Тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы лечение фото


Симптомы, диагностика, фото и лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – острое заболевание, поражающее вены, расположенные под мышцами. В венах образуются сгустки крови, сужающие просвет сосуда вплоть до его полной закупорки. Закупорка сосудов отмечается в 15% случаев. Иногда венозный тромбоз развивается стремительно, может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Наиболее подвержены тромбозу глубокие сосуды голени. Образовавшиеся сгустки прикрепляются к стенкам сосудов. В течение первых 3-4 суток тромбы слабо удерживаются, могут отрываться и мигрировать с током крови.

Постепенно сгусток крови затвердевает и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя воспаление глубоких вен нижних конечностей – воспаление венозной стенки в области тромба. Воспаление приводит к образованию новых тромбов, которые оседают выше первичного сгустка. Переход тромбоза в воспалительную стадию происходит примерно в течение недели.

Причины развития патологии

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Согласно статистическим данным каждые 10 лет после достижения сорокалетнего возраста риск развития сосудистых патологий увеличивается вдвое.

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

При поражении всех глубоких вен симптомы усиливаются. Боль характеризуется как резкая, развивается сильный отек, кожа приобретает синюшный оттенок (цианоз).

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото:

Когда обращаться к врачу

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Диагностика

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер. Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают МР- или КТ-ангиографию.

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий, в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Бюргера, кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии. Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

Лечение

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Консервативная терапия

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. В остром периоде заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима. Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков. В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты. При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

После стихания болей пациенту назначается лечебная физкультура для активизации кровообращения.

Хирургическое лечение

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

  • Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
  • Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
  • Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
  • Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

Прогнозы

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный. При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход. Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Больше по теме смотрите на видео:

Поделиться:

2 Комментария

oserdce.com

Признаки тромбоза на ноге, как определить

Тромбозом вен ног называют закупорку просвета вены сгустком крови или тромбом, в результате чего кровоток в нижней конечности прекращается или оказывается частично перекрыт. Флеботромбозом именуется тромбоз глубоких вен.

Тромб в вене в ноги может образоваться при сочетании следующих трех условий:

Тромбоз глубоких вен встречается относительно редко (примерно в 7% случаев всех тромбозов и тромбофлебитов), с закупоркой же поверхностных сосудов сталкивается каждый пятый житель планеты.

Примерно в 10 случаев тромбоза ног из 100 врачи диагностируют флотирующие тромбы (сгустки, прикрепленные к сосудистой стенке лишь с одного края, когда как второй свободно «болтается» в вене и рискует оторваться в любой момент).

Опасным осложнением отрыва флотирующего тромба является ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии, характеризующаяся ее закупоркой и мгновенным летальным исходом).

Тромбы на ногах: причины

Причинами тромбов в ногах считаются:

Классификация

Тромбы в венах в ногах дифференцируют по следующим признакам:

  • Застойный тромбоз;
  • Воспалительный тромбоз;
  • Заболевания, связанные с нарушенной системой кроветворения организма;
  • Тромбоз поверхностных вен;
  • Тромбофлебит глубоких вен;
  • Флотирующие тромбы;
  • Пристеночные сгустки;
  • Окклюзивные тромбы;
  • Смешанный тромбоз.

Тромб в ноге: симптомы

Тромб в ноге симптомы фото

Врачи выделяют следующие симптомы тромба в ноге:

  • Варикозное расширение вен на ногах;
  • Боли в конечностях (чаще всего – по внутренней поверхности бедра);
  • Боль в затромбированном месте на ноге внезапного характера, усиливающаяся при физических нагрузках (самый «говорящий» признак тромбоза);
  • Ощущение тяжести, распирания в одной или обеих ногах;
  • Сильная отечность конечности ниже кровяного сгустка;
  • Потемнения и посинения кожного покрова;
  • Уплотненная кожа;
  • Появление боли в ступне пораженной ноги при сгибании стопы «внутрь»;
  • Ощущение жжения в ногах и покалывания после сильных физических нагрузок;
  • Появление инфильтратов в области пораженной вены;
  • Общая слабость, недомогание;
  • Повышение общей температуры тела;
  • Кожа на ноге ниже кровяного сгустка блестящая, бордово-синяя;
  • Температура больной конечности на 1-2 градуса выше здоровой, пульс может быть слабым или не прощупываться вовсе.

Нередко тромбоз ноги протекает без такого характерного симптома, как варикозное расширение вен. Тогда заболевание говорит о наличии злокачественных опухолей в ЖКТ, почках, легких или простате.

В большинстве случаев тромб на вене на ноге нарастает медленно, однако при наличии предрасполагающих факторов возможно его увеличение до 200 мм в сутки.

Диагностирование тромбов на венах на ногах

Выявление признаков тромба в нижних конечностях происходит при помощи следующих методов исследования:

  • Ультразвуковая допплерография;
  • Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование (считается самой результативной методикой диагностики флеботромбоза);
  • Реовазография;
  • Общий анализ крови (малоэффективен, покажет лишь наличие воспалительного процесса в организме. Анализ на тромбофилию.).

Лечение тромбов на ногах

В каких же условиях и как лечить тромбоз ног?

Тромбофлебит можно лечить амбулаторно лишь в том случае, когда закупорка произошла в области голеностопа.

Лечение тромбов в венах на ногах должно быть комплексным. Оно может включать в себя:

  • Соблюдение строгого постельного режима (до 2 недель) до проведения полного обследования и разрешения врача на передвижения по палате. При этом поврежденную ногу кладут на возвышение;
  • Обезболивающие средства (Диклофенак);
  • Прием антикоагулянтов;
  • Антиагреганты;
  • Тромболитики (только на начальном этапе, позже – могут привести к повторному отрыву сгустков);
  • Противовоспалительные препараты;
  • Флеботоники (Троксевазиновая мазь, Троксерутин);
  • Ангиопротекторы;
  • Антибактериальная терапия назначается лечащим врачом при необходимости (если имеется обширное воспаление);
  • Хирургическое вмешательство в случае выявления флотирующего тромба или при сдавливании артерии увеличенным лимфоузлом, злокачественной или доброкачественной опухолью.

Существуют также и народные средства лечения тромбов на ногах, но их применение нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом во избежания негативных последствий.

Илеофеморальный тромбоз

Симптомы тромба в ноге

Эту разновидность тромбоза выделяют в особую категорию ввиду его тяжести и высокой вероятности возникновения ТЭЛА.

Илеофеморальный тромбофлебит может возникнуть даже у ребенка (прогноз в этом случае благоприятен), он охватывает бедренную и подвздошную вены.

Тромбоз такого характера возникает чаще всего из-за беременности, длительной вынужденной малоподвижности или полной неподвижности, из-за наследственных факторов.

Кроме общеизвестных сипмтомов тромба на ноге, илеофеморальный тромбоз может вызвать боли в паховой области, в низу живота, в области крестца, очень сильный отек конечности от бедра и ниже, появление на коже коричневатых точек. Венозная сетка на ногах четкая.

Лечение илеофеморального тромбоза классическое. В случае высокой опасности отрыва сгустка на вену возможна установка кава-фильтра («ловушка для тромбов»).

Иногда выполняется временная перевязка вены и ее разрез для удаления тромба хирургическим путем.

Питание пациентов с тромбозом

Особых правил для пациентов нет, но рекомендовано включить в свой рацион следующие продукты питания (эти продукты способствуют разжижению крови и укрепляют сосудистые стенки): Молочные продукты, рыба, злаки, ягоды, бахчевые культуры, свежие овощи, сухофрукты, орехи, растительное масло и специи.

Ограничить стоит: мясо, жареные продукты, жирное и копченое, маринады, бобовые культуры, кофе, выпечку, сладости, алкоголь.

Врачи запрещают кушать: шпинат, зеленую капусту, брокколи, печень свиньи и коровы.

Профилактические меры

Профилактика тромбов в ногах очень актуальна для больных варикозом, ожирением или просто людям, ведущим малоактивный образ жизни и пьющим мало жидкости.

В качестве профилактики тромбов в ногах медики предлагают:

  • Контрастный душ для ног;
  • Соляные ванночки с прохладной водой;
  • Холодные обтирания ног;
  • Регулярное плавание;
  • Хождение босыми ногами по рельефным поверхностям (морская галька, песок, специализированные сенсорные коврики);
  • Самомассаж голеней;
  • Регулярный отдых с приподнятыми вверх ногами;
  • Выполнение специализированных физических упражнений («велосипед», «ножницы», вращение и поднимание ног, шевеление ступнями и пальцами);
  • Регулярное ношение специальных компрессионных чулок, колгот, гольф, трико;
  • Хорошая гидратация организма (пить не менее 2 литров воды в сутки) – отличное средство для разжижения крови.

Источник: http://trombanet.ru/tromb-v-noge-simptomy-2/

Признаки тромба в ноге, причины и лечение патологии, прогноз

Из этой статьи вы узнаете о появлении тромба в ноге: симптомы, почему возникает, и какие виды лечения используют. Осложнения заболевания и прогноз для жизни.

статьи:

  • Причины
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Лечение тромба
  • Прогноз

Понятие «тромб в ноге» включает несколько видов заболеваний, их основа – формирование сгустка в сосудах. Различают:

  1. Венозную форму патологии: это тромбофлебит (поражение подкожных вен) и флеботромбоз (или тромбоз глубоких вен).
  2. Артериальный тромбоз.

Для венозных тромбозов характерно формирование сгустка «на месте»: под действием причинных факторов на стенке сосуда образуется тромб, который может распадаться на фрагменты и мигрировать по сосудам.

Артериальный тромбоз характеризует миграция сгустка из крупных сосудов в мелкие, где они полностью блокируют ток крови.

Принципы тромбообразования едины для всей сосудистой системы, независимо от локализации сгустка (конечности, сосуды сердца и пр.).

Тромбы на ногах, в зависимости от вида пораженного сосуда, имеют разные клинические проявления:

  • Тромбофлебит возникает на фоне воспалительных изменений варикозно расширенных вен. Усиление болевого синдрома, появление покраснения кожи над увеличенными сосудами – основные признаки заболевания.
  • Единичные тромбы в глубоких венах ниже колена в первое время бессимптомны. Полное перекрытие просвета вены вызывает болевой синдром, отек и синюшность кожи.
  • В первые же минуты артериальный блок проявляется выраженной болью ниже поражения, кожа бледнеет, нарушается функция движения.

Опасность представляют сгустки в артериях и глубоких венах. Нарушение поступления крови при выключении артерии ведет к потере конечности, если не восстановить кровоток в течение 1–1,5 часов (зависит от времени года).

Бессимптомные и подвижные сгустки в венозных сосудах – причина блока артерий легких. Нарушение кровотока в мелких ветвях ведет к воспалению легочной ткани, а полное выключение крупных стволов – причина внезапной смерти.

Лечением патологии занимаются сосудистые хирурги (ангиолог, флеболог), в районных центрах – хирурги общего профиля.

Полное излечение возможно при тромбах в артериях и глубоких венах ног, тромбофлебиты на фоне варикоза склонны к частым рецидивам. Причины, симптомы и лечение всех видов тромбов в ногах подробно рассмотрены ниже.

Причины

Учитывая механизмы формирования, причины образования сгустков в артериальном и венозном русле различаются.

Образование сгустков в венозной системе нижних конечностей редко происходит по одной, изолированной, причине, чаще факторы действуют совместно.

Проявления

Признаки тромба в ноге зависят от типа сосуда и степени блока его просвета.

При неполном нарушении кровотока в вене клинических проявлений нет, лишь возникшие осложнения заболевания позволяют заподозрить и диагностировать патологию.

Тромбирование артериального сосуда всегда сопровождает специфичная симптоматика.

