Удаление зубов мудрости


Удаление зуба мудрости: ход операции, сложности, рекомендации

Зуб мудрости – очень сложен по своему анатомическому строению. Он больше подвержен заражению кариесом и искривлению. Когда необходимо удаление зуба мудрости? В том случае, если его уже невозможно вылечить. Пациентам необходимо знать, как проходит эта операция и можно ли ее избежать.

Показания к удалению

Первым делом следует разобраться, зачем удалять зубы мудрости, и в каких ситуациях эта операция является неизбежной. Прежде чем осуществлять вмешательство, стоматолог обязан предоставить подробную консультацию пациенту, нужно ли удалять зубы мудрости или же их еще можно лечить.

Существуют следующие показания к кардинальным мерам: обширный кариес, поражение нерва, неправильное положение, воспаление, наличие кисты.

Пациентки часто интересуются,нужно ли удалять зуб мудрости при беременности, если того требует состояние. Врачи считают, что подобное вмешательство нежелательно проводить в этот период, особенно в первые три месяца.

Рентгеновская диагностика

Удаление зубов мудростиневозможно без качественной предварительной диагностики. Основным методом обследования «восьмерки» является рентген, он дает полную картину ее внутреннего состояния.

В стоматологических клиниках существуют следующие виды рентгенов:

  • прицельный – позволяет оценить состояние десны;
  • прикусной – для оценки степени поражения кариесом;
  • панорамный – дает информацию о состоянии челюсти;
  • цифровой – современный метод диагностики, дает четкий 3D-снимок.

На рентгеновском снимке врач может видеть:  расположение корней, толщину кости, направление, в котором растет зуб, состояние каналов, количественное и качественное строение корней.

Кроме того, рентгенография показывает точное место воспаления. Данные рентгена позволят доктору диагностировать проблему, выбрать правильные методы или тактику удаления зуба мудрости.

Операция по удалению

Как удаляют зуб мудрости? Операция удаления зуба мудрости проходит следующим образом:

  • Врач осматривает состояние полости рта.
  • Проводится рентгеновское обследование.
  • Собирается информация об индивидуальной реакции пациента на препараты, выясняется, есть ли аллергия.
  • Анализируется наличие сопутствующих заболеваний, которые могут помешать проведению операции.
  • Пациенту проводят заморозку, вводят в десну анестезирующий препарат.
  • Больной ожидает, пока обезболивающее средство начнет действовать.
  • В зависимости от расположения зуба (нижний или верхний), размера и состояния челюсти, хирург подбирает необходимые для операции инструменты.
  • Врач производит процедуру непосредственного удаления.
Если ранка после манипуляции остается слишком глубокой и большой, то предпринимаются меры по ее ушиванию.

Простое удаление

Во время простого удаления хирург использует только щипцы. Данная манипуляция не подразумевает никаких надрезов на десне, разделения корней или высверливания из кости. Это малотравматическая операция.

Поэтапные шаги простого удаления зуба мудрости:

  • составление анамнеза;
  • проведение диагностики;
  • анестезия;
  • манипуляции по извлечению;
  • удаление случайных остатков;
  • промывание ранки.
В среднем процедура длится от 2 до 15 минут. Бывают случаи, когда время ее проведения увеличивается до 40 минут.

По завершении оперативного вмешательства хирург-стоматолог обязывает пациента строго придерживаться рекомендаций по дальнейшему уходу за полостью рта, информирует о соблюдении мер предосторожности в послеоперационный период.

Сложное удаление

Ситуация предполагает использование бормашины и инструментов, разрезающих мягкие ткани. Перед сложным удалением зуба мудрости десну пациента подвергают «заморозке». Применение такого способа лечения используется в следующих случаях: необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти, обширное разрушение внешней части зуба, наличие патологий в системе корней.

Какудалять зубы мудрости в таких случаях? Сначала осуществляется ряд подготовительных мероприятий, потом следует операционная часть, в которую входит несколько этапов:

  1. Анестезия. Времени для ее воздействия отводится больше, чем при простом удалении.
  2. Надрезание мягких тканей и отслаивание их от кости.
  3. Выпиливание или высверливание и извлечение зуба из кости.
  4. Удаление остатков из лунки.
  5. Обработка ранки.
  6. При необходимости накладывается рассасывающийся шов.

Время проведения такой операции от 30 минут до двух часов, по ее завершении пациент уведомляется о дальнейших действиях. Положенный в ранку ватный тампон долго держать не рекомендуется. Если по истечении 5 минут кровотечение не остановилось, то имеющийся тампон необходимо заменить на чистый.

Удаление зубов мудрости на верхней челюсти

Оперативное удаление зуба мудрости не представляется сложным для стоматологов и пугающим для пациентов в следующих ситуациях: наличие единого корня, корень является прямым, большая коронковая часть расположена над десной.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти производится специальными стоматологическими щипцами и не занимает много времени. Стоматологи отмечают, что зачастую удаление верхнего зуба мудростипроводится из-за искривления.

Его неестественное положение в процессе жевания приводит к травме слизистой рта. Это особенно опасно для пожилых людей. Незаживающие ранки могут спровоцировать серьезный воспалительный процесс и привести к онкологическому заболеванию.

При возникновении острой боли необходимо срочное удаление зуба мудрости на верхней челюсти, если он серьезно разрушен, или если другие лечебные мероприятия уже не помогают. Полное представление о возникшей проблеме врач может получить во время диагностического осмотра и на рентгеновском снимке.

Конечно, сама по себе процедура по удалению верхних зубов мудрости малоприятная, но в ней нет ничего особенного. Обычно, она проводится с применением местного замораживания и не занимает много времени.

Удаление нижних «восьмерок»

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти относится к более сложной хирургической процедуре, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Она делается не только стоматологическими щипцами, но и с использованием других инструментов.

Пациенту делают местный наркоз перед удалением нижних зубов мудрости. После начала действия анестезии, хирург разрезает больному мягкую оболочку десны. Потом он приступает к просверливанию костной ткани и вытаскивает не поддающийся лечению зуб. После завершения всех манипуляций в образовавшуюся лунку кладется заживляющее средство, а глубокая ранка ушивается.

Сложность удаления нижнего зуба мудрости в том, что у него больше корней, чем у аналогичного верхнего. Кроме того, нижняя часть челюсти плотнее.

Во время операции врач проводит следующие манипуляции:

  • отодвигает мягкие ткани десны;
  • удаляет костную ткань;
  • вытаскивает зуб, при необходимости разделяет его на несколько частей;
  • промывает ранку антисептиком;
  • останавливает кровотечение, при необходимости накладывает швы.

Для остановки крови в ранку ставится ватный тампон с гемостатическим препаратом местного действия.

Болевые ощущения во время операции

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти или нижней– неприятная процедура. Однако местная, а в некоторых случаях и общая анестезия помогают пациенту полностью избавиться от болевых ощущений. Необходимо помнить, что когда анестезия проходит, боль становится ощутимой. Ее сила зависит от сложности проведенной операции.

Некоторые клиники предпочитают по старинке использовать лидокаин в качестве анестезирующего препарата, но большинство стоматологов для этой цели применяют септанест или ультракаин. Соответствующий медикамент вводится с помощью инъекции в десну. Его действие начинается уже через 5 минут после укола.

Инъекционная анестезия – самый простой способ обезболивания перед операцией, но когда этот метод противопоказан пациенту, стоматологи применяют поверхностную анестезию. Сюда входят спреи, которыми орошают десны для заморозки, или специальные мази.

Удаление с применением общего наркоза

Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом? В нынешних стоматологических клиниках перед удалением зубов мудрости чаще используется местная анестезия. Иногда же, по медицинским показаниям, удаление зуба мудрости на нижней челюсти или верхней осуществляют под общим наркозом. Такое обезболивание применяется при сложных и длительных операциях по удалению.

Общая анестезия – это наркоз прямого действия. Нервная система отключается, и человек искусственно погружается в глубокий сон. Врач-анестезиолог вводит такой наркоз ингаляционным способом, надевая на пациента маску. Иногда вводится специальная инъекция. Ее доза рассчитывается в зависимости от возраста, веса и роста пациента.

Кроме того, доза анестезии подбирается в зависимости от длительности операции. Она не должна быть слишком маленькой – тогда пациент очнется до завершения операции, или слишком большой – больному нет смысла находиться под действием наркоза, если лечение уже закончено. Именно поэтому так важен для врача точный расчет дозы анестезии, которая вводится больному перед операцией.

В каких случаях применяется удаления зуба мудрости под общим наркозом? Такое обезболивание дается в следующих ситуациях:

  • панический страх больного перед операцией;
  • неуравновешенная психика;
  • аллергия на местные анестетики;
  • необходимость длительного лечения и удаления нескольких зубов.

При такой анестезии пациент не чувствует боли. Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом или можно обойтись местной анестезией, решает врач исходя из анамнеза пациента.

После операции

Восстановительный период после операции удаления зуба мудрости для каждого индивидуален. Слишком чувствительным пациентам рекомендуется несколько часов просто поспать, чтобы восстановить свои силы. В основном человек после такого вмешательства может вести обычную жизнь. Образовавшаяся небольшая ранка сама через несколько дней затянется.

Сразу после операции по удалению зубов мудрости нежелательно есть или пить горячее, чтобы не спровоцировать кровотечение. Полоскать рот тоже некоторое время не стоит, так как можно смыть лекарство, положенное врачом для заживления ранки. При появлении сильной боли после окончания действия анестезии больной может принять анальгин или сделать компресс со льдом.

Первые сутки после операции не желательно есть твердую и мелкозернистую пищу, чтобы не травмировать рану и не засорять ее. Пищу необходимо тщательно пережевывать той частью челюсти, которая не подвергалась оперативному вмешательству. Не рекомендуется прикладывать на десну грелку. Это может усилить кровотечение и воспалительный процесс.

Возможные осложнения

Очень редко, но у пациента могут возникнуть осложнения после операции удаления зуба мудрости. К таким последствиям можно отнести:

  • кратковременное повышение температуры: тогда стоит принять жаропонижающий препарат;
  • нагноение ранки;
  • воспалительный процесс на десне;
  • длительное кровотечение;
  • отек, который не спадает несколько дней;
  • затруднение гигиенических процедур в полости рта.

При появлении таких признаков необходимо получить консультацию стоматолога и пройти курс лечения антибиотиками. Если неприятные симптомы долго не проходят и боль только нарастает, нужно проверить наличие в лунке части корня или осколков зуба.

