Зуб мудрости растет что делать


Растет зуб мудрости: что делать, фото

Портал 24stoma информационный

партнер СтАР –

Стоматологической Ассоциации России

Статья Форум по имплантации

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что делать когда зуб мудрости режется и болит,
  • чем грозит прорезывание зубов мудрости,
  • что делать, когда зуб мудрости растет криво, режет щеку и постоянно травмирует слизистую щеки.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости может доставить как острые симптомы в виде болей, отека, температуры, так и отдаленные последствия, например, в виде скученности передних зубов. На рис.1 Вы можете увидеть вид прорезывающегося нижнего зуба мудрости в полости рта (из под слизистой видны два бугра коронковой части зуба) и на рентгенограмме.

Проблемы, возникающие при прорезывании зуба мудрости  –

  • Симптомы воспаления  – вначале процесс прорезывания может сопровождаться острой или ноющей болью. Степень болезненности может зависеть: от наличия места в зубном ряду для прорезывания этого зуба или от тяжести присоединившегося воспаления. Также могут наблюдаться повышение температуры, неприятный запах изо рта.

    В случае прогрессирования воспаления могут присоединиться такие неблагоприятные симптомы как отек щеки (рис.2), затрудненное открывание рта и болезненное глотание. Если такие симптомы появились, то необходима уже экстренная помощь стоматолога хирурга!

  • Перикоронит (воспаление капюшона) – в момент прорезывания зуба мудрости, когда его бугры начинают показываться на поверхности десны (как на рис.1) – его коронка оказывается частично покрытой слизистой оболочкой. Участок слизистой, который покрывает таким образом часть коронки зуба мудрости – называется капюшоном. Схематично это показано на рис.4.

    При появлении капюшона, он рано или поздно, воспаляется. Такое воспаление называется – Перикоронит. Это происходит вследствие того, что между капюшоном и поверхностью зуба образуется полу-замкнутое пространство куда попадают остатки пищи и размножаются микробы. Перикоронит может протекать остро – в этом случае могут присутствовать отек тканей десны вокруг зуба мудрости, гноетечение из под капюшона, неприятный запахом изо рта, температура, затрудненное открывание рта, либо возможно хроническое течение с маловыраженными симптомами, неприятным запахом изо рта.

    Возникновение перикоронита требует проведения небольшого вмешательства – иссечения капюшона. Операция весьма малотравматична и занимает всего несколько минут. В некоторых случаях, когда зуб под капюшоном имеет неправильное положение или в зубном ряду нет места для прорезывания – решается вопрос об удалении зуба мудрости.

  • Скученность зубов  – в случае недостатка места для прорезывающихся зубов мудрости – последние начинают смещать остальные зубы в сторону центральных резцов. В результате возникает скученность зубных рядов как на рис.6(а).

    Поэтому Ваш лечащий врач-стоматолог должен оценить достаточность длины тела нижней челюсти для того, чтобы там свободно прорезались зубы мудрости. Если места недостаточно, то лучше превентивно удалить эти зубы, иначе когда скученность уже возникнет – это будет означать необходимость лечения у ортодонта по исправлению прикуса. Ортодонтическое лечение долгое – от года и более, а стоимость исправления прикуса чрезвычайно высока, поэтому стоит обратить на этот момент пристальное внимание.

  • Разрушение впередистоящего седьмого зуба  – зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение и передними буграми коронки упираются в впередистоящий седьмой зуб. Постоянное давление зуба мудрости на эмаль этого зуба может вызвать у последнего разрушение эмали в месте давления и возникновение кариеса. При этом кариес постепенно перейдет в пульпит, а пульпит – в периодонтит.

    Как видно на рис.7 седьмой моляр имеет затемнение в области коронки (отмечено черной стрелкой), которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости. На рис.8 такая же картина: цифрой (1) показан кариес седьмого зуба, вызванный зубом мудрости, а цифрой (2) показан участок разрушения костной ткани по той же причине.

    На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом, объем разрушения коронки и появившиеся изменения в области верхушек корня говорят о том, что это уже не кариес, а периодонтит зуба.

Как облегчить прорезывание зубов мудрости  –

Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. Т.е. делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.

В некоторых случаях можно порекомендовать обезболивающие гели для слизистой оболочки полости рта, которые могут помочь снять болезненность, например:

  • аппликации Холисал-гелем,
  • аппликации гелем Камистад.

Зуб мудрости растет в щеку: что делать

Когда неправильно растет зуб мудрости – это во многом облегчает принятие решения по его сохранению/удалению. При  осмотре бывает очень много случаев, когда зуб мудрости растет в бок (например, в сторону щеки) или лежит почти горизонтально. Такие зубы не могут участвовать в жевании, они могут доставлять много неприятностей в виде периодического воспаления, могут способствовать прикусыванию щеки или языка. Как правило, такие зубы удаляются.

Если Ваш зуб мудрости режет щеку – обратите на это пристальное внимание. Постоянная хроническая травма слизистой щеки сначала обязательно приведет к развитию язвы и воспаления. Но это еще не все. Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта является предрасполагающим фактором для развития сначала доброкачественной, а потом и злокачественной опухоли. Такое же действие могут оказывать острые края пломб и протезов, если они травмируют и натирают слизистую.

Сохранять или удалять зубы мудрости?

Существуют показания к сохранению или удалению зубов мудрости. Принимать окончательное решение о необходимости того или другого – необходимо конечно же на консультации у стоматолога, который оценит положение зуба, воспалительные явления, данные рентгенографии и даст Вам исчерпывающие рекомендации.

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 09.10.2018

24stoma.ru

Растет зуб мудрости и болит десна

За последние несколько тысяч лет челюсть человека сузилась на 10 сантиметров. Получилось так, что «восьмеркам» теперь не хватает места, поэтому их рост сопровождается сильными болями, отеком слизистой, воспалением и другими проблемами.

Обычно болят нижние зубы мудрости, поскольку нижняя челюстная кость плотнее. Верхние крайние моляры прорезываются безболезненно, но могут упираться в щеку, травмируя ее.

Почему болит десна, когда растет зуб мудрости

Атипичный рост

Когда прорезывается «восьмерка», болит не сам зуб, а окружающие его мягкие ткани. Это реакция на раздражение нервных окончаний. Скорее всего, зуб растет под наклоном и упирается в десну, вот она и отзывается болью. Иногда крайний моляр лежит горизонтально и со временем начинает травмировать «соседа»: вам кажется, что болит зуб мудрости, но на самом деле это «семерка».

Перикоронарит

При затруднительном прорезывании формируется десневой капюшон, накрывающий зуб мудрости. Под эту десневую складку попадают остатки пищи и бактерии, провоцирующие воспалительный процесс – перикоронарит. Появляется мучительная ноющая боль, отек, покраснение (гиперемия), скапливается гнойный экссудат.

Невралгия тройничного нерва

Иногда зуб мудрости давит на одну из ветвей лицевого (тройничного) нерва, и тогда возникают сильные иррадиирущие боли, которые охватывают буквально пол-лица. Кажется, что болит горло, ухо или голова, но причина всему – злосчастный зуб мудрости.

Что делать и чем полоскать

Если растет зуб мудрости и болит десна, нужно срочно обратиться к дантисту. Это лучшее, что вы можете сделать. Терпеть боль тоже не стоит, поэтому в первое время можно принять обезболивающую таблетку и прополаскивать рот каждые 2-3 часа, чтобы снять воспаление.

В качестве полосканий подойдут:

  • содово-солевой раствор – по 1 чайной ложке соли и соды и 1 стакан теплой (но не горячей) кипяченой воды;
  • антисептик из аптеки – хорошо помогает раствор мирамистина, элюдрила или аналог подешевле – хлоргексидин, они продаются в любой аптеке;
  • отвар шалфея, ромашки или коры дуба (комнатной температуры) – 3-4 столовых ложек сбора нужно залить 0,5 литра кипятка, настаивать в течение часа, а затем процедить;
  • раствор спиртовой настойки прополиса – достаточно 10-15 капель на стакан воды.

Эти препараты неплохо снимают отек, дают бактерицидный эффект (подавляют активность патогенных микробов). А растительные настои содержат органические дубильные вещества, которые обладают вяжущими свойствами и предотвращают нагноение во рту.

Обезболивающие препараты

В домашней аптечке вы наверняка найдете средство, которое поможет снять мучительную боль. Но помните: любая таблетка только на время снимает симптомы, но не решает проблему в целом. Поэтому поход к стоматологу откладывать нельзя!

Анальгетики общего действия

Рекомендуется принять таблетку Кетанова, Нурофена, Анальгина, Эторикоксиба или других аналогов. Обезболивающий эффект длится от 1-го до 5-ти часов. Иногда анальгетик не действует. В таком случае нельзя увеличивать дозу препарата, соблюдайте инструкцию. Передозировка вызывает отравление и другие серьезные осложнения.

