Сухое вытяжение позвоночника что это такое


Сухое вытяжение позвоночника: что это такое, лечение грыжи, сколиоза, остеохондроза

Вытяжение – тракция позвоночника – растягивание спины с применением механических устройств. Первые механизмы для тракции напоминали скорее орудия пытки, чем медицинские приборы. Использовались специальные столы с колесиками и ремешками. Пациента растягивали, как на дыбе. За процессом наблюдал врач, его помощник следил, чтобы растягивание происходило симметрично, без нарушения качества процедуры. Со временем способ тракции изменился, а принцип и суть действия осталась прежней.

Польза вытяжения

Сухое вытяжение позвоночника применяется для увеличения межпозвоночного пространства, уменьшения давления межпозвоночных дисков на сосуды и нервы, пролегающие от спинного мозга к конечностям и органам. Вытяжка позвоночника выполняет функции:

  • Крово- и лимфообращение отделов позвоночника, подвергшихся патологиям;
  • Снятие отечности;
  • Избавление от боли;
  • Восстановление поврежденной ткани межпозвоночных дисков.

Вытяжение позвоночника полезно при грыже, но только при условии последующей реабилитации и укрепления спинных мышц.

Тракция снижает уровень давления позвонков на межпозвоночные диски.Путем вытяжения создается эффект, при котором выпуклые грыжевые поверхности «всасываются» внутрь позвоночного столба, располагаются в верном положении. А укрепленный мышечный корсет предотвратит повторное образование грыжи.

Сухая тракция проводится при следующих показаниях:

  • Остеохондрозе;
  • Посттравматических болевых проявлениях спинного отдела;
  • Защемления нервов;
  • Начальной стадии анкилозирующего спондилоартрита;
  • Спондилолистезе – смещении позвонков.

Тракция особенно полезна, когда пациент страдает заболеваниями позвоночника, следствием которых становятся различные защемления, например, синдром позвоночной артерии, ущемление седалищного нерва. Сухая процедура рекомендованах, если больной не имеет возможности погрузиться в воду для осуществления подводной тракции.

Принцип действия

Для проведения процедуры больного закрепляют на кушетке или столе, используя валики, тросы или ремни. Позвоночник растягивают то влево, то вправо, обычно в волнообразном режиме, сравнить действие можно со спортивной растяжкой. Используя кратковременную или длительную тягу, врач добивается снижения уровня мышечных спазмов, возвращает сдвинутые позвонки в правильное состояние, за счет чего происходит удлинение позвоночника.

Вытяжение проводится вертикально или горизонтально, первый вариант используют для шейного отдела, а второй для поясницы и области груди.

Горизонтальная тракция

Горизонтальному вытяжению свойственно использование специального тракционного стола, где туловище пациента зафиксировано при помощи ремней в положении лежа, а на бедра надеты пояса с утяжелителями. При спуске ножного конца стола вниз, тянущая сила переходит на область позвоночника. Часть лечебных столов снабжена тепловыми или вибромассажными устройствами, позволяющими одновременно с процессом расслаблять мышечный корсет, усиливая эффект процедуры.

Вертикальная тракция

Для шейного вертикального вытяжения, пациент садится на стул, снабженный закрепленным механизмом с петлей, переброшенной через блок. Один конец имеет лямку, закрепленную под подбородком человека, а ко второму концу фиксируют утяжелитель. Пациент не испытывает болевых ощущений, но может почувствовать легкий дискомфорт. Продолжительность и сила рассчитывается врачом, исходя из индивидуальных показаний. Сила при процедуре выбирается в соответствии с конкретным случаем, достигает массы в пару десятков килограммов. Длительность начинается с 5 минут и доходит, порой, до 120. Средняя продолжительность воздействия 10-30 минут, каждый сеанс увеличивает рост пациента на 0,5-1 см.

Уже спустя 3-4 сеанса ощущаются первые изменения, сам курс длится от 5 до 15 процедур, терапия повторяется ежегодно, а в некоторых случаях с промежутком в два года.

На протяжении всего курса лечения, что длится от 10 до 18 процедур, пациент вынужден носить специальный корсет.

Для сохранения результата, больному назначают дополнительные действия: занятия лечебной физкультурой, мануальная терапия, массаж с лечебным эффектом.

Оба варианта нуждаются в последующем закреплении результата, а именно укреплении мышц. Корсет, состоящий из суставов и мышц, при перенапряжении либо ослаблении, вернет прежнюю проблему с осложнениями. Щадящий вариант физических упражнений и нагрузок исключает занятие любым видом спорта, использование спортивных тренажеров.

Противопоказания и осложнения

Сухое вытяжение вертикальной направленности имеет ряд противопоказаний, а именно:

  • Запрещено при хронических заболеваниях позвоночника, находящихся в состоянии обострения;
  • Если человек болен остеопорозом;
  • Имеет любой вид воспалительных процессов, как внутреннего, так и наружного действия;
  • При онкологических болезнях;
  • При заболеваниях сердца, сосудов;
  • Когда положение позвонков крайне нестабильно;
  • Имеются камни в почках;
  • Наличие острых инфекционных заболеваний;
  • При эпилепсии;
  • Запрещено, если человек страдает от псориаза.

Недостатками, приводящими к осложнениям, считаются слабая релаксация мышц, высокая нагрузка на позвонки. Особенно опасен вертикальный метод, так как пациент вынужден находиться в одном положении, не поворачивая головы, не сгибая шеи. При нарушении данных правил, велика вероятность защемления диска.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Вытяжение позвоночника. О бесполезности данной процедуры

Последнее время стал замечать, что люди, имеющие болезни позвоночника, стали активнее интересоваться якобы лечебными процедурами вытяжения. В интернете и по телевизору появилось множество рекламы и обсуждений на эту тему. Множество врачей от официальной медицины, работники санаториев и частных клиник утверждают, что это действенный метод лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Так ли это на самом деле и откуда растут ноги у мифов мы выясним в этой статье. Итак, по мнению врачей: Вытяжение позвоночника (тракция) – это лечебная процедура, направленная на восстановление нормального положения позвонков друг относительно друга в результате приложения растягивающих усилий вдоль оси позвоночника. Существует сухое и подводное вытяжение позвоночника. Сухое отличается от подводного тем, что последнее проводится при частичном погружении пациента в воду. Данный метод используется для лечения межпозвонковых грыж и протрузий, сколиоза, остеохондроза. Логика приверженцев тракционных методов воздействия на позвоночник основывается на следующих ошибочных теориях: 1) Позвоночник, это самостоятельная структура, состояние которой зависит только от внешних условий (неправильная осанка, поднятие тяжестей и т.п.); 2) Если к двум позвонкам приложить растягивающее усилие (рис. 1), то снимется осевая нагрузка на межпозвонковый диск и грыжа втянется на свое законное место, после чего наступит выздоровление; 3) Если силой впихнуть позвонки на свои места, они останутся там на долго. Следует отметить, что рождение этих глупых теорий происходило одновременно в разных околомедицинских группах. В России источником подобной ереси являются представители старой школы советских мануальных терапевтов, они же по совместительству невропатологи на службе здравоохранения. В наше время – это еще и ушлые продавцы медтехники (устройств для вытяжки). На востоке (Китай, Вьетнам) также существует ряд школ традиционной медицины, в которых сотни лет назад практиковали тракционные методы лечения позвоночника. Сегодня в России и в Белоруссии растет количество санаториев, предлагающих вытяжение позвоночника как “эффективную” лечебную процедуру.

Однако я считаю, что все аппаратные методы вытяжения позвоночника это совершенно бесполезное занятие. А иногда даже и опасное. Среди российских мужчин, страдающих болезнями спины бытует мнение, что вытягивание позвоночника на турнике или брусьях может помочь, но это тоже не приведет к выздоровлению. Чтобы понять почему я так считаю нужно вкратце описать истинные причины возникновения остеохондроза, межпозвонковых грыж, сколиоза.

Остеохондроз позвоночника - это разрушение межпозвонковых дисков, состоящих из хрящевой ткани, в следствие комплекса хронических ВНУТРЕННИХ болезней. В первую очередь причиной остеохондроза является нарушение функции основных органов и сопутствующий этому хронический ассиметричный спазм мышц спины. Последний фактор приводит к смещению позвонков и нарушению питания тканей сустава. Также немаловажное значение в темпах развития остеохондроза играет состояние печени, которая ответственна за синтез коллагена в теле человека. Хрящевая ткань дисков состоит именно из коллагена. При больной печени разрушение дисков происходит быстрее.

Межпозвонковые грыжи – это завершающая стадия остеохондроза, если его вовремя не лечить. Т.е. состояние при котором внутренняя часть диска (пульпозное ядро) вываливается наружу через деградировавший внешний слой диска. Моменту, когда грыжа впервые выпячивается из больного сустава как правило предшествует обострение внутренних болезней которые явились причиной остеохондроза в данном сегменте. Перенос тяжестей не является причиной грыжи позвоночника, а лишь изредка может выступать ускоряющим фактором, но не более того.

Сколиоз – это искривление позвоночника, которое также вызвано внутренними причинами. Если при остеохондрозе мышечный спазм приводит только к медленному скрытому разрушению суставов, то при сколиозе мышечный спазм и дисбаланс в органах настолько велик, что позвоночник буквально выкручивает и результат можно наблюдать невооруженным взглядом. Внешние факторы (осанка) не являются причиной сколиоза.

