Туберкулез легких заразен ли

Заразен ли туберкулез: пути передачи и как происходит заражение

Туберкулез издавна считается в медицине одним из самых распространенных и опасных заболеваний. Несмотря на все достижения современной науки, болезнь не удается победить, ежегодно от нее продолжают умирать люди. Недуг коварен своей непредсказуемостью, он имеет несколько моделей поведения.

В зависимости от различных обстоятельств туберкулезная инфекция может остаться незамеченной, либо стать причиной серьезных проблем со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Заразен ли туберкулез, и насколько – об этом разберем подробнее.

«Виновник» туберкулеза: что происходит при заражении?

Степень опасности зависит от того, в какой форме и стадии определяется у человека данная болезнь. Наиболее опасной является открытая форма туберкулеза. Болезнь в закрытой форме (латентной) обладает меньшими способностями к передаче инфекции во внешнюю среду.

Внедрившись в организм, микобактерия может годами не проявлять себя. Человек совершенно не ведает, что его состояние несет в себе угрозу для окружающих — здоровье не подает никаких сигналов о «вторжении». Тем временем инфекция начинает медленно, но методично распространяться по внутренним органам – происходит туберкулезная интоксикация организма.

Вредоносные бактерии с потоком крови путешествуют по клеткам, выбирая для остановки наиболее незащищенные органы человеческого тела. Закрепившись в удобном месте, микобактерии начинают свою разрушительную работу.

С этого момента человек считается носителем туберкулеза, он становится особенно опасен для общества.

Если организм крепкий – иммунная система мобилизуется на борьбу с агрессором. Слабый иммунитет самостоятельно не в состоянии справиться с палочкой Коха, требуется длительно и серьезно лечиться.

Туберкулез начинает свое развитие с формирования в зоне поражения первичного аффекта. Макрофагами (особыми клетками, способными к агрессивному захвату других бактерий, частиц погибших клеток, других вредоносных для организма микрочастиц) палочки Коха захватываются, проникая при этом в лимфатическую систему.

У микобактерий два пути проникновения внутрь органов: лимфогенный либо гематогенный.

В очагах поражения начинает развитие гранулематозный процесс: в центральной части образуется очаговый некроз, окруженный лимфоцитами, макрофагами, эпителиодными клетками. Результат гранулемы – склероз.

В медицине принято разделят заболевание на лёгочную и внелёгочную формы. Первая – наиболее распространена, вторая – многочисленна и с многими вариантами.

Туберкулез в начале пути: насколько заразна начальная форма болезни

Бытует мнение, что в зародышевом состоянии инфекция достаточно безобидна и заражения туберкулезом произойти не может – бациллы еще слишком слабо и недолгое время действуют на организм. Однако это не совсем верно. Все зависит от формы проявления заболевания, регулирующей меру его заразности.

Нужно ли считать начальную стадию опасной для окружения инфицированного?

Однозначного ответа на вопрос, передается ли туберкулез на начальном этапе, нет. Прежде всего, необходимо уяснить, какая фаза считается начальной: фактическое внедрение микобактерии внутрь органов, или его инфильтративную форму.

Если под определением понимается первый вариант – стартовый момент туберкулеза не страшен. К тому же, заболевание может ничем не проявить себя на протяжении всей жизни инфицированного человека.

Другое дело – инфильтративная фаза. Это стадия обладает большой заразностью, так как отличительным признаком данной фазы является характерный кашель, разбрызгивающий капельки мокроты в окружающую среду.

Начальная стадия даже в самой безобидной форме – серьезный повод обратить внимание на собственное здоровье, чтобы не пропустить возможный момент перетекания неопасного, «дремлющего» туберкулеза в активную форму с самыми серьезными последствиями.

«Группы риска»: кому угрожает палочка Коха

Еще несколько лет назад считалось, что туберкулезом заболевают только неблагополучные слои населения – осужденные в местах лишения свободы, лица без определенного места жительства и другие граждане, ведущие асоциальный образ жизни.

Болезнь в таких случаях имела открытую, застарелую форму и максимально заразной для окружения носителя.

