Зуд в заднем проходе у взрослого


Зуд в заднем проходе: причины, лечение

Зуд в заднем проходе — симптом как минимум двух десятков заболеваний и состояний организма. В списке — как незначительные и легко устранимые проблемы, так и серьезные заболевания, требующие длительного лечения. Поэтому нельзя откладывать визит в поликлинику из ложного стыда или опасения, что проблема не стоит внимания специалиста.

Если, несмотря на регулярное проведение гигиенических процедур, анальный зуд не проходит в течение 1-2 дней, обратитесь к врачу. Вам понадобится консультация проктолога или колопроктолога, мужчинам следует обратиться к урологу, женщинам — к гинекологу. Если неприятные ощущения сопровождаются диареей или запорами — понадобится помощь гастроэнтеролога.

Причины зуда в заднем проходе

Почему вообще возникают эти неприятные, а порой мучительные ощущения? Причины зуда в заднем проходе у взрослых могут быть неожиданными. Среди них:

Болезни прямой кишки
  1. Появление бородавок и остроконечных кондилом. Никакими другими симптомами, кроме мучительного зуда, эти болезни не сопровождаются, а непосредственно у анального отверстия можно нащупать небольшое уплотнение.
  2. Трещины в анальном отверстии, аноректальные свищи, полипы прямой кишки. Эти заболевания сопровождаются не только зудом, но и болью, время от времени в кале и в выделениях из прямой кишки появляется кровь.
  3. Геморрой. В этом случае зуд сопровождается болью, кровянистыми истечениями, жжением, ощущением тяжести в заднем проходе. Геморрой может быть внутренним или наружным, но причиной зуда чаще являются внутренние узлы. Они изъязвляются, лопаются, в трещины попадают каловые массы и слизь. Это вызывает дискомфорт.
  4. Кондиломы — образования на прямой кишке, вызванные действием папилломавируса. Они вызывают зуд и ощущения инородного тела.
  5. Проктосигмоидит. Это воспаление сигмовидной и прямой кишки с поражением слизистой оболочки кишечника и нарушением его функций. Это грозное заболевание, приводит к сужению просвета кишки, прободению язв и вовлечению в патологический процесс находящихся рядом тканей. Тут важна ранняя диагностика и своевременное лечение.
  6. Злокачественные опухоли кишечника. На ранних стадиях онкологические заболевания проявляют себя так же, как другие кишечные заболевания — зудом, диспепсией или неустойчивым стулом, вздутием, болезненностью внизу живота. При ранней диагностике возрастают шансы на успешное лечение недуга.

Важно! Человек может не догадываться о наличии основного заболевания, так как кроме анального зуда никаких других клинических проявлений он не ощущает. Поэтому важно, чтобы причину вашего беспокойства определил врач.

Глистные инвазии

Ощущение зуда в заднем проходе может возникать при заражении паразитами, обитающими в кишечнике. Самые распространенные из них:

  • острицы;
  • аскариды;
  • лямблии.

В случае с острицами зуд возникает в ночное время, когда паразиты для воспроизводства потомства откладывают яйца в области ануса. Затем у заднего прохода появляется покраснение или воспаление, иногда нарушается пищеварение. От активности паразитов страдает прямая кишка и толстый кишечник.

При заражении аскаридами зуд возникает и в дневное время. Иногда человек после опорожнения кишечника может ощущать шевеление в области ануса.

При лямблиозе человека мучает диарея и боль в животе. Частый стул вызывает зуд в заднем проходе, на теле выступает сыпь — в том числе в промежности, а это усиливает зуд.

Чтобы избавиться от этой напасти, нужно сдать анализ на наличие паразитов и пройти несложное лечение. Вы не просто очистите организм от непрошенных гостей, но и выведете продукты их жизнедеятельности, избавитесь от хронической усталости и слабости.

Важно! Препараты для излечения от глистной инвазии, дозы и длительность курса должен назначить врач. Самостоятельно пациент не может оценить характер поражения.

Заболевания мочеполовой сферы

У мужчин зуд в заднем проходе может быть связан с заболеваниями простатитом и уретритом. В этом случае лечение назначит уролог.

У женщин анальным зудом сопровождаются инфекции мочеполовой системы — гонорея, трихомониаз, хламидиоз. В этом случае сильный зуд в заднем проходе провоцируют выделения из влагалища, неизбежно достигающие области ануса.

Гинекологические инфекции успешно излечимы. Но они могут быть хроническими и протекать скрыто, поэтому от своевременной диагностики зависит не только то, как быстро вы избавитесь от неприятных ощущений в анусе, но и насколько эффективно сохраните свое женское здоровье.

Иногда зуд в области заднего прохода вызывают лобковые вши. Врач обнаружит их при визуальном осмотре и даст рекомендации по лечению.

Человек может ощущать зуд после анального секса, так как прямая кишка неизбежно получает микротравмы или раздражение слизистой оболочки.

Кандидоз

Если в анальной области активно размножается колония грибка рода Кандида — лечить следует анальный кандидоз. Болезнь возникает как следствие:

  • снижения иммунитета;
  • нарушения микрофлоры кишечника;
  • проявления аллергии;
  • приема антибиотиков;
  • возникновения опрелостей.

При кандидозе человек испытывает болезненность при дефекации, вокруг ануса образуются зудящие язвочки и припухлость.

Врач установит диагноз на основании данных соскоба, иногда может понадобиться осмотр внутренней поверхности кишки при помощи эндоскопа.

Дисбактериоз кишечника

Причин появления дисбактериоза много — стресс, снижение иммунитета, неправильное питание или прием антибиотиков. Дисбактериоз является причиной неустойчивого стула, отсутствие нормальной микрофлоры приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника и человек ощущает не только зуд около заднего прохода, но боль и жжение.