Нормальными последствиями операции по удалению зуба мудрости принято считать небольшой отек, который начинает спадать со следующего дня, а также временное снижение иммунитета. Независимо от того, какой вид анестезии использовали, некоторое время после операции у пациента будут сохраняться болевые ощущения. Чтобы предотвратить серьезные осложнения, ротовую полость в последующие несколько дней следует чистить только мягкой щёткой.

Противопоказания

Серьезными противопоказаниями для удаления зуба мудрости  служат следующие ситуации:

  • инфекционное заболевание или ОРЗ;
  • воспаление слизистой рта;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • неуравновешенная психика;
  • психические заболевания.
Кроме того, пациент сам имеет право отказаться от операции, и врач не может навязать ему этот вид вмешательства.

Профилактика

Удалять зубы мудрости или нет, решать, конечно, вам. Но, помните, проблему легче предупредить, чем потом ее решать. «Восьмерки» нуждаются в особом уходе, так как вылечить их очень нелегко, в итоге необходимо будет удалять зубы мудрости. С целью недопущения в них разрушительного процесса, необходимо ежедневно по 2 раза не менее 5 минут уделять внимание полости рта.

При этом аккуратно и тщательно прочищать в ней каждый участочек, следить за состоянием десен. После основной очистительной процедуры, рот необходимо прополаскивать настоем из лекарственных трав. Хорошим профилактическим средством является отвар коры дуба. Он оказывает дезинфицирующее воздействие.

Необходимо регулярно, не реже 1 раза в год, проходить профилактический осмотр в стоматологической поликлинике. Это поможет вовремя выявить и устранить возникшие заболевания.

Удаление зубов мудрости – видео

Процедура удаления зуба мудрости – для стоматолога процесс не из легких, да и болезненный для пациентов. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти, а также удаление нижнего зуба мудрости наделены своими особенностями.

Чтобы операция прошла успешно, а заживление быстро, больному необходимо придерживаться всех предписаний врача, четко следовать назначениям, соблюдать профилактические меры и гигиену. Пусть ваша улыбка будет красивой и лучезарной!

tvoidantist.ru

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти, верхней челюсти

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как удаляют зуб мудрости: фото и видео,
  • какие бывают осложнения,
  • удаление зуба мудрости: цена Москва (на 2019 год).

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Удаление зубов мудрости протекает сложнее удаления других групп зубов, что объясняется особенностями их строения, а также часто неправильным положением в кости. К примеру, они очень часто имеют искривленные корни, а также (в силу недостатка места для их прорезывания) – могут иметь горизонтальное положение или сильный наклон в сторону соседнего зуба.

В конце этой статьи вы сможете прочитать на удаление зуба мудрости отзывы большого количества пациентов, оставленных в комментариях к статье. Прочитав о том, что пришлось пережить пациентам – вам станет ясно, что сам процесс удаления – это больше страшно, чем больно. Но и боль тоже есть, только она начинается уже после удаления зуба мудрости.

Больно ли удалять зуб мудрости  –

Самый частый вопрос, который приходится слышать – больно ли удалять зуб мудрости. Дело в том, что если вы попали к хорошему врачу, который правильно поставил анестезию – боль исключена. Но бывают случаи, когда пациенты все же говорят, что им было больно. И как правило, у этих пациентов удалялся нижний зуб мудрости. И связано это с некачественно проведенной анестезией.

К примеру, когда проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти – делается инфильтрационная анестезия (в десну в проекции корней самого зуба). А вот при удалении нижних зубов мудрости анестезия делается не рядом с зубом, а с внутренней стороны ветви нижней челюсти. Такая анестезия технически сложна, и не все врачи умеют ее хорошо делать.

Современные местные анестетики (ультракаин, убистезин, септанест и др) – позволяют полностью исключить появление какой-либо болезненности во время удаления. Немного болезненной может быть только сама инъекция. Однако анестетики предыдущего поколения, которые активно применяются в государственных поликлиниках (например, Новокаин или Лидокаин) – имеют более слабый эффект.

В каких случаях действительно может быть больно  – например, больно может быть в случае, когда вы очень долго терпели боль и пили обезболивающие таблетки. Тоже самое касается лиц, употребляющих наркотики (на них анестезия действует очень плохо). Во всех остальных случаях, в том числе и при гнойном воспалении, всегда можно добиться полноценного обезболивания. Для тех кто сильно боится существует также вариант удаления под общим наркозом.

Как удаляют зуб мудрости  –

Обычно удаление верхнего зуба мудрости происходит проще, чем удаление нижнего зуба мудрости. Это связано с тем, что нижние восьмые зубы чаще имеют массивные искривленные корни или лежат горизонтально. К тому же костная ткань нижней челюсти гораздо тверже (чем верхней), и поэтому корни нижних зубов мудрости обламываются чаще.

В случаях, когда удаляется еще не прорезавшийся зуб мудрости (т.е. ретенированный) – рентгеновский снимок делается обязательно. Во всех остальных случаях вопрос необходимости снимка остается на усмотрение хирурга-стоматолога. Сам процесс удаления может быть простым или сложным, что будет зависеть от  –

  • насколько зуб прорезался,
  • имеет ли он сильный наклон в сторону 7-го зуба или горизонтальное положение,
  • от формы и количества корней,
  • от мастерства хирурга-стоматолога.

Важно: последний пункт является самым важным, если вы хотите, чтобы удаление прошло гладко. Конечно, форма и расположение зуба важны, однако еще важнее стратегия удаления, которую выберет хирург. Неопытный врач может сначала 2 часа ковырять ваш зуб, прежде чем примет правильное решение распилить его и вытащить по отдельности каждый корень. А опытный врач распилит его сразу, и на все удаление уйдет не 2,5 часа, а 15-20 минут.

1.  Простое удаление зуба мудрости  –

На видео ниже вы можете увидеть как проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Если удаление простое, то весь процесс самого удаления обычно занимает от 2 до 10 минут (вместе с ушиванием раны). Перед этим еще 5-7 минут уйдет на ожидание появления онемения.

Важные моменты, которые позволят вам избежать осложнений…

  • Во время сбора анамнеза  – самое важное о чем вы должны сообщить врачу: об аллергии на медикаменты, о наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, о проблемах с артериальным давлением, нарушении свертываемости крови, принимаете ли вы антикоагулянты. Если вы в течение 1 недели перед этим принимали Аспирин, то об этом также нужно сказать, т.к. он разжижает кровь и этим способствует развитию кровотечения и образованию гематом.

    Для женщин очень важно поставить врача в известность о критических днях. Дело в том, что во время месячных количество тромбоцитов в крови уменьшается на 30-50%, а от них зависит остановка кровотечения. Если это не учесть (и врач не ушьет рану) – можно получить сильное кровотечение, и не обязательно сразу в кресле врача, а уже позже дома.

  • Проведение анестезии  – после укола анестетика на верхней челюсти для адекватного обезболивания достаточно подождать 4 минуты, а для нижней – необходимо 6-8 минут. По нашему мнению, лучший на сегодня анестетик для обезболивания – это Ультракаин. Он практически не заменим для аллергиков с астматиками, пациентам с давлением, а также беременным и кормящим женщинам.
  • Процесс удаления  – простое удаление не предполагает проведение разрезов десны или высверливания зуба из костной ткани. Зуб раскачивается щипцами и извлекается. После извлечения хороший врач всегда положит в лунку удаленного зуба препарат «Альвожель», который снизит риск развития альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба). Этот распространенный препарат есть в каждой клинике.
  • Наложение швов  – после простого удаления врачи редко ушивают рану. Но хороший врач всегда наложит швы, чтобы сблизить края раны (слизистой оболочки) даже после простого удаления. Исследования показали, что благодаря этому шагу практически полностью исключается риск кровотечения или выпадение сгустка из раны, кроме того рана после удаления будет значительно меньше болеть, но самое главное – риск развития альвеолита уменьшается на 70-90%.

    Поэтому советую – еще перед удалением попросите врача наложить вам 1-2 шва, даже если за это придется доплатить. Поверьте, в коечном итоге благодаря этому вы сбережете себе много нервов и денег на лекарства и повторные визиты к врачу (если разовьется кровотечение или воспаление лунки). О назначениях после удаления см. в конце статьи.

Простое удаление зуба мудрости: видео

Еще одно классное видео, где врач показывает отличные навыки. Не смотря на то, что врач выпивает кость вокруг зуба бормашиной – удаление занимает меньше 10 минут и, по сути, также является простым (хотя в некоторых частных клиниках вас могут попросить оплатить его как сложное). Это к вопросу о том, что хороший врач способен сделать сложное удаление простым для пациента, а плохой врач – простое удаление легко может превратить в сложное…

2.  Сложное удаление зуба мудрости  –

В случаях, когда зуб еще не прорезался, или он имеет многочисленные разветвленные и искривленные корни, или когда коронка зуба разрушена и не за что ухватиться щипцами, или зуб имеет сильный наклон или занимает горизонтальное положение – все это говорит о том, что удаление может быть сложным. Перед таким удалением уже обязательно делается рентгеновский снимок.

После анестезии действия врача зависят от конкретной клинической ситуации, но обычно сложное удаление зуба мудрости сопровождаются проведением разреза десны, высверливанием костной ткани бормашиной и/или распиливанием зуба на несколько частей (которые затем удаляются по отдельности), а также обязательным ушиванием раны. Длительность сложного удаления может быть различной и составлять как 20 минут, так и в редких случаях – до 2-х часов.

Сложное удаление ретенированного зуба мудрости (рис.4-8)  – (ретенированными называют зубы, которые еще полностью не прорезались)

Описание операции  – после анестезии производится разрез слизистой оболочки десны, и края слизистой оболочки раздвигаются, чтобы обнажить костную ткань вокруг зуба. Далее при необходимости врач использует бормашину, которая нужна для того, чтобы облегчить извлечение зуба. При удалении зуба мудрости очень часто приходится либо высверлить костную ткань вокруг него, либо распилить сам зуб на несколько частей и вытащить их по отдельности.

