Железисто кистозная гиперплазия эндометрия лечение после выскабливания


Выскабливание при гиперплазии эндометрия: как проводится, последствия

Как и для чего проводят выскабливание при гиперплазии эндометрия?

РДВ — раздельное диагностическое выскабливание или абразия слизистой цервикального канала и полости матки – самая частая гинекологическая операция. Насколько опасна эта процедура? Как правильно к ней подготовиться? Как избежать негативных последствий и верно восстановиться?

Вернуться к оглавлению

Что такое гиперплазия эндометрия — причины и симптомы болезни

Эндометрий – это внутренняя оболочка матки, точнее — слизистый слой, выстилающий полость матки. Он создаёт необходимые условия для имплантации плодного яйца, его нормального развития.

Иными словами слизистая «удерживает» оплодотворённую яйцеклетку внутри матки, обеспечивает её питанием, участвует в формировании плаценты.

Эндометрий состоит из опорной соединительной ткани (стромы), погружённых в неё маточных желёз и многочисленных кровеносных сосудов.

Все структуры слизистой матки развиваются и функционируют под «руководством» половых гормонам. В первую половину менструального цикла (в фазу влияния эстрогенов) маточные железы и функциональный слой эндометрия растут.

Во вторую — под действием прогестерона — этот рост прекращается. Строма эндометрия набухает, накапливает полезные вещества. Маточные железы начинают выделять питательный слизистый секрет. Каждый месяц эндометрий готовится «принять», «накормить» и сохранить в матке плодное яйцо.

Если беременность не наступает, «перезревший» функциональный слой эндометрия разрушается и отторгается с менструальной кровью.

В следующем месячном цикле, согласно сбалансированному влиянию половых гормонов, слизистая матки восстанавливается из базальной «ростковой» пластинки.

Расположение слизистой матки — эндометрия

При «поломке» взвешенного гормонального воздействия, точнее – эстрогении, маточные железы размножаются сверх меры и слизистая матки утолщается.

Гиперплазия эндометрия – это аномальное доброкачественное разрастание слизистой матки, связанное с гиперэстрогенной стимуляцией

Причина гиперплазии эндометрия – общий или местный гормональный дисбаланс: избыточное влияние на слизистую матки эстрогенов при недостаточном действии прогестерона.

  • Маточные кровотечения, приводящие к анемии
  • Бесплодие
  • Озлокачествление
  1. Мажущие кровянистые выделения из половых органов, не связанные с менструацией.
  2. Нарушения менструального цикла:
    • аменорея,
    • гиперполименорея,
    • нерегулярный менструальный цикл.
  • УЗИ – ультразвуковое исследование матки выявляет признаки гиперплазии эндометрия по увеличению размеров М-эха.
  • Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием эндометрия – подтверждает или опровергает УЗИ-диагноз.
  • Гистологическое исследование удалённых тканей – устанавливает окончательный диагноз.
Установить точный диагноз гиперплазии эндометрия и определить её форму (типичная доброкачественная или атипичная предраковая) может только гистологическое исследование тканей, полученных путём выскабливания слизистой матки Вернуться к оглавлению

Показания к выскабливанию слизистой матки

  1. Подозрение на гиперплазию эндометрия по результатам УЗИ:
    • В репродуктивном возрасте: величина М-эха первые 7 дней менструального цикла более 7-8 мм.
    • В постменопаузе: величина М-эха 6 мм и более.
  2. В детородном возрасте: маточное кровотечение, кровянистые выделения не связанные с менструацией.
  3. В постменопаузе: кровянистые выделения из половых органов любого характера.
  4. Иногда выскабливание матки делают для оценки эффективности гормонального лечения гиперплазии эндометрия или другой патологии матки.
Цель раздельного диагностического выскабливания слизистой оболочки цервикального канала и тела матки – оценка состояния слизистой при различных доброкачественных и/или злокачественных процессах в матке.

Выскабливание стенок полости матки при гиперплазии эндометрия — это одновременно диагностическая и лечебная процедура.

  • Удаление нездорового эндометрия вместе с возможными патологическими образованиями (железистыми полипами, др.)
  • В ряде случаев: экстренная остановка маточного кровотечения.

Выскабливание слизистой матки или «чистка» при гиперплазии эндометрия должна проводиться под контролем гистероскопии. «Слепое» (без визуального контроля) выскабливание в условиях современного развития оперативной гинекологии не оправдано.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – это малая эндоскопическая операция, в ходе которой при помощи специальной оптической системы осматривают полость матки

Под визуальным контролем гистероскопии проводятся многие лечебные хирургические манипуляции, в том числе выскабливание стенок полости матки.