Зуд у младенцев

Воспаление, краснота, опрелости и зуд с большой степенью вероятности возникнут у маленьких детей, если родители пренебрегают гигиеной и редко меняют подгузники. Также у детей причиной покраснения и зуда вокруг заднего прохода может быть грибковое поражение кожи — кандидоз.

У детей может развиваться геморрой — если часто случаются запоры и нарушена работа желудочно-кишечного тракта. Поэтому соблюдайте режим кормления малышей, избегайте продуктов, провоцирующих запоры и бесконтрольного употребления сладостей.

Дерматологические проблемы

При заболевании псориазом, дерматитом, себорейной экземой, чесоткой, плоским лишаем возникает сыпь и раздражение кожи. Если патология захватывает ягодицы и анус, болезненных ощущений не избежать. Иногда зуд настолько мучителен, что человек не может найти себе места. Как правило, зуд усиливается в вечернее время.

Дискомфорт в области заднего прохода может провоцировать прием антибиотиков.

Кожа большинства людей чувствительна к действию таких внешних раздражителей:

  • недостаточно тщательное выполнение правил личной гигиены или использование слишком агрессивных, вызывающих аллергию моющих средств, нерегулярная смена нижнего белья;
  • использование некачественной туалетной бумаги,
  • ношение синтетического нижнего белья, либо плохо сшитого, с грубыми, натирающими кожу швами. Особенно — если сверху надета слишком узкая одежда. Если зуд возникает при движении, то достаточно заменить неудобную одежду;
  • частое использование стрингов. Узкая полоска трусиков служит проводником для инфекции. Даже в случае идеальной гигиены и качественных материалов, от натяжения ткани стрингов начинает чесаться пах, при расчесах возникают микротрещины, в которые могут попасть патогенные микробы.

Соблюдать правила личной гигиены несложно: водные процедуры следует проводить дважды в день, менять нижнее белье -не реже чем один раз в сутки. Лучше, если трусики пошиты из натуральной ткани и не слишком плотно прилегают к телу.

Уже на этапе обследования врач назначит препараты для местного применения, которые облегчат проявления болезни и снимут зуд.

Сахарный диабет

Постоянный зуд в области ануса и половых органов — один из признаков диабета. Это следствие дисбаланса гормональной системы — повышенный сахар в крови приводит к выделению через кожу молекул глюкозы. А они, в свою очередь, служат питательной средой для микробов. При этом изматывающего дискомфорта нет, зуд возникает время от времени. Если страдающий диабетом человек имеет лишний вес, проблема усугубляется.

Лишний вес и неправильное питание

У полных людей нередко возникают раздражение кожи и опрелости. Большая площадь кожных покровов образует кожные складки и валики, которые трутся друг о друга и вызывают раздражение. Такие участки кожи чувствительны к проникновению болезнетворных микробов. Раздражение и повышенное потоотделение провоцирует возникновение зуда у заднего прохода.

Неправильное питание может осложнить жизнь и худощавым людям. Неприятные ощущения в заднем проходе может вызвать острая пища и блюда, обильно сдобренные специями. А также цитрусовые, кофе, некоторые сорта пива и колы.

Болезни печени и поджелудочной железы

При нарушении работы печени, поджелудочной железы, плохой проходимости желчных протоков в крови оказываются желчные кислоты и токсины. Они раздражают рецепторы слизистой облочки прямой кишки и вызывают зуд.

Сопутствующие этим заболеваниям нарушения стула и частые поносы раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают неприятные ощущения.

Невроз, стресс и нейрогенные причины

У патологически чистоплотных людей зуд заднего прохода возникает чаще, чем у тех, кто относится к собственной гигиене без фанатизма. Слишком чистая и обезжиренная кожа особенно восприимчива к воздействию патогенных микробов.

Беспокойные состояния, навязчивые идеи, жизнь «на нервах» может стать причиной мучительного зуда в заднем проходе.

Зуд может мучить в ночное время и не давать уснуть склонным к тревожности людям, находящемся в депрессии или в состоянии стресса.

Такой симптом преследует тех, кто страдает алкоголизмом и наркоманией. Часто такие пациенты не связывают наличие зависимости и неприятный клинический симптом, а между тем анальный зуд — это признак сильнейшей интоксикации организма.

Как облегчить симптомы

Временно смягчить проявления анального зуда можно, для этого используются противомикробные и ранозаживляющие мази. Однако это всего лишь симптоматическое лечение, а вам необходимо выяснить и устранить причину болезни.

Наносить мази следует после проведения гигиенических процедур. Посидите в сидячей ванночке с травяным отваром, либо проведите спринцевания с отваром коры дуба, шалфея, календулы.

Помните о необходимости соблюдать диету, как во время лечения, так и на протяжении 2-3 недель после его завершения. Придется отказаться от спиртного, острой и слишком соленой пищи и продуктов, содержащих кофеин.

Если вы страдаете от анального зуда — ограничьте физическую нагрузку, поднятия тяжестей и физические тренировки. Не принимайте горячий душ, откажитесь от походов в баню или сауну.

Диагностика зуда заднего прохода

При обращении к проктологу больному назначат развернутое исследование. Оно будет включать в себя:

  • консультацию узких специалистов: уролога, гинеколога, гастроэнтеролога, дерматолога;
  • осмотр кожных покровов и области заднего прохода;
  • проведение анализа крови с обязательным контролем уровня глюкозы;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала на выявление яйца глист;
  • анализ кала на энтеробиоз;
  • колоноскопию или аноскопию — при необходимости, по решению врача.