Далее проводят промывание раны антисептиками и кладут в лунку противовоспалительное лекарство «Альвожель». О том, что вам его положили в лунку всегда говорит специфический йодистый запах и вкус. Это лекарство само рассасывается спустя 7 дней, т.е. убирать его из лунки не придется. После этого рану ушивают. Шовный материал может быть саморассасывающимся (в течение 7-10 дней), либо для снятия швов вам придется повторно прийти в клинику.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти (видео 1) и на нижней челюсти (видео 2)  –

Обратите внимание, что на указанных видео врачи используют бормашину или звуковой наконечник для того, чтобы сначала распилить коронку зуба мудрости и только после этого извлекают зуб по фрагментам. Как специалисту мне приятно смотреть за уверенной и качественной работой коллег…

Важно: нужно отметить, что после удаления зубов мудрости в 25-30% в лунках удаленных зубов развивается воспаление лунки (альвеолит). После удаления зубов любой другой локализации такое воспаление развивается только в 2-5% случаев. О том, как должны выглядеть в норме лунки зубов после удаления – читайте и смотрите в статье: →   «Как выглядят лунки удаленных зубов в норме и при воспалении»

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве будет зависеть от сложности удаления, а также от ценовой политики стоматологической клиники. Например, стоимость удаления зуба мудрости может значительно отличаться в государственных поликлиниках и частных клиниках эконом-класса – от цены в клиниках средней и высокой ценовой категории.

Кроме того, в одних клиниках может быть градация удаления зуба мудрости только на простое и сложное, а в других – на простое, средней сложности и сложное. Проанализировав цены, мы разделили их по клиникам эконом-класса и клиникам среднего и высокого ценового сегмента.

Удаление зуба мудрости: цена в клиниках эконом-класса Москвы

  • Простое удаление зуба мудрости – 1500 рублей, стоимость уже включает анестезию, но если потребуется наложить 1-2 шва, то придется доплатить еще + 500 рублей.
  • Удаление средней сложности – 3000 рублей, в эту цену включены анестезия и наложение швов.
  • Сложное удаление зуба мудрости – 5000 рублей, сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В стоимость уже «все включено».

Цена удаления зуба мудрости в клиниках среднего и верхнего ценового сегмента  –

  • Простое удаление – около 3500 рублей, в стоимость уже «все включено», обычно включая даже повторные осмотры.
  • Сложное удаление – около 9500 рублей, сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В эту цену также «все включено», включая повторные осмотры.

Важно: самому пациенту запланировать заранее – сколько будет стоить удаление 8-го зуба достаточно сложно. Это будет зависеть от многих факторов, которые выясняются при осмотре, рентгенографии, а порой – уже во и время самого удаления.

Рекомендации после удаления зуба мудрости  –

После простого удаления достаточно выполнения стандартных рекомендаций после удаления зуба. Но, что делать после удаления зуба мудрости, если удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления. К стандартным рекомендациям по ссылке выше мы рекомендуем добавить следующее  –

  • Анальгетические препараты на основе НПВС  – не дожидаясь пока пройдет анестезия, принять обезболивающий препарат на основе НПВС (например, ибупрофена). Плюс этих препаратов в том, что помимо обезболивающего – они обладают также и противовоспалительным действием. В первый день пить обязательно, далее – по мере необходимости.

    Помните, что ни в коем случае после удаления или любой другой хирургической операции нельзя принимать Аспирин и его производные. Этот препарат снижает свертываемость крови, и обязательно откроется кровотечение и/или образуется гематома.

  • Антигистаминные средства  – их называют также противоаллергическими. Рекомендуем принимать (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном в первые 3 дня после сложного удаления. Плюс этих средств в том, что они позволяют уменьшить отек мягких тканей, который обязательно разовьется после сложного удаления.
  • Антибиотики  – антибиотики после удаления зуба мудрости должны назначаться только хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Чаще всего хирурги-стоматологи привыкли назначать капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 дней). Это недорогой российский препарат, достаточно эффективный, но сильно влияет на микрофлору кишечника, убивая все живое.

    Другим популярным антибиотиком в стоматологии является «Амоксиклав». Для взрослых необходимо применять таблетки Амоксиклава с содержанием 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты – 2 раза в день. Однако, если у вас бывали расстройства желудка (диарея) после приема антибиотиков, то лучше сделать выбор в пользу антибиотика «Юнидокс-солютаб» 100 мг 2 раза в день 5-6 дней.

    Мы рекомендуем именно последний вариант. И старайтесь никогда в жизни по возможности не принимать российские антибиотики, если не хотите заработать псевдомембранозный колит. Уж лучше тогда отдавать предпочтение недорогим индийским антибиотикам.

Удаление зуба мудрости: осложнения

Как мы уже говорили: осложнений бывает намного меньше, если даже после простого удаления врач обязательно ушивает рану. Ниже мы также перечислим все основные осложнения после удаления зуба мудрости, которые (нужно это признать) в большинстве случаев являются причиной следующих ошибок врача  –

  • Неправильная стратегия  – неопытные или ленивые врачи пытаются по возможности удалить зуб мудрости только щипцами и элеватором, иногда мучая пациента по 1-2 часа, вместо того, чтобы сразу сделать разрез и выпилить небольшой объем кости, или распилить коронку зуба на несколько частей, удалив при этом каждый корень по отдельности.
  • Плохое инструментальное обеспечение  – если вы видите, что врач использует долото, то почти закономерно, что у вас потом будут осложнения (воспаление лунки, боли в височно-нижнечелюстном суставе, онемение нижней губы из-за травмы нерва). Выдалбливание проводить просто не допустимо.

    Распиливание корней и кости должно проводится только бормашиной с водяным охлаждением. Однако многие врачи используют для этого наконечники без водяного охлаждения. Это в 100% случаев приводит к перегреву кости и вызывает развитие воспаления лунки, называемое альвеолитом.

  • Неправильные назначения после удаления  – после любого сложного удаления, тем более проведенного с выпиливанием кости, распиливанием коронки зуба, а также даже после простого удаления, но если зуб удалялся на фоне воспаления – необходимо обязательно назначить антибиотики. Некоторые врачи этого не делают, получая воспаление лунки удаленного зуба через 1-2 дня.

Осложнения после удаления зуба мудрости  –

  • Кровотечение после удаления  – иногда кровотечение развивается не в кресле в врача, а спустя несколько часов после удаления или же даже ночью. Существует специальные методы для остановки кровотечения в домашних условиях, которые помогают большинству пациентов.
  • Если появилось онемение нижней губы  – это говорит о травме нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи верхушек корней нижних зубов. В этом нужно срочно обратиться к стоматологу и неврологу.
  • Воспаления лунки удаленного зуба  – это самое часто встречающееся осложнение, которое принято называть альвеолитом. Симптомами являются ноющие боли, которые могут быть умеренные, либо средней выраженности. Если после удаления у вас боль/отек не уменьшаются, а только нарастают, если вы испытываете боль при попадании на рану холодной или горячей воды, если появился неприятный запах из лунки, если в лунке отсутствует сгусток и туда набивается пища – все это характерно для альвеолита.

    Что делать, когда после удаления зуба мудрости сильно болит – читайте в статье: «Воспаление после удаления зуба мудрости»

Удаление зуба мудрости: отзывы пациентов

Положительные отзывы прежде всего будут зависеть от опыта и профессионализма хирурга-стоматолога. Лучше найти опытного врача, а не молодого доктора сразу после медицинского ВУЗа. Идеально, когда врач имеет опыт работы в челюстно-лицевой хирургии и/или имплантологии. Отзывы пациентов об удалении зубов мудрости читайте в комментариях к этой статье. Надеемся, что наша статья на тему: Зуб мудрости удаление последствия фото – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Нужно ли удалять зуб мудрости? Полезные советы от экспертов.

Некоторые люди обходятся без зубов мудрости – на протяжении всей жизни они не вырастают и не доставляют проблем. У других пробиваются криво, нарушают прикус, травмируют щеки и десны, или формируются исключительно в костной ткани, не прорезываясь совсем или показываясь на поверхности лишь частично.

Период роста восьмерок

Средние сроки роста зубов мудрости – 18-25 лет. Но они могут не прорезаться совсем, при этом внутри костной ткани не будут сформированы даже их зачатки. В ряде ситуаций они могут сформироваться полностью, но остаться внутри кости. Согласно исследованиям, примерно у 70-80% населения планеты самые дальние зубы все же вырастают.

Лишь у некоторых счастливчиков зубы мудрости вырастают полностью, прямо и не доставляют никаких хлопот во время прорезывания. Среди основных проблем, которые сопровождают их рост, можно выделить следующие:

  1. ретинированные или полуретинированные зубы, которые сформировались внутри костной ткани полностью, но не прорезались (или показались частично). Они могут находиться вертикально, горизонтально и даже корнями вверх. При боковом расположении такие зубы очень часто оказывают повышенное давление на соседние, что приводит к острой болезненности,
  2. над зубом образуется десневой капюшон: это небольшой участок слизистой, который формируется при медленном прорезывании зуба. Сложность заключается в том, что часто под ним скапливаются бактерии и остатки пищи, которые сложно удалить из-за того, что зуб находится очень далеко – к нему практически не подобраться. Это вызывает острое воспаление, которое нередко перерастает в гнойное,
  3. дистопия или нарушение положения: у восьмерок нет молочных предшественников, кроме того, они вырастают в тот период, когда челюстная кость уже перестала развиваться и формироваться. Поэтому зачастую они растут криво и стоят не на месте. При этом могут перекрывать другие коронки, накладываться на соседей, вызывать травмирование слизистой, что будет затруднять проведение гигиены и провоцировать воспалительные процессы,
  4. рост сразу с кариесом: их очень сложно чистить, поскольку находятся они далеко. Особенные трудности пациенты испытывают при воспалении слизистой, поскольку чистка в таких ситуациях сопровождается острой болью.

В целом нарушение роста приводит к изменению нормального функционирования всей зубочелюстной системы. Возникает болезненность, пациент часто жалуется на боль при открывании рта и движении нижней челюстью. Из-за давления на соседние зубы происходит их смещение и нарушение прикуса. Довольно частое последствие – скученность резцов, которая возникает именно как следствие нарушения роста восьмерок.

Когда можно сохранить зубы мудрости

Несмотря на то, что в зубах мудрости у современного человека практически нет необходимости, практическая польза от них все-таки есть. Во-первых, они могут участвовать в пережевывании пищи, правда, при условии, что выросли напротив друг друга, то есть являются антагонистами – только в этом случае на них будет приходиться правильная нагрузка. Во-вторых, если они выросли прямо, без нарушений, полностью здоровы, их вполне можно использовать в качестве опоры под мостовидный или съемный протез.

Поэтому если восьмерки не имеют нарушений, если состояния, которые сопровождают их рост (воспаление десневого капюшона, болезненность) возможно купировать, если их положение позволяет провести лечение кариеса или даже пульпита в будущем, зубы нужно постараться сохранить как можно дольше, ведь удаление – это всегда крайняя мера.