Гистероскопию с выскабливанием проводят:

  • в стационаре,
  • в специализированной операционной,
  • под общим, преимущественно внутривенным наркозом,
  • без единого разреза на теле пациентки: прибор гистероскоп и хирургические инструменты вводятся в полость матки через цервикальный канал.
Гистероскопия

Оптимальные сроки проведения гистероскопии с выскабливанием при гиперплазии эндометрия:

  • При сохранённом ритме менструации: за 3-4 дня до ожидаемой менструации.
  • При олигоменорее с метроррагиями: в первый день появления ациклических кровянистых выделений.

Противопоказания к гистероскопии с выскабливанием при гиперплазии эндометрия:

  • Острый воспалительный процесс в половых органах.
  • «Плохой мазок»: 3-4 степень чистоты влагалища.
  • Острое общее инфекционное заболевание.
  • Тяжёлая негинекологическая патология.
Вернуться к оглавлению

Подготовка к гистероскопии с выскабливанием эндометрия

Какие анализы надо сдать:

  • Влагалищный мазок «на флору»: исследование отделяемого влагалища на степень чистоты.
  • ПАП-тест: цервикальный мазок «на цитологию».
  • Общий анализ мочи.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
  • Биохимический анализ крови:
    • общий белок,
    • креатинин,
    • мочевина,
    • АЛТ, АСТ
    • билирубин общий, прямой, непрямой,
    • ПТИ
  • Кровь на маркеры вирусов гепатита: HBsAg, Anti-HCV.
  • Тест на ВИЧ.
  • Анализ крови на сифилис: РВ/ОРС.
  • Коагулограмма.
  • ФЛО (флюорография).
  • ЭКГ (электрокардиография).
  • Трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

Консультация специалистов:

  • Терапевт-кардиолог.
  • Анестезиолог (сообщите врачу о случаях аллергии на лекарственные средства).
  • При необходимости: обследование у других специалистов.

Личная гигиена перед назначенной операцией:

  • Утром (в день операции) принять гигиенический душ, вычистить зубы, подмыться, тщательно выбрить зону гениталий.

Питание в день операции:

  • Сутра не пить, не есть (за 4-6 часов до наркоза нельзя принимать пищу и любую жидкость).
  • Если вы постоянно пользуетесь какими-либо лекарствами, сообщите об этом заранее врачу-анестезиологу. Утром разрешённые таблетки надо проглотить, запив одним глотком воды.

Непосредственно перед операцией (при необходимости):

  • Освободить полость рта: снять зубные протезы, пирсинг.
  • Снять контактные линзы, слуховой аппарат.
  • Снять ювелирные украшения.
Вернуться к оглавлению

Как проводится выскабливание эндометрия

Обезболивание:
Предпочтительна внутривенная анестезия.

Длительность операции:
Общее время всей процедуры: примерно 20 минут.

После оформления в стационар и необходимой подготовки медработник приглашает пациентку в операционную.

Женщина размещается на гинекологическом кресле для внутриматочных операций.

Проводится дезинфекция наружных половых органов и влагалища йодсодержащим средством. Моча отводится катетером. Измеряется артериальное давление, проводится подсчёт пульса.

Даётся обезболивание (кратковременный общий внутривенный наркоз).

Маточная кюретка — хирургический инструмент для выскабливания эндометрия

Влагалище расширяется гинекологическим «зеркалом». Шейка матки фиксируется специальными инструментами. Канал шейки матки постепенно «открывается» расширителями Гегара. Затем маточной кюреткой №1-2 проводится кюретаж (выскабливание) поверхности канала шейки матки.

Выскабливание шеечного канала

Полученный соскоб цервикальной слизистой помещается в отдельный флакон с формалином.

Затем с помощью прибора гистероскопа проводится обзорная диагностическая гистероскопия.

Гистероскопия. Гиперплазии эндометрия: утолщённый эндометрий в виде складок

После визуальной оценки слизистых оболочек матки. в полость матки вводится кюретка №4 и производится кюретаж стенок матки: последовательное аккуратное соскабливание функционального слоя эндометрия со всех внутренних поверхностей матки и области маточных углов.

Выскабливание эндометрия

Тщательность удаления эндометрия оценивается гистероскопией.

Вся собранная со стенок тела матки ткань помещается во второй флакон с консервантом.

