Тошнота и изжога при беременности на поздних сроках

Знаете ли вы? Другое название утреннего недомогания - тошнота и рвота во время беременности (НВП), и оно затрагивает 85% беременных женщин (1). Само название достаточно, чтобы сказать, насколько тяжелым будет состояние для вас в первые недели беременности. К счастью, большинство женщин выходят из ситуации к концу первого триместра. Но для некоторых это продолжается.

MomJunction предоставляет вам всю необходимую информацию о рвоте во время беременности.Давайте сначала посмотрим, хорошо ли для вас утреннее недомогание.

Является ли тошнота и рвота беременностью хорошим признаком?

Согласно исследованию, опубликованному в JAMA Internal Medicine, эти симптомы снижают риск потери беременности на 50–75% (2).

Первый автор исследования Стефани Н. Хинкль говорит: «Наше исследование оценивает симптомы с самых ранних недель беременности, сразу после зачатия, и подтверждает наличие защитной связи между тошнотой и рвотой и более низким риском потери беременности (3) ,

Канадское исследование утверждает, что женщины, испытывающие утреннее недомогание, могут родить умных детей (4). Прочитав это, вы определенно почувствуете себя лучше, когда утренняя тошнота принесет вам пользу.

Но позвольте нам сказать вам, что беременность без признаков утреннего недомогания также является нормальной. Это просто означает, что вам повезло, что вы избежали этой фазы.

Когда начинается рвота во время беременности?

Вы можете начать испытывать тошноту между четвертой и шестой неделей i.е. первый триместр Это период после того, как вы пропустите период, следующий за процессом имплантации в вашу матку. Примерно во втором месяце тошнота и рвота могут достигать своего пика, а между 12 и 18 неделями состояние может ослабнуть. В некоторых случаях симптом может длиться несколько недель или месяцев или может длиться до родов (5).

NVP не всегда может быть хорошим. Если ваше состояние тяжелое, то это может привести к гиперемезису гравидарум.

Что такое гиперемезис Gravidarum?

Hyperemesis gravidarum (HG) - чрезмерная рвота (более трех раз в день) во время беременности.Приблизительно одна из 100 женщин испытывает эту тяжелую утреннюю тошноту. Обычно она начинается между пятью и десятью неделями беременности и может исчезнуть к 20-й неделе (6).

Вы можете определить HG через:

• сухость во рту
• учащенное сердцебиение
• меньше мочеиспускания
• сильная жажда
• низкое кровяное давление
• чрезмерная потеря веса

HG может указывать на аномалии развития плода, такие как триплоидия, трисомия 21, и hydrops fetalis, и nulliparity (5).

Хотя HG и утреннее недомогание звучат одинаково, HG сильно отличается от утреннего недомогания. Вот как:

Утреннее недомогание Hyperemesis gravidarum

Каковы причины рвоты и тошноты во время беременности?

Точная причина утреннего недомогания или HG не известна. Тем не менее, исследователи считают, что повышение уровня ХГЧ на ранней стадии беременности вызывает тошноту и рвоту (7).Кроме того, повышенный уровень гормонов замедляет процесс пищеварения, что приводит к изжоге, расстройству желудка и кислотному рефлюксу, что приводит к тошноте и рвоте.

Другими вероятными причинами утреннего недомогания являются:

1. Гормоны яичников эстроген и прогестерон могут привести к повышенной обонятельности обонятельных систем. Повышенное чувство запаха приводит к тошноте и рвоте.

2. Если у вас стресс во время беременности, это может усугубить утреннее недомогание (8).

3. Ваша пищеварительная система может испытывать трудности с нарушением жирной диеты , что приводит к NVP.

4. Инфекция Helicobacter pylori или H-pylori (9).

5. Ультразвуковые исследования показывают, что рвота и тошнота являются серьезными у женщин, у которых corpus luteum находится в правом яичнике из-за более высокой концентрации половых стероидов.

6. Если у вашей матери и других генетически родственных женщин в семье было утреннее недомогание, то у вас больше шансов испытать симптомы во время беременности; 28% женщин, у которых был ХГ, сообщили, что у их матерей это было, и у 19% их сестер были похожие симптомы (5).

7. Если вы беременны после того, как вам 30 лет.

8. Редкие и ненормальные беременности, , такие как молярная беременность.

9. Если у вас многоплодных плодов, плацента увеличивается. Наблюдается повышение уровня гормонов эстрогена, прогестерона и ХГЧ, что приводит к чрезмерной рвоте / тяжелой утренней тошноте.

10. Гипертиреоз или гипотиреоз.

