Сотрясение головного мозга у ребенка


Сотрясение головного мозга у ребенка

Сотрясение головного мозга у детей – легкая степень ЧМТ, сопровождающаяся незначительными функциональными расстройствами преходящего характера без нарушения целостности костей черепа. Сотрясение головного мозга у детей протекает с кратковременным нарушением созна­ния, рвотой, бледностью кожных покровов, которые в дальнейшем сменяются головной болью, головокружением, вялостью, шумом в ушах, болью в глазных яблоках. При подозрении на сотрясение мозга детям показаны консультации травматолога и невролога, проведение НСГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, рентгенографии черепа; по показаниям КТ (МРТ) головного мозга, люмбальной пункции. Лечебная тактика при сотрясении головного мозга у детей включает госпитализацию, покой, местную гипотермию, дегидратационную, седативную, ноотропную тера­пию.

Общие сведения

Сотрясение головного мозга у детей – разновидность закрытой черепно-мозговой травмы с обратимыми изменениями в ЦНС, проявляющимися общемозговой и нестойкой очаговой неврологической симптоматикой. Сотрясение головного мозга относится к самым легким и распространенным видам повреждений в детской травматологии, которое ежегодно диагностируется у 120 тысяч российских детей. Среди всех ЧМТ на долю сотрясения мозга у детей приходится 90% случаев. По статистике, наибольшее число случаев сотрясения головного мозга у детей происходит в возрастных группах до 5 лет и старше 15 лет.

Своеобразие течения и исхода сотрясения головного мозга у детей связано с тем, что воздействие механической энергии приходится на растущий и развивающийся мозг. С одной стороны, пластичность детского мозга обусловливает высокую степень компенсации; с другой - срыв функций головного мозга даже в детском возрасте не всегда проходит бесследно. Известно, что в отдаленном периоде (через 6 мес.- 3 года после сотрясения головного мозга) у 30% детей развивается, так называемый, посткоммоционный синдром, характеризующийся головокружением, головными болями, нарушением памяти и внимания, апатией, тревожностью, эмоциональной лабильностью, проблемами со сном.

Сотрясение головного мозга у ребенка

Причины сотрясения головного мозга у детей

Обстоятельства, приводящие к сотрясению мозга у детей, специфичны для различных возрастных групп. Травмы головы у детей первого года жизни являются следствием недосмотра взрослых. Обычно грудные дети получают сотрясение головного мозга вследствие падения с пеленального столика, из кроватки, коляски, с рук родителей и т. п. После года, когда малыш начинает самостоятельно ходить, основной причиной сотрясения головного мозга у ребенка выступает падение с высоты собственного роста. Травмы дошкольников связаны с падением с горок, качелей, лестниц, из окон, ударами по голове и т. д. Школьники и подростки, как правило, получают сотрясение головного мозга из-за собственной беспечности и неосторожности – при падении с крыш, деревьев, занятиях травмоопасными видами спорта, в драках и пр.

Высокой распространенности ЧМТ в детском возрасте способствует повышенная двигательная активность и любознательность детей и вместе с тем – пониженное чувство опасности, несовершенство моторики и координации. Учитывая относительно большой вес головы у детей и неразвитость навыка страховки руками, большинство падений в детском возрасте заканчивается именно травмой головы. Следует отметить, что сотрясение головного мозга у детей не всегда удается выявить сразу же: присматривающие за маленьким ребенком взрослые (няни, соседи, родственники), а также дети постарше могут сознательно скрывать от родителей факт травмы.

Кроме этого, сотрясение головного мозга у детей может произойти и без механической травмы черепа. Данный феномен, развивающийся при воздействии на тело резкого ускорения либо торможения, в детской хирургии и педиатрии получил название синдрома «встряхнутого ребенка». Это явление наиболее характерно для детей младшего возраста и может возникать вследствие чрезмерно интенсивного укачивания грудничков, грубого обращения с ребенком со стороны взрослого, прыжков с высоты на ноги и т. д.