После завершения выскабливания и контрольной гистероскопии эндоскопический прибор и хирургические инструменты удаляют. Влагалище очищают сухим ватным тампоном от остатков крови и тканей. Шейку матки обрабатывают настойкой йода. Влагалищные «зеркала» снимают.

На нижнюю часть живота пациентки помещают пузырь со льдом. При необходимости (в случае сниженного тонуса матки) делают инъекцию окситоцина, сокращающего матку.

Обе ёмкости с образцами эндоцервикса и эндометрия маркируют и отправляют в гистологическую лабораторию.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационный период

После окончания операции пациентка находится под медицинским наблюдением в палате стационара в течение 2-х часов. Затем, после оценки общего состояния и получения индивидуальных рекомендаций лечащего хирурга, её можно отпускать домой.

  • Боли: неприятные ощущения тянущего характера внизу живота первые часы после операции. Незначительные болевые ощущения напоминают собой менструальные боли.
  • Выделения: кровянистые неинтенсивные, мажущие сукровичные — могут наблюдаться в течение 5-10 дней после операции.
  • Температура тела: в первые три дня после операции вечернее повышение температуры тела до 37,3 градусов считается нормой.
  • Антибактериальная терапия: антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие средства после выскабливания матки назначаются врачом по индивидуальным показаниям.
  • Менструация после операции: наступает через 28-31 день (в положенный срок) или с небольшой (недельной) задержкой.
  • Температура тела поднялась выше 38 градусов.
  • Открылось обильное маточное кровотечение.
  • Появились сильные боли внизу живота и/или выделения с неприятным запахом.
  • Управление автомобилем: запрещено управление любым транспортным средством после применения анестезии – в течении 24 часов.
  • Физические нагрузки: ограничить подъём тяжестей более 3 кг — в течение 1 месяца.
  • Половая жизнь запрещена в течение 2-3 недель.
  • Нельзя пользоваться гигиеническими тампонами, спринцеваться, посещать сауну, баню, бассейн — в течение 1 месяца.
  • Приём ванны заменить гигиеническим душем – в течение 2 недель.
При хороших результатах гистологии, беременность после раздельного диагностического выскабливания разрешена через 2-3 месяца Вернуться к оглавлению

Выскабливание эндометрия — последствия

Верно проведённое диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия не несёт никаких негативных последствий.

Эта малая операция не влияет на детородную способность женщины, а в ряде случаев улучшает репродуктивный прогноз.

Но, как любая операция, выскабливание и гистероскопия при гиперплазии эндометрия в редких случаях не исключает осложнений.

  • Инфекционно-воспалительные процессы эндометрия, шейки матки.
  • Обострение хронических воспалительных заболеваний половой сферы.
  • Механическая травма шейки матки, перфорация матки.
  • Маточное кровотечение.
  • Гематометра.
  • Хирургические осложнения, связанные с анестезией, др.
  • Формирование внутриматочных спаек.

При соблюдении пациенткой всех рекомендаций лечащего врача, адекватной предоперационной подготовке и соответствующей квалификации медицинского персонала риск развития негативных последствий диагностического выскабливания матки ничтожен.

Вернуться к оглавлению

Как восстановить эндометрий после выскабливания

Как правило, слизистая матка после «чистки» восстанавливается самостоятельно, без труда.

Если эндометрий после выскабливания не растёт, или возмещается недостаточно, для эффективной стимуляции его репарации применяют:

  • Конъюгированные эстрогены: Гормоплекс, Премарин, Эстрофеминал — по индивидуальной схеме.
  • Монофазные КОК : Логест, Мерсилон, Линдинет-20, Микрогенон, Ригевидон и др. – 21 день.
Вернуться к оглавлению

Лечение после выскабливания гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия назначается после гистологического подтверждения диагноза

Тактика ведения пациентки в каждом случае индивидуальна и зависит от формы гиперплазии, возраста и репродуктивного плана пациентки, сопутствующей гинекологической и соматической патологии.

Типичную гиперплазию чаще всего лечат монофазными низкодозированными КОК или чистыми гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, Провера, др.) курсом от 3-х до 6 месяцев.

Читать подробно: Лечение гиперплазии эндометрия

Эффективность лечения оценивают каждые 3 месяца с помощью УЗИ и/или пайпель-биопсии эндометрия.

Гиперплазия с атипией требует непрерывной гормональной терапии в течение 6 и более месяцев.

