Визин при конъюнктивите


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

У больных с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии, аневризма), гипертиреозом, феохромоцитомой, сахарным диабетом и у больных, получающих ингибиторы моноаминооксидазы или другие средства, способные повысить артериальное давление, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Для снижения системной абсорбции препарата рекомендуется слегка прижать пальцем внутренний угол глаза для закрытия носослезного канала и не открывать глаз в течение 2 минут после применения препарата.

Контактные линзы следует снять перед закапыванием препарата и установить их не ранее, чем через 15 минут. Входящий в состав препарата бензалкония хлорид может вызвать раздражение глаз и изменять цвет мягких контактных линз.

Препарат Визин целесообразно применять только при легком раздражении глаз. Если в течение 48 часов состояние не улучшается или раздражение и краснота сохраняются или нарастают, следует отменить препарат и обратиться к врачу. При появлении интенсивных болей в глазах, головной боли, изменении или потере зрения, внезапном появлении «плавающих» пятен перед глазами, покраснения глаз, боли при воздействии света или двоения в глазах необходимо немедленно обратиться к врачу. Не применять препарат Визин, если раздражение или краснота связаны с серьезными заболеваниями органа зрения: инфекция, инородное тело или химическая травма роговицы.

Чрезмерное или продолжительное использование препарата может привести к повышенному покраснению глаз.

Не используйте препарат, если раствор поменял цвет или стал мутным. Если истек срок годности – не выливайте его в сточные воды и не выбрасывайте на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Беременность и лактация

Данных об использовании препарата во время беременности и кормления грудью недостаточно, чтобы оценить риск потенциальной токсичности. Препарат Визин не следует использовать во время беременности или кормления грудью, за исключением случаев, когда это абсолютно необходимо. Перед применением лекарственного средства в период беременности или кормления грудью следует проконсультироваться с врачом.

конъюнктивит - EyeWiki

Зарегистрируйтесь в конкурсе «Жители и стипендиаты»

Записаться на Международный конкурс офтальмологов

Болезнь

Воспаление или инфекция конъюнктивы, известная как конъюнктивит, характеризуется дилатацией сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, как правило, с ассоциированными выделениями. Распространенность конъюнктивита варьируется в зависимости от основной причины, которая может зависеть от возраста пациента, а также от времени года.

  • Вирусный конъюнктивит является наиболее распространенной причиной инфекционного конъюнктивита как в целом, так и среди взрослого населения и чаще встречается летом.
  • Бактериальный конъюнктивит является второй наиболее распространенной причиной и является причиной большинства (50% -75%) случаев у детей; это наблюдается чаще с декабря по апрель.
  • Аллергический конъюнктивит является наиболее частой причиной, поражающей от 15% до 40% населения, и чаще наблюдается весной и летом

Этиология

Конъюнктивит можно разделить на инфекционные и неинфекционные причины.Вирусы и бактерии являются наиболее распространенными инфекционными причинами.

  1. Бактериальные причины:
    • Острые и подострые бактериальные причины включают в себя:
      • Neiseria gonorrhoeae
      • Neiseria meningitides
      • Стрептококковая пневмония
      • Гемофильный грипп
    • Хронический конъюнктивит:
      • золотистый стафилококк
      • Moraxella lacunata
    • Менее распространенные причины включают в себя:
      • Стрептококк
      • Moraxella catarrhalis
      • Corynebacterium diphteriae
      • Mycobacterium tuberculosis
  2. Chlamydia trachomatis
  3. Вирусный конъюнктивит:
    • Острый вирусный фолликулярный конъюнктивит
    • Хронический вирусный фолликулярный конъюнктивит
    • Вирусный блефароконъюнктивит
  4. Риккетсия
  5. Грибок
  6. Паразитарный конъюнктивит
  7. Аллергические причины
  8. Токсичный
    • Idoxuridine
    • Бримонидин
    • апраклонидин
    • дипивефрин
    • Решение для контактных линз
  9. Вторичный по системным причинам
    • Иммуноопосредованные заболевания и опухолевые процессы.

Факторы риска

Бактериальный конъюнктивит

  • Контакт с загрязненными пальцами, фомитами или окуло-генитальным контактом с кем-то инфицированным
    • Молодые, сексуально активные взрослые в возрасте до 25 лет, имеют высокий риск, особенно если они не используют презерватив при сексуальных контактах.
    • Новорожденных глаза могут быть заражены после вагинальной доставки инфицированными матерями
  • Сломанное производство слез
  • Нарушение естественного эпителиального барьера
  • Нарушение придаточных структур
  • Травма
  • Иммуносупрессивный статус

Вирусный конъюнктивит

Прямой контакт с:

  • Загрязненные пальцы
  • Медицинские инструменты
  • Вода в бассейне
  • Личные вещи зараженного человека

Аллергический конъюнктивит

  • История текущих или предыдущих неглазных аллергических или атопических состояний (экзема, астма, крапивница, ринит).

