Врач дерматолог что лечит


Дерматолог

Дерматолог – это врач, который занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кожных покровов (эпителия), ногтей, волос и слизистых оболочек.

Так как для некоторых венерических заболеваний характерны поражения кожи и слизистых, в сферу компетенции дерматолога входит также лечение венерических заболеваний.

Поскольку кожный покров, выполняющий дыхательную и защитную функцию, отражает разнообразные изменения внешней среды и работы внутренних органов, при стойких изменениях эпителия желательно посетить дерматолога.

Заболевания кожи и слизистых могут быть следствием поражения внутренних органов или инфекционных заболеваний, поэтому дерматолог может направить пациента к врачам других специальностей (к гастроэнтерологу, эндокринологу, терапевту и др.).

Заболевания, которыми занимается дерматолог, могут быть связаны с:

  • грибковым поражением кожи и ее придатков (волос, ногтей);
  • бактериальным поражением стрептококками и стафилококками;
  • поражением кожи вирусного характера;
  • аллергическими реакциями организма;
  • поражением кожи паразитами;
  • соматическими и воспалительными заболеваниями потовых и сальных желез;
  • воздействием токсических и лекарственных веществ;
  • болезнями внутренних органов, которые также затрагивают кожные покровы.

Кроме того, дерматолог занимается лечением злокачественных заболеваний кожи.

Врач-дерматолог лечит:

  • Эпидермофитию – контагиозное (заразное) инфекционное заболевание, которое возникает при поражении грибками рода дерматофитов. Выделяется паховая эпидермофития, которую вызывает грибок Epidermophyton inguinale, а также эпидермофития стоп, возникающая при поражении грибком Trichophyton mentagrophytes. При паховой эпидермофитии поражаются бедренно-мошоночные складки, внутренняя поверхность бедер, лобок и подмышечные впадины (при запущенном заболевании или тучности больного патологический процесс может затрагивать кожу груди и живота). При эпидермофитии стоп поражается не только кожа стопы, но и ногти. Оба вида грибков очень контагиозны, а так как они предпочитают высокую влажность и повышенную температуру, заражение часто происходит при посещении бани, бассейна и т.д.
  • Трихофитию или «стригущий лишай» — грибковые заболевания, которые вызывают грибы рода Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Грибки передаются от больного человека или животного при непосредственном контакте, использовании общей одежды и других предметов. Грибок поражает кожу, в том числе и под волосяным покровом, а в отдельных случаях затрагивает и ногти. Признаком заболевания являются красноватые кольцеобразные зудящие пятна, поражение корней волос и выпадение волос в передней области черепа.
  • Микроспорию (вид «стригущего лишая») – заразное заболевание животных и человека, которое вызывают грибы рода Microsporum. Грибок поражает преимущественно кожу и волосы, но иногда поражение может затрагивать и ногтевые пластины. Возбудитель инфекции передается от больных животных к человеку с пораженной грибком шерстью, попавшей на предметы ухода и т.д. Возбудитель может передаваться от человека к человеку с головными уборами и предметами обихода.
  • Разноцветный лишай, который возникает при поражении грибком Malassezia furfur. Грибок в норме обитает на коже человека и животных, но при повышенной потливости и изменении рН потожировой мантии поражает устья фолликулов и роговой слой эпидермиса, образуя на коже пятна (на коже светлого оттенка пятно оттенка кофе с молоком, на темной – белесого оттенка). В большинстве случаев заболевание не заразно.
  • Руброфитию — наиболее распространенное контагиозное грибковое заболевание (80-90 % от всех микозов стоп), которое поражает гладкую кожу, ногти и пушковые волосы. Возбудитель заболевания — грибок Trichophyton rubrum, который передается от человека к человеку в условиях повышенной влажности (бани, бассейны и т.д.) и при помощи общих предметов обихода.
  • Паршу (фавус) — грибковое заболевание, которое при поражении волосистой части головы или кожи образует твердую корку. При данном заболевании также поражаются ногти, возможно поражение внутренних органов. Заболевание может иметь скутулярную форму (сопровождается сухостью волос, утратой их блеска и эластичности, облысением), сквамозную форму (сопровождается диффузным шелушением, могут присутствовать крошечные скутулы) и импетигинозную форму, при которой образуются желто-бурые корки. Заражение происходит при контакте с больным или при использовании общих предметов обихода.
  • Кандидоз, который вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida при эндокринных нарушениях, гиповитаминозе, заболеваниях ЖКТ и нарушении личной гигиены. Грибок является частью нормальной микрофлоры ротовой полости, влагалища и толстой кишки, размножаясь в большом количестве только при ослаблении иммунитета.
  • Глубокие микозы (бластомикоз, кокцидиомикоз, споротрихоз и др.), которые располагаются в коже и подлежащих тканях, затрагивая внутренние органы.
  • Импетиго — контагиозное заболевание, при котором кожа поражается стрептококками и стафилококками. Заболевание может быть первичным (возникает при попадании на кожу патогенных штаммов при наличии микротравм или размягчения кожи под воздействием жидкости (мацерации)) и вторичным (является осложнением дерматозов). При стрептококковом поражении наблюдаются незначительное покраснение кожи и очаги с мелкопластинчатым шелушением (сухая пиодермия). Разновидностью стрептококкового импетиго являются стрептококковые заеды, чаще возникающие у детей.
  • Папиллому – доброкачественные опухолевидные образования кожи и слизистых оболочек, которые носят бородавчатый характер. Образование папиллом возникает при поражении вирусом папилломы человека (ВПЧ) на фоне снижения иммунитета. Заражение происходит контактным путем, вирус передается от больного человека к здоровому при наличии повреждений кожи (обычно так происходит распространение вульгарных, нитевидных и плоских бородавок) или половым путем (остроконечные кондиломы, которые редко передаются бытовым путем). Вирус часто попадает в организм в детском возрасте.
  • Герпес – заболевание вирусного характера, для которого характерна сыпь в виде сгруппированных пузырьков, расположенных на коже и слизистых. Вызывается вирусом простого герпеса 1 и 2 типа. Контакт с вирусом первого типа практически у всех людей происходит к 18-му месяцу жизни. Обычно вирус проникает в организм через дыхательные пути, после чего он проникает в тройничный нерв и в клетках ганглия сохраняется в латентной форме неопределенно долгий период. Вирус герпеса 2-го типа попадает в организм половым путем, и также переходит в латентную форму в клетках сакрального ганглия. Активация вируса провоцируется нарушением иммунитета, стрессовыми ситуациями и другими заболеваниями.

Дерматолог также занимается лечением незаразных воспалительных заболеваний кожи:

  • Экземы, которая сопровождается сыпью и зудом и может протекать в острой или хронической форме. Возникает под воздействием внешних (термических, механических и др.) и внутренних (заболевание ЖКТ и т.д.) факторов. Может быть истинной (идиопатической), микробной, микотической, себорейной, профессиональной, детской, варикозной и сикозиформной.
  • Нейродермита — хронического заболевания, которое возникает в результате нарушения в функционировании нервной системы, при нарушении обмена веществ и заболеваниях внутренних органов. Провоцируют заболевание также вредные факторы окружающей среды. Нейродермит сопровождается сильным постоянным зудом, инфильтрацией и лихенизацией кожи, ее покраснением и наличием сыпи либо очагов поражения с эпидермо-дермальными папулами.
  • Дерматитов аллергической природы, которые возникают в результате контакта с аллергеном (аллергический контактный дерматит, атопический и медикаментозный дерматит) или естественных раздражителей кожи (простой контактный и актинический дерматиты).
  • Крапивницы – заболевания кожи в виде бледно-розовых зудящих волдырей, быстро появляющихся на коже после контакта человека с аллергеном (напоминают ожог крапивой).
  • Себореи – болезненного хронического состояния кожи, которое возникает в результате усиленного салоотделения, связанного с нарушениями нервной и нейроэндокринной регуляции функций сальных желез и др.

Кроме того, дерматолог лечит поражения кожи паразитарного типа, при которых воспалительные процессы кожи связаны с жизнедеятельностью паразитов:

  • чесотку, вызванную клещом Sarcoptes scabiei;
  • демодекоз, который вызывается клещом Demodex follikulorum;
  • педикулез, возникающий при поражении вшами;
  • лейшманиоз, возникающий при укусах москитов;
  • стронгилоидоз, который вызывают черви рода Strongyloides и др.

Поскольку кожа у детей более нежная, а на внешние и внутренние факторы ребенок реагирует более остро, воспалительные процессы на коже ребенка требуют консультации детского дерматолога.

Детский дерматолог лечит:

  • воспалительные и гнойничковые заболевания кожи (опрелости и т.д.);
  • дерматиты (частой причиной обращения к врачу является атопический дерматит);
  • грибковые поражения кожи («стригущий лишай» в большинстве случаев наблюдается у детей);
  • акне (юношеские угри);
  • различные заболевания волос и кожи головы;
  • заболевания ногтей грибкового и негрибкового характера.

Врач косметолог–дерматолог – это косметолог, имеющий медицинское образование, благодаря которому индивидуальные средства лечения подбираются после диагностики состояния кожи и волос.

Дерматолог-косметолог лечит разнообразные заболевания кожи и волос, а также устраняет небольшие дефекты кожи (угри, папилломы, сосудистые звездочки, родинки).

Именно этот специалист помогает устранить дефекты кожи при помощи пилингов, криотерапии и других методов, а также проводит процедуры по омоложению кожных покровов.

При подозрении на злокачественность выявленного новообразования процедуры откладываются, поскольку пациенту необходима дополнительная диагностика, которую проводит дерматолог-онколог.

Так как распространенность рака кожи во всем мире за 80 лет увеличилась в 400 раз, в большинстве случаев перед удалением новообразований кожи необходима консультация онколога.

Дерматолог-онколог определяет степень доброкачественности новообразования при помощи дерматоскопа, позволяющего многократно увеличивать исследуемый участок. Врач изучает симметричность, структуру и внешний вид новообразования. При подозрении на злокачественность проводятся дополнительно морфологические исследования.

Консультация дерматолога необходима людям, у которых:

  • на коже появились высыпания любого оттенка и формы;
  • наблюдается отечность кожи, которая сопровождается зудом;
  • появились гнойнички или фурункулы;
  • присутствуют многочисленные родинки или есть родинки, которые меняют размер, очертание и оттенок;
  • образовались папилломы;
  • краснеет и шелушится кожа, образуются мокнущие воспаленные участки;
  • имеются угри, кожа слишком жирная или сухая.

Записаться к дерматологу следует и при изменениях ногтевых пластин, появлении трещин на стопах, выпадении волос, кожном зуде, который усиливается в ночное время.

Прием дерматолога включает:

  • изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания;
  • визуальный осмотр, который позволяет в большинстве случаев поставить диагноз;
  • направление на дополнительное обследование (при необходимости).

Поскольку кожные высыпания могут быть симптомом заболеваний внутренних органов, дерматолог может направить пациента на консультацию к другим специалистам.

Запись к дерматологу проводится в поликлинике или в кожно-венерологическом диспансере по месту основной регистрации, но возможно также посещение данного специалиста в частных клиниках.

Поскольку пациент не всегда может посетить врача в поликлинике (неудобный график работы, лежачий пациент и т.д.), возможен вызов дерматолога на дом. Дерматолог на дом приедет также в случае кожных заболеваний у ребенка, так как с маленькими детьми сложно стоять в очередях.

Хотя в большинстве случаев дерматолог ставит правильный диагноз, ориентируясь на клиническую картину заболевания, дополнительно проводятся:

  • соскоб с пораженного участка и микроскопическое исследование материала, позволяющее выявить возбудителя заболевания;
  • диаскопия, позволяющая осмотреть элементы сыпи и установить их истинный цвет путем надавливания на эти элементы предметным стеклом или линзой;
  • анализ на ПЦР или Digene-тест к вирусу ВПЧ;
  • ИФА — метод, помогающий выявить антитела к возбудителю заболевания;
  • видеодерматоскопия, которая позволяет неинвазивным путем диагностировать кожные заболевания, предопухолевые состояния и опухоли кожи на начальном этапе их развития.

