Урология заболевания мужчин

Урология - Мужские болезни

Существует целый список заболеваний, о которых не любят говорить все мужчины. Хотя многие из них знают о некоторых мужских заболевания не по наслышке. Для диагностики, лечения, профилактики таких заболеваний и существует врач уролог и раздел медицины, который часто называют мужской урологией. Сегодня раздел урологии, изучающий мужские болезни, включает довольно больший список патологических состояний и методов их лечения. Главное тут – вовремя диагностировать заболевание и обратиться к специалисту за его лечением.

Кстати, за последнее время мужская урология, а точнее «мужские» болезни стремительно «молодеют». По мнению специалистов-медиков, занимающихся данной проблемой, у многих чувствующих себя здоровыми мужчин есть предрасположенность к развитию или начальные стадии разных урологических заболеваний. К примеру, около 40—60% мужчин старше 25—30 лет сейчас страдает такой болезнью, как простатит.

Именно поэтому уже после 30 лет всем мужчинам рекомендуется регулярно, хотя бы 1 раз в 2 года, проходить осмотры у врача данной направленности. А после 40 лет – такие осмотры должны стать ежегодными.

Мужские урологические болезни и их симптомы

Ни один мужчина не застрахован от неприятных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Стоит отметить, что спообствовать возникновению таких заболеваний могут переохлаждение или нарушение правил личной гигиены, например.

Если же говорить конкретно о мужских урологических болезнях, то она включает в себя такие заболевания, как:

И хотя в одной статье нельзя подробно рассказать обо всех болезнях и симптомах мужской урологии, мы постараемся ниже кратко рассказать наиболее важные для вас факты об этих недугах и их симптомах.

Аденома простаты - это доброкачественная опухоль, возникает она у мужчин старше 30-35 лет.
Простатит - заболевание предстательной железы.
Уретрит - это заболевание мочеиспускательного канала, оно вызвано поражением стенки канала разного рода бактериями, вирусами.
Цистит - это воспалительное заболевание мочевого пузыря.
Эпидидимит - заболевание придатка семенника, оно характеризуется воспалительным процессом, припухлостью, отечностью и гиперемией в области мошонки.

Мужские урологические болезни могут проявляться болью, зудом, жжением, отеком, покраснением соответствующего отдела половой системы.

К примеру, аденома растёт медленно, и поэтому симптомы этого заболевания могут довольно долго не проявляться. Основные симптомы развития заболевания следующие: учащенное мочеиспускание; затрудненное мочеиспускание; небольшие порции мочи; чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; в ночное время учащение мочеиспускания; вялость струи.

Если же говорить о простатите, то различают три основных его категории:

острый простатит;
хронический простатит либо синдром хронической тазовой боли,
хронический бактериальный простатит.

Симптомы простатита так же разделяют на 3 группы:

повышенное беспокойство, нервозность мужчины, которые обусловлены фиксацией внимания больных на своем состоянии.
расстройства половой функции организма,

расстройства со стороны мочеполовой системы, также боль в нижней части живота.

Простатит считается хроническим, если болезнь продолжается более трех месяцев.

Только у 50% больных хроническим простатитом бывают реальные болевые ощущения. У остальных наблюдаются только ослабленные, «стертые» симптомы. Для лечения хронических и острых урологических мужских болезней обычно используется безвредные и эффективные физиопроцедуры и терапия, которая направлена на подавление инфекции, устранение воспаления. Также оказывается укрепляющее воздействие на всю иммунную систему.

Тем не менее, в запущенных случаях может потребоваться операционное лечение. Например, аденома и простатит вполне могут привести к злокачественным образованиям, если вовремя не обратиться за лечением в отделении мужской урологии.

Мужская урология в УРО-ПРО — решаем Ваши проблемы!

Международный медицинский центр «УРО-ПРО» предоставляет хорошую возможность полного клинико-лабораторного обследования и лечения урологических заболеваний у мужчин и женщин.

Центр имеет специалистов, которые специализируются именно на мужской урологии. И которые всегда готовы помочь вам. Ведь иногда помощь требуется даже настоящим мужчинам.

Не откладывайте заботу о своём здоровье в долгий ящик!

Мужское бесплодие: симптомы, диагностика и лечение

Лечение зависит от причины бесплодия. Многие проблемы можно решить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Это позволило бы зачать с помощью нормального секса. Приведенные ниже методы лечения разделены на 3 категории:

Нехирургическое лечение мужского бесплодия
Хирургическое лечение мужского бесплодия
Лечение неизвестных причин мужского бесплодия

Нехирургическое лечение определенных состояний мужского бесплодия

Многие проблемы мужского бесплодия можно лечить без хирургического вмешательства.