При лечении «мудрых» зубов применяется классическая инфильтрационная анестезия. На нижних «восьмерках», как правило, используется проводниковая – она эффективнее и позволяет захватить более обширный участок. Эффект от ее воздействия и отсутствие чувствительности сохраняется на протяжении длительного времени.

Верхние зубы мудрости в 70-80%1 случаев легче поддаются лечению, чем нижние. Но даже в случае возникновения пульпита не нужно спешить – зуб без нерва будет безжизненным, но зато сможет прослужить еще не один год.

Удаление восьмерок – не всегда оправданная операция. Поэтому такие вопросы мы решаем в строго индивидуальном порядке. Первым делом проводим рентген-диагностику, определяем расположение корней зуба, оцениваем состояние костной ткани и десны вокруг. Если зуб растет ровно и не давит на соседние, мы сохраняем его. Когда обойтись без удаления невозможно, то назначаем операцию, которая может быть проведена в том числе под седацией или общим наркозом. Удаление ретинированных зубов мудрости – достаточно сложная процедура, но все хирурги нашей клиники имеют большой опыт работы, что позволяет исключить риски возникновения осложнений после хирургического вмешательства

Показания к удалению

  • полная ретенция зуба мудрости, когда он не прорезался полностью и при этом находится в искривленном положении внутри костной ткани, вызывает давление на корни своих соседей. В таких ситуациях удаление нужно провести как можно более оперативно, поскольку в любой момент могут дать о себе знать последствия такой патологии,
  • частичная ретенция: если прорезался лишь частично и в таком состоянии находится уже несколько лет или месяцев. Стоит отметить, что восьмерки растут медленно, поэтому если зуб не может долго вырасти, стоит проконсультироваться с врачом, даже если нет никаких неприятных ощущений. Возможно, для него это предел роста,
  • дистопия, которая приводит к нарушению прикуса или смещению соседних. Удалять нужно также в тех случаях, если неправильно стоящий зуб травмирует слизистые,
  • невозможность проведения консервативного лечения,
  • разрушение вследствие механических воздействий: когда не представляется возможным провести реставрацию с помощью коронки, а сломанная часть уходит под десну,
  • гнойные обострения: периодонтит, периостит, кисты или гранулемы, которые чреваты распространением инфекции по всему организму,
  • ортодонтическое исправление прикуса: исследования2 показывают оправданность удаления восьмерок, если они мешают установке ортодонтических аппаратов и изменению положения остальных зубов.

Лечение патологий при росте восьмерок

При росте зуба мудрости обязательно нужно обратиться к врачу, особенно если присутствует болезненность, острое воспаление слизистой над его жевательной поверхностью. Консультация специалиста также требуется при появлении боли неясной этиологии – давящей, распространяющейся по всей нижней челюсти, появляющейся при жевании и открывании рта. В такой ситуации нужно сделать панорамный снимок, который установить точную причину такого состояния – вполне возможно, что зуб находится внутри челюстной кости и внешне незаметен.

Если рост сопровождается отеком и покраснением слизистой, отхождением десны от коронки, острой болью, необходима поддерживающая терапия. Самому пациенту крайне важно проводить максимально возможную гигиену полости рта – чистить растущий зуб мудрости утром и вечером, пользоваться ирригатором после каждого приема пищи. Именно это средство позволит наиболее эффективно удалить остатки пищи и бактерии, остановив воспаление.

При серьезном воспалительном процессе может потребоваться проведение пластической операции по иссечению капюшона – под местной анестезией отрезается часть десны, пространство прочищается от отложений. Одновременно назначается медикаментозная терапия, которая позволит остановить воспалительный процесс и восстановить состояние тканей.

В клинике Smile-at-Once вопрос удаления 8-ого зуба решается строго индивидуально. Мы обязательно делаем панорамный снимок, который позволяет оценить положение и степень воздействия на весь зубной ряд. Если есть возможность сохранить зуб и провести его лечение, врачи клиники обязательно ею пользуются.

smile-at-once.ru

Как вырывают зубы мудрости - больно ли это, сколько заживает десна, что делать

Зубы мудрости располагаются по краям верхнего и нижнего зубного ряда. В процессе ухода за полостью рта возникают сложности тщательной очистки их от остатков пищи, что вызывает образование кариеса. В статье речь пойдёт о правилах проведения процедуры удаления крайних зубов с подробным описанием подготовительного, операционного и послеоперационного этапов.

Зуб мудрости следует удалять в таких случаях:

  • при обширном поражении костной ткани кариесом при отсутствии возможности применить одну из методик лечения;
  • в случае серьёзной деформации зуба, что становится причиной регулярного травмирования мягких тканей полости рта.

Подготовка к удалению

Процесс подготовки обязательно включает в себя рентген.

Ответственным этапом при удалении зуба мудрости является подготовительный процесс, от качества его проведения зависит возможность развития осложнений и неприятных последствий операции.

По времени подготовка может занять от одного дня до нескольких недель. Всё определяет состояние зуба и причина его удаления.

При незначительных проблемах операция проводится в тот же день, когда пациент обращается к врачу, но с соблюдением важных этапов.

Подготовка к операции включает следующие мероприятия:

  • визуальный осмотр;
  • снимок нужного участка челюсти (рентген);
  • анамнез (исключение противопоказаний к процедуре и применяемым препаратам);
  • консультация по поводу анестезии;
  • рекомендации относительно проведения операции.

Если при осмотре существенных стоматологических проблем обнаружено не было, то обсуждается только сама операция и используемые препараты. При наличии воспалительного процесса, нагноения или новообразования специалист потребует рентгеновский снимок для определения местонахождения очаговой зоны и фрагментов зуба мудрости.

Общий наркоз

Особое значение играет психоэмоциональный фон пациента, чему опытный врач уделяет немалое внимание. Любой страх основан на неизвестности, поэтому специалист тщательно разбирает все этапы удаления зуба мудрости.

Пациент, получив все ответы на возникшие вопросы, чувствует себя уверенней. А если к этому подключится поддержка родственников или близких людей, то положительный настрой будет обеспечен. Тем, кто склонен к паническим атакам, рекомендован наркоз.

Суть анестезии заключается в воздействии на организм специальных газов, которые здоровью не представляют опасности. Содержащиеся в газе вещества присутствуют в уличном воздухе, но их концентрация для введения пациента в нужное состояние увеличена.

Как происходит удаление поэтапно

Этапы удаления зуба мудрости
Название этапа Описание процесса с перечислением используемых инструментов
Обезболивание С помощью тонкой иглы в десну вводится доза обезболивающего средства. Препарат подбирают на этапе подготовки к операции.
Извлечение зуба из лунки После начала действия обезболивающего препарата, от шейки зуба отделяется связка с тканями десны (со всех сторон). Данный процесс выполняется с помощью тонкого скальпеля или гладилки.
Удаление инфицированных частей/останков зуба Раскрыв щёчки специальных щипцов осуществляют фиксацию инструмента на зуб или корень так, чтобы одна щёчка выровнялась с язычного (нёбного) края, другая – со стороны щеки. При этом ось щипцов должна совпадать с центром зуба. После плотного захвата раскачивающимися движениями удаляется зуб мудрости. Если он уже порядочно повреждён и имеет явные признаки разрушения, захват щипцов осуществляется так, чтобы они подобрали все стенки зуба. При наличии воспалительного процесса удалению подлежат также отмершие ткани.
Промывание/использование препаратов Сразу после извлечения зуба накладывается тампон для остановки крови. На этом этапе помогает осуществлять работу пинцет с тонкими длинными щипчиками. Лунка промывается водой и обрабатывается стоматологическими антисептиками. В полость зуба также могут закладываться препараты, улучшающие структуру костной ткани и в целях её минерализации.
Наложение швов Если в процессе извлечения зуба мудрости потребовалось рассечение тканей десны, то после обработки лунки препаратами и антисептиком на рану накладывают швы. Манипуляции проделываются с помощью тончайшей иглы и медицинской нити.
Накладка повязки В лунку накладывают (на непродолжительное время) повязку, пропитанную антисептическим раствором для защиты от инфицирования. Данная процедура не считается обязательной.

Как вырывают зубы мудрости в сложных случаях

Перед проведением операции в тяжёлых случаях важно тщательно провести подготовку, в том числе рентген, помогающий определить параметры корней и глубину их залегания. Врачу нужно максимально прояснить картину, чтобы в процессе извлечения зуба была возможность избежать неприятных сюрпризов. При наличии воспаления предварительно назначается антибактериальная терапия.

Сложное удаление зуба мудрости.

Техника сложного удаления зуба мудрости состоит из следующих этапов:

  • разрез мягких тканей и отделение основания зуба от десны;
  • распиливание или высверливание межкорневой перегородки (костной ткани);
  • установка щипцов на коронку, зажим щёчек инструмента и фиксация их без излишнего надавливания;
  • раскачка зуба и его извлечение из лунки;
  • наложение швов на мягкие ткани.

Больно ли это

Анестезия при удалении зуба мудрости.

Сама процедура удаления зуба происходит не больно, боль нейтрализуют анестетики. После окончания времени их действия появляются неприятные, но вполне терпимые ощущения. При сильном болевом синдроме стоит обратиться к врачу, скорее всего данный признак указывает на начинающийся воспалительный процесс.

Операция по времени длится от 3-х до 30 минут, в зависимости от степени сложности поставленной задачи. Самое простейшее удаление зуба мудрости занимает всего 3 минуты (не считая укола) плюс обработка раны специальными составами.

Сколько стоит удалить зуб мудрости

Стоимость операции варьируется в большом диапазоне, что объясняется разной сложностью процедуры в каждом отдельном случае. Простое удаление зуба мудрости обойдётся в среднем 1500-2300 рублей. Если потребуется рассечение десны, антибактер

иальная терапия, то цена увеличивается ещё на 1000-2000 рублей.

Вырвать зуб мудрости бесплатно можно, сославшись на острую боль. Но на такую услугу реально рассчитывать только в государственных клиниках.

Что делать после удаления

Обрабатывайте десны антисептиком (например, Хлоргексидином).

Врач после проведения операции даёт пациенту рекомендации по обработке десны и приёму пищи. К общим правилам относятся:

  • ограничение приёма твёрдой и горячей пищи;
  • воздержание от прогрева щеки и принятия горячих ванн;
  • отказ от усиленных полосканий полости рта.

Даются также разъяснения по поводу недопустимости облизывания языком лунки, попадания в рану частиц пищи твёрдой структуры.