Нередко заболевание выявлялось у людей, находящихся в сложных жизненных условиях, имеющих низкие доходы, социально незащищенных. Однако в последнее время микобактерия стала диагностироваться и у вполне благополучных людей. Оказалось, что от туберкулеза не защищен никто – настолько живуч и всеяден недуг.

Особенно внимательными к возможности «приобретения» недуга следует быть диабетикам, людям, имеющим заболевания ЖКТ, а так же в случае постоянного гормонального лечения.

Наиболее «заразительные» формы заболевания

Если точно установлен диагноз, первое, что интересует заболевшего и его бытовое окружение – заразен или нет обнаруженный недуг, насколько успешно он излечивается.

К разряду наиболее опасных заболеваниям относится открытый туберкулез легких. Такая разновидность создает угрозу здоровью не только собственно носителю, но и всем, кто так или иначе контактирует с ним в повседневной жизни.

В данном случае наблюдается наивысшая способность микобактерий заражать всех, находящихся в радиусе нескольких десятков метров от обладателя палочки Коха.

Передача лёгочной инфекции происходит воздушно-капельным путем, при откашливании или чихании заболевшего.

Множество мельчайших туберкулезных бацилл он «раздает» в окружающую среду и почвы из инфицированной мокроты, которую сплевывает носитель болезни.

Коварен и инфекционно опасен туберкулез, «свивший гнездо» в других органах: почках, костных тканях, лимфатической системе, половых органах. Количество зараженных внелегочными видами несколько меньше, чем обладателей туберкулеза легких, однако и здесь частыми результатами являются тяжелые осложнения и летальный исход.

Заражения можно избежать: меры профилактики туберкулеза

К сожалению, гарантировать защиту от туберкулезного заражения не в состоянии даже самый опытный и титулованный доктор – слишком велик ареал распространения инфекции. Однако несколько полезных знаний помогают принять меры по защите от этой тяжелой болезни.

Во-первых, стараться избегать прямого контакта с носителями открытой формы туберкулеза. Если контакт неизбежен (в случае заболевания членов семьи), исключить опасность заражения полностью не всегда удается. В данном случае нужно тщательно соблюдать рекомендации врача, ведущего лечение заболевшего родственника.

Помещение обязательно должно проветриваться и дезинфицироваться — способность заражать туберкулезная микобактерия сохраняет достаточно долго. Больному обязательно выделяется в индивидуальное пользование посуда, предметы личной гигиены.

Второе правило – в общественных местах необходимо держаться подальше от кашляющих или чихающих сограждан, особенно если слюна при этом свободно разбрызгивается в воздух.

Перечисленные мероприятия способны сократить возможность подхватить инфекцию, однако более существенной гарантией служат своевременные прививки от туберкулеза, регулярные посещения флюорографического кабинета и своевременное лечение обнаруженного туберкулеза.

Туберкулез легких: симптомы, причины и методы лечения

Туберкулез - это бактериальная инфекция, которая может передаваться между людьми через воздух. Когда это затрагивает легкие, медицинское название для этого - туберкулез легких. Это может вызвать боль в груди, сильный кашель и ряд других симптомов.

Бактерии туберкулеза (ТБ) в основном растут в легких, но они могут заразить другие части тела. Милиарный туберкулез является распространенной формой заболевания, которое развивается, когда бактерии распространяются через кровоток, заражая органы за пределами легких.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и лечение туберкулеза легких. Мы также описываем перспективы и когда обратиться к врачу.

Симптомы туберкулеза могут развиваться медленно и могут варьироваться. Основные симптомы туберкулеза легких:

сильный кашель, который длится не менее 3 недель
боль в груди
кашель с кровью или мокротой из легких
одышка

Более общие симптомы туберкулеза могут включать:

потеря веса
потеря аппетита
тошнота и рвота
слабая энергия или усталость
лихорадка и озноб
ночные поты

У людей со скрытым туберкулезом нет никаких симптомов или тошнота.

ТБ - это инфекция, вызванная бактериями типа Mycobacterium tuberculosis ( M. tuberculosis ).