Патоморфологические изменения при сотрясении головного мозга у детей выявляются лишь на молекулярно-клеточном уровне. Для объяснения возникающих при этом расстройств выдвинуто ряд теорий.

Согласно вибрационной молекулярной концепции, механизм повреждений клеток мозга связан с молекулярными изменениями, вызываемыми вибрацией в момент нанесения травмы. Из места приложения силы, по принципу контрудара, вибрация распространяется через всю мозговую ткань к противоположной стороне.

Вазомоторная теория в качестве основных механизмов сотрясения головного мозга рассматривает расстройство деятельности вазомоторных центров, приводящее к нарушению мозгового кровообращения (сосудистый спазм – ишемия мозга - продолжительная застойная гиперемия).

По гидродинамической теории, удар в момент травмы вызывает движение спинномозговой жидкости, которая резко перемещается из боковых желудочков мозга в III и IV, вызывая их растяжение, ушиб и раздражение близлежащих центров.

Классификация сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у детей относится к закрытой ЧМТ (наряду с ушибом и сдавлением головного мозга), являясь ее наиболее легкой формой.

Вместе с тем, клиническое течение сотрясения головного мозга у детей также может иметь легкую (I), средней тяжести (II) и тяжелую (III) степени выраженности. При I степени эпизоды потери сознания отсутствуют, а симптомы сохраняются не более 15 минут. При II степени также нет потери сознания, однако симптомы отмечаются на протяжении более 15 минут. Сотрясение мозга III степени у детей характеризуется потерей сознания в течение любого времени.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей

У детей грудного возраста распознавание сотрясения головного мозга затруднительно в связи с неспецифичностью симптоматики. Сознание, как правило, не утрачивается, однако у малышей возникают обильные срыгивания при кормлении, рвота, беспричинный плач и беспокойство, нарушение сна и аппетита.

У более старших детей непосредственно после травмы отмечается кратковременное нарушение сознания (оглушение, сопор), бледность кожных покровов, холодный пот. Характерно возникновение рвоты, которая у детей до 3-х лет обычно бывает многократной. После прояснения сознания основные жалобы ребенка включают указания на головную боль и головокружение, сон­ливость и слабость, звон и шум в ушах, давление и боль в глазных яблоках. После сотрясения головного мозга у детей может отмечаться потеря памяти на события, предшествовавшие травме или происходившие вслед за ней (ретроградная и антероградная амнезия).

При сотрясении головного мозга у детей может иметь место обострение чувствительности к свету и звукам, артериальная гипотония, лабильность пульса, повышение температуры тела. После удара затылком может отмечаться посттравматическая слепота. При осмотре ребенка можно заметить глазодвигательные расстройства: нистагм, парез взора, расходящееся косоглазие, анизокорию и др.

При сотрясении головного мозга у детей субъективная симптоматика и объективные признаки могут встречаться в различных сочетаниях. Чем младше возраст ребенка, тем сложнее выявить у него симптомы сотрясения головного мозга.

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Любая травма головы у детей является абсолютным показанием к врачебному осмотру ребенка педиатром, детским неврологом, детским травматологом, детским хирургом.

Кроме глазодвигательных нарушений, у детей с сотрясением головного мозга выявляется сглаженность носогубной складки, девиация языка, мышечная гипотония, анизорефлексия, наличие ярко выраженного ладонно-подбородочного рефлекса. Кроме общего и неврологического осмотра, нередко возникает необходимость в проведении дополнительной диагностики, направленной, прежде всего, на исключение более тяжелых повреждений мозга.

Для детей 1-2-го года жизни с сотрясением головного мозга обязательным исследованием является проведение нейросонографии через родничок. Ультразвуковое исследование позволяет хорошо визуализировать вещество головного мозга, выявить признаки отека, кровоизлияния и внутричерепные гематомы. Косвенную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы головного мозга позволяет получить эхоэнцефалография. Для оценки тяжести сотрясения головного мозга у детей применяется электроэнцефалография.

