Воспаление пищевода симптомы


Воспаление пищевода: чем лечить и как?

Воспалительные заболевания пищевода – это целая группа нозологий, общим для которой является воспалительно-деструктивная реакция, развивающаяся в слизистой оболочке органа. По мере прогрессирования заболевания, патологический процесс может затрагивать и более глубокие структуры пищевода. Эти заболевания объединяются общим названием – эзофагиты. К ним относятся:

  • острый эзофагит;
  • хронический эзофагит;
  • ГЭРБ.

В зависимости от преобладающей  морфологической картины воспалительные заболевания пищевода делят:

  • катаральные;
  • эрозивные;
  • геморрагические;
  • некротические.

Каждая форма требует специфического лечения.

Оглавление

Что такое воспаление пищевода

Симптомы воспаления пищевода у взрослых

Симптомы острого эзофагита

Симптомы хронического эзофагита

Симптомы рефлюкс-эзофагита (пептического эзофагита)

Что вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода

Причины развития хронического эзофагита

Причины рефлюкс-эзофагита

Чем опасно воспаление пищевода

Диагностика воспалительных заболеваний пищевода

Воспаление пищевода: чем лечить

Воспаление пищевода и лечение народными средствами

Профилактика

Что такое воспаление пищевода

Воспаление пищевода – это типическая защитная реакция организма, направленная на локализацию, уничтожение и удаление из организма патогенного агента. Этот процесс сопровождается повреждением тканей (альтерация), накоплением жидкости (экссудация) а также увеличением количества клеток и разрастанием тканей в очаге воспаления (пролиферация).

Воспаление пищевода протекает в слизистой органа, что и дает соответствующие симптомы:

  • боли в грудной клетке при глотании пищи;
  • нарушение акта глотания;
  • изжогу;
  • повышенное слюнотечение.

Способ лечения зависит от причин, вызвавших воспаление, от выраженности повреждений воспаленного органа и его длительности. Чаще всего эзофагиты лечатся консервативно при помощи диеты, лекарств, физиотерапевтических процедур, но иногда возникает необходимость и в хирургическом лечении.

Симптомы воспаления пищевода у взрослых

При воспалении пищевода симптомы , в зависимости от формы заболевания могут несколько отличаться.

Симптомы острого эзофагита

Острое воспаление слизистой пищевода, сопровождается клиникой, которая определяется причиной заболевания и выраженностью воспалительной реакции:

  1. При катаральном и эрозивном эзофагите клиническая картина может быть умеренно и мало выражена. Больных беспокоит умеренно выраженная дисфагия и одинофагия (боли при глотании) в основном при проглатывании грубой или горячей пищи, отрыжка воздухом, повышенная саливация, чувство «кома в горле».
  2. При геморрагическом эзофагите больных беспокоит отрыжка с кровавой слизью, рвота с примесью крови (возможны выраженные кровотечения), мелена (черный стул из-за примеси крови).
  3. При некротическом эзофагите, возникающем при инфекциях (все формы сепсиса, сыпной тиф, дифтерия) а также при химических ожогах (кислоты, щелочи) на фоне тяжелого общего состояния отмечаются дисфагии, резкие ретростернальные боли, рвота с фрагментами некротической ткани. Лечить такие состояния очень тяжело.

Симптомы хронического эзофагита

При хроническом эзофагите, чаще всего являющегося синдромом различных патологий, основной симптом – изжога и жжение в груди. Эти признаки усиливаются после приема жирной пищи, газированных напитков, кофе. Боли при хроническом эзофагите умеренные, их типичная локализация – за мечевидным отростком. Частой жалобой при хроническом эзофагите является отрыжка с горьким или кислым послевкусием.

Симптомы рефлюкс-эзофагита (пептического эзофагита)

Постоянное воздействие желудочного сока, вызывает раздражение и воспаление внутренней оболочки пищевода. Ярким и определяющим признаком рефлюкс-эзофагита является изжога, возникающая после еды или во время приема пищи. Изжогу часто сопровождают схваткообразные боли, появление которых связывают со спазмом пищевода. Также частой жалобой при этой патологии является регургитация съеденной пищи. Дисфагии при ГЭРБ носят преходящий характер. Постоянные боли, чувство жжения, срыгивание пищи – все это отрицательно действует на психику больного, вызывая депрессивные реакции, что затрудняет лечение.

Что вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода

Причины воспаления пищевода (острой формы) могут быть самыми разными. Наиболее частые из них:

  • инфекции – вирусы (аденовирус, вирус гриппа), бактерии (бета-стрептококк А, сепсис любой этиологии), грибы (рода Кандида);
  • действие на слизистую оболочку пищевода термических, химических агентов, радиоактивных веществ (горячая пища или напитки, кислоты, щелочи, суррогаты алкоголя, воспаление после облучения по поводу лечения онкологической патологии);
  • травма слизистой пищевода инородным телом.

Причины развития хронического эзофагита

Хронический эзофагит также вызывается множеством различных факторов:

  • алиментарный эзофагит (привычка к слишком горячей и острой пище);
  • профессиональный эзофагит (при работе с едкими веществами);
  • воспаление пищевода при обменных нарушениях (гиповитаминозы, недостаток микроэлементов);
  • аллергические эзофагиты (при различных видах пищевой аллергии);
  • идиопатический эзофагит.

Причины рефлюкс-эзофагита

Основной причиной возникновения рефлюкс-эзофагита является частый и длительный заброс содержимого желудка и желчи в пищевод в результате нарушения механизма его замыкания, второй важной причиной – снижение скорости очищения пищевода и нейтрализации вредоносного действия на слизистую соляной кислоты. Этому заболеванию способствуют:

  • чрезмерно быстрое употребление пищи с заглатыванием большого количества воздуха;
  • жирная мясная пища, специи, макаронные изделия;
  • действие некоторых лекарственных препаратов (нитраты, антагонисты кальция, холинолитики, теофиллин).

Важно! Прежде чем приступать к лечению основных симптомов заболевания, необходимо снять действие указанных факторов.

Чем опасно воспаление пищевода

Воспалительные заболевания могут привести не только к операции или инвалидности, но могут даже угрожать жизни больного, если вовремя не обратиться к врачу – вот чем опасно воспаление пищевода.

Конечно, катаральные и эрозивные формы эзофагита, после устранения вызвавших их причин, проходят самостоятельно и редко дают осложнения. При более тяжелых эзофагитах возможны следующие последствия:

  1. Сужение пищеводного отверстия (стенозы) – это чаще всего результат химических ожогов или тяжелых инфекций (туберкулез, дифтерия, сыпной тиф), в месте сужения образуется массивное отложение соединительной ткани, что значительно затрудняет перистальтику пищевода. Над местом сужения, в результате постоянного скапливания пищи, стенка пищевода растягивается и выбухает, возникают дивертикулы пищевода, которые нередко инфицируется. Послеожоговые стенозы имеют большую протяженность.
  2. Прободение пищевода – это тяжелое осложнение требующее срочной хирургической помощи. Причинами прободения могут стать ожоговые эзофагиты, эзофагиты на фоне тяжелых инфекций, пептические язвы. Первым симптомом прободения может стать рвота, сначала алой кровью, а затем «кофейной гущей». Очень быстро нарастает клиника шока (резко падает АД, на фоне тахикардии, сменяющейся аритмией).
  3. Пищевод Барретта – это состояние является чаще всего результатом ГРЭБ. В результате постоянного воздействия кислым содержимым желудка на слизистую пищевода, клетки слизистой повреждаются и изменяются. Такие метаплазированные клетки часто дают начало аденокарциноме.
  4. Гнойные осложнения эзофагита. При повреждении пищевода инородными телами (рыбные кости, нечаянно проглоченные острые предметы), возникают абсцессы и флегмоны пищевода.

