Торакалгия вертеброгенная мкб 10


Симптомы и способы лечения вертеброгенной торакалгии

Торакалгия – заболевание периферических нервов, характеризующееся наличием болевого синдрома в груди, вызванного сдавливанием или раздражением нервных корешков межреберных нервов. Иногда такое заболевание называют межреберной невралгией. Вертебральная или вертеброгенная торакалгия может возникнуть в подростковом возрасте из-за активного роста организма, при беременности, когда возрастает нагрузка на позвоночник, в старшем возрасте, когда связки и мышцы ослабевают. Код торакалгии по МКБ 10 М 54.6.

Виды

Существует несколько разновидностей недуга, возникающие из-за различных факторов.

По причинам возникновения различают следующие виды торакалгий:

  1. Вертеброгенная. Вызывается заболеваниями позвоночного столба.
  2. Костно-мышечная. Связана с появлением болезненных точек в мышечных и хрящевых структурах после травм, перенапряжения, заболеваний ревматизмом, проблемами с обменом веществ, остеохондрозе.
  3. Психогенная. Развивается по причине эмоциональной и физической усталости, сопровождается постоянной депрессией и тревожностью.

По степени повреждения нерва различают:

  • Воспалительную торакалгию, при которой нерв отекает.
  • Травматическую торакалгию, возникающую из-за тяжелых физических нагрузок на позвоночник. При таком виде недуга происходит надрыв нерва.
  • Компрессионную торакалгию, характеризующуюся сдавливанием нерва из-за спазма мышц или грыжи позвоночника.

Причины

Торакальный синдром может возникать по различным причинам, но главной является поражение позвоночника. Провоцирует появление заболевания:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • остеопороз;
  • кифоз;
  • лордоз;
  • артроз спондилогенной природы;
  • опоясывающий лишай;
  • мышечно-тонический синдром;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травмы позвоночника;
  • сильные и резкие нагрузки на позвоночник;
  • опухоли;
  • болезнь Шайермана-Мау, когда при усиленном росте организма деформируются нижнегрудные позвонки, мышечные спазмы. В итоге мышцы начинают сдавливать межреберные нервы. Нерв отекает, появляется его надрыв и сдавливание.

Торакалгия вертеброгенного генеза развивается из-за дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Из-за смещения позвонков повреждаются или защемляются нервные корешки. Они могут воспаляться из-за пережимания их спазмированными мышечными тканями или из-за инфекционного поражения.

При любой форме недуга нерв в спинном мозге отекает, становится больше в объеме. Это приводит к нарушению обменных процессов и кровообращения в пораженном участке. Возникает боль, нарушается проводимость нервного импульса и работа органов, импульсы в которые проходят через поврежденный нерв.

Симптоматика

Диагностировать вертеброгенную торакалгию опытному врачу достаточно легко благодаря четким симптомам: боль в груди при вдохе и выдохе, пронизывающая межреберная боль при движениях. Если не лечить недуг, он станет хроническим и болевой синдром в грудной клетке будет мучить человека на протяжении всей жизни, постепенно усиливаясь.

Вертеброгенная торакалгия имеет несколько синдромов:

  1. Висцеральный. При этом синдроме возникает сильный дискомфорт в грудной клетке, в межреберных промежутках, происходит нарушение функционирования внутренних органов.
  2. Корешковый. Он включает в себя следующие симптомы: нарушение чувствительности по ходу пораженного нерва, боль в межреберных промежутках, прострелы в позвоночник, руку, ключицу, шею, напряжение мышц груди, панические атаки, ощущение нехватки воздуха и кома в горле, резкие перепады настроения, скачки давления.

Симптоматика в зависимости от расположения нерва

Боли появляются в разных местах в зависимости от места расположения пораженного нерва.

Если вертеброгенная торакалгия возникла в нижнем шейном отделе, то у человека возникает боль в надключичной, подключичной ямке, иррадиирующая в шею (симптом цервикалгии) и руку. Болевой симптом усиливается при попытке сделать даже самое простое движение.

При торакалгии верхнего грудного отдела ощущается ноющая загрудинная боль, не связанная с движением, распространяющаяся в область между лопатками.

Торакальная патология в области передней грудной стенки проявляет себя длительной болью ноющего характера, усиливающейся при движении.

Поражение в лопаточно-реберной области проявляется болевыми симптомами (ноющими или колющими) в левой части груди, между лопатками, в области подмышек. Становится сильней при попытке глубоко вдохнуть.

Диагностика

Для выяснения типа болезни необходимо провести диагностику. Врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез (историю болезни), прослушивает сердце, определяет локализацию триггерных точек, прощупывает живот, изучает подвижность суставов.

Во время диагностики проводят дифференцированию торакалгии с такими заболеваниями, как стенокардия, инфаркт миокарда, болезни ЖКТ и дыхательной системы, ишемическая болезнь сердца. Для этого врач отправляет пациента на ЭКГ, рентген, флюорографию, при необходимости на МРТ позвоночника, дает направление на сдачу крови и мочи.

  • Рентген помогает выявить переломы ребер, сужение межпозвонкового расстояния, повреждение позвонков, растяжение костной ткани.
  • КТ выявляет костные изменения и деформацию внутренних органов.
  • МРТ выявляет патологические процессы в мышцах, сосудах, связках.
  • Денситометрия помогает диагностировать истончение костей.
  • Электронейромиография определяет имеющиеся воспалительные изменения.
  • Клинические исследования мочи и крови помогают выявить воспалительные процессы в организме.

Врач для диагностики может направить пациента к узким специалистам (пульмонологу, кардиологу, гастроэнтерологу, травматологу, ортопеду).

При помощи лабораторных и инструментальных диагностических методик можно провести дифференциацию торакалгий и назначить адекватное лечение.

Лечение

Терапия торакалгии долгая и комплексная. Применяют медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Терапия медикаментами

Медикаментозное лечение торакалгии включает:

  • новокаиновые блокады с использованием глюкокортикоидов (Гидрокортизон, Дексаметазон);
  • миорелаксанты для купирования мышечного спазма (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан);
  • нейропротекторы, усиливающие кровообращение и обмен веществ в нервных корешках (витамины группы В);
  • НПВС чтобы снять вертеброгенный болевой синдром и воспаление (Аэртал, Диклофенак, Мелоксикам, Целебрекс).

Дозировку врач подбирает индивидуально в каждом случае.

Физиотерапия

Основным и эффективным средством при вертеброгенной торакалгии является физиотерапия, в которую включают:

  • гимнастика;
  • массаж;
  • релаксация;
  • иглорефлексотерапия.

При комплексном проведении физиотерапевтических процедур положительная динамика лечения гарантирована.

В современных клиниках для облегчения состояния больных предлагают многочисленные процедуры, в том числе:

Если вертебральная торакалгия уже перешла в хроническую форму, то ноющие боли в области груди и постоянный дискомфорт беспокоят человека. Это приводит к постоянной раздражительности, нервозности, стрессовому состоянию. Помогает улучшить состояние пациента физиотерапия и иглоукалывание. Эти процедуры на время снимают боли и успокаивают воспаленные нервы.

С помощью физиотерапии при вертебральной торакалгии улучшаются обменные процессы и кровоток, а массаж расслабляет мышцы. Мануальная терапия снижает:

  • спазмированность мышц;
  • восстанавливает нормальное положение позвонков;
  • помогает восстанавливать мобильность двигательных участков позвоночника;
  • снимает мышечный зажим;
  • восстанавливает объем движения.

ЛФК укрепляет мышцы и связки, предотвращает защемление нервов, помогает восстановить естественную амплитуду движений.

Для каждого синдрома торакалгии назначается индивидуальное лечение. При патологии в верхней части груди лечение направлено на восстановление работы сегментов межпозвоночных дисков с помощью постизометрического расслабления. При переднегрудном поражении делают физические упражнения на укрепление мышц груди и релаксирующий массаж.

Если нарушения произошли в нижнем шейном отделе (вертеброгенная цервикалгия), лечение направляют на восстановление работы двигательных сегментов. При лопаточно-реберном поражении терапия направлена на восстановление подвижности мышц, которые поднимают лопатку.

Народные средства

В качестве дополнительных средств в борьбе с торакалгией можно применять народные способы. Хорошо помогают спиртовые растирания, прогревание больного места мешочками с горячей солью, песком. Успокоится и расслабиться помогут травяные чаи с ромашкой, мятой и мелиссой.

Торакалгия – болезнь, которая значительно ухудшает качество жизни пациента, поэтому важно вовремя обратиться к врачу для назначения лечения. За несколько сеансов терапии больные уже чувствуют значительное облегчение, заболевание отступает. Если не знать, что это такое торакалгия, не обращать внимания на ее признаки, болезнь перейдет в хроническую форму и будет беспокоить до конца жизни.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

moipozvonochnik.ru

Вертеброгенная торакалгия

Вертеброгенная торакалгия является состоянием, для которого характерно появление болевых ощущений различной степени выраженности в грудной клетке, но при этом отмечается поражение позвоночника. Вызвать подобное расстройство могут как вполне безобидные факторы, так и протекание тяжелых заболеваний. Наиболее часто провокаторами выступают малоподвижный образ жизни, межпозвоночные грыжи, остеохондроз и искривления позвоночного столба.

Онлайн консультация по заболеванию «Вертеброгенная торакалгия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Главным клиническим признаком считаются болевые ощущения, на фоне которых могут появляться снижение чувствительности, ощущение «мурашек» на коже и чувство нехватки воздуха.

Поставить правильный диагноз может только клиницист на основании информации, полученной в ходе изучения результатов лабораторно-инструментальных обследований, а также детального опроса пациента.

Лечение такого патологического процесса основывается на консервативных методах, среди которых прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и прохождение курса лечебной физкультуры.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра подобной болезни отведено отдельное значение. Таким образом, код по МКБ-10 будет М54.6.

Торакалгия вертеброгенного генеза является следствием протекания в человеческом организме различных дегенеративно-дистрофических процессов, негативно влияющих на костную систему, в частности, на позвоночник. На этом фоне наиболее часто поражаются межпозвоночные диски, разрушение которых влечет за собой:

  • нарушение амортизирующей способности позвоночника;
  • сужение промежутка между позвонками;
  • ущемление спинномозговых корешков.

