Диагноз всд что это такое у взрослых


ВСД у взрослых — симптомы и лечение

Головокружения, дрожание рук, одышка, скачки давления – подобные симптомы должны, казалось бы, указывать на какое-либо серьезное заболевание. Но, в некоторых случаях бывает так, что никаких болезней при врачебном обследовании у пациента не обнаруживают. Все дело в том, что таким образом вегетативная нервная система дает знать человеку о сбое в своей работе, возникшем под влиянием многих факторов. Врачи в таком случае ставят диагноз вегето-сосудистая дистония (ВСД) и назначают поддерживающее лечение. Тем не менее, проявляющиеся при ВСД у взрослых симптомы настолько разнообразны, что пациентам приходится проходить чуть не все существующие методы обследования, чтобы исключить то или иное заболевание.

ВСД: что это?

Вегетативная нервная система отвечает в человеческом организме за множество функций:

  • частоту сокращений сердца;
  • артериальное давление;
  • обмен веществ;
  • частоту дыхания;
  • температурный баланс;
  • эмоциональное состояние;
  • особенности поведения.

А также мобилизует функциональные структуры организма для приспособления к изменяющимся условиям внешней среды – стрессу, умственной перегрузке, перемене климата и т. д.

Сбой в этой системе носит название синдрома вегето-сосудистой, или нейроциркуляторной дистонии. Вегето-сосудистым синдром назвали потому, что главным его проявлением является своеобразная «игра» сосудов – они способны то расширяться, то сужаться, вызывая сбои в работе сердца, легких и других органов.

ВСД довольно спорный диагноз, так как его существование не признается ни зарубежными врачами, ни Международной классификацией болезней. Тем не менее, огромное количество людей подвержено данному синдрому не только во взрослом, но также в подростковом, и даже в детском возрасте.

Причины ВСД

По мнению большинства медиков нарушения вегетативной нервной системы, относящиеся к синдрому ВСД – это вторичный признак, возникающий на фоне соматических или психических патологий. В первом случае расстройства могут возникать вследствие, к примеру:

  • гипертонии;
  • ишемии сердца;
  • сахарного диабета;
  • болезней щитовидной железы;
  • атеросклероза.

Во втором случае дисфункции вегетативной системы могут проявляться на фоне депрессий и тревожных расстройств.

Обратите внимание: Одна треть из всех случаев вегето-сосудистой дистонии требует лечения и наблюдения у невролога.

У детей ВСД может быть следствием тяжелых родов или осложненной беременности, когда гипоксия (нехватка кислорода) может стать причиной врожденного синдрома. При отсутствии коррекции образа жизни ребенка и должного лечения проявления дистонии нередко усугубляются по мере его взросления.

Факторы риска

Какие же причины заставляют проявиться симптомы вегето-сосудистой дистонии? Таких факторов может быть множество. Парадокс, но блага цивилизации во многом способствуют истощению и разладу нервной системы. Разумные бытовые приборы, возможность получения ответа на любой вопрос, не выходя из дома, заставляют меньше бывать на свежем воздухе и двигаться. К тому же мощный поток информации, постоянные стрессы способствуют умственному и эмоциональному перенапряжению, что в конечном итоге выводит нервную систему из строя.

К причинам возникновения ВСД у взрослых можно также отнести следующие факторы:

  • наследственность;
  • наличие вредных привычек;
  • вредную экологию;
  • дефицит полезных микроэлементов вследствие неправильного и несбалансированного питания;
  • аллергические реакции;
  • несостоятельность иммунитета.

Вегето-сосудистая дистония может возникнуть в период гормональных перестроек организма – при половом созревании, беременности, климаксе у женщин. В других случаях признаки ВСД могут проявляться при смене климатических зон или у метеозависимых людей.

Общие симптомы

Общепринятой классификации вегето-сосудистой дистонии не существует. Особенность ВСД в том, что больные предъявляют такое разнообразие жалоб, что описано 33 синдрома и 150 различных симптомов нарушений. К наиболее характерным признакам относят:

  • кардиалгии;
  • хроническую усталость;
  • нервно-психические расстройства;
  • пароксизмы вегетативно-сосудистой системы;
  • кардиофобии.

Все это может проявляться такими симптомами, как:

  • боли в сердце;
  • нарушение сна;
  • слабость;
  • панические атаки;
  • расстройство дыхательной функции;
  • дрожание рук;
  • головокружения;
  • повышенное потоотделение;
  • обмороки;
  • головная боль;
  • похолодание конечностей;
  • отеки;
  • боли в суставах.

Зачастую вегето-сосудистая дистония проявляет себя признаками того или иного конкретного заболевания, в связи с чем различают несколько ведущих клинических синдромов ВСД. Хотя в некоторых случаях может наблюдаться и смешанная симптоматика. Рассмотрим, как проявляется вегето-сосудистая дистония по типам кризов.

Симпатикотония (симпатоадреналовый криз)

Для этого типа ВСД характерны:

  • внезапное увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • повышение давления;
  • беспричинное расширение зрачков;
  • похолодание конечностей;
  • ощущение тревожности;
  • слабость кишечной перистальтики.

В некоторых случаях может возникать криз (внезапный приступ), который выражается сильным психическим расстройством. На этом фоне человека вдруг настигают сильнейшие панические атаки, при которых наблюдаются:

  • головные боли;
  • онемение рук и ног;
  • пульс до 140 уд/мин;
  • давление до 180/110 мм рт. ст.;
  • иногда повышение температуры до 39 °C;

Такие панические атаки могут «накрывать» человека от одного-двух раз в году до нескольких раз в день. Состояние нередко сопровождается различного рода фобиями, вплоть до того, что больной боится выйти из дома, сесть в машину и т. д.

Ваготония (вагоинсулярный криз)

Данный синдром характеризуется:

  • снижением ЧСС;
  • сильным слюно и потоотделением;
  • снижением давления;
  • покраснением лица;
  • нарушением моторики кишечника.

При кризах данного типа возникают:

  • ощущение жара, главным образом в голове;
  • слабость;
  • тошнота;
  • удушье;
  • частые позывы на дефекацию;
  • сужение зрачков;
  • пульс до 40 уд/мин;
  • давление до 80/50 мм рт. ст.

Ваготонический и симпатикотонический кризы могут чередоваться или же проявляться смешанными симптомами.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Повышенный уровень холестерина провоцирует развитие гипертонии и атеросклероза, и в целом является очень опасным для сердца. Но сегодня такая проблема уже решена в Израиле. В этой стране ученые нашли способ растворения холестериновых бляшек природными компонентами. Средство применяют в домашних условиях, запивая водой. Подробнее...
Тип психических нарушений

Проявления данного синдрома характеризуются эмоциональной и поведенческой нестабильностью:

  • нарушениями сна;
  • плаксивостью;
  • кардиофобией;
  • беспричинными страхами.

Люди, страдающие данным типом синдрома склонны к ипохондрии (чрезмерной заботе о собственном здоровье), нередко у них наблюдается неспособность что-либо делать, то есть низкая активность. Человек становиться беспокойный, его не интересуют окружающие и происходящее вокруг него.

Астенический тип

Данный синдром характеризуется низким потреблением кислорода тканями организма, вследствие чего возникают адаптационные нарушения:

  • плохо переносимые физические нагрузки;
  • зависимость от перемены погоды;
  • быстрая утомляемость.

По мнению врачей в основе этих проявлений лежат сосудистые нарушения, вследствие чего возникает транскапиллярная дисфункция.

Респираторный тип

В основе проявлений данного синдрома также лежат психические нарушения, так как ощущения при этом чисто субъективные. Больной может испытывать резкую нехватку воздуха со сдавлением грудной клетки, которая возникает при:

  • эмоциональном напряжении;
  • физических нагрузках;
  • резкой перемене температуры окружающей среды;

Некоторые люди при обострении синдрома не могут находиться в помещении или в каком-либо транспорте, где спертый, душный воздух.

Нейрогастральный тип

Данный синдром проявляется по типу желудочно-кишечных заболеваний. При этом пациенты жалуются на:

  • метеоризм;
  • изжогу;
  • частые запоры.

Нарушения обусловлены дисфункцией моторики кишечника и желудка, а также дуоденостазом, спазмом пищевода и аэрофагией.

Кардиоваскулярный тип

Характерными проявлениями данного синдрома являются боли в левой части грудной клетки, причем возникающие при эмоциональной, а не при физической нагрузке. При этом возникают:

  • шумы в сердце;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • скачки давления.

Человеку кажется, что у него что-то с сердцем, но на самом деле сердечная функция оказывается в норме, причем кардиоваскулярные симптомы не купируются лекарствами.

Цереброваскулярный тип

Основа данных проявлений – нарушение тонуса сосудов головного мозга. Довольно частый симптом цереброваскулярной дистонии – потемнение в глазах при резком вставании, например, с кровати. По данным статистики данные симптомы проявляются чаще в подростковом возрасте. Пациенты также испытывают:

  • шум в ушах;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • головные боли;

Объяснение этому – дефицит кислорода, испытываемый тканями головного мозга. Говоря иными словами, расширенные сосуды препятствуют крови достигнуть мозга, поэтому он не получает нужного количества кислорода.

Обменно-тканевый синдром

При данном типе синдрома ВСД происходит нарушение микроциркуляции крови вследствие непроходимости мелких сосудов и артериол. В результате этого могут возникать:

  • миалгии;
  • отеки тканей;
  • синдром Рейно;
  • у мужчин – половая дисфункция.

Нередки случаи, когда на фоне синдрома возникает ангиотрофоневроз, характеризующийся утратой каким-либо органом способности приспосабливаться к изменению условий окружающей среды. Проявляется это, к примеру, тем, что человек не может подниматься по лестнице – нога или обе просто перестают его слушаться.

Еще один распространенный вид классификации ВСД в зависимости от изменения показателей артериального давления человека, страдающего данным заболеванием:

  • гипертонический тип. Характеризуется повышенным АД, головной болью, тахикардией;
  • гипотонический тип. Наблюдается снижение давления, потливость, головокружение, слабость;
  • смешанный. Проявляются симптомы описанных выше двух типов.

Диагностика

ВСД довольно сложно диагностировать, так как специального оборудования и приборов для этого современная медицина еще не придумала. Поэтому после сбора анамнеза и тщательного осмотра, пациента направляют к определенным специалистам при наличии конкретных жалоб:

  • кардиологу;
  • окулисту;
  • гастроэнтерологу;
  • психиатру;
  • эндокринологу и т. д.

