Тянет в паху у женщин слева


Боли в области паха у женщин: основные причины и лечение

Паховая боль у женщин – довольно распространенное явление. Боли разной интенсивности в этой области могут быть обусловлены самыми разнообразными первопричинами. Специалисты советуют не закрывать глаза на боли в паху, так как они могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем и всевозможных заболеваниях. Поговорим подробнее о причинах их появления и методах лечения.Безобидные боли в паховой зоне у представительниц слабого пола наблюдаются крайне редко. Чаще всего болевой синдром такой локализации возникает на фоне различных недугов и патологических состояний, некоторые из них могут угрожать не только здоровью, но и жизни женщины.Официальная статистика говорит о том, что паховые боли у женщин в подавляющем большинстве случаев вызваны нарушениями в работе органов репродуктивной системы, различными инфекциями мочевыводящих путей. Рассмотрим более подробно основные причины таких болей:

Воспалительные заболевания органов половой системы. Аднексит, оофорит, сальпингит – самые частые «виновники» болей в паху у женщин детородного возраста. При таких недугах женщину мучает не только ярко выраженный болевой синдром, а также иная малоприятная симптоматика: повышенная температура тела, слабость, общее недомогание.

При таких диагнозах боли в паховой области усиливаются во время пальпации живота.

Мочекаменная болезнь. Не менее распространенная причина паховых болей. При наличии камней в почках или мочевыводящих путях женщину мучает острая почечная колика, которая может появляться внезапно и при этом сохраняться продолжительное время.

Патологии кишечника. Проблемы с толстым кишечником часто заявляют о себе болями в нижних отделах живота, отдающими в область паха. При заболеваниях кишечника наблюдаются специфические симптомы, характерные для болезней органов ЖКТ (рвота, повышенный метеоризм, расстройство стула или запоры).

Травмы. Не частая, но возможная причина болей. При травматизации передней брюшной стенки боли иррадиируют в паховую зону.

Разрыв кисты яичника или его апоплексия. Перекручивание ножки кисты яичника также может вызывать ярко выраженные боли в паху. Апоплексия яичника – патология, протекающая на фоне брюшного кровотечения, сопровождающаяся нестерпимым болевым синдромом.

При таких состояниях симптоматика очень схожа с симптомами острого аппендицита.

Внематочная беременность. Одна из частых причин обращения женщин за экстренной медицинской помощью. При закреплении плодного яйца на внутренней стенке маточной трубы (левой или правой), женщину мучают болевые ощущения в зоне паха, которые имеют тенденцию к нарастанию по мере увеличения срока беременности.

Болезненная овуляция. Последняя сопровождается разрывом фолликула с последующим выходом яйцеклетки. У некоторых женщин данный процесс протекает бессимптомно. У других – на фоне выраженных болей в паху слева или справа (в зависимости от того, в правом или левом яичнике произошла овуляция).

Лимфаденит. Увеличение лимфоузлов в паху говорит о наличии инфекции в организме, а также протекании воспалительного процесса в близлежащих органах.

Паховая грыжа. Одна из самых частых причин паховых болей у мужчин, которая также может встречаться у представительниц слабого пола. Для обнаружения грыжи достаточно внимательно осмотреть паховую зону в положении стоя. При увеличении лимфоузлы отчетливо просматриваются в этой области даже без дополнительной пальпации.

Аппендицит. Изначально заявляет о себе болями в так называемой подложечной области, которые довольно быстро опускаются в зону паха с правой стороны. Болевой синдром усиливается во время движений, ходьбы и при этом отдает в прямую кишку.

Остеохондроз. При ущемлении нервных корешков в поясничном отделе боли иррадиируют не только в поясницу, но и в паховую область, распространяясь по внутренней поверхности бедра.

Болезни тазобедренного сустава. Самая распространенная – артрит. Возникает на фоне повышенных нагрузок, инфекций, травм.

Это далеко не полный список причин, которые могут вызвать паховые боли. Для определения точного диагноза следует обратиться к врачу для полного обследования.Паховая боль слева у женщин чаще всего вызвана проблемами с левым яичником, левой маточной трубой, левой почкой или мочеточником, сигмовидной кишкой. Наиболее распространенные недуги, которые вызывают болевые ощущения с левой стороны в паху – это:
  • Киста левого яичника. Представляет собой небольшой мешочек, образующийся на яичнике и заполненный жидким содержимым. При наличии такой патологии боли носят ноющий характер, часто сопровождаются нарушениями менструального цикла.
  • Сигмоидит. Воспалительный процесс, протекающий в слизистом слое сигмовидной кишки. Болезнь заявляет о себе выраженными болями в паху слева, иррадиирующими в левую ногу, а также нарушениями в работе органов ЖКТ.
  • Апоплексия яичника. Острое состояние, вызванное нарушением целостности яичника и кровотечением в брюшной полости, которое требует экстренного хирургического вмешательства. При этом женщина испытывает резкие боли, отдающие в левую нижнюю часть живота и паховую область.
  • Внематочная беременность. При закреплении плодного яйца в левой маточной трубе, по мере его роста, возникают боли соответствующей локализации.
  • Камни в левом мочеточнике. При попадании конкрементов в мочевыводящие пути слева происходит их закупорка с ярко выраженной почечной коликой. В таком случае женщину беспокоят боли в левой подвздошной области, а также в паху слева.

Нативная реклама

В 95% случаев паховые боли справа у представительниц слабого пола вызваны поражениями правого яичника или маточной трубы, аппендикса или же правой почки, мочеточников.Патологии и заболевания, при которых появляются боли такой локализации:

Аппендицит. Не слишком частая, но все же распространенная причина болевого синдрома в паховой зоне справа. Патология возникает на фоне попадания в аппендикс патогенных микроорганизмов и довольно быстро развивается, заявляя о себе острым, нарастающим болевым синдромом.

Киста правого яичника. Представляет собой тоже, что и киста левого яичника. Чаще всего причиной развития данной патологии являются различного рода гормональные нарушения.

Неофициальная статистика говорит о том, что киста правого яичника – более распространенная патология, нежели киста левого.

Апоплексия правого яичника. Разрыв стенки правого яичника протекает на фоне резкой боли в правой паховой области и сопровождается теми же симптомами, которые характерны для апоплексии левого яичника (описаны выше).

Внематочная беременность. Прикрепление плода к стенке правой маточной трубы чревато серьезными последствиями для здоровья женщины. Боли в паху в таком случае носят ноющий или приступообразный характер, усиливаются со временем.

Мочекаменная болезнь. При закупорке мочеточника камнями справа, боли иррадиируют в паховую область справа. Женщину мучает сильный болевой синдром: боли распространяются по ходу всего мочеточника и отдают в другие части живота, спины, ноги.

Увеличение лимфатических узлов в любой части тела должно насторожить каждого человека. Уплотнение, выпячивание и болезненность лимфоузлов справа или слева в паху у женщины – сигнал тревоги, который является свидетельством наличия патологического процесса в органах малого таза.

Воспаление лимфоузлов в паху носит название лимфаденит. Данная патология протекает на фоне ноющих, распирающих болей. Иногда болевой синдром может быть ярко выраженным, иметь острый характер.

Наиболее частые «виновники» воспаления лимфатических узлов в паху – это:
  • всевозможные венерические заболевания (в частности, сифилис);
  • злокачественные новообразования органов малого таза;
  • грибковые поражения;
  • болезни органов мочевыделительной системы.
Независимо от того, слева или справа проявился лимфаденит, следует незамедлительно показаться врачу, так как в большинстве случаев проблемы с лимфоузлами говорят о серьезной патологии и неблагополучии в организме.Паховый лимфаденит: безобидное явление или серьезная патология? Сигналы, которые подает наш организм. Мнение специалистов и экспертов программы «Жить здорово» вы можете узнать, посмотрев видео.

Начиная со второго триместра беременности, большинство женщин страдает от болей различной локализации, которые могут периодически возникать в разных участках тела. Чаще всего болевые ощущения возникают в пояснице, низу живота, в груди, в области паха.

Паховые боли у женщин в интересном положении – не редкое явление. В подавляющем большинстве случаев они появляются ввиду расслабления костно-мышечного аппарата под воздействием гормонов беременности, а также давления плода на мышцы таза. Лобковый симфиз – именно таким термином именуется состояние, при котором появляется малоприятная симптоматика и боли в области лонного сочленения, в паху.

Чаще всего беременные жалуются на боли ноющего характера, которые отдают в нижние конечности. Справиться с этой проблемой помогает:
  • ношение специальных бандажей для беременных;
  • специальная гимнастика для мышц тазового дна;
  • иглоукалывание для расслабления мышц;
  • гомеопатия;
  • анаэробная гимнастика.
Если женщину беспокоят острые боли в паху, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как боли такого характера могут говорить о повышенном тонусе матки.В зависимости от характера и степени выраженности, боли в паху у девушек и женщин могут быть:
  • острыми;
  • тупыми;
  • ноющими;
  • пульсирующими.
Острые боли. Характерны для таких заболеваний и патологий, как цистит в стадии обострения, лимфаденит, мочекаменная болезнь, артроз тазобедренного сустава. Также сильные боли в паховой зоне могут возникнуть при гинекологических патологиях: апоплексии яичника, перекруте ножки кисты яичника, разрыве маточной трубы, при внематочной беременности, аднексите в состоянии обострения или же онкологических поражениях органов репродуктивной системы.

В большинстве случаев острые, длительно не проходящие боли в паху (более 2-3 часов) являются свидетельством серьезной патологии и требуют экстренного обращения за медицинской помощью.

Тупые и ноющие боли. Возникают на фоне вялотекущего воспалительного процесса в органах малого таза, при хронических заболеваниях органов репродуктивной системы. Самая обычная менструация также может вызвать ноющие боли в паховой области. Еще одна распространенная причина болей такого характера – чрезмерные физические нагрузки (например, поднятие тяжестей или усиленные спортивные тренировки).

Пульсирующие боли. Чаще всего возникают в какой-либо одной стороне живота – в правой или левой паховой области. Правосторонний болевой синдром часто является свидетельством аппендицита. Также односторонние боли могут возникнуть при такой патологии, как разрыв аневризмы бедренной артерии.

Если в паху появились беспокоящие болевые ощущения, скорее всего, речь идет про весьма серьезное заболевание или патологию, которые нельзя «глушить» типовыми обезболивающими препаратами. Верное решение в такой ситуации – обратиться к врачу.

Изначально следует осмотреть область возникновения болей. Если в паху виднеется шишка, похожая на грыжу или воспаленный лимфоузел, следует записаться на прием к хирургу.

У женщин с мочекаменной болезнью обследование проводит терапевт или уролог.

Боли вызваны проблемами с позвоночником или травмой? Будет не лишней консультация травматолога, невропатолога. Последний, в случае необходимости, может посоветовать консультацию еще более узкого специалиста – нейрохирурга, врача по ЛФК, остеопата, физиотерапевта, «мануальщика».

В случае появления болей, протекающих на фоне симптоматики, характерной для гинекологических заболеваний, нужно обратиться за консультацией к гинекологу.

Если вы не можете самостоятельно предположить, что стало причиной болей в паху, стоит посетить терапевта. Врач широкого профиля проведет осмотр проблемной зоны и направит к «нужному» специалисту: онкологу, неврологу, хирургу, иммунологу и т. д.Прежде чем что-то лечить и принимать какие-либо лекарственные препараты, следует достоверно знать, что же вызвало паховые боли у женщины. С этой целью могут применяться:
  • сбор анамнеза (опрос пациентки);
  • осмотр «проблемной» зоны (объективное обследование);
  • лабораторные методы исследования;
  • иные методы диагностики.
Сбор анамнеза. Комплексная диагностика невозможна без общения врача с пациенткой, опроса относительно возникших жалоб. В процессе сбора анамнеза врач устанавливает:
  • жалобы (какие симптомы и отклонения заставили женщину обратиться к врачу, что беспокоит пациентку, кроме болей в паху);
  • продолжительность болей;
  • характер болей (острые, тупые, ноющие и т. п.);
  • точное место локализации болевых ощущений;
  • иррадиация (отдают ли боли в другие части тела).

Врач может поинтересоваться наличием сопутствующих заболеваний, а также хронических патологий, которыми женщина страдает не первый год.

Осмотр. Предусматривает визуальный осмотр и пальпацию определенных участков тела, в которых возникли боли. Физиологический осмотр пациентки позволяет врачу сделать выводы относительно: наличия грыжевых выпячиваний, увеличения лимфоузлов, вздутия кишечника, симметричности живота, чистоты и целостности кожных покровов, подвижности тазобедренного сустава и т. п.

В случае подозрения на гинекологические заболевания врач-гинеколог выполняет осмотр в гинекологическом кресле.

Лабораторные исследования. Для определения первопричин паховых болей и уточнения диагноза чаще всего назначаются: общий анализ крови, урогенитальный мазок, мазки на цитологию, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь.

Другие методы диагностики. Иногда для постановки диагноза недостаточно вышеописанных методов диагностики. В таких случаях на помощь приходят инструментальные методы исследования, которые позволяют детально оценить состояние отдельных органов и тканей женского организма. При болях в паху женщине могут быть назначены следующие виды исследований: кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, гистеросальпингография, цистоскопия, колоноскопия и пр.

Любые методы лечения могут быть рекомендованы только после определения причин появления болей в паху, постановки диагноза. Только опытный специалист может порекомендовать комплексное лечение, основываясь на результатах анализов, инструментальных и иных методов исследования.Изначально необходимо исключить острые состояния, требующие неотложного хирургического лечения (аппендицит, апоплексия яичника, внематочная беременность, разрыв кисты яичника и т. п.).

Изначально лечебные мероприятия у женщин с болями в паху должны начинаться с нормализации образа жизни и диеты. Последняя предусматривает употребление в пищу минимального количества жирной, острой, и прочей «вредной» пищи. Основной упор в питании следует делать на пищу растительного происхождения, а также блюда, приготовленные на пару или путем варки, тушения с минимальным количеством специй.

Также для лечения паховых болей могут использоваться:
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое лечение;
  • физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозное лечение. Назначается в зависимости от основного диагноза. Чаще всего используются противовоспалительные препараты, а также анальгетики. При гормональных нарушениях может быть показана гормональная терапия. При инфекциях различного происхождения – прием антибиотиков. Если речь идет про мочекаменную болезнь, то на первое место выходит прием лекарственных препаратов, способствующих дроблению камней.

Хирургическое лечение. Применяется в самых тяжелых случаях, когда медикаментозная и иные виды терапии не принесли должного эффекта. Также операция может быть показана в тех случаях, когда патологию невозможно устранить никаким иным способом (например, полипы в кишечнике не лечатся таблетками или уколами, а могут быть удалены только во время операции).

Физиолечение. Используется, как вспомогательный метод лечения у пациенток с болями в паху. В большинстве случаев физиопроцедуры оказывают положительное влияние на организм, способствуют скорейшему выздоровлению.

Самые распространенные методы физиотерапии при паховых болях:
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия.

Любые виды физиопроцедур назначаются лечащим врачом строго по определенным показаниям.

Физиолечение дает хороший эффект, помогает быстрее восстановиться после травмы, операции, быстрее справиться с воспалительным процессом в организме.

Кроме того, женщине может быть рекомендован лечебный массаж, а также занятия лечебной физкультурой.

Как видим, боли в паху у женщины – не безобидное явление, а повод насторожиться и уделить должное внимание собственному здоровью. В большинстве случаев боли такой локализации говорят о наличии определенных проблем и заболеваний, требуют обращения за медицинской помощью, незамедлительной диагностики и комплексного лечения.

0 комментариев

Боли в паху у женщин. Боли в паху слева, справа, тянущие, ноющие боли в паховой области, внизу живота :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Боли в паху у женщин характеризуются развитием болезненных ощущений в паховых областях, что может быть обусловлено многими причинами. Пахом называется нижняя область брюшной полости, которая примыкает к бедру. В данной области наблюдается паховое кольцо, через которое у женщин проходят крупные сосуды, а также круглая связка матки.  

Боли в паху могут быть вызваны различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, аппендицит, рак толстой кишки), половых (например, сальпингоофорит, цервицит) и мочевыводящих (например, цистит, рак мочевого пузыря) органов.

  Внезапная и острая боль в паху может быть симптомом серьезного заболевания, требующего оказания своевременной медицинской помощи.  Паховой областью является нижняя часть брюшной полости, которая прилегает к бедру. В данной области располагается паховый канал, через который проходят крупные бедренные сосуды и круглая связка матки.  Таз человека является вместилищем для внутренних органов. Он образован двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком.   Тазовые кости спереди соединяются за счет лонного сочленения.  

Тазовая кость до двадцати лет состоит из трех отдельных костей, соединенных хрящами:

  • подвздошной;
  • лобковой;
  • седалищной. 
После двадцати лет данные кости срастаются и формируют единую тазовую кость.  

Различают большой и малый таз:

  • большой таз сформирован крыльями подвздошных костей, а также является опорой для внутренних органов брюшной полости;
  • малый таз сформирован крестцовой и копчиковой тазовой поверхностью, а также седалищной и лобковой костями. 
В малом тазу располагаются следующие органы: Следует заметить, что женский таз является родовым каналом, по которому продвигается плод во время родов.  Является органом мочевыделительной системы, функциями которого является накопление мочи, прибывшей с почек, и выведение ее через мочеиспускательный канал.   Мочевой пузырь располагается спереди лобка, позади него у женщины находятся матка и влагалище.  

В мочевом пузыре различают следующие части:

  • дно (нижняя расширенная часть);
  • тело (средняя часть);
  • верхушка (верхняя часть, прилегающая к низу передней стенке живота). 
Стенка органа состоит из следующих слоев:
  • мышечного слоя, состоящего из трех слоев мышечных волокон, при сокращении которых происходит изгнание мочи из мочевого пузыря;
  • слизистого слоя, образующего складки, которые позволяют мочевому пузырю растягиваться при его наполнении;
  • серозного слоя, покрывающего мочевой пузырь сверху и сзади. 
В нижней части мочевого пузыря располагается гладкий треугольник, на котором слизистый слой не образует складок. На данном треугольнике вверху имеются два отверстия, куда впадают правый и левый мочеточники. Внизу него находится отверстие, переходящее в мочеиспускательный канал. В месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал имеется круговая утолщенная мышца (сфинктер), которая предупреждает непроизвольное мочеиспускание.  Трубка, благодаря которой накопленная в мочевом пузыре моча выводится наружу. Женский мочеиспускательный канал имеет длину три – пять сантиметров. Наружное отверстие канала открывается в преддверии влагалища.  

У женщин данный орган, в отличие от мужчин, шире и служит только для выведения мочи (у мужчин также для прохождения семени). За счет того, что уретра у женщин шире и короче, это увеличивает риск проникновения в канал патогенных агентов, способных вызвать инфекционно-воспалительный процесс (например, уретрит, цистит).

 

Стенка мочеиспускательного канала состоит из следующих слоев:

  • наружный соединительный слой;
  • мышечный слой;
  • слизистый слой. 
Находится в полости малого таза и является конечной частью пищеварительного тракта.  

Прямая кишка является отделом толстого кишечника. Она берет свое начало после сигмовидной ободочной кишки и заканчивается заднепроходным отверстием. Ее длина в среднем составляет тринадцать – пятнадцать сантиметров. У женщин спереди кишки находятся матка и задняя стенка влагалища, а позади - крестец и копчик.

  Функциями прямой кишки являются формирование и накопление каловых масс.  

В прямой кишке выделяют две части:

  • широкую – ампулярную;
  • узкую – анальную. 
Несмотря на то, что кишка называется прямой, у нее имеются два изгиба. Первый образуется возле крестца – крестцовый, второй спереди копчика – промежностный изгиб.  

Стенка прямой кишки состоит из:

  • слизистой оболочки, образующей складки;
  • мышечного слоя, включающего продольный и циркулярный слой;
  • серозной оболочки, покрывающей прямую кишку снаружи. 
Вокруг ануса располагаются два сфинктера - наружный и внутренний. Наружный образован мышцами промежности, а внутренний - циркулярным слоем мышечной оболочки прямой кишки. Данные сфинктеры перекрывают просвет кишки, что позволяет удерживать каловые массы внутри органа.  Являются парными половыми железами, в которых происходит созревание фолликула и яйцеклетки, а также выработка гормонов (эстроген, прогестерон, андрогены).  