А теперь представьте себе, что пришел на вытяжку позвоночника больной с межпозвонковой грыжей поясничного отдела. Болезнь эта у него, например, развилась из-за хронически больных почек. Формировалась 5-20 лет. У него разрушены несколько дисков, мышцы в области поясницы и таза хронически зажаты. Почки работают на 20% от нормы. Хрящевая ткань суставов позвоночника у него как решето. Какой смысл ему что-нибудь там вытягивать? Ведь положение позвонков определяется состоянием мышц и связок. Как только ты уберешь внешнее растягивающее усилие, больные мышцы опять всё сместят и не дадут возможности суставу получать питание должным образом. Никакого исцеления не будет. Вы зря потратите деньги на дорогостоящие процедуры. При сколиозе тем более нет смысла вытягивать позвоночник. Чтобы читатель лучше понял смысл вышенаписанного, приведу картинку на которой изображен асимметричный спазм квадратной мышцы спины при болезни правой почки (рис. 2). На геометрию позвоночника такое состояние может отразиться примерно следующим образом (рис. 3) И до тех пор, пока не начнет работать нормально правая почка, подобный спазм убрать будет либо сложно, либо невозможно. Для лечения позвоночника нужно планомерно устранять причины болезни. Восстанавливать работу внутренних органов и мышечный баланс. Не закачивать мышцы спины как мартышка в тренажерных залах (по советам секты Дикуля). У вас и так часть мышц перенапряжены, что будет если вы эти спазмированные мышцы еще подкачаете? Смещение позвонков будет еще сильнее. Нарушение кровообращения и питания тканей будет еще хуже. Ибо где спазм, там проблемы с циркуляцией жидкостей и гниение. Также нужно менять тот образ жизни, который привел вас к болезни. Помните, позвоночник - это самобалансирующаяся система. И он восстановит свою нормальную геометрию самостоятельно, как только будут устранены глубинные причины заболевания. И если уж вам так не терпится заняться своим здоровьем и потратить деньги на лечение, то лучше ступайте на массаж. Не факт, что вылечат, но пользы будет больше чем от вытяжки. Буду рад, если мои читатели поделятся своими отзывами об участии в процедурах вытяжения позвоночника. Принесло ли это вам пользу?

Автор: Григорий Кроливец.

www.bymed.ru

Сухое вытяжение позвоночника: показания и методика проведения

Свернуть

При многих заболеваниях позвоночника наблюдается защемление нервных корешков из-за деформации межпозвоночных дисков. Для устранения симптоматики используются многие методы лечения. В последнее время пользуется популярностью сухое вытяжение позвоночника. Что это за метод, имеет ли противопоказания, насколько результативен? В этих вопросах попробуем разобраться.

Что значит «сухое»?

Сухое вытяжение позвоночника – это специальная методика, направленная на расширение пространства между позвонками и освобождение межпозвоночных дисков. Тело пациента располагается на столе и фиксируется ремнями, тяга направлена в противоположные стороны, что и обеспечивает терапевтический эффект. Метод помогает уменьшить интенсивность боли при многих патологиях позвоночного столба.

Название «сухое» говорит само за себя. Процедура выполняется на тренажере в процедурном кабинете, но вытяжение может осуществляться и в воде.

к содержанию ↑

Кому можно делать?

Сухое вытяжение позвоночника разрешено к применению при разных нарушениях в  позвоночнике. Сюда попадают:

  • Позвоночная грыжа.
  • Искривление позвоночного столба.
  • Боль из-за защемления нервных окончаний.
  • Трещины в фиброзном кольце.
  • Искривления позвоночника.
  • Спондилез.
  • Остеохондроз любой локализации.
  • Дегенеративные нарушения в хрящевых межпозвоночных дисках.
  • Начальная стадия развития спондилита.
  • Протрузии дисков.
  • Дорсалгия.
  • Боль в спине после травмы.

Часто сухое вытяжение позвоночника применяется, чтобы в экстренном порядке купировать боли  при корешковом синдроме.

Кроме перечисленных рекомендаций, вытяжение позвоночного столба можно проводить следующим категориям пациентов:

  1. Шоферам, которые длительное время находятся за рулем.
  2. Профессиональным спортсменам, которые постоянно испытывают чрезмерные нагрузки.
  3. Те, кто в течение дня много времени вынужден проводить в сидячем положении за столом или монитором компьютера.
  4. Пациентам после оперативного вмешательства на стадии реабилитации.
к содержанию ↑

Противопоказания

Большое количество показаний к осуществлению процедуры не исключает наличие запретов. В список противопоказаний для вытяжения позвоночника попадают некоторые состояния и патологии:

  • Болезни позвоночного столба в стадии обострения, грыжа сюда не относится.
  • Остеопороз. При этой патологии развивается повышенная хрупкость костей, что может представлять опасность во время вытяжения.
  • Наличие воспаления в том месте, где предполагается вытяжение.
  • Нестабильность позвонков.
  • Нарушенное кровообращение в патологическом участке.
  • Наличие новообразований любой этиологии.
  • Кожные проблемы.
  • Период вынашивания малыша.
  • Эпилепсия.

Назначение процедуры сухого вытяжения позвоночника – это прерогатива лечащего врача. Он может дать направление после тщательного обследования и выяснения причины болей.

Эксперименты с позвоночником по своему усмотрению могут закончиться сильным травмированием межпозвоночного диска и другими серьезными осложнениями.

к содержанию ↑

Принцип сухого вытяжения позвоночника

Проведение процедуры предполагается на кушетке с валиками и ремнями. Тренажер каждый раз настраивается индивидуально под каждого пациента с учетом его роста. Позвоночный столб растягивают в волнообразном режиме. Врач, используя грузы, устраняет спазмы мышц, возвращает позвонки в физиологическое положение.

Для повышения эффективности процедуры необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  1. Все движения делаются в медленном темпе.
  2. Перед процедурой обязательно сделать несколько упражнений для разогревания мышц.
  3. Длительность сеанса увеличивается постепенно.
  4. Пропуск занятия не предполагает выполнение двойной нагрузки.
  5. При появлении боли или сильного дискомфорта необходимо прекратить сеанс.

Тракция позвоночника может проводиться в разном положении, поэтому выделяют несколько типов процедуры.

к содержанию ↑

Горизонтальная тракция

Такой метод чаще используется при наличии отклонений от нормы в грудном и пояснично-крестцовом отделе. Проводится процедура по нескольким методикам:

  1. По первой методике вытяжение позвоночника проводится на столе с наклоном в 15-25 градусов. Голова во время выполнения процедуры расположена на приподнятой стороне. Пациенты фиксируются на тренажере мягкими ремнями, которые продеваются через подмышечные впадины. По длительности процесс вытяжения занимает минимум 20 минут, если сеанс уже не первый, то время может доходить до часа. Курс терапии включает около 20 процедур.
  2. Вторая методика предполагает процедуру на горизонтальном столе. Пациент ложится на живот, а сторона кровати, где находятся ноги, немного приподнимается. Голеностопные суставы фиксируются специальными ремнями. Сеанс занимает около 30 минут. Терапия включает 15 сеансов.

Процесс вытяжения позвоночника осуществляется при помощи груза средней массы. Видео подробно показывает методику проведения процедуры.

к содержанию ↑

Вертикальная тракция

Эта методика вытяжения часто применяется при патологических нарушениях в шее. Вертикальная тракция также осуществляется с применением нескольких методик:

  1. Метод Юмашева и Попелянского. Вытяжение позвоночника предполагает использование петли Глиссона. Конструкция напоминает весы, где голова пациента – это предполагаемый груз. К спинке фиксируется противовес, который будет тянуть петлю, удерживающую голову. Вытяжение происходит в результате небольшого сгибания позвоночника в области шеи, но категорически во время процедуры нельзя его разгибать.
  2. Еще одна методика предполагает использование фиксатора для затылка с петлей для нижней челюсти, чтобы исключить разгибание шеи. Изготавливается он из плотной ткани. Сухое вытяжение позвоночника осуществляется с постепенным увеличением массы груза. Каждый следующий сеанс занимает дольше времени и груз используется больше.
  3. Вытяжение с использованием воротника в виде ошейника, надетого на шею. В нем предусмотрены специальные гнезда для набивания ваты с целью повышения упругости и жесткости.

После окончания процедуры пациент должен оставаться на кушетке, но уже без воздействия грузов, а потом два часа необходимо носить специальный корсет, чтобы исключить любые сотрясения позвоночника.

Видео показывает технику выполнения процедуры:

Какая методика используется, зависит от мастерства специалиста и имеющегося оборудования. Сейчас в некоторых клиниках используются электронные тренажеры, в которых параметры нагрузки устанавливаются электроникой.

к содержанию ↑

Последствия

Процедура вытяжения позвоночного столба не принесет желаемого результата, если использовать ее в качестве монотерапии. Только комплексный подход к лечению патологий позвоночника существенно улучшит состояние и остановит дегенеративный процесс в хрящевой и костной ткани.

Но процесс тракционного вытяжения показывает хорошие результаты, если используется на первой стадии болезни. Последствия процедуры следующие:

  • Усиление кровообращения в зоне патологического нарушения.
  • Стимуляция процесса восстановления тканей.
  • Снижение интенсивности болевого синдрома.
  • Уменьшение повышенного тонуса мышечной ткани.
  • Повышение промежутка между позвонками.
  • Устранение компрессии на хрящевые диски.
  • Уменьшение давления нервных окончаний.
  • Растяжение мышц и связок в районе позвоночного столба.
  • Возвращение сместившихся позвонков на свое место.
  • Увеличение подвижности позвоночника.
  • Снижение вероятности застоя крови и лимфы в патологическом участке.
  • Нормализация функционирования центральной и периферической нервной системы.

