Воспаление бартолиниевой железы


Воспаление бартолиновой железы — причины и лечение. Как лечить бартолинову железу?

Девушки, которых беспокоят проблемы внизу живота, могут страдать заболеваниями бартолиновых желез, и в то же время деже не подозревать об их существовании. Поэтому чрезвычайно важно знать что это за железы, каки функции выполняют и какие их заболевания могут возникнуть. В этой статье мы подробно рассмотрим о свойствах и функциях бартолиновой железы.

Где находятся бартолиновы железы?

Бартолиновы железы – это парные железы, размером до одного сантиметра, которые находятся в нижней части больших половых губ приблизительно на уровне нижней спайки (спайка – место соединения кожных складок). Протоки желез проходят через ткани больших половых губ в преддверие влагалища, и выводятся на внутреннюю сторону малых половых губ.

Основная функция данных желез – выделение секрета, имеющего вязкую структуру сероватого цвета. Эта слизь способствует увлажнению слизистой оболочки влагалища и выработке смазки, имеющей значение:

  • во время полового контакта – облегчает ввод полового члена внутрь влагалища
  • при родовой деятельности – благоприятствует растягиванию влагалищных мышц

Количество выделяемого данными железами секрета зависит от таких факторов:

  • гормонального фона женщины
  • эмоциональных переживаний
  • возможных травм

Если смазка выделяется в недостаточном количестве или прекращается полностью, могут появиться сухость, раздражение или зуд слизистой оболочки малых половых губ. Как правило, бартолиновы железы не видны и практически не ощутимы.

Однако когда проточный канал закупоривается (по причине инфекций, травм и т.п.) и выделяемая жидкость из-за появившегося препятствия не имеет возможности выйти наружу, накапливаясь внутри, железы воспаляются, набухают и становятся достаточно заметными. Женщина при этом может испытывать не комфортное состояние во время полового акта и даже при ходьбе.

Лечение бартолиновых желез

Нарушения в работе бартолиновых желез зачастую приводят к формированию кист и воспалительным процессам. Кисты – образования в тканях, которые возникают по причине застаивания секрета,  выделяемого железой, из-за закупорки протока.

По мнению специалистов, кисты маленького размера, которые не причиняют дискомфорт и протекают бессимптомно, можно не лечить. При возникновении у женщины неудобств различного свойства, врачом назначается необходимая терапия.

Лечебная терапия бартолиновых желез направляется на восстановление их функций посредством формирования канала, по которому происходит отток выделяемой жидкости. Учитывая характер нарушений функционирования бартолиновой железы и состояние пациентки, врачом назначаются определенные методы лечения:

  • Лечение местное (мази, примочки) – назначается одновременно с медикаментозным лечением.
  • Прием лекарств (антибиотики, сульфаниламиды и пр.) – показаниями являются и начальные стадии воспалений, и период после оперативного вмешательства.

  • Вскрытие очага воспаления – делается разрез, через который удаляют жидкость и после этого промывают полость. Как правило, при этом методе велика вероятность повторного образования абсцессов или кист. Причина – довольно быстрое слипание тканей, которые при этом закрывают проток.
  • Внедрение Word-катетера – после проведения процедуры вскрытия с извлечением содержащейся жидкости, полость промывается и вставляется Word-катетер. Он представляет собой трубочку из силикона с раздутым на кончике шариком. Благодаря этому приспособлению ткани не слипаются и покрываются эпителием. По прошествии 5 или 6 недель это устройство извлекают. Показанием являются кисты более 3 сантиметров без острого воспалительного процесса.
  • Лазерная вапоризация – воздействие на патологическую ткань кистозного образования лазерным лучом. Преимуществом данного метода является безболезненность процедуры и отсутствие необходимости в госпитализации.
  • Марсупилизация кисты – в месте наибольшего увеличения железы делается разрез овальной ткани, удаляется жидкость. Края стенок кисты подшивают к слизистой. Данный метод позволяет сохранить бартолинову железу и ее нормальное функционирование.
  • Удаление кисты полностью – при данном методе удаляется бартолинова железа. Показанием являются многочисленные рецидивы после применения описанных выше способов лечения.

Кроме того, народные целители предлагают такие методы:

  • гирудотерапия (лечение пиявками)
  • компрессы и ванночки с применением лекарственных растений
  • мази на основе природных компонентов

 Бартолиновы железы: воспаление, причины

Нередко у женщин любого возраста возникает воспаление бартолиновых желез, которое иначе называют бартолинитом. Обусловлен недуг проникновением инфекции в железу. Основными причинами данного заболевания медики называют:

  • Инфицирование патогенными микроорганизмами, имеющими половой характер распространения (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и т.д.). Следует отметить, что не всегда наличие перечисленных болезней может провоцировать воспаление бартолиновых желез.
  • Активизацию условно-патогенной микрофлоры при снижении иммунитета (кандида, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, клебсиелла и т.п.).

Значительно повышает вероятность воспаления и появления бартолинита наличие следующих факторов:

  • Неразборчивые интимные связи и достаточно частая смена партнеров – при этом увеличивается риск заражения половыми инфекциями.
  • Не соблюдаются требования личной гигиены – бактерии, которые находятся на поверхности половых больших губ, могут проникнуть внутрь влагалища. Кроме того, распространение инфекции зачастую происходит через выделения из влагалища. Поэтому женщине необходимо как можно чаще менять прокладки, особенно после каждого посещения туалета.
  • Микротравмы слизистой оболочки влагалища, полученные при чрезмерном расчесывании или интимном контакте с недостаточным количеством смазки (инфекция при этом попадает внутрь через маленькие ранки).
  • Наличие геморроидальных узлов или трещин заднего прохода.
  • Частое ношение слишком тесного нижнего белья.
  • Наличие сахарного диабета — для бактерий глюкоза является благотворной питательной средой.
  • Хронические заболевания желудка, почек или печени — движение лимфы может распространить инфекцию в организме.
  • Иммунодефицит (врожденный или возникший как следствие простуд, нервного напряжения, переутомления и т.п.) – при ослабленных защитных функциях организма увеличивается риск инфицирования.
  • Нарушение требований санитарных норм при хирургических операциях мочеполовой системы и в последующий за ним послеоперационный период реабилитации.
  • Переохлаждение интимных органов.
  • Стрессовые состояния, которые носят постоянный характер.

Процесс возникновения и дальнейшего развития заболевания бартолинитом в целом можно описать так:

  • Инфекционные агенты с поверхности малых половых губ проникают в проточный канал бартолиновой железы.
  • Происходит их активное размножение.
  • Проток воспаляется.
  • Далее воспаление распространяется на железу, которая увеличивается в размере и уплотняется.
  • Появляется отечность.
  • Происходит нагноение.
  • Возникает абсцесс (ложный, истинный, вторичный).

При подозрении на бартолинит обязательно обратитесь к врачу, чтобы начать лечение, во избежание дальнейшего распространения инфекции. Не секрет, что любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Для того, чтобы избежать заболевания описанным недугом, соблюдайте следующие меры профилактики:

  • регулярно проходите осмотр у гинеколога
  • следите за гигиеной
  • вовремя лечите инфекции
  • избегайте случайных незащищенных интимных контактов
  • укрепляйте иммунитет

Воспаление бартолиновой железы: лечение, фото 

В начальной стадии воспаления бартолиновой железы женщина может не чувствовать никаких болезненных ощущений или иного дискомфорта. Она наблюдает у себя лишь некое уплотнение ткани локального типа в преддверии влагалища. Затем с проникновением инфекции далее в органы появляется боль.

В некоторых случаях воспалительный процесс может затихать, сохраняя при этом уплотнение железы или ее протока. А со временем воспаление опять вспыхивает, распространяя инфекцию дальше. Лечебная терапия, которую назначает врач, зависит от характера протекания процесса воспаления. При этом различают форму:

Острая форма заболевания характеризуется следующими состояниями женщины:

  • Повышением температуры.
  • Слабостью и интоксикацией организма в целом.
  • Покраснением и набуханием очага воспалительного процесса.
  • Образованием в этом месте округлого уплотнения, при надавливании на которое женщина испытывает боль.
  • При пальпации железы возникает ощущение наличия жидкости возле нее и ее канала.

Специалисты описывают следующие типы острого воспаления бартолиновых желез:

  • Каналикулит (ложный абсцесс) — воспаление выводного канала бартолиновой железы. Характеризуется покраснением, или гиперемией кожи. При надавливании области железы возможно выделение небольшого количества гнойных выделений из протока. При этом из-за существенного увеличения в объеме канал может прощупываться при пальпации. Общее состояние женщины может быть вполне нормальным, без существенного повышения температуры. Боли могут появиться при активных движениях.
  • Первичный (истинный) абсцесс – через проточный канал инфекционные микроорганизмы проникают в ткани самой бартолиновой железы, и происходит ее дальнейшее воспаление. Железа значительно увеличивается в своем размере. Половые губы (малые и большие) сильно отекают и краснеют. Температура тела у женщины может повыситься выше 38 — 39 градусов. Усиливается боль или жжение не только при движении, но и в состоянии покоя.
  • Вторичный абсцесс – нагноение кисты, которая образовалась ранее.

Нередко происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса и выход гнойных выделений наружу. Однако даже в этом случае полного очищения от гноя не происходит и требуется вмешательство хирурга для обработки раны.

Не пытайтесь вскрыть абсцесс самостоятельно, так как это может привести к тому, что инфекция попадет в лимфу. Это очень опасно!

При острой форме воспаления бартолиновой железы женщину отправляют в стационар, где она проходит лечение. Острая форма может перейти в хроническую, при которой периоды обострения воспалительных процессов чередуются с периодами ремиссии. Температура, как правило, в пределах нормы. Болезненные ощущения отсутствуют или незначительны. Рецидивы недуга могут провоцироваться следующими причинами:

  • переохлаждением
  • интимным контактом
  • инфекциями
  • гормональными сбоями
  • нервным напряжением

Если хронический бартолинит наблюдается у женщины длительное время, у нее может образоваться киста бартолиновой железы. Терапевтическое лечение врачом назначается не только в зависимости от характера протекания заболевания, но в обязательном порядке и после выявления причин инфицирования. Диагностика включает следующее:

  • гинекологический осмотр
  • сдача влагалищного мазка
  • ПЦР на наличие половых инфекций
  • посев бактериологический для выявления чувствительности к антибиотикам
  • исследование гнойных выделений
  • у женщин пожилого возраста гной направляется на биопсию

После исследования всех показателей специалистом назначается лечение воспаления бартолиновых желез:

  • консервативное
  • оперативное

В период лечения необходимо воздерживаться от интимных контактов. Кроме того, очень важно полностью излечить инфекции сопутствующего характера, чтобы избежать рецидивов. Консервативный подход включает в себя назначение медикаментозных препаратов:

  • Антибактериальных (амоксиклав, азитромицин, цефтриаксон) широкого спектра действия, направленных на различные виды болезнетворных организмов.
  • Обезболивающих (диклофенак, анальгин, кеторолак) для облегчения состояния.
  • Жаропонижающих (долорен, ацетилсалициловая кислота) при высоких температурах тела.
  • Фторхинолов (офлоксацин, ципрофлоксацин) – противомикробных лекарств, действие которых направлено на микроорганизмы, устойчивые к антибиотическим средствам.
  • Иммунорегулирующих, повышающих защитные свойства организма и способствующих восстановлению микрофлоры кишечника и тканей на клеточном уровне.
  • Поливитаминные комплексы.

Кроме того, применяются методы местной терапии:

  • Тампоны с противовоспалительными средствами (ихтиоловая жидкость, левомеколь, левосин).
  • Повязки и компрессы с растворами мирамистина или хлоргексидина.
  • Горячие ванны с применением настоев лекарственных трав или калия марганцовокислого.
  • Лечение ультразвуковыми волнами, озокеритом и другими физиопроцедурами.

В случаях абсцессов или отсутствия положительного результата при медикаментозном лечении, прибегают к хирургическому вмешательству, при котором:

  • Вскрывается очаг воспаления.
  • Удаляется гнойное содержимое.
  • Рана дезинфицируется.
  • Для оттока гноя вводится дренажная трубочка, которую удаляют через несколько дней. При этом очень важно не допустить преждевременное срастание тканей над отверстием для дренажа, так как это может стать причиной образования кистозных формирований.
  • Назначаются антибактериальная, противомикробная терапии и физиотерапевтические процедуры.

Случается, что подобная операция показана даже при хронической стадии бартолинита. Помните, что бартолинит – это серьезное заболевание, которое в случае незаконченного лечения может привести к тяжелым последствиям:

  • образованию незаживающего отверстия (свища) в тканях
  • частым рецидивам
  • распространению инфекции на мочеполовую систему
  • сепсису
  • синдрому интоксикации всего организма (может наблюдаться у ослабленных пациентов)

Воспаление бартолиновой железы: лечение в домашних условиях

На начальной стадии воспаления бартолиновой железы при отсутствии абсцесса женщина может осуществлять лечение в домашних условиях. Основными целями его являются:

  • уменьшение отеков
  • снятие болевых ощущений
  • погашение воспалительного процесса
  • недопущение развития образований с гнойным содержимым

Вы можете воспользоваться различными народными способами. Так, природная медицина предлагает следующие целительные рецепты:

  • Смесь меда, измельченного растения алое и красного сухого вина (в равных частях) поставьте на водяную баню и варите на маленьком огне около часа. Процедите и принимайте трижды в день до еды.
  • Смешайте рубленные грецкие орехи с медом, измельченным сваренным чесноком и семечками укропа. Употребляйте после еды 2-3 раза в день.
  • Приготовьте отвар из крапивы, полевого хвоща, мха исландского, бессмертника (в равных частях) и кипятка (в расчете 1 л жидкости на 4 ст.л. смеси трав). Варите в течение  7 – 10 мин. Пейте этот настой спустя 15 минут после употребления выше описанных смесей на основе меда.

Ежедневно делайте противовоспалительные ванночки на основе таких трав:

  • ромашки
  • календулы
  • дубовой коры
  • зверобоя

Для их приготовления столовую ложку сухих растений залейте стаканом кипятка и держите на водяной бане около 5 минут. Затем крепкий настой разбавьте теплой водой и принимайте ванночку в положении сидя около 20 минут.

В этих же целях Вы можете использовать компрессы:

  • На основе раствора соли – 2 ч.л. соли крупного помола растворите в стакане горячей воды. Смочите мягкую ткань в данном растворе и прикладывайте к воспаленному участку на полчаса 3–4 раза в сутки.
  • На основе ржаного хлеба – раскрошенный хлеб смешайте с медом и давленым зубком чеснока. Кашицу из этой смеси приложите на больное место.
  • На основе трав – по столовой ложке цветов тысячелистника и бузины черной, листьев ежевики и крапивы залейте литром кипятка и настаивайте 2 часа. Делайте примочки дважды в день.

Необходимо отметить, что все перечисленные методы применяются в комплексе с выписанными врачом медицинскими препаратами, и не выступают в качестве альтернативного лечения. Поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом.

При лечении антибиотиками организму необходимо много жидкости. В этих целях пейте целебные травяные чаи, настоянные на:

  • шиповнике
  • липовом цвете
  • березовых листьях
  • шалфее
  • душицы

Если Вы почувствовали резкую боль и ухудшение самочувствия, то существенно облегчит данное состояние прикладывание льда, замороженного в пакете или пластиковом контейнере. Выпейте обезболивающие лекарства, а затем обязательно обратитесь в больницу за помощью.

Удаление бартолиновой железы

Своевременное и правильное лечение является залогом успешного избавления от заболеваний бартолиновой железы. Однако в ряде случаев показано ее полное удаление (экстирпация) оперативным путем:

  • при отсутствии положительного результата после марсупилизации
  • при частых рецидивах

Основным и, пожалуй, единственным, преимуществом данной процедуры является исключение возможности проявления рецидивов. Однако полное удаление железы имеет ряд недостатков:

  • Операция, как правило, проводится под общим наркозом, что может быть неблагоприятно для некоторых пациентов.
  • Во время операции возможно сильное кровотечение и образование крупных гематом, так как основание железы находится возле скопления вен.
  • Наличие шрамов после наложения швов и внутри, и снаружи половых органов.
  • В последующем из-за нарушений увлажнения слизистой у женщины может возникнуть сухость при интимном контакте.