В яичниках различают два конца:

  • верхний конец прилегает к маточной трубе – трубный конец;
  • нижний конец соединяется с маткой при помощи собственной связки – маточный конец. 
У яичника есть два края:
  • задний свободный край смотрит назад;
  • передний брыжеечный край прикрепляется к широкой связке при помощи брыжейки. 
Ежемесячно в женском яичнике развивается фолликул, внутри которого растет и созревает яйцеклетка. Впоследствии созревший фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка, то есть происходит овуляция. После этого яйцеклетка попадает в маточную трубу и по ней продвигается в полость матки. В случае, если оплодотворение произошло, эмбрион внедряется в стенку матки и происходит дальнейшее развитие плода. Если же зачатие не наступило, у женщины начинается менструация.  

Следует заметить, что на месте лопнувшего фолликула в яичнике образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Если у женщины наступило оплодотворение, то данный гормон способствует подготовке всего организма к беременности. Если же зачатие не произошло, то желтое тело рассасывается, а в яичнике заново начинается процесс созревания нового фолликула.

 

Исходя из этого, яичниковый цикл имеет три фазы:

  • фолликулярная фаза, при которой происходит развитие фолликула (выработка гормона эстроген);
  • овуляторная фаза, при которой наблюдается овуляция;
  • лютеиновая фаза характеризуется образованием и развитием желтого тела (выработка гормона прогестерон). 
Трубчатый парный орган, располагающийся по бокам дна матки. Функцией маточных труб является проведение яйцеклетки.  

Маточная труба состоит из следующих частей:

  • интерстициальная часть (находится в стенке матки);
  • истмическая часть (узкая часть трубы);
  • ампулярная часть (широкая часть трубы). 
Ампулярная часть трубы заканчивается воронкой, на конце которой располагается бахромка. Бахромка подходит к краю яичника и при овуляции способствует прохождению яйцеклетки в маточную трубу.   Стенка маточной трубы состоит из слизистого, мышечного и серозного слоев.  Является мышечным полым органом. Позади матки находится прямая кишка, спереди - мочевой пузырь.  

В матке различают следующие части:

У шейки матки есть две части, влагалищная и надвлагалищная. Внутри шейки имеется цервикальный канал, который соединяет влагалище с полостью матки.   В матке происходит развитие плода, а во время родов она участвует в его изгнании. Также матка выполняет менструальную функцию, в период которой происходит отторжение ее слизистой оболочки.  

Стенка матки имеет следующие слои:

  • слизистый – эндометрий (имеет функциональный и базальный слои, во время менструации отторгается функциональный слой);
  • мышечный – миометрий (состоит из трех слоев гладкомышечных волокон);
  • серозный – периметрий (покрывает матку). 
Ежемесячно организм женщины подготавливается к наступлению беременности. В матке в данный период также происходят циклические изменения эндометрия, называемые маточным циклом.  

Маточный цикл состоит из четырех фаз:

  • Регенерация. Менструальный цикл у женщины завершается отторжением функционального слоя эндометрия и выделением его наружу в виде кровянистых выделений. Начиная со второго дня менструации в матке начинается фаза регенерации, то есть восстановление слизистого слоя.
  • Пролиферация. При двадцати восьми дневном менструальном цикле в промежуток между пятым и четырнадцатым днем цикла под влиянием гормона эстрогена происходит рост и утолщение слизистого слоя эндометрия.
  • Секреция. В период между пятнадцатым и двадцать седьмым днем менструального цикла под действием гормона прогестерон продолжается рост функционального слоя эндометрия.
  • Отторжение. Данный период характеризуется отторжением функционального слоя эндометрия, в случае если оплодотворение не наступило. 
Является мышечно-фиброзной трубкой, длиной около восьми – десяти сантиметров. Спереди влагалища располагается мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, а позади - прямая кишка.   Стенка влагалища состоит из слизистого и мышечного слоя, а также из плотной соединительной ткани, покрывающей орган снаружи. Слизистая оболочка в норме имеет светло-розовый окрас и многочисленные складки. Данные складки растягиваются во время полового акта и при родах.   В верхней части влагалища располагается куполообразное углубление, называемое сводом.  

Влагалище также выполняет защитную функцию, так как оберегает внутренние половые органы от внешних условий. В этом ему активно помогают условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме обитают внутри органа. Влагалищную микрофлору в большей степени образуют молочнокислые бактерии – палочки Додерлейна. Вырабатывая молочную кислоту, они провоцируют развитие кислой реакции, что создает надежный барьер для попадания и развития внутри органа патогенных микроорганизмов.

 

У женщин в норме отмечаются выделения из влагалища. Данные выделения состоят из слизи канала шейки матки, влагалищного секрета, выделяемого железами, и отмерших клеток эпителия. Выделения необходимы органу для увлажнения его слизистой и предупреждения пересыхания. В норме влагалищные выделения у женщины носят слизистый характер, молочный окрас и не имеют резкого неприятного запаха. Изменение данных показателей может указывать на развитие во влагалище или других внутренних половых органах инфекционно-воспалительного процесса. 

В области паха у женщин могут воспаляться следующие органы и структуры:
  • мочевой пузырь;
  • мочеиспускательный канал;
  • прямая кишка;
  • придатки матки (маточные трубы, яичники и связки матки);
  • матка;
  • влагалище;
  • нервы (седалищный нерв, нервы поясничного сплетения);
  • лимфатические узлы. 
Боли в паху у женщин могут быть спровоцированы:
  • заболеваниями мочевыделительной системы;
  • заболеваниями половой системы;
  • заболеваниями пищеварительной системы;
  • заболеваниями опорно-двигательной системы;
  • заболеваниями лимфатической системы;
  • заболеваниями нервной системы. 
Мочевыделительная система включает в себя комплекс органов, которые отвечают за образование, накопление и выведение мочи из организма человека.  

При потреблении продуктов питания и жидкости, в желудке и кишечнике происходит всасывание веществ, которые впоследствии поступают в кровь. Затем кровь проходит фильтрацию в почках, где полезные вещества возвращаются назад в кровоток, а ненужные и вредные отходы выводятся из организма в виде мочи (через мочеточники, мочевой пузырь и уретру).

 

Мочевыделительная система состоит из следующих органов:

  • двух почек;
  • двух мочеточников;
  • мочевого пузыря;
  • уретры (мочеиспускательный канал). 
Боль в паху могут вызвать следующие заболевания мочевыделительной системы: Мочекаменная болезнь Заболевание, характеризующееся формированием конкрементов (камней). Наиболее часто камни образуются в почках, реже в других мочевыводящих путях, например, в мочевом пузыре. Основной причиной развития заболевания является нарушение обмена веществ. Избыток солей в моче, а также изменение ее реакции приводит к последующему образованию камней.  

Предрасполагающими факторами для образования камней являются:

  • недостаточное потребление жидкости;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (например, цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • наследственная предрасположенность;
  • сидячий образ жизни;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит);
  • географические факторы (состав питьевой воды, насыщенность ее солями, температура и влажность воздуха). 
Опасностью мочекаменной болезни является то, что камень может сместиться и перекрыть просвет мочеточника или уретры. В этом случае у пациента развивается острая задержка мочи и возникает почечная колика, которая проявляется развитием внезапной выраженной боли. Болезненные ощущения наблюдаются в пояснице и паху (по ходу мочеточника), а также иррадиируют (отдают) в область промежности, внутреннюю поверхность бедра и задний проход. Боль может длиться от одного часа до нескольких дней, больной при этом не может сесть или лечь.  

Помимо боли у женщины могут наблюдаться бледность кожных покровов, задержка мочеиспускания или, напротив, частое болезненное мочеиспускание, тошнота, рвота, наличие крови в моче.

 

Уретрит

При данном заболевании происходит воспаление мочеиспускательного канала.  

Уретрит делится на:

  • специфический (вызывается специфическими возбудителями, например, гонококками);
  • неспецифический (характеризуется патологическим размножением микроорганизмов, которые в норме обитают на поверхности кожи и слизистых). 
У женщины при данном заболевании возникает резь, боль и жжение при мочеиспускании. Из мочеиспускательного канала наблюдаются обильные слизисто-гнойные выделения. Также могут отмечаться ощущения тяжести в паховой области. Повышение температуры тела и нарушение общего состояния пациента, как правило, не отмечаются.  

Рак уретры

Злокачественное новообразование, характеризующееся бесконтрольным разрастанием клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала.   Основной причины развития рака уретры на сегодняшний день не выявлено.  

Выделяют следующие факторы, которые могут увеличить риск развития данного заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • хронический уретрит;
  • рак мочевого пузыря;
  • венерические заболевания в хронической форме течения (например, гонорея, хламидиоз);
  • частая травматизация мочеиспускательного канала. 
При раке уретры у женщины могут наблюдаться следующие симптомы: Цистит Заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев цистит развивается вследствие попадания бактерий в пузырь. Данное заболевание в большей степени развивается у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения уретры. Мочеиспускательный канал у женщин значительно короче и шире, нежели у мужчин. Эти особенности способствуют более легкому попаданию инфекционных агентов в мочевыводящие пути и последующему развитию воспалительного процесса.  

Предрасполагающими факторами для развития цистита являются:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение мочеиспускания (например, при мочекаменной болезни);
  • сидячий образ жизни;
  • воспалительные заболевания мочеполовых органов (например, уретрит, вагинит);
  • нарушение личной гигиены. 
При остром цистите характерно внезапное развитие резей и болей при мочеиспускании. Также у больной отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, помутнение мочи и наличие в ней примеси крови. Во время мочеиспускания у женщины наблюдаются болезненные ощущения, отдающие в паховую область, влагалище и промежность. Помимо этого у пациентки может отмечаться повышение температуры тела, слабость и недомогание.  

Травмы мочевого пузыря

Травмы мочевого пузыря относятся к тяжелым травмам таза, которые требуют оказания скорой медицинской помощи.   Причинами травмы могут стать падение, удар в области живота, огнестрельное или ножевое ранение.  

Травмы мочевого пузыря могут быть открытые с повреждением целостности кожи и закрытые без повреждения кожи, а также брюшинные, когда мочевой пузырь повреждается в брюшной полости (когда пузырь полный) и внебрюшинные, когда он не сообщается с брюшной полостью.

 

При травмах мочевого пузыря у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли в паховой и надлобковой области, иррадиирущие (отдающие) в промежность и прямую кишку;
  • гематома в паховой и надлобковой областях;
  • наличие крови в моче;
  • задержка мочеиспускания;
  • повышение температуры тела;
  • бледность кожных покровов. 
Рак мочевого пузыря Заболевание, при котором наблюдается патологическое разрастание клеток в слизистой оболочке мочевого пузыря или в стенке органа.  

Предрасполагающими факторами для развития рака мочевого пузыря являются:

  • курение;
  • длительный и регулярный контакт с канцерогенами;
  • хронический цистит;
  • рак близлежащих органов (например, матки). 
Самым ранним признаком рака мочевого пузыря является гематурия (наличие крови в моче). При присоединении инфекции у больного появляются частые и болезненные мочеиспускания, а также боли в надлобковой и паховой области.  Система, характеризующаяся наличием органов, которые обеспечивают благоприятные условия для оплодотворения и последующего развития плода. Женские половые органы разделяются на наружные и внутренние.  

К наружным половым органам относятся:

  • большие и малые половые губы;
  • бартолиновы железы;
  • клитор;
  • преддверие влагалища. 
К внутренним половым органам относятся:
  • влагалище;
  • матка;
  • маточные трубы;
  • яичники. 
Репродуктивную функцию в большей степени выполняют внутренние половые органы. Влагалище служит для продвижения спермы в вышележащие органы. В матке прикрепляется, растет и развивается плод. Яичники вырабатывают половые клетки (яйцеклетки) и гормоны, необходимые для наступления беременности и последующего ее развития. Маточные трубы, в свою очередь, за счет перистальтических движений обеспечивают переход оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для ее последующей имплантации в стенку органа.  

Боль в паху могут вызвать следующие патологические состояния и заболевания половых органов:

Наименование заболевания Описание заболевания Симптомы заболевания
Спаечная болезнь Заболевание, характеризующееся образованием спаек (соединительнотканные тяжи) в органах малого таза (например, матка, маточные трубы).  

Существуют следующие причины способствующие образованию спаек:

  • хирургические вмешательства на органах малого таза;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (например, эндометрит, сальпингоофорит);
  • эндометриоз. 
Развитие заболевания происходит следующим образом. Наличие воспалительного процесса в органах малого таза провоцирует выработку фибрина - клейкого вещества, которое склеивая рядом лежащие ткани, предотвращает последующее распространение воспалительного процесса. Склеенные между собой ткани впоследствии образуют сращения из соединительной ткани, называемые спайками.
Выраженность симптомов будет зависеть от степени распространенности спаечного процесса. При остром течении, у женщины будут наблюдаться выраженные боли внизу живота, повышение температуры тела, слабость, тошнота и рвота. При хроническом течении больную могут беспокоить периодические болезненные ощущения внизу живота ноющего характера. Однако следует заметить, что спаечная болезнь может протекать у женщины бессимптомно и выявляться лишь при проведении профилактического ультразвукового исследования (УЗИ).
Киста яичника Представляет собой полостное образование внутри, которого накапливается жидкость. Как правило, наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Основной причиной развития кисты яичника считается гормональный дисбаланс.  

Существуют следующие виды кист:

  • фолликулярная киста (образуется из фолликула);
  • лютеиновая киста (образуется из желтого тела);
  • эндометриоидная киста (формируется вследствие эндометриоза яичника);
  • дермоидная киста (опухоль в которой могут содержаться, например, волосы, костная или мышечная ткань);
  • цистаденома (доброкачественная опухоль может быть серозной и муцинозной).
Как правило, киста яичника небольших размеров протекает бессимптомно. Иногда женщину могут беспокоить боли тянущего характера в паховой области, на стороне поражения. Также у пациентки могут наблюдаться нарушения менструального цикла и бесплодие.  

Перекрут ножки кисты, а также увеличение размеров кисты (ведет к сдавлению соседних органов и тканей) приводит к развитию у женщины таких признаков как выраженная боль в поясничной области, чувство тяжести в паху, общее недомогание и тошнота.

Эндометриоз Заболевание, при котором происходит разрастание клеток эндометрия за пределы полости матки.  

Различают следующие виды эндометриоза:

  • генитальный, когда поражаются половые органы (встречается в 95% случаев);
  • экстрагенитальный, когда поражаются другие органы (встречается в 5% случаев). 
Генитальный эндометриоз, в свою очередь, разделяется на внутренний и наружный. При внутреннем наблюдается поражение матки. При наружном, в свою очередь, могут поражаться яичники, маточные трубы, влагалищная часть шейки матки, а также наружные половые органы.
У женщины при генитальном эндометриозе наблюдается нарушение менструальной и репродуктивной функции. Главным признаком при данном заболевании является интенсивная боль, которая локализуется внизу живота, паху и крестце. Усиление болезненных ощущений особенно наблюдается перед началом менструации и во время нее. Другим частым симптомом является нарушение менструального цикла, что проявляется длительными и обильными менструальными кровотечениями. Также следует заметить, что женщины при эндометриозе часто страдают бесплодием.
Миома матки Доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки. Миоматозные узлы в большинстве случаев располагаются в теле матки, однако в редких случаях они могут развиться и в шейке матки.  

Различают следующие формы миоматозных узлов:

  • подбрюшинные;
  • межмышечные;
  • подслизистые. 
Основной причиной развития миомы матки принято считать нарушение гормонального фона у женщины, при котором наблюдается преобладание эстрогенов. Увеличить риск развития данного заболевания, также могут хронические воспалительные процессы половых органов, а также наследственная предрасположенность.
Клинические признаки при миоме матки будут зависеть от расположения миоматозного узла и степени прогрессирования заболевания.  

Характерными симптомами миомы матки являются менструальные нарушения, в особенности длительные, обильные и болезненные менструации. Боли (локализуются внизу живота, в паховой области) не связанные с менструацией могут иметь различное происхождение. Это может быть связано с ростом миоматозного узла и растяжением брюшины или давлением миомы на нервные сплетения в малом тазу. В редких случаях боли могут быть вызваны некротическими изменениями узла.

Эндометрит Заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки матки. Причиной развития эндометрита является попадание в полость матки инфекционных агентов. Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению заболевания, являются различные внутриматочные вмешательства (например, диагностические выскабливания, аборты), внутриматочная спираль, а также инфекционные процессы в нижележащих половых органах, (например, во влагалище). У женщины наблюдается повышение температуры тела, выделения из влагалища слизисто-гнойного характера, а также болезненные ощущения внизу живота и паховой области. При обследовании отмечается увеличение, а также болезненность матки. При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс может распространиться на мышечный слой матки, что приведет к развитию эндомиометрита.
Параметрит Заболевание, характеризующееся воспалением околоматочной клетчатки вследствие проникновения микробов (например, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка). Факторами риска для развития параметрита могут стать операции на шейке матки, выскабливания, введение внутриматочной спирали. Одним из ранних симптомов параметрита является постоянная боль внизу живота и паховой области, которая иррадиирует (отдает) в крестец и поясницу. У женщины также наблюдается повышение температуры тела, головная боль, слабость. При пальпации матки отмечается ее болезненность.
Пельвиоперитонит Характеризуется воспалением брюшины малого таза, которое вызывается попаданием микробов (например, гонококки, стрептококки). Является вторичным процессом, так как развивается вследствие наличия в организме первичного воспалительного процесса (воспаление матки, маточных труб, яичников).  

Различают следующие формы пельвиоперитонита:

  • серозно-фиброзная форма, при которой развивается спаечный процесс, что способствует ограничению воспаления;
  • гнойная форма, при которой наблюдается накопление гнойного содержимого в позадиматочном углублении.
При данном заболевании наблюдается острое начало, сопровождающееся повышением температуры тела до тридцати девяти градусов. У женщины появляются выраженные боли внизу живота и паховой области. Отмечаются болезненные ощущения при мочеиспускании и дефекации. Вследствие сильных болей у женщины могут наблюдаться тошнота и рвота.
Цервицит Заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя шейки матки.  

Различают:

  • экзоцервицит (поражается влагалищная часть шейки матки);
  • эндоцервицит (поражается слизистая оболочка канала шейки матки).
При остром течении у женщины наблюдаются слизисто-гнойные или гнойные выделения, а также нерегулярные болезненные ощущения тянущего характера внизу живота, паху и пояснице.
Сальпингоофорит (аднексит) Воспалительное заболевание маточных труб и яичников. Развивается вследствие попадания инфекционных агентов в придатки матки.  

Микробы могут проникнуть в придатки следующими путями:

  • восходящим путем, из нижележащих органов (влагалища, матки);
  • нисходящим путем, из близлежащих органов (например, аппендикса, сигмовидной или прямой кишки);
  • гематогенным путем (попадание через кровь). 
Изначально воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке маточной трубы (сальпингит). Это приводит к образованию экссудата, который скапливаясь в трубе (гидросальпинкс), может закрыть ее просвет, в результате чего разовьется непроходимость маточной трубы. Прогрессирование заболевания с течением времени может привести к распространению воспалительного процесса на яичник (сальпингоофорит).
При остром сальпингоофорите у женщины наблюдаются:
  • боли внизу живота, паховой области и в пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • дизурические расстройства (учащение или урежение количества мочеиспусканий, боли и рези при мочеиспускании);
  • тошнота, рвота;
  • напряженность и болезненность передней стенки живота;
  • при пальпации отмечается увеличение размеров и боль в придатках. 
Экссудат, который образовывается в маточных трубах при воспалительном процессе, со временем начинает изливаться в брюшную полость. Выраженность болезненных ощущений будет зависеть от степени распространения воспаления по брюшине. Чем больше в процесс вовлечена брюшина, тем более сильная болевая реакция будет наблюдаться.  

При хронической форме заболевания симптомы стихают и у женщины наблюдаются лишь периодические боли ноющего характера внизу живота и паху.

Кольпит (вагинит) Заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки влагалища. Основной причиной развития кольпита является проникновение в орган инфекционных агентов.  