Исключая бессимптомное течение, наличие сгустка в сосуде имеет ряд характерных признаков.

Артериальный тромбозТромбофлебит – воспалительный процесс в поверхностных венах с образованием в просвете сгустковФлеботромбоз – образование сгустков в глубоких венах ног

При атеросклеротическом поражении нижних конечностей у 70% заболевших клинические проявления отсутствуют в течение длительного времени.

20% отмечают прогрессирующий характер патологии с постепенным нарушением привычного качества жизни.

У 10% артериальный тромбоз заканчивается ампутацией конечности.

В 90% тромбофлебит – осложнение варикоза, остальные 10% возникают на фоне образования сгустков в глубоких венах и являются посттравматическими. Общее самочувствие не страдает.

Тромбофлебиты, связанные с хронической недостаточностью венозного кровообращения, часто рецидивируют и осложняются переходом тромбообразования на глубокие вены.

Образование сгустков в глубоких венах, связанное с непродолжительным действием причинного фактора (операция, беременность и пр.), при условии своевременного лечения излечимы.

Наследственные и хронические причины (тромбофилии, онкопроцесс) ведут к рецидивам заболевания, высокому риску массивного поражения сосудов легочной ткани.

При тромбировании сосудов голени общее самочувствие остается удовлетворительным. Образование сгустков в крупных венах бедренной и тазовой области с первых часов сопровождает тяжелое состояние.

Каждый год от тромбов в сосудах легких умирает 1 человек на 1000 населения земного шара.

Как обычно выглядит тромб на ноге: по составу это смесь тромбоцитов, фибриновых волокон, белых и красных кровяных телец.

Рыхлая масса форменных элементов склонна к распаду в первые 10 дней формирования (максимальный риск миграции сгустка по сосудистому руслу), после в тромбе развиваются соединительнотканные волокна, и он плотно прирастает к стенке сосуда.

Внешне (снаружи) тромб никак не виден, т. к. он находится внутри сосуда.

Лечение

Лечить любые тромбозы необходимо в условиях хирургического (сосудистого) стационара. Вовремя и в полном объеме проведенная терапия ведет к рассасыванию сгустков.

Полное излечение возможно в случае отсутствия первичного нарушения кровообращения и хорошего ответа на лечение.

При хронической недостаточности сосудистой функции (артериальной или венозной) высокий риск рецидива заболевания.

Артериальный тромбоз

  • Хирургическое удаление сгустка (тромбэктомия) – основной метод. Проводят открытые и эндоваскулярные вмешательства.
  • Проводят лечение причинного заболевания.
  • Лекарственная терапия направлена на улучшение кровоснабжения тканей (препараты, расширяющие сосуды, препятствующие склеиванию тромбоцитов) и профилактику образования новых сгустков (Гепарин и его производные, Варфарин).

Тромбофлебит

  1. Применяют лекарственные препараты для уменьшения воспаления в стенке вены, снижения вязкости крови (Детралекс, Троксевазин, Гепариновая мазь) – местно и таблетированные формы.
  2. Используют противовоспалительные средства (Нимесулид, Кеторолак).
  3. Проводят компрессию нижних конечностей с помощью специализированного трикотажа.
  4. Делают полуспиртовые компрессы на ночь.
  5. Лечат причины заболевания.

Тромбоз глубоких вен

Что делают для терапии:

  • применяют препараты для рассасывания сгустка и предупреждения образования новых (Гепариновая группа, Варфарин);
  • проводят лекарственную коррекцию нарушения питания тканей за счет улучшения кровоснабжения (Трентал, Реополиглюкин и пр.);
  • делают внутривенное введение жидкости для разжижения крови;
  • устанавливают фильтр – уловитель сгустков – в нижнюю полую вену при выявлении подвижных тромбов или эпизодов миграции сгустков в артерии легочной системы;
  • проводят операцию по удалению тромба – тромбэктомию – из крупных венозных стволов при наличии технической возможности.

Прогноз

При отсутствии хронического нарушения кровотока в сосудах ног полного излечения достигают 70–80% заболевших, у остальных в первый год после выздоровления развивается посттромботическая болезнь, требующая дальнейшего лечения.

Блок легочных артерий встречается у 20% заболевших, в 3–5% он носит летальный характер.

Тромбозы как осложнения хронической сосудистой недостаточности часто рецидивируют, и полное излечение невозможно. Терапия включает постоянную профилактику формирования сгустков.

Источник: http://okardio.com/ostalnoe/tromb-v-noge-267.html

Одним и частых вариантов нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей является острая венозная окклюзия.

Тромб в ноге, симптомы которого указывают на сосудистую закупорку, может спровоцировать смертельно опасную ситуацию, связанную с прекращением работы сердца.

Необходимо максимально быстро вызвать экстренную помощь при первых признаках тромбоза вен нижних конечностей.

Венозная закупорка

Тромбоз сосудов нижних конечностей является существенным фактором риска для опасных тромбоэмболических осложнений вне зависимости от месторасположения окклюзии. Все варианты венозной закупорки условно разделяются на 2 вида:

  1. Окклюзия в системе верхней полой вены;
  2. Закупорка сосудов нижней полой вены.

Тромбы в венах ног – это всегда поражение венозной сети нижней полой вены, когда в просвете одного из множества сосудов образуется кровяной сгусток.

Наличие тромба становится причиной для замедления кровотока и постепенного увеличения размера сгустка.

На первых этапах патологического процесса никаких внешних признаков не будет, но по мере ухудшения состояния нижних конечностей симптомы заболевания проявляются.

Крайне сложно распознать тромб в глубоких венах, но при поражении поверхностных сосудов определить наличие закупорки вполне возможно. Надо знать, что такое тромбоз вен нижних конечностей, чтобы вовремя обратиться к специалисту и предотвратить смертельно опасные осложнения.

Причины патологии

Острый тромбоз вен нижних конечностей возникает под действием следующих наиболее значимых факторов:

  1. Внешнее или внутреннее травматическое повреждение венозной стенки;
  2. Внутрисосудистое воспаление;
  3. Генетические изменения в системе свертывания крови.

К важным условиям, провоцирующим образование тромба в вене на ноге, относятся:

  • отсутствие нормальной двигательной активности;
  • варикозная болезнь;
  • инфекционно-воспалительная патология любой локализации;
  • наличие вредных привычек (курение);
  • лишний вес в сочетании с артериальной гипертензией и диабетом;
  • длительная гормонотерапия;
  • злокачественные опухоли;
  • хирургические манипуляции.

Венозный тромбоз нижних конечностей – это чаще всего сочетание нескольких неблагоприятных факторов, из которых наиболее значимы травма внутренней стенки вен ног и возникновение воспалительного процесса внутри сосуда. Провоцирующие факторы ускоряют формирование окклюзии и повышают риск отрыва тромба с развитием опасных осложнений.

Варианты окклюзионных поражений

Основой для тромботических проблем являются следующие виды заболеваний сосудов:

  1. Варикоз подкожных вен нижних конечностей;
  2. Тромбофлебит, поражающий поверхностные или глубокие сосудистые стволы;
  3. Посттромбофлебитический синдром.

При любом варианте патологических изменений сосудов формируются условия для полного или частичного закрытия просвета вен. Проблемы с ногами проще всего выявляются при окклюзивном тромбозе большой подкожной вены.

На фоне глубокого тромбоза ноги выраженность симптомов низка. В любом случае на фоне варикозной болезни надо внимательно следить за внешними проявлениями заболевания, даже если отсутствуют признаки тромбоза вен.

Проявления и симптомы

В каждой конкретной ситуации надо отслеживать наличие симптомов в зависимости от заболевания. Заподозрить тромбоз ног можно при наличии следующих признаков:

  • регулярно болит нога при ходьбе;
  • на фоне нагрузки или в покое появляется боль в паху у женщин и мужчин, или неприятные ощущения по внутренней поверхности бедра;
  • возникает отечность стопы или голени;
  • изменяется цвет кожи, особенно в местах расширенных вен;
  • повышается температура тела.

Все разновидности окклюзионных поражений вен имеются свои особенности: важно знать, какие симптомы при тромбофлебите и каковы первые признаки тромбоза.

Варикозное расширение вен ног

Проблемы с венами чаще всего бывают у женщин. К типичным проявлениям болезни относятся следующие симптомы:

  • внешние изменения кожных покровов ног, связанные с появлением расширенных и извитых вен;
  • болевой синдром разной степени выраженности (от тянущих ощущений до сильной боли после физической нагрузки);
  • появление судорог в области голеней, преимущественно в ночное время.

При отсутствии осложнений варикоз ног является косметической проблемой и фактором риска по тромбозу.

Самостоятельно понять, когда ухудшается ситуация, и как выглядит тромб на ноге, крайне сложно, поэтому при появлении или ухудшении болевого синдрома надо незамедлительно обращаться к врачу.

Осложненная варикозная болезнь

Воспалительный процесс в варикозно расширенных венах создает условия для опасных осложнений: своевременная диагностика тромбофлебита нижних конечностей является основным фактором профилактики тяжелых нарушений кровотока в ногах, связанных с закупоркой сосудов. Для тромбофлебита характерны следующие признаки:

  • повышение общей температуры тела;
  • сохранение нормальной температуры больной ноги;
  • синюшный оттенок кожи за счет расширенных мелких подкожных вен;
  • выраженная боль в ногах при движении и в покое;
  • отек тканей.

Обнаружение и лечение острого тромбофлебита подкожных вен должно проводится в условиях больницы: категорически недопустимо заниматься самолечением с применением неэффективных народных методов.

Окклюзия суральных вен

Самая частая локализация первично возникающего тромбоза ноги – система суральных (глубоких) вен голени. Типичными признаками образования тромба в ноге являются:

  • боль разной выраженности в икроножной области в покое и при прикосновении;
  • отечность стоп и лодыжек;
  • ощущение внутреннего распирания нижней конечности после рабочего дня.

Тромбоз вены бедра

Закупорка большой подкожной вены бедра проявляется следующими яркими признаками:

  • сильная боль, словно болят вены на ногах;
  • бедренно-голеностопный отек;
  • цианотичный оттенок кожи с расширением поверхностных вен;
  • периодически возникающая боль в паху.

Зачастую именно выраженный болевой синдром при тромбозе и появление извитой сеточки из расширенных сосудов помогает поставить точный диагноз.

Наивысший риск развития тромбоэмболии легочной артерии возникает при формировании тромба в области венозных сплетений малого таза и бедра, поэтому необходимо следить за состоянием сосудистой системы нижних конечностей и вовремя проводить профилактическую терапию.

Принципы диагностики

Сосудистый хирург или врач-флеболог знает, как обнаружить тромб и что делать при возникновении высокого риска тромбоэмболии.

Основа успешной диагностики – своевременное обращение к специалисту.

Кроме стандартного осмотра и проведения специальных тестов, врач направит на следующие исследования:

  1. Лабораторное определение состояния свертывающей системы крови по коагулограмме;
  2. Триплексное ультразвуковое сканирование;
  3. Импедансная плетизмография (определение объема скопившейся венозной крови в сосудах ног);
  4. Термография (оценка температурной реакции в разных частях больной ноги);
  5. Флебография (рентгенконтрастный метод, помогающий обнаружить тромбоз ноги);
  6. Томография (КТ или МРТ) проводится по показаниям на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.

На приеме у врача-флеболога

цель полного обследования – определить наличие и месторасположение окклюзии.

Кроме этого, врачу надо точно выяснить возможность осложнений и риск тромбоэмболии: зная, чем опасен тромбоз ноги, важно проводить лечение тромбоза нижних конечностей с обязательным учетом внезапного ухудшения состояния и появления симптомов закупорки жизненно важных сосудов.