Основными причинами развития подобного нарушения считаются:

  • остеохондроз;
  • формирование межпозвонковых грыж;
  • искривление позвоночника, которое существует в нескольких формах – кифоз, лордоз и сколиоз;
  • широкий спектр травм грудного отдела позвоночного столба;
  • спондилоартроз;
  • герпетическую инфекцию, провоцирующую возникновение опоясывающего лишая;
  • спазмирование мышечного каркаса спины, что также известно под названием мышечно-тонический синдром;
  • чрезмерно сильную нагрузку на позвоночник, вызванную поднятием тяжестей или профессиональным занятием спортом. Сюда также стоит отнести малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда – в таких ситуациях перегруженность позвоночника обуславливается постоянным сидением;
  • болезнь Шейермана-Мау – это заболевание, при котором деформация позвоночного столба происходит на этапе внутриутробного развития плода;
  • злокачественные или доброкачественные образования в спинном мозге или на позвонках;
  • переломы ребер;
  • протрузия грудного отдела позвоночника;
  • остеопороз;
  • сердечные заболевания;
  • обменные болезни;
  • патологии соединительной ткани;
  • нерациональное питание.

Помимо этого в качестве предрасполагающего фактора вертебральной торакалгии принято рассматривать генетическую предрасположенность.

Разделение недуга, опираясь на характер формирования, предполагает существование таких форм вертеброгенной торакалгии:

  • травматическая – является следствием надрыва нервного корешка;
  • компрессионная – возникает из-за ущемления нервного корешка;
  • воспалительная – образуется на фоне локализации воспалительного процесса в нервной ткани корешка.

По клиническому варианту протекания подобное расстройство делится на:

  • торакалгию позвоночного столба в нижнем шейном отделе – в таких ситуациях очаг болей находится надключичной или подключичной ямке. Болезненность может иррадиировать в район шеи, нижней челюсти или верхней конечности на стороне поражения;
  • торакалгию позвоночника в области верхнего грудного отдела – боли за грудной зачастую носят ноющий характер и никак не связаны с движением туловища;
  • торакалгию лопаточно-реберной области – ноющий или колющий болевой синдром, возникающий в грудной клетке слева, а также отдает в подмышечную впадину, в зону между лопатками и сосок
  • торакалгию передней грудной стенки – длительные боли, усиливающиеся при движении или в процессе дыхания.

Кроме этого, вертеброгенная торакалгия бывает острая и хроническая.

Исходя из названия такого патологического состояния, становится понятно, что главным клиническим признаком выступают болевые ощущения, которые имеют такие характеристики:

  • специфика выраженности – загрудинные, колющие и сжимающие боли;
  • продолжительность приступа составляет не более нескольких минут;
  • усиление болей наблюдается в процессе двигательной активности, во время дыхания, а также в состоянии покоя, при кашле или чихании.

В качестве дополнительных симптомов выступают:

  • появление характерного хруста во время движений;
  • цервикалгия;
  • ощущение «мурашек» на кожном покрове в области груди и между лопатками;
  • напряжение мышц спины и шеи;
  • имитация сердечных болей;
  • онемение кожного покрова в зоне пораженного нервного корешка;
  • панические атаки;
  • стойкое повышение тонуса мышц;
  • чувство недостаточного поступления воздуха;
  • снижение или полное отсутствие чувствительности по всей протяженности защемленного нерва;
  • расстройства сна;
  • нарушение осанки;
  • деформация грудины;
  • комок в горле;
  • снижение аппетита.

Все вышеуказанные симптомы без исключения наблюдаются у каждого пациента, в независимости от возрастной категории и половой принадлежности.

Симптомы вертеброгенной торакалгии

Симптоматика вертеброгенной торакалгии неспецифична, отчего процесс установления правильного диагноза требует тщательного и комплексного подхода. В первую очередь, специалист из области вертебрологии должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, в частности:

  • изучить историю болезни – для выявления наиболее вероятного первопричинного фактора, имеющего патологическую основу;
  • ознакомится с жизненным анамнезом;
  • провести тщательный физикальный осмотр больного с обязательной пальпацией и перкуссией грудного отдела позвоночника;
  • детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины и степени выраженности клинических проявлений.

В качестве инструментальных процедур выступают:

  • КТ и МРТ позвоночного столба;
  • рентгенография грудины;
  • денситометрия;
  • сцинтиграфия;
  • ЭНМГ;
  • ЭКГ.

Общие лабораторные исследования необходимы только для исключения протекания воспалительного процесса.

Также стоит учитывать, что практически аналогичной симптоматикой, свойственной вертеброгенной торакалгии, обладает ряд иных недугов. Именно по этой причине подобное состояние стоит дифференцировать от:

В терапии подобного недуга принимают участие только консервативные методики. В первую очередь, после подтверждения диагноза, пациентам показан прием следующих медикаментов:

  • противовоспалительных средств;
  • миорелаксантов;
  • нейропротекторов;
  • глюкокордикоиды;
  • витаминных комплексов.

Среди физиотерапевтических процедур стоит выделить:

  • лекарственный электрофорез;
  • криотерапию;
  • хивамат;
  • Хивамат-терапия

  • иглорефлексотерапию;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ;
  • лазерную терапию.

Помимо этого, лечение вертеброгенной торакалгии может включать в себя:

  • лечебную иммобилизацию;
  • новокаиновые блокады;
  • использование специально предназначенных ортопедических конструкций;
  • ручной или аппаратный массаж;
  • мануальную терапию;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебную гимнастику.

Не исключается терапия при помощи народных средств, но это возможно только лишь после предварительной консультации с лечащим врачом. Альтернативное лечение направлено на:

  • прогревание горчичниками, грелкой или мешочками, наполненными нагретой солью;
  • растирание спиртовыми настойками;
  • прием внутрь травяных чаев на основе ромашки, валерианы и мелиссы;
  • втирание сока черной редьки в очаг болей.

Подобные средства помогут на некоторое время избавиться от симптоматики, но не могут полностью вылечить торакалгию вертеброгенной природы.

Хирургическое вмешательство проводится только по индивидуальным показаниям, но может быть направлено на:

  • иссечение межпозвоночной грыжи;
  • декомпрессию нервного корешка;
  • пластику двигательного сегмента позвоночника;
  • протезирование позвонков или дисков;
  • ликвидацию осложнений.

Чтобы избежать развития вертеброгенной торакалгии, а также сопутствующей ей цервикоторакалгии не существует специфических профилактических мероприятий. Однако снизить вероятность развития болевого синдрома могут такие рекомендации:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • сведение к минимуму стрессов;
  • избегание травм грудного или шейного отдела позвоночника;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное диагностирование и полноценное лечение болезней, которые могут вызвать вертеброгенную торакалгию;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех специалистов.

Адекватная терапия дает возможность достичь положительного эффекта за довольно короткий промежуток времени и приведет к благоприятному прогнозу. Однако полное отсутствие лечения вертеброгенной торакалгии может привести нарушению двигательной функции и инвалидности. Помимо этого, не стоит забывать, что каждый базовый недуг, провоцирующий такой болевой синдром, обладает рядом собственных осложнений.

simptomer.ru

Вертеброгенная торакалгия: что это такое, симптомы и лечение, код по МКБ–10

Проблемы с позвоночником нередко провоцируют появление новых заболеваний. Среди них — торакалгия, что это такое, знает не каждый человек. Это болезнь, характеризующаяся сильной грудной болью, когда поражены периферические нервы. Недуг часто провоцируют не только различные проблемы с позвоночником, он также развивается на фоне инфаркта миокарда, стенокардии. Код заболевания по МКБ-10 — М54.6.

Существуют несколько типов заболевания, среди них следующие:

  • вертеброгенная торакалгия;
  • костно-мышечная;
  • психогенная;
  • хроническая;
  • лево-/правосторонняя;
  • торакалгия у беременных.

Это заболевание, которому подвержены не только взрослые, но и дети. Чаще всего торакалгия различной этиологии отмечается у лиц, ведущих неспортивный, малоподвижный образ жизни, у офисных работников. К другой группе пациентов относятся люди, чья сфера деятельности связана с регулярным подъемом больших тяжестей. Из-за таких заболеваний, как сколиоз, межпозвоночная грыжа или различные травмы позвоночника, некоторые инфекции, может развиться вертеброгенная торакалгия.

Симптоматика патологии

Следует отметить, что симптомы торакалгии зачастую ярко выражены, поэтому идентифицировать данное заболевание для специалистов не составляет большого труда. Как правило, у пациентов отмечаются следующие симптомы:

  • боль в груди;
  • боль между ребрами;
  • боль во время дыхания;
  • позвоночная боль пронизывающего характера;
  • боль, которая отдает в плечо.

К сопутствующей симптоматике можно отнести следующие признаки:

  • возможный хруст позвонков во время движения;
  • между лопатками ощущается дискомфорт и «ползанье мурашек»;
  • боли и неприятные ощущения усиливаются под воздействием низкой температуры или после вынужденного нахождения в одной позе.

Данные симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать. Часто такое беспечное отношение к собственному здоровью, «лечение» с помощью одних болеутоляющих — причины того, что недуг переходит в хроническую фазу. В этом случае зачастую изматывающие грудные боли могут преследовать человека многие годы.

Существует и такое понятие, как синдром торакалгии. Он подразделяется на 3 основных вида:

  1. Болевой.
  2. Висцеральный, при котором наблюдаются грудные боли и есть большая опасность нарушения нормального функционирования многих внутренних органов.
  3. Корешковый, характеризующийся различными нарушениями психовегетативного фона. Это могут быть частые смены настроения, скачки артериального давления, затруднения при глотании, а также ощущения нехватки воздуха.

В некоторых случаях люди подобные болевые ощущения путают с сердечными недугами. Однако дифференцировать их не составляет большого труда. Если при приеме нитроглицерина боль не отступает, то такие неприятные симптомы явно наблюдаются на фоне остеохондроза. Можно также исключить и межреберную невралгию, характер протекания которой отмечается болями вдоль межреберных промежутков.

[youtube]aZ97Uu-FGhc[/youtube]

Диагностические мероприятия

При обращении в медицинское учреждение необходимо пройти осмотр у врача, который внимательно выслушает все жалобы заболевшего. После этого будут назначены дополнительные диагностические методы, которые, как правило, включают в себя следующее:

  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • денситометрию;
  • ЭНМГ;
  • лабораторные исследования.

Этапы и виды терапии

Больному сразу следует внутренне подготовиться к тому, что лечение не будет быстрым. Основная сложность кроется в локализации остеохондроза грудного отдела позвоночника. Для достижения максимального эффекта лечение должно проводиться комплексно, то есть включать в себя прием медикаментов, физиотерапевтические меры и курсы лечебной гимнастики.