Кроме положительных моментов вытяжения необходимо помнить и о недостатках метода:

  • Большая нагрузка на позвонки.
  • Слабое расслабление мышц.
  • При выполнении вертикального вытяжения любое движение головой может привести к защемлению межпозвоночного диска.

После курса сеансов по вытяжению необходимо закрепить результат, а для этого рекомендуется использовать массаж, стимуляцию мышц, лечебную физкультуру.

к содержанию ↑

Вывод

Любые болезни позвоночного столба требуют комплексного подхода к терапии. Сухое вытяжение на начальной стадии дает прекрасные результаты, но при запущенной форме патологии метод надо обязательно сочетать с другими способами лечения.

columna-vertebralis.ru

Вытяжение позвоночника, как проводится вытяжка позвоночника?

Заболевания позвоночника пытались лечить еще в Древней Греции. Сегодня такая процедура проводится и использованием современных технологий, но до сих пор вызывает споры.

Что такое вытяжение позвоночника?

Грыжа межпозвоночного диска — это поражение позвоночника, которое приносит сильную боль и дискомфорт больному. Существует несколько методов лечения данной патологии, один из которых — вытяжение позвоночника. Данный метод с одной стороны облегчает симптоматику некоторых заболеваний, но с другой — он не лечит их первопричину, а иногда, при неправильном применении, даже усугубляет ситуацию. Во время процедуры расстояние между позвонками увеличивается, а нагрузка на нервные корешки уменьшается.

Существует два метода вытяжки позвоночника:

  1. Сеанс проводится на специальных кушетках, часто с дополнительным компьютерным оборудованием. Вытягивание может проводиться в лежачем или стоячем положении. Это сухое вытяжение.
  2. Когда растяжение позвоночника происходит за счет собственного веса больного и воды — это подводное вытяжение. Температура воды во время процедуры должна быть на отметке 37 градусов. Применяют дополнительные приспособления.
Самостоятельно записываться на процедуры не рекомендуется, только врач может точно определить нужно ли вытяжение позвоночника в конкретном случае. Например при сколиозе такие сеансы могут только навредить.

Когда необходимо вытяжение позвоночника при грыже?

Одной из серьезных патологий является грыжа позвоночника. Заболевание вызывает болевой синдром, кроме этого вызывает давление на нервные окончания и спинной мозг, что в свою очередь может спровоцировать паралич конечностей. С развитием грыжи боль становится все более интенсивной. Больной соблюдает постельный режим, кроме этого посещает физиотерапевтические процедуры. Медикаменты, в данном случае, могут лишь временно уменьшить боль, но первопричину не ликвидируют.

Какая эффективность процедуры вытяжения:

  •     расстояние между позвонками увеличивается;
  •     боль отступает;
  •     сокращаются застойные изменения в позвоночнике;
  •     улучшается кровообращение;
  •     уменьшается давление на нервные окончания;
  •     удлиняются мышечные волокна;
  •     активизируются обменные процессы.

Если боль не сильная, осуществляют вытяжение позвоночника в домашних условиях. Но все же лучше проводить процедуру под наблюдением врача. Врачи до сих пор спорят полезна ли процедура. Что должен учесть доктор, когда назначает вытяжение позвоночника при грыже:

  •     пол и возраст;
  •     состояние физической подготовки;
  •     наличие или отсутствие хронических болезней.

Перед тем, как подобрать оптимальный вариант процедуры, следует ознакомиться с противопоказаниями:

  •     острая или поздняя стадия заболевания;
  •     остеопороз;
  •     онкология;
  •     туберкулезный спондилит;
  •     беременность;
  •     сердечно-сосудистые заболевания;
  •     инфекционные заболевания позвоночника;
  •     преклонный возраст (от 60 лет);
  •     избыточный вес;
  •     ревматоидный артрит;
  •     ушибы или переломы позвонков.

Тракция позвоночника (силовое вытягивание) иногда рекомендуется при сколиозе. Но прежде чем согласиться на такую ​​процедуру, следует тщательно продумать все положительные и отрицательные стороны.

Виды проведения процедуры                            

Выделяют несколько типов процедуры вытяжения, выбор которой зависит от нескольких факторов. Например, от состояния здоровья пациента или особенностей болезни.

Кроме вышеуказанных видов вытяжки хребта также выделяют:

  •     пассивную вытяжку;
  •     вытяжку при помощи специальных упражнений.

Другая классификация вытягивания;

  •     подводная;
  •     ручная;
  •     аппаратная.

Если после или во время сеанса боль усиливается, процедуру следует прекратить. При отсутствии позитивных изменений к лучшему после 5 сеансов, лучше посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейших упражнений.

Что представляет собой пассивное вытяжение? Эта процедура проводится как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях. Заключается в длительном лежании пациента в горизонтальном положении на специальной кровати. Изголовье должно быть приподнято. В комплексе используют специальный терапевтический матрас, который расслабляет мышцы.

Эффект от физических нагрузок:

  •     улучшение подвижности позвонков;
  •     восстановление двигательной активности;
  •     уменьшение болевых ощущений.

Первые тренировки желательно провести под наблюдением врача, дальнейшие занятия разрешается проводить в домашних условиях.

Горизонтальное вытяжение позвоночника

Сухое вытяжение позвоночника делится на два вида:

  •     горизонтальное;
  •     вертикальное.

При горизонтальном вытягивании используют собственный вес пациента и дополнительные грузы. Больного кладут на кушетку, конечности фиксируют ремнями. При этом руки, ноги и голова должны быть на возвышении. Для лучшего эффекта используют утяжелители (иногда до 10 кг), которые крепят к ногам пациента. При ручном растяжении, процедуру проводит сам врач.

Степень растяжки зависит от состояния пациента. Очень хорошие результаты дает тренажер Грэвитрин. Устройство имеет специальные круглые ребра, движущиеся под весом человека. Кроме вытяжки тренажер используется в качестве массажера. Мышцы разогреваются и позвоночник становится более податливый. Конструкция использует аутогравитационная силу, то есть растяжение происходит под собственным весом пациента. Для процедур растягивания используют доску Евминова, которая также продемонстрировала позитивный эффект. Осуществляют вытягивания отдельных отделов позвоночника, например шейного или поясничного.

Вертикальное вытяжение позвоночника

Данный вид вытягивания используется только на начальных стадиях заболевания, так как считается достаточно опасным. Контролировать сам процесс очень сложно. Но плюсом методики является возможность делать это дома. Как вытянуть позвоночник? Для этого используют обычный турник или доску Евминова.

Прежде чем начинать упражнения на турнике, тело нужно разогреть. После разогрева можно приступать к вытягиванию.

  • Руки держать на ширине плеч, голова смотрит прямо.
  • Нельзя делать резкие движения или прыгать с турника.
  • Сеансы вытяжения позвоночника могут длиться от нескольких минут до двух часов.
  • Рекомендуемое количество процедур — 18-20.

Полученный эффект следует сохранить, для этого необходимо посещать массаж и делать упражнения. Иногда возникает потребность в ношении корсета. Также в течение двух месяцев после силового вытяжения надо избегать физических нагрузок, особенно на спину.

Подводная тракция позвоночника

Благодаря воде, сам процесс вытягивания облегчается, мышцы расслабляются и спадает напряжение. Подводное вытяжение позвоночника считается более эффективной методикой чем сухое вытяжение. Разделяют горизонтальное и вертикальное вытяжение. Для этого используют пресную и минеральную воду. В свою очередь минеральная вода может содержать в своем составе

  •     хлорид;
  •     натрий;
  •     скипидар;
  •     радон;
  •     сероводород.

В воде человек лучше справляется со своим телом, особенно это касается людей с лишним весом.

Как осуществляется вертикальная подводная тракция:

  •     больного подвешивают и фиксируют в бассейне;
  •     к тазу привязывают груз, постепенно увеличивая его вес;
  •     потом вес уменьшается и снова увеличивается;
  •     также используются перила, круги и другие устройства;
  •     глубина бассейна — около 2 метров;
  •     средняя продолжительность процедуры — 7 минут;
  •     с каждым сеансом вес груза увеличивается;

Горизонтальное вытяжение проводят в специальных ваннах.

Противопоказания к процедуре:

  •     патологии почек и печени;
  •     нарушение кровообращения спинного мозга;
  •     послеоперационный период;
  •     сердечно-сосудистые заболевания;
  •     нарушения в работе желчного пузыря.

Водная терапия помогает уменьшить болевой синдром при радикулите, положительно влияет на позвоночник при сколиозе и кифосколиозе, снимает нагрузку со связок позвоночника.

Как самому можно вытянуть позвоночник в домашних условиях?

Существует несколько устройств, которые помогут вытянуть позвоночник самостоятельно:

  1. Турник. Устанавливается во дворе или в проходе между дверью. Достаточно двух подходов в день для хорошего результата.
  2. Доска Евминова. Этот тренажер доступен в специализированных магазинах или его можно сделать своими руками. Представляет собой доску с перекладиной наверху, которая крепится к стене. Угол наклона зависит от комплекса упражнений, который будет выполняться.
  3. Петля Глиссона. Данный тренажер используется исключительно для вытягивания шейного отдела позвоночника. Представляет собой пару ремней, которые крепятся в районе подбородка и затылка.