Для ускорения заживления раны нужно проводить обработки десны антисептическими средствами, но не ранее, чем через 2 дня. Не должно беспокоить наличие кровянистого сгустка, извлекать его из лунки нет необходимости. Избавиться от боли поможет обезболивающий препарат. В первые дни неприятные симптомы вполне допустимы, кроме повышения температуры. Специалист в таких случаях назначает лечение, которое зачастую включает антибиотики.

Снять такие осложнения, как припухлость щеки, отёчность можно с помощью кратковременного прикладывания холодного компресса.

Возможные осложнения

Одно из возможных осложнений – отек щеки.

После операции у пациента могут возникнуть такие осложнения:

  • онемение части лица;
  • отёчность;
  • болевой синдром;
  • кровоточивость раны.

Опасными последствиями считаются:

  • повреждение соседних зубов;
  • причинение вреда челюсти, коронкам или протезам;
  • образование воспалительного процесса лунки;
  • развитие кисты или свища.

Серьёзных осложнений можно избежать, если удалить неправильно растущий зуб мудрости, не затягивая время. Ещё одним немаловажным фактором является выбор клиники, в частности специалиста, берущегося за выполнение операции.

Популярные вопросы

Получить ответ на волнующий вопрос можно, ознакомившись с подборкой популярных вопросов пользователей.

  • В некоторых случаях удаление обязательно.

    Вырывать его или лечить? Удалению подлежать только зубы, не поддающиеся лечению, которые имеют обширную зону поражения. Также подлежат удалению сильно деформированные костные ткани, неправильно сформированные в процессе роста, причиняющие повреждения слизистой полости рта, щекам и языку при смыкании челюсти.

  • Сколько заживает ранка? Реабилитационный этап после удаления зуба мудрости длится 1-2 недели. В этот период необходимо правильно ухаживать за лункой: проводить ежедневные обработки раны антисептическими и ранозаживляющими средствами, рекомендованными специалистом. Если были какие-либо осложнения, то на полное заживление времени потребуется немного больше.
  • Можно ли его удалять беременным? Поскольку операция по удалению зуба мудрости моет вызвать осложнения с повышением температуры, кровотечением и другими проявлениями, беременным женщинам такая процедура не рекомендуется. Ещё одним аргументом против процедуры является нежелательное облучение рентгеновскими лучами, которое предусмотрено на подготовительном этапе перед хирургическим вмешательством. При беременности также считается опасным применение анестетиков.
  • Что делать, если опухла щека? Если поднялась температура? Если болит горло? Если болит голова? Если после операции отёчность не снимается, а нарастает, болит голова и поднялась температура, следует срочно обратиться к хирургу-стоматологу, желательно тому же, который удалял зуб мудрости. При отсутствии такой возможности откладывать поход в клинику не стоит, ведь данная симптоматика может указывать о начинающемся серьёзном осложнении.
  • Воспаление после удаления зуба мудрости.

    Что делать, если после удаления неприятно пахнет изо рта? Неприятный запах, исходящий из полости рта после удаления зуба, зачастую свидетельствует о воспалительном процессе в тканях десны, возникшем из-за попадания инфекции. Такой эффект случается в первые 3 дня после удаления зуба. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы начать быстро лечение. Спустя некоторое время в лунке появится серый налёт и сильная боль.

  • Что делать, если идет кровь и не останавливается? Первые несколько часов после операции кровь может не останавливаться, это осложнение находится в пределах нормы. Если в лунке просачиваются кровяные выделения на протяжении трёх дней, то это также считается допустимым. Однако существуют и другие причины кровотечения, например: повышенное давление, плохая свёртываемость крови или нарушение рекомендаций врача. Разобраться в данной ситуации может только специалист, поэтому лучше потратить немного времени на поход в клинику, нежели дополнительные средства и нервы на излечение осложнений.
  • Через сколько можно пить и есть? На протяжении двух часов после операции нельзя принимать никакую жидкость. А приём пищи разрешается спустя 4-6 часов. При этом важно, чтобы блюда из рациона питания были протёртыми и комнатной температуры. Через сутки вводится более грубая пища, но обязательно проваренная. Сырые овощи и фрукты крупными кусочками вносят в меню только после полного заживления раны (примерно через неделю).
  • Можно ли пить алкоголь после удаления? Курить? От вредных привычек после процедуры удаления зуба нужно отказаться хотя бы в первые три дня. Если назначена антибактериальная терапия, то на время лечения спиртосодержащие напитки употреблять запрещается. Под запретом также кофеин. Больше пользы принесут витаминизированные морсы на основе чёрной смородины и клюквы. Как минимум двое суток не следует курить после операции. Никотин и другие компоненты, входящие в состав табака, оказывают негативное влияние на процесс затягивания раны.
  • Удаление зуба мудрости – сложная операция, которую невозможно произвести в домашних условиях.

    Как вырвать зуб мудрости в домашних условиях самому? Самостоятельно выполнять процедуру по извлечению зуба не стоит. Операция на самом деле непростая, даже хирурги не всегда могут оценить все риски. К возможным сложностям относятся:

    • облом зуба на фрагменты, которые выявить и удалить нереально из-за неудобства;
    • зуб может быть крепко укоренён;
    • в процессе удаления иногда требуется резать десну, что в домашних условиях сделать нельзя;
    • отсутствие подготовительного процесса повышает риск развития осложнений;
    • недостаточная санитария провоцирует инфицирование раны с последующим воспалением.
  • Куда деть вырванный зуб мудрости? Можно ли хранить вырванный зуб мудрости дома? Существует много поверий относительно зубов мудрости, что обусловлено обычаями разных народов и религией. Однозначной рекомендации относительно удалённого зуба нет, но с детства многим знакома притча о том, что его нужно закапывать в землю для приумножения богатства. Впрочем, и хранить знаковую кость не возбраняется в качестве оберега или амулета.
  • Что делать, если выпал сгусток? Если оголилась кость? Если выпал сгусток крови, то переживать по этому поводу не стоит. Это можно обойти, если регулярно очищать рекомендуемыми растворами лунку. Наличие сгустка на протяжении нескольких дней явление нормальное, главное, чтобы эффект был в проходящей форме. А оголившаяся кость чаще указывает на некачественное удаление зуба. В таком случае остаётся надкостница, которая впоследствии начинает гнить либо создавать дискомфорт при движении челюсти. С такой проблемой стоит повторно обратиться к врачу для установления истиной причины оголения кости.
  • Удаленный зуб мудрости

    Можно ли проводить процедуру под общим наркозом? Провести операцию под общим наркозом вполне реально. Такой способ анестезии применяют при повышенной чувствительности пациента к боли или по другим причинам. При этом важно оценить физическое состояние и наличие аллергии на препараты, используемые в процессе удаления зуба.

  • Могут ли впасть щеки? Удаление любого зуба влияет на форму овала лица. При отсутствии опорных фрагментов со временем происходит смещение соседних зубов из-за регулярных нагрузок в процессе пережёвывания пищи. Крайние зубы не являются исключением. Но справедливости ради стоит отметить, что существенных изменений в виде запавших щёк на лице нет.

Отзывы

Ниже статьи можно ознакомиться с отзывами пациентов, которые уже сталкивались с проблемой удаления зуба мудрости. Чужой опыт всегда полезен, ибо он расширяет знания и открывает завесу на весь процесс проведения операции.

0,00, (оценок: 0) Загрузка...

dentoland.com

Самая честная и максимально полная информация об удалении зуба мудрости

Зубы мудрости называют «восьмерками» или третьими молярами. В идеале их должно быть четыре штуки, а прорезывание чаще всего наблюдается ближе к 18-25 годам, однако они могут и вовсе не появиться даже в зачатках на протяжении всей жизни.

Нашим предкам были нужны все 32 зуба, потому что им приходилось усердно пережевывать жесткую, волокнистую пищу. Современному человеку, которому доступны все блага цивилизации, достаточно 28. Кроме того, эволюция сделала наши череп и челюсти гораздо меньше, поэтому «восьмеркам» попросту не хватает места. Они пытаются найти себе уголок буквально расталкивая соседние зубы, тем самым плохо влияя на весь зубной ряд. Из-за их неудобного расположения затрудняется гигиена, из-за чего и они, и соседи страдают от различных стоматологических заболеваний и часто подлежат удалению. В этой статье вы найдете самую полную информацию о том, когда нужно удалять, как и сколько стоит удалить зуб мудрости.

Всегда ли нужно удалять зубы мудрости

Многих интересует вопрос касательно того, почему и в каких случаях нужно удалять третьи моляры. Если он здоров, занимает правильное положение в ряду и не причиняет вреда соседям, то удалять его не нужно. Если же он находится в зачатках и пока не торопится прорезываться, важно ежегодно контролировать его состояние на профилактических осмотрах и с помощью рентгенограммы.

Однако сегодня все чаще встречается ситуация, когда «мудрецы» подвержены различным патологиям. Поэтому если при прорезывании «восьмерки» у вас появились тревожные симптомы: опухла щека, появилась сильная боль – то, возможно, прорезывание зуба происходит с отклонением от нормы:

  • дистопия: в данном случае зуб развивается нормально, но прорезается в неположенном месте или, наоборот, находится на своем месте, но растет криво (в щеку или буквально лежит, упираясь в соседа). Такой лежащий в горизонтальном положении моляр может стать причиной нарушения прикуса, постоянного травмирования слизистой и языка, внутренней стороны щек, дискомфорта в процессе пережевывания пищи, нарушения эстетики улыбки, нарушения дикции,
  • ретенция: «мудрец» без коронки, который окончательно сформировался, но не прорезался: вылез не до конца или и вовсе «застрял» под десной, то есть с так называемым десневым капюшоном над собой, куда с легкостью проникают болезнетворные микроорганизмы, нагнаиваются там и вызывают воспалительный процесс.

Зачастую два этих отклонения встречаются одновременно, т.е. зуб может расти криво и при этом быть ретинированным. Эта проблема требует незамедлительного вмешательства стоматолога, ведь совмещенная патология ставит под угрозу здоровье в целом, провоцируя опасные последствия: флегмону, абсцесс, остеомиелит.

При неправильном росте, восьмерка подлежит удалению

Также «мудрая восьмерка» подлежит удалению, если она сильно раскрошилась вследствие поражения кариесом или другим заболеванием. Иногда с ней приходится распрощаться и в случае прохождения ортодонтического лечения и исправления прикуса при помощи брекетов, необходимости в имплантации или протезировании для качественного проведения процедур. В любом случае, удалять ли ее или оставить должен решать специалист, основываясь на клинической картине и исходя из ситуации.