С целью исключения трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков выполняется рентгенография черепа и рентгенография шейного отдела позвоночника. При наличии показаний алгоритм обследования дополняется КТ черепа и КТ головного мозга, МРТ головного мозга, люмбальной пункцией. При получении данных за перелом черепных костей, внутричерепные гематомы, а также при прогрессировании симптоматики ребенок должен быть проконсультирован нейрохирургом.

Необходимость дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга у детей возникает с внутричерепными родовыми травмами у новорожденных, менингитом, энцефалитом, ушибом и сдавлением головного мозга, открытой черепно-мозговой травмой.

Лечение сотрясения головного мозга у детей

Дети с сотрясением головного мозга нуждаются в госпитализации в отделение детской травматологии для проведения необходимого объема диагностики и динамического наблюдения. При наличии повреждений мягких тканей головы (ран, ссадин, ушибов) производится их первичная хирургическая обработка. Ребенку с сотрясением головного мозга назначается постельный режим, психоэмоциональный покой, местная гипотермия (прикладывание пузыря со льдом к голове), ингаляции увлажненного кислорода, гипербарическая оксигенация.

Медикаментозная терапия сотрясения головного мозга у детей направлена на профилактику отека головного мозга, восстановление равновесия между про­цессами торможения и возбуждения, улучшение метаболических и биоэнергетических процессов в мозге. С этой целью применяются мочегонные (ацетазоламид, фуросемид), седативные (валериана, фенобарбитал), ноотропные препараты и витамины (глицин, витамины группы В, аскорбиновая, гопантеновая и глутаминовая кислоты и др.). При выраженных головных болях назначаются анальгетики, при тошноте – противорвотные препараты.

В случае исключения тяжелых повреждений мозга и регрессии симптоматики ребенок уже через 7-10 дней может быть выписан на амбулаторное долечивание в течение еще 1,5-2-х недель. Посещение детского учреждения разрешается после контрольного осмотра невролога с освобождением ребенка от физических нагрузок на 1-2 месяца.

Прогноз и профилактика сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у детей обычно не влечет за собой значимых осложнений. Наиболее частыми последствием сотрясения головного мозга являются посткоммоционный синдром, астенический синдром, вегето-сосудистая дистония; при среднетяжелых и тяжелых закрытых ЧМТ может развиваться посттравматическая эпилепсия. Своевременное обращение к врачу и полный курс медикаментозной терапии позволяют исключить отдаленные последствия сотрясения головного мозга у детей.

Профилактика сотрясения головного мозга у маленьких детей требует постоянного и неусыпного родительского контроля за ребенком. Детям старшего возраста необходимо объяснять важность соблюдения правил дорожного движения, осторожности в играх, защиты головы шлемом при занятиях травмоопасными видами спорта. При любой зафиксированной травме головы необходимо показать ребенка специалисту, который решит вопрос о целесообразности дальнейшего обследования и лечения.

Предупреждающие знаки, протокол и лечение

Сотрясение мозга - это повреждение мозга, вызванное ударом по голове или телу. Развивающийся мозг ребенка подвергается большему риску, чем взрослый, поэтому родители и опекуны могут захотеть узнать признаки сотрясения мозга у детей.

Опрос, опубликованный в 2017 году, в котором приняли участие более 13 000 подростков в Соединенных Штатах, обнаружил, что почти одна пятая сообщила о сотрясении мозга хотя бы один раз.

В этой статье мы рассмотрим предупреждающие знаки и то, как определить сотрясение мозга у ребенка, а также что делать, если вы считаете, что у ребенка сотрясение мозга.

Сотрясение мозга - это тип травмы головного мозга, который возникает, когда удар по голове или телу заставляет мозг двигаться в окружающей его жидкости.

Мозг может крутить или стучать по черепу, временно влияя на то, как ребенок думает и действует.