При подозрении на злокачественность новообразования дерматолог берет для морфологического исследования часть ткани из массива опухоли (при подозрении на меланому опухоль удаляется целиком).

Дерматолог назначает лечение, ориентируясь на вид заболевания и его возбудителя.

При наличии грибковых инфекций дерматолог назначает антимикотические препараты для наружного применения (мази «Микоспор», «Клотримазол» и др.), а при серьезных воспалительных процессах — комбинированные препараты, сочетающие антимикотики и кортикостероидные гормоны. При тяжелых поражениях назначается системная противогрибковая терапия («Гризеофульвин» и т.п.).

При вирусных поражениях дерматолог назначает противовирусные препараты («Гроприносин», «Панавир» и др.) и витамины.

При наличии папиллом дерматолог может их удалить при помощи:

  • лазера;
  • радиоволны (аппарат «Сургитрон»);
  • жидкого азота.

Электрокоагуляция и удаление при помощи скальпеля сейчас используется редко.

При бактериальных поражениях назначаются мази, содержащие антибиотик, либо общее лечение антибиотиком в комплексе с витаминотерапией.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Гематолог – это врач, который диагностирует и лечит заболевания органов кроветворения и крови, а также занимается изучением причин и механизмов…

Инфекционист – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой инфекционных заболеваний.

liqmed.ru

Дерматолог: что лечит и когда к нему обращаться

Дерматолог – медик, занимающийся диагностикой, лечением, профилактикой болезней кожи, ногтей, волос и слизистых. К нему обращаются с экземой, нейродермитом, угрями, псориазом, фурункулезом, прочими недугами.

Врач помогает пациентам вылечиться от грибка ногтей, волос. При первичном проявлении любых дерматологических проблем нужно сразу записываться на прием.

Какие болезни лечит дерматолог

Компетенция врача сводится к лечению воспалительных недугов кожных покровов заразного и незаразного типа.

Среди заразных патологий встречаются такие:

  • трихофития – медики так называют стригущий лишай. Патологию провоцируют грибки Microsporum, Epidermophyton. Болезнь передается от контакта с больными людьми, питомцами, а еще при совместном использовании личных предметов (расчесок, одежды и т.п.). Грибки поражают кожные покровы, иногда – ногтевые пластины. Признаки трихофитии – зудящие пятна, способные поражать корни волос, вызывать их выпадение;
  • эпидермофития – инфекционный недуг, провоцируют который грибки дерматофиты. Дерматологи различают паховую эпидерматофитию (возбудитель – Epidermophyton inguinale) и грибок, поражающий подошву ног (Trichophyton mentagrophytes). Паховая патология проявляется внутри бедер, на мошонке, способна поражать грудь и живот, если пациент имеет лишний вес. Патология стоп захватывает и ногти. Оба вида относятся к заразным, любят высокую температуру, влажность;
  • микроспория – разновидность стригущего лишая, поражает животных, людей. Основная локализация – волосы, дерма, но могут поражаться и ногти. Передается при контакте с животным, пользовании личными предметами заболевшего человека;
  • руброфития – встречающийся грибок стоп, его выявляют в 90% случаев микозов подошвы ног. Поражает не только гладкую кожу, но пушковые волосы, ногтевые пластины. Возбудителем является Trichophyton rubrum – специфичный грибок, которым можно заразиться в бассейне, бане от больного человека;
  • разноцветный лишай провоцирует Malassezia furfur. Это условно патогенный грибок, который активизируется только при благоприятных условиях. Такими условиями являются повышенная потливость, изменение рН кожи. Проявляется светлыми пятнами, считается мало заразным заболеванием;
  • парша или фавус – патология грибковой природы, появляется твердой корочкой на коже тела, волосистой зоны головы. Могут поражаться ногти, внутренние органы. Есть разные формы проявления болезни – сквамозная, импетигинозная. Каждая форма имеет отличительные признаки, поэтому диагностикой должен заниматься исключительно опытный дерматолог. Заражение происходит контактным путем;
  • глубокий микоз. Это ряд заболеваний, включающий кокцидиомикоз, бластомикоз, споротрихоз. Патология локализуется в коже и глубоких тканях, поражает внутренние органы;
  • кандидоз провоцируется дрожжеподобным типом грибков. Candida – это условно патогенная флора, которая активизируется при болезнях ЖКТ, нехватке витаминов, сбое эндокринной системы, пренебрежении гигиеной;
  • импетиго – заразная болезнь, которую провоцируют стафилококки, стрептококки. Делится на первичную форму (при попадании патогенных штаммов на поврежденную кожу) и вторичную (осложненный дерматоз). Характеризуется покраснением, шелушением кожных покровов;
  • папиллома – опухолевое заболевание доброкачественного характера. Провоцирующие факторы – сниженный иммунитет, заражение ВПЧ. Вирус передается между людьми при бытовом контакте, половом акте;

  Рефлексотерапевт: что лечит этот врач

Как лечить вирус папилломы подробнее в этом видео:

  • герпес – заболевание, проявляющееся сыпью из пузырьков на слизистой, коже. Провоцируется вирусами герпеса, попадающими в организм посредством дыхания, половым путем. Активируется возбудитель при нарушенном иммунитете, постоянном воздействии стрессов, др.

Среди незаразных воспалительных патологий дерматологи отмечают следующие:

  • нейродермит – хроническое заболевание, возникающее на фоне нарушения работы нервной системы и обмена веществ, еще при болезнях, поразивших внутренние органы, неблагоприятном воздействии экологии. Характеризуется сильным зудом, покраснением кожи, сыпью;
  • экзема – недуг, проявляющийся зудящей сыпью. Протекает остро. Провоцируется наружными, внутренними факторами. Это может быть механическое, температурное воздействие, болезни ЖКТ и пр. Различают микотическую, микробную, а с ними истинную, себорейную, детскую, профессиональную, варикозную экзему;
  • крапивница – недуг, проявляющийся зудящими волдырями светло-розового цвета из-за тесного контакта с аллергеном. Название болезни произошло от схожести симптомов, как при ожоге крапивой;

  • аллергический дерматит, как ясно из названия, проявляется после контакта с аллергеном. Отличается от крапивницы проявлениями. Подразделяется на контактный, медикаментозный, атопический;
  • себорея – состояние дермы хронического течения. Недуг провоцируется усиленным салоотделением, причина которого – в нарушении работы сальных желез.

Помимо перечисленных недугов, невропатолог занимается диагностикой, последующим лечением паразитарных видов кожных поражений. Это:

  • чесотка;
  • демодекоз;
  • педикулез;
  • лейшманиоз;
  • стронгилоидоз.
к содержанию ^

Когда обращаться за консультацией к дерматологу

Обязательно нужно обратиться на консультацию к врачу, если возникли следующие симптомы:

  • кожа отекает, чешется долгое время;
  • на коже есть фурункулы, гнойники, высыпания;
  • разрастаются бородавки, родинки (в том числе, когда они меняют цвет);
  • дерма краснеет, шелушится;
  • воспаленные, мокнущие участки;
  • появляются угри, акне.

Учитывая, насколько широк перечень различных дерматологических проблем, перечислить все симптомы, характерные для них, проблематично. Нужно знать главное – любые нетипичные состояния следует показать врачу.

  Гемостазиолог: что за врач и какие болезни лечит

Подробнее о приему у дерматолога смотрите в видео:

к содержанию ^

Прием у мануального дерматолога

Записаться к дерматологу можно напрямую в кожно-венерологическом диспансере, либо через терапевта поликлиники, следуя правилам медицинского учреждения. Начинается прием с осмотра, диагностики. Лечение может включать прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, иногда – хирургическое вмешательство.

Некоторые болезни считаются очень заразными, опасными. Поэтому нужно сразу записываться к врачу, когда есть проблема, не откладывая.

Учитывая, что дерматологические проблемы порой связаны с внутренними причинами, дерматолог вправе направить к другим специалистам. Иногда практикуется вызов дерматолога на дом, что удобно для маленьких детей.

Диагноз часто ставится по внешним признакам, но для подтверждения предположений проводят следующие исследования:

  • соскоб дермы для микроскопического исследования;
  • диаскопия – визуализация элементов сыпи с помощью линзы, предметного стекла;
  • анализ на вирус ВПЧ, ПЦР;
  • ИФА – выявление антител к возбудителю болезни;
  • видеодерматоскопия – не инвазивная диагностика, выявляющая опухоли.
к содержанию ^

Дерматолог-онколог что лечит

Онкодерматолог является узким специалистом. Занимается доктор лечением, профилактикой онкологических образований кожи, мягких тканей. Специалист способен отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, назначить адекватную терапию.

Компетенция онкодерматолога включает такие недуги:

  • фибромы, папилломы;
  • бородавки, остроконечные кондиломы;
  • опухоли кожи злокачественного течения;
  • атеромы, дерматофибромы, кисты.

К дерматологу-онкологу обращаются, если проявляются пятна, образования непонятного происхождения. Срочно посетить специалиста нужно, если:

  • новообразование, пятно начало разрастаться, кровоточить;
  • общее состояние ухудшается;
  • пятно, родинка меняют форму, цвет;
  • кожа вокруг пятна, родинки опухает;
  • появляются долго не заживающие трещины, язвочки;
  • дерма шелушится;
  • повреждена /срезана родинка.

Перечисленные ситуации нельзя оставлять без внимания специалиста, поскольку они чревато опасными осложнениями. Диагностические мероприятия позволят оперативно выявить диагноз, назначить адекватное лечение.

vrachibolezni.ru

Дерматолог

Кожа – это своеобразный индикатор здоровья и нашего внутреннего состояния, о любых негативных изменениях она предупреждает появлением сыпи, шелушения или зуда. Сложно называться красивым, когда на ней то и дело появляются раздражения или пятна. Поэтому лечить кожные заболевания нужно без самодеятельности, вовремя и грамотно. Речь идет не о посещении знакомого косметолога, о профессиональной помощи, которую могут предоставить только дерматологи.

Чем занимается этот доктор

Дерматология относится к разделу медицины, который изучает строение, функционирование и болезни кожного покрова. Дерма считается самым большим органом тела человека, она выполняет ряд функций и обладает придатками: ногти, волосы, слизистая оболочка. В область изучения дерматологии входят и эти придатки. То есть дерматолог изучает и лечит любые проблемы с кожей, ногтями, волосяным покровом. Эта сфера деятельности настолько обширна, что делится на несколько категорий.

Врач-дерматолог – это специалист с обязательным высшим медицинским образованием. Он лечит заболевания кожи и ее придатков, проводит профилактику, разрабатывает индивидуальные методики терапии. Также есть дерматовенеролог, он занимается изучением и устранением кожных болезней, передающихся исключительно половым путем. Дерматолог-косметолог – это специалист, который устраняет эстетические проблемы: угри, прыщи, постакне. Не стоит путать его с обычным косметологом, так как последний может быть просто медработником со средним медицинским образованием. Отдельно принимают детские дерматологи, они обладают теми же знаниями, что и обычный кожный врач, но больше ориентируются на анатомию и физиологию детского организма.

Также существуют и другие узкие специализации науки о коже. Например, трихолог – доктор по волосам – тоже считается дерматологом. Однако знать и различать эти сферы дерматологии совсем не обязательно. Такая информация просто сокращает количество походов по кабинетам, поскольку пациент уже догадывается куда конкретно ему обращаться. Тем не менее врач-дерматолог может принимать больных и с венерическим происхождением болезни, и с косметическими проблемами. После осмотра доктор просто направляет пациента к врачу более узкой специализации. Главное вовремя обратиться к доктору при появлениях любых видоизменений на ногтевой пластине, коже головы или всего тела.

