У ребенка коричневая рвота


Коричневая рвота

Рвотный приступ – признак патологии, болезненного процесса происходящего внутри организма. Где сама рвота играет роль естественного защитного механизма, удаляющего токсичные вещества из ЖКТ, либо защищающего его от чрезмерных растяжений. Единичное рвотное извержение не является поводом для паники, если оно связано с беременностью, морской болезнью, раздражением или попаданием инородного тела в горло. При тяжелых, многократно повторяющихся приступах, независимо от причин их вызвавших, надо срочно обращаться за помощью врачей. Особенно при пароксизмах рвоты у детей с явно нездоровым цветом выделений.

Цвет рвоты

Каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с обычной рвотой и представляет как она должна выглядеть. Рвотные выделения – относительно светлая жидкая масса с остатками непереваренной пищи, имеющая характерный кислый и резкий запах. Стоит съесть несвежий продукт, заболеть острой вирусной инфекцией, увлечься алкоголем на праздничной вечеринке – защитные внутренние механизмы быстро отреагирует выводом отравляющих веществ. Обычно рвоте предшествуют приступы тошноты, болей в области желудка и головы, которые исчезают после выхода рвотной массы. В отдельных ситуациях цвет рвоты окрашивается в более насыщенные оттенки - от желто-зеленого до темно-коричневого.

От чего меняется?

Изменения цвета рвотного содержимого зависит, как от внутренних, так и внешних факторов. Причин физиологического и патологического характера. Цвет и состав рвоты, во многом, помогают в определении причин её появления.

Значительное потемнение рвотной массы, вплоть до черных оттенков, часто свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения. Проникая в желудочную полость, кровь попадает в агрессивную среду – насыщенный ферментами и соляной кислотой желудочный сок. Постепенно накапливаясь, участвуя в химических процессах, происходящих в желудке, кровь сворачивается, изменяя цвет на коричневый. Когда ее слишком много, она становится самостоятельной причиной рвотного рефлекса – желудочное содержимое извергается через рот.

Каких цветов бывает?

  1. Желтый или зеленый цвет.
    • Изменение окраса рвотных выделений в сторону желто-зеленых отенков свидетельствует о повышенном содержании билирубина в составе крови, либо попадании непосредственно желчи в полость желудка.
  2. Алый, пурпурный, бордовый.
    • Окрашивание рвоты в насыщенные ярко-красные цвета однозначно указывает на желудочное кровотечение. Иногда небольшие вкрапления крови появляются из-за желудочного спазма.
  3. Темные цвета.
    1. Темно-коричневая расцветка рвоты - явление достаточно редкое. Может возникнуть, из-за съеденной накануне пищи или быть следствием внутреннего кровотечения. Т. е. иметь физиологическое или патологическое происхождение.

Рвотное извержение коричневого оттенка, без признаков повышенной температуры, имеет в основе физиологические причины. Обычно смена цвета происходит из-за продуктов или лекарств.

У детей

Рвотный приступ с желудочным содержимым черного или коричневого цвета у детей может произойти на фоне самых невинных обстоятельств:

  • грудничок заглотил при кормлении капельку крови из треснувшего соска материнской груди;
  • ребенок переел шоколадных конфет;
  • перед приступом поел бананов, которые очень быстро чернеют в желудке под воздействием желудочного сока;
  • домашняя кровяная колбаса и газированная Кока-Кола так же окрашивают содержимое желудка;
  • родители «накормили» (в целях профилактики) активированным углем.

При стабильном состоянии малыша после рвотного приступа, отсутствии других патологических проявлений, можно уверенно предположить, что ребенок просто переел, а рвота явилась защитной реакцией.

У взрослых

Окрашивание рвотных выделений у взрослых так же вызывается съеденными продуктами (темными ягодами черники, ежевики, смородины, свеклой, шоколадом, кофе). Однако гораздо чаще это патологический признак. Переваренная в желудке кровь приобретает вид однородной массы, напоминающей остатки молотого кофе. При ухудшении состояния и частых рецидивах надо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Патологические причины рвоты темно-коричневого цвета

Часто повторяющиеся рвотные приступы аномального цвета указывают на развитие либо обострение тяжелых заболеваний и требуют принятия врачебных действий. Из патологических причин появления коричневой рвоты нужно отметить:

  • наличие язвенных образований в желудочно-кишечном тракте;
  • развитие злокачественных новообразований в ЖКТ;
  • эрозивные процессы в кишечнике, образование полипов;
  • болезни с печеночной недостаточностью и нарушением кровообращения;
  • варикозное расширение вен в пищеводе:
    • практически у всех больных циррозом печени;
  • хроническая грыжа кардиального отверстия желудка;
  • систематическое злоупотребление (отравление):
    • алкогольными напитками, токсичными веществами и наркотиками;
  • травмы ЖКТ от острых предметов, проникших в пищевод вместе с едой:
    • рыбьи кости, кусочки от раковины, панциря морского млекопитающего, косточки от фруктов, ягод и т. д.

При рвотных выделениях с образованием пены нельзя исключить возможность кровотечения из легких. Рвота может окраситься в коричневый и от медикаментозных средств:

  • фармацевтических препаратов с содержанием наркотиков;
  • нестероидных, противовоспалительных средств – «Индометацина», «Аспирина», «Ибупрофена»;
  • травяных лекарственных настоев, провоцирующих кровотечения.

При любых подозрениях лучше всего узнать мнение врача. Для установления первопричины он рассматрит все потенциально допустимые варианты и сделает заключение.

Симптомы

Основной симптом (и предвестник) желудочного извержения – приступ тошноты и рефлекторный позыв к рвоте. Одновременно может проявляться другая симптоматика.

Сопутствующие симптомы

Приступы сильной рвоты коричневого цвета обычно сопровождают симптомы:

Иногда при коричневой рвоте происходят скачки температуры. Наряду с появлением в желудочных выделениях сгустков крови и гноя, это серьезный повод для срочного обращения за врачебной помощью.

Признаки, указывающие на кровотечение

Помимо рвотных приступов, на внутреннюю патологию с кровавой тошнотой указывают следующие признаки:

  • апатичного состояния и приступов слабости;
  • побледнение кожи;
  • анемичности, даже посинения слизистых оболочек;
  • неравномерной пульсации и «плавающего» давления;
  • лихорадочного состояния;
  • потемнения фекальных масс;
  • головокружения.

При особенно тяжелой кровавой рвоте может произойти кратковременная потеря сознания.

Опасные последствия

Предсказать последствия желудочного кровотечения сложно, особенно при маленькой кровопотере. Слабая, но продолжительная кровопотеря обычно вызывает постгеморрагическую анемию в хронической форме. Вовремя поставленный диагноз с показанным лечением повышают шансы на благоприятный исход.

Острые, обильные кровотечения чреваты развитием геморрагического шока. Резкое снижение объемности потока циркулирующей крови провоцирует кислородное «голодание» и развитие острой гипоксии. Такое осложнение критически опасно, требуется незамедлительная помощь.

Но и это еще не все. Обильная кровопотеря провоцирует быстрое развитие почечной недостаточности. Грозное осложнение вызывается резким понижением верхнего артериального давления до показаний, при которых нарушается функция почечных органов. Они прекращают нормально работать. Наибольшей угрозе подвергаются маленькие дети и люди пожилого возраста.

Диагностика

Так как коричневая рвота может быть признаком опасного заболевания, необходимо выяснить причинный фактор патологии и быстро принять меры. Обычно, больной госпитализируется в отделение хирургии ближайшего медучреждения. Врач обследует пациента и назначает необходимые процедуры диагностики. В список которых входят:

  1. Исследование рвотной массы на определение вида токсинов и возможный источник кровотечения.
  2. Процедура эндолюминальной сонографии.
  3. Процедура эндоскопии ЖКТ.
    • Специальным приспособлением с микро видеокамерой на гибком шланге, гастроэнтеролог может обследовать и выявить любые патологические изменения в пищеводе, желудке, близлежащих отделах кишечника;
  4. Сдача общих анализов (на кровь, мочу, кал) для полноты информации о состоянии пациента.

После диагностических процедур, установления причины рвотных приступов, назначается курс комплексного лечения.

Правила оказания первой помощи

При появлении коричневых или черных масс рвоты, спровоцированной легким отравлением пищей, человеку обычно не требуется экстренный вызов врачей. С патологией можно справиться и на дому. Однако оказать пострадавшему первую помощь все-таки необходимо:

  1. Больного укладывают в горизонтальное положение, подставив ему емкость для рвотных выделений.
  2. Обеспечивают удобное положение головы, чтобы она находилась ниже лежащего тела.
  3. Не мешают рвотному процессу - организм освобождается от отравляющих токсинов.
  4. Убедившись, что желудок опустел, можно предложить больному таблетки активированного угля или раствор мятных капель. Доза лекарства зависит от веса человека.
  5. При сильных рвотных приступах помогает прием драже нейролептика «Аминазина».
  6. При явных болях в эпигастральной области можно дать любой обезболивающий препарат.

Лечение коричневой рвоты

Узнав причину темной рвоты, специалист назначает курс лечения – терапию медикаментозными средствами или хирургическую операцию. Консервативное лечение востребовано при более легких дисфункциях желудка, а для восстановления функциональности кишечника при его блокаде, потребуется операционное вмешательство.

Для купирования рвотных приступов проводится курс симптоматической терапии препаратами:

  1. «Церукал»
    • Одну таблетку принимают перед едой по 3 раза за день, или делают внутримышечные уколы;
  2. «Метоклопрамид»

При тяжелых состояниях, больному дополнительно:

  • подключают кислородную подушку;
  • делают переливание крови;
  • назначают препараты, нормализующих сердечные функции:
    • «Миксилетина»;
    • «Хинидина»;
    • «Этацизина».

При тяжелой интоксикации алкоголем с многократными рвотными позывами проводится проводится процедура промывания желудка:

  1. Пациента «наполняют» водой, чтобы заполнить желудок и спровоцировать рвотный рефлекс.
  2. Укладывают на бок, предотвращая попадание рвотных масс в органы дыхательной системы.
  3. Очистив желудочную полость от пищевых остатков и алкоголя, назначают прием сорбентов:
    • «Смекты»;
    • «Атоксила»;
    • «Полисорба».
  4. По прошествии часа вводят противорвотные препараты:
    • «Мотилиум»;
    • «Зофран»;
    • «Реглан».
  5. Для предотвращения риска обезвоживания пациенту ставят капельницу с раствором «Рингера».

При раке

При рвотном синдроме от онкологического заболевания, врачи рекомендуют назначение:

Терапия кровопотери

Если причина коричневого цвета – кровь. То после диагностики и фиксирования источника кровотечения, приступают к терапии по остановке и восполнению кровопотери.

Купируют кровотечения консервативной лекарственной терапией либо методом хирургического вмешательства. При медикаментозном лечении назначают гемостатические препараты, например– аминокапроновую кислоту, и средства, улучшающие свертываемость крови. Затем переходят к сосудосуживающим лекарствам, например – «Допамину».

Операция по остановке кровотечения показана в случаях точного установления причины и очага развития патологии. Обычно ее проводят с помощью эндоскопа. Применяется термическая методика в виде способов термокоагуляции и электрокоагуляции либо механическая – лигирование, клипирование сосудистых повреждений. При недостаточной эффективности эндоскопического способа проводят лапаротомическую операцию. После купирования кровотечения назначают плановое вмешательство, обычно методом ургентной хирургии.

Для восполнения кровопотери используется методика инфузионной терапии. Компенсационные растворы выбираются в зависимости от количества потерянной крови:

  1. При легком течении и небольших потерях:
    • растворы на солевой основе типа «Ацесоли» либо простейший изотонический раствор (физраствор);
  2. При средней кровопотери:
    • солевые растворы чередуют с коллоидными – «Желатинолем», «Реополиглюкином», «Рефортаном».
  3. При обильных потерях крови:
    • назначают струйные гемотрансфузии. В особенно тяжелых ситуациях капельницы ставят в две вены одновременно, предупреждая возможный сердечный сбой.

Профилактика

Предотвратить возможный приступ черно-коричневой рвоты не реально, т. к. развитие патологических отклонений в работе ЖКТ невозможно предугадать. Ежегодное медицинское обследование помогает вовремя определить источник потенциальной опасности, а следование простым рекомендациям снижает риск проявления патологии. Основное и главное правило любой профилактики – соблюдение личной гигиены с обязательным мытьем рук перед едой.

Для профилактики рвоты от желудочных кровотечений надо:

  • придерживаться диетического питания, исключающего слишком грубую пищу;
  • питаться легкими продуктами – рисом, вареными овощами, из разнообразия фруктов лучшие – бананы;
  • исключить алкогольные напитки и продукты с кофеином;
  • есть домашнюю еду, готовить из свежих продуктов.

Чтобы предотвратить вероятность патологического рвотного приступа нужно исключить любой раздражающий фактор.

Похожие статьи:

После рвоты болит желудок

Белая рвота

Радиотерапия

Рвота после операции: почему, как избавиться?

Ребенок перегрелся на солнце

toshno.net

Какую-то инфекцию наверно проглотил: о чем может сигнализировать рвота у ребенка и что необходимо знать для оказания первой помощи

Одним из наиболее неприятных и тревожных симптомов, свидетельствующих о том, что в организме ребенка что-то не в порядке, является рвота.