Противовоспалительные препараты

Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак и прочие противовоспалительные лекарства также принимают внутрь. Они дают обезболивающий эффект и снимают температуру, которая нередко повышается при проблемном росте «восьмерки».

Мази и гели местного применения

Гель Камистад, Метрогил Дента, Холисал и подобные им дают обезболивающий, антибактериальный и ранозаживляющий эффект. После нанесения происходит «заморозка» десны на некоторое время – 2-3 часа. Вместо мази или геля также используют обезболивающий спрей Ангилекс.

Можно приложить кусочек льда или что-нибудь холодное к щеке, где болит зуб. Но не переусердствуйте – 5-7 минут будет достаточно, иначе сильное переохлаждение может привести к некрозу тканей.

Внимание: не принимайте антибиотики без назначения врача!

Народные средства при росте зуба мудрости

«Бабушкины рецепты» также помогают снять боль и воспаление, когда растет зуб мудрости.

  • Приготовьте отвар из репы: возьмите 2-3 столовых ложки натертой репы, залейте водой и варите 10-15 минут. Когда отвар остынет, прополаскивайте им рот каждый час.
  • Также подойдут шишки и ветки сосны. Ингредиенты кипятят в течение 10-ти минут и из охлажденного настоя делают ротовые ванночки.
  • Луковая шелуха – еще один полезный компонент для приготовления обезболивающих ванночек. Возьмите шелуху их 3-х луковиц, залейте полулитром кипятка и оставьте на час. Наберите немного настоя в рот и подержите минут 20.
  • Можно взять огурец или картофель, положить в морозильную камеру, после охлаждения отрезать кусочек и приложить к десне.

Хирургические методы лечения

В 90% случаев проблемные зубы мудрости удаляют. Операцию планируют только после рентгеновской диагностики. Врач должен рассмотреть на снимке состояние зуба, форму и положение корней, оценить все риски.

Сначала проводится иссечение десневого капюшона с помощью хирургического скальпеля. Затем доктор вычищает скопившийся налет и гнойный экссудат, после чего промывает рану антисептиком. Если зуб мудрости расположен вертикально и занимает нормальное положение в ряду, тогда нет потребности его удалять.

При дистопии (расположение под наклоном) назначается удаление – «восьмерку» выдергивают ручными щипцами. Если же непрорезавшийся зуб лежит горизонтально, тогда его распиливают бормашиной и достают по частям, а рану зашивают.

Операция длится 10-40 минут, в зависимости от поставленной задачи. Манипуляции проводят под местной анестезией, вы не почувствуете боли.

Что делать, если растет зуб при беременности

Если растет зуб мудрости во время беременности, хирургическая операция противопоказана, так как это большой стресс для ребенка и будущей матери. К тому же существует риск осложнений, например, после удаления зуба может подняться температура или возникнет кровотечение из лунки. Нельзя этого допускать!

В данном случае рекомендуется применить физиотерапию или медикаментозное лечение для снятия воспаления и боли. Можно выпить но-шпу или прополоскать рот хлоргексидином. Однако любые препараты следует применять строго по назначению врача, доктор выпишет лекарства, которые не проникают через плацентарный барьер.

Возможные осложнения при росте зуба мудрости

Какие ждут проблемы, если вы не обратитесь вовремя к стоматологу?

  1. Во-первых, атипичный рост «восьмерки» и запущенный перикоронарит может привести к деформации зубного ряда и нарушению прикуса.
  2. Во-вторых, отек бывает настолько сильным, что нарушаются пропорции лица, и человек не может открыть рот даже на сантиметр. На фоне этого увеличиваются и болят подчелюстные лимфатические узлы.
  3. В-третьих, любое, даже малейшее воспаление имеет свойство прогрессировать. Бактериальная инфекция и гной проникают под десну, поражая глубокие околозубные ткани. В редких случаях наступает развитие сепсиса (заражение крови) и летальный исход.

В зоне риска находятся пациенты со слабым иммунитетом, истощенным организмом после простуды, стресса или диеты. Поэтому не откладывайте визит в стоматологию!

Более подробная информация об иссечении капюшона зуба мудрости в нашей статье.

  1. Зуб мудрости удаляют, когда он не может нормально прорезаться, подпирает другие зубы или растёт в щёку, вызывая дискомфорт и боль. Тем не менее он может пригодиться при протезировании. Средняя цена в Москве 3360 ₽
  2. Удаление проходит по частям и требует рассекание слизистой и надкостницы. Средняя цена в Москве 3360 ₽
  3. Удаление корня зуба – неизбежная процедура при кисте, сложной форме пародонтоза или при переломе зуба. Для процедуры используются специальные S-образные щипцы, элеваторы или бормашина. Средняя цена в Москве 3360 ₽
  4. Показаниями к удалению зуба мудрости выступают его неправильный рост, задержка прорезывания, кариозное поражение. Удаление ретинированных и дистопированных зубов мудрости производится в первую очередь. Средняя цена в Москве 3360 ₽

mydentist.ru

Зубы мудрости

Что делать с зубами мудрости – сохраняем и лечим или оперативно удаляем. Полезные советы от стоматолога

Зубы мудрости, по-другому их принято называть «восьмерки», третьи моляры – это крайние зубы верхней или нижней челюстей. Прорезываются они последними – в возрасте 17-28 лет, в период завершения развития всех органов и систем человека, в том числе челюсти. Именно с этим связаны проблемы их роста, ведь им приходится буквально пробивать твердые ткани.

По мере развития человечества кардинально менялся рацион людей, что привело к изменению размера и строения нашей челюстей, вследствие чего третьи моляры утратили свою жевательную функцию и стали рудиментами – остаточный или, фактически, не нужный орган. Действительно, сегодня они не нужны нам для пережевывания пищи, поэтому многие стоматологи практически сразу, как только видят во рту пациента выросшие «восьмерки», отправляют на их удаления, даже если «восьмерки» выросли совершенно ровно и без нарушений. Разберемся, стоит ли все-таки сразу удалять зубы мудрости или можно дать им шанс на долгое существование.

Особенности «восьмерок»

В отличие от других жевательных «шестерок» и «семерок», они имеют определенные особенности:

  • не имеют предшественников – молочных зубов,
  • они прорезываются во взрослом возрасте, из-за твердости челюстной кости часто растут с нарушениями, острой болью,
  • часто у них может быть даже больше, чем 3 или 4 корня,
  • их корни могут быть достаточно изогнуты, переплетены между собой, а порой даже сращены,
  • чаще других подвержены появлению кариеса, пульпита, периодонтита, периостита, поскольку в силу своего отдаленного расположения трудно поддаются качественной чистке.

Сколько всего может вырасти зубов мудрости

На этот вопрос можно ответить так: все четыре «восьмерки» появляются только у 90% людей, при этом у 25% они являются ретинированными (не прорезываются). А примерно у 10% населения третьи моляры не формируются совсем, либо формируются только на нижней или верхней челюстиi. То есть, совершенно нет четкого определения, сколько именно должно вырасти таких зубов (ну, естественно, не больше четырех). Поэтому ноль «восьмерок» – это норма, один, два или все четыре – это также совершенно нормальная ситуация.

Особенности и сложности прорезывания

Без сомнений, процесс прорезывания третьих моляров сопровождается болезненными ощущениями, почему это происходит всем понятно. Однако то, что болит зуб мудрости – это не единственная проблема, с которой может столкнуться пациент, когда режется одна из «восьмерок». Ниже представлен список симптомов или патологий, которые довольно часто сопровождают их рост:

  • ретинированный или полуретинированный зуб – сформировавшийся, но не прорезывавшийся полностью, либо прорезывавшийся только частично. Он часто остается внутри кости, причем одновременно может даже быть перевернутым. Часто он давит на корни «соседей». Если же он частично показался над десной, он часто вызывает воспаление десен,
  • перикоронит – неправильный процесс роста третьих моляров часто приводит к воспалению окружающих их тканей. Это обусловлено скоплением на десне бактерий и налета, которые очень сложно удалять из-за расположения зуба и сопровождающей его болезненности,
  • дистопия – неправильный или рост с отклонением от зубного ряда. В зависимости от направления роста может привести к скученности прикуса в зоне улыбки, к возникновению аномалий и к нарушению прикуса, а также повреждению слизистых тканей всей полости рта,
  • формирование из тканей десны капюшона над зубом мудрости, вследствие прорезывания не полностью. Под капюшоном происходит скопление бактерий, остатков пищи, что может привести к перикорониту и кариесу. В данном случае, как правило, проводят иссечение капюшона, но зачастую риск рецидива остается высоким,
  • воспаление тройничного нерва: третьи моляры расположены в месте скопления сосудов и нервов, поэтому их неправильный рост, слишком длинные корни могут привести к повреждению нервных окончаний,
  • одонтогненный гайморит – заболевание, вызванное проникновением инфекции от верхних зубов мудрости (или даже их самих), поскольку их корни расположены рядом с полостью гайморовой пазухи.