Общая патология

Воспаление или инфекция конъюнктивы известна как конъюнктивит и характеризуется дилатацией сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, как правило, с ассоциированными выделениями.

Атлас патологии Американской академии офтальмологии содержит изображения виртуальной микроскопии образцов тканей со следующими типами конъюнктивита:

Патофизиология

Конъюнктива представляет собой тонкую прозрачную слизистую оболочку сосудистого плоскоклеточного эпителия без кератинизирующего слоя, в которую вкладываются внутренние поверхности крышки и передняя склера, и она важна для поддержания подходящей среды для роговицы, а также для защиты от инфекции и травм.Когда возникает воспаление или инфекция конъюнктивы, она известна как конъюнктивит и характеризуется дилатацией сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, как правило, с ассоциированными выделениями.

Бактериальный конъюнктивит:

Иногда бактериальный конъюнктивит может быть заражен непосредственно инфицированными индивидуумами или ненормальным размножением нативной конъюнктивальной флоры или может быть результатом распространения инфекции от организмов, колонизирующих собственную слизистую оболочку носа и пазухи пациента.Бактерии проникают в эпителиальный слой конъюнктивы, а иногда и в вещественную пропию.

Прямая инфекция и воспаление поверхности конъюнктивы, воздействие посторонних на соседние ткани, такие как роговица, а также острый воспалительный ответ хозяина и длительный репаративный ответ - все это способствует патологии

Наиболее распространенными возбудителями бактериального конъюнктивита у взрослых являются стафилококковые виды, за которыми следуют Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae.

У детей заболевание часто вызывается H influenzae, S pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

Течение заболевания обычно длится от 7 до 10 дней.

  • Гиперострый бактериальный часто вызывается Neisseria gonorrhoeae. Когда конъюнктивит не отвечает на стандартную терапию антибиотиками у сексуально активных пациентов, следует подозревать хламидийную инфекцию.
  • Хроническая бактериальная инфекция обычно вызывается золотистым стафилококком, Moraxellalacunata и кишечными бактериями

Вирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит : Вирусный конъюнктивит, вторичный по отношению к аденовирусам, является очень заразным, и риск передачи, по оценкам, составляет от 10% до 50%.

Инкубация и коммуникабельность оцениваются в 5-12 дней и 10-14 дней соответственно.

Между 65% и 90% случаев вирусного конъюнктивита вызваны аденовирусами, и они вызывают 2 из общих клинических признаков, связанных с вирусным конъюнктивитом, фарингоконъюнктивальной лихорадкой и эпидемическим кератоконъюнктивитом.

  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка характеризуется резким началом высокой температуры, фарингитом и двусторонним конъюнктивитом, а также увеличением периаурикулярных лимфатических узлов.
  • Эпидемический кератоконъюнктивит более тяжелый и проявляется водянистыми выделениями, гиперемией, хемозом и ипсилатеральной лимфаденопатией. Лимфаденопатия наблюдается до 50% случаев вирусного конъюнктивита и более распространена при вирусном конъюнктивите по сравнению с бактериальным конъюнктивитом


Конъюнктивит вируса герпеса: Вирус простого герпеса составляет от 1,3% до 4,8% всех случаев острого конъюнктивита и конъюнктивита вызванный вирусом обычно односторонний.

Первичная ВПГ-1-инфекция у людей возникает как неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей. ВПГ распространяется из инфицированного эпителия кожи и слизистой оболочки через аксоны сенсорных нервов, чтобы установить скрытую инфекцию в ассоциированном сенсорном CN V и его ганглиях. Скрытая инфекция ганглия тройничного нерва происходит при отсутствии распознанной первичной инфекции, и реактивация вируса может следовать за любой из 3 ветвей.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит представляет собой воспаление поверхности глаза в ответ на преходящий аллерген (например,грамм. пыльца при сезонном аллергическом конъюнктивите) или постоянный аллерген (например, клещ домашней пыли при многолетнем аллергическом конъюнктивите).

Сезонный аллергический конъюнктивит (SAC) - это реакция гиперчувствительности типа I с тучными клетками, активированными конъюнктивой, как прямой результат перекрестного связывания аллергена поверхностными IgE-рецепторами, что приводит к дегрануляции и высвобождению гистамина, лейкотриенов, протеаз, простагландинов, цитокинов и хемокинов , Все эти вещества вызывают утечку из сосудов, что приводит к дальнейшей клеточной инфильтрации эозинофилов и нейтрофилов и отеку, но наблюдается небольшая или нулевая инфильтрация Т-клеток.

При многолетнем аллергическом конъюнктивите (PAC) ткань конъюнктивы инфильтрируется эозинофилами, нейтрофилами и небольшим количеством Т-клеток, вероятно, рекрутированных в результате высвобождения хемокинов, которые привлекают эти клетки к участку воспаления во время постоянного аллергический воспалительный ответ.

