Смертельная доза амитриптилина в таблетках

Депрессия – психическое расстройство, от которого по данным Всемирной Организации Здравоохранения страдают 300 миллионов человек. Однако за помощью к специалистам обращаются далеко не все. Доступ к информации в интернете позволяет самостоятельно диагностировать расстройство и найти лекарство.

Амитриптилин – антидепрессант, отпускается без рецепта и применяется потребителями, как снотворное. Но в медицинских кругах препарат стараются заменить альтернативными лекарствами из-за побочных эффектов и тяжёлых последствий передозировки.

Показания и механизм действия

Активное вещество амитриптилин обладает такими характеристиками:

1. Трициклический антидепрессант;
2. Седативное средство;
3. Снотворное средство;
4. Невралгический анальгетик.

Показания к применению:

• Все виды депрессий;
• Тревожные расстройства;
• Мигрени;
• Фобии, психозы, неврозы;
• Энурез у детей;
• Анорексия, булимия;
• Язва желудка.

Вещество блокирует гормоны норадреналин, дофамин, серотонин. Норадреналин – страх. Дофамин – удовлетворение, эйфория, любовь. Серотонин – счастье. Эмоционально-психические расстройства обусловлены чередующимися периодами переизбытка и недостатка этих гормонов, к примеру, при биполярном расстройстве. Амитриптилин регулирует их уровень, убирая страх, возбуждение или безразличие. Настроение пациента приходит в норму.

Как анальгетик лекарство пьют при ревматизме, невралгии лица, болевом синдроме при онкологии.

Сильнодействующий препарат эффективен при нарушениях поведения, эмоций, рефлексов, а также при болях неврогенной природы.

Противопоказания и побочные эффекты

К отрицательным сторонам лекарства относят долгий срок наступления эффекта. Облегчение симптомов придёт через 3 недели после начала курса. Доза постепенно увеличивается. Передозировка обусловлена постепенным проявлением симптомов. Пациент не придает им значения, пока не начнутся серьёзные сдвиги в функционировании психики и внутренних органов.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Детский возраст до 6 лет;
• Сердечная недостаточность;
• Алкоголизм;
• Астма;
• Артериальная гипертензия;
• Застойные явления в кишечнике;
• Простатит;
• Беременность и грудное вскармливание;
• Эпилепсия;
• Черепно-мозговые травмы;
• Глаукома.

Препарат влияет на способность управлять автомобилем. Запрещено принимать алкоголь вместе с лекарством, средства усиливают расслабляющий эффект друг друга. Также несовместим приём с другими антидепрессантами и седативными средствами. Среди побочных эффектов отмечают:

• Неспособность сфокусировать взгляд вблизи;
• Расширение зрачков;
• Сухость во рту;
• Тяжёлые запоры в кишечнике;
• Сонливость, апатия, чувство опьянения;
• Делирий у пожилых людей;
• Антихолинергический синдром;
• Дрожь в руках.

Делирий означает тревожное состояние изменённого сознания с последующими слуховыми и зрительными галлюцинациями. У пациентов нарушается сон, появляется растерянность, суетливость. Но в целом сохраняется ориентация в пространстве и времени. Делирий исчезнет, когда человек перестанет принимать препарат.

Антихолинергический синдром характеризуется сужением, сокращением сосудов, зрачков, бронхов, кровеносной системы, кишечника, повышением тонуса мышц. Как комплексный симптом, подобное внутреннее сжатие опасно для астматиков удушьем, сердечникам грозит тахикардией.

Людям, страдающим запорами, грозит полная непроходимость кишечника. При беременности повышенный маточный тонус опасен кровотечением и выкидышем. При биполярном расстройстве депрессивная фаза может перейти в маниакальную.

Резкое прекращение приёма лекарства вызовет синдром отмены. Состояние сопровождается тошнотой, диспепсией и возвратом болезненных симптомов.

Безопасная и смертельная доза

Амитриптилин выпускают российские и зарубежные фармацевтические компании. Различий в показаниях и побочных эффектах нет. Таблетки выпускают в разных дозировках. Препарат Амитриптилин Никомед европейского производителя Такеда фасуют по 50 таблеток во флаконе. Выпускают три дозировки – 10, 25 и 50 мг. Таблетки словацкой компании Зентива дозировкой в 25 мг разложены в блистеры по 20, 50 и 100 штук в упаковке.

Дозировку должен рассчитать врач. Инструкция даёт общие указания. Начальная доза для лечения депрессии – 25-50 мг на ночь. В течение недели суточный приём повышают до 150-200 мг. Дозу разделяют на несколько частей. Если терапевтический эффект не наступает и нет побочных реакций, доза увеличивается до 300 мг. Когда эмоциональное состояние придёт в норму, количество препарата постепенно уменьшают до начальных 50 мг. Курс занимает 3-8 месяцев.

Пожилым пациентам назначают 50-100 мг в сутки. Детям с 12 лет показано 25 мг суточной дозы.