Перед проведением операции учитывается ряд факторов:

  • проводят ее после окончания у пациентки месячных
  • при остром воспалении сначала назначается лечение медикаментами

Процесс операции происходит следующим образом:

  • осуществляют разрез на малой половой губе с внутренней стороны
  • отделяют при помощи скальпеля железу и удаляют ее
  • накладывают на рану швы (кетгутовые)

Реабилитационный период длится больше недели и включает в себя:

  • прием антибиотиков
  • компрессы с антисептическими, противомикробными и противовоспалительными препаратами
  • УВЧ – процедуры
  • магнитотерапия

Отметим, что удаление железы не влияет на детородную функцию женщины. Однако экстирпация является крайней мерой. Поэтому, чтобы избежать операции, не допускайте обострения болезни:

  • своевременно обращайтесь к врачу
  • неукоснительно выполняйте его требования при лечении

Видео: Женские болезни: киста бартолиновой железы

thewom.ru

Воспаление бартолиновых желез

Бартолиновы железы, воспаление которых называется бартолинитом, иногда поражаются острой инфекцией, которая часто сопровождается гнойным нарывом (абсцессом). В этот патологический процесс вовлекается клетчатка, окружающая воспалённые ткани. На патологическом участке формируется капсульная полость, заполненная гноем.

Когда в результате патологических процессов поражаются бартолиновые железы, воспаление (фото) в них сопровождается сильной отёчностью прилегающих тканей, образованием кистозной опухоли. Чаще всего бартолинитом поражается организм женщин репродуктивного возраста. Основная причина воспалительного процесса — попадание инфекции внутрь влагалища. Проникнуть туда у болезнетворных микроорганизмов получается после появления благоприятных факторов:

  • незащищённого полового контакта;
  • пренебрежения гигиеническими мерами во время менструаций, после сделанного аборта или прошедших родов;
  • ношение тесных брюк, джинсов, нижнего белья;
  • постоянное механическое раздражение наружных половых органов.

На основании вышеперечисленных причин развития бартолинита можно предусмотреть меры профилактики заболевания. Женщина должна заботиться о собственном половом здоровье, не допускать развития инфекционных болезней интимной сферы, а при сексуальных контактах с партнёром использовать барьерные способы контрацепции.

Воспаление бартолиновых желез фото: классификация болезни

Когда атакам болезнетворных бацилл подвергается бартолиновая железа, воспаление в ней может иметь различную классификацию. В зависимости от стадии и тяжести течения болезнь принимает различные формы:

  • острую;
  • гнойную (развитие абсцесса);
  • рецидивирующую;
  • кистозную.

В гинекологии воспаление бартолиновой железы в паху у женщин диагностируется с помощью определённых методик скрининга. Они же применяются для определения типа бартолинита. Хорошие диагностические результаты даёт бактериоскопия, лабораторное обследование на наличие скрытых инфекций. Скрининговые исследования проводятся для беременных женщин и пациенток, только планирующих зачать малыша. Пройти обследование могут посетительницы подростковых центров и пациентки гинекологических отделений.

Как выглядит воспаление бартолиновой железы, фото, описание заболевания

Бартолиновые железы с воспалением имеют выраженные кожные проявления. Например, при этой патологии наблюдаются отёки, покраснения кожи, присоединение к секреторной жидкости лейкоцитов и микробных возбудителей. Инфильтраты переходят на стенку железы, мягкие ткани влагалища и больших половых губ. Они же поражают паравагинальную клетчатку и впоследствии способствуют формированию абсцесса. Нагноение внутри железы ещё больше ухудшает состояние женщины, приводит к образованию кист, усиливает дискомфорт при любых телодвижениях.

Воспаление бартолиновых желез у женщин, фото и клиническая картина

Начало воспалительного процесса в бартолиновой железе — острое. Женщина ощущает пульсирующие боли в наружных половых органах. Дискомфортный участок располагается на воспалённой стороне (обычно бартолиновые железы, где возникает воспалительный процесс, поражаются только с одной стороны). Он провоцирует возникновение болезненных ощущений у женщины при ходьбе, дефекации, сидении. Наступает ухудшение общего состояния, сопровождающееся повышением температуры тела до 38 °C и более, развитием нагноения, общей слабостью и ознобом.

Общая картина дополняется новыми признаками при визуальном осмотре:

  • покраснение и припухлость больших половых губ;
  • резкие боли в момент прощупывания бартолиновой железы гинекологом.

получить бесплатную консультацию

Если шарик под кожей в месте расположения больших желез преддверия подвижен и постоянно перекатывается при пальпации, вероятно, воспаление перетекло в настоящий абсцесс. Этот процесс опасен расплавлением самой железистой структуры и тканей, которые её окружают. На этом фоне усиливаются местные проявления патологии. В организме пациентки нарастает лейкоцитоз, держится высокая температура тела, боли и воспаление становятся сильнее. Гнойное воспаление бартолиновой железы у женщин (фото), при отсутствии медикаментозного лечения может перейти в сепсис. Иногда абсцесс самопроизвольно вскрывается, из него наружу истекает накопившийся гной. Если свищ сформировался не снаружи, а изнутри, это приводит к заражению органов, прилегающих к бартолиновой железе. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации пациентки в отделение гинекологии.

Бартолинова железа, воспаление, код в МКБ

В международной классификации болезней (10-й пересмотр) воспалению бартолиновой железы присвоен индивидуальный номер - N75.8. Это заболевание принадлежит к иерархии болезней мочеполовой системы с номером МКБ-10 N00-N99. Входит в группу воспалительных болезней женских тазовых органов N70-N77, и категорию болезней бартолиновой железы N75.

При бартолините постановка диагноза врачом осуществляется после оценки характерных клинических проявлений, данных визуального осмотра и пальпации воспалённого органа, результатов бактериологического анализа гнойного содержимого абсцесса. Чтобы обнаружить скрытое инфицирование гнойными массами, в условиях стационара проводится анализ ПЦР. Важность для точной диагностики бартолинита имеют общие анализы мочи и крови, бактериоскопическое исследование мазков влагалища, бакпосев на микрофлору, взятый из влагалищной смазки или секрета бартолиновой железы. В случае необходимости проводится дополнительное исследование биоматериала на наличие уреаплазм, хламидий, трихомонад, полового герпеса, гонококковой инфекции. Диагностические мероприятия помогают определить причины, по которым воспалилась бартолиновая железа.

Причины воспаления

Причины воспаления бартолиновой железы у женщин всегда связаны с проникновением инфекции внутрь органа.

Железа бартолиновая — причины воспаления, фото воспалённого органа, механизм попадания инфекции

Перед тем, как рассказать, почему развивается воспаление бартолиновых желез, причины его формирования, предлагаем читателям познакомиться с механизмом возникновения патологического процесса. Он включает в себя несколько этапов.

  1. Возбудители инфекции попадают в протоки бартолиновых желез с поверхности малых половых губ.
  2. Внутри железы имеются оптимальные условия для активной жизнедеятельности и размножения болезнетворных микроорганизмов.
  3. Деятельность возбудителей инфекции провоцирует воспаление железистого протока.
  4. Нарастающее в бартолиновых железах воспаление, причины которого по-прежнему связаны с паразитированием болезнетворных бацилл, приводит к уплотнению поражённого органа и увеличению его диаметра.
  5. В месте расположения большой железы влагалищного преддверия появляются отёки и покраснения.
  6. На воспалённом участке развивается нагноение.
  7. В бартолиновой железе возникает абсцесс (нарыв), который может быть истинным, ложным и вторичным.

Воспаление бартолиновой железы, причины и лечение, фото патологии тщательно изучаются и анализируются медицинским специалистом. Очень важно вовремя обратиться к доктору, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции в результате разрыва кистозного гнойника. Самостоятельно бороться с воспалением большой преддверной железы нельзя, все терапевтические процедуры строго контролируются лечащим врачом. Это важно потому, что на фоне самостоятельного лечения часто развиваются серьёзные осложнения (разрыв кисты, сепсис).

Почему воспаляются бартолиновые железы у женщин, причина воспаления

Причины воспалительного процесса в бартолиновых железах у женщин бывают разными. Бартолинит (именно так называется недуг, при котором воспаление затрагивает железу внешней секреции в женских половых органах) развивается вследствие инфекции, а основными его причинами, по мнению врачей гинекологов, являются:

  • заражение патогенными микроорганизмами, распространяющимися половым путём (хламидиями, гонококками, трихомонадами, микоплазмами);
  • сниженный иммунитет у пациентки, на фоне которого происходит активизация условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, кандид, клебсиелл).

Нарушение функций бартолиновой железы, её воспаление, лечение, фото, причины патологических отклонений диагностирует, изучает и проводит врач гинеколог. С целью обнаружения патологических состояний органа специалист при осмотре пациентки выполняет ряд исследовательских и терапевтических процедур.

Почему воспаляется бартолиновая железа — дополнительные неблагоприятные факторы

Определить, почему воспалилась киста бартолиновой железы, врачу помогают дополнительные данные о состоянии здоровья женщины и отношение пациентки к собственному организму. Существует несколько неблагоприятных факторов, повышающих риск развития патологических процессов внутри большой железы преддверия. Они представлены в следующем перечне.

  • Женщина живёт беспорядочной половой жизнью, часто меняет партнёров, не особенно разбираясь в интимных связях. В связи с этим она рискует заразиться венерическими инфекциями, которые, как уже известно, являются провоцирующим фактором для развития воспаления в бартолиновых железах.
  • Несоблюдение правил интимной гигиены. Поверхность больших половых губ покрыта бактериями, и пренебрежительное отношение женщины к чистоте собственных наружных половых органов приводит к проникновению патогенных микроорганизмов внутрь влагалища. Следует отметить, что инфекция может распространиться на бартолиновые железы и их протоки через влагалищные выделения, возникающие при менструации. В период «критических» дней женщина должна особенно тщательно следить за чистотой наружных половых органов. Ей следует чаще менять прокладки или тампоны (особенно после посещения туалета).
  • Имеются трещинки и геморроидальные узелки в заднем проходе. Спровоцировать эту проблему может сидячий образ жизни или беременность. Женщине стоит проконсультироваться с гинекологом относительно устранения трещин и лечения геморроя, чтобы предотвратить распространение инфекции через них в дальнейшем.
  • Микротравмы на слизистых влагалища. Трещины и ранки на чувствительных оболочках возникают, если при половом контакте влагалище женщины было недостаточно увлажнено. Именно дефицит природной смазки приводит к образованию маленьких ранок, через которые возбудители инфекции легко проникают внутрь, к бартолиновым железам.
  • Тесное нижнее бельё.
  • Сахарный диабет. Это заболевание характеризуется повышенным содержанием в крови глюкозы, которая является питательной средой для патогенных бацилл и различных микроорганизмов.
  • Низкий иммунитет. Проблема может носить врождённый характер или приобретается женщиной при жизни, являясь неблагоприятным последствием не вылеченных простудных заболеваний, сильного переутомления и нервного перенапряжения. Когда защитные механизмы человеческого организма ослаблены, риск попадания инфекции в бартолиновые железы возрастает.
  • Хронические формы болезней желудка, печени или почек. Инфекция распространяется по всему организму вследствие передвижения лимфы от этих органов.
  • Переохлаждение органов интимной сферы.
  • Хронические стрессы.
  • Несоблюдение санитарных норм при проведении операции в области мочеполовой системы или после хирургического вмешательства, в реабилитационный период.

Выяснение способствующих воспалению бартолиновой железы причин и лечение дома данной патологии становятся возможными только после полноценного обследования женщины в гинекологическом отделении. Квалифицированный врач, оценив результаты анализов пациентки, сможет понять природу воспаления, разработает эффективный курс терапии и проконтролирует выполнение заболевшей женщиной медицинских рекомендаций. Наличие характерных симптомов воспалительного процесса поспособствует быстрой диагностике патологии.

Симптомы

Воспаление бартолиновых желез, симптомы которого достаточно характерны, нельзя спутать с каким-либо другим заболеванием.

Воспаление бартолиновой железы: фото, симптомы и лечение патологии

Воспаление бартолиновой железы, симптомы, лечение патологии медики условно разделяют на 3 основных стадии.

  1. Каналикулит. Острый этап воспаления бульбовагинальной железы, сопровождающийся нагноением выводных протоков этого органа. Кожа над воспалённым очагом краснеет и опухает. Воспаление выводного железистого протока внешне выглядит как прыщик. Многие женщины выдавливают его, и в результате выделяется 2-3 капельки гноя. Спустя время гной, оставшийся в выводном протоке большой железы, преддверия густеет, и это приводит к закупорке канала. Гнойные массы скапливаются внутри железы, растягивают её и провоцируют образование видимой шишки над кожей, в области больших половых губ. Кожа над новообразованием опухолевидной структуры становится красной и отёчной, легко смещается. Большие половые губы при ложном нарыве в бартолиновой железе выпячиваются и закрывают собой вход во влагалище. Пациентки с каналикулитом жалуются на боли при беге, ходьбе, половом соитии. Женщин с такой проблемой беспокоит жжение в промежности. Общее состояние организма сохраняется в норме, держится субфебрильная температура.
  2. Настоящий абсцесс. При истинном абсцессе в бартолиновой железе воспаление и симптомы (фото) подвергаются дальнейшим неблагоприятным метаморфозам. Патогенные микробы проникают в ткани органа и клетчатку, которая окружает железу, провоцируя гнойное расплавление функциональных эпителиальных структур. На их месте формируется капсула, где и локализуется весь образовавшийся гной. Малые и большие половые губы отекают, причём с обеих сторон. Патологический участок становится красным и сильно болит при движениях тела, лёгком касании, в состоянии покоя. Интенсивность болезненных ощущений — высокая. Пациентка испытывает трудности при ходьбе, у неё существенно повышается температура тела (более 38,5 °C). У женщины появляются озноб, слабость, тошнота, неприятный привкус во рту, отрыжка, изжога, запоры, понос, рвота. Боль в промежности не проходит, носит пульсирующий характер.
  3. Бартолинит хронической формы. Если острое воспаление бартолиновой железы не вылечено вовремя, болезнь переходит в хроническую форму. Патология имеет рецидивирующее течение, а болезненные ощущения и воспалительный процесс при ней носят слабый, незначительный характер. Высокая чувствительность в месте расположения органа и уплотнение, легко ощутимое при прощупывании железы, являются характерными признаками хронического воспалительного процесса. Женщина, страдающая хроническим бартолинитом, испытывает дискомфорт при сексуальных контактах. Если заболевание пустить на самотёк и не лечить его, сильно возрастают риски формирования кист бартолиновой железы, внутри которых скапливается жидкое гнойное содержимое.

Развитие острого воспаления бартолиновой железы сопровождается такими признаками:

  • поднимается температура тела, и на этом фоне появляются сильные головные боли, недомогание, общая слабость, жжение в промежности;
  • резкие боли в нижней части живота, покалывающие ощущения при опорожнении мочевого пузыря появляются спустя 2 дня после начала воспаления;
  • позывы к мочеиспусканию становятся более частыми и возникают даже в те моменты, когда мочевой пузырь пациентки пуст;
  • нарушается работа почек, а следствием этого становится возникновение болей в поясничной области;
  • появляются слизистые или гнойные выделения из влагалища;
  • отёчность наружных половых органов, их болезненность при пальпации;
  • дискомфортные ощущения в промежности;
  • гиперемия (покраснение) влагалища;
  • ощутимое уплотнение около основания больших половых губ (его размеры бывают различными и зависят от того, насколько сильно запущена болезнь);
  • выделяется гной из уплотнения.

Хронический бартолинит характеризуется слабой выраженностью вышеперечисленных симптомов. Женщина только периодически чувствует боль в промежности, усиливающуюся при половом акте, и замечает слабое покраснение больших половых губ.

Опытный гинеколог сможет правильно диагностировать патологическое состояние бартолиновой железы с воспалением, а симптомы, лечение, фото рентгена из прошлой истории болезни пациентки поспособствуют скорейшему обнаружению проблемы. Результаты диагностики станут основой для разработки плана лечения бартолинита.

Лечение

Если специалист гинекологической консультации в ходе диагностики обнаруживает у пациентки бартолиновы железы с воспалением, лечение назначается консервативное и симптоматичное. Отсутствие осложнений заболевания исключает вероятность госпитализации. Пациентка проходит амбулаторный терапевтический курс, выполняя все предписания лечащего врача.

Как лечить воспаление бартолиновых желез в больнице

Диагностика воспаления бартолиновой железы, лечение, фото патологических отклонений с рентгенологического аппарата — все эти возможности сейчас легко реализуются благодаря современному оборудованию, установленному в гинекологических отделениях. Каждая женщина при появлении тревожных признаков должна посетить специализированное медицинское учреждение, а не заниматься самолечением дома. Ведь только в условиях гинекологической клиники можно точно определить суть проблемы и пройти курс эффективного лечения.

Диагностические мероприятия в гинекологическом кабинете (анализы, рентген, УЗИ), помогают врачу обнаружить в бартолиновой железе воспаление и лечение (фото) разработать в индивидуальном порядке, учитывая особенности патологии. Лечение бартолинита на дневном стационаре женского отделения осуществляется с соблюдением таких методик и требований:

  • тепловые или холодные (со льдом) компрессы, прикладываемые к месту воспаления;
  • медикаментозная терапия с использованием антибиотиков;
  • запрет сексуальных контактов до полного выздоровления;
  • соблюдение постельного режима.