Тактика лечения

При обнаружении окклюзирующего поражения в венах ног надо максимально рано начать эффективную терапию. В зависимости от вида заболевания и выраженности нарушений кровотока используются 2 основных метода лечения:

  1. Медикаментозный;
  2. Хирургический.

Врач знает, как лечить тромбоз, поэтому следует прислушиваться к специалисту и аккуратно выполнять все советы и рекомендации флеболога.

Лекарственное лечение

К обязательным и наиболее важным задачам консервативной терапии относятся:

  • восстановление проходимости сосуда и улучшение венозного кровотока;
  • предотвращение дальнейшего увеличение размера образовавшегося кровяного сгустка;
  • профилактика повторных эпизодов закупорки вен;
  • устранение риска отрыва тромба и предупреждение смертельно опасных видов тромбоэмболии;
  • предотвращение хронической формы заболевания – посттромбофлебитической болезни.

Основным и наиболее эффективным видом лекарств являются антикоагулянты, с помощью которых врач может уменьшить размер внутрисосудистого сгустка и предотвратить риск опасных видов тромбоэмболии. Кроме этого, в комплексной терапии обязательно используется капельницы с растворами, снижающими вязкость крови, и различные варианты сосудистых препаратов.

Оперативное лечение

задача хирургического вмешательства – устранить окклюзию. Тромбэктомия проводится открытым доступом, но только в экстренных ситуациях.

Используются 2 варианта – полная тромбэктомия и частичная (паллиативная). В некоторых случаях приходится накладывать сосудистый анастомоз, чтобы восстановить нормальный кровоток в конечности.

Для каждого пациента врач будет подбирать метод лечения индивидуально.

Эндоваскулярные варианты хирургических вмешательств (тромболизис, кава-фильтр) помогают минимизировать риск осложнений при проведении операции и успешно убрать сгусток из венозной системы ног.

В послеоперационном периоде надо продолжить медикаментозное лечение, длительность которого может составлять несколько месяцев. Обязательным будет врачебный контроль на протяжении всего курса терапии.

Осложнения

Опасные последствия тромбоза – тромбоэмболия легочной артерии и гангрена ноги при полном прекращении кровотока в сосудах.

Любая из этих ситуаций угрожает жизни и здоровью человека, поэтому надо строго выполнять все назначения врача и использовать рекомендованные меры профилактики.

Ношение компрессионного трикотажа, постоянный прием лекарственных средств и отказ от курения с коррекцией физической активности помогут предотвратить жизнеугрожающие ситуации.

Симптоматика закупорки венозных сосудов может возникнуть неожиданно.

Если имеются первые признаки тромба в ноге, то надо максимально быстро попасть к специалисту: чем раньше поставлен диагноз и начата терапия, тем выше шансы избежать смертельно опасных состояний.

Оптимальную помощь сможет оказать сосудистый хирург или врач-флеболог. Эффективность терапии зависит от локализации закупорки, величины сгустка и состояния свертывающей системы крови.

Прогноз для каждого человека индивидуален: даже зная, как распознать тромб, и при раннем обращении к врачу, далеко не всегда получается избежать осложнений.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/tromb-v-noge.html

Как определить тромб в ноге: симптомы и признаки, лечение, фото конечностей

Появление тромбов в ногах считается достаточно опасным нарушением, которое часто изначально имеет бессимптомное течение, но в тоже время если вовремя не начать лечение заболевания, есть риск появления опасных последствий.

READ  Дивертикулез (дивертикулы) толстого кишечника: симптомы и лечение

Тромбоз часто сопровождается образованием кровяных сгустков в сосудах, что нарушает кровообращение.

Спустя некоторые время они могут перекрыть венозный просвет или оторваться.

Это влечет отмирание ткани и попадание тромба в сердце, легкие или другие органы. Данное состояние чревато развитием инсульта, тромбоэмболии или инфаркта.

Эти заболевания нередко становятся причиной паралича и даже летального исхода.

Причины и механизм развития нарушения

Данная патология является следствием нарушения свертываемости крови и работы противосвертывающей системы. При этом наблюдается сгущение и увеличивается свертывание крови.

Сгустки, как правило, появляются в области повреждения сосудистых стенок или в зоне локализации атеросклеротических бляшек. Затем развивается микровоспаление и откладываются фибриновые нити. Это становится причиной появления первичного тромба.

К росту сгустка приводит наслоение тромботических масс. Затем происходит отрыв тромба и прекращается кровоток. Данная ситуация может стать причиной летального исхода.

К образованию тромбов в ногах приводят такие факторы:

  • поражение стенок сосудов;
  • снижение скорости кровотока;
  • увеличение свертываемости крови;
  • продолжительная неподвижность – может быть обусловлена особенностями работы, параличом и т.д.;
  • нарушение баланса гормонов – наблюдается при абортах, беременности, применении гормональных лекарств, заболеваниях эндокринной системы;
  • оперативные вмешательства, травматические повреждения;
  • болезни сердечно-сосудистой системы – провоцирующим фактором может выступать недостаточность сердца, атеросклероз, аритмия;
  • наследственная предрасположенность.

Разновидности кровяных эмболов

Тромбы в ногах могут иметь разный характер. В зависимости от этиологии заболевания выявляют:

  • застойный тромбоз;
  • воспалительный тромбоз;
  • проблемы, обусловленные нарушением системы кроветворения.

В зависимости от разновидности связи кровяного сгустка и стенки сосуда выделяют такие формы:

Клиническая картина

Тромбы могут образовываться в глубоких и поверхностных венах ног. На начальном этапе формирования сгустков в глубоких венах проявления могут отсутствовать.

По мере развития болезни появляются такие симптомы того, что в вене на ноге образовался тромб:

На фото видны тромбы, расположенные в нижней части ног

  • отек ;
  • посинение нижних конечностей;
  • появление распирающей боли;
  • лихорадочное состояние;
  • воспаление лимфоузлов;
  • уплотнение в пораженной зоне.

Прогрессирование болезни нередко приводит к развитию тромбофлебита – в этом случае в пораженной вене появляется воспаление. В такой ситуации существенно увеличивается температура. Если вовремя на начать лечение, есть риск серьезных осложнений.

При поражении поверхностных вен, расположенных в подкожной клетчатке, сразу появляются симптомы тромбоза. Они могут включать следующее признаки:

  • отечность;
  • гиперемия пораженной области;
  • усиление венозного рисунка;
  • уплотнение;
  • болевые ощущения при движении;
  • судороги икроножных мышц.

Постановка диагноза

Чтобы обнаружить тромбы в нижних конечностях, нужно провести целый ряд исследований. К ним относят следующее:

Методы терапии

Лечение должен подбирать врач в зависимости от степени тяжести болезни, локализации тромба в конкретной части ноги и других немаловажных показателей состояния вен. В данном случае применяется несколько методов лечения – оно может быть консервативным или хирургическим.

В первую категорию входит следующее:

  • малоинвазивные процедуры;
  • применение лекарственных препаратов;
  • народные средства;
  • специальная диета;
  • соблюдение режима дня.

Чтобы добиться хороших результатов, специалисты советуют сочетать сразу несколько методов терапии. В сложных ситуациях показано хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия базируется на использовании антикоагулянтов, противовоспалительных препаратов, гемореологических средств, тромболитиков .

К прямым антикоагулянтам относят Гепарин.

С помощью данного средства удается уменьшить свертываемость крови, что помогает предотвратить появление новых тромбов.

Помимо этого, данный препарат останавливает процесс формирования тромбов. К средствам нового поколения относят Клексан. Фрагмин и другие.

После гепарина пациенту чаще всего выписывают непрямые антикоагулянты – в частности, Варфарин или Дикумарин. Они подавляют образование тромбов и отличаются длительным сроком применения.

На протяжении всего курса терапии следует контролировать показатели свертываемости крови. При передозировке лекарственных средств есть риск внутренних кровотечений.

Чтобы удалить тромб терапевтическим путем, также назначают тромболитики. К ним относятся Стрептокиназа, Урокиназа. Данные лекарства помогают растворять тромбы, поскольку оказывают воздействие на волокна фибрина.

Гемореологические препараты положительно воздействуют на циркуляцию крови и уменьшают ее вязкость. В данную категорию входят такие препараты, как Рефортан, Реосорбилакт.

Чтобы справиться с болевыми ощущениями и устранить воспалительный процесс, врач может выписать противовоспалительные препараты – к примеру, Диклофенак или Кетопрофен.

Чтобы повысить эффективность лекарственной терапии, нужно использовать дополнительные методы лечения. Нередко для борьбы с тромбами применяют малоинвазивные процедуры. В этом случае лечебные манипуляции выполняются через прокол в сосуде. Для проведения процедуры обезболивание не требуется.

При выявлении флотирующего тромба. который может перемещаться по кровеносному сосуду, устанавливают специальные ловушки – кава-фильтры. Они помогают предотвратить попадание кровяного сгустка в важные органы – сердце, легкие и т.д.

Также для лечения тромбоза могут применяться следующие процедуры:

Для лечения и профилактики ВАРИКОЗА и ГЕМОРРОЯ наши читатели используют метод, впервые озвученный Малышевой. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей. »

  • тромбэктомия – данная операция проводится для удаления тромба из сосуда посредством тонкой трубки;
  • операция Троянова-Тренделенбурга – подразумевает зажим большой подкожной вены;
  • стентирование .

В сложных случаях показано удаление фрагмента пораженной вены. Такое вмешательство проводится под общим наркозом.

При любом методе лечения пациент обязательно должен придерживаться строгой диеты и рекомендаций врача. Человеку в условиях стационара обеспечивают строгий постельный режим.

Чтобы улучшить кровообращение, ноги держат на специальном валике. Делать это необходимо в приподнятом состоянии. Впоследствии пациенту необходимо постоянно перематывать пораженную конечность с помощью эластичного бинта или носить компрессионное белье .

Чтобы снизить вязкость крови и укрепить стенки сосудов, нужно придерживаться диетического питания. Оно должно быть построено на

Омега-3 кислота — первый продукт для разжижения крови

соблюдении таких принципов:

  • отказ от соленых продуктов;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • употребление большого количества антиоксидантов и флавоноидов;
  • употребление морепродуктов и растительной клетчатки.

Чтобы ускорить процесс восстановления, очень важно заниматься спортом и делать лечебный массаж нижних конечностей.

Скрытые и очевидные опасности

Если своевременно не начать лечение тромбоза, заболевание может привести к тяжелым последствиям. В редких случаях окклюзионная форма недуга провоцирует появление венозной гангрены.

Также есть риск таких осложнений:

  1. Болевая белая флегмазия – развивается по причине спазма артерий, который находятся возле тромбированной вены. Это состояние весьма сложно дифференцировать с острым нарушением артериального кровообращения.
  2. Болевая синяя флегмазия – в этом случае отток крови практически полностью перекрыт по причине окклюзии подвздошных и бедренной вен. В данной ситуации высока вероятность развития гангрены.
  3. Гнойное расплавление тромба – при остром тромбофлебите формируется абсцесс.
  4. Тромбоэмболия легочной артерии – сопровождается нарушением дыхания и кровообращения. Если перекрываются малые ветви, появляются симптомы геморрагического инфаркта легкого.

Профилактика тромбообразования

Профилактические мероприятия особенно актуальны для людей, которые имеют варикозную болезнь, лишний вес или ведут недостаточно активный образ жизни.

Для того, чтобы предупредить развитие заболевания, следует выполнять такие рекомендации:

  • делать для ног контрастный душ;
  • ходить босиком по рельефным поверхностям;
  • регулярно плавать;
  • делать холодные обтирания нижних конечностей;
  • делать солевые ванны с прохладной водой;
  • выполнять самомассаж голеней;
  • регулярно отдыхать, подняв ноги кверху;
  • выполнять специальные упражнения;
  • регулярно использовать компрессионное белье ;
  • пить минимум 2 литра воды в сутки.