Когда стоит посетить дерматолога

Как правило, дерматолога посещают в тех случаях, когда симптомы болезни уже явно видны и доставляют больному дискомфорт. Большинство кожных заболеваний может протекать умеренно или незаметно, а затем прогрессировать в более сложные формы. К сожалению, в таких случаях даже высококлассный специалист не всегда может восстановить эпителий или ногтевую пластину полностью. Поэтому причиной обращения к дерматологу считается любое появление сыпи, красных пятен, сухости или зуда. Рассмотрим подробнее те симптомы, которые явно говорят о надобности визита к врачу.

Симптомы, при которых стоит посетить дерматолога:

  1. Пятнистая сыпь. Может охватывать разные участки тела, иногда покрывается шелушением. Как правило выступает в качестве побочного эффекта других, более серьезных заболеваний: псориаз, аллергия, себорея, лишай и другие.
  2. Сыпь с образованием пузырьков или волдырей. Такая сыпь говорит о воспалительном процессе, может быть следствием тяжелых заболеваний. Лечить такое самостоятельно крайне не рекомендуют.
  3. Зуд в любой части тела, в том числе в области гениталий.
  4. Мелкие или крупные гнойнички на теле или волосистой части головы.
  5. Повышенная сухость кожи. Требует именно профессионального лечения, а не косметических средств, так как тоже требует более детального изучения причин. Если такая сухость сопровождается сильным шелушением, визит к врачу обязателен.
  6. Повышенная жирность кожи, в том числе головы.
  7. Появление язвочек, эрозии.
  8. Изменение цвета кожи, появление светлых или темных пятен.
  9. Изменение структуры и цвета ногтевой пластины, воспаления вокруг ногтя.

Большинство этих симптомов не вызывают у пациента опасений. Тем временем даже потемнение ногтя может говорить о начальных стадиях псориаза – болезни, лечить которую крайне сложно. Самолечение кожных заболеваний, как и любых других, нередко обходятся пациенту очень дорого. Даже обычные угри нужно лечить со специалистом, так как у них есть своя причина, узнать которую можно после анализов и профессионального осмотра. При выявлении любых подозрительных изменений на коже и ее придатках лучше посетить дерматолога. Так, пациент вовремя получит ту помощь, которая ему действительно необходима.

Помимо этого, профилактический осмотр у дерматолога обязателен для всех медиков, работников сферы обслуживания, общепита, пищевой промышленности.

С какими болезнями к нему обращаться

Как мы уже успели понять, дерматолог занимается довольно широким спектром проблем. К нему можно обратиться, если беспокоит сыпь на теле, проблемы с волосами или сильная ломкость ногтей. Специалист после проведенных анализов устанавливает причину болезни, направляет к венерологу, трихологу или разрабатывает методы лечения сам.

К дерматологу обращаются с такими заболеваниями:

  1. Венерические болезни слизистой оболочки и кожи. Такие заболевания лечатся комплексно, с участием нескольких видов лекарств, дерматовенеролога и других докторов. В ряд этих болезней входят: половой герпес, сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, кандидоз гениталий и другие.
  2. Грибковые заболевания кожи. В зависимости от места локации такие болезни может лечить дерматовенеролог (если в области гениталий), дерматолог-трихолог (на голове) или обычный дерматолог.
  3. Гнойные заболевания кожи. Сюда относятся любые поражения дермы и эпидермиса гнойными образованиями, это: псориаз, фурункулы, гидраденит, карбункулы, импетиго и другие.
  4. Дерматоз и дерматит.
  5. Аномалии в пигментации, к которым относят: пятна светлого или темного цвета, родинки, веснушки, родимые пятна.
  6. Любой вид лишая на голове, лице, гениталиях и коже.
  7. Паразитарные заболевания. Среди них: вшивость, чесотка, демодекоз, лейшманиоз.
  8. Болезни волосистой части головы.
  9. Вирусные заболевания кожного покрова (герпес, вирус бородавок).

Поскольку зачастую заболевания кожи – это побочный эффект от других болезней, дерматолог нередко консультирует больных и с другими клиническими картинами. Помимо этого кожа может повреждаться механическими факторами такими, как ожоги, или травмы. В этих случаях тоже обращаются к дерматологу для правильного восстановления и контроля за рубцеванием. С проблемами косметического плана в первую очередь лучше обратиться к дерматологу, так как косметологи зачастую выполняют только симптоматическое лечение, например, чистку лица.

Такие методы хороши только в краткосрочной перспективе, а систематическое лечение у дерматолога подразумевает избавление от самой причины и избавление от проблемы надолго. К тому же опытный кожный врач подскажет какие процедуры можно пройти в косметологическом кабинете, а какие лучше избегать. Комплекс ухаживающих средств тоже лучше составить с доктором, чтобы кожа получала тот уход, который ей требуется.

Как происходит прием у доктора и лечение

Откладывать и бояться визита к дерматологу точно не стоит. Некоторые болезни дермы могут носить инфекционный или вирусных характер, а такие запускать ни в коем случае нельзя. Своевременное обращение к специалисту сократит и время на лечение, и риск прогресса заболевания. На первом приеме доктор осмотрит пораженные участки тела, иногда помимо них может понадобиться осмотр у других частей. Также стоит подготовиться к тому, что дерматолог будет задавать вопросы о наследственных заболеваниях, о приеме лекарств, вредных привычках.

Если пациент приходит к врачу уже с диагнозом, например просто хочет сменить доктора, стоит позаботиться об истории болезни с предыдущего медучреждения. В большинстве случаев кроме визуального осмотра потребуется сдача анализов, чаще всего доктору нужны:

  • общий анализ крови и мочи, кала;
  • соскобы с кожи, ногтей или ресниц (зависит от места поражения и рода заболевания);
  • иммуноглобулин E (IgE);
  • ПЦР-диагностика (анализ на инфицирование кожи);
  • герпевирусы.

Помимо этих могут назначаться и другие виды анализов, если это необходимо для уточнения диагноза. Иногда, чтобы точно установить причину болезни врач может выписать направление к доктору смежной специализации. Например, часто пациенты дерматолога проходя осмотр у гастроэнтеролога, терапевта, гинеколога. Такой комплексный сбор информации предоставляет лучшие условия для установления правильного диагноза и выбора лечения.

Методы терапии зависят, конечно, от результатов осмотра и анализов. Большая часть больных требует медикаментозного лечения, в этом случае врач назначает комплекс оральных и наружных препаратов, иногда курс уколов или капельниц. Основная часть такого лечения происходит в домашних условиях по предписаниям дерматолога. Пациенту нужно лишь изредка проходить дополнительный осмотр для корректировки лечения и применять препараты на дому.

В некоторых случаях требуются дополнительные меры, такие как переливание крови, лазерное лечение, криотерапия, ультразвук. Все эти процедуры проводятся у дерматолога или в специальных кабинетах. Хирургическое вмешательство требуется очень редко, к примеру при микозе стоп удаляют ногтевую платину, при дерматите может понадобиться удаление омертвевших тканей. Большую часть операций проводят хирурги, а дерматолог следит за правильным рубцеванием кожи, прописывает меры профилактики новой вспышки заболеваний.

При выявлении косметических недостатков доктор может направить пациента к косметологу или назначить лечение самостоятельно, а может посоветовать комплекс из косметологических услуг и местной терапии. При невыявленной природе заболевания, например при псориазе, болезни Дюринга, пузырчатке, необходимо периодическое посещение врача и целый комплекс лечебных мер. К сожалению, до сих пор есть кожные заболевания, которые полностью вылечить невозможно. Во всяком случае, по сравнению с самолечением, правильный диагноз и грамотная терапия точно не нанесут вреда пациенту.

Полезные советы дерматолога

Поскольку кожа считается самым крупным органом нашего тела, уследить за ее целостностью и здоровьем бывает сложно. Она выполняет роль естественного барьера между внешней средой и внутренними органами, поэтому первый удар вирусов и бактерий приходится именно на нее. Более того на эпидермис влияет много факторов, которые не улучшают его качество, например, солнечные лучи, мороз, пыль.

Но есть и положительные моменты: кожа умеет обновляться, поэтому она справляется с большинством таких невзгод самостоятельно. А чтобы помочь ей сохранить упругость, молодость, красоту, стоит позаботиться о своем питании и косметических средствах. Первый совет дерматолога относится к увлажнению, при этом, если кожа очень сухая, нужно использовать средства с гиалуроновой кислотой или с глицерином. Так, она сохранит нужную влагу, а заодно и красивый внешний вид.

Также нужно следить за своим питанием, врачи рекомендуют уменьшить количество жирной и жареной пищи. Состояние кожи и волос улучшают свежие овощи и фрукты, поэтому такие продукты полезны и для фигуры, и для внешнего вида. Можно побаловать себя иногда черным шоколадом, он снабдит организм флавонолами – веществами, которые улучшают кровообращение и поглощают ультрафиолет.

О вредных привычках можно напомнить еще раз: курение приводит к быстрому старению. И алкоголь тоже не улучшает наш внешний вид. Для ровного тона лица нет ничего лучше, чем свежий воздух и занятия спортом. Еще лучше, если сочетать эти два фактора вместе и пробежаться по парку. И последнее напутствие от дерматологов – проходите общую диагностику хотя бы раз в год, это не больно и займет меньше времени, чем лечение.

foodandhealth.ru

Дерматолог

Содержание:

Дерматология занимается изучением функционирования, строения и болезней волос, кожи, ногтей и желез (потовых и сальных) человека. Можно также встретить название дерматопатология, что будет более точным определением для данной отрасли медицины. Тесную взаимосвязь дерматология имеет с венерологией, эндокринологией, аллергологией и онкологией. К специалистам дерматологам относятся трихологи (врачи, занимающиеся болезнями волос), косметологи и дерматовенерологи.

Что лечит дерматолог?

Хотя бы раз в жизни каждый человек сталкивался или столкнется с кожными проблемами. Ведь именно эпителий является наиболее крупным органом человека, и именно он выполняет важнейшие функции для поддержания жизнедеятельности организма, среди которых дыхательные и барьерные. В свою очередь, дерматолог является тем специалистом, который занимается болезнями дермы.

Кожа наиболее подвержена негативному воздействию внешней среды, она подвергается атаке множества инфекций и не исключен риск развития онкологических образований. Влияние оказывают температурные колебания и иные факторы внешней среды. Кроме того, дерма, как и любой другой орган стареет и зависит от внутренних процессов, происходящих в организме. С учетом этого строится работа дерматолога: и диагностика болезней кожи, и её лечение.

Среди заболеваний, с которыми сталкивается врач данной специальности:

  • Болезни, обусловленные микотическим поражением дермы (трихофития, эпидермофития, макроспория и другие);

  • Инфекционные поражения дермы – импетиго; (Читайте также: Причины и симптомы импетиго)

  • Вирусные болезни эпидермиса – множественные разновидности лишая, герпетические поражения, папилломы кожи;

  • Заболевания аллергического происхождения, экземы и нейродермиты;

  • Паразитарные поражения кожных покровов;

  • Крапивница;

  • Воспаления желез, обусловленные соматическими и инфекционными факторами;

  • Высыпания на дерме по причине ВИЧ, из-за воздействия лекарственных средств и токсичных агентов;

  • Псориаз; (Читайте также: виды и типы псориаза)

  • Проблемы дермы, возникающие в пубертатном периоде;

  • Угри и пр.

Кроме этих заболеваний, к дерматологу обращаются по поводу различных косметических дефектов и кожных патологий, которые могут привести к развитию рака дермы.

При любых проблемах с кожей необходимо обращаться за консультацией к дерматологу. Для начала врач выполнит визуальный осмотр пациента, а затем отправит больного в диагностический кабинет для прохождения необходимых исследований. Что касается терапии, то она может быть медикаментозной или состоять из физиотерапевтических процедур (иногда требуется комплексный подход). При необходимости пациент направляется к хирургу для проведения оперативного вмешательства. Важно обращаться за консультацией к дерматологу сразу после обнаружения проблем с кожей, так как многие из них имеют инфекционную природу.

Когда идти на приём к дерматологу?