Если у женщины воспалилась бартолиновая железа, что делать в такой ситуации подскажут врачи гинекологи. При такой патологии медики сразу рекомендуют пройти курс лечения антибиотиками. Обычно для этих целей применяются лекарства широкого спектра действия. Например:

  • пенициллины с полусинтетическим составом;
  • макролиды;
  • цефалоспорины.

Необходимо учитывать, что патогенные бактерии, спровоцировавшие воспалительный процесс, бывают нечувствительны к компонентам медикаментозных препаратов. Чтобы выяснить существование данной проблемы, проводят бакпосев гнойного содержимого. До того, как будут получены результаты диагностической процедуры, комплекс антибиотиков подбирается экспериментально.

К общей схеме лечения врач может иногда добавляет имидазол, фторхинолон, иные лекарственные составы антибактериального действия. Возможно, потребуется и симптоматическая терапия с применением спазмолитиков и анальгетиков, которая поможет устранить болевой синдром и снять воспаление.

Развитие гнойных нарывов в бартолиновой железе является поводом для госпитализации. Женщин с таким осложнением лечат в стационаре гинекологии, чаще всего проводится хирургическое вмешательство.

Воспаление бартолиновой железы — операция, когда она необходима?

Первое показание к хирургическому вмешательству при остром бартолините — возникновение гнойного нарыва в кисте. При диагностировании в бартолиновых железах воспаления лечение разрабатывается доктором по комплексной схеме. Во время хирургического вмешательства вычищается гной, а послеоперационная терапия основывается на применении антибактериальных медикаментов. Когда из кистозной капсулы удалены все гнойные массы, опустошённая полость промывается антисептическим раствором (для этой цели чаще всего используют перекись водорода). Завершающим этапом хирургического вмешательства является установка дренажа. Если реабилитационный период после операции проходит успешно, дренажную трубку убирают спустя 1 неделю.

Хронические формы бартолинита также лечат при помощи хирургической операции. Однако достигаемый терапевтический результат получается не таким устойчивым, как при борьбе с острым воспалительным процессом. Вскрытие и промывание кисты от гноя при хроническом течении патологии не позволяет добиться полного выздоровления. Кистозные стенки со временем срастаются друг с другом, и проток полностью закрывается. Из этой ситуации есть всего 2 выхода:

  • формирование искусственного протока (марсупиализация);
  • полное иссечение бартолиновой железы (экстирпация).

Марсупиализация чаще применяется специалистами в области гинекологии. Этот метод хирургического лечения считается более щадящим и подходит женщинам, у которых часто возникают рецидивы болезни, образуются кисты больших размеров, а консервативная терапия не даёт нужного результата.

Хирургические манипуляции предусматривают формирование врачом нового протока для выведения секрета. В кисте делается небольшой разрез, затем в него вставляется трубка с шариком на конце. Свободный край катетера остаётся снаружи, и через него надувают шарик, попавший внутрь кистозного образования. Он увеличивается в размерах, фиксируя катетер и не позволяя ему выпадать наружу. Спустя 4-5 недель после совершённых манипуляций шарик сдувается, а катетерная трубка убирается из кистозной полости. За отведённое время сформировывается новый проток, через который выходит секрет из бартолиновых желез.

Удаление бартолиновых желез является крайней мерой, которую хирурги используют очень редко. Операция такого типа чревата осложнениями и сильными кровотечениями, потому что железа располагается рядом с большим пучком сосудов. Методику применяют только в том случае, если она является единственно возможной (например, при частых рецидивах гнойного воспалительного процесса, или после неудачной процедуры марсупиализации).

Реабилитационный период после иссечения бартолиновой железы составляет 1 неделю. Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациентке назначают УВЧ и магнитную терапию. Также рекомендуется смазывать прооперированный участок специальными мазями с заживляющим эффектом, пройти процедуру фонофореза.

Послеоперационные прогнозы при хирургическом вмешательстве на бартолиновых железах зависят от своевременности обращения женщины в больницу. Чем раньше пациентка пришла к доктору, тем благоприятнее будет результат.

Воспаление бартолиновых желез — лечение в домашних условиях

Проводить в отношении бартолиновой железы с воспалением лечение в домашних условиях пациентка может после согласования выбранной терапевтической схемы с лечащим врачом.

Если воспалилась бартолиновая железа, первая помощь дома направляется на снятие острых симптомов:

  • сильной боли;
  • воспаления;
  • отёчности.

Женщина не должна бездумно применять методики домашнего лечения, чтобы не допустить развития гнойного процесса. Перед применением того или иного терапевтического способа ей нужно проконсультироваться с врачом. В период обострения воспалительного заболевания и при прохождении лечения нужно обеспечить организму покой, меньше двигаться и больше лежать, прекратить занятия спортом, исключить на время интимную близость с партнёром. Ниже приведён перечень способов лечения воспалённой бартолиновой железы дома.

  • Холод. Воздействие холодных компрессов, сделанных из замороженной воды, помогает быстро снять отёки при бартолините. Воду перед процедурой замораживают в специальном контейнере холодильника или полиэтиленовом пузыре. Подготовленный лёд оборачивают плотной тканью и прикладывают к воспалившемуся участку на 20-30 минут. Процедуру повторяют несколько раз, меняя лёд и делая 15-минутные перерывы.
  • Обезболивающие лекарства. Обезболивающие медикаменты длительного действия облегчат состояние женщины, уберут болезненные проявления, снимут отёчность, окажут мощный противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Лучшими среди таких лекарств являются Диклофенак, Кеторолак и Доларен. Но стоит обратить внимание на тот факт, что перечисленные препараты нельзя принимать при язвенной болезни желудка, нарушенной свёртываемости крови и проблемах с кишечником. Если пациентка страдает такими проблемами, для улучшения состояния при бартолините ей лучше отдать предпочтение парацетамолу.
  • Мази. Средства ранозаживляющего, противомикробного, регенерирующего действия в виде мазей помогут справиться с нагноением, стимулируют и укрепят иммунитет, снимут воспаление, поспособствуют быстрому заживлению ран и гнойных язв. Среди многочисленных фармацевтических лекарств, рекомендуемых при воспалении бартолиновых желез, лучшими являются Мазь Вишневского, Левомиколь и Левосин. Мази при бартолините нельзя втирать в кожу над воспалённым участком. Препарат наносят на марлевую повязку и аккуратно прикладывают к поражённому месту.
  • Природные иммунорегуляторы. Насыщение ослабленного болезнью женского организма комплексом микроэлементов и витаминов поможет восстановить и укрепить иммунитет. Во время медикаментозного лечения бартолинита рекомендуется употреблять в пищу продукты, обогащённые витаминами А, С, Е (антиоксиданты). Их дефицит в организме приводит к нарушению иммунных процессов, снижает защиту клеток, провоцирует затяжные болезни, частое инфицирование и постоянные рецидивы воспалений и нагноений. Витаминные добавки употребляют перед едой или в процессе приёма пищи, потому что именно так они лучше усваиваются.
  • Антисептические растворы. Орошение поражённых участков дезинфицирующими растворами Мирамистина, Хлоргексидина или отварами на основе натуральных трав ромашки календулы, дубовой коры поможет уничтожить патогенные микроорганизмы.
  • Вагинальные свечи. Благодаря свечам от воспаления бартолиновой железы лечение в домашних условиях становится эффективным, демонстрирует быстрый и ожидаемый терапевтический результат. Чаще всего при домашнем лечении патологий бульбовагинальных желез преддверия используются лекарственные препараты в форме свечей — Тержинан или Метрогил. Средство Тержинан содержит в своём составе антибиотики, поэтому оказывает на организм фунгицидное и антибактериальное действие. Ещё один компонент лекарства — преднизолон, помогает снять воспаление. Вводить свечи нужно глубоко во влагалище, перед сном, приняв лежачее положение. Метрогил или лекарственные составы аналогичного действия (Клион, Метронидазол, Трихопол) содержат активные компоненты, убивающие возбудителей трихомониаза. Эти свечи используют 1-2 раза в сутки, по 1-й штуке.

Терапевтическое воздействие на воспалённые бартолиновые железы станет более мощным и эффективным, если в качестве дополнения к основным методам использовать лекарства из народной копилки. Хорошо помогают солевые примочки, ванночки с добавлением почек и листочков ромашки, берёзы, чистотела, дубовой коры, тысячелистника, зверобоя. Укрепить иммунитет и устранить воспаление помогут чаи и отвары из шиповника, с добавлением лимона, молодых берёзовых листьев, цвета бузины, шалфея, душицы, липового цвета, зверобоя.

kista-bartolinovoy.ru

Бартолинит: причины, симптомы, лечение и последствия. Народные методы лечения. Операция при бартолините. Применение при бартолините гипретонических компрессов, мази Вишневского, антибиотиков, мазь левомеколь

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Бартолинит —  воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища.   Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее часто оно встречается у женщин от 20 до 35 лет. Его распространенность достаточно велика: составляет 1 случай на 50 женщин.  К наружным половым органам женщины относят лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и девственную плеву.  
  • Лобок или «Венерин бугорок»  Это нижний участок передней брюшной стенки, который, за счет хорошо развитой подкожно-жировой клетчатки, слегка возвышается. В половозрелом возрасте лобок покрыт волосяным покровом, внешний вид которого напоминает треугольник, обращенный основанием вверх. Цвет волосяного покрова лобка несколько темнее, чем цвет волос на голове.
  • Большие половые губы Представляют собой две кожные складки, которые соединены между собой передней и задней спайкой, а посередине разделены половой щелью. Они содержат жировую ткань, большое количество сальных и потовых желез, а в половозрелом возрасте покрыты волосяным покровом.  

    В толще нижней трети больших половых губ находятся бартолиновые железы, представляющие собой образования овальной формы диаметром около одного сантиметра. Они вырабатывают густой тягучий секрет, который выводится через общий выводной проток в преддверье влагалища у места прикрепления девственной плевы. Задача больших половых губ — механическая защита уретры и входа во влагалище. Функция секрета бартолиновых желез — постоянное увлажнение слизистой оболочки влагалища и выработка смазки при возбуждении.

  • Малые половые губы Представляют собой две продольные нежные кожные складки, напоминающие слизистую оболочку. Они расположены между большими половыми губами и, как правило, полностью скрыты.   У малых половых губ отсутствует волосяной покров и жировая ткань, а их основания отделены от больших губ бороздой.   Каждая складка малой половой губы спереди делится на две ножки: наружную и внутреннюю. Которые соединяются между собой, образуя уздечку (внутренние ножки) и крайнюю плоть (наружные ножки) клитора. Сзади малые половые губы соединены небольшой поперечной складкой.  

    Функция малых половых губ — механическая защита входа во влагалище.

  • Клитор Располагается у верхних концов малых половых губ и представляет собой непарный орган, который состоит из головки, двойного пещеристого тела и ножек.   Клитор богато снабжен кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому он очень чувствителен к прикосновениям, а при половом возбуждении наполняется кровью и увеличивается в размерах (эрекция).  

    Клитор — наиболее эрогенная зона у большинства женщин. Поэтому главное его предназначение — накапливание сексуальных ощущений и превращение их в оргазм.

  • Преддверие влагалища Это пространство, которое находится между малыми половыми губами. В него открываются выводные протоки бартолиневых желез, отверстие мочеиспускательного канала и вход во влагалище.
  • Девственная плева Расположена при входе во влагалище и представляет собой тканевую складку из его слизистой оболочки, которая богато снабжена нервными окончаниями и кровеносными сосудами.  

    При первом половом акте, как правило, происходит разрыв девственной плевы (дефлорация), который сопровождается болевыми ощущениями и небольшим кровотечением. Однако иногда плева не разрывается в силу того, что она может иметь разную степень растяжимости, форму, толщину, эластичность и отверстия.

Заболевание возникает при попадании возбудителей инфекций в бартолиновую железу. Наиболее часто это заболевания, предающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Также встречаются бартолиниты, возбудителями которых становятся другие болезнетворные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, кандида и другие. Однако чаще всего бартолинит вызывается ассоциацией двух-трех инфекций.  

Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.

 

Риск развития бартолинита повышается в разы при следующих ситуациях:

  • Несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструации), способствует попаданию инфекции непосредственно в проток железы.
  • Любые местные микротравмы (расчесы, половой акт при недостаточном увлажнении) становятся «входными воротами» для инфекции.
  • Ношение тесного белья нарушает нормальный отток секрета железы, поэтому она застаивается, создавая идеальные условия для попадания болезнетворного микроорганизма в проток железы.
  • Беспорядочная половая жизнь в разы повышает вероятность заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Наличие в организме очагов хронической инфекции (кариес, пиелонефрит). В этом случае болезнетворные микроорганизмы попадают в бартолиновую железу с током крови или лимфы.
  • Нарушение работы иммунной системы, общее или местное переохлаждение, недостаток витаминов приводит к снижению защитных факторов в организме. Это способствует попаданию возбудителей инфекций как непосредственно в саму железу, так и в её проток.
  • Оперативные вмешательства на мочеполовой сфере (например, аборт), проведенные с нарушением медико-санитарных норм во время манипуляции, а также с несоблюдением правил послеоперационного периода.
Понятно и подробно о бартолините
Все проявления недуга зависят от течения заболевания и места воспаления:
  • По течению заболевания различают острый, хронический, подострый и рецидивирующий (возвратный) бартолинит.
  • По месту поражения — каналикулит (воспаление выводного протока железы), абсцесс (гнойник) или киста (полость с жидкостью внутри) бартолиновой железы.
Наиболее часто процесс односторонний (двухсторонний характерен для гонорейной инфекции). И, как правило, вначале заболевания развивается каналикулит, а затем — собственно бартолинит.  

Каналикулит

  При этом недуге общее состояние женщины практически не меняется.  

Однако вначале заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Появляется небольшое покраснение кожи вокруг места выхода выводного отверстия протока железы, вызванное выделением секрета из него.
  • Прощупывается выводной проток железы, при надавливании на который выделяется небольшая капелька гноя.
Вскоре, за счет нарастающего отека, проток закрывается и нарушается отток секрета. Это ведет к быстрому распространению воспалительного процесса на саму железу и развитию собственно бартолинита.  

Далее в дольках железы воспалительный секрет скапливается, приобретая характер гнойного, что приводит к развитию ложного абсцесса бартолиновой железы.

Проявляется как общими симптомами, так местными изменениями.  

Общие симптомы

  • Заболевание начинается остро: возникает выраженная боль в области большой половой губы, в которой развился абсцесс. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время полового акта и отхождении стула.
  • Повышается температура тела до 38-39°C, появляется разбитость, слабость и озноб.
Местные изменения
  • Отмечается припухлость большой половой губы на стороне поражения. Причем иногда она настолько выражена, что закрывает вход во влагалище.
  • Кожа над припухлостью покрасневшая, но подвижность её сохранена.
  • Прощупывание большой половой губы болезненное.
Появление флуктуации (размягчения припухлости) свидетельствует о том, что развился истинный абсцесс бартолиновой железы, а в её полости образовалась гнойная капсула. Проявляется как общими симптомами, так местными изменениями.  

Общие симптомы

  • Состояние женщины ухудшается: температура тела повышается до 40°C, нарастают явления интоксикации (слабость, озноб, головная боль).
  • Боль в области большой половой губы, в которой образовалась киста, усиливается, приобретая характер постоянной пульсирующей.
  • В крови повышаются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Местные изменения
  • Выраженная припухлость (отек) большой половой губы на стороне поражения, которая иногда достигает до 5-7 см в диаметре.
  • Кожа над припухлостью неподвижна, а её цвет ярко-красный.
  • Прощупывание припухлости резко болезненное.
  • Иногда увеличиваются паховые лимфатические узлы.
Абсцесс может самостоятельно вскрыться. При этом общее состояние женщины улучшается: падает температура тела, уменьшается отек и боль.  