11. Такие состояния, как высокое кровяное давление, активная мигрень и гестационный диабет.

12. Избыточный вес.

13. Морская болезнь.

14. Вы несете девушку (10).

Вы можете узнать NVP и HG в первые несколько дней. Но могут быть и другие связанные с этим симптомы.

[Читать: Слюноотделение во время беременности ]

Симптомы тошноты и рвоты во время беременности

Вот что может сопровождать утреннее недомогание:

• Обезвоживание, слабость и головокружение

• Потеря веса в случае HG

• Кетоз - тяжелое состояние, при котором количество кетонов (ядовитых химических веществ) в крови и моче увеличивается из-за чрезмерной рвоты

Не все беременные женщины обязательно испытывают эти симптомы и с одинаковой интенсивностью.В крайних случаях утреннее недомогание может стать тяжелым (HG) и может потребовать госпитализации.

Когда вызывать врача

Иногда вам необходимо обратиться к врачу даже при простом заболевании, таком как утреннее недомогание, если:

• рвота сохраняется в течение дня, из-за чего невозможно есть или пить.

• ваша рвота коричневого цвета или имеет кровь или прожилки крови.

• у вас есть головная боль, потеря веса, головокружение и снижение мочеиспускания.

• Вы нетерпимы к запахам.

• Вы увеличили частоту сердечных сокращений, усталость и спутанность сознания.

• сильная рвота продолжается до четвертого месяца беременности.

• вы теряете два фунта или более.

• Вы испытываете боль в животе, лихорадку, головную боль или припухлость в передней части шеи.

После постановки диагноза ваш врач может предложить некоторые виды лечения, основанные на серьезности вашего состояния.

[Читайте: Изменения тела во время беременности ]

Что такое лечение тошноты и рвоты во время беременности?

Возможные способы лечения утреннего недомогания включают (11):

• Сильная рвота приводит к обезвоживанию. Поэтому вам будут вводить внутривенных жидкостей для поддержания баланса в организме.

• Назогастральное кормление включает кормление через трубку для восстановления питательных веществ. При этом из носа в желудок вставляется трубка с необходимыми питательными веществами (12).

• Обеспечение комплексного и сбалансированного питания пациента посредством внутривенного вливания называется общим парентеральным питанием (TPN). Требуется для лечения тяжелых случаев ХГ.

• Акупрессура используется для уменьшения утреннего недомогания с помощью точек давления на запястье.

• Гипноз помогает контролировать непроизвольные психологические изменения у пациента.

Прежде чем прибегнуть к внутривенному введению жидкости и пищи, врач может попытаться смягчить ваше состояние с помощью безопасных для беременности лекарств.

Лекарства от гиперемезии Gravidarum:

Помните, что эти лекарства должны приниматься по рецепту врача:

1. Витамин B6 и доксиламин - это лекарства, отпускаемые без рецепта, которые назначаются в комбинации или отдельно в зависимости от вашего состояния. состояние. Витамин В6, принимаемый в дозе от 10 до 25 мг с интервалом в восемь часов, помогает уменьшить рвоту. Доксиламин помогает вам спать, тем самым уменьшая дискомфорт. Комбинация витамина В6 и доксиламина помогает уменьшить рвоту на 70% и безопасна для использования в течение первого триместра (13).

2. Противорвотное лекарственное средство назначает врач, если витамин B6 и доксиламин неэффективны. Обычно хлорпромазин и прохлорперазин являются противорвотными средствами, рекомендованными для лечения тошноты и рвоты.

Другими противорвотными препаратами, безопасными для использования во время беременности, являются прометазин, метоклопрамид (максолон), циклизин (валоид), ондансетрон (зофран), домперидон (мотилиум) и преднизолон (стероид) (14).

3. Антигистаминные препараты нацелены на вестибулярную систему, чтобы уменьшить ощущение рвоты.Эти препараты включают меклизин (антиверт), дифенгидрамин (бенадрил) и дименгидринат.

4. Промотирующие агенты, , включая метоклопрамид (Реглан), часто используются отдельно или в сочетании с витамином В6. Они увеличивают желудочный транзит и понижают давление в пищеводном сфинктере, таким образом контролируя рвоту.

5. Кислотно-снижающие препараты могут помочь при наличии кислотного рефлюкса. Врач назначает антагонисты гистамина h3 и ингибиторы протонной помпы, которые безопасны и эффективны при беременности.

В дополнение к лекарствам вы можете внести несколько изменений в свой распорядок дня, чтобы управлять своим состоянием.