Предрасполагающими факторами для развития кольпита являются:

Основным признаком данного заболевания является появление у женщины выделений серозно-гнойного характера. При острой форме кольпита пациентку беспокоят жжение и зуд в области влагалища. Также наблюдаются болезненные ощущения внизу живота и паховой области, которые усиливаются при мочеиспускании. Отмечается гиперемия и отечность наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Во время полового акта женщину могут беспокоить дискомфорт и болезненные ощущения.
Стеноз цервикального канала Заболевание, характеризующееся патологическим сужением цервикального канала. Может быть врожденным и приобретенным. Приобретенный стеноз может развиться вследствие хирургических вмешательств, воспалительного процесса матки, рака шейки матки.   При стенозе цервикального канала наблюдаются следующие симптомы:
  • нарушение менструации (аменорея);
  • патологические кровотечения;
  • болезненные менструации (выраженные боли внизу живота и паховой области);
  • бесплодие.
Генитальный пролапс Характеризуется опущением и выпадением матки и влагалища. Основной причиной генитального пролапса является снижение тонуса тазовых мышц. У нерожавших женщин, данное заболевание встречается крайне редко. Выпадение гениталий, как правило, происходит вследствие родовой травмы (например, наложение щипцов, вакуум-экстракция плода).  

Различают:

  • опущение и выпадение у нерожавших женщин;
  • опущение и выпадение у рожавших женщин;
  • опущение и выпадение у женщин пожилого возраста.
Данное заболевание характеризуется постепенным и медленным развитием. В начальных стадиях опущения матки и влагалища у женщины, как правило, не наблюдается каких-либо симптомов. При прогрессировании заболевания у пациентки появляются ощущения инородного тела в половой щели, боли внизу живота, паху, пояснице и крестце тянущего характера. При опущении и выпадении гениталий, страдают не только половые органы, но и близлежащие органы, мочевой пузырь, нижние отделы кишечника. У женщины наблюдается нарушение мочеиспускания и затруднение дефекации.
Внематочная беременность Беременность, характеризующаяся имплантацией и развитием плодного яйца вне полости матки.  

В зависимости от места прикрепления внематочная беременность может быть:

  • трубной (в просвете маточной трубы);
  • яичниковой (в фолликуле или на поверхности яичника);
  • брюшной (например, на сальнике, маточной связке). 
Чаще всего (98 – 99%) встречается трубная беременность. Яичниковая и брюшная беременность относятся к редким формам.   В норме оплодотворение яйцеклетки происходит в ампулярной части маточной трубы, после чего благодаря перистальтическим движениям труб и наличию ресничек мерцательного эпителия яйцеклетка передвигается к полости матки. Однако вследствие различных факторов, например, гормональные нарушения, воспалительные заболевания маточных труб, транспортировка яйцеклетки может быть нарушена, и у женщины разовьется внематочная беременность.  

Прерывание трубной беременности может осуществляться по типу разрыва трубы или трубного аборта (встречается чаще). В большинстве случаев трубная беременность прерывается в пяти – шести недельном сроке.

Изначально внематочная беременность сопровождается такими изменениями в организме, как и маточная. У женщины наблюдаются отсутствие менструации, тошнота, извращение вкуса, болезненность и нагрубание груди.  

При разрыве маточной трубы у женщины наблюдаются следующие симптомы:

  • внезапные выраженные боли внизу живота и паху, отдающие в прямую кишку;
  • холодный пот;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение артериального давления и учащение пульса;
  • кровянистые выделения. 
При трубном аборте наблюдается постепенное развитие симптомов. Как правило, через некоторое время после задержки менструации у женщины появляются периодические схваткообразные боли внизу живота и паху, чаще с одной стороны. Позднее начинают появляться кровянистые выделения темного цвета и в незначительном количестве.
Синдром остаточного яичника Патологическое состояние, развивающееся после проведения хирургического вмешательства по удалению одного или двух яичников (овариэктомия). Развивается вследствие неполного удаления тканей органа. Главным симптомом при данном синдроме является боль внизу живота и паховой области с одной или обеих сторон.
Апоплексия яичника Заболевание, характеризующееся нарушением целостности тканей яичника и развитием кровоизлияния в брюшную полость. Причиной развития может стать разрыв гематомы желтого тела или фолликула. Этому могут способствовать, например, воспалительные процессы, кистозные образования, патологические изменения сосудов яичника. Апоплексию яичника могут спровоцировать такие факторы как физическая нагрузка, половой акт, а также травматическое воздействие. Выраженность симптомов при данном заболевании будет зависеть от характера внутреннего кровотечения, а также от наличия у женщины сопутствующих заболеваний. Если кровоизлияние связано с овуляцией, то клинические признаки, как правило, появляются между двенадцатым и шестнадцатым днем менструального цикла. Появляются внезапные резкие боли внизу живота и паху, с одной из сторон, которые могут отдавать в ногу и прямую кишку. Данные боли самостоятельно проходят через некоторое время.
Альгодисменорея Нарушение менструальной функции, характеризующееся развитием выраженного болевого синдрома. Менструация является нормальным физиологическим процессом, который может вызывать у женщины определенные неприятные ощущения (например, недомогание, ощущение тяжести внизу живота). Данные реакции развиваются вследствие гормональных изменений в организме. У женщин с альгодисменореей подобные признаки особенно выражены.  

Альгодисменорея может быть:

  • первичной, в большинстве случаев наблюдается у нерожавших женщин и появляется с началом менструации;
  • вторичной, что связано с наличием заболеваний половых органов, вызывающих боль во время менструации.
Основным признаком является боль, которая носит острый и схваткообразный характер.  

Также при альгодисменореи у женщины наблюдаются следующие симптомы:

Изменение общего состояния приводит к тому, что женщины в период менструации становятся нетрудоспособными.
Обеспечивает физическую и химическую обработку пищи, всасывание веществ через слизистый слой органа, а также выведение непереваренных остатков пищи.  

Нарушение работы в следующих отделах пищеварительного тракта может привести к появлению болей в паху:

  • слепая кишка с аппендиксом;
  • сигмовидная ободочная кишка;
  • прямая кишка. 
Боли в паху могут быть вызваны следующими заболеваниями пищеварительной системы:
Наименование заболевания Описание заболевания Симптомы заболевания
Аппендицит Заболевание, характеризующееся воспалением аппендикса и требующее срочного хирургического вмешательства. Основной причиной развития аппендицита является механический фактор, приводящий к закупорке просвета червеобразного отростка. Обструкция просвета может произойти плотными каловыми массами, паразитами (например, аскариды, лямблии), опухолевыми образованиями.  

Закупорка аппендикса приводит к росту и размножению патогенных микроорганизмов, что впоследствии приводит к воспалению отростка. Данное заболевание также может развиться вследствие васкулита (воспаление слизистого слоя сосуда) и некоторых инфекционных заболеваний (например, брюшной тиф).

Главным признаком аппендицита является болевой синдром. Изначально болезненные ощущения располагаются в эпигастральной области или в области пупка. Позже, боль начинает локализоваться в правой подвздошной области (низ живота справа) и иррадиировать (отдавать) в правую паховую область и ногу. Следует заметить, что боль, как правило, носит тупой характер и усиливается при физической нагрузке.  

Также у больного при аппендиците могут наблюдаться следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • нарушение стула.
Синдром раздраженного кишечника Заболевание, характеризующееся нарушением перистальтики кишечника (повышенная или вялая). Точной причины возникновения синдрома не установлено. Считается, что выраженное влияние на его развитие играют стресс и неадекватное питание (например, большое потребление жирных и газообразующих продуктов, переедание).  

В зависимости от преобладающего симптома выделяют три формы течения заболевания:

  • основной симптом – боль в животе и вздутие живота;
  • основной симптом – диарея;
  • основной симптом – запор.
При данном синдроме у человека наблюдаются такие симптомы как дискомфорт и боль в животе. Локализация боли может быть разной. При вовлечении в процесс сигмовидной и прямой кишки, боль будет наблюдаться в левой подвздошной и паховой области. Также у женщины будут отмечаться нарушение стула (диарея или запор), метеоризм и ощущение неполного опорожнения кишечника. Помимо симптомов желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться чувство усталости, тревоги и головная боль.
Сигмоидит Заболевание, при котором происходит воспаление слизистого слоя сигмовидной кишки. В сигмовидной кишке происходит формирование и накопление каловых масс. Застой кала может раздражать кишечник, а их плотность может повреждать слизистый слой, что впоследствии может привести к развитию воспаления. Сигмоидит может развиться как самостоятельное заболевание или вторично, вследствие имеющегося у человека другого заболевания.  

Причинами развития сигмоидита могут стать:

Существуют следующие виды сигмоидита:
  • катаральный (поверхностное поражение кишки);
  • эрозивный (характеризуется образованием изъязвлений);
  • язвенный (формирование более глубоких язв);
  • перисигмоидит (поражение глубоких слоев кишки).
У женщины при данном заболевании наблюдаются интенсивные болезненные ощущения в левой подвздошной области, которые могут отдавать в левую паховую область, поясницу и ногу. Помимо болей у пациентки отмечается нарушение стула, что проявляется чаще диареей, нежели запором. Наблюдаются частые болезненные позывы к дефекации, кал при этом может содержать примеси слизи, крови или гноя, а также иметь резкий запах.  

При сигмоидите наблюдается изменение общего состояния больного:

  • повышение температуры тела (если сигмоидит вызван инфекционным заболеванием);
  • снижение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности;
  • признаки дегидратации организма вследствие частых поносов (сухость кожи, темные круги под глазами, снижение эластичности кожи).
Хронический запор Запор – это задержка стула более чем на сорок восемь часов.  

Выделяют три группы причин, которые приводят к развитию хронического запора:

  • первичные причины связаны с аномалиями развития и иннервации толстой кишки;
  • вторичные причины, при которых хронический запор развивается вследствие имеющихся заболеваний, воздействия некоторых лекарственных препаратов, травм;
  • идиопатические причины, характеризующиеся нарушением перистальтики кишечника. 
В зависимости от механизма развития хронический запор может быть:
  • пищевым (связан с питанием);
  • механическим (связан с наличием новообразований в кишечнике);
  • дискинетическим (связан с функциональным нарушением работы кишечника).
Наличие хронического запора у пациента определяется по следующим признакам:
  • выраженное натуживание при опорожнении кишечника;
  • менее трех дефекаций в неделю;
  • плотный стул;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • чувство спазмирования заднего прохода. 
При хроническом запоре больного также могут беспокоить чувство дискомфорта и боли внизу живота, в паховой области слева и области заднего прохода.  

Помимо этого наблюдаются:

  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • изменение сна (дневная сонливость, ночная бессонница);
  • сухость кожных покровов и снижение их эластичности.
Кишечная непроходимость Патологическое состояние, характеризующееся нарушением продвижения пищи. Выделяют две большие группы причин, приводящих к развитию кишечной непроходимости - механическую и динамическую. Механическая кишечная непроходимость характеризуется наличием препятствия в каком-либо отделе кишечника (например, спайки, опухоли, грыжи). При этом также может наблюдаться заворот или защемление кишки (вследствие обильного потребления пищи или напротив голодания). Динамическая кишечная непроходимость, в свою очередь, связана с изменением перистальтики кишечника, что может наблюдаться после оперативных вмешательств, травм органов брюшной полости, при перитоните, метаболических нарушениях. Одним из первых признаков является появление внезапной схваткообразной боли в животе. Локализация боли будет зависеть от того в каком отделе кишечника образовалась его непроходимость. Если непроходимость наблюдается в последних отделах толстой кишки, то изначально боль будет отмечаться в левой подвздошной и паховой области. Однако позднее болезненные ощущения распространяются на весь живот. Помимо болей у пациента также наблюдается задержка стула и газов, метеоризм, асимметричность живота, а также рвота.
Рак сигмовидной и прямой кишки Характеризуется ростом злокачественной опухоли из клеток слизистого слоя сигмовидной или прямой кишки. Точной причины приводящей к развитию рака, на сегодняшний день не обнаружено.  

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

  • наследственная предрасположенность;
  • неадекватное питание (например, преобладание в питании белков животного происхождения);
  • заболевания кишечника (например, полипы, болезнь Крона).
Изначально злокачественное новообразование может никак себя не проявлять.  

Позднее при прогрессировании заболевания появляются следующие симптомы:

  • наличие в кале примесей слизи, гноя, крови;
  • необоснованное снижение массы тела;
  • боли в левой подвздошной области и паху (при раке сигмовидной кишки);
  • боли в промежности, крестцовой, копчиковой и поясничной области (при раке прямой кишки);
  • нарушение стула (запоры);
  • ощущение неполного опорожнения кишечника.
Система, включающая кости скелета, их соединения и мышцы. В совокупности они осуществляют движение, поддержание позы, мимику.   Среди заболеваний опорно-двигательной системы способных привести к развитию болей в паху следует выделить паховую грыжу.   Паховая грыжа характеризуется образованием грыжевого выпячивания в области пахового треугольника. В данной области в брюшной стенке имеется дефект – паховый промежуток. В данном канале у женщин проходит круглая связка матки. В результате резкого повышения внутрибрюшного давления и слабости передней стенки апоневротического канала образуется выпячивание парентеральной брюшины, грыжевой мешок, куда будет выходить содержимое из брюшной полости.  

В грыжах различают:

  • грыжевые ворота;
  • грыжевой мешок;
  • оболочки грыжевого мешка;
  • содержимое грыжевого мешка. 
Грыжа может быть не осложненной и осложненной. При не осложненной паховой грыже у женщины наблюдается выпячивание в области паха, которое исчезает в положении лежа, а также болезненные ощущения, усиливающиеся при физической нагрузке.  

Осложненная грыжа характеризуется ее ущемлением, при этом у женщины будут наблюдаться:

  • острое начало;
  • выраженная нарастающая боль в области паха;
  • уплотненность и болезненность грыжевого выпячивания;
  • задержка стула;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение общего состояния. 
Опасностью паховой грыжи у женщин является то, что может произойти ущемление яичника. Поэтому данное заболевание требует незамедлительного хирургического лечения.  Данная система включает в себя широкую сеть сосудов, состоящую из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. Играет большую роль в обмене веществ, а также очищении клеток и тканей человеческого организма.  

Главным заболеванием лимфатической системы, способным вызвать боль в паховой области, является паховый лимфаденит. При данном заболевании наблюдается воспалительное поражение паховых лимфатических узлов.

 

Паховый лимфаденит может быть первичным и вторичным. Первичный развивается в случае, если инфекция попадает непосредственно в паховые лимфатические узлы вследствие нарушенной целостности кожных покровов или слизистой. Вторичный паховый лимфаденит, в свою очередь, развивается на фоне другого заболевания (например, заболевания передающиеся половым путем, инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, новообразования).

 

При паховом лимфадените у женщины наблюдаются следующие симптомы:

  • увеличение размеров узлов;
  • болезненность пораженных узлов;
  • дискомфорт и болезненные ощущения в области паха (на стороне поражения) при ходьбе, физической нагрузке;
  • гиперемия (покраснение) и отечность ткани в области поражения;
  • повышение местной и общей температуры;
  • общее недомогание (например, слабость, снижение аппетита, нарушение сна). 
Нервная система играет большую роль в регуляции важных функций организма человека. Состоит из периферической и центральной нервной системы.   Центральная нервная система состоит из спинного и головного мозга. Спинной мозг непосредственно управляет туловищем и конечностями при помощи тридцати одной пары отходящих от него спинномозговых нервов. Головной мозг за счет двенадцати пар черепно-мозговых нервов управляет тканями и органами головы.   Периферическая нервная система обеспечивает двухсторонние связи центральной нервной системы с тканями и органами.   Среди заболеваний нервной системы боль в паху возникает при поражении поясничного сплетения. Поясничное сплетение включает в себя нервы, иннервирующие нижнюю часть живота, тазовый пояс, а также нижние конечности.  

Поражение нервов поясничного сплетения может произойти вследствие следующих причин:

  • оперативного вмешательства;
  • травмы;
  • сдавления нерва опухолью, маткой во время беременности, гематомой;
  • воспалительного заболевания. 
Существуют следующие нервы, которые исходят из поясничного сплетения:
  • подвздошно-подчревный нерв (иннервирует прямую мышцу низа живота);
  • подвздошно-паховый нерв (иннервирует косые мышцы низа живота);
  • бедренно-половой нерв (иннервирует внутреннюю часть бедра и кожу половых органов);
  • латеральный кожный нерв бедра (иннервирует кожные покровы наружной части бедра);
  • запирательный нерв (иннервирует мышцы нижних конечностей);
  • бедренный нерв (иннервирует большую и малую мышцы поясницы, а также мышцы бедра);
  • подкожный нерв (иннервирует внутреннюю поверхность кожи колена, голени и стопы). 
Боль в паховой области возникает при поражении следующих нервов:
  • подвздошно-подчревный нерв, при этом у женщины отмечаются боли внизу живота и в области пахового канала;
  • подвздошно-паховый нерв, при этом наблюдаются болезненные ощущения в паху, отдающие по внутренней поверхности бедра и в поясницу;
  • бедренно-половой нерв, при поражении которого больной жалуется на боль в паховой области, которая отдает вниз живота и во внутреннюю часть бедра;
  • бедренный нерв, при этом у пациента отмечаются болезненные ощущения в паху и бедре. 
Для диагностики причин, вызвавших боль в паху у женщин, применяются:
  • опрос больного;
  • объективное обследование;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальные исследования. 
Диагностика и лечение больного невозможны без адекватного сбора и последующего анализа данных анамнеза и основных признаков заболевания, вызвавшего боль в паховой области.  

При опросе больного врач получает следующую информацию:

  • паспортные данные (уточняется имя и фамилия, возраст, условия жизни и работы, профессия, семейный статус);
  • жалобы (какие клинические признаки побудили женщину обратиться за помощью к врачу);
  • наследственность (выявляется, чем болели ближайшие родственники);
  • перенесенные заболевания (спрашивается о перенесенных заболеваниях, времени возникновения, формы течения, было ли проведено какое-либо лечение);
  • функции систем (например, если женщина пришла с жалобами на половую систему уточняется менструальная, репродуктивная, а также секреторная функции);
  • функции органов (расспрашивается о работе отдельных органов, например, кишечника, мочевыводящих путей);
  • история настоящего заболевания (исследуется заболевание, с которым женщина обратилась за помощью к врачу). 
Особенно тщательно следует исследовать отдельные данные анамнеза:
  • возраст женщины;
  • условия работы и быта;
  • питание;
  • менструальная функция;
  • половая функция;
  • репродуктивная функция;
  • секреторная функция;
  • мочевыводящая система;
  • функции кишечника. 
Данные анамнеза Описание
Возраст Многие заболевания характерны для определенного возраста. В период полового созревания, например, наблюдается становление менструальной функции, и у девушки могут наблюдаться боли во время менструации, а также маточные кровотечения. В то время как для периода половой зрелости более характерны инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов.
Условия работы и быта Профессия, а также условия работы очень важны, так как они могут способствовать возникновению заболевания или обострению уже имеющейся хронической патологии. Необходимо выявить характер работы, связан ли он с профессиональными вредностями такими, например, как поднятие тяжестей, переохлаждение или перегревание. Также важно уточнить санитарно-гигиенические условия в быту и на рабочем месте.
Питание Регулярное потребление продуктов, содержащих достаточное количество витаминов, микроэлементов, а также белков, углеводов и жиров создает благоприятные условия для адекватной работы органов и систем организма. Тогда как переедание или недостаток питания может привести к нарушению менструальной и репродуктивной функции у женщины, а также к расстройствам работы кишечника (например, вздутие живота, нарушение стула, боли в животе).
Менструальная функция При опросе выясняются следующие данные:
  • когда появилась первая менструация;
  • длительность менструального цикла;
  • продолжительность менструации;
  • имеются ли боли во время менструации;
  • обильность кровянистых выделений во время менструации;
  • изменилось ли течение менструации после начала половой жизни, родов или аборта;
  • дата последней менструации, и как она протекала.
Половая функция При сборе анамнеза необходимо уточнить следующие вопросы:
  • когда произошло начало половой жизни;
  • имеется ли ослабление или отсутствие полового влечения;
  • наблюдаются ли болезненные ощущения во время и после полового акта;
  • имеются ли контактные кровотечения;
  • использует ли женщина какие-либо методы контрацепции, и какие именно.
Репродуктивная функция Изучение репродуктивной функции играет большую роль в диагностике гинекологических заболеваний. У женщины выясняется, когда после начала половой жизни наступила первая беременность, сколько всего беременностей было, как они протекали и как завершились. Обращается внимание на то, имелись ли какие-то осложнения беременности, родов или послеродового периода. Также необходимо уточнить количество абортов, на каких сроках беременности они производились, наблюдались ли какие-либо осложнения. Следует заметить, что осложнения послеродовые и после аборта очень часто являются предрасполагающими факторами для развития у женщины воспалительных заболеваний половых органов. Травма шейки матки и влагалища (во время родов, абортов) может стать причиной развития предраковых состояний (например, при вывороте слизистой оболочки шейки матки), а в пожилом возрасте привести к опущению или выпадению половых органов.
Секреторная функция Данная функция указывает на адекватную работу половых органов. В норме выделения необходимы для увлажнения слизистых оболочек половых органов. Однако наличие у женщины, например, инфекционно-воспалительного процесса, злокачественных или доброкачественных образований приводит к изменению характера выделений как в количественном, так и в качественном отношении. Здесь очень важно выявить причину, которая привела к возникновению патологических выделений (бели) и в дальнейшем ее лечить.
Мочевыводящая система У женщин половая система непосредственно связана с мочевыводящей системой. Поэтому различные гормональные нарушения, воспалительные процессы в половых органах ведут к нарушению работы в мочевыводящих органах (например, уретре, мочевом пузыре).  