Все вышеперечисленные процессы могут сопровождаться общим недомоганием, высокой температурой, опуханием, покраснением и кровоточивостью десен, отеком челюсти или появлением неприятного запаха изо рта.

Важно! При появлении острой боли, отечности тканей и щеки, следует немедленно обратиться к специалисту для получения своевременной медицинской помощи. Халатное отношение к своему здоровью может привести к серьезным последствиям, включая онкологические заболевания.

Подобные осложнения встречаются часто, в действительности – почти у каждого 8 пациента. Но бывают исключения и процесс роста «восьмерок» может обойтись без вмешательства опытного стоматолога.

На заметку! В случае, если процесс роста только начался и протекает без осложнений, возможно применение различных гелей против болезненности. Кроме того, очень важно оперативно посетить стоматолога, чтобы он определил, ровно ли растет «мудрый» житель рта, нужно ли проводить какие-то вспомогательные процедуры. Также нужно уделить особенное внимание гигиене полости рта – важно, чтобы под слизистой не скапливался налет.

Можно ли сохранить «восьмерки»

Появление «восьмерок» не всегда означает обращение к стоматологу в целях их удаления. При определенных обстоятельствах показания к удалению отсутствуют:

  • ровный и правильный рост,
  • отсутствуют патологии со стороны давления на соседние зубы, множественный кариес, пульпит,
  • зуб подлежит лечению, то есть в случае воспалительного процесса врач сможет до него добраться,
  • есть антагонист, расположенный на противоположной челюсти, что означает их участие в жевательном процессе. Впрочем, в данной ситуации моментально зуб мудрости удалять не нужно – возможно, он сможет прослужить еще несколько лет. Единственная проблема – он постепенно начнет «покидать» лунку из-за того, что у него нет опоры.

Здоровые и правильно выросшие «восьмерки» могут оказаться достаточно полезными. Так, при отсутствии по разным обстоятельствам «шестерок» и/или «семерок», они при наличии антагониста берут на себя жевательную функцию, а также могут служить опорой в случае протезирования.

Как проводится удаление третьих моляров

Зачастую удаление – единственное решение при наличии нижеперечисленных проблем у пациентов:

  • дистопия (неправильный рост) и ретенция, при которых «восьмерка» оказывает давление на соседние зубы или вызывает воспаление слизистых тканей челюсти,
  • наличие воспалительных процессов: периодонтита, периостита, при которых лечение – совершенно бессмысленный процесс,
  • по показаниям врачей ортодонта и ортопеда: в случае, если «мудрый поселенец» затрудняет протезирование, либо процесс исправления прикуса.

Важно! Решение об удалении принимается врачом только после комплексного обследования. Но лучше не удалять «восьмерки» сразу, если к этому действительно нет показаний. Некоторые стоматологи очень часто отправляют к хирургу, даже не разобравшись в ситуации. Советуем пройти консультацию у нескольких врачей, чтобы узнать полную картину о состоянии.

Как и любое оперативное вмешательство в организм, удаление зуба мудрости является достаточно травматичным процессом (степень травматичности зависит от его расположения в кости), поэтому хирургическая операция обязательно проводится с применением анестезии, в том числе проводниковой. В случае, если рост зуба мудрости протекал нормально, без осложнений, а его корни не переплетены, то можно обойтись без наложения швов – в противном случае удаление проводится с рассечением десны, то есть через боковой разрез.

На сложность процесса удаления зуба мудрости, достаточно часто влияет наличие переплетение или сращение корней зуба, его форма и размер, а также иные особенности организма пациента, поэтому каждый случай индивидуален.

Важно! Чтобы послеоперационный период прошел просто и комфортно, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача, отказавшись от применения народных средств. В частности, нужно исключить усиленное полоскание – лучше аккуратно проводить ванночки с применением медицинских препаратов, назначенных врачом.

Противопоказания к удалению

  • наличие заболеваний в стадии обострений, в том числе сердечно-сосудистых,
  • наличие острых инфекций,
  • острое ослабление иммунитета,
  • тяжелое состояние пациента,
  • ранние и поздние сроки беременности.

Беременность и зубы мудрости

Учитывая, что «восьмерки» начинают расти в период с 17-28 лет, довольно часто женщины сталкиваются с проблемами их прорезывания, когда вынашивают ребенка. Тем не менее, они являются вполне разрешимыми даже в столь важный момент для каждой женщины. Главное – безотлагательное обращение к специалисту, поскольку затянувшийся воспалительный процесс может создать угрозу не только для жизни мамы, но и малыша. С помощью современного оборудования и бережных препаратов стоматолог в кратчайшие сроки устранит воспаление и сопутствующий ему болевой синдром.

Важно! Только при ранних и поздних сроках беременности противопоказаны хирургические вмешательства, то есть в первом, и третьем триместре. Однако если есть острая боль и патологических процесс, который может нанести вред как маме, так и малышу, удаление должно проводиться даже в эти периоды.

Основным инструментом предотвращения серьезных последствий роста зубов мудрости является профилактика: посещая стоматолога 2 раза в год и соблюдая все его рекомендации, можно избежать острых состояний, в том числе в период ожидания малыша. Поэтому еще на стадии планирования необходимо получить консультацию стоматолога, чтобы беременность протекала без осложнений.

Видео по теме

i По результатам исследований Европейской ассоциации врачей-ортодонтов.

mnogozubov.ru

Что делать когда растет зуб мудрости и болит десна?

жизнь и здоровье

Если у вас растет зуб мудрости и из-за этого болит десна, то есть несколько хороших способов избавиться от боли, но сначала рассмотрим причины и симптомы перикоронита

Трудности с прорезыванием зубов (перикоронит) всегда связаны с болевыми ощущениями. Эта проблема возникает, в том числе, когда растет зуб мудрости. Болевой синдром появляется в моляре и в десне из-за повреждения мягких тканей. Такое состояние нельзя оставлять без внимания. Проблема не исчезнет сама по себе, поэтому при ее возникновении следует посетить стоматолога.

Причины

Болевые ощущения во время прорезывания моляра возникают по следующим причинам:

  1. Мало места. Это связано с тем, что изначально все зубы выросли неправильно.
  2. Неверная траектория роста. Когда изменяется траектория прорезывания моляра, это вызывает сильные болевые ощущения, поскольку в этом случае происходит травмирование десны.
  3. Инфекции. В результате этого развивается воспалительный процесс и появляется болевой синдром.
  4. Кариес. Эта патология возникает в случае замедленного роста маляра и из-за нарушения правил гигиены зубной полости.
  5. Неправильное лечение. Если манипуляция по снятию боли выполнена неверно, то это приводит к усугублению ситуации. Чтобы этого не произошло, терапию рекомендуется выполнять только у профессиональных стоматологов.

Симптомы

Перикоронит имеет следующую симптоматику:

  • болит десна, из-за повреждения тканей острыми краями моляра, при этом боль может быть умеренная или сильная;
  • болевой синдром распространяется на соответствующую область челюсти или всей стороны лица, что говорит о начале процесса воспаления мягких тканей;
  • отек десны;
  • увеличивается размер щеки, прилегающей к зубу, что приводит к асимметрии лица – такая симптоматика указывает на начало нагноения;
  • краснота слизистых оболочек полости рта;
  • увеличение температуры тела или местная гипертермия – это указывает на воспаление, а при увеличении размеров щеки указывает и на нагноение;
  • трудности с открыванием рта, при каждой подобной манипуляции возникает боль, кроме того, изо рта появляется резкий запах, что указывает на нагноение;
  • боль в горле, которая усиливается при глотании – такая симптоматика характерна для гнойного абсцесса, что особенно опасно, если гной не находит выхода и опускается вниз.

При возникновении таких признаков рекомендуется посетить профессионала. Игнорирование проблемы может привести к развитию следующих осложнений:

  • Неправильный прикус. При неправильном росте моляра, он оказывает воздействие на соседние зубы. Это провоцирует смещение моляров, что вызывает неправильный прикус. Такая патология отрицательно сказывается на внешнем виде, что вызывает комплексы и психологические расстройства.
  • Скопление гноя в проблемной области. Если при этом гной не находит выхода, то это приводит к образованию абсцессов и иных подобных патологий. В результате гной перетекает из проблемного участка вниз. Это грозит осложнениями, а при отсутствии своевременной терапии – летальным исходом. Чтобы этого не произошло, нельзя игнорировать проблему.
  • Зуб мудрости растет в щеку. В результате этого происходит регулярное прикусывание щеки во время еды или беседы. Частое повреждение мягких тканей может иметь самые плачевные последствия. Появляются незаживающие язвы и более серьезные осложнения.
  • Интоксикация организма. Если болевой синдром возник из-за инфекционного заражения, то отсутствие терапии может спровоцировать отравление.

Чтобы избежать возникновения таких ситуаций, посетить врача следует в первые дни после возникновения болевого синдрома.

Что делать, если растет зуб мудрости и болит десна?