Иногда острый бартолинит протекает со стертыми общими и местными признаками: боль невыраженная и, как правило, не повышаться температура тела, а также не изменяться общее состояние женщины. Именно тогда и говорят о подостром бартолините

 

Последствия острого бартолинита

  Острый или подострый процесс может закончиться полным выздоровлением. Однако наиболее частый исход — переход в хронический бартолинит или образование кисты большой железы преддверья влагалища. Заболевание протекает длительно с периодами стихания и обострения (рецидивов) симптомов заболевания, которые могут быть спровоцированы различными причинами: переохлаждение, менструация и другие. Вне обострения женщина чувствует себя хорошо, но может предъявлять жалобы на небольшие боли на стороне поражения и болезненные ощущения во время полового акта.   Для периода обострений характерны все симптомы острого бартолинита.   К сожалению, наиболее частый исход хронического бартолинита — образование кисты большой железы преддверья влагалища.   Если киста небольших размеров, она не доставляет никаких неприятных ощущений женщине, которая, порой, даже не подозревая о своем недуге, может жить с ней долгие годы.   Иначе обстоят дела, когда киста больших размеров или она воспалилась. В этом случае признаки недуга следующие:  

   Если киста не воспалена, но её размеры большие

Общие симптомы   Местные симптомы  
  • женщина жалуется на неприятные ощущения в области наружных половых органов во время ходьбы, сидения и полового акта
  •  
  • у пациентки имеются боли, которые периодически появляются в области большой половой губы на стороне поражения
  •  
  • общее самочувствие женщины хорошее
  • отмечается небольшая припухлость большой половой губы, в которой образовалась киста
  •  
  • цвет кожи над припухлостью неизменен
  •  
  • прощупывается небольшое безболезненное или малоболезненное образование в толще большой половой губы на стороне поражения
  •  
   Если киста воспалена  
       Общие симптомы   Местные симптомы  
  • женщина предъявляет жалобы на боль в области наружных половых органов, усиливающуюся при ходьбе, сидении, во время полового акта и физической активности
  •  
  • у больной нарушается общее состояние: повышается температура тела до 38°C и выше, появляется озноб, слабость и головная боль
  • выраженная припухлость большой половой губы, в которой образовалась киста
  •  
  • покраснение кожи над припухлостью
  •  
  • через 4-5 дней от начала обострения киста может самостоятельно вскрыться
  •  
  Если будущая мама заболела в период, начиная с момента зачатия и заканчивая двадцать второй неделей беременности, то заражение плода может привести к его гибели (выкидышу).  

Если женщина заболела на последних неделях беременности, вероятность инфицирования плода и преждевременных родов очень высока. Кроме того, в этом случае иногда заражение ребенка происходит уже во время родов, приводя к поражению глаз, легких и пупочного кольца.

Пожалуй, следует начать с того, что абсцесс иногда самостоятельно вскрывается, после чего состояние больной намного улучшается. Однако это вовсе не повод, чтобы не обращаться к врачу, поскольку абсцесс может вскрыться не наружу по выводному протоку, а вовнутрь и расплавить ткани. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к гинекологу за своевременным лечением.   Лечение бартолинита, в зависимости от тяжести заболевания и его течения, может быть консервативным (без операции) и хирургическим (с операцией). Как правило, проводиться в стационаре. Однако при легком течении заболевания можно лечить бартолинит в домашних условиях. Главное — соблюсти все врачебные рекомендации.  

Цели лечения — уменьшение боли и отечности, снятие симптомов интоксикации, а также предотвращение образования истинного абсцесса и кисты большой железы преддверья влагалища.

 

Для этого применятся местное лечение, назначаются обезболивающие, жаропонижающие и антибиотики.

  1. Местное лечение Начинается с пузыря со льдом, который необходимо обернуть в ткань и приложить к месту воспаления на 40 минут, затем сделать перерыв на 15-20 минут и вновь приложить. И так в течение нескольких часов. Кроме того, применяются мази и гипертонические компрессы.  

Гипертонический солевой раствор при бартолините

 

Для лечения бартолинита широко используется 8-10% солевой раствор. В основу применения положена его способность поглощать жидкость, не разрушая эритроциты, лейкоциты и ткани.

 

Способ приготовления: возьмите три столовые ложки соли без верха и тщательно перемешайте в одном литре теплой воды.  

 

Способ применения: смочите марлевый тампон в солевом растворе, затем приложите его к больному месту на 30-40 минут. Процедуру повторяйте от трех до шести раз в день.

 

Лечение бартолинита мазью Вишневского и мазью Левомеколь

  Обе мази также широко используются.  

Способ применения: нанесите на марлевый тампон мазь, затем приложите его к абсцессу и зафиксируйте. Аппликации с мазями лучше чередовать. Например, мазь Вишневского — на ночь, а Левомеколь — днем.

 

Использование дезинфицирующих растворов

  В основном отдается предпочтение растворам, которые не вызывают ожоги: Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин и другие. 2. Физиотерапевтическое лечение   Назначается, когда состояние больной улучшается (обычно на третий-четвертый день от начала заболевания), а признаки общей интоксикации (температура, озноб) уменьшаются. Применятся УВЧ, магнитотерапия и другие.   Общее лечение   3. Лечение антибиотиками Для борьбы с инфекцией назначается лечение бартолинита антибиотиками. Курс составляет около 7-10 дней.   В идеале применяются антибиотики, к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Однако не всегда имеется возможность дождаться результатов бактериологического анализа.   Поэтому практикуется назначение антибиотиков широкого спектра действия: Азитромицин, Амоксиклав, цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин),  фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Кларитромицин, Эрмитромицин) и другие. Также применяется Трихопол и Тинидазол (препараты группы имидазолов).   Кроме того, назначаются обезболивающие (анальгин, баралгин) и противовоспалительные (ибупрофен) препараты. Показания к её проведению — абсцесс бартолиновой железы.   Во время манипуляции вскрывают гнойный очаг и удаляют его содержимое. Затем образовавшуюся полость обрабатывают 3% перекисью водорода, а для оттока гноя в неё вводят дренажную трубку, которую удаляют спустя 5-6 дней.   Параллельно назначаются антибиотики, компрессы с гипертоническим раствором и аппликации с мазями.  

На заметку

  Во время лечения острого бартолинита рекомендуется соблюдать постельный режим, воздержаться от половых контактов и предотвратить переохлаждение. Это сложный и длительный процесс, поскольку у большой железы преддверья влагалища очень плотная капсула, через которую плохо проникают антибиотики и другие препараты.  

Поэтому в лечении хронического бартолинита имеется два пути: консервативный (без операции) и хирургический (с операцией).

Цель — достижение ремиссии (утихания симптомов острого воспаления) для проведения дальнейшего хирургического вмешательства.   В периоде обострения проводится консервативное лечение, соответствующее, тому которое применяется при остром бартолините.    

После стихания острых симптомов заболевания назначается:

  • местно физиотерапевтическое лечение (озокерит, инфракрасный лазер, магнитотерапия, УВЧ-терапия)
  • сидячие ванночки с отварами трав (ромашка, календула, кора дуба, шалфей)
  • общеукрепляющие средства (витамины)
По достижении стойкой ремиссии рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Основная проблема хирургического лечения хронического бартолинита заключатся в том, что недостаточно просто вскрыть абсцесс или кисту. Поскольку после рассечения тканей происходит быстрое их слипание, которое ведет к тому, что проток вновь закрывается.     

Поэтому операция может проводиться в двух вариантах: создание искусственного протока железы (марсупиализация) или удаление бартолиновой железы (экстирпация).

 

Марсупиализация   Наиболее предпочтительный метод лечения.  

Показания — частые обострения заболевания, улучшение внешнего вида наружных половых органов, а также большие кисты, мешающие половой и повседневной активной жизни. 

Цель — формирование не слипаемого канала, через который секрет, вырабатываемый железой, будет выводиться в преддверие влагалища.

Этапы операции:

  • Под анестезией в кисте или абсцессе делается небольшой разрез (3-5 мм).
  • Промывается полость, затем в неё вводиться Word-катетер на конце, которого раздувается шарик, препятствующий выпадению катетера.
  • Спустя 4-5 недель катетер извлекают. Этого времени достаточно для того, чтобы сформировался новый выводной проток.
Примечательно, что после установки катетера в периоде реабилитации никакого лечения не требуется.

Рецидивы заболевания при этой методике редкие (по разным данным от 2 до 10%). Как правило, они связаны с повторным инфицированием или выпадением катетера. Однако его всегда можно установить повторно и это куда лучше, чем вообще лишиться большой железы преддверья влагалища.

Ведь удаление бартолиновой железы — достаточно сложная и кровавая операция, поскольку её верхний полюс прикрепляется к крупному венозному образованию. Более того, после удаления железы нарушается естественное увлажнение слизистой оболочки влагалища. Однако существуют ситуации, при которых такая радикальная мера — единственный выход. Удаление бартолиновой железы

Показания — частые рецидивы заболевания и неоднократное неудачное формирование искусственного протока большой железы преддверья влагалища.

Этапы операции:

  • Под анестезией выполняют разрез скальпелем на внутренней стороне малой половой губы.
  • Затем осторожно извлекают и удаляют саму железу.
  • На разрез накладывают кетгутовые швы.
  • После операции назначается реабилитационное лечение в течение 7-10 дней: фонофорез, УВЧ, магнитотерапия, аппликации с мазями и другие.
На заметку Во время лечения хронического бартолинита, во избежание инфицирования полового партнера, а также предотвращения рецидивов заболевания, рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов. «Кладовая природы» в своих закромах имеет средства для борьбы со многими недугами. Бартолинит — не исключение.   Для лечения этого заболевания можно использовать ванночки из отваров трав, которые обладают противомикробным и противовоспалительным эффектом (ромашка, календула, кора дуба и другие).  

Также хороший эффект даст лечебная смесь для приема вовнутрь в качестве общеукрепляющего средства.

 

Способ приготовления и использования лечебной смеси

  Возьмите 300 грамм грецкого ореха и 100 грамм чеснока, пропустите их через мясорубку. В полученную смесь добавьте 50 грамм измельченного фенхеля и 1 кг жидкого натурального меда. Все тщательно перемешайте. Принимайте по 1 столовой ложке дважды в день в течение одного месяца. Она проста и не привносит в жизнь женщины никаких неудобств.  

Самое главное — соблюдение гигиены наружных половых органов.

  Для этого достаточно пред отходом ко сну и после дефекации (отхождения стула) омывать теплой водой вульву, промежность и задний проход. При этом поток воды следует направлять спереди назад: от наружных половых органов к заднему проходу.  

Два-три раза в неделю допускается применение специальных средств для подмывания (рН 7,0). А использование антисептиков или травяных отваров для туалета наружных половых органов возможно только после назначения врача.

  Кроме того, рекомендуется при случайных половых связях пользоваться презервативом, либо иметь только одного полового партнера. Желательно не носить тесное белье.   Очень важно вовремя лечить все очаги хронической инфекции (кариес, пиелонефрит, уретрит, кольпит и другие).   И, конечно, необходимо посещать гинеколога с профилактической целью один раз в год. Если процесс острый, проводится лечение как обычно: ванночки, аппликации с мазями, вскрытие абсцесса (при необходимости) бартолиновой железы. С той лишь разницей, что применяются антибиотики в зависимости от срока беременности, которые заведомо не навредят плоду. Например, Амоксицилин, Цефазолин, Эритромицин.   Однако если процесс хронический, то хирургическое вмешательство (удаление бартолиневой железы или создание искусственного протока) рекомендуется провести уже после родов. Конечно. Ведь антибиотики лежат в основе безоперационного лечения острого бартолинита. Желательно применять их  уже с учетом чувствительности болезнетворных микроорганизмов, вызвавших заболевание. Однако не всегда присутствует возможность дождаться результатов бактериологического исследования. Поэтому отдается предпочтение антибиотикам  широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, фторхинолонов и других. Можно. Ведь ванночки с отварами трав дают хороший результат. Кроме того, при помощи общеукрепляющих средств из «кладовой природы» ускоряется выздоровление.    Однако только средства народной медицины не избавят вас от недуга, поэтому, прежде чем к ним прибегнуть, обязательно проконсультируйтесь с врачом.   И запомните, что народные методы лечения приведут к выздоровлению в разы быстрее в сочетании с лекарственными препаратами. Более того, если вы упустите драгоценное время, отдавая предпочтение травам,то заболевание может протекать намного тяжелее. Поэтому не увлекайтесь исключительно народными средствами, а лучше обратитесь к гинекологу как можно раньше. Бартолинит часто протекает в виде хронического заболевания и может давать частые рецидивы. Самостоятельное вскрытие абсцесса повышает риск развития скорого рецидива, так как образуемый свищ* может дополнительно инфицироваться бактериями, которые попадают из влагалища или анального отверстия. Эти свищи очень долго заживают. Тем более в области половых губ есть хорошая среда для размножения различной патогенной флоры (моча, влагалищные выделения).  

*Свищ – это проход или туннель, который образует гной для своего выхода из абсцесса, представляет собой участок разрушенных, расплавленных гноем тканей.

  Если после хирургического вскрытия абсцесса доктор полностью дренирует (освобождает) бартолиновую железу от гноя, правильно обрабатывает операционное поле сразу после операции и до полного заживления, то при самостоятельном вскрытии пациентки обычно не обращаются к врачу и пытаются самостоятельно справиться с воспалением и раной. Это является тем значительным шагом, приводящим к развитию хронического бартолинита, образованию кисты со всеми вытекающими последствиями.  

Что делать, чтобы не допустить развитие рецидива абсцесса бартолиновой железы?

 
  • бартолинит в фазе абсцесса – это хирургическая патология, с которой надо бежать к врачу, и чем раньше, тем лучше;
  • абсцесс лучше вскрывать хирургическим путем, а не дожидаться его самостоятельного вскрытия и образования свища;
  • при самопроизвольном вскрытии абсцесса железа полностью не освобождается от гноя, поэтому требуется дополнительное хирургическое вмешательство;
  • неправильный уход за раной в месте вскрытия абсцесса грозит осложнениями.
 Принципы обработки места после самопроизвольного вскрытия абсцесса при бартолините:  

1. Обращение к хирургу для полного дренирования абсцесса бартолиновой железы, для этого устанавливают дренирующие трубки для оттока образующегося гноя из абсцесса. В некоторых случаях проводят формирование протока железы – марсупилизацию, для этого устанавливают ворд-катетер на длительный период.

2. Соблюдение правил личной гигиены интимной области:
  • подмывание минимум 2 раза в сутки, для этого можно использовать светлый раствор марганцовки (если есть в наличии), отвар ромашки, раствор антисептика «Цитеал» (особенно при молочнице и заболеваниях, передающихся половым путем), средства для интимной гигиены с антибактериальным эффектом;
  • ношение свободного удобного белья из натуральных тканей, лучше белого цвета, без красителей, также нежелательно использовать другие узкие предметы одежды;
  • каждодневные тонкие прокладки не рекомендованы, так как являются хорошей средой для развития бактерий, а в случае их использования рекомендована смена каждые несколько часов;
  • при менструации необходима смена прокладок каждые 2-4 часа;
  • отказ от секса и мастурбации.
3.Применение антисептических препаратов:
  • обработка бриллиантовой зеленью или йодом полости абсцесса;
  • тампоны во влагалище с раствором Хлоргексидин, Мирамистин;
  • промывание раствором Бетадина;
  • Левомеколь и Линимент Бальзамический (мазь Вишневского) накладывают только после прекращения выделения гноя из дренажа или свища, заживляющие мази способствуют закрытию выхода для гноя.
Применение антибиотиков. Антибиотики после вскрытия абсцесса обязательно необходимы для заживления послеоперационной раны. Причем если антибиотик подобран правильно, согласно бактериальному посеву и тесту медикаментозной чувствительности, то риск развития хронического бартолинита значительно снижается. Во многих случаях антибактериальное лечение понадобится и сексуальному партнеру, особенно если инфекция, вызвавшая бартолинит, является венерической.    Бартолинит проходит несколько стадий, для каждой из которых характерны своя клиническая картина и принципы лечения.  