Получается, максимальная безопасная доза составляет 300 мг. Смертельная доза – 1500 мг, принятые разом. Если обычную дозу запить алкоголем, наступит смерть вследствие асфиксии – удушья.

Симптомы передозировки и первая помощь

Группа трициклических антидепрессантов получила название благодаря особой структуре: молекулы вещества состоят из трёх атомов, объединенных в кольцо. Лечебная практика доказала, что их применение эффективно при депрессиях с суицидальными наклонностями.

Положительное качество лекарств – доступность по цене. Лабораторные исследования чётко установили, сколько миллиграммов вещества безопасно для организма. Но здесь же кроется и отрицательный момент – концентрированные активные вещества вызывают тяжёлое отравление. Амитриптилин как трициклический антидепрессант обладает указанным свойством.

Механизм развития симптоматики

Симптомы передозировки амитриптилином возникают постепенно. Выделяют следующие этапы.

Лёгкий – возникает при превышении дозы на одну таблетку. Выражается симптомами:

• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Эмоциональные перепады;

• Нервное напряжение;
• Зрительное нарушение.

При лёгком превышении количества вещества пациент может списывать частые позывы в туалет на внутреннюю необъяснимую напряженность. В действительности обезвоживание вызывает лекарственный препарат, как и сухость во рту. Зрение теряет чёткость, очертания предметов становятся размытыми. Так как лечение часто происходит без отрыва от рабочих и домашних дел, симптомы беспокоят не настолько, чтобы доставлять ощутимый дискомфорт.

Дальнейшее действие высокой дозы переводит отравление во второй этап. Его симптомы возникнут также при смешении лекарства и алкоголя. Сюда относят:

• Сонливость;
• Несвязность, сбивчивость речи;
• Затруднение дыхания, близкое к асфиксии;
• Тахикардия;
• Температура до 38 градусов.

Пациент впадает в состояние транса, путается в мыслях, действиях, видит галлюцинации.

Игнорирование предыдущих симптомов ведёт к последнему этапу. Его симптомы:

• Критическая гипотензия;
• Судороги;
• Удушье;
• Нет реакции зрачков на свет;
• Потеря сознания.

После потери сознания есть полчаса на то, чтобы оказать медицинскую помощь. Иначе пациенту грозит смерть.

Оказание первой помощи

На первом этапе отравления достаточно внимательно пересчитать количество таблеток перед приёмом, сверившись с инструкцией. Когда симптомы достигли критической точки, необходимо вызвать «скорую помощь».

Если самочувствие ухудшилось после приёма лекарства, нужно промыть желудок традиционными способами – дать выпить раствор соли, соды, марганцовки и вызвать рвоту. Потом полагается принять активированный уголь, Атоксил либо иной сорбент.

При потере сознания пострадавшего нужно повернуть на бок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами. Промывание желудка в этом случае делать невозможно. Дальнейшее состояние зависит от скорости прибытия медиков и степени поражения организма.

Лечение и последствия

Пациента без сознания доставят в отделение реанимации. Примерное лечение выглядит так:

• Внутривенное введение гормональных глюкокортикоидов – преднизолона, дексаметазона, а также витамина Е.
• Искусственная вентиляция лёгких.
• Дополнительное промывание желудка с введением зонда.
• Очищение крови при помощи капельниц с реамберином, реосорбилактом и прочими препаратами для детоксикации.
• Комплексное лечение сопутствующих повреждений организма.

При тяжёлом отравлении с запоздалым лечением наступает кома и летальный исход из-за остановки сердца. Если состояние удалось привести в норму, необходимо следить за сердечным ритмом при помощи электрокардиограммы.

Антидот, нейтрализующий действие амитриптилина, наукой не создан. Полное восстановление зависит от защитных сил организма. Однако тяжёлым последствием станет усугубление депрессивного расстройства, нервно-психические отклонения, из-за которых полное выздоровление не представляется возможным. Вдобавок следует ожидать последствий:

• Снижения свертываемости крови;
• Нарушения работы печени, почек;
• Инфекционных заболеваний лёгких;
• Изменений в головном мозге;
• Сбоев в работе сердца.

Осложнения после передозировки – внешние и внутренние кровотечения, тяжёлая депрессия, повреждения всех систем внутренних органов.

Здоровые, но интенсивно работающие люди принимают подобный препарат как снотворное, если долгое время приходилось обходиться без сна. Одна таблетка в 25 мг на ночь поможет отключить напряжённое сознание и обеспечит спокойный крепкий сон в последующие 12 часов. Малая доза выведется из организма за три дня. Этого хватит, чтобы хорошенько отдохнуть в выходные.

Амитриптилин – дешёвый антидепрессант, альтернатива дорогим малоэффективным снотворным, к примеру, Донормилу. Лекарство безопасно при разумном использовании. В орудие самоубийства его превращает депрессия, против которой препарат и создан.