Около трети населения мира заражено этим типом бактерий. Однако только у 10–20 процентов людей с этой инфекцией развивается «активный туберкулез».

У человека, который переносит бактерии, но у которого нет симптомов, «скрытый туберкулез». Это не заразно, но может в конечном итоге перерасти в активный туберкулез, особенно если иммунная система человека ослабнет от такого заболевания, как ВИЧ.

ТБ может стать активным, когда иммунная система не в состоянии предотвратить размножение бактерий. Однако у многих людей со скрытым туберкулезом никогда не развивается активное заболевание. Врач может использовать анализ кожи или крови, чтобы проверить наличие M. tuberculosis .

Люди с активным туберкулезом легких выдыхают бактерии в крошечных капельках воды, когда они кашляют, чихают или говорят. Эти капли перемещаются по воздуху, и человек может вдохнуть их.

Однако человеку, как правило, необходим длительный тесный контакт с кем-то, у кого есть активный туберкулез, чтобы заразиться инфекцией.Инфекция туберкулеза в других частях тела, кроме легких, обычно не является заразной.

Существует вакцина против туберкулеза, называемая Bacillus Calmette-Guérin (BCG), но она не широко используется в Соединенных Штатах, где показатели заболеваемости туберкулезом низкие. Тем не менее, врачи могут рекомендовать вакцину для детей или работников здравоохранения, которые имеют высокий риск заражения туберкулезом.

Поделиться на PinterestDoctors могут порекомендовать курс антибиотиков в течение нескольких месяцев для лечения туберкулеза.

Лечение зависит от того, имеет ли человек активный или скрытый туберкулез.

Для людей с латентным туберкулезом врач порекомендует профилактическую терапию, которая обычно включает прием антибиотика изониазида ежедневно в течение 6–9 месяцев.

Люди с активным туберкулезом обычно должны принимать комбинацию антибиотиков в течение 6–12 месяцев. Варианты лечения первой линии включают изониазид, рифампин, этамбутол и пиразинамид.

Хотя некоторым людям с активным туберкулезом требуется короткое пребывание в больнице, многие могут получить лечение дома.

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше и уже не могут передать инфекцию после нескольких недель лечения.

Тем не менее, необходимо завершить полный курс лечения именно в соответствии с указаниями врача, чтобы предотвратить повторное заболевание и предотвратить устойчивость бактерий к лекарственным препаратам. Туберкулез с лекарственной устойчивостью лечить гораздо сложнее и может быть очень опасным, если человек передает его другим людям.

ТБ излечим, но это может быть опасно для жизни, если человек не получает правильного лечения. Кроме того, латентный туберкулез может перейти в активный туберкулез, если человек не получает профилактического лечения.

Врач может определить, инфицирован ли человек туберкулезными бактериями, используя анализ кожи или крови.

В кожном тесте медработник вводит небольшое количество жидкости под названием туберкулин в нижнюю часть руки человека. Тест положительный, если на коже развивается выпуклость или опухание в течение 48–72 часов после инъекции.

Анализ крови включает в себя взятие небольшого образца крови и анализ его на иммунную систему в ответ на бактерии ТБ.

Если человек дал положительный результат на бактерии, врач может также заказать рентген грудной клетки или анализ мокроты, чтобы определить, перешла ли инфекция в активное заболевание.

Каждый, у кого симптомы туберкулеза, должен обратиться к врачу для обследования. Кроме того, всем, кто считает, что они могли находиться в тесном контакте с человеком, страдающим активным туберкулезом, следует обратиться за медицинской помощью.

Share on Pinterest За последние 30 лет количество случаев туберкулеза в США неуклонно снижалось.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), туберкулез является одним из самых смертоносных заболеваний в мире, и в 2017 году во всем мире происходит около 1,3 миллиона связанных с ним смертей. Туберкулез также является основной причиной смерти среди людей, живущих с ВИЧ.