Также для разработки позвоночника используют специально подготовленный комплекс упражнений ЛФК. Выполнять его нужно регулярно. И еще несколько нюансов:

  •     при выполнении упражнений нельзя допускать резких движения или наклонов, темп тренировки — медленный и плавный.
  •     растяжка перед занятием обязательна;
  •     тренировки должны быть регулярные, нагрузки увеличивать постепенно;
  •     при возникновении дискомфортных ощущений, занятие необходимо прекратить.

Рекомендуется заниматься плаванием, йогой и оздоровительной ходьбой. Все эти приемы в комплексе способны существенно улучшить состояние позвоночника.

Аргументы за и против

Прежде чем начинать процедуры вытяжения позвоночника, надо пройти полное обследование и убедиться, что они не навредят. Стоит знать обо всех преимуществах и недостатках тракции позвоночника.

Плюсы Минусы
Уменьшение болевого синдрома Процедура только снимает симптомы, поэтому есть высокий шанс рецидива
Шанс избежать хирургического вмешательства Возникновение отеков
Ослабление давления на нервные окончания и мышечные волокна Травмирование тканей
Устранение отеков в позвонках Начало воспалительного процесса
Возможность проводить процедуры дома

Отзывы

Прежде чем решаться на вытягивание позвоночника следует все тщательно обдумать и посоветоваться с несколькими врачами. Также не лишним будет ознакомление с отзывами о вытяжении позвоночника:

Ирина, 33

У меня диагностировали грыжу в грудном отделе. Хотя сильного дискомфорта я не испытывала, врач настаивал на операции. Я отказалась и посоветовалась с другим специалистом. Он мне посоветовал попробовать несколько методов лечения, в частности подводное вытяжение позвоночника. Я согласилась и записалась на процедуры. Ощущения во время сеансов были несколько необычные, но вместе с тем приятные. Результата не было долго. Но уже через несколько месяцев я заметила, что мне стало значительно лучше. Скорее всего, такой эффект дала комплексная терапия.

Сергей, 46

Пытался лечить вытягиванием позвоночника грыжу в позвоночнике. Провел много процедур в бассейне, висел на турнике дома. Но боль то отступала, то появлялась снова. Я уже готовился идти на операцию, когда оказалось, что грыжа значительно уменьшилась в размерах. Потребовалось 15 сеансов.

Лариса, 54

У меня лишний вес и довольно сильные проблемы с позвоночником. Я ходила на разные процедуры, но вытяжение позвоночника в бассейне еще не пробовала. Сама процедура мне понравилась тем, что я не чувствовала своего веса в воде. Немного давили ремни, но терпеть можно. Через несколько сеансов почувствовала значительное облегчение, правда не знаю надолго ли это.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

bolivspinenet.ru

Сухое вытяжение позвоночника - Твой суставчик

Сухое тракционное вытяжение позвоночника применяется в качестве корригирующей, анальгетической и спазмолитической терапевтической процедуры при различных заболеваниях с преобладанием дегенеративно-дистрофических изменений, сопровождающихся корешковым синдромом.

Вертикальное сухое тракционное вытяжение позвоночника

При вертикальном сухом тракционном вытяжении позвоночника используется метод Юмашева и Попелянского. Процедуру проводят с помощью специальной петли Глиссона. К спинке кресла крепят стойку и фиксируют планку в форме коромысла. На горизонтальных концах планки крепят блоки и трос, который присоединяют к петле Глиссона и грузу. Начинают процедуру с использованием небольшого груза. Каждый сеанс вес груза и время воздействия на шейный отдел позвоночника увеличивают.

Горизонтальное тракционное вытяжение позвоночника

Процедура горизонтального тракционного вытяжения позвоночника проводится на кушетке с наклоном в 15-25 градусов. Пациента фиксируют мягкими кольцами и продольными ремнями. Вдоль позвоночного столба курсируют ролики. Такой способ относится к механическому.

В настоящее время для сухого тракционного вытяжения позвоночника все чаще используют электронные тренажеры. Параметры натяжения и повышения степени нагрузки устанавливается электроникой. Курс терапии состоит из 5-15 процедур.

Эффективность сухого тракционного вытяжения позвоночника

Основная цель сухого тракционного вытяжения позвоночника заключается в увеличении пространства и уменьшении напряжения между позвонками. Стимуляция процесса кровоснабжения приводит к быстрой регенерации тканей, уменьшению болевых ощущений и устранению гипертонуса мышц. Ощутимые результаты можно получить только при комплексной медикаментозной и механической терапии с применением метода сухого тракционного вытяжения позвоночника.

Процедуру должен проводить опытный врач, ознакомленный с результатами обследования. Чрезмерная нагрузка в начале терапии может привести к обратным результатам. И вместо облегчения боли и корригирующего эффекта пациент получит разрыв позвоночных дисков и будет длительное время проходить стационарное лечение.

Противопоказания к сухому тракционному вытяжению позвоночника

Процедура противопоказана в острой стадии заболевания, при нарушении спинномозгового кровообращения, остеопорозе, нестабильности позвоночных дисков, онкологии, мочекаменной болезни, эпилепсии, установленном кардиостимуляторе, секвестрированных грыжах и аномалиях развития позвоночных дисков. Кроме того, тракционное вытяжение позвоночника нельзя проводить при системных, инфекционных заболеваниях и нарушении целостности кожного покрова. Перед проведением механического вытяжения необходимо тщательное детальное обследование, которое поможет определить наличие показаний и противопоказаний к процедуре тракционного вытяжения.

Что такое сухое тракционное вытяжение позвоночника

Позвоночник – основа скелета и опора всего туловища, он состоит из отдельных позвонков и расположенных между ними упругих дисков. Диск — белковое кольцо, внутри которого расположено студенистое упругое тело – ядро, содержащее вещества гликозамингликаны, обладающие свойством впитывать и отдавать воду в зависимости от внешнего воздействия. В здоровом состоянии позвонки располагаются на некотором расстоянии друг от друга, имеют необходимую подвижность, хорошо снабжены питательными веществами, жидкостью. Что же происходит с годами? Мышцы ослабевают, а масса вашего тела с годами растет, тянет вас к земле, и позвонки начинают потихоньку приближаться друг к другу, ограничивается их подвижность, защемляются нервные окончания (отсюда и резкие боли в спине), нарушается питание. Упругое студенистое ядро диска начинает усыхать, уплощаться и теряет свои демпфирующие свойства. Позвоночник лишается жидкости, питательных веществ. Когда ситуация становится запущенной, то позвонки настолько сильно приближаются к друг другу, что происходит прорыв оболочки диска (фиброзного кольца межпозвоночного диска), формируется межпозвоночная грыжа и боль становится постоянной. Испытывая боль, любой человек инстинктивно начинает оберегать то место, которое боль вызывает, ограничивать свои движения. В случае с позвоночником это ведет к разрастанию костной и хрящевой ткани, соединению нескольких позвонков в «единую кость» и полную потерю их подвижности. А если добавить необходимость периодически поднимать тяжести, носить сумки в одной руке, то позвоночник не только еще больше сжимается, но и искривляется.

Что такое вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника (Аутогравитационная терапия) – относительно новый метод, применяемый для лечения и профилактики различных заболеваний позвоночника от радикулитных болей в спине до грыжи диска. Сущность вытяжения состоит в том, что с помощью кратковременной или длительной тяги преодолевается мышечный спазм, устраняется смещение позвонков, деформация позвоночного столба. С помощью постоянного вытяжения достигается удлинение позвоночного столба в каком-то определенном месте и удержание его в нужном положении.

Около двухсот лет назад в медицине применялись методы активного растяжения позвоночника, для чего в те времена были специальные приспособления. Но со временем было установлено, что такое общее длительное растяжение приносит не столько пользы, сколько вреда – было много осложнений.

В настоящее время медицина пришла к выводу, что для лечения заболеваний позвоночника применять элементы вытяжения нужно, но затем следует обязательно обеспечить напряжение мышц, иначе положительного результата не будет, но вполне возможен результат отрицательный. Именно поэтому любые способы вытяжения позвоночника должны поводиться под наблюдением специально обученного медработника.

Все методы вытяжения позвоночника делятся на сухие или подводные.

Сухое вытяжение позвоночника

Сухое вытяжение может быть горизонтальным и вертикальным, происходит оно под воздействием собственного веса больного, лежащего на наклонной плоскости, иногда для дополнительной тяги используются дополнительные грузы или ручное вытяжение с применением силы врача, осуществляющего данный метод лечения. Производимое воздействие на мышцы при этом строго дозируется. Для сухого вытяжения используются специальные вертикальные и горизонтальные столы. Сила вытяжения при этом может быть до десятков кг, а продолжительность процедуры – от нескольких минут до 1-2 часов. На курс лечения требуется 15-18 процедур.

В настоящее время сухое вытяжение чаще проводится при помощи специального медицинского оборудования, например, при помощи различного рода кушеток или тракционных столов. Эти устройства отличаются относительной безвредностью и возможностью равномерного растяжения всех отделов позвоночника. Некоторые конструкции такого рода имеют дополнительные устройства, позволяющие делать различные физиопроцедуры, массаж и т.д.