Врачу необходимо выявить имеются ли у женщины дизурические явления:

  • учащение мочеиспусканий (например, при цистите);
  • затруднение мочеиспускания (например, при наличии опухоли, сдавливающей или перекрывающей мочевыводящий путь);
  • острая задержка мочи (например, при мочекаменной болезни, травмах мочевого пузыря или уретры);
  • наличие крови в моче, ее помутнение (например, при воспалительных заболеваниях, мочекаменной болезни, опухолях);
  • боли и рези во время мочеиспускания (например, при цистите, уретрите).
Функции кишечника Нарушения работы кишечника могут быть связаны как с наличием заболеваний самого кишечника (например, при сигмоидите, синдроме раздраженного кишечника), так и с поражением внутренних половых органов. Так, например, при наличии опухоли матки или яичника может наблюдаться сдавление прямой кишки и, как следствие, развитие у женщины хронического запора.  

Для определения работы кишечника, у женщины уточняется следующая информация:

  • какое качество питания (например, какие продукты преобладают в питании);
  • имеется ли нарушение стула (наблюдаются ли запоры или диарея);
  • наблюдаются ли боли и вздутие живота (возникают ли они после потребления определенной пищи или внезапно);
  • появляется ли кровь, слизь, гной в кале;
  • наблюдается ли снижение аппетита, тошнота, рвота.
  Симптом боли в паху требует особенно тщательного изучения.  

Во время опроса выявляются следующие данные:

  • локализация боли (справа, слева, с обеих сторон);
  • характер боли (ноющие, тянущие, схваткообразные, давящие);
  • интенсивность боли (сильные, умеренные, слабые);
  • иррадиация (отражение) боли (например, в прямую кишку, крестец, поясницу, промежность). 
Физическое исследование пациента, проводимое путем осмотра и ощупывания определенных участков тела. Объективное обследование врача имеет большое диагностическое значение.   Перед пальпацией сначала врач осматривает обследуемую область.  

При осмотре пациента врач отмечает:

  • наличие высыпаний;
  • цвет кожи (покраснение, синюшность);
  • наличие повреждений целостности кожных покровов и гематом;
  • наличие грыжевых выпячиваний;
  • симметричность живота;
  • наличие вздутия живота. 
У женщин помимо внешнего осмотра живота и паховой области врач-гинеколог производит специальный гинекологический осмотр. Изначально осматриваются наружные половые органы.  

Во время осмотра наружных половых органов врач определяет:

  • наличие патологических изменений (например, отек, покраснение, наличие опухолей, изъязвлений);
  • форму и вид промежности (имеются ли разрывы);
  • стенки влагалища (имеется ли их опущение);
  • характер влагалищных выделений. 
После осмотра наружных половых органов врач переходит к осмотру влагалища в зеркалах.  

Исследование с помощью зеркал позволяет выявить:

  • патологические изменения влагалища (например, изъязвление, атрофия);
  • предраковые заболевания шейки матки (например, эрозия, псевдоэрозия, гиперплазия);
  • наличие и характер выделений из влагалища и шейки матки. 
После осмотра врач переходит к пальпации, с помощью которой может выявить напряженность мышц живота, наличие грыж, увеличение паховых лимфатических узлов. При гинекологическом осмотре также производится двуручное исследование, которое позволяет оценить состояние внутренних половых органов. Обследование осуществляется путем введения во влагалище двух – трех пальцев одной руки, в то время как вторая рука устанавливается на переднюю брюшную стенку. С помощью данного исследования определяются ширина, глубина и длина влагалища, состояние тазовых мышц, длина и состояние влагалищной части шейки матки, а также придатков матки.  Данные методы исследования позволяют исследовать взятый у пациента материал с помощью специального оборудования.  

При болях в паху женщине могут быть назначены следующие лабораторные исследования:

Наименование исследования Описание
Исследование крови Женщине могут быть назначены следующие исследования крови:
  • Общий анализ крови. Позволяет оценить параметры клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), количество гемоглобина и цветовой показатель крови. Также с его помощью возможно изучить лейкограмму и скорость оседания эритроцитов. Так, например, при воспалительных заболеваниях (например, цистит, сигмоидит), вызывающих боли в паху, в результатах общего анализа крови будут наблюдаться лейкоцитоз и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Наличие новообразований будет выражаться в повышении количества лейкоцитов, эритроцитов и ускоренном СОЭ.
  • Биохимический анализ крови. Исследование, позволяющее оценить состояние и работу внутренних органов и систем организма. При воспалительных заболеваниях в результатах биохимического анализа крови будут наблюдаться признаки воспаления (C-реактивный белок, гиперфибриногенемия, серомукоид три плюса).
  • Иммунологический анализ крови. Исследование, с помощью которого возможно определить наличие и количество в крови антигенов (патогенные микроорганизмы) и антител (белки, которые вырабатываются иммунной системой при вторжении в организм чужеродных агентов).
Урогенитальный мазок Гинекологическое исследование позволяющее определить микрофлору во влагалище, шейке матки и уретре. Забор материала производится с трех точек (влагалище, шейка матки и уретра), после чего распределяется на предметное стекло для последующего исследования под микроскопом. Данный анализ позволяет определить количество лактобацилл, лейкоцитов и эритроцитов, а также выявить наличие патогенных микроорганизмов. Исследование назначается при наличии у женщины таких симптомов как боли внизу живота и паху, зуд, чувство дискомфорта в половых органах, а также неадекватные выделения из влагалища.
Цитологический мазок Исследование позволяющее выявить наличие атипичных клеток во влагалище и шейке матки, а также обнаружить предраковое и раковое изменение эпителия. Забор материала производится во время гинекологического осмотра с помощью специальной щеточки. Взятый материал впоследствии наносится на предметное стекло, после чего отправляется в лабораторию на цитологическое исследование.  

Существуют пять стадий аномальных изменений клеток:

  • первая стадия характеризуется отсутствием каких-либо аномальных изменений в клетках (наблюдается у здоровых женщин);
  • вторая стадия характеризуется незначительными изменениями в клетках (вызвано наличием воспалительного процесса во влагалище или шейке матки);
  • третья стадия характеризуется наличием незначительного количества клеток с аномальным строением ядер;
  • четвертая стадия характеризуется наличием клеток с явными злокачественными изменениями;
  • пятая стадия характеризуется наличием большого количества раковых клеток.
Бактериологическое исследование Анализ, позволяющий идентифицировать микроорганизмов в исследуемом материале (например, урогенитальный мазок, моча), а также определить их чувствительность к антибактериальным препаратам для последующего назначения адекватного лечения. Забор материала производят в специальных асептических условиях с помощью стерильных инструментов. Данное исследование назначается при подозрении на наличие инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовой системе, а также желудочно-кишечной системе.
Общий анализ мочи Исследование, с помощью которого определяются физические и химические свойства мочи, а также изучается ее осадок. Данный анализ позволяет выявить заболевания почек и мочевыводящих путей (например, мочекаменная болезнь, цистит).  

В результатах исследования:

  • оцениваются такие показатели как прозрачность, цвет, плотность и кислотность мочи;
  • определяется наличие и уровень белка, глюкозы, кетоновых тел;
  • изучается содержание и уровень эритроцитов и лейкоцитов (повышенный уровень лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса).
Анализ кала на скрытую кровь Метод исследования, позволяющий выявить наличие скрытого кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Забор материала производится пациентом самостоятельно в специальный контейнер, после чего доставляется в лабораторию. Перед исследованием следует исключить прием слабительных средств и препаратов железа. Из пищи за три дня до исследования рекомендуется исключить потребление продуктов, богатых железом (например, печень, мясо, яблоки, грибы).  

Данное исследование позволяет выявить такие заболевания как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, а также доброкачественные (например, полипы) и злокачественные новообразования в кишечнике.

Методы исследования, осуществляемые с помощью специальной технической аппаратуры с целью диагностики состояния органов и тканей организма.  

При болях в паху женщине могут быть назначены следующие инструментальные исследования:

Наименование исследования Описание
Кольпоскопия Гинекологический метод исследования, позволяющий осмотреть стенки влагалища, а также влагалищную часть шейки матки. Диагностика производится с помощью специальной аппаратуры – бинокулярной лупы и осветительного прибора. Данный прибор позволяет увеличивать исследуемую область в тридцать и более раз.  

С помощью кольпоскопии возможно выявить:

  • изменения кровеносных сосудов;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования. 
Данное исследование позволяет диагностировать рак шейки матки на ранней стадии.  

Кольпоскопия может быть:

  • простой (осмотр без применения медикаментозных средств);
  • расширенной (осмотр производится после нанесения на шейку матки раствора Люголя или трех процентной уксусной кислоты). 
Помимо осмотра во время кольпоскопии врач может произвести взятие кусочка ткани из пораженного очага шейки матки на биопсию.
Гистеросальпингография Рентгенологический метод диагностики, позволяющий исследовать состояние матки и маточных труб. Осуществляется путем введения через влагалище рентгеноконтрастного вещества.  

Гистеросальпингография позволяет диагностировать:

  • пороки развития матки;
  • проходимость маточных труб;
  • полипы матки;
  • миоматозные подслизистые узлы;
  • спаечную болезнь;
  • рак эндометрия. 
Противопоказаниями для проведения данного исследования являются местные и общие инфекционно-воспалительные процессы, аллергия на препараты йода, а также беременность.
Гистероскопия Эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить состояние полости матки.  

С помощью гистероскопии можно выявить:

  • гиперплазию эндометрия;
  • полипы эндометрия;
  • миоматозные подслизистые узлы;
  • эндометриоз;
  • спаечную болезнь;
  • рак эндометрия;
  • пороки развития матки. 
Противопоказаниями для проведения гистероскопии являются воспалительные заболевания половых органов, стеноз и рак шейки матки, беременность.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) Наиболее распространенный метод диагностики, основанный на том, что ультразвуковой сигнал, отражаясь от тканей различной плотности, изменяется. Исследование позволяет определить структуру и размер обследуемого органа (например, яичники, матка, почки).  

Для исследования внутренних половых органов (матки и ее придатков) УЗИ назначается при болях внизу живота и паху, а также при менструальных нарушениях (например, нарушение цикла, менструальные кровотечения). С помощью ультразвукового исследования возможно выявить пороки развития матки, доброкачественные и злокачественные новообразования матки и яичников.

 

УЗИ также применяется для исследования органов мочевыделительной системы, например, почек и мочевого пузыря. Данный метод диагностики может назначаться при наличии у женщины болей в пояснице, внизу живота и паху, при подозрении на новообразования, а также при выявлении крови и эритроцитов в анализе мочи. С помощью ультразвукового исследования можно выявить мочекаменную болезнь, доброкачественные и злокачественные новообразования, а также воспалительные заболевания исследуемых органов (например, пиелонефрит, цистит).

Лапароскопия Эндоскопический метод диагностики, применяемый для исследования органов брюшной полости и малого таза. Оптические инструменты при данной процедуре вводятся через отверстия в передней брюшной стенке. Лапароскопия бывает диагностической и лечебной. Во время проведения диагностической лапароскопии при необходимости она может перейти в лечебную.  

С помощью лапароскопии возможно обнаружить:

  • доброкачественное или злокачественное образование;
  • спаечный процесс;
  • внематочную беременность;
  • эндометриоз;
  • грыжи;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • остаток яичника вследствие его неполного удаления.
Цистография   Рентгенологический метод исследования мочевого пузыря. Для диагностики органа в него предварительно вводят рентгеноконтрастное вещество. Введение вещества в мочевой пузырь может осуществляться через уретру, с помощью катетера или вводиться внутривенно (попадает в пузырь через почки).  

Цистография позволяет выявить:

  • пороки развития мочевого пузыря;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • конкременты;
  • свищи;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник). 
Противопоказаниями для проведения цистографии являются воспалительные заболевания мочевыводящих путей в острой стадии, беременность, травмы уретры.
Цистоскопия Эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть полость мочевого пузыря. Оптический инструмент вводится через уретру, что дополнительно позволяет осмотреть данный орган на наличие сужений, полипов и злокачественных образований.  

Обследуя мочевой пузырь с помощью цистоскопии возможно выявить:

  • конкременты;
  • доброкачественные и злокачественные образования уретры и мочевого пузыря;
  • хронический воспалительный процесс (цистит). 
Данный метод исследования назначается при наличии у пациента дизурических явлений, подозрении на новообразования (берется биопсия), а также при частых рецидивах (повторных обострениях) цистита.
Аноректальная и толстокишечная манометрия Диагностический метод, позволяющий оценить давление в толстой и прямой кишке, работу анальных сфинктеров, а также моторику толстого кишечника. Исследование производится с помощью специального катетера с каналами либо катетера с баллоном. Через катетеры в орган поступает вода. Изменение давления в кишке передается через датчики в специальное устройство, которое оценивая показатели выдает результат исследования в виде графика.  

Основными показаниями для проведения аноректальной и толстокишечной манометрии являются:

  • хронические запоры;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • боли внизу живота;
  • дивертикулез кишечника;
  • нарушения моторики кишечника неизвестной этиологии;
  • недержание кала.
Колоноскопия Эндоскопический метод диагностики, позволяющий исследовать толстую кишку. Колоноскопия производится с помощью специального оптического инструмента – колоноскопа (вводится в кишку через анус). Процедура может осуществляться как под местным, так и под общим обезболиванием.  

Проведение колоноскопии назначается в следующих случаях:

  • наличие в каловых массах примесей крови, гноя, слизи;
  • боли в животе;
  • нарушение стула (запоры или диарея);
  • беспричинная потеря веса;
  • анемия;
  • подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований. 
С помощью колоноскопии возможно обнаружить:
  • дивертикулы толстого кишечника;
  • полипы;
  • рак;
  • неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. 
Перед проведением исследования за два – три дня пациенту назначается специальная диета с исключением газообразующих продуктов (например, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, бобовые). Разрешается употреблять нежирные сорта мяса и рыбы в вареном виде, супы, белый хлеб. Накануне исследования следует исключить ужин, а в день проведения процедуры – завтрак. Также по назначению врача может быть предписан прием слабительных препаратов или выполнение клизмы.
Ректороманоскопия Эндоскопический метод диагностики, позволяющий исследовать прямую и сигмовидную ободочную кишку. Показаниями для проведения процедуры являются подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в прямой или сигмовидной кишке, нарушение стула (запоры или поносы), а также хронические воспалительные процессы (например, парапроктит, сигмоидит).
Ирригоскопия Рентгенологический метод исследования кишечника (как правило, толстой кишки) с помощью введения в него рентгеноконтрастного вещества.  

Показаниями для проведения ирригоскопии являются:

  • боли в животе;
  • расстройство стула (запоры или диарея);
  • нарушение моторики кишечника;
  • подозрение на злокачественные или доброкачественные образования;
  • наличие в кале примесей крови, гноя или слизи;
  • подозрение на воспалительные заболевания кишечника. 
С помощью данного исследования возможно выявить:
  • спаечную болезнь;
  • дивертикулез кишечника;
  • доброкачественные образования (например, полипы);
  • злокачественные опухоли;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника и степень поражения органа;
  • свищи;
  • пороки развития кишечника.
Лечение заболевания, вызвавшего боль в паху, должно включать:
  • вторичную профилактику (подразумевает предупреждение обострения хронического заболевания, а также исключение прогрессирования заболевания);
  • собственно лечение (терапия патологического процесса);
  • реабилитация организма (восстановление организма, после заболевания). 
Эффективность лечения будет зависеть от:
  • правильно установленного диагноза;
  • составления адекватного плана лечения;
  • оценки результатов проведенного лечения. 
При болях в паху женщине может быть назначено:
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • физиотерапевтическое лечение. 
Данный вид лечения направлен на уменьшение или устранение клинических признаков заболевания, восстановление нарушенных функций организма и выздоровление пациента.  

Медикаментозное лечение может быть:

  • этиотропным, при котором лечение направлено на борьбу с причиной заболевания (например, назначение антибиотиков при инфекционно-воспалительных заболеваниях);
  • патогенетическим, при котором лечение направлено на механизм развития заболевания (например, при недостаточной выработки прогестерона яичниками, назначается гормональная терапия);
  • симптоматическим, при котором лечение направлено на снижение или устранение клинических признаков заболевания (например, при болях в паху назначаются обезболивающие препараты). 
При лечении болей в паху, женщине могут быть назначены следующие группы препаратов:
  • болеутоляющие препараты (анальгетики);
  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • гормональная терапия. 
Наименование группы препаратов Описание
Обезболивающие препараты (анальгетики) Лекарственные средства, механизм действия которых направлен на устранение болезненных ощущений.  

Анальгетики делятся на две большие группы:

Ненаркотические анальгетики по действию слабее, нежели наркотические средства. Тем не менее, данная группа препаратов обладает рядом преимуществ. При их приеме не происходит угнетение дыхательного центра, формирования лекарственной зависимости и развития эйфории. Ненаркотические обезболивающие средства эффективно устраняют болевой синдром при воспалительных процессах, а также оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Принимать препараты данной группы рекомендуется дважды – трижды в день, по одной таблетке.  

Наркотические анальгетики назначаются при выраженном болевом синдроме. Данные препараты влияют на центральную нервную систему, тормозя проведение болевых импульсов в головной мозг. Прием наркотических средств уменьшает эмоциональную реакцию пациента на боль, увеличивает порог болевой выносливости, оказывает успокаивающее действие. У больного появляются чувство эйфории, исчезает тревога, страх боли. Данная группа препаратов может вызвать психическое и физическое привыкание, а также ряд других побочных эффектов, поэтому вид препарата, дозу, а также длительность лечения назначает врач индивидуально в зависимости от заболевания и выраженности болевого синдрома.

Спазмолитики Группа лекарственных препаратов, механизмом действия которых является уменьшение или устранение спазма гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов.  

По действию спазмолитики делятся на:

  • миотропные (снижают тонус гладкой мускулатуры путем прямого действия на клетки);
  • нейротропные (воздействуют через рецепторы нервных клеток вегетативной нервной системы). 
При боли в паху, вызванной, например, почечной коликой при мочекаменной болезни, менструальным синдромом, женщине могут назначаться миотропные спазмолитические препараты (например, папаверин, дротаверин). Они снижают повышенную сократимость клеток, приводя к расслаблению мышцы, устранению спазма и, как следствие, снижению болезненных ощущений.
Антибиотики Группа лекарственных средств, действие которых направлено на угнетение жизнедеятельности микроорганизмов. Антибиотики могут оказывать на бактерии бактерицидное (угнетая их жизнедеятельность) или бактериостатическое (останавливая их рост и развитие) действие.   Данная группа препаратов эффективно применяется при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний. Они могут назначаться при цистите, уретрите, эндометрите, цервиците, вагините, сигмоидите и других заболеваниях, способных привести к развитию боли в паху.                            

По спектру действия антибиотики могут быть:

  • узкого спектра действия (препараты воздействуют на грамположительную или грамотрицательную флору);
  • широкого спектра действия (препараты, действующие одновременно на грамположительную и грамотрицательную флору). 
Перед проведением антибактериального лечения женщине назначается бактериологический анализ мочи или влагалищного секрета с выявлением возбудителя заболевания, а также определения его чувствительности к антибиотику.  