Причины появления рвоты могут быть достаточно разными, однако в любом из случаев это состояние несет определенную опасность для здоровья и нормальной жизнедеятельности организма малыша, так как рвота существенно его обезвоживает, лишает полезных веществ да и просто физически изматывает.

Поскольку рвота – сама по себе не заболевание, нужно понять, что же именно ее провоцирует, тем более, что при некоторых причинах ребенку может быть необходимо срочное медицинское вмешательство или специализированное лечение.

Что же следует знать родителям, чтобы суметь оказать посильную помощь малышу до приезда врача, и как можно справиться с рвотой в домашних условиях?

Основные разновидности рвоты и их особенности

По медицинскому определению рвота считается симптомом тех или иных нарушений или болезней и может быть спровоцирована различными факторами. Если у человека возникает рвотный рефлекс, то это означает, что его организм защищается таким специфическим образом от токсинов или других внешних раздражителей и вредных веществ, пытаясь избавиться от них.

При рвоте все содержимое желудка, то есть, не переваренные до конца продукты, непроизвольно и стремительно изливаются наружу. Это происходит по причине резкого и активного сокращения мышц живота и диафрагмы, вследствие чего нижний отдел желудка начинают мучить спазмы, а верхний его отдел – наоборот – поддается расслаблению.

Рвота всегда сопровождается дополнительным «букетом» неприятных ощущений в виде привкуса кислоты или желчи во рту, противного запаха, болей в горле из-за потревоженной трахеи и т. д.

Давайте рассмотрим виды рвоты более подробно. Это поможет вам понимать, с чем именно вы имеете дело, насколько серьезна или опасна ситуация и какие необходимо принимать меры.

Если рвота не сопровождается температурой или другими характерными симптомами, то это может быть признаком заболевания какого-либо из органов желудочно-кишечного тракта, также это может свидетельствовать о проблеме с обменом веществ, об интоксикации или отравлении организма, о проблемах с нервной системой.

Цвет и характер рвотных масс будет отличаться в зависимости от того, какой причиной или каким провоцирующим фактором вызвана рвота.

Почему может быть примесь слизи?

Если у ребенка идет рвота с примесью слизи, то это может быть признаком:

  • ротовирусной инфекции или простой вирусной инфекции, как грипп;
  • заболеваний центральной нервной системы;
  • обострения хронического гастрита при неправильном рационе;
  • пищевого отравления;
  • острого воспаления желудка – такая реакция возможна после приема некоторых раздражающих медикаментов или веществ, как жаропонижающие или обезболивающие средства.
Вместе с тем, для деток грудного возраста рвота со слизью считается одним из вариантов нормы. Нередко рвотный рефлекс беспокоит грудничков при слишком обильном питании или переедании, ну а слизь всего лишь попадает в рвотные массы из бронхов и носоглотки ребенка.

Что значит, если рвота идет с кровью?

Это уже гораздо опаснее, ведь кровавая рвота свидетельствует о том, что верхний отдел пищеварительного тракта, возможно, поврежден, или же там имеется кровотечение.

Также кровь в рвотных массах может появиться в следующих случаях:

  • если есть кровотечение в пищеводе или глотке, в полости рта или в верхнем отделе желудка, тогда кровавые примеси будут алыми;
  • если желудок или двенадцатиперстная кишка ребенка поражены язвенной болезнью или эрозией, то по причине воздействия на кровь соляной кислоты она будет цвета «кофейной гущи»;
  • если ребенок отравился ядовитыми грибами или прижигающими ядами;
  • если малыш случайно проглотил какое-то инородное тело, которое могло повредить слизистую оболочку и спровоцировать кровотечение.

При любом из вышеперечисленных случаев больному необходима срочная госпитализация и квалифицированная медицинская помощь.

Однако обратите внимание на то, что у грудничков иногда может тоже быть рвота или срыгивания с кровью, причиной чему становится случайно попавшая в молоко кровь из трещины сосков маминой груди.

Когда рвота будет с желчью?

Наиболее часто родители сталкиваются именно с этим видом рвоты. Когда в рвотных массах присутствует желчь, то они становятся желто-зеленого или желтого цвета, а также иногда приобретают зеленоватый оттенок.

Обычно рвота с желчью у детей бывает в следующих случаях:

  • если ребенок переел;
  • если имеет место быть серьезное пищевое отравление;
  • если рацион малыша включает в себя неправильную или нездоровую пищу, то есть, жареные, острые, жирные продукты или блюда.

Другие виды

Кроме того, рвота может быть:

  • гепатогенной;
  • кардиальной;
  • психогенной;
  • кровавой;
  • абдоминальной;
  • диабетической;
  • почечной;
  • церебральной;
  • циклической кетономической;
  • ацетономической – при повышении в крови концентрации кетоновых тел.

Также доктора разделяют первичную или идиопатическую рвоту и вторичную рвоту. Первая имеет место быть вследствие определенных нарушений в рационе, а вторая является признаком различных заболеваний – соматических, инфекционных, эндокринных, поражений ЦНС и т. д.

Если рвота идет зеленого или желтого цвета, то это значит, что ребенок, возможно, страдает от кишечной инфекции, пищевого отравления, неправильно подобранного рациона, также это может свидетельствовать о том, что у него сильное нервное расстройство / стресс или же о воспалении аппендицита.

Если рвота красного или коричневого цвета, то, как уже говорилось, это сигнализирует об опасности в виде желудочного кровотечения, повреждения пищевода или слизистых ЖКТ.

Черная рвота может идти при злоупотреблении таблетками активированного угля или же после химиотерапии.

Определить разновидность рвоты и поставить ребенку правильный диагноз может только врач, поэтому в любом случае лучше не заниматься самолечением, а показаться специалисту.

Основные причины

Если говорить о причинах рвоты, то они в большинстве случаев похожи и для грудных или маленьких, и для старших детей, а среди наиболее распространенных и часто встречающихся можно выделить следующие факторы.

  • Процесс прорезывания зубов – нередко при прорезывании малышей беспокоят рвотные позывы.
  • Повышенная температура – более 38-39 градусов – при ОРЗ или ОРВИ, отите, воспалении, а также других заболеваниях.
  • Бронхит или коклюш – сильный кашель способен спровоцировать непроизвольные рвотные позывы по причине перенапряжения мышц живота.
  • Пищевое отравление или употребление ребенком в пищу непривычных продуктов или раздражающих веществ.
  • Непереносимость грудного молока или молочной смеси.
  • Тепловой или солнечный удар.
  • Малыш может обильно срыгивать, что совершенно не является опасным, при слишком обильном питании и переедании, ну а старшего ребенка в этом случае будет попросту тошнить или рвать, если еды было съедено столько, сколько его желудок переварить оказался не в состоянии.
  • Груднички нередко заглатывают воздух во время кормления, а потом страдают от колик, вздутия живота и даже рвоты. Это явление именуется в медицине аэрофагией и встречается довольно часто.
  • Рвота может быть симптомом аппендицита и холецистита.
  • Аллергическая реакция на лекарства, непереносимость лекарственных средств.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта или проблемы в его работе – это может быть, как обычная патология для детей в возрасте до года в виде плохой работы не полностью сформировавшегося желудка, так и опасное заболевание под названием пилоростеноз. В последнем случае гипертрофированные мышцы кишечника не позволяют пище «выйти» из желудка, поэтому при каждом кормлении ребенок будет рвать фонтаном и стремительно худеть.
  • Помимо этого заболевания могут быть и другие, не менее опасные и требующие медицинской помощи или даже хирургического вмешательства: пилороспазм, стеноз, грыжа, ахалазия, дивертикул, кишечная инвагинация, дизентерия, сальмонеллез и т. д.
  • Иногда даже у грудных детей может встречаться гастрит и язвенная болезнь, которые способны вызывать рвоту, а также, так называемый, желудочный грипп – он же гастроэнтерит, возникающий при попадании в организм патогенной микрофлоры.
  • Дисбактериоз – очень частая причина рвоты у грудничков, как и ротовирус.
  • Сильные нервные потрясения, стресс или невроз – эмоциональная перегрузка тоже может сопровождаться рвотой.
  • Заболевания центральной нервной системы или ее нарушения – менингит, сотрясение мозга, травма головы, черепно-мозговые патологии, опухоль головного мозга, синдром задней черепной ямки, эпилепсия, сильные мигрени, повышенное внутричерепное давление.
  • Рвотой могут сопровождаться такие серьезные болезни, как острая сердечная или почечная недостаточность, сахарный диабет, безжелтушный гепатит, заболевания печени, гнойный отит.
  • Попадание в организм инородного тела вызовет рвоту, если ребенок проглотил предмет крупного размера, и он застрял на уровне пищевода.

Кроме того, необходимо отметить еще некоторые, более редкие, но встречающиеся причины рвоты у детей:

  • синдром Райли-Дея – состояние характеризуется отсутствием рефлексов, снижением болевой чувствительности, также, помимо рвоты, сопровождается психическим перевозбуждением;
  • синдром Аддисона – при нем возникает переполнение желудка и резкая рвота с примесями желчи;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом – ребенка укачивает в транспорте, на большой высоте и т. д.;
  • гиперпаратиреоз – состояние, при котором происходит резкое снижение мышечного тонуса, также при этом отсутствует аппетит и ребенка мучает сильная рвота, и если ее не остановить, то обезвоживание может спровоцировать судороги;
  • абдоминальная эпилепсия и абдоминальная мигрень – сопровождаются не только приступообразной рвотой, но и болями в животе, иногда поносом и прочими симптомами.

Как можно помочь ребенку и остановить рвоту с учетом возрастных категорий?

Рвота пугает не только детей, но и взрослых.

Однако очень важно сохранять спокойствие и действовать максимально решительно и быстро, так как излишние волнения, переживания и страх могут еще больше навредить ребенку и спровоцировать у него новые рвотные приступы, которые опять придется останавливать.

Поэтому ваша основная задача – постараться оказать посильную первую помощь до приезда доктора и попробовать распознать причину рвоты или провоцирующий ее фактор. Определив это, вы сможете, во-первых, гораздо быстрее справиться с проблемой, а во-вторых, будете понимать, насколько серьезным или опасным является состояние ребенка.

Рекомендации для новорожденных малышей и детей младше года

Чтобы помочь новорожденному ребенку или грудничку, примите следующие меры:

  • прекратите кормить малыша, если рвота возникла во время кормления;
  • если срыгивания или рвота появляются после обильной пищи, не перекармливайте дитя, чтобы не провоцировать рвотные рефлексы;
  • старайтесь держать ребенка в вертикальном положении или полугоризонтальном положении с головкой, повернутой набок, чтобы он случайно не захлебнулся рвотными массами;
  • также не забывайте носить малыша в вертикальном положении после кормления хотя бы полчаса, кроме того, проследите, чтобы ничего не давило ребенку на живот, и не трясите или не укачивайте его сами;
  • поите малыша из пипетки или ложечки каждые 5-10 минут – вы можете давать как обычную кипяченую воду, так и щелочную минеральную воду без газа, однако более уместным в этой ситуации будет раствор «Регидрона» – он поможет восстановить в организме ребенка электролитный баланс и не позволит начаться процессу обезвоживания;
  • «Регидрон» грудничкам можно давать по одной-две чайные ложки каждые 5-10 минут или поить малыша из пипетки;
  • создайте комфортную и спокойную атмосферу, чтобы не раздражать ребенка еще больше – приглушите яркий свет, обеспечьте тишину;
  • срочно вызывайте скорую помощь, если рвота затяжная, кровавая, с зеленоватым оттенком и зловонным запахом или сопровождается другими опасными симптомами – температурой, судорогами, жидким стулом, беспокойным или непривычным поведением крохи.
Если рвота была однократной, а потом прекратилась и малыш уже чувствует себя нормально, можете попробовать покормить его, но не ранее, чем через шесть-восемь часов после полной остановки рвоты.

Небольшой период голодания будет полезным для организма, так как пища, поступающая в желудок, сможет лишь раздражать слизистые оболочки и провоцировать новые приступы рвоты.

Рекомендации для годовалых деток

При рвоте у детей годовалого возраста меры первой помощи будут схожи с уже вышеперечисленными. Прежде всего вам следует:

  • успокоить ребенка, ввести для него по возможности постельный режим – следите, чтобы малыш лежал на боку и поставьте тазик около кроватки, чтобы при необходимости не бежать в туалет или ванную;
  • исключить отравление или другие причины рвоты, при которых просто необходимо не останавливать ее, а срочно промывать желудок;
  • не кормить ребенка, а давать ему постоянно обильное питье комнатной температуры – воду обычную или минеральную без газа, готовый глюкозо-солевой раствор «Регидрона» или, если нет препарата, можно приготовить средство в домашних условиях;
  • давайте ребенку пить по две-три чайные ложечки каждые 5-10 минут – хорошо чередовать воду и солевой раствор;
  • умывайте лицо и мойте руки малышу после приступов рвоты, также давайте прополоскать ему рот – это поможет не только облегчить состояние ребенка, но и не даст кислому желудочному содержимому или желчи вызвать местное раздражение;
  • переодевайте кроху, если он испачкался, при жидком стуле обязательно подмывайте и меняйте нижнее белье;
  • не кормите малыша и находитесь постоянно рядом с ним.