Особенности удаления на верхней и нижней челюсти

Операции по удалению «восьмерок» сверху и снизу имеют свои отличительные особенности. Например, костная ткань нижней челюсти более плотная, чем сверху, поэтому мудрые зубы здесь извлечь сложнее, особенно если они еще не прорезались. Кроме этого, у нижних «восьмерок» могучие корни, которыми они прочно удерживаются в челюсти. Чтобы облегчить хирургическое вмешательство для пациента, доктор использует проводниковую анестезию, потому что инфильтрационная в таком случае не всегда бывает эффективна.

Важно! Можно ли проводить удаление при беременности? Если зуб не является рассадником инфекции, которая угрожает здоровью женщины и плода, лучше провести процедуру после родов. Ведь беременным запрещен прием многих лекарств и подходит не всякая анестезия. Любое вмешательство может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам в 3 триместре. При грудном вскармливании с удалением проще, главное – подобрать безопасный для организма анестетик, например, «Ультракаин Д».

Экстракция «восьмерки» на верхней челюсти затрудняется тем, что до нее непросто добраться. Еще больше осложнения возникают, когда от зуба остался только корень или же его корни сильно загнуты. Однако, извлечь верхний восьмой моляр все же проще, чем нижний. Полностью прорезавшуюся единицу под местным наркозом достают обычными стоматологическими щипцами. Если зуб ретинирован и доступ к нему закрывает десневой капюшон, придется сделать надрезы, а после наложить на них швы.

Подготовка к удалению

Как правильно удалить зубы мудрости, которые полны загадок и неожиданных сюрпризов? Поручать процедуру необходимо высококвалифицированному опытному специалисту. Лучше потратить пару часов на ознакомление с отзывами о той или иной клинике, стоматологе-хирурге, чем потом тратить не один месяц разбираясь с последствиями халатных действий. Испугались? Не стоит. К счастью, профессионалов в области стоматологии достаточно. Давайте подробнее рассмотрим этапы операции.

Рентген снимок показывает как растут зубы мудрости

Подготовительный этап включает медицинский осмотр, консультирование, сбор анамнеза и дополнительную диагностику. Все это нужно для ответа на вопрос «удалять или не удалять».

Если «восьмерка» вас не беспокоит, растет правильно, скорее всего, врач предложит не прибегать к хирургическому вмешательству. Но, если операция неизбежна, доктор обязательно расспросит вас о жалобах, сопутствующих заболеваниях, которые могут оказать различное влияние на ход процедуры. Также потребуются результаты рентгенодиагностики. Выше в статье уже упоминались возможные патологии мудрых зубов, рентгеновские снимки помогают увидеть, как они располагаются в десне, в каком состоянии (нормальные, искривлены, изогнуты) корни. Проанализировав полученные данные, доктор приступает к операции.

Использование анестезии – больно ли удалять третьи моляры

На фото происходит введение анестезии в десну

Каждый человек хочет, чтобы хирургическое вмешательство прошло без последствий и без боли. Насчет того, насколько это больно, можете не переживать. Весь процесс проходит под местной анестезией. При помощи инфильтрационной анестезии (укол делается в десну), подлежащая проведению оперативного вмешательства область утратит чувствительность, и процедура пройдет совершенно безболезненно.

Впрочем, именно что касается зубов мудрости, особенно сложных (ретинированных) и находящихся на нижней челюсти, здесь врач все-таки должен использовать проводниковый метод обезболивания. Как более сильный и долгий.

Иногда удаление (экстракция) может проходить под общим наркозом. Это случается крайне редко, только по очень серьезным показаниям: панические атаки страха у пациента, аллергия на местные анестетики, повышенный уровень сложности операции. Кроме того, погружение в наркоз требует тщательной подготовки к процедуре, исключения противопоказаний, наличия у клиники разрешений, бригады анестезиологов и реаниматологов, оборудования ИВЛ.

Экстракция зуба

Как только анестезия подействовала, врач приступает к извлечению «восьмерки». Тут возможны два варианта: простой и сложный.

1. Простое удаление

В первой ситуации стоматолог будет использовать щипцы и элеваторы. Сколько по времени займет процедура? Простая экстракция обычно длится не более 10 минут. Зуб аккуратно извлекают целиком без каких-либо надрезов десны и других дополнительных действий.

2. Сложное удаление

Сложная операция займет больше времени, и стоматолог будет использовать дополнительные инструменты (бормашину). На десне делают небольшой надрез и, при определенных обстоятельствах, единицу достают по частям. Затем пустую лунку хорошо очищают, извлекают обломки, если они были, закладывают лекарство с противовоспалительным эффектом. Все надрезы ушивают. Все эти манипуляции нужны для скорейшего заживления ранки.

На фото показана операция по удалению зуба мудрости

Важно! Не пытайтесь вырвать зуб в домашних условиях, следуя советам в интернете. Все попытки самостоятельного излечения могут обернуться непоправимыми последствиями, т.к. у «восьмерок» очень большие корни, которые крепко удерживают их на своем месте. Вы не только не решите проблему, но и усугубите ее.

Аналогичным образом проводится операция, если зуб находится исключительно в костной ткани. В такой ситуации дополнительно высверливается участок костной ткани для того, чтобы возник доступ к «восьмерке».

Удаление полностью разрушенной восьмерки

Для третьих моляров свойственно раннее разрушение, в том время как люди чаще всего обращаются к стоматологам только при появлении сильной боли и других острых симптомов. Как результат – специалисту приходит долго мучиться в попытках извлечь разрушенную «восьмерку», аккуратно вынимая каждый осколочек.

Так как же проходит процедура удаления, если по сути остался лишь корень? Быстро провести такую операцию вряд ли удастся, поскольку здесь возникает целый ряд трудностей. Корень довольно сложно ухватить щипцами, поэтому специалисту придется изловчиться. Для этого может потребоваться разрезать десну. В отдельных случаях приходится дробить остатки твердых тканей и извлекать их по частям или даже пилить кость, чтобы открыть прямой путь к корню.

При полном разрушении зуба удаление проводится по частям

К слову, легче подобную операцию проводить пациентам от 40 лет и старше. В этом возрасте обычно наблюдается выраженная атрофия альвеолы и уменьшение высоты межкорневых перегородок. В результате при разрушении коронки в корне начинает зарождаться воспалительный процесс, который буквально выталкивает его наружу. С другой стороны, это довольно опасное явление, и чтобы не допустить стремительного распространения воспаления, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Сегодня случаи развития осложнений после экстракции «восьмерок» встречаются крайне редко. Тем не менее, риск возникновения острой боли и отечности, переходящей на щеку, все же остается, и причин тому существует несколько:

  • пренебрежительное отношение к соблюдению предписаний врача со стороны самого пациента,
  • сильное травмирование десневых тканей,
  • не до конца извлеченный корень или присутствие осколков в ранке,
  • отсутствие кровяного сгустка – развитие альвеолита лунки.

Поэтому так важно строго следовать всем рекомендациям врача. Так, например, в первый день не следует ополаскивать полость рта и проводить гигиеническую чистку. Также следует воздержаться от приема пищи хотя бы в течение трех часов с момента проведения операции. Специалисты советуют на несколько дней отказаться от физических нагрузок, слишком горячих и холодных продуктов питания, походов в сауну и баню. Следует исключить любые факторы, которые могут привести к нагреву травмированной области, расширению сосудов и повышению давления. Нельзя трогать ранку пальцем и лучше избегать ее соприкосновения с языком.

Стоимость услуги

Сколько придется заплатить за стоматологическую услугу, зависит от характера проблемы, а также уровня престижности клиники. Так, за предварительный прицельный рентгеновский снимок можно отдать от 250 до 500 рублей. Простая операция в разных клиниках будет стоить от 1000 до 4000 рублей. Цена на сложное удаление верхних или нижних «восьмерок» варьируется от 2000-6000 рублей, дистопированного или ретинированного зуба от 5000 до 8000 рублей. Касательно того, где лучше удалять «восьмерку», сложно дать какой-то конкретный совет. В том случае, если предстоит сложная экстракция, предпочтение, конечно, лучше отдать медицинскому центру с хорошей репутацией и профессиональным стоматологом-хирургом в штате.

«Читала про эти зубы, что они уже человеку не нужны и как атавизм, потому что мы пищу мягкую жуем и обработанную. Но после того, что случилось со мной, не совсем с этим согласна. Мне вот зуб мудрости очень даже пригодился. Представляете, удалили рядом расположенный с ним зуб снизу, а этот использовали в качестве опоры под мостовидный протез и тем самым восстановили дефект, чему я очень рада. На имплантацию пока не могу решиться из-за того, что денег реально нет, так что рекомендую сохранять восьмые если есть возможность и лечить даже с кариесом, а не удалять. Но естественно, если они опасности не представляют».

KaterinaTarasova, отзыв с сайта 32top.ru

Уход в послеоперационный период

Хирургическое вмешательство предполагает процесс реабилитации. Пока ранка заживает, у человека может повыситься температура, появиться болезненные ощущения, отек десны. Иногда пациенты жалуются на то, что не открывается рот. В норме, эти последствия операции должны пройти через 3-5 дней. Чтобы облегчить процесс выздоровления достаточно следовать следующим рекомендациям:

  • не принимать пищу и не пить 2-3 часа после операции,
  • в последующие несколько дней воздержаться от употребления слишком горячих или холодных блюд, напитков,
  • стараться пережевывать пищу здоровой стороной челюсти,
  • не полоскать рот, а делать ванночки из отваров лекарственных трав,
  • не ковырять ранку зубочистками, другими предметами, не трогать ее языком,
  • не греть щеку с больной стороны грелкой,
  • проводить гигиену полости рта лишь на следующие сутки после операции.
После операции следует придерживаться рекомендаций врача

Иногда стоматолог может непосредственно после процедуры назначить пациенту анестетики и препараты с жаропонижающим эффектом. В некоторых случаях, чтобы исключить развитие воспалительного процесса, назначаются антибиотики.

anzub.ru

Удаление зуба мудрости: советы до и после удаления, возможные последствия | Эскулап

В этом материале мы постараемся обсудить основные вопросы, которые задают пациенты, а именно цену операции, когда лучше удалять зуб мудрости, что делать перед удалением и после удаления. Все это поможет Вам подготовиться и легче перенести, как саму операцию, так и послеоперационный период.

Как ни странно это самая обычная и знакомая нам всем с детства операция про которую снято много видео материала, но именно после этой операции возникает больше всего осложнений в хирургической стоматологии..