Если растет зуб мудрости и из-за этого процесса болит десна, следует посетить профессионала. Это может указывать на неправильный рост моляра и исправить такую ситуацию может только врач. Профессионал проводит осмотр и назначает рентген челюсти, поскольку на снимке четко видно, в каком направлении растет зуб.

Если наблюдается неправильное прорезывание моляра, то его удаляют. В этом случае избавиться от болевых ощущений можно только с помощью кардинального решения проблемы.

Врач также может назначить оперативное вмешательство. Без помощи хирурга не обойтись в следующих случаях:

  • Перикоронарэктомия. Это манипуляция по иссечению нависающего кармана. Такая патология возникает, когда моляр прорезался, но укрыт десневым капюшоном. В этом случае боль возникает из-за остатков еды, скопившихся в щелях. Хирург убирает нарост, что решает проблему.
  • Перикоронаротомия. Суть манипуляции – выполнение разреза в слизистом капюшоне, укрывшем зуб мудрости, что и затрудняет его прорезывание и вызывает болевой синдром. Процедуру проводят только в случае правильного направления роста моляра.

Если же болевой синдром возникает на фоне воспалительного или гнойного процесса, то стоматолог может назначить медикаментозную терапию или применение средств народной медицины. Любой препарат для обезболивания рекомендуется использовать только по предписанию врача.

1. Медикаменты

Чтобы избавиться от инфекций или воспаления, используют такие лекарственные средства:

  1. Препараты, обладающие противовоспалительными свойствами. Такие продукты избавляют от боли, а также стабилизируют температуру тела и снимают отечность мягких тканей. Врачи чаще всего советуют принимать Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол и иные подобные средства.
  2. Препараты, обладающие анальгезирующими свойствами. Эти продукты быстро снимают болевой синдром. Такой эффект дает Анальгин. Это бюджетное средство с хорошими характеристиками, поэтому врачи обычно советуют использовать именно это лекарство.
  3. Препараты, обладающие антисептическими свойствами. Такие средства уничтожают вредоносных микроорганизмов. Продукты используют для орошения ротовой полости. Обычно врачи советуют применять Мирамистин.
  4. Препараты для местного использования. В их число входят мази, которые обладают противовоспалительными, обезболивающими и антисептическими свойствами. Стоматологи обычно назначают Холисал, Метрогил Дента и иные подобные средства. Препараты наносят на проблемные участки десны. Мази снимают отечность мягких тканей, избавляют от боли и останавливают воспалительный процесс.

2. Домашние средства

Чтобы избавиться от болевого синдрома, также используют средства народной медицины, но только по рекомендации специалиста. Самостоятельное применение препаратов без посещения специалиста может привести к печальным последствиям.

1. Раствор календулы

Чтобы приготовить это средство, берут:

  • настойка календулы – 1 маленькая ложка;
  • вода – 1 стакан.

Настойку календулы разводят в стакане теплой кипяченой воды. Раствор используют для полоскания полости рта. Манипуляцию выполняют несколько раз в сутки. Такое средство обеззараживает, успокаивает воспаленную десну и избавляет мягкие ткани от лишней жидкости.

2. Настой на основе шалфея

Необходимые компоненты:

  • высушенный измельченный шалфей – 2 большие ложки;
  • вода – 0,5 л.

Растение заливают кипящей водой и оставляют для настаивания на час. По истечению этого времени средство фильтруют. Раствор используют частями для полоскания ротовой полости. Манипуляцию выполняют в течение дня. Такой препарат успокаивает боль, возникающую из-за затрудненного прорезывания, а также уничтожает болезнетворные микроорганизмы, присутствующие в ротовой полости.

3. Раствор фурацилина

Чтобы сделать этот раствор, требуются такие продукты:

  • фурацилин – 2 таблетки;
  • вода – 1 стакан.

Таблетки разводят в теплой кипяченой воде. Раствор применяют для ротовой полости. Манипуляцию выполняют каждые 3 часа. Такой раствор избавляет от болевого синдрома, а также обеззараживает ротовую полость и выводит лишнюю жидкость от мягких тканей.

4. Отвар на основе лекарственных растений

Необходимые продукты:

  • измельченная высушенная дубовая кора – 5 больших ложек;
  • шалфей – 2 большие ложки;
  • вода – 600 мл.

Воду ставят на огонь и после закипания добавляют растение. После этого средство варят на медленном огне 15 минут. Далее в отвар кладут шалфей. Средство оставляют томиться на огне на 5 минут. Препарат охлаждают и фильтруют. Препарат применяют для полоскания ротовой полости. Манипуляцию проводят несколько раз в сутки. Такое средство не только купирует боль, но и выводит лишнюю жидкость из мягких тканей и останавливает воспаление. Препарат также уничтожает вредоносные бактерии.

5. Раствор с содой и солью

Для приготовления раствора берут:

  • сода – 1 маленькая ложка;
  • соль – 1 маленькая ложка;
  • вода – 1 стакан.

В горячую кипяченую воду добавляют все компоненты и тщательно размешивают. Раствор остужают и используют для полоскания ротовой полости. Манипуляцию выполняют каждые 2 часа до схождения отечности. Такой раствор не только снимает боль и избавляет мягкие ткани от лишней жидкости, а также вытягивает из десны гной, препятствуя возникновению абсцесса.

6. Холодовой компресс

Несколько кубиков льда заворачивают в отрез ткани. Компресс прикладывают к щеке со стороны проблемного зуба на несколько минут. Не рекомендуется держать компресс в течение длительного времени, в противном случае можно отморозить щеку. При болевых ощущениях нельзя нагревать проблемную область, поскольку это может усугубить проблему.

Когда режется зуб мудрости и это сопровождается болевым синдромом, не рекомендуется игнорировать проблемы или пытаться решить ее самостоятельно. Боль часто возникает из-за воспалительного процесса, инфекций или неправильного роста. Исправить ситуацию может только стоматолог. Игнорирование проблемы или попытки самостоятельного решения приводит к нежелательным последствиям. 

lhealth.ru

Режется зуб мудрости, и что делать, если он растет неправильно

Возможно, вы уже сталкивались (а может быть и неоднократно) с мучительным появлением «зубов мудрости». Болевые ощущения, недомогание, которые не дают принимать пищу в обычном режиме – это самые распространенные сигналы прорастания восьмерок. Но прежде чем паниковать или, наоборот, пускать все на самотек, важно разобраться, как растет зуб мудрости. Это позволит определить, все ли идет по плану, или же пора обращаться за помощью к врачу.

Последний – значит «мудрый»

Как растут зубы мудрости?

Каждый человек проходит этап замены зубов: временные или молочные выпадают, уступая место более сильным коренным, которые в большинстве своем доходят с нами до преклонных лет. Однако лет в 18-20 многие люди сталкиваются с новой напастью: в дальнем уголке челюсти начинает опухать и болеть десна, мешая жевать, глотать и даже говорить. Это пробивает себе дорогу восьмой моляр – «зуб мудрости». Почему он не вырос в 10-12 лет, как остальные жевательные шестерки и семерки? И почему сейчас доставляет такой жуткий дискомфорт?

Ответ уходит корнями в далекое прошлое, когда человек, как биологический вид, научился возделывать землю и термически обрабатывать пищу. Мощные челюсти охотника, позволяющие тщательно перетирать мясо или плоды, ему стали уже не нужны, поэтому скелет претерпел некоторые изменения, и челюсти уменьшились. Это, конечно же, повлияло на количество зубов. Восьмерки формируются не у всех людей: у некоторых не вырастают вовсе или вырастают только на одной челюсти – верхней или нижней.

Появление последних моляров должно завершиться к 25-27 годам. Примерно в этом же возрасте заканчивается формирование всех систем организма – он достигает пика своего здоровья и силы. А дальше, по мнению некоторых ученых, начинается старение. Именно поэтому восьмерки получили такое название – «зубы мудрости». Они появляются тогда, когда человек, фактически, уже полностью созрел.

Зуб мудрости: начало

Откуда берется эта пресловутая восьмерка, ведь молочных зубов в каждую сторону от середины челюсти по семь в ряду? Врачи называют этот элемент рудиментом, то есть частью организма, которая утратила свою былую функцию, но по каким-то причинам не была отторгнута организмом. Зачатки этих моляров есть у каждого человека, просто активно развиваться они не могут: сначала им мешают зародыши коренных зубов, которые ждут своей очереди, а потом приходится прокладывать себе дорогу через плотные ткани десны. К тому же места на челюсти рудименту, как правило, не хватает, и он начинает двигать коренных братьев ближе к центру. Настоящая борьба за выживание!

На фото показаны зачатки зубов мудрости на рентген-снимке

Важно! У большинства взрослых «зубы мудрости» растут долго – от нескольких месяцев до нескольких лет. Такой затяжной рост может привести к различным заболеваниям полости рта, поэтому нужно внимательно следить за состоянием десны.

И все же: как понять, что режется рудиментный моляр?