Для разных видов заболевания показаны и разные варианты лечебного воздействия. При лопаточно-реберном поражении все действия направляются на восстановление подвижности ребер и мышцы, которая поднимает лопатку. Синдром передней грудной клетки подлежит лечению постизометрическими упражнениями для грудных мышц и массажем. Борьба с нарушениями работы нижнешейного отдела сводится к восстановлению его двигательных элементов и мышц. Нарушения верхней грудной части лечатся с помощью восстановления грудных дисковых сегментов.

Медикаментозное лечение включает прием таких противовоспалительных препаратов, как Аэртал, Целебрекс, Диклофенак. Следующая группа — это миорелаксанты, среди которых Сирдалуд, Баклосан. Показан прием и нейропротекторных средств: витаминов группы В, тиоктовой кислоты. Дозировка и схема приема препаратов — это прерогатива только лечащего врача, который делает назначения в соответствии с возрастом и полом пациента, подтипом заболевания, характером его протекания. В любом случае нужно неукоснительно придерживаться схемы лечения, назначенной специалистом.

Важное место в лечении занимают и сеансы массажа. Во время него не должны возникать боли. О ее возникновении или про иные неприятные симптомы пациент должен незамедлительно сообщать врачу. Проводятся и другие процедуры физиотерапевтического воздействия, к ним относятся: криотерапия, лазеротерапия, электрофорез.

Иглотерапия — это один из действенных лечебных способов. Ее часто назначают больным с хронической формой недуга. В этом случае особенно важно «успокоить» воспалившиеся нервные окончания. Таким людям может быть назначен прием различных седативных средств, в том числе и растительного происхождения.

Лечебные упражнения

Курсы гимнастики проводятся уже после основного курса лечения, когда пациенты уже несколько оправились от недуга. Упражнения направлены на восстановление биомеханики движений и приостановку дальнейшего развития патологии.

Некоторые из упражнений можно проводить после основного курса лечения в домашних условиях. Они рассчитаны на тех пациентов, которые не страдают сильной скованностью во время движений:

  1. Больному надлежит сесть на стул со спинкой и сцепить руки за головой. Затем прогнуться, при этом спина плотно примыкает к спинке стула. Если возникла сильная боль, упражнение немедленно прекращают. Такие действия направлены на восстановление подвижности позвоночника и устранение скованности мышц груди.
  2. Еще одно хорошее упражнение. Для его выполнения необходимо подготовить валик. Сделать его можно, скатав полотенце, намотанное на скалку. Человек ложится на валик грудным отделом позвоночника. Руки отводятся за голову. Затем следует немного прогнуться и приподнять корпус. Когда происходит прогиб, производится глубокий вдох, во время возвращения в исходное положение следует выдох. Чтобы разработать все участки, нужно перекатывать валик по позвоночнику.

Если болезнь обострилась, любые лечебные упражнения строго противопоказаны.

Нетрадиционная медицина

Помочь больному могут и некоторые народные рецепты. Нет нужды повторять, что в острой стадии течения заболевания многие из этих средств попросту противопоказаны и вообще являются не основными, но вспомогательными. С одобрения лечащего врача в домашних условиях можно проводить прогревания горчичниками, обыкновенной поваренной солью, которая помещается в полотняный мешочек.

Для купирования боли неплохо зарекомендовали себя некоторые спиртовые настойки. Можно самостоятельно приготовить настойку на березовых почках. Почки, собранные весной, заливаются хорошей водкой или самогонкой. Пригоршня сырья идет на 0.5 л жидкости. Затем средство должно настаиваться в сухом темном месте 14 дней.

Можно приобрести и готовые аптечные спиртовые настойки, например валериановую. Она борется с болевыми ощущениями и спазмами мышц. Кусочек марли нужно смочить этой настойкой и приложить на пораженный участок. Для достижения максимального эффекта можно сверху накрыть марлю полиэтиленом, замотать шарфом и оставить такой компресс на всю ночь.

Не нужно слишком увлекаться спиртовыми компрессами, поскольку они довольно сильно раздражают кожные покровы.

Как вариант, можно втирать сок черной редьки в пораженные участки. Больным с таким диагнозом полезно пить натуральный мятный чай дважды в день. Хорошо высушенное растение просто кладется в емкость, заливается кипятком и настаивается несколько минут. Важно готовить всегда свежий напиток и стараться употреблять его без сахара. Можно периодически употреблять противовоспалительные настои из различных трав. Среди них — ромашка аптечная, мелисса, валериана и все та же мята. В такие настои неплохо добавлять немного натурального меда.

[youtube]ljDh29s30Og[/youtube]

Профилактические меры

Больным с таким диагнозом важно тщательно следить за своим образом жизни и физическими нагрузками. Излишние нагрузки полностью противопоказаны. Нельзя заниматься «жесткими» и контактными видами спорта из-за угрозы получения различных травм, баскетболом из-за постоянных вертикальных нагрузок на позвоночник, тяжелой атлетикой из-за перегрузок на все тело. Это вовсе не означает, что пациент с таким диагнозом должен вести малоподвижный образ жизни. Просто определенные лечебные упражнения должны быть направлены в первую очередь на укрепление мышечного корсета. Можно заниматься плаваньем, определенными водными упражнениями в бассейне, показаны и регулярные неизматывающие пешие прогулки. Больным надлежит следить за своим весом, не допускать переедания, отказаться от вредных привычек, спать и сидеть на удобной, качественной мебели.

w.today

Что такое вертеброгенная торакалгия и как лечить заболевание? Кодировка межреберной невралгии в МКБ 10

Существуют несколько типов заболевания, среди них следующие:

  • вертеброгенная торакалгия;
  • костно-мышечная;
  • психогенная;
  • хроническая;
  • лево-/правосторонняя;
  • торакалгия у беременных.

Это заболевание, которому подвержены не только взрослые, но и дети. Чаще всего торакалгия различной этиологии отмечается у лиц, ведущих неспортивный, малоподвижный образ жизни, у офисных работников. К другой группе пациентов относятся люди, чья сфера деятельности связана с регулярным подъемом больших тяжестей. Из-за таких заболеваний, как сколиоз, межпозвоночная грыжа или различные травмы позвоночника, некоторые инфекции, может развиться вертеброгенная торакалгия.

Симптоматика патологии

Следует отметить, что симптомы торакалгии зачастую ярко выражены, поэтому идентифицировать данное заболевание для специалистов не составляет большого труда. Как правило, у пациентов отмечаются следующие симптомы:

  • боль в груди;
  • боль между ребрами;
  • боль во время дыхания;
  • позвоночная боль пронизывающего характера;
  • боль, которая отдает в плечо.

К сопутствующей симптоматике можно отнести следующие признаки:

  • возможный хруст позвонков во время движения;
  • между лопатками ощущается дискомфорт и “ползанье мурашек”;
  • боли и неприятные ощущения усиливаются под воздействием низкой температуры или после вынужденного нахождения в одной позе.

Данные симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать. Часто такое беспечное отношение к собственному здоровью, “лечение” с помощью одних болеутоляющих – причины того, что недуг переходит в хроническую фазу. В этом случае зачастую изматывающие грудные боли могут преследовать человека многие годы.

Существует и такое понятие, как синдром торакалгии. Он подразделяется на 3 основных вида:

  1. 1Болевой.
  2. 2Висцеральный, при котором наблюдаются грудные боли и есть большая опасность нарушения нормального функционирования многих внутренних органов.
  3. 3Корешковый, характеризующийся различными нарушениями психовегетативного фона. Это могут быть частые смены настроения, скачки артериального давления, затруднения при глотании, а также ощущения нехватки воздуха.

В некоторых случаях люди подобные болевые ощущения путают с сердечными недугами. Однако дифференцировать их не составляет большого труда. Если при приеме нитроглицерина боль не отступает, то такие неприятные симптомы явно наблюдаются на фоне остеохондроза. Можно также исключить и межреберную невралгию, характер протекания которой отмечается болями вдоль межреберных промежутков.

Диагностические мероприятия

При обращении в медицинское учреждение необходимо пройти осмотр у врача, который внимательно выслушает все жалобы заболевшего. После этого будут назначены дополнительные диагностические методы, которые, как правило, включают в себя следующее:

  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • денситометрию;
  • ЭНМГ;
  • лабораторные исследования.

Этапы и виды терапии

Больному сразу следует внутренне подготовиться к тому, что лечение не будет быстрым. Основная сложность кроется в локализации остеохондроза грудного отдела позвоночника. Для достижения максимального эффекта лечение должно проводиться комплексно, то есть включать в себя прием медикаментов, физиотерапевтические меры и курсы лечебной гимнастики.

Для разных видов заболевания показаны и разные варианты лечебного воздействия. При лопаточно-реберном поражении все действия направляются на восстановление подвижности ребер и мышцы, которая поднимает лопатку. Синдром передней грудной клетки подлежит лечению постизометрическими упражнениями для грудных мышц и массажем. Борьба с нарушениями работы нижнешейного отдела сводится к восстановлению его двигательных элементов и мышц. Нарушения верхней грудной части лечатся с помощью восстановления грудных дисковых сегментов.

Медикаментозное лечение включает прием таких противовоспалительных препаратов, как Аэртал, Целебрекс, Диклофенак. Следующая группа – это миорелаксанты, среди которых Сирдалуд, Баклосан. Показан прием и нейропротекторных средств: витаминов группы В, тиоктовой кислоты. Дозировка и схема приема препаратов – это прерогатива только лечащего врача, который делает назначения в соответствии с возрастом и полом пациента, подтипом заболевания, характером его протекания. В любом случае нужно неукоснительно придерживаться схемы лечения, назначенной специалистом.

Важное место в лечении занимают и сеансы массажа. Во время него не должны возникать боли. О ее возникновении или про иные неприятные симптомы пациент должен незамедлительно сообщать врачу. Проводятся и другие процедуры физиотерапевтического воздействия, к ним относятся: криотерапия, лазеротерапия, электрофорез.

Иглотерапия – это один из действенных лечебных способов. Ее часто назначают больным с хронической формой недуга. В этом случае особенно важно “успокоить” воспалившиеся нервные окончания. Таким людям может быть назначен прием различных седативных средств, в том числе и растительного происхождения.

Лечебные упражнения

Курсы гимнастики проводятся уже после основного курса лечения, когда пациенты уже несколько оправились от недуга. Упражнения направлены на восстановление биомеханики движений и приостановку дальнейшего развития патологии.