Стадии бартолинита:

 
Стадия Чем характеризуется? Как проявляется? Принципы лечения
Начальная стадия В начале поражается проток бартолиновой железы, такое состояние называют каналикулитом или каналикулярным бартолинитом.
  • Покраснение внутри больших половых губ;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при трении этой области, ходьбе, мочеиспускании;
  • отек протоков бартолиновой железы, они хорошо прощупываются.
  • Теплые ванные, можно со светлым раствором марганцовки, с отваром ромашки, с солевым раствором**;
  • примочки с гипертоническим солевым раствором (9%);
  • обработка или вагинальные свечи с антисептиками (Хлоргексидин и другие);
  • мазь Левомеколь;
  • при наличии общих симптомов (повышение температуры тела, слабость и прочие проявления интоксикации) – врачом назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Стадия ложного абсцесса бартолиновой железы Или катаральный бартолинит. Эта стадия характеризуется воспалением бартолиновой железы, но при этом гноя еще нет.
  • Интенсивный отек больших половых губ в области входа во влагалище, часто отек перекрывает вход в вагину;
  • выраженная болезненность в области больших половых губ, усиливающаяся при воздействии любого физического воздействия;
  • покраснение воспаленной области;
  • симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, слабость).
  • Обратиться к гинекологу, необходимо наблюдение;
  • холод в область воспаления;
  • антибактериальная терапия, назначается врачом;
  • примочки с 9% раствором соли;
  • противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол, Баралгин и прочие);
  • обработка половых губ и свечи с антисептиками;
  • мазь Вишневского в комбинации с Левомеколем – смена мазей каждые 12 часов;
  • хирургическое лечение на данной стадии не эффективно.
Стадия истинного абсцесса бартолиновой железы Или гнойный бартолинит. Формирование абсцесса – это осложненное течение бартолинита, в полости бартолиновой железы формируется гной. При правильном и своевременном лечении (антибиотики + операция) бартолинит на этой стадии заканчивается.
  • Выраженная интоксикация, повышение температуры тела выше 39-400С;
  • размягчение увеличенной бартолиновой железы;
  • кожа спаяна с воспаленным участком;
  • боль в области абсцесса.
  • Обращение к хирургу для оперативного лечения;
  • вскрытие абсцесса, дренирование гноя, установка дренажной трубки;
  • уход за послеоперационной раной;
  • антибактериальная терапия обязательна.
Стадия хронического бартолинита и формирования кисты бартолиновой железы. При самостоятельном вскрытии абсцесса, при неполном дренировании гноя и отсутствии адекватной антибактериальной терапии на месте абсцесса формируется киста, которая периодически обостряется до формирования в ней гнойного воспалительного процесса. В период ремиссии – небольшое уплотнение в области бартолиновой железы, которое не имеет признаков воспаления. В период обострения – клиника ложного и истинного абсцесса, при этом клиническая картина может быть стертой, менее выражена интоксикация. Удаление кисты в период ремиссии, при этом хирург может использовать метод марсупиализации (восстановление протока железы) или удаления бартолиновой железы. При абсцессе – вскрытие абсцесса и антибактериальная терапия.
  **Осторожно! Теплые ванны не используют при абсцессе бартолиновой железы.   Очень часто бартолинит заканчивается еще на начальной стадии, но при условии своевременно начатого лечения и соблюдении всех правил личной гигиены половых органов.  

Сколько же дней женщина болеет бартолинитом?

Длительность заболевания зависит от тяжести, преобладания стадии воспаления и наличия осложнений, своевременности и метода лечения, соблюдения всех правил интимной гигиены.

  • Так, острый каналикулит длится от 1 до 4-х суток, за это время формируется ложный абсцесс или при своевременном лечении наступает выздоровление.
  • Стадия ложного абсцесса – от 2 до 7-ми суток.
  • Абсцесс бартолиновой железы даже при хирургическом лечении может требовать лечения от 7-ми дней до 2-х месяцев. Это связано с тем, что операция по поводу абсцесса бартолиновой железы является достаточно сложной, послеоперационные раны заживают долго, требуется длительный восстановительный период. Дренаж устанавливают до полного прекращения выделения по нему гнойного содержимого, в тяжелых случаях приходится устанавливать кольцевидный дренаж. Преимущество такого дренажа – два выхода, что дает более свободный отток гноя.
  • Хронический бартолинит может протекать годами и даже десятками лет, снижая качество жизни женщины, приводя к постоянным болезненным ощущениям и дискомфорту в области промежности, порой делает жизнь невыносимой. Такие пациентки часто страдают психозами, депрессиями, замыкаются в себе, исключают из своей жизни секс. Единственным выходом является радикальное хирургическое лечение.
  Подводя итог, можно сказать, что женщина при остром бартолините выпадает из обычного полноценного режима жизни, в первую очередь интимной, минимум на 2 недели. А при хроническом бартолините интимной жизни и возможности родить ребенка можно лишиться вовсе. Поэтому своевременное обращение к врачу и лечение этой проблемы так важно для каждой женщины.   Формирование абсцесса бартолиновой железы – это тоже осложнение бартолинита. Именно гнойный бартолинит может привести к развитию различных осложнений, некоторые из которых могут угрожать жизни женщины.

Как при любом гнойном воспалении, медики всегда боятся осложнений. Ведь никогда не известно, куда гной может пойти дальше. Такое воспаление подразумевает постоянную выработку гноя***.

 

***Гной – это жидкость (экссудат), которая выделяется организмом в результате реакции на воспаление, содержит в себе большое количество иммунных клеток и бактерий, продукты их жизнедеятельности и продукты распада тканей воспаленного органа.

 

И когда гноя много, он не помещается в капсуле абсцесса или кисты и начинает искать пути выхода за пределы очага воспаления. Гной способен расплавлять (разрушать) здоровые ткани и стенки сосудов. В лучшем случае произойдет самопроизвольное вскрытие абсцесса наружу. Но возможен выход гноя и в окружающие ткани, и даже в кровеносные сосуды, по которым инфекция распространяется в кровь и по всему организму.

Схематическое изображение гнойника и его самопроизвольного вскрытия.  

Осложнения гнойного бартолинита.

 
Осложнение Причины и механизм развития Как проявляется?
Хроническое течение и формирование кисты При длительном воспалении организм пытается отгородить очаг, формируя из соединительной ткани капсулу – кисту. В стенках такой капсулы – очаг хронического воспаления, который при предрасполагающих факторах дает картину гнойного воспаления – обострение. Киста имеет вид небольшого воспаления, в период ремиссии не имеет признаков воспаления. При обострении – картина гнойного бартолинита.
Образование свищей Свищ – это патологический канал, который образует гной, выход этого отверстия может располагаться на коже или в соседние органы: влагалище, мочевой пузырь. На коже образование свища проявляется самопроизвольным вскрытием абсцесса, выглядит как рана, из которой выделяется гнойное содержимое. Другие виды свищей встречаются редко, диагностируются с помощью контрастных методов исследования. Такие свищи очень долго заживают, требуют хирургического вмешательства.
Осложнения, связанные с воспалением органов мочеполовой системы:
  • вульвит – воспаление половых губ, клитора, нижней части влагалища.
Образуется при попадании инфекции из воспаленной бартолиновой железы во влагалище. Занос инфекции возможен из-за анатомической близости желез с входом во влагалище или в результате образования свища (аномального отверстия из абсцесса в просвет влагалища). Таким же образом инфекция попадает в мочевыводящие пути, и далее в мочевой пузырь и почки, на шейку матки, и восходящим путем в маточные трубы и яичники. При хроническом воспалении маточных труб и яичников нередко развивается бесплодие.
  • Зуд в области влагалища;
  • отек слизистой оболочки вагины;
  • воспаление малых половых губ и клитора;
  • повышение температуры тела.
  • кольпит – воспаление шейки матки;
  • все симптомы вульвита + выделения из влагалища – слизистые, слизисто-гнойные, творожные, гнойные или кровянистые, с неприятным запахом;
  • аднексит – воспаление яичников;
  • бесплодие – результат воспаления половых органов.
  • боли в поясничной области;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышение температуры тела;
  • выделения из влагалища.
Сепсис При разрушении гноем сосудистой стенки происходит заражение крови и занос инфекции по всему организму. Как проявление сепсиса возникает гнойный менингит. Основная причина смерти при сепсисе – поражение сердца – септический эндокардит. Сепсис может возникнуть у женщин со сниженным иммунитетом (иммунодефициты, ВИЧ/СПИД, онкологическая патология, прием цитостатических препаратов – гормонов, антибиотиков, химиотерапии и прочие состояния).
  То есть, если на фоне бартолинита развились любые из этих симптомов, незамедлительно надо обратиться в медицинское учреждение, так как последствия очень плачевны.

Наиболее часто встречаемые осложнения гнойного бартолинита – переход в хроническую форму с развитием кисты бартолиновой кисты, бесплодие. Сепсис – хоть и возможен, но развивается, к счастью, редко.

Для того чтобы не допустить осложнения, необходимо вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью и придерживаться назначений врача, а в случае образования абсцесса – только хирургическое лечение поможет вылечить заболевание и не допустить тяжелых осложнений.

  Из-за высокого риска развития хронической формы бартолинита с образованием кисты, самолечение в домашних условиях нежелательно, и может привести к потере драгоценного времени для полного излечения бартолинита.  

Когда нельзя лечить бартолинит в домашних условиях?

  • Стадия истинного абсцесса бартолиновой железы – лечение только хирургическое;
  • самостоятельное вскрытие абсцесса (образование свища) – необходимо хирургическое вмешательство;
  • высокая температура тела и выраженная интоксикация, значительное нарушение самочувствия;
  • наличие симптомов, указывающих на осложнения;
  • в анамнезе незащищенные беспорядочные половые контакты, венерические заболевания и наличие симптомов, указывающих на заболевания, передающиеся половым путем, так как ни один из методов самолечения не способен излечить эти инфекции.
  Принципы лечения бартолинита в домашних условиях:  

1.Желателен постельный режим, воздержания от секса и мастурбации.

2.Лечение необходимо начать сразу после появления первых симптомов, на начальной стадии заболевания.

3.Холод в область воспаления при выраженном отеке и болезненности (при ложном абсцессе бартолиновой железы).

4.Гигиена половых органов:

  • подмывание не менее 2-х раз в сутки;
  • ношение удобного, не узкого белья из натуральной ткани, его смена не реже, чем дважды в сутки;
  • отказ от ежедневных прокладок, при менструации – частая их смена.
5.Обработка области воспаления антисептическими препаратами (Хлоргексидин, Бетадин, Мирамистин).

6.Антибактериальная терапия: начинают с пенициллинов (Аугментин), цефалоспоринов (Цефодокс, Цефуроксим). Другие группы антибиотиков назначает только врач.

7.Использование мазей Левомеколь и Вишневского.

8.Теплые сидячие ванные (нельзя при абсцессе).

9.Средства народной медицины подходят для лечения на начальных стадиях бартолинита, до формирования абсцесса, а также при хроническом бартолините и кисте для профилактики обострений. В комбинации с традиционными лекарственными препаратами народное лечение повышает эффективность излечения.

 

Рецепты народной медицины для лечения бартолинита:

1.Ванны с отварами трав: берут по 1 столовой ложке цветков ромашки, календулы, коры дубы заливают литром кипятка и ставят на водяную баню на 10-15 минут. Процедить, принимать сидячие ванные в течение 15-20 минут.

2.Примочки с отваром зверобоя: 1 столовую ложку травы заливают 200,0 мл кипятка и кипятят 15 минут. Примочки накладывают на ночь. 3.Средство для повышения иммунитета: очищенные и измельченные листья алоэ 200,0 г + 400,0 мл меда + 400,0 мл сухого вина. Перемешать, и выпаривать в течение 1 часа, процедить и остудить. Принимать по 10 мл за 30 минут до приема пищи. 4.Мазь из зверобоя: 1 столовую ложку травы зверобоя + 2 столовые ложки животного жира (бараний, барсучий, гусиный) + 1 чайную ложку пчелиного воска. Перемешать, подогреть до полного растворения на водяной бане. Мазь накладывают на очаг воспаления на ночь. 5.Примочки с отваром трав: крапива + листва ежевики + цветы бузины + тысячелистник в равных пропорциях перемещать, измельчить, взять 40 г и залить 500,0 мл кипятка, настоять в течение 90 минут. Процедить и использовать в виде примочек и орошений. 6.Компрессы с соком алоэ и/или каланхоэ: берут листья этих растений, очищают, выжимают сок, смачивают им тампон и прикладывают к воспаленному участку на ночь. 7.Компрессы с листьями капусты: берут толстый лист белокочанной капусты, хорошо его промывают и обдают кипятком, затем прикладывают на очаг воспаления на ночь, такой компресс можно сочетать с мазью Вишневского, получают хороший результат. 8.Компресс с луковицей: лук в шелухе запекают в духовке 20 минут, затем разминают в кашицу, заворачивают в бинт, формируя подушечку, прикладывают в область входа во влагалище на ночь. В случае отсутствия эффекта от проводимого лечения в течение 4-х дней или ухудшения состояния необходимо прекратить самолечение и обратиться к врачу. Бартолинит в стадии истинного абсцесса требует госпитализации в стационар для проведения оперативного вмешательства. Фото: операция по вскрытию нагноенной кисты бартолиновой железы.  

Так выглядит хронический бартолинит со сформировавшейся кистой.  

Фото: истинный абсцесс бартолиновой железы.  

Фото: хронический бартолинит в фазе обострения.  

Фото: так выглядит свищ при самопроизвольном вскрытии абсцесса.

www.polismed.com

Бартолиновая железа. Где находится у женщин, причины воспаления, лечение в домашних условиях

Воспаление бартолиновой железы является одним из самых неприятных заболеваний у женщин, так как болезнь способна существенно влиять как на сексуальную активность, так и на общее качество повседневной жизни.

Где находятся бартолиновы железы

Бартолиновы железы представляют собой парные железы, расположенные под крупными половыми губами вблизи влагалища. К их основной функции относится продуцирование слизистой жидкости, используемой для смазывания и увлажнения вульвы.

В нормальном состоянии размер железистых тел не превышает 1 см. Каналы, переносящие производимую жидкость, имеют длину около 2,5 см, выходные отверстия, через которые происходит выделение, — диаметр 0,5 см. При возникновении воспалительных реакций, бартолиновы железы ощущаются выпуклыми, в любых других случаях, — никак не чувствуются.

Суть патологии

Бартолиновая железа (воспаление, которое называется бартолинит) при нарушении функции вызывает заболевание, которое является наиболее распространенным среди женщин. Проблемы бартолиновой железы возникают при закрытии выхода одного или обоих протоков, предотвращая вытеснение продуцированной жидкости.

Бартолинит проявляется у взрослых женщин всех возрастов, но чаще всего у молодых и сексуально активных девушек. Обычно инфекционные образования формируются только с одной стороны. Двусторонний тип чаще всего характерен для гонореи.

При бартолините область воспаления половых губ раздувается, проявляется характерное покраснение. Сильное вздутие характеризуется закрытием продуцируемого канала бартолиновой железы, что является причиной для накопления гноя и приводит к развитию абсцесса.

Причины

Бартолиновая железа (воспаление чаще всего проявляется на фоне симптомов острого инфекционного образования в области наружных половых органов) имеет несколько причин воспаления. Болезнь сопровождается деформированием механизмов основной и локальной иммунной защиты.

Основной причиной заболевания является бактериальное заражение вагинального входа. При заражении протоков бартолиновых желез они начинают воспаляться и склеиваться, отсутствует возможность секреции жидкости. Инфекция также способна распространяться дальше по каналу в железистое тело.

Бактерии, вызывающие бартолинит:

  • Стрептококки группы A: могут стать причиной воспаления гнойных тканей, что приводит к бартолиниту.
  • Хламидии: вызывают воспаление шейки матки, уретры или фаллопиевых труб. Передача обычно осуществляется через половые контакты.
  • Кишечная палочка.
  • Стафилококки: оседают на коже и слизистых оболочках.

Из-за воспалительного набухания и прилипания стенок протока сальник не способен эффективно выполнять свою функцию. Воспаление приводит к закрытию входа бартолиновой железы, жидкость накапливается и обеспечивает бактериям идеальную питательную среду, что часто является причиной для образования кисты.

Существует ряд второстепенных факторов, которые значительно повышают риск образования воспаления женских половых органов:

  • Пренебрежение личной интимной гигиеной.
  • Все типы микротравм: царапины, трение, ушибы, потертости и другие.
  • Операции, связанные с мочеполовой системой — несоблюдение медицинских стандартов во время их проведения или нарушение норм в послеоперационном периоде.
  • Частая смена половых партнеров без использования средств защиты.
  • Сжимающее нижнее белье.
  • Общее снижение иммунной системы.
  • Метаболические заболевания: сахарный диабет, болезни иммунодефицита.

Чрезмерные гигиенические процедуры также часто приводят к воспалению. Длительное использование не pH-нейтральных средств для ухода и красоты разрушают кислотную среду влагалища.

Симптомы бартолинита у женщины

Воспалительный процесс начинается с инфильтрации протока бартолиновой железы, где содержимое железистой оболочки накапливается на стенках самой железы, что приводит к ее набуханию. На половых губах, охваченных зоной гиперемического процесса и отека, возникает круглый выступ.

Бартолиновая железа (воспаление обычно не вызывает никаких острых симптомов) по мере увеличения из-за накопления жидкости доставляет раздражающие и болезненные симптомы.

К типичным признакам относятся:

  • отек;
  • покраснение;
  • нагревание поврежденных участков;
  • усталость;
  • потеря аппетита.

Спустя некоторое время каналы закупориваются, вследствие чего инфекция переходит непосредственно к железам.

Результатом является возникновение болезненного абсцесса, также известного как абсцесс Бартолина. Киста развивается медленно и имеет достаточное количество времени на внутреннее расширение, так что жидкость может накапливаться незаметно для человека. То, что более заметно, — это рост самой кисты — она может увеличиваться до размеров теннисного мяча.

Классификация заболевания

Клиническая картина бартолинита зависит от того, какая часть железы находится в центре инфекционного воспаления. Часто это зависит от распространения воспалительной реакции и характеризует последовательные этапы развития инфекции.