Рекомендации для малышей старше полутора лет

Чем старше ребенок, тем проще ему помочь, ведь он уже умеет говорить, а значит, может поделиться с вами своими ощущениями, сказать, что и где болит и т. д.

Итак, первоочередная задача – выяснить возможную причину рвоты и определить, есть ли сопутствующие ей симптомы, а затем пытаться оказать малышу первую помощь:

  • не пугайте ребенка своей паникой и причитаниями, не плачьте и не кричите, даже если он испачкал одежду, постель или ковры – дополнительный стресс сейчас ни вам, ни ему не нужен – действуйте спокойно, быстро и решительно, поддерживайте малыша словами, поглаживайте его, успокаивайте;
  • лучшее положение сейчас для ребенка – прилечь на бок, а под щеку и подбородок положите ему полотенце на случай повторной рвоты, тазик тоже пусть будет рядом;
  • если у малыша существенно поднялась температура – выше тридцати восьми градусов, тогда можете дать ему жаропонижающее (только не внутрь), но лучше все же дождаться приезда врача;
  • когда идет приступ, усаживайте ребенка, наклоняя его туловище вперед, чтобы рвотные массы не попали в легкие;
  • после приступа оботрите ему лицо и руки влажной салфеткой / полотенцем или умойте, дайте прополоскать рот;
  • не забывайте про обильное питье – старшим деткам можно давать по одной-две столовые ложки воды или глюкозо-солевого раствора каждые 5-10 минут;
  • если в рвоте присутствует кровь, пить давать нельзя – в этом случае врачи советуют прикладывать к животу ребенка пузырь со льдом или дать ему пососать небольшой кусочек льда – такие меры способствуют сужению сосудов и остановке кровотечения до приезда скорой помощи. При необходимости соберите рвотные и каловые массы для последующих анализов.

Из видео можно узнать мнение врача, что нужно делать при начавшейся рвоте у детей.

Какими методами можно остановить рвоту в домашних условиях?

Доктора не советуют заниматься самолечением, так как рвота должна лечиться по-разному, в зависимости от того, какой причиной она была вызвана, а вы, не зная точного диагноза и общей картины болезни, можете попросту навредить ребенку.

К примеру, если малыш отравился, то подавлять рвотные позывы нельзя до тех пор, пока из его организма не выйдут все вредные вещества, к тому же, при отравлении не даются ни противобактериальные, ни противовирусные препараты.

Рвота при инфекционном заболевании лечится совершенно не так, как рвота при ротовирусе, а некоторые заболевания и вовсе могут быть опасными для жизни ребенка и требуют срочного хирургического вмешательства.

Тем не менее, если вы твердо уверены в причине рвоты и не имеете возможности вызвать врача в настоящий момент, действуйте и внимательно наблюдайте за состоянием ребенка.

Как действовать при ротовирусе?

Если у ребенка ротовирус, его может рвать, как желчью, так и простой жидкостью. Сопровождать такую рвоту будет высокая температура, а рвотные массы могут идти просто фонтаном, измучивая и пугая малыша.

Меры первой помощи в этом случае будут стандартными, однако проследите, как реагирует организм ребенка на питье или солевой раствор. Если даже несколько ложек раствора или воды вызывают рвоту фонтаном, вам придется еще в течение некоторого времени подержать ребенка на очень строгой диете.

Рвота при ротовирусе может сопровождаться воспалительным процессом в желудке. Тогда нужно приготовить для больного лекарство: развести три пакетика препарата «Смекта» и давать его пить по столовой ложке каждые десять минут.

Когда рвота прекратится и ребенок будет нормально пить, через шесть-восемь часов можно попробовать дать ему поесть. Для первых дней меню может содержать: нежирный куриный бульон без приправ, сухарики из белого хлеба, круто сваренное яйцо, крепкий чай, каши без масла и соли.

Если рвота затягивается больше, чем несколько дней, обязательно обращайтесь к врачу.

Как действовать при отравлении?

Первая задача при отравлении – промывание желудка. Если вы уверены, что малыш отравился едой или лекарствами, значит, срочно нужно делать очистку организма.

Промыть желудок можно с помощью следующих средств:

  • обильного количества простой воды или теплой минеральной воды без газа – около двух литров;
  • разведенного аптечного глюкозо-солевого раствора;
  • самостоятельно приготовленного раствора – на один литр воды одну чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и восемь чайных ложек сахара;
  • слабого раствора марганцовки – развести в теплой воде немного порошка перманганата калия, чтобы получилась жидкость светло-розового цвета.

Обратите внимание на то, что врачи обычно не рекомендуют использовать марганцовку, так как, помимо всего прочего, она еще оказывает вяжущий эффект, который способен спровоцировать в дальнейшем запор, а также задержку токсинов внутри организма.

Это возможно при принятии очень концентрированного раствора, поэтому, если вы уже решили промывать желудок марганцовкой, делайте только слабый раствор бледно-розового цвета.

Также будьте осторожны с вызовом рвоты. Иногда лучше просто дать ребенку выпить много жидкости и подождать, пока рвотные позывы случатся сами собой, так как вызывая рвоту, вы рискуете повредить малышу пищевод. Если же рвота никак не начинается даже после обильного питья, тогда попробуйте легонько и аккуратно надавить пальцем на корень языка ребенка, предварительно вымыв руки.

Промывание можно считать законченным, когда малыша будет рвать только чистой водой или выпитым раствором без примесей рвотных масс. Чтобы усилить эффект очистки организма, можете сделать ребенку клизму, однако следите за его состоянием и не допускайте обезвоживания.

После окончания рвоты через какое-то время можно попробовать принять активированный уголь из расчета одной таблетки на десять килограмм массы тела или другой сорбент. Если же рвота не прекращается, а медикаменты не помогают, вызывайте врача.

Кормить ребенка можно только через несколько часов после прекращения приступов рвоты. При этом пища должна быть легкой и необильной, а лучше пособлюдать диету еще несколько дней.

Как действовать при повышенном ацетоне?

Если у ребенка в моче или крови начинается рост уровня кетоновых тел, то это состояние в медицине называется кетоацидозом, то есть, повышенным содержанием ацетона в организме.

Как правило, такая проблема беспокоит детей, у кого нарушен рацион, к тому же, кетоновые тела могут накапливаться в крови и оказывать свое вредоносное воздействие при переутомлении, голодании и после отравления.

Распознать это состояние можно по резкому запаху ацетона, который будет исходить изо рта ребенка или от его тела. Также малыш может жаловаться на боли в животе, тошноту, которая потом переходит в рвоту, у него повышается температура.

В случае ацетономического синдрома ваша задача – исключить кормление ребенка и обеспечить ему обильное и частое питье. Можете давать пить не помногу, чтобы не провоцировать новые приступы рвоты, к примеру, по одной-две столовых ложки каждые пять-десять минут. Подойдут и электролитный или глюкозо-солевой раствор, и щелочная минеральная вода без газа, как «Боржоми», «Поляна Квасова» или «Моршинская», и даже компот из сухофруктов или отвар из шиповника без сахара.

Когда рвота полностью прекратится, через несколько часов можете дать малышу немного сухариков из белого хлеба. На второй день, если приступы не будут повторяться, можно ввести рисовый отвар или печеное яблоко, на третий – любую кашу, сваренную на воде, а потом, в следующие дни добавлять постепенно в меню легкий суп на овощном бульоне, галетное печенье, нежирное мясо или рыбу, приготовленные на пару, домашний кефир и т. д.

Соблюдая диету и не давая ребенку вредных продуктов, вы убережете его от повторений ацетономического синдрома в дальнейшем.

Какие средства и медикаменты можно использовать для остановки рвоты у детей?

Еще раз стоит сказать, что самолечение не приветствуется докторами и может быть опасным. К тому же, медики настаивают на том, что клинические признаки не стоит сбивать или перебивать, ведь потом очень сложно сделать диагностику и понять изначальную причину рвоты и общую картину проблемы.

Итак, медикаментозное лечение возможно только после осмотра ребенка педиатром и после его соответствующих назначений.

Лекарственные препараты

Давайте более подробно рассмотрим лекарственные препараты, которые обычно применяются при рвоте.

  • Противорвотные лекарства, разрешенные для приема и безопасные для детей: «Мотилиум» или «Мотилак», «Церукал», «Метоклопрамид», «Домперидон».
  • Иногда причина рвоты является таковой, что для ее устранения необходимо принимать различные противовирусные или противомикробные (антибактериальные) препараты, как «Энтерофурил», который назначают при инфекционной рвоте.
  • При сильных болях врач может прописать антисекреторные и обезболивающие лекарства или спазмолитики – внутривенный или внутримышечный раствор «Но-шпы», «Атропина», «Реглана».
  • При высокой температуре – жаропонижающие средства для детей, в зависимости от возраста.
  • При необходимости будут назначены сорбенты, среди которых и «Энтеросгель», и «Полисорб», и тот же активированный уголь – черный или белый.
  • Хорошо при тошноте помогает «Смекта» – действуя местным образом, лекарство мягко обволакивает слизистую кишечника и не позволяет микробам и токсинам всосаться в кровеносное русло, дополнительно замедляя перистальтику пищеварительного тракта и снижая рвотные позывы.
  • Еще один эффективный препарат, который нередко применяется при рвоте – «Атоксил» – в его составе присутствует диоксид кремния, который действует почти так же, как и активированный уголь, однако гораздо быстрее и более мягко, поэтому лекарство может существенно улучшить состояние организма ребенка и снять неприятные симптомы.
  • Для восстановления электролитного баланса организма рекомендуют применять уже упоминаемый выше раствор «Регидрона», также это могут быть такие препараты, как «Оралит» или «Глюкосолан».
  • Чтобы восстановить нормальную работу желудка, малышу могут прописать пробиотики или бактериофаги: «Лактобактерин», «Бифиформ», «Линекс», «Хилак-форте», «Мезим», «Бифидумбактерин», «Бификол».
  • Если у ребенка идет сильный понос, ему назначают «Диарол», «Карбонат кальция», «Имодиум», «Висмут» или «Танальбин».
  • Кишечную инфекцию помогут победить такие препараты, как «Гентамицин», «Эрцефурил», «Нергам», «Ципрофлоксацин», «Цефтазидим», «Фуразолидон», «Тиенам» и другие лекарства для необходимой антибиотикотерапии.
  • В особо тяжелых случаях, если ребенку ничего из вышеперечисленного не помогает, для его лечения могут использоваться нейролептики, как «Этаперазин».
При приступах рвоты обычно нецелесообразно давать лекарства для приема внутрь, ведь ребенок может уже через пару минут вырвать их обратно. Целесообразнее использовать внутримышечные инъекции или препараты в виде свечей.

Народная медицина

Существует немало народных средств и методов, которые, как утверждается, могут быть очень эффективными и помогают в домашних условиях быстро справиться с рвотой:

  • мятный настой – залейте две столовые ложки мятных листьев кипятком (полулитровую посудину), оставьте на полчаса настояться, укутав в полотенце, а потом давайте малышу пить до четырех раз в день или раз в три часа по ½ чайной ложки – это народное средство снимает спазмы, обладает желчегонным действием и хорошо помогает при рвоте с желчью;
  • настой мелиссы – можно готовить и принимать, как и мятный;
  • зеленый чай – ребенку постарше можно дать теплого некрепкого зеленого чая с добавлением меда или сахара;
  • запеченная или натертая айва – отличное народное лекарственное средство при рвоте;
  • при сильной тошноте и начинающейся рвоте можно приготовить для малыша укропную воду, тем более, что она подходит для детей любого возраста – просто залейте кружкой кипятка (250 мл) чайную ложку плодов укропа и оставьте настояться на сорок минут;
  • измельчите корешок валерианы, залейте его кипятком и подержите на маленьком огне еще минут пятнадцать – валериановый настой можно давать при рвоте два раза в день по чайной ложке;
  • приготовьте имбирную воду – в стакане горячей воды разведите 1/6 пакетика имбирного порошка, хорошенько его размешайте, оставьте настояться на двадцать минут, после чего процедите и остудите – раствор можно давать три раза в день по чайной ложке;
  • можно выжать сок из свежего картофеля и принимать по одной чайной ложке внутрь;
  • также неплохо при рвоте помогает настой из натертой лимонной цедры;
  • засыпьте в стакан с теплой водой порошок спаржи, разведите его и дайте выпить ребенку;
  • последователи народной медицины советуют использовать в качестве противорвотного средства размоченные в теплой воде сухарики ржаного хлеба – просто давайте эту кашицу малышу при тошноте;
  • остановить рвоту поможет и грушевый отвар, однако давая его ребенку, проследите, чтобы там не было мякоти плодов, которые могут навредить стенкам кишечника;
  • если у вас есть перетертые с сахаром и замороженные ягоды крыжовника, то при рвоте они тоже могут пригодиться;
  • еще одно противорвотное народное средство – проваренная мука ячменя из расчета одна столовая ложка муки на стакан кипятка – проварив ее немного, оставьте настояться, а потом остудите и давайте малышу.
Помните, что не стоит лечить ребенка исключительно народными средствами, ведь только специалист может установить точную причину возникновения рвоты и понять, вследствие каких нарушений функционирования детского организма она началась. Не рискуйте здоровьем своего малыша и не занимайтесь самолечением – лучше вызовите вашего педиатра.