Если обнаружены один или несколько следующих признаков, то откладывать поход к дерматологу не следует:

  • Появились фурункулы или образования, содержащие гнойные массы;

  • Кожа отекла и зудит продолжительное время;

  • Появились высыпания на дерме (яркие или бледные);

  • Происходит разрастание бородавок или родинок, они увеличиваются в размерах;

  • Кожа гиперимирована и шелушится;

  • На дерме образуются мокнущие участки или зоны воспаления;

  • Человека беспокоят акне или угри.

Патологий, характерных для дермы существует множество, перечислить всю их симптоматику достаточно проблематично. В связи с этим, люди должны при появлении любых отклонений со стороны кожи обращаться за консультацией к дерматологу. Именно он способен точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, либо перенаправить к другому доктору.

Когда вести ребенка к дерматологу?

Ответственность за здоровье ребенка лежит на родителях, поэтому они не должны терять бдительности и каждое покраснение на коже воспринимать за диатез или аллергический дерматит. Именно в детском возрасте существует максимальная угроза того, что ребенок будет подвержен инфекционному или паразитарному кожному заболеванию.

Когда высыпания на дерме ребенка возникают с определенной периодичностью, это может свидетельствовать о том, что кишечник малыша заселен паразитами. Только специалист поможет поставить правильный диагноз и избавить ребенка от проблемы, назначив адекватное лечение.

www.ayzdorov.ru

Дерматовенеролог: какие болезни лечит, какие методы применяет

Дерматовенеролог – врач, компетенция которого включат диагностику, лечение, профилактику кожных, венерических недугов. Дополнительно он занимается взаимосвязью перечисленных болезней с общим состоянием организма.

Врач принимает не только тех, кто ведет беспорядочную интимную жизнь, но решает проблемы с ногтями, кожными высыпаниями, волосами. Косметологическая отрасль данной специализации занимается лечением шрамов, рубцов, родинок, бородавок, подкожной сетки, мозолей, других косметологических дефектов.

Какие болезни лечит дерматовенеролог

К специалисту обращаются пациенты с разными проблемами, по большей части речь идет о таких заболеваниях:

  • псориаз;
  • витилиго;
  • себорейный дерматит;
  • аллергодерматоз разных видов – аллергический, контактный, экзема, нейродермит, крапивница, дерматит;
  • плоский красный и розовый лишай;
  • герпес, бородавки, ВПЧ;
  • родинки, папилломы;
  • акне, постакне;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • остроконечные кондиломы;
  • генитальный герпес;
  • урогенитальный кандидоз, хламидиоз;
  • контагиозный моллюск;
  • разновидности грибка ногтей, кожи (цветной лишай, онихомикоз).

Учитывая перечисленные недуги, можно резюмировать, дерматовенеролог – доктор, занимающийся женскими и мужскими половыми органами, волосами, кожей, ногтями.

Подробнее о враче дерматовенерологе в видео:

к содержанию ^

Когда стоит пойти на консультацию к дерматовенерологу

Любое заболевание лучше лечить в самом начале, пока не пострадали другие органы, системы. Поэтому к доктору нужно записаться при симптомах:

  • появления выделений из половых органов, если ранее их не было, они являются атипичными;
  • белый налет на слизистой рта;
  • зуд анального отверстия, вокруг него;
  • высыпания на любых участках тела.

Как понять, что заболевание относится к тем, что передаются половым путем?

Есть ряд признаков, которые сигнализируют, нужно посетить врача:

  • при опорожнении мочевого пузырь проявляется ощущение жжения, боль;
  • из уретры, влагалища появляются нездоровые выделения (цвет, консистенция, количество выделений атипичные);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли в области паха, яичек;
  • сбой графика менструального цикла.

Некоторые заболевания длительно никак себя не проявляют. Поэтому врачи советуют всем, кто ведет активную половую жизнь, регулярно сдавать анализы и проходить профилактические осмотры, даже если ничего не беспокоит. Лучше перестраховаться, чем столкнуться с осложнением гонореи, сифилиса и т.д.

к содержанию ^

Прием у дерматовенеролога

Если еще раз взглянуть на ряд заболеваний, которые лечит дерматовенеролог, можно предположить, какие инструменты должны быть под рукой врача. Это одноразовые перчатки, которые врач выбрасывает после каждого пациента. Если перчаток нет, это чревато заражением врача, других пациентов.

  Кардиолог: что лечит этот врач?

Следующее, чем оборудован кабинет дерматовенеролога – кушетка, скрытая от глаз посторонних людей специальной ширмой. Для осмотра пациенток женского пола понадобится гинекологическое кресло. Врач имеет под рукой инструменты, с помощью которых проводит осмотр, берет соскобы по необходимости и мазки, удаляет бородавки.

Кабинет дерматолога оборудован бактерицидными светильниками, чтобы через каждые пару часов проводить 10-минутную дезинфекцию помещения. За этот срок уничтожаются вредные микроорганизмы, что обеспечивает стерильность помещения, исключает внутрибольничное инфицирование. Дерматовенеролог работает в диспансере или в специализированном кабинете.

  1. Осмотр начинается с визуальной оценки состояния половых органов на предмет изменений, высыпаний.
  2. Осматриваются кожные покровы.
  3. Врач берет материалы для анализов, отправляет в лабораторию.

На основании полученных результатов можно уточнять диагноз, назначать адекватную терапию.

Прием у врача носит анонимный характер, поэтому пациенты могут не волноваться о конфиденциальности информации, которая станет доступна врачу.

Проводить лечение венерических заболеваний нужно на пару с половым партнером.

Если игнорировать это правило, болезнь будет передаваться по кругу от одного партнера другому, лечение будет неэффективным, даст осложнениям обоим.

Анализы, которые нужно сдавать после посещения дерматовенеролога;

  • ОАК, ОАМ;
  • ПЦР-диагностика, исследование соскоба со слизистой половых органов;
  • аллергологическая панель;
  • микробиология. Выполняется посев на флору, что позволяет выявить резистентность возбудителя болезни к антибактериальным средствам. Это поможет назначит целенаправленно курс лечения против конкретных микроорганизмов. Такая точечная прицельность обеспечивает ускорение лечения, уменьшает длительность курса, снижает влияние лекарств на организм;
  • дерматоскопия.
к содержанию ^

Детский дерматолог-венеролог

Помимо специалистов для взрослых, есть и детские врачи-дерматовенерологи. Они занимаются практически той же специализацией, что «взрослые» врачи, но только с учетом особенностей детского организма. Пути передачи венерических заболеваний не ограничиваются половыми контактами, есть болезни, передающиеся бытовым путем. Вот почему иногда по вине взрослых страдают дети.

Дерматовенеролог диагностирует болезни детей, назначает лекарства с учетом возраста, массы тела, особенностей детского организма.

Родители должны быть внимательны к здоровью малыша, чтобы при первых признаках недомогания сразу записаться к врачу. В группе риска находятся и малыши, у которых в семье ранее фиксировались венерологические заболевания, особенно, если больной была мать ребенка во время беременности.

  Стоматолог: что лечит и когда к нему обращаться

Неокрепший детский организм подвержен различным инфекциям, мутагенным проявлениям, вирусам, из-за низкого иммунитета подвержен к дерматозам различной этиологии. Перечисленные и другие факторы обязательно учитывает детский врач. Неинвазивные методы терапии назначают с большой осторожностью, чтобы снизить нагрузки на организм.

Зачастую на осмотр приводят детей, заболевших чесоткой, лишаем, дерматитом. Нередки бородавки, угри, укусы насекомых, высыпания на коже из-за внутренних факторов. Провоцирующими факторами могут быть родовые осложнения, не выявленные инфекции. Когда у ребенка появляется сыпь, обширные участки покраснения, это все чешется и мучает, появляются корочки, фурункулы, угри – нужно посетить дерматовенеролога. Осмотр проходит в присутствии родителей, они помогают врачу составить картину болезни, четко отвечая на поставленные вопросы. Если ребенок достаточно большой, стесняется осмотра при родителях, врач предложит компромиссный вариант, исходя из медицинских рекомендаций по этой части.

к содержанию ^

Рекомендации дерматовенеролога

Лучшее лечение – профилактика. Чтобы не допустить развитие дерматовенерологических патологий у взрослых, детей, нужно следовать рекомендациям врачей. Большинство из них сводится к правильному питанию, коррекцию режима дня и физических нагрузок, гигиене помещения и тела. Дерматовенерологи советуют следующее:

  • вспомнить и соблюдать правила личной гигиены. Особенно это касается гигиены половых органов. Очищение их не должно быть чрезмерным, но и оставлять загрязнения не следует. Нарушение гигиены приводит к заболеваниям, передающимся контактно-бытовым способом. Поэтому заразиться можно, даже не ведя половую жизнь;
  • тем, кто ведет активную половую жизнь, нужно защитить себя от болезней с помощью презервативов. Особенно это касается любителей беспорядочных половых связей с незнакомыми людьми. Использование презервативов в разы снижает риски заболевать ЗППП;
  • пользоваться перчатками, когда есть контакт с бытовой химией. Различные химические соединения, которые производители добавляют в жидкости для очистки разных поверхностей, вызывают аллергию. Чтобы снизить риск аллергического дерматита нужно защитить руки толстыми резиновыми перчатками;
  • вести здоровый образ жизни – бросить курить, не злоупотреблять спиртными напитками, не притрагиваться к наркотикам. Такое поведение снизит риск большого числа болезней, поддержать иммунитет на высоте.

При соблюдении медицинских рекомендаций необходимость обращаться к дерматовенерологу снизится в несколько раз.

vrachibolezni.ru

Дерматолог что это за врач? Прием и консультация. Основные методы диагностики и лечения

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона +7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Дерматолог – это врач, который специализируется на изучении, диагностике и лечении различных заболеваний кожи. На практике дерматологи занимаются не только болезнями самой кожи, но также ее придатков (волос и ногтей), слизистых оболочек, контактирующих с внешней средой. Природа кожных заболеваний при этом не играет решающей роли. Дерматолог может лечить патологии, вызванные инфекционными, аутоиммунными или генетическими механизмами. В процессе развития данной отрасли медицины получилось так, что дерматология была тесно связана с венерологией (область, занимающаяся венерическими заболеваниями). Вследствие этого список патологий, с которыми работает врач-дерматолог, расширился. Дерматология как отдельная наука появилась не так давно, но изучение проблем с кожей уходит корнями в глубокое прошлое. Первые медицинские трактаты, в которых делаются попытки систематизировать заболевания кожи, датируются 1500 годом до нашей эры. В наши дни дерматологи – одни из наиболее востребованных специалистов в медицине. Проблемы с кожей появляются рано или поздно у всех без исключения людей.В обязанности дерматолога входит диагностика и лечение различных кожных заболеваний. Он является лечащим врачом пациентов с такими распространенными патологиями как угревая сыпь, экзема, грибковые заболевания ногтей и кожи. Большинство дерматологов занимаются также лечением венерических заболеваний.

Врач-дерматолог может работать в стационаре (дерматовенерологическом диспансере) или принимать пациентов амбулаторно (в поликлинике). В стационар обычно кладут больных с серьезными патологиями, требующими интенсивного лечения. В дерматологии таких больных не много. Большую же часть времени дерматолог обследует пациентов амбулаторно, назначая им лечение на дому. В крупных клиниках может происходить более четкое разделение обязанностей среди врачей. Например, одни занимаются лечением и диагностикой венерических заболеваний, вторые работают только в стационаре, третьи – только на приеме больных. Однако это административное разделение труда. В принципе, каждый врач-дерматолог может выполнять любую из этих обязанностей.

За несколько тысячелетий, которые насчитывает история дерматологии, в этой науке было сделано множество замечательных открытий.