Anejaculation

Anejaculation это когда нет спермы. Это не часто, но может быть вызвано:

травмой спинного мозга
до операции
диабет
рассеянный склероз
аномалии присутствуют при рождении
другие психические, эмоциональные или неизвестные проблемы

Наркотики часто пробуют в первую очередь лечить это состояние. Если они терпят неудачу, есть 2 следующих шага. Электроэякуляция с помощью ректального зонда (RPE, более известная как электроэякуляция или EEJ) - одна из них.Вибростимуляция полового члена (ПВС) является другой.

Электроэякуляция с помощью ректального зонда чаще всего проводится под наркозом. Это верно, за исключением мужчин с поврежденным спинным мозгом. RPE забирает сперму у 90 из 100 мужчин, которые сделали это. Многие спермы собираются с помощью этого метода. Но движение сперматозоидов и форма могут все еще снизить плодовитость

Вибростимуляция полового члена вибрирует кончик и стержень полового члена, чтобы помочь получить естественный кульминационный момент. Хотя неинвазивный, он не работает так же хорошо, как RPE.Это особенно верно в тяжелых случаях.

Вспомогательные репродуктивные методы, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), имеют большое значение для мужчин с эякуляцией.

Врожденная гиперплазия надпочечников (CAH)

CAH является редкой причиной мужского бесплодия. Это включает недостатки от рождения в определенных ферментах. Это вызывает ненормальную выработку гормонов. CAH чаще всего диагностируется при поиске слишком большого количества стероидов в крови и моче. CAH можно лечить с заменой гормонов.

Инфекция половых путей

Инфекция половых путей редко связана с бесплодием. Встречается только у 2 из 100 мужчин с проблемами фертильности. В этих случаях проблема часто диагностируется с помощью теста на сперму. В тесте обнаружены лейкоциты. Белые кровяные клетки вырабатывают слишком много «активных форм кислорода» (АФК). Это снижает вероятность того, что сперма сможет оплодотворить яйцеклетку. Например, тяжелая инфекция эпидидимиса и яичек может вызвать сокращение яичка и закупорку эпидидимального протока.Инфекция не должна быть внезапной, чтобы вызвать проблемы.

Антибиотики часто назначаются при полномасштабных инфекциях. Но они не используются для меньшего воспаления. Иногда они могут нанести вред производству спермы. Нестероидные противовоспалительные средства (такие как ибупрофен) часто используются вместо этого.

Воспаление от других причин, кроме инфекции, также может влиять на фертильность. Например, хронический простатит в редких случаях может также блокировать эякуляторные протоки.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия - это когда гипофиз вырабатывает слишком много гормона пролактина.Это фактор бесплодия и эректильной дисфункции. Лечение зависит от того, что вызывает увеличение. Если причиной являются лекарства, ваш врач может их остановить. Можно вводить лекарства, чтобы довести уровень пролактина до нормального уровня. Если обнаружен рост гипофиза, вас могут направить к нейрохирургу.

Гипогонадотропный гипогонадизм

Гипогонадотропный гипогонадизм - это когда яички не производят сперму из-за плохой стимуляции гормонами гипофиза. Это связано с проблемой в гипофизе или гипоталамусе.Это причина небольшого процента бесплодия у мужчин. Он может существовать при рождении («врожденный»). Или это может появиться позже («приобрел»).

Врожденная форма, известная также как синдром Каллмана, вызвана меньшим количеством гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). ГнРГ - это гормон, вырабатываемый гипоталамусом. Приобретенная форма может быть вызвана другими проблемами со здоровьем, такими как:

опухолей гипофиза
травмы головы
употребление анаболических стероидов.

Если подозревается гипогонадотропный гипогонадизм, ваш врач может потребовать, чтобы вы провели МРТ.Это покажет картину вашей гипофиза. Вам также будет проведен анализ крови, чтобы проверить уровень пролактина. Вместе МРТ и анализ крови могут исключить опухоли гипофиза. Если в гипофизе высокий уровень пролактина, но опухоли нет, ваш врач может сначала попытаться снизить уровень пролактина. Заместительная терапия гонадотропином будет следующим шагом. Во время лечения будет проверяться уровень тестостерона в крови и сперма. Шансы на беременность очень хорошие. Сперма, полученная в результате этого лечения, в норме.