Кроме того, невролог проводит специальные тесты, которые позволяют определить состояние вегетативной НС:

  • вегетативный тонус (уровень тонуса того или иного органа в состоянии покоя);
  • вегетативную реактивность (способность НС реагировать на воздействие внешних раздражителей);
  • вегетативное обеспечение деятельности (регистрируют вегетативные показатели при дозированной умственной и физической нагрузке).

Среди дополнительных методов исследования ВСД широко используются:

  • ЭКГ (применяется, в том числе, суточная регистрация);
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ внутренних органов и сердца;
  • Реовазография.

В пользу диагноза ВСД свидетельствует то, что дополнительные методы обследования, как правило, не выявляют патологий и заболеваний внутренних органов.

Лечение

В большинстве случаев вегето-сосудистой дистонии нормализовать состояние больного удается при помощи физиотерапевтических мер, коррекции образа жизни, и устранения провоцирующих ВСД факторов.

Медицинские препараты для лечения симптомов ВСД у взрослых используются только после тщательного обследования по показаниям. Как правило, назначаются транквилизаторы и антидепрессанты, а также ноотропные средства и гипотензивные лекарства для нормализации давления.

Медицинские препараты

При лечении вегето-сосудистой дистонии у взрослых характерные симптомы могут купироваться следующими группами лекарств:

Группа лекарственных препаратов

Название средства

Для чего применяют

Седативные
  • Седафитон
  • Персен
  • Ново-пассит
  • Дормиплант
Успокаивающе действуют на нервную систему. Назначают при состоянии тревожности, психоэмоциональном напряжении.
Транквилизаторы
  • Афобазол
  • Адаптол
  • Буспирон
  • Гидазепам
Применяются строго по назначению врача при ярко выраженных психических и тревожных расстройствах.
Нейролептики
  • Сульпирид
  • Ридазин
  • Нейриспин
Нормализуют давление и сердечный ритм. Уменьшают раздражительность, агрессивность и нервозность.
Снотворные
  • Дормикум
  • Золпидем
  • Зопиклон
  • Донормил
Назначаются при нарушениях сна. Помогают также при снятии головных болей. Не рекомендуется длительное применение, так как организм привыкает к данным препаратам.
Антидепрессанты
  • Сиднофен
  • Коаксил
  • Амитриптилин
  • Сертралин
Помогают бороться с депрессивными расстройствами, апатией, ипохондрией.
Ноотропы
  • Ноофен
  • Глицин
  • Пантогам
  • Пироцетам
Назначаются для восстановления памяти, улучшения концентрации внимания, снятия нервозности.
Цереброангиокорректоры
  • Оксибрал
  • Кавинтон
  • Пентоксифиллин
  • Стугерон
Применяются для восстановления кровообращения в головном мозге.
Вегетотропы
  • Белласпон
  • Платифиллин
  • Беллатаминал
Улучшают общее состояние организма благодаря воздействию на парасимпатическую и симпатическую НС – снимают потливость, различные боли, головокружение.

Наряду с данными средствами в лечении ВСД часто используются витаминные препараты группы В, такие как Нейровитан, Неуробекс, Нейрорубин, которые помогают в восстановлении и оздоровлении организма.

Физиопроцедуры

При вегето-сосудистых расстройствах назначают такие методы физиотерапевтического воздействия, как:

  • электрофорез;
  • электросон;
  • дарсонвализация;
  • лазеротерапия;
  • индуктотермия;
  • гальванотерапия;
  • магнитотерапия.

Данные методы направлены на улучшение тонуса сосудов, нормализацию обменных процессов. Длительность и интенсивность процедур подбирается врачом в зависимости от степени расстройств. Также положительный эффект во многом дают лечебная физкультура, плавание и различные виды массажа.

Народная медицина

Немаловажная роль в лечении ВСД отведена рецептам народной медицины. В домашних условиях готовят настои и отвары трав, обладающие успокоительным и регулирующим давление действием:

Для повышения давления применяются:

  • женьшень;
  • заманиха;
  • левзея;
  • элеутерококк;
  • толокнянка;
  • лимонник.

Для снижения давления рекомендуются:

  • шалфей;
  • мята;
  • пустырник,
  • мелисса;
  • корень пиона.

Для нормализации сердечной деятельности:

  • хмель;
  • боярышник;
  • софора;
  • сушеница.

Отвары и настои лечебных трав обладают мягким действием и не вызывают зависимости. Ими можно лечить ВСД длительно, не опасаясь побочных эффектов. Тем не менее, ради собственного спокойствия необходимо уточнить наличие противопоказаний к применению народных средств, в каждом конкретном случае.

Прогноз

Для успешной терапии ВСД необходимо не только следовать рекомендациям врача, но и скорректировать собственный образ жизни, иначе симптомы проявления вегето-сосудистой дистонии будут систематически обостряться. При соблюдении всех предписаний врача прогноз вполне благоприятный – нервная система восстанавливается, а качество жизни улучшается у 80% пациентов.

Профилактика ВСД

Несмотря на то, что вегето-сосудистая дистония – не заболевание, а всего лишь синдром, страдающие этим недугом люди испытывают не меньше страданий, чем заболевшие серьезной болезнью. Поэтому профилактику ВСД необходимо начинать с детства. В этом во многом помогают такие общеизвестные, и от этого не менее важные, правила:

  • отказ от вредных привычек;
  • рациональный режим работы и отдыха;
  • посильные физические нагрузки;
  • сбалансированное правильное питание;
  • по возможности – уход от стрессовых ситуаций.

И не менее важное – при первых же неприятных симптомах не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью. Только так удастся избежать последствий и полностью восстановить функции центральной НС.

Вегето-сосудистая дистония у взрослых: диагностика и лечение

Большая часть взрослого населения страдает от такого заболевания, как вегето-сосудистая дистония. На правильную работу этой системы влияет ряд факторов как психосоматического и физиологического характера, так и внешнего (погодные условия, образ жизни, экология). ВСД у взрослых не является поводом для расстройств, так как не считается критическим заболеванием, но оно может говорить о наличии более серьёзных диагнозов, поэтому требует своевременного принятия мер.

О заболевании

Внутренние органы человека работают под контролем нервной системы, называемой вегетативной. Она состоит из симпатической и парасимпатической частей, каждая из которых оказывает определённое влияние на работу сосудов, сердца, давления и внутренних органов в целом. К примеру, если взять работу сердца, то симпатическая часть системы будет ускорять частоту его сокращений в единицу времени, а парасимпатическая – наоборот. Так и в отношении всех остальных органов.

То есть, ВСД не является самостоятельным заболеванием, только баланс вегетативной системы может нормализовать работу человеческого организма. При «выходе из строя» одной из её части, появляются всевозможные нарушения, которые могут проявляться в разных частях тела и внутренних органах.

Вегето-сосудистая дистония у взрослых – это частое явление, так как симптоматика данного заболевания имеет много выражений, и механизм их до сих пор не до конца изучен. ВСД является клиническим синдромом, который включает в себя разные нарушения в работе внутренних органов, связанных с расстройством вегетативной регуляции. Последствия дисбаланса в работе этой системы могут проявляться симптомами, характер которых зависит от того, какая часть (симпатическая или парасимпатическая) оказывает большее давление на неё.

Особенности течения этого заболевания зависят от его вида. Типы ВСД (по клинической форме) отличаются своими особенностями. Рассмотрим их.

  1. При гипертоническом типе характерно повышенное артериальное давление, редко сопровождаемое другими симптомами (утомляемостью, слабостью и головной болью).
  2. При гипотоническом типе появляются такие признаки всд, как: пониженное артериальное давление, резкая слабость, состояние тошноты и головокружение, повышенная потливость.
  3. При смешанном типе ВСД давление неустойчиво, появляются сердечные боли и нестабильности ритма, головокружение и выраженная слабость.
  4. При кардинальном типе ВСД характеризуется беспричинными проявлениями болей в области грудной клетки и сердца, для устранения которых не нужны препараты, так как всё исчезает само собой. Причины появления таких болей могут быть совершенно разными.

Как вы смогли заметить, проявления того или иного типа заболевания ВСД дают схожую симптоматику, отличаясь лишь некоторыми моментами (давлением). Исходя из типа заболевания, признаки его также могут различаться, а причинами их появления является ряд факторов, о которых мы расскажем ниже.

Причины возникновения

Причины вегето-сосудистой дистонии могут быть разными, и их немало. Вот основные из них.

  • Перенесенные заболевания инфекционного характера, в результате которого происходил процесс интоксикации организма.
  • Активные занятия спортом, физические перегрузки.
  • Гормональные перестройки в связи с беременностью, старением и прочими причинами.
  • Депрессивное состояние, нервное перенапряжение, моральное истощение.
  • Смена климатических условий.
  • Повышенная усталость, проблемы со сном, малоподвижность, перенесенные травмы и прочие.

Причины этого заболевания и симптомы всд часто путают, так как они во многом схожи. Однако вторые являются показателем наличия проблем с вегето-сосудистой системой, а не только тем, что может её спровоцировать.

Симптомы и диагностика заболевания

Заболевание ВСД проявляется различными симптомами, которые могут говорить не только о сбое в работе нервной системы, но и о наличии в организме других проблем, в том числе хронического характера. Однако, существует общая картина, в которой можно более точно выделить симптомы вегето-сосудистой дистонии, её мы и рассмотрим.

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: перепады давления, сбои ритма, мраморность кожи, зябкость конечностей, приливы крови к лицу.
  2. Синдром гипервентиляции, когда частота дыхания увеличена, вдох затруднён и заметна нехватка воздуха.
  3. Синдром кардиалгии: дискомфорт в грудине, независимо от степени нагрузки – может возникать в состоянии полного покоя.
  4. Синдром нарушенного кишечника: боли в животе, вздутие, диарея, тошнота, потеря аппетита.
  5. Синдром изменённого мочеиспускания: болезненность при опорожнении, рези внизу живота.
  6. Синдром повышенного потоотделения, характеризуется потением ладоней и стоп.
  7. Синдром повышенной/пониженной температуры.