Основные признаки воспаления бартолиновой железы.

В зависимости от инфекционных проявлений, выделяют следующие формы воспаления:

  • острый бартолинит;
  • начальная стадия (каналикулит);
  • хроническая форма бартолинита;
  • истинный абсцесс.

Острый тип заболевания имеет все симптомы острой инфекции, благодаря чему легко диагностируется. Начальная стадия чаще всего принимает форму каналикулита. Из-за воспалительных процессов происходит утолщение стенок железы и сужение канала. При пальпации болезненного участка проявляется небольшое количество гноя.

Начальный тип характеризуется небольшим дискомфортом в области воспаления, а также незначительными болевыми ощущениями при пальпации. Воспалительный процесс хронического типа проявляется без явной симптоматики и ограничен недомоганием, уплотнением инфицированного участка и дискомфортом.

При отсутствии лечения содержание жидкости накапливается в железистой полости, что часто приводит к возникновению кисты. Истинный абсцесс отличается заражением патогенными микроорганизмами тканевых структур железы. Вместе с этим часто выявляется наполненная гнойным содержимым капсула.

Клиническая картина истинного абсцесса соответствует общей симптоматике гнойного воспаления: сильная лихорадка, ухудшение состояния здоровья, пульсирующая боль. При обследовании выявляются отекшие и покрасневшие половые губы. Абсцесс проявляется в виде воспалительной опухоли, которая чаще всего напоминает куриное яйцо. Любой контакт с воспалительными тканями вызывает ярко выраженную боль.

Особенности болезни при беременности

Воспаление железы во время беременности оказывает негативное влияние на развитие плода, поэтому требует обязательного лечения. Внутренние механизмы защиты не способны устранить риск передачи инфекции к плоду через кровеносные сосуды.

Если к причинам воспаления относятся бактерии трихомонада или гонококка, эффект инфекционного заболевания на плод способно вызвать отклонения в развитии структуры органов и систем плода. При проявлении воспалительных процессов в период от зачатия до 22-й недели беременности, риск спонтанного выкидыша или смерти плода возрастает.

Осложнения

Абсцесс в области гениталий может стать серьезным осложнением бартолинита. Абсцесс представляет собой ограниченное пространство, заполненное гнойной секрецией (смесь бактерий, воспалительных клеток и тканевой жидкости). Из-за окружающей капсулы антибиотики не способны оказывать терапевтический эффект на очаг воспаления.

Кроме того, абсцесс может получить доступ к кровотоку, воспаление при этом может распространиться на другие участки тела.

Абсцесс почти всегда должен быть устранен хирургическим путем. Развитие воспалительного процесса с образованием гнойной массы в области гениталий часто характеризуется заметной опухолью, покраснением и сильно выраженными болевыми ощущениями. В то же время часто возникают лихорадка и общее недомогание, а также разбухшие лимфатические узлы.

Бартолинит также приводит к следующим осложнениям:

  • сепсис;
  • частые рецидивы воспаления;
  • воспаление кольпита, уретры.

Серьезные осложнения возникают в контексте прямой гонореи. Например, если это происходит в результате хронического воспаления, что приводит к бесплодию.

Диагностика

Характерная топография бартолиновой железы делает диагноз заболевания очень легким, и в значительной степени ограничивает дифференциальную диагностику. Для диагностирования достаточно простого гинекологического обследования.

Однако следующие патологии могут имитировать диагноз воспаления железы:

  • Пилонидальная киста: это киста, которая образуется вокруг волосяных луковиц. Обычно заболевание в начальной стадии протекает бессимптомно, но инфекция может развиваться и вызывать симптоматику, подобную симптомам бартолинита.
  • Воспалительная плоская киста: это кистозное образование больших или малых половых губ, которое может вызвать воспалительную симптоматику, схожую с симптоматикой бартолинита. Кистозная масса в этом случае обычно поверхностна.
  • Киста Бартолина: В этом случае топография поражения аналогична топографии бартолинита, но симптомы совершенно другие (отсутствие воспалительного компонента).

При подозрении на то, что другие болезни могут скрываться за жалобами бартолинита, назначается дополнительное обследование. При этом, берется бактериологический образец гноя, содержащегося в абсцессе.

Как снять болевые ощущения

Воспалительный процесс бартолиновой железы, сопровождающийся болевыми ощущениями, снять достаточно быстро и легко поможет лед.

Для проведения такой терапии необходимо придерживаться следующих указаний:

  • заморозить воду в небольшом сосуде;
  • лед, не вынимая из сосуда, обернуть в чистую ткань;
  • прикладывать к очагу воспаления минимум на 30 мин., пока не исчезнут болевые ощущения.

Во избежание термических осложнений, перерывы между наложениями должны составлять не более 15 мин. Желательно следить за тем, чтобы лед не таял. Также следует заранее подготовить несколько новых сосудов со льдом.

При мягких формах бартолинита существует возможность обойтись без применения антибиотиков и посещений гинеколога. Если при воспалении проявляются такие осложнения, как эмпиема или абсцесс, тогда в срочном порядке следует посетить гинеколога, так как абсцесс может получить доступ к кровотоку и усугубить общее состояние здоровья пациентки.

Домашние средства на ранней стадии могут использоваться для эффективного лечения воспаления. Это тот случай, когда симптомы ограничены легкой болью во влагалище, небольшим покраснением и незначительным отеком в области воспаления.

Лечение бартолинита при помощи ванн

Использование сидячих теплых ванн при мягкой форме бартолинита может помочь уменьшить воспаление. Они могут быть обогащены морской солью (около 200 г на ванну) или ромашкой, потому дезинфицирующий эффект усиливается.

Также могут использоваться следующие дезинфицирующие средства:

  • зверобой;
  • тысячелистник;
  • календула;
  • чистотел.

Для правильного использования ванны сначала следует заварить травы. Для этого на каждые 3 л кипятка потребуется взять 10 ст. л. сушеных трав, которые следует настаивать от 1 ч. Затем 1.5 л готового настоя следует перелить в большую миску, добавив 3 л воды. Ванну следует принимать 20-30 мин.

Эффективным средством против воспаления также обладает ванна с применением марганцовки. Для приготовления раствора следует разбавить 2 г марганцовки в 1.5 л горячей воды. Затем приготовить настойку путем добавления 2 ст. л. в стакан и дать настояться 40 мин. в состоянии кипятка. Оба настоя смешать и применять для сидячих ванн.

При развитом воспалении или если абсцесс (инкапсулированный воспалительный отек) уже сформирован, сидячие ванны смогут поддерживать более быстрый дренаж гноя.

Также может быть полезно применение растительного масла, содержащего оливковое масло из семян моринги на воспаленный участок. Данная процедура должна оказывать противовоспалительный и обезболивающий эффект. Также масло обладает антибиотическим действием.

Антибиотики

Антибиотики являются основным терапевтическим видом нехирургического лечения острого бартолинита. Их применение необходимо учитывать с особенностями чувствительности патогенов, вызывающих заболевание, поэтому часто назначается дополнительное обследование.

Если при тяжелых осложнениях не всегда существует возможность дождаться результатов бактериологического исследования, назначаются антибиотики широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, фторхинолонов и других.

Терапия с использованием антибиотиков включает такие препараты:

  • Цефтриаксон;
  • Ципрофлоксацин;
  • Доксициклин;
  • Азитромицин.

Лечение антибиотиками должно быть ограничено женщинами с высоким риском осложнения инфекции, такими как:

  • рецидив;
  • беременность;
  • иммуносупрессия;
  • широко распространенный окружающий целлюлит;
  • гонорея;
  • хламидийная инфекция.

Местные анестетики, такие как Лидокаин и Бупивакаин, также используются для лечения абсцессов. Пациенты, которые против использования антибиотиков или других противовоспалительных мазей и растворов, могут применять, не опасаясь негативных последствий,  гомеопатические противовоспалительные средства.

Типичными активными ингредиентами, используемыми в гомеопатии, являются Гепар Сульфур и Пирогениум при остром типе воспаления. Для хронического бартолинита могут стать полезными такие гомеопатические препараты, как Кониум и Стафисагрия.

Компрессы и мази

На ранних стадиях бартолинита без экскреции гнойных выделений, помимо хорошей гигиены и ситцевых ванн, оздоровительное действие оказывают компрессы антибиотических или противовоспалительных мазей.

Для лечения воспаления чаще всего назначают следующие мази:

  • мазь Вишневского;
  • Левомиколь;
  • Ихтиоловая мазь.

Следующие процедуры должны выполняться при наличии гнойной структуры, так как основное действие мазей заключается в том, чтобы «выдавить» нежелательный гной наружу, результатом чего является быстрое закрытие абсцесса. К тому же подобные средства обладают противоинфекционным и противовоспалительным эффектом.

Соль обладает противомикробным и обезболивающим действием, благодаря чему хорошим образом снять отек и вывести гнойные структуры из воспаленной железы помогут солевые компрессы. Для профилактики компрессы следует удерживать на проблемном участке не менее 30 мин. Повторяя при этом 3-4 раза в день.

Отвары и чаи

Бартолиновая железа (воспаление доставляет дискомфорт женщине) лечится народной медициной. Травяные отвары, включающие черный и зеленый чай с добавлением лимона являются отличным успокаивающим и укрепляющим способом устранения негативных симптомов воспаления.

Необходимыми свойствами для подходящего лечения обладают:

  • имбирь;
  • лимонник;
  • гентиан;
  • одуванчик.

К подходящим лекарственным продуктам также относятся:

  • алоэ вера;
  • папайя;
  • гуава;
  • чеснок и лук;
  • брокколи;
  • кислые фрукты.

Для приготовления чая следует заварить 1 ст. л лекарственных трав на 1.5 стакана воды и в течение 5 мин. дать настояться. Выпивать следующий отвар лучше всего натощак. Тертый имбирь и добавленный в чай обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим действием.

Витамины

Благодаря своему укрепляющему иммунитет эффекту, витамины и различные микроэлементы являются эффективным средством против воспаления.

При бартолините особенно важным является баланс следующих витаминов:

  • витамины группы B (B1, B2, B3, B6, B12);
  • витамин А;
  • витамин С;
  • витамин Е;
  • витамин K.

Также витамины помогают защитить и восстановить организм на клеточном уровне. Их дефицит приводит к длительному течению бартолинита и частым рецидивам. Для нужного баланса необязательно покупать витаминные комплексы. Достаточным будет сбалансированное и правильное питание, в котором содержатся необходимое количество витаминов.

Так, для восстановления естественной микрофлоры влагалища, полезным будет комплексное употребление кисломолочных продуктов, таких как:

  • ряженка;
  • сметана;
  • сыворотка;
  • кефир.

Перечисленные продукты богаты на лакто- и бифидобактерии, которые содействуют синтезу и правильному поглощению основных витаминных структур. Также они уменьшают воспаление и укрепляют иммунную систему.

Кроме потребления продуктов, богатых витаминами, следует включить в рацион следующие полезные структуры, такие как цинк, магний и кальций. Обязательным должно быть включение в питание богатых на клетчатку продуктов.

При правильно построенной витаминной диете необходимо исключить острую, сладкую и соленую пищу, а также алкогольные напитки и мучные изделия. Употребление этих продуктов вызывает рост бактерий, грибковую структуру, вызывают раздражение слизистой.

Воспаление бартолиновой железы хоть и является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний, выполняя все необходимые профилактические и терапевтические меры, можно снизить риск развития воспаления, а также снизить частоту болезненных симптомов.

Авторство: lchnkdmnty

Видео о причинах воспаления бартолиновой железы и методах его лечения

Фрагмент передачи «Жить здорово» о воспалении бартолиновой железы:

Причины воспаления и лечение:

healthperfect.ru

Методы лечения бартолиновой железы

Женский организм — сложнейшая система, в которой все взаимосвязано. Нарушить же равновесие и баланс могут долгое время промоченные ноги или недостаточно тщательная гигиена интимных частей тела. Оба этих фактора часто являются виновниками воспаления бартолиновой железы.

Что это такое

Бартолиновая железа — сугубо женский орган, относится к гинекологической сфере. Расположен возле основания больших половых губ. Состоит из потовых и сальных желез. Их работа регулируется эстрогеном, и наибольшую активность эта железа проявляет в репродуктивном периоде. После наступления менопаузы бартолиновая железа резко уменьшает выделение своего секрета.

Главная и основная функция желез — выделение секреторной смазки во время полового акта — чтобы не происходило травмирования половой системы женщины. Эта же смазка выделяется в меньших объемах и в остальное время — для предотвращения пересыхания и травматизма внутренних органов.

Это парный орган, железы маленькие — всего около 2 см с каждой стороны. Она выделяет секреторную жидкость, чтобы поддерживать кислотность и влажность во влагалище. Иногда происходит закупорка их выводных протоков. Это провоцирует появление кист, которые часто воспаляются и инфицируются. Так начинается абсцесс, который требует специализированного лечения в стационаре. Чаще всего при таком заболевании необходимо хирургическое вмешательство.

Свое название железа получила по имени датского анатома, Бартолина Каспара младшего, который открыл и описал их в конце 17 века.

Воспаление бартолиновой железы

Такое заболевание железы наблюдается чаще всего. По статистике, та или иная его форма есть у 2% женщин. У некоторых из них болезнь протекает в настолько сглаженной и бессимптомной форме, что женщина даже не догадывается о наличии у себя очага инфекции и узнает о ней только при осмотре у врача.

Типы воспаления

Болезнь проявляется и протекает по-разному, все зависит от характера воспаления и места, где оно возникло.

Острое

Обычно одностороннее, когда воспаляется одна из желез. Когда воспаляются обе, у врача есть основания заподозрить у пациентки наличие венерических заболеваний.

Вначале болезнь протекает бессимптомно, но очень быстро проявляются все признаки заболевания. При несвоевременном начале лечения возможно развитие ложного, а потом и истинного абсцесса.

Подострое

Ему характерны все те же самые проявления, что и при остром воспалении, но протекающие в легкой, смазанной форме.

При этих двух видах бартолинита возможно полное излечение. Но чаще случается его переход в хроническую форму.

Хронический тип

Бывают периоды, когда это воспаление себя никак не проявляет, но процесс все равно идет, и наступает обострение. Его может спровоцировать все, что угодно — переохлаждение, стресс, грипп, и так далее. При обострениях налицо все проявления острого бартолинита.

Чаще всего оканчивается образованием кисты. Это заболевание невозможно вылечить консервативно, необходима операция.

Рецидивирующий (возвратный) бартолинит

По своему течению немного напоминает хронический. С тем отличием, что иногда болезнь затихает, очагов воспаления в организме нет. Но при некоторых обстоятельствах (переохлаждение, стресс, и так далее), она появляется снова, происходит ее рецидив. Болезнь идет в острой форме. Такие рецидивы могут повторяться многократно.

Болезнь трудно поддается консервативному лечению, чаще всего оканчивается абсцессом, может понадобиться операция по удалению бартолиновой железы.

Причины

Причин возникновения болезни всего несколько. И чаще всего воспаление можно не допустить, надо только соблюдать правила ухода за собой.

Недостаточная гигиена

За наружными половыми органами необходимо следить, часто их обмывать. Летом это желательно делать 4-5 раз в сутки, и обязательно после каждой дефекации. Важно правильно подмываться — спереди назад, но не наоборот, иначе есть опасность занесения инфекции. Особенно важна гигиена во время менструаций, когда в женский организм инфекция попадает особенно легко. В эти дни защитные средства необходимо менять 3-4 раза в день.

Но избыточно тщательная гигиена ни к чему хорошему тоже не приведет — из зоны влагалища будет вымываться необходимый секрет, а это приведет к сухости кожи, трещинам, в которые легко попадет инфекция.

К воспалению может привести и отдых на грязном песке в летнее время. Бывает, что причина — кишечная палочка.

Некачественные средства гигиены

Это тоже один из факторов риска. Нельзя в качестве гигиенических средств выбирать агрессивные химические вещества, которые будут раздражать нежную кожу. Для этой сферы лучше всего пользоваться обычным детским мылом. Присыпка содержит тальк, а он тоже часто служит раздражающим аллергенным фактором.

Гинекологи не советуют использовать дневные прокладки ежедневно — они создают парниковый эффект, развивается идеальная среда для патологической флоры.

Неправильно подобранное нижнее белье

Важно, чтобы нательное нижнее белье было качественным, сделанным из натуральной ткани. Синтетическая не пропускает воздух, тогда тоже создается парниковый эффект, в котором развивается инфекция.

Юным девушкам для создания необходимого привлекательного образа бывает «необходимо» визуально уменьшить свои размеры при помощи слишком узкого нижнего белья. Это приводит к неправильному оттоку секрета бартолиновой железы, нарушению нормального кровообращения. Возникает воспаление. Так что лучше не носить узкое неудобное белье.