Иммунологическое бесплодие

Ученые впервые показали, что некоторые случаи бесплодия были связаны с проблемами иммунной системы в начале 1950-х годов. С тех пор было много исследований. Хотя стероиды (перорально) иногда используются для снижения антиспермальных антител, это редко работает. Оплодотворение in vitro интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ) в настоящее время является предпочтительным для проблем фертильности, вызванных иммунной системой. Эта ненормальность очень редка.

Реактивные виды кислорода (АФК)

АФК - это небольшие молекулы, обнаруженные во многих жидкостях организма.Они в белых кровяных клетках. Они также находятся в сперматозоидах в сперме. АФК может помочь подготовить сперму к оплодотворению. Но слишком много АФК может повредить другие клетки. ROS легко повреждает сперму. Недавние исследования показали больше молекул АФК в сперме бесплодных мужчин.

Многие соединения были использованы для детоксикации или «очистки» (исправления) уровней АФК. Наиболее изученный из них, витамин Е (400 МЕ два раза в день), может хорошо действовать как антиоксидант. Также было показано, что пентоксифиллин, коэнзим Q и витамин С снижают АФК сперматозоидов.Они используются гораздо реже, чем витамин Е.

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция, сперма течет назад, а не выходит из полового члена, имеет много причин. Это может быть вызвано:

операциями на предстательной железе или мочевом пузыре
диабетом
травмой спинного мозга
антидепрессантами
определенными антигипертензивными средствами
лекарств, используемых для лечения увеличения простаты (BPH)

Ретроградная ракета найдена проверяя вашу мочу на сперму.Это делается под микроскопом сразу после семяизвержения. Наркотики могут быть использованы для коррекции ретроградной эякуляции.

Часто его сначала лечат безрецептурными препаратами, такими как Sudafed®. Если лекарства не работают, и вам нужны вспомогательные репродуктивные методы (АРТ), ваш врач может попытаться забрать сперму из мочевого пузыря после эякуляции.

Хирургическая терапия мужского бесплодия

Лечение варикоцеле

Варикоцеле можно исправить с помощью небольшой амбулаторной операции под названием варикоцелэктомия.Исправление этих опухших вен помогает движению, количеству и структуре сперматозоидов. Для получения дополнительной информации о лечении варикоцеле, пожалуйста, обратитесь к нашей странице Варикоцеле.

Лечение азооспермией

Если вашей сперме не хватает сперматозоидов (азооспермия) из-за закупорки, есть много вариантов хирургического вмешательства.

Микрохирургическая вазовазостомия

Вазовазостомия используется для отмены вазэктомии. Это использует микрохирургию, чтобы соединить 2 сокращенных части семявыносящего протока в каждом яичке. Для получения дополнительной информации об этом лечении, пожалуйста, обратитесь к нашей странице обращения вазэктомии.

Вазоэпидидимостомия

Вазоэпидидимостомия соединяет верхний конец семявыносящего протока с придатком яичка. Это наиболее распространенный микрохирургический метод лечения эпидидимальных блоков. Для получения дополнительной информации об этом лечении, пожалуйста, обратитесь к нашей странице обращения вазэктомии.

Трансуретральная резекция эякуляторного протока (TURED)

Блокирование эякуляторного протока можно лечить хирургическим путем. Цистоскоп вводится в уретру (трубку внутри полового члена), и в эякуляторном протоке делается небольшой разрез.Это приводит к попаданию спермы в сперму примерно у 65 из 100 мужчин. Но могут быть проблемы. Блокировки могут вернуться. Недержание мочи и ретроградная эякуляция от повреждения мочевого пузыря - другие возможные, но редкие проблемы. Кроме того, только 1 из 4 пар естественно забеременеть после этого лечения.

Лечение неизвестных причин мужского бесплодия

Иногда трудно определить причину мужского бесплодия. Это называется «неспецифическим» или «идиопатическим» мужским бесплодием. Ваш лечащий врач может использовать опыт, чтобы выяснить, что работает.Это называется «эмпирическая терапия». Поскольку проблемы бесплодия часто возникают из-за гормонов, эмпирическая терапия может сбалансировать уровень гормонов. Нелегко сказать, насколько хорошо будет работать эмпирическое лечение. Каждый случай индивидуален.