Появление тромбов в ногах – весьма опасное состояние, представляющее реальную угрозу для жизни, потому первые же симптомы патологии должны стать поводом для визита к врачу. Специалист проведет тщательную диагностику и подберет адекватную терапию.

Источники: http://stopvarikoz.net/tromb/tromby-v-noge.html

Источник: http://1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/sovety/89303-kak-opredelit-tromb-v-noge-simptomy-i-priznaki-lechenie-foto-konechnostej

Поделиться:

Нет комментариев

varikoza-net.ru

Тромбоз нижних конечностей, лечение, симптомы и фото вен

Тромбозом называют патологическое состояние вен, наиболее присущее нижним конечностям, которое способно сильно усложнить жизнь человека, а в ситуации сильной запущенности даже закончиться летальным исходом. Чтобы не упустить развитие подкожного и глубокого тромбоза вен, знать его виды, симптомы и причины прочитайте данную статью

Тромбозом называют ситуацию, когда воспалены стенки вены. Так происходит из-за скопившихся кровяных сгустков внутри сосуда. Заболеванию наиболее подвержены нижние конечности, существует его альтернативное название – тромбофлебит. Поражению подвержены как поверхностные вены конечностей, так и глубинные, однако чаще всего – примерно в 90% случаев – пораженными тромбом являются поверхностные вены нижних конечностей. Обычно тромбоз не приходит один, частыми его спутниками значатся проявления варикозного расширения вен, синдрома ХВН. При последнем происходит нарушение венозного оттока. Как видно весь набор болезней характерен для ног, проявление же их всех вместе, свидетельствует о серьезности болезни и необходимости оперативного принятия мер лечения.

В недавнем прошлом, примерно до середины прошлого века, тромбоз был крайне мало изучен и представлял собой болезнь-загадку, лечение которой было затруднительным. Загвоздка заключалась в отсутствии понимания как может одинаковая кровь в первом случае свободно течь по сосудам, а во втором цепляться за их стенки, образуя сгустки тромба?

Ответ бы найден немецкими медиками, серьезно занимающимися проблемой тромбоза. Помимо этого, ими был глубоко изучен вопрос преобразования структуры плазмы. Результатом исследований стало выявление нескольких факторов, которые приводят к развитию патологии.

Фото 1. Причины тромбоза

1. Изменения в структуре поверхности вен

К главной причине, ведущей к болезни, относят возникающие деструктивные преобразования внутренней оболочки сосудов. Наиболее частым фактором этого служат травмы, что удалось установить путем выявления закономерности, когда образование скоплений новых сгустков случается в областях вен, стенки которых были подвержены структурным переменам. В результате таких изменений эндотелий, расположенный с внутренней стороны сосуда, теряет эластичность и на нем появляются шероховатости. Затем сгустки, присутствующие в крови, протекая в этом месте, частично цепляются о шершавую поверхность и оседают на стенке. Кровь бежит по венам постоянно, поэтому со временем количество таких осевших сгустков увеличивается, сами они образуют дополнительное препятствие, которое только способствует все большему и большему оседанию кровяных сгустков, образуя отложение тромба.

К структурным трансформациям приводит ряд причин:

  • Воспаление венозной стенки
  • Воспаление артерий
  • Наличие воспалительного процесса в сердечно-сосудистой системе

Кроме этого, вызывать подобные негативные преобразования эндотелия способны микроорганизмы, инфекции и присутствующие в крови в высокой концентрации токсические вещества

2. Изменяющаяся скорость течения крови

Установлено, что наибольшая вероятность образования тромбоза появляется в местах, где неравномерна и изменчива скорость течения крови. К примеру, в центре просвета сосуда скорость выше, а по мере смещения на периферию - меньше, как результат - завихрении. Данное явление характерно для районов, где наблюдается сужение и расширение вены. Это может быть последствием варикозного расширения вен, аневризмы. Также предрасположен к образованию завихрений отрезок с разветвлением сосудов.

Обычно проблемы изменчивости скорости потока возникают из-за:

  • Травм ног, зачастую даже не из-за них самих, а повязок, которые сдавливают место наложения, вызывая появление патологии
  • Длительной обездвиженности нижних конечностей
  • Застоя крови, к примеру, когда существует патология сердечнососудистой системы, ведущая к недостаточности снабжения ею
  • Наличия хронических заболеваний, отражающихся на кровотоке

3. Гипервискозный синдром, называемый еще густой кровью

Значится частой причиной тромбоза на нижних конечностях. По-другому еще называется «вязкой кровью», именно такой термин принят среди медиков. Вязкость очень индивидуальна, ее усредненное значение достаточно широко и она может варьироваться на различных отрезках сосудов.

Обычно источником высокой вязкости служит аномальный вывод влаги из организма по разнообразным причинам, например, из-за чрезмерной потливости в жару и не восполнение такой потери. Другими ситуациями повышения вязкости могут быть подверженность высоким физическим нагрузкам, редкое потребление жидкости, продолжительное пребывание с высокой температурой. В таких ситуациях изменяются показатели плазмы, что приводит к нарушениям в работе противосвертывающей и свертывающей систем.

В одинаковых ситуациях показатель свертываемости может быть разным, это будет зависеть от свойств системы выработки крови, дефектов процесса обмена веществ, неполучении специфического протеина. Указанные факторы способны значительно ухудшить свертываемость. Помимо этого, часто встречается врожденная патология свертываемости крови.

Наиболее частыми поводами повышения вязкости служат:

  • Инфекционные заболевания
  • Нарушения гормональных функций
  • Онкологические патологии

Виды тромбоза

Существует несколько классификаций и делений тромбоза, рассмотрим наиболее важные из них. Основной вид классификации – подразделение на инфекционный и не инфекционный тромбоз

Инфекционная форма болезни может вызываться:

  • Родами и хирургическими операциями
  • Гнойным воспалением, например, образованием фурункула
  • Инфекционными заболеваниями, одним из распространенных является грипп

Неинфекционную форму способно вызвать:

  • Варикозное расширение вен
  • Мигрирующий тромбоз
  • Подверженность нижних конечностей травмам
  • Сердечнососудистых заболеваний

Если отталкиваться от скорости, с которой нарастает симптоматика, то заболевание классифицируют на острое и хроническое. По области локализации – поверхностные или глубокие вены нижних конечностей.

Симптомы тромбоза

Симптомы способны появиться неожиданно, при этом даже человек, который себя хорошо чувствует, может быть подвержен действию болезни. К основным симптомам относят наличие:

  • Болевых ощущений во время двигательной активности, как правило, в нижних конечностях
  • Стабильно высокой температуры тела в районе 37-38 градусов Цельсия
  • Отечности зоны патологии, если говорить о ногах, то отек будет больше по мере приближения зоны локализации к паху
  • Уплотненности вен и их болезненность при пальпации
  • Красного с синюшным цвета кожи над областью скоплением тромба
  • Теплоты участка с тромбозом
  • Поражения вен, расположенных в глубине, при нарастании отечности
Наличие указанных симптомов говорит о серьезном прогрессе заболевания, поэтому очень важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, так как игнорирование симптомов приведет лишь к большему распространению тромбоза по сосудам и появлению болезни на соседних

Фото 2. Симптомы тромбоза

Существует так называемая «немая форма» тромбоза, при которой симптомы проявляют себя лишь в ситуации, когда сосуд уже полностью перекрыт скопившимся тромбом.

В общем случае присутствие тех или иных симптомов будет зависеть от степени и величины участка поражения, силы воспалительной реакции, величины поражения окружающих тканей.

Тромбоз подкожных вен

В такой ситуации недуг получает развитие из венозных узелков с признаками варикозного расширения, где изменена структура стенки, что и приводит к проявлению заболевания. Такие узелки со временем спаиваются с кожей, из-за чего наблюдаются ее трофические изменения. Данная ситуация очень благоприятна для проникновения инфекций, приводящих к воспалениям и тромбозным отложениям. Основными симптомами подкожного развития патологического процесса являются:

  • Местное проявление
  • Пребывание больного в тяжелом состоянии
  • Преобразования структуры подкожных вен, их болезненность и уплотнение
  • Малая подвижность сосудов из-за спаечного процесса
  • Воспаление подкожной клетчатки
  • Глянцевая и уплотненная поверхность кожного покрова

В группе наибольшего риска находятся вены бедра и голени. С прогрессом болезни может произойти отек лодыжки и рост паховых лимфоузлов. Часто бывает, что больной чувствует себя при этом нормально, у него сохранена работоспособность, ощущается лишь незначительная болезненность при передвижении.

Если не принимать никаких мер, то симптомы будет только нарастать, что способно вылиться во все большую и большую болезненность, повышенную температуру тела. При отсутствии лечения продолжительность симптомов будет постоянно возрастать.

Существует также «мигрирующая» форма тромбоза, характеризующаяся умеренной клинической картиной со стабильным самочувствием. Тромбозные сгустки при этом множественны, однако не наблюдается трофических изменений на коже. Так случается из-за того, что с течением времени воспалительный процесс меняет место дислокации, мигрируя в другую область

Тромбоз глубоких вен

Такой тип поражения часто встречается как последствие перелома бедра, голени, каких либо операций на нижних конечностях. Если говорить не о ногах, то может быть последствием хирургических операций в грудной клетке, когда намеренно повышают свертываемость крови для исключения кровотечений в глубоких сосудах. К основным симптомам относят:

  • Тяжесть и хроническая усталость в ногах
  • Обширные отеки и болевые ощущения в нижних конечностях
  • Синюшный и глянцевый кожный покров
  • Проблемы с легочным кровообращением
  • Повышенная температура тела
  • Болевые ощущения в суставах
  • «Мерзнущие ноги»
  • Расстройство кишечника

При тромбозе, который сопровождается варикозным расширением, высока вероятность постоянных рецидивов. Симптоматика, трофические изменения в тканях и нарушения кровообращения будут усугубляться с каждым проявлением рецидива, поэтому важно не откладывать лечение в долгий ящик.

Основным риском внутреннего тромбоза, затрагивающего глубокие вены, служит возможное гнойное осложнение и тромбоэмболия. Последней называют феномен, когда закупоривание сосуда осуществляется тромбом, перенесенным кровотоком из другого места. Подобные ситуации способны привести к закупориванию малых сосудов и важных артерий, что в итоге может вылиться в серьезные последствия, вплоть до летальных.

Лечение тромбоза

Как и при любом лечении в начале важно правильно и точно диагностировать заболевание и степень его развития. Обычно это достигается:

  • Осмотром у хирурга
  • Процедурой ультразвукового исследования сосудов, в том числе характера и скорости кровотока в них
  • Проведением флебографии, особого исследования продвижения контрастного вещества в сосудах с тромбозными отложениями
  • Взятием специальных функциональных проб.

Лечение тромбоза нижних конечностей бывает консервативным, которое заключается в применении специфических методик физиотерапии, препаратов и лечебного белья, и хирургическим.

Фото 3. Дигностика и лечение тромбоза

Консервативное лечение

Наиболее часто консервативное лечение заключается в применении:

  • Физиотерапии. Например, электрофорез, УВЧ, переменные ванны. Задача при этом доставить к месту с тромбозом вещество, которое снижает свертываемость
  • Препаратов. Различные противовоспалительные, разжижающие плазму лекарственные средства, а также спазмолитики и антибиотики
  • Специального белья. С помощью компрессионного белья предотвращаются сосудистые расширения и повреждение их наружной стенки, из-за чего может быть нарушен внутренний эпителий. С этот же раздел относят эластические бинты, колготки, гольфы.