Однако CDC сообщают, что заболеваемость туберкулезом в США неуклонно снижается с 1993 года. Заболеваемость туберкулезом в 2018 году составила 2,8 случая на 100 000 человек, что является самым низким показателем за всю историю страны.

В 2016 году врачи приписали 528 смертей от туберкулеза в США, увеличившись по сравнению с 470 смертями, зарегистрированными в 2015 году.

По оценкам CDC, до 13 миллионов человек в США могут иметь латентный туберкулез и около 1 из 10 у этих людей разовьется активный туберкулез.

Риск развития латентного ТБ до активного ТБ выше среди людей с ослабленной иммунной системой, включая людей с ВИЧ или получающих иммуносупрессивную терапию, например, при раке или пересадке органов.

Очень важно, чтобы люди обращались за медицинской помощью, если они испытывают симптомы туберкулеза или имели контакт с кем-либо, кто имеет активный туберкулез. Эта болезнь хорошо поддается лечению, особенно когда человек получает ранний диагноз.

Туберкулез легких - это бактериальная инфекция легких, которая может вызывать целый ряд симптомов, включая боль в груди, одышку и сильный кашель.Туберкулез легких может быть опасным для жизни, если человек не получает лечения.

Люди с активным туберкулезом могут распространять бактерии по воздуху. Однако человеку обычно требуется длительный тесный контакт, чтобы заразиться.

Большинство людей, которые заражаются туберкулезными бактериями, не чувствуют себя больными или испытывают какие-либо симптомы. Врачи описывают это как наличие скрытого туберкулеза. Латентный туберкулез не заразен, но в конечном итоге он может перерасти в активный туберкулез.

Врачи лечат скрытый или активный туберкулез длительным курсом антибиотиков.Люди с активным туберкулезом обычно начинают чувствовать себя лучше после нескольких недель лечения.

Туберкулез легких

Определение

Туберкулез легких (ТБ) - это инфекционная бактериальная инфекция, вызванная Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) . В первую очередь поражаются легкие, но инфекция может распространиться на другие органы.

Причины, заболеваемость и факторы риска

Туберкулез может развиться после вдыхания капель, распыленных в воздух от кашля или чихания человеком, инфицированным M. tuberculosis .Заболевание характеризуется развитием гранулем (зернистых опухолей) в инфицированных тканях.

Обычным местом заболевания являются легкие, но могут быть и другие органы. Первичная стадия инфекции обычно протекает бессимптомно (без симптомов). В Соединенных Штатах большинство людей выздоравливает от первичной туберкулезной инфекции без дополнительных признаков заболевания.

Первичный туберкулез легких развивается у меньшинства людей, чья иммунная система не может успешно содержать первичную инфекцию.В этом случае заболевание может возникнуть через несколько недель после первичной инфекции. Туберкулез может также находиться в состоянии покоя в течение многих лет и вновь появиться после локализации первоначальной инфекции.

Младенцы, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом - например, те, у кого СПИД, те, кто проходит химиотерапию, или получатели трансплантата, принимающие антиретракционные препараты, - подвержены более высокому риску прогрессирования заболевания или реактивации спящего заболевания. При легочном туберкулезе степень заболевания может варьироваться от минимального до массового поражения.Без эффективной терапии заболевание прогрессивно ухудшается.

Риск заражения туберкулезом увеличивается с частотой контакта с людьми, у которых есть заболевание, с переполненными или антисанитарными условиями жизни и с плохим питанием. В последнее время в США наблюдается рост случаев туберкулеза. Факторами, которые могут способствовать росту туберкулезной инфекции среди населения, являются:

Увеличение ВИЧ-инфекции
Увеличение числа бездомных (плохая окружающая среда и плохое питание)
Появление лекарственно-устойчивых штаммов туберкулеза

Неполное лечение туберкулезных инфекций (например, отказ принимать лекарства в течение предписанного периода времени) может способствовать появлению устойчивых к лекарствам штаммов бактерий.

Люди с иммунной системой, поврежденной СПИДом, имеют более высокий риск развития активного туберкулеза - либо от нового контакта с туберкулезом, либо от реактивации спящих микобактерий. Кроме того, без помощи активной иммунной системы лечение становится более трудным, а болезнь более устойчивой к терапии.