Диагностика воспалительных заболеваний пищевода

В зависимости от остроты протекания воспалительного процесса обследование больного проводят в экстренном или плановом порядке.

Основные виды обследования при эзофагитах следующие:

  1. При подозрении на инфекционный характер поражения, делается анализ крови на вирусную и бактериальную инфекцию (определяют титры антител к вирусам, возбудителям дифтерии, сыпного тифа, делают анализ крови на ВИЧ-инфекцию).
  2. Рентгенография с контрастированием пищевода – малотравматичное и высокоинформативное обследование. Позволяет выявить очаг поражения, обнаружить инородное тело в пищеводе, оценить степень сужения пищевода. При химических ожогах пищевода обследование можно назначать уже на вторые сутки после травмы.
  3. Эзофагоманомерия – исследование позволяет оценить перистальтическую активность пищевода, определить рН внутри органа, определить скорость опорожнения пищевода (клиренс пищевода).
  4. Эзофагоскопия – осмотр пищевода изнутри с помощью эзофагоскопа. Метод позволяет не только рассмотреть слизистую пищевода детально, но в случае необходимости взять биопсию органа на гистологический анализ.

stomach-diet.ru

Эзофагит пищевода – основные симптомы, особенности терапии

Эзофагит пищевода характеризуется воспалением слизистой его стенок. Бывает острым, хроническим. Причинами развития болезни являются грибковые инфекции, химическое отравление, заболевания кишечника, желудка, желчных путей, прием лекарств.

Симптомы эзофагита пищевода

Появление патологии зависит от стадии болезни:

  1. Острая длится до 2,5 месяцев;
  2. Подострая – от 3 до 6 месяцев;
  3. Хроническая – более полугода.

Основные характерные проявления заболевания – наличие боли, дисфагия, рвота. При катаральном эзофагите воспалительные процессы протекают незаметно.

Симптомы острой формы:

  • Повышенная чувствительность к холодной, горячей пище. Неприятные ощущения не проходят после еды, как при язвенной болезни.
  • Боль за грудиной, с отдачей в спину, шею. Бывает острой, сильной, жгучей, терпимой.
  • Расстройство глотания, особенно во время приема грубой пищи.
  • Повышенное слюноотделение, изжога.
  • Неприятный привкус во рту, налет на языке.
  • Тошнота.
  • При тяжелых формах рвота с кровью.

Спустя некоторое время симптомы проходят, но без адекватного лечения появляются на стенках пищевода рубцы, язвочки, которые вызывают рецидивы, усложняют течение болезни.

Симптомы хронической формы

  • Изжога, кислый привкус, боль в области грудины. Возникает после переедания, употребления раздражающих продуктов – жирная, острая, соленая, кислая пища.
  • Отрыжка воздухом, содержимым пищевода. С кислым привкусом или горьким вкусом желчи.
  • Расстройство дыхания с приступами нехватки кислорода. Возможно развитие бронхиальной астмы, ларингоспазмов, частая пневмония.
  • Хронический эзофагит характеризуется болью умеренного характера.
  • Общая слабость, головокружение.
  • Повышенное газообразование.
  • Боль, похожая на стенокардию.
  • Стоматологическая проблема. Под влиянием высокого содержания кислоты разрушается эмаль, появляются все условия для развития кариеса.

Диагностируют болезнь с помощью опроса и эндоскопического исследования пищевода.

Как и чем лечить

Терапия зависит от причин, тяжести заболевания.

  1. При попадании в пищевод химических веществ проводят промывание желудка. Для нейтрализации действия щелочи дают слабый раствор борной кислоты. При отравлении кислотами – смешанную с водой магнезию. Для снятия боли дают глотать кубики льда, мороженое, холодный кефир, молоко, масло.
  2. Для лечения легких форм болезни приписывается строгая диета. Рекомендуется отказаться от еды на 2 дня. Затем исключают все продукты, которые раздражают стенки пищевода. Категорически запрещается алкоголь, курение.
  3. Из лекарственных препаратов назначают антациды, что обладают обволакивающим действием, защищают пищевод. Антибиотики, если развитие болезни связано с ростом болезнетворных микроорганизмов. Ингибиторы, которые облегчают переваривание пищи. Сорбенты – для выведения токсинов из организма, снижения газообразования. Блокаторы гистаминовых рецепторов. Препараты для повышения тонуса мышц пищевода.
  4. Показана народная медицина, в виде травяных чаев. Используется наряду с медикаментозным лечением.

Тяжелые формы эзофагита пищевода лечатся хирургическим путем.

Лечение медикаментами

Терапия комплексная, включает несколько групп препаратов.

Сейчас читают:   Хронический эзофагит

Прокинетики

Препараты назначают для повышения тонуса мышц пищевода. Стимулируют моторику органов пищеварения. Расслабленные мышцы позволяют проникать желудочному соку из верхней части желудка в пищевод. Появляется повышенная кислотность, а вместе с ней все негативные проявления болезни. Задача медицинских препаратов – снизить возможность проникновения желудочного сока в пищевод.

  • Домперидон;
  • Бромоприд;
  • Диметпрамид;
  • Метоклопрамид;
  • Мотилиум;
  • Мотилак;
  • Итомед;
  • Ганатон;
  • Реглан;
  • Домрид;
  • Церукал;
  • Перистил;
  • Координакс;
  • Цизаприд;
  • Бимарал.

Препараты принимают трижды в день по 1 таблетке за 30 минут до еды или после еды.

Антациды

Лекарства, способные снижать кислотность. Нейтрализуют соляную кислоту, сорбируют желчную, восстанавливают уровень pH. Обладают обволакивающим действием, защищают стенки пищевода от раздражения. Антациды являются дополнением к основной терапии. Поскольку препараты не влияют на саму проблему. Эффект достигается быстро, благодаря наличию в них кальция, магния, алюминия. Существует 2 вида антацидов – не всасываемые, всасываемые.

Всасывающие препараты подходят для симптоматического лечения. Эффект быстрый, но не продолжительный. Не используются при хроническом эзофагите пищевода.

К ним относят:

  1. пищевую соду;
  2. Тамс;
  3. жженую магнезию;
  4. карбонат магния;
  5. кальция карбонат;
  6. Ренни.