Наиболее эффективно и безопасно вытяжение на тренажере Грэвитрин (в принципе можно и на турнике повисеть вниз головой, но это опасно). Вам необходимо всего на пол часа лечь на кушетку Грэвитрин, и спокойно, очень комфортно отдохнуть. Поверхность кушетки состоит из гладких ребер, повторяющих правильную форму позвоночника. Они подвижны, и когда вы ложитесь на них, ребра разъезжаются в стороны по направлению к голове и ногам.

Через кожу, мыщцы эта тянущая сила передается позвоночнику. Он вытягивается. Вместе с тем, тянущая сила не вызывает дискомфорта, вы ее практически не чувствуете, но при этом растете. Около 10% веса вашего тела переходит в тянущий момент. Именно такая сила не вызывает травм и вместе с тем эффективна.

За получасовую процедуру практически здоровый человек вытягивается где-то на 1 см.

В случае сильных сколиозов, вытяжение может достигать и 4 см. Помимо вытяжения Грэвитрин позволяет провести одновременно сеанс глубокого, но вместе с тем щадящего массажа. Поверхность кушетки снабжена вибрационными элементами. Созданная этими элементами вибрационная волна вместе с подогревом позволяет максимально расслабить мышцы, разогреть их, что обеспечивает более эффективное вытяжение и хорошую подготовку мышц к проведению мягкой мануальной коррекции.

Простота предлагаемого метода вытяжения, его высокая эффективность и безопасность позволяют говорить о гарантированном эффекте вытяжения после получасовой процедуры. Однако, следует отметить, что мало вытянуть позвоночник, вернуть ему физиологически верное положение, не менее важно закрепить эффект вытяжения. На следующий день после первой процедуры вытяжения ваш рост вернется на свой начальный уровень, тот, с которым вы пришли на лечение. Чтобы эффект вытяжения сохранялся, необходимо закрепить мышцы в новом, правильном положении. Для этого продуман целый комплекс процедур, следующих за вытяжением: различного вида массажи, миостимуляция, занятия с инструктором гимнастикой и др.

Подводное вытяжение позвоночника

Подводное вытяжение позвоночника – это лечебный метод, сочетающий физическое воздействие воды (пресной или минеральной) на организм с вытяжением. Это более щадящий метод, чем сухой. Действие воды при температуре 36-37˚ на нервные окончания кожи способствует снижению тонуса поперечнополосатой мускулатуры, что в свою очередь вызывает увеличение расстояний между позвонками и расширению межпозвоночных отверстий, через которые проходят спинномозговые нервы. При ущемлении такого нерва (например, при остеохондрозе), боль во время подводного вытяжения уменьшается. Кроме того, снижение мышечного тонуса при подводном вытяжении способствует устранению спазма сосудов и улучшению кровоснабжения в поврежденной области.

Подводное вытяжение широко используется с целью уменьшения протрузии (истончении и выпячивании за пределы позвоночного столба межпозвоночного диска) диска, при пояснично-крестцовом и шейно-плечевом радикулитах, обусловленных остеохондрозом позвоночника. Методы подводного вытяжения малоэффективны при наличии рубцово-спаечного процесса, выраженной деформации позвоночника и после оперативного удаления грыжи диска. Подводное вытяжение относительно противопоказано при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, печени, желчного пузыря. Существует несколько способов подводного вытяжения.

По расположению тела различают вертикальное и горизонтальное подводное вытяжение.

Вертикальное подводное вытяжение проводится с помощью различных простых приспособлений (например, кругов, поручней) и более сложных конструкций в специальном бассейне глубиной 2-2,2 м. при температуре воды 36-37˚. При шейном остеохондрозе первая процедура проводится в течение 5-7 минут с использованием головодержателя, во время следующих процедур начинают применять груз нарастающего веса.

Горизонтальное подводное вытяжение при изменениях в поясничном отделе позвоночника проводится путем продольного вытяжения или провисания туловища в большой ванне (длина – 2,5 м, ширина – 1 м, глубина – 0,7 м) на специальном щите.

Вытяжение позвоночника при всей своей внешней простоте далеко не простая процедура и проводить ее нужно только в специализированных учреждениях.

Вытяжение позвоночника в домашних условиях

Вытяжение позвоночника выполняется в стационаре, но профилактическое вытяжение позвоночника, если еще нет симптомов заболевания, можно выполнить в домашних условиях. Для этого нужна кровать с твердым матрацем.

Приподнимите изголовье кровати на 30-40°. Сшейте специальные лямки из мягкого материала: 1,5 м в длину и 5-7 см в ширину. В них продевают руки и без подушки ложатся на ровную поверхность матраца. Лежите 3-4 часа. Под влиянием веса тела позвоночник растягивается.

Чтобы усилить растяжение в области поясницы и крестца, шьют специальный пояс. К нему крепятся два шнура, у каждого из которых на конце находится груз весом от 2 до 4 кг. Шнуры должны располагаться по бокам и свешиваться с поперечного края кровати.

Для вытяжения позвоночника можно пользоваться шведской стенкой.  Приготовьте широкую, хорошо отполированную доску с крючками, которые нужны для того, чтобы ее можно было цеплять за перекладины. Уцепившись за перекладину, переместитесь и лежите на наклоненной доске, держась за перекладину руками. Постепенно ежедневно увеличивайте угол наклона и длительность вытяжения. Повторяйте процедуру несколько раз в день.

Сухое вытяжение является самым эффективным методом терапии позвоночника, особенно в случае компрессионных синдромов.

В ходе сухого тракционного вытяжения увеличиваются расстояния между позвонками и суставами, расширяются отверстия между ними. Процедура значительно отличается от прочих методов терапии абсолютной безвредностью и возможностью растянуть все отделы позвоночника равномерно. Установки, применяемые для растяжения, зарекомендовали себя как эффективный способ избавления от большинства недугов позвоночника.

Кому назначается сухая тракция позвоночника?

Показаниями к проведению процедуры являются:

  • остеохондроз, сколиоз, радикулит;
  • болевые ощущения в спине;
  • грыжи дисков между позвонками;
  • головные боли;
  • слабость в области ног и рук;
  • бессонница;
  • ухудшение памяти.

Также сухое тракционное вытяжение позвоночника рекомендуется профессиональным спортсменам, водителям, находящимся за рулем и людям, работающим за компьютером более 2 часов в сутки. Без процедуры не обходится реабилитация больных, перенесших операции опорно-двигательного аппарата и восстановление работоспособности суставов и мышц после их длительной неподвижности.

Как проводится процедура?

Зачастую в клиниках присутствует аппаратура только для проведения сухого вида вытяжения позвоночника. Тренажер для сеанса сухой тракции представляет собой специально предназначенное кресло или стул с определенными креплениями для больного. К телу пациента прикрепляются различные тросы и ремешки, которые растягивают его тело в разных направлениях плавно, не травмируя при этом мышцы и суставы. Сила натяжения при процедуре небольшая, способствующая ослаблению напряжения мышц и незначительному увеличению пространства между позвонками. Груз, прикрепляемый к тросам для их натяжения, имеет в каждом конкретном случае разную массу и свои особенности. Тренажер настраивается перед каждым сеансом, основываясь на диагноз больного и показания доктора.

Длительность всей процедуры составляет не более одного часа. При ее выполнении пациент иногда чувствует некоторый дискомфорт, но, болевые ощущения при этом неприемлемы. В большинстве случаев, сухое тракционное вытяжение позвоночника проводится курсом, состоящим из нескольких процедур, так как положительный эффект недостижим после одного сеанса.

По окончании процедуры больному следует некоторое время провести на кровати в горизонтальном положении. После завершения сухого вытяжения в случае заболеваний поясничного отдела позвоночника рекомендуется одевать специальный поддерживающий пояс.

Какой метод вытяжения выбрать — горизонтальный или вертикальный?

В зависимости от того, в каком положении проводится сухая тракция позвоночника, она подразделяется на горизонтальную и вертикальную. Горизонтальное вытяжение выполняется на наклонной поверхности или в позе гамака, а вертикальное — по направлению сверху вниз либо снизу вверх.

В нынешнее время любой вид вытяжения производится с небольшой массой груза в случае остеохондроза шеи и со средней массой в случае заболеваний позвоночника в области поясницы и крестца.

Вертикальное вытяжение

Имеет ряд методик. Особое внимание заслужил в случае остеохондроза шеи метод вытяжения Юмашева и Попелянского. Производится процедура с помощью петли Глиссона на специально предназначенном кресле. К его спинке крепится в вертикальном положении стойка, имеющая длину примерно 190 см. На ней фиксируется неподвижно планка в горизонтальном положении, имеющая форму коромысла (примерная длина — 50 см). При этом передняя часть коромысла должна составлять около 35 см. На горизонтальной планке (на обоих ее концах) закрепляются блоки, через которые перебрасывается трос. Трос, в свою очередь, соединяется одним концом с петлей Глиссона, другим — с грузом. Натяжение происходит вследствие легкого сгибания позвоночника в области шеи. При этом категорически запрещается его разгибать.

С целью предотвращения разгибания шеи, вместо использования петли, существует возможность применения специального фиксатора для затылка, изготовленного из парусиновой плотной ткани, с петлей для челюсти. Сухое тракционное вытяжение позвоночника в области шеи проводится путем постепенного увеличения массы груза. При каждом последующем сеансе в курсе терапии его вес и время воздействия увеличиваются.