Симптомы появления зуба мудрости

  • боль в десне при жевании, глотании (если коронка прорезывает в верхней челюсти, то боль может отдаваться в глаз или в висок, а если в нижней – то в шею или ухо),
  • припухлость десны,
  • общее недомогание (головная боль, субфебрильная температура и т.д.),
  • увеличение шейных лимфатических узлов,
  • появление под десной белого участка коронки.
Прорезывание мудрых зубов может быть весьма болезненно и дискомфортно

Как помочь себе во время этого сложного процесса

Процесс прорезывания последнего моляра непростой – и для него самого, и для его владельца, поэтому есть несколько способов, чтобы облегчить этот путь. Для этого можно воспользоваться медицинскими препаратами или народными средствами. Но нужно помнить, что эти средства лишь на время снимают боль. Если болевые ощущения не проходят в течение двух-трех дней, то стоит показаться стоматологу.

  • чтобы ослабить воспалительный процесс и снизить температуру, можно принять НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид, найз),
  • для облегчения боли следует выпить любой анальгетик (анальгин, пенталгин, солпадеин и т.д.),
  • для дезинфекции место прорезывания моляра нужно 2-3 раза в сутки обрабатывать антисептиками (мирамистином, хлоргексидином). Подойдет и полоскание содовым раствором (на стакан теплой воды по одной чайной ложке соды и соли),
  • можно полоскать настоями трав – ромашки, календулы, зверобоя,
  • если режется верхний зуб, то его не очень удобно обрабатывать, поэтому можно приобрести в аптеке обезболивающий гель, который не просто снимает неприятные ощущения, но и дезинфицирует десну.

«Верхний зуб мудрости у меня резался два года. Примерно раз в полгода десна воспалялась и отекала, больно было жевать на этой стороне. Врач посоветовал мне в эти периоды полоскать рот отваром коры дуба. Отвар готовится так: 2 столовые ложки травы залить стаканом кипятка воды (я делала в эмалированной кружке) и 10-15 минут греть на водяной бане. Потом отвар процедить, для полоскания разбавлять кипяченой водой. Полоскать нужно 5-6 раз в сутки, но если сильно болит, то можно и больше».

NataZlata, из форума на lady74.ru

Осложнения при росте зубов мудрости

Поскольку появление восьмерки не похоже на появление остальных ее братьев, нередко с этим связаны некоторые неприятные нюансы.

Во-первых, его коронка прикрыта слизистой оболочкой, которую принято назвать капюшоном. Во время еды под него попадают частички пищи и там, в тепле и влаге, начинают размножаться микробы. Это вызывает воспаление десны – ту самую припухлость и отек. А зачастую и последующий кариес, который уже формируется на зубе.

На заметку! С восьмерками множество проблем происходит потому, что они расположены в дальше всех и испытывают минимальную жевательную нагрузку, а значит, у них не происходит самоочищения. К тому же во время чистки люди не всегда добираются щеткой до дальних зубов.

Во-вторых, у корня «мудрого» моляра могут появляться кисты – следствие того, что он растет в тесноте. Случается, что его корни срастаются или искривляются, и из-за этого он недополучает питательных веществ, что тоже приводит к ослаблению эмали.

На фото изображены различные осложнения при росте восьмерок

В-третьих, из-за этого рудимента может развиться неправильный прикус. Это происходит тогда, когда он слишком агрессивно пробивает себе путь наверх, сдвигая коренного соседа. По цепочке эта реакция доходит до резцов, у которых меньше корней, поэтому они могут выдаваться вперед, разворачиваться вокруг оси – одним словом, правильному прикусу приходит конец.

В-четвертых, воспалительные процессы в десне или у корня восьмого моляра могут уйти «в голову» и вызвать заболевание тканей и даже костей черепа. Наиболее частая патология в этом случае – воспаление тройничного лицевого нерва. Оно выражается в болезненных ощущениях в области уха и шеи и в непроизвольном подергивании мышц лица.

В-пятых, нередки случаи, когда запоздалая восьмерка начинает расти неправильно: горизонтально или под углом. Она может упираться в здоровый зуб и тем самым нарушать его положение и питание. К сожалению, узнать, правильно ли растет моляр, можно только рентгенологическим способом.

Нужно ли удалять зубы мудрости

На фото показана операция по удалению зуба мудрости

Если прорастание дальних моляров так опасно, а организму они не очень-то и нужны, то, может, лучше расстаться с ними раз и навсегда? В своем большинстве придерживаются следующего мнения: если показаний к удалению восьмерки нет, то и трогать ее не надо. Лучше сделать все возможное, чтобы она росла, как должна, и помочь ей прорезаться.

Однозначные показания для удаления зуба мудрости следующие:

  • кариозное поражение эмали (особенно если кариес уже процветает, а коронка частично находится под капюшоном),
  • воспаление тканей привело к воспалению тройничного нерва,
  • ретинированный зуб – тот, что растет в неправильном направлении: в сторону щеки, в сторону рта, упирается в соседа и нарушает его положение в челюсти,
  • киста челюсти в области корней восьмерки.

«Верхняя правая восьмерка у меня так и не выросла, а нижняя под ней прорезывалась шесть лет, воспаляясь и причиняя боль жуткую. Стоматолог сказал, что ее лучше удалить, потому что отсутствует антагонист, то есть зуб в верхней челюсти, который должен смыкаться с этим. Врач объяснил, что отсутствие жевательной нагрузки ослабляет любой зуб, а моя восьмерка и так слабая, если шестой год не может пробиться на свет. Если ее не удалить сейчас, со временем она будет разрушаться, и все равно придется обращаться к хирургу».

Олеся Кисленко, из переписки на форуме strana-krasoty.ru

Что делать после удаления восьмерки

Реабилитация после экстракции зависит от того, по какой причине был удален моляр. Если диагностировано воспаление и на месте удаления хирург обнаружил нагноение, то, как правило, помимо местного ухода за раной назначаются антибиотики. Если зуб мудрости каким-то образом повредил соседа, то после заживления десны необходимо заняться восстановлением поврежденной семерки.

В остальных случаях реабилитация после удаления рудимента сводится к уходу за лункой. В первую очередь, нужно следить за ее чистотой: обрабатывать антисептиками, обязательно полоскать рот после каждого приема пищи. Также в первую неделю после удаления стоит воздержаться от употребления горячей, холодной, твердой или травмирующей пищи (орехов, чипсов, семечек, сухарей и т.д.).

В целом, относиться к восьмеркам нужно так же, как и к остальным зубам – бережно и с заботой. Ведь зачастую именно они остаются с нами дольше других «белых братцев» и в будущем могут сослужить неплохую службу: как правило, на них надевают коронки, держащие зубные мосты.

anzub.ru

Что делать, если растет зуб мудрости и при этом болит десна?

Когда растет зуб мудрости и при этом болит десна, то в большинстве случаев ставится такой диагноз как перикоронит – затрудненное прорезывание. Важно понимать, что болит в таких случаях не сам зуб мудрости, а окружающие его мягкие ткани, болевые ощущения в которых являются ответом на раздражение со стороны растущего зуба и нередко – рядом стоящего седьмого «соседа».

Такое постоянное раздражение десны приводит к ее воспалению, которое характеризуется следующими пятью признаками:

  • боль;
  • отек;
  • местное повышение температуры;
  • гиперемия (покраснение);
  • некоторые нарушения функций.

Боль и сопровождающий ее отек десны вокруг растущего зуба мудрости – это четкий сигнал к тому, что необходимо срочно записаться на прием к стоматологу. Не стоит при этом рассчитывать, что зуб скоро прорежется и проблема сама собой рассосется.

Есть люди, которые вместо того, чтобы обратиться к стоматологу-хирургу за помощью, просто глушат боль обезболивающими таблетками (Кеторол, Анальгин, Темпалгин и др.), но это неразумный подход, так как любой воспалительный процесс в области восьмых нижних зубов (мудрости) чрезвычайно опасен. Опасность заключается в том, что распространение гноя, а вместе с ним и бактериальной инфекции, в глубокие клетчаточные пространства челюсти в подобных случаях происходит чрезвычайно быстро.

В первую очередь страдают лица со сниженной иммунной системой или слабой реактивностью организма на инфекционный очаг. В глубоких клетчаточных пространствах имеется обильное кровоснабжение, поэтому инфекция из них проникает дальше, продвигаясь в межфасциальные области шеи, вплоть до средостения. На фоне нарушения иммунитета деятельность патогенных бактерий в итоге может вызвать сепсис (заражение крови) и смерть.

На заметку

В программе «Пусть говорят» от 18 июля 2011 года со скандальной темой «Зуб даю» было три истории, связанные с трагедиями и драмами на стоматологическом приеме. Самая страшная история была связана со смертью девушки из Кирова – от зуба мудрости.