Приехав, доктор произведет осмотр и попытается провести на месте необходимую диагностику. Для этого ему придется выяснить такие моменты:

  • время начала рвоты;
  • характер и частоту приступов и периодов между ними;
  • как рвота связана с приемами пищи;
  • чем болел ребенок последние несколько недель;
  • переносил ли он инфекции, вирусные заболевания;
  • делались ли ребенку полостные операции;
  • как менялся его вес в течение последних недель;
  • что подозревают сами родители в качестве причины.

Кроме того, врач должен будет сделать следующее:

  • измерять ребенку температуру и давление;
  • определить, каково общее состояние маленького пациента – проверить его рефлексы, дыхание, пульс;
  • изучить характер и объем рвотных и каловых масс, понять, есть ли в них примеси;
  • произвести осмотр на наличие признаков инфекций – судороги, сыпь и т. д.;
  • проверить степень обезвоживания организма ребенка – насколько сильно изменился его вес, эластичность кожи, у грудничков – не запал ли родничок;
  • проверить, есть ли симптомы отравления или те, которые указывают на болезни пищеварительного тракта – возможно, у ребенка увеличена печень, вздутый живот, напряжена брюшная стенка.

При необходимости вас попросят дополнительно сдать с ребенком анализы мочи, кала и крови, пройти УЗИ или рентген брюшины, сделать фиброгастродуоденоскопию, нейросонографию или другие инструментальные исследования.

Также, если у педиатра возникнут сомнения и он заподозрит у малыша какое-то заболевание, которое может провоцировать рвоту, вам выдадут направление на осмотр у специалистов: обычно назначают консультации невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, уролога.

Что делать родителям при рвоте и повышенной температуре, узнаете из данного видеоролика.

Когда и почему нельзя останавливать рвоту?

Обратите внимание на то, что существуют такие ситуации, когда рвоту останавливать ни в коем случае нельзя.

Как вы уже поняли, тошнота и рвота могут считаться своеобразными защитными реакциями организма на попадание внутрь токсинов или других раздражающих элементов. То есть, если в организм вашего малыша попали вредные или опасные вещества, и вы не даете выйти им наружу, препятствую рвотным рефлексам и естественным позывам ребенка, то тем самым вы только усугубите и даже ухудшите его состояние, что может быть опасно для жизни.

Обязательно проследите, чтобы рвотные массы стали прозрачного цвета или были чистыми, как вода – это будет означать, что организм малыша полностью очистился.

Вместе с тем, бывают и обратные ситуации, когда рвоту нельзя вызывать:

  • не пытайтесь промыть желудок ребенку младше года, так как он может попросту захлебнуться рвотными массами;
  • не вызывайте рвоту у ребенка, который находится без сознания;
  • ни в коем случае нельзя вызывать рвоту, если малыш отравился бензином, кислотой или щелочью, ведь вы можете спровоцировать ожог пищевода – срочно вызывайте врача и давайте ребенку пить воду.

Как быть, если рвоту ничем остановить не удается?

Несмотря на то, что рвота может быть и очистительной для организма, если она не прекращается в течение долгого времени, и никакие средства не помогают ее остановить, лучше обратиться к доктору. Дело в том, что длительная рвота чревата серьезными осложнениями и весьма опасными последствиями для здоровья ребенка:

  • при обильной и частой рвоте нередки случаи ранений или разрывов слизистой пищевода, травм желудка или глотки;
  • серьезная степень обезвоживания при длительной рвоте может привести не только ко всевозможным патологическим изменениям в организме ребенка, но и даже к летальному исходу – особенно опасно это состояние для грудничков и маленьких детей, ведь они более чувствительны к любому водному дефициту, так как их ткани содержат большое количество внеклеточной жидкости;
  • из-за вымывания солей и полезных веществ вместе с рвотными массами возникают выраженные нарушения водно-минерального обмена, которые могут спровоцировать сбои в работе внутренних органов;
  • если рвотные массы попадут в дыхательную систему, то возможна аспирационная пневмония;
  • большое количество желудочного сока, попадая в ротовую полость, разъедает зубную эмаль.

Синдром рвоты может быть симптомом очень серьезных и опасных заболеваний, в том числе и хирургических, поэтому если приступы рвоты неоднократны и сопровождаются другими нехорошими признаками, а состояние ребенка ухудшается, – не теряйте драгоценное время, занимаясь самолечением в домашних условиях, а срочно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактические меры и действия после прекращения рвоты

После того, как ребенка уже перестало тошнить и приступы рвоты совершенно прекратились, вам необходимо сделать следующие действия, которые облегчат состояние ребенка.

  • Умойте, переоденьте малыша и уложите его немного отдохнуть или поспать. Соблюдайте некоторое время постельный режим, чтобы организм быстрее восстановился.
  • Продолжайте восполнять потерю солей и жидкости – можно давать ребенку тот же «Регидрон» из расчета шестьдесят миллилитров раствора на один килограмм веса малыша в первые десять часов после рвоты и десять миллилитров раствора на один килограмм веса в течение еще четырех дней после приступов.
  • Также можете давать пить ребенку большое количество простой или минеральной без газа воды, отвары трав или травяные чаи, настой шиповника, кисели.
  • На следующий день или через двенадцать часов после полного окончания рвоты можно начинать кормить малыша, однако помните, что питание должно быть легким, щадящим и необильным. Давайте есть понемногу, маленькими порциями – лучше меньше, но чаще.
  • Начинать питание можно с нежирного куриного бульона или слизистого супа. Потом вводите гречневую или рисовую кашу, приготовленные на воде, подсушенный белый хлеб или сухарики, отварные овощи, измельченные на терке или в виде пюре, нежирное мясо или рыбу, приготовленные на пару или в виде суфле.
  • Для грудничков лучшей пищей будет материнское молоко.
  • Исключите из рациона ребенка острую, пряную, жирную, соленую, копченую, жареную пищу, полуфабрикаты, свежевыжатые и кислые соки, бобовые, сладости, сырые фрукты и овощи, свежий хлеб, майонез, кетчуп или соусы, прочие неполезные продукты, которые могут снова раздражать слизистую оболочку кишечника и желудка.
  • Следите за состоянием ребенка и его самочувствием – если приступы рвоты начинают опять повторяться или сопровождаются другими симптомами: необычным поведением малыша, учащением пульса, сильными болями, поносом или запором, судорогами, похолоданием конечностей, – немедленно обращайтесь к врачу.

Что касается профилактических мер, которые могут предупредить рвоту, то они достаточно просты:

  • научите ребенка соблюдать правила личной гигиены и обязательно соблюдайте их сами – мойте руки перед едой, не ешьте немытых продуктов, избегайте питания в фаст-фудах и уличных заведениях и т. д.;
  • следите за тем, чтобы рацион ребенка был полноценным и сбалансированным, обеспечьте ему качественное и здоровое питание;
  • всегда обрабатывайте и готовьте продукты в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями;
  • проводите иммунопрофилактику – давайте малышу витамины, поднимайте его иммунитет, закаливайте, ведите здоровый образ жизни;
  • правильно лечите ребенка в случае инфекционных, вирусных или любых других заболеваний – не допускайте осложнений или рецидивов, изолируйте при эпидемиях;
  • не давайте малышу лекарственные препараты без назначения врача и не занимайтесь самолечением;
  • исключите возможность отравления ребенка бытовыми, химическими или промышленными ядовитыми веществами, лекарствами;
  • создайте дома благоприятную психологическую атмосферу, не допускайте нервных стрессов или потрясений для малыша.

Рвота – проблема достаточно серьезная, и каждый родитель хотя бы раз сталкивался с ней на практике. Главное правило при рвотных приступах – сохранить спокойствие и стараться трезво оценить ситуацию.

Помните, что самолечение иногда оборачивается слишком дорогой ценой, поэтому при малейших признаках ухудшения состояния ребенка срочно обращайтесь к врачу.

dozhdalis.ru

У ребенка рвота с жидкостью коричневого цвета — МедВопрос, ответ врача

Консультация

Здравствуйте! Я в панике! Малышу 2 года, с рождения низкий гемаглобин, сейчас вроде подняли, был 110 (уже месяц не проверяли анализы). Мало того, что болел почти всю зиму то сопли, то кашель, так еще последние 7-10 дней где то, жалуется на боли в животе. Через три дня, с начала жалоб, начал рвать жидкостью с кусочками пищи наверно, на потребляемую до этого пищу не похоже было. Пошли сразу к педиатору, он сказал что это банальное отравление. Не знаю только от чего. Анализы не здавали. Пропили курс Линекса, вроде прошло. Через пару дней опять боли переодические начались, ухудшился аппетит, ест с под палки, опять начал срыгивать. Сегодня вообще рвал водицей с коричневым оттенком. Попробовала через время покормить, ложку ко рту, а он как вырвет. До этого ни ел наверно часа 2-3, после последней рвоты только поила, да и сам не просил. Я незнаю, что делать. К кому обращаться!!! Я очень боюсь, потому что у нас в городе медицина храмает, поэтому хочу знать Ваше мнение.

Гастроэнтеролог онлайн: Рвота коричневого цвета По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. У ребенка рвота с жидкостью коричневого цвета — медицинская консультация врача на тему дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача. Ищете ответ на вопрос?

Консультация оказывается круглосуточно

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

puzkarapuz.ru

Рвота у ребенка коричневого цвета

Рвота кофейной гущей – это рефлекторное извержение содержимого желудка, при котором рвотные массы имеют характерный черный или темно-коричневый оттенок и зернистую консистенцию. Такой симптом свидетельствует о наличии желудочного или кишечного кровотечения.

Всего существует несколько причин, способных привести к подобной патологии. Но независимо от типа заболевания появление в массах крови свидетельствует о серьезном нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта. Поэтому стоит помнить о том, что при первых же признаках появления в рвоте крови больного необходимо госпитализировать, так как при данном состоянии он нуждается в профессиональной врачебной помощи.

Причины появления темной рвоты

Рвотой называют рефлекторное извержение содержимого желудка через ротовую полость и носоглотку. При некоторых патологических состояниях рвотные массы могут включать в себя содержимое двенадцатиперстной кишки. Обычно извергаемое состоит из смеси недавно съеденной пищи, слизи и желудочного сока.

В некоторых случаях рвотные массы могут окраситься в черный или темно-коричневый цвет. Данный симптом специалисты и называют рвотой кофейной гущей. Появление подобной симптоматики однозначно указывает на наличие внутреннего кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Во время развития этого патологического процесса кровь попадает в желудок, где смешивается с соляной кислотой, желудочным соком и остатками пищи. Некоторое время она накапливается в полости желудка и за счет определенных химических реакций постепенно меняет цвет на темно-коричневый или черный. Когда количество крови становится слишком большим, у человека срабатывает рвотный рефлекс, и она извергается наружу вместе с остальными массами.

Рвота черного цвета свидетельствует о том, что желудочное кровотечение у больного не носит интенсивный характер. В противном случае кровь накапливается в желудке слишком быстро и не успевает менять цвет. Но наличие внутреннего кровотечения однозначно свидетельствует о том, что больной нуждается в немедленной госпитализации, иначе такая патология может привести к летальному исходу.

Патологии, приводящие к появлению темной рвоты

Существует несколько причин, вызывающих внутреннее кровотечение желудка, за которым следует рвота с кровью. Очень часто данный симптом наблюдается при язвенной болезни, поражающей слизистую оболочку желудка. Так называют дефект, возникающий из-за излишков пепсина и соляной кислоты.

При прободении язвы или обострении заболевания может возникнуть истечение крови из сосудов, пораженных эрозией или измененных патологическим процессом. В таком случае кровь попадает в просвет пищеварительных органов, что и приводит к появлению рвоты кофейной гущей.

Черная рвота нередко возникает у больных, страдающих онкологическими заболеваниями, когда метастазы поражают органы пищеварения. При раке цвет кофейной гущи у рвотных масс может свидетельствовать о том, что была повреждена ткань злокачественной опухоли, из-за чего и развилось внутреннее кровотечение.

Но этот симптом может появиться и у людей, не страдающих хроническими заболеваниями. Причина появления характерной рвоты может быть в злоупотреблении алкоголем. Данный симптом появляется и при попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела, случайно проглоченного человеком и повредившего стенки желудка. Особенно опасны острые предметы. Например, булавки, осколки костей и косточки фруктов с зазубренными краями. Попадание инородных тел часто становится причиной желудочного кровотечения у детей.

Появление темной рвоты после принятия алкоголя

Нередко желудочное кровотечение открывается после алкоголя, так как люди, злоупотребляющие крепкими напитками, особенно подвержены риску развития патологий желудочно-кишечного тракта. И после выпитого алкоголя у больных обостряются язвенные болезни различной этиологии. Что, в свою очередь, приводит к появлению внутреннего кровотечения. Данная ситуация опасна, так как пострадавшие не всегда могут адекватно оценить ситуацию и обратиться за помощью к врачу.