Авторы некоторых методик вытяжения позвоночника рекомендуют лечение шейного остеохондроза при помощи надетого на шею воротника, например, стеганого ошейника. Он имеет вид плотного воротника со специально предназначенными гнездами, в которые набивается для упругости и жесткости вата.

Горизонтальное вытяжение

Горизонтальное сухое тракционное вытяжение позвоночника производится на плоскости, имеющей наклон. Одна из методик подразумевает терапию пациента на кровати либо щите, приподнятом под углом от 15 до 25° тем концом, на котором расположена голова больного. Фиксация пациента производится мягкими кольцами, продетыми в подмышечные впадины. Длительность сеанса составляет от 20 минут до одного часа, в зависимости от того, какая по счету процедура. Курс лечения состоит из 15 — 20 сеансов, время проведения каждого из которых увеличивается постепенно.

Следующая методика подразумевает сухое вытяжение позвоночника пациента в горизонтальном положении, при этом больной лежит на животе, а конец кровати, на котором находятся ноги, приподнят. Пациент в ходе процедуры прикрепляется к концу кровати петлями, которые крепятся к голеностопным суставам. Длительность одного вытяжения — примерно полчаса. Курс лечения составляет 10 — 15 сеансов. Такой метод сухого тракционного вытяжения позвоночника проводится в случае остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, при условии отсутствия заболеваний сердечнососудистой системы. Способ рекомендован людям в молодом возрасте.

Эффективность сухого вытяжения позвоночника

Спорным вопросом является мнение специалистов в данной области о том, можно ли применять метод самостоятельно либо необходимым условием положительной динамики является дополнение другими способами лечения. Большинство, все-таки, за комплексную терапию.

Сухое тракционное вытяжение позвоночника дает возможность увеличивать пространство, ослаблять напряжение между позвонками, но, без традиционных медикаментозных методов лечения окончательного требуемого результата не приносит. Несомненно, эффективным метод является для облегчения состояния пациента в случае воспаления нервов в начальной стадии.

Терапия вытяжением стимулирует процесс кровообращения в больном участке позвоночника. Вследствие этого быстрее происходит регенерация тканей, уменьшаются болевые ощущения, исчезает гипертонус мышц. Благодаря таким изменениям позвоночнику возвращается подвижность и увеличивается эффективность сопровождающих вытяжение способов терапии.

Сухое тракционное вытяжение позвоночника назначается и проводится только специалистами на основании состояния и всех особенностей больного. Данный метод в комплексе с другими способами лечения станет эффективным даже в случае сильного ограничения подвижности позвонков. Назначать процедуру врач может только после полного рентгенологического обследования. Ее применение возможно исключительно в условиях стационара.

Противопоказания для проведения процедуры

Категорически противопоказано проведение сухого тракционного вытяжения позвоночника в следующих случаях:

  • при острой стадии заболевания;
  • при нарушении спинномозгового кровяного тока;
  • при остеопорозе;
  • при нестабильности позвонков;
  • при наличии воспалительных процессов в организме;
  • при онкологических заболеваниях;
  • при мочекаменной болезни;
  • при заболеваниях кожного покрова;
  • при эпилепсии;
  • при заболеваниях сердца и наличии кардиостимулятора.

Также следует прекратить проведение процедуры в случае усиления болей или дискомфорте у больного.

Не следует забывать о том, что эксперименты по вытяжению позвоночника в условиях дома могут закончиться разрывом межпозвоночного диска!

Также советуем почитать:

Развитие заболеваний позвоночника почти всегда вызвано уменьшением расстояния между позвонками. Потому первый и основной метод лечения большинства таких заболеваний – вытяжение или тракционная терапия. При помощи этого метода лечат сколиоз, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков. Целью процедуры является уменьшение напряжения и расслабление мышц позвоночника, возвращение в нормальное состояние связочного аппарата, сухожилий и капсул суставов.

Тракционное вытяжение позвоночника помогает преодолеть мышечную ретракцию (сопротивление, которое может привести к деформации), постепенно растягивая мышцы и делая расстояния между позвонками немного больше. Что позволяет улучшить кровообращение в пораженных участках, добиться расслабляющего эффекта для мышц, нормализовать двигательные функции.

В зависимости от плоскости, в которой проводится вытяжение, различают горизонтальную и вертикальную тракцию. Кроме того, процедуры могут проходить в воде, что способствует более мягкому вытяжению. Если процедура проводится без погружения в воду, то метод называется сухое тракционное вытяжение позвоночника. Зачастую при этом используют различные приспособления: блоки, кольца, пояса, специальные кровати и кресла.

Способы проведения сухого вытяжения

Сухое тракционное вытяжение позвоночника можно проводить на стандартной функциональной кровати. Для этого головная часть приподнимается на высоту около полуметра, широкая лямка проводится через грудь и подмышечные впадины, фиксируется на спинке на уровне туловища. Зафиксировать положение можно при помощи специальных мягких колец, которые также проходят через подмышечные впадины. Еще одно приспособление, при помощи которого проводят сухое тракционное вытяжение позвоночника – специальные столы со скользящим на небольших роликах подвижным щитом. Этот метод намного эффективнее, так как обеспечивает более сильное вытяжение.

После окончания тракции необходима разгрузка позвоночника не менее чем на 2 (минимум 1.5) часа (это время желательно провести лежа). Водное или сухое тракционное вытяжение позвоночника будет более эффективным, если использовать разгрузочные ортопедические корсеты. Ношение корсета обеспечивает уменьшение нагрузки на позвоночник, но обязательным условием его длительного использования является одновременное проведение сеансов массажа и занятий лечебной гимнастикой для предотвращения ослабления мускулатуры позвоночника.

Как и каждый метод лечения, не всем показано вытяжение позвоночника. Противопоказания достаточно обширны и серьезны. Не рекомендуют проводить тракции при выраженных атеросклеротических проявлениях сосудов, при гипертонии в стадии декомпенсации, при стенокардии и резко выраженной вегетососудистой дистонии, при обострениях различных хронических заболеваний и психических заболеваний.

Вытяжение – серьезная процедура, которая должна прописываться врачом и проходить только под наблюдением специалиста: существуют еще множественные противопоказания специального характера, которые может учесть только специалист.

tvoysustavchik.ru

Вытяжение позвоночника (вытяжка, тракция): виды, назначение, эффект

Некоторые патологические состояния и даже полноценные заболевания можно вылечить используя вытяжение позвоночника. Это далеко не самая безопасная процедура, к тому же имеющая более современные альтернативы, но она очень популярна.

Суть методики – устранение излишнего давления на позвоночный столб за счет репозиции позвонков (вытяжения их друг от друга). Процедура в отдельных случаях может быть опасна тем, что возможно сильное смещение отдельных позвонков.

Что происходит с позвоночником при вытяжении?

Тракция позвоночника – один из способов вытяжения позвоночного столба для снижения нагрузки на позвонки. При этом происходит сдвиг дисков и позвонков друг от друга, также происходит растяжение костной трубки.

Все это обеспечивает следующие эффекты:

  1. Снижение интенсивности болей в спине или их полная ликвидация.
  2. Устранение парестезий и онемения верхних/нижних конечностей.
  3. Устранение спазма мышц спины.
  4. Торможение прогрессии деструктивных и дистрофических процессов в хрящевой ткани суставов позвоночника.
  5. Улучшение подвижности позвоночника.
  6. Теоретически возможно уменьшение воспаления в плотных структурах позвоночного столба.

Учтите, тракция – очень сложная процедура, требующая высокой компетенции специалиста, проводящего ее. И уж тем более невозможно провести ее в домашних условиях самостоятельно (попытки «растягивать» спину дома чреваты опаснейшими осложнениями, включая разрыв сосудов). к меню ↑

Возможные осложнения и последствия

Тракция позвоночного столба имеет ряд осложнений и последствий, особенно если проводится у людей преклонного возраста. Возможны неврологические, сосудистые и травматические побочные эффекты (либо комбинация между ними).

Наиболее щадящим способом является вытяжение в воде, где нагрузка на позвоночник снижена

Возможные осложнения:

  • травматизация хрящевой ткани из-за нарушений правил проведения процедуры или чрезмерном отягощении позвоночника;
  • возникновение стойкого компенсаторного мышечного спазма;
  • разрыв или частичное повреждение сосудов/нервных узлов спины;
  • репозиция (смещение) позвонков или отдельных сегментов позвоночника;
  • увеличение интенсивности имеющегося болевого синдрома (в случаях, если лечат именно его);
  • приступы головокружения, возможна даже потеря сознания (синкопе).

Минимизировать такие осложнения можно только предварительной полноценной диагностикой за несколько недель до проведения тракции. Нужно выявить любые изменения позвоночника, которые могут являться противопоказанием к тракции. к меню ↑

Мнения врачей: часто ли назначают вытяжение?

Мнения у врачей диаметрально противоположные. Большинство врачей не признают такой процедуры и считают ее устаревшей и небезопасной. Кроме того, этот «лагерь» врачей также считает, что процедура попросту неэффективна.

Другие врачи иного мнения: они не оспаривают высокую травмоопасность вытяжения, но считают, что травмы – это результат неправильного проведения тракции. А вопроса об эффективности методики и стоять не должно – благодарные пациенты подтверждают высокую результативность тракции.