Далее приведены наиболее интересные факты из данной области медицины:

  • Кожа является самым крупным по размеру и массе органом человека. У взрослого человека ее вес колеблется между 2,5 и 3 килограммами, а общая площадь достигает 2 квадратных метров.
  • Клетки поверхностного слоя кожи постоянно обновляются. Старые клетки отмирают, и их место занимают новые. Полное обновление происходит приблизительно за месяц, но при некоторых патологиях этот процесс может быть ускорен или, наоборот, замедлен.
  • В капиллярах (мельчайших сосудах) кожи находится достаточно большой объем крови (около 1,5 л). Отсюда она может высвобождаться при необходимости, например, после серьезных кровотечений. Кровь в капиллярах кожи придает ей характерный цвет.
  • Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1 – 1,5% от общей площади кожи.
  • На протяжении жизни организм вырабатывает примерно 18 кг клеток кожи.
  • В средние века существовала категория болезней кожи, которая называлась «не тронь меня». Предполагалось, что все болезни кожи являются крайне заразными. Лишь в ХХ веке были четко выделены инфекционные болезни кожи, способные передаваться при контакте.
  • Первый учебник по дерматологии был издан в 1572 году. В нем болезни разделялись в соответствии с изменением цвета и поверхности кожи.
В принципе, у дерматологов не существует четко разграниченных специализаций, как это бывает у некоторых других специалистов. Врач данного направления диагностирует и лечит всевозможные заболевания кожи и ее придатков. В том числе он может привлекаться для консультации при некоторых других заболеваниях, если имеются кожные проявления или симптомы. Поэтому большинство специалистов дерматологов имеют широкий профиль. Они могут заниматься лечением пациентов различных возрастов или полов.Данной специализации не существует, так как кожные заболевания и есть основной профиль дерматолога. Само название данной специальности восходит к корню «дерма» - «кожа» на древнегреческом языке. Все специалисты дерматологи хорошо разбираются в различных проблемах с кожей, и качество лечения определяется только опытом и квалификацией врача. Если врач не занимается болезнями кожи, то он по определению не дерматолог. Данная специализация тоже обычно не выделяется. Дерматолог должен одинаково хорошо разбираться в заболеваниях кожи у пациентов всех возрастов. Тем не менее, существует ряд патологий, которые могут проявляться чаще именно в детском возрасте. Диагностировать их должен уметь любой дерматолог, но на лечение он может отправить пациента к другому специалисту, у которого больше опыта в данной области.

У детей чаще, чем у взрослых, могут встречаться следующие заболевания кожи:

Все эти патологии тесно связаны с возрастным развитием различных тканей кожи, поэтому встречаются исключительно у детей. Поскольку их первые симптомы и проявления могут напоминать другие дерматологические заболевания, обращаются при этом к обычному дерматологу. В некоторых случаях для консультации может привлекаться неонатолог - специалист по заболеваниям новорожденных детей. Дерматолог-косметолог – это узкий специалист, основной задачей которого является не столько лечение кожных заболеваний, сколько правильный уход за кожей. В принципе, грамотный специалист в любом случае может заподозрить и диагностировать большинство патологий, а также назначить необходимые исследования. Все дерматологи-косметологи имеют диплом врача и окончили медицинский университет. Просто косметолог не является врачом и в случае различных заболеваний не может оказать квалифицированную помощь.

К дерматологу-косметологу чаще всего обращаются при различных проблемах с кожей. Это вовсе не обязательно самостоятельные патологии, а скорее их последствия. Как правило, представители этой специальности хорошо знакомы с широким спектром косметологической продукции (мази, кремы, гели и др.) различных производителей.

Консультация дерматолога-косметолога может понадобиться в случае следующих проблем:

Разумеется, многие эти проблемы прямо или косвенно связаны с различными нарушениями в организме. При необходимости врач поможет их определить и устранить. В настоящее время открыто множество различных видов опухолей кожи. Это объясняет появление такой науки как дерматоонкология. С медицинской точки зрения это скорее узконаправленная ветвь онкологии. Однако дерматоонкологи, которые занимаются лечением таких опухолей, могут диагностировать и другие кожные болезни. Это объясняется тем, что многие патологии представляют собой так называемые «предраковые» заболевания, то есть со временем без надлежащего лечения они могут дать начало раковой опухоли. Например, некоторые виды родинок (невусы) могут превратиться в меланому – смертельно опасную злокачественную опухоль. Дерматолог-венеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении венерических заболеваний (передающихся половым путем). Многие из таких патологий проявляются разнообразными кожными симптомами, что и сблизило эти специальности. В настоящее время во всем мире дерматовенерологические диспансеры и клиники являются полноценной лечебной единицей в системе здравоохранения.

Дерматологи-венерологи часто сталкиваются со следующими патологиями:

  • герпес;
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея и др.
В принципе, все эти заболевания могут распространяться и на внутренние органы, что требует привлечения и других специалистов. Однако лечащим врачом обычно остается именно дерматолог-венеролог. Многие виды аллергических реакций могут проявляться кожными симптомами. Это может быть сыпь, покраснение кожи, зуд. Врачи-дерматологи могут в ходе осмотра и с помощью диагностических методов распознать аллергическую природу заболевания. В большинстве случаев они сами занимаются лечением таких пациентов.

Узкой специализации «дерматолог-аллерголог», в принципе, не существует, так как речь идет о заболевании кожи, которое знакомо всем специалистам данного профиля. Также дерматологи могут самостоятельно делать кожные аллергические пробы и успешно определять аллергены (вещества, вызывающие аллергию). Иммунологи и аллергологи – более узкие специалисты. Безусловно, они также без труда распознают кожные проявления аллергических реакций, но определить другие виды поражений кожи в случае необходимости они не смогут.

Трихология – узкое направление в дерматологии, которое занимается изучением волос (преимущественно волосистой части головы). Врач-трихолог, по сути, является узкоспециализированным дерматологом. Такая специализация действительно существует и весьма востребована в современном обществе.

К трихологам пациентов направляют при наличии следующих проблем:

Именно врачи-трихологи занимаются изучением механизмов роста волос, а также изучают факторы, которые влияют на этот процесс. Они могут определить наиболее подходящие шампуни или другие средства ухода за волосами. Также трихологи занимаются пересадкой (трансплантацией) волос. В принципе, в медицине нет такой специализации как хирург-дерматолог. Хирурги общего профиля или пластические хирурги чаще всего выполняют наиболее ответственные вмешательства в дерматологии. Их привлекают к лечению в случае необходимости, если речь идет о довольно масштабных вмешательствах. Такие операции как удаление родинок, бородавок или папиллом может выполнить и обычный дерматолог. Чаще всего хирурги, дерматологи и онкологи работают совместно при различных видах рака кожи. В данном случае вмешательство не ограничивается одним лишь удалением поверхностного образования, а требует более радикального лечения.В большинстве случаев сам пациент не может точно определить природу своего заболевания, поэтому сразу попасть к нужному специалисту бывает сложно. В принципе, при любой проблеме с кожей нужно просто обратиться к дерматологу любой специализации или хотя бы к врачу общего профиля (семейный врач, терапевт и др.). Только они смогут заподозрить правильный диагноз и перенаправить пациента к более узкому специалисту для квалифицированной помощи. Диплом врача-дерматолога позволяет этому специалисту заниматься лечением любых патологий, связанных с кожей. Также в его компетенцию входит диагностика и лечение многих венерических заболеваний (передающихся половым путем). Таким образом, список болезней, которыми занимается данный специалист, очень широк. Следует отметить, что дерматология стоит особняком от большинства других медицинских специальностей. Врач другого профиля едва ли сможет правильно диагностировать кожные патологии из-за частой схожести симптомов и проявлений. Далее будут приведены наиболее распространенные кожные и венерические заболевания, лечением которых занимаются врачи-дерматологи.Угревая сыпь (прыщи, акне) является одной из наиболее распространенных проблем с кожей. Значительное число пациентов (особенно подросткового возраста) обращается к дерматологу именно по этому поводу. Как правило, для устранения угревой сыпи необходимо собрать довольно много информации. Дерматолог может назначить общий и биохимический анализ крови, попросить проверить уровень определенных гормонов. Все это поможет установить причину появления прыщей. Папилломами называются небольшие доброкачественные образования, которые могут располагаться на коже или на поверхности слизистых оболочек. В настоящее время считается, что большинство папиллом появляются вследствие заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). В принципе, такие образования редко вызывают какие-либо симптомы (боль, зуд и др.). Однако обратиться к дерматологу все же стоит, так как он поможет определить, действительно ли это папиллома, а не другой вид опухоли (встречаются и злокачественные). Существует достаточно большое количество лишаев – ограниченных кожных поражений. Значительная их часть вызвана грибковыми инфекциями, но аналогичные процессы иногда вызваны и другими причинами. Лишай является типичным дерматологическим заболеванием, и при его обнаружении лечением на всех стадиях болезни занимается именно врач-дерматолог. Меланомой называется довольно распространенная в настоящее время злокачественная опухоль кожи, которая развивается из особых клеток – меланоцитов. Из-за наличия темного пигмента меланомы обычно окрашены в темный цвет, и их легко спутать с родинкой. Дерматолог может заподозрить или даже диагностировать меланому во время обследования, но полноценным лечением этого заболевания все же занимаются специалисты-онкологи.

На консультацию к дерматологу следует идти при следующих признаках:

  • родинка, которая до этого не беспокоила, начинает чесаться или болеть;
  • вокруг образования постепенно выпадают волоски;
  • родинка быстро растет в размерах;
  • на поверхности родинки появляются язвочки, которые иногда кровоточат;
  • родинка постепенно меняет цвет (часто неравномерно);
  • под кожей прощупывается небольшой узелок.
Во всех этих случаях обращаться к дерматологу нужно непременно, так как речь может идти о злокачественном перерождении родинки. На поздних стадиях меланома с трудом поддается лечению и риск летального исхода достаточно высок. Клещ Demodex folliculorum, обитающий в волосяных луковицах на коже человека, может быть причиной целого ряда различных заболеваний. Он считается одной из основных причин болезней акне розацеа (розовые угри), ринофимы, демодекоза глаз. Обнаруживают этого паразита под микроскопом. При демодекозе глаз диагностировать болезнь могут также врачи-офтальмологи. Зуд является распространенным симптомом, который характерен не только для кожных заболеваний, но и для патологий из другой области. Грамотный врач никогда не ограничится одним лишь осмотром пациента с такой проблемой. Для установления причины зуда могут потребоваться различные анализы и пробы. Например, при чесотке необходим тщательный осмотр кожи под специальной лупой и соскоб, чтобы установить наличие клеща. Если же кожных повреждений нет, причины зуда может быть в различных нервных заболеваниях или в нарушении обмена некоторых веществ. Например, при болезнях печени пожелтение кожи и зуд появляются из-за накопления в коже пигмента билирубина. Для подтверждения диагноза в этих случаях дерматолог направит пациента к соответствующему специалисту (терапевт, невропатолог и др.). Псориаз – это заболевание предположительно аутоиммунной природы, которое в подавляющем большинстве случаев поражает кожу человека. Кожа воспаляется, сохнет и начинает понемногу отслаиваться небольшими чешуйками. Отсюда второе название псориаза – чешуйчатый лишай.

Диагностировать псориаз может и врач-дерматолог, но полноценным лечением данного заболевания чаще занимаются все же ревматологи, специалисты по аутоиммунным патологиям. После определения вида болезни и окончательной постановки диагноза пациент вполне может обойтись и посещением дерматолога. Его консультации могут понадобиться, чтобы избежать осложнений. В целом болезнь протекает с периодами рецидивов (обострений) и ремиссий (затиханием симптомов). Во время обострения желательно пройти консультацию дерматолога или ревматолога.