История

Бактериальный конъюнктивит

  • Сверхострый бактериальный конъюнктивит имеет период инкубации и коммуникабельность оценивается от 1 до 7 дней.
  • Хронический бактериальный конъюнктивит используется для описания любого конъюнктивита продолжительностью более 4 недель. Инкубационный период от 2 до 7 дней.

Вирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит:

Вирусный конъюнктивит, вторичный по отношению к аденовирусам, является очень заразным, и риск передачи, по оценкам, составляет от 10% до 50%. Пациенты обычно называют контакт с человеком с красным глазом, или у них может быть история недавних симптомов инфекции верхних дыхательных путей

Инкубация и коммуникабельность оцениваются от 5 до 14 дней для обеих клинических форм.

Герпесвирусный конъюнктивит:

  • Когда возникает первичная глазная инфекция ВПГ, у пациента обычно появляются односторонние выделения, жидкие и водянистые, а иногда и сопровождающиеся везикулярными повреждениями век.
  • В небольшом проценте случаев в анамнезе наблюдается внешняя глазная инфекция ВПГ, которая может привести к постановке диагноза.

Аллергический конъюнктивит

Все клинические формы аллергического конъюнктивита сопровождаются такими симптомами, как покраснение, слезотечение, выделения и дискомфорт, а иногда и боль в глазах и, что наиболее важно, зуд глаз, что необычно при неаллергических заболеваниях глаз.Нарушения зрения обычно минимальны, за исключением более серьезных нарушений, и пациенты могут также жаловаться на припухлость век.

Многие пациенты с аллергическим конъюнктивитом имеют в анамнезе текущие или предыдущие неглазные аллергические или атопические состояния (экзема, астма, крапивница, ринит).

Физическое обследование

Бактериальный конъюнктивит

Признаки и симптомы включают в себя покраснение глаз, гнойные или слизисто-гнойные выделения, а также хемоз и сопровождаются тяжелыми обильными гнойными выделениями и ухудшением зрения.Часто сопровождается отеком век, болью в глазах при пальпации и предаурикулярной аденопатией. Когда конъюнктивит вызван Neisseria gonorrhoeae, существует высокий риск поражения роговицы и последующей перфорации роговицы.

Двустороннее отекание век и приверженность век, отсутствие зуда и отсутствие конъюнктивита в анамнезе являются сильными положительными предикторами бактериального конъюнктивита

Тяжелые гнойные выделения всегда следует культивировать.

Вероятность бактериального кератита высока у тех, кто носит контактные линзы, которых следует лечить местными антибиотиками и направлять к офтальмологу.Пациента, носящего контактные линзы, следует попросить немедленно удалить их

Вирусный конъюнктивит

Конъюнктивит, вызванный аденовирусами:

  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка проявляется резким началом высокой температуры, фарингитом и двусторонним конъюнктивитом, а также увеличением периаурикулярных лимфатических узлов.
  • Эпидемический кератоконъюнктивит является более тяжелым и проявляется водянистыми выделениями, конъюнктивальными или псевдомембраными, гиперемией, хемозом и ипсилатеральной лимфаденопатией.Лимфаденопатия наблюдается до 50% случаев вирусного конъюнктивита и более распространена при вирусном конъюнктивите по сравнению с бактериальным конъюнктивитом


Герпесвирусный конъюнктивит

  • Веки часто отечны и экхимотичны.
  • Везикулы края кожи или век или язвы на бульбарной конъюнктиве
  • Роговица часто демонстрирует точечную эпителиопатию. В тяжелых случаях может быть дефект эпителия роговицы (дендритный эпителиальный кератит).Как правило, он начинается на одном глазу и прогрессирует на другом глазу в течение нескольких дней.
  • Важно отметить, что конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса, не образует мембран конъюнктивы или псевдомембран.
    • Вирус опоясывающего лишая может поражать ткани глаза, особенно если поражены первая и вторая ветви тройничного нерва. Веки (45,8%) являются наиболее распространенным участком поражения глаз, за ​​которым следует конъюнктива. Осложнение роговицы и увеит могут присутствовать в 38.2% и 19,1% случаев соответственно. Тяжелые формы включают те, которые имеют признак Хатчинсона (пузырьки на кончике носа, которые имеют высокую корреляцию с поражением роговицы)

Аллергический конъюнктивит

Классические глазные признаки аллергического воспаления: отек век, диффузное покраснение конъюнктивы и слабое отекание, которые часто сочетаются, чтобы дать розовый, а не красный цвет, и бархатистое утолщение и покраснение лапчатой ​​конъюнктивы с наличием мелких наростов, называемых сосочками, которые могут варьироваться от крошечного размера булавочного укола до гигантских сосочков диаметром> 1 мм и дающих вид булыжника под крышкой.Макроскопически заметный отек конъюнктивы, называемый «хемоз», иногда наблюдается. Другие признаки, такие как дерматит кожи век, воспаление края век (блефарит), рубцевание конъюнктивы и поражение роговицы, встречаются только при некоторых наиболее серьезных расстройствах. Когда лимб воспаляется, может иметь бледно-розовую окраску в виде кольца или с характерными белыми точками под названием Trantas Dot´s