Лечение зуда в заднем проходе

После того, как определена причина анального зуда, пациент проходит лечение у профильного врача. Неприятные ощущения можно временно купировать при помощи лекарственных мазей и свечей, но главная цель — вылечить заболевание, в результате которого зуд появился.

Комплексное медикаментозное лечение сочетают с курсом физиотерапевтических процедур.

Если причиной анального зуда являются нервные расстройства, пациенту может быть рекомендован курс седативных и антигистаминных препаратов.

Если во время обследования никаких заболеваний не обнаружено, врач может предположить наличие воспалительного процесса в прямой кишке и назначить лечебную диету, микроклизмы и ректальные свечи.

Причины, методы лечения и домашние средства

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Постоянная потребность поцарапать дно, также называемое зудом, является довольно распространенной жалобой. Существует ряд причин, по которым возникает анальный зуд, и чаще всего его можно успешно лечить.

В этой статье мы обсудим общие причины анального зуда, лечение и домашние средства.

Быстрые факты об анальном зуде

Вот некоторые ключевые моменты о зуде ани. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Анальный зуд может вызывать смущение - но это обычная проблема, которую замечают врачи.
  • Слишком большая или небольшая чистка может привести к зуду вокруг заднего прохода.
  • Некоторые продукты питания и напитки связаны с зудом. , аноректальные расстройства, заболевания всего тела и лекарственные средства - все это потенциальные причины.Это определяется как сильный зуд вокруг заднего прохода. Другие термины включают в себя:

    • Анальный зуд
    • Перианальный зуд
    • Зуд в аноректальном отделе
    • Зуд в заднице / задница / дно

    Анус - это отверстие в конце кишки или пищеварительной системы, позволяющее нам удалять твердые отходы из тело. Зуд Ани относится к зуду вокруг заднего прохода.

    Анальный зуд является симптомом, а не болезнью сам по себе; это удивительно распространенная проблема, о которой многие люди слишком смущены, чтобы обратиться к своему врачу.

    Pruritus ani может случиться с кем угодно, но, как говорят, чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще у взрослых, чем у детей или пожилых людей.

    То, что может начаться как кратковременное раздражение, может вскоре стать хронической проблемой, поскольку цикл царапин продолжается. Царапание вызывает крошечные маленькие разрывы на коже, которые сильно зудят, когда обычная влажность и влажность перианальной области вступают в контакт с ними. Это вызывает больше царапин и дальнейших крошечных зудящих порезов.

    Этот цикл царапин усиливается из-за ночных царапин, когда больной наполовину спит и не подозревает, что он царапается, особенно потому, что свободная ночная рубашка облегчает доступ.

    Когда моча у женщин проходит через порезы, она вызывает жжение, которое затем облегчается при чрезмерном вытирании туалетной бумагой, что еще больше повреждает кожу.

    Часто состояние можно вылечить с помощью строгого периода без царапин, который позволяет коже заживать и нарушает цикл. Тем не менее, врач должен осмотреть кожу и нижнюю часть кишечника, чтобы убедиться в отсутствии медицинских проблем.

    Pruritus ani может иметь первичную или вторичную причину:

    • Первопричину - зуд не является результатом другого состояния
    • Вторичная причина - зуд имеет основное состояние, которое вызывает зуд

    Список вторичных причин можно объединить в широкие группы:

    • Гигиена - слишком много или слишком мало
    • Кожные раздражители - такие как мыло
    • Кожные заболевания - такие как дерматит и псориаз
    • Анальные или ректальные расстройства - сваи и анальные свищи и трещины, например,
    • Инфекции - включая паразитарные и передаваемые половым путем
    • Системные заболевания (всего тела) - включая апластическую анемию, диабет, воспалительные заболевания кишечника, желтуху, лейкемию, лимфому и заболевания щитовидной железы
    • Продукты питания - диетические раздражители, такие как перец чили eppers
    • Препараты - включая химиотерапию, колхицин, неомицин и хинидин

    Некоторые продукты питания могут усиливать зуд, поэтому их выявление и предотвращение могут помочь.Примеры:

    • Помидоры
    • Пряные продукты
    • Цитрусовые фрукты, такие как апельсины
    • Орехи
    • Шоколад
    • Молочные продукты
    • Кофе
    • Избыточные жидкости, такие как молоко, пиво или вино

    Часто, причина зуда не определена - в этих случаях зуд обозначается как идиопатический.

    Дерматологические (кожные) причины

    • Длительный контакт с фекалиями может вызвать раздражение.
    • Люди, страдающие недержанием кала (практически не контролирующие испражнения), могут иметь протечку, которая может вызвать раздражение и зуд.
    • Постоянная диарея может вызывать раздражение в зависимости от частоты или открывания кишечника и протирки.
    • Экзема и идиопатический дерматит могут повлиять на анальную область. Это воспаленная кожа неизвестной причины.
    • Келоидный рубец на коже - это твердые, гладкие наросты, которые развиваются, когда рубцовая ткань развивается чрезмерно.
    • Чесотка - кожная инфекция.
    • Аллергический дерматит может быть вызван аллергическими реакциями на кремы, лосьоны, жемчужные ванны, стиральные порошки, влажные салфетки и т. Д. Иногда кремы, которые используются для успокоения или лечения зуда, вызывают обострение проблемы из-за содержащихся в них химических веществ. ,
    • Дрожжи (молочница, кандида), бактерии (бета-гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк) и вирусы, такие как вирус половых бородавок (ВПЧ), могут вызывать кожные инфекции в анальной области.
    • Острица является очень распространенной причиной зудящего дна у детей и семей с маленькими детьми.Женские острицы откладывают яйца в складки заднего прохода; это может вызвать зуд.
    • Инфекция анкилостомы - это паразиты, которые могут поражать легкие и тонкую кишку.
    • Маленькие кожные бирки - могут скрывать остатки фекалий или задерживать влагу, вызывая зуд.
    • Некоторые венерические инфекции могут вызывать зуд в регионе.
    • Псориаз является хроническим заболеванием кожи; это также может повлиять на перианальную область.
    • Проктит - внутренняя оболочка прямой кишки воспаляется.