Хирургическое лечение

Такой вид терапии применяют, когда консервативное лечение не помогает. Однако хирургическое, не всегда означает «скальпелем», рассмотрим основные методы:

  • К радикальному хирургическому удалению прибегают на сегодняшний день только при обширном поражении, когда существует угроза жизни пациента. При этом проводят полное удаление вены с тромбозными отложениями, что позволяет купировать развитие патологического процесса
  • Эндовазальную лазерную коагуляцию применяют для склеивания артерии, в результате чего кровоток через нее прекращается, направляясь в другие зоны. Обработка ведется лазерным лучом.
  • Склеротерия схожа с лазерной коагуляцией, при ней осуществляют склеивание артерии, однако для этого используется специальное вещество, а не лазер.
  • При тромбэктомии производят извлечение тромбозных сгустков специальным катетером

На сегодняшний день тромбоз на ногах и в других частях тела успешно лечится консервативными и хирургическими методиками. Однако важно не запускать болезнь и безотлагательно обратиться за помощью врача при появлении первых признаков и симптомов.

103med.ru

Симптомы с фото тромбоза глубоких вен нижних конечностей и как его лечить

Любые патологии сосудистой системы очень опасны, но одной из самых серьезных считается тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Он возникает при появлении кровяного сгустка в просвете сосуда, вызывая сбой кровообращения, изменение размера и структуры венозных стенок. Последствия заболевания кроются не только в снижении качества жизни человека, но и могут привести к смерти. Поэтому крайне важно начать лечение как можно раньше.

Клиническая картина заболевания

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей указывают на то, что нарушен венозный отток крови, но полностью сохранен артериальный приток. Первые признаки заболевания полностью зависят от того, в каком месте происходит поражение ветви внутренних сосудов нижних конечностей.

Сначала на ноге образуется отечность, появляется тяжесть и меняется цвет кожи в области образовавшегося кровяного сгустка. На фото можно подробно увидеть последствия образования тромба.

Нередко возникает боль, которая с каждым следующим днем только усиливается. При этом болевой синдром может сопровождаться лихорадкой и кашлем. Именно эти причины могут спровоцировать отрыв сгустка от стенок подкожных сосудов и его последующую миграцию в легкие. Но бывают случаи, когда тромбоз в области нижних конечностей протекает бессимптомно, пока просветы не закупорятся полностью. Затем развиваются осложнения и как следствие летальный исход.

Проявления в зависимости от области локализации воспаления

Тромбирование всех глубоких вен на ногах сопровождают такие признаки, как острый болевой синдром, синюшность кожи и отечность. Восходящий тромбоз полой артерии нижних конечностей является одним из самых тяжелых видов. Отличительным симптомом заболевания является то, что отечность и изменение цвета кожного покрова проявляются не только на больной, но и на здоровой ноге, захватывая весь низ тела.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей в районе подвздошной артерии особо опасен риском развития эмболии легких.

Симптомы тромбоза бедра выражены достаточно ярко. Их интенсивность зависит от степени сужения сосуда и причины распространения сгустков крови. Характерной чертой болезни является сильный отек бедра и голеностопа. Часто происходит увеличение лимфатических узлов в паху.

Основными симптомами глубокого тромбоза голеностопа являются режущие боли в районе икроножных мышц и воспаление суральных артерий. Больные часто жалуются на сильный отек голени. При этом заболевании сгусток образуется прямо в суральных артериях, расположенных в икроножных мышцах. Сосуды теряют способность препятствовать кровотоку в обратном направлении и постепенно превращаются в трубки. При этом весь процесс сопровождается чрезмерным повышением давления. Диагностика тромбоза суральных сосудов осуществляется с помощью ультразвукового дуплексного сканирования.

Острый вид такого заболевания, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей в районе подвздошной (илеофеморальный) артерии, особо опасен риском развития эмболии легких. Характеризуется отеком ног от стопы до паха. Кожа нижних конечностей может быть:

  • Молочного цвета – белая флегмазия. Такой оттенок кожи на ногах появляется при спазме мелких артерий (артериол).
  • Синюшный цвет – синяя флегмазия, ее еще называют болезнью Грегуара. Причины посинения кожи кроются в переполнении артерий кровью.

При белой флегмазии происходит острый воспалительный процесс, во время которого ноги болят в области подкожных сосудов, нарастает отек. Отличительным симптомом является снижение чувствительность пальцев. После чего появляются такие признаки, как похолодание и онемение. Во время спазма прекращается артериальная пульсация и развивается тромбоз артерий нижних конечностей.

При синей флегмазии после исчезновения пульсации артерий нижних конечностей появляется острый болевой синдром. Отзывы больных, перенесших эту форму тромбоза, говорят о том, что в ноге ощущается нестерпимая распирающая боль, которая сопровождается сильным отеком. Кожные покровы приобретают черный оттенок, и на них появляются пузыри с геморрагической жидкостью. При полном закупоривании внутренних сосудов возможно развитие гангрены, которая является неотложным показателем к операции. На фото можно более подробно увидеть симптомы тромбоза глубоких вен, сопровождающегося синей флегмазией.

Проявления в зависимости от вида заболевания

Кроме этого, вторичный тромбоз (тромбофлебит) подкожных сосудов на ногах делится на острый и хронический вид. В первом случае болезнь возникает без видимой причины, кроме единичных случаев, когда заболеванию предшествует травма. Чаще всего фактором возникновения тромбоза глубоких вен является вирусная инфекция, провоцирующая нарушение свертываемости крови. Еще такую патологию вызывает прием оральных контрацептивов. Признаки острого тромбоза могут быть следующие:

  • Боль, локализующаяся только на одном конкретном участке. При этом болевой симптом бывает как умеренным, так и сильным.
  • На ноге появляется плотный тяж (смотрите фото ниже).
  • Температура в районе поражения повышенная.

В процессе увеличения тромба общее состояние больного ухудшается, появляются такие признаки, как повышенная температура тела, озноб и слабость. При этом человек, далекий от медицины, легко может спутать симптомы тромбоза с варикозным расширением. Для того чтобы это не произошло, стоит запомнить, что варикоз не сопровождается снижением общего самочувствия и покраснением кожного покрова. Кроме этого, при варикозе увеличение вен – явление постоянное, а при тромбозе – только после обострения заболевания. Запомните, что острый тромбоз чаще всего развивается без ярко выраженных симптомов, но в то же время дает опасные осложнения. Поэтому лечить заболевание должен только специалист.

Хронический тромбоз вен нижних конечностей протекает довольно длительно. А моменты обострения болезни чередуются с периодами ремиссии. К наиболее ярким симптомам можно отнести большую отечность, изменение цвета кожи в районе воспаленных подкожных сосудов, отечность и сильно выступающие ветви артерий нижних конечностей. Место образования отека напрямую зависит от расположения тромба. Он может возникнуть в районе лодыжки, голеностопа или бедра.

Методы терапии

При первых симптомах, указывающих на тромбоз глубоких вен, должна быть проведена тщательная диагностика. Только специалист сможет правильно установить диагноз и назначить лечение. Не занимайтесь самолечением, а также лечением народными средствами без контроля врача, ведь даже обычный массаж при тромбозе глубоких вен часто провоцирует отрыв тромба.

Перед тем как начать лечение при подозрении на тромбоз артерий нижних конечностей и глубоких вен, следует пройти полную диагностику, которая состоит из:

  • Флебографии. Во время обследования в глубокие вены нижних конечностей вводят вещество, в состав которого входит йод. О наличие сгустков крови будут свидетельствовать такие признаки, как непроходимость контрастного вещества, сильно узкий просвет сосуда, пристеночный тромб имеет округлую форму и не прокрашен йодом.
  • Дуплексного ультразвукового сканирования. Отзывы врачей говорят о том, что такая диагностика позволяет точно определить характер сгустка и его границы.

До того как начать лечить тромбоз глубоких вен, диагностика проводится на обе ноги. Обследованию подвергается подвздошная, полая, бедренные вены и ветви сосудов голени.

Лечение тромбоза глубоких вен следует начинать незамедлительно при обнаружении начальных симптомов, иначе последствия могут быть очень серьезными. Точная лечебная стратегия подбирается врачом индивидуально, она зависит от вида и стадии заболевания. Лечение острого тромбоза глубоких вен проводят исключительно в стационарных условиях, так как риск отрыва сгустка и развития легочной эмболии очень велик.

В других случаях лечение осуществляется под контролем врача амбулаторно. Примерная схема состоит из медикаментозной и физиотерапии, ношения компрессионного белья, специальных упражнений, мазей, лечение народными средствами. Если консервативное лечение не помогает, врач может порекомендовать проведение операции по удалению пораженных сосудов.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами в первую очередь должно помочь плотно зафиксировать тромб и восстановить венозный кровоток в нижних конечностях. Для этих целей чаще всего используют антикоагулянты (лекарства, нормализующие свертываемость крови). Они, в свою очередь, делятся на препараты прямого (Гепарин, Клексан) и непрямого (Кумадин, Варфарин) действия. Такими средствами специалист может остановить переход прикрепленного тромба во флотирующий.

(Гепарин — препарат прямого действия при лечении тромбоза глубоких вен.

Чтобы избежать осложнений после приема Гепарина, лечение проводят только в условиях стационара под постоянным контролем. Но даже такая мера не дает гарантий, что после назначения лекарства не начнется кровотечение. Поэтому без разрешения врача Гепарин нельзя совмещать с другими препаратами и народными средствами. Дозировка препарата подбирается индивидуально и зависит от результатов лабораторного исследования крови на свертываемость.

Но существуют и низкомолекулярные гепарины, они гораздо удобнее в использовании. После назначения врача пациент может вводить их подкожно самостоятельно. Такое лечение не требует постоянного лабораторного контроля свертываемости крови.

На начальной стадии тромбоза глубоких вен назначают тромболитические препараты, но на более поздних сроках лечение опасно тем, что они могут спровоцировать фрагментацию тромба. По мере необходимости специалист может назначить нестероидные противовоспалительные средства, чаще всего это Диклофенак или Кетанол. Такие таблетки помогают избавиться от первых симптомов в самый короткий срок. Но лечить заболевание такими средствами можно не более 10 дней.

В сочетании с нестероидными препаратами назначают полиэнзимные препараты, способствующие рассасыванию тромбов. Эти таблетки назначают в больших дозах, суточный прием может достигать 5-10 штук. Совместно с ними назначают лекарства-дезагреганты (Аспирин), они разрушают один из компонентов тромбоцитов, провоцирующий повышенную свертываемость крови. Таблетки Аспирина в малых дозах можно применять для профилактики.

Для наружного лечения при тромбозе глубоких вен применяют мази. Они считаются дополнительными средствами к препаратам, прописанным специалистом. Венотонизирующие мази способны справится с такими симптомами, как отеки и боль, улучшают венозный отток крови и укрепляют артериальные стенки.

Мази — вспомогательное средство лечения, которое должен назначить специалист.

Мази, тонизирующие глубокие вены, можно разделить на несколько групп:

  • Тоники для глубоких вен, в основу которых входит троксевазин, способствующий рассасыванию тромбов. Также лекарство выпускается в виде капсул.
  • Гепариновые мази. Лекарство помогает не только избавиться от тромбоза глубоких вен, но и не допустить дальнейший застой крови.
  • Нестероидные мази, помогают остановить воспалительный процесс и воздействуют на отеки.
  • Если узел слишком велик, то для его рассасывания применяют гормональные мази. Такое лекарство помогает справиться с тромбами даже в тех местах, где другое консервативное лечение не дало результата.

Самолечение мазями недопустимо, так как любая из них может вызвать аллергическую реакцию, ухудшив тем самым состояние больного.