Гистероскопия. Атипическая гиперплазия или предрак эндометрия

Атипическая гиперплазия эндометрия в менопаузе после выскабливания лечится радикально: производится удаление матки. Читать об этом подробно в статье: Атипическая гиперплазия эндометрия

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия — лечение после выскабливания

Единого алгоритма ведения пациенток в возрасте моложе 48 лет с типичной железисто-кистозной гиперплазией не существует.

В одних случаях после выскабливания ведётся динамическое наблюдение с УЗИ-контролем, ведь кюретаж эндометрия сам по себе является лечебной процедурой.
В других – назначается гормональная терапия монофазными КОК или гестагенами.

Международные рекомендации по лечению железисто-кистозной гиперплазии эндометрия после выскабливания читать подробно: Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Тактика лечения гиперплазии в период перименопаузы направлена на достижение стойкого прекращения менструаций с помощью препаратов А-ГнРГ или инъекционных гестагенов (Депо-Провера).

У женщин старшего возраста, страдающих ожирением, гипертонией, диабетом, железисто-кистозную гиперплазию эндометрия (после выскабливания и гистологического подтверждения) лечат оперативно.

17. Железистая кистозная гиперплазия эндометрия - греч.доктор

Последнее обновление 17 января 2019 года в 17:00

Окрашивание: ОН

Орган: Ткань матки, приобретенная кюретажем

Описание:

Морфология ткани матки в основном теряется при выскабливании. Мы можем видеть только фрагменты эндометрия.

Можно увидеть нормальные маточные железы, однако некоторые из них имеют (иногда чрезвычайно) увеличенный просвет.Нормальная маточная строма видна. Общее количество желез увеличено по сравнению с физиологическими.

Диагноз: Гиперплазия эндометрия, простой тип без атипии

Причины:

  • Ановуляторный цикл
  • Эстрогенотерапия в постменопаузе
  • Синдром поликистозных яичников
  • Ожирение

Теория:

Ановуляторные циклы - это «менструальные» циклы, которые происходят без овуляции, однако кровотечение все еще может быть.Это может произойти время от времени в пубертатных и менопаузальных женщин.

Возвращаясь к менструальному циклу, мы знаем, что пролиферативная фаза стимулируется эстрогеном, а секреторная фаза стимулируется прогестероном. Если по какой-либо причине пролиферативная фаза продлится, эндометрий будет подвергаться воздействию эстрогена в течение более длительного времени, что приводит к гиперплазии чаще, чем обычно.

После менопаузы низкий уровень эстрогена в крови вызывает у пациентов различные симптомы, такие как повышенный риск развития остеопороза.Это можно лечить с помощью гормональной терапии в постменопаузе, однако это увеличивает риск гиперплазии эндометрия.

Существуют четыре подтипа гиперплазии эндометрия. Все они могут привести к раку, но разные типы имеют разные риски. Они в порядке от самого низкого до самого высокого риска развития рака:

  • Простая гиперплазия без атипии 1%
  • Простая гиперплазия без атипии (~ 5%)
  • Комплексная гиперплазия без атипии (~ 20%)
  • Комплексная гиперплазия с атипией 40%

Нам не нужно знать, как различать различные типы или что означает атипия.Проценты в скобках не известны. Пациентам с диагнозом комплексная атипичная гиперплазия всегда следует учитывать гистерэктомию.

Три вещи указывают на наличие гиперплазии в этом образце эндометрия:

  • Количество желез увеличено по сравнению с физиологическими
  • Имеется строма матки
  • Мы видим кистозную дилатацию в некоторых железах.

Кистозная дилатация означает, что некоторые железы имеют большой просвет.Если бы не было стромы, это указывало бы на рак.

Кюретаж - это метод выскабливания тканей с использованием инструмента, называемого кюреткой.


Предыдущая страница:
16. Гиперплазия предстательной железы

Следующая страница:
18. Отек легких

,

железистая кистозная гиперплазия эндометрия

25% женщин, которые обследуются на бесплодие, диагностируют гиперплазию эндометрия. Это разрастание слизистой оболочки матки. Эта болезнь опасна, потому что она может в конечном итоге превратиться в рак.

Одной из ее разновидностей является железисто-цистичендометриальная гиперплазия. Эта форма заболевания приводит к раку с меньшей вероятностью, чем атипичная, и ее легче лечить. Однако это следующий этап в развитии заболевания после железной гиперплазии.Существует также очаговая форма, при которой образуется железистый фиброзный, фиброзный или железистый полип эндометрия, лечение которого обычно хирургическое. Довольно часто это не формирует один.