У молодой и здоровой девушки накануне свадьбы заболел зуб мудрости. Перетерпев в течение всей ночи боль, она обратилась в ближайшую местную поликлинику, где врач-хирург понял суть проблемы, как затрудненное прорезывание, и сделал надрез десны, чтобы «убрать» таким образом мешающий «капюшон» и помочь зубу вылезти наружу. При этом доктор никаких лекарств не назначал, а проводил он неотложную помощь на выходных, отправив девушку на дальнейшие осмотры по месту жительства. Улучшения от проведенного лечения не было: поднялась температура, увеличился отек десны около зуба мудрости, усилились боли, поэтому девушка обратилась уже в частную клинику за помощью.

Там ей промыли рану, оставленную прошлым доктором после операции иссечения капюшона, но опять не назначили лекарства. Через день девушка вновь обратилась за помощью, но уже в поликлинику по месту жительства, где, кроме промывания раны ничего не делалось, а вечером этого дня ее госпитализировали в больницу Кирова.

На следующее утро наступила смерть от интоксикации. Заключение о смерти – одонтогенный сепсис (заражение крови), то есть, от зуба мудрости, который никак не мог прорезаться. Опираясь на историю болезни, было возбуждено уголовное дело, но успехов за год борьбы ее мамы с потенциально виновными лицами не было никаких, кроме увольнения врача из поликлиники.

Почему может болеть десна?

Когда растет нижний зуб мудрости, то почти всегда десна над ним начинает сильно болеть. Верхние зубы мудрости прорезываются чаще без боли, но зато нередко отклоняются в сторону щеки и могут по этой причине стать источником постоянной ее травмы.

Таким образом, сильные болевые ощущения чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе под так называемым десневым капюшоном – мягкой тканью над повреждающим их зубом.

В дополнение к боли отмечается отек десны и ее покраснение. Со временем происходит образование гноя под капюшоном зуба мудрости, может подняться температура, нередко возникает головная боль, снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость. При глотании может возникать боль с той стороны, где растет зуб мудрости, иногда болит горло, ухо, и даже вся челюсть.

С увеличением количества гноя в области воспаления открывание рта ухудшается, что иногда не позволяет врачу полноценно осмотреть соответствующий участок десны, который стал причиной таких проблем. Боль и связанные с нею другие симптомы и признаки позволяют стоматологу поставить диагноз – перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Решить, что делать с растущим зубом мудрости, от которого болит десна и который в более чем половине клинических случаев растет неправильно, может только компетентный стоматолог.

Фото удаленных зубов мудрости:

При прорезывании зубов мудрости им часто банально не хватает места: они могут расти вбок, а также в сторону ближайшего соседа. Вообще говоря, нижние зубы мудрости являются самыми проблемными, так как при их прорезывании обычно появляются один или два зубных бугра, прикрытые десной, как «капюшоном», под который, как в «мусорный ящик», постоянно набивается пища и гниет там.

В первое время это проявляется неприятным запахом гниения изо рта и незначительными болями при жевании твердой пищи. Вскоре боль в десне усиливается, иногда возникают болезненные ощущения в щеке, соседних зубах, челюсти, горле, ухе, провоцируются головные боли, может подняться высокая температура.

Боль вызывает не только чувство «распирания», которое создает зуб мудрости в десне по аналогии с режущимися молочными зубами у детей. Происходит формирование гнойного экссудата (попросту – гноя), который не находит выхода из-под десны и устремляется в окружающие ткани. Это раздражает и сдавливает многочисленные нервные окончания, вызывая сильные боли не только в причинном зубе мудрости, но также иррадиируя (отдавая) по ходу ветвей нерва в другие органы и образования (щеку, ухо, горло и т.д.).

Чем опасны зубы мудрости

Зубы мудрости, вызывающие перикоронит, несут в себе потенциальную опасность здоровью и жизни человека.

Перикоронит формируется на фоне активности бактериальной микрофлоры, которая находит под десневым капюшоном зуба мудрости благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения. Помимо образования гнойного экссудата под десной, нередко также имеет место механическая травма отекшего из-за воспаления участка десны, покрывающего зуб мудрости, в результате чего на ее поверхности образуются эрозии и язвы, ухудшающие состояние окружающих тканей и провоцирующие сильную боль в десне и щеке.

Через несколько дней может возникнуть гнойный перикоронит, который характеризуется сильными и постоянными болями позади соседней с зубом мудрости «семерки». Может появиться боль, которая отдает в ухо и висок, а также ощущается при глотании по типу «зубной ангины». На фоне местного воспаления повышается температура тела примерно до 37,5 градусов и нарушается открывание рта.

Полезно также почитать: Что делать, если сильно болит зуб?..

Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации. При надавливании на капюшон выделяется гной – причина всех страданий. На фоне с трудом прорезывающегося зуба мудрости визуализируется покраснение и отек прилежащих к нему тканей щеки, небно-язычной дужки и мягкого неба.

Острая фаза воспаления при высоких показателях иммунной защиты и прорыве гноя в полость рта может переходить в вялотекущую хроническую форму, но через определенное время обычно происходит обострение. Вследствие нарушения оттока гноя может возникнуть позадимолярный периостит с тяжелыми явлениями интоксикации: повышением температуры тела до 38,5 с невозможностью пережевывания пищи на фоне затрудненного открывания рта.

В таких случаях врач наблюдает у пациента асимметрию лица на той стороне, где растет зуб мудрости, а также бледность кожных покровов, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Открыть рот самостоятельно пациент практически не может, поэтому разводить ему челюсти приходится врачу.

Важно знать

При дальнейшем распространении гнойного экссудата появляются риски развития флегмоны и сепсиса, что ведет к распространению инфекции в жизненно важные органы с явлениями тяжелой интоксикации, а это часто приводит к смерти.

На фотографии показан пример флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление):

Чем обезболить зуб мудрости в домашних условиях: народные методы

Растущие зубы мудрости (особенно нижние) коварны в том отношении, что более чем в 60% случаев располагаются в челюсти неправильно. Почти всегда наклон ориентирован к седьмому зубу, что создает немало проблем. В первую очередь – это боль.

Соответственно, когда начинает болеть прорезающийся зуб мудрости, многие пытаются решить проблему в домашних условиях и просто как-то его обезболить. Здесь важно найти золотую середину: никто из стоматологов не против, если человек попытается уменьшить болевые ощущения самостоятельно, однако не стоит забывать, что самостоятельная неотложная помощь не должна перерасти в длительное лечение «бабкиными методами».

Учитывая вышесказанные предостережения, давайте рассмотрим вполне пригодные для использования на практике народные подходы к решению проблемы.

  • Если от растущего зуба мудрости болит десна, то можно взять 2 столовые ложки травы шалфея и залить 0,5 литрами кипятка. Настоять в течение часа. После процеживания полоскать рот теплым раствором до уменьшения боли. Вообще говоря, почти любые теплые полоскания весьма помогают в таких случаях.
  • Если болит верхний или нижний зуб мудрости и воспалена десна вокруг него, то можно применить для домашнего лечения отвар коры дуба – он обладает бактерицидными свойствами. Следует взять 6 столовых ложек коры, залить их 0,5 литрами кипятка и поставит на медленный огонь. После закипания можно добавить также 4 столовых ложки травы шалфея и после остывания полоскать теплым отваром примерно раз в час. Такой отвар довольно неплохо снимает боль и в какой-то мере антисептирует ротовую полость.
  • Согласно другому народному рецепту, если очень болит зуб мудрости, то можно приготовить отвар из репы. Для этого нужно взять 2-3 столовых ложки измельченной репы, залить водой и довести до кипения. Варить после этого требуется 15 минут. Полоскать рот теплым отваром нужно по возможности часто.

Если в доме нет шалфея, коры дуба или репы, то можно воспользоваться тем, что всегда есть под рукой: подойдут обычная пищевая сода и соль. По одной чайной ложке соды и соли следует растворить в стакане теплой воды и полоскать рот, чем чаще, тем лучше – до существенного или полного снятия болей.

Что делать с болями от зуба мудрости, если указанные выше варианты по какой-либо причине не могут быть реализованы? Что ж, снять боль можно и с помощью медицинских препаратов…

Медикаментозная помощь дома при болях в десне от растущего зуба мудрости

Эффект применения обезболивающих препаратов (Кетанов, Кеторол, Нурофен, Найз и др.) общий и не очень длительный – обычно от 1-2 до 4-5 часов. Могут возникать ситуации, когда обезболивающие таблетки не действуют, и человек, чтобы избавиться от болей в десне над зубом мудрости, в щеке или в челюсти, увеличивает дозу препаратов, выпивая за короткий промежуток времени целую горсть таблеток, что иногда может привести к серьезным отравлениям.

Если обезболивающая таблетка не помогает, то не следует повышать дозу, а лучше просто сменить обезболивающий препарат на альтернативный. На сегодняшний день в аптеках имеется весьма широкий их ассортимент.