[Чтение: Обезвоживание во время беременности ]

Советы по контролю рвоты во время беременности

Тошнота и рвота при беременности могут возникнуть в любое время суток. Это может быть вызвано определенным запахом, едой, усталостью, низким уровнем сахара в крови и алкоголем. Вот несколько советов, которые помогут вам получить облегчение (15):

1. Частые, но небольшие приемы пищи каждые два часа помогут вам, так как вы не набиваете свою пищеварительную систему слишком большим количеством пищи для обработки за один раз.

2. Принимайте продукты с высоким содержанием углеводов, такие как цельнозерновой хлеб, крупы и рис. Продукты, богатые белком, такие как бобы, горох, чечевица и постное мясо, также, как известно, уменьшают утреннее недомогание.

3. Продолжайте жевать крекеры. Когда вы просыпаетесь утром, приготовьте крекеры и отдохните около получаса. Крекеры являются хорошим источником углеводов.

4. Пища при комнатной температуре или холодная пища имеет меньший аромат, что может помочь предотвратить тошноту.Кроме того, сокращение острой, кислой, жирной и жареной пищи поможет преодолеть чувство рвоты.

5. Ешьте фрукты, такие как бананы, киви, арбузы, кусочки яблок или сухофрукты, чтобы увеличить потребление клетчатки и овощи, включая морковь, сельдерей, дыни, лимон и цветную капусту, чтобы преодолеть обезвоживание и запоры (15).

6. Держите себя увлажненным. Пейте по крайней мере два литра жидкости (восемь чашек) в день. Не пейте во время или сразу после еды, но дайте перерыв в час или два.Это поможет избежать желудочного рефлюкса и вздутие живота.

7. Холодные и прозрачные напитки могут облегчить ощущение рвоты. Вы также можете иметь травяные чаи, имбирный эль, имбирную соду, лимонад и минеральную воду. В случае чрезмерной рвоты вы можете принимать регидратационные жидкости, богатые натрием и калием. Эти напитки помогут пополнить ваше тело потерянными минералами.

8. Избегайте непродовольственных спусковых механизмов, таких как поездка на автомобиле, запах сильных духов, быстрая смена позиций или определенные визуальные стимулы.

9. Держите окна открытыми, чтобы впустить свежий воздух.

10. Бери столько, сколько сможешь.

11. Не спешите с постели. Медленно вставайте и сидите несколько минут, прежде чем встать с кровати.

[Читайте: Рвота кровью во время беременности ]

Продукты, которых следует избегать

1. Избегайте продуктов, аромат которых вызывает тошноту.

2. Избегайте жареной и жирной пищи, потому что она переваривается слишком долго.

3. Сократите употребление сладких продуктов и подслащенных напитков, которые могут вызвать ощущение рвоты.

4. Избегайте кислой пищи, которая может вызвать расстройство желудка и запоры.

5. Избегайте газированных, кофеиновых и алкогольных напитков.

Как предотвратить тошноту после еды?

1. Старайтесь не спать сразу после еды, поскольку это замедляет процесс пищеварения.

2. Выплюнуть излишнюю слюну.

3. Чистите и полощите рот несколько раз в день, чтобы избежать неприятного запаха из-за рвоты. Плохой запах может снова вызвать тошноту.

Утренняя тошнота или рвота - преходящая фаза беременности. Без сомнения, это затрудняет первые несколько месяцев, но к второму триместру прошло. Проблема возникает, если у вас тяжелое состояние, для которого вам нужна помощь от лекарств. Поговорите со своим врачом, и пока NVP не причиняет вреда вашему ребенку, вам не о чем беспокоиться.Это временная проблема и скоро исчезнет.

Давайте теперь ответим на некоторые часто задаваемые вопросы.

Часто задаваемые вопросы

1. Я чувствую утреннюю тошноту только утром?

Нет. Хотя это так и называется, утреннее недомогание может появиться в любое время суток. Вы можете испытывать тошноту, когда просыпаетесь утром и часто встречаетесь в течение дня.

2. Может ли рвота во время беременности повлиять на моего ребенка?

Тошнота и рвота не влияют на здоровье вашего ребенка.Тем не менее, это может повлиять на вес ребенка. Недостаточная подача еды и жидкости ребенку из-за рвоты может привести к снижению веса при рождении (маленькие дети). Вы также можете столкнуться с такими проблемами, как щитовидная железа, печень и дисбаланс жидкости.

3. Может ли рвота быть вызвана каким-либо другим заболеванием?

Медицинские состояния, такие как заболевания щитовидной железы, язвы, желчного пузыря, могут также привести к тошноте и рвоте во время беременности (16).