Некоторые из упражнений можно проводить после основного курса лечения в домашних условиях. Они рассчитаны на тех пациентов, которые не страдают сильной скованностью во время движений:

  1. 1Больному надлежит сесть на стул со спинкой и сцепить руки за головой. Затем прогнуться, при этом спина плотно примыкает к спинке стула. Если возникла сильная боль, упражнение немедленно прекращают. Такие действия направлены на восстановление подвижности позвоночника и устранение скованности мышц груди.
  2. 2Еще одно хорошее упражнение. Для его выполнения необходимо подготовить валик. Сделать его можно, скатав полотенце, намотанное на скалку. Человек ложится на валик грудным отделом позвоночника. Руки отводятся за голову. Затем следует немного прогнуться и приподнять корпус. Когда происходит прогиб, производится глубокий вдох, во время возвращения в исходное положение следует выдох. Чтобы разработать все участки, нужно перекатывать валик по позвоночнику.

Если болезнь обострилась, любые лечебные упражнения строго противопоказаны.

Нетрадиционная медицина

Помочь больному могут и некоторые народные рецепты. Нет нужды повторять, что в острой стадии течения заболевания многие из этих средств попросту противопоказаны и вообще являются не основными, но вспомогательными. С одобрения лечащего врача в домашних условиях можно проводить прогревания горчичниками, обыкновенной поваренной солью, которая помещается в полотняный мешочек.

Для купирования боли неплохо зарекомендовали себя некоторые спиртовые настойки. Можно самостоятельно приготовить настойку на березовых почках. Почки, собранные весной, заливаются хорошей водкой или самогонкой. Пригоршня сырья идет на 0.5 л жидкости. Затем средство должно настаиваться в сухом темном месте 14 дней.

Можно приобрести и готовые аптечные спиртовые настойки, например валериановую. Она борется с болевыми ощущениями и спазмами мышц. Кусочек марли нужно смочить этой настойкой и приложить на пораженный участок. Для достижения максимального эффекта можно сверху накрыть марлю полиэтиленом, замотать шарфом и оставить такой компресс на всю ночь.

Не нужно слишком увлекаться спиртовыми компрессами, поскольку они довольно сильно раздражают кожные покровы.

Как вариант, можно втирать сок черной редьки в пораженные участки. Больным с таким диагнозом полезно пить натуральный мятный чай дважды в день. Хорошо высушенное растение просто кладется в емкость, заливается кипятком и настаивается несколько минут. Важно готовить всегда свежий напиток и стараться употреблять его без сахара. Можно периодически употреблять противовоспалительные настои из различных трав. Среди них – ромашка аптечная, мелисса, валериана и все та же мята. В такие настои неплохо добавлять немного натурального меда.

5 Методы лечения

Первое, что необходимо сделать специалисту при диагностике, это исключить заболевания сердца и пневмонию. Эти патологии имеют схожие симптомы, вызывают аналогичные дискомфортные ощущения: боль усиливается при движении, поворотах, пальпации.

Для того чтобы выявить истинную причину болевых ощущений, врачу необходимо провести ряд мероприятий. Это может быть рентген (исследование легких), ЭКГ (для исключения болезней сердца), ЭНГ, томография, УЗИ (для обследования брюшной полости). Обязательно назначение анализа крови. Только после получения и обработки результатов всех тестов можно назначать лечение, которое в обязательном порядке должно быть комплексным.

Для устранения межреберной невралгии используются следующие методы:

  1. 1. Медикаментозная терапия (назначаются различные лекарственные препараты, обезболивающие, блокирующие нервы, снимающие воспаление). Обязательно употребление витаминных комплексов (особенно полезны соединения группы В), успокоительных препаратов, медикаментов, повышающих иммунитет и миорелаксантов.
  2. 2. Физиотерапия (это могут быть электротоки, УВЧ, электрофорез).
  3. 3. Лазерная терапия (назначается при отсутствии противопоказаний).
  4. 4. Массаж, мануальная терапия (лечебные процедуры должен проводить врач-профессионал, а не простой массажист из салона красоты).
  5. 5. Лечебная гимнастика (щадящие, восстанавливающие физические нагрузки обязательны для устранения и профилактики подобных болезней).
Читайте также:  Профессия психолога

Также врач должен назначить противовоспалительные, прогревающие средства, возможно, даже из области народной медицины. Тепло должно быть сухим, поэтому использование пояса из собачьей шерсти вполне оправдано. Хорошо помогает и обычный перцовый пластырь. Обязательно спать только на жесткой или среднежесткой поверхности.

В период беременности возможно назначение различных витаминов и мазей на основе растительных компонентов и ничего более.

Если диагностирована межреберная невралгия, как лечиться дома, самостоятельно?

Если приступ патологии повторился, то можно уже не бежать к врачу, а попробовать устранить проявления дома, самостоятельно, в течение 3-5 дней.

При этом необходимо принимать:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, например Митендол;
  • успокоительные для того, чтобы расслабить мышцы, например Ново-Пассит.

Необходимо помнить, что если боль не прошла после 5 дней приема лекарств, следует в очередной раз обратиться к врачу.

Болезнь сердца или невралгия? Если межреберная невралгия уже диагностирована, то важно не спутать ее с болезнью сердца (предынфарктным и инфарктным состояниями). Необходимо обратиться к специалисту в случае:

  • сильной боли в груди, отдающей в руки и челюсть (при обычной невралгии такой симптом не наблюдается);
  • сильной боли, возникающей в груди только при физической нагрузке (невралгический приступ может произойти даже в состоянии покоя тела);
  • боли с сильным потоотделением (в медицине – боль, сопровождающаяся страхом смерти);
  • боли за грудиной, которая проходит при приеме нитроглицерина (если это невралгия, то симптом от употребления лекарства не уйдет; то же самое при патологиях желудка – если после использования специальных препаратов-спазмолитиков боль ушла, значит, это не рассматриваемый недуг).

Это признаки не только межреберной невралгии, но и заболеваний сердца. Именно поэтому поход в больницу для детальной диагностики очень важен.

Симптомы и синдромы, характерные для патологии

К основным проявлениям следует отнести:

  1. Постоянная, пронизывающая, приступообразная боль, сосредоточенная в правой или левой половине грудины. Она распространяется в промежутках между ребрами, усиливается при вдохе, кашле, движениях туловища.
  2. Боль, сопровождающаяся онемением, жжением по ходу нерва или его ветвей. Именно поэтому нарушение иногда проявляется болью в спине, под лопаткой, в пояснице.
  3. Боль в грудине, спровоцированная избыточным напряжением мышц. Зачастую это разгибатели спины, мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли свойственно нарастать при воздействии растяжения на пораженную мышцу.
  4. Проявление хронической формы выражается в слабом, но постоянном действии симптомов и развитии болезни. Хроническое состояние терпимо для больного. Боли могут появляться на 3 месяца, после чего стихать на неопределенный промежуток. Ещё через какое-то время они , но уже с большей силой и последствиями. Чтобы уберечься от хронической формы расстройства, необходимо обратиться за помощью и начать лечение безотлагательно.

Синдромы торакалгии:

  1. Корешковый или болевой синдром.
  2. Висцеральный синдром. Поражения грудной части позвоночника всегда сочетаются с нарушением иннервации органов груди, что может вызвать проблемы в работе этих органов.
  3. Корешковый синдром с вегетативными состояниями. Зачастую это нестабильность давления, тревога, чувство нехватки воздуха, чувство комка в горле при глотании.

Нарушение следует отличать от миалгии, связанной со спазмированностью мышц плеча, лопатки и спины.

Иногда боли такого характера путают с проблемами сердца. Боль при болезни сердца постоянного характера, а приступ снимается приемом нитроглицерина.

Если при приеме препарата боль не исчезает, значит, это проявление остеохондроза.

Межреберная невралгия же, в отличие от торакалгии, характеризуется поверхностной болью вдоль промежутков между ребрами.

Виды и клинические варианты торакалгии

  • вертеброгенная и вертебральная торакалгия;
  • при беременности;
  • психогенная;
  • хроническая;
  • костно-мышечная;
  • боли локализованы слева и права.

Вертеброгенная торакалгия

Почему болит в груди или вертеброгенная торакалгия

Торакалгия – это боль в грудной клетке, которая возникает при сдавлении или раздражении межреберных нервов либо при их поражении вирусами и какими-либ.

  1. Нижнешейного отдела – боль в верхней части грудины, в ключичной области с распространением в шею, левое плечо, руки.
  2. Верхнегрудного отдела – продолжительная ноющая боль с центром за грудиной. Может сочетаться с болью между лопатками.
  3. Лопаточно-реберная торакалгия– различные боли: ноющие или колющие, кратковременные или длительные. Зачастую боль сосредоточена между лопатками, с левой стороны, сбоку. Боль может чувствоваться при вдохе и выдохе.
  4. Боли в районе передней грудной стенки – боль длительная, ноющая, в зоне между передней подмышечной и окологрудинной линиями, увеличивается при движении.

Медикаменты

Медикаментозное лечение используется при остром течение синдрома и позволяет купировать воспалительный процесс, снять сильные боли. При терапии торакалгии используются препараты, входящие в группы:

  • Миорелаксантов. Чаще всего используются такие препараты, «Сирдалуд», «Мидокалм».
  • Противовоспалительных средств («Аэртал», «Мелоксикам», «Диклофенак»).
  • Хондропротекторов («Хондролон», «Хондрогард»).
  • Нейропротекторов («Мекссидол», витамины группы В).

Важно отметить, что лечение только медикаментами не позволит полностью решить проблему. Для восстановления функции позвоночника и обеспечения декомпрессии нервных окончаний сначала необходимо купировать болевой синдром, а затем заняться ЛФК и массажем.

Почему возникает боль?

Заболевание, хотя и не напрямую, связано с грудным отделом позвоночника, но может привести к грудной боли. Отличительной чертой в этом случае является тот факт, что на шея сосредоточено много нервных окончаний, поэтому боль может “отдавать” в руку или грудь, а также привести к проблемам внутренних органов;

  • Шейный остеохондроз;
  • Грудной остеохондроз. Это заболевание встречается реже и проявляется как ноющая тупая боль периодического характера – так назваемые “прострелы.”;
  • Межпозвонковая грыжа грудного отдела или заболевания шейного отдела как осложнение остеохондроза позвоночника. Главная опасность грыжи позвоночника не столько сильная и продолжительная боль, но и в возможном нарушении нормального прохождения нервного импульса спинного мозга, в результате чего возможны проблемы с внутренними органами, например, повышенное кровяное давление.
  • Перелом позвонков, возникающий при падении с большой высоты, удары, а также у пожилых людей на фоне остеохондроза.
  • Опухоль позвонка, оболочек и спинного мозга.
  • Болезнь Шейермана Мау. Это нарушение формирования позвонков, которое возникает в подростковом возрасте и у детей как результат искривления позвоночника, присутствует постоянная ноющая боль в шейном и грудном отделе позвоночника.
  • Остеопороз. В результате этой болезни нарушается структура костей, при этом кости теряют плотность и становятся сама хрупкими. Остеопороз редко является причиной боли, в основном боль возникает из-за компрессионных переломов позвонков, которые по существу являются осложнением этого заболевания.