Вы столкнулись с тем, что доктор порекомендовал Вам удалить зуб мудрости на верхней, либо нижней челюсти?Скорее всего это на это есть определенные показания.

Если сомневаетесь или не доверяете доктору посоветуйтесь с другим, если и здесь сомневаетесь посоветуйтесь с третьим.Но не ждите того единственного, который пообещает Вам все, что Вы попросите все-таки общая тенденция медицинской мысли будет совпадать.

Помните именно Вы принимаете решение о сохранении или удалении зуба, если Вам что-то не понятно задавайте вопросы и не стесняйтесь докторов, ведь ответственность за решение так же несете именно Вы.

Когда лучше удалять зуб мудрости

Удалять зуб лучше когда он не болит!

Любые оперативные вмешательства в период острого воспалительного процесса протекают и переносятся тяжелее нежели в период относительного покоя.

Период заживления в таких случаях более болезненный и длительный.

Из этого следует если вы знаете, что некоторый зуб подлежит удалению, не ждите пока он заболит (ОН ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАБОЛИТ).

Быстрее обратитесь к стоматологу избавьтесь от проблемы в плановом порядке нежели экстренно.

Советы перед удалением зуба мудрости

  1. Удалять зубы мудрости лучше в утренние часыОрганизм с утра полон жизненной энергии, легко переживает стресс. Поверьте даже просто визит к стоматологу — это для некоторых людей стресс.После удаления восьмых зубов (зубов мудрости) могут появится боли, которые пройдут через несколько часов. Если операция пройдет утром, то к вечеру боль полностью пройдет и Вы спокойно ляжете спать.С утра не только Вы полны сил и энергии, но и Ваш доктор. Доктор еще не устал и готов уделить максимальную концентрацию внимания и времени на процедуре.В случае каких-либо осложнений Вы спокойно сможете обратиться в клинику, нежели ночью искать круглосуточную клинику с сонными докторами или ездить на скорой.
  2. Покушайте перед удалением зуба мудрости(если вам не планируется седация или общий наркоз)Сытый человек гораздо легче переносит стрессовые ситуации. После приема пищи организм выделяет гормоны, которые помогают расслабиться.Концентрация внимания немного снижается и Вы особо не обдумываете те процедуры, что проводит хирург-стоматолог. Больше заняты перевариванием пищи. У сытого человека кровь сворачивается лучше, чем у голодного. Это в значительной степени может помочь избежать неприятных осложнений послеоперационном периоде.
  3. Категорически запрещено принимать алкоголь до и после удаления зубов мудростиАлкоголь способен сильно изменить реологические свойства крови, что в свою очередь может привести к значительным отекам или к продолжительным кровотечениям с риском для жизни.Человек в состоянии алкогольного опьянения не внимателен и не может трезво оценивать обстановку и принимать решения. Плюс ко всему точно запомнить рекомендации врача не в состоянии; все это приведет в возникновению неприятных осложнений.
  4. Что принять перед удалением зуба мудрости

    Перед операцией доктор обязательно проинформирует Вас о всех препаратах, которые необходимо принять до операции.Если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства — настойку валерианы, настойку пустырника и т.д. Либо те же препараты только в таблетированной форме например Тенотен.Если планируется длительное оперативное вмешательство, например удаление ретеннированного или дистопированного зуба мудрости, либо зубосохраняющие операции, либо имплантация зуба, разумно применение нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным противовоспалительным или обезболивающим действием, антибиотиков, антигистаминных препаратов.О том какой препарат принимать, лучше доверить выбор Вашему лечащему стоматологу-хирургу.

  5. Хорошее настроение залог успешного леченияПомните что хороший позитивный настрой сократит период выздоровления и поможет Вам легче преодолеть хирургические процедуры.

Советы во время удаления зуба мудрости

  1. Анестезия или обезболиваниеВ стоматологии практически повсеместно распространена местная анестезия. Все современные анестезирующие препараты нетоксичны и гиппоалергенны, при условии правильного подбора. Анестетики, применяемые в частных стоматологических клиниках абсолютно безопасны.Современные анестетики способны обеспечить полное отсутствие ощущений в полости рта на длительное время до 5 часов. Тем самым сделать комфортным пребывание пациента в стоматологии. Как пример, многое пациенты засыпают на приеме у стоматолога благодаря именно хорошей анестезии.«Меня не берет анестезия» — это слышал каждый стоматолог. Анестетик действует на всех людей одинаково. Если на Вас не подействовала ( не берет) анестезия, значит доктор не владеет должными навыками по проведению анестезии.Заразится при введении анестезии инфекционными заболеваниями не возможно. В частных стоматологических клиниках применяется специальная карпульная система шприцев,которая полностью исключает контакт раствора и иглы с окружающей средой и даже с самим шприцем.Анестетики при условии правильного выбора не влияют на плод при беременности и не влияют на состав грудного молока у кормящих мам.На качество анестезии может повлиять длительный прием нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным обезболивающим дейтвием (обезболивающих), наркотиков. К анестетикам не возникает привыкание.
  2. Как вести себя в процессе удаленияМетодик удаления очень много и выбор методики на прямую зависит от зуба и ситуации в полости рта. Врач должен добиться помимо самого удаления зуба еще обеспечить комфортное пребывание в процессе. Не стесняйтесь говорить о своих необычных ощущениях, это может помочь хирургу в момент операции. Не терпите боль, в современных стоматологиях анестетиков достаточное количество и при необходимости доктор добавит анестезии. В процессе удаления возможно ощущение давления или хруста. Доктор заранее предупредит об этом. Время удаления зависит от квалификации хирурга и исходной ситуации в среднем составляет 15-30 минут. Зашили лунку зуба. Да бывает и такое. Исходя из нашей практики, практически любое удаление зуба требует последующего ушивания лунки, особенно если речь идет о дальнейшей имплантации в эту область. Время заживления сокращается и послеоперационный период переноситься легче. Если у Вас или у доктора есть сомнения, не осталось ли там части зуба, не стесняйтесь задавать вопрос доктору или сделать контрольный снимок. Марлевый тампон кладётся не всегда и по назначению врача.
Фото и процесс удаления зуба мудрости

Советы после удаления зуба мудрости

  • За рулем. С осторожностью стоит садиться за руль, если Вам проводилось сложное удаление например зуба мудрости. Стресс может привести к потере внимательности. Не редки случаи когда после визита к стоматологу пациенты засыпали за рулем.
  • В случае сложной операции при необходимости озаботьтесь заранее о сопровождении.
  • Попросите у врача хирурга стоматолога номер мобильного телефона и номер клиники для экстренной связи с врачом. Всегда быстрее получит информацию из первых уст, если что-то беспокоит после операции или просто возник вопрос.
  • Избегать курения и приема алкоголя первые дни после удаления зуба. И то и другое отрицательно влияет на заживление. Курение вызывает ожог слизистой оболочки и распад кровяного сгустка
  • Не принимать напитки около 2 часов после удаления, пока кровяной сгусток не заполнит лунку и не прикрепится там.
  • Не принимать пищу пока анестезия не прекратила действие. Иначе в процессе жевания можно повредить здоровые ткани которые под анестезией не чувствительны к травме.
  • Исключить из рациона грубую, острую, соленую, горячую пищу. Эта пища отрицательно влияет на заживления и к тому же может вызывать неприятные ощущения в месте удаления зуба и даже боль.
  • Избегать спорта, и нагрева организма (баня, сауна, солярий, горячий душ) в течение 3 дней. Спорт и нагрев может быть причиной кровотечения из лунки удаленного зуба и серьезных отеков головы и шеи.
  • Щадящий режим места операции. То есть, исключить жевание на стороне операции, не лазить в лунку удаленного зуба языком. Иными словами создайте покой в месте удаления зуба.
  • Запрещается ковырять и вычищать лунку удаленного зуба. Даже если Вы увидели нечто необычное обратитесь к лечащему врачу. Самодеятельность может привести к осложнениям которые очень долго и тяжело лечаться!
  • Категорически запрещено полоскать рот чем-либо после удаления зуба в течение 2-3 дней.
  • Категорически запрещено самолечение, компрессы согревающие и так далее.
  • Чистить зубы в первые дни после удаления зуба можно, единственное правило — избегайте области операции. Сильных полоскательных движений в полости рта избегать 2-3 дня.
  • В случае появления каких-либо беспокойств ухудшения самочувствия, либо просто возникли сомнения. Не стесняйтесь и свяжитесь со своим лечащим врачом или с клиникой!!!

Помните!В 90% всех осложнений после удаления зуба причиной является не соблюдение рекомендаций врача.

Возможные последствия после удаления зуба

Операция удаления зуба — это, в первую, очередь операция и следующие местные, и общие проявления являются вариантом нормы.

  • БольЭто нормальное проявление после удаления зуба. Боль, как правило, возникает в первый день и прекращается до 8-10 часов после удаления. В редких сложных случаях боль может продолжаться несколько дней, в таких случаях доктор обязательно назначает обезболивающие.
  • ОтекПрипухлость места удаления, щеки, губы является нормой в первые три-четыре дня. Выраженность отека зависит от объема операции и состояния здоровья. Помните отек может появится только на вторые сутки после удаления. То есть в первый день его может и не быть, а на второй день он вырастет. Не пугайтесь — это абсолютно нормально. К 3-4 дню он пройдет. В отдельных случаях (в случае сложного удаления ретеннорованных зубов мудрости) он может остаться до 5-6 суток. В любом случае контролируйте свое состояние при первом же сомнении или беспокойстве свяжитесь с лечащим врачом.
  • СинякГематома или синяк может появится и это тоже является вариантом нормы послеоперационного периода. Причины гематомы — это повышенное артериальное давление, выраженная васкуляризация области удаления зуба, обширность операции, прием антикоагулянтов, препаратов разжижающих кровь, (ТромбоАсс, Варфарин, кардиомагнил и так далее). Синяк может проявиться на следующий день, может и на 5-6 сутки, после появления он будет желтеть и потихоньку спускаться на шею, затем на грудь. Не пугайтесь — это норма.
  • ТемператураПовышение температуры тела в первые два дня до 38 градусов Цельсия — это может быть вариантом нормы. Преимущественно температура повышается вечером.Связано это с двумя причинами: 1- связана с послеоперационным воспалением, говорит о том что организм борется с возникшей травмой. 2- связана с проглатыванием собственной крови, попадание крови в пищеварительный тракт вызывает легкую лихорадку. Следите за температурой тела и при любом отклонении свяжитесь с о своим стоматологом.
  • Боль в горле, плохо открывается ротБоль в горле и затрудненное открывание рта очень часто бывает после сложного удаления ретеннированных дистопированных зубов мудрости. Вызвано это отеком который распространился на жевательные мышцы, лимфатические узлы или клетчаточные пространства шеи. На 3 день ситуация обычно улучшается. Если не происходит субъективного улучшения срочно свяжитесь со своим стоматологом.
  • Кратковременное ухудшение самочувствияВ виде головной боли, слабости это как правило реакция организма на стрессовую ситуацию. Что не говорите но все таки это операция и организм реагирует на нее соответственно.