Здесь представлены лишь общие признаки всд, но их гораздо больше, что зависит от типа болезни и других факторов. Степень проявления тех или иных симптомов индивидуальная для каждого человека, на что влияет возраст, пол, погодные условия, вес, образ жизни, наличие сопутствующих болезней и многое другое. При наличии схожей симптоматики не стоит ждать, когда обострение какого-либо серьёзного заболевания проявит себя. При любых повторяющихся признаках заболевания ВСД обращайтесь к врачу – это не будет лишним, так как лечение народными средствами не избавит вас от других болезней, если они имеются.

Своевременная диагностика заболевания ВСД поможет выявить причину появления сбоя в системе и поможет специалисту подобрать грамотное лечение. Диагноз дистонии можно выставить только по результатам всестороннего обследования и исключения наличия других заболеваний. Перечень подобных мероприятий включает в себе следующие процедуры:

  • лабораторные исследования (общий анализ крови и состав плазмы, моча, состояние гормонов);
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • рентгенография;
  • консультация со специалистами смежных специальностей.

Если на основании результатов не было выявлено иных заболеваний, тогда диагноз заболевания ВСД подтверждается и назначается индивидуальное лечение, выбор которого зависит от ряда факторов.

Лечение

Лечение вегето-сосудистой дистонии в большинстве случаев может проводиться без медикаментов, когда даются рекомендательные установки по смене образа жизни, а именно: полноценный отдых, нормальное режимное питание, восьмичасовой сон, проветривание в помещении и его влажная уборка, равномерное распределение физических и умственных нагрузок.

Это основные условия для обеспечения нормального образа жизни, при котором нарушения в работе вегето-сосудистой системе практически невозможны. При отсутствии медикаментозного лечения заболевания ВСД, кроме обеспечения вышеназванными условиями жизни, рекомендуются также физиотерапевтические процедуры.

  1. Электрофорез с применением лекарственных растворов (на область шеи)
  2. Аппликация парафина на воротниковую зону
  3. Лазерное облучение.
  4. Контрастные ванны.
  5. Подводный массаж
  6. Магнитотерапия.
  7. Плавание.
  8. Иглорефлексотерапия. Эта процедура оказывает релаксирующее действие, устраняет чувство тревоги, нормализует уровень артериального давления и способствует восстановлению сна.

В тех случаях, когда смена образа жизни и физиопроцедуры не приносят должного результата, а симптомы усугубляются, показано медикаментозное лечение.

Лекарства при вегето-сосудистой дистонии делятся на несколько типов, выбор которых зависит от симптоматики и общего состояния пациента.

  • Препараты калия и магния улучшают тонус сосудов и проводимость вегетативных импульсов.
  • Бета-адреноблокаторы понижают артериальное давление в моменты его повышения.
  • Транквилизаторы обладают седативным действием.
  • Ноотропы улучшают кровообращение в системе, активирует обменные процессы, благодаря чему восстанавливается работа многих органов.
  • Антидепрессанты регулируют работу ЦНС, способствуют снятию стресса и повышению настроения.

Рассмотрим перечень популярных эффективных лекарственных препаратов, которые способны побороть симптомы заболевания ВСД.

— Персен – препарат, действие которого направлено на расслабление. После его приёма нервы приходят в норму, стрессы и тревоги уходят из мыслей, настроение поднимается.

— Винпоцетин способствует улучшению кровообращение в мозгу, является сосудорасширяющим препаратом.

— Ново-пассит – уже известное практически всем успокаивающее средство, обладающее удивительным свойством расслабления.

— Капли корвалола на спирту. Успокаивают, при приёме на ночь способны побороть бессонницу. Расслабляет и нормализует нервную систему.

— Норматенс – препарат, созданный для борьбы с гипертензией. Способствует расширению сосудов и минимизации состояния периферических сосудов.

— Валокормид – спазмолитическое средство, расслабляет и снижает нагрузки на сердечную мышцу, успокаивает нервную систему.

— Азофен поднимает настроение, снимает усталость и раздражительность.

Перечень лекарств от ВСД ещё более широкий, ввиду различной симптоматики, которую оно за собой влечёт. Есть медикаменты, направленные на устранение признаков заболевания в системе кровообращения, в области сердца, органах пищеварения и мочеполовой системы и в организме в целом.

Кроме вышеназванных методов лечения заболевания ВСД существуют ещё народные средства – натуральные травы, польза от которых заметна у тех, кто уже успел ими воспользоваться. В зависимости от типа ВСД показаны определённые травы.

  1. При гипотонии рекомендуется принимать настои из трав женьшеня, китайского лимонника, брусники, заманихи, можжевельника, толокнянки, песчаного бессмертника, аралии, элеутерококка.
  2. При гипертонии или смешанном типе ВСД подходят сборы из хмеля, мелиссы и мяты, пустырника и валерианы, шалфея, корня пиона.

Способы профилактики

Профилактика вегето-сосудистой дистонии схожа с рекомендациями немедикаментозного лечения нервной системы. К ним ещё следует добавить отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Рассмотрим немного подробней.

  • Урегулирование образа жизни. Даже при назначении медикаментозного лечения, без смены отношения к себе и окружению ничего не получится. Только отказ от вредных привычек, позитивный настрой и правильные мысли смогут помочь избавиться от ВСД надолго или навсегда.
  • Питание. Здесь всё зависит от устоявшихся норм, о которых вам может рассказать диетолог, эндокринолог либо Интернет. При избыточной массе тела, безусловно, требуется изменить своё отношение к еде, сбалансировать количество съедаемых ежедневно калорий с белками, жирами и другими важными веществами. Обязательно следует обратить внимание на количество выпиваемой в лень воды – не жидкости, а чистой питьевой воды.
  • Воздух и хорошее настроение. Очень вредно запираться в четырёх стенах или «зависать» у монитора часами. Важно прогуливаться по несколько раз за день, шевелиться – ходить, делать небольшие пробежки, ездить на велосипеде или заниматься сбором шишек в лесу. Здесь не так важно, что вы будете делать, главное – на природе.
  • Отказ от малоподвижного образа жизни. Огромным стрессом как для животного так и для человека, является обездвижение. Физические нагрузки – то, что нужно. Не стоит часами проводить время в спортзалах или с инструктором, нужно делать зарядку, не лениться ходить пешком в магазин или на работу – жить полноценной жизнью, в гармонии со своим телом.
  • Аутотренинг, медитация, йога – каждое из этих направлений помогает ослабить симптомы ВСД, снижает стресс, повышает жизненный тонус и способствует поднятию настроения, что также очень важно.
  • Правильное дыхание является отражением индивидуальных особенностей организма. Чтобы восстановить баланс, можно потренироваться правильно дышать с инструктором по йоге, сходить на тренинги или посмотреть практическое видео. Дыхательные практики имеют самое прямое отношение к лечению и профилактике ВСД.
  • Здоровый сон – не менее важное условие для обеспечения нормального образа жизни. Одна-две бессонные ночи и организм начинает «сдавать», проявляя себя со всех сторон. Головные боли, повышенная усталость, упадок сил, плохое настроение, стресс – всё это мешает хорошему самочувствию, поэтому высыпаться нужно хорошо, желательно по 8 часов.

Итак, ВСД – заболевание нервной системы, при которой одна из частей выходит из строя, что приводит к проявлению различных симптомов, оказывающих влияние на здоровье и самочувствие человека. Мы узнали, какие признаки и причины этого заболевания существуют, как с ним бороться и какие предпринять меры профилактики.

ВСД лечится, если выполнять рекомендации врача или (при такой необходимости) принимать нужные лекарства, но для этого важно правильно диагностировать проблему — при наличии симптомов обратиться к специалисту.

Выполняйте то, что предписано, измените отношение к себе и своему образу жизни, занимайтесь аутотренингами, йогой и самопознанием, не ленитесь прогуливаться на свежем воздухе, высыпайтесь, не сидите часами у телеэкранов и мобильных устройств, не нервничайте по пустякам и будьте здоровы! Пусть у вас ничего не болит!

ВСД (вегетососудистая дистония) - что это такое простым языком, диагноз ВСД в медицине, код по МКБ 10

ВСД – что это за болезнь? Вегетососудистая дистония (ВСД) представляет собой одну из важнейших проблем медицины. Симптомы вегетативной дисфункции врачи Юсуповской больницы диагностируются у 50–70 % всех обращающихся к ним больных. Первые проявления вегетососудистой дистонии могут возникнуть в детском или юношеском возрасте, но наиболее частые проявления ВСД – в молодом возрасте (от 20до45 лет). ВСД у мужчин встречается в 3 раза реже, чем у женщин.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к оценке признаков вегетативных нарушений. На основании результатов, проведенных с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей, устанавливают диагноз, проводят дифференциальную диагностику ВСД с синдромом вегетососудистой дистонии. Неврологи проводят фармакотерапию эффективными лекарственными средствами. Реабилитологи применяют современные методы немедикаментозного лечения. Профессора, врачи высшей категории используют авторские методики реабилитации. Психологи оказывают поддержку пациентам с помощью инновационных методик психотерапевтического воздействия.

Синдром вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (ВСД) в МКБ 10 у взрослых не имеет отдельного кода. Всемирная организация здравоохранения рассматривает ВСД как совокупность нарушений вегетативной системы (код по МКБ 10 – от G90 до G99.) ВСД по гипертоническому типу относится к «другим психоэмоциональным нарушениям». Код R45.8 (другие признаки патологий психоэмоционального состояния). ВСД по гипотоническому типу имеет код R 45.8. ВСД по смешанному типу относят к саматофорной дисфункции вегетативной нервной системы (код МКБ F45.3).

ВСД – что это такое? Простым языком можно сказать, что ВСД – нарушение функции вегетативной системы. Диагноз «вегетососудистая дистония» отсутствует в МКБ 10 и классификаторах болезней развитых стран мира. Поскольку вегетативная нервная система обеспечивает следующие параметры равновесия внутренней среды организма:

  • температуру тела;
  • частоту сердечных сокращений;
  • артериальное давление;
  • частоту дыхания;
  • скорость обмена веществ;
  • потоотделение;
  • стрессовую мобилизацию организма для приспособления к меняющимся условиям внешней среды.

Вегетососудистую дистонию врачи рассматривают в качестве синдрома, который включает разнообразные нарушения соматических функций. Термин «дистония» отражает традиционные представления о нарушении балансе тонуса симпатической и парасимпатической систем как источнике функциональных вегетативных расстройств. Ошибки в работе вегетативной нервной системы проявляются нарушениями внутреннего равновесия:

  • кровообращения;
  • теплообмена;
  • пищеварения.