Терапевтический эффект от не всасываемых антацидов длится до 4 часов. Большинство из них обладают комбинированным действием – снимают боль. Обычно, выпускаются в форме суспензии. Принимать рекомендуется не более 4 раз в сутки. Лечение длительное – до 2 месяцев.

  • Топалкан;
  • Маалокс;
  • Фосфалюгель;
  • Гастрацид;
  • Алмагель;
  • Гевискон.

Лекарства подавляют выработку соляной кислоты, препятствуют росту бактерий Хеликобактер пилори, обволакивают слизистую желудка, уменьшают воспалительные процессы.

Антисекреторные препараты

Противоязвенные средства, которые снижают выработку соляной кислоты на клеточном уровне. Блокируют активацию секреции. Делятся на 2 группы: Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы.

К первой группе лекарств относят:

  1. Ранитидин;
  2. Тагамет;
  3. Зантак;
  4. Гистодил;
  5. Ранисан;
  6. Квамател;
  7. Ульфамид.

Ингибиторы проявляют высокую эффективность при лечении язвенной болезни, заболеваниях двенадцатиперстной кишки.

  • Гастрозол;
  • Лосек;
  • Зероцид;
  • Омепразол;
  • Омез;
  • Омитокс;
  • Церукал;
  • Хелицид;
  • Геликол;
  • Хелол;
  • Панум;
  • Геликол;
  • Нофлюкс;
  • Нексиум.

Каждый препарат имеет свою дозировку. Схему приема читают в инструкции. Обычно 2–3 таблетки в день.

Спазмолитики

Препараты принимают для устранения боли. Лекарства снимают спазм пищевода, тем самым убирают болевые ощущения. Используются при болях в органах пищеварения легкой и средней степени, сильную снимают анальгетики.

  1. Но-шпа;
  2. Дротаверин;
  3. Меверин;
  4. Дюспаталин;
  5. Тримедат;
  6. Спазмомен;
  7. Ниаспам;
  8. Нифедилин.

При незначительной боли принимают препараты в момент обострения. В других случаях – трижды в день.

Ферментные препараты

Снижают нагрузку на органы пищеварения, облегчают процесс переваривания пищи, продвижения по пищеводу. Принимают после еды.

  • Мезим;
  • Креон;
  • Панкреатин;
  • Пензилат;
  • Гастенорм;
  • Фестал.

Энтеросорбенты

В процессе разрушения соляной кислоты происходит образование углекислого газа. Он скапливается в кишечнике, проявляет себя вздутием, повышенным газообразованием, урчанием. Энтеросорбенты нейтрализуют эти процессы, выводят из организма токсины.

  • Смекта;
  • Активированный уголь;
  • Энтеросгель;
  • Смектит;
  • Полифепан.

С целью снижения газообразования принимают Эспумизан, Боботик.

Противорвотные препараты

Влияют на звенья нервной регуляции, уменьшают тошноту, устраняют позывы рвотного рефлекса.

  1. Трописетрон;
  2. Ондансетрон;
  3. Домперидон;
  4. Сульпирид;
  5. Метоклопрамид.

Пробиотики

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника. В процессе воспалительных процессов в органах пищевода, нарушается деятельность кишечника. Скапливаются токсины, увеличивается рост болезнетворных микроорганизмов. Восстанавливают микрофлору правильным питанием, пробиотиками, пребиотиками.

  • Лактиале;
  • Лактовит;
  • Хилак форте;
  • Бифидумбактерин;
  • Ацилакт;
  • Бифиформ;
  • Линекс;
  • Энтерол.

Антибиотики

Назначают врачи в случае инфекционного происхождения эзофагита пищевода.

  • Кларитромицин;
  • Экозитрин;
  • Рулид;
  • Сумамед;
  • Флагид;
  • Трихопол;
  • Макмимор.

Самостоятельное лечение антибиотиками не допускается.

Лечение народными средствами

Допускается терапия народными рецептами наряду с использованием лекарств.

  • Мед. Используется свежий, цветочный. Самое лучшее лекарство из цветков акации. Необходимо каждое утро съедать натощак ложку меда. Потом в течение дня между приемом пищи. Суточная доза составляет 50 г. Можно растворять в воде или запивать.
  • Прополис. Действует как антацид, обеззараживает, защищает стенки пищевода. Заживляет язвочки, снимает воспаление. Смешивают прополис со сливочным маслом в соотношении 1:10. Разогревают на паровой бане, процеживают. Пьют трижды в день. Разводят 1 ч. ложку в 100 мл теплого молока. Или же готовят спиртовую настойку. Соотношение аналогичное, вместо масла спирт. Помещают в стеклянную емкость, закрывают крышкой, настаивают 3 суток в темном месте. Принимают по 15 капель 3 раза в день в промежутках между едой.
  • Облепиховое масло. Народное средство обладает комбинированным действием – снимает воспаление, заживляет, обволакивает, обеззараживает, обезболивает. Принимают по 1 ст. ложке трижды в день. Не рекомендуется это делать утром натощак. Длительность лечения около 2 недель.
  • Лен. Семена льна считаются самым эффективным средством при лечении болезней пищеварительного тракта. Однако не стоит использовать этот метод лечения при гепатите, панкреатите, болезнях желчного пузыря. 70 г семян заливают 1 л воды. Кипятят на маленьком огне 2 часа. Принимают по 200 мл 3 раза в день за час до еды.
  • Лечебные травы. Готовят отвар обычным способом – заливают кипяченой водой, настаивают. Можно готовить средство из нескольких трав или использовать одно. Ромашка, чабрец, мелисса, мята, аир, валериана, лапчатка, зверобой, золототысячник, листья березы.

Обязательно при лечении эзофагита соблюдать строгую диету, отказаться от вредных привычек.

Особенности лечения эрозивного эзофагита пищевода

Заболевание развивается на фоне острого, хронического воспаления пищевода. Основными симптомами является сильная боль в грудине, рвота с примесью крови, отрыжка. Воспаление проникает в глубокие слои стенок пищевода, появляются эрозии, ранки. При отсутствии полноценного лечения они превращаются в рубцы, язвы. Лечение осуществляется аналогично другим формам эзофагита, но основное действие направлено на ускорение заживления ран. Для предотвращения попадания большого количества желудочного сока в пищевод во время сна, рекомендуется спать с приподнятой спиной – подложить дополнительную подушку.

ogkt.ru

Признаки и лечение воспаления пищевода

Пищевод принадлежит к тем органам, которые «не видно и не слышно» до тех пор, пока не разовьется болезнь. У пищевода существует две широко распространенные и взаимосвязанные болезни: гастроэзофагеальный рефлюкс и эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода.

Причины развития эзофагита

У взрослых людей заболевание развивается как следствие:

  • повышенной кислотности желудка в сочетании с недостаточностью нижнего сфинктера;
  • сформировавшегося гастроэзофагеального рефлюкса, то есть заброса кислого содержимого в нижние отделы пищевода;
  • употребления очень горячей, острой пищи;
  • регулярного злоупотребления крепкими напитками или суррогатами алкоголя;
  • длительного курения со сглатыванием слюны, пропитанной никотином.