Вспомогательные репродуктивные методы

Если лечение бесплодия не удается или не доступно, есть способы забеременеть без секса. Эти методы называются вспомогательными репродуктивными методами (АРТ). Исходя из конкретного типа бесплодия и причины, ваш поставщик медицинских услуг может предложить:

Внутриматочная инсеминация (IUI)

При IUI ваш медицинский работник помещает сперму в матку партнера женского пола через трубку.IUI часто полезен для низкого количества сперматозоидов и проблем с движением, ретроградной эякуляции и других причин бесплодия.

Оплодотворение in vitro (ЭКО)

ЭКО - это когда яйцеклетка партнера или донора соединяется со спермой в лабораторной чашке Петри. Для ЭКО яичники должны быть чрезмерно стимулированы. Это часто делается с наркотиками. Это позволяет получить много зрелых яиц. После 3-5 дней роста оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) помещают обратно в матку. ЭКО используется в основном для женщин с заблокированными маточными трубами.Но его все чаще используют в случаях, когда у мужчины очень тяжелая и неизлечимая олигоспермия (низкое количество сперматозоидов).

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ)

ИКСИ является разновидностью ЭКО. Он произвел революцию в лечении тяжелого мужского бесплодия. Это позволяет парам, считавшим бесплодным забеременеть. Один сперматозоид вводится в яйцеклетку с помощью крошечной иглы. Как только яйцеклетка оплодотворена, она помещается в матку партнера женского пола. Ваш врач может использовать ИКСИ, если у вас очень низкое качество спермы.Он также используется, если у вас нет сперматозоидов в сперме, вызванных блоком или поломкой яичка, которые невозможно исправить. Сперма также может быть взята из яичек или придатка яичка хирургическим путем для этого метода.

Получение спермы для ART

Многие микрохирургические методы могут удалить сперму, заблокированную обструктивной азооспермией (без сперматозоидов). Цель состоит в том, чтобы получить лучшее качество и количество клеток. Это делается при попытке не нанести вред репродуктивному тракту. Эти методы включают в себя:

Экстракция сперматозоидов яичка (TESE)

Это распространенная методика, используемая для диагностики причины азооспермии.Он также получает достаточно ткани для извлечения спермы. Сперма, взятая из яичка, может использоваться свежая или замороженная («криоконсервированная»). Выполняется одна или несколько небольших биопсий, часто в офисе.

Тонкоигольная аспирация яичек (TFNA)

TFNA была впервые использована для диагностики азооспермии. В настоящее время иногда используется для сбора сперматозоидов из яичек. Игла и шприц прокалывают кожу мошонки, чтобы извлечь сперму из яичка.

Чрескожная аспидимальная аспирация сперматозоидов (PESA)

PESA, как и TFNA, можно делать много раз при низких затратах.Хирургического разреза нет. Больше урологов могут сделать это, потому что это не требует мощного микроскопа. PESA делается под местной или общей анестезией. Уролог втыкает иглу в эпидидимис. Затем он или она осторожно забирает жидкость. Сперма не всегда может быть получена таким образом. Вам все еще может понадобиться открытая операция.

Микрохирургическая эпидидимальная аспирация сперматозоидов (MESA)

С помощью MESA сперматозоиды также извлекаются из эпидидимальных трубок. Этот метод использует хирургический микроскоп.MESA дает большое количество подвижной спермы. Они могут быть заморожены и разморожены позже для лечения ЭКО. Этот метод ограничивает вред эпидидимису. Он удерживает кровь от жидкости. Несмотря на то, что MESA требует общей анестезии и микрохирургических навыков, у него более низкий уровень проблем. Он также способен собирать большее количество сперматозоидов с лучшей подвижностью для банковских операций.

Что они делают и чего ожидать

Уролог - это врач, который специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы.

Пациенты могут быть направлены к урологу, если их врач подозревает, что им может потребоваться лечение от состояния, связанного с мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом, мочеточниками, почками и надпочечниками.

У мужчин урологи лечат нарушения, связанные с эпидидимисом, пенисом, простатой, семенными пузырьками и яичками.

Поделиться на PinterestA Уролог поможет с медицинскими ситуациями, касающимися мочевыводящих путей.

Пациент может быть направлен к урологу для лечения ряда состояний:

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) : Они часто возникают, когда бактерии мигрируют из пищеварительного тракта в уретру. Симптомы включают ненормальное мочеиспускание, боль, недержание мочи, тошноту, рвоту, лихорадку и озноб. В основном это касается женщин.

Недержание мочи : нарушение функции мочевыделительной системы может привести к недобровольной потере контроля над мочевым пузырем. У женщин это может быть результатом ослабления мышц тазового дна во время беременности.