Со спортом по жизни: комплексы полезных упражнений при межреберной невралгии

Межреберная невралгия – это очень болезненное явление, причем этиология различна, но тактика лечения едина. Важнейшим моментом терапии и предупреждения патологии…

Какие упражнения полезны при лечении межреберной невралгии?

Как диагностировать проблему?

Если пациент жалуется на боль в грудине, врач должен в экстренном порядке исключить соматический генез признака, связанный с инфарктом, и другими опасными недугами, требующими специальной помощи медиков. При острой патологии больного госпитализируют.

Далее врач изучает анамнез, производит тщательный осмотр и пальпацию. Особенное внимание обращают на присутствие точек боли, высыпания.

Для более достоверной постановки диагноза применяют инструментальный метод изучения проблемы:

  •         Посредством рентгена обнаруживают места нарушения целостности реберных костей, тел позвоночника, суставных поверхностей.
  •         Если у врача возникают сомнения, и он считает целесообразным назначить КТ, применяют исследование более детализированное, для исключения заболеваний костных тканей, выявления новообразований различной этиологии.
  •         Самый информативный метод – МРТ.
  •         При необходимости целенаправленно исключить онкологию, применяют метод сцинтиграфии. Это информативный метод для дифференцирования негативного фактора, спровоцировавшего компрессионный перелом (остеопороз).
  •         Денситометрический метод анализирует плотность кости и исключает развитие остеопороза.
  •         ЭНМГ – помогает выявлять очаги сжатия нервных окончаний (грыжи).
  •         Лабораторные методы, указывают на воспаление.

Диагностика

 Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону. Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки. При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.  Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии. В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ, при необходимости показана консультация кардиолога.  При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит, язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи. При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита, то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении. Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела, при подозрении на межпозвоночную грыжу — МРТ позвоночника.

 Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии, плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки, а при наличии показаний — компьютерная томография.

Читайте также:  Привязанность к человеку как избавиться?

Причины возникновения и развития патологии

Невралгия — «болезнь нервов», не является отдельным заболеванием, это симптом какого-то патологического процесса в организме человека. И, прежде чем лечить торакалгию, нужно разобраться в причинах ее возникновения.

Как правило, это целая совокупность провоцирующих факторов:

  1. Демиелинизация – истончения и повреждение нервной оболочки, самая редкая причина.
  2. Заболевания позвоночника: сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.
  3. Травмы позвоночника.
  4. Интоксикации внешние (медикаментозные, бактериальные, токсичные).
  5. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы (ОРВИ, лишай, плеврит, туберкулёз, склероз).
  6. Гормональные изменения.
  7. Возраст.
  8. Внешние факторы: алкоголизм, чрезмерные физические нагрузки, нарушения эндокринной и иммунной систем, переохлаждение, аллергия.

От чего еще появляется межреберная невралгия? Отдельное внимание следует уделить возникновению межреберной невралгии после кашля и пневмонии.

Пневмония является инфекционным заболеванием и ее осложнения могут служить причиной токсического поражения нервных волокон, а в сочетании с затяжным кашлем усиливается нагрузка на межреберную мускулатуру.

В итоге в мышцах, а потом и в нервных окончаниях, накапливается избыток молочной кислоты, что проявляется характерной болью.

У взрослых мужчин и женщин

Причины межреберной невралгии у женщин:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Женщины в период менопаузы, вследствие развития остеохондроза.
  3. Опухоли – их рост вызывает смещение внутренних органов с последующим смещением нервных волокон.
  4. Ношение узкого белья – ухудшает кровообращение и способствует возникновению воспалительного процесса в нервных волокнах.
  5. Недостаточный вес.
  6. Период во время беременности: наибольший риск возникновения межреберной невралгии у беременных женщин приходится на 3-й триместр, когда плод имеет большой вес (уменьшаются межреберные промежутки и увеличивается нагрузка на позвоночник).

Причины межреберной невралгии у мужчин:

  1. Травмы, поднятие тяжестей, тяжелые виды спорта (способствует развитию протрузии дисков, искривлению позвоночника, появлению мышечно-тонического синдрома).
  2. Алкогольная интоксикация.
  3. Несвоевременное лечение заболеваний, предшествующих грудному радикулиту.

У детей и подростков

Данная проблема может поражать детей как в период новорожденности, так и в более старшем возрасте. От чего бывает межреберная невралгия у детей и подростков:

  1. Вредные привычки у матери во время беременности (курение, алкоголь).
  2. Стрессы у беременной.
  3. Кислородное голодание в период формирования плода.
  4. Травмы при родах.
  5. Недоношенность.
  6. Чрезмерные физические нагрузки на детский организм.
  7. Проблемы с позвоночником.
  8. Недолеченные инфекционные заболевания.
  9. Ослабленный иммунитет.
  10. Переохлаждение.
  11. Недостаток витаминов группы В.

Психосоматика

Заболевания всех органов и систем имеют тесную связь с психологическими проблемами. При торакалгии болезненные ощущения возникают в той части тела, которая ответственна за эмоциональную блокировку и указывает, в какой сфере жизни нужно искать проблему.

Специалисты в области психосоматики выделяют следующие причины возникновения грудного радикулита:

  1. Проблема в прошлом. Нужно отпустить тот неприятный момент, который все время мысленно переживаешь.
  2. Наказание за прошлые грехи. К исцелению приведет раскаяние.
  3. Трудности в общении с кем-либо. Избавиться от проблемы можно, избегая подобного общения или изменения своего отношения к ситуации.
  4. Чувство вины или гипертрофированная совесть (человек винит себя за что-то). Нужно отпустить ситуацию, что сделано, уже не исправишь.
  5. Желание обратить на себя внимание.
  6. Хроническое неудовлетворение потребностей.
  7. Сдерживание гнева в себе.

Из вышеизложенного, мы видим, что все проблемы кроются только в нашей голове.

Чтобы не дать психологическим проблемам перейти в физические, нужно контролировать свои мысли:

  1. Мыслить позитивно.
  2. Отпускать и не накапливать негатив.
  3. Прощать обиды.
  4. Не держаться за прошлое.
  5. Во всем искать позитив.
  6. Нести уверенность в том, что сегодня ты можешь больше, чем вчера.

4 Простые тесты, определяющие наличие недуга

Сесть прямо, выпрямить спину и резко по. Если возникает боль в груди, то возможно наступление приступа.

Определить межреберную невралгию можно и при помощи медицинского теста “кулак или палец”. Если на больное место можно указать пальцем (то есть выбрать определенную точку), значит, это невралгия (при болях в сердце зудящее место можно покрыть ладонью).

Описание

 Межреберная невралгия. Поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

Важность дифференциальной диагностики

Боли, возникающие при ИБС и вертеброгенной торакалгии, имеют некоторые различия, что позволяет правильно диагностировать заболевание:

  • По характеру боли. При ИБС боли, возникающие за грудиной, имеют сжимающий, жгучий характер. Довольно часто они сопровождаются страхом смерти. При торакалгии (код по МКБ 10 М54.6) боли носят ноющий, сжимающий, колющий, жгучий характер.
  • По продолжительности болей. При ИБС боли чаще всего кратковременные, длительность приступа составляет не более нескольких минут. При торакалгии боли могут быть как кратковременными, затухающими через несколько минут, так и длительными, не ослабевающими на протяжении суток.
  • По влиянию на болезненное ощущение изменения положения. При ИБС смена положения тела никаким образом не влияет на интенсивность и силу боли. При торакалгии движения, в частности резкие, способны усилить боль, либо спровоцировать возникновение нового приступа.
  • По реакции на физические нагрузки. При ИБС боль возникает вследствие физической нагрузки, в состоянии покоя чаще всего проходит. При грудной торакалгии прекращение физической нагрузки способствует ослабеванию или полному прекращению боли.
  • По реакции на прием нитратов и препаратов группы анальгетиков. При ИБС боль легко снимается применением нитратов. При торакалгии боль значительно снижается или проходит полностью после приема препаратов, входящих в группу анальгетиков.
  • По реакции на мануальную терапию и воздействие физиотерапевтического характера. При ИБС наблюдается некоторое улучшение, однако, оно незначительное и нестабильное. При торакалгии мануальная терапия и физиопроцедуры значительно улучшают состояние больного.

Симптомы торакалгии довольно неприятны.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо бережно относиться к позвоночнику, осторожно обращаться с тяжестями, соблюдать температурный режим, отдыхать на удобной мебели, матраце, полноценное питание.

Очень важно заниматься спортом, что позволит держать мышцы в тонусе, «разрабатывать» позвоночник, при повреждениях или иных нарушениях позвоночника – обращаться к доктору.

Учтите, что инфекции и другие болезни также могут спровоцировать боль.

Сочетательное лечение позволяет достичь позитивного результата в довольно сжатые сроки, затормозить развитие нарушения надолго.

Торакалгии являются комплексной проблемой и для диагностики, и для лечения требуются усилия большого количества грамотных специалистов.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Консультации врачей

Консультация невролога

любаяврач – 959 клиникврач к.м.н. – 277 клиникд.м.н., профессор – 193 клиникичк рамн – 4 клиники 

Анализы

Общий анализ крови

Диагностика

Электрокардиография (ЭКГ)

любаяпо небу – 51 клиникабез описания – 525 клиникс описанием – 839 клиникчреспищеводная (чпэкг) – 13 клиник 

Хирургия

Оксигенотерапия

любая1 час – 6 клиник24 часа – 1 клиника12 часов – 1 клиника 

Нехирургическое лечение

СМТ-терапия (амплипульстерапия)

любаяСМТ-терапия внеполостная – 331 клиникаСМТ-терапия полостная – 23 клиники 

Коды без услуг: A25.24.002 Назначение диетического питания при заболеваниях периферической нервной системы

Что сделать врачу (осмотр)

A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях

A02.12.001 Исследование пульса

A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения

A02.09.001 Измерение частоты дыхания

A02.01.001 Измерение массы тела

A02.03.005 Измерение роста

A02.30.001 Термометрия общая

То, что доктор прописал: лечебные мази от межреберной невралгии

Невралгией называют состояние, при котором наблюдают поражение периферических нервов, что характеризуется болевым синдромом в области иннервации какого-либо нерва. Является довольно…

ТОП-9 мазей от боли и воспаления при межреберной невралгии

Диагностика и симптомы слева и справа

Какими симптомами проявляется заболевание со стороны спины, подреберья, гудины, области сердца? Симптоматика межреберной невралгии неспецифична и больной может её легко спутать с сердечными заболеваниями.