Иногда эзофагит, как и другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, эрозивно-язвенный гастрит), может возникнуть вследствие злоупотребления нестероидными противовоспалительными средствами, которые могут провоцировать образование язв и эрозий, поскольку обладают ульцерогенным эффектом.

Кроме того, эзофагит, осложненный стенозом, может возникнуть вследствие питья уксусной эссенции или других крепких кислот с целью суицида. В случае употребления щелочей возникает более тяжелое повреждение пищевода. Кислоты коагулируют белки, образуя корку и препятствуя глубокому развитию процесса, а щелочи омыляют и разрыхляют ткани, поэтому ожоги щелочами всегда более коварны, опасны и глубоки.

Симптомы воспаления пищевода

Проявления острого эзофагита, равно как и обострения хронического эзофагита, достаточно простые и неприятные:

  • ведущий признак – боль после глотания пищи и некоторое время после завершения глотка;
  • как правило, «пустой» глоток – менее болезненный;
  • чувство «царапания», саднения или жжения за грудиной;
  • боли могут усиливаться в положении лежа, отдавать в область сердца;
  • иногда нарушается акт глотания, присоединяется изжога и отрыжка, может присоединиться слюнотечение.

Лечение острого и хронического эзофагита

Принципы терапии эзофагита являются общими для всех заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и сводятся в большинстве случаев к следующим воздействиям.

  • Диета. Чем ближе воспаление к наружным отделам ЖКТ, тем серьезнее должна быть диета. Так, при эзофагите пища должна быть теплой или чуть прохладней 37 градусов (то есть должна щадить слизистую термически); не быть острой, кислой, пряной, жареной и жирной (щадить слизистую химически); не быть грубоволокнистой (исключается хурма, семечки, другие источники грубой клетчатки). Предпочтение отдается пище, приготовленной на пару. В рационе не должны присутствовать шипучие напитки, лимонады, пиво и прочие источники углекислого газа.
  • При наличии изжоги и существующего рефлюкса применяются препараты, нормализующие моторную функцию желудка и пищевода: Домперидон, Мотилиум, Церукал.
  • Хорошим эффектом обладают антацидные препараты, снимающие изжогу. Проводят лечение такими препаратами, как Смекта, Фосфалюгель и Альмагель-А. Последний препарат, помимо антацидного лекарства, содержит анестезин, который хорошо купирует болевой синдром.
  • Важным звеном в терапии эзофагита на фоне повышенной кислотности является назначение препаратов-блокаторов протонного насоса (Омепразол).
  • Иногда необходимо бороться с повышенной кислотностью с помощью назначения Н2-блокаторов (Фамотидина). Подобную терапию должен проводить врач-гастроэнтеролог.

О лечении воспаления пищевода средствами народной медицины

Поскольку между приемом лекарственного средства при эзофагите и облегчением проходит очень маленькое время (при глотке можно понять, помогает ли средство), то лечение народными средствами воспаления пищевода применяется издавна и с большим успехом. Применяются следующие средства:

  • Выраженное регенерирующее и обволакивающее действие на слизистую пищевода оказывают сборы, содержащие семя льна и цветы ромашки аптечной.
  • Водные настои, принятые внутрь, снимают боль и изжогу. Подобным действием обладают сборы из корня солодки. Омыляемое вещество глицирризин, которое содержится в солодке, обладает протективным и вяжущим действием.
  • Выраженным противовоспалительным и обволакивающим действием обладает также свежий картофельный сок. Крахмал, содержащийся в нем, помогает при воспалении пищевода и желудка. Именно поэтому при заболеваниях органов пищеварения показаны кисели. Но они должны быть приготовлены из сладких (не кислых) ягод и не быть горячими.

Следует предупредить о том, что употребление любых настоек на спирту при воспалении пищевода нежелательно, поскольку усиливает гиперемию и раздражение слизистой оболочки.

В заключение следует предупредить от желания употреблять раствор пищевой соды и болтушку из сырых яиц для ликвидации изжоги. В первом случае, несмотря на выраженный и быстрый эффект, выделяемый содой при «гашении» желудочным соком углекислый газ раздражает слизистую желудка. Со временем эффект от употребления соды становится все короче. Во втором случае нужно помнить об опасности заболевания сальмонеллезом при употреблении сырых яиц. Особенно это относится к употреблению яиц водоплавающих птиц.

mojkishechnik.ru

Признаки воспаления пищевода

Воспаление пищевода — поражение слизистых оболочек органа, которое проявляется в виде острых болей за грудиной, нарушения процессов проглатывания пищи, изжоги и повышенной саливации. Осложнениями этого заболевания становятся: прободение стенок, сужение просвета, изъязвление слизистых органа, а также синдром Барретта. Для выявления воспаления пищевода используются эзофагоскопия, биопсия и рентгенография. Способ лечения подбирается в зависимости от причины возникновения заболевания. Это может быть прием лекарственных препаратов, диета или хирургическое вмешательство.

Эзофагит протекает как в острой, так и в хронической форме. Воспалительный процесс начинается в слизистых оболочках пищевода, после чего постепенно проникает в подлежащие слои. Эзофагит считается наиболее распространенным заболеванием этого отдела ЖКТ, в половине случаев оно развивается бессимптомно.

Воспаление может появиться при инфекционных заболеваниях, рефлюксе, механических повреждениях слизистых оболочек. Эзофагит, возникающий на фоне постоянного попадания желудочного сока в нижние отделы пищевода, рассматривается отдельно.

Основные формы заболевания

Воспалительный процесс может иметь острый, подострый или хронический характер течения. По характеру патологических изменений в тканях органа и степени выраженности симптомов выделяют следующие формы эзофагита: катаральный, гнойный, некротический, язвенный, геморрагический.

Наиболее распространенным считается катаральный воспалительный процесс, ограничивающийся покраснением и отечностью слизистых оболочек. При кандидозе, химических и термических ожогах на поверхности стенок пищевода могут появляться эрозии и язвы. При длительном течении патологический процесс может переходить в некротическую форму.

При геморрагическом типе эзофагита обнаруживаются кровоизлияния в ткани органа. Флегмона пищевода часто образуется при проникновении инородного тела. При псевдомембранозном типе соединительнотканные тяжи не спаиваются с подслизистым слоем. По локализации эзофагит может быть проксимальным, дистальным или распространенным. Степени острым и хроническим формам заболевания присваиваются по разным схемам.

Острые воспалительные процессы подразделяются на 3 категории: поверхностные поражения; воспаление глубоких слоев слизистых оболочек с образованием эрозий и участков некроза; поражение подслизистой оболочки с появлением глубоких язв и сквозных отверстий в стенках пищевода. Процесс заживления дефектов может сопровождаться рубцеванием тканей, приводящим к сужению просвета органа.

Хронический эзофагит имеет 4 степени выраженности: покраснение слизистых оболочек нижних отделов пищевода; появление точечных эрозий; объединение пораженных участков; язвенные дефекты и сужение органа.