    Гастроэнтерологические (кишечные) причины

    • Геморрой (сваи) может вызывать местное раздражение
    • Анальный рак всегда следует рассматривать и проверять на наличие
    • Воспалительное заболевание кишечника может вызывать частые поносы и раздражения

    Системные (всего тела) причины

    • Диабет
    • Болезни печени
    • Проблемы со щитовидной железой
    • Рак крови
    • Анемия
    • Ревматологические заболевания
    • Аутоиммунные заболевания

    Психологические (умственные) причины

    Известно, что тревога, стресс и депрессия вызывают анальный зуд хуже.

    В первый раз, когда кто-то представляет проблему анального зуда своему врачу, консультация начнется с ряда вопросов. Это поможет увидеть, вызван ли зуд местными кожными проблемами или более общей проблемой со всем телом.

    Врач может:

    • Спросить о продолжительности и характере зуда
    • Изучить диету и методы гигиены, чтобы увидеть, есть ли неадекватное или чрезмерное мытье, или использование кремов, духов или мыла
    • Оценить, насколько серьезным зуд и определить его влияние на жизнь

    Другая информация поможет определить возможную причину возникновения зуда:

    • Имеется ли в анамнезе соответствующая история болезни, такая как аноректальная хирургия, геморрой или диабет?
    • Было ли недержание мочи или кала?
    • Есть ли кровь на туалетной бумаге, анальная боль или комки, указывающие на геморрой?
    • Были ли кровавая диарея и спазмы в животе (предполагающие воспалительные заболевания кишечника)?

    Физическое обследование может последовать, чтобы врач мог видеть, как выглядит проблема, проверяя признаки растрескивания кожи или воспаления и любого кровотечения вокруг анальной области.Хроническое царапание может вызвать утолщение бледной кожи.

    Визуальная проверка может также выявить, например, геморрой, трещины заднего прохода или экзему. Это может просто показать загрязнение как проблему. Задний проход и прямая кишка также должны быть исследованы на наличие признаков рака.

    Внутренний осмотр будет проводиться врачом - путем введения пальца в перчатке и смазки через задний проход в прямую кишку.

    Это известно как цифровое ректальное исследование; это помогает диагностировать геморрой или запор, а также исключить подозрительные случаи рака кишечника, которые редки.

    Врач может попросить вас сжать дно, как тест на анальный сфинктер, или попросить вас подтолкнуть, как способ поиска внутреннего геморроя, который проталкивается наружу (выпадение).

    Все тело должно быть проверено на другие состояния, которые могут иметь зуд в качестве причины. Исследования для зуда ani включают:

    • мазки, если есть подозрение на инфекцию
    • Биопсия при наличии какой-либо аномалии кожи
    • Культуры стула при наличии диареи
    • Рутинные анализы крови для проверки показателей крови, почек, печени, щитовидной железы, диабета и маркеры воспаления

    Ниже приведены несколько практических советов, которые помогут с лечением и профилактикой зудящего дна:

    Домашние средства и уход за собой

    • Избегайте употребления сильно приправленных и пряных продуктов и поддерживайте регулярную работу кишечника
    • Поддерживайте чистоту анальной области после опорожнения кишечника.
    • Избегайте лечебных, парфюмированных или дезодорирующих мыл - используйте только чистую теплую воду для чистки, водные сливки или смягчающие средства.Водный крем можно купить онлайн
    • Используйте влажные туалетные салфетки вместо бумаги. Сравните бренды на Амазоне.
    • Не допускайте, чтобы анальная область оставалась влажной, и аккуратно высушите ее, втирая, а не втирая
    • Используйте сушки, но не лекарственные или ароматические
    • Избегайте царапин в области, что создает дополнительную травму и усугубляет проблему
    • Ношение носков или хлопковых перчаток на руках может снизить вред от бессознательного царапания для людей, которые не могут противостоять царапинам в течение ночи.
    • Носить свободную, дышащую одежду, избегая таких материалов, как акрил и нейлон, которые задерживают пот

    Понимание и просвещение о цикле чесания очень важно.Кожа должна заживать, чтобы уменьшить раздражение, которое вызывает царапание. Очень важно избегать раздражающего мыла и кремов, а также сохранять кожу прохладной, сухой и чистой.

    Ногти должны быть короткими, а интенсивный зуд смягчаться холодной ватой на шариках из ваты.

    Предписанные методы лечения

    • Антигистаминные препараты - если зуд особенно неприятен ночью, врачи могут предложить антигистаминный препарат, такой как гидроксизин (Вистарил).
    • Успокаивающие мази - например, субгаллат висмута или оксид цинка - назначаются при некоторых проблемах с кожей.
    • Кортикостероиды - воспаление перианальной кожи может быть подвергнуто кратковременному местному медикаментозному лечению в форме мягкого кортикостероида - гидрокортизона, например. Тем не менее, некоторые исследования показали, что на начальном этапе лечения очищение может быть столь же эффективным, как и кортикостероиды.
    • Местные анестетики - они могут временно облегчить боль и зуд; они включают бензокаин, бензиловый спирт, лидокаин и прамоксин.
    • Vasoconstrictors - они сужают кровеносные сосуды и могут уменьшить отек. Они также действуют как мягкие анестетики. К ним относятся эфедрин сульфат и адреналин.
    • Вяжущие средства - эти химические вещества способствуют агрегации белков в клетках, которые высушивают кожу и помогают уменьшить зуд, жжение и боль.
    • Защитные средства - они образуют физический барьер между кожей и любыми потенциальными раздражителями. Они включают гель гидроксида алюминия, масло какао и глицерин.
    • Keratolytics - они вызывают разрушение внешних слоев ткани, позволяя любым медицинским мазям проникать в более глубокие слои.