Клиническая картина подтипов заболевания

  • Сезонный и многолетний аллергический конъюнктивит
  • Атопический кератоконъюнктивит (АКС)
  • весенний кератоконъюнктивит (ВКК)
  • Гигантский папиллярный конъюнктивит (ГПХ)

Общее лечение

Бактериальный и вирусный конъюнктивит

Избегайте распространения:

  • Частое мытье рук
  • Избегайте использования предметов личной гигиены, таких как полотенца, косметика и т. Д.
  • Избегать контакта с глазами.
  • Избегайте рукопожатия
  • Строгий инструмент дезинфекции
  • У госпитализированных пациентов с вирусным конъюнктивитом изоляция рекомендуется на 10-14 дней, или если глаз выглядит красным.


Лечение:

  • Холодные компрессы
  • Искусственные слезы

Аллергический конъюнктивит

Лечение состоит в

  • Избегание аллергенов
  • Иммунотерапия парентеральным и оральным путями, как было показано, эффективна при SAC и PAC.
  • Неспецифическая медикаментозная терапия:
    • Холодные компрессы могут быть все, что требуется при легких SAC и PAC и может уменьшить потребность в фармакотерапии.
    • Использование местного физиологического раствора или смазывающих веществ (искусственные слезы) уменьшит симптомы и может помочь разбавить или смыть аллерген и медиаторы воспаления.
    • Использование ватных палочек, пропитанных слабым раствором бикарбоната натрия или детского шампуня), применение местной антибиотической (и иногда стероидной) мази и системная антибактериальная терапия с длительным режимом низких доз (например,грамм. доксициклин (100 мг в день в течение 3–6 месяцев) показан для лечения глазных симптомов при АКС. Другие кожные проявления следует лечить совместно с дерматологом.

Медицинская терапия

Бактериальный конъюнктивит

  • В большинстве случаев самоограничение происходит в течение 1–2 недель после презентации, но в случаях, вызванных высоковирулентными бактериями, такими как S. pneumoniae, N. gonorrhoeae и H. influenzae, может быть полезным уменьшение продолжительности конъюнктивита.
  • Нет существенных различий среди всех глазных капель антибиотика широкого спектра в достижении клинического излечения. Факторами, которые влияют на выбор антибиотиков, являются местная доступность, аллергии пациентов, схемы резистентности и стоимость.
  • Начальная схема лечения медикаментозным лечением острого несерьезного бактериального конъюнктивита составляет 4 раза в день в течение приблизительно 5-7 дней при любом из следующего:
    • Полимиксины комбинированные капли
    • Аминогликозиды или фторхинолон (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин или гатифлоксацин) капли
    • Бацитрацин или мазь ципрофлоксацин.
  • Актуальные стероиды следует избегать из-за риска потенциально продлить течение заболевания и усилить инфекцию.
  • Лечение сверхострого конъюнктивита, вторичного к гонорее N, состоит из 1 г внутримышечного цефтриаксона, только доза и пациент должны быть проинструктированы о том, как промыть инфицированный глаз.
  • Одновременная хламидийная инфекция должна лечиться одним из следующих способов:
    • Азитромицин 1000 мг разовая доза
    • Доксициклин 100 мг два раза в день на 900 дней
    • тетрациклин 250 мг в сутки в течение 7 дней
    • эритромицин 500 мг в сутки в течение 7 дней

вирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит:

  • Хотя эффективного лечения не существует, искусственные слезы, местные антигистаминные препараты или холодные компрессы могут быть полезны для облегчения некоторых симптомов
  • Актуальные антибиотики не следует указывать в связи с тем, что они не защищают от вторичных инфекций, и их применение может осложнить клиническую картину, вызывая аллергию и токсичность, что приводит к задержке диагностики других возможных заболеваний глаз и даже может увеличить риск распространения инфекция другого глаза от зараженной капельницы.
  • Осложнения следует исследовать, если симптомы не проходят через 7–10 дней из-за риска возникновения осложнений.


Герпесвирусный конъюнктивит:

  • Местные и пероральные противовирусные препараты рекомендуются для сокращения течения заболевания.


Ацикловир:

  • 3% глазная мазь 200, 400, 800 мг 5 раз / сут в течение 10 дней.
  • 200 мг / 5 мл суспензии, 400 мг 5 раз в день в течение 10 дней
  • 5% дерматологическая мазь, 6x / день в течение 7 дней.