Женщине могут назначаться следующие основные группы антибиотиков:

  • пенициллины (например, оксациллин, ампициллин);
  • цефалоспорины (например, цефазолин, цефтриаксон);
  • макролиды (например, эритромицин);
  • фторхинолоны (например, офлоксацин, ципрофлоксацин);
  • аминогликозиды (например, гентамицин, канамицин). 
Параллельно с приемом антибактериальных препаратов женщине также может быть назначен прием противогрибковых средств (например, флуконазол, кетоконазол). Это необходимо по причине того, что антибиотики могут негативно влиять на нормальную микрофлору кишечника и влагалища и привести к развитию грибковой инфекции.
Гормональная терапия Данная терапия характеризуется применением препаратов, содержащих гормоны или их синтетические аналоги.  

По химической структуре гормоны делятся на следующие группы:

  • амины (гормоны щитовидной железы);
  • стероиды (половые гормоны, кортикостероиды);
  • пептиды (гормоны поджелудочной и паращитовидной железы, а также гипофиза). 
Женщинам для лечения гормональных заболеваний, вызывающих боли в паху (например, киста яичка), назначают применение половых гормонов. В зависимости от имеющихся нарушений могут быть назначены эстрогенные или гестагенные препараты. Эстрогенные препараты могут применяться, например, при нарушении работы яичников и бесплодии.  

Эстрогены противопоказаны при наличии у женщины:

  • доброкачественных или злокачественных новообразований половых органов, молочных желез и других органов;
  • эндометрита;
  • маточных кровотечений;
  • гиперэстрогенной фазы в климактерический период. 
Гестагены, в свою очередь, назначаются при эндометриозе, недостаточности желтого тела, маточных кровотечениях, альгодисменореи и других менструальных нарушениях.  

Вид препарата, дозу, а также длительность лечения назначает индивидуально лечащий врач.

Хирургическое лечение используется в случае неэффективности консервативного лечения, а также при невозможности его проведения (например, полипы кишечника невозможно излечить медикаментозно, поэтому применяется оперативное вмешательство).  

В зависимости от имеющегося заболевания, женщине может быть назначено проведение:

  • лапароскопии;
  • гистероскопии;
  • колоноскопии;
  • цистоскопии. 
Лапароскопия Процедура лапароскопии осуществляется под местным наркозом. На передней брюшной стенке производятся три прокола, через которые впоследствии вводят специальные инструменты. Используемые приборы обладают оптической системой, позволяющей фиксировать и передавать изображение исследуемого органа на монитор.   Первостепенно при лапароскопии производится диагностика, которая позволяет выявить причину вызывающую боль в паху, а также помогает оценить характер и степень патологического процесса. Во время процедуры обследуются органы малого таза, брюшина и связочный аппарат. В дальнейшем проведение процедуры позволяет перейти к лечению и по возможности устранить обнаруженную причину.  

С помощью лапароскопии, возможно, произвести следующие лечебные манипуляции:

  • удалить спайки;
  • восстановить проходимость маточных труб;
  • удалить плодное яйцо при внутриматочной беременности;
  • удалить доброкачественные и злокачественные новообразования матки и яичников;
  • устранить очаги эндометриоза;
  • сделать перевязку маточных труб;
  • удалить яичники, маточные трубы и матку;
  • скорректировать аномалии строения матки (например, при двурогой матке). 
Гистероскопия Хирургическое лечение, с помощью которого возможно устранить некоторые патологические процессы в полости матки. Во время процедуры пациенту производится эпидуральная анестезия, затем через канал шейки матки врач вводит гистероскоп в полость органа. Для расширения стенок матки и улучшения визуализации в ее полость вводят углекислый газ или специальный раствор. При наличии в полости крови или гноя, введенный раствор также позволяет вывести содержимое наружу.  

При гистероскопии возможно произвести следующие лечебные манипуляции:

  • рассечь спайки;
  • удалить подслизистую миому матки;
  • удалить полипы;
  • рассечь маточные перегородки;
  • выполнить выскабливание слизистой при гиперплазии (чрезмерное утолщение слизистого слоя матки);
  • остановить кровотечение;
  • удалить остатки внутриматочной спирали. 
Следует заметить, что в первые дни после проведения гистероскопии у женщины наблюдаются незначительные кровянистые выделения, которые вскоре самостоятельно проходят.  

Колоноскопия

Малоинвазивное (малотравматичное) хирургическое лечение, производимое при помощи специального эндоскопического оборудования. Благодаря колоноскопии возможно осмотреть слизистую толстого кишечника и произвести некоторые лечебные манипуляции.  

При проведении колоноскопии возможно:

  • удалить полипы;
  • удалить инородные тела;
  • остановить кишечное кровотечение (например, коагулировать очаг кровотечения или ввести кровеостанавливающие препараты);
  • удалить опухоль на ранней стадии. 
Колоноскопия может производиться под местным или общим обезболиванием. Во время процедуры пациент ложится на спину или на левый бок. Оптический прибор вводится через анальное отверстие в толстую кишку, после чего производится нагнетание углекислого газа для расширения стенок органа и улучшения обзора. Лечебная процедура колоноскопии в среднем может длиться от пятнадцати до сорока пяти минут.  

Следует заметить, что перед проведением колоноскопии женщине предписывается специальная подготовка, в которую входит соблюдение диеты и прием слабительных средств. За три дня до исследования следует исключить все продукты, богатые клетчаткой (например, свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, грибы). В данный период рекомендуется употреблять мясо и рыбу в отварном виде, белый хлеб, бульоны. За день до процедуры женщине назначается прием слабительных средств (например, фортранс, дюфалак).

 

Цистоскопия

Эндоскопический метод хирургического лечения, характеризующийся введением в мочевой пузырь оптического прибора, с помощью которого возможно произвести некоторые лечебные манипуляции.  

С помощью цистоскопии возможно:

  • ликвидировать закупорку мочевого пузыря конкрементом при мочекаменной болезни;
  • размельчить и удалить камни из пузыря;
  • остановить кровотечение (например, при кровоточащем полипе);
  • удалить доброкачественные и злокачественные (на ранней стадии) образования;
  • ликвидировать стриктуру (сужение) мочеиспускательного канала. 
Перед началом процедуры женщине необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Во время цистоскопии пациент ложится на спину (возможно и в положении на боку) на специальное урологическое кресло. Хирургическое вмешательство может осуществляться под местным обезболиванием путем введения в мочеиспускательный канал анестетика (например, новокаин, лидокаин) или под общим наркозом.   Следует заметить, что после проведения цистоскопии у женщины в течение нескольких дней могут наблюдаться боль и жжение при мочеиспускании.  Совокупность естественных и преформированных физических факторов, оказывающих на организм лечебное действие. При болях в паху физиотерапия выступает чаще всего как вспомогательный метод лечения.   Несмотря на то, что физиотерапевтические методы лечения являются безопасными, не вызывают аллергических и побочных эффектов, их назначение и применение должно проходить под строгим наблюдением врача-физиотерапевта.  

Физиотерапевтическое лечение определяется с учетом:

  • возраста женщины;
  • имеющегося заболевания;
  • тяжести течения заболевания;
  • общего состояния здоровья пациента. 
При болях в паху могут назначать следующие методы физиотерапии:
  • УВЧ (используются электромагнитные поля ультравысокой частоты);
  • индуктотермия (воздействие на организм магнитным полем высокой частоты);
  • магнитотерапия (воздействие на организм магнитного поля). 
Данные методы могут применяться при:
  • воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (например, уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • воспалительных заболеваниях половых органов (например, сальпингоофорит, эндометрит, цервицит, кольпит);
  • менструальных нарушениях (например, альгодисменорея);
  • воспалительных заболеваниях пищеварительной системы (например, колиты);
  • послеоперационных ранах;
  • травмах. 
Данные физиотерапевтические методы эффективно помогают восстановить организм в посттравматический период, а также оказывают лечебное и профилактическое воздействие при хронических воспалительных заболеваниях.  

При воздействии на организм, данные методы физиотерапии оказывают следующие лечебные эффекты:

  • производят противовоспалительное действие;
  • улучшают процесс заживления тканей;
  • оказывают анальгезирующее действие;
  • останавливают рост и развитие бактерий;
  • улучшают обменные процессы;
  • улучшают местное кровообращение. 
Тянущие боли в паху у женщин могут наблюдаться при следующих заболеваниях:
  • киста яичника;
  • цервицит;
  • генитальный пролапс. 
Киста яичника Представляет собой доброкачественное полостное образование, внутри которого находится жидкость. Основной причиной развития кисты считаются наличие у женщины гормональных нарушений.  

Существуют следующие виды кист:

  • фолликулярная киста
  • киста желтого тела;
  • эндометриоидная киста;
  • дермоидная киста;
  • цистаденомы. 
При наличии у женщины кисты, как правило, наблюдаются болезненные ощущения внизу живота и в области паха тянущего и тупого характера. Помимо этого появляются нарушения менструального цикла в виде нерегулярных и болезненных менструаций.  

Цервицит

Характеризуется воспалением слизистого слоя шейки матки. При поражении влагалищного сегмента шейки матки принято говорить о экзоцервиците, а при воспалении цервикального канала - о эндоцервиците.  

При цервиците у женщины наблюдаются следующие симптомы:

  • тянущие или тупые боли внизу живота и паховой области;
  • мутные слизисто-гнойные выделения;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • контактные кровянистые выделения;
  • дизурические явления. 
Однако следует заметить, что при хроническом течении заболевание часто протекает с мало выраженной симптоматикой. Так, например, у женщины выделения могут отсутствовать или наблюдаться в незначительном количестве, а дизурические симптомы и болезненные ощущения возникать лишь при обострении воспалительного процесса.  

Генитальный пролапс

Характеризуется опущением или выпадением половых органов. Может наблюдаться у нерожавших, рожавших женщин и пожилых. Основной причиной развития генитального пролапса является уменьшение тонуса связочного аппарата.  

Существуют пять степеней опущения внутренних половых органов:

  • первая степень характеризуется частичным ослаблением тазовых мышц (наблюдается незначительное опущение стенок влагалища);
  • вторая степень характеризуется выраженным ослаблением тазовых мышц (наблюдается опущение стенок влагалища, мочевого пузыря и передней стенки прямой кишки);
  • третья степень характеризуется опущением матки, при этом шейка матки находится у входа во влагалище;
  • четвертая степень характеризуется выходом шейки матки за границы входа во влагалище (наблюдается неполное выпадение матки);
  • пятая степень характеризуется выпадением матки с выворотом стенок влагалища. 
Первые степени опущения половых органов могут протекать у женщины бессимптомно. Позднее при выпадении влагалища и матки у женщины появляются жалобы на ощущение инородного тела, боли тянущего характера внизу живота, паху, поясничной и крестцовой области. Помимо этого в связи с участием в данном патологическом процессе таких органов как мочевой пузырь и прямая кишка, появляются нарушение мочеиспускания и акта дефекации.  Ноющие боли в паху у женщин могут появиться вследствие следующих заболеваний:
  • Рак толстого кишечника. Заболевание, при котором наблюдается рост злокачественной опухоли из слизистого слоя органа. Чаще всего опухоль располагается в слепой, сигмовидной и прямой кишке. Это связано с тем, что данные отделы характеризуются наличием изгибов и застоем каловых масс. Опухоль может расти в просвет толстой кишки (экзофитный рост) или в толщу стенки органа (эндофитный рост). При расположении злокачественного образования в сигмовидной или прямой кишке у пациента наблюдаются ноющие боли в левой подвздошной и паховой области. Помимо болей у больного появляются в каловых массах примеси крови, слизи и гноя, наблюдается снижение массы тела, а также нарушение стула.
  • Спайки в органах малого таза. Все органы малого таза покрыты брюшиной. При наличии в данных органах воспалительного процесса наблюдается выработка вещества называемого фибрин, ведущего впоследствии к образованию в патологическом очаге соединительнотканных тяжей, то есть спаек. Проявление спаечного процесса будет зависеть от формы заболевания. При острой форме у больного будут наблюдаться выраженные боли, повышение температуры тела, слабость. В то время как при хронической форме заболевания у женщины будут отмечаться болезненные ощущения ноющего характера.
  • Миома матки. Доброкачественное новообразование, развивающееся из мышечной ткани матки. Миоматозный узел в течение своего роста проходит три этапа развития. При первом этапе наблюдается зачаток роста, при втором – активный рост опухоли, который возможно определить лишь микроскопически. Третий этап характеризуется ростом опухоли, которая определяется макроскопически. Проявление миомы матки будет зависеть от таких факторов как возраст женщины, длительность течения заболевания, область расположения узла, а также от имеющихся патологических процессов. Характерными симптомами при наличии миоматозных узлов являются нарушение менструального цикла (например, обильные, болезненные), бесплодие и болевой синдром. Болезненные ощущения располагаются внизу живота и паховой области, чаще всего носят ноющий характер.
  • Сальпингоофорит. Заболевание, характеризующееся воспаление маточных труб и яичников. Первостепенно воспаление локализуется в маточных трубах, затем с прогрессированием заболевания в патологический процесс вовлекаются и яичники. При острой форме заболевания у женщины наблюдается яркая симптоматика (например, выраженные боли внизу живота и паху, повышение температуры тела, дизурические явления), однако при переходе в хроническую форму признаки стихают и отмечаются лишь ноющие боли внизу живота и паху.
  • Цистит. Заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя мочевого пузыря вследствие проникновения в орган микробной флоры. В острой форме цистит проявляется нарушениями мочеиспускания, болевым синдромом, а также изменениями мочи. Заболевание в хронической форме практически никак себя не проявляет. Женщины отмечают лишь наличие ноющих болей внизу живота и паховой области. 
Боли в паху справа могут возникать вследствие поражения таких органов как аппендикс, правый яичник, маточная труба, мочеточник.  

Боль в паху справа могут вызвать следующие заболевания и патологические процессы:

  • Аппендицит. Характеризуется воспалением червеобразного отростка. Воспалительный процесс развивается вследствие попадания в аппендикс патогенной флоры. Заболевание начинается остро с болевого синдрома. Изначально болезненные ощущения локализуются в эпигастральной области, затем через некоторое время спускаются в правую подвздошную область и отдают в поясничную и паховую область справа, а также ногу.
  • Паховая грыжа. Заболевание, при котором наблюдается выпячивание брюшины в области пахового кольца. Грыжа может быть осложненной и неосложненной. При неосложненной грыже, располагающейся в правой паховой области, у женщины будут наблюдаться выпячивание и болезненные ощущения, которые будут усиливаться при физической нагрузке. Осложненная грыжа характеризуется ее ущемлением. При этом у больной появятся острая боль в паху справа, тошнота, рвота и нарушение стула.
  • Киста яичника. Характеризуется развитием в яичнике полостного образования заполненного жидким содержимым. Основной причиной развития данного заболевания принято считать гормональные нарушения. При формировании кисты в правом яичнике у женщины наблюдаются тянущие болезненные ощущения в паху справа. Также могут отмечаться нарушения менструального цикла и бесплодие.
  • Апоплексия яичника. Патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение целостности ткани яичника с последующим развитием кровотечения в брюшную полость. Боль в паху справа может развиться, например, во время овуляции вследствие разрыва фолликула или гематомы желтого тела. Болезненные ощущения при этом будут носить острый характер, отдавать в прямую кишку и правую ногу. В большинстве случаев подобные боли проходят самостоятельно через некоторое время.
  • Внематочная беременность. Характеризуется развитием беременности вне полости матки. В девяноста восьми – девяноста девяти процентах случаев развивается трубная беременность. Изначально у женщины наблюдаются такие же признаки, как и при нормально протекающей беременности. Позднее при развитии трубного аборта или разрыве трубы появляются выраженные боли внизу живота и в правой паховой области (если беременность развивалась в правой маточной трубе). Также у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения и нарушение общего состояния.
  • Мочекаменная болезнь. Заболевание, характеризующееся образованием камней в мочевыводящих путях. При проникновении конкремента в правый мочеточник наблюдается его обструкция, и у женщины развивается острый болевой приступ. Болезненные ощущения распространяются по ходу мочеточника и отдают в правую паховую область, промежность, внутреннюю часть бедра и прямую кишку. 
Боли в паху слева могут возникать вследствие поражения таких органов как сигмовидная кишка, левый яичник, маточная труба, мочеточник.  

Развитие боли в паху слева могут спровоцировать следующие заболевания:

  • Сигмоидит. Характеризуется воспалительным поражением слизистого слоя сигмовидной кишки. У женщины при данном заболевании наблюдаются выраженные боли в левой подвздошной области, которые иррадиируют (отдают) в поясницу, паховую область слева и ногу. Помимо этого отмечается нарушение стула, повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита и массы тела.
  • Киста яичника. Заболевание, при котором наблюдается образование полостного мешочка, наполненного жидким содержимым. При развитии кисты в левом яичнике у женщины отмечаются периодические тянущие боли внизу живота и левой паховой области, нарушение менструального цикла и бесплодие.
  • Апоплексия яичника. Патологическое состояние, характеризующееся кровоизлиянием в брюшную полость вследствие нарушения целостности тканей яичника. Это может произойти, например, вследствие разрыва гематомы фолликула или желтого тела. При этом у женщины в случае развития апоплексии левого яичника возникает резкая выраженная боль внизу живота и паху слева.
  • Внематочная беременность. Беременность, которая развивается вне полости матки. В большинстве случаев наблюдается развитие трубной беременности. Изначально в организме женщины наблюдаются такие же изменения, что и при маточной беременности. Если внематочная беременность своевременно не была выявлена, то имеется риск разрыва трубы или развития трубного аборта. У женщины при этом появятся внезапные выраженные боли на стороне поражения, то есть если беременность развилась в левой маточной трубе, то болезненные ощущения будут наблюдаться внизу живота и паховой области слева.
  • Мочекаменная болезнь. Заболевание, при котором наблюдается образование конкрементов в мочевыводящих путях. Боль в паху слева при мочекаменной болезни может вызвать попадание камня в левый мочеточник, что приведет к его обструкции и развитию почечной колики. При этом у женщины разовьется выраженный болевой синдром, который будет наблюдаться в левой подвздошной и паховой области. 
Боль внизу живота с ее иррадиацией (отражением) в пах могут вызвать следующие заболевания:
  • Аппендицит. При данном заболевании происходит воспаление аппендикса. Первоначально при аппендиците возникает боль, которая локализуется в эпигастральной области или области пупка, а через несколько часов спускается в правую подвздошную часть живота (низ живота справа). С низа живота болезненные ощущения отдают в паховую область, ногу и поясницу.
  • Мочекаменная болезнь. Болезнь, при которой происходит образование камней в почках и мочевыводящих путях. Мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, однако если образовавшийся конкремент вдруг перекроет просвет органа, то это вызовет у женщины приступ почечной колики. Так, например, попавший камень в просвет мочеточника приведет к его закупорке, что проявится у больной выраженными болями, которые будут изначально локализоваться в пояснице, а затем по ходу мочеточника переходить в низ живота и отдавать в паховую область, ногу и наружные половые органы.
  • Эндометрит. Заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя матки вследствие попадания в орган микробной флоры. Симптомами эндометрита являются повышение температуры тела, слизисто-гнойные выделения из влагалища, а также боли внизу живота, которые могут отдавать в паховые области.
  • Параметрит. Характеризуется формированием воспалительного процесса в околоматочной клетчатке из-за проникновения в нее патогенных микроорганизмов. Первым признаком параметрита является развитие у женщины постоянной боли внизу живота, иррадиирущей (отдающей) в пах, крестец и поясничную область.
  • Сигмоидит. Заболевание, при котором воспаляется слизистый слой сигмовидной кишки. При сигмоидите у больной наблюдается повышение температуры тела, нарушение стула, нарушение общего состояния, а также выраженные боли в левой подвздошной области, которые отдают в поясничную и паховую области. 
Боль в паховых лимфатических узлах наблюдается при паховом лимфадените. Данное заболевание характеризуется воспалительным поражением лимфатических узлов.  