Это интересно

Челюстно-лицевые хирурги в настоящее время прибегают к назначению дорогого по сравнению с привычными обезболивающими таблетками, но длительного в своем обезболивающем и противовоспалительном действии, препарата «Эторикоксиб». В инструкции к препарату нет упоминания о зубных проблемах, но челюстно-лицевые боли он снимает отлично. Причем его уникальность в том, что требуется принять всего 1 таблетку в сутки, так как его обезболивающее действие растягивается на 24 часа, что снижает токсическое воздействие препарата и нагрузку на печень.

Для местного применения с целью уменьшить боли в десне при прорезывании зуба мудрости применяют также антисептические полоскания слабыми растворами хлоргексидина и Элюдрила. Спрей и раствор «Ангилекс» используют при болезненном прорезывании как молочных зубов, так и «мудрых» зубов у взрослых.

Гель «Камистад» на основе противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных соединений снижает бактериальную активность под капюшоном, а также обезболивает десну над зубом мудрости. В состав препарата входит экстракт цветков ромашки (антисептик) и лидокаина гидрохлорид (обезболивающее) с добавлением спиртового раствора.

Хирургические способы лечения при прорезывании зуба мудрости

Зубы мудрости могут начать прорезываться практически в любом возрасте: и в 16 лет и после 40. Первая здравая мысль, которая посещает взрослого человека в минуты острой боли – это удалить больной «мудрый» зуб во что бы то ни стало, так как есть все основания считать его ненужным для прикуса. Однако на практике уже через некоторое время возникают страхи перед операцией по удалению, и визит к стоматологу-хирургу в итоге оттягивается, хотя проблема остается нерешенной.

На заметку

Страхи, возникающие у взрослых людей «старой закалки» перед потенциально сложной манипуляцией по удалению зуба мудрости (особенно нижнего) вполне обоснованны, так как поколение, которое выросло в Советском Союзе, хорошо помнит методики, применяемые для сложного удаления. Для разделения корней зуба мудрости при неправильном его прорезывании тогда использовались долото и молоток. Процедура была, мягко говоря, неприятная, и в целом даже весьма опасная из-за рисков трещин челюсти, травмы головы при соскакивании молотка, да и длилась она порой часами, так как зуб мудрости из-за сложного строения мог иметь дополнительные корни, изогнутые под прямым углом. В настоящее время долото и молоток применяется крайне редко.

На фото – зуб мудрости, удаленный по частям:

Если удаление верхних зубов мудрости, как правило, не вызывает затруднений, даже если они растут в сторону, то нижние – это почти всегда головная боль для неопытного стоматолога-хирурга и целое искусство для профессионала. Этот момент стоит пояснить. Дело в том, что главной заслугой любого грамотного врача является не то, как быстро он взялся за скальпель, разрезал десну или щипцами (элеваторами) зацепил и извлек сложный зуб мудрости, нахлобучил сверху марлевый тампон и дал испуганному пациенту хорошего «пинка под зад» (то есть вежливо попрощался с ним).

Важной составляющей профессионального подхода является полноценная диагностика, мониторинг здоровья пациента, подготовка к операции и всесторонний контроль послеоперационного периода. Мало кто из практикующих врачей может похвастаться тем, что для каждого пациента составляет индивидуальную программу для лечения, понимает, зачем он что-либо делает, и какие перспективы ждут человека после этих действий.

Любое затрудненное прорезывание зуба мудрости с болями в десне и окружающих ее тканях требует рентгенодиагностики. Для определения положения зуба в челюсти (угла наклона, строения, формы) применяется ортопантомограмма (ОПТГ) или панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях.

Можно сделать и прицельный снимок на визиографе – аппарате, передающем изображение на монитор компьютера. После того как стоматолог знает, с чем ему предстоит иметь дело, он планирует операцию: объясняет пациенту риски, примерное время процедуры, особенности послеоперационного периода после удаления зуба мудрости и т.д.

Перед операцией проводится мониторинг здоровья: сбор анамнеза (история настоящего заболевания, сопутствующие патологии), проведение общего анализа крови, биохимии, определение группы крови и резус-фактора по показаниям и др.

Из опыта стоматолога

Сахарный диабет, выявленный у пациента до операции удаления зуба, требует обязательной индивидуальной коррекции предстоящих манипуляций. Если сахарный диабет в стадии декомпенсации, то удалять зуб мудрости в плановом порядке нельзя, а в экстренном требуется обязательный мониторинг здоровья пациента врачом-эндокринологом, причем нередко – в стационаре. Длительное кровотечение из лунки после удаления проблемного зуба может быть следствием сахарного диабета.

При некоторых формах сахарного диабета лунка заживает плохо, поэтому после извлечения зуба мудрости и его корней из лунки стоматологу-хирургу следует принять необходимые меры. Данное заболевание требует особенного отношения к пациенту, коррекции основного заболевания, чтобы операция прошла без осложнений.

Возвратимся к вопросу иссечения капюшона скальпелем над зубом мудрости, чтобы помочь ему прорезаться и снять боль от воспаления мягких тканей.

Большинство прогрессивных стоматологов-хирургов, для которых хирургия – это не просто работа, а стиль жизни и настоящее искусство, не рекомендуют делать то, что много лет назад и по настоящее время практикуется в стоматологических клиниках и отделениях. Исследования данного вопроса привели к неутешительным выводам: риски возникновения повторных болей в десне, челюсти, щеке, горле и в ухе от зуба мудрости после проведенного иссечения (срезания) капюшона над ним настолько высоки, что не дают врачам права рисковать, играя с жизнями ничего не подозревающих пациентов.

В подтверждение результатов исследований можно привести немало примеров случаев (и нашумевших, и малоизвестных), когда иссечение скальпелем десны над зубом мудрости приводило только к ухудшению гнойного процесса с развитием серьезных осложнений, вплоть до гибели человека. Когда имеются 100% показания к удалению, а стоматологи-хирурги игнорируют их в пользу конвейерного подхода без полноценной оценки ситуации с точки зрения современных наработок медицины, диагностики, логики, то и возникают трагические случаи.

Совет стоматолога

Применять иссечение капюшона, чтобы снять боль при перикороните, можно только в том случае, если нет возможности удалить зуб мудрости по объективным причинам, а именно: нет инструментов для сложного удаления, недостаточное оснащение клиники или низкая квалификация врача. Иными словами, рисковать можно тогда, когда не созданы условия для работы. Однако стоматологом, загнанным в такие условия, стоит соразмерять риски (включать голову) возможного нанесения вреда здоровью и жизни пациента. И по возможности культурно направлять пациентов к своим коллегам на полноценное удаление зубов мудрости при проблемном их росте с грамотным ведением послеоперационного периода.

Какие еще вас могут ждать проблемы

Перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости, – это серьезное заболевание, которое может привести также к проблемам с прикусом. Мало кто знает, что вслед за болями в десне и воспалением капюшона над зубом мудрости, если его не удалить, нередко происходят нарушения прикуса: смещение зубного ряда. Именно поэтому тем, кто столкнулся с затрудненным прорезыванием зуба мудрости первый раз, рекомендуется проконсультироваться не только со стоматологом-хирургом, но и – со стоматологом-ортодонтом (врачом, который занимается нарушениями прикусов).

Часто нижние зубы мудрости начинают резаться и болеть, но на поверхности десны появляться не спешат. На снимках можно наблюдать, как «мудрый» зуб находится почти в горизонтальном наклоне к соседнему, из-за чего он в ряде клинических случаев тоже начинает провоцировать боль. Даже в том зубе мудрости, который еще не появился на поверхности десны, может возникнуть кариес и его осложнения, так как кариесогенные бактерии легко заходят под десну за предпоследней «семеркой».

Зубы мудрости начинают болеть не только из-за проблем во время прорезывания, но и после благополучного полного или частичного выхода из-под десны. У них почти никогда нет антагониста с противоположной стороны, они слишком далеко расположены в челюсти, нередко – ниже уровня седьмого зуба, и вследствие всего этого уровень их самоочищения и гигиены оставляет желать лучшего. Поэтому кариес развивается на зубе мудрости достаточно быстро, часто с поражением пульповой камеры, сопровождаясь острыми приступообразными болями и длительно не проходящими болезненными ощущениями от различных раздражителей (пульпит).

На заметку

Роль профилактических осмотров в отношении прогнозов на зубы мудрости трудно переоценить. Грамотные стоматологи-ортодонты знают, что уже в возрасте 15-18 лет можно по диагностическим снимкам зубов точно сказать, будет ли перикоронит и что уже сейчас можно сделать с зубами мудрости, которые заведомо не умещаются в челюсти или повернуты в сторону седьмого зуба. Обычно не полностью сформированный зуб удалить проще и быстрее, чем тот, который имеет оформленную и разветвленную сеть корней. Даже предполагаемое сложное удаление в хорошо оснащенной клинике у грамотного специалиста занимает не более 10-15 минут, а бывает – всего 5 минут.