Ганцикловир: офтальмологический гель для местного применения 0,15%, 5 раз в день до заживления эпителия; затем 3 раза в день в течение 7 дней

  • Актуальные кортикостероиды следует избегать, потому что они потенцируют вирус и могут причинить вред.


Герпес Зостер конъюнктивит

  • Лечение обычно состоит из комбинации пероральных противовирусных препаратов и местных стероидов.

Аллергический конъюнктивит

  • Актуальные антигистаминные препараты: (левокабастин, азеластин и эмедастин) их обычно назначают в сочетании с симпатомиметическим вазоконстриктором (например,грамм. антазолин - нафазолин).
  • Устные антигистаминные препараты
  • Актуальные ингибиторы тучных клеток: (Cromolyn натрия / chlorphenamine, Nedocromil натрия, Lodoxamide трометамин, Olopatadine и кетотифен). Они предлагают профилактическое действие и являются наиболее эффективными, если их использовать до появления симптомов, где это возможно (например, в начале сезона пыльцы, поскольку их начало действия относительно медленное (5–7 дней), и жжение при закапывании может произойти, особенно в При наличии активного воспаления пациенты должны быть предупреждены, что их глаза могут вначале чувствовать себя хуже.
  • Стероиды поверхностного действия (фторметолон, римексолон)
  • циклоспорин
  1. Азари, Амир А. и Нил П. Барни. "Конъюнктивит." Jama 310.16 (2013): 1721. Web.
  2. Хингорани, Мелани, Вирджиния Л. Колдер, Леонард Белори и Сьюзен Лайтман. Аллергия. 4-е изд. Холгейт: Elsevier, 2012. Печать.
  3. Инфекционные заболевания внешнего глаза: микробные и паразитарные инфекции: внешние заболевания и роговица.Сан-Франциско, Калифорния: Американская академия офтальмологии, 2012. Печать.
  4. «Сильверман, Майкл А. и Барри Э. Бреннер.« Острый конъюнктивит ». : Обзор, Клиническая оценка, Бактериальный конъюнктивит . Интернет. 15 января 2016 г.
  5. "Атлас глазной патологии. Веб-сайт Американской академии офтальмологии. Https://www.aao.org/resident-course/pathology-atlas. Опубликовано в 2016 году. По состоянию на 21 декабря 2016 года."
.

конъюнктивит

Конъюнктивит - это воспаление или отек конъюнктивы. Конъюнктива - это тонкий прозрачный слой ткани, который выравнивает внутреннюю поверхность века и покрывает белую часть глаза.

Часто называемый «розовый глаз», конъюнктивит является распространенным заболеванием глаз, особенно у детей. Это может повлиять на один или оба глаза. Некоторые формы конъюнктивита очень заразны и могут легко распространяться в школах и дома.Хотя конъюнктивит, как правило, представляет собой незначительную глазную инфекцию, иногда он может перерасти в более серьезную проблему.

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать конъюнктивит. Он также может развиться из-за аллергической реакции на раздражители воздуха, такие как пыльца и дым, хлор в бассейнах, ингредиенты в косметике или другие продукты, которые контактируют с глазами, такие как контактные линзы. Венерические заболевания, такие как хламидиоз и гонорея, являются менее распространенными причинами конъюнктивита.

Люди с конъюнктивитом могут испытывать следующие симптомы:

  • Слабое чувство в одном или обоих глазах
  • Зуд или жжение в одном или обоих глазах
  • Чрезмерный разрыв
  • Выделение из одного или обоих глаз
  • опухшие веки
  • Розовое обесцвечивание на белках одного или обоих глаз
  • Повышенная чувствительность к свету

Что вызывает конъюнктивит?

Существует три основных типа конъюнктивита: аллергический, инфекционный и химический.Причина конъюнктивита варьируется в зависимости от типа.

Аллергический конъюнктивит

  • Аллергический конъюнктивит чаще встречается среди людей, у которых уже есть сезонные аллергии. Они развиваются, когда они вступают в контакт с веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в их глазах.
  • Гигантский папиллярный конъюнктивит является типом аллергического конъюнктивита, вызванного хроническим присутствием инородного тела в глазу. Люди, которые носят жесткие или жесткие контактные линзы, носят мягкие контактные линзы, которые не часто заменяются, имеют открытый шов на поверхности глаза или имеют протезы глаза, более склонны к развитию этой формы конъюнктивита.