Сотрясение мозга - это легкая форма черепно-мозговой травмы или ЧМТ.

Это может быть не сильный удар, который вызывает сотрясение мозга. В большинстве случаев ребенок не теряет сознание.

Признаки сотрясения могут не быть очевидными.Они могут быть физическими, такими как головная боль, но также могут отражать поведение или чувства ребенка.

Люди должны искать следующие предупреждающие признаки сотрясения мозга у детей:

  • головная боль
  • сонливость
  • ощущение, что они в тумане
  • тошнота или рвота
  • чувствительность к шуму или свету
  • кажущаяся раздражительной
  • сон больше или меньше, чем обычно
  • чувство депрессии или грусти
  • чувство головокружения или проблемы с балансом
  • неспособность правильно мыслить или сосредоточиться

Признаки сотрясения мозга не обязательно развиваются сразу после удара.Некоторые могут занять часы или даже дни, чтобы появиться. Поэтому родители и опекуны должны некоторое время внимательно следить за ребенком, после того как он ударится головой.

Ребенок или подросток могут не всегда знать о своих симптомах, поэтому взрослым необходимо следить за признаками, о которых ребенок может не сообщать.

Проверяя наличие признаков сотрясения мозга, люди могут задавать вопросы, например,

  • кажутся смущенными или ошеломленными
  • изо всех сил пытаются ответить на вопросы
  • не помнят, что произошло до или после удара
  • неуклюже
  • помните счет или игру, если вы получили травму во время занятий спортом

Сотрясение мозга у детей и малышей

Младенцы и маленькие дети могут быть не в состоянии сказать вам, что не так.Как и все вышеперечисленные признаки, люди должны также следить за маленьким ребенком, который:

  • не может или не хочет кормить грудью или есть
  • плача и не будет утешен
  • , теряет интерес к игрушкам
  • , теряет новые навыки, например, тренировка в унитазе

Если ребенок играет в спорт и кто-то или что-то бьет его по голове, немедленно прекратите его играть и наблюдайте за ним. Во многих штатах США есть законы, обеспечивающие это, и во всех штатах есть закон о сотрясении мозга.

Если человек не уверен, есть ли у ребенка сотрясение мозга, CDC рекомендует им не возвращаться к игре, включая лозунг «Если сомневаешься, оставь его» в своем совете.

Люди должны вызвать врача, если ребенок сообщает или показывает какие-либо из перечисленных выше симптомов или признаков. Это может произойти во время травмы или через несколько часов или дней.

В редких случаях травма головы может вызвать гематому в мозге ребенка.

Гематома - это набор крови, которая образуется в мозге и сдавливает ее по черепу.Врачи рассматривают гематому как неотложную медицинскую помощь.

Люди должны либо обратиться в отделение неотложной помощи, либо вызвать скорую помощь, если у ребенка:

  • потеря сознания при потере
  • потери памяти в течение более чем 24 часов
  • судорог, что может означать сотрясение или подергивание
  • одного ученика больше, чем другие
  • невнятная речь
  • был неспособен разбудить
  • рвота многократно
  • симптомы, которые внезапно ухудшаются

Первичное лечение сотрясения мозга - отдых.Отдых помогает мозгу зажить.

Американская академия неврологии, Американская академия педиатрии и Фонд детской неврологии, а также другие эксперты рекомендуют отдых для детей с сотрясением мозга.

Что вы можете сделать дома?

То, что люди делают дома, чтобы помочь ребенку оправиться от сотрясения мозга, имеет жизненно важное значение. Шаги, которые необходимо предпринять:

  • убедитесь, что ребенок физически отдыхает и избегает занятий спортом или физической активности.
  • позволяют ребенку и душевно отдохнуть.Они не должны делать что-то, что требует большой концентрации, например, школьную работу. Ограничьте их экранное время, например, видеоигры и телевидение.