    Другие потенциальные методы лечения:

    • Крем с капсаицином - эффективность этого лечения требует дальнейшего изучения
    • Анальное татуирование - это было опробовано, но, опять же, требуется дополнительная оценка, прежде чем его можно будет рекомендовать
    • Гипноз - преимущества гипноза для уменьшения царапин также должны быть дополнительно оценены

    Если нет основной причины, перспективы хорошие.После того, как кожа заживет по «правилу отсутствия царапин», пациенты могут ожидать полного выздоровления.

    Зуд прямой кишки и заднего прохода - причины и лечение

    Об анусе и прямой кишке

    Анальный канал - это последняя от 2 до 4 см (приблизительно 1-2 дюйма) часть толстой кишки, которая заканчивается анальным отверстием (задним проходом). Прямая кишка имеет длину около 12 см (приблизительно от 4 до 5 дюймов) и лежит между сигмовидной кишкой и анальным каналом. Как прямая кишка, так и анальный канал (вместе с задним проходом) образуют самую последнюю часть толстой кишки. Как и в любой другой части пищеварительного тракта, множество раздражителей и заболеваний могут вызывать боль, ощущение жжения или даже зуд в этих частей.

    Зуд в анусе или зуд в прямой кишке не является редким симптомом. Мы все время от времени испытываем зуд в этой области. Тем не менее, когда оно является стойким, его необходимо исследовать с медицинской точки зрения. Поражения в прямой кишке обычно не зудят, поскольку в этой области нет рецепторов зуда. Рецепторы зуда ответственны за ощущение зуда, когда он активирован. Однако в прямой кишке присутствуют болевые рецепторы, и поэтому здесь могут возникать такие ощущения, как боль.

    Зуд ануса возможен и известен как зуд ani, что просто означает анальный зуд.Иногда он может ощущаться глубже и считается, что он исходит из прямой кишки, но зуд ощущается либо из заднего прохода, либо из анального канала. Он также может распространяться на кожу вокруг заднего прохода, которая называется перианальной областью. Зуд также может продолжаться до промежности и даже затрагивать пах. Большую часть времени зуд в этом регионе не вызывает беспокойства, но в редких случаях может возникнуть при серьезных заболеваниях.

    Распространенные причины зуда заднего прохода или ануса

    Некоторые из наиболее распространенных причин зуда заднего прохода и зуда являются повседневными факторами, которые можно легко устранить.Это сочетание факторов образа жизни и не связанных с болезнями причин, которые могут привести к зуду кожи в любом месте тела.

    Плохая гигиена

    Высохшие фекалии, пыль, омертвевшая кожа и пот - это некоторые частицы, которые присутствуют на заднем проходе и перианальной области в течение повседневной жизни. Эти вещества могут раздражать кожу и вызывать зуд в анальной области. Это может быть легко удалено с регулярным купанием и надлежащей уборкой области. Увлажненные ткани также следует использовать для очистки после дефекации, чтобы минимизировать накопление этих веществ.

    Сухая кожа

    Сухая кожа также может вызывать анальный зуд. Это может произойти у любого человека, особенно с использованием жестких мыл, чрезмерного мытья области и возрастного высыхания кожи. Не очищайте анальную и перианальную области чрезмерно и используйте мягкое мыло с теплой водой. Сухая кожа может быть защищена водостойким средством для местного применения, таким как вазелин, который следует наносить щедро на поверхность кожи.

    Продукты питания и напитки

    Некоторые продукты, такие как острые специи, кофеин, пиво, вино, чернослив, инжир, молочные продукты, орехи, попкорн, шоколад, помидоры и цитрусовые, могут также вызывать анальный зуд по разным причинам.Это может быть связано с локальным раздражением, вызванным определенными химическими веществами в этих продуктах, диареей, вызванной этими продуктами, или аллергической реакцией на определенные продукты питания и напитки.

    Царапание

    Царапание является одной из основных причин зуда заднего прохода, даже если нет никаких медицинских причин. Расчесывание усиливает существующий зуд, и поэтому его следует избегать, насколько это возможно. Если зуд в заднем проходе возникает из-за состояния здоровья, лечение должно быть направлено на основную причину, чтобы зуд исчез.

    Заболевания, которые вызывают зуд ануса или прямой кишки

    Себорейный дерматит

    Себорейный дерматит - это воспаление кожи из-за чрезмерного выделения масла сальными железами. Это вызывает последующее разрастание с дрожжами Malassezia . Зудящие чешуйчатые желтоватые пятна на коже появляются в паху, подмышках, вокруг носа или ушей и на голове. Лечение включает мази и шампуни, содержащие сульфид селена, пиритион цинк, кетоконазол, тербинафин, сульфацетамид натрия и кортикостероиды.

    Геморрой

    Геморрой - это расширенные аноректальные вены, которые могут воспаляться. Эти вены расположены либо внутри прямой кишки и анального канала (внутренний геморрой), либо под кожей вокруг заднего прохода (внешний геморрой). Внутренний геморрой обычно не чувствуется, но может кровоточить. Он может увеличиться до такой степени, что он может выступать через задний проход. Если геморроидальные вены становятся тромбированными (сгустками), может возникнуть зуд и иногда сильная боль.

    Наружный геморрой проявляется в виде мягких, мягких комков, которые выпирают вокруг ануса.Эти вены могут вызывать зуд или жжение, особенно после длительного сидения или напряжения во время дефекации. Геморрой может развиться при ожирении, длительном сидении, запорах, повторных напряжениях при дефекации и при беременности.