Цирроз печени, нередко развивающийся при хроническом алкоголизме, также может стать причиной появления рвоты цвета кофейной гущи. Цирроз – это смертельно опасное заболевание, во время которого наблюдается характерная перестройка тканей печени, что приводит к полному нарушению абсолютно всех функций этого органа.

В данном случае причина появления кровотечения состоит в том, что в пораженном органе затрудняется процесс естественной циркуляции крови. Не имея возможности пройти стандартным путем, кровь начинает истекать через сосуды передней брюшной стенки и пищевода. В определенный момент происходит декомпенсация. Расширенные сосуды лопаются, вызывая внутреннее кровотечение и, как следствие, рвоту кофейной гущей.

Кроме того, злоупотребление алкогольными напитками способствуют развитию у человека синдрома Мэлори-Вейса. Так называют продольный разрыв слизистой оболочки пищевода. Такая патология развивается при часто повторяющихся позывах к рвоте или самих извержениях желудочных масс, которыми нередко страдают пьяные люди.

В результате такого разрыва у человека появляется неинтенсивное внутреннее кровотечение пищевода. Кровь стекает в желудок, где и накапливается, становясь причиной появления рвоты кофейной гущей. При современном уровне развития медицины синдром Мэлори-Вейса не считается патологией, угрожающей человеческой жизни. Но само кровотечение способно привести к летальному исходу, если проигнорировать его симптомы и не оказать пострадавшему своевременную помощь.

Еще почитать:  Гинипрал с какой недели назначают

Современные гастроэнтерологи утверждают, что именно злоупотребление алкогольными напитками чаще всего становится причиной появления рвоты кофейной гущей.

Хронический алкоголизм способствует развитию болезней, которые приводят к тяжелым функциональным расстройствам, в том числе и желудочному кровотечению. Самый лучший способ обезопасить себя от подобных последствий – ограничить прием алкоголя.

Первая помощь при темной рвоте

Поскольку появление рвотных масс с оттенком кофейной гущи свидетельствует о тяжелом состоянии больного, до приезда медиков пациенту необходимо оказать первую помощь. Прежде всего, человека следует уложить на жесткую, устойчивую поверхность. Ни в коем случае нельзя подкладывать под спину пациента подушки или валики. Нужно следить за тем, чтобы тело больного не перегибалось в поясе, а одежда не давила на область живота. Разумнее всего положить больного на бок так, чтобы при новых позывах рвоты ему не приходилось двигаться.

Ни в коем случае не нужно пытаться облегчить состояние больного с помощью промывания желудка или клизмы. Принимать какие-либо медикаменты до прибытия бригады скорой помощи также не рекомендуется. Пероральный прием лекарств в данной ситуации будет бесполезен.

Состояние больного можно несколько облегчить с помощью холодного компресса. Для этого рекомендуется завернуть лед в толстое махровое полотенце и приложить компресс к животу пациента, при этом удерживая полотенце навесу.

Если у человека наблюдается рвота кофейной гущей, то ему ни в коем случае нельзя давать есть и пить. Даже простая вода может усилить внутреннее кровотечение. А прием твердой пищи или газированных напитков могут стать фатальными. К усилению кровотечения может привести и нагрев пораженной области. Поэтому нельзя использовать горячие компрессы.

Если человек потерял сознание, нужно проследить за тем, чтобы он лежал на боку, и ничто не мешало свободному истечению рвотных масс. Это же правило актуально и для больных, находящихся в состоянии алкогольного опьянения. Так как неадекватный пациент может захлебнуться или подавиться непереваренными остатками пищи.

Появление черной рвоты ни в коем случае нельзя игнорировать или заниматься самолечением. Внутреннее кровотечение слишком серьезная патология, часто требующая хирургического вмешательства. И люди, не обладающие знаниями, не способны справиться с ситуацией самостоятельно. Пытаясь обойтись без помощи специалистов, можно только усугубить состояние больного. Именно поэтому к заболевшему необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Предвестником какой болезни является черная рвота

Причины черной рвоты

Появление рвоты массами черного цвета всегда сопровождает развитие желудочно-кишечного кровотечения. Однако причин такого состояния довольно много. Кровотечение может быть с верхнего или нижнего отдела пищеварительного тракта, при этом цвет рвотных масс будет разным (от черноты при кровотечении из желудка до ярко-алого цвета, если источником является пищевод). Следует упомянуть, что чаще встречаются поражения верхнего отдела.

Рассмотрим состояния, при которых возникает коричневая или черная рвота сверху вниз:

  • Синдром Маллори-Вейсса. Характеризуется разрывом слизистой оболочки пищевода. Развивается при повторной рвоте, чаще всего после приема алкоголя, булимии.
  • Кровотечение из расширенных вен пищевода. При портальной гипертензии, которая появляется на поздней стадии цирроза, расширяются и растягиваются вены пищевода. В какой-то момент стенка сосуда не справляется с давлением и происходит разрыв. Человека при этом рвет жидкостью темно-вишневого цвета.
  • Эрозивный эзофагит. Это воспаление пищевода с развитием поверхностных дефектов (эрозий) на его стенке. Именно эрозии и являются источником кровопотери.
  • Язвенная болезнь желудка. Характеризуется поражением слизистой оболочки с развитием глубоких дефектов. При этом заболевании рвотные массы коричневого цвета, поскольку кровь, взаимодействуя с соляной кислотой, окисляется и приобретает бурый оттенок.

  • Эрозивный гастрит. Поражение желудка, при котором на слизистой оболочке появляются эрозии. Именно они и могут кровоточить.
  • Опухоль желудка. Злокачественное образование, которое тоже может проявляться рвотой кофейной гущей в случае распада опухоли, или разъедания крупного сосуда при опухолевом росте. Чаще всего такой симптом наблюдается при длительно текущем и запущенном процессе.
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Как и при язве желудка, появляются глубокие дефекты слизистой, чаще всего локализующиеся в области луковицы двенадцатиперстной кишки. Рвотные массы могут быть темного коричневого или черного цвета, так как происходит заброс через желудок и взаимодействие с соляной кислотой.

Возможные последствия

Прогноз при желудочно-кишечном кровотечении может быть разным, и зависит в большей степени от объема кровопотери.

Небольшое, но длительное кровотечение обычно сопровождается появлением хронической постгеморрагической анемии. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

При остро возникшей и обильной кровопотери развивается геморрагический шок. Резкое снижение объема крови приводит к тому, что органы недополучают кислород, который доставляют эритроциты. При этом развивается острая гипоксия. Это опасное осложнение, которое требует неотложной помощи.

Кроме того, массивная кровопотеря может привести к такому грозному осложнению, как острая почечная недостаточность. Это происходит из-за того, что почки могут фильтровать кровь только при определенном уровне артериального давления, а если цифры падают ниже почечного порога, орган перестает работать.

Кроме этого, более тяжелые последствия будут развиваться у детей и пожилых людей, поскольку их организм менее способен к адаптации. Особенно опасны кровотечения для младенцев.

При появлении признаков острого желудочно-кишечного кровотечения немедленно вызовите карету скорой помощи. До приезда врача обеспечьте больному покой и постельный режим, положите пузырь со льдом на верхнюю часть живота.

Лечение в стационаре будет зависеть от локализации кровопотери и степени тяжести. Для определения источника кровотечения проводится эндоскопическое исследование органов пищеварительной системы.

Еще почитать:  Расположение матки по неделям при беременности

Терапия проводится по двум направлениям:

  1. Остановка кровотечения. Может быть консервативной, с применением медикаментозных средств, или хирургической. Для консервативного лечения в первую очередь назначаются гемостатики, например «Аминокапроновая кислота», а также препараты, стимулирующие свертывающую систему. После назначения этих средств можно применять сосудосуживающие препараты, такие как «Допамин». Хирургическая остановка кровотечения применяется в случае определения источника. Чаще всего вмешательство производится эндоскопическим способом. Могут применяться термические методы, такие как электрокоагуляция, термокоагуляция, или механические в виде клипирования, лигирования поврежденных сосудов. Если эндоскопического метода недостаточно, производится лапаротомическая операция. Если удалось временно остановить кровотечение, можно проводить вмешательство в плановом порядке, однако чаще всего назначается ургентная операция.
  2. Восполнение потери крови. Для этого используется инфузионная терапия. Выбор раствора для восполнения объема циркулирующей крови зависит от степени тяжести кровопотери. Для лечения легкого течения назначаются солевые препараты по типу «Рингер» или обычный физиологический раствор. В случае кровопотери средней степени тяжести солевые растворы чередуются с коллоидными, например «Реополиглюкин», «Желатиноль», «Рефортан». Последний препарат не только восполняет объем, но еще и увеличивает транспорт кислорода. В случае тяжелой кровопотери, кроме вышеперечисленных препаратов, назначаются гемотрансфузии. Причем вливание происходит не капельным способом, а струйно. В случае особо тяжелого течения используют доступ сразу в двух венах для предотвращения рефлекторной остановки сердца.

Видео «От чего происходит тошнота и рвота»

В этом выпуске передачи Елена Малыше и эксперты расскажут о том, почему у человека возникает тошнота и рвота и как с этим бороться.

Рвота у ребенка

Когда у ребенка внезапно появляется рвота, это всегда вызывает у его родителей тревогу и переживания. Почему может возникать такой симптом, опасен ли он и что следует предпринять родителям, чтобы облегчить состояние ребенка с рвотой?

Что происходит во время рвоты?

Вследствие сокращения диафрагмы, мускулатуры желудка и мышц брюшной стенки содержимое желудка выбрасывается через пищевод и рот, а также может попадать в нос ребенка. Диафрагма у ребенка опускается, верхний отдел желудка расслабляется, а нижний – спазмируется. Именно такой механизм появления рвоты.

Такой рефлекс стимулируется особым «рвотным» центром, который находится в головном мозгу. К возбуждению этого центра приводит:

  • Раздражение нервных окончаний в желудке (например, при инфекции, переедании);
  • Воздействие химических веществ (например, лекарств в крови);
  • Влияние психических факторов (к примеру, реакция на зрелище, переживания);
  • Раздражение рецепторов среднего уха (при укачивании).

Когда необходимо обратиться к врачу?

Вызвать врача к ребенку с рвотой следует в каждом случае появления этого симптома, поскольку лучше перестраховаться и дать педиатру осмотреть малыша, если это окажется не опасно, чем упустить возможность начать лечение серьезной болезни с самых первых ее проявлений. Также выделяют ситуации, в которых с вызовом врача медлить нельзя. Вам стоит позвонить в скорую помощь, если у ребенка:

  • Рвота фонтаном.
  • Появился жидкий стул и поднялась температура.
  • Приступы рвоты повторяются много раз.
  • Появились сильные боли в животе.
  • В выделяемых массах заметны примеси крови либо желчи.
  • Появились нарушения сознания.
  • Есть симптомы обезвоживания.

Оценка внешнего вида рвотных масс

Внимательный осмотр масс, которые выделил ребенок при рвоте, помогает в выявлении причины ухудшенного состояния малыша.

У таких рвотных масс будет желто-зеленоватый оттенок. Они появляются при многократных эпизодах рвоты и часто характерны для пищевых отравлений и гастроэнтеритов.

Примеси крови могут быть представлены:

  • Прожилками или розовым оттенком выделяемых масс. Свидетельствует о небольшом кровотечении из слизистой оболочки желудка, к примеру, из-за гастрита.
  • Большим количеством алой крови. Это характерный признак кровотечения из больших сосудов в желудке или пищеводе, которое представляет большую опасность для жизни ребенка.
  • Темным оттенком рвотных масс (черным или коричневым). Тоже является очень опасным симптомом возникновения кровотечения в желудке или пищеводе. Такой цвет образуется при влиянии желудочного сока на железо в крови.

Дополнительные симптомы и возможные причины, что делать?

Рвота, разжиженный стул, повышенная температура, боли в животе, желчь в рвотных массах

Острая кишечная инфекция или отравление

Вызвать врача и, не дожидаясь его приезда, начать давать крохе средства против обезвоживания.

Появление рвоты на фоне повышенной температуры тела, насморк, кашель

ОРВИ, пневмония и другие острые инфекции, протекающие с лихорадкой

Обратитесь к педиатру для назначения нужного лечения.

Рвота во время приступов кашля, боли в горле

Вызовите врача на дом, чтобы уточнить диагноз и назначить подходящую терапию.

Рвота, высокая температура, отказ от пищи и питья, вялость либо беспокойство, монотонный крик, появление судорог, резкая реакция на яркий свет, сыпь по телу

Немедленно вызовите скорую помощь, поскольку при данном заболевании важно начать правильное лечение.

Рвота, сниженный тонус мышц, угнетенные рефлексы, возбужденность или вялость, дрожание рук или подбородка, косоглазие, головные боли

Поражения ЦНС (сотрясение, врожденные патологии, опухоли и другие)

Если рвота связана с падением и ударом головой, немедленно вызовите скорую помощь. В других случаях покажите ребенка неврологу для назначения соответствующего лечения.

Периодические эпизоды рвоты, плохая прибавка массы

Врожденные патологии ЖКТ

Заметив неполадки работы пищеварительного тракта, обратитесь к педиатру и пройдите обследование пищеварительной системы.

Острые хирургические состояния (аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника, ущемление грыжи и другие)

Постарайтесь без промедлений вызвать врача, так как все эти патологии являются опасными для жизни.