Главный признак – болезненные ощущения в левой стороне груди, локализуется в верхнем отделе сердца, отдает в область подмышек, левое плечо, под лопатку. Характер боли колющий, стреляющий, пульсирующий, разлитой и при движении усиливается.

К другим симптомам относят:

  • учащенное сердцебиение;
  • онемение, тремор рук и ног;
  • повышенное потоотделение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • тяжесть в желудке, тошнота, рвота;
  • лихорадка;
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • тревожность, чувство страха.

Если приступ межреберной невралгии продолжается более 10 минут и имеет сильный характер, речь идет об остром течении заболевания.

Длительное сдавливание нервных волокон приводит к омертвлению нервного корешка и боль проходит. Затем происходит затруднение дыхания, непроизвольные мышечные сокращения, изменение цвета кожи, потеря чувствительности в некоторых участках тела, что указывает на хроническую форму межреберной невралгии.

Постановка диагноза «Межреберная невралгия» происходит на основании жалоб пациента и проведении диагностических мероприятий:

  • эхокардиография;
  • рентген;
  • ЭГДС желудка;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • МРТ сердца;
  • КТ сердца.

Чтобы отличить невралгию от заболеваний сердца, следует выяснить характер боли. Давящая, жгучая боль в грудной клетке, которая возникает после нагрузки и проходит самостоятельно или купируется нитроглицерином, указывает на стенокардию. Если такой приступ не проходит в течение 15 минут, это указывает на развитие инфаркта миокарда.

симптомах и диагностике межреберной невралгии расскажет эта статья.

Названия

 Название: Межреберная невралгия.Межреберная невралгия

Чем опасна: последствия и осложнения

Само по себе заболевание не несет никакой угрозы пациенту, кроме часто повторяющихся болей. Это негативно сказывается на повседневной жизни и выполнении привычных обязанностей.

Снижается работоспособность, ухудшается эмоциональное состояние, нарушается сон. Постоянная боль при невралгии между и под ребрами затрудняет дыхание и приводит к гипоксии. Вовремя обнаруженные и вылеченные причины межреберной невралгии, избавят от возможного их обострения.

Теперь вы знаете, что такое межреберная невралгия (грудная, межлопаточная) в неврологии и чем она опасна, от чего возникает болевой синдром в области сердечной мышцы, позвоночника, в боку и лопатке.

Простая, на первый взгляд, боль в грудной клетке может скрывать в себе множество причин и последствий. Вовремя выявленное заболевание – это уже полпути к выздоровлению, поэтому не следует откладывать обращение к специалисту при появлении первых симптомов.

Тесная связь невралгии со всеми другими органами человеческого организма, должна помочь нам серьезней отнестись к данному заболеванию и не пускать его на самотек.

Проверено веками: народные средства для лечения межреберной невралгии

При межреберной невралгии наблюдается раздражение нервных окончаний в области грудной клетки. Патологический процесс сопровождается отечностью и болью. Помимо лекарственных препаратов…

Какие народные средства помогают в лечении межреберной невралгии?

Когда болит грудная клетка: межреберная невралгия и её симптомы

Межреберная невралгия – это воспалительное заболевание, которое сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Его клинические симптомы схожи с проявлениями патологий многих органов…

Основные симптомы, признаки и проявления межреберной невралгии

Природа болевого синдрома

При остеохондрозе возникновение боли происходит таким образом. На начальной стадии имеют место нарушения структуры позвонкового диска, ткани ядра утрачивают влагу и диск, соответственно, лишается эластичности.

На следующем этапе наблюдается протрузия диска.

Часть диска, выпирающая в полость канала, давит на заднюю продольную позвоночную связку, иннервированную спинномозговыми нервами. Раздражение нервов этой связки вызывает боль в спине, которая и называется торакалгией.

В дальнейшем нарушается целостность капсулы диска и разрушенное ядро попадает в позвоночный канал – появляется межпозвонковая грыжа.

В основном, грыжевое выпячивание наблюдается в боковых отделах диска, где проходят корешки нервов. На этом этапе добавляется раздражение этих нервов, что тоже вызывает боль.

Разгибательная контрактура коленного сустава может быть спровоцированная травмой колена. Как минимизировать риски ее возникновения узнайте в нашей статье.

Болевой синдром вертеброгенная двусторонняя люмбоишиалгия провоцируют проблемы в пояснично-крестцовом отделе. О чем следует знать в таком случае.

Лечебные процедуры

Если симптомы указывают, что у больного торакалгия, лечение лучше начинать незамедлительно.

Для разных вариантов синдрома используется свое лечение:

  1. При лопаточно-реберном поражении воздействуют на реберно-поперечные суставы, восстанавливают подвижность ребер и мышцы, поднимающие лопатку.
  2. При синдроме передней грудной клетки выполняют постизометрические упражнения для грудных мышц и массаж.
  3. При нарушениях нижнешейного отдела восстанавливают работу его двигательных элементов и мышц.
  4. При нарушениях верхней части груди внимание уделяют восстановлению работы грудных дисковых сегментов посредством приемов постизометрического расслабления. Как правило, лечебный эффект достигается после 2-4 сеансов.

Лечение отклонения лекарствами малоэффективно без физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Врач-невролог прописывает такие препараты:

  • противовоспалительные: диклофенак, целебрекс;
  • при нарушениях тонуса мышц — сирдалуд, мидокалм;
  • нейропротекторы: витамины группы В.
  • криотерапия;
  • хивамат;
  • лечение лазером;
  • электрофорез.

Все эти мероприятия улучшают микроциркуляцию тканей, их восстановление, уменьшают воспаление.

Массаж осуществляется только после физиотерапии. При массаже доктор воздействует на лопаточные мышцы и паравертебральную зону грудной части.

При появлении острых болей массаж необходимо на время прекратить.

Умеренные физические нагрузки – основной способ лечения грудных болей. ЛФК дает возможность восстановить биомеханику движений, что позволяет приостановить развитие патологических процессов.

Средства народной медицины

Народные способы лечения:

  • прогревания горчичниками, грелкой, солью, песком;
  • растирания настойками на спирте;
  • травяные чаи с ромашкой, мелиссой.

Народные средства временно нейтрализуют боль, но не излечивают болезнь полностью.

Щадящая мануальная терапия проводится для мобилизации двигательных сегментов, снятия мышечных блоков, ликвидации подвывихи фасеточных суставов, позволяя уменьшить боль, восстановления объема движений в позвоночнике.

Акупунктура позволяет восстановить проводимость нервных волокон и снять боль.

Лечение болезни: обзор методов

Лишь выяснив причину патологии, можно приступать к терапии, так как лечение отличается в зависимости от формы, синдрома, признаков болезни, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний, лечения параллельно протекающих недугов.

Если состояние пациента не стабильное, проявляются признаки острого, опасного для жизни состояния, пациента в срочном порядке госпитализируют. Если при этом наблюдаются соматические признаки, терапию проводят соответствующие специалисты.

При диагнозе вертеброгенная торакалгия, для устранения боли применяют разные методы, преимущественно те, которые считает правильным назначить специалист.

Лечение медикаментами

Нестероидные ПВС хорошо справляются с болью, а в сочетании с противовирусными препаратами, они излечивают от опоясывающего лишая. Мази с НПВП устраняют гипертонус мышц при местном применении.

Миорелаксанты прописывают для расслабления мышечной мускулатуры, снятия спазмов.

Если синдром явно выражен, быстрого действия добиваются блокадами с анестетиками и стероидами – экстренное расслабление мышц и обезболивание.

Врач невролог применяет следующий лечебный комплекс:

  •         Препараты противовоспалительного действия.
  •         Препараты, восстанавливающие мышечный тонус.
  •         Нейропротекторы.

Массажи

Мануальные способы положительно воздействовать на очаг патологии, давно и эффективно применяются в терапии. Таким образом, улучшается локальная циркуляция крови и лимфы, мобилизуются двигательные сегменты, устраняется блокировка мышц, излечиваются подвывихи фасеточных суставов, разжимаются нервные окончания, снимается боль и регенерируются возможности двигаться. Посредством массажа убирается гипертонус, налаживается пластичность связок.

Физиотерапия

Вертеброгенные боли в груди поддаются терапии:

  •         Лазером.
  •         Электрофорезом.
  •         Хиваматом.
  •         Криотерапией.

Прибегая к помощи этих процедур, устраняют боль, налаживают микроциркуляцию в кровотоке, ускоряют восстановительные процессы.

Лечебная гимнастика

Врачи, академики, научные деятели из разных стран, практикующие специалисты, разработали комплексы для занятий ЛФК при различных видах патологий. Упражнения любой интенсивности хорошо излечивают вертеброгенную торакалгию. Лечебные упражнения восстанавливают двигательную функцию, снимают боль, купируют процессы дегенерации.

Разные виды синдрома требуют индивидуального подхода к лечению:

  •         Лопаточно-реберный, лечат непосредственным воздействием на реберно-поперечные суставы, регенерируют реберную и мышечную подвижность, для безболезненного приподнимания лопаток.
  •         Передней грудной клетки, лечат постизометрическими занятиями для мышц груди, также положительно влияет на избавление от проблемы массаж.
  •         Нижнешейного отдела – все действия сконцентрированы на восстановлении полноценного движения элементов и мышечных волокон.
  •         Патологию верхнего участка груди лечат, восстанавливая функцию грудных дисковых сегментов. Проводят постизометрические техники расслабления (до 4 сеансов).

Вертеброгенная торакалгия не предусматривает лечение народными средствами. Нетрадиционные методы хорошо зарекомендовали себя как профилактические, а также с их помощью можно устранить некоторые докучающие симптомы, но устранить боль — не значит избавиться от проблемы.  Некоторые врачи включают в комплексное лечение травяные сборы. Важно! Травы могут усиливать действие некоторых медикаментозных препаратов, а также подавлять работу активного вещества в лекарствах. Назначать средства народной медицины самостоятельно не рекомендуется.

Связанные заболевания и их лечение

Национальные рекомендации по лечению

Мононевропатии у взрослых

Стандарты мед. помощи

Стандарт санаторно-курортной помощи больным с поражением отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полиневропатиями и другими поражениями периферической нервной системы

Причины, по которым возникают боли в груди

Что это – торакалгия и почему она возникает?