Проявления дистонии могут носить постоянный характер или проявляться в виде кризов (обмороков, панических атак и других приступообразных состояний).

Что означает диагноз ВСД? Вегетососудистая дистония – термин весьма неопределённый. За ним может скрываться всё, что угодно: от нераспознанного соматического заболевания и начальной стадии органического поражения центральной нервной системы до эндогенных депрессий, и ситуационно обусловленных аффективных реакций, которые сопровождают шизофрению и маниакально-депрессивный психоз.

Опасно ли ВСД? Симптомы вегетативных нарушений могут встречаться при различных заболеваниях или представлять самостоятельный синдром вегетососудистой дистонии. Он может быть первичным вследствие врождённой или приобретенной неполноценности вегетативной регуляции. Вторичный синдром вегетососудистой дистонии сопровождает большое количество заболеваний внутренних органов и нервной системы.

Выделяют нарушения вегетативной функции надсегментарного и сегментарного уровня. Сегментарные нарушения обусловлены поражением сегментарного вегетативного аппарата. Они представлены трофико-вегетососудистым синдромом и синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности. В основе надсегментарных нарушений, лежит нарушение функции структур гипоталамуса и лимбической системы. Они характеризуются гипоталамическим и психовегетативным. Это более глубокое нарушение, которое сочетает не только дисфункцию вегетативной регуляции, но и других регуляторных центров, расположенных в гипоталамической области.

Нередко после перенесенных острых или хронических заболеваний либо стрессовых ситуаций развивается иммунно-вегетативно-эндокринный синдром. Он проявляется дисфункцией надсегментарных структур. Нарушение функции возникает в результате первичного истощения высших корковых функций, что врачи-клиницисты называют астеническим синдромом.

Елена Михайловна Бунина

Психиатр, врач высшей категории

Вегето-сосудистая дистония является распространенным заболеванием. Дистония наблюдается как у детей (примерно 12-25%), так и у взрослых (доходит до 70%). У пациентов с ВСД нередко возникает нарушение кровообращения, дыхания, пищеварения, потоотделения и обмена веществ. Спектр проявления симптомов довольно разнообразен. К головной боли могут добавиться скачки давления, аритмия и тахикардия, слабость, тошнота. Данное заболевание легко перепутать с другими, поэтому необходимо записаться на осмотр к врачу. Если серьезные болезни отсутствуют, врач назначает терапию для устранения причин ВСД.

В Юсуповской больнице лечение подбирается индивидуально и зависит от факторов, вызвавших дистонию. Терапия проводится комплексно и учитывает все симптомы и причины. В ряде случаев, вызванных психологическим напряжением, назначаются медикаментозные препараты. К ним относятся витамины и успокаивающие лекарства (глицин, новопассит). Для борьбы с болезнью нужно не только лечение соматических или психологических причин, но и соблюдение здорового образа жизни. Пациентам рекомендуется спать не меньше 8-9 часов, уменьшить эмоциональную нагрузку, заняться спортом.

Что за болезнь ВСД

ВСД – это миф или реальность? Вегетососудистую дистонию рассматривают как самостоятельное заболевание, которое возникает по многим причинам, но имеет один механизм развития. Оно возникает при наличии предрасполагающих особенностей организма пациента. Синдром ВСД входит в структуру отдельных нозологических форм (неврозов, органических поражений центральной нервной системы, первичных поражений желез внутренней секреции и внутренних органов).

Что такое ВСД? В медицине рассматривают ВСД в рамках не столько самостоятельной формы, сколько синдрома, а факторы, вызывающие это заболевание, группируют следующим образом:

  • конституциональная природа;
  • эндокринные перестройки организма;
  • первичное поражение висцеральных органов;
  • первичные заболевания эндокринных желез;
  • аллергия;
  • неврозы;
  • органические поражения головного и спинного мозга.

В тех случаях, когда вегетососудистая дистония выступает не в качестве синдрома, а как самостоятельное заболевание, развитие патологии обусловлено врождённой неполноценностью вегетативной нервной системы.

Факторы риска ВСД

Возникновению и отягощению течения ВСД способствуют следующие факторы риска:

  • умственная, эмоциональная, физическая перегрузка;
  • резкие изменения параметров окружающей среды;
  • нарушения сна;
  • расстройство функции центральной нервной и эндокринной системы;
  • острые и хронические заболевания внутренних органов;
  • патология, связанная с половой сферой и позвоночником;
  • экзогенная или эндогенная интоксикация.

ВСЗ возникает и прогрессирует под воздействием острого и хронического стресса. Синдром вегетососудистой дисфункции характерен для пубертатного периода, климакса. Он возникает при беременности и в период лактации. Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, инфекции травмы вызывают обострение ВСД.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Диагноз ВСД врачи Юсуповской больницы устанавливают на основании анализа результатов комплексного обследования:

  • сбора анамнеза;
  • неврологического осмотра;
  • электрокардиографии;
  • суточного мониторирования артериального давления;
  • вегетативных проб ЭЭГ;
  • ультразвукового исследования;
  • акупунктурных методов диагностики.

Для исключения органического поражения головного мозга неврологи используют современные методы нейровизуализации: компьютерную, магнитно-резонансную и мультиспиральную томографию. С помощью электроэнцефалографии изучают электрическую активность головного мозга.

Симптомы ВСД

Клинические проявления ВСД зависят от причинных факторов. Поскольку в основе её преимущественно находится системный дефект вегетативной регуляции, признаки вегетососудистой дистонии разнообразны. Они отражают дисфункцию многих органов и систем.

В клинической практике синдром вегетососудистой дистонии представлен в трёх вариантах:

  • ВСД конституциональной природы;
  • ВСД на фоне эндокринных перестроек;
  • ВСД при органических поражениях ЦНС.

ВСД конституциональной природы проявляется в раннем детском возрасте. Этот синдром характеризуется значительной неустойчивостью вегетативных параметров. У детей отмечаются следующие признаки ВСД:

  • быстрая смена окраски кожи;
  • потливость;
  • тошнота;
  • колебания артериального давления, частоты сердечных сокращений;
  • боли и дискинезии желудочно-кишечного тракта;
  • склонность к субфебрилитету (незначительному повышению температуры);
  • плохая переносимость умственного и физического напряжения;
  • метеозависимость.

Нередко эти расстройства носят семейно-наследственный характер.

Для синдрома вегетососудистой дистонии на фоне эндокринных перестроек организма в пубертатном периоде характерно недостаточное вегетативное обеспечение. Синдром ВСД при органическом поражении головного мозга проявляется разнообразной симптоматической картиной. Наиболее яркая картина вегетативных симптомов имеет место при поражении глубинных структур головного мозга – ствола, гипоталамуса и лимбического мозга.

Если патологический процесс расположен в хвостовом отделе ствола мозга, у пациента возникают вегетативно-вестибулярные кризы. Они начинаются с головокружения и протекают с преобладанием вегетоинсулярных симптомов. При органической патологии основные симптомы имеют нейроэндокринную и мотивационную (жажда, голод, либидо) природу, сопровождаются патологической пароксизмальной сонливостью, нарушением терморегуляции. Поражение внутреннего отдела височной доли мозга проявляется прежде всего приступами височной эпилепсии.

Лечение вегетососудистой дистонии

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию ВСД. Она включает этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение. Если причиной возникновения ВСД являются соматическое заболевание, проводят его адекватную терапию с привлечением специалистов соответствующего профиля (эндокринолога, гастроэнтеролога, пульмонолога). Когда ВСД возникла после стресса, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса пациента.

Для воздействия на механизмы развития заболевания проводят коррекцию астено-невротического синдрома, который является в большинстве случаев основой развития надсегментарных вегетативных расстройств. Для этого используют препараты, которые оказывают следующее действие:

  • улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен;
  • способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов;
  • повышают устойчивость нервной ткани к гипоксии.

Коррекцию психоэмоциональных дисфункций проводят в зависимости от их модальности с обязательным использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (анксиолитиков, антидепрессантов, транквилизаторов). При выборе средств сосудистой терапии, направленной на устранение нарушения тонуса сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ, учитывают спектр и вид мозговых нарушений. При спазме артерий назначают препараты сосудорасширяющего действия (винпоцетин, нимодипин, ницерголин, винкамин). Если имеет место при венозная дисфункция, используют лекарственные средства, которые обладают венотропными свойствами (препараты конского каштана, диосмины, гинкго билоба). При повышенном внутричерепном давлении используют осмодиуретики, реже петлевые и салуретики. К средствам, которые улучшают нейропластические процессы, относят нейропептиды, витамины, фосфолипиды и стимуляторы их синтеза.

Симптоматический принцип лечения вегетососудистой дистонии включает весь спектр терапевтических мероприятий, которые направлены на устранение основных проявлений заболевания. При развитии гипотонических и синкопальных состояний назначают симпатомиметики, а при повышении артериального давления – антигипертензивные препараты. При гиперацидных состояниях применяют ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов, а при головокружении отдают преимущество блокаторам центральных Н3-рецепторов. Пройти адекватную терапию ВСД можно, записавшись на приём по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) у взрослых: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое вегето-сосудистая дистония, как она развивается, каковы причины ее появления. Методы диагностики вегето-сосудистой дистонии у взрослых, симптомы и лечение осложнения патологии, прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 14.07.2017 Дата обновления статьи: 02.06.2019

Содержание статьи:

Вегето-сосудистая дистония – сочетание функциональных расстройств, вызванное нарушениями регуляции тонуса сосудов (их напряжения и расслабления) вегетативной нервной системой.

Нажмите на фото для увеличения

Слаженная и согласованная работа симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы обеспечивает автономное (не зависящее от ЦНС) напряжение и расслабление сосудов. На процесс влияют изменения внешних и внутренних факторов (выброс адреналина, тепло, холод, эмоциональное напряжение).

При ВСД по разным причинам (хронические заболевания, родовые травмы, нервный стресс, нерациональное питание) работа отделов не скоординирована, сбои провоцируют патологическую реакцию сосудистой системы и нарушения кровоснабжения отделов. Результатом становится усиленное сердцебиение, головная боль, головокружения, обмороки и другие симптомы, вызванные гипертонусом или расслаблением сосудов в неподходящий момент.