Внезапная рвота без других симптомов заболеваний

Еще почитать:  Что лучше феминал или менорил плюс

Инородное тело в пищеводе

Заподозрив, что в пищевод ребенка мог попасть какой-либо предмет, немедленно вызывайте скорую помощь.

Многократные приступы рвоты, боли в животе, повышение температуры, характерный запах мочи и выдыхаемого воздуха

Вызовите врача на дом и начните давать ребенку препараты глюкозы.

Рвота, высыпания на коже, разжиженный стул

Непереносимость пищи или аллергия

Обратитесь с малышом к педиатру и аллергологу, чтобы выявить аллергены и устранить их.

Появление рвоты сразу после кормления, наличие расстройств дыхания, тахикардии, цианоза

Покажите ребенка хирургу.

Периодически повторяющиеся эпизоды рвоты, сопровождающейся болями в животе и тошнотой, состояние улучшается без лечения

Синдром циклической рвоты

Сходите с ребенком к педиатру, чтобы отбросить другие причины появления рвоты.

У школьника приступы рвоты могут наблюдаться перед вызывающими сильные переживания событиями, например, экзаменом или выступлением. Также в школьном возрасте может появляться рвота после завтрака, вызванная ситуациями, когда родители заставляют ребенка завтракать.

Диагностика

В определении причины рвоты большое значение имеет опрос врачом родителей, поэтому во время общения с педиатром следует точно отвечать на такие вопросы:

  • Когда был первый эпизод рвоты и сколько было приступов всего?
  • Замечена ли связь появления рвоты с приемом пищи?
  • Сколько выделяется рвотных масс, как они выглядят и имеются ли в них примеси?
  • Какие еще симптомы есть у малыша?

Помимо опроса для выяснения причин возникновения рвоты, врач может назначить малышу такие исследования:

  • Анализ крови – чтобы выявить признаки воспалительного процесса.
  • Эндоскопию и рентген – для определения врожденных патологий ЖКТ.

Если есть подозрения, что рвота вызвана поражением мозга, ребенка обязательно осматривает невролог.

На лечение рвоты влияет в первую очередь причина, которая вызвала данный симптом. Если у малыша подозревают острые хирургические проблемы или врожденные болезни пищеварительного тракта, показана госпитализация в хирургическое отделение.

Что делать до прихода врача?

Эпизод рвоты пугает любого ребенка, поэтому в первую очередь следует успокоить кроху и постоянно пребывать рядом с малышом. Когда приступ закончился, умойте ребенка, дайте ему немного воды, чтобы прополоснуть рот. Если ребенок спит или лежит, важно предотвратить попадание содержимого желудка в органы дыхания. Для этого голова малыша всегда должна быть повернута набок.

Какие давать жидкости и с какой периодичностью?

Так как наибольшую опасность при появлении рвоты представляет обезвоживание, родителям важно сосредоточиться на том, чтобы восполнить жидкость, утраченную организмом ребенка. Давать крохе лучше не воду, а аптечные препараты с электролитами. Их разводят в воде согласно инструкции и дают малышу.

Общий объем жидкости, которую дают ребенку после рвоты, рассчитывают на основе веса малыша. После каждого приступа следует давать 2 мл раствора на каждый килограмм массы ребенка. При этом помните, что жидкость, выпитая после рвоты в большом количестве, способна спровоцировать новый эпизод. Именно поэтому ребенку младше года разведенный раствор дают с паузой в 10 минут по чайной ложке, а более старшим деткам – по 10 мл.

Постепенно объем раствора увеличивают:

  • Во второй час каждые 15 минут по 10 мл.
  • В третий час каждые 20 минут по 15 мл.
  • С четвертого часа каждые полчаса по 30 мл.

Ребенку не стоит давать при рвоте соки из фруктов, чай, бульон из курицы, коровье молоко, а также рисовый отвар или газированные напитки. Такое питье может усугубить состояние малыша, поскольку не поставляет в организм нужные соли. Если ребенок грудной, ему следует чаще предлагать грудь либо привычную смесь.

Рецепты для поддержания водного баланса

Вы можете приготовить раствор для отпаивания ребенка самостоятельно, например, добавив в кипяченую воду сахар и соль. На один литр воды возьмите от 4 до 8 чайных ложечек сахара и чайную ложечку соли.

Для восстановления баланса минералов и профилактики обезвоживания можно приготовить напиток с медом. В половине стакана теплой воды растворите мед (возьмите 2 столовые ложки), питьевую соду (возьмите четверть чайной ложки) и соль (достаточно щепотки). Если такой напиток готовится для малыша младше года, мед можно заменять сахаром.

Медикаменты

Применение лекарственных средств у детей с рвотой должно назначаться врачом. Особенно не следует давать малышу антибиотики и лекарства против поноса, так как такие препараты при самолечении способны принести больше вреда, чем помочь ребенку выздороветь. Намного важнее отрегулировать питьевой режим и предотвратить обезвоживание.

Врач может назначить ребенку с рвотой препараты цинка (исследования подтвердили их эффективность при поносе), сорбенты и пробиотики, а также другие симптоматические средства, нужные в конкретном случае.

При упорных не прекращающихся долгое время приступах рвоты могут применяться препараты от рвоты, однако их тоже должен назначать только врач. О рвоте у новорожденных и грудничков читайте в другой статье.

Что делать нельзя?

  1. Не следует пытаться сделать малышу промывание желудка, поскольку в некоторых случаях это может усилить рвоту и сильно ухудшить состояние крохи.
  2. Нельзя давать ребенку препараты против рвоты, как впрочем, и другие лекарственные средства до того, как малыша осмотрит врач.
  3. Запрещено давать малышу для питья раствор марганцовки, поскольку можно ошибиться с концентрацией или плохо растворить кристаллы, вызвав у ребенка ожоги слизистой.

Как понять, что лечение помогает?

Если лечение приносит эффект, то вы заметите улучшение самочувствия малыша:

  • Ребенок будет вести себя активнее.
  • Рвота и понос появляются реже, а затем полностью исчезают.
  • У ребенка появляется аппетит.

Источники: http://enterologdoma.ru/rvota/rvota-kofejnoj-gushhej.htmlhttp://zhivotbolit.ru/simptomy/chernaya-rvota-5007.htmlhttp://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/rvota/

promother.ru

Рвота у ребенка: что делать, причины, лечение

Рвота у ребёнка — неприятный, а иногда и опасный симптом, сопровождающий разные заболевания. При таком рефлекторном акте происходит выброс содержимого пищевода и желудка в полость рта. Сильная рвота у ребёнка сопровождается также тошнотой, беспокойством, снижением артериального давления и потливостью. Всё это приносит сильный дискомфорт и требует скорейшего вмешательства специалистов.

Факторы появления

  1. Почему возникает однократная рвота даже у грудничков? У младенцев она нередко вызывается попаданием инородных тел в пищевод и желудок, а также патологиями нервной системы в результате родовых травм. В последнем случае приступ сопровождается сильной головной болью, низким пульсом и даже потерей сознания. У месячного малыша родители должны уметь различать рвоту и срыгивание. Каждый раз после кормления грудничок способен срыгивать,и пища выходит с воздухом в небольшом количестве. Здесь, главные причины проблемы — неправильное питание и ранний прикорм.
  2. В раннем возрасте у детей после кормления способна возникать обильная рвота фонтаном на фоне снижения веса и редкого стула. Возможно, это признак аномалии желудка, а именно пилоростеноза (патологии выходного отдела желудка, или привратника). Избавляются от проблемы —  хирургическим путем. Рвоту способны вызывать и спазмы привратника.
  3. Рвота у детей в сочетании с редким стулом говорит о непроходимости ещё не сформированного кишечника. При этом живот очень болезненный, а кожа малыша — бледная. Обычно рвота беспокоит почти каждый час, а также после еды.
  4. Самый частый фактор, провоцирующий рвоту у детей с семимесячного возраста, — это отравление. Виной тому могут быть некачественные продукты питания или лекарства, например, сильные антибиотики. Здесь возможна токсическая рвота. Нарушение режима питания, а также попадание аллергенных или раздражающих элементов в желудок тоже бывают причиной этого явления.
  5. В отсутствие температуры рвота нередко появляется из-за нарушений в работе поджелудочной железы, печени, желчного пузыря. Неожиданная рвота на фоне сильных болей в правом боку сигнализирует о приступе острого аппендицита.
  6. Заражение вирусными инфекциями и развитие желудочного гриппа тоже влекут за собой рвоту. Высокая температура при простуде способна и сопровождать рвоту, и вызывать её самостоятельно. При таких заболеваниях наблюдаются обезвоживание организма, слабость, потеря аппетита. В возрасте до 5 лет рвота появляется даже во время ОРВИ, пневмонии или ангины. Рвота у маленьких детей бывает и в результате приступов кашля (читайте: Рвота при кашле). Обычно это происходит при коклюше или бронхите.
  7. Отдельно стоит отметить, до рвоты при ангине доводит не только жар, но и отёк миндалин, приём сильных антибиотиков. Ангина провоцирует гнойные пробки в горле и образует налёт в носоглотке, запускает рвотный рефлекс.
  8. Однократная рвота вызывается проблемой переедания. Грудные дети чаще всего избавляются от излишков еды путём срыгивания, а вот малыши постарше нередко страдают от растягивания желудка, куда поступает пищи больше необходимого объёма. Поэтому не нужно кормить детей на ночь, разрешать поздние плотные ужины и закрывать глаза на частое употребление жирной или острой пищи. Если малыш переел, у него могут появиться тошнота, отрыжка и боль в животе (смотрите: боль в животе при рвоте). Обычно такие симптомы дают о себе знать по вечерам.
  9. Почему рвота иногда не сопровождается другими симптомами? У эмоциональных детей рвота,  доброкачественная, появляется при сильном стрессе, волнении. Ею же нередко ребёнок пытается привлечь внимание взрослых. Рвота возникает в результате истерик при плаче, неврозов, укачивания в транспорте.

Виды

Рвота, возникающая по разным причинам, классифицируется следующим образом:

Центральная

Центральная рвота вызвана раздражением соответствующего рвотного центра в головном мозге. Ее причины — неврологические заболевания, мозговые травмы, мигрень. Сопровождаются эти болезни сильными головными болями и отсутствием тошноты. Внутри этой категории выделяют, например, кинетозную рвоту (вызванную нарушениями работы вестибулярного аппарата).

Гематогенно-токсическая

Гематогенно-токсическая рвота появляется при повышении в организме количества вредных элементов и нарушении обмена веществ. Причинами выступают уремия, сахарный диабет, печёночная недостаточность, отравления. Токсическую рвоту часто связывают с приёмом слишком сильных для детского организма антибиотиков. Постоянная рвотная реакция при этом имеет обильные жидкие массы.

Психогенная

Психогенная рвота определена эмоционально-психическими расстройствами. Это реакция детского организма на стресс или приступ невроза. На нервной почве рвота возникает в ожидании важных событий, от обиды или страха. Такая симптоматика характерна и для подростков, страдающих булимией или нервной анорексией. Чаще всего рвота на нервной почве закрепляется в качестве условного рефлекса на конкретный раздражитель и не имеет предпосылок со стороны здоровья.

Ацетонемическая

Ацетонемическая рвота — периодическая и неукротимая рвота, вызванная появлением ацетона в крови и моче. При этом происходит снижение мочевой кислоты в организме. Частая ацетонемическая рвота у маленьких детей — нередко признак развития сальмонеллёза или заражения кишечной палочкой. Она приводит к обезвоживанию и серьёзной потере солей, иногда вызывает потерю сознания и кому.

Рефлекторная

Рефлекторная рвота определяется патологиями желудочно-кишечного тракта, в том числе гастритами, язвами, холециститом. Чаще всего периодическая рвота связана с приёмами пищи (кроме аппендицита и тромбоза).

Кардинальная

Кардиальную рвоту вызывают гипертонические кризы или анемия. При этом наблюдаются перепады давления, тошнота и кружится голова.

Внешние особенности

По характеру рвотных масс выделяют несколько типов заболеваний:

Жёлтая рвота

Наблюдается при болезнях пищевода, отравлениях и желудочном гриппе. К ней добавляются жидкий стул, жар и боли в животе. Рвота жёлтого цвета часто имеет в составе желчь и оставляет горький привкус. В таком случае есть вероятность болезней печени, поджелудочной и желчевыводящих протоков. (Подробнее в статье: рвота желчью).

С примесью крови

Такая рвота свидетельствует о внутреннем кровотечении. Если массы розового цвета, то возможен разрыв мелких сосудов из-за гастрита. Алая, коричневая или почти чёрная рвота говорит об опасном кровотечении из больших желудочных сосудов.

Читаем подробнее: различные виды рвоты.

Фонтаном

Эта рвота вызывает самые большие опасения у родителей. Помимо спазмов привратника,  проблема связана ещё и с болезнями эндокринной системы. В первую очередь речь идёт об острой недостаточности надпочечников. При этом наблюдаются жидкий стул, низкое давление и потеря веса. Иногда у малыша рвота фонтаном становится результатом неправильного захвата груди во время кормления. Вздутие живота и колики могут перевозбудить пищеварительную систему и спровоцировать обильную рвоту.