При подозрении на гиперплазирование с диагностической и терапевтической целью. Во-первых, во время манипуляций удаленный эндометрий, включая полипы, удаляют. Во-вторых, полученный материал направляется в гистологию, с помощью которой определяется тип гиперплазии.

В наши дни соскоб все чаще контролируется гистероскопией.Его использование сводит к минимуму вероятность осложнений и значительно повышает эффективность манипуляций, поскольку выполняется под контролем глаз.

Большинство женщин, которые сталкиваются с этой болезнью, интересуется тем, как железистая кистозная гиперплазия эндометрия влияет на начало беременности. Эксперты утверждают, что зачатие при этом заболевании не исключено, но оно проблематично и нежелательно.

Дело в том, что причиной гиперплазии является повышенное количество эстрогена и / или дефицит прогестерона.Это происходит, когда баланс гормонов нарушается в результате различных заболеваний и / или длительного отсутствия овуляции.

Эстрогены, которые выделяются зрелым фолликулом, стимулируют рост слизистой оболочки матки. После овуляции на его месте образуется желтое тело, которое синтезирует прогестерон. Этот гормон оказывает противоположное действие на эндометрий и подготавливает его к имплантации эмбриона.

При длительном отсутствии овуляции прогестеронен не выделяется.На этом фоне наблюдается железистая кистозная гиперплазия эндометрия. Тем не менее, это часто является результатом высокого уровня эстрогена в организме.

Это происходит при неадекватной гормональной терапии, опухолях яичников, ожирении и ряде других заболеваний. В результате исследований установлено, что жировая ткань способна секретировать эстрогены, особенно если их много.

На фоне гормональных нарушений, особенно отсутствия овуляции, беременность становится чрезвычайно проблематичной.Кроме того, имплантация эмбриона в измененный эндометрий также происходит с трудом.

Установлено, что беременность ускоряет переход доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. Поэтому беременность на фоне гиперплазии крайне нежелательна.

Однако после лечения женщины с этой болезнью рожают здоровых детей. Поэтому кистозная гиперплазия эндометрия, лечение которой состоит из кюретажа и гормональной терапии, не является препятствием для материнства.

Пациент должен принимать лекарства, выбранные ее индивидуально гинекологом-эндокринологом в течение шести месяцев. Результаты терапии контролируются ультразвуком, биопсией, соскобом.

Среди гормональных препаратов используются гестагены, КОК, лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. Их выбор и схема приема зависит от сопутствующих заболеваний, возраста пациента, желания забеременеть, веса и ряда других факторов.

Иногда у неродившихся пациентов врач может попытаться обойтись без соскоба.Однако, если нет результата гормональной терапии, это все равно придется сделать.

Таким образом, железистая кистозная гиперплазия эндометрия опасна, поскольку может привести к раку и бесплодию. После успешного лечения прогноз благоприятный.

р >> ,

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Гиперплазия эндометрия относится к утолщению эндометрия. Это слой клеток, которые выстилают внутреннюю часть вашей матки. Когда ваш эндометрий утолщается, это может привести к необычному кровотечению.

Хотя это состояние не является злокачественным, иногда оно может быть предшественником рака матки, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, чтобы отслеживать любые изменения.

Ознакомьтесь с советами о том, как распознать симптомы и получить точный диагноз.

Существует два основных типа гиперплазии эндометрия, в зависимости от того, включают ли они необычные клетки, известные как атипия.

Два типа:

  • Гиперплазия эндометрия без атипии. Этот тип не включает никаких необычных клеток.
  • Атипичная гиперплазия эндометрия. Этот тип характеризуется чрезмерным ростом необычных клеток и считается предраковым. Предраковое состояние означает, что есть шанс, что он может превратиться в рак матки без лечения.

Знание типа гиперплазии эндометрия, которое у вас есть, поможет вам лучше понять риск заболевания раком и выбрать наиболее эффективное лечение.

Основным симптомом гиперплазии эндометрия является необычное маточное кровотечение. Но как это на самом деле выглядит?

Следующие признаки могут быть признаками гиперплазии эндометрия:

  • Ваши месячные становятся длиннее и тяжелее, чем обычно.
  • Менее 21 дня с первого дня одного периода до первого дня следующего.
  • У вас вагинальное кровотечение, хотя вы достигли менопаузы.

И, конечно же, необычное кровотечение не обязательно означает, что у вас гиперплазия эндометрия. Но это также может быть результатом ряда других состояний, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.