Герпес представляет собой вирусное заболевание, которое весьма распространено среди населения земного шара. Существует несколько видов данного вируса. Простой герпес (губной герпес, простуда) относится к первому типу. Чаще всего болезнь проявляется типичным высыпанием болезненных пузырьков на губе, но, в принципе, высыпания могут иметь и другую локализацию (в области глаз, ноздрей и др.). При появлении герпеса консультация дерматолога не обязательна, но желательна. Особенно она поможет пациентам, у которых простуда появляется часто (несколько раз в год). Специалист поможет подобрать средства, которые значительно уменьшат частоту высыпаний и ослабят симптомы болезни. К сожалению, на данный момент нет препаратов, которые бы со стопроцентной вероятностью могли вывести вирус из организма. Риск повторных высыпаний в случае ослабления иммунитета остается высоким. Грибковые заболевания являются одной из наиболее распространенных причин поражений кожи и ее придатков. Существует множество видов грибков, которые способны колонизировать клетки эпителия и размножаться на них. Дерматолог является специалистом, который в данном случае будет заниматься диагностикой и лечением болезни. Существует несколько способов определить возбудителя. При необходимости можно отправить пробы в микробиологическую лабораторию, которая в течение нескольких дней дает однозначное заключение.

Грибковую природу могут иметь следующие заболевания:

  • воспалительные процессы на коже;
  • очаговое выпадение волос;
  • воспалительные процессы в ногтевом ложе;
  • расслоение и разрушение ногтей;
  • некоторые виды лишая.
Выпадение волос является в большинстве случаев естественным процессом, но может также быть признаком различных патологий. С данной проблемой чаще всего обращаются к врачу-трихологу. По характеру выпадения волос и сопутствующим симптомам он может предположить возможные причины данной проблемы. Следует отметить, что волосы могут выпадать вследствие различных отравлений, воздействия химических и физических факторов, при некоторых патологиях эндокринной системы. Не исключено, что после обследования больного и проведения необходимых анализов трихолог направит пациента к другому специалисту для комплексного лечения. Различные аллергические реакции часто проявляются кожными симптомами, среди которых крапивница, покраснение кожи, сыпь. При обращении к дерматологу данный специалист обычно без труда определяет природу заболевания и может прописать эффективное лечение. Большинство дерматологов также могут самостоятельно провести аллергические тесты и определить, что именно вызвало аллергию. Однако для профилактики и лечения в будущем пациентов обычно направляют на консультацию соответствующего специалиста (аллерголога или иммунолога). Экземой называются высыпания на коже, которые могут иметь различные причины. Среди наиболее распространенных – аллергические реакции, воздействие химических, физических или механических факторов, некоторые внутренние заболевания. При экземе врач-дерматолог обязательно выяснит, какова именно природа воспалительного процесса. При необходимости пациент будет направлен к другим специалистам. Например, экзема может появиться вследствие некоторых заболеваний печени. Тогда лечащим врачом является гепатолог или гастроэнтеролог. Существует довольно много разнообразных проблем с кожей, которые могут возникать в случае патологий или в определенных ситуациях. У некоторых людей, например, наблюдается повышенное потоотделение, летом кожа сохнет, зимой синеет. Все эти проблемы иногда говорят об определенных нарушениях в организме. Разобраться в механизмах появления этих симптомов поможет именно врач-дерматолог. Родинки или родимые пятна не являются патологией. Это врожденные или приобретенные особенности развития клеток кожи. В подавляющем большинстве случаев родинки не представляют какой-либо серьезной опасности. К врачу нужно обязательно обращаться лишь в случае, когда родинки появляются или увеличиваются слишком быстро либо появляются другие симптомы, связанные с этими образованиями. В самых тяжелых случаях речь может идти о злокачественном перерождении тканей, при котором невусы превращаются в меланомы. Первым специалистом, к которым обращаются пациенты, являются именно дерматологи. Они могут также провести удаление родинок различными способами по медицинским показаниям (профилактика) либо по желанию пациента (косметический дефект). При некоторых заболеваниях одним из симптомов может быть болезненность кожи при отсутствии каких-либо видимых повреждений или других признаков болезни. Например, при простом герпесе кожа губы может начать болеть при прикосновении за несколько дней до появления высыпаний. Игнорировать данный симптом не стоит. Лучше всего обратиться к дерматологу, который по локализации и характеру болей может предположить, в чем проблема. Консультация дерматолога направлена на осмотр пациента и определение дальнейшей тактики диагностики и лечения. В большинстве случаев дерматологи принимают в специальных кабинетах в больницах, поликлиниках или кожно-венерологических диспансерах. После первой консультации врач обычно назначает необходимые анализы и обговаривает с больным время следующего посещения. Дальнейшие приемы направлены на проведение лечебных процедур или наблюдение за болезнью в динамике.Существует очень много различных заболеваний кожи, однако их симптомы и проявления часто совпадают. Именно поэтому не только сами пациенты, но и врачи других специализаций обычно не могут разобраться в проблеме. Однако сами симптомы следует знать, чтобы в случае их появления обратиться к нужному специалисту.

В дерматологической практике наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • Зуд. Данный симптом характеризуется желанием почесать кожу. Обычно его причиной являются укусы насекомых, но он также может сопровождать некоторые виды сыпи, характерен для чесотки и многих других дерматологических заболеваний.
  • Сыпь. В дерматологии различают различные виды сыпи. Это могут быть одиночные или множественные образования. Отдельные элементы сыпи могут не иметь внутри полости (папулы) либо содержать жидкость, гной или кровь (пустулы). При некоторых болезнях элементы сыпи имеют вид пузырей, достигающих в диаметре нескольких сантиметров.
  • Покраснение кожи. Данный симптом чаще всего вызван раздражением кожи, расширением кожных капилляров или воспалительным процессом. Например, при фурункулезе зона покраснения окружает воспаленную волосяную луковицу.
  • Шелушение кожи. Шелушением называется безболезненное отделение от кожи небольших чешуек ороговевшего слоя. Быстрое ороговение характерно для некоторых грибковых заболеваний, нарушений обменных и других процессов.
  • Пятна. При некоторых патологиях на коже появляются пятна, которые могут сливаться по мере увеличения в размерах. Чаще всего пятна красноватого цвета, но могут быть и другие варианты. Например, при склеродермии на коже возникают участки воскового цвета. Кожа в этой области уплотненная и как бы натянутая.
  • Перхоть. Перхоть является одной из наиболее распространенных дерматологических проблем. Она может появляться на фоне различных нарушений обменных процессов. Однако иногда причина бывает и в поражении непосредственно кожи головы.
У каждого из вышеперечисленных симптомов существует множество различных вариаций. Нередко даже причины возникновения одного и того же симптома отличаются при разных патологиях. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу-дерматологу для профилактического обследования. Большинство болезней кожи хорошо поддаются лечению на ранних стадиях. Как и во всех медицинских учреждениях, запись на консультацию обычно проводится через регистратуру. Поначалу больного записывают на осмотр к дерматологу и лишь затем, в зависимости от результатов, делают повторную запись для углубленной диагностики или лечения. Данная процедура схожа как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях.

В поликлинике дерматологи, как правило, имеют дело с более легкими и распространенными заболеваниями. Они обслуживают большое количество пациентов, поэтому запись к ним, как правило, идет наперед (дни, реже – недели, если пациентов очень много). В частных клиниках очередь подходит быстрее, так как количество пациентов здесь обычно меньше.

В КВД занимаются лечением наиболее серьезных патологий, которые нередко требуют и стационарного лечения в больнице. Обычно в таких учреждениях есть дежурные врачи-дерматологи, которые также принимают пациентов. Однако чаще всего сюда направляют больных из поликлиник или по направлениям от врачей других специальностей. Считается, что уровень оказания помощи в КВД выше, чем в обычной поликлинике, так как это узкоспециализированное медицинское учреждение, где работают наиболее квалифицированные специалисты.В большинстве больниц общего профиля имеется врач-дерматолог. Обычно нет необходимости в его суточных дежурствах, поэтому работает он, согласно законодательству, не более 8 часов в сутки. За это время он успевает принять новых пациентов и осмотреть пациентов в палатах, если его пригласят для консультации.

В частных больницах и медицинских центрах график работы дерматолога может сильно отличаться. В специализированных учреждениях (кожно-венерологический диспансер) всегда есть дежурный дерматолог, который принимает больных и ночью, если в этом возникает необходимость.

Обследование у врача-дерматолога обычно не занимает много времени. Во время консультации врач старается собрать как можно более подробные сведения от самого больного. Вопросы, которые он задает, могут касаться питания, характера работы, условий жизни и других, казалось бы, не связанных с болезнью вещей. На самом деле любая информация может подсказать специалисту, в чем кроется причина болезни. Также во время обследования врач внимательно осматривает пациента. Особое внимание уделяется осмотру кожных поражений, если таковые имеются. Участки измененной кожи, элементы сыпи или воспаленные участки изучаются с помощью специального увеличительного стекла. Как правило, на этом первичное обследование заканчивается, и врач делает определенные выводы. Далее он назначает необходимые, по его мнению, анализы и обследования, чтобы подтвердить или исключить возможные патологии.Прием у дерматолога в большинстве случаев безболезненный. Хорошему специалисту достаточно собрать анамнез (информацию от пациента) и осмотреть больного, чтобы предположить определенные болезни. На консультацию пациенты заходят по одному. Это необходимо для сохранения врачебной тайны и соблюдения прав пациента. Кроме того, дерматологи часто сталкиваются с проявлениями венерических заболеваний. Вследствие этого на консультации может понадобиться осмотр кожи в интимных местах. В настоящее время в интернете можно получить множество различных услуг, в том числе и консультации различных медицинских специалистов. Однако практическая польза от такой консультации будет не слишком большая. Любой грамотный врач, консультируя пациента через интернет, даст какие-либо рекомендации лишь в форме предположений. Ни один настоящий специалист не рискнет подтверждать диагноз и делать однозначные выводы, не обследовав пациента вживую.

Советы и рекомендации дерматолога онлайн не могут заменить посещение врача по следующим причинам:

  • большинство симптомов в дерматологии характерны для разных заболеваний, и пациент не может описать их достаточно точно, чтобы врач поставил окончательный диагноз;
  • пациенты в сети обычно сообщают врачу устаревшие результаты своих анализов либо они не имеют этих результатов вовсе;
  • обследование пациента не ограничивается только осмотром места поражений на коже, врач должен также обратить внимание на общие данные (рост, вес, общий вид и др.);
  • большое количество врачей, консультирующих по интернету, не являются высококлассными специалистами;
  • в большинстве случаев пациенты «посещают» врача онлайн всего один раз, а для постановки правильно диагноза и назначения эффективного лечения пациента нужно наблюдать в динамике.
Кроме того, подавляющее количество больных не относятся к подобным консультациям серьезно и редко следуют полученным советам и рекомендациям. Сам дерматолог во время приема обычно осматривает характер повреждений кожи с помощью специального увеличительного стекла. Для более точной диагностики он может воспользоваться и другими приспособлениями. Например, во многих клиниках имеются специальные ультрафиолетовые лампы. В их свете грибки, колонизирующие кожу, окрашиваются в разные цвета, что позволяет врачу быстрее поставить диагноз. Многие дерматологи также могут самостоятельно проводить кожные аллергические тесты. При этом на кожу пациента (обычно на предплечье) наносятся специальные бумажки, пропитанные определенными антигенами. Для проявления аллергии может потребоваться некоторое время, поэтому результат смотрят на следующий день.