Мужское бесплодие : Это может быть вызвано повреждением мужского репродуктивного тракта и различными нарушениями спермы. Одной из распространенных причин является варикоцеле, увеличенная вена в мешочке под пенисом. Хирургия иногда может помочь.

Заболевание почек : Повреждение почек может привести к опуханию рук и лодыжек, повышению артериального давления и другим симптомам. Если почки перестают работать эффективно, это почечная недостаточность. В конечном итоге, это может быть смертельным.

Почечная трансплантация : человеку может потребоваться пересадка почки после почечной недостаточности.

Урологическая онкология : Лечение раковых заболеваний, связанных с урологической или мужской репродуктивной системой, таких как рак мочевого пузыря и рак простаты.

Выпадение мочевого пузыря : когда ткани и мышцы тазового дна больше не могут поддерживать органы в малом тазу, органы могут упасть из своего обычного положения.

Рак : мочевой пузырь, почки, предстательная железа, яички и любой другой рак, который поражает мочевую систему или, у мужчин, репродуктивную систему.

Увеличенная простата : Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) поражает примерно 1 из 3 мужчин в возрасте старше 50 лет. Избыток клеток в предстательной железе вызывает сужение мочеиспускательного канала, что приводит к проблемам с мочеиспусканием.

Эректильная дисфункция : половой член не может достичь достаточной жесткости для полноценного участия в половом акте. Это часто является признаком основного состояния.

Болезнь Пейрони : под кожей полового члена развивается волокнистый слой рубцовой ткани.Это может привести к изгибу или искривлению полового члена (фимозу) во время эрекции, что может вызвать боль и привести к трудностям при половом акте.

Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря : хроническое воспалительное заболевание мочевого пузыря может вызывать дискомфорт от легкой до тяжелой степени.

Камни в почках и мочеточниках : Небольшие твердые отложения из минеральных и кислых солей образуются в почках, но могут проникать в мочеточники. Они могут повлиять на мочеиспускание и вызвать боль, тошноту и рвоту.

Простатит : Инфекция или воспаление простаты могут вызвать болезненное мочеиспускание или семяизвержение. Это может быть острым или хроническим.

Неопущенные яички, или крипторхизм : Обычно яички образуются внутри живота плода и опускаются в мошонку до рождения. Если один или оба не снижаются, производство спермы может быть нарушено, и существует риск осложнений.

Стриктура уретры : рубцевание мочеиспускательного канала может сузить или заблокировать путь мочи, вытекающей из мочевого пузыря.Причины включают инфекцию, воспаление или травму. Симптомы включают болезненное мочеиспускание и снижение выработки. Это может привести к осложнениям, таким как простатит и инфекции мочевыводящих путей.

Детская урология : Сюда входит лечение урологических проблем у детей, которые слишком сложны для неспециализированных педиатров.

У уролога обычно есть записки от направляющего врача, но они зададут вопросы об истории болезни пациента и проведут медицинское обследование.

Они также могут заказать некоторые тесты.

Тесты изображений, такие как компьютерная томография, МРТ или УЗИ, могут помочь врачу определить причину проблемы.
Цистоскоп - это длинный тонкий зонд с камерой, который можно использовать для наблюдения за мочевыводящими путями, а иногда и для взятия образца ткани для тестирования.
Анализ мочи может проверить на наличие бактерий или других признаков заболевания.
Биопсия может проверить на рак и другие заболевания.

Уродинамическое тестирование позволяет проверить, как быстро моча покидает организм, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания и какое давление в мочевом пузыре.

После постановки диагноза лечение будет зависеть от состояния. И медицинское управление и хирургия - варианты.

Лечение будет варьироваться в зависимости от диагноза. Это включает использование лекарств и хирургию.

Share on PinterestУрологи могут лечить проблемы репродуктивного здоровья мужчин, такие как эректильная дисфункция.

Типы лекарств включают:

антибиотики для инфекций
гормональное лечение рака простаты
ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (PDE5) для эректильной дисфункции, такие как Сиалис или тадалафил
лекарственные средства, которые воздействуют на гладкую мышцу мочевого пузыря. уменьшить недержание мочи
химиотерапевтические препараты для лечения рака

Хирургия может быть:

открытая хирургия
лапароскопическая или малоинвазивная хирургия «замочной скважины»
лазерная терапия для лечения ДГПЖ, рака и камней в почках, среди прочего

Уролог может выполнить операцию, чтобы:

удалить опухоль или весь мочевой пузырь, предстательную железу или другие части, в случае рака
выполнить восстановление после травмы
снять стриктуры в уретре, вызванные рубцовой тканью, известное как расширение уретры
снимает стрессовое недержание мочи, например, с помощью процедуры перевязки
r удалить камни в почках
удалить часть почки
пересадить почку

Урологи также выполняют обрезание.Эта процедура проводится для удаления кожи с кончика полового члена по культурным, религиозным или медицинским причинам.