Причины возникновения заболевания

Острое воспаление слизистой оболочки пищевода может развиться вследствие кратковременного воздействия провоцирующего фактора. К таковым можно отнести: грибковые, бактериальные и вирусные инфекции; механические повреждения; термические и химические ожоги; острые аллергические реакции. Наиболее тяжело протекает эзофагит, возникающий на фоне ожогов. Основным моментом в механизме развития инфекционных форм заболевания является снижение иммунитета.

Причин развития хронических эзофагитов гораздо больше. Это и неправильное питание (употребление острых и горячих продуктов, крепких спиртных напитков), и работа в опасных условиях, при которой возможно вдыхание едких химических соединений, и аллергические реакции. Застойный эзофагит развивается при раздражении слизистых оболочек скапливающейся пищей. Дисметаболические формы заболевания связаны с нарушением обмена веществ.

Способствовать прекращению поступления питательных веществ и витаминов в ткани может гипоксия, отравление или строгая диета. Идиопатическое воспаление пищевода — особый тип заболевания, причины возникновения которого не установлены. Его проявления схожи с симптоматикой язвенного колита или гранулематоза.

В отдельную категорию выделяют воспаление слизистой пищевода, возникающее вследствие заброса содержимого желудка в нижние отделы органа. Возникает данное патологическое состояние под воздействием следующих факторов: кардиальная недостаточность; смещение верхних отделов желудка в грудную клетку; укорочение пищевода.

Клиническая картина заболевания

При воспалении пищевода симптомы проявляются в зависимости от стадии патологического процесса и выраженности изменений в тканях органа. Катаральная форма заболевания может иметь скрытый характер течения. Изредка появляются признаки чувствительности слизистых к низким или высоким температурам. При тяжелых формах эзофагита появляются постоянные боли в средней части грудной клетки, отдающие в спину, нарушение процессов глотания, изжога и усиленное слюноотделение. Основным осложнением заболевания является внутреннее кровотечения, способствующее возникновению шокового состояния.

При тяжелом течении заболевания периоды обострения могут сменяться временным затишьем, при котором исчезают боли за грудиной и неприятные ощущения при глотании. При отсутствии лечения заживление приводит к появлению рубцов и стеноза, из-за чего симптомы заболевания через некоторое время возникают вновь. Основным признаком хронического эзофагита является изжога, которая усиливается после употребления жирной, жареной и острой пищи, алкоголя и газированных напитков.

Развитию выраженной клинической картины заболевания способствует и переедание. Не менее распространенными признаками эзофагита считаются: кислая отрыжка, регургитация пищи, дыхательные нарушения, ларингоспазм.

Как острый, так и хронический эзофагит может приводить к развитию осложнений. Пептическая язва характеризуется появлением глубокого дефекта, заживление которого сопровождается стриктурами и укорочением органа. Это способствует нарушению процессов перемещения пищи в желудок, снижению аппетита и истощению организма. Прободение стенки пищевода — опасное для жизни последствие, при котором требуется экстренное хирургическое вмешательство. При присоединении инфекции образуется флегмона или абсцесс. Синдром Барретта — предраковое состояние, развивающееся на фоне длительного течения рефлюкс — эзофагита.

Способы лечения заболевания

При остром эзофагите, вызванном химическим ожогом, необходимо экстренное промывание желудка. При катаральной форме воспаления пищевода лечение подразумевает прием антацидов и фамотидина, которые помогают снять основные симптомы заболевания. В течение 24–48 часов рекомендуется воздерживаться от приемов пищи. Специальная диета подразумевает исключение из рациона продуктов, способных травмировать слизистую — острых и горячих блюд, алкоголя, грубой пищи. Необходимо навсегда расстаться с сигаретой. При тяжелом течении энтеральное питание может быть прекращено.

Показан прием антацидов и защитных средств. При выраженной интоксикации организма проводится дезинтоксикационная терапия. Антибактериальные препараты способны снимать симптомы, связанные с активной жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов.

При язвенной форме заболевания с интенсивным болевым синдромом нельзя выполнять промывание желудка. Пациент должен принимать препарат, снимающий все неприятные симптомы. Хирургическое вмешательство проводится при флегмонозном эзофагите. Показанием к проведению операции является сужение пищевода, не поддающееся бужированию. Лечение хронического эзофагита начинается с устранения причины его возникновения.

Важной частью терапии являются специальная диета и отказ от вредных привычек. В период обострения рекомендуется употреблять полужидкую теплую пищу. Исключить из рациона необходимо жирные, жареные и острые блюда, газированные напитки.

Нельзя принимать пищу перед сном, не рекомендуется ложиться или совершать наклоны после еды. Спать нужно на высокой подушке. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, позволяют избавиться от изжоги и болей за грудиной. Хирургическое лечение заключается в устранении спаек, расширении пищевода и восстановлении целостности его стенок. По показаниям выполняется резекция и последующая реконструкция органа.

kiwka.ru

Способы лечения эзофагита пищевода

В гастроэнтерологической практике часто встречается такое заболевание, как эзофагит пищевода. Это патология, при которой воспаляется слизистая органа. Недуг проявляется жгучей болью в груди, изжогой и затруднением глотания. Если не лечить эзофагит своевременно, то имеется риск развития осложнений (язвы, кровотечения, стеноза).

Воспаление слизистой пищевода

Эзофагитом называется преимущественно неинфекционное заболевание, при котором воспаляется пищевод. В тяжелых случаях поражаются более глубокие слои органа (мышечные). У 30–40% больных эзофагит протекает бессимптомно. Изменения выявляются в процессе эндоскопического исследования (ФЭГДС). Отдельно выделена гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Эта патология развивается при неправильном питании вследствие заброса содержимого желудка (химуса и сока) в пищевод. Болезнь протекает в острой, подострой и хронической формах. В зависимости от характера изменений в тканях органа различают следующие формы эзофагита:

  • катаральный;
  • отечный;
  • геморрагический;
  • эксфолиативный;
  • некротический;
  • псевдомембранозный;
  • флегмонозный.

В запущенных случаях происходит нагноение. Выделяют 3 степени тяжести острого эзофагита. В основе подобного разделения лежит глубина поражения и наличие дефектов (язвы или эрозий). При 1 степени воспаляется только поверхностный слой. Эрозии и язвы отсутствуют. Вторая степень эзофагита характеризуется появлением очагов некроза.

Слизистая поражается на всю толщину. Возможно наличие язв. Наиболее опасна 3-я степень воспаления. При ней возможны кровотечения и перфорация стенки органа. После курса лечения у таких больных часто формируются рубцы. Эзофагит развивается у людей разного возраста. Если не лечить человека, то острое воспаление становится хроническим.

Почему воспаляется пищевод?

В зависимости от основного этиологического фактора различают следующие типы воспаления пищевода:

  • аллергический;
  • алиментарный;
  • термический;
  • инфекционный;
  • застойный;
  • профессиональный.

Наиболее часто данная патология развивается при рефлюксе. В развитии эзофагита решающее значение имеют следующие факторы:

  • прием горячей пищи;
  • употребление крепких алкогольных напитков;
  • нарушение моторики пищевода;
  • употребление пищи на ночь;
  • пищевая аллергия;
  • метаболические нарушения;
  • вирусные и бактериальные инфекции.