К такой проблеме приводят и модные стринги — они натирают промежность, из-за чего в ней образуются микротравмы, даже если используются средства защиты. А через микротравмы в организм легко попадает инфекция.

Местные микротравмы

Любые царапины и порезы, проявления аллергии, неудачная эпиляция в зоне бикини и тому подобное открывают ворота для инфекции, из-за них и возникает воспаление.

Другие причины

  • Нарушения интимной гигиены, много половых партнеров. Частая смена партнеров ведет к нарушению баланса в организме и к воспалениям. Лучше всего в таких случаях использовать барьерную контрацепцию. Такая смена партнеров несет в себе огромную опасность получения венерических заболеваний.
  • Хронические инфекции в организме. Даже кариес легко может вызвать воспаление в мочеполовой системе. Инфекция может попасть в железы по лимфатическим путям.
  • Операции на мочеполовой системе. Эти вмешательства часто оканчиваются микротравмами, которым нужно время для заживления, в течение которого возможно проникновение инфекции в ранки. Это приводит к их воспалениям, требующим лечения.
  • Нарушения в иммунной системе.  Любое переохлаждение, простуды, инфекционные заболевания ослабляют иммунную систему, снижают способность организма к сопротивлению инфекциям. Это же происходит и при неправильном питании, нехватке витаминов и злоупотреблении алкоголем и курением. Все эти факторы сильно ослабляют иммунитет.

Но как же определить у себя воспаление, что должно в первую очередь насторожить? Есть несколько особенно ярких симптомов, которые женщина может заметить у себя сама.

Лечение

Оно проводится исключительно под наблюдением врача.

Оно может быть:

  • консервативным, когда состояние еще не тяжелое и операция не требуется
  • хирургическим — с оперативным вмешательством

При лечении острого бартолинита необходим постельный режим. Недопустимы переохлаждения и половые контакты.

Если нет абсцесса, назначаются консервативные процедуры — частое подмывание дезинфицирующими растворами, антибиотики, анестетики и противовоспалительные средства.

Если есть абсцесс, категорически запрещено его согревать при помощи грелки — это может вызвать его прорыв и вытекание гноя в брюшную полость.

Бывает, что абсцесс бартолиновой железы вскрывается сам собой и женщина чувствует облегчение своего состояния. Но это вовсе не означает, что визит к гинекологу можно отменить — нет гарантии, что не было выброса содержимого гнойника и во внутреннюю полость. Если такое произошло, будут поражены внутренние органы. Это значительно усугубит состояние больной.

Самопроизвольное вскрытие гнойника дает только видимость улучшения состояния и выздоровления — спустя короткое время все симптомы повторятся.

Бартолинит при беременности

Бартолиновая железа может воспалиться и во время беременности. В это время иммунная система женщины ослаблена, и больше всего подвержена внешним неблагоприятным факторам. Ее эмоциональный фон тоже разбалансирован, она легче поддается стрессам. Из-за этого ей легче подхватить инфекцию половых путей.

Это опасное состояние, прежде всего для плода. Существует повышенный риск попадания патогенных микроорганизмов в его кровеносную систему и инфицирование ребенка. Степень его поражения зависит и от того, на каком сроке это произойдет.

  • До 22-25 недель. Происходит внутриутробное инфицирование плода, и тем серьезнее, чем младше плод. Как самое тяжелое осложнение воспаления бартолиновой железы при беременности — замирание плода и выкидыш.
  • После 25 неделей. На поздних сроках возникает риск преждевременных родов и инфицирования ребенка. Пострадать могут любые его органы и системы, особенно высока эта вероятность уже при прохождении малыша через родовые пути. Поэтому бартолинит является прямым показанием для кесарева сечения. Его рекомендуют даже если лечение дало результаты и клинических проявлений болезни у женщины нет.

При подозрении на бартолинит на любом сроке беременности важно срочно начать лечение. Применять антибиотики при беременности недопустимо, врачи стараются применять консервативное лечение.

Кормящим мамам тоже назначается консервативное лечение. Если необходим прием антибиотиков, на это время кормление грудью запрещено.

Прописываются местные аппликации с противовоспалительными и противомикробными средствами.

Если размер абсцесса большой, назначается оперативное вмешательство. Она подразумевает вскрытие гнойного абсцесса, промывание полости. Зашивать наглухо его нельзя — должен быть дренаж, чтобы содержимое не скапливалось в полости. Эта операция делается с применением местной анестезии, чтобы не навредить ребенку.

Бартолинит у детей

Заболеть может девочка в любом возрасте, чаще всего из-за попадания в область промежности инфекции. У малышей причиной может стать кишечная палочка, если девочку неправильно подмывать.

Течение болезни у девочек и схема лечения у девочек такая же, как у взрослых женщин. Болезнь не затрагивает девственную плевру, родителям об этом можно не волноваться. Но после выздоровления, раз в квартал надо показывать девочку детскому врачу, чтобы исключить возникновение хронической формы болезни или рецидива. После двух лет отрицательных результатов можно приводить дочку на осмотр уже раз в год.

Чтобы максимально избегать рецидивов, необходимо укреплять иммунитет ребенка и научить правилам гигиены.

Абсцесс бартолиновой железы

Если вовремя не начать лечение воспаления бартолиновой железы, болезнь будет развиваться и усугубляться. Пока однажды в самой железе не начнет накапливаться гной — возникнет абсцесс железы. Он развивается быстро — меньше чем за неделю нарыв может вырасти до 8-10 см.

  • Ложный. При нем происходит закупорку выходного канала, жидкость не имеет возможности выводиться. Вызывается он скоплением в органе грибков, разнообразных кокковых микроорганизмов, анаэробными микробами.
  • Истинный. При такой форме заболевания начинается гнойное перерождение тканей самой железы. Иногда вызывается гонококками, чаще всего бывает при гонорее. Вызвать его могут и другие гноеродные микробы. Он может развиться и при нелеченном ложном абсцессе.

Симптомы

Болезнь начинается внезапно и остро. Сильные и режущие боли могут даже разбудить ночью.

  • У больной резко и быстро повышается температура — до 39 градусов, она ощущает слабость и озноб.
  • Возникают боли в области малого таза и большой половой губы.
  • Болезненные ощущения усиливаются во время ходьбы, посещении туалета, трудно сидеть.
  • Боли усиливаются при лежании на боку со стороны воспалившейся железы.
  • Половой акт становится практически невозможным из-за отека, который часто закрывает вход во влагалище. При пальпации большой половой губы она горячая и твердая, с выраженной гиперемией. Подвижность кожи пока сохраняется.

Если не принять срочных мер, ложный абсцесс перерастает уже в истинный. Его симптомы более глубокие, чем при ложном. Определить его начало можно по характерному симптому внезапного размягчения припухлости.

  • Состояние женщины еще сильнее ухудшается — температура повышается до 40 — 40,5 градусов, у нее видны явления интоксикации, сильный озноб, головные боли.
  • Боль в малом тазу еще усиливается, становится постоянной, резкой и пульсирующей, отек еще больше увеличивается
  • Кожа неподвижная, алая, при пальпации очень болезненная
  • В паху увеличиваются лимфатические узлы.

Лечение

Лечение абсцесса более сложное и длительное, чем при простом воспалении. В самом начале дело может ограничиться консервативными методами с применением антибиотиков и общегигиеническими процедурами.

При осложненных формах, когда гнойник уже большой, необходима операция по его дренированию. Абсцесс железы редко бывает однокамерным, чаще очагов много. И во время манипуляции необходимо дренировать каждый, иначе болезнь даст рецидив.

Этот способ лечения не очень эффективный, так как через некоторое время абсцесс возникает снова. Происходит это из-за того, что края вскрытого прохода слипаются — на них не успевает образоваться слой эпителия. Чтобы этого не происходило, на время образования слоя эпителия устанавливается специальный катетер.

Дренирование проводят, если абсцесс сформирован. Раньше это делать не имеет смысла.

Случается, что все проявления воспаления бартолиновой железы протекают в скрытой, легкой и смазанной форме, без повышения температуры и всех симптомов болезни. Так проявляется подострый бартолинит. Его все равно необходимо лечить, иначе явления общей интоксикации и отравления организма будут накапливаться и усиливаться. Такое длительно нелеченное воспаление несет серьезную угрозу переродиться в злокачественное образование.

Осложнения

Если пустить все на самотек, то сформируется очень болезненный и незаживающий свищ, который перерастает в кисту.

Киста

Она начинает быстроразвиваться, когда произошла закупорка выводного протока. Секреторной жидкости некуда деваться, она пробивает себе место в организме. Но так как из-за отсутствия оттока жидкость застаивается, она преобразуется в гной. Его становится больше, он пробивает себе место в мышечной ткани. И так далее. Так образуется киста. Внешне она выглядит как небольшой отек.

Это полость, в которой собирается секреторная жидкость бартолиновой железы. Она всегда возникает на фоне хронического воспаления, когда в ткань органа попадают патогенные микроорганизмы. Попасть в железу они могут по лимфатическим путям или с кровообращением.

Крупную кисту, особенно с гнойным содержимым, нужно удалить. Есть всего несколько показаний к ее проведению:

  • хронический бартолинит, при котором нет эффекта от консервативного лечения
  • в железе постоянно скапливается гнойные массы и есть опасность заражения крови
  • ткани железы переродились
  • трудно ходить и сильно ухудшено качество жизни

Если не начать лечение, есть вероятность, что она «лопнет», а ее содержимое вытечет.

Часто встречаются совсем маленькие кисты, которые нет смысла оперировать, так как они не приносят никакого дискомфорта и не влияют на состояние женщины. Проводится консервативная терапия, поддерживающие манипуляции и более тщательный контроль у гинеколога.

Удаление железы

Такое кардинальное лечение сейчас почти не применяется. У железы важная роль, а лечение состоит в восстановлении ее функции.

Удаляют ее только после того, как все остальные методы не помогли, либо при угрозе либо наличии онкологии.

borninvitro.ru

Воспаление бартолиновой железы причины и лечение в домашних условиях | Народная медицина

Воспаление бартолиновых желез (bartholinitis) чаще наблюдается у женщин в возрасте 20-40 лет. Болезнь появляется с сильной растущей болью в области вульвы. Часто сопровождается покраснением, отеком в притворе влагалища. Заболевание протекает, как правило, с повышением температуры тела.

Предполагается, что у около 2% женщин на определенном этапе жизни появляется воспаление бартолиновых желез лечение включает в себя антибиотикотерапию, а в запущенной стадии болезни требуется хирургическое вмешательство.

Бартолинит и его симптомы

Что такое бартолиновая железа Где находится? Это парные железы размером с горошину, лежат по обе стороны преддверия влагалища (по одной с каждой стороны).

Их задачей является производство секрета, который появляется в момент сексуального возбуждения. Выделения увлажняют преддверие влагалища, что облегчает половой акт.

Пути, выводящие секрет (произведенный этими железами), расположены в нижней части малых половых губ.

Так как вульва расположена на небольшом расстоянии от ануса и имеет прямой контакт с устьем мочеиспускательного канала, она является местом колонизации патогенных микроорганизмов. В результате повышается риск возникновения воспалительных процессов в этой области.

Кроме того, наружные половые органы подвергаются раздражающему действию влагалищных выделений, которые вырабатываются эпителием влагалища в случае его воспаления.

Восприимчивость вульвы к механическим повреждениям также играет важную роль. Несоблюдение элементарных требований гигиены интимных мест, может быть причиной воспалительного процесса преддверия влагалища.

Бартолинит возникает в несколько патологических стадиях. В начале, в результате воспалительного процесса, дело доходит до блокировки узкого устья. Затем происходит накопление секрета в его интерьере, что приводит к образованию кисты.

Следующим этапом развития данной патологии является инфицирование содержимого кисты бактериями и возникновение абсцесса.

Эта запущенная стадия заболевания бартолинит У женщин симптомы и лечение воспаления зависят от его формы. Различают острую и хроническую форму болезни. Острое течение воспаления вызывает тяжелые симптомы у пациенток.

Признаки болезни могут нарастать довольно быстро (за пару дней) и так же быстро отступать. Женщина испытывает сильные режущие боли в области малых половых губ.

Боль усиливается во время движения, изменения положения тела, полового акта.

Киста (читайте, как ее лечить соком лопуха), как правило, может появиться только с одной стороны вульвы – одновременная закупорка обеих желез представляет собой большую редкость. Иногда размер абсцесса достигает размеров теннисного мяча.

Хроническая форма болезни может иметь бессимптомный характер. Наблюдается лишь наличие небольшого увеличения лимфоузлов в притворе влагалища.

Заболевание имеет тенденцию к рецидивам, поэтому важно обратиться к врачу, который вовремя поможет его вылечить и предотвратить возможные осложнения.

Следует иметь в виду, что если не лечить болезнь, она может привести к воспалению органов малого таза, то есть слизистой оболочки матки, маточных труб и яичников. В этом случае к вышеупомянутым признакам и симптомам могут присоединиться новые, такие как: значительное повышение температуры тела, боли в области живота, спины и таза.

Очень неприятным недугом является воспаление бартолиновой железы причины и лечение болезни представлены более подробно ниже.

Причины

Из-за чего появляется киста (увеличивается и уплотняется) бартолиновая железа  воспаление причины бартолинита — бактериальная инфекция, в основном, Neisseria gonorrhoeae, Eschericha coli, Chlamydia trachomatis, Bacteroides sp., Staphylococcus sp., Streptococcus sp.

В результате инфекции возникает отек и «закупорка» устья протоков выводящих секрет, выделения начинают накапливаться в железе (образуется так называемая застойная киста). Если дело доходит до инфицирования секрета в кисте, образуется абсцесс (полость заполненная гноем).

Диагноз заболевания ставится на основании клинических симптомов и гинекологического осмотра. Иногда, чтобы поставить диагноз, необходимо выполнить так называемый посев секрета из бартолиновой железы.

Целью данного исследования является определение патогенных микроорганизмов из образцов секрета, взятой у пациентки. Это исследование позволяет подобрать антибиотики, к которым чувствительны распознанные штаммы бактерий.

Лечение

Как лечить бартолинит? Лечение болезни можно разделить на консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение.

Важно своевременно явиться к врачу на ранней стадии болезни, когда появляются первые симптомы воспалительного процесса в области вульвы.

Тогда существует возможность консервативного лечения заболевания бартолинит лечение антибиотиками помогает предотвратить возникновение абсцесса. К сожалению, подавляющее большинство женщин обращается к гинекологу в достаточно поздней стадии заболевания, когда требуется хирургическое вмешательство.

Статья для Вас:  Изжога - как и чем лечить в домашних условиях

Как лечат в хирургии бартолиновые железы воспаление лечение всех абсцессов в медицине проводится с помощью разреза и дренажа изменения. Этот случай не является исключением. Врач делает на абсцессе довольно широкий разрез для опорожнения его содержимого.

Чаще всего в таких случаях выполняется процедура, называемая марсупиализация.

Она заключается в надрезании кожи вульвы, затем разрезе стенки кисты и удалении ее содержимого. В конце свободные края стенки кисты сшиваются со слизистой оболочкой таким образом, чтобы не дошло до повторного закрытия и образования новой кисты. Операция длится 15-20 минут.

Процедура проводится под местной анестезией. Этот метод выполняется, особенно в случае повторяющихся абсцессов бартолиновой железы.

Иногда абсцесс самопроизвольно лопается и его содержимое изливается наружу, что вызывает немедленное облегчение и освобождение от болезни. Однако чаще всего требуется вмешательство врача.

Абсцесс бартолиновых желез не требует применения антибактериальной терапии за исключением его возникновения в период беременности. В такой ситуации, учитывая значительное увеличение риска распространения инфекции в организме целесообразно ввести пациентке соответствующим образом подобранный антибиотик на срок от недели до 10 дней.

Женщина, у которой развился бартолинит, должна считаться с возможностью его рецидива. Доказано, что правильно выполненная марсупиализация с широким надрезом значительно продлевает период между последовательными инфекциями.

В ситуации, когда доходит до частых рецидивов заболевания, пациентка может пройти хирургическую операцию по удалению бартолиновой железы.

После такой операции необходимо считаться с болью, которая проходит примерно через 3 дня. При заживлении раны следует воздерживаться от полового акта и лучше всего не посещать бассейны. Полное удаление бартолиновой железы может привести в плохому увлажнению преддверия влагалища во время полового акта. В такой ситуации можно использовать увлажняющие интимные гели доступные в аптеке без рецепта.

Необходимо подчеркнуть, что, если не лечить бартолинит, он может привести к многочисленным осложнениям. Поэтому после обнаружения симптомов воспаления следует как можно быстрее проконсультироваться с врачом гинекологом, чтобы начать соответствующее лечение.