Паховый лимфаденит может быть:

  • первичным, при котором наблюдается изначальное поражение лимфатических узлов;
  • вторичным, когда развивается вследствие первичного воспалительного процесса. 
Существуют следующие причины развития пахового лимфаденита:
  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
  • злокачественные образования половых органов;
  • травмы паха. 
При паховом лимфадените у женщины будут наблюдаться следующие симптомы:
  • увеличение размеров и уплотнение лимфатических узлов;
  • гиперемия (покраснение) и отек кожи в области поражения;
  • болезненные ощущения внизу живота и паховой области, усиливающиеся при физической нагрузке;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния. 
Существует две формы пахового лимфаденита:
  • серозный лимфаденит;
  • гнойный лимфаденит. 
Серозный лимфаденит может лечиться консервативно, в то время как гнойный лимфаденит требует хирургического вмешательства.

 

Боль при мочеиспускании является дизурическим признаком, который наблюдается при поражении органов мочевыделительной и половой системы.  

Боль в паху при мочеиспускании наблюдается при следующих заболеваниях:

  • цистит;
  • рак мочевого пузыря;
  • уретрит;
  • рак уретры;
  • кольпит. 
Цистит Является одним из самых часто встречающихся заболеваний мочевыделительной системы. Характеризуется воспалительным поражением слизистого слоя мочевого пузыря вследствие попадания в него инфекционных агентов.   Цистит может быть первичным и вторичным. Первичный цистит развивается вследствие непосредственного попадания микробной флоры в мочевой пузырь. У женщин в большинстве случаев развивается из-за анатомических особенностей уретры. В сравнении с мужским мочеиспускательным каналом женская уретра значительно короче и шире. Эта особенность облегчает проникновение инфекционных агентов восходящим путем в мочевой пузырь. Вторичный цистит, в свою очередь, развивается на фоне другого заболевания. Так, например, мочекаменная болезнь, а также доброкачественные или злокачественные новообразования могут привести к застою мочи в мочевом пузыре, что создаст благоприятные условия для развития воспалительного процесса.   При остром цистите у женщины наблюдаются учащение мочеиспускания, боли, рези и жжение во время мочеиспускания. В период менструации проявление данных признаков обостряется, а после ее окончания явления несколько стихают.  

Следует заметить, что боли усиливаются в конце мочеиспускания. При этом наблюдается иррадиация (отражение) болезненных ощущений в паховую область, влагалище и наружные половые органы. Моча при цистите мутная, также может наблюдаться примесь крови.

 

Рак мочевого пузыря

Злокачественная опухоль, которая произрастает из клеток слизистого слоя мочевого пузыря. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не выявлено. Однако считается, что предрасполагающими факторами для его развития являются хронический цистит, курение, злокачественная опухоль в близлежащих органах, а также регулярный контакт с ядохимикатами.  

Основными симптомами рака мочевого пузыря являются:

  • наличие крови в моче;
  • болезненные мочеиспускания;
  • болезненные ощущения в лобковой и паховой областях. 
Уретрит Заболевание, при котором наблюдается воспалительное поражение слизистого слоя уретры. Уретрит может быть специфическим, когда заболевание вызывается специфическим возбудителем (например, хламидии) и неспецифическим, когда заболевание развивается вследствие патологического размножения бактерий, в норме обитающих на слизистых и коже.  

При уретрите у женщины могут наблюдаться следующие клинические признаки:

  • болезненные ощущения, рези и жжение при мочеиспускании;
  • учащение количества мочеиспусканий;
  • слизисто-гнойные выделения из уретры;
  • чувство тяжести в паховой области;
  • повышение температуры тела. 
Рак уретры Заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием клеток слизистого слоя уретры. Точной причины вызывающей рак уретры на сегодняшний день не обнаружено.  

Однако известны факторы увеличивающие риск развития данного заболевания:

  • наследственный фактор;
  • хронический уретрит;
  • частые травмы уретры (например, при катетеризации);
  • злокачественные образования мочевого пузыря;
  • хронические инфекционные заболевания половых органов. 
При раке мочеиспускательного канала у женщины могут наблюдаться боли в уретре, паху и промежности. Также во время мочеиспускания у больной отмечаются болезненные ощущения, жжение и рези. Из уретры может выделяться кровь в незначительном количестве. Также наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов.  

Кольпит

Заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистого слоя влагалища вследствие проникновения в орган микробной флоры. Воспалительный процесс может локализоваться очагово или диффузно, вовлекая близлежащие органы, например, влагалищную часть шейки матки (цервицит) или вульву (вульвовагинит).  

При кольпите у женщины могут наблюдаться следующие клинические признаки:

  • выделения из влагалища серозно-гнойного характера;
  • чувство жжения и зуда во влагалище и в области вульвы;
  • боль и чувство жжения во время мочеиспускания;
  • болезненные ощущения внизу живота и паху, которые могут усиливаться во время мочеиспускания. 
Боли в паху и пояснице у женщины могут наблюдаться при следующих заболеваниях:
  • сальпингоофорит;
  • параметрит;
  • цервицит;
  • генитальный пролапс;
  • мочекаменная болезнь.
 
Наименование заболевания Описание
Сальпингоофорит Воспалительное заболевание, при котором поражаются маточные трубы и яичники. Развивается вследствие проникновения в органы патогенной флоры. Чаще всего распространение инфекции происходит восходящим путем из нижележащих органов, например, матки или влагалища. Изначально инфекционный процесс начинается в слизистом слое маточных труб (сальпингит), затем, при прогрессировании заболевания, процесс захватывает и яичники.  

При остром сальпингоофорите у женщины наблюдаются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения внизу живота, паховой и поясничной области;
  • высокая температура тела;
  • напряжение и болезненность передней брюшной стенки;
  • увеличение размеров и боль при пальпации маточных труб и яичников;
  • нарушение общего состояния;
  • тошнота и рвота.
Параметрит Заболевание, при котором происходит воспаление околоматочной клетчатки вследствие проникновения инфекционных агентов. Увеличить риск развития параметрита могут оперативные вмешательства на шейке матки, аборты, а также введение внутриматочной спирали.  

Симптомами параметрита являются:

  • боль внизу живота и паху, отдающая в поясницу и крестец;
  • высокая температура тела (39 градусов);
  • нарушение общего состояния (наблюдаются головные боли, слабость, жажда).
Цервицит Заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки шейки матки. Развивается по причине проникновения в орган микробной флоры на фоне других воспалительных заболеваний половых органов (например, кольпит, эндометрит), а также вследствие разрывов шейки матки (например, во время родов).  

При остром цервиците у женщины наблюдаются следующие симптомы:

  • выделения слизисто-гнойного или гнойного характера;
  • периодические боли тянущего характера внизу живота, паху и пояснице.
Генитальный пролапс Заболевание, при котором наблюдается опущение внутренних половых органов вследствие снижения тонуса тазовых мышц.  

В начальных стадиях опущение половых органов протекает практически бессимптомно. Позднее, при прогрессировании заболевания и развитии выпадения матки и влагалища, у женщин отмечаются дискомфорт и ощущение инородного тела в области промежности, боли тянущего характера внизу живота, паховой, поясничной и крестцовой областях. Также у больной наблюдаются нарушения мочеиспускания и акта дефекации.

Мочекаменная болезнь Болезнь, при которой наблюдается образование камней в почках и мочевыводящих путях. Формирование конкрементов происходит вследствие нарушения обмена веществ. Факторами, повышающими риск развития мочекаменной болезни, являются потребление малого количества воды, воспалительные заболевания органов мочевой системы, наследственная предрасположенность, а также пассивный образ жизни.  

Мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. Однако в случае, когда конкремент сдвигается с места и перекрывает просвет органа, у больного развивается почечная колика. Так, например, при попадании камня в мочеточник у женщины появится выраженная боль в пояснице, и по ходу мочеточника будет распространяться на низ живота, иррадиировать (отдавать) в паховую область и ногу. Также могут наблюдаться расстройство мочеиспускания (частое или редкое, болезненное мочеиспускание), тошнота и рвота.

Боли в паху и ноге могут возникать вследствие следующих заболеваний:
  • Аппендицит. Заболевание, при котором происходит воспаление червеобразного отростка вследствие проникновения в него патогенной флоры. Аппендицит может протекать в острой или хронической форме. При острой форме наблюдается внезапное возникновение выраженной боли, которая изначально локализуется в эпигастральной или пупочной области, а через несколько часов спускается в правую подвздошную область. Болезненные ощущения при этом могут иррадиировать (отдавать) в правую паховую область, ногу и поясницу. Хронический аппендицит, в свою очередь, встречается крайне редко и его развитие наблюдается вследствие перенесенного острого аппендицита с последующими дегенеративными изменениями в аппендиксе.
  • Паховая грыжа. Характеризуется образованием грыжевого выпячивания через паховое кольцо. Причинами развития заболевания являются выраженная потеря массы тела, незаращение влагалищного отростка брюшины, ожирение и пожилой возраст. Грыжа может быть ущемленной и неущемленной. При неущемленной паховой грыже женщину, как правило, не беспокоят какие-либо симптомы кроме визуального выпячивания и чувства дискомфорта в паховой области. При ущемленной грыже происходит ее защемление, что проявляется появлением у больной острой боли в паху, иррадиирущей (отдающей) в ногу. Также отмечаются тошнота, рвота, ухудшение общего состояния и задержка стула.
  • Поражение поясничного сплетения. Патологическое состояние, характеризующееся поражением поясничного сплетения. Нервы, входящие в данное сплетение иннервируют низ живота, тазовый пояс и нижние конечности. Причинами поражения нервного сплетения являются травмы, оперативные вмешательства, инфекционно-воспалительные заболевания, а также гематома и опухоль (наблюдается сдавление нервов). Боль в паху и ноге наблюдается при поражении подвздошно-пахового, бедренно-полового, а также бедренного нерва.
  • Апоплексия яичника. Заболевание, при котором наблюдается нарушение тканей яичника с последующим развитием кровотечения в брюшную полость. В большинстве случаев данное заболевание развивается вследствие разрыва гематомы желтого тела или фолликула. У женщины данное патологическое состояние проявляется резкой внезапной болью внизу живота и паху, которая будет отдавать в ногу и прямую кишку. Длительность и тяжесть течения процесса будет зависеть от причины, вызвавшей заболевания. 
Боль в паху при беременности может возникать на различных ее сроках и быть следствием физиологической перестройки организма в период беременности или же быть симптомом различных заболеваний.   Известно, что во время беременности у женщины наблюдается активное увеличение размеров матки вследствие роста и развития в ней плода. Матка, на более поздних сроках беременности становясь тяжелой, может вызывать растяжение связок, провоцируя тем самым развитие болезненных ощущений внизу живота и паховой области.   Другой физиологической причиной, приводящей к развитию боли в паху, является запор. Во время беременности гормональная перестройка организма, в частности увеличение гормона прогестерона, приводит к снижению перистальтики кишечника, что становится причиной развития у женщины запоров. При запорах у женщины отмечаются чувство дискомфорта или болезненные ощущения внизу живота слева, паху и прямой кишке. Также у беременной наблюдаются метеоризм, нарушение сна и снижение аппетита.  

Боль в паху во время беременности может наблюдаться вследствие следующих заболеваний:

  • Симфизит. Заболевание, развивающееся во время беременности и характеризующееся воспалительными изменениями в лонном сочленении. При симфизите у женщины наблюдается расхождение лобкового симфиза. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не установлено. Однако считается, что большую роль в его развитии играет недостаток кальция в организме беременной. Симптомами заболевания являются боли в лобковой и паховой области, усиливающиеся при движении и разведении бедра. Беременной становится тяжело подниматься по лестнице, появляется хромота и болезненные ощущения в пояснице.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания. Наличие инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов во время беременности приводит к развитию болей в паховой области. Так, например, данный симптом может наблюдаться при кольпите, цервиците, цистите.
  • Внематочная беременность. Беременность, развивающаяся вне полости матки. В большинстве случаев встречается трубная беременность, при которой наблюдается рост и развитие плода в маточной трубе. Изначально внематочная беременность протекает так же, как и маточная беременность. Однако если она не была вовремя диагностирована, беременность прерывается в виде трубного аборта или разрыва маточной трубы. У женщины при этом появляются выраженные боли внизу живота и паховой области, на стороне поражения, отдающие в прямую кишку. Также отмечаются кровянистые выделения, слабость, бледность кожных покровов.

Боль в паху у женщин

Неприятное ощущение в паховой области возникает у женщин из-за воспалительных, опухолевых, деструктивных процессов. Их распространённая локализация – отделы кишечника, урогенитального тракта. Но также дискомфорт внизу живота вызывает поражение нервной, лимфатической, кровеносной, мышечной системы. Не посещая врача, не удастся выяснить причины болей в паху у женщин – во всех случаях показано обращение к специалисту. Пациентке следует подготовиться к прохождению диагностики и лечения.

Виды

Неприятное ощущение в надлобковой области классифицируется в зависимости от проекции – бывает справа, слева, без определённой локации. Болезненность может усиливаться только при двигательной активности, например, во время ходьбы. При этом боль отдаёт в ногу или сосредоточена исключительно в надлобковой области. Во всех случаях симптом относится к патологии, женщине требуется диагностика. Также боль в паху – один из тревожных признаков во время беременности.

Болит слева

Такое расположение дискомфорта указывает на наличие левосторонней внематочной беременности, сигмоидита, мочекаменной болезни. Возможно воспаление, повреждение яичника, или формированием внутри него кистозных новообразований. Вид удаления конкрементов зависит от их химического состава и размера. Поражение сигмовидной кишки и яичника устраняют консервативно. При внематочной беременности или повреждении яичника показана операция. Гормонозависимые кисты удаляют препаратами аналогичного свойства, но не исключен вариант хирургического вмешательства.

Болит справа

Эта локализация неприятного ощущения свойственна развитию аппендицита, внематочной беременности, аднексита, запора, колита, мочекаменной болезни. Сопутствующие признаки перечисленных состояний могут совпадать (во всех случаях возникает тошнота, напряжение брюшной стенки, гипертермия). Поэтому врач проводит, прежде всего, дифференциальную диагностику – устанавливает причину правосторонней боли в паху у женщины.

Болит внизу

Наблюдается при цистите, эндометрите, эндометриозе. Перечислено воспаление мочевого пузыря, матки, разрастание внутреннего маточного слоя за пределы органа. Боли внизу живота – одно из проявлений патологического процесса в толстом отделе кишечника.

При беременности

Вне зависимости от срока указывает на постепенное отслоение плодного яйца, запор, колит. Также беременность может быть внематочной, и по мере расширения яичника или фаллопиевой трубы, неприятное ощущение нарастает. Если кроме боли, наблюдается выделение крови из половых путей – это симптом начавшегося выкидыша или преждевременных родов. Подобное возможно после стресса, физической нагрузки, вследствие воспалительного поражения урогенитального тракта.

При ходьбе

Самое распространённое объяснение боли этой локализации – воспаление яичника (независимо от причины развития этого состояния). Дискомфорт в паху при ходьбе появляется из-за внематочной беременности, поражения нервных волокон надлобковой области, аппендицита. Несколько реже болезненность усиливается при двигательной активности из-за продвижения камня по мочеточнику.

Отдаёт в ногу

Указывает на то, что у женщины проблемы с яичниками, поражение нервного сплетения поясницы (вследствие переохлаждения, травмы), или аппендицит. Неприятное ощущение обостряется внезапно, и ввиду интенсивности, исключает возможность осуществления двигательной активности.

Характер

В зависимости от особенностей болезненности, она может быть острой, сильной, тупой, тянущей, ноющей, пульсирующей. Находясь на приёме у врача, нужно сообщить специалисту характер дискомфорта, локализованного в паху. Этот признак имеет немаловажное значение и позволяет быстрее установить правильный диагноз.

Острая

Возникает при повреждении яичников, аппендиците, артрите тазобедренного сустава. Если цистит находится в стадии обострения – неприятное ощущение внизу живота также относится к острому типу. Резкая боль в паховой области – одно из проявлений разрыва фаллопиевой трубы (при внематочной беременности).

Сильная

Беспокоит при повреждении матки, эндометриозе, продвижении камня по мочеточнику, раке органов репродуктивной или мочевыделительной системы. Сильная боль в паховой области – симптом поражения тазобедренного сустава, проявление аппендицита.

Тупая

Наблюдается при запоре, воспалении или злокачественном новообразовании кишечника, цистите. Инфекционные процессы в органах репродуктивной системы женщин также проявляются тупой болью в паховой области.

Тянущая, ноющая

Наблюдается при миоме (доброкачественной опухоли) матки, раке толстого кишечника. Причины их развития – полиморфны, но перечисленные состояния объединяет необходимость проведения операции. Ноющей болью в паху у женщин проявляется колит и сопутствующий ему запор. Лечение – консервативное (с обязательным соблюдением диетического питания).

Пульсирующая

Подергивающая паховая болезненность свойственна развитию патологий, при которых формируются гнойные массы. К их числу относится аднексит, эндометрит, колит, аппендицит (в том числе, при начавшемся развитии перитонита). Характерная пульсация в паху – симптом воспаления тазобедренного сустава, поясничных нервных сплетений.

Причины

У женщин боль в паху наблюдается при заболеваниях органов мочеполовой системы, пищеварительного тракта, но причинами дискомфорта могут выступать и другие факторы. В редких клинических случаях неприятное ощущение в нижней части живота – последствие одновременно двух проблем со здоровьем. Только с помощью лабораторной, аппаратной и инструментальной диагностики можно установить первопричину ухудшения самочувствия.

Патологические состояния мочеполовой системы

Болевым синдромом проявляются патологические процессы мочевого пузыря – опухолевый (рак), воспалительный (цистит) или наличие камней внутри этого органа. Сопутствующие признаки:

  • повышение температуры тела
  • окрашивание мочи кровью
  • раздражение внутри уретры, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря
  • тошнота, рвота (во время перемещения конкремента по мочеточникам к мочевому пузырю)
  • учащение позывов к мочеиспусканию
  • снижение либидо, бессонница, раздражительность, ломота в крестце, трудности с принятием положения тела

Перечисленные патологии, которые проявляются болью в паху у женщин, возникают из-за несоблюдения личной гигиены, переохлаждения, интоксикации. Дополнительные причины – мутация генов, наследственная предрасположенность; злоупотребление кислой, острой или солёной пищей.

Патологии кишечника

Болью в паху у женщин сопровождается:

  • колит – воспаление толстой кишки, которое возникает из-за множественных факторов
  • злокачественное новообразование сигмовидной или прямой кишки
  • аппендицит
  • запор (отсутствие возможности опорожнить кишечник на протяжении периода более 3 дней)

Колит возникает из-за дисбактериоза, отсутствия сбалансированного рациона, нарушения кровообращения внутри кишечника, лекарственной или пищевой интоксикации. Главные проявления патологии – односторонняя боль в надлобковой области, испражнения с примесью гноя и крови, вздутие живота, отсутствие аппетита, тошнота.

Опухоли кишечника – последствие наследственной предрасположенности, перенесенной интоксикации (например, при работе на лакокрасочном производстве), генной мутации. Признаки рака кишечника – дефекация с примесью крови (без слизи), снижение веса, сильная боль в паху (слабо купируется анальгетиками), бледность или восковой цвет тела.

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки вследствие блокирования опухолью, паразитами, конкрементами. Дополнительно вырабатывается слизь, которая склеивает полость. Другие причины развития патологии – питание без пищевых волокон, повышенная густота крови и образование тромба, закрывающего просвет аппендикса. Симптомы – сильная боль в паху, повышение температуры тела до высоких цифр, рвота, напряжение передней брюшной стенки.

Болезни опорно-мышечного аппарата

Боль в паху у женщин – равно и проявлений грыжи. Она характеризуется формированием специфического выпячивания в области пахового треугольника. Непосредственно новообразование не доставляет значительного дискомфорта (кроме эстетического неудобства), но опасно защемлением. Происходит это из-за резкого повышения внутрибрюшного давления (при физической нагрузке). Главное проявление защемления паховой грыжи – резкое ухудшение самочувствия: пациентка кричит от боли, теряет сознание.

Дополнительные симптомы:

  • застой каловых масс (проблемы с дефекацией)
  • длительная рвота (частые приступы)
  • заметное уплотнение и болезненность пахового выпячивания

Защемлённую грыжу устраняют хирургическим способом, экстренно. Оперируют одновременно хирурги и гинекологи. Объяснение необходимости экстренного вмешательства – высокий риск сдавливания яичника.