Болезненные ощущения в области грудной клетки могут возникать по многим причинам. Особенностью такого синдрома, как торакалгический, является то, что он может возникать вследствие протекания разнообразных патологических процессов. Так, причинами возникновения торакалгии могут быть:

  • Сниженный иммунитет.
  • Стресс.
  • Остеопороз.
  • Вирусные заболевания.
  • Аллергические реакции.
  • Заболевания нервной системы, причем как инфекционной, так и неинфекционной природы.
  • Физические перегрузки.
  • Поднятие тяжестей.
  • Разнообразные травмы позвоночника.
  • Спазм мышц.
  • Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • https://lecheniegryzhi.ru/torakalgiya-chto-eto-takoe/
  • https://spina-health.com/mezhrebernaya-nevralgiya-kod-po-mkb-10/
  • https://osteocure.ru/bolezni/nevralgiya/torakalgiya-simptomy-i-lechenie.html
  • http://atlasplay.ru/torakalgija-mkb-10/
  • https://www.syl.ru/article/340436/torakalgiya—chto-eto-za-bolezn-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-torakalgii
  • https://spina.info/bolezni-pozvonochnika/90-sindrom-torakalgii.html
  • https://nerv.guru/zabolevaniya/nevralgiya/vidy-n/mezhrebernaya
  • https://bolivspinenet.ru/torakalgija/
  • https://kiberis.ru/?p=32151

pro-acne.ru

Вертеброгенная торакалгия: симптомы, лечение, массаж и ЛФК упражнения

Вертеброгенная торакалгия представляет собой классический вариант течения грудного остеохондроза, при котором имеются лишь прямая симптоматика со стороны позвоночника. Сам термин определяет наличие болезненности в области грудного отдела позвоночника, а также наличие мышечного дефанса.

Содержание:

Информация для врачей: шифровка по МКБ 10 проходит в разделе под буквой М, код заболевания – М54.6. После диагноза следует указывать вариант течения (например, хроническая вертеброгенная торакалгия), фазу заболевания (обострение, ремиссия полная или неполная), выраженность синдромов.

Симптомы заболевания

Симптоматика данного заболевания достаточно проста и именно при данном варианте грудного остеохондроза обычно быстро и точно устанавливается диагноз. Клиническая картина представлена двумя основными и рядом сопутствующих симптомов:

  • Боль в грудном отделе позвоночника. Боль может усиливаться при движениях, после статической физической нагрузки.
  • Напряжение мышц грудного отдела позвоночника.
  • Хруст в позвонках при движении.
  • Дискомфорт, чувство ползания мурашек в межлопаточной области.
  • Косвенным симптомом является усиление вышеперечисленных жалоб после переохлаждения, длительного нахождения в однообразной позе (работа за компьютером).

Чем отличается вертеброгенная торакалгия от торакалгии при ИБС?

*ИБС — ишемическая болезнь сердца.

Лечение

К сожалению, именно локализация остеохондроза в грудном отделе предполагает наименьшую эффективность, быстроту наступления эффекта от терапии. Также, нередко, сроки терапии остеохондроза грудного отдела увеличиваются до месяца и более. Лечение торакалгии должно осуществляться врачом-неврологом. Как и при других локализациях патологического процесса, в терапии используется стандартные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, целебрекс, аэртал и другие), миорелаксанты при имеющихся мышечно-тонических нарушениях (мидокалм, баклосан, сирдалуд), нейропротекторные препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота и т.д.).

Физиолечение и массаж

Немаловажное значение следует отдать физиолечению и массажному воздействию. Проводить их лучше всего в комплексе, после сеанса физиолечения делать массаж. Массаж направлен на обработку подлопаточных мышц, паравертебральной зоны грудного отдела. Важно помнить о том, что недопустимо возникновение острой боли во время проведения мануального воздействия. В случае развития такой ситуации массаж стоит на время прекратить.

Видеоматериал автора

ЛФК упражнения

ЛФК упражнения очень важны, однако они малоэффективны в острой стадии. Ведь грудной отдел имеет ограниченную подвижность и спазм мышц возможно снять подчас лишь лекарственными препаратами. Однако как средство профилактики рецидива торакалгии, именно упражнения ЛФК стоят на первом месте. При заболевании показаны комплексы упражнений, на укрепления мышечного корсета, плавание, кардионагрузки с целью снижения лишней массы тела. Нежелательно заниматься единоборствами (риск травмы), тяжелой атлетикой (перегрузки), баскетболом (частые вертикальные нагрузки).

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее...

neurosys.ru

Вертеброгенная торакалгия

Здоровье спины и суставов » Болезни

Вертеброгенная торакалгия или вертебральная торакалгия – это боли в грудной клетке в результате ущемления, воспаления, раздражения нервов при заболеваниях позвоночника. Наиболее частой причиной патологического процесса считается остеохондроз, особенно при осложненном течении и образовании межпозвонковых грыж. В международной классификации болезни МКБ 10 заболеванию присвоен код М 54.6.

О других причинах торакалгии можно узнать здесь.

Причины

Торакалгия вертеброгенной природы обычно развивается на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба, при которых повреждаются межпозвонковые диски. Разрушение диска приводит к нарушению его амортизирующих свойств, сужению расстояния между позвонками и ущемлению спинномозговых корешков в области грудного отдела позвоночника. Заболевание может развиваться вследствие травм спины, вирусных инфекций, наследственных патологий опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенной причиной болей в грудной клетке принято считать осложненное течение остеохондроза.

Остеохондроз – самая распространенная причина торакалгии вертеброгенной природы

Основные причины вертеброгенной торакалгии включают:

  • остеохондроз позвоночного столба, сопровождающийся протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков;
  • искривление позвоночника – патологический кифоз и лордоз, сколиоз;
  • травмы спины в области грудного отдела позвоночного столба;
  • спондилоартроз – дегенеративное поражение фасеточных суставов позвонков;
  • герпетическая инфекция, вызывающая воспаление межреберных нервов – опоясывающий лишай;
  • спазм мышечного каркаса спины – мышечно-тонический синдром;
  • интенсивная осевая нагрузка на позвоночник вследствие тяжелого физического труда или занятий спортом;
  • болезнь Шейермана-Мау – деформация позвоночника в период роста скелета и развитие патологического кифоза.

При воздействии неблагоприятных факторов нервные корешки повреждаются вследствие сдавливания смещенными позвонками, грыжевыми выпячиваниями и осколками деформированной костной ткани. Спинномозговые нервы могут раздражаться спазмированными окружающими мышцами или воспаляться в результате воздействия инфекции.

По характеру возникновения вертебральная торакалгия делится на несколько видов:

  1. Травматическая форма – надрыв нервного корешка.
  2. Компрессионная форма – ущемление нервного корешка.
  3. Воспалительная форма – воспалительный процесс нервной ткани корешка.
Сдавливание спинномозгового нерва приводит к болевому и корешковому синдрому

При любой форме заболевания спинномозговой нерв отекает, увеличивается в объеме, что приводит к нарушению кровотока и метаболизма нервной ткани в участке патологии. Это вызывает болевой синдром различной степени интенсивности и неврологические проявления. Повреждение нервной ткани корешка той или иной природы нарушает проведение нервного импульса и приводит к ухудшению функции органов и частей тела, которые иннервирует пораженный спинномозговой нерв.

Клиническая картина

Основным признаком вертебральной торакалгии, что следует из названия патологического состояния, является болевой синдром вследствие поражения корешка. Торакалгия в переводе с латинского языка означает боль в области грудной клетки. Основным проявлением болезни является корешковый синдром, который включает такие симптомы:

Советуем прочитать:Почему возникают боли в верхнем отделе спины?
  • ноющие боли;
  • усиление болевых ощущений при вдохе, чихании, кашле, поворотах и наклонах туловища;
  • расположение боли на одной стороне грудной клетки или болевые ощущения имеют опоясывающий характер;
  • распространение боли по ходу межреберных промежутков, где проходят межреберные нервы;
  • прострелы интенсивных болей в позвоночник, шею, руку на стороне поражения;
  • появление парестезии – чувство онемения, жжения кожи, «ползания мурашек»;
  • нарушение чувствительности по ходу пораженного нерва;
  • напряжение мышц грудной клетки в участке патологического процесса (мышечный дефанс);
  • вегетативные нарушения – панические атаки, чувство комка в горле и нехватки воздуха.

В случае дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба выявляют хруст при движении, нарушение осанки приводит к деформации грудной клетки. Опоясывающий лишай сопровождается мелкой болезненной сыпью с прозрачным содержимым по ходу межреберных промежутков. Торакалгия вертеброгенной природы часто сопровождается мышечно-тоническими проявлениями – стойким повышением тонуса мышц с возникновением болей в очаге патологии и других участках тела.

Висцеральный синдром необходимо дифференцировать с болезнями внутренних органов

В клинической картине торакалгии также выделяют висцеральный синдром, который возникает при повреждении нервов, иннервирующих внутренние органы. Заболевание может протекать по типу стенокардии, инфаркта миокарда, эзофагита, плеврита, язвенной болезни желудка. При этом могут наблюдаться функциональные нарушения со стороны внутренних органов, но органические проявления не выявляют. Симптомы висцеральных нарушений требуют дифференциальной диагностики с истинными заболеваниями органов грудной и брюшной полости.

Клинические варианты

Боли в грудной клетке могут иметь различную локализацию. По возникновению болевого синдрома в той или иной части груди выделяют несколько клинических вариантов заболевания:

  1. Торакалгия позвоночника в нижнем шейном отделе – болевые ощущения локализуются в надключичной и подключичной ямке, верхней половине грудной клетки, распространяются в шею, нижнюю челюсть, руку на стороне поражения. Болевые ощущения усиливаются при движении туловища.
  2. Торакалгия позвоночника в верхнем грудном отделе – ноющая боль за грудиной, не связанная с движением тела, распространяется в межлопаточную область.
  3. Торакалгия в лопаточно-реберной области – ноющая или колющая боль, возникающая в левой части грудной клетки, ощущается между лопатками, в области соска и подмышечной ямке. Дискомфорт усиливается при глубоком дыхании.
  4. Торакалгия в области передней грудной стенки – ноющая и длительная боль, которая усиливается при движении.

Появление болей зависит от поражения различных нервных стволов и помогает поставить правильный диагноз заболевания.

Диагностика и лечение

Перед проведением лечения вертебральной торакалгии врач-невропатолог назначает дополнительные методы обследования и консультацию профильных специалистов для исключения заболевания внутренних органов. Рекомендуют рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография). Проявления висцерального синдрома требует осмотра больного пульмонологом, кардиологом, гастроэнтерологом. При подозрении на травму позвонков пацинета направляют на консультацию к травматологу, а при искривлении позвоночника – к ортопеду.