    Недостаток пищевых волокон и жидкости, недостаточная физическая активность и некоторые лекарства могут способствовать хроническому запору, что, в свою очередь, может привести к геморрою. Легкий или умеренный геморрой может разрешиться самостоятельно. В аптеках можно приобрести безрецептурные геморроидальные кремы.Хронический неразрешимый геморрой можно лечить различными нехирургическими методами (резиновое связывание, перевязка артерий, замораживание) или хирургическими методами.

    Диарея и недержание кишечника

    Зуд ануса не является редким симптомом при диарее или недержании кала. Многократное воздействие на анальную слизистую оболочку кала и вытирания может вызвать раздражение и повреждение тканей. Это может вызвать боль, жжение, кровотечение и зуд. Устранение или устранение причины диареи или недержания мочи должно быть приоритетом. Ситцевая ванна, тщательная, но бережная очистка анальной области и успокаивающие средства, включая геморроидальные кремы, могут помочь.

    Грибковая инфекция

    Грибковые инфекции кожи дерматофитами являются распространенным заболеванием. Пах является часто поражаемой областью, и это известно под многими именами, включая tinea cruris, стригущий лишай паха или зуд спортсмена. Иногда эта грибковая сыпь может распространяться на перианальную область и даже на задний проход. Обычно эти грибковые инфекции вызывают зуд.

    Реже дрожжевая инфекция кожи (обычно кандидоз) также может быть в этой области и, как правило, является более глубокой кожной инфекцией.Зуд ягодиц также может присутствовать. Лечение проводится с помощью безрецептурных противогрибковых мазей или, в тяжелых случаях, с применением противогрибковых препаратов, отпускаемых по рецепту, как местно, так и перорально.

    Бактериальная инфекция

    При перианальном стрептококковом дерматите (1) в области паха появляется ярко-красная и зудящая сыпь. Это часто встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. Кровяные пятна могут появиться в стуле и при вытирании после дефекации. Причиной является заражение бета-гемолитическими стрептококками группы А.Лечение антибиотиками является эффективным, но рецидив является распространенным явлением.

    Эритразма - это инфекционная кожная сыпь, которая появляется в складках кожи (подмышки, пах и пальцы). Это вызвано Corynebacteria minutissimum . Эритразма чаще всего поражает людей в жарком климате и людей с ослабленным иммунитетом, что можно наблюдать при ВИЧ-инфекции или плохо контролируемом диабете. Сыпь обычно зудящая, но других симптомов может не быть. Лечение антибактериальными мазями.

    Кишечные паразиты

    Есть несколько кишечных червей и простейших, которые могут вызывать зуд ануса.Иногда не может быть никаких других симптомов, кроме зуда.

    • Острицы - кишечные паразиты, которые часто находятся в толстой кишке или прямой кишке у детей. Эти черви могут существовать в прямой кишке ночью и откладывать яйца на окружающую кожу. В результате это может вызвать анальный зуд. Антигельминтики могут быть назначены для уничтожения глистов.
    • Blastocystis hominis (3) - это микроскопический паразит, который может вызвать диарею и анальный зуд. Однако в большинстве случаев он часто присутствует без каких-либо симптомов.Антибиотики и противопротозойные препараты используются для лечения инфекции.

    Заболевания, передающиеся половым путем

    Распространенные симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), включают жжение во время мочеиспускания, выделения из мочеточника или кровотечение, опухшие лимфатические узлы в паху и иногда лихорадку. Обычно эти инфекции могут распространяться за пределы половых органов, а также вызывают зуд между зобом и бедром. Следующие ЗППП могут также вызывать анальный зуд:

    Рисунок 2.Pediculosis pubis
    (источник: Samuel Freire da Silva, M.D., atlasdermatologico)

    Для лечения могут потребоваться определенные антибиотики, антипротозойные препараты или другие антимикробные агенты. Различные ВИЧ-инфекции кожи также следует учитывать у людей, инфицированных вирусом.

    Контактный дерматит

    Контактный дерматит в области паха и ягодиц может выглядеть как зуд, красная сыпь с шелушением кожи. Это может быть связано с раздражением подгузниками, нижним бельем, постоянным раздражением от одежды, мыла, воды и различных других раздражителей и аллергенов.Предотвращение контакта с этими раздражителями или аллергенами является неотъемлемой частью лечения. Рас можно лечить различными местными применениями, такими как смягчающие средства или даже кортикостероидные кремы.

    Hidradenitis Suppurativa

    Hidradenitis Suppurativa - это воспаление и инфекция волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Зудящие и болезненные комки могут разрываться и выделять жидкость из кожи между ягодиц. Эти комочки также часто появляются во внутренней части бедер, подмышек или на затылке.Лечение кортикостероидами, антибиотиками и хирургическим вмешательством.

    Abnormal Anus Tissue

    Метки анальной кожи

    Анальные метки - это небольшие мягкие мясистые шишки анальной или перианальной кожи. Эти поражения являются общими. Обычно это не вызывает никаких симптомов, но может присутствовать слабый анальный зуд. Хотя анальные кожные метки обычно не являются проблемой, их можно удалить хирургическим путем.

    Анальная трещина

    Анальные трещины - это болезненные линейные трещины слизистой оболочки анального отверстия и кожи около заднего прохода, которые могут привести к напряжению при дефекации, травме или воспалительных состояниях прямой кишки и заднего прохода.Трещины распространены и часто заживают без дополнительных осложнений.