От этого заболевания часто страдают люди, работающие во вредных условиях труда. Причиной может стать вдыхание токсичных веществ и пыли. Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обусловлено снижением тонуса сфинктера, расположенного между пищеводом и желудком. Это возможно при употреблении горячих напитков и еды. Плохо влияет на пищевод газированная вода.

Причины воспаления на фоне рефлюкса включают прием медикаментов (антагонистов кальция, обезболивающих, спазмолитиков). Раздражение пищевода происходит на фоне алкоголизма. К предрасполагающим факторам относятся: вынашивание малыша, курение, гиподинамия, асцит, метеоризм, повышение кислотности желудка, язва и гиперацидный гастрит, наличие диафрагмальной грыжи, несоблюдение режима приема пищи.

От эзофагита чаще страдают люди, в чьем меню преобладает жирная еда. Неблагоприятное воздействие на пищевод оказывают специи и жареные блюда. Нельзя есть второпях.

К факторам риска развития эзофагита относится избыточная масса тела. Иногда данная патология обусловлена врожденными аномалиями (коротким пищеводом).

Как проявляется эзофагит?

Клиническая картина определяется формой воспаления и причиной. При остром эзофагите возможны следующие симптомы:

  • изжога;
  • боль в груди;
  • затруднение проглатывания пищи;
  • срыгивание;
  • затруднение дыхания;
  • диспепсия.

Частым признаком воспаления пищевода является жжение за грудиной. Это и есть изжога. Она развивается по причине желудочно-пищеводного рефлюкса. Боль при эзофагите ощущается в верхней части живота или в области груди. Она иррадиирует в спину и шею. В случае ожога слизистой поражается и ротовая полость.

Возможна осиплость голоса. При тяжелом эзофагите возникает дисфагия. Это затруднение проглатывания пищи. При употреблении твердой еды такие люди вынуждены запивать ее водой. Иногда затрудняется проглатывание жидкой пищи. Крайне тяжелые формы заболевания проявляются рвотой с примесью крови. Этот симптом указывает на пищеводное кровотечение.

Иногда возникает период мнимого благополучия. Это неблагоприятный признак. При эзофагите возможно срыгивание недавно съеденной пищей. Нередко это происходит в ночное время. Симптомы эзофагита включают кислую или горькую отрыжку. У некоторых больных наблюдается периодический кашель в ночное время.

У таких людей часто развивается воспаление бронхов. Причина — заброс кислоты в дыхательные пути. Если эзофагит развился на фоне язвенной болезни или гастрита с повышенной секрецией, то выражена диспепсия. Она включает нарушение стула, тошноту и рвоту. Иногда при массивных химических ожогах пищевода развивается болевой шок.

Возможна перфорация (прободение) стенки органа. При простой катаральной форме воспаления симптомы скудные. Возможна повышенная чувствительность к горячим блюдам и напиткам. Хронический эзофагит протекает менее бурно. Для него характерны изжога, одышка, болевой синдром. Возможные осложнения включают развитие астмы, спазм гортани и частые пневмонии.

Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Отдельно выделен рефлюксный эзофагит, связанный с забросом пищи из желудка вверх. У здорового человека pH пищевода близка к нейтральной. Желудочное же содержимое имеет среду 1,5–2,0. При забросе кислоты происходит раздражение слизистой пищевода. Со временем это становится причиной воспаления. При рефлюксном эзофагите наблюдаются следующие симптомы:

  • изжога;
  • дисфагия;
  • быстрое насыщение;
  • кислая отрыжка;
  • чувство инородного тела в глотке;
  • кашель;
  • боль в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • усиленное отделение слюны.

Нередко происходит образование глубоких эрозий и язв. Возможно развитие осложнений (пищевода Баррета, рака, стриктуры). Эзофагит иногда выявляется у детей грудного возраста. Основным симптомом будет многократное срыгивание пищей в лежачем положении малыша. Опасным осложнением воспаления является развитие пищевода Баррета. Иначе это состояние называется метаплазией. У таких больных нормальный плоский эпителий заменяется цилиндрическим. Это предраковое заболевание.

План обследования больных

Лечение эзофагита начинается после подтверждения предварительного диагноза. Для этого требуются следующие исследования:

  • ФЭГДС;
  • импедансометрия;
  • pH-метрия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • томография;
  • рентгенологическое исследование;
  • общие анализы крови и мочи.

Лечащий врач обязательно осматривает слизистую. Делается это с помощью эндоскопа. Возможны следующие изменения:

  • покраснение;
  • отек;
  • воспаление;
  • наличие язв и эрозий;
  • геморрагии;
  • кровотечение;
  • сужение просвета пищевода.

Важной составляющей диагностики является опрос пациента. В ходе него устанавливаются основные жалобы, время их появления и связь с различными факторами (временем суток, приемом пищи, позой человека). Обязательно проводится физикальный осмотр. При сильном жжении за грудиной нужно исключить ишемическую болезнь сердца (стенокардию). Для этого проводятся УЗИ и электрокардиография.

Обязательно изучается медицинская карта больного. Если в анамнезе имеется гиперацидная форма воспаления или язва, то можно заподозрить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Дополнительно выявляется переносимость лекарств.

Это важно для последующей терапии. В случае развития кровотечения обследование человека проводится после оказания первой помощи.

Как вылечить воспаление пищевода?

При эзофагите лечение бывает консервативным и хирургическим. Если воспаление вызвано химическим ожогом, то требуется промывание. При повреждении кислотами применяются слабые щелочи и наоборот. При легкой форме эзофагита назначаются лекарства. Часто применяется препарат Алмагель. Он эффективен и при рефлюксной болезни. Нередко назначается средство Гевискон.

Эти препараты нейтрализуют кислоту. Если эзофагит вызван гиперацидным гастритом или язвой, то эффективны блокаторы протонной помпы и прокинетики. Последние улучшают моторику органов пищеварения. Лекарственный метод лечения сочетают с немедикаментозной терапией. Она предполагает:

  • отказ от сигарет;
  • соблюдение диеты;
  • хождение после приема пищи;
  • отказ от спиртных напитков;
  • исключение наклонов туловища и упражнений на брюшной пресс;
  • ношение только свободной одежды.

Диеты при эзофагите пищевода должны придерживаться все больные. Из рациона исключаются цитрусовые и другие кисло-сладкие фрукты, газированная вода, специи, кофе, шоколад, острые блюда, маринады. Пищу рекомендуется употреблять в полужидком виде. Нельзя есть жареные блюда. Рецепты по питанию подбирает врач-диетолог.

Блюда не должны быть слишком горячими. Оптимальная температура составляет +30…+40ºC. Необходимо тщательно пережевывать пищу. Для исключения рефлюкса нужно отказаться от перекусов перед сном и в ночное время. Нельзя ложиться на диван после приема пищи. При эзофагите не рекомендуется переедать.