Многие дети испытывают нарушения сна после сотрясения мозга. Они могут спать больше, чем обычно, или им трудно уснуть или спать всю ночь. Медицинские работники могут помочь:

  • устранение отвлекающих факторов из спальни
  • , поощряющих регулярные процедуры сна, без ночевки или поздних ночей

Головные боли являются наиболее распространенной проблемой после сотрясения мозга.Простые анальгетики могут помочь, но люди должны проконсультироваться с врачом.

Как может помочь школа ребенка?

Школа ребенка может помочь:

  • , предоставляя перерывы на отдых во время или между уроками
  • , позволяя сократить учебный день
  • , давая больше времени для выполнения домашних заданий и заданий,
  • откладывая тесты
  • , обеспечивая тихую зону, если ребенок чувствителен на шум

После нескольких дней отдыха ребенок может постепенно вернуться к своим обычным занятиям.Как правило, они не должны возвращаться к занятиям спортом или энергичной физической активности, пока у них нет симптомов в состоянии покоя.

По данным CDC, большинство детей почувствуют себя лучше через пару недель. Но у некоторых детей симптомы могут длиться месяцами или даже дольше.

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что почти четверть детей все еще жаловались на головную боль через месяц после травмы. Примерно пятая часть страдала от усталости, и почти 20 процентов сказали, что им все еще нужно больше времени, чтобы подумать, чем до травмы.

Люди должны поговорить со своим врачом, если симптомы ребенка ухудшаются или не проходят. Если ребенок занимается спортом, следует проконсультироваться с его врачом, чтобы помочь разработать план безопасного возвращения в игру.

У некоторых детей может возникнуть постконтузионный синдром, в результате чего их симптомы сохраняются. Это особенно вероятно у детей, у которых было больше одного сотрясения мозга.

У любого ребенка или взрослого может быть сотрясение мозга, хотя некоторые группы чаще испытывают сотрясение мозга, чем другие, и по разным причинам.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), падения являются наиболее вероятной причиной ЧМТ, диагностированной в отделении неотложной помощи у детей в возрасте до 4 лет.

Дети в возрасте от 5 до 14 лет подвержены ЧМТ как от падения, так и от удара чем-либо или против чего-либо.

Молодые спортсмены, похоже, сталкиваются с чрезвычайно высоким риском сотрясения мозга, особенно те, кто занимается определенными видами спорта, включая женский футбол, футбол, баскетбол и хоккей с шайбой.

Во многих штатах действуют законы о сотрясении мозга, запрещающие людям возвращаться к занятиям спортом до тех пор, пока врачи не предоставят им медицинское разрешение.

Дети подвергаются большему риску получить еще одну травму головного мозга в период после сотрясения мозга.

Мозг особенно уязвим в детстве и подростковом возрасте. Второе сотрясение мозга в этот период гораздо опаснее, чем первое. Химические изменения в мозге делают его более чувствительным к стрессу или другим травмам во время восстановления.

Большинство детей полностью оправятся от сотрясения мозга. Но для некоторых последствия могут быть серьезными и продолжительными.

Риск серьезных осложнений заключается в том, что люди всегда должны серьезно относиться к сотрясению мозга у ребенка или подростка, и чем больше взрослых знают об этих признаках, тем лучше.

сотрясение мозга у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. сотрясение мозга у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга - легкая черепно-мозговая травма. Обычно это вызвано ударом или ударом по голове. Сильное встряхивание также может вызвать сотрясение мозга.

Каковы признаки и симптомы сотрясения мозга?

Признаки и симптомы могут появиться сразу или развиться через несколько дней или недель после сотрясения мозга. В зависимости от возраста вашего ребенка, он или она может иметь одно из следующих:

  • Головная боль от легкой до умеренной степени
  • Сонливость, головокружение или потеря равновесия
  • Тошнота или рвота
  • Изменение настроения (беспокойное, грустное или раздражительное)
  • Проблемы мышления, запоминания вещей или концентрации
  • Звон в ушах
  • Изменение сна или усталости
  • Краткосрочная утрата новых навыков, таких как обучение туалету (у маленьких детей)
  • Постоянный плач, который нельзя утешить, или отказ от кормления (у детей)

Как диагностируется сотрясение мозга?