    Перианальный абсцесс

    Перианальный абсцесс - это скопление гноя в тканях, окружающих задний проход. Это обычно является результатом хронического воспаления кишечника или инфекций. Иногда перианальный абсцесс может рассматриваться как выпуклость на коже около заднего прохода или ощущаться при ректальном исследовании. Лечение антибиотиками и / или хирургическим дренажом.

    Анальная фистула

    Анальная фистула представляет собой небольшой туннель, который образуется между слизистой анальной или прямой кишки и открывается на кожу рядом с задним проходом.Это может вызвать зуд, и содержимое кишечника может выйти через него. Операция обычно требуется для лечения анального свища.

    Заболевания кишечника, которые вызывают зуд Анус

    Болезнь Крона и язвенный колит

    Болезнь Крона и язвенный колит - это воспалительные заболевания кишечника, которые, по-видимому, являются иммуноопосредованными. Это в основном влияет на взрослых. Язвы и трещины, поражающие анальную слизистую оболочку, могут быть зудящими или болезненными и могут кровоточить. Кортикостероиды и другие иммунодепрессанты, а также иммуномодуляторы могут быть использованы при лечении воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).

    Анальный Рак

    Анальная карцинома (рак) может быть болезненной, зудящей и кровоточить. Это редкая форма рака по сравнению с колоректальным раком. В большинстве случаев это происходит после 50 лет. Лечение требует комбинации химиотерапии, лучевой терапии и / или хирургии.

    Профилактика анального зуда

    • Нежное, но тщательное вытирание после испражнения имеет важное значение. Можно использовать увлажненные ткани.
    • При купании промойте анальную область теплой водой.Мыла следует избегать, если он является раздражителем.
    • Никогда не царапайте анус и перианальную область, так как слизистая оболочка и кожа в этой области очень деликатные.
    • Избегайте применения духов, дезодорантов и лекарственных порошков в анальной и перианальной области.

    Лечение зудящего ануса

    Лечение зуда заднего прохода или зуда может варьироваться в зависимости от основной причины. Важно, чтобы область была оценена медицинским работником, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение.

    • Актуальные увлажняющие кремы могут помочь успокоить пораженный участок. Иногда кортикостероидный крем может использоваться этими приложениями, не должны использоваться непрерывно, поскольку это может вызвать истончение анальной слизистой оболочки.
    • Следует избегать использования суппозиториев
    • , за исключением случаев, когда они были специально предварительно рассчитаны на ректальные и анальные состояния, которые могут вызвать зуд.
    • Диета с высоким содержанием клетчатки и достаточное потребление воды ежедневно важна для предотвращения запоров и поддержания мягкого стула.Это поможет снизить нагрузку на кишечник.

    Рекомендации

    1. Перианальный стрептококковый дерматит. Американский семейный врач
    2. Эритразма. Dermnet NZ
    3. Инфекция Blastocystis hominis. Клиника Майо
    4. Анальный абсцесс. WebdMD.com

    Последнее обновление 16 августа 2018 года.

    .

    причин, симптомов и вариантов лечения

    Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

    Что такое анальный зуд (зуд Ани)?

    Анальный зуд, также известный как зуд, вызывает раздражение, зуд вокруг заднего прохода (отверстие, через которое стул выходит из тела). Анальный зуд является симптомом, а не болезнью, и может иметь много разных причин. В большинстве случаев у человека с анальным зудом нет заболевания заднего прохода или прямой кишки.Вместо этого зудящее ощущение является признаком того, что одно или несколько из следующих раздражило кожу в области:

    • Стул на коже вокруг анального отверстия - Если после дефекации анальная область не очищена должным образом, небольшое количество стула может остаться на коже, вызывая зуд. Реже водянистый стул может вытекать из анального отверстия и вызывать зуд. Это иногда случается у здоровых людей, в рационе которых содержится очень большое количество жидкости.
    • Диета, содержащая продукты или напитки, которые раздражают задний проход - Некоторые продукты и напитки могут раздражать задний проход, включая специи и острую пищу, кофе (как с кофеином, так и без кофеина), чай, колу, молоко, алкогольные напитки (особенно пиво) и вино), шоколад, цитрусовые, таблетки витамина С и помидоры. Когда человек ест или пьет что-то, что может раздражать задний проход, обычно требуется от 24 до 36 часов, прежде чем начинается анальный зуд. Это время, которое требуется пище, чтобы пройти через пищеварительный тракт.
    • Лечение антибиотиками - Некоторые мощные антибиотики, которые работают против многих различных видов бактерий, могут вызвать анальный зуд, нарушая нормальную экологию кишечника. Эти препараты называются антибиотиками широкого спектра действия и включают тетрациклины и эритромицин (оба продаются под несколькими торговыми марками).
    • Местное химическое раздражение или кожная аллергия в анальной области - У чувствительных людей химические вещества и лекарства, которые наносятся на анальную область, могут вызывать местное раздражение или аллергические реакции.Некоторые главные виновники включают красители и духи, используемые в туалетной бумаге (особенно туалетная бумага с ароматом), женские гигиенические спреи и другие дезодоранты для области вокруг заднего прохода или половых органов, лечебные порошки талька и лечебные моющие средства для кожи и мыла, особенно ароматизированные мыла. Анальный зуд также может быть вызван безрецептурными препаратами (суппозитории, кремы, мази), предназначенными для лечения анальных проблем.
    • Интенсивная очистка после дефекации - Хотя анальная область должна очищаться после каждого дефекации, эта очистка должна быть мягкой.Агрессивное втирание и вытирание, особенно с мылом или другими моющими средствами для кожи, может раздражать кожу и вызывать анальный зуд.