Записаться на удаление зуба мудрости в Москве Вы можете на нашем сайте

esculapdent.ru

Удаление зуба мудрости: показания к операции, процедура удаления

Зуб мудрости или, как говорят врачи, третий моляр, создает человеку немало проблем. Если он неправильно расположен в ротовой полости, прорезается не в ту сторону или связан с другими патологиями, то хирург-стоматолог проводит операцию по удалению зуба мудрости, которая является сложной для врача и неприятной для пациента.

Показания к удалению

Боль и дискомфорт в области восьмого зуба не всегда означают, что его необходимо удалить. Если он не мешает соседним молярам, расположен ровно и участвует в жевательном процессе, то желательно сохранить целостность ряда.

Но столь благоприятные ситуации встречаются редко, поскольку зубы мудрости подвержены патологиям роста чаще остальных. Первой причиной тому является фактор стесненного пространства, который приводит к изменению направления роста. Второй причиной является то, что происходит первичное прорезывание, так как молочные зубки в детском возрасте на этом месте не вырастают.

Все эти факторы приводят к патологиям, которые не оставляют иного варианта, кроме как удалить зуб мудрости:

  • аномальный наклон, по вине которого происходит физическое воздействие на соседний зуб или десну;
  • кариес, не поддающийся лечению по причине проблемного доступа к месту поражения;
  • постоянный воспалительный процесс мягких околозубных тканей;
  • проблематичное удаление застрявшей пищи и, как следствие, частое воспаление межзубного кармана.

Помимо этого, восьмерку нужно удалить в случае возникновения типичных проблем, к примеру, при разрушении коронки или корня, пульпите.

При обнаружении воспаления или иных нарушений в области нахождения зуба мудрости необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Экстренное удаление человек переносит значительно труднее, чем плановое.

Местная анестезия

Одной из часто встречающихся причин откладывания визита к стоматологу является боязнь болевых ощущений. Современные обезболивающие средства способны полностью решить эту проблему или снизить боль до терпимого уровня.

Врачи, удаляя зуб мудрости, деформируют большой объем ткани, поверхностную (аппликационную) анестезию не применяют. Привычную инфильтрационную анестезию, при которой препарат вводят под слизистую, не применяют при удалении зуба мудрости на нижней челюсти. Поэтому обычно используют обкалывание круговой связки зуба – интралигаментный метод. Или введение препарата к ветвям троичного нерва – проводниковый метод.

Перед выбором обезболивающих препаратов, необходимо проинформировать врача о приеме анестетиков, если он проводился в последние десять дней. Иначе есть риск назначения средства с аналогичным действующим веществом, что снизит его эффективность. Лучше заранее составить и иметь при себе список всех принимаемых лекарств.

Помимо этого, проблемы при обезболивании могут возникнуть по следующим причинам:

  • индивидуальная реакция организма на отдельные препараты;
  • прием пациентом наркотических средств;
  • обширный гнойный процесс.
При наличии бронхиальной астмы, сахарного диабета, сердечной недостаточности, гипертонии и других серьезных заболеваний перечень допустимых анестетиков ограничен. Поэтому надо внимательно заполнять анкету пациента и не скрывать информацию о болезнях.

Особенности удаления при беременности

В период беременности удаление и лечение зубов рекомендуют проводить во втором триместре. В первую треть срока существует риск для плода, поэтому применение анестетика запрещено. А начиная с седьмого месяца, повышается риск преждевременных родов. Поэтому в первый, третий и последующие триместры процедуру удаления зуба мудрости проводят только в экстренных случаях.

При удалении восьмого зуба в период второго триместра беременности перечень допустимых для использования анестетиков существенно ограничен. Их подбирают с учетом невозможности проникновения лекарственного вещества через плацентарный барьер. Не все клиники предоставляют такие услуги, поэтому при записи на прием необходимо уведомить о факте беременности.

При грудном вскармливании удалить зуб мудрости можно, но надо учесть наличие небольшого периода после введения обезболивающих препаратов, когда нельзя кормить малыша естественным путем. С учетом того, что после хирургического вмешательства может возникнуть необходимость приема противовоспалительных препаратов и/или антибиотиков, желательно отложить эту процедуру на более поздний срок. Но принимать такое решение должен стоматолог.

Необходимость в рентгенодиагностики

Ввиду высокой вероятности развития патологий при формировании зубов мудрости, прежде чем удалять их, нужно провести рентгенологическое исследование. При искривленном положении относительно зубного ряда или неполном прорезывании процедура является обязательной. С помощью рентгеновского снимка врач получает информацию, которая помогает быстро и безболезненно провести даже сложную операцию:

  • наклон и длину зуба, а также параметры лунки;
  • положение относительно костной ткани и соседнего зуба;
  • геометрию корневой системы;
  • проникновение корня зуба в гайморову пазуху.
Иногда проведение рентгена необходимо после операции по удалению зуба мудрости. При длительном и болезненном заживлении раны снимок покажет наличие оставшихся твердых частей или исключит такую вероятность.

Простая процедура удаления

Любую процедуру удаления зуба мудрости классифицируют как хирургическую операцию. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти – более простая процедура, чем в случае с нижней. Если он расположен правильно, полностью прорезался, а воспалительный процесс не перешел в тяжелую стадию, то имеет место простое удаление зуба. Тогда действия происходят в следующем порядке:

  • Опрос пациента. Включает информацию об ощущениях, тяжелых заболеваниях, принимаемых лекарствах, аллергических реакциях, проблемах со свертываемостью крови и периоде критических дней у женщин.
  • Проведение анестезии. При воспалении слизистой оболочки укол может вызывать болевые ощущения. Время наступления эффекта длится от 4 до 8 минут.
  • Извлечение зуба. Суть заключается в его расшатывании и последующем удалении. Обычно стоматологи обходятся применением щипцов и элеватора, а сама процедура длится не более 10 минут.
  • Обработка лунки. В рану закладывают противовоспалительные препараты, предварительно обработав ее антисептиками. Наложение швов проводят только при отсутствии воспаления.

Нюансы операции при осложнениях

В случае наличия патологий в строении зуба или при неправильном его положении операцию классифицируют как сложное удаление зуба мудрости. К такому же типу относят экстракцию при наличии обширного воспалительного процесса.

Чаще всего встречаются такие ситуации, приводящие к сложной операции:

  • Горизонтальное расположение зуба. После удаления наступает длительный процесс заживления. Процедура осложняется возможным частичным повреждением седьмого зуба.
  • Наличие частично расположенного под десной полуретинированного или полностью ретинированного зуба. Часто осложняется воспалением мягких тканей.
  • Обширное разрушение коронки. Свидетельствует о позднем обращении к врачу.
  • Наличие искривленной корневой системы. Корни могут уходить в гайморову пазуху, а также существует риск повреждения лицевого нерва.

Сам процесс удаления зуба мудрости имеет отличия по сравнению с экстракцией моляров или резцов. Сперва выполняется освобождение его нижней части от мягкой и костной ткани. Скальпелем производят разрез десны, с применением бормашины убирают участок кости, затем зуб расшатывают и вынимают.

Если наличие разветвленной сети корней не позволяет убрать зуб, то его распиливают и фрагменты удаляют частями. В этом случае проведение операции может длиться около часа.

Когда зуб мудрости удаляют планово, и у пациента отсутствуют противопоказания, то разрешено применение общего наркоза. Не все клиники предоставляют такую услугу, поэтому информацию надо уточнять у стоматолога.

Удаление с применением ультразвука

Операции на костной ткани с помощью ультразвуковых волн все чаще применяются в стоматологии. Помимо легких процедур наподобие очистки полости рта от камня, эта технология эффективна и при сложных операциях по удалению зуба мудрости.

Основным преимуществом метода является отсутствие риска получения травм в результате механического воздействия. Быстрое вращение бура приводит к нагреву и последующему некрозу мягких тканей, что препятствует быстрому заживлению. Сильное физическое давление чревато травмой неба или челюсти, а также есть риск повреждения челюстного нерва.

Важна легкость проведения операции по удалению зуба мудрости в труднодоступных местах. Вращающийся инструмент обладает большими габаритами и им сложно управлять в ограниченном пространстве. Пьезоэлектрический инструмент позволяет делать более точные манипуляции, что упрощает заживление, особенно после тяжелого случая.

Поэтому при сложных операциях, а также когда удаляют зуб мудрости на нижней челюсти, применение ультразвуковой хирургии оправдано. В Москве и крупных городах России большое число клиник уже использует этот метод. Единственным минусом является более высокая стоимость такой процедуры.

Послеоперационные рекомендации

После удаления зуба нужно придерживаться рекомендаций врача. Основные требования к пациенту на послеоперационный период следующие:

  • Соблюдать сроки и объемы приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Это относится и к полосканию полости рта, которым многие пренебрегают.
  • Соблюдать требования к рациону. В течение срока заживления нельзя принимать горячую и твердую пищу.
  • Принимать меры по предотвращению повышения давления. Нельзя употреблять спиртные напитки, большое количество кофе. Необходимо исключить сильные физические нагрузки.
  • Нужно принять меры по недопущению обильного притока крови к голове. Нельзя часто наклоняться, спать рекомендовано на высокой подушке.
  • Соблюдать рекомендации по чистке зубов. Первые три дня чистить зубы не советует, делается это с целью предотвращения физического воздействия щеткой на рану.

После операции в течение двух или трех дней возможны болевые ощущения и небольшая повышенная температура. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Если повышенная температура наблюдается свыше трех дней, боль не проходит, появился озноб, неприятный запах, произошло опухание места удаления зуба, то следует обратиться к стоматологу для осмотра и принятия им решения по устранению возникших проблем.

Проведение операции по удалению зуба мудрости нужно выполнять в клиниках, которые имеют хорошую репутацию. Такие факторы, как опыт стоматолога и качественное техническое оснащение рабочего места, способствуют легкому прохождению процедуры удаления и минимизируют риск возникновения осложнений.

stomaget.ru


Смотрите также