При патологии нарушения зависят от локализации процесса, поэтому симптомы ВСД проявляются изолированно (если в процесс вовлечены только одна система или орган, например, желудочно-кишечный тракт или кишечник) или в сочетании друг с другом (когда в процесс вовлечены несколько органов и систем).

У детей ВСД отличается резким ухудшением состояния в период полового созревания (на фоне гормональной перестройки и нервного стресса, связанного с нагрузками и повышенными требованиями со стороны родителей), у взрослых со временем прогрессирует и сочетается с сопутствующими заболеваниями, что вызывает осложнение сосудистых патологий. По сути, у детей и взрослых патология одинаково протекает и лечится.

В 90% случаев заболевание не опасно, своевременным лечением удается полностью устранить или уменьшить выраженность симптомов и проявлений ВСД. В 10% – патология может осложняться до вегето-сосудистых кризов, способствует развитию серьезных нарушений (неврозов, аритмий и т. д.), а при сочетании комплекса симптомов ухудшает качество жизни и негативно влияет на трудоспособность.

Назначение при ВСД делает врач-терапевт. В случае если патологию сопровождают выраженные симптомы сердечно-сосудистых, неврологических, эндокринных нарушений, обращаются к соответствующему специалисту (к врачу-эндокринологу, невропатологу, кардиологу и т. д.).

Как развивается и протекает ВСД

При ВСД многочисленные нарушения могут развиваться по трем типам, в зависимости от того, какой отдел вегетативной нервной системы активнее провоцирует сбой:

  1. Парасимпатический отдел отвечает за сужение зрачков, снижение АД, замедление дыхания, повышение тонуса гладкомышечной мускулатуры, замедляет скорость сердцебиения. Изменения в организме обусловлены его повышенной активностью и вызывают развитие ВСД по парасимпатикотоническому (ваготоническому) типу (гипотония, головные боли, сосудистый спазм, удушье).
  2. Симпатический отдел отвечает за расслабление зрачков, повышение АД и увеличение частоты сердцебиений, расслабление прямой кишки и мочевого пузыря, снижение тонуса гладкомышечной мускулатуры. Его повышенная активность провоцирует развитие ВСД по симпатикотоническому типу с соответствующими симптомами (головные боли, гипертония, внезапный позыв к мочеиспусканию или дефекации).
  3. Примерно равная патологическая активность отделов вегетативной нервной системы обеспечивает развитие ВСД по смешанному типу, без преобладания симптомов того или другого типа.

В процесс могут быть вовлечены несколько органов и систем организма одновременно (дыхательная, сердечно-сосудистая и пищеварительная), в этом случае патологию сопровождают многочисленные симптомы, которые ухудшают качество жизни и временно снижают трудоспособность (на время приступа головной боли или скачка давления).

Причины патологии

Вегетососудистая дистония может проявиться сразу после рождения (обусловлена патологиями развития или родовыми травмами) или в течение жизни (обусловлена сочетанием негативных факторов).

Основные причины ВСД Основные факторы риска
Наследственная предрасположенность Легковозбудимая психика
Внутриутробная гипоксия плода (кислородное голодание)

Нажмите на фото для увеличения

Нервная, напряженная работа
Черепно-мозговые травмы (в том числе полученные в процессе родов) Возрастной диапазон от 20 до 40 лет
Заболевания ЦНС (врожденные и приобретенные) Половая принадлежность (у мужчин вегето-сосудистая дистония развивается в 3 раза реже, чем у женщин)
Гормональный сбой или перестройка организма (половое созревание, беременность, климактерический период)
Хронические заболевания (органов ЖКТ, эндокринные, сердечно-сосудистые, нервные, инфекционные, аллергические, заболевания соединительной ткани)
Шейный остеохондроз

Нажмите на фото для увеличения

Аномалии конституции (строения тела)
Психоэмоциональное напряжение и нервный стресс
Вредные привычки (прием алкоголя и курение)
Гиподинамия
Несбалансированное, однообразное питание
Гиповитаминоз, недостаток микроэлементов
Токсическое влияние (в том числе и лекарственных средств)
Смена климата
Причины ВСД

Симптомы

ВСД у взрослых может протекать легко, без выраженных признаков и симптомов, никак не влияя на качество жизни.

Однако в большинстве случаев (50%) патология прогрессирует на фоне других нарушений, симптомы у взрослых становятся все более выраженными, их сочетание ухудшает качество жизни и временно снижает трудоспособность (во время приступов головной боли и сердцебиения).

При ВСД выделяют несколько характерных комплексов симптомов, в зависимости от того, какие органы и системы вовлечены в процесс. Они могут проявляться отдельно или в сочетании друг с другом.

Комплекс симптомов С характерными проявлениями
Кардиальный Покалыванием и болевыми ощущениями за грудиной, в сердце

Нарушениями ритма сердца (учащенным или замедленным сердцебиением)

Ощущением замирания сердца

Перепадами давления

Дыхательный Приступами одышки

Учащенным дыханием

Ощущением нехватки воздуха (сложно вдохнуть и выдохнуть)

Удушьем

Тяжестью, заложенностью в груди

Невротический Головными болями

Шумом в ушах

Вялостью

Слабостью

Повышенной утомляемостью при малейших физических или умственных нагрузках

Снижением трудоспособности

Ухудшением зрения, памяти

Расстройством сна

Раздражительностью

Плаксивостью

Чувствительностью к перемене погоды и атмосферного давления

Мнительностью

Тревожностью

Приступами панического страха

Дисдинамический (перепады давления, нарушения кровоснабжения) Скачками артериального давления

Головными болями

Шумом в ушах

Головокружениями

Обмороками

Слабостью

Повышенной утомляемостью

Вялостью

Отечностью

Холодными периферическими отделами тела (кистями рук и пальцами стоп)

Терморегуляторный Нарушениями терморегуляции (выражаются во внезапных перепадах температуры от 35 до 38°С)

Зябкостью

Повышенной потливостью

Ознобом

Плохой переносимостью духоты, жары, холода

Диспептический Внезапными резкими коликами и болями в животе

Тяжестью, несварением

Спазмами

Тошнотой

Отрыжкой

Рвотой

Диареей или запором

Мочеполовой тип ВСД Частым мочеиспусканием без причины

Задержкой жидкости и отечностью

Аноргазмией (отсутствием оргазма)

Нарушениями потенции

Дисменореей (нарушениями цикла)

Симптомы ВСД. Нажмите на фото для увеличения

Как прогрессирует патология

У половины больных патология осложняется внезапными приступами – вегетативными кризами, в этом случае обязательно назначают медикаментозное лечение ВСД у взрослых.

Вегетативный криз С характерными симптомами
Вагоинсулярный, развивается в результате выброса в кровь инсулина (гормон поджелудочной железы) и сопровождается резким снижением уровня глюкозы Аритмией

«Замиранием» сердца

Редким пульсом

Затруднением вдоха и выдоха

Удушьем

Бледностью кожи

Снижением артериального давления

«Предобморочными» состояниями

Слабостью

Потливостью

«Потемнением» в глазах

Усиленной работой кишечника (позывами к дефекации, жидким стулом, метеоризмом)

Симпатоадреналовый криз или «паническая атака», развивается в результате резкого выброса в кровь адреналина (гормон коры надпочечников) Внезапными приступами головной боли

Болью в сердце

Усиленным сердцебиением

Учащенным дыханием

Повышением давления и температуры тела до субфебрильной (37°С)

Ознобом

Дрожанием и онемением конечностей

Покраснением или бледностью кожи

Приступ сопровождается сильной тревогой и страхом

Смешанный криз (развивается чаще, чем изолированные, 80%) Сочетает основные симптомы симпатоадреналового и вагоинсулярного кризов
Работа коры надпочечников

Вегето-сосудистые кризы развиваются так же стремительно, как и прекращаются, их появление свидетельствует о тяжести заболевания. Срочно госпитализировать больного не нужно (такой необходимости нет), но при первой возможности лучше обратиться к врачу-терапевту.

Диагностика

Диагностировать ВСД достаточно сложно из-за сочетания многочисленных симптомов, напоминающих другие патологии. Поэтому для уточнения диагноза постепенно исключают органические заболевания (гастрит, гломерулонефрит, психические расстройства, инфекционный эндокардит, бронхиальную астму), консультируясь с соответствующими специалистами.

Установить диагноз помогают:

  • анализ симптомов и жалоб больного;
  • ЭКГ сердца;
  • мониторинг по Холтеру (суточная ЭКГ);
  • электроэнцефалография головного мозга;
  • функциональные пробы (ортостатическая, фармакологическая), с их помощью оценивают реакции вегетативной нервной системы.

Методы лечения

При своевременном обращении в 90% удается полностью излечить или значительно улучшить состояние больного, сведя основные беспокоящие симптомы к минимуму.

У взрослых лечение ВСД осуществляют с помощью комплекса физиотерапевтических методов, здорового и активного образа жизни. Только 1/3 пациентов нуждается в медикаментозном назначении.

Медикаментозное лечение ВСД

Лекарственные средства назначают при тяжелом течении ВСД, выраженных симптомах нарушений, появлении вегето-сосудистых кризов.

Группа препаратов Название лекарственного средства Для чего назначают
Адреноблокаторы Анаприлин Устраняют симптомы тяжести и боль в сердце, нормализуют ритм
Ингибиторы АПФ Каптоприл Нормализуют повышенное артериальное давление
Стимулирующие фитопрепараты Настойка боярышника, элеутерококка, лимонника Нормализуют пониженное артериальное давление
Сосудорасширяющие Циннаризин, винпоцетин Улучшают кровоснабжение головного мозга
Нейрометаболические стимуляторы Ноотропил Улучшают обмен веществ в нервных клетках
Седативные препараты Фитосед Мягко успокаивают нервную систему, нормализуют общее состояние, устраняют чувство подавленности и тревоги
Антидепрессанты и транквилизаторы Феназепам, элениум, седуксен, гидазепам Улучшают настроение, снимают все выраженные неврологические симптомы у взрослых при ВСД (вялость, апатию, беспокойство, тревогу, раздражительность, тоску и т. д.)
Нейролептики Галоперидол Предназначены для лечения тяжелых психических отклонений
Поливитаминные комплексы Супрадин Нарушение баланса витаминов и минеральных веществ – одна из причин развития ВСД

ВСД с выраженными симптомами лечить приходится на протяжении длительного времени, регулярно повторяя курс (два раза в год, весной и осенью, в период сезонного обострения).