Домашние методы лечения

Заболевание, вызывающее довольно неприятные недомогания — воспаление бартолиновых желез лечение в домашних условиях, включает в себя горячие ванные процедуры. Желательны также теплые компрессы из лещины, ромашки, калия перманганата (KMnO4) и травяных смесей.

Рекомендуется в этих случаях применение натурального настоя с противовоспалительным и антибактериальным действием. В него входят:

  • Цветы ромашки — 25 г,
  • Лист подорожника — 25 г,
  • Цветок василька — 25 г,
  • Листья грецкого ореха — 50 г.

Подготовка и применение: 1 столовую ложку трав залить 1 стаканом кипящей воды и оставить под крышкой в течение 15 – 20 минут. Процедить и использовать для компрессов 3 – 4 раза в день. Хорошим средством антисептиком является жареный лук.

Подготовка и применение: Рубленый лук следует выпекать в духовке или варить в воде до полного размягчения. Затем протереть его в кашицу, завернуть в марлю и прикладывать на воспаленную область вульвы на 4 – 6 часов, 2 – 3 раза в день до полного излечения.

Целесообразным является забота о поддержании правильного развития физиологической флоры влагалища, это может уменьшить частоту возникновения заболевания. С этой целью стоит:

  • Использовать во время сексуальных отношений презерватив (это особенно касается лиц, имеющих многочисленных половых партнеров).
  • Применять гели для интимной гигиены с соответствующим pH. Однако, не следует переусердствовать с чрезмерной гигиеной. Мытье интимных зон должно выполняться рукой, а не губкой или мочалкой.
  • Носите хлопчатобумажное белье.
  • Применяйте препараты, содержащие культуры бактерий Lactobacillus и Bifidobacterium (перорально и вагинально) во время и несколько дней после окончания лечения антибиотиком из-за других заболеваний.

Бартолинит является частой и мало приятной проблемой пациенток. Лучший способ его избежать — это забота о гигиене интимных мест.

В случае возникновения проблем, следует обратиться к врачу, который простыми методами поможет избавиться от этой нериятной болезни раз и навсегда.

happiness-and-beauty.ru

Воспаление бартолиновой железы у женщин: причины, симптомы, лечение

Воспаления влагалища

05.05.2018

4.8 тыс.

3.2 тыс.

11 мин.

Бартолиновые железы расположены в преддверии влагалища в основании больших половых губ. При надавливании или во время полового акта при возбуждении они начинают вырабатывать жидкость, которая необходима для поддержания нормальной влажности слизистой. Но под воздействием некоторых факторов одна или обе железы воспаляются. Это состояние называется бартолинит и может вызвать ряд осложнений. Заболевание возникает у женщин в любом возрасте, но чаще всего в период с 20 до 35 лет.

Воспаление бартолиновой железы у женщин возникает при проникновении бактерий в проток железы из уретры или влагалища при наличии уретрита или кольпита, а также в саму железу с кровью или лимфой. Чаще всего причиной возникновения воспаления являются наличие инфекций:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • кандида.

Существует несколько факторов, под воздействием которых риск заболевания увеличивается:

ФакторыПояснение
Нарушение правил личной гигиеныОтсутствие гигиены повышает риск проникновения инфекции в выводной проток железы
Микротравмы половых губПоловой акт при отсутствии возбуждения или расчесывание половых губ при различных заболеваниях
Тесное или синтетическое бельеТакое белье препятствует нормальному оттоку секрета. При его застаивании создаются комфортные условия для проникновения инфекции в железу
Половой акт без использования презервативаПовышает риск заражения ИППП
Наличие других хронических очагов воспаленияЭто может быть кариес или воспаление почек. В данном случае инфекция попадает в железу с кровью или лимфой
Сбрй в работе иммунитета, переохлаждение, дефицит витаминовЭти состояния приводят к снижению защитной функции организма, что увеличивает шансы на развитие болезни
Хирургическое вмешательство в мочеполовой системеНарушения норм антисептики во время проведения необходимых манипуляций или осложнения послеоперационного периода негативно сказываются на состоянии мочеполовой системы, способствуя проникновению инфекций

Симптомы заболевания зависят от его стадии.

Бартолинит бывает:

  • Острым. Процесс делится на ложный и истинный абсцесс.
  • Хроническим. Он развивается из-за отсутствия своевременного лечения острого процесса. В этом случае формируется киста.

Симптомы патологии в зависимости от формы:

Форма заболеванияОписаниеСимптомы
Острый бартолинитЭто начальная стадия заболевания, когда воспалительный процесс возникает в протоке железы

Общее самочувствие не изменяется. Но возникают:

  • Покраснение возле протока железы.
  • При прощупывании обнаруживается проток, из которого выделяется немного гноя.
  • При увеличении отека выход жидкости становится невозможным, что способствует быстрому распространению воспаления.

Гной накапливается в дольках железы. Это ведет к формированию ложного абсцесса

Ложный абсцессПроток железы закупоривается, и воспалительная жидкость не может выйти наружу
  • Выраженная боль, локализующаяся в области больших половых губ. Она усиливается при прикосновении, ходьбе, в положении сидя, во время полового акта или дефекации.
  • Припухлость половых губ. В некоторых случаях опухоль закрывает вход во влагалище.
  • Повышение температуры тела.
  • Кожа становится красной, но при этом остается подвижной.

Размягчение припухлости указывает на развитие истинного абсцесса

Истинный абсцессДополнительно воспаляются окружающие ткани
  • Температура тела повышается до 40 градусов.
  • Увеличивается общая интоксикация организма.
  • Прощупывание вызывает сильную боль.
  • Боль в области половой губы, где находится киста, становится постоянной.
  • Отек достигает 5-7 см в диаметре.
  • Кожа становится ярко-красной, неподвижной.
  • В некоторых случаях увеличиваются местные лимфатические узлы.

Абсцесс в некоторых случаях вскрывается самостоятельно. При этом пациентка чувствует облегчение - уменьшается боль, температура тела снижается. Чаще всего острая форма переходит в хроническую или начинает формироваться киста

Хронический бартолинитПроявления заболевания стихают, но при наличии провоцирующего фактора (переохлаждение, снижение иммунитета) возникают обострения. Чаще всего хроническая стадия заканчивается формированием кисты

В период обострения признаки схожи с острым течением болезни.

Небольшая киста не вызывает никаких ощущений. Иногда женщина даже не знает о ней. Но если образование имеет большой размер или воспалилась, то возникают признаки болезни.

При большом размере кисты:

  • возникает боль во время ходьбы или полового акта;
  • общее самочувствие не нарушено;
  • половые губы опухают и в их толще можно прощупать новообразование, которое почти не вызывает неприятных ощущений;
  • цвет кожи не меняется.

При воспаленной кисте:

  • появляется боль во время физической активности;
  • общее состояние ухудшается;
  • половые губы опухают и краснеют

Постановка диагноза происходит на приеме у гинеколога после визуального осмотра наружных половых органов. При наличии сомнений назначаются дополнительные исследования:

  1. 1. Клинический анализ крови. Показывает повышение СОЭ, повышение лейкоцитов.
  2. 2. Клинический анализ мочи. Незначительное увеличение белка.
  3. 3. Мазок на флору. Выявляет наличие инфекции.
  4. 4. Анализ на наличие ЗППП и СПИД. Они могут быть причиной заболевания и без их устранения лечение невозможно.

Основными целями медикаментозного лечения являются:

  • уменьшение болевых ощущений и отечности;
  • уменьшение интоксикации;
  • предотвращение формирования истинного абсцесса и кисты.

При возникновении острой боли дома первая помощь заключается в прикладывании пузыря со льдом к пораженной железе.

Комплексное лечение бартолинита включает в себя применение нескольких групп препаратов:

Группа препаратовОказываемый эффектПрепаратыФото
АнтибиотикиЭто основная группа препаратов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Сразу после поставки диагноза назначаются средства широкого спектра действия. При отсутствии улучшения антибиотик меняется с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов
  • Амоксиклав;
  • Офлоксацин;
  • Доксициклин;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Тетрациклин
Противогрибковые средстваПрименяются для лечения кандидозного бартилинита
  • Дифлюкан;
  • Микомакс;
  • Микосил;
  • Низорал;
  • Форкан
НПВСОбезболивающие и жаропонижающие средства
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Анальгин;
  • Найз
ФторхинолоныСредства, оказывающие противомикробное свойство. Могут использоваться при неэффективности антибиотиков широкого спектра действия
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин
ИммунорегуляторыПовышают иммунитет
Местные антисептические средстваСидячие ванночки оказывают антисептический эффект на воспаленную кожу
  • Перманганат калия;
  • Хлоргексидин
Вагинальные свечиСвечи при бартолините оказывают антибактериальный и антисептический эффект
  • Гексикон;
  • Полижинакс;
  • Бетадин;
  • Клиндамицин;
  • Метромикон-нео
МазиОказывают местный заживляющий эффект
  • Левомеколь;
  • мазь Вишневского;
  • Солкосерил

Также применяются физиопроцедуры для стимуляции регенерации тканей:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • озокерит.

При наличии абсцесса при остром бартолините назначается оперативное вмешательство. Хирург вскрывает очаг воспаления и удаляет из него гной. Полость промывается, и вводится дренажная трубка. Ее удаляют через 5-6 дней. Сразу после операции назначается курс антибактериальных препаратов.

При хроническом течении патологии недостаточно вскрыть абсцесс или кисту. После рассечения тканей они быстро слипаются, и проток снова закрывается. Поэтому хирургически создается искусственный проток или полностью удаляется бартолиновая желез.

Виды операций:

Способ хирургического вмешательстваОписание
Создание искусственного протока (марсупиализация)

Это предпочтительный способ лечения. Он показан при частых обострениях, больших размерах кисты.

Процесс:

  1. 1. В образовании выполняется разрез 3-5 мм, в него вводится катетер.
  2. 2. На его конце раздувается шарик, который не дает катетеру выпасть.
  3. 3. Через месяц-полтора его удаляют. За это время образуется новый проток, по которому будет выходить жидкость.

После данной операции не требуется специального лечения, и рецидивы заболевания возникают редко

Удаление бартолиновой железы

Назначается при частых рецидивах и многочисленных неудачных попытках формирования искусственного протока. Данный способ позволяет избавиться от заболевания навсегда.

Процесс:

  1. 1. Хирург разрезает внутреннюю сторону малой половой губы.
  2. 2. Удаляет непосредственно саму железу.
  3. 3. Накладывает шов.

После удаления железы назначается антибактериальное лечение, использование мазей и физиотерапевтических процедур

Удаление бартолиновой железы

Применять народные средства в домашних условиях необходимо только при одновременном лечении антибактериальными средствами. Самые популярные рецепты:

КомпонентыСпособ приготовления
Тысячелистник, листья крапивы, листья ежевики
  1. 1. По 1 ст. л.сухой смеси залить 700 мл кипятка и оставить на 1,5 часа.
  2. 2. Затем процедить и использовать настой для примочек, которые прикладываются утром и вечером на область гениталий
Зверобой

Отвар:

  1. 1. 1 ст. л. залить 500 мл воды и кипятить 20 минут.
  2. 2. Полученным настоем ополоснуть половые органы, затем нанести мазь.

Мазь:

  1. 1. Для приготовления мази взять 50 мл гусиного или кроличьего жира, 5 мл пчелиного воска, 1 ст. л.сухих цветов зверобоя.
  2. 2. Цветки зверобоя измельчить, смешать с другими компонентами и нагреть до растворения жира.
  3. 3. Мазь хранить в холодильнике и наносить 2 раза в день
Эвкалипт, ромашка, кора дуба
  1. 1. Взять по 1 ст. л. всех ингредиентов.
  2. 2. Залить 1 л воды и кипятить 10 минут.
  3. 3. Отвар остудить и использовать для сидячей ванночки
Компресс с луком
  1. 1. Лук вместе с шелухой запечь в духовке.
  2. 2. Затем измельчить и завернуть в бинт.
  3. 3. Приложить к входу во влагалище желательно всю ночь или на 4-5 часов
Капустный компресс
  1. 1. Взять толстый лист капусты и ошпарить его кипятком.
  2. 2. Приложить на воспаленную область на всю ночь
Солевые примочки
  1. 1. 20 г пищевой соли добавить в стакан кипятка.
  2. 2. Перемешать и остудить до комнатной температуры.
  3. 3. Пропитать мягкую хлопчатобумажную ткань в полученном растворе.
  4. 4. Данную салфетку приложить к половым органам и носить сутками, периодически меняя ее
Мед, орехи, чеснок, семена укропа
  1. 1. Взять 1 кг меда, 300 г грецких орехов, 100 г чеснока, 50 г семян укропа.
  2. 2. Все компоненты измельчить с помощью блендера и добавить в мед.
  3. 3. Съедать по 30 мл полученного состава 4 раза в день до исчезновения неприятных симптомов
Мед, красное вино, сок алоэ
  1. 1. Из 200 г листьев алоэ выжать сок.
  2. 2. Добавить 400 мл сухого красного вина и 300 мл меда.
  3. 3. Смесь поставить на водяную баню на 1 час.
  4. 4. Принимать по 50 мл 2 раза в день
Крапива, спорыш, хвощ полевой
  1. 1. Взять по 1 ст. л. компонентов залить литром воды.
  2. 2. Кипятить 10 минут.
  3. 3. Отвар пить после еды по 100 мл 3 раза в день
Репешок, бессмертник, молодые верхушки сосны, дымянка, исландский мох
  1. 1. Взять все компоненты в равном количестве и 1 ст. л.сбора залить 400 мл кипятка.
  2. 2. Принимать по 100 мл 2 раза в день.

Настой оказывает противовоспалительный эффект

Эхинацея
  1. 1. 1 стакан сухой эхинацеи залить 1 л водки.
  2. 2. Оставить на 10 дней в темном месте.
  3. 3. После пить по 1 ч. л. 3 раза в день в течение месяца, даже если симптомы заболевания уменьшились.

Данный настой оказывает общеукрепляющий эффект

Рецидивы чаще всего возникают при самостоятельном вскрытии абсцесса, поскольку образуется свищ, который долго заживает и является источником дополнительного инфицирования. После хирургического вмешательства рецидивы возникают редко, поскольку хирург полностью освобождает железу от гноя и тщательно обрабатывает полость.

Чтобы не допустить рецидивов образования абсцесса, рекомендуется:

  • При его наличии немедленно обращаться к хирургу, не дожидаясь самостоятельного вскрытия.
  • Если абсцесс прорвался самостоятельно, обращение к врачу обязательно, поскольку железа в этом случае освобождается от гноя не полностью. Хирург установит дренирующие трубки для оттока гноя.
  • Соблюдать правила личной гигиены (не использовать ежедневные прокладки, подмываться 2 раза в день, носить свободное белье из натуральной ткани).
  • Применять антисептические средства (йод, тампоны с раствором Мирамистина, мази Левомеколь или Вишневского с целью заживления после прекращения выделения гноя).

Само по себе данное заболевание не является препятствием для зачатия. Но хронический процесс, протекающий в бартолиновых железах, становится причиной регулярного воспаления во влагалище, что может негативно сказаться на оплодотворении. Если бартолинит возникает в период с начала зачатия и до 22-ой недели беременности, то существует высокий риск заражения, что приводит к выкидышу. Если воспалительный процесс протекает позднее, то риск инфицирования плода и преждевременных родов высок.

При прохождении родовых путей ребенок заражается во время родов, что приводит к поражению глаз и легких.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений в период беременности, необходимо использовать:

  • ванночки;
  • мази;
  • антибактериальные препараты, которые выбирают в зависимости от срока беременности (Амоксициллин, Цефазолин).

Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить после родов.

Гнойный бартолинит довольно часто вызывает осложнения. Гной вырабатывается постоянно, и когда он не помещается в капсуле кисты или абсцесса, начинает выходить за пределы очага воспаления.

Возможные осложнения:

Осложнение Описание
Образование свищаКанал, образующийся под воздействием гноя, может выходить на кожу или соседние органы. Внешне это выглядит как рана, выделяющая гной
Вульвит, уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, аднекситВозникает при попадании инфекции из воспаленной железы во влагалище, мочевыводящие пути, почки, шейку матки и другие органы. Хроническое воспаление фаллопиевых труб часто приводит к бесплодию
СепсисГной разрушает сосудистую стенку и может разнести инфекцию по всему телу, возникает гнойный менингит, септический эндокардит

Чтобы не допустить осложнений, необходимо при первых признаках заболевания обратиться к специалисту.

Для профилактики воспаления рекомендуется выполнять следующие правила:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • пользоваться презервативами при случайных половых контактах;
  • своевременно заниматься лечением хронических инфекций;
  • каждый год посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб;
  • не носить тесное синтетическое белье;
  • укреплять иммунитет - спать достаточное количество времени, правильно питаться, быть физически активным, не переохлаждаться и т. д.

fraumed.net


Смотрите также