Инфекционный конъюнктивит

  • Бактериальный конъюнктивит - это инфекция, чаще всего вызываемая стафилококковыми или стрептококковыми бактериями вашей собственной кожи или дыхательной системы. Насекомые, физический контакт с другими людьми, плохая гигиена (касание глаза нечистыми руками) или использование загрязненной косметики для глаз и лосьонов для лица также могут вызвать инфекцию. Совместное использование косметики и ношение контактных линз, которые не являются вашими собственными или неправильно очищены, также могут вызвать бактериальный конъюнктивит.
  • Вирусный конъюнктивит чаще всего вызывается заразными вирусами, связанными с простудой. Это может развиться через воздействие кашля или чихания человека с инфекцией верхних дыхательных путей. Вирусный конъюнктивит также может возникать, когда вирус распространяется по собственным слизистым оболочкам организма, которые соединяют легкие, горло, нос, слезные протоки и конъюнктиву. Поскольку слезы стекают в носовой проход, сильное сморкание может привести к проникновению вируса из дыхательной системы в глаза.
  • Ophthalmia neonatorum является тяжелой формой бактериального конъюнктивита, который встречается у новорожденных детей. Это серьезное заболевание, которое может привести к необратимому повреждению глаз, если его не лечить немедленно. Офтальмология новорожденного возникает, когда младенец подвергается хламидиозу или гонорее во время прохождения через родовой канал. В течение нескольких лет в родильных отделениях США применялась антибиотическая мазь для глаз младенцев в качестве стандартного профилактического средства.

Химический конъюнктивит

  • Химический конъюнктивит может быть вызван такими раздражителями, как загрязнение воздуха, хлор в плавательных бассейнах и воздействие вредных химических веществ.

Как диагностируется конъюнктивит?

Конъюнктивит можно диагностировать с помощью комплексного обследования глаз. Тестирование, с особым акцентом на конъюнктиву и окружающие ткани, может включать:

  • История болезни , чтобы определить симптомы, когда симптомы начались, и влияют ли какие-либо общие проблемы со здоровьем или окружающей средой на проблему.
  • Измерения остроты зрения , чтобы определить, было ли затронуто зрение.
  • Оценка конъюнктивы и внешней ткани глаза с использованием яркого света и увеличения.
  • Оценка внутренних структур глаза , чтобы убедиться, что никакие другие ткани не влияют на состояние.
  • Дополнительное тестирование , которое может включать взятие культур или мазков конъюнктивальной ткани. Это особенно важно в случаях хронического конъюнктивита или когда состояние не отвечает на лечение.

Используя информацию, полученную в результате этих тестов, ваш окулист может определить, есть ли у вас конъюнктивит, и проконсультировать вас по поводу вариантов лечения.

Как лечится конъюнктивит?

Лечение конъюнктивита преследует три основные цели:

  1. Повышение комфорта пациента.
  2. Уменьшить или уменьшить течение инфекции или воспаления.
  3. Предотвратить распространение инфекции при контагиозных формах конъюнктивита.

Подходящее лечение конъюнктивита зависит от его причины:

  • Аллергический конъюнктивит. Первым шагом является удаление или устранение раздражающего воздействия, если это возможно. Прохладные компрессы и искусственные слезы иногда снимают дискомфорт в легких случаях. В более тяжелых случаях могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты. Людям с постоянным аллергическим конъюнктивитом могут также потребоваться актуальные стероидные глазные капли.
  • Бактериальный конъюнктивит. Этот тип конъюнктивита обычно лечится глазными каплями или мазями с антибиотиками. Бактериальный конъюнктивит может улучшиться после трех или четырех дней лечения, но пациентам необходимо принимать полный курс антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив.
  • Вирусный конъюнктивит. Капли или мази не могут лечить вирусный конъюнктивит. Антибиотики не вылечат вирусную инфекцию. Как простуда, вирус должен идти своим чередом, что может занять до двух или трех недель. Симптомы часто можно уменьшить с помощью прохладных компрессов и искусственных растворов слез. В худших случаях могут быть назначены актуальные стероидные капли, чтобы уменьшить дискомфорт от воспаления. Однако эти капли не укоротят инфекцию.
  • Химический конъюнктивит. Тщательное промывание глаз физиологическим раствором является стандартным методом лечения химического конъюнктивита. Люди с химическим конъюнктивитом также, возможно, должны использовать актуальные стероиды. Тяжелые химические травмы, особенно щелочные ожоги, являются неотложными состояниями и могут привести к образованию рубцов, повреждению глаз или зрения или даже к потере глаза. Если в глаза попало химическое вещество, промойте глаза большим количеством воды, прежде чем обратиться к врачу.

Владельцы контактных линз

Владельцам контактных линз может потребоваться временно прекратить ношение своих линз, когда состояние активно.Ваш доктор может сказать вам, если это необходимо.

Если у вас развился конъюнктивит из-за ношения контактных линз, ваш глазной врач может порекомендовать вам перейти на другой тип контактных линз или дезинфицирующий раствор. Ваш окулист может потребоваться изменить рецепт контактной линзы на объектив, который вы заменяете чаще. Это может помочь предотвратить повторный конъюнктивит.