Медицинский работник вашего ребенка осмотрит вашего ребенка.Он или она спросит о травме и симптомах вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться любое из следующего:

  • Неврологический осмотр может показать медицинским работникам, насколько хорошо работает мозг вашего ребенка после травмы. Медицинские работники проверит, как ученики вашего ребенка реагируют на свет. Они могут проверить память вашего ребенка и то, насколько легко он или она просыпается. Также могут быть проверены хватка и баланс вашего ребенка.
  • КТ или МРТ можно использовать для проверки черепа вашего ребенка.Они могут использоваться, если у вашего ребенка есть симптомы серьезной травмы. Вашему ребенку может быть назначена контрастная жидкость, чтобы любая травма лучше отображалась на снимках. Сообщите врачу, если у вашего ребенка была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Он или она не должны входить в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может привести к серьезным травмам. Сообщите врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо металлические предметы на его теле.

Как работает сотрясение мозга?

Симптомы сотрясения мозга обычно проходят без лечения в течение 2 недель.Следующее может помочь вам управлять симптомами вашего ребенка:

  • Внимательно следите за ребенком в течение первых 72 часов после травмы. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у него появились новые или ухудшающиеся симптомы.
  • Отдыхайте, чтобы помочь своему мозгу исцелиться. Медицинский работник вашего ребенка может порекомендовать вам полный отдых в течение первых 72 часов. Держите своего ребенка дома от школы или дневного ухода. Не позволяйте ему или ей кататься на велосипеде, бегать, плавать, лазать или заниматься спортом.Не позволяйте ребенку играть в видеоигры, читать, смотреть телевизор или пользоваться компьютером. Ваш ребенок может вернуться в школу и выполнять большинство повседневных задач, когда симптомы полностью исчезнут. Ему или ей нужно будет прекратить любую деятельность, которая вызывает симптомы или усугубляет их.
  • Не разрешайте ребенку заниматься спортом, пока его врач не скажет, что все в порядке. Спорт может ухудшить симптомы вашего ребенка или привести к другому сотрясению мозга. Поставщик сообщит вам, когда можно вернуться к занятиям спортом.
  • Помогите своему ребенку составить график сна. Расписание поможет не дать вашему ребенку слишком много или слишком мало спать. Ваш ребенок должен ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. В комнате вашего ребенка должно быть темно и тихо.
  • Лекарство от боли может помочь облегчить головную боль. Поставщик вашего ребенка скажет вам, как долго давать его вашему ребенку. У вашего ребенка может развиться состояние, называемое головной болью отскока, если обезболивающее лекарство продолжается слишком долго.
    • Ацетаминофен уменьшает боль и лихорадку. Это доступно без заказа доктора. Спросите, сколько дать вашему ребенку и как часто его давать. Следуйте инструкциям. Прочитайте этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите врача или фармацевта вашего ребенка. Ацетаминофен может вызвать повреждение печени, если принимать его неправильно.
    • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отечность, боль и жар. Это лекарство доступно с или без заказа врача.У некоторых людей НПВП могут вызывать желудочные кровотечения или проблемы с почками. Если ваш ребенок принимает лекарства для разжижения крови, всегда спрашивают, безопасны ли НПВП для него или нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без направления от врача вашего ребенка.

Как я могу помочь своему ребенку предотвратить сотрясение мозга?