Хирургическое вмешательство

Когда терапия консервативными методами оказалась бессильна, врачи проводят оперативное вмешательство. Операции выполняются следующими способами:

  • Тромбэктомия. Во время операции удаляют свежий сгусток и восстанавливают кровообращение.
  • Шунтирование. С его помощью нормализуют кровоснабжение нижних конечностей с помощью шунта. Сначала врач вскрывает сосуд, а затем вводит в него сеточку, которая будет поддерживать стенки сосудов.
  • Стрипинг. Во время операции удаляют пораженные глубокие вены через небольшие надрезы на ноге. Часто такое вмешательство проводят в косметических целях. На фото ниже показана суть процедуры.

Своевременное проведение операции позволит сохранить не только здоровье, но и жизнь.

В движении жизнь

Физкультура при поражении глубоких вен очень важна. Но речь идет не о спортивных нагрузках способных только ухудшить состояние ног. Лечебная физкультура включает в себя пешие прогулки, специальные упражнения, плаванье, спокойную езду на велосипеде или велотренажере.

Если тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей у пациента в стадии обострения, то любая нагрузка (упражнения) запрещена. Физические упражнения разрешено выполнять не раньше чем через неделю после начала лечения и исчезновения симптомов, и то только в случае стабилизации состояния. Начинают занятия со здоровой нижней конечности, обеих рук и дыхательной гимнастики, постепенно вовлекая в процесс больную ногу. Сначала упражнения выполняют 2 раза в день на протяжении 5-10 минут. Затем в лечебный комплекс добавляют ходьбу с высоко поднятыми ногами.

Упражнения следует выполнять аккуратно, без резких движений, чтобы не навредить больной ноге. Физкультура должна проводиться ежедневно, но не перегружать больную нижнюю конечность. Упражнения можно выполнять не только для борьбы с заболеванием, но и с целью профилактики. В течение дня можно сделать легкую зарядку или пройтись пешком. Даже самые простые упражнения помогут избежать застоя крови в ногах.

Физкультура должна проводиться ежедневно, но не перегружать больную нижнюю конечность.

Нередко больные интересуются, можно ли выполнять массаж при заболевании глубоких вен нижних конечностей. Ответ однозначный – категорически нет, проявляется патология еще сильнее. Все дело в том, что массаж способен вызвать опасные последствия. При тромбофлебите глубоких вен происходит нарушение оттока крови, а массаж вызывает приток крови, чем может спровоцировать клинические проявления и усилить симптомы. Также массаж нижних конечностей способствует отрыву тромба и ведет к эмболии легочной артерии.

Но массаж можно смело применять с целью профилактики тромбоза нижних конечностей. Он способствует улучшению кровообращения и предотвращает застой крови. Чтобы свести риск развития тромбоза к минимуму, необходимо проводить легкий массаж икроножных мышц ежедневно.

Нетрадиционная медицина

Существует много рецептов, созданных народными целителями для борьбы патологией глубоких вен, но все они должны применяться только с разрешения лечащего врача. Вот несколько рецептов:

  • Настойка из корня лапчатки. Корень необходимо тщательно промыть, измельчить, залить водкой и оставить настояться на 3 недели. Затем принимать по чайной ложке 3 раза в сутки. На 100 граммов измельченного корня потребуется 1 литр водки.
  • Еще одно эффективное народное средство – прополис. Его необходимо принимать ежедневно по 5 граммов между приемами пищи.
  • Неплохо снимают отеки лечебные ванны с отваром дубильного корня. Для его приготовления берут 0,5 кг корня, вливают 2,5 литра воды и дают постоять около часа.

Лечение народными средствами должно проводиться очень осторожно и только после консультации с доктором, ведь какие-то компоненты могут быть просто несовместимы с назначенными медикаментами и усилят симптомы.

Какой метод лечения будет наиболее эффективным, однозначного ответа нет. Но отзывы людей, поборовших недуг, говорят о том, что самый лучший метод именно тот, который назначает лечащий врач.

ovenah.com

Симптомы и лечение тромбофлебита нижних конечностей, фото и подробное описание болезни

Статистика утверждает, что тромбофлебитом нижних конечностей чаще страдают женщины. Высокие каблуки, короткие юбки даже в мороз, прием гормональных контрацептивов – все это может стать причиной воспалительных процессов венозных стенок на ногах.

Тромбофлебит имеет серьезные последствия для организма, опаснейшие из них – тромбоэмболия легочной артерии и сепсис. На что обратить внимание и как не допустить осложнений? Рассмотрим все симптомы тромбофлебита нижних конечностей и методы его диагностики, покажем его фото и расскажем о способах лечения болезни.

Причины и факторы риска

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание венозных стенок, обусловленное образованием в просвете сосуда кровяного сгустка (тромба). Болезнь часто начинается с варикоза. У 90% людей тромбофлебит поражает нижние конечности. Воспалению подвержены как поверхностно расположенные сосуды, так и глубокие вены. Выделяют гнойную и негнойную формы тромбофлебита. Болезнь протекает в острой, подострой и хронической форме.

Для развития заболевания важно сочетание трех факторов:

  1. Замедление скорости кровотока. Нарушению кровообращения способствуют:
    • сидячий и малоподвижный образ жизни;
    • заболевания, требующие длительного постельного режима;
    • наложение гипса или повязок с ограничением подвижности ноги;
    • изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
  2. Повышенная свертываемость крови. Бывает врожденной либо вызывается приемом некоторых лекарственных препаратов, гормональными сбоями, инфекциями.
  3. Воспаления и повреждения сосудов. Стенки сосудов чувствительны к повреждениям, быстро травмируются из-за частых инъекций, механических повреждений (травмы ног), операций, установки венозных катетеров.

Точно определить причину, вызвавшую воспаление, возможно после тщательного обследования у врача с применением УЗИ диагностики.

Симптоматика и признаки

Тромбофлебит на начальном этапе протекает незаметно для человека. Многие обращаются к врачу в том случае, когда болезнь переходит в острую форму. Тогда заболевание может застать человека врасплох. Полезно заранее знать, на что обращать внимание. Вначале симптомы слабо выражены, но обязательно обратитесь к врачу, если Вы заметили у себя признаки тромбофлебита.

Для поражения поверхностных вен на раннем этапе характерны:

  • уплотнения и узелки на венах, видимые невооруженным глазом;
  • небольшая отечность и гиперемия (покраснение) в области воспаления;
  • припухлость и покраснение.

Иногда незначительно повышается температура тела или участок воспаления на ноге становится горячим.

Если проигнорировать первые симптомы, воспаление будет распространяться, добавится болевой синдром, узелки на ногах станут крупнее и заметнее, поднимется температура.

Покраснение ноги и припухлость ноги, вздутие вен при тромбофлебите показаны на этом фото:

Еще серьезнее дело обстоит в случае поражения глубоких вен. Кровоток в этой области интенсивнее, заболевание прогрессирует быстрее, симптомы более выражены.

Основные симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:

  • боль в области воспаления;
  • выраженная отечность и покраснение;
  • уплотнение в зоне формирования тромба;
  • появление венозной сетки на ноге;
  • повышение температуры тела.

Боли могут быть сильными, особенно в сидячем положении, и немного отступают при подъеме ноги вверх. Выраженность и характер симптомов при поражении глубоких вен ноги зависит от места образования сгустка и его размеров. При закупорке вен голени человек чувствует боль в икроножной мышце, голень опухает, кожа может посинеть. Если игнорировать ситуацию на этом этапе, через один-два дня вся поверхность ног будет покрыта сетью вздутых вен.

При локализации тромба в общей бедренной вене, больной чувствует острую боль во всей ноге, конечность опухает и синеет. Вены сильно вздуваются, температура тела может подняться до высоких цифр.

Как выглядит запущенная стадия тромбофлебита глубоких вен на ногах, смотрите на фото:

Больше о заболевании и различии его форм смотрите на видео:

Какой врач лечит и когда к нему идти?

Промедление с визитом к врачу при поражении глубоких вен ног опасно. Из-за быстрого увеличения тромба и скорости кровотока, сгусток может в любой момент оторваться и с кровью перенестись в любой сосуд организма. Закупорка крупных артерий несет угрозу жизни пациента. При появлении симптомов тромбофлебита необходимо обратиться к врачу-флебологу.

Методы диагностики

Чтобы поставить верный диагноз, врач направит Вас на обследование. Специалисту потребуется определить степень поражения сосудов и место локализации тромба, так как лечение глубокого и поверхностного тромбофлебита отличается.

Дифференциальная диагностика основана на общей симптоматике заболевания. Закупорку поверхностных вен отличают от болезни Винивартера-Бюргера, узелкового лимфангита, периартериита. Глубокий тромбофлебит врачи дифференцируют с тромбозом артериальных стволов, тромбоэмболией, болезнью Рейно.

Для правильной диагностики специалисты используют следующие методы:

  • общий анализ крови с коагулограммой для определения свертываемости крови;
  • УЗИ с доплером (выявляет место локализации тромба и уровень кровотока);
  • флебография (самый информативный метод диагностики при поражении сосудов, в особенности глубоких);
  • рентген и ЭКГ для выявления проблем в работе сердца;
  • МРТ, если другие методы оказались не информативны.

Как лечить?

Поверхностные вены на ногах

Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей проводится в минимальном объеме. Иногда возможно обойтись диетой, отдыхом и народными способами лечения (мази и отвары). В легких случаях воспаление проходит самостоятельно и врач рекомендует соблюдение профилактических мер для предупреждения обострений в будущем.

Консервативное лечение включает:

  • прием препаратов для разжижения крови;
  • антибиотики при присоединении инфекции;
  • противовоспалительные препараты;
  • мази для устранения боли и воспаления (кетонал-гель, гепариновая мазь);
  • лекарственные препараты для растворения тромба (фибринолизин, химотрипсин, стрептокиназа и др.);
  • диета.

Диета – обязательный пункт лечения, в питание при тромбофлебите нижних конечностей включают свежие овощи и фрукты, особенно арбуз и дыню. Острое, соленое и жареное лучше полностью исключить из рациона на время лечения. Рыба, жирное мясо, горох, фасоль и бананы остаются в минимальных количествах.

Тромбофлебит поверхностных вен не представляет серьезной опасности для пациента и проходит за 1–2 недели без последствий. Хирургическое лечение применяется редко. При условии консультации с лечащим врачом могут быть разрешены народные методы лечения.

Глубокие вены

Выбор метода лечения зависит от результатов диагностики, выраженности симптомов и места образования тромба. В тяжелых случаях показана госпитализация для диагностики точного состояния больного и оценки степени воспаления. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

С первого дня лечения острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей больному необходим постельный режим и диета. Ноги размещают выше для лучшего оттока крови. Ограничение физической активности для профилактики отрыва тромба. Консервативное лечение схоже с терапией при поражении поверхностных сосудов.

Кроме перечисленного рекомендовано:

  • анальгетики для уменьшения болезненности в ноге;
  • эластичное бинтование больной конечности на 10 дней, далее ношение компрессионного белья;
  • обильное питье, если нет противопоказаний;
  • физиотерапия и гирудотерапия после консультации специалиста;
  • психологический покой.

Когда консервативные методы не дают результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Удаляют участок пораженной сосуда вместе с тромбом. Сгусток может быть удален и без разреза, через прокол. Во избежание развития тромбоза, хирург перевязывает большую подкожную вену.

Операцию при тромбофлебите нижних конечностей проводят под местной анестезией. Госпитализация необходима только в тяжелых случаях, минимальное хирургическое вмешательство проводится амбулаторно, пациент имеет возможность долечиваться дома.

После нормализации состояния рекомендуют обратиться повторно для удаления варикозных узлов. В противном случае воспаление начинается снова, в другом месте.