Болезни, связанные с тазобедренным суставом

Дискомфорт внизу живота наблюдается при артрите тазобедренного сустава. Это воспаление сочленения, возникающее из-за поражения инфекциями, перенесенных травм, ненормированных физических нагрузок. Признаки, кроме болевого синдрома:

  1. Местное повышение температуры тела (кожа горячая на ощупь)
  2. Ограничение подвижности
  3. Покраснение тканей на участке поражения
  4. Ощущение трения внутри воспалённого сустава

Дополнительные признаки – слабость, снижение работоспособности, бессонница. Лечение артрита тазобедренного сустава – консервативное, эндопротезирование (замену сегмента) проводят при 4 стадии разрушения сочленения.

Боли при ослаблении мышц

Генитальный пролапс – это состояние, при котором происходит опущение органов репродуктивной системы из-за слабости тазовых мышц. Заболевание может быть врождённым или приобретенным. Во втором случае возникает вследствие поднятия тяжестей – изнурительного труда, ненормированных спортивных тренировок. Изначально выраженная симптоматика патологии – отсутствует. Со временем нарастает болевой синдром внизу живота. Дополнительно непроизвольно выделяется моча – во время схема, чихания, кашля.

Болезни лимфы и системы кровообращения

Воспаление паховых лимфатических узлов определяется как лимфаденит. Бывает первичным или вторичным. Возникает из-за нарушения целостности тканей непосредственно лимфатического узла, или вследствие другой болезни. Кроме дискомфорта внизу живота, основные признаки пахового лимфаденита:

  • Повышение температуры тела до высоких цифр
  • Наличие прощупываемого уплотнения (воспалённого лимфатического узла)
  • Общее недомогание – слабость, вялость, апатия, бессонница, снижение работоспособности
  • Появление сопутствующих болезней. Лимфатические узлы – часть иммунной системы, её ослабление подвергает пациентку развитию новых патологий.
  • Покраснение воспалённых тканей
  • Нарушение двигательной активности из-за болевого синдрома и ощущения скованности

Серозный лимфаденит устраняют консервативным способом, гнойное воспаление паховых лимфатических узлов – исключительно хирургическим способом. Пациентке следует понимать, что после операции ей предстоит систематический и длительный приём препаратов иммуномодулирующего свойства. Причина – необходимость восстановления защитных свойств организма, ослабленных за счёт операции. При вторичном лимфадените немаловажен фактор устранения основного заболевания.

Другие заболевания

Дискомфорт в паховой области возникает у женщин вследствие дисменореи (болезненных месячных), остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Во втором случае речь идёт о дегенеративно-воспалительных процессах межпозвонковых дисков. Кроме болевого синдрома, сопутствующие признаки патологии:

  • ограничение двигательной активности
  • местное повышение температуры тел;
  • припухлость на участке поражения
  • ощущение напряжения в пояснично-крестцовом отделе спины
  • хрусты, скрипы, щелчки и другие звуки в области дегенеративных изменений позвоночника

Причина болезненных месячных – перенесенные аборты, изменение эндометрия (внутреннего маточного слоя), воспалительные процессы внутри матки, затяжной цистит. Интенсивные неприятные ощущения внизу живота вызывает рак органов репродуктивной или мочевыделительной системы.

Возможные осложнения

Если при дискомфорте в паху женщина своевременно не обращается к врачу для прохождения диагностики и получения лечения, возрастает риск развития осложнений. 90% таковых тяжело поддаются медикаментозной коррекции и опасны летальным исходом. Последствия длительного отсутствия медицинской помощи при состояниях, которые сопровождаются дискомфортом в паховой области:

  1. Сепсис. Заражение крови – последствие попадания в неё патогенной микрофлоры. Сепсис развивается при вскрытии гнойной полости.
  2. Пиелонефрит. Инфекционно-воспалительный процесс внутри чашечно-лоханочной системы почек. Возникает из-за перекрытия просвета мочеточника продвигающимся камнем, и последующего застоя мочи.
  3. Разрыв яичника или маточной трубы (зависит от локализации плодного яйца при внематочной беременности). Преобладающие признаки – кровотечение и болевой синдром, на фоне которых женщина может потерять сознание.
  4. Перитонит. Воспалительное поражение брюшной полости, которое быстро прогрессирует. Причина развития – попадание гнойных масс или других неблагоприятных сред в стерильное пространство.
  5. Эндометрит. Воспаление внутреннего маточного слоя возникает из-за аналогичного поражения отделов репродуктивной системы. Патологический процесс переходит с яичников, фаллопиевых труб, мочевого пузыря.

Если причина болезненности внизу живота – инфекционные патологии, сопровождающиеся диспепсическими явлениями, наступает обезвоживание организма. К нему приводит – усиленная и частая рвота без последующего восполнения потерянной жидкости. Обезвоживание нарушает деятельность всех органов, включая сердце и головной мозг.

Когда необходимо обратиться к врачу

Прямые показания для обращения к специалисту (включая его вызов на дом):

  • Болевой синдром тяжело купируется стандартными анальгетиками, возникает регулярно, приступообразно
  • Моча окрашена кровью
  • Температура тела держится на высоких цифрах 2 день
  • Во время приступа боли женщина теряет сознание
  • Уровень артериального давления значительно снижен, вызывает головокружение, слабость и потемнение перед глазами
  • Из влагалища выделяется кровь

Другие основания для обращения к специалисту – тошнота, которая осложняется рвотой; диарея с эпизодами до 10 раз в день; жажда, трудности с принятием положения тела.

Диагностика

При появлении болезненности внизу живота, женщины проходят всестороннее обследование (с учётом многообразия возможных причин дискомфорта). Кроме осмотра и опроса пациентки, диагностика включает:

  1. Лабораторное исследование крови (клиническое, биохимическое, на определение группы крови), мочи, кала (на скрытую инфекцию или гельминтоз).
  2. УЗИ, МРТ (или КТ) органов брюшной полости (с акцентом на состоянии кишечника), малого таза, почек. Методы позволяют быстро и с максимальной точностью выявить воспаление, сгустки крови, конкременты, опухоли, эрозии, нарушение анатомии органов.
  3. Бактериологическое исследование мочи (посев). Позволяет установить возбудителя инфекционно-воспалительного процесса.
  4. ЭКГ, флюорографию.
  5. Колоноскопию (исследование состояния толстого кишечника).
  6. Допплерографию (для оценки состояния кровоснабжения плода внутри полости матки).
  7. Цистоскопию (метод инструментального исследования состояния мочевого пузыря).
  8. Лапароскопию. Выполняют несколько проколов в области брюшной полости или малого таза. В них помещают инструмент, оснащённый микроскопической камерой, и осматривают состояние органов.
  9. Обзорное рентгенологическое исследование.
  10. При опухолевых процессах проводят биопсию с последующим гистологическим анализом.

Дополнительные виды исследования зависят от конкретного клинического случая и назначаются индивидуально.

Лечение

Зависит от характера выявленной патологии, степени тяжести, общего состояния пациентки. Лечение бывает консервативным и хирургическим. В некоторых случаях операция – не первостепенный метод, и проводят её только при неэффективности медикаментозной терапии.

Виды лечения при разных клинических случаях:

  • Аппендицит устраняют хирургическим способом, швы снимают на 7-10 день.
  • Воспалительные процессы органов репродуктивной и мочевыделительной системы лечат антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами. Другие лекарства – гормоны, витамины, при болевых ощущениях – анальгетики.
  • Злокачественные опухолевые процессы устраняют хирургическим способом. На новообразования, содержащие эстрогеновые волокна (это определяют путём гистохимического анализа) воздействуют гормональными препаратами. Химиотерапию назначают по показаниям – не исключено, что её проведение понадобится до и после проведения операции.
  • Конкременты, возникшие вследствие мочекаменной болезни, устраняют консервативно или хирургически. Элементы некрупных размеров выводят путём приёма Уролесана, Фитолита, Цистона, мочегонных средств – Лазикса, Фуросемида. Камни больших размеров дробят лазерным лучом, что исключает необходимость рассечения тканей.
  • Воспалённый кишечник лечат исключительно консервативным способом – антибиотиками, противовоспалительными препаратами. Антибактериальное лечение может привести к диарее. Поэтому дополнительно пациентке назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры, проводят витаминотерапию.
  • Воспаление тазобедренного сустава и остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными средствами, витаминами. Также пациентке назначают препараты для улучшения кровоснабжения тканей. Эффективные лекарства – Хондроитина сульфат; Диклофенак; Вольтарен; Нейрорубин и Неуробекс (витаминные комплексы), Пентоксифиллин.
  • При генитальном пролапсе показано выполнение гимнастики (упражнений Кегеля и аналогов этого комплекса). Грамотно составленные тренировки помогают укрепить мышцы половых органов, повысить их тонус.

При болезненных месячных помогают противовоспалительные препараты нестероидной группы (Ибупрофен, Диклофенак) в виде ректальных суппозиториев. Применять их следует по 1 шт., вечером, за 2 дня до наступления менструации и на протяжении всего этого периода.

Прогноз

Зависит от характера и степени тяжести патологии на момент обращения к врачу. Разрыв фаллопиевой трубы или яичника сопровождается кровотечением, поэтому промедление в получении медицинской помощи может привести к летальному исходу. Если злокачественные опухоли устранять на раннем этапе их развития, перспектива относительно выздоровления – благоприятная.

Колит и сигмоидит хорошо поддаются лечению, но после выздоровления нужно придерживаться диеты. Генитальный пролапс устраняют длительно (процесс укрепления мышц занимает до полугода). Пациентку с приступом аппендицита нужно оперировать в первые часы обострения состояния. Если червеобразный отросток вскроется, и возникнут осложнения – прогноз для здоровья будет неблагоприятным.

Поражение нервных сплетений поясничного отдела хорошо поддаётся устранению. При своевременном лечении артрита тазобедренного сустава удастся избежать необходимости его замены искусственным аналогом. Наличие в анамнезе внематочной беременности требует регулярного обследования у гинеколога. Если при операции удалили яичник или часть фаллопиевой трубы – в перспективе возможны трудности с зачатием.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологий, которые характеризуются болью в паху, женщинам следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Тщательно и регулярно осуществлять гигиенические процедуры (особенно, во время месячных, после полового акта)
  2. Избегать переохлаждения, значительных физических нагрузок
  3. Ограничиться от психоэмоционального потрясения, чередовать режим труда и отдыха
  4. Употреблять витамины, избегать необоснованных диет
  5. Защищать тело от повреждений, сквозняков
  6. Не регулировать рождаемость посредством абортов. При нежелании беременеть – обратиться к гинекологу и подобрать удобный метод предохранения.
  7. Применять средства контрацепции при близости с новым половым партнёром.
  8. Составить рацион без избытка солёных, кислых, острых блюд

Дополнительные рекомендации – избегать длительного промокания под дождём, отказаться от вредных привычек, не принимать лекарства без назначения врача.

Боль в паху у женщин имеет полиморфное происхождение. Чтобы установить первопричину ухудшения самочувствия, пациентке предстоит пройти диагностику. Это позволит выявить возникшее нарушение, получить медицинскую помощь, избежать развития опасных осложнений. При болевом синдроме у беременных рекомендовано ограничение двигательной активности, обращение в скорую помощь.

Видео: Паховая лимфогранулема

Боли в паху у женщин

Причины и диагностика болей в паховой области у женщин.

Паховая область занимает нижний отдел брюшной полости. Любые ощущения дискомфорта в этой части тела являются признаками различных заболеваний в организме. Боль может локализоваться с обеих сторон паха, быть острой, ноющей или пульсирующей.

Поскольку в паховой области находится большое количество органов, причинами болей могут быть различного рода воспалительные процессы или другие нарушения жизнедеятельности. При появлении болей любой интенсивности нужно обязательно обращаться к врачу.

Причины болей

Любые болезненные ощущения в паху у женщины вызваны различными патологиями. Очень часто боли сопровождаются повышением температуры тела, вздутием живота, расстройством работы кишечника, общей слабостью. К наиболее частым причинам, вызывающим боли в этой области, относятся:

  • воспалительные процессы органов половой сферы – аднексит, оофорит, сальпингит;
  • наличие камней в почках и в мочевыводящих путях;
  • разрыв кисты яичника – сопровождается внезапной, острой болью;
  • внематочная беременность – боль имеет резкий, приступообразный, нарастающий характер;
  • заболевания мочевыделительной системы (уретрит, цистит, травмы мочевого пузыря);
  • аппендицит;
  • заболевания пищеварительной системы (хронические запоры, кишечная непроходимость);
  • паховая грыжа;
  • остеохондроз – боли в поясничной области ирраидируют в пах;
  • паховый лимфаденит – воспаление лимфатических узлов;
  • патологии тазобедренного сустава (артрит).

Список патологий, при которых симптомом является боль в паху, может быть продолжен. Для более точной диагностики важно место появления боли и особенности ее проявления.

Боли в паху слева

Локализация боли в левой части свидетельствует о патологическом процессе в яичнике, почке, мочеточнике, маточной трубе, расположенных с левой стороны, а также нарушениях в работе сигмавидной кишки.

Воспалительный процесс в сигмавидной кишке сопровождается нарушениями в работе органов ЖКТ, ирраидацией боли в левую ногу. Наличие камней в левом мочеточнике провоцирует боли в левой области, напоминающие почечные колики.

Боль, возникающая при наличии кист яичника, бывает тупой, ноющей и сопровождается нарушением  менструального цикла.

Боли в паху с правой стороны

В большинстве случаев боль в правой части вызвана нарушениями в работе тех же органов, но расположенных справа. Воспаление аппендикса (аппендицит) характеризуется острой, нарастающей болью с правой стороны, усиливающейся при пальпации.

Боли, вызванные наличием или разрывом кист в обоих яичниках, идентичны при своих проявлениях.

Болевые ощущения в правом паху могут быть вызваны мочекаменной болезнью. При этом боль отдает в поясницу, верхнюю часть ног, боли в области живота.

Диагностика и лечение болей в паху

При появлении даже незначительных болей необходимо обращаться к врачу. В зависимости от заболевания, женщине может понадобиться консультация хирурга, терапевта, уролога, гинеколога, онколога.

Диагностика заболевания включает:

  • осмотр и опрос жалоб пациентки;
  • проведение лабораторных анализов (анализ крови, мочи, мазки на цитологию, анализ кала на скрытую кровь);
  • инструментальные исследования (кольпоскопия, УЗИ органов таза, цитоскопия, колоноскопия).

Лечение назначают в зависимости от болезни. При наличии воспалительных процессов необходимы медикаментозная терапия (противовоспалительные препараты, антибиотики, обезболивающие и гормональные средства) и физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия).

Аппендицит, внематочная беременность, разрыв кисты требуют оперативного вмешательства. Хирургическое лечение также рекомендовано в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает положительных результатов.

Боли в паху у женщин. Причины появления и лечение резкой, тупой, пульсирующей боли, при движении справа и слева в паху у женщин

Боли в паху у женщин могут возникать по самым разным и неожиданным причинам. Статья поможет определить характер болей в паху и понять, о чем же с их помощью сигнализирует женский организм.

Нередко в самый неподходящий момент боль внизу живота заставляет женщину согнуться пополам. Но представительницам слабого пола нужно всегда быть в тонусе, готовой «коня на скаку остановить», поэтому тут же, парой таблеток обезболивающего средства, устраняется несвоевременный дискомфорт.

Боль в паху у женщин часто возникает в самый неподходящий момент

Боль прошла – проблема решена, а бегать по врачам некогда и незачем, так как считается, что это небольшое недоразумение свойственно любому организму.

Однако нельзя отмахиваться от таких болевых вспышек. Они являются предвестниками различных болезней, сигнальными огоньками, на которые нужно отреагировать и своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Боли в левой стороне паха у женщин, причины

Если подключить школьные знания по анатомии, то можно вспомнить, что в паховой области с левой стороны у человека находятся такие органы: кишечник, почки, часть мочевого пузыря, а у женщин еще к этому – часть матки, левый яичник и одна из фаллопиевых труб.

ВАЖНО: Болевые ощущения могут происходить из-за патологических процессов, происходящих в любом из перечисленных органов. Чтобы определить, в каком именно, нужно обратиться к врачу.

Приведем несколько основных причин появления таких болей:

  • Селезенка является достаточно уязвимой, так как находится очень близко к поверхности тела, поэтому даже обычная травма может доставить массу неприятностей. Возможно также наличие опухолей, которые, «отдают» в пах. Такой же эффект будет от закупоренных мочевых протоков
  • Различные патологии в кишечнике – запоры, расстройства, вздутие от повышенного газообразования – дают боли слева внизу живота. Доброкачественные и злокачественные опухоли тонкого кишечника вызывают подобные симптомы
  • Болезни почек, сопровождающиеся еще и повышением температуры, трудностями с мочеиспусканием и жжением во время самого процесса
  • Проблемы «по-женски», к которым относится эндометриоз, усиливающийся во время месячных. Боли сопровождаются выделениями коричневого цвета со сгустками
  • Внематочная беременность, при которой плодное яйцо крепится не в полости матки, а на одной из фаллопиевых труб или в яичнике, может вызывать тянущую боль в паху слева
  • Во время овуляции (при выходе яйцеклетки из яичника) женщина может испытывать ноющую боль, связанную с гормональными перестройками в организме
  • При апоплексии яичника женщина испытывает пульсирующую боль, сопровождающуюся повышением температуры, общей слабостью и кровотечением
  • Образовавшиеся после операции либо недолеченного воспаления спайки могут вызывать болевые ощущения
Боль в левой стороне паха у женщин может сигнализировать о развитии внематочной беременности

Боль в области паха справа у женщин, причины

Причины, вызывающие болевые ощущения в паховой области справа мало чем отличаются от причин, вызывающих их слева. К вышеперечисленным можно добавить, что боли могут также возникать:

  • во время менструации, что связано с физиологией конкретного организма.
  • изредка болевой синдром наблюдается при образовании грыжи
  • еще одной распространенной причиной является воспаление придатков, включающих все женские органы: матку, яичники и трубы.

Итак, основные причины болей в паху у женщины определены, но чтобы избежать серьезных последствий, нужно для правильной диагностики и лечения срочно обратиться к специалисту.

Боль в области паха справа может возникать во время менструации

Боли в паху у женщин при беременности

Многие будущие мамочки считают, что боли в паху во время беременности – норма для их состояния, потому что так было у бабушки, у подружки или тети. Некоторые доктора также считают, что это естественно.

Однако, учитывая, что на кону здоровье двух человек – мамы и малыша, игнорировать симптоматику никак нельзя, так как это может быть сигналом развития в организме различных заболеваний:

  • воспалительный процесс в лимфатических узлах
  • камни в почках
  • воспаления и инфекции в мочеполовой системе
  • генитальный герпес
  • паховые травмы

ВАЖНО: Часто боли в паху вызывают натянутые связки в костях таза, что связано с физиологией беременности, однако если боли не исчезают и в расслабленном состоянии, то это сигнализирует об угрозе выкидыша.

О любом возникающем дискомфорте в организме беременная должна уведомлять врача, а не ждать, пока «пройдет само».

Боли в паху у женщин при беременности могут возникать из-за повышенного тонуса

Видео: При беременности болит живот как при месячных: патология или норма?

Тянущие боли у женщин одновременно в паховой области и пояснице – явление достаточно частое. Особо волноваться не стоит, если это связано с определенными физиологическими процессами в организме слабого пола: период менструации или беременность.

Если же болевые ощущения возникают в другое время, то это может указывать на определенные болезни различных органов:

  • внематочная беременность
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в женских придатках
  • некачественный аборт
  • разрыв яичника или кисты
  • болезни мочевой системы организма
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • воспалительные и инфекционные процессы в кишечнике
  • артрит
  • травмы позвоночника
  • остеохондроз
Тянущая боль в паху и пояснице одновременно может быть признаком разрыва кисты

Боль в паху у пожилой женщины, причины

Главной причиной болей в паху у пожилых женщин является физиологическая перестройка организма в определенном возрасте – климакс.

У каждой он происходит в разном возрасте и сопровождается гормональными изменениями, которые помимо потоотделения, головокружения, нервной нестабильности характеризуются болями в мочеполовой системе. Очень сильно это ощущение во время так называемых приливов.

ВАЖНО: Чтобы период климакса прошел как можно менее болезненно, врачи-гинекологи прибегают к гормонозаместительной терапии.