На компьютерной томограмме стрелкой указана межпозвонковая грыжа

После установления диагноза и причины патологического процесса назначают лечение, которое включает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – снимают воспалительный процесс и устраняют болевой синдром (диклофенак, мовалис, нимесулид);
  • новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов (дексаметозан, гидрокартизон) – быстрое достижение обезболивающего эффекта;
  • миорелаксанты – устраняют патологический мышечный спазм и мышечно-тонические проявления (мидокалм, сирдалуд, баклофен);
  • нейропротекторы – улучшают метаболизм и кровоток в нервной ткани корешков (тиоктовая кислота, комплекс витаминов группы В);
  • местное лечение – втирание мазей на основе НПВС;
  • физиотерапия – улучшает кровоток и метаболизм (электрофорез, криотерапия, магнитотерапия, УВЧ);
  • массаж – расслабляет мышцы и улучшает кровоток в очаге воспаления;
  • мануальная терапия – восстанавливает физиологическое положение позвонков относительно друг друга, снижает спазм мышц;
  • лечебная физкультура (ЛФК) – укрепляет мышечно-связочный аппарат, нормализует амплитуду движений, предотвращает ущемление нервов.

Массаж, физиопроцедуры и ЛФК назначают после прохождения медикаментозного лечения и устранения острого болевого синдрома.

Вертеброгенная или вертебральная торакалгия – распространенный болевой синдром при поражении нервных корешков вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Своевременная диагностика болезни, которая привела к поражению нерва, и комплексная терапия обуславливают эффективное устранение боли без потери качества жизни.

Возможно, вас заинтересует:

dialogpress.ru

Вертеброгенная и вертебральная торакалгия — боль в грудной клетке

Главная » Болезни » Невралгия » Вертеброгенная и вертебральная торакалгия — боль в грудной клетке

9361 1

Торакалгия (код по МКБ 10 — М54.6.) – болезнь периферических нервов, сопровождающаяся сильной болью.

Нарушение торакалгия, как боль в грудине, иногда связана и с проявлением иных расстройств: инфаркта, стенокардии и т.д.

Чаще всего же болезнь свидетельствует о проблемах с позвоночником.

Причины болезни

Причины возникновения болей:

  • остеохондроз;
  • сколиоз и кифосколиоз;
  • повреждения грудной части позвоночника, некоторые нарушения нервной системы;
  • грыжи или протрузии позвоночных дисков грудины позвоночного столба;
  • перегрузки позвоночника;
  • спазм мышц;
  • стрессы, снижение иммунитета, герпес и т.д.

При воздействии таких процессов и нарушений нерв сдавливается рядом расположенными тканями.

Пораженный нерв не выполняет свои стандартные функции, из-за чего возможно возникновение боли в пораженной части.

Боли в груди в молодом возрасте зачастую связаны с нарушением Шейерманна—May, из-за которого происходит усиление кифоза и деформация позвонков. Причина боли в нижней части грудины пожилых людей может быть остеопороз с наличием сдавливающего перелома позвонков.

Опоясывающие боли в грудине могут появиться из-за опоясывающего герпеса, поражения нервов при диабете, васкулитах.

К группе риска относятся люди не зависимо от возраста с травмами и болезнями позвоночника, с грыжами и протрузиями дисков, остеохондрозом, радикулопатиями с центром в грудной части позвоночного столба.

Риск появления торакалгии повышает низкая двигательная активность, вредные привычки, подъем тяжестей, продолжительная монотонная работа и т.д.

Виды и клинические варианты торакалгии

Типы нарушения:

  • вертеброгенная и вертебральная торакалгия;
  • при беременности;
  • психогенная;
  • хроническая;
  • костно-мышечная;
  • боли локализованы слева и права.

Вертеброгенная торакалгия

Выделяются 4 клинические варианта нарушения:
  1. Нижнешейного отдела – боль в верхней части грудины, в ключичной области с распространением в шею, левое плечо, руки.
  2. Верхнегрудного отдела – продолжительная ноющая боль с центром за грудиной. Может сочетаться с болью между лопатками.
  3. Лопаточно-реберная торакалгия– различные боли: ноющие или колющие, кратковременные или длительные. Зачастую боль сосредоточена между лопатками, с левой стороны, сбоку. Боль может чувствоваться при вдохе и выдохе.
  4. Боли в районе передней грудной стенки – боль длительная, ноющая, в зоне между передней подмышечной и окологрудинной линиями, увеличивается при движении.

Природа болевого синдрома

При остеохондрозе возникновение боли происходит таким образом. На начальной стадии имеют место нарушения структуры позвонкового диска, ткани ядра утрачивают влагу и диск, соответственно, лишается эластичности.

На следующем этапе наблюдается протрузия диска.

Часть диска, выпирающая в полость канала, давит на заднюю продольную позвоночную связку, иннервированную спинномозговыми нервами. Раздражение нервов этой связки вызывает боль в спине, которая и называется торакалгией.

В дальнейшем нарушается целостность капсулы диска и разрушенное ядро попадает в позвоночный канал – появляется межпозвонковая грыжа.

В основном, грыжевое выпячивание наблюдается в боковых отделах диска, где проходят корешки нервов. На этом этапе добавляется раздражение этих нервов, что тоже вызывает боль.

Разгибательная контрактура коленного сустава может быть спровоцированная травмой колена. Как минимизировать риски ее возникновения узнайте в нашей статье.

Болевой синдром вертеброгенная двусторонняя люмбоишиалгия провоцируют проблемы в пояснично-крестцовом отделе. О чем следует знать в таком случае.

Симптомы и синдромы, характерные для патологии

К основным проявлениям следует отнести:

  1. Постоянная, пронизывающая, приступообразная боль, сосредоточенная в правой или левой половине грудины. Она распространяется в промежутках между ребрами, усиливается при вдохе, кашле, движениях туловища.
  2. Боль, сопровождающаяся онемением, жжением по ходу нерва или его ветвей. Именно поэтому нарушение иногда проявляется болью в спине, под лопаткой, в пояснице.
  3. Боль в грудине, спровоцированная избыточным напряжением мышц. Зачастую это разгибатели спины, мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли свойственно нарастать при воздействии растяжения на пораженную мышцу.
  4. Проявление хронической формы выражается в слабом, но постоянном действии симптомов и развитии болезни. Хроническое состояние терпимо для больного. Боли могут появляться на 3 месяца, после чего стихать на неопределенный промежуток. Ещё через какое-то время они вернуться, но уже с большей силой и последствиями. Чтобы уберечься от хронической формы расстройства, необходимо обратиться за помощью и начать лечение безотлагательно.

Синдромы торакалгии:

  1. Корешковый или болевой синдром.
  2. Висцеральный синдром. Поражения грудной части позвоночника всегда сочетаются с нарушением иннервации органов груди, что может вызвать проблемы в работе этих органов.
  3. Корешковый синдром с вегетативными состояниями. Зачастую это нестабильность давления, тревога, чувство нехватки воздуха, чувство комка в горле при глотании.

Нарушение следует отличать от миалгии, связанной со спазмированностью мышц плеча, лопатки и спины.

Иногда боли такого характера путают с проблемами сердца. Боль при болезни сердца постоянного характера, а приступ снимается приемом нитроглицерина.

Если при приеме препарата боль не исчезает, значит, это проявление остеохондроза.

Межреберная невралгия же, в отличие от торакалгии, характеризуется поверхностной болью вдоль промежутков между ребрами.

Диагностические методики

При боли в грудине необходимо исключить иное происхождение боли, связанное с необходимостью в оказании медицинской помощи. Если имеются подозрения на острую болезнь, то больного необходимо срочно поместить в больницу.

Применяемые способы исследования для постановки диагноза:

  • рентген;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • денситометрия;
  • ЭНМГ;
  • лабораторные исследования.

Лечебные процедуры

Если симптомы указывают, что у больного торакалгия, лечение лучше начинать незамедлительно.

Для разных вариантов синдрома используется свое лечение:

  1. При лопаточно-реберном поражении воздействуют на реберно-поперечные суставы, восстанавливают подвижность ребер и мышцы, поднимающие лопатку.
  2. При синдроме передней грудной клетки выполняют постизометрические упражнения для грудных мышц и массаж.
  3. При нарушениях нижнешейного отдела восстанавливают работу его двигательных элементов и мышц.
  4. При нарушениях верхней части груди внимание уделяют восстановлению работы грудных дисковых сегментов посредством приемов постизометрического расслабления. Как правило, лечебный эффект достигается после 2-4 сеансов.

Лечение отклонения лекарствами малоэффективно без физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Врач-невролог прописывает такие препараты:

  • противовоспалительные: диклофенак, целебрекс;
  • при нарушениях тонуса мышц — сирдалуд, мидокалм;
  • нейропротекторы: витамины группы В.

Физиотерапия:

  • криотерапия;
  • хивамат;
  • лечение лазером;
  • электрофорез.

Все эти мероприятия улучшают микроциркуляцию тканей, их восстановление, уменьшают воспаление.

Массаж осуществляется только после физиотерапии. При массаже доктор воздействует на лопаточные мышцы и паравертебральную зону грудной части.

При появлении острых болей массаж необходимо на время прекратить.

Умеренные физические нагрузки — основной способ лечения грудных болей. ЛФК дает возможность восстановить биомеханику движений, что позволяет приостановить развитие патологических процессов.

Средства народной медицины

Народные способы лечения:

  • прогревания горчичниками, грелкой, солью, песком;
  • растирания настойками на спирте;
  • травяные чаи с ромашкой, мелиссой.

Народные средства временно нейтрализуют боль, но не излечивают болезнь полностью.

Щадящая мануальная терапия проводится для мобилизации двигательных сегментов, снятия мышечных блоков, ликвидации подвывихи фасеточных суставов, позволяя уменьшить боль, восстановления объема движений в позвоночнике.

Акупунктура позволяет восстановить проводимость нервных волокон и снять боль.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо бережно относиться к позвоночнику, осторожно обращаться с тяжестями, соблюдать температурный режим, отдыхать на удобной мебели, матраце, полноценное питание.

Очень важно заниматься спортом, что позволит держать мышцы в тонусе, «разрабатывать» позвоночник, при повреждениях или иных нарушениях позвоночника – обращаться к доктору.

Учтите, что инфекции и другие болезни также могут спровоцировать боль.

Сочетательное лечение позволяет достичь позитивного результата в довольно сжатые сроки, затормозить развитие нарушения надолго.

Торакалгии являются комплексной проблемой и для диагностики, и для лечения требуются усилия большого количества грамотных специалистов.

osteocure.ru


Смотрите также