Уролог также проводит вазэктомию, постоянную форму мужской контрацепции.

Как и любой медицинский работник, очень важно найти уролога, который квалифицирован и аккредитован.

Вы также должны найти кого-то, с кем вам легко общаться, особенно если лечение будет продолжаться.

В Соединенных Штатах (США) урологи должны окончить утвержденную медицинскую школу и пройти программу резидентуры по урологии.

Проверка в Американском совете медицинских специальностей (ABMS) или Американском совете урологов (ABU) позволит вам подтвердить аккредитацию уролога.

Также важно убедиться, что ваш страховой поставщик оплатит стоимость посещения уролога по вашему выбору и лечения, которое вам может понадобиться.

Эректильная дисфункция (ЭД): симптомы, диагностика и лечение

Лечение ЭД начинается с заботы о здоровье вашего сердца и сосудов. Ваш врач может указать на «факторы риска», которые можно изменить или улучшить.

Вас могут попросить изменить определенные привычки питания, бросить курить, увеличить количество тренировок или прекратить употребление наркотиков или алкоголя. Вам могут быть предложены альтернативы лекарствам, которые вы принимаете. (Никогда не прекращайте и не меняйте рецептурные препараты, не посоветовавшись предварительно с вашим лечащим врачом.)

Ваш врач может также предложить лечение эмоциональных проблем. Это может происходить из-за конфликтов в отношениях, жизненных стрессоров, депрессии или беспокойства из-за прошлых проблем с ЭД (тревога производительности).
Процедуры ниже доступны для лечения ЭД напрямую.

ED лечения

Неинвазивные методы лечения часто пробуются первыми. Большинство самых известных методов лечения ЭД работают хорошо и безопасно. Тем не менее, это помогает спросить вашего поставщика медицинских услуг о побочных эффектах, которые могут возникнуть в результате каждого варианта:

Пероральные препараты или таблетки, известные как ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5, чаще всего назначаются в США.S. для ЭД (Виагра, Сиалис, Левитра, Стендра)
Терапия тестостероном (при обнаружении низкого уровня тестостерона в анализе крови)
Инъекции полового члена (ICI, интракавернозный альпростадил)
Интрауретральные препараты (IU, Alprostadil)
Вакуумная эрекция Устройства
Имплантаты полового члена
Операция по обходу повреждения артерии полового члена у некоторых молодых мужчин с тяжелой травмой таза в анамнезе. Сосудистая хирургия полового члена не рекомендуется для пожилых мужчин с закаленными артериями.

Пероральные препараты (ингибиторы PDE5)

Препараты, известные как ингибиторы PDE типа 5, увеличивают кровоток в пенисе. Это единственные оральные препараты, одобренные в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения ЭД.

Виагра ^® (силденафил цитрат)
Левитра ^® (варденафил HCl)
Сиалис ^® (тадалафил)
Стендра ^® (аванафил)

Для достижения наилучших результатов, мужчины с ЭД принимают Эти таблетки примерно за час или два до секса.Препараты требуют нормальной нервной функции полового члена. Ингибиторы PDE5 улучшают нормальную эректильную реакцию, способствуя притоку крови к половому члену. Используйте эти препараты в соответствии с указаниями. Около 7 из 10 мужчин чувствуют себя хорошо и имеют лучшую эрекцию. Частота ответов ниже для диабетиков и больных раком.

Если вы принимаете нитраты для своего сердца, вы НЕ ДОЛЖНЫ принимать ингибиторы PDE5. Прежде чем использовать ингибитор PDE5, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как это может повлиять на ваше здоровье.

Чаще всего побочные эффекты ингибиторов PDE5 являются слабыми и часто длятся недолго. Наиболее частыми побочными эффектами являются:

Головная боль
Заложенный нос
Промывка лица
Боль в мышцах
Расстройство желудка

В редких случаях препарат Виагра ^® может вызывать сине-зеленое затенение зрения, которое длится для короткое время. В редких случаях препарат Сиалис ^® может вызывать или усиливать боль в спине или боль в мышцах спины.В большинстве случаев побочные эффекты связаны с воздействием ингибитора PDE5 на другие ткани организма, что означает, что они работают, чтобы увеличить приток крови к половому члену и в то же время воздействовать на другие сосудистые ткани в организме. Это не «аллергические реакции».