Спать нужно с приподнятым изголовьем. Подушка должна быть высокой. При острой инфекционной форме эзофагита назначаются антибиотики. Может потребоваться инфузионная терапия. При лечении хронического эзофагита хороший эффект дают физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся электрофорез и амплипульстерапия. Если лечебные рецепты не помогают, то требуется радикальная терапия.

Возможны следующие виды операций:

  • радиочастотная аблация;
  • фундопликация;
  • эндоскопическое рассечение стриктур;
  • расширение пищевода;
  • бужирование;
  • резекция;
  • пластика.

Таким образом, воспаление пищевода при длительном течении может привести к сужению органа, затруднению приема пищи и раку. Чтобы этого избежать, нужно своевременно обращаться к врачу.

kiwka.ru

Симптомы и методы лечения воспаления пищевода

В настоящее время часто встречается воспаление пищевода, симптомы и лечение зависят от степени тяжести заболевания. Нарушение целостности стенок пищевода, спровоцированное воспалением, в медицине называют эзофагитом.

Признаки проявления заболевания зависят от формы воспаления. Эзофагит разделяют на острую и хроническую форму. К признакам острого воспаления пищевода относятся:

  • повышенная чувствительность пищевода к температуре пищи;
  • болезненные ощущения;
  • проблемы с глотанием;
  • непроходимость пищевода;
  • обильное слюноотделение.

Высокая чувствительность пищевода к слишком горячим или холодным блюдам характерна для катаральной формы патологии. В большинстве случаев она развивается бессимптомно. При обострении патологии пациент жалуется на болезненность в области груди. Иногда боль может распространяться в шейный отдел позвоночника или в область поясницы. Характер боли непостоянный и острый.

Воспаление пищевода может сопровождаться изжогой. В некоторых случаях может происходить непроизвольное срыгивание. Чаще всего заброс из пищевода в глотку происходит после приема пищи. Срыгивание может протекать с кислой отрыжкой, которая способна усиливаться при наклонах корпуса или переедании. Кислая отрыжка опасна тем, что при срыгивании пища может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Как правило, в ночное время отрыжка беспокоит редко.

Если заболевание запущенной формы, то возможны такие признаки, как рвота или дисфагия пищевода, симптомы синдрома представлены затрудненным глотанием пищи. При проглатывании твердой еды у пациента возникает ощущение, что пища застряла в глотке. Ощущение кома в горле проходит, если после еды выпить стакан теплой воды.

При запущенной форме заболевания симптомы могут исчезать и возвращаться. Если своевременно не оказать помощь, то могут образоваться рубцы или стеноз пищевода.

В отличие от хронического эзофагита, симптомы острой формы появляются внезапно. Признаки проявления патологии ярко выражены и причиняют пациенту значительный дискомфорт.

Для хронического воспаления пищевода характерна мучительная изжога, жжение в области груди и болезненные ощущения в области мечевидного отростка грудины. Как правило, боль носит непостоянный и умеренный характер.

Дыхательные пути при забросе желудочного сока в пищевод могут раздражаться. В таком случае к основным симптомам добавится фарингит, болезненные ощущения в горле, хриплый голос, сухой кашель и астма.

Медикаментозное лечение

На основании того, какие выражены симптомы, и лечение врач назначает соответствующее. Воспаление пищевода на раннем этапе можно вылечить при помощи лечебной диеты. Из рациона исключают тяжелые продукты, жирные, жареные, копченые и соленые блюда, алкоголь, крепкий кофе и чай. Разрешается есть кисломолочные изделия, крупы, макароны, овощные блюда, нежирные первые блюда. Врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости, например компот, зеленый чай, отвар шиповника или негазированную минеральную воду.

В остальных случаях эзофагит лечится медикаментозным способом. Пациенту назначают Пантопразол, Рабепразол, Роксатидин и Ранитидин. Эти препараты относятся к блокаторам протонного насоса. Они нормализуют работу желудка и защищают слизистую оболочку пищевода и 12-перстной кишки.

Кроме этого они эффективно борются с дефектами слизистой и при наличии эрозий способствуют быстрому заживлению.

В борьбе с изжогой хорошо себя зарекомендовали антациды. Основная задача лекарства — снизить уровень соляной кислоты. К такой лекарственной группе относятся Ренни, Гастал и Альмагель.

Медикаментозное лечение включает и прием альгината натрия и Гевискона. Эти препараты нейтрализуют соляную кислоту, и за счет этого сокращается частота выброса содержимого желудка в пищевод. Альгинаты являются безопасной группой лекарств, поэтому они не имеют противопоказаний для беременных и кормящих мам. Альгинаты образуют защитный слой на поверхности слизистой и нормализуют функционирование пищевода.

Если у пациента наблюдается тошнота и рвота, то врач выписывает прокинетики. К таким препаратам относятся Домперидон и Метоклопрамид. Они улучшают работу желудка, тонкого кишечника и способствуют свободному продвижению пищи. Одним из показаний к приему препарата является вздутие и тяжесть в животе.

Если источником развития воспаления пищевода стали стрессы или невроз, то пациенту назначают успокоительные препараты.

Если ощущение комка в горле после приема пищи не исчезает и теплая вода не помогает, то врач назначает ингибиторы или антибактериальные препараты. Основная задача лекарств — уменьшить уровень кислотности и уничтожить бактериальную инфекцию пищевода или глотки. В случае неэффективности медикаментозного лечения врач может провести операцию. Такой способ позволяет полностью избавиться от ощущения кома в пищеводе.

Оперативное вмешательство

Если лекарственные препараты теряют свою эффективность или удается избавиться только от нескольких симптомов, то больному проводят операцию. Основная задача операции состоит в предотвращении выброса содержимого желудка в пищевод. Такая хирургическая операция называется фундопликацией или антирефлюксной процедурой. Во время операции хирург из части желудка возле нижней части пищевода формирует складку, которая окутывает пищевод и создает искусственный клапан. Операция проводится путем лапаротомии или с использованием лапароскопического оборудования. Главным преимуществом операции является то, что она нетравматична и проводится через небольшие разрезы.

При хирургическом лечении патологии вероятность развития осложнений минимальна. После проведения операции клинические проявления исчезают.

Эндоскопические способы лечения воспаления пищевода используются относительно недавно. Различают 3 вида эндоскопического вмешательства. В первом случае на нижний отдел пищевода возле сфинктера накладывается циркулярный шов и со временем сфинктер восстанавливает свою функцию. Во втором случае сфинктер намеренно повреждают при помощи радиочастотных волн, в результате образуются рубцы и просвет сужается. Такую операцию называют радиочастотной аблацией. В третьем случае во время операции в сфинктер делают инъекции материалов, которые заставляют его сдавливаться и тем самым уменьшают просвет и заброс желчи.

mygastro.ru

Симптомы и методика лечения воспаления пищевода

Если у человека возникают болевые ощущения во время еды либо другой тип дискомфорта при употреблении пищи, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Возможно, это эзофагит – воспаление пищевода. Симптомы и лечение болезни зависят от причин её возникновения, формы и стадии течения.