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы эффективны для лечения средних и легких форм вегето-сосудистой дистонии. При тяжелой ВСД их сочетают с медикаментозным курсом:

  • водные процедуры (углекислые, серные, хвойные ванны, душ Шарко, плавание в бассейне);
  • электрофорез (введение лекарственных препаратов через поверхность кожи под влиянием постоянного электрического тока);
  • гальванизация (воздействие электротоками постоянной мощности);
  • массаж воротниковой зоны (шеи и плеч) и общий (всего тела);
  • рефлексотерапия (стимуляция биологически активных точек);
  • фототерапия (лечение ярким светом);
  • занятия лечебной физкультурой.

Образ жизни

На ранних стадиях ВСД врачи настоятельно рекомендуют изменить образ жизни, в большинстве случаев это помогает приостановить или полностью устранить проявления заболевания.

Что нужно, чтобы избавиться от патологии:

  1. Сбалансированное питание, богатое витаминами, минеральными веществами и полезными для работы нервных клеток аминокислотами (растительный и животный белок).
  2. Регулярные физические нагрузки (занятия йогой, плавание, прогулки на свежем воздухе);
  3. Отказ от алкоголя и курения.
  4. Режим дня, исключающий авралы, мозговые штурмы, бессонные ночи за работой или чтением книг.
  5. Смена климата, положительные эмоции и отсутствие стрессов.

При выраженных неврологических симптомах ВСД (апатии, тревожности, мнительности, плаксивости) можно пройти несколько сеансов психокоррекции у психолога или получить консультацию у психиатра, это поможет справиться со стрессом и депрессией.

Прогноз на выздоровление

ВСД у взрослых – сложная, многокомпонентная патология. На стадиях, когда вовлечена большая часть органов и систем, заболевание можно лечить годами. Пациенты со склонностью к вегето-сосудистым кризам состоят на диспансерном учете, должны обследоваться и повторять курс профилактики 1–2 раза в год.

На ранних стадиях в 90% заболевание удается вылечить полностью, хотя чаще из-за сложностей диагностики к врачам обращаются больные с выраженными симптомами и осложнением патологии (вегето-сосудистыми кризами).

Вегето-сосудистой дистонией страдает 80% населения, у женщин ее диагностируют в 3 раза чаще, чем у мужчин. Первые явные симптомы ВСД у взрослых появляются в промежутке от 20 до 40 лет, в группе риска – люди с неустойчивой психикой, подверженные постоянным нервным стрессам.

Прогноз полностью зависит от желания больного улучшить собственное состояние с помощью посильной физической нагрузки, сбалансированной диеты и отказа от вредных привычек. Неконтролируемая ВСД со временем сильно ухудшает качество жизни и сказывается на умственной и физической трудоспособности.

Диагноз ВСД — что это и как его лечить

В медицинских документах диагноз ВСД встречается редко – современная терапия рассматривает его не как болезнь, а как состояние. Это синдром, совокупность симптомов, чаще всего преходящих и не требующих медикаментозного лечения. Несмотря на кажущуюся несерьезность вопроса, проблема есть. Этому состоянию подвержены до 70% населения, в том числе и дети. Но преобладающий контингент – люди работоспособного возраста, наиболее активная часть социума.

Суть проблемы

Человек – сложно организованное существо, его жизнь определяется нервной системой. В этой системе существуют две ветви: вегетативная и центральная.

Вегетативная нервная система регулирует основные, базовые предпосылки жизни. Это функции, работа которых никак не зависит от желаний и усилий человека, не управляется им. Сюда относят: сокращение сердца, дыхание, тонус сосудов, деятельность желез внутренней секреции, реакции на раздражители. Основы самочувствия и способность приспосабливаться к новым условиям закладываются в этой части нервной системы.

Вегетативная система управления деятельностью организма состоит из симпатической и парасимпатической частей. Они отвечают за согласование функций, чередование деятельности. Если одна придает тонус органам и сосудам, сужает просвет, способствует сокращению, обеспечивает выброс гормонов, то другая расслабляет, останавливает поступление продуктов деятельности желез, расширяет объемы и полости. Системы действуют взаимосвязано, регулируя деятельность организма.

Когда вегетативная регулировка по каким-то причинам не срабатывает, получается преобладание одной части, функции. Возникает вегето-сосудистая дистония. Это выражается в изменении самочувствия человека, ухудшении качества его жизни. Подобные состояния возникают не вследствие болезни органов, поэтому первые проявления вызывают недоумение – ничто не предвещало!

Симптомы

Диагностировать синдром дистонии не всегда просто. Состояние имитирует наличие серьезных недугов. Однако опытные врачи по определенным показателям отсекают каждое возможное заболевание, устанавливая причину и следствие. О синдроме вегетативных нарушений говорят, когда присутствуют некоторые из огромного списка признаков этого состояния.

  • изменение привычной частоты сокращений сердца: тахикардия (учащение), брадикардия (снижение количества) или аритмия (нечеткая периодичность) возникают без видимых на то причин;
  • проблемы с дыханием: ощущение недостаточности вдоха и непродуктивности выдоха, не связанные с астмой;
  • резкое изменение артериального давления: скачок показателей вверх или вниз при отсутствии гипертонии/гипотонии как диагноза;
  • нарушения деятельности ЖКТ: периодическое расстройство переваривания и усвоения пищи, не связанное с отравлением или заболеванием органов пищеварения;
  • изменение тонуса организма: значительное снижение активности (астения) со склонностью к обморокам и сонливостью или резкое повышение деятельности, сопровождаемое возбужденным состоянием, бессонницей, неспособностью спокойного времяпровождения, невозможностью сосредоточиться;
  • панические атаки – пароксизм ВСД, выражающийся во внезапном необъяснимом страхе, в сочетании с общей слабостью, повышением/понижением давления, иногда тошнотой, липким холодным потом, дрожанием рук, предобморочным состоянием и/или обмороком;
  • метеочувствительность: ухудшение самочувствия накануне изменений погоды, во время смены и после.

Эти и некоторые другие признаки могут выступать не как самостоятельные заболевания, а как симптомы ВСД. Дифференциальная диагностика проводится с хроническими заболеваниями всех внутренних органов и неврологическими недугами.

Причины

В основе возникновения сбоя вегетативных связей лежит неправильный образ жизни, возрастные и наследственные факторы:

  • гиподинамия;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительные и/или частые стрессовые ситуации;
  • недостаточный отдых, в том числе сон;
  • повышенная тревожность – синдром отличника, цейтнот;
  • несоответствие бурного роста организма развитию нервной системы у подростков;
  • становление функций ВНС у ребенка на первом году жизни и в критические периоды – 3 года, 7 лет, подростковый возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • климакс.

Виды дистонии

По преобладающей выраженности симптомов определяется тип синдрома вегетативных нарушений:

  • кардиологический тип – сердечные нарушения (боли, изменения частоты и ритмичности сокращений сердца);
  • гипертонический тип – повышение артериального давления;
  • гипотонический (астенический) тип – снижение давления в сосудах;
  • респираторный (дыхательный) тип – неконтролируемые изменения ритма, глубины и продуктивности дыхания;
  • соматический тип – изменение функций внутренних органов.

В чистом виде каждый тип встречается редко, чаще всего устанавливают наличие синдрома по смешанному типу. Например, ВСД по гипертоническому типу очень часто сочетается с кардиологическим синдромом, а нередко и с астеническим или соматическим.

Восстановление функций

При установлении диагноза вегето-сосудистой дистонии принимают меры к устранению синдрома. Это вполне обратимое состояние, если пациент четко следует указанием врача. К факторам, способствующим возврату утраченных вегетативных связей организма, относится хрестоматийная нормализация образа жизни:

  • урегулирование времени труда и отдыха – достаточный сон в подходящих условиях (прохладное помещение, тишина, ортопедические спальные принадлежности), перерывы во время работы – смена положения и занятия;
  • оптимизация физической активности – умеренные занятия спортом без чрезмерных нагрузок, отсутствие соревновательности, недопустимость малоподвижного образа жизни;
  • правильное питание – полноценный рацион без излишеств;
  • исключение нездоровых привычек – курение, злоупотребление алкоголем, игромания;
  • правильная социализация – нормализация общения с родными и коллегами, исключение негативных контактов и стрессовых ситуаций.

Чтобы запустить режим отладки правильного образа жизни, очень полезен курс реабилитации в санатории. Размеренный распорядок таких учреждений способствует улучшению состояния.

Курс физиопроцедур также поможет изменить ситуацию к лучшему. Показаны все виды душа (контрастный, Шарко, веерный и т.д.), электрофорез с различными наполнителями на шейно-воротниковую зону, парафиновые аппликации, расслабляющий или тонизирующий массаж, лимфодренажные процедуры.

Самый доступный способ нормализации состояния – длительные пешие прогулки или другая посильная активность на свежем воздухе.

При неэффективности всех принятых мер назначают медикаментозную поддержку. Назначают адаптогены, ноотропы (оптимизаторы кровоснабжения мозга), стимуляторы и транквилизаторы. Они направленно действуют на проблемные участки.

Перспективы и профилактика

При соблюдении всех рекомендаций специалиста прогноз при данном состоянии благоприятный. Для предотвращения развития синдрома вегетативной недостаточности следует придерживаться здорового образа жизни постоянно, а не прибегать к нему только для устранения возникших состояний. Очень важно для профилактики синдрома вегетативных нарушений приучить детей с детства правильно питаться и распределять время досуга.

Таким образом, вегето-сосудистые нарушения – состояние, вызванное, в основном, погрешностями в организации жизни с детства. Устранение причин синдрома дистонии вегетативной системы часто приводит к полному выздоровлению.

Вегетососудистая дистония (ВСД): симптомы у взрослых, лечение, препараты

Вегетососудистая дистония – это функциональное расстройство работы нервной системы, точнее ее двух отделов:

  • симпатического, усиливающего сердечный ритм, суживающего сосуды и угнетающего перистальтику желудочно-кишечного тракта;
  • парасимпатического, расширяющего сосуды, замедляющего сердечные сокращения, активизирующего моторные функции пищеварительной системы.

В норме организм регулирует свою деятельность с помощью вегетативной нервной системы, работа обоих отделов составляет единое целое и не доставляет дискомфорта людям. При нарушении равновесия между ними больные испытывают разнообразные патологические состояния: от нервных расстройств до соматических проявлений.