После консультации дерматолог может назначить следующие дополнительные анализы:

  • Анализ крови. Общий и биохимический анализы крови нередко помогают заметить нарушения в работе различных органов. Эти нарушения помогают объяснить появление тех или иных дерматологических симптомов. Например, высокий уровень билирубина в результатах биохимического анализа объясняет пожелтение кожи и зуд, а низкий уровень гемоглобина – ее бледность. Такие болезни как угревая сыпь, могут развиваться на фоне повышенного уровня сахара или холестерина. При облысении может быть назначен анализ крови на гормоны.
  • Анализ мочи. В анализе мочи, как и в анализе крови, можно обнаружить признаки нарушений в работе различных органов, хотя это исследование в дерматологии значительно менее информативно.
  • Биопсия. Биопсия представляет собой взятие кусочка ткани для микроскопического анализа. Это один из самых информативных диагностических методов в дерматологии. Под микроскопом врач видит изменение клеточной структуры, характер повреждений слоев кожи и множество других мелких нарушений. При каждой патологии микроскопические нарушения свои, поэтому постановка точного диагноза обычно не вызывает затруднений. Результат приходит через 1 – 2 дня, так как иногда ткани требуется окрашивать.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ назначается при подозрении на нарушения в работе различных органов. При наличии специальной аппаратуры в кабинете его может проводить и сам врач, но такие специалисты встречаются редко. Чаще всего при обнаружении каких-либо проблем на УЗИ дерматолог отправляет пациента к профильному специалисту для консультации.
  • Микробиологический анализ. Данный анализ проводится в специальной лаборатории при подозрении на наличие инфекции. Материал (ткани, выделения и др.), который врач берет во время приема, здесь засевают на питательные среды, а затем изучают полученные культуры. Результат такого анализа обычно приходит через 3 – 5 дней.
Большинство кожных заболеваний являются локальной проблемой. Другими словами, они поражают только кожу и не влияют на работу других органов и систем. Таким образом, у пациентов с дерматологическими проблемами анализ крови обычно в пределах нормы. Вследствие этого сдавать анализ крови непосредственно перед посещением дерматолога не обязательно. С другой стороны, как уже отмечалось выше, кожные симптомы присущи и некоторым системным заболеваниям или инфекциям. В этих случаях анализ крови может помочь поставить правильный диагноз и даст врачу более полное представление о патологии. Однако первым делом дерматолог обычно осматривает непосредственно кожные поражения и симптомы. При подозрении на более серьезные заболевания он и сам даст направление на анализ крови, причем отметит, какие именно показатели должны быть проверены в первую очередь.

Анализ крови может быть полезен при кожных симптомах следующих заболеваний:

В каждом отдельном случае врача будут интересовать определенные показатели. Например, при меланоме могут быть серьезные отклонения в общем и биохимическом анализе крови, при псориазе – признаки воспалительного процесса. Облысение же иногда является следствием нарушения гормонального баланса, который проверяют также через специальный анализ крови. Таким образом, анализ крови необходим лишь в тех случаях, когда пациент уже имеет основной диагноз и на консультацию к дерматологу его послал другой специалист. В этих случаях желательно взять с собой и результаты предыдущих анализов либо заключения из истории болезни. Это поможет дерматологу быстрее сориентироваться с дополнительной диагностикой или лечением. Если же у пациента просто появились какие-либо признаки кожных болезней, анализ крови сдавать не надо. После консультации врач сам решит, есть ли в нем необходимость.Длительность посещения дерматолога может варьировать в довольно широких пределах. На это влияет множество различных факторов, которые не всегда связаны только с медициной. Например, в государственных поликлиниках широкого профиля, как правило, много пациентов. Соответственно врач уделяет меньше времени каждому из них, и посещение длится меньше. В частных клиниках или узкоспециализированных больницах пациентов меньше, поэтому каждому больному можно уделить больше времени.

В целом длительность консультации дерматолога зависит от следующих факторов:

  • количество пациентов в очереди по записи;
  • состояние пациента (тяжелых больных обычно берут раньше и обследуют дольше);
  • само заболевание (иногда правильный диагноз трудно поставить за одно посещение и врач тратит на пациента больше времени).
В среднем в обычной поликлинике посещение дерматолога может длиться менее 10 минут. Задача врача за это время состоит в том, чтобы определить характер проблемы, назначить анализы для подтверждения диагноза и записать пациента на повторную консультацию после получения результатов анализов. В частных клиниках и специализированных учреждениях консультация может длиться до получаса и более. Иногда во время первого же визита врач может предложить радикальное решение проблемы (например, удаление бородавки или папилломы). Разумеется, даже такое небольшое хирургическое вмешательство может продлить визит. Соскоб представляет собой забор некоторого количества ткани с пораженной кожи. Ткань берут с целью дальнейшей микроскопической диагностики. Соскоб нужен не при всех дерматологических заболеваниях, а лишь при тех, которые сопровождаются шелушением или отслоением эпителия. Только в этих случаях процедура будет безболезненной для пациента. При других поражениях кожи в тех же целях проводят биопсию – аккуратное срезание скальпелем небольшого кусочка ткани. Так называемые неотложные состояния, при которых существует серьезная опасность для жизни и здоровья пациента, - большая редкость в дерматологии. В основном пациенты данного профиля страдают от косметических проблем либо их симптомы сводятся к зуду или умеренным болям. Очень мало дерматологических патологий требуют срочного лечения.

Вообще в населенных пунктах обычно есть дежурное круглосуточное отделение, где можно найти врача-дерматолога. Однако попасть к нему, скажем, посреди ночи, трудно. Если пациент считает, что ему необходима срочная помощь, обращаться нужно именно в службу скорой помощи. Врач, который приедет на вызов, оценит его состояние и решит, в какое именно отделение надо госпитализировать пациента. В подавляющем большинстве случаев тяжелые больные страдают все же не от дерматологических проблем (с которыми можно подождать), а от нарушений в работе других органов. Пациента госпитализируют в обычную больницу, а на следующий день при необходимости вызывают на консультацию дерматолога.

В большинстве дерматологических кабинетов имеются специальные занавески или комнаты для осмотра больных. Это объясняется тем, что дерматологические и венерологические заболевания зачастую тесно связаны. Отсутствие отдельных кабинетов для осмотра может расцениваться как нарушение прав пациента. К дерматологам обычно обращаются при появлении каких-либо кожных симптомов либо если необходима справка от этого специалиста. Как правило, большинство здоровых взрослых людей не ходят к этому специалисту в профилактических целях. Достаточно регулярно показываться семейному врачу или терапевту. При необходимости они сами направят пациента к дерматологу. Необходимость в справке от дерматолога определяет сама администрация бассейна. В некоторых из них действительно просят при первом посещении принести справку от этого специалиста. Это профилактическая мера, чтобы не распространять некоторые заразные кожные заболевания. Надо отметить, что в самом бассейне через хлорированную воду заразиться каким-либо заболеванием очень трудно. Риск повышается при совместном посещении раздевалки, душевых, полотенец, мочалок и т. п. Наиболее распространенным заболеванием, которое можно здесь подцепить, является грибок. Цена визита к дерматологу может варьировать в широких пределах. В государственных клиниках консультация и даже лечение может быть бесплатным либо обходится весьма дешево. Это объясняется бюджетным финансированием учреждения либо наличием государственной медицинской страховки. В страховку, правда, входят не все дерматологические заболевания. Проблемы с кожей, которые носят косметический характер, но не создают угрозу различных осложнений, сюда обычно не включают.

В частных клиниках высокие цены могут быть на следующие процедуры:

  • микробиологический анализ;
  • соскоб или биопсия;
  • удаление бородавок, папиллом или родинок (криозаморозкой, лазером или обычным хирургическим вмешательством);
  • некоторые косметологические процедуры.
Частные клиники в праве сами устанавливать тарифы на свои услуги, так как они обычно используют более дорогую аппаратуру и препараты, которые надо окупать. В большинстве случаев лечение у дерматолога длится довольно долго. Пациенты приходят к специалисту несколько раз, чтобы он мог посмотреть на развитие болезни в динамике или увидеть, насколько эффективно назначенное лечение. В подавляющем большинстве случаев в дерматологии для лечения используют местные средства. Они воздействуют непосредственно на область поражения и благодаря этому не вызывают серьезных побочных эффектов.

Чаще всего дерматологи назначают следующие лекарственные формы:

  • мази;
  • кремы;
  • растворы для наружного применения;
  • гели;
  • порошки;
  • лечебные шампуни.
Также дерматологи в ходе лечения могут сами выполнять некоторые несложные хирургические процедуры. Например, промывание гнойничков на коже или удаление омертвевших слоев. Существует несколько видов физиотерапевтического лечения в дерматологии. Прежде всего, это различные виды облучения, которые дезинфицируют поверхность кожи и ускоряют заживление.

В некоторых случаях дерматологи могут прописать и комплексное лечение, включающее прием таблеток, уколы или даже капельницы. Обычно это необходимо при системных заболеваниях, которые проявляются кожными симптомами. Прием таблеток необходим также в случае серьезных инфекций (грибковые заболевания, воспалительные и гнойные процессы на коже). Разумеется, по необходимости привлекаются для консультации и врачи других специальностей.

Набор оборудования и инструментов, которые необходимы дерматологам для приема пациента, диагностики и лечения, весьма невелик. Наиболее полезны специальные дерматологические лупы, которые используют для досконального изучения кожных повреждений. В настоящее время существует много различных моделей этого устройства. Многие из них оснащены специальной лампой для хорошего освещения.

Помимо лупы в кабинете дерматолога можно увидеть следующие инструменты и оборудование:

  • Лазер. Многие дерматологические кабинеты в настоящее время оснащены специальными установками, которые позволяют с помощью лазера удалять некоторые косметические дефекты (папилломы, бородавки, пятна на коже и др.).
  • Скальпели и зонды. Стандартный набор стерильных инструментов применяется обычно для обработки поверхности кожи с гнойным воспалением либо для взятия кусочка ткани в диагностических целях (соскоб, биопсия).
  • Микроскоп. Микроскопы есть далеко не во всех дерматологических кабинетах. Иногда они могут помочь быстрее поставить диагноз, так как врач имеет возможность сразу на месте посмотреть клеточную структуру тканей.
  • Дерматоскоп. Дерматоскопы представляют собой усовершенствованные увеличительные стекла, которые позволяют досконально рассмотреть различные кожные образования и другие повреждения. Многократное увеличение и хорошее изображение на современных приборах дает возможность диагностировать многие кожные болезни на ранних стадиях.
  • Лампа Вуда. Данная лампа излучает ультрафиолетовый свет, в котором можно лучше разглядеть некоторые грибки. Применяется для постановки предварительного диагноза при стригущем лишае и некоторых других грибковых заболеваниях кожи.
  • Дерматом. Так называется специальный аппарат для аккуратного снятия тонкого лоскута кожи. Обычно он используется при пересадке, но может применяться и для взятия пробы ткани на анализ.
Современная фармакологическая продукция предлагает широкий выбор различных лекарств в форме мазей или гелей. Это позволяет воздействовать непосредственно на область поражения и снижает риск побочных эффектов, которые характерны для таблеток или уколов.