В США на 100 000 человек приходится 10 случаев туберкулеза, но он значительно варьируется в зависимости от района проживания и социально-экономического класса. Также см .:

Симптомы

Ограничено незначительным кашлем и легкой температурой, если они очевидны
Усталость
Непреднамеренная потеря веса
Откашливание крови
Лихорадка и ночные поты
кашель с мокротой

Дополнительные симптомы, которые могут быть связаны с этим заболеванием:

Хрипение
Чрезмерное потоотделение, особенно ночью
Боль в груди
Сложность дыхания

Признаки и тесты

При осмотре легких с помощью стетоскопа можно обнаружить трещины (необычные звуки дыхания).Увеличенные или чувствительные лимфатические узлы могут присутствовать в шее или других областях. Жидкость может быть обнаружена вокруг легкого. Могут присутствовать булавы пальцев рук или ног.

Тесты могут включать в себя:

Рентгенограмма грудной клетки
Посев мокроты
Туберкулиновая кожная проба
бронхоскопия
Торацентез
Грудь СТ
Интерферон (ИФН) - гамма-анализ крови. Этот тип теста ищет иммунный ответ на белки, продуцируемые М.туберкулез. В декабре 2004 года FDA одобрило тест QuantiFERON-TB Gold (QFT-Gold) в качестве альтернативы традиционному кожному тесту на туберкулин (TST).
Редко биопсия пораженной ткани (обычно легких, плевры или лимфатических узлов)

Лечение

Целью лечения является лечение инфекции противотуберкулезными препаратами. Ежедневные пероральные дозы нескольких препаратов - которые могут включать комбинации рифампина, изониазида, пиразинамида, этамбутола или иногда других препаратов - продолжаются до тех пор, пока результаты культивирования не покажут лекарственную чувствительность микобактериальной инфекции.Это помогает ориентироваться в выборе лекарственной терапии.

Лечение обычно продолжается в течение 6 месяцев, но для больных СПИДом или тех, чье заболевание реагирует медленно, могут потребоваться более длительные курсы. Для атипичных туберкулезных инфекций или устойчивых к лекарственным средствам штаммов могут быть показаны другие лекарственные средства и различные сроки терапии для лечения инфекции.

Госпитализация может быть показана для предотвращения распространения заболевания среди других людей, пока инфекционный период не будет решен с помощью лекарственной терапии.Нормальная деятельность может быть продолжена после заразного периода.

Группы поддержки

Помогать стрессу можно, присоединившись к группе поддержки, где участники делятся общим опытом и проблемами. Смотрите заболевание легких - группа поддержки.

Ожидания (прогноз)

Симптомы могут улучшиться через 2-3 недели. Рентген грудной клетки не покажет это улучшение до позже. Прогноз отличный, если туберкулез легких диагностирован на ранней стадии и лечение начато.

Осложнения

Туберкулез легких может привести к необратимому повреждению легких, если не лечить на ранней стадии.

Все лекарства, используемые для лечения туберкулеза, обладают определенной токсичностью. Рифампин и изониазид могут вызывать неинфекционный гепатит. Рифампин может также вызвать оранжевую или коричневую окраску слез и мочи.

Те, кто принимает этамбутол, должны контролировать свое зрение, так как этот препарат иногда влияет на глаза. Любая сыпь, боль в животе, желтуха или покалывание в пальцах ног или пальцев могут быть признаками токсичности препарата и должны быть немедленно сообщены врачу.

Другие осложнения включают лекарственную устойчивость к определенным штаммам туберкулеза и рецидив заболевания у некоторых пациентов.

Позвоните своему врачу

Позвоните своему врачу, если вы были подвержены туберкулезу или развиваются симптомы туберкулеза.

Позвоните своему врачу, если симптомы сохраняются несмотря на лечение.

Также позвоните, если появляются новые симптомы, в том числе признаки развития осложнений.