Интересное видео: удаление зуба мудрости (видеосъемка с помощью дентального микроскопа)

Что полезно знать про прорезывание зубов мудрости

plomba911.ru

Растёт зуб мудрости: симптомы роста и как снять боль

Самыми последними в жизни человека прорезаются зубы мудрости (восьмерки или третьи моляры). Происходит это в возрасте 16 – 30 лет, бывает и такое, что восьмерки появляются в более зрелом возрасте или не вырастают вовсе. Часто они приносят немало дискомфорта, когда растут: основные симптомы – острая боль, отек слизистых оболочек, возможно повышение температуры.

Основной особенностью восьмых зубов или третьих моляров, как называют их врачи-стоматологи, является отсутствие у них предшественников (молочных зубов), которые бы подготовили почву для прорезывания заранее. Симптомы прорезывания восьмых зубов сходны с симптомами прорезывания всех остальных зубов, но могут быть более выражены.

Отличительной особенностью является то, что зуб мудрости режется (прорезывается) в несколько этапов, т.е. может прорезаться один бугор зуба и на этом прорезывание может  приостановиться на неопределённое время. Как правило, пусковым фактором для продолжения прорезывания, является стрессовая ситуация или ослабление иммунной системы организма. Читайте также — Вырвали зуб мудрости: как долго будет болеть, какие меры предпринять?

Слизистая оболочка, покрывающая часть непрорезавшегося зуба  образует  над ним так называемый капюшон. Слизистая капюшона не плотно прилегает к зубу, образуя «карман», в который неминуемо будет попадать пища, вызывая воспаление зуба мудрости (перикоронит). Так же, постоянное скопление пищи между бугров зуба мудрости, инициирует развитие кариеса в третьем моляре.

Признаки прорезывания

  1. Как болит десна, когда растет зуб мудрости, какие основные симптомы прорезывания? Появляется ноющая боль в тканях челюсти, усиливающаяся во время еды, разговора, при открывании рта. Зуб мудрости не имеет молочного предшественника, ему приходится пробиваться через плотную костную ткань. При сопутствующем воспалении появляются пульсирующие боли.
  2. Как растут зубы мудрости, какие основные симптомы? Образуется отек слизистых оболочек вокруг восьмерки. Опухоль может появиться и на щеке.
  3. Если рост сопровождается воспалением, может подниматься температура до 37,5˚.
  4. Мудрый зуб может прорезаться частично, основные симптомы – над десной появилась часть коронки, остальная скрыта под слизистой оболочкой-капюшоном.
  5. При наличии воспалительных процессов увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, если режется восьмерка нижнего ряда.

Когда появляются первые симптомы прорезывания и роста зуба мудрости следует тщательно следить за гигиеной ротовой полости. После каждого приема пищи нужно тщательно полоскать рот, чтобы остатки пищи не попадали под капюшон, и не развилось воспаление.

Дистопия

Когда восьмерка занимает неправильное положение в зубном ряду, она называется дистопированной. Зуб может иметь наклон в сторону рядом растущих моляров, в сторону щеки, языка, горла, находиться за пределами зубной дуги. Дистопированная единица может привести к нарушению положения соседних зубов (скученность). Когда третий моляр растет в сторону щеки или языка постоянно травмируются слизистые оболочки, образуются эрозии и язвы.

Дистопированные восьмерки подлежат удалению.

Ретенция

Иногда коронка может не прорезаться или показаться частично, сама восьмерка остается полностью скрыта в костной ткани. Такие единицы называют ретинированными. Существует несколько положений, которые занимает скрытая восьмёрка:

  • вертикальное;
  • язычно-угловое;
  • горизонтальное;
  • щечно-угловое.

Какие бывают симптомы ретенции, когда режется мудрый зуб?

  • Десна болезненная при прикосновении.
  • Отечность и покраснение слизистых оболочек.
  • Недомогание.
  • Субфебрильная температура.

Такие восьмерки можно обнаружить только на рентгеновском снимке, их обязательно удаляют. Визуально они не видны и не прощупываются. Удаление сложное, стоматолог выпиливает зуб из костной ткани по частям.

При несвоевременном удалении может произойти рассасывание корней и смещение соседнего моляра, может образоваться одонтогенная киста и нарушиться симметричность лица.

Причины неправильного роста

  • Нарушение гормонального фона.
  • Хронические заболевания костей.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Неправильное расположение зубного зачатка.
  • Раковые опухоли.

Перикоронарит

Когда под слизистым капюшоном скапливается налет, пища, образуется воспаление – перикоронарит. Причиной развития заболевания может стать нехватка места в ряду для нормального прорезывания восьмерки.

Появилось воспаление капюшона возле зуба мудрости во время прорезывания, какие симптомы? Пациент чувствует острую или пульсирующую боль, которая может отдавать в ухо, голову. Больному трудно есть и разговаривать, тяжело открывать рот, поднимается температура тела, изо рта несвежее дыхание, из-под капюшона появляются гнойные выделения, отекает щека.

Лечится перикоронарит хирургическим иссечением слизистой оболочки над зубом. Восьмерка сможет дальше нормально расти. Операция проводится под местной анестезией. Из-за недостатка места в ряду заболевание может постоянно рецидивировать. В таких случаях восьмерки удаляют.

Если режется восьмой зуб, образовался перикоронарит, и нет возможности посетить врача, как можно снять симптомы в домашних условиях? Нужно делать полоскания ротовой полости раствором антисептика: Хлоргекседин, Мирамистин. Для снятия боли можно принять обезболивающую таблетку Найз, Кетанов или Темпалгин. Если поднялась высокая температура, поможет жаропонижающее средство.

Периодонтит

Третьи моляры могут прорезаться уже пораженные кариесом. Через полость в зубе инфекция распространяется в корневые каналы и вызывает воспаление корневой оболочки и окружающих тканей – периодонтит. Бактерии могут попадать к корню и через десневые карманы при наличии твердых зубных отложений. Происходит нарушение связок, удерживающих зуб, разрушение кости, образование кисты.

Зубы мудрости имеют несколько корней, расходящихся в разные стороны. Их строение затрудняет или делает невозможным провести качественное лечение. Поэтому восьмерки приходится удалять.

Киста зуба мудрости

Киста – это округлая полость, наполненная жидкостью. Образуется она на верхушке корня. Причиной ее возникновения служит длительный воспалительный процесс, связанный с прорезыванием восьмерки. На начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет, обнаруживается только на рентгеновском снимке. Когда происходит ее вскрытие, у больного резко повышается температура, возникает острая боль, отек тканей лица, образуются свищевые ходы в десне, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Существует несколько способов лечения кисты: медикаментозное разрушение через корневой канал, иссечение верхушки корня, удаление одного из корней, экстракция восьмерки.

Осложнения

Признаки осложнений из-за роста и прорезывания зуба мудрости:

  1. Периостит (флюс) – гнойное воспаление надкостницы. Заболевание проявляется острой болью, образованием на десне мешочка, наполненного гноем, отек слизистых оболочек.
  2. Флегмона – обширное гнойное воспаление. Пациент жалуется на сильные боли, высокую температуру 39 — 40˚, отек лица. Заболевание может привести к сепсису и летальному исходу.
  3. Остеомиелит – гнойное поражение костных тканей челюсти. У больных возникает сильная пульсирующая боль, иррадиирущая в ухо, висок, шею, затылок. Происходит интоксикация организма: тошнота, рвота, диарея. Температура поднимается до 40˚. Ткани лица сильно отекают и болезненны при пальпации.

При появлении первых признаков прорезывания зубов мудрости следует посетить стоматолога. Врач определит положение будущих единиц, при необходимости проведет лечение либо удаление восьмерок. Читайте также: Режется зуб мудрости — как обезболить и избежать осложнений

Как это не банально звучит, но если режется зуб—восьмёрка, лучше всего обратиться к своему стоматологу. Причём желательно, что бы это был врач-стоматолог владеющий практическими знаниями не только в области хирургии, но и в области терапии, протезирования и имплантологии. Так как, если стоматолог только хирург, то он смотрит на ситуацию через призму только своего хирургического опыта, где метод удаления -превалирующий. А ведь довольно часто, можно избавить пациента от изнурительных болей, когда режется зуб мудрости, не прибегая к сложной хирургической операции — удаления восьмого зуба.

Бытует мнение, что «мудрые» зубы (они же восьмые зубы, третьи моляры) — эта атавизм, и они совсем не нужны. Это не совсем так, а зачастую, совсем не так. Если восьмой зуб находится в зубной дуге, полноразмерный, имеет антагонист, то он очень даже нужен и выполняет свою функцию не хуже соседних зубов.

Потеря такого зуба значительно скажется на эффективности жевания. Кроме того, удаление восьмых зубов может повлечь за собой смещение других зубов, что может привести к нежелательным последствиям от эстетических дефектов, до стойких головных болей. Другое дело, если зуб мудрости растёт в щёку, в сторону языка или лежит горизонтально. Это может послужить поводом для удаления.

zubybolyat.ru


Смотрите также