Правда, диагноз “Вегетосудистая дистония” научное сообщество заменило рядом других терминов, которые более точно отражают особенности заболеваний. Это произошло из-за того, что единого мнения на первопричину возникновения этого расстройства у ученых умов нет.

Большинство считает, что в основе заболевания лежит невроз. То есть формирование патологии происходит под влиянием как внутренних факторов (болезни, генетики), так и внешних (физических и эмоциональных перегрузок, особенностей воспитания и требований социума). Словом, организм теряет часть своих адаптационных возможностей, не может быстро реагировать на изменяющиеся условия и начинает совершать ошибочные действия, управляя внутренними органами и системами. Вот что такое ВСД простым языком.

Таким образом, расстройства психики могут привести к развитию ряда заболеваний. И хотя органической природы у вегетососудистой дистонии нет, ее проявления необходимо лечить, т.к. функциональные нарушения при ней могут носить очень стойкий характер и привести к серьезным хроническим патологиям.

Причинами ВСД в настоящее время считаются:

  • психологические травмы, эмоциональные стрессы, повышенная тревожность, фобии;
  • чрезмерные физические нагрузки, грубые нарушения режима (питания, сна, труда), вредные пристрастия;
  • гормональные всплески и эндокринные болезни;
  • сердечные, печеночные, дыхательные, пищеварительные нарушения и хронические патологии; – травмы, контузии, ранения;
  • трудности с акклиматизацией, чувствительность к изменяющимся метеоусловиям;
  • аллергии, кожные болезни;
  • нервные болезни.

Универсальное лекарство от вегетососудистых расстройств еще не изобрели. Однако, при своевременном обращении к докторам и назначении комплексной терапии от расстройства можно избавиться навсегда или существенно снизить частоту приступов и панических атак.

Видео:

Код по МКБ-10

В официальной медицине термин “Вегетососудистая дистония” (ВСД) с недавнего времени не используется, применяются другие названия наиболее полно раскрывающие специфику заболевания.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) фигурируют:

  • расстройства вегетативной нервной системы с кодом G90.9;
  • энцефалопатии с кодом G93;
  • соматоформные вегетативные дисфункции с кодом F45.3.

Последние более близки к утратившему свою актуальность термину “ВСД”. Сходство обусловлено обратимостью симптоматики болезни при применении общеукрепляющих процедур и психотерапевтических техник.

В первом и втором случае вегетативные дисфункции также присутствуют, но они более стойкие и являются одной из составляющих различных хронических заболеваний организма. Эффект от лечения в этих случаях непосредственно зависит от успешной терапии болезней внутренних органов, лекарственные препараты и таблетки в таких случаях являются обязательным условием для выздоровления.

Классификация

В медицине используется своя типология ВСД, основанная на ряде ее клинических проявлений:

1. Признаками заболевания по кардиальному типу являются:

  • разлитые боли в области грудины слева;
  • удовлетворительное состояние больных при приступах;
  • ощущения перебоев в работе сердца;
  • отсутствие выраженных патологий в миокарде при проведении ЭКГ и УЗИ.

2. Вегетососудистые нарушения по гипотоническому типу протекают:

  • с приливами слабости и разбитости;
  • с обмороками и головокружениями, с низким давлением;
  • с чувством нехватки воздуха, дурноты, потери концентрации внимания;
  • с чрезмерной потливостью, ознобами, с повышенной зябкостью конечностей, с чувствительностью к холодным температурам.

3. Если болезнь протекает по гипертоническому типу, для нее характерны:

  • ощущения сдавления в висках, головные боли;
  • тахикардия;
  • приливы жара, повышение цифр АД;
  • нервозность и раздражительность.

4. ВСД по смешанному типу сочетает симптомы гипо- и гипертонического течения болезни. В этих случаях наблюдаются скачки давления, попеременные ощущения жара и холода в теле, резкие смены настроения (нервозность сменяется апатией и равнодушием);

5. Ваготонический тип болезни протекает с ощущениями сдавления в груди, затрудненным вдохом, умеренной одышкой.

Симптомы и признаки

Обычно признаки всд у женщин ярче, чем у мужчин, это связано с подвижностью их эмоциональной сферы. Поэтому слабый пол чаще страдает соматоформными (невротическими) формами вегетативных расстройств.

Для мужчин характерны признаки ВСД, связанные с развитием хронических заболеваний в организме или травмами.

У расстройства есть ряд общих симптомов:

  •  гипервентиляция (трудности с дыханием, ложный спазм в гортани, имитация одышки);
  • усиление потоотделения (в разгар приступа сильно потеют ладони, стопы, нос, лоб);
  • головные боли различной локализации, чаще давящего характера;
  • нарушения в работе сердца (изменения ритма и показателей АД);
  • учащенное мочеиспускание;
  • синдром раздраженного кишечника (метеоризм, вздутие, неустойчивый стул);
  • необычная терморегуляция (ознобы в летние сезоны, в теплых помещениях, чувство жара в прохладе);
  • болезненные ощущения в костях и мышцах;
  • трудности с концентрацией внимания, обучением и усвоением нового;
  • нарушения сна (продолжительная бессонница, кошмарные сновидения);
  • психоэмоциональная неустойчивость (раздражительность, мнительность, тревожность, придирчивость и т.д.).

Лечение

Терапия вегетососудистой дистонии осуществляется комплексно. Как лечить болезнь и какие методы применять, решает врач (терапевт невролог, кардиолог).

Для избавления от проявлений заболевания необходимо:

  • вести здоровый образ жизни: хорошо и правильно питаться (есть достаточное количество нежирного мяса, рыбы, фруктов и овощей, молочной продукции, отдавать предпочтение вареной или тушенной пище), отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя, наркотиков), заниматься спортом или активным отдыхом на природе, соблюдать режим сна и бодрствования;
  • при необходимости пройти курсовое лечение фармакологическими средствами, пропить препараты пустырника или валерианы, лимонника или женьшеня, хороший эффект дает Элтацин при всд. Отзывы пациентов свидетельствуют об улучшении настроения и физической активности при его регулярном приеме;
  • по показаниям полезны психотерапевтические занятия со специалистом и самостоятельная работа со своими страхами и тревогами.

Таким образом, большинство ученых считают основой лечения вегетососудистых проявлений изменение образа жизни, а также избавление от стрессов, комплексов и внутренних зажимов.

В любом случае, эта болезнь носит функциональный (обратимый) характер, поэтому при желании пациентов излечиться от нее наступает выздоровление или симптомы вегетососудистой дистонии у взрослых и детей существенно уменьшаются.

Вегетососудистая дистония у взрослых: симптомы и диагностика

Вегетососудистая дистония (ВСД, или нейроциркуляторная дистония) клинически представляет собой сочетание эмоциональных расстройств с вегетативными нарушениями (колебаниями артериального давления, сердцебиением, нарушением сердечного ритма, болями в области сердца, нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, нарушением терморегуляции и т.д.). Это синдром, возникающий в результате нарушения деятельности центрального отдела вегетативной нервной системы. Поскольку вегетативная нервная система регулирует множество процессов в организме и функционирование всех органов, то и признаков поражения весьма много, и отличаются они большим разнообразием. Это очень распространенная патология, с которой приходится сталкиваться врачам почти всех специальностей, настолько многолика эта болезнь.

Поскольку симптомов этого недуга достаточно много, а развитие этой болезни чревато осложнениями, то своевременная диагностика и правильно назначенное лечение вегетососудистой дистонии у взрослых очень важно. Поговорим об этом в данной статье.

Вегетативная нервная система: что это?

Функция вегетативной нервной системы заключается в обеспечении психической и физической деятельности организма, в адаптации к постоянно меняющимся условиям окружающей среды при сохранении постоянства внутренней среды. Центральный отдел вегетативной нервной системы представлен гипоталамусом, лимбической системой и ретикулярной формацией, а также некоторыми ядрами (скоплениями серого вещества) головного мозга; этот отдел — периферический: входит в состав нервов и сплетений. Кроме того, структуры вегетативной нервной системы делят на два отдела: симпатический и парасимпатический, которые осуществляют противоположные воздействия на внутренние органы.

Симпатическая часть обеспечивает повышение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, учащение дыхания, ускорение обмена веществ, расширение зрачков, расслабление гладких мышц и др. Парасимпатический отдел занимается снижением артериального давления, замедлением сердцебиения, дыхания, повышением тонуса гладкой мускулатуры, сужением зрачков и т.д. При рассогласовании совместной деятельности этих структур, нарушении баланса между ними и возникает вегетососудистая дистония.

Причины вегетососудистой дистонии

Симптомы вегето-сосудистой дистонии чаще появляются в период гормональной перестройки и под воздействием стрессовых факторов.

Среди факторов, способствующих возникновению ВСД, выделяют:

  • конституциональные особенности: врожденная предрасположенность вегетативной нервной системы. Это означает, что некоторые люди с рождения имеют очень «ранимую», чувствительную вегетативную систему, моментально реагирующую даже на незначительные стрессовые воздействия. Причем эта реакция сразу выходит за пределы нормальной и проявляется нарушениями функций внутренних органов. Вероятность возникновения признаков ВСД у таких людей очень высока, начиная с самого раннего возраста;
  • хронический стресс: в условиях длительного пребывания в состоянии повышенного напряжения происходит срыв компенсаторных возможностей организма, и могут появиться симптомы ВСД;
  • периоды гормональных колебаний в организме (подростковый период, беременность, климакс): в эти временные промежутки в организме человека происходит перестройка уже налаженных ранее взаимодействий между различными отделами вегетативной нервной системы. Создается разрыв между потребностями организма и возможностями нервной системы, результатом чего становятся симптомы ВСД;
  • наличие хронических соматических заболеваний и инфекций (например, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, желчекаменная болезнь, хронический тонзиллит и др.): длительно поступающие в головной мозг «сведения» о наличии патологического процесса в организме, хронический болевой синдром приводят к нарушению скоординированной деятельности вегетативной нервной системы;
  • некоторые аспекты образа жизни: гиподинамия (малое количество физических нагрузок, «сидячая» работа), физические перегрузки, курение, злоупотребление алкоголем, кофе, недосыпание, «ночной» образ жизни и тому подобное;
  • индивидуальные особенности личности: эмоциональная лабильность (неустойчивость), тревожность, мнительность.