В дерматологии часто применяются мази и крема со следующими действующими веществами:

  • Противогрибковые средства. Необходимы для уничтожения различных грибков при стригущем лишае, некоторых видах алопеции, грибке ногтя. Как правило, для полного уничтожения инфекции такие средства нужно применять довольно долго.
  • Антибиотики. Мази с антибиотиком используются при большинстве воспалительных и гнойных заболеваний кожи. Они необходимы для уничтожения микробов в очаге. При карбункулах и фурункулах необходим параллельный курс антибиотиков в виде уколов, капсул или таблеток.
  • Кортикостероидные препараты. Данные препараты содержат гормоны и их аналоги, которые уменьшают воспаление, аллергические реакции, боль и зуд. Они широко применяются при лечении самых разных дерматологических заболеваний. В случае ревматических патологий, имеющих аутоиммунную природу (склеродермия, системная красная волчанка и др.), такие мази становятся основой лечения.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Используются для обезболивания и уменьшения воспаления при некоторых патологиях.
  • Средства для увлажнения кожи. Такие мази имеют скорее косметический и профилактический эффект. Они обеспечивают поступление в клетки кожи питательных веществ.
  • Средства для регенерации ткани. Данные средства необходимы для ускоренного восстановления погибших клеток и тканей. Они уменьшают вероятность появления рубцов, шрамов и других отметин, которые могут оставаться после кожных болезней.
При необходимости дерматолог может назначить параллельный прием одних и тех же препаратов в виде мазей и, например, таблеток. Это усилит лечебное действие и ускорит выздоровление. Волосы являются придатками кожи, поэтому врачи-дерматологи могут оказать реальную помощь при проблемах с ними. Специалисты по волосистой части головы – врачи-трихологи. Именно к ним направляют пациентов с различными заболеваниями, затрагивающими волосы. Квалифицированный трихолог всегда может подсказать пациенту, какой именно шампунь поможет при возникшей проблеме. Разумеется, нельзя надеяться только на шампунь. При многих заболеваниях потребуется также медикаментозное лечение. Однако лечебные шампуни действительно могут обеспечить регулярное поступление необходимых веществ. При выраженных проблемах для выбора шампуня стоит обратиться к специалисту. В принципе, не существует такого понятия как «платный» или «бесплатный» дерматолог. В частных клиниках владельцы в праве сами устанавливать тарифы на консультации специалистов (в пределах, определенных законом). Именно поэтому посещение дерматолога в таких клиниках будет платным и нередко довольно дорогостоящим. В государственных учреждениях врачи условно принимают бесплатно, так как получают заработную плату из государственного бюджета. В странах с развитой системой медицинского страхования за консультацию платит, соответственно, страховая компания. В настоящее время сфера предоставления медицинских услуг очень обширна. Существуют частные клиники, которые за повышенную плату могут обеспечить приезд дерматолога на дом в удобное для пациента время. Однако для этого нужно самостоятельно найти организацию, предоставляющую такие услуги. В целом же на дом обычно выезжают бригады скорой помощи или семейные врачи. Семейный врач вполне может сам заподозрить правильный диагноз при появлении различных кожных симптомов. По необходимости он назначает консультацию дерматолога. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его обычно госпитализируют и дерматолог проводит осмотр уже в больнице.Далеко не все дерматологические заболевания требуют обязательного стационарного лечения в больнице. В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно (больной сам приходит периодически на консультации и процедуры). Это объясняется отсутствием непосредственной угрозы для жизни. Обычно пациенты с дерматологическими заболеваниями страдают от косметических дефектов или выраженных симптомов, которые, по сути, не опасны. Тем не менее, имеется ряд патологий, при которых больным рекомендуется лечь в клинику на срок от нескольких дней до нескольких недель. В этих случаях речь идет о редких заболеваниях, которые угрожают жизни пациента либо грозят серьезными осложнениями со стороны других органов. В больницу обычно кладут для полноценной диагностики, необходимых лечебных процедур или на время обострения.

Стационарное лечение может потребоваться при следующих заболеваниях кожи:

  • рак кожи;
  • хирургическое удаление бородавок, невусов или папиллом (не всегда);
  • обострение псориаза (из-за риска осложнений со стороны суставов);
  • некоторые дерматиты;
  • фурункулы и карбункулы;
  • некоторые врожденные заболевания;
  • стоматит у детей;
  • атипичные формы герпеса (опоясывающий лишай, герпес в области носа и глаз и др.).
Дерматологи занимаются лечением кожных проблем и заболеваний у всех категорий населения. У женщин в период беременности в силу изменений в работе иммунной и эндокринной систем дерматологические заболевания появляются и обостряются чаще, чем в среднем у остальных людей. В большинстве случаев такие заболевания не представляют непосредственной угрозы для матери или плода, но пойти на консультацию нужно обязательно. В большинстве частных клиник вакансии обсуждаются с администрацией. Нередко такие учреждения дают объявления в газетах или на специализированных сайтах. Однако мест для врачей-дерматологов в частных клиниках обычно не много, так как это достаточно престижная специализация и конкурс на места большой. В государственных клиниках необходимое количество врачей-дерматологов определяется министерством здравоохранения. На сайте министерства обычно имеется раздел с доступными вакансиями. Непосредственно за прием на работу отвечает администрация больницы и главврач.Согласно отзывам, большинство пациентов испытали определенные трудности при записи к дерматологу. В основном это связано с длительным ожиданием приема, которое достигает недели и более. О самих услугах дерматологов отзывы, как правило, хорошие. Пациенты получают полноценную помощь. К сожалению, многие дерматологические заболевания нельзя вылечить за один визит. Больным приходится посещать врача чаще при обострениях. В частных клиниках, согласно отзывам, обслуживание было лучше, и больным не приходилось так долго ждать своей очереди для посещения специалиста. Однако цены на консультацию дерматолога в таких клиниках, как правило, гораздо выше. Отдельного ежегодного праздника «день дерматолога» нет. Этих специалистов поздравляют в день медработника, который отмечают 19 июня. Иногда различные министерства или частные компании могут объявить об однократном проведении дня какого-либо специалиста. Так, например, днем дерматолога было объявлено 30 июня 2011 года в Германии (Берлинский день дерматолога). Пациент на приеме дерматолога жалуется на постоянный зуд. Врач прописывает таблетки и отпускает больного. На следующий день тот же пациент снова записывается на прием. - Доктор, ваши таблетки не помогают, все равно я весь чешусь! - Хм... странно. Скажите, а после душа или ванны зуд проходит? - Только на полгода, но потом все равно все чесаться начинает! ****************************************************************************************** Хирург и дерматолог встречаются на конференции. Хирург спрашивает: - Скажите, коллега, а почему вы выбрали данное направление? Неужели интересно смотреть постоянно на разные бородавки или лечить прыщи? - Ну, тут как посмотреть. Во-первых, я работаю только днем и ухожу домой вовремя, потому что у нас нет неотложных случаев. Во-вторых, ни один пациент не умирает именно от проблем с кожей, поэтому и ко мне вопросов меньше. Ну а в-третьих, наши пациенты никогда не выздоравливают окончательно! ************************************************************************************************************************************************ Молодая девушка приходит на прием к дерматологу. - Доктор, у меня прыщи, поэтому в последнее время нет секса. - Так-с... Прыщи, видимо, от того, что нет секса. А секса нет, видимо, из-за прыщей... Замкнутый круг какой-то… ************************************************************************************************************************************************ - Доктор, ваши средства не помогают, у моей жены по-прежнему проблемы с кожей. - Помнится, я ей прописал лечебную глину. И каков был эффект?

- Ну, на пару часов помогает, но потом глина высыхает и отпадает…

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Врач дерматолог, что лечит, перечень болезней, консультации

О дерматите Симптомы Виды дерматита Лечение дерматита

Кто такой дерматолог? В первую очередь, это дипломированный специалист в области медицины, а именно в дерматологии. Врач лечить разнообразные заболевания, которые связанны непосредственно с кожным покровом. Но, помимо этого, дерматолог может лечить и другие патологии, которые беспокоят больного.

Часто к врачу обращаются с грибковым поражением волос или ногтевых пластин.

Компетенция врача дерматолога

Если возникают болезни, при которых поражается кожный покров, необходимо срочно обратиться в поликлинику к врачу-дерматологу. Обратите внимание, что лечением больного занимается дерматолог только в медицинских учреждениях. Не стоит спрашивать знакомого доктора на улице, что у меня. Точного диагноза такой специалист поставить не сможет.

Чтобы дерматолог смог определить причину и степень тяжести болезни, необходимо провести тщательный осмотр больного при помощи медицинского инвентаря. Врач проводит дополнительные методы обследования в условиях поликлиники или амбулатории, для того чтобы подтвердить диагноз. Именно так работает квалифицированный врач с медицинским высшем образованием.

Помимо этого обследования, в компетенцию врача входят и дополнительные мероприятия с больным.

Используется кожно-аллергическая проба. Это позволит врачу выявить аллергию на лекарственные препараты. Если этого не сделать, у больного может возникнуть серьезная аллергия или иной побочный эффект, который привет к осложнению основного дерматологического заболевания.

Доктор также может в индивидуальном порядке заниматься с пациентом о расстановки правильного образа жизни. В частности это касается питания. Врач поможет определиться вам с диетой, если это необходимо в вашем случае. Ответит на интересующие вопросы по данному заболеванию, а также даст дельные советы и рекомендации. Все эти требования должен выполнять врач-дерматолог.

Какие анализы назначает дерматолог? Список лабораторных исследований обширный. Поэтому приведем только несколько анализов. Ведь при каждом заболевании, назначается разный тип обследования.

Могут назначить:

  1. Стандартное обследование: кровь и моча, анализ крови из вены.
  2. Аллергологическая панель Ig G.
  3. Иммуноглобулин Е (IgE).
  4. Анализы на герпетические инфекции.
  5. Аллергологический скрининг.
  6. Соскобы с пораженной области.

Помимо этого, при необходимости врач проводит диагностическое обследование. Чем занимается доктор в плане диагностики? Как правило, при каждом заболевании назначается своя диагностика. Поэтому точно сказать какой именно будет использован метод диагностики нельзя. Назначается один или несколько методов.

Цитология

С помощью такого обследования, доктор выявляет структуру клеток. Часто назначается при раке кожи или пузырных дерматозах.

ПЦР

Полная диагностика кожного покрова на наличие инфекции.

Гистология

Берется проба и проводится анализ биопсия кожи. Это необходимо для четкого постановления диагноза.

Иммунофлюоресцентное исследование

Выявление аутоимунных болезней.

Помимо этого, при необходимости проводится диагностика болезней печени, поджелудочной железы и ревматоидный фактор.

Все методы обследования больного, помогут поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Какие болезни лечит дерматолог?

Многих пациентов интересует вопрос: что лечить дерматолог, у него определенный круг заболеваний или нет? Сразу ответим, что нет ни какого определенного круга. Доктор лечить все заболевания, которые напрямую связаны с кожным покровом человека.

Поэтому все заболевания мы перечислить не сможем, так как этот список очень обширный.

Что лечить дерматолог: распространенные болезни?

Разнообразного рода дерматиты. Это воспалительное заболевание кожи, которое возникает под воздействием химических, бактериологических и иных факторов.

Баланопостит – воспалительный процесс, который протекает на крайней плоти и головки полового пениса. Такой недуг часто возникает у детей.

Бородавки – доброкачественное образование на кожном покрове. Такой недуг имеет вирусную этиологию, поэтому тяжело поддается лечению.

Врач лечит гонорею, при таком заболевании происходит поражение слизистых оболочек органов, которое в свою очередь выстланы цилиндрическим эпителием.

Псориаз и проказа или болезнь Хансена, это частые дерматологические заболевания. Врач при таких недугах проводит строе лечение по схеме. Стоит отметить, что болезнь Хансена это инфекционный недуг, который вызывается микобактерией Лепра. Поэтому при таком заболевании поражается нервная система и кожный покров. Занимающийся лечением доктор при таком недуге проводит комплексное лечение.

Также лечит врач дерматолог и такие заболевания как:

  • ихтиоз;
  • кандидоз;
  • крапивица;
  • различные формы лишая;
  • рак кожи;
  • сифилис;
  • угри;
  • чесотка;
  • экзема.

Как вы заметили по некоторым написанным заболеванием, врач может лечить не только болезни кожи. Также доктор помогает вылечить болезни, которые возникают на слизистых оболочках, лечит болезни волос и ногтей.

Молодых родителей интересует вопрос: существует ли детский дерматолог, который может вылечить ребенка?

Детского врача-дерматолога в принципе нет. В условиях поликлиники в настоящее время на кабинетах пишут «детский дерматолог». По сути, этот тот же врач. Но, детский доктор-дерматолог, проходит дополнительно короткий педиатрический курс. Поэтому и называют детский-дерматолог.

Когда необходимо идти к доктору?

Если на кожном покрове возникают нижеописанные признаки – повод срочного обращения к врачу-дерматологу.

  1. Нарушение естественно цвета кожи.
  2. Повышенная жирность кожи.
  3. Сухость.
  4. Наличие на эпидермисе новообразований.
  5. Отёчность.
  6. Прыщи, пятна, угри.
  7. Сыпь.
  8. Трещины, морщины на кожном покрове.
  9. Образование «мешков».
  10. Сосудистые звездочки.
  11. Целлюлит.

Все вышеописанные заболевания и иные дерматологические проявления лечит доктор как у женщин, так у мужчин и детей. Именно с такими симптомами необходимо обратиться за помощью к доктору.

Теперь вы знаете, что входит в компетенцию доктора, что лечит и когда к нему обратиться.

Видео, Грибковые инфекции

medoderm.ru


Смотрите также