Профилактика

ТБ - это заболевание, которое можно предотвратить, даже у тех, кто был подвержен заражению.Кожное тестирование (PPD) на туберкулез используется в группах высокого риска или у людей, которые могли быть подвержены туберкулезу, таких как медицинские работники.

Положительный кожный тест указывает на предшествующее воздействие туберкулеза. Профилактическая терапия должна быть обсуждена с вашим доктором. Лица, подверженные туберкулезу, должны быть немедленно обследованы на коже, а последующий тест должен быть проведен позднее, если первоначальный тест отрицательный.

Оперативное лечение чрезвычайно важно для контроля распространения туберкулеза у тех, кто уже перешел в активное заболевание туберкулезом.

В некоторых странах с высокой заболеваемостью туберкулезом проводится вакцинация БЦЖ для профилактики туберкулеза, однако ее эффективность остается противоречивой. Это обычно не используется в Соединенных Штатах. Люди, у которых была БЦЖ, все еще могут проходить кожное тестирование на туберкулез, и результаты анализов (если они положительные) обсуждаются с врачом.

Ссылки

Ferrara G, Losi M, Meacci M, et al. Обычная больница Использование нового коммерческого анализа интерферона (гамма) цельной крови для диагностики туберкулезной инфекции. Am J Respir Crit Care Med . 2005 сент. 1; 172 (5): 631-5. Epub 2005 16 июня.

Центры США по контролю заболеваний. Лечение туберкулеза. MMWR 2003; 52.

Диагностические стандарты: классификация туберкулеза у взрослых и детей. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161.

иллюстрации

Содержание страницы:

ТБ; Туберкулез - легочный; потребление ; Tb; тест tb; симптом туберкулеза; кожный тест tb; положительный тест на ТБ; март mt reference tb, который отслеживал блог; 2006 апрель mt tb trackback отслеживает URL; тестирование ТБ; результат теста на ТБ; январь mt reference tb, который отслеживал блог; 2006 может быть отслежен URL-адрес отслеживания; 2006 март mt tb trackback отслеживаемый URL; дешевый марш mt reference tb, который отслеживал трамадол; ТБ Вудс; может ссылаться на тб, который отслеживал блог; купить марш mt reference tb, который отслеживал трамадол блог; туберкулезная болезнь; картина положительного теста на ТБ; февраль mt reference tb, который отслеживал блог; ТБ выстрел; 2006 январь mt tb trackback отслеживаемый URL; апрель mt reference tb, который отслеживал блог; 2006 февраль mt tb trackback отслеживаемый URL; лечение туберкулеза; прямой тб; положительный кожный тест на туберкулез; 400errorNerrorTartstartup invocationtype query tb; bin cgi entry mt tb этот URL-адрес трекбека; тестовая картина tb; tb dl; источник ТБ; tb 303; изображение результата теста tb; туберкулезный менингит; результат кожного теста tb; запись в блоге id pivot tb tb.PHP; туберкулезная инфекция; знак и симптом туберкулеза; Банкнот ТБ; картина положительного кожного туберкулеза; 400error aol.com invocationtype search tb; скрытая туб; чтение тб кожного теста; вакцина против туберкулеза; тестирование на ТБ; cgi entry mt mt tb этот URL-адрес трекбека; 400erroral realvocationtype tb; знак ТБ; propoxy n apap tb; воздействие ТБ; друг тб; как выглядит положительный tb тест; вереск tb yahoo.com; ab dl tb; тб мед 530; положительный ТБ; бычий тб; тест на беременность; ТБ тест побочные эффекты; MDR TB; туберкулез tb; tb mailto; ТБ Скоттс; ТБ причина; tb позвоночник; туберкулезная клиника; тестовая картина кожи tb; лекарство от туберкулеза; Т.Б. Джошуа; как читать тб тест; квантиферон тб золото; вич тб; ложноположительный тест на ТБ; тб тгг; костная ткань; заболевание туберкулезом; профилактика туберкулеза; легочный туберкулез; Уиверли Хиллс, Санаторий; ювелирные изделия тб; 2-х этапный тест на ТБ; положительный результат теста на ТБ; реакция на туберкулез; 48 тб плид; жесткий диск tb; туберкулезное тестирование кожи; 1 тб; бутальбитал апап кофеин тб; Дублин.htm mglarc.com проект тб викинг; рентгенография грудной клетки; суд тб; hk tb; тест на туберкулез Манту; скрининг ТБ; еда тб; летальный Nike Shox TB; 1016 as2.offeroptimizer.com pid tb; tb тестирование и результат; второй этап теста на ТБ; больница Лима ТБ; туберкулез легких; патофизиология туберкулеза легких; внелегочный туберкулез; патофизиология легких, туберкулез легких; первичный туберкулез легких; журнальный туберкулез легких; узел потребления; потребление junction.com; потребление; потребительское потребление; дисфункция расходного соединения; узел потребления без грязи; узел потребления, что является вашей дисфункцией; узел потребления; потребление алкоголя; расход топлива; расход масла; узел потребления ком; потребление энергии; Потребление воды; заметный расход; потребление j; потребительская связь; Узел потребления.ком; функция потребления; расходная развязка грязная шутка; американский расход масла; налог на потребление; расход мусора; анальное потребление; расход газа; мировое потребление нефти; энергопотребление; дисфункция расходного соединения; дисфункция потребления; расход бензина; потребление калорий; ежедневное потребление воды; пероральное употребление; болезнь потребления; форум потребительских узлов; статистика потребления алкоголя; потребительский мусор; потребление кислорода; потребление juction.com; несовершеннолетний в употреблении алкоголя; узел потребления; личная ответственность в акте потребления пищи; потребление кофе; съёмное видео; руководство по расходу топлива; чрезмерное употребление алкоголя; потребительский узел взрослого юмора; и.расход масла; потребление электроэнергии; потребительские расходы шт. личные; расход топлива автомобиля; домашняя страница для перекрестка потребления; единое государственное потребление нефти; потребление сахара; узел потребления, что является вашей неисправностью; Китай и нефть и потребление; мировое потребление энергии; расходы на личное потребление; потребление пищи; потребительская зависимость; потребление собаки и кошки; потребление бензина в США; незначительное потребление; потребление juntion.com; потребление и окружающая среда; экономия расхода топлива; Узел потребления.сотрудничать; потребление потребления; удельный расход топлива; потребление воды в сутки; потребление рыбы; узел потребления.кон; тенденция в структуре потребления; энергопотребление компьютера; потребление металла на развивающихся рынках; расход ископаемого топлива; потребление июн; за потребление; расход топлива автомобиля; потребление кофеина; калькулятор расхода топлива; потребление молока; нам ежедневный расход масла; определение потребления; счет потребителя по счету готов; употребление алкоголя диабет; потребление алкоголя здоровья; потребление пива; потребление шоколада; потребление JCT; употребление алкоголя и беременность; годовой расход нефти у нас; потребление и богатство; потребление вина; ежедневное потребление калорий; статистика потребления кофе; устойчивое потребление; средний расход воды; кормление грудью и употребление алкоголя; потребление природного газа

Уголок врача: почему внелегочный туберкулез - сложное заболевание | The New Times

Внелегочный туберкулез относится к туберкулезной инфекции, возникающей вне легких. Его сложный внешний вид, как и любое другое хроническое заболевание, затрудняет диагностику. Его легко спутать с другими недыхательными заболеваниями.

В отличие от легочного туберкулеза, внелегочный туберкулез может характеризоваться лимфатическим узлом, который относится к опуханию определенной области тела, расположенной вблизи или отдаленно от места инфекции.

Внелегочный туберкулез обычно включает нарушение подвижности (позвоночник), сильную головную боль и неврологическую дисфункцию, наблюдаемую при туберкулезном менингите.

Внелегочный туберкулез является незаразной формой туберкулеза. Обычно это не сопровождается кашлем и высокой температурой, как при туберкулезе легких. Однако как заразные, так и незаразные формы туберкулеза нуждаются в агрессивном лечении, поскольку они могут быть смертельными.