Считается, что женский пол чаще страдает ВСД, именно благодаря особенностям женской психики. Принято считать, что ВСД — это не первичная самостоятельная болезнь, а всегда следствие. Иногда болезнь маскируется под нейроциркуляторную дистонию, и на первом плане видны симптомы только ВСД, а при более тщательном обследовании выявляется органическая патология какого-либо органа. Именно поэтому больные с ВСД подлежат скрупулезному медицинскому обследованию.

Симптомы

Больных ВСД часто беспокоят боли в области сердца и ощущение сердцебиений.

Для вегето-сосудистой дистонии характерно многообразие жалоб и симптомов одновременно у одного больного. Поэтому зачастую больной успевает посетить самых разных специалистов прежде, чем находится истинная причина.

Само течение ВСД может быть нескольких типов: перманентное (когда симптомы ВСД выражены более-менее постоянно), пароксизмальное (приступообразное, с четко выраженными периодами обострений и ремиссий), латентное (скрытое, симптомы выявляются только при обследовании).

СМ. ТАКЖЕ:  Вегетососудистая дистония: современные способы лечения

Поскольку вегетативная нервная система регулирует в организме почти все (дыхание, пищеварение, сердечную деятельность, мочеиспускание, температуру, потовыделение, даже сексуальное поведение), то и проявления будут со стороны разных органов и систем:

  • со стороны сердца (встречаются чаще всего): постоянные или периодические боли (кардиалгии) ноющего, колющего, саднящего характера, в виде прострелов в сердце, невозможности глубоко вдохнуть из-за возникающей на вдохе боли, сжатие и боль в груди. Беспокоят нарушения сердечного ритма в виде «замирания» или остановки сердца, учащенного сердцебиения (сердце «колотится») более 90 ударов в минуту или замедления ритма менее 60 ударов, лабильность пульса. Подобные жалобы больные предъявляют как при нагрузке, так и без нее;
  • со стороны сосудистой системы: перепады артериального давления (как повышение, так и снижение); изменение цвета кожи – покраснение или побледнение (в зависимости от преобладания симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы); синдром Рейно, акроцианоз (синюшность кожи), похолодание конечностей; зябкость или приступы жара;
  • со стороны дыхания: ощущение кома в горле, учащение дыхания, одышка вплоть до приступов удушья, чувство нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом (больные утверждают, что им периодически нужны углубленные форсированные вдохи, чтобы ощущать себя полноценно дышащими). Дыхательные феномены усиливаются при состояниях, требующих напряжения нервной системы: сдача экзамена, подъем на высоту, публичное выступление и т.д.;
  • желудочно-кишечные расстройства: боли в области живота, в том числе и спазмы, усиление перистальтики и соответственно количества испражнений за сутки, запоры, отрыжку воздухом, вздутие, чувство тошноты, изредка даже рвоту;
  • со стороны центральной нервной системы: головные боли (самые разнообразные), головокружение, неустойчивость при ходьбе, шум в ушах и голове, мелькание мушек перед глазами, нарушение остроты зрения, взгляд как в «туннель», чувство «каски» на голове, нарушения сна, метеочувствительность (зависимость состояния здоровья от перепадов погодных условий), обмороки;
  • со стороны терморегуляции – повышение температуры тела (обычно до субфебрильных значений, 37-37,5°С) или понижение до 35,5-36°С без видимой на то причины;
  • нарушение потоотделения: повышенная потливость (вплоть до профузного выделения пота) или, наоборот, сухость кожи;
  • двигательные и мышечные реакции: дрожь в руках и ногах до озноба, ощущение внутренней дрожи, судороги в мышцах (чаще икроножных, мышцах лица), непроизвольные вздрагивания;
  • чувствительные проявления: онемение, покалывание, чувство ползания мурашек (особенно при эмоциональном напряжении);
  • со стороны мочеполовой системы: болезненное и учащенное мочеиспускание, импотенция у мужчин, отсутствие полового влечения, аноргазмия, нарушения менструального цикла у женщин;
  • психо-эмоциональные проявления : слабость, вялость, повышенная утомляемость, пониженная работоспособность, снижение внимания, плаксивость, раздражительность, тревожность, страхи (фобии) транспорта, закрытого пространства и др.

Иногда проявления ВСД внезапно усиливаются, развивается криз. По преобладанию того или иного отдела вегетативной нервной системы кризы бывают:

  • симпатоадреналовые: при чрезмерном выделении норадреналина надпочечниками из-за внезапного повышения активности симпатического отдела нервной системы. Характеризуются неожиданным повышением артериального давления до 150/90-180/110 мм рт. ст., учащением сердечных сокращений (тахикардией) до 140 ударов в минуту, повышением температуры до 38-38,5°С, ознобом, дрожью, похолоданием конечностей, бледностью кожи, расширением зрачков, ощущением тревоги и страхом смерти, возбуждением и двигательным беспокойством. В конце приступа выделяется много мочи;
  • вагоинсулярные: при резком повышении активности парасимпатической нервной системы. Клинически проявляются замедлением частоты сердечных сокращений до 45 ударов в минуту, снижением артериального давления до 80/50 мм рт. ст., головокружением, тошнотой и рвотой, слюноотделением, ощущением нехватки воздуха, увеличением глубины и частоты дыхания, покраснением кожи, ощущением жара в голове, обильным потоотделением, снижением температуры тела, головной болью, сужением зрачков, урчанием в животе, выраженным метеоризмом, учащенной дефекацией, возможен жидкий стул. После приступа больной чувствует себя вялым и разбитым;
  • смешанные: сочетают в себе признаки и симпатических, и парасимпатических кризов. Встречаются значительно чаще, чем предыдущие два варианта.

Если вегетативно-сосудистый криз сопровождается выраженной тяжелой тревогой, приступом страха с потерей самоконтроля (иногда до сумасшествия), то тогда считается, что у больного развилась паническая атака.

Диагностика

СМ. ТАКЖЕ:  ВСД у подростков

Современный подход к установлению диагноза вегетососудистой дистонии заключается в комплексном обследовании пациента. Это означает, что, при наличии у больного большого перечня самых разнообразных жалоб, после тщательного сбора анамнеза и первичного осмотра, его направляют на консультацию к смежным специалистам. Это делается, в первую очередь, для того, чтобы исключить органическую патологию внутренних органов и систем, которые требуют специфического лечения. Например, жалобы на боли в области сердца могут быть признаком ишемической болезни сердца, а боли в области живота – язвенной болезни желудка. В зависимости от характера жалоб, больной должен быть осмотрен кардиологом, гастроэнтерологом, окулистом, эндокринологом, лор-врачом, урологом, психиатром, гинекологом и т.д.

Кроме этого, для оценки состояния центральных отделов вегетативной нервной системы неврологи используют специальные методики и тесты для определения вегетативных тонуса, реактивности и обеспечения деятельности. Расскажем о них подробнее.

Вегетативный тонус

Вегетативный тонус – это уровень функции того или иного органа (сердца, легких) в состоянии покоя. Для его определения пользуются несколькими способами. Вот некоторые из них.

Индекс Кердо позволяет оценить влияние вегетативной нервной системы на сердечную деятельность. Он определяется по формуле: Индекс Кердо= (1- диастолическое артериальное давление/частота сердечных сокращений)×100. Считается, что при положительных значениях индекса преобладают симпатические влияния на сердце, при отрицательных – парасимпатические, если результат равен нулю – состояние описывается как нормотонус вегетативной нервной системы.

Еще один способ: больному предлагают ответить на вопросы специальной таблицы. Вопросы предельно просты (например, бывает ли у Вас повышенная потливость?), требуют ответа «да» или «нет». За каждый ответ назначается балл. Баллы затем суммируются, и интерпретируется общий показатель. При превышении определенной суммы баллов можно говорить о наличии ВСД.

Вегетативная реактивность

Под вегетативной реактивностью понимают способность вегетативной нервной системыреагировать на действие раздражителей. Для ее оценки используют холодовую и тепловую пробы (лежа больному измеряют артериальное давление и частоту сердечных сокращений, затем опускают кисть руки в холодную или теплую воду на определенный промежуток времени, затем вновь регистрируют артериальное давление и частоту сердечных сокращений, сравнивают изменения и делают выводы); кардиоваскулярные вегетативные рефлексы (глазосердечный, синокаротидный, эпигастральный); пробу с глубоким дыханием, пробу с изометрическим напряжением, пробу Вальсальвы.

Глазосердечный рефлекс проверяется следующим образом: в положении лежа на спине после 15 минут покоя подсчитывается частота сердечных сокращений, затем больному надавливают на закрытые глаза подушечками пальцев до легкой боли в течение 15 секунд. Затем подсчитывают частоту сердечных сокращений и сравнивают с исходной. В норме наблюдается замедление. По определенным числовым значениям замедления или отсутствии такового делают выводы относительно возможной ВСД.

Остальные пробы имеют схожие процедуры выполнения, только проводятся в разных положениях тела с фиксацией других физиологических показателей.

Исследование вегетативного обеспечения деятельности

Эти методы исследования проводят с помощью дозированной физической нагрузки (велэргометрия, приседания, подъем ног лежа и др.), умственной нагрузки (счет в уме), отрицательных и положительных эмоций. В ходе проб регистрируют вегетативные показатели: артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, уровень гормонов (кортизол, инсулин и др.) и нейромедиаторов (адреналин, серотонин и др.) в крови.

Дополнительные методы диагностики широко используются у больных с вероятной ВСД. Это и ЭКГ (в том числе и суточная регистрация), УЗИ сердца, и ЭЭГ, и реовазография, и МРТ, и многие другие. Что именно необходимо исследовать, уточняется индивидуально для каждого больного. Обычно такой комплексный подход к обследованию позволяет выставить правильный диагноз.

Следует отметить, что при вегетососудистой дистонии результаты большинства дополнительных методов обследования не выявляют патологических изменений. Это происходит потому, что сами органы, по сути, «не больны», а нарушена лишь их регуляция. Именно факт «нормальных» результатов и свидетельствует в пользу диагноза «вегетососудистая дистония».

Врач-ТВ, «Вегетососудистая дистония: как она проявляется?»

«ВСД и панические атаки: симптомы и лечение» — врач-психотерапевт Савчук Александр Юрьевич рассказывает о симптомах и причинах ВСД и панических атак, и дает рекомендации по лечению.


Смотрите также