Климакс — основная причина болей в паху у пожилых женщин

Боль и жжение в паху у женщин: причины

Болевые ощущения и жжение в паху могут быть вызваны самыми различными причинами. Одной из самых распространенных является обычное раздражение, связанное с несоблюдением правил личной гигиены.

Также это может быть аллергическая реакция на различные раздражители:

  • частое использование в интим-зоне обычного туалетного мыла, которое со временем нарушает щелочной баланс и приводит к кандидозу
  • ношение узкого синтетического белья
  • реакция на некоторые препараты (антибиотики, контрацептивы и т.д.)

В остальных случаях боли и жжение свидетельствуют о наличии инфекции в организме, которые свидетельствуют о следующих заболеваниях:

  • венерических, передающихся половым путем: хламидиоз, генетальный герпес, трихомониаз и т.д.
  • воспалении мочевыводящих путей
Боли и жжение в паху у женщин часто возникают из-за наличия инфекций

Боль в паху при движении у женщин, причины

Обычно этот болевой синдром сопровождает заболевания, требующие скорейшего хирургического вмешательства.

Самые распространенные среди них:

  • аппендицит
  • заворот сигмовидной кишки
  • разрыв или перекрут ножки кисты в яичниках
  • разрыв самого яичника
  • внематочная беременность

ВАЖНО: Каждое из этих заболеваний, если не оказана вовремя помощь, может иметь страшные последствия вплоть до летального исхода.

Боль в паху при движении у женщин — признак аппендицита

Пульсирующая боль в паху у женщин, причины

Пульсирующая паховая боль, имеющая одностороннюю локализацию, вызвана обычно приступом аппендицита.

ВАЖНО: Данный болевой синдром, как правило, сопровождается повышением температуры, общей слабостью, рвотой.

Еще одной причиной боли такого характера является разрыв аневризмы бедренной артерии. В результате образуется гематома, распространяющаяся по всем близрасположенным тканям.

Пульсирующая боль в паху у женщин может свидетельствовать о разрыве аневризмы бедренной артерии

Резкая боль в паху у женщин

Резкая или острая боль возникает при следующих заболеваниях:

  • грыже
  • цистите
  • наличие в почках камней
  • невропатии срамного нерва, при которой помимо острой паховой боли наблюдается жжение в области влагалища
  • воспалении лимфатических узлов
  • артрозе тазобедренного сустава
Резкая боль в паху у женщин возникает вследствие прогрессирующего цистита

Почему болят лимфоузлы в паху у женщин, появилась шишка

Лимфатические узлы, расположенные по всему организму человека, выполняют роль стражников, защищающих жизненно важные органы от болезнетворных микроорганизмов, пытающихся проникнуть в них с кровью лимфой из других пораженных мест.

Если же это все-таки происходит, лимфатические узлы воспаляются, образуя в месте локализации инфекции шишки, вызывающие болевые ощущения при надавливании на них. Появление подобных опухолей может свидетельствовать о ряде различных заболеваний:

  • онкологических
  • туберкулеза
  • герпеса, кори, краснухи
  • влагалищного кандидоза
  • венерических заболеваний
  • серьезных паховых травм
Лимфоузлы в паху у женщин болят при наличии венерических заболеваний

Лечение боли в паху у женщин

Чтобы устранить последствия, нужно точно знать причину, для чего необходимо обратиться к врачу. Только специалист на основе анализов и клинической картины сможет правильно поставить диагноз.

Для начала нужно исключить заболевания, лечащиеся путем хирургического вмешательства (аппендицит, киста, разрыв яичников, грыжа, различные новообразования и т.д.). Затем – связанные с особенностями женской физиологии (менструации, беременность, климакс, овуляция).

Так же нужно исключить профессиональных спортсменов, подвергающихся систематическим травмам и растяжениям.

Остается, правда, еще много болезней, от которых под руководством специалиста можно очень скоро избавиться, если выполнять все рекомендации. Важно помнить, что лечение должно быть комплексным.

Начать нужно с соблюдения определенного режима в образе жизни и питании, так как это является фундаментом для всех способов лечения.

Лечение болей в паху у женщин должно начинаться с соблюдения диеты

Продукты при данной симптоматике должны быть в своем большинстве растительного происхождения, максимально ограничить употребление жиров.

В меню должны быть приготовленные на пару рыба, мясо без специй и даже, желательно, без соли. Кушать нужно понемножку, но часто (до 6 раз в день). Обязательно употребление большого количества овощей, фруктов и воды.

Медикаментозная терапия зависит от диагноза, поставленного специалистом:

  • грыжа лечится противовоспалительными препаратами в комплексе с болеутоляющими
  • при мочекаменной болезни рационально использовать лекарства для дробления и растворения камней
  • не последнее место в процессе лечения занимают физиотерапевтические процедуры: массаж, лечебная физкультура и прогревания
Лечение боли в паху у женщин должно проходить под наблюдением врача

Главное – не игнорируйте сигналы своего организма и будьте здоровы!

Видео: Почему болит внизу живота у женщин?

Причины возникновения болезненных ощущений в области паха у женщин

Женщины сильно переживают, чувствуя боли в области паха. Это не удивительно — их появление может свидетельствовать о серьезных проблемах в работе репродуктивной системы, мочевыводящих путей, о нарушении функций желудочно-кишечного тракта.

Образование боли в правой стороне паха

Развитие воспалительного процесса в таких органах как аппендикс, кишечник, мочеточник, фаллопиева труба, матка, яичник приводит к появлению болевых ощущений. Поскольку все эти органы полностью или частично располагаются в паховой области справа, локализация боли в этой стороне может говорить о следующих состояниях:

  1. Аппендицит. Это воспаление аппендикса — отростка, располагающегося в нижней части кишечника. Сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой. При появлении болезненных ощущений с правой стороны в первую очередь стараются исключить из списка возможных причин именно аппендицит.
  2. Внематочная беременность. Так же, как и аппендицит, она должна быть исключена из списка возможных причин возникновения боли в самом начале. Возникает при неправильном прикреплении эмбриона (в фаллопиевой трубе, яичнике, брюшной полости). Рост эмбриона в не предназначенных для этого органах приводит к разрыву последних. Характерно появление крови из половых органов, потеря сознания, потливость. Это серьезная угроза жизни женщины, требующая госпитализации и оперативного вмешательства.
  3. Разрыв кисты правого яичника. Киста, находящаяся в нем и не причиняющая беспокойств, может резко разорваться. При этом жидкость из нее попадает в брюшную область, что является прямой угрозой здоровью женщины. Высока вероятность появления тошноты, повышенного газообразования, повышения температуры. Требует скорейшей госпитализации.
  4. Апоплексия правого яичника. Состояние, характеризующееся резким разрывом тканей этого органа, приводящее к кровотечению в брюшную полость. Характерно появление тошноты, рвоты, головокружения, слабости. Это крайне тяжелое состояние, при котором необходима срочная медицинская помощь.
  5. Овуляция в правом яичнике. Выход созревшего фолликула зачастую сопровождается болевыми ощущениями. Это нормальное явление, не требующее принятия экстренных мер.
  6. Инфекционные болезни кишечника. Протекают они по-разному: с рвотой или с поносом по отдельности или одновременно, с кровью в экскрементах и нарушениями стула или поражая весь кишечник. Со стороны ЖКТ так же вероятна болезнь Крона, характеризующаяся образованием гранулем(узелков) на любых участках желудочно-кишечного тракта.
  7. Проход камня по мочеточнику при мочекаменной болезни. Причиняет сильную боль, отдающую в правую часть, характерна общая слабость, тошнота, рвота, метеоризм.

Причины болевых ощущений с левой стороны

Возможные причины частично перекликаются с их появлением в правой части области паха: разрыв кисты яичника, апоплексия яичника, внематочная беременность, овуляция, болезнь Крона.

Локализация болей в левой части паховой области сигнализирует о возможных заболеваниях почек, селезенки, тонкого кишечника, сигмовидной части толстой кишки, и может свидетельствовать о наличии:

  1. Хронического миелолейкоза — форме лейкоза, при которой происходит увеличение селезенки вследствие избыточного количества зернистых лейкоцитов и их накопления в селезенке. Это серьезное онкологическое заболевание, диагностировать которое можно только сдав анализы крови.
  2. Урологических нарушениях — мочекаменной болезни, воспалении левой почки или водянки почки, а также паховой и бедренной грыжах.
  3. Функциональных или органических поражениях желудочно-кишечного тракта:
    • колите (воспалении слизистой оболочки толстого кишечника), сопровождающемся ложными позывами к дефекации, а также поносом со слизью;
    • язвенном колите, характеризующимся кровотечениями из анального отверстия, частым стулом;
    • длительных запоров, приведших к переполнению кишок каловыми массами;
    • язвы и опухолей в сигмовидной кишке, паразитов в тонкой кишке.

Боли, поражающие паховую область справа и слева, зачастую часто являются основным или иногда единственными симптомом хронического воспаления придатков, наружного генитального эндометриоза, а также опухолей внутренних половых органов.

Чувство боли в центральной части паха

Возникновение боли по средней линии живота, в нижней его части может сигнализировать о наличии проблем с такими органами малого таза как матка, мочевой пузырь, прямая кишка. Это могут быть:

  1. Хронические и острые воспалительные заболевания матки и придатков, спайки, образовавшиеся после оперативных вмешательств. Воспаление придатков (фаллопиевых труб, яичников и связок) — это аднексит или сальпингоофорит. Процесс может быть, как острым, так и хроническим. Выделяют односторонний сальпингоофорит (воспалительный процесс только с одной стороны) и двухсторонний аднексит (с обеих сторон). При заболевании рекомендовано стационарное лечение.
  2. Доброкачественная или злокачественная опухоль матки и придатков. Например, миома матки.
  3. Воспаление мочевого пузыря (цистит), который вызван попаданием бактерий прямой кишки в мочевой пузырь. Сопровождается частыми позывами в туалет, иногда ложными, выделением крови вместе с мочой. Воспаление прямой кишки(проктит)-для него характерны озноб, ложные позывы к дефекации на фоне запоров, гнойные выделения.
  4. Внутренний эндометриоз II-III степени.  Серьезное заболевание, при котором эндометрий неконтролируемо разрастается не только в полости матки, но и в других тканях и органах, вызывая воспалительный процесс. Симптомы изначально очень похожи на предменструальные, однако с каждым разом болевые ощущения становятся все сильнее, мешая женщине вести привычную жизнь, в том числе и половую. У женщин детородного возраста именно эндометриоз считается наиболее распространенной причиной появления боли в паховой области.
  5. Симфизиолиз. При этой патологии кости лонного сочленения расходятся или становятся более подвижными.
  6. Синдром Аллена-Мастерса — травматическое повреждение маточных связок. Возникает вследствие аборотов, быстрых родов, хирургических вмешательств в органы малого таза, а также при слишком крупном плоде, находящемся в тазовом предлежании. Сопровождается венозным застоем, приводящим к варикозному расширению вен малого таза, который так же может стать причиной болевого синдрома. Часто возникает у женщин, вынужденных в течение дня много времени проводить на ногах, а также из-за постоянной сексуальной неудовлетворенности.

Симптомы сопутствующие заболеваниям

В зависимости от характера заболевания, болезненные ощущения могут иметь разносторонний характер:

  1. Для аппендицита, сальпингоофорита, внематочной беременности, апоплексии/разрыва кисты яичников характерно состояние «острого живота». Сопровождается оно сильнейшими резкими острыми, постоянно усиливающимися, болями и напряжением передней брюшной стенки. Это показание к незамедлительной госпитализации.
  2. Овуляция чаще всего характеризуется тянущими болями без иррадиации. Подобные ощущения, но ярче выраженные, характерны для миомы матки.
  3. Пациентки с варикозным расширением вен малого таза жалуются на тупую, тянущую, жгучую боль, отдающую в нижние конечности.
  4. При кишечной непроходимости возникает схваткообразная боль. Зачастую ее спутники – это тошнота, рвота, вздутие живота, задержкой стула. Такие симптомы как отсутствие стула, затруднённое дыхание в дополнении к резким болям могут указывать на заворот сигмовидной кишки или тонкого кишечника.
  5. Мочекаменная болезнь сопровождается сильнейшей болью, носящей название «почечной колики», продолжительностью от 20 минут до часа. Может становиться то слабее, то сильнее, но не проходить.
  6. Воспалительные процессы в мочевом пузыре характеризируются появлением остро жгучей боли, испытываемой при мочеиспускании и после него.
  7. При эндометриозе боль появляется в нижних отделах живота, носит тянущий характер, а затем распространяется и усиливается, отдавая в поясницу, крестец и задний проход.
  8. Для воспаления оболочки слизистой толстого кишечника характерна тупая боль, однако иногда она может напоминать колики и быть резкой. При язвенном колите — умеренная, чаще всего возникающая при опорожнении кишечника.

Методы диагностики

Даже при поверхностном рассмотрении основных причин боли в паховой области у женщин, можно увидеть схожесть симптомов многих заболеваний ее вызывающих. Поэтому рекомендуется не прибегать к самостоятельной постановке диагноза и выбора лечения, а пройти обследование у терапевта, гинеколога, уролога, а возможно остеопата и психиатра.

Правильно диагностировать заболевание помогут следующие методы:

  1. Сбор анамнеза, который предполагает детальный опрос пациента. На первоначальной стадии важно определить жалобы пациента, характер и продолжительность болей, точную их локализацию, наличие иррадиаций;
  2. Физикальное обследование, которое начинается с осмотра пациентки и пальпации живота, оценки холодовой чувствительности. Далее при необходимости проводится обследование наружных половых органов и шейки матки
  3. Лабораторные методы исследования, которые включают в себя общий и развернутый анализ крови, мочи, кала, а также гинекологический мазок. Более того, проводится влагалищное исследование матки, придатков и мочевого пузыря, а также мочеиспускательного канала. Для того, чтобы исключить воспалительные заболевания половых органов, проводится обследование в зеркалах.
  4. Дополнительные методы диагностики. Это, прежде всего, УЗИ, при показаниях – МРТ.
  5. При необходимости проведения дальнейших исследований могут использоваться рентгенологические и эндоскопические методы исследования, диагностическая лапароскопия.

Понравилась статья?

Поделитесь ей:

Рекомендуем другие статьи по теме

Боль в левом, правом паху: тянет ногу в паховой области при ходьбе у женщин

В медицинской практике боль в левом паху становится одной из наиболее распространенных причин обращения в лечебное учреждение. В момент, когда нога начинает беспокоить при движении, человек, скорее всего, думает о небольшой мышечной усталости, а не о начинающемся остром заболевании. Именно поэтому боль в правом паху должна сразу обратить на себя внимание, заставив пройти необходимое обследование. В большинстве случаев удается в сжатые сроки определить причину, почему беспокоит нога и вся нижняя часть живота.

Если у пациента тянет в паху, то врач вначале прибегнет к физиотерапевтическим методикам, включающим также обязательное употребление медикаментозных препаратов. Арсенал врача включает различные виды массажа, ЛФК, прогревание и т. д.

Немаловажную роль для устранения подобной боли играет правильный режим дня. Напомнит врач пациенту и о правильной диете, позволяющей организму восполнить нехватку питательных веществ. Опыт показывает, что подобные боли у женщин и мужчин может провоцировать нехватка микроэлементов и витаминов.

В качестве медикаментозных средств лечения специалист может назначить «Парацетамол», «Тиленол», «Ацетаминофен». Люди, боль в левом паху у которых вызвана мочекаменной болезнью, должны вначале пройти необходимое обследование. После этого проблему ног и нижней части живота поможет решить лечащий врач, используя для этого медикаментозные растворители камней:

  1. «Канафрон» — гомеопатический способ избавиться от боли в левом паху, основанный на применении шиповника, розмарина и золототысячника. Препарат обладает антиоксидантным, спазмолитическим и противовоспалительным эффектом. Нередко нога беспокоит в силу быстро распространяющегося воспаления, в таком случае применение этого препарата разумнее всего.
  2. «Цистон» — лекарственное средство растительного происхождения, позволяющее устранить боль в паху, избавив при этом ногу от неприятных ощущений при движении. В его составе около 10 разнообразных трав, оказывающих комплексное воздействие на болезнь.

Несмотря на натуральную основу, каждый из этих препаратов обладает своими побочными эффектами, учет которых производит лечащий врач при назначении и корректировке в последующем лечебном курсе.

При более серьезных формах протекания недуга речь идет о назначении противовоспалительных средств, которые не содержат стероидов.

Важно отметить, что боль в левом паху требует снятия непосредственного болевого синдрома. Именно поэтому каждый препарат должен оперативно снимать клинические проявления недомогания.

Нередко боль в левом или правом паху может сопровождаться различными дополнительными неприятными симптомами:

  • зуд;
  • аллергия;
  • дизентерия;
  • сонливость;
  • слабость;
  • замедленная реакция и т. д.

Пациентам, у которых тянет ногу или наблюдается различная боль при ходьбе, не рекомендуется длительное время употреблять эти препараты. Особенно это требование относится к матерям, осуществляющим грудное вскармливание, а также людям, у которых наблюдаются хронические заболевания. Любая боль в паху должна лечиться комплексно, а это значит, что лекарственный курс не должен быть очень длинным. В противном случае боль в ноге перейдет в хроническую форму.

Важно соблюдать прописанную врачом дозировку и способ применения лекарственных препаратов, позволяющих избавиться от проблем с пахом. Каждый препарат может вступать в реакцию с другими лекарствами, оказывая непредсказуемое воздействие на организм. Именно поэтому, если у пациента наблюдается боль в области ноги, следует максимально отказаться от самолечения.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методики оказались неэффективными, избавиться от боли при ходьбе можно только хирургическим путем. В большинстве случаев врач вынужден прибегнуть именно к этой методике в следующих случаях:

  1. У пациента была обнаружена паховая грыжа. Хирургу потребуется осуществить вправку кишок с последующим закрытием брюшины. Как правило, здесь речь будет идти о пластической хирургии. Для закрытия грыжевых ворот используется медицинская пропиленовая сетка. Во время операции доктор обязан быть очень внимательным, чтобы не задеть случайно нервные окончания.
  2. Болевые ощущения в паху могут быть вызваны мочекаменной болезнью. В этом случае показано исключительно хирургическое вмешательство, особенно если речь идет о камнях больших размеров.

Современные хирургические технологии предполагают использование следующих методов, позволяющих избавить пациента от неприятных болей:

  • проведение открытой хирургии;
  • литотрипсия, проведенная дистанционно ударно-волновым методом;
  • нефролитомия, проведенная через кожные покровы.

Несмотря на то что боль в паховой области в домашних условиях лечить не рекомендуется, существуют отдельные методики, позволяющие снять основные клинические проявления. Наиболее распространенной из них является физиотерапия, правильная диета, а также:

  • употребление необходимого количества жидкости в течение дня;
  • отсутствие повышенных физических нагрузок;
  • применение теплого компресса;
  • лечебные мази;
  • настойки.

Отдельно врачи останавливаются на различных способах избавиться от болевых ощущений в области паха при помощи народных средств. От применения подобных методик стоит полностью отказаться. Во-первых, люди, не обладающие необходимым запасом знаний и опыта, могут навредить собственному здоровью. Во-вторых, многие рецепты народной медицины уже сами по себе несут больше вреда, нежели пользы.

Профилактические меры

Победить и предотвратить в дальнейшем боль в паху с различных сторон поможет не только профессиональное лечение, но и правильно организованная профилактика. Начинается все с осознанного выбора здорового образа жизни. Стоит полностью забыть о жирной пище, табаке, алкоголе. Необходимо больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, занятиям спортом и т. д.

На втором месте находится достаточное употребление в течение суток жидкости, например, взрослый должен ежедневно выпивать не менее 2 л воды. При этом не стоит заменять обыкновенную питьевую воду на соки, чаи и другие напитки. Именно обыкновенная питьевая вода в буквальном смысле вымывает всех патогенных агентов из человеческого организма.

Избежать болей в паховой области помогут регулярно проводимые профилактические обследования. Нужно запомнить, что наличие любых болей или недомоганий должно стать поводом для того, чтобы записаться на прием к врачу. Насторожить здесь должны любые боли или неприятные ощущения, а не только те, которые локализованы возле жизненно важных органов.

Следует избегать травм, особенно это требование актуально для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Бывает, что одно неосторожное движение может стать причиной растяжения или паховой грыжи. Именно поэтому следует более внимательно относиться к выполняемым упражнениям.


Смотрите также