Объективно процедура в современных реалиях назначается часто, но только в странах СНГ. В странах Европы и в США она либо запрещена, либо попросту используется в редких случаях. Именно это должно вызывать настороженность у больных, размышляющих о проведении тракции. к меню ↑

При каких болезнях назначают тракцию: список показаний

Тракция позвоночника назначается и при полноценных заболеваниях, и при синдромах или отдельных симптомах (головокружение, боли, хруст). Целесообразность проведения процедуры определяет специалист (травматолог, ортопед, вертебролог, невролог).

Показания к проведению:

  1. Патологические симптомы: боли, скованность движений, хруст и дискомфорт в позвоночном столбе.
  2. Межпозвонковые грыжи или протрузии (но не все, при запущенных грыжах процедура запрещена).
  3. Сколиоз 1-2 стадий.
  4. Неврогенные боли.
  5. Наличие трещины в фиброзном кольце.
  6. Деформативные изменения опорного столба позвоночника.
  7. Спондилез.
  8. Остеохондроз любого отдела позвоночника (только неосложненный).
  9. Деформирующий артроз.
  10. Дегенеративно-дистрофические патологии межпозвонковых дисков или позвоночника в целом.
  11. Радикулопатии.
  12. Первая стадия анкилозирующего спондилита.
  13. Радикуло-ишемический синдром в подострой форме.
  14. Дорсалгии или корешковый синдром.
  15. Компрессия капсулы диска.
  16. Спондилолистез или спондилоартроз.

Категорически запрещено посещать такую процедуру по собственной инициативе, так как это чревато тяжелыми осложнениями. В отдельных случаях возможны даже смертельно опасные последствия (чаще всего в виде повреждения позвоночных артерий). к меню ↑

Противопоказания

Вытяжение – это далеко не самая безобидная процедура и ее лучше избегать даже сравнительно здоровым людям. Противопоказаний к ней достаточно и игнорировать их крайне опасно (кроме случаев, когда на этом настаивает лечащий врач, хотя и здесь следует задуматься).

Большую результативность дает вытяжение на специальных аппаратах, но и вероятность осложнений выше

Список противопоказаний:

  • период обострения любого серьезного хронического заболевания;
  • период беременности на любом триместре;
  • любые тяжелые заболевания в стадии декомпенсации;
  • тяжелые патологии костных и хрящевых тканей;
  • остеопороз или остеопения;
  • детский возраст пациента (до 18 лет);
  • наличие злокачественных новообразований в любом органе или в любых тканях организма;
  • наличие склонности к кровотечениям (гемофилия);
  • нестабильность позвоночного столба, смещение/репозиция позвонков;
  • наличие фораминальной или секвестированной грыжи;
  • наличие тяжелых психических расстройств у больного.

Врач может назначить вам процедуру вопреки наличию противопоказаний в тех случаях, когда потенциальная польза тракции выше, чем потенциальный вред. Но такое случается достаточно редко и обычно противопоказания нерушимы. к меню ↑

Виды вытяжения позвоночника

Ранее использовалось только аппаратное вытяжение позвоночника, но в современных реалиях существует еще две дополнительные методики. Каждый из методов тракции имеет свои плюсы и минусы, но их всех объединяет высокая травмоопасность.

Виды тракции спины:

  1. Аппаратная процедура.
  2. Подводная процедура.
  3. Сухая процедура.

Комбинированные процедуры (сначала делается один вид тракции, спустя неделю-две – другой) используются сравнительно редко. Это чересчур большая нагрузка на позвоночный столб, да и существенно увеличиваются риски осложнений. к меню ↑

Аппаратное

Такой вид процедуры подразумевает применение специального оборудования для тракции и одновременного усиления мышечного корсета спины. Используются тракционные тренажеры двух типов: стационарные и портативные.

При такой процедуре вытяжение происходит и не под собственным весом пациента (как в сухой методике), и не вручную (как в подводной методике). Для этого используется тракционный тренажер, который не только вытягивает позвоночник, но и оказывает вибрационное и прогревающее действие.

Наибольший эффект от аппаратной тракции наблюдается при таких болезнях:

  1. Протрузии межпозвонковых дисков.
  2. Патологические лордозы или кифозы.
  3. Выраженный спазм мышечного корсета спины.
  4. Слабость мышечного корсета спины.
  5. Ощущение скованности в позвоночнике.

Процедура строго запрещена в таких случаях:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • гнойные заболевания кожных покровов спины;
  • мастопатия;
  • вибрационная болезнь;
  • дыхательная или сердечная недостаточность, частые приступы стенокардии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • мочекаменная болезнь;
  • недавно перенесенное сотрясение мозга любой степени;
  • прохождение реабилитационного этапа после любой операции на позвоночнике.

Специалисты по вытяжению позвоночника рекомендуют спортсменам и работникам тяжелого физического труда периодически проходить аппаратную тракцию для профилактики болезней спины. Между тем, многие врачи считают такие рекомендации нецелесообразными и даже опасными. к меню ↑

Подводное

Это наиболее щадящий метод тракции, который сочетает в себе некоторые элементы сухого вытяжения. Лечебное действие процедуры заключается не только в вытяжении позвоночника, но и в воздействии на мышцы теплой воды, что приводит к их расслаблению.

Подводная тракция бывает вертикальной и горизонтальной. Процедуру не следует выполнять при сколиозе или кифозе – при этих патологиях она малоэффективная. Такие болезни лучше лечить сухим вытяжением.

Подводный метод хорошо подходит для лечения остеохондрозов поясничного и грудного отделов спины и его осложнений (если они неопасны). Если болезнь локализуется в шейном отделе – подводная методика не поможет, нужно использовать сухое вытяжение. к меню ↑

Опасность вытяжения позвоночника (видео)

к меню ↑

Сухое

Сухую тракцию делают под собственной массой пациента, но при необходимости используют дополнительный груз. Лечение проводится на тракционном столе (они могут быть горизонтальными или вертикальными).

Наибольший эффект от сухой тракции наблюдается при таких болезнях:

  • травматические повреждения позвоночного столба с его искривлением;
  • искривления позвоночника, вызванные сколиозом, патологическим лордозом или кифозом;
  • ущемление (компрессия) нервного узла позвоночника (корешковый синдром или радикулит).

Сухая методика категорически запрещена в таких случаях:

  • наличие эпилепсии или эпилептического статуса;
  • наличие остеопороза или нестабильности позвонков;
  • наличие камней в почках;
  • любые онкологические заболевания;
  • хронические нарушения спинномозгового кровообращения;
  • любые активные системные воспалительные или аутоиммунные/аллергические патологии;
  • нестабильность позвонков.

Главная опасность вытяжения — травмирование во время процедуры, что может привести к смещению позвонков

Категорически рекомендуется проходить сухую тракцию только после достаточного укрепления мышечного корсета спины. В противном случае существенно увеличивается риск осложнений после прохождения курса лечения сухим вытяжением.

Желательно укреплять мышцы под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре или реабилитолога. Учтите: безопаснее всего укрепляют мышцы спины лечебные упражнения в рамках ЛФК, а не спортивные тренажеры.

Продолжительность процедуры в среднем составляет 40 минут, но может длиться до двух часов (хотя бывает это очень редко). После окончания процедуры первые 5-10 минут пациент должен полежать, резко вставать нельзя. к меню ↑

Где проводятся процедуры, и сколько это стоит?

Независимо от вида процедуры стоимость и количество сеансов в рамках одного курса лечения будут одинаковы. Единственное, не во всех медицинских учреждениях имеется аппаратура для проведения всех трех видов тракции.

Проводят же процедуру в некоторых поликлиниках и частных клиниках, имеются и специальные медицинские кабинеты, специализирующиеся только на таких процедурах. Тракцию выполняют с участием врача-невролога, травматолога, вертебролога или ортопеда.

Стоимость процедуры составляет примерно 1700—2500 рублей за один сеанс (в частных клиниках). В поликлиниках ее проводят за 800-1200 рублей (средняя стоимость). В стоимость лечения тракцией не входит предварительная консультация у специалиста и прохождение диагностики в рамках подготовки. к меню ↑

Длительность курса

Большинству пациентов достаточно проведения трех сеансов вытяжения позвоночника с перерывом между каждым в 1-3 месяца. Один курс подразумевает проведение 10-20 сеансов вытяжения (в зависимости от тяжести заболевания).

Нужно следовать двум правилам: если после первой процедуры наблюдаются ухудшения – лечение тракцией отменяется. Если после первых трех процедур никакой положительной динамики нет (при отсутствии и негативной динамики) – лечение так же нужно прекратить из-за его неэффективности в вашем случае.

Слишком злоупотреблять такой методикой лечения не нужно – это опасно для позвоночника. Лучше ограничиться двумя курсами в течение года. Да и более частое вытяжение спины не дает никакого увеличения лечебного эффекта (если все уже «вытянуто» — нет смысла снова и снова повторять это действие).

osankino.ru

Тракция или вытяжка позвоночника: вред и польза антигравитационного воздействия при патологиях опорного столба

При остром корешковом синдроме, деформации и грыже диска, боли неврогенного характера, других патологиях спины и опорного столба назначают вытяжение позвоночника. Метод имеет как сторонников, так и противников среди врачей, но польза от правильного проведения тракции подтверждена результатами исследований и отзывами пациентов.

Что такое вытяжка позвоночника? Вред и польза антигравитационного воздействия. Какой вид процедуры более безопасен? Какие противопоказания имеет сухое и подводное вытяжение опорного столба? Ответы в статье.