На фоне сыпи

Появление рвотных реакций на фоне сыпи обычно говорит о сильнейшей аллергии. Сыпь возникает по всему телу или поражает отдельные части: щёки, уши, ягодицы. Красные пятна сопровождаются зудом, рвота также сочетается с жидким стулом. Отдельно стоит сказать о сыпи, вызванной менингококковой инфекцией. В данном случае, помимо рвоты, ребёнка беспокоит очень сильный жар, пятна при надавливании на кожу не бледнеют. Менингококковый менингит чрезвычайно опасен и ведёт к заражению мозга.

С водой

Часто причина рвоты с водой у детей дошкольного возраста — прорезывание зубов. Вдобавок, рвотный рефлекс наблюдается при простуде, когда большое количество слизи раздражает горло. Рвота водой бывает и при аллергии, а также от влияния желудочного сока на стенки желудка. В последнем случае рефлекс возникает только при длительном промежутке между приёмами пищи.

С пеной

Рвота с пеной при нарушении веса и огромном аппетите свидетельствует о глистной инвазии. Иногда подобные симптомы сопровождают инфекции мозга из-за нарушений в центральной нервной системе. При этом не бывает тошноты, но возникают головная боль, судороги и потеря сознания. В редких случаях рвоту с пеной вызывают психические нарушения. Если рвота с пенными массами появляется по вечерам, возможно, причиной выступает недоедание.

С калом

Каловая масса, выделяемая в приступе рвоты, обозначает явные проблемы с проходимостью кишечника.

Со слизью

Главным источником рвоты со слизью выступают сопли. Поэтом важно дыхание малыша носом. У маленького ребёнка при простуде нарушается способность высмаркиваться. Массы стекают в горло и активизируют рвотный рефлекс. Обычно сопли, провоцирующие это явление, не имеют другой ярко выраженной симптоматики. Но при сильном плаче рвота вполне возможна.

Чистые рвотные выделения связаны с заболеваниями центральной нервной системы.

Избавление от недуга

  1. Самое популярное лекарство, помогающее облегчить состояние при рвоте, — «Мотилиум», который блокирует нервные окончания соответствующего центра. «Церукал» назначают при нарушениях в работе кишечника и привратника, а «Фосфалюгель» — при воспалении желудочных стенок. Помогают снять спазмы, приводящие к рвоте, «Смекта» и «Но-шпа».
  2. Если у ребёнка рвота, вызванная раздражением соответствующего центра головного мозга, следует назначить антибиотики и при необходимости регулярно делать откачку лишней жидкости из организма. Также в курсе лечения требуются мочегонные препараты и спазмолитики, расслабляющие мускулатуру.
  3. Часто родители теряются, не зная, как остановить рвоту у ребёнка, если она вызвана психогенными факторами. Лучше всего предложить малышу глубоко и медленно дышать, выпить немного воды, отвлечься. Нужно сделать так, чтобы ребёнок понимал бессмысленность рвоты для привлечения внимания. Помогают в лечении и успокаивающие препараты, например, пустырник или валериана. Стоит уделить время и приёму детского витаминного комплекса. Лечение могут проводить психотерапевт и психолог.
  4. Чтобы избавиться от ацетонемической рвоты, важно давать ребёнку много жидкости. Лучше всего подойдут солевые смеси, которые продаются в аптеках. Принимают раствор после каждого приступа рвоты маленькими глотками. Помимо этого, нужно пить чай, компот, отвар шиповника. Важно также соблюдать лёгкую диету — без острых и жирных продуктов.
  5. В случае отравлений лечение нужно начать промыванием желудка. Иногда достаточно 2-3 стаканов тёплой воды, способных вызвать рвоту. Литр кипячёной воды также можно смешивать с чайной ложкой соли и соды. Однако при подозрении на отравление бензином, фенолом, кислотой или щёлочью такую процедуру проводить нельзя. Чтобы снять интоксикацию, можно дать активированный уголь, исходя из расчета: 1 таблетка на каждые 10 кг веса.
  6. Лучше всего уложить малыша на правый бок, с поднятой головой, чтобы рвотная масса не попала в дыхательные пути. При любой болезни, вызывающей рвоту, в первые сутки ребёнка кормить не нужно. Вместо еды лучше давать различные жидкости. Пить воду или электролит нужно через 3 часа после последней рвоты. Когда усвоение жидкости стабилизируется, можно перейти на молоко. Через 12 — 24 часа уже разрешается кормить малыша привычной для него едой.
  7. Рвота и сильная сыпь при аллергии требуют немедленного исключения раздражающих продуктов. Организму необходимы сорбенты, выводящие аллерген. Противоаллергические препараты также нужно включать в курс лечения. Наконец, снять сыпь можно увлажняющими гелями и кремами. Лечение могут проводить дерматолог или педиатр.
  8. Согласно рекомендациям народной медицины, существует несколько способов, как остановить рвоту у ребёнка. В частности, отлично помогают зелёный чай, картофельный сок, настои перечной мяты или укропа. Также можно заварить корень имбиря и мелиссу.

Подводим итоги

  • Когда у ребёнка появилась рвота, нужно учитывать возраст больного малыша, а также обращать внимание на сопровождающие симптомы. Важно замечать повышение температуры, изменение веса, жидкий стул. Такие признаки помогают определить возможную болезнь.
  • Лечение рвотного рефлекса следует начинать после определения типа рвотных масс. Выделяют центральную, токсическую, рефлекторную, ацетонемическую, кардиальную и психогенную рвоту. Каждая из разновидностей имеет свою природу происхождения, поэтому устраняется по-разному.
  • Большую роль в определении причин рвоты играет характер масс. Так, жёлтые выделения чаще всего бывают при ангине, кишечном гриппе и отравлениях. Самой опасной является рвота фонтаном и с кровью.
  • Чтобы помочь малышу при рвоте, нужно постараться избежать обезвоживания. Особенно это важно, когда ребёнка рвёт каждый час и довольно обильно. Давать еду в тот же день не стоит, а вот соляные растворы и простая вода помогают и при промывании желудка, и при восстановлении организма. Лучше всего давать жидкость каждый час, постепенно увеличивая объёмы. Когда самочувствие улучшится, можно разрешить каши и фрукты.
  • Голова ребёнка всегда должна быть выше туловища, в том числе и в положении лёжа, чтобы избежать удушья из-за попадания рвотных масс в легкие.
  • Если вы знаете, что причиной рвоты являются проблема с пищеварением или спазмы желудка, можно дать малышу соответствующие препараты, снимающие воспаление и расслабляющие мышцы.
  • Лечение стоит проводить под наблюдением врача, особенно если рвота частая и сопровождается слабостью, тошнотой и поносом.

Рекомендации эксперта

  1. До 6-7 месяцев срыгивания ребёнка похожи на рвотные массы. В таком случае остатки пищи могут быть с водой или частицами не до конца переваренного молока. В таком случае процесс кормления надо делать более регулярным и частым.
  2. При приёме антибиотиков рвота происходит без высокой температуры. Лекарство может не подходить малышу по составу, быть некачественным или просто иметь такой побочный эффект. Также жар не характерен при рвоте из-за пищи, болезней желудочно-кишечного тракта и дисфункций центральной нервной системы.
  3. Сильная тошнота, но без жидкого стула, сопровождает рвоту при гастрите. Внезапная реакция организма идёт с выделением желчи. Тошнота и рвота у маленького ребёнка характерны при пилороспазмах привратника, мигренях и головных ушибах. В последнем случае голова кружится.
  4. Жидкий стул в сочетании со рвотой свидетельствует о пищевом отравлении. Через несколько часов после приёма еды у ребёнка начинается озноб и повышается температура. При этом бледнеет лицо и холодеют конечности.
  5. Комплекс всех основных симптомов — рвоты, тошноты, жидкого стула и высокой температуры — свидетельствует о воспалении аппендицита. Плохой аппетит, боли в животе и общая слабость должны серьёзно насторожить родителей.
  6. Беспричинная рвота, которой не сопутствуют другие симптомы, чаще появляется на нервной почве. Выделения при этом бывают неоднородного цвета, иногда прозрачными, процесс не сопровождается болью, но нередко связан с плачем ребёнка, истерикой.
Вся информация по рвоте у ребенка Ссылка на основную публикацию

lechimkrohu.ru

Рвота у детей | МБУЗ «Центральная районная больница» Усть-Донецкого района. Официальный сайт

Рвота у детей. В чем опасность? Что происходит при рвоте?

    Рвота – это внезапное опорожнение желудка через рот. Начинается рвота «по команде» рвотного центра, который находится в продолговатом мозге. Он может возбуждаться импульсами из желудка, кишечника, печени, почек, вестибулярного аппарата, а также при раздражении высших нервных центров (например, рвота на неприятные запахи). Также рвота может возникать в результате действия на рвотный центр различных токсических веществ, медикаментов.

   В большинстве случаев рвоте предшествует тошнота, повышенное слюноотделение, быстрое и глубокое дыхание.

   Причины появления рвоты разнообразны. Это инфекционные болезни, заболевания желудочно-кишечного тракта, хирургические заболевания, патология центральной нервной системы и др. В зависимости от них, рвота может быть однократной и многократной, обильной и скудной, появляться через определённые промежутки времени. По характеру рвотных масс (переваренная или не переваренная пища, примеси слизи, крови, желчи) иногда можно определить причину рвоты.

   Необходимо также различать рвоту и срыгивание. Срыгивание обычно происходит без усилий, напряжения мышц живота и диафрагмы, и является результатом переполнения желудка пищей или воздухом.

   У детей рвота возникает очень часто, особенно в раннем возрасте. Особую опасность рвоты у малышей определяет то обстоятельство, что у маленьких детей защитные механизмы несовершенны и рвотные массы могут попадать в дыхательные пути.

   Родители каждого ребенка (особенно младенца!) должны знать о том, в каких случаях при появлении рвоты требуется немедленная помощь врача.

   Итак, необходимо вызывать «скорую», если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  •       в рвотных массах примесь крови красного или коричневого цвета;
  •       частая повторная рвота (более четырех раз за 2 часа), приводит к быстрому обезвоживанию;
  •       рвота, которая сопровождается высокой температурой, значительной вялостью ребенка, полусознательным или бессознательным состоянием;
  •       рвота, которая возникает после падения ребенка, травмы головы;
  •       рвота, которая сопровождается болью в животе, отсутствием стула (перистальтики).

    Правила доврачебной помощи при рвоте несложны.

    Если у ребенка наблюдается рвота, его нельзя оставлять самого!

Для предотвращения заброса рвотных масс в дыхательные пути, малыша необходимо развернуть на бок, уложить в полувертикальном положении или держать вертикально на руках.

После каждого приступа рвоты необходимо промыть ротик ребенка чистой кипяченой водой (с помощью 20-кубового шприца без иглы или спринцовочки), и хорошо обмыть все участки кожи, загрязненные рвотными массами (во избежание раздражения).

До установления причин рвоты, не давайте ребенку лекарств и не кормите его.

Девять причин рвоты у новорожденных

1. Впервые сутки обильная рвота может наблюдаться при заглатывании большого количества околоплодных вод. Обычно в это время мама с ребенком находится в роддоме и получает всю необходимую помощь. Такое состояние обычно проходит в течение суток.

2. Появление рвоты вскоре после рождения, которое сопровождается нарушением дыхания и приступами удушья, может являться признаком атрезии хоан (так называется критическое сужение или заращение носовых ходов). Для обеспечения дыхания в рот ребенка вставляется воздуховод, после чего малышу требуется срочное хирургическое лечение.

3. Еще одним неотложным хирургическим состоянием, при котором появляется рвота, является атрезия пищевода (врожденная непроходимость пищевода, которая сопровождается образованием соединений (свищей) с трахеей). Чаще диагноз устанавливается до появления рвоты по появлению обильных пенистых выделений изо рта, усиленному слюноотделению, частым поперхиваниям. Из-за нарушения дыхания появляется синева вокруг губ.

Попытка накормить новорожденного приводит к значительному ухудшению состояния из-за забрасывания пищи в дыхательные пути. Быстро развивается воспаление и химический ожог легких. При подозрении на атрезию пищевода ребенку придают возвышенное положение, устанавливают постоянный зонд для отсасывания содержимого, назначают внутривенное введение жидкости и срочно переводят в хирургический стационар.

4. Опасным симптомом является появление у новорожденного на 1-3 сутки жизни обильной рвоты с примесью желчи, зелени, каловых масс. Это может быть признаком врожденной полной или частичной кишечной непроходимости. Также рвотные массы с примесью желчи, зелени могут появляться при поражении кишечника (некротическом энтероколите) в результате инфекции, сепсиса, незрелости кишечника, или как последствие выраженного кислородного голодания (после тяжелой асфиксии).

Заболевание сопровождается вздутием живота, отсутствием перистальтики, застоем пищи в желудке, рвотой (при этом объем рвотных масс больше объема принятого молока). В таком случае ребенка прекращают кормить, назначают введение жидкости и питательных веществ внутривенно. Ребенка осматривает хирург. При необходимости проводится рентгенография, УЗИ, фиброгастроскопия. При выявлении кишечной непроходимости и в поздних стадиях некротического энтероколита проводится хирургическое лечение по жизненным показаниям.