Меры профилактики

Профилактика тромбофлебита нижних конечностей заключается в соблюдении здорового образа жизни и оптимальной нагрузки на ноги, и должна включать:

  • ежедневные прогулки и спорт;
  • плавание;
  • избегание долгого нахождения в одной позе;
  • обильное питье.

Если по роду своей деятельности Вам приходится много времени проводить на ногах или Вы в группе риска по другим причинам, не пренебрегайте мерами профилактики и вовремя посещайте врача.

Поделиться:

Нет комментариев

oserdce.com

Тромбофлебит вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Тромбофлебит – достаточно распространенное заболевание сосудов, согласно данным ВОЗ, встречающееся у 12-15% населения земного шара. Характеризуется воспалительными явлениями венозной стенки с формированием тромба, закрывающего просвет сосуда. Считается, что в половине случаев варикозные болезни вен осложнены тромбофлебитом.

Болезнь поражает поверхностные, зачастую варикозно измененные, и глубокие вены. Чаще патология развивается в сосудах нижних конечностей и малого таза. В разы меньше наблюдается тромбофлебит печеночных, полых и воротной вен. Состояния, при которых кровоток замедляется, целостность сосудистой стенки нарушается, а свертываемость крови увеличивается, провоцируют возникновение заболевания.

Что это такое?

Тромбофлебит – это сосудистая патология, которая характеризуется воспалительным процессом венозной стенки с образованием тромба, частично и полностью перекрывающего просвет вены. В основном тромбофлебит локализуется в области нижних конечностей и поражает, как правило, вены, находящиеся под кожей и глубоко в мышечной ткани. 

Причины развития заболевания

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

К факторам риска развития заболевания относят:

  • Ожирение;
  • Алкоголизм;
  • Травмы конечностей;
  • Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
  • Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
  • Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточных препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразования);
  • Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства).

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальном периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Симптомы

Начинаются симптомы тромбофлебита поверхностных вен с боли в ногах, не очень сильной. Болит кожа по ходу подкожных вен. Кожа над тромбированными венами краснеет, воспаляется, становится теплее обычной кожи на ощупь.

Наблюдается небольшое повышение температуры тела — до 37,5 С, реже — до 38 С. Через некоторое время (обычно через 5-6 дней) температура возвращается в норму или остается на уровне небольшого повышения. Иногда тромбофлебиты нижних конечностей протекают вообще без повышения температуры тела.

Сопутствующий признак тромбофлебита — небольшой отек той ноги, где сформировался тромб. Кожа по ходу вен воспаляется полосами. Потом начинают появляться уплотненные участки кожи различной величины. Их размер зависит от диаметра тромбированных вен. Эти уплотненные участки хорошо прощупываются и на самом деле являются тромбами. Ходьба сопровождается болезненностью. 

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Воспаление пролегающих под толщей мышц венозных стенок с образованием тромба называют тромбофлебитом глубоких вен.

К основным признакам заболевания относятся:

  • болевые ощущения;
  • синюшность кожных покровов;
  • отечность, тяжесть в конечности;
  • слабость, недомогание;
  • повышенная температура в локализации проблемной вены.

Среди причин возникновения глубокого тромбофлебита выделяют следующие:

  • развитие воспалительного очага у вены (ушиб, нагноение, фурункул, абсцесс);
  • нарушенный венозный кровоток ввиду варикоза, клапанной недостаточности, сдавливания вен;
  • повышенная вязкость крови из-за обезвоживания, тромбоцитоза, гормонального нарушения;
  • аллергическое, инфекционное, механическое повреждение внутренней венозной оболочки.

Тромбофлебит глубоких вен нередко сопровождается образованием флотирующего тромба. По своей форме такой тромб напоминает головастика и может достигать в длину 20 см, а иногда и более. Хвост флотирующего тромба под действием кровотока совершает постоянные движения и в любой момент способен оторваться, став причиной развития тромбоэмболии легочной артерии и практически моментальной гибели пациента. Поэтому при наличии подобного тромба флебологи настаивают на хирургическом лечении. Суть операции заключается в установке в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен кава-фильтра (специальный фильтр, являющийся ловушкой для тромба, которая не позволит ему привести к закупорке сосуда, т. е. тромбоэмболии).

Как выглядит тромбофлебит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Основой для первичной диагностики тромбофлебита в амбулаторных условиях является типичная клиническая картина. При возникновении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу-хирургу. Для уточнения расположения и размеров тромба, оценки состояния клапанов и венозного оттока проводится дуплексное сканирование пораженных вен. Реже применяется рентгеноконтрастное исследование (флебография). При лабораторных анализах уточняется состояние свертывающей системы крови.

Чем лечить тромбофлебит?

Схема лечения зависит от тяжести протекания тромбофлебита вен нижних конечностей. Преимущественно осуществляется лечение в домашних условиях, однако, при острой форме показана госпитализация в стационар.

Терапия заболевания состоит из комплекса мероприятий:

  • прием медикаментов;
  • инвазивная терапия;
  • местная терапия;
  • физиопроцедуры – УВЧ, СМТ, возможен электрофорез с противовоспалительными препаратами;
  • фиксирование пораженного участка эластичными бинтами.

Методы консервативного лечения тромбофлебита включают:

  1. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  2. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  3. Постельный режим – в зависимости от характера и тяжести протекания заболевания физическая активность должна быть сведена к минимуму. Нога находиться в горизонтальном положении на возвышенной поверхности;
  4. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  • Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  • Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером.
  • Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  • Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  • Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Что кушать при тромбофлебите?

Одной из причин возникновения описанного заболевания является ожирение. Поэтому всем, кто подвержен любому заболеванию венозной системы, нужно ограничивать себя в употреблении некоторых продуктов.

Так, например, диета при тромбофлебите (на период лечения) рекомендует отказаться от жареных, острых, слишком соленых и пряных блюд. Желательно воздержаться от жирных сортов рыбы и мяса, включать в свой рацион диетические сорта: куриные грудки, кролик, индейка. На столе должны всегда находиться свежие овощи и фрукты, кроме бананов, гороха и фасоли.

В зимнее время принимать поливитамины. Взять за правило ежедневно съедать по зубчику чеснока, обязательно употреблять в пищу репчатый лук.

Народные средства

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы.

  1. Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.
  2. Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
  3. Для растирания помогает настойка на листьях каланхоэ. Для этого 2 ст. л. ложки порезанных мелко листьев заливают 1 стаканом водки. Закрыть плотно крышкой и настаивать в темном прохладном месте в течение 10 дней. Натирать ноги в местах образования тромбов плавными мягкими движениями.
  4. Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).
  5. Настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов.
  6. Сок красных помидоров также способствует скорейшему выздоровлению. Для этого применяется компресс, изготовленный из кусочков или в виде кашицы из плодов. Прикладывать к пораженному участку, зафиксировав повязкой на ночь. Повязка не должна быть тугая.

Все предложенные методы лечения народными средствами, перед применением надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.

Общие рекомендации

Обязательно нужно изменить свой привычный образ жизни – от того, насколько полно это удастся сделать, будет зависеть и конечный результат прохождения лечения от тромбофлебита.

Общие рекомендации врачей сводятся к следующему:

  1. Нельзя поднимать тяжести.
  2. Нужно избегать длительного стояния или сидения – такие статистические однообразные позы могут привести к ухудшению состояния здоровья.
  3. Регулярные занятия физкультурой – как минимум утренняя зарядка и прогулки пешком, как максимум – занятия в тренажерном зале.
  4. Категорически нельзя больным с рассматриваемым заболеванием посещать бани и сауны. Впрочем, перегрев также вреден, как и переохлаждение.
  5. Во время отдыха и ночного сна ноги должны находиться в приподнятом положении – это обеспечит отток крови от нижних конечностей, предотвратит застойные явления в сосудах нижних конечностей.

Если рассматриваемое заболевание диагностировано на ранней стадии, то эффективность лечения будет очень высокой. Но даже если специалисты рекомендуют провести оперативное вмешательство, отказываться не стоит – такое кардинальное лечение обычно приводит к полному восстановлению способностей полноценно жить и вести трудовую деятельность. 

Осложнения и прогноз

Осложнения поверхностного тромбофлебита возникают крайне редко. Опасно, когда тромб отрывается и приводит к тромбоэмболии.

Однако, в отличие от тромбоза глубоких вен, который редко сопровождается воспалением, поверхностный тромбофлебит обычно сопровождается острой воспалительной реакцией, в результате чего тромб прилипает к стенке сосуда. Вероятность его отрыва и попадания в кровоток очень мала. Кроме того, поверхностные вены, в отличие от глубоких, не окружены мышцами, сокращения которых способствуют сжатию и смещению тромба, что может привести к его отрыву. По этим причинам поверхностные тромбофлебиты редко осложняются тромбоэмболией. Тем не менее, возможные осложнения поверхностного тромбофлебита таковы.

Обязательно сообщите доктору о том, что несмотря на лечение поверхностного тромбофлебита, симптомы не уменьшаются или нарастают. Сообщите также о появлении новых симптомов, таких как повышение температуры, озноб, побледнение и отек конечности. Измение цвета кожи в месте проявления тромбофлебита может оставаться заметно длительное время после лечения, это не является патологическим симптомом.

Профилактика

При диагностированном заболевании важно своевременное лечение и недопущение прогрессирования болезни. Для этого необходимо вовремя обращаться к специалисту и проходить курс лечения.

Также профилактикой является:

  • активный образ жизни и занятия спортом;
  • своевременное лечение варикозного расширение вен;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание и ограничение употребления жирной пищи;
  • выявление и устранение очагов инфекции в организме.

Благоприятный исход заболевания возможен только при обращении к врачу и прохождении соответствующего лечения.

medsimptom.org

Венозный тромбоз сосудов ног: от первых признаков и профилактики до борьбы с болезнью

Автор: Левченко Лидия, под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – очень тяжелое заболевание, к тому же оно часто протекает бессимптомно. Но если симптомы заболевания не распознаны вовремя и не проводится лечение, последствия бывают очень серьезными, не исключая и смертельный исход.

При тромбозе вен нижних конечностей формируются тромбы или кровяные сгустки в их полости, которые препятствуют нормальному движению крови. По истечении времени они могут закупорить венозный просвет и даже оторваться. Если имеет место нарушение движения крови, где снабжение ею нарушено, то ткани могут отмирать.

Если от сосуда оторвался кровяной сгусток, то он может оказаться в сердце, легких, других органах. Соответственно это опасно тем, что может возникнуть инсульт, тромбоэмболия или инфаркт, а эти заболевания приводят к внезапной смерти или параличу.

Симптомы и признаки сосудистых заболеваний

К сожалению, часто невозможно вовремя определить начальные симптомы тромбоза сосудов ног, однако если кожа меняет цвет, а там, где расположен сгусток крови, возникает отечность – это признаки сосудистого заболевания. Многие не знают, что данный вид тромбоза протекает почти бессимптомно, и поэтому очень опасен.

У здорового человека венозная кровь движется снизу вверх: от ног – к органам, расположенным выше: легким, сердцу и т. д. Если тромб перекроет просвет вены, то кровь с трудом будет течь от нижних конечнотей, и они отекут. Так как тромб может располагаться в разных местах, то и отек возникает на голени, лодыжке, бедре. Иногда отекает и вся нога.

Фото: тромбоз и отрыв тромба при эмболии

Очень немногие люди обращают свое внимание на такие признаки тромбоза, как редкие боли, скованность, чувство тяжести и распирания в мышцах ног и вовремя обращаются к врачам. Такое несерьезное отношение к собственному здоровью приводит к нехорошим последствиям. Иногда возникает острый тромбоз. Человек, который сегодня двигался нормально, завтра из-за огромных отеков может не подняться с постели. Чрезвычайно серьезно, если из-за скрытой формы течения тромбоза, у больного внезапно происходит тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Она возникает потому, что отрывается тромб и мигрирует из пораженных сосудов ног в артерию легких, где и происходит ее закупорка. В результате у больного развивается острая недостаточность сердечной либо легочной деятельности.