    Реже анальный зуд является симптомом некоторого заболевания или состояния, которое либо затрагивает только анальную область, либо поражает большие участки пищеварительного тракта или кожи. Вот некоторые примеры:

    • Местные заболевания и состояния, связанные с нижними частями пищеварительного тракта - К ним относятся геморрой, метки кожи, ректальные свищи, трещины прямой кишки и, редко, рак аноректальной области.
    • Инфекции и паразиты - К ним относятся острицы (особенно у детей), чесотка, педикулез, остроконечная кондилома и кожные инфекции, вызванные грибами Candida или tinea.
    • Проблемы с кожей - К ним относятся псориаз, экзема и себорея. Во многих случаях эти состояния вызывают симптомы в нескольких различных областях поверхности кожи, а не только вокруг заднего прохода.

    Во всем мире анальный зуд является очень распространенной проблемой, которая встречается у 45 процентов людей в течение жизни.Мужчины страдают в два-четыре раза чаще, чем женщины. Люди, которые имеют избыточный вес, сильно потеют или регулярно носят облегающее нижнее белье или чулочно-носочные изделия, более подвержены анальному зуду.

    Симптомы

    Анальный зуд - это раздражающее ощущение вокруг заднего прохода, которое временно исчезает от царапин или потертостей. Проблема часто усугубляется ночью и может мешать сну. В большинстве случаев кожа в области красная.

    Если анальный зуд становится хронической (долговременной) проблемой, кожа вокруг заднего прохода может стать сырой и нежной от повторных царапин, или она может утолщаться и становиться кожистой.Повторные царапины также могут вызвать разрывы анальной кожи, что может привести к болезненным местным инфекциям.

    Диагноз

    Чтобы помочь определить причину вашего анального зуда, врач может попросить вас описать вашу текущую диету и лекарства, ваши привычки кишечника и то, как вы регулярно чистите свою анальную область после дефекации. Врач рассмотрит вашу историю болезни, включая любые истории ректальных проблем (геморрой, трещины или свищи) или кожные проблемы (псориаз, экзема или себорея).За вопросами вашего доктора последует физическое обследование вашей анальной области, а иногда и цифровое ректальное исследование. Если у вас есть анамнез кожных симптомов, связанных с другими частями вашего тела, ваш врач также захочет исследовать эти участки кожи.

    Если ваш анальный зуд вызван местным раздражением в анальной области, врач обычно может диагностировать проблему на основе вашей истории, диеты и личной гигиены, а также результатов вашего физического обследования.Иногда врач запрашивает образец кала, если подозревает, что у него червь или паразит. В редких случаях вашему врачу может понадобиться осмотреть область, вставив в анус специальный инструмент для просмотра, который называется аноскоп. Это может помочь вашему врачу определить, вызван ли зуд проблемой внутри прямой кишки.

    Ожидаемая продолжительность

    Как долго длится анальный зуд, зависит от его причины. Если зуд вызван простым раздражением кожи, проблема обычно быстро исчезает, как только вы выявите источник раздражения и избежите его.В большинстве случаев простые меры лечения обеспечивают некоторое облегчение в течение одной недели и полностью устраняют проблему в течение одного месяца.

    Профилактика

    Во многих случаях вы можете предотвратить анальный зуд, выполнив следующие действия:

    • Соблюдайте правила гигиены анала. По возможности, осторожно очищайте анальную область после каждого движения кишечника, используя влажную туалетную бумагу (без запаха и без красителей) или влажную тряпку для мытья посуды. Аккуратно протрите или промокните область. Никогда не тереть и не вытирать.Если вы находитесь в общественном туалете, временно используйте сухую туалетную бумагу, а затем закончите процедуру чистки, когда вернетесь домой.
    • Для чистки анальной области используйте только воду, а не мыло.
    • Избегайте использования лекарственного порошка, парфюмированных спреев или дезодорантов в анальной области.
    • Соблюдайте разумную диету с низким содержанием продуктов и напитков, которые, как известно, вызывают анальное раздражение.
    • Носите хлопковое нижнее белье, которое не слишком узкое.
    • Если вы принимаете пероральные антибиотики, ешьте йогурт, чтобы восстановить нормальную экологию толстой кишки.

    Лечение

    В большинстве случаев анальный зуд можно лечить с помощью:

    • Тщательно, но осторожно сушите анальную область после каждого движения кишечника, используя туалетную бумагу без запаха, чистое полотенце или фен, если необходимо.
    • Посыпать анальный участок немедицинским тальком между кишечными движениями или положить чистый квадрат хлопчатобумажной марли на задний проход, чтобы поглотить лишнюю влагу.
    • Сопротивление желанию поцарапать, независимо от того, насколько зудит область.Зуд пройдет или, по крайней мере, уменьшится по интенсивности в течение короткого времени, но чем больше вы царапаете, тем больше времени требуется, чтобы зуд исчез.
    • Применение актуальных средств, таких как оксид цинка или мазь гидрокортизона (1 процент), по регулярному графику или по мере необходимости, чтобы помочь вам избежать царапин.
    • Носить мягкие хлопчатобумажные перчатки в постели, если вы царапаете ночью или во сне.

    Когда позвонить профессионалу

    Если лечение анального зуда самостоятельно не снимает зуд через три-четыре недели, позвоните своему врачу.

    Прогноз

    Прогноз отличный, поскольку у большинства людей, страдающих зудом в анальной области, нет заболеваний, связанных с задним проходом или прямой кишкой. В целом, около 90 процентов пациентов находят облегчение, избегая царапин и других простых методов лечения.

    Подробнее об анальном зуде (Pruritus Ani)

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Справочник по клинике Майо

    Внешние ресурсы

    Национальный институт диабета и расстройств пищеварения и почек
    http: // www.niddk.nih.gov/

    Американская гастроэнтерологическая ассоциация
    http://www.gastro.org/


    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

    Медицинский отказ от ответственности

    .

    Смотрите также