Ваш менструальный цикл зависит главным образом от гормонов эстрогена и прогестерона. Эстроген помогает выращивать клетки на слизистой оболочке матки. Когда беременность не наступает, снижение уровня прогестерона заставляет матку потерять слизистую оболочку.Это начинает ваш период, и цикл начинается снова.

Когда эти два гормона находятся в равновесии, все идет гладко. Но если у вас слишком много или слишком мало, все может стать не синхронизировано.

Наиболее частой причиной гиперплазии эндометрия является избыток эстрогена и недостатка прогестерона. Это приводит к чрезмерному росту клеток.

Существует несколько причин, по которым у вас может быть гормональный дисбаланс:

  • Вы достигли менопаузы. Это означает, что вы больше не овулируете, и ваше тело не производит прогестерон.
  • Вы в перименопаузе. Овуляция больше не происходит регулярно.
  • Вы находитесь вне менопаузы и принимаете или в настоящее время принимаете эстроген (заместительная гормональная терапия).
  • У вас нерегулярный цикл, бесплодие или синдром поликистозных яичников.
  • Вы принимаете лекарства, которые имитируют эстроген.
  • Вас считают тучным.

Другие факторы, которые могут увеличить риск гиперплазии эндометрия, включают:

Если вы сообщили о необычном кровотечении, ваш врач, вероятно, начнет задавать вопросы о вашей истории болезни.

Во время вашего визита обязательно обсудите:

  • , если есть сгущение в крови и тяжелое кровотечение
  • , если кровотечение болезненное
  • любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть, даже если вы думаете, что они не связаны
  • других состояний здоровья у вас
  • независимо от того, можете ли вы быть беременными
  • независимо от того, достигли ли вы менопаузы
  • какие-либо гормональные препараты, которые вы принимаете или принимали
  • , если у вас семейный анамнез рака

Основано на ваших истории болезни, они, вероятно, продолжат некоторые диагностические тесты.Они могут включать один или комбинацию из следующих:

  • Трансвагинальное УЗИ. Эта процедура включает в себя размещение небольшого устройства во влагалище, которое превращает звуковые волны в картинки на экране. Это может помочь вашему врачу измерить толщину вашего эндометрия и осмотреть матку и яичники.
  • Гистероскопия. Это включает в себя вставку небольшого устройства со светом и камерой в вашу матку через шейку матки, чтобы проверить что-нибудь необычное внутри матки.
  • Биопсия.Это включает взятие небольшого образца ткани вашей матки, чтобы проверить наличие раковых клеток. Образец ткани может быть взят во время гистероскопии, дилатации и кюретажа, или в качестве простой процедуры в кабинете. Образец ткани затем отправляется патологу для анализа.

Лечение обычно состоит из гормональной терапии или хирургического вмешательства.

Ваш выбор будет зависеть от нескольких факторов, таких как:

  • , если найдены нетипичные клетки,
  • , если вы достигли менопаузы,
  • ,
  • , планы будущей беременности,
  • ,
  • , личная и семейная история рака,
  • ,
,

. Гиперплазия без атипии, ваш доктор может предложить просто следить за вашими симптомами.Иногда они не ухудшаются, и состояние может исчезнуть само по себе.

В противном случае его можно лечить с помощью:

  • Гормональная терапия. Прогестин, синтетическая форма прогестерона, выпускается в форме таблеток, а также для инъекций или внутриматочных инъекций.
  • Гистерэктомия. Если у вас атипичная гиперплазия, удаление матки снизит риск заболевания раком. Эта операция означает, что вы не сможете забеременеть. Это может быть хорошим вариантом, если вы достигли менопаузы, не планируете забеременеть или у вас высокий риск развития рака.

Слизистая оболочка матки может со временем утолщаться. Гиперплазия без атипии может в конечном итоге развить атипичные клетки. Основным осложнением является риск развития рака матки.

Атипия считается предраковой. Различные исследования оценивали риск прогрессирования от атипичной гиперплазии до рака до 52 процентов.

Гиперплазия эндометрия иногда проходит сама по себе. И если вы не принимаете гормоны, он будет медленно расти.

В большинстве случаев он не является злокачественным и хорошо поддается лечению.Последующее наблюдение очень важно для обеспечения того, чтобы гиперплазия не прогрессировала в атипичные клетки.

Продолжайте регулярно проходить осмотры и предупреждать врача о любых изменениях или новых симптомах.


Смотрите также