Общая информация

Тракция позвоночника – эффективный метод снижения давления на структуры опорного столба для восстановления функциональности важного элемента костно-мышечной системы. При деформации межпозвоночных дисков, истончении амортизационной прокладки позвонки проседают, происходит трение костных структур. Постепенно хрящевая ткань истирается, не может полностью функционировать, компрессия провоцирует повреждение дисков, развитие межпозвоночных грыж, болевой синдром.

Чем сильнее сдавление позвонков, тем выше риск неврологических нарушений и поражения элементов опорного столба. Тракция позвоночника снижает компрессию, «отодвигает» костные элементы друг от друга, растягивает костную трубку, что приводит к снижению боли, устранению мышечного спазма, останавливает дальнейшее разрушение хрящевых и плотных структур.

Вытяжка позвоночника – сложная процедура. В условиях санаторно-курортного комплекса и физкабинета медики используют современное оборудование для подводного и сухого вытяжения позвоночника. Применение методики в домашних условиях сопряжено с рисками, разрешены лишь простые разновидности без серьезного отягощения. Самолечение, применение непроверенных способов вытяжки опорного столба может привести к опасным последствиям, в том числе, инвалидности, разрывам спинного мозга, переломам позвонков.

Преимущества

Тракция позвоночника подходит пациентам с различными заболеваниями костных структур. Правильное выполнение процедуры с учетом индивидуальных особенностей пациента положительно влияет на состояние ослабленного опорного столба и пораженных элементов.

Вытяжку позвоночника проводят при ортопедических патологиях и различных видах невралгий, болевом синдроме, искривлении позвоночника. Проведение подводной тракции при болезнях опорного столба разрешено пожилым пациентам.

Важное преимущество метода – увеличение расстояния между соседними позвонками. Подобного эффекта не дает ни одна процедура. Лечебная гимнастика увеличивает гибкость позвоночного столба, активизирует питание и кровоснабжение проблемных участков, но невозможно при помощи упражнений быстро «отодвинуть» позвонки для снижения компрессии.

Что делать, если надорвал спину и как избавиться от болевого синдрома? Прочтите полезную информацию.

Обзор лучших мазей от радикулита со змеиным ядом, а также особенности применения препаратов можно увидеть в этой статье.

Результат лечения с применением сухого и подводного вытяжения позвоночника:

  • повышение расстояния между позвонками, снижение давления на хрящевые структуры;
  • устранение спазмов мышц спины;
  • нормализация местного кровообращения, снижение риска застоя крови и лимфы;
  • уменьшение компрессии нервных корешков на фоне разрастания остеофитов, избыточного напряжения спазмированных мышечных волокон, смещения межпозвоночных дисков;
  • растяжение связок и мышц паравертебральной зоны;
  • восстановление оптимальных значений осмотического давления в студенистом ядре эластичной хрящевой прокладки между позвонками;
  • выдвижение вперед сместившихся дисков и тел позвонков при натяжении продольной задней связки опорного столба;
  • увеличение диаметра межпозвоночных отверстий при проведении тракции до 0,5 мм между соседними костными структурами – на 1–3 мм.

Показания к проведению процедуры

Вытяжку позвоночника назначают при различных проблемах с опорным столбом и паравертебральной зоной:

Противопоказания

Процедуру не проводят в следующих случаях:

  • период обострения при любых хронических патологиях;
  • беременность;
  • тяжелые поражения костных и хрящевых элементов в старческом возрасте;
  • патологии в стадии декомпенсации;
  • заболевания опорного столба, при которых снижается плотность, нарушается структура костной ткани, например, остеопороз;
  • детский возраст;
  • выявлен злокачественный опухолевый процесс в любом отделе организма;
  • склонность к кровотечениям;
  • нестабильность позвоночника;
  • в период терапии проявилась отрицательная динамика состояния больного;
  • выявлена фораминальная или секвестированная грыжа позвоночника;
  • пациент страдает от психических расстройств.

Важно! Вытяжка позвоночника проводится после обследования пациента, уточнения диагноза и стадии патологии. Проведение тракции опорного столба в неподходящий период заболевания может обернуться активизацией воспалительного процесса, серьезным поражением хрящевой ткани и связочного аппарата. Запрещено самолечение, пока врач не укажет все нюансы для домашней вытяжки позвоночника.

Польза и вред

Правильное проведение тракции позвоночника – обязательное условие для достижения терапевтического эффекта. После курса процедур пациенты ощущают облегчение, снижается болевой синдром, улучшается кровоснабжение проблемных зон, останавливается прогрессирование многих патологий.

Вытяжка позвоночника приносит вред при нарушении процесса терапии, недостаточном обследовании перед сеансами (врач пропустил проявления, при которых запрещено проводить процедуру). Опасна тракция позвоночного столба, проведенная неспециалистом или применение в домашних условиях неумеренного отягощения на руки, область талии и ноги. При вытяжке позвоночника в домашних условиях часто развиваются побочные эффекты, бесконтрольная вытяжка позвоночника приносит вред.

Возможные осложнения после тракции позвоночника:

  • травмирование хрящевой ткани при излишнем отягощении, нарушении правил процедуры или самолечении;
  • мышечный спазм в болевых точках и зонах фиброза.

Негативные реакции развиваются при игнорировании ограничений для тракции позвоночника, нарушении пациентом указаний врача, неправильном ходе вытяжки опорного столба. Для устранения побочных эффектов врач проводит разрушение триггерных зон до начала сеанса либо изменяет положение пациента во время процедуры.

Виды антигравитационного воздействия

В индивидуальном порядке вертебролог или травматолог-ортопед подбирает определенный тип процедуры. Водная разновидность – более «мягкий» вариант: ниже нагрузка на сердце и весь организм.

Посмотрите список препаратов — венотоников, в также узнайте об особенностях их применения при шейном остеохондрозе.

Правила выполнения упражнений для укрепления мышц спины при болях в домашних условиях описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/travmy/ushib-poyasnichnogo-otdela.html и прочтите о симптомах и эффективных методах лечения ушиба поясничного отдела позвоночника.

Вытяжка позвоночника бывает:

  • Сухая. Вис на перекладине либо применение специальных медицинских тренажеров. Бывает горизонтальное, вертикальное, инверсионное вытяжение. Хороший результат при грыже в пояснично-крестцовой области.
  • Аппаратное вытяжение. Специальное устройство похоже на дыбу из Средневековья, но растяжение опорного столба проводят с минимальными нагрузками, чтобы не причинить вред пациенту. Аппарат вытягивает позвонки, процедуру проводят опытные специалисты в клиниках высокого уровня. Сухой тип вытяжки опорного столба.
  • Водное вытяжение. Эффективный, наиболее безопасный метод. Для сеанса нужен бассейн с теплой водой и специальным оборудованием. Как проходит процедура? Врачи подбирает вес отягощения, наполняет бассейн водой нужной температуры, пациент надевает на ноги подготовленный груз. Теплая жидкость и легкое растяжение под влиянием веса объясняют хороший расслабляющий эффект. Трофика проблемных мышц лучше, чем до процедуры, кровь активнее циркулирует по сосудам. Ярко выражена декомпрессия, мышечные волокна и связочный аппарат расслаблены. Подводную вытяжку позвоночника врачи применяют при тяжелой форме межпозвоночной грыжи и у пациентов возраста 50–60 лет с умеренными стадиями патологий.

Как подготовиться: советы пациентам

Перед вытяжкой позвоночника не стоит принимать пищу и пить большой объем жидкости, нужно измерить давление. Других существенных правил подготовки к процедуре нет. Все нюансы можно уточнить у врача-физиотерапевта, который будет проводить сеансы подводного или сухого вытяжения опорного столба.

Перед процедурой доктор рассчитывает вес отягощения, продолжительность сеанса. Важно выявить ограничения, предварительно сделать МРТ, чтобы уточнить вид межпозвоночной грыжи: при фораминальной разновидности патологии позвонков L4 – L5 процедуру не назначают.

После сеанса, для закрепления эффекта, предупреждения осложнений и смещений позвонков пациента доставляют в палату на каталке. Горизонтальное положение при транспортировке можно соблюсти только в лечебном учреждении и санатории. Обязательно отдохнуть на протяжении одного-двух часов. Врачи фиксирует растянувшийся позвоночник при помощи ортеза.

Общее количество сеансов – от 10 до 20 для одного курса. Периодичность проведения зависит от реакции организма: отсутствие положительной динамики – повод для отказа от антигравитационной терапии. Цена в клиниках высокого уровня – от 1700 до 2500 рублей.

Отзывы

Мнения о вытяжке позвоночника зависят от качества проведенной процедуры. При соблюдении правил достаточно быстро наступает облегчение, уменьшается болевой синдром. Нередко после первой процедуры дискомфорт в области позвоночника усиливается, но через два-три сеанса исчезает.

Большинство пациентов отмечает: хороший результат появляется при сочетании вытяжении опорного столба с физиопроцедурами, приемом лекарств, лечебной гимнастикой. Положительное влияние оказывают приятные водные процедуры: скипидарные ванны, подводный массаж, плавание, гидромассажная кушетка, души различного рода.

Важно знать: вытяжка позвоночника приносит пользу при посещении медучреждений высокого уровня, известных здравниц с хорошо оборудованными кабинетами и бассейнами. Вытяжение опорного столба может спровоцировать осложнения, если выполнять процедуру дома без учета противопоказаний, по инициативе пациента. Неправильное применение методики часто приносит вред.

vse-o-spine.com


Смотрите также