Тестостероновая терапия

В тех редких случаях, когда низкое половое влечение и низкий уровень тестостерона в крови связаны с ЭД, тестостероновая терапия может исправить нормальную эрекцию или помочь в сочетании с препаратами ЭД (ингибиторы ФДЭ типа 5).

Вакуумно-монтажное устройство

Вакуумно-монтажное устройство представляет собой пластиковую трубку, которая скользит по половому члену, образуя уплотнение с кожей тела. Насос на другом конце трубки создает вакуум низкого давления вокруг эректильной ткани, что приводит к эрекции. Затем эластичное кольцо надевается на основание полового члена. Это удерживает кровь в половом члене (и сохраняет его твердым) до 30 минут. При надлежащем обучении 75 из 100 мужчин могут получить рабочую эрекцию с помощью вакуумного монтажного устройства.

Intracavernosal (ICI) и Urethra (IU) терапии

Если пероральные препараты не работают, препарат Alprostadil одобрен для использования у мужчин с ЭД. Этот препарат выпускается в двух формах, в зависимости от способа его применения: внутрикавернозная инъекция (называемая «ICI») или через уретру (называемая «IU терапия»).

Самоинъекционная терапия

Алпростадил вводится в половой член очень тонкой иглой. Очень важно сделать первый укол в кабинете врача, прежде чем делать это самостоятельно.Уроки самостоятельного введения должны проводиться в кабинете врача опытным профессионалом. Показатель успеха для получения фирмы по эрекции, достаточной для того, чтобы заниматься сексом, достигает 85% при таком лечении. Многие мужчины, которые не реагируют на пероральные ингибиторы PDE5, могут быть «спасены» с помощью ICI.

ICI Алпростадил может использоваться в смеси с двумя другими препаратами для лечения ЭД. Эта комбинированная терапия, называемая «бимикс или тримикс», сильнее, чем один алпростадил, и стала стандартным методом лечения ЭД. Только ингредиент Alprostadil одобрен FDA для ED.Опытный медицинский работник может изменить количество каждого использованного препарата в зависимости от тяжести вашего ЭД. Ваш медицинский работник обучит вас, как вводить, сколько вводить и как безопасно повышать дозировку препарата, если это необходимо.

ICI терапия часто дает надежную эрекцию, которая снижается через 20-30 минут или с кульминацией. Поскольку эрекция ICI не регулируется вашими половыми нервами, вы не должны удивляться, если эрекция длится после оргазма. Наиболее распространенным побочным эффектом терапии ICI является длительная эрекция.Длительная эрекция (> 1 часа) может быть отменена с помощью второй инъекции (противоядие) в офисе.

Мужчинам, у которых эрекция полового члена длится более двух-четырех часов, следует обратиться в отделение неотложной помощи. Приапизм - это длительная эрекция, длящаяся более четырех часов. Это очень больно. Неспособность отменить приапизм приведет к необратимому повреждению полового члена и неизлечимой ЭД.

Intraurethral (IU) Therapy

Для IU терапии крошечный лекарственный шарик препарата, Alprostadil, помещен в уретру (труба, которая выводит мочу из вашего тела).Использование препарата таким образом означает, что вам не нужно делать прививку, к сожалению, это может не сработать так же, как ICI. Как и ICI-терапия, IU Alprostadil должен быть проверен в офисе, перед домашним использованием.

Наиболее распространенными побочными эффектами IU alprostadil являются чувство жжения в половом члене. Если эрекция длится более четырех часов, для ее снижения потребуется медицинская помощь.

Хирургическое лечение

Основное хирургическое лечение ЭД включает в себя установку имплантата полового члена (также называемого протезом полового члена).Поскольку сосудистая хирургия полового члена не рекомендуется для стареющих мужчин, у которых не было пероральных ингибиторов PDE5, терапии ICI или IU, имплантация является следующим шагом для этих пациентов. Хотя установка имплантата полового члена является операцией, которая сопряжена с риском, они имеют самые высокие показатели успеха и удовлетворения среди вариантов лечения ЭД.

Имплантаты Penile - это устройства, которые полностью расположены внутри вашего тела. Они делают жесткий член, который позволяет вам иметь нормальный секс. Это отличный выбор для улучшения непрерывной близости и делает отношения более спонтанными.

Существует два типа имплантатов полового члена.