4. Если у меня будет рвота при первой беременности, будет ли она у меня на будущих беременностях?

Да, состояние может повториться.Около 75-85% женщин, страдающих тошнотой и рвотой на первой беременности, имеют тенденцию иметь ее и на последующих беременностях. Это может быть связано с генетическим эффектом женщины.

[Читайте: Продукты, которых следует избегать во время беременности ]

Есть еще вопросы, чтобы задать нам или поделиться информацией? Дайте нам знать в разделе комментариев.

Рекомендуемые статьи:

причин, плюс лечение, которое работает

ВЫВОД РАНИТИДИНА

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) потребовало, чтобы все формы отпускаемых по рецепту и без рецепта (OTC) ранитидина (Zantac) были удалены с рынка США. Эта рекомендация была сделана потому, что в некоторых продуктах ранитидина были обнаружены неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (канцерогенного вещества). Если вам прописали ранитидин, поговорите с врачом о безопасных альтернативных вариантах перед прекращением приема препарата.Если вы принимаете безрецептурный ранитидин, прекратите прием препарата и поговорите со своим врачом об альтернативных вариантах. Вместо того, чтобы брать неиспользованные препараты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями продукта или следуя указаниям FDA.

Вы ожидали опухшие лодыжки, утреннее недомогание и растущие груди. Но это жгучее расстройство желудка? Откуда это?

Как следует из названия, изжога (также называемая гастроэзофагеальным рефлюксом и кислотным расстройством желудка) ощущается как огненная пульсация, которая начинается за грудиной и распространяется по пищеводу, трубке, соединяющей ваше горло и желудок.Эти кислоты могут даже проникнуть в горло.

В дополнение к ощущению жжения - которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов - вы также можете:

• чувствовать вздутость
• отрыжка много
• иметь кислый вкус во рту
• иметь боль в горле
• часто кашляйте

Хотя буррито, которое вы ели на ужин, вероятно, не помогло (острая пища может усугубить изжогу), чувство жжения больше связано с гормонами, чем с халапеньо.

Если вы чувствуете, что у вас в груди танцует огонь из трех сигналов тревоги, вы не одиноки. Согласно одному исследованию, до 45 процентов будущих мам испытывают изжогу. И если у вас была изжога до беременности, у вас еще больше шансов иметь ее во время.

Изжога может возникать, так сказать, в любой момент беременности, но это чаще всего происходит во втором и третьем триместрах. Эксперты не совсем уверены, что является причиной тления, но они подозревают, что это трехсторонняя проблема.

Гормоны

Прогестерон, также называемый «гормоном беременности», потому что он питает вашу матку и ребенка внутри нее, является основным виновником изжоги, связанной с беременностью.

Прогестерон действует как мышечный релаксант. В случае изжоги гормон может ослабить напряженную мышцу (называемую нижним пищеводным клапаном), которая закрывает ваш желудок от пищевода.

Когда вы едите или пьете, мышцы обычно открываются, чтобы впустить содержимое в желудок, прежде чем плотно закрыться.Но повышающиеся уровни прогестерона, возникающие во время беременности, могут ослабить эти мышцы, позволяя желудочной кислоте возвращаться в пищевод и даже в горло.

Растущий ребенок

По мере того, как ваша матка расширяется вместе с растущим ребенком, она конкурирует за пространство с некоторыми другими вашими органами. Как сжатая тюбик зубной пасты, ваша растущая матка оказывает давление на ваш желудок, повышая вероятность того, что желудочные кислоты будут выплескиваться и гореть; особенно если ваш желудок полон.

Чем больше растет ваша матка, тем больше вероятность сдавливания желудка. Это может помочь объяснить, почему изжога более распространена, поскольку вы прогрессируете во время беременности.

Замедленное пищеварение

Благодаря прогестерону содержимое желудка задерживается дольше, чем обычно. По мере того как пищеварение замедляется и желудок дольше остается наполненным, шансы изжоги увеличиваются.

Изжога может быть некомфортной, но вот как отстреливаться:

1. Следите за тем, что вы едите

Не удивительно, что кислые и острые продукты производят больше желудочной кислоты, чем мягкие (до нашей следующей встречи, тако во вторник!)Избегайте цитрусовых, помидоров, лука, чеснока, кофеина, шоколада, газированных напитков и других кислых продуктов. Также избегайте жареной или жирной пищи, которая замедляет пищеварение.

2. Ешьте часто небольшими порциями вместо трех в день.

Это помогает избежать перегрузок желудка и позволяет быстрее опустошать желудок.