Виды эзофагита и причины

Воспаление слизистой пищевода возникает вследствие поражения его оболочки патогенными бактериями либо травмы. Отсутствие лечения грозит рубцеванием тканей, стенозом. Эзофагит в 40% случаев начинает развиваться бессимптомно, имеет острую и хроническую форму течения и разделяется на несколько видов.

Классификация воспаления пищевода:

  • флегмонозное;
  • некротическое;
  • катаральное;
  • эрозивное;
  • геморрагическое;
  • застойное;
  • алиментарное.

При остром эзофагите чаще поражается проход со стороны пищеводного сфинктера, расположенного внизу. Причиной развития этой формы является нарушенный режим питания, механическое, термическое либо химическое повреждение слизистой пищевода, инфекции (грибки, вирусы, бактерии, прочее), дефицит витаминов, рефлюкс, патологии ЖКТ. Осложнением является образование свищей, перерождение клеток в раковые (болезнь Баррета), абсцесс, перфорация.

Частой причиной хронической стадии эзофагита считается прерывание лечения острой формы патологии. Нередко спровоцировать алиментарное воспаление может систематическое употребление грубой, горячей или раздражающей слизистую еды, алкоголь, курение.

Эзофагит развивается вследствие проникновения в слизистую инородного тела, отравления вредными веществами. Обычно это соли тяжёлых металлов, пары кислот, щелочей, хлора, токсических препаратов. Нередко воспаление уже является осложнением заболеваний инфекционного характера: грипп, ОРВИ, тиф, кандидоз и так далее.

Застойный эзофагит встречается при стенозах и прочих нарушениях в работе мускулов канала, из-за чего в пищеводе остаются частички еды. Катаральная и отёчная формы нередко развиваются на фоне пересадки тканей при трансплантации, аллергии, иммунодефиците, химиотерапии, влиянии излучения, вследствие систематического забрасывания желудочного сока при рефлюксном заболевании или рвоте.

Симптомы эзофагита

Частая отрыжка и изжога после употребления горячей либо жирной еды являются первыми признаками того, что у человека развивается воспаление пищевода.

Симптомы хронического эзофагита:

  • першение в гортани;
  • ноющий характер боли в груди, отдающей между лопаток;
  • покашливание;
  • тошнота;
  • сильный дискомфорт при глотании, движении пищи по каналу в желудок;
  • иногда появляется астма, одышка и прочие нарушения дыхания;
  • в пищеводе ощущается поскребывание, щекотание.

При острой форме патологии человек ощущает сильную боль, иррадиирующую в плечи, лопатки, грудь или шею. При эзофагите повышается слюнотечение, часто возникает изжога, отсутствует аппетит, нарушается механизм проглатывания пищи, появляется рвота. Нередко воспаление сопровождается расстройством метаболизма, упадком сил, высокой температурой, может открыться кровотечение с развитием шока.

При остром эзофагите вследствие постоянного раздражения слизистой у человека учащаются приступы кашля. При развитии эрозий или язв в рвотной массе появляется кровь. В случае воспаления деформированного участка пищевода – дивертикула – больной ощущает в том месте ком, при кашле забрасывается еда в гортань, изо рта начинает неприятно пахнуть.

Диагностика

Пациенту с подозрением на эзофагит делают рентгенографию, УЗИ, эзофагоскопию – изучают состояние слизистой оболочки пищевода с помощью медоборудования. Эти обследования необходимо проходить натощак. С помощью манометрии врачи анализируют моторику пищевода и согласованность действия его мускулов с нижним и верхним пищеводными сфинктерами. А также в процессе диагностики эзофагита выполняют суточную pH-метрию, чтобы выявить, есть ли у пациента какой-либо вид рефлюкса, то есть, заброса жидкости из желудка (соляной кислоты), которая раздражает слизистую.

Терапия воспаления пищевода

Лечение консервативными методами показано при несложном течении эзофагита. Основная роль медикаментов – обезболить, убрать воспалительный процесс и его причины, успокоить раздражение оболочки, снизить кислотность и брюшное сопротивление, расслабить мышцы пищевода, регенерировать ткани, купировать кашлевой и рвотный рефлексы.

Врач прописывает препараты следующих групп:

  • антациды (Гастал, Алмагель, Ренни, Фосфалюгель);
  • прокинетики (Метаклопрамид, Мотилиум);
  • ингибиторы (противосекреторные лекарства Пантопразол, Ранитидин);
  • препараты для устранения сопутствующих патологий.

К прочим медикаментам для лечения эзофагита относятся дезинтоксикационные, антибактериальные, антибиотические, противовоспалительные препараты. Они предназначены для устранения патогенных возбудителей, спровоцировавших болезнь.

Пациентам с эзофагитом назначают физиопроцедуры, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку пищевода, или прогревают снаружи область его расположения. Это электрофорез, внутрипищеводная стимуляция кардии, гипербарическая оксигенация и эндоскопическая терапия.

При частых рецидивах эзофагита, осложнениях (пневмонии, кровотечениях и прочей клинике) либо неэффективности консервативных методов лечения проводится операция для устранения причин патологии. Если в канал пищевода попали агрессивные вещества, его промывают, назначают обволакивающие препараты, применяют голодание.

Лечение воспаления пищевода направлено на коррекцию рациона. В период терапии эзофагита запрещается употреблять холодную, горячую, острую, жареную еду, газированные воды и напитки, алкоголь. Исключаются подливки, соления, консервация, уксус. Все продукты должны быть термически обработаны (готовка на пару и в воде), иметь жидкую либо пюреобразную консистенцию.

Разрешается эзофагит лечить народными средствами лишь в качестве дополнительной терапии.

При хронической и острой форме показан приём фитопрепаратов с вяжущим действием. Это дубовая кора, листья грецкого ореха, орегано, ольха (серёжки), корневище лапчатки. Как ранозаживляющее средство при эрозивном эзофагите эффективным является облепиховое масло.

Профилактика

По окончании терапии следует соблюдать диету, чтобы не спровоцировать рецидив. После перенесенного эзофагита в рационе ограничивают продукты, которые могут раздражать оболочку пищеводного канала: цитрусовые, алкогольсодержащие напитки и так далее. Это же касается и курения, от которого следует отказаться, поскольку токсические вещества, содержащиеся в дыме, агрессивно действуют на слизистую пищевода.

Среди общих рекомендаций при эзофагите немало условий, касающихся питания: температура блюд не должна превышать 45 C, после еды нельзя наклоняться вперёд или ложиться в течение 90-120 минут. Во время сна изголовье кровати приподнимают на 15 см либо под голову и плечи подкладывают возвышение (подушку, плед, прочее). Кроме того, не рекомендуется затягивать пояс или носить узкую облегающую одежду.

Заключение

Терапия эзофагита должна поддерживаться профилактическими мерами. Это отказ от вредных привычек, соблюдение основных правил питания, своевременное устранение заболеваний или инфекционных очагов в организме, ношение индивидуальных масок при работе с вредными веществами. Лечить воспаление пищевода народными средствами разрешается только при регулярном наблюдении доктора.

provospalenie.ru


Смотрите также