При внелегочном туберкулезе во время первичной инфекции может произойти кровотечение или лимфатическое распространение туберкулезных палочек на части тела вне легких.

Некоторые люди обладают сильной иммунной системой, которая может противостоять передаче бацилл, а у полностью иммунокомпетентных людей бациллы могут быть уничтожены.

Когда у кого-то наблюдается дефицит иммунитета, некоторые бактерии могут концентрироваться или накапливаться в определенном месте, где они могут бездействовать в течение длительного времени, прежде чем вы заболеете или начнете проявляться болезни.

Иногда бактерии можно откашлять из легких и проглатывать. При таком способе они могут проникать в лимфатические узлы шеи или части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

До обычной пастеризации молока крупный рогатый скот, зараженный бычьим вариантом туберкулеза, мог передать заболевание людям, которые пили зараженное молоко. Передача по этому маршруту также может привести к желудочно-кишечным заболеваниям.

Наиболее распространенными местами инфекции являются лимфатические узлы и абсцессы, особенно вокруг шеи, ортопедические участки, такие как кости и суставы. Позвоночник поражен примерно в половине таких случаев.

У женщин матка является наиболее распространенной, тогда как у мужчин наиболее часто поражается эпидидимис.Оба пола одинаково страдают от заболеваний почек, мочеточников или мочевого пузыря. В брюшной полости туберкулез обычно поражает кишечник.

Другие заболевания, связанные с внелегочным туберкулезом, включают менингит, может поражаться перикардит, внешний слой сердечной мышцы, который вызывает сужение сердца.
На поверхности кожи присутствует форма волчанки, которая проявляется в виде волка, особенно в области лица.

Туберкулезный менингит может вызывать или вызывать различные симптомы.Например, пораженный черепной нерв может привести к двойному зрению. Может также возникнуть умственная путаница, развивающаяся в течение нескольких дней или недель. Если не обнаружить и лечить, кома может развиваться. При раннем лечении выздоровление может быть полным, но вероятны отдаленные последствия, если лечение затягивается.

Клиническая картина

Клиническая картина характерна для хронических заболеваний, основными признаками которых являются боль и отек.

Лимфатические узлы шеи могут развиваться отдельно или в виде цепочек.Они набухают и болят и могут иметь резиновую текстуру. Они могут сломаться, чтобы создать абсцесс. Они могут выделяться на кожу, давая очень неприглядное сочетание отека и гноя вокруг шеи.

Болезнь костей вызывает боль и отек пораженной части. Болезнь позвоночника может вызвать параплегию, большая часть позвонков разрушается, вызывая нестабильность позвоночника.

Заболевание брюшной полости характерно вызывает боль и запор. При прогрессировании это может привести к полной обструкции кишечника.

Диагноз

Диагноз в любом месте должен быть подтвержден путем получения образцов для бактериологии, где это возможно. Это означает, что аспирированная жидкость или взятые биопсии должны быть помещены в среду, такую как физиологический раствор, которая не убивает бактерии.

Слишком часто все еще образцы биопсии помещают в формалин, чтобы бактериологическое подтверждение, включая тестирование чувствительности, не могло быть сделано.

Лечение

Лечение аналогично лечению легочных заболеваний изониазидом, рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом в течение двух месяцев, затем изониазидом и рифампицином в течение четырех месяцев, за исключением заболевания центральной нервной системы, когда лечение следует продолжать в течение всего года.

Стероиды могут быть использованы при перикарде и менингеальной болезни. Хирургическое вмешательство обычно не требуется, особенно если присутствуют лимфатические узлы и абсцесс, так как это может привести к длительной разрядке пазух.

Операция иногда необходима при туберкулезе позвоночника, где есть нестабильность, и может потребоваться для преодоления стриктур при желудочно-кишечных заболеваниях.

Иногда может потребоваться перикардэктомия, когда заболевание перикарда вызывает тампонаду в случае сердечной инфекции из-за внелегочного туберкулеза.

Доктор Джозеф Камугиша - постоянный онколог в Иерусалимской больнице, Израиль