Полужесткий имплантат (сгибаемый)

Самый простой вид имплантата сделан из двух легко изгибающихся стержней, которые чаще всего сделаны из силикона. Эти силиконовые стержни придают мужскому члену твердость, необходимую для сексуального проникновения. Имплантат можно наклонить вниз для мочи или вверх для секса.

Надувной имплантат

С надувным имплантатом заполненные жидкостью цилиндры продольно помещаются в половой член. Трубка соединяет эти цилиндры с насосом, помещенным в мошонку (между яичками).Когда насос включен, давление в цилиндрах раздувает половой член и делает его жестким. Надувные имплантаты обеспечивают нормальный вид эрекции и являются естественным ощущением для вашего партнера. Ваш хирург может предложить смазку для вашего партнера. С помощью имплантата мужчины могут контролировать твердость и, иногда, размер эрекции. Имплантаты позволяют паре быть спонтанно близкими. Как правило, нет никаких изменений в чувстве мужчины или оргазма.

Что такое хирургия?

Имплантаты полового члена чаще всего устанавливаются под наркозом.Если у пациента системная, кожная или мочевая инфекция, эту операцию следует отложить до лечения всех инфекций. Если мужчина страдает от разжижения крови, ему может потребоваться поговорить с медицинским экспертом о прекращении приема лекарств для плановой операции и лечения.

Чаще всего делается один небольшой хирургический разрез. Разрез находится либо над пенисом, где он соединяется с животом, либо под пенисом, где он соединяется с мошонкой. Нет ткани удаляется. Кровопотеря обычно невелика. Пациент либо пойдет домой в тот же день, либо проведет одну ночь в больнице.

Время восстановления после имплантации полового члена:

Большинство мужчин будут чувствовать боль и будут чувствовать себя лучше с наркотическим обезболивающим препаратом в течение одной-двух недель. После первой недели лекарственные обезболивающие препараты можно заменить безрецептурными обезболивающими препаратами (такими как ацетаминофен или ибупрофен).
Дискомфорт, синяки и отеки после операции будут длиться несколько недель.
В течение первого месяца мужчины должны ограничить свою физическую активность. Хирург объяснит, когда и сколько упражнений нужно делать в период заживления.
Мужчины чаще всего начинают заниматься сексом со своими имплантатами полового члена через восемь недель после операции. Если есть постоянные отеки или боль, использование имплантата может быть отложено. Хирург или медицинский эксперт в кабинете хирурга расскажут о том, как надуть и сдуть имплантат.

Существуют риски для протезирования, и пациенты консультируются перед процедурой. При наличии послеоперационной инфекции имплантат, скорее всего, будет удален. Устройства надежны, но в случае механической неисправности устройство или его часть необходимо будет заменить хирургическим путем.Если протез полового члена удален, другие нехирургические методы лечения могут больше не работать.

Большинство мужчин с имплантатами полового члена и их партнеры говорят, что они удовлетворены результатами и возвращаются к более спонтанной близости.

Клинические испытания

Исследуется несколько восстановительных или восстановительных процедур для будущего лечения ED:

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ESWT) - ударные волны низкой интенсивности, которые направлены на исправление эректильной ткани и помогают восстановить естественную эрекцию.
Интракавернозная инъекция стволовых клеток - для восстановления отростка кавернозной ткани
Интракавернозальная инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы, обогащенной тромбоцитами (APRP) - для помощи отростку кавернозной ткани

В настоящее время они не одобрены FDA для лечения ЭД, но могут быть предложены через научные исследования (клинические испытания). Заинтересованные пациенты должны обсудить риски и преимущества (информированное согласие) каждого, а также затраты, прежде чем начинать какие-либо клинические испытания.Большинство методов лечения, не одобренных FDA, не покрываются государственными или частными страховыми выплатами.

Добавки

популярны и зачастую дешевле, чем рецептурные препараты для лечения ЭД. Тем не менее, добавки не были проверены, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают или являются ли они безопасным лечением от ЭД. Пациенты должны знать, что во время тестирования на наркотики было обнаружено, что многие лекарства, отпускаемые без рецепта, имеют в качестве основного ингредиента «бутлегированные» ингибиторы PDE 5. Количество Виагры, Сиалиса, Левитры или Стендры, которые могут присутствовать в этих добавках, не контролируется качеством и может отличаться от таблетки к таблетке.FDA выпустило потребительские предупреждения и предупреждения.

Более подробную информацию можно найти здесь.

Обновлено в июне 2018 года