Сотрясение, которое происходит до заживления мозга, может вызвать состояние, называемое синдромом второго удара (SIS).SIS может вызвать отек мозга вашего ребенка. Даже после того, как мозг вашего ребенка заживет, дальнейшие сотрясения мозга увеличивают риск возникновения проблем со здоровьем. Следующее может помочь предотвратить другое сотрясение мозга:

  • Сделайте свой дом безопасным для своего ребенка. Меры безопасности дома могут помочь предотвратить травмы головы, которые могут привести к сотрясению мозга. Поставьте самозакрывающиеся ворота у основания и вершины лестницы. Прикрутите ворота к стене на верхушках лестниц. Установите поручни для каждой лестницы. Положите мягкие бамперы на края и углы мебели.Надежно закрепите тяжелую мебель, такую ​​как комод или книжный шкаф, чтобы ребенок не мог ее опрокинуть.

  • Убедитесь, что ваш ребенок использует правильное автокресло, детское сиденье или ремень безопасности каждый раз, когда он или она путешествует. Это помогает снизить риск травмы головы у вашего ребенка, если он или она попал в автомобильную аварию.

  • Попросите вашего ребенка надеть защитное спортивное снаряжение, которое подходит. Шлем не является гарантией от сотрясения мозга, но может помочь снизить риск. Попросите вашего ребенка надеть подходящий шлем для каждого занятия, например, катания на велосипеде или скейтборде. Вашему ребенку понадобятся специальные шлемы для занятий спортом, например, для футбола. Спросите больше информации о том, как предотвратить спортивные сотрясения мозга.

Где я могу найти больше информации?

  • Ассоциация травм головного мозга
    1608 Spring Hill Road
    Vienna, VA 22182
    Телефон: 1- 703 - 761-0750
    Телефон: 1-800 - 444-6443
    Веб-адрес: http: // www.biausa.org

Позвоните на ваш местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

  • Твоего ребенка разбудить труднее, чем обычно, или ты не можешь разбудить его или ее.
  • У вашего ребенка судороги, растущее замешательство или изменение личности.
  • Речь вашего ребенка становится невнятной.
  • У вашего ребенка новые проблемы со зрением, или один ученик больше другого.

Когда мне следует позвонить педиатру моего ребенка?

  • У вашего ребенка усиливается головная боль или сильная головная боль, которая не проходит.
  • У вашего ребенка проблемы с концентрацией или головокружение.
  • У вашего ребенка слабость в руке или ноге, потеря чувствительности или новые проблемы с координацией.
  • У вашего ребенка из ушей или носа течет кровь или прозрачная жидкость.
  • У вашего ребенка тошнота или рвота.
  • Симптомы у вашего ребенка сохраняются дольше, чем через 2 недели после травмы.
  • Ваш ребенок не перестанет плакать или не будет есть.
  • У вашего ребенка выпуклое мягкое место на голове.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу состояния или ухода вашего ребенка.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании ухода за вашим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с медицинскими работниками вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вам нужен для вашего ребенка. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о сотрясении мозга у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Средство проверки симптомов
,
сотрясение мозга у детей - Институт мозга Квинсленда

Большинство родителей сказали бы, что детство - это сотрясение мозга, которое должно произойти. Будь то малыши с увлечением лестницами, дети, которые любят кататься на велосипедах, или подростки, занимающиеся спортом с безрассудным энтузиазмом, в какой-то момент многие молодые люди будут бить себя по голове достаточно сильно, чтобы сердце родителя остановилось.

Как и в случае с сотрясением мозга у взрослых, растет понимание потенциальных долгосрочных последствий травмы у молодых людей.Там, где когда-то ребенка или подростка могли отправить обратно на игровую площадку или обратно в школу после удара головой, сейчас родители, учителя и врачи применяют гораздо более консервативный подход к лечению сотрясения мозга.

Сотрясение: влияние на развивающийся мозг

Поскольку у детей более слабые шеи и туловища, чем у взрослых, требуется меньше силы, чтобы вызвать травму головного мозга . Большинство случаев сотрясения мозга происходит у молодых людей в возрасте от 5 до 14 лет. У детей и подростков две наиболее распространенные причины - это спортивные и велосипедные аварии.

До сих пор существует ограниченное понимание влияния сотрясения мозга на развивающийся мозг, отчасти потому, что изучать их сложно. Развивающийся мозг по-разному реагирует на травму мозга взрослого человека и в некоторых отношениях более уязвим к повреждениям.