Для убедительности, история из жизни, известная автору: 

Свекровь коллеги, по природе своей женщина очень здоровая и никогда не болевшая, умерла в течение недели от тромбоэмболии.

А дело было так:

По дороге из магазина домой женщина споткнулась и упала. У нее диагностировали перелом, наложили гипс и отправили домой лечиться. В течение 5 суток все шло хорошо, её родственники рассказывают, что свекровь в день своей смерти даже играла на гитаре и пела… Внезапная кончина заставила содрогнуться всех людей, знавших ее, и, в первую очередь, детей и внуков. Вскрытие показало, что причиной всему был оторвавшийся тромб, который перекрыл легочную артерию. Просто у женщины давным-давно был флеботромбоз ног, который не доставлял ей больших неудобств и потому остался нелеченным. К огромному сожалению. В ином случае свекровь сотрудницы до сих пор радовала бы внуков своими песенками и перебором гитарных струн.

фото: симптомы острого тромбоза конечности

Когда тромбоз нижних конечностей прогрессирует,  то его признаки проявляются сильнее. Появляется острая боль и усиливается тяжесть в ногах. Эти симптомы провоцируются тем, что возникает венозный застой ниже места тромбоза.

В результате полного закрытия просвета вены нарастает отек, нарушается метаболизм в мягких тканях. Это может привести к возникновению гангрены.

Отечность и болевые ощущения в ногах могут быть не только признаками недостаточности сосудистой системы, но и многих других заболеваний. Поэтому в обязательном порядке нужно посетить доктора.

Илеофеморальный тромбоз

Этот вид сосудистых заболеваний занимает отдельную нишу потому, что течение его очень тяжелое и высокий риск развития тромбоэмболии легких. Тромбы возникают на уровне подвздошной и бедренной вен.

Признаки и причины этого вида заболевания имеют такой же характер, как и у остальных видов тромбозов.

Илеофеморальный тромбоз имеет быстрое развитие. Отекает вся нога. У больного возможно повышение температуры и появление распирающих болей.

Нога, пораженная тромбозом

Окрас тромбированной ноги может варьироваться от синеватого до бледного (при спазме артериол). Гораздо чаще нога приобретает синюшный оттенок из-за того, что вены расширяются и капилляры заполняются кровью из сосудов. Если отток из вен хоть частично сохраняется, то признаки прогрессируют постепенно. В обратном случае возможно развитие гангрены. Столь грозный диагноз помогает подтвердить УЗИ сосудов ног.

Лечат этот вид тромбоза так же, как и другие.

Что способствует возникновению сосудистых болезней?

Пожалуй, высокая свертываемость крови – это главная причина. Также важно повреждение стенки вен и замедление движения крови. Эти 3 неблагоприятных фактора называются «Триада Вирхова».

Кроме того, риск серьезных проблем усугубляют:

  • Курение.
  • Травма способствует развитию острого тромбоза. Она приводит к тому, что поражается сосудистая стенка и активируется процесс гемостаза. В итоге формируется тромб.
  • Избыточный вес.
  • Беременность способствует сдавливанию подвздошных вен, а иногда – нижней полой вены. Это приводит к повышению сосудистого давления в венах, которые находятся ниже.
  • При родах плод, который двигается по родовым путям, имеет много возможностей для сдавливания подвздошных вен.
  • Очень высокий риск закупорки вен после проведения кесарева сечения.
  • Инфекция обусловливает закупорку сосудов у мужчин. Это происходит вследствие активации факторов свертывания крови в ответ на то, что поражаются стенки сосудов. Инфекции провоцируют хронические формы болезни (тромбофлебит).
  • Длительные поездки и перелеты.
  • Преклонный возраст.
  • Прием медикаментов, повышающих свертываемость крови.
  • Операции на суставах, полостные операции. Большая распространенность тромбоза вен связана с тем, что с каждым годом возрастает количество операций с применением общего наркоза, а также – увеличением количества оперируемых лиц преклонного возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
  • Сложные переломы костей.
  • Возникновению тромбоза сосудов способствует постельный режим (в течение длительного времени). Причина – отсутствие сокращения мышц, замедление течения крови и венозный застой.
  • Заболевают и здоровые люди, если они долго сидят или стоят (поездки на автомашинах, работа за компьютером).

Видео: специалисты о тромбозе

Чтобы назначить правильное лечение тромбоза, надо знать точный диагноз. В настоящее время это можно сделать с помощью таких методов:

  1. Дуплексное сканирование позволяет визуализировать сосудистую структуру, а также оценить кровоток.
  2. При возникновении сомнений в результатах сканирования на тромбоз вен нижних конечностей, а также при расположении тромбов выше паха врачи назначают рентгеноконтрастную флебографию. При этом контрастное вещество вводят больному в сосуд и смотрят его состояние.
  3. МР- и КТ- ангиография также назначается в сомнительных случаях.
  4. Если возникает подозрение на легочную тромбоэмболию, то назначают рентгенографию легких, в частности сцинтиграфию с радиоактивным маркером. Диагноз «Закупорка глубоких вен» подтверждается при проведении данной процедуры и проведением УЗДГ.
  5. Импедансная плетизмография. Ослабляют манжету, которая с силой сдавливает голень для временной окклюзии вен, и определяют изменение объема наполнения их кровью. Эта проба с точностью до 90% позволяет выявить глубокий венозный тромбоз выше уровня колена.
  6. При подозрении на наличие инфекции выполняется посев крови.

Профилактика закупорки вен

  • Для профилактики тромбоза сосудов нельзя допускать, чтобы ноги долго находились в неподвижном состоянии (долго стоять или сидеть в одной позе).
  • В жару желательно пить больше жидкости, чтобы не было сгущения крови.
  • Послеоперационным и лежачим больным нужны специфические процедуры, чтобы не возник тромбоз.
  • Если у больного варикоз вен на ногах – необходимо своевременно проводить оперативное вмешательство.

При проявлении признаков тромбоза (отек, резкая мышечная боль), необходимо быстрее обратиться к врачу-флебологу. Фактор времени играет важную роль. Чем быстрее начнется процесс лечения, тем успешнее его результаты.

Лечение заболевания

От тяжести течения болезни и стадии развития тромбоза зависит лечение. Сначала необходима постановка точного диагноза: выявление расположения кровяного сгустка, уточнение его величины и степени развития тромбоза. Важно установить, как крепко держится тромб и существует ли возможность его отрыва.

Существует несколько методов лечения тромбоза сосудов ног. Это операция, тромболизис, лечение при помощи медикаментов и установка кава-фильтра.

Лекарственная:

  1. Уколы гепарина.
  2. Капсулы антикоагулянтов (кумадин, варфарин) при контроле анализа крови.
  3. Если улучшения не наступает, необходима госпитализация для исключения онкологии. Ведь существует печальная статистика – 50% больных онкологическими болезнями погибают от закупорки вен.

Тромболизис

Тромболизисом называется процедура, способствующая тому, что тромбы рассасывались. Делается она врачом-хирургом. В сосуд вводят катетер. Вещество, растворяющее кровяной сгусток, постепенно в него вводится. Тромболизис нечасто назначают, так он способствует кровотечению. Однако есть неоспоримое преимущество тромболизиса – он растворяет тромбы больших размеров.

Оперативное вмешательство

Проводится при осложненных формах закупорки вен (при существовании вероятности отмирания тканей). Ход хирургического вмешательства зависит от места расположения сгустка крови. При лечении тромбоза глубоких вен проводятся аппликации (прошивания) вены, установки артериовенозного шунта и другие вмешательства. При некоторых операциях преследуется цель удаления тромботической массы. До оперативного вмешательства больному нужно находиться в спокойном состоянии, чтобы не произошел отрыв тромба.

Установка кава (IVC) фильтра при тромбозе

Установка кава-фильтра

Кава-фильтр – это устройство из металла в виде зонтика для улавливания тромбов, которые идут с током крови. Он имплантируется в просвет нижней полой вены посредством эндоваскулярной методики (через венозный сосуд). Поэтому нет необходимости проведения открытого оперативного вмешательства.

Диета при тромбозе

При венозном тромбозе назначается диета с временным исключением из рациона продуктов, которые содержат большое количество витаминов К, С и умеренным потреблением жидкости.

Полезно употреблять продукты, разжижающие кровь при тромбозе. Это перец, чеснок, артишок.

«Хрен да редька, лук да капуста – говорят в народе, – лихого не допустят».

Не рекомендуются алкоголь и раздражающая пища. Вот и вся диета при тромбозе.

Видео: как вылечить тромбоз?

Народные средства

После консультации с врачом-флебологом можно дополнить лечение тромбоза народными средствами:

Рыбий жир

Жирные кислоты, входящие в состав рыбьего жира, разрушают фибрин, который участвует в образовании тромбов. Рыбий жир помогает предотвратить тромбоз путем разжижения крови. Принимать его рекомендуется для профилактики тромбоза, но особенно он необходим в послеоперационном периоде. Сначала его употребляют по 1 ст. ложке трижды в день, потом по 1 ст. ложке дважды в день и (для поддержки организма) по 1,5 ст. ложки в день.

Ножные ванночки из настоя сушеницы болотной

150 г травы нужно залить кипятком (10 л) и настоять 60 минут. Перед сном делать ванночки в течение получаса.

Компрессы из творога или глины

К болезненным местам прикладывать глину либо творог. Каждый день массировать пятки больных ног.

Раствор яблочного уксуса

По всей длине смазывать ноги на протяжении месяца. Пить раствор яблочного уксуса (2 ч. ложки на стакан воды) перед каждым употреблением пищи. Не забывайте и о здоровом питании.

Классификация, риски и распространение тромбоза и тромбоэмболии

Группа рискаКритерииКаков риск тромбозаКаков риск тромбоэмболии
Низкий- Небольшие операции у пожилых людей (меньше 30 мин.); - Крупные оперативные вмешательства (при возрасте до 40 лет).Менее 10%0,01%
Средний- Обширные операции (возраст старше 40 лет); - Маленькая травма или оперативное вмешательство у больных венотромбозом.10 – 40%0,1 – 1,0%
Высокий- Обширная абдоминальная операция, травмы суставов, перелом таза; - Обширное оперативное вмешательство у больного венотромбозом;

- Ампутация ног.

40 – 80%1 – 10%

Закупорка глубоких вен нижних конечностей встречается в 160 случаях на 100 000 населения. В России и странах СНГ примерно каждый пятый случай завершается смертельным исходом. Через 8 – 10 лет после начала болезни у больных из-за прогресса тяжелых форм сосудистой недостаточности развивается инвалидизация.

Важное дополнение:

Исследования показали, что если длительное время проводить за рулем, чтобы принять участие в спортивном соревновании, а после опять долго сидеть в машине, то может начаться флеботромбоз. Многие спортсмены пострадали от закупорки вен после спортивных состязаний.

Это происходит потому, что после сильной физической нагрузки напряжение резко падает, функции организма также снижаются. Неподвижное состояние нарушает нормальное течение крови и превращает ее в «гель». Долгое сидение за рулем после этого способствует появлению тромбоза.

Для избежания негативных последствий рекомендуется продолжать движение после окончания соревнований, пить достаточное количество жидкости, прерываться на разминку при долгом сидении за рулем, сразу после состязаний не садиться в машину.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – одно из самых серьезных заболеваний. А от того, придете вы на прием к сосудистому хирургу или нет, в итоге, зависит и ваша жизнь.

Видео: тромбоз глубоких вен в программе “Жить здорово!”

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Болезни сосудов, патология с сосудистым фактором

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru


Смотрите также