3. Сядьте прямо, когда вы едите

Ваша мама на самом деле была права в этом - и, ну, в общем, много других вещей. Гравитация поможет вашей еде оставаться на месте.

4.Не ешьте в течение трех часов после того, как ложитесь спать.

Начните пищеварение, прежде чем лечь спать - это замедляет опорожнение желудка - ведь ночь поможет контролировать вашу изжогу.

5. Не курите

Существует множество причин, по которым вы не должны курить во время беременности, и изжога - лишь одна из них. Химические вещества в сигаретах вызывают расслабление клапана, который удерживает содержимое желудка. Это позволяет кислотам и непереваренным продуктам плескаться вверх и достигать своей огненной цели.

6. Поднимите голову на 6–9 дюймов, когда вы спите.

Самый простой способ добиться этого - положить подушки под плечи, поднять голову кровати с блоками, расположенными под ножками кровати, или купить специальную подушку с клином. разместить между матрасом и коробкой пружину. Спать на ногах - это еще один способ заставить вас работать гравитацией.

7. Носите свободную одежду

Отойдите от Spanx и любой другой одежды, которая создает давление вокруг вашей средней части.Качайте свой удар, и эластичные, удобные штаны тоже!

8. Пейте после еды, а не вместе с ней

Пейте жидкости вместе с едой, и вы можете создать переполненную, неопрятную среду желудка, подготовленную к изжоге.

9. Попробуйте акупунктуру

В исследовании 2015 года беременные женщины, которые получали иглоукалывание, и те, у кого не было различий в их симптомах, но женщины, у которых была иглоукалывание, сообщали об улучшении своей способности спать и есть.

10. Не пейте алкоголь

Помимо того факта, что воздействие алкоголя может вызвать все виды проблем для вашего развивающегося ребенка и горбар; все от низкого веса при рождении до неспособности к обучению и horbar; алкоголь также может расслабить клапан, который удерживает содержимое желудка в желудке.

11. Поговорите со своим врачом о лекарствах от изжоги

Сюда входят безрецептурные (OTC) - некоторые из них можно безопасно принимать во время беременности.

Антациды помогают нейтрализовать кислоту в желудке и подавляют ощущение жжения.Школа медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина утверждает, что безрецептурные антациды, содержащие карбонат кальция (например, Tums), безопасны в использовании.

Если вы не смогли успокоить свою изжогу при изменениях образа жизни, ваш врач может предложить препараты от изжоги, такие как тагамет и прилосек, которые обычно считаются безопасными во время беременности. Хотя эти препараты доступны без рецепта, вы можете получить рецепт на более сильную дозу, если ваш врач посчитает это оправданным.

Когда вы беременны, вы должны думать о безопасности всего, что вы вкладываете в свое тело.Некоторые лекарства от изжоги, которые могут подойти вашей небеременной сестре и горберу; но не для тебя & horbar; включают в себя:

• Антациды, содержащие бикарбонат натрия, которые могут увеличить отек.
• Антациды, содержащие аспирин, которые могут быть токсичными для вашего ребенка. Использование аспирина во время беременности было связано с потерей беременности, пороками сердца и кровоизлиянием в мозг у недоношенных детей. (В некоторых случаях ваш врач может назначить вам аспирин для лечения или профилактики других осложнений беременности, таких как преэклампсия.)
• Антациды, содержащие трисиликат магния, которые не были доказаны безопасными для использования во время беременности.

Несмотря на то, что изжога во время беременности является распространенным и неприятным явлением, шипение должно исчезнуть, как только вы родите, и уровень гормонов вернется к норме.

Возможно, вам не удастся предотвратить изжогу, особенно если вы склонны к ней, даже если вы не беременны, но вы можете помочь потушить пламя с помощью простых изменений в образе жизни, таких как прием небольших порций пищи, избегание острой или жирная пища и сон с поднятой головой и плечами.

Если эти меры не приносят достаточного облегчения, поговорите со своим врачом о препаратах, которые можно безопасно использовать во время беременности.

Смотрите также

• 
  Почему утром болит поясница а потом проходит
• 
  Для чего применяют аспаркам авексима
• 
  Преднизолон от аллергии
• 
  Гипергликемия неуточненная что это такое
• 
  Что надо сделать чтобы была температура
• 
  Энцефалограмма головного мозга что это
• 
  Что добавляют в ингалятор
• 
  Что такое спелеотерапия
• 
  Ларингит можно ли вылечить без антибиотиков
• 
  Лечение люмбаго поясничного отдела
• 
  Сильная потливость ночью у мужчин причины