5. Сразу после рождения у детей рвота неизмененным молоком может появляться в результате нарушения работы кардиального сфинктера желудка (халазия, ахалазия кардии). Молоко может задерживаться в пищеводе или из-за неполного смыкания верхнего желудочного сфинктера постоянно забрасывается в пищевод. Чаще рвота возникает в положении на спине, левом боку, при изменении положения, при поглаживании живота.

Показано кормление в вертикальном положении, часто и малыми порциями. В тяжелых случаях приподнятое положение нужно соблюдать круглосуточно. Если рвота наблюдается часто, ребенок не набирает вес, становится вялым, обязательно необходима консультация хирурга.

6. Пилоростеноз проявляется на 2-4 неделе жизни. Это порок развития пилорического отдела желудка (круговой мышцы, расположенной на месте соединения желудка и кишечника), который приводит к его непроходимости. Основной симптом – рвота фонтаном створоженным молоком, в объеме больше объема кормления, с частотой от 3 до 16 раз в сутки. Появляется голодный запор. Ребенок возбужден, прогрессивно теряет вес. Лечение хирургическое.

7. Рвота у новорожденных может возникать при поражении центральной нервной системы после перенесенной асфиксии, внутриутробного кислородного голодания, после перенесенных внутриутробно инфекций (токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус). Такая рвота сопровождается выраженным возбуждением или угнетением ребенка, косоглазием и другими глазодвигательными нарушениями, судорожными подергиваниями, длительным дрожанием подбородка, конечностей. При таких признаках ребенок нуждается в особенной заботе матери, тщательном щадящем уходе. Наблюдение и лечение проводится с обязательным участием невропатолога. В постановке точного диагноза может помочь УЗИ головного мозга.

8. При упорной рвоте у новорожденных необходимо также исключить адреногенитальный синдром, который возникает в результате повышения выделения гормонов корой надпочечников. Сопровождается неукротимой рвотой, выраженным угнетением ребенка, резким падением массы тела. Характерным признаком является увеличение половых органов. Для оказания неотложной помощи ребенка с такими симптомами необходимо госпитализировать в отделение новорожденных.

9. Кроме вышеперечисленных причин рвоты у новорожденных также можно отметить незрелость желудочно-кишечного тракта, нерациональное вскармливание, непереносимость коровьего молока, галактоземию (наследственную непереносимость молока), гипервитаминоз «Д» и др.

 Для определения причины рвоты у новорожденных необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Если малыш вырвал однократно, это не обязательно является признаком патологии. Когда успокоится рвотный рефлекс его необходимо покормить, подержать в вертикальном положении.

Рвота у детей первых лет жизни и старшего возраста

Согласно наблюдением врачей, у детей первых лет жизни рвота с наибольшей частотой возникает в начале острых инфекционных процессов и при пищевых отравлениях, хирургических заболеваниях. У детей старшего возраста рвота чаще связана с патологией желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.

В целом же львиная доля случаев рвоты у детей возникает при инфекциях (в том числе отравлениях), хирургической патологии, при заболеваниях центральной нервной системы, при нарушении психоэмоционального состояния, а также из-за развития ацетонемического синдрома. Что же полезно знать об этих пяти состояниях, при которых чаще всего наблюдается рвота у мальчишек и девчонок, вышедших из младенческого возраста?

Инфекционные процессы

При инфекционных процессах (кишечных инфекциях, ОРВИ, воспалении легких, отитах, заболевании мочевыводящего тракта) рвота возникает после тошноты, на фоне повышения температуры, ухудшения общего состояния, часто сопровождается поносом. Рвоту может дополнительно спровоцировать кашель, особенно если при кашле ребенок заглатывает мокроту.

Тяжелая тошнота и рвота могут быть выраженными при вирусном гепатите, даже до появления желтухи.

При тяжелом течении инфекции ребенок должен получать лечение в стационаре, при более легком – в домашних условиях под контролем участкового педиатра. Назначается соответствующая терапия.

Хирургические заболевания

Практически все хирургические заболевания брюшной полости сопровождаются рвотой, выраженным болевым синдромом, усилением боли при ощупывании живота, нарушением перистальтики, запорами или поносом. Рвота характерна для: аппендицита, диветикулита, холецистита, кишечной непроходимости, гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноза пищевода, воспаления поджелудочной железы, перитонита, а также для ущемления грыжи.

Для точной постановки диагноза необходимо отметить, связана ли рвота с приемом пищи или вызвана другими факторами, приносит ли облегчение, когда возникает. Важен также характер рвотных масс (примеси слизи, желчи, крови, кислый или тухлый запах). Для исключения хирургической патологии необходима консультация хирурга, проведение анализов, УЗИ, фиброгастроскопии, рентгенологического исследования. До постановки диагноза ребенка нельзя кормить, применять обезболивающие средства. Чем скорее будет установлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление!

Заболевания центральной нервной системы

Причинами рвоты могут быть: повышение внутричерепного давления, воспаление оболочек мозга, опухоли, эпилепсия, мигрень, токсические поражения мозга, повреждение внутреннего уха. При этом рвота не зависит от приема пищи, язык не обложен, стул нормальный, живот безболезненный. Одновременно обнаруживается головокружение, обмороки, учащение пульса, нарушение зрения, сильные головные боли. Возникновение рвоты ночью характерно для опухолей мозга.

Психогенная рвота

У детей нередко имеет место рвота, вызванная психогенными факторами: страхом тревогой, злостью, волнением. Также причиной рвоты могут быть заболевания с выраженным психическим компонентом, анорексией (отсутствием аппетита), булимией (повышенным аппетитом). Иногда может быть демонстративная рвота с целью привлечь к себе внимание, или рвота при принудительном кормлении. Во всех случаях общее состояние не нарушается, и рвота может повториться при тех же обстоятельствах.

Циклическая рвота в виде приступов сопровождается головной болью, болью в животе, повышением температуры тела, является проявлением вегетативных расстройств. Такое состояние требует постоянного наблюдения и лечения у невропатолога.

Если рвота однократная, не сопровождается значительным повышением температуры, ребенок испытывает чувство жажды, следует выбрать выжидательно-наблюдательную позицию. Его необходимо умыть, прополоскать рот, успокоить, уложить в постель. Постепенно возместить потери жидкости, отпаивая часто, теплым питьем, небольшими порциями. Соки давать в очень небольшом количестве.

При появлении чувства голода, можно дать ребекну сухарик или галетное печенье, рисовый отвар. Диету расширять постепенно на протяжении недели. Если рвота усиливается или появляются другие опасные симптомы (см. главу «Рвота: это нужно знать!»), необходимо срочно обратиться к врачу.

Ацетонемический синдром

Часто причиной многократной рвоты у детей является ацетонемический криз (в результате накопления в крови ацетона и ацетоуксусной кислоты). Ацетонемический синдром может развиваться на фоне тяжелых заболеваний (сахарный диабет и др.), но может быть первичным – то есть быть следствием неадекватной реакции организма на обычные раздражители: испуг, боль, погрешности в диете, избыток эмоций.

Ацетонемический криз сопровождается схваткообразными болями в животе, тошнотой, повышением температуры до 38,5°С, наличием в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе ацетона.

Необходимо за помощью обратится к участковому педиатру. До прихода врача ребенка не кормить 6-8 часов. Поить ребенка часто, небольшими порциями по чайной ложке через 10-15 минут. Используют щелочное питье (минеральные воды «Боржоми», «Поляна Квасова»), отвар сухофруктов, «регидрон», раствор фруктозы. Если малыш отказывается пить, жидкость вводят в рот пипеткой или шприцом постоянно по несколько миллилитров. В сутки ребенок должен выпить 100 миллилитров жидкости на килограмм массы тела.

Следует обязательно провести очистительную клизму с прохладной кипяченой водой 25-26°С, что поможет снизить температуру тела. Хороший эффект дают содовые свечи.

Если состояние ребенка ухудшается или он совсем отказывается пить, его нужно положить в больницу.

udcrb.ru

Рвота, в зависимости от цвета и консистенции

Рвота – это сложный рефлекс организма, возникающий при пищевых отравлениях и заболеваниях. По консистенции и цвету извергаемых масс определяют примерную причину появления и назначают лечение. Появление черной либо коричневой рвоты с густой консистенцией указывает на патологию.

Причина у маленьких детей

Извержение содержимого желудка такого цвета обычно указывает на заболевания, но у детей может появиться из-за безобидных ситуаций:

  • когда грудной ребенок проглотил кровь из-за лопнувшего сосуда на груди матери при кормлении молоком;
  • из-за активированного угля, который окрашивает рвоту;
  • съел чрезмерное количество шоколада либо продуктов с какао;
  • незадолго до рвоты съел банан, который становится коричневого либо черного цвета из-за взаимодействия с желудочным соком;
  • съел кровяную колбасу;
  • выпил Кока-Колу.

Когда состояние ребенка после рвоты стабильно и нет негативных проявлений – это указывает на переедание определенных продуктов и защитную реакцию организма.

Причины у взрослых

Переедание шоколада либо темных ягод приводит к появлению черной либо коричневой рвотной массы. Но чаще у взрослых – это признак патологии. Такой оттенок извергаемым массам придает кровь, начиная перевариваться желудочным соком и превращаться в однородную кофейную гущу.

Заболевания

Кроме рвоты, патологическое состояние также проявляются симптомами:

  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • панические атаки;
  • вялость;
  • болевые ощущения в области живота.

Приводит к этому:

  • язва желудка либо 12-перстной кишки;
  • травма внутренних органов;
  • результат злоупотребления алкоголем;
  • повреждение слизистой желудка;
  • геморрагическое заболевание.

Диагностика

Врач, основываясь на результатах медицинских обследований, ставит точный диагноз. Сначала проводится физическое обследование и гастроскопия ЖКТ для выявления локализации поврежденного участка. Дополнительно назначается:

  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки и брюшины;
  • лабораторный анализ крови.

Лечение

Человеку при подобных симптомах до приезда скорой оказывается первая помощь:

  • уложить больного боком на жесткую и ровную поверхность, не допускать перегиба в поясе и давления одежды на живот;
  • запрещено пить воду, делать клизму либо принимать медикаменты, до приезда врачей;
  • для облегчения самочувствия больного на область желудка накладывается холодный компресс изо льда, завернутого в махровое полотенце.

Исходя из причины развития недуга, врачи назначают лечение. Оно может быть терапевтическим, при легких поражениях либо хирургическим, когда наблюдается блокада кишечника и требуется восстановить функции кишечника.

Для устранения рвоты проводится симптоматическая терапия:

  • Метоклопрамид – 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки либо внутримышечно 1-3 раза по 10-20 мг;
  • Церукал – по 1 таблетке до еды 3 раза в день либо внутривенно или внутримышечно по 1 ампуле 1-3 раза в день.

Чтобы восстановить электролитный баланс организма назначается внутривенное вливание:

  • раствор Рингера – капельница 20-30 мг на кг веса по 1 разу каждый день курсом до 5 дней.

Для улучшения свертываемости назначают кровоостанавливающие препараты:

  • Викасол – по 1 таблетке 15 мг 3 раза в день либо внутримышечно 15 мг один раз в сутки в течение 4 дней.

Дополнительно может потребоваться:

  • подключение к кислороду, когда больной в тяжелом состоянии;
  • переливания при большой кровопотере;
  • если нарушены функции сердца, назначаются нормализирующие препараты: Хинидин, Мексилетин, Этацизин.

При онкологической рвоте

Если приступ рвоты появился из-за рака, назначается:

  • при частичной непроходимости желудка либо после химиотерапии: Метоклопрамид, Ондансетрон, Гранисетрон;
  • если опухоль распадается, а токсичные элементы отравляют организм: Смекта, Полисорб, активированный уголь;
  • когда при онкологии появляются метастазы, назначается: глюкокортикоидный гормон Дексаметазон, нейролептические препараты Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин;
  • если присутствует гиперкальциемия: Галоперидол.

При алкогольной рвоте

Промывание желудка для устранения рвоты из-за отравления алкоголем:

  • больного усаживают либо укладывают боком на край кровати, дабы рвотные массы не попали в легкие;
  • дается пить большое количество воды, для наполнения желудка и провоцирования рвоты;
  • после очищения ЖКТ от остатков еды и алкоголя собретны: Смекта, Полисорб, Атоксил;
  • через час после последней рвоты противорвотные средства: Церукал, Реглан, Мотилиум;
  • во избежание обезвоживания ставят капельницу: раствор Рингера.

Профилактика

Зачастую предотвратить черную либо коричневую рвоту невозможно, сложно предугадать развитие патологий органов ЖКТ. Но регулярные обследования у врача и соблюдение простых правил позволит снизить вероятность появления. Рекомендации:

  • диета, исключающая жесткую пищу;
  • легкие продукты: рис, свекла, банан;
  • отказаться от алкоголя, кофеина;
  • соблюдать правила гигиены: мыть руки перед едой;
  • готовить еду дома используя свежие продукты.

Рвота кофейной гущей означает переедание продуктов с характерной окраской либо патологии органов ЖКТ. Исходя из причины появления симптома, зависит лечение, которое назначается по результатам обследования. Для предотвращения патологической рвоты важно исключить раздражающие факторы.

orvote.ru


Смотрите также