Самообслуживание

Соблюдение правил гигиены - лучший способ контролировать распространение конъюнктивита.После того, как инфекция была диагностирована, выполните следующие действия:

  • Не трогай глаза руками.
  • Мойте руки тщательно и часто.
  • Меняйте полотенце и тряпку для мытья посуды ежедневно и не делитесь ими с другими.
  • Откажитесь от косметики для глаз, особенно туши.
  • Не используйте чью-либо косметику для глаз или предметы личной гигиены.
  • Следуйте инструкциям своего глазного врача по правильному уходу за контактными линзами.

Вы можете успокоить дискомфорт вирусного или бактериального конъюнктивита, применяя теплые компрессы к вашему пораженному глазу или глазам. Чтобы сделать компресс, смочите чистую ткань в теплой воде и отожмите ее, прежде чем аккуратно нанести на закрытые веки.

При аллергическом конъюнктивите старайтесь не тереть глаза. Вместо теплых компрессов используйте прохладные компрессы, чтобы успокоить глаза. Глазные капли без рецепта также могут помочь. Антигистаминные глазные капли могут облегчить симптомы, а смазывающие глазные капли могут смыть аллерген с поверхности глаза.

Обратитесь к врачу по оптометрии, если вы считаете, что у вас конъюнктивит. Он или она может диагностировать причину и назначить правильное лечение.

,
Симптомы и методы лечения конъюнктивита - Болезни и состояния

Рекомендуемое лечение конъюнктивита будет зависеть от того, вызвано ли оно инфекцией, аллергической реакцией или раздражителем, таким как случайные ресницы.

Каждый вариант лечения обсуждается более подробно ниже.

Инфекционный конъюнктивит

Большинство случаев инфекционного конъюнктивита не нуждаются в лечении и проходят через одну-две недели.

Самообслуживание

Существует несколько способов лечения инфекционного конъюнктивита в домашних условиях.Приведенный ниже совет должен помочь ослабить ваши симптомы.

  • Снимите контактные линзы - если вы носите контактные линзы, вынимайте их, пока не исчезнут все симптомы инфекции; не используйте старые линзы повторно после того, как инфекция прошла, потому что они могут быть потенциальным источником повторного заражения; всегда используйте новые линзы, растворы и чехлы после заражения.
  • Используйте смазывающие глазные капли - их можно купить в аптеке без рецепта или они могут быть назначены вам; они могут помочь облегчить любую болезненность и липкость в ваших глазах; всегда следуйте инструкциям производителя.
  • Осторожно удалите липкие выделения с век и ресниц с помощью ваты, смоченной в воде.
  • Регулярно мойте руки - это особенно важно после прикосновения к глазам и остановит распространение инфекции на других.

Антибиотики

Антибиотики обычно не назначают при инфекционном конъюнктивите, потому что он обычно проходит сам по себе, и существует очень низкий риск осложнений при нелеченном конъюнктивите.

Однако, если инфекция особенно тяжелая или длится более двух недель, вам могут быть назначены антибиотики.Некоторые школы или игровые группы могут настаивать на том, чтобы ребенка лечили антибиотиками до его возвращения, хотя это случается редко.

Хлорамфеникол и фузидиевая кислота - два основных типа антибиотиков, которые могут быть назначены.

хлорамфеникол

Хлорамфеникол обычно является первым выбором антибиотика и выпускается в форме глазных капель. Он доступен без рецепта в аптеках для лечения бактериального конъюнктивита.

Хлорамфеникол необходимо использовать осторожно, чтобы получить наилучшие результаты, поэтому обязательно следуйте рекомендациям своего фармацевта о том, как и когда его использовать, или ознакомьтесь с буклетом с информацией о пациенте, который поставляется с лекарством, чтобы вы знали, как правильно его использовать ,

Если глазные капли вам не подходят, вместо этого вы можете назначить антибиотик в качестве глазной мази.

Фузидиевая кислота

Фузидиевая кислота может быть назначена, если хлорамфеникол не подходит для вас. Это часто лучше для детей и пожилых людей, потому что его не нужно использовать так часто. Это также предпочтительное лечение для беременных женщин.

Как и хлорамфеникол, фузидиевая кислота выпускается в форме глазных капель и должна использоваться в соответствии с рекомендациями врача или в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к лекарству.

Побочные эффекты

Глазные капли могут на короткое время вызвать помутнение зрения. Избегайте вождения или эксплуатации машин сразу после использования глазных капель.

Хлорамфеникол и фузидиевая кислота также могут вызывать другие побочные эффекты, такие как легкое покалывание или жжение в глазах, хотя это не должно длиться долго.

Дальнейшее лечение

Очень важно вернуться к своему терапевту, если у вас все еще есть симптомы через две недели. Вам также следует немедленно связаться с вашим лечащим врачом, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

  • боль в глазах
  • чувствительность к свету (светобоязнь)
  • потеря зрения
  • сильное покраснение на один глаз или оба глаза

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти тестирование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).Некоторые ИППП, такие как хламидиоз, могут вызывать инфекционный конъюнктивит. Если это так, ваши симптомы могут длиться несколько месяцев.