Лобная и височная доли мозга - области, ответственные за исполнительные функции и обработку сенсорного ввода - продолжают созревать в начале 20-х годов. Ущерб, причиняемый до сих пор развивающимся районам, может привести к неблагоприятным долгосрочным последствиям.

Однако большинство детей полностью выздоравливают от сотрясения мозга. В отношении детей, перенесших сотрясение мозга или другую легкую черепно-мозговую травму, исследования не выявили существенных различий в успеваемости учащихся школьного возраста по сравнению с их сверстниками. Тем не менее, в исследовании студентов в возрасте от 5 до 18 лет, наличие более серьезных симптомов синдрома после сотрясения мозга было связано с более школьными проблемами и плохой успеваемостью.

Диагностика сотрясения мозга у детей

Дети часто занимаются спортом в неформальной обстановке без присмотра.В результате многие сотрясения у детей и подростков остаются недиагностированными и неуправляемыми, что может привести к повторному сотрясению мозга и его лучше избегать. Ни одному ребенку с подозрением на сотрясение мозга нельзя позволять возвращаться к игре до тех пор, пока он не будет очищен с медицинской точки зрения, так как риск последующего сотрясения мозга увеличивается.

Диагностика у детей также осложняется трудностями в общении. В то время как взрослые могут распознавать и формулировать свои симптомы, дети младшего возраста могут бороться, что означает, что родители и врачи должны быть немного более прямыми в своих вопросах.

Профессор Эндрю Кей, нейрохирург в Королевской больнице Мельбурна, говорит, что лучший подход - это задавать простые вопросы, например, задавать ребенку боль в голове, головокружение, тошноту в животе или недомогание, или же у них проблемы концентрируясь.

Одна из проблем с диагнозом, особенно у подростков, заключается в том, что многие из типичных симптомов сотрясения мозга также являются типичными «симптомами» нормального подростка. Одно исследование в США показало удивительно высокую распространенность таких симптомов, как сотрясение мозга, таких как усталость, головные боли, грусть, трудности с концентрацией внимания и проблемы со сном, в группе спортсменов средней школы, которые фактически не испытывали сотрясение мозга.

Авторы канадских руководств по сотрясению мозга у детей и подростков, выпущенных в 2014 году, рекомендовали, чтобы одним из способов решения этой проблемы было проведение базового нейрокогнитивного тестирования у детей и подростков, занимающихся спортом со значительным риском сотрясения мозга, таких как футбол, футбол , баскетбол и хоккей.

Лечение сотрясения мозга у детей

Еще одна рекомендация, сделанная в руководящих принципах, заключалась в постепенном возвращении к активности с физическим и когнитивным отдыхом.Например, подростку, который испытал сотрясение мозга, может быть предписан период от 24 до 48 часов полного отдыха с последующим возвращением в школу, но не с физической активностью, и, наконец, когда врач считает, что сотрясение мозга решено. Полный возврат к активности. На протяжении всего этого процесса следует отслеживать их симптомы и составлять план их восстановления.

Это восстановление может занять много времени. Исследование, проведенное в США, показало, что, хотя более известные и непосредственные симптомы сотрясения мозга, такие как головная боль и головокружение, могут ослабевать, эмоциональные нарушения могут сохраняться.Исследование более 200 молодых людей с контузией показало, что раздражительность и нарушения сна продолжались в среднем 16 дней, а разочарование и плохая концентрация - в среднем 14 дней. Молодые люди, перенесшие множественные сотрясения мозга, чаще испытывают длительные симптомы.

Профессор Кей подчеркивает, что, хотя важно осознавать риск сотрясения мозга и правильно управлять им, когда это происходит, низкий риск сотрясения мозга в детском спорте значительно перевешивается преимуществами физической активности, которые сопутствуют занятиям спортом. ,

,

Смотрите также