Аллергический конъюнктивит

Ваше лечение будет зависеть от типа аллергического конъюнктивита, который у вас есть.

Четыре основных типа аллергического конъюнктивита:

  • сезонный конъюнктивит - как правило, вызванный аллергией на пыльцу
  • постоянный конъюнктивит - обычно вызванный аллергией на пылевых клещей или домашних животных
  • контактный дерматоконъюнктивит - обычно вызванный аллергией на глазные капли или косметику
  • гигантский папиллярный конъюнктивит - обычно вызванный аллергией на контактные линзы

Независимо от причины, вы обнаружите, что некоторые методы самопомощи могут облегчить ваши симптомы.

Самообслуживание

Если у вас аллергический конъюнктивит, вы можете следовать приведенным ниже инструкциям для лечения вашего состояния в домашних условиях.

  • Если вы носите контактные линзы, снимайте их, пока не исчезнут все признаки и симптомы конъюнктивита.
  • Не тереть глаза, даже если они зудят. Трение глаз может ухудшить ваши симптомы.
  • Поместите прохладный компресс на глаза. Смачивание фланели прохладной водой и удерживание ее на глазах поможет облегчить симптомы.
  • Избегать воздействия аллергена, если это возможно.

Сезонный и многолетний аллергический конъюнктивит

Если у вас сезонный или многолетний конъюнктивит, вам могут быть назначены следующие лекарства:

Они описаны более подробно ниже.

Антигистаминные препараты

Если аллергический конъюнктивит нуждается в быстром облегчении, ваш врач, вероятно, назначит вам лекарство, известное как антигистаминный препарат.

Антигистаминные препараты работают, блокируя действие химического гистамина, который организм выделяет, когда считает, что на него действует аллерген.Это предотвращает появление симптомов аллергической реакции.

Антигистаминные глазные капли

Вам могут быть назначены антигистаминные глазные капли, такие как:

  • азеластин (не подходит для детей младше четырех лет)
  • эмедастин (не подходит для детей младше трех лет)
  • кетотифен (не подходит для детей младше трех лет)
  • антазолин с ксилометазолином (Отривин-Антистин, не подходит для детей младше 12 лет)

Антазолин с ксилометазолином (Отривин-Антистин) также можно купить в аптеке без рецепта.Всегда следуйте инструкциям производителя.

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антигистаминные глазные капли могут не подойти. Поговорите с вашим лечащим врачом за советом.

Устные антигистаминные препараты

Вам может быть назначен антигистаминный препарат, такой как:

  • цетиризин
  • фексофенадин
  • лоратадин

Обычно вам нужно принимать антигистамин только один раз в день.

Если возможно, пероральные антигистаминные препараты не следует принимать, если вы беременны или кормите грудью.Поговорите с вашим лечащим врачом за советом.

Хотя новые антигистамины не должны вызывать сонливость, они все же могут оказывать успокаивающее действие. Это более вероятно, если вы принимаете большие дозы или пьете алкоголь, в то время как вы принимаете антигистаминные препараты.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток являются альтернативным видом лекарств. В отличие от антигистаминных препаратов, они не обеспечивают быстрого облегчения симптомов, но они лучше контролируют ваши симптомы в течение более длительного периода времени.

Может потребоваться несколько недель, чтобы почувствовать действие стабилизатора тучных клеток, поэтому вам также может быть назначен антигистаминный препарат для одновременного приема.

Стабилизаторы тучных клеток, которые обычно назначают в форме глазных капель, включают:

  • Лодоксамид
  • недокромил натрия
  • хромогликат натрия

Кортикостероиды

Если ваши симптомы аллергического конъюнктивита особенно тяжелы, вам может быть назначен короткий курс топических кортикостероидов (крем, гель или мазь). Тем не менее, они обычно не прописываются без крайней необходимости.

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Поскольку гигантский папиллярный конъюнктивит обычно вызывается контактными линзами, симптомы часто исчезают после того, как вы перестаете их носить.Пятна, которые образуются на внутренней стороне верхнего века, могут длиться немного дольше.

Если у вас развился гигантский папиллярный конъюнктивит в результате недавней операции на глазу, вас немедленно направят к офтальмологу. Это делается для того, чтобы ваши глаза могли быть тщательно проверены и дано наиболее эффективное лечение.

Раздражающий конъюнктивит

В большинстве случаев раздражающего конъюнктивита лечение не требуется, так как состояние должно исчезнуть после удаления раздражителя из глаза.

Исключением является случай, когда ваши глаза подвергались воздействию вредных веществ, таких как отбеливатель или кислота. Обычно это считается неотложной медицинской помощью, и вам необходимо поступить в больницу, чтобы ваши глаза могли быть промыты физиологическим раствором.

,

Смотрите также