с предосторожностями

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: сентябрь 11, 2019.

Применяется для следующих сильных сторон: 10 мг; 50 мг; 75 мг; 100 мг; 25 мг; 150 мг; 10 мг / мл

Обычная доза для взрослых для:

Обычная гериатрическая доза для:

Обычная Детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых для депрессии

АМБУЛАТОРЫ :
- Начальная доза: 75 мг перорально в день в разделенных дозах; это может быть увеличено до 150 мг / день (при необходимости)
-Дозировка обслуживания: 40-100 мг перорально в день
-Максимальная доза: 150 мг / сутки

Альтернативный режим амбулаторного лечения: от 50 до 100 мг перорально в виде одной дозы время сна; это может быть увеличено на 25 или 50 мг при необходимости перед сном до общего количества 150 мг / день.

Больных. :
. - Начальная доза: 100 мг перорально в день.
- Поддерживающая доза: от 40 до 100 мг перорально как одна. доза перед сном
- максимальная доза: 300 мг / день

Комментарии :
- Повышение дозы желательно проводить ближе к вечеру или перед сном из-за седативного эффекта.
-Полный терапевтический эффект может занять до 30 дней.
-Дозы обслуживания должны быть уменьшены до минимального количества, которое сохранит облегчение симптомов, когда будет достигнуто удовлетворительное улучшение.
-Техническая терапия должна продолжаться в течение 3 месяцев или дольше, чтобы уменьшить вероятность рецидива.

Использование: облегчение симптомов депрессии

Обычная гериатрическая доза для депрессии

10 мг перорально 3 раза в день И 20 мг перорально один раз в день перед сном

Комментарии :
-Полный терапевтический эффект может занять до 30 дней.
-пожилых пациентов должны тщательно контролироваться и сывороточные уровни должны быть получены в соответствии с клинической точки зрения.
- Доза корректировки должны быть сделаны в соответствии с клинической реакцией.

Использование: облегчение симптомов депрессии

Обычная Детская доза для депрессии

12 лет и старше: 10 мг перорально 3 раза в день И 20 мг перорально один раз в день перед сном

Комментарии :
-Полный терапевтический эффект может развиваться до 30 дней.
- Доза корректировки должны быть сделаны в соответствии с клинической реакцией.

Использование: облегчение симптомов депрессии

Коррекция дозы почек

Данные отсутствуют

Корректировки дозы печени

Используйте с осторожностью

Доза корректировки

Переключение на / с этого лекарственного средства С / на ИМАО, используемое для лечения психических расстройств :
-Дозволить интервал без лекарств не менее 14 дней.
- Лечение следует начинать с осторожностью и постепенно увеличивать дозу до достижения оптимального ответа.

Меры предосторожности

US BOXED ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ :
СУИЦИДАЛЬНОСТЬ И АНТИДЕПРЕССАНТНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА :
- Антидепрессанты повышали риск по сравнению с плацебо суицидального мышления и поведения (суицидальность) у детей, подростков и молодых людей в краткосрочных исследованиях основного депрессивного расстройства ( MDD) и другие психические расстройства.
- Любой, кто рассматривает возможность применения этого препарата или любого другого антидепрессанта у детей, подростков или молодых людей, должен уравновесить этот риск с клиническими потребностями.Краткосрочные исследования не показали увеличения риска суицидальности с антидепрессантами по сравнению с плацебо у взрослых после 24 лет; было отмечено снижение риска применения антидепрессантов по сравнению с плацебо у взрослых в возрасте 65 лет и старше.
- Депрессия и некоторые другие психические расстройства сами по себе связаны с повышением риска самоубийства. Пациенты всех возрастов, начавшие антидепрессантную терапию, должны надлежащим образом контролироваться и тщательно наблюдаться на предмет клинического ухудшения, суицидальности или необычных изменений в поведении.
- Семьи и лица, обеспечивающие уход, должны быть проинформированы о необходимости тщательного наблюдения и связи с назначающим врачом.
-Этот препарат не одобрен для использования в педиатрических больных.

Безопасность и эффективность не были созданы в пациентах моложе 12 лет.

Обратитесь к разделу ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ за дополнительными мерами предосторожности.

Диализ

Данные отсутствуют

Другие комментарии

Административный совет :
- Таблетки следует брать с водой.

Требования к хранению :
-Таблетки: Беречь от света.

Общие сведения :
- Риск развития серотонинового синдрома при использовании не входящих в IV композиций метиленового синего или внутривенных доз, значительно меньших 1 мг / кг, неизвестен.
- Лечение может быть более эффективным у пациентов с эндогенной депрессией по сравнению с пациентами с другими депрессивными состояниями.

Мониторинг :
-Сердечно-сосудистые: артериальное давление, ЭКГ (особенно у педиатрических пациентов до начала лечения)
-Другие: уровни лекарств, особенно в тех, кто получает дозы более 100 мг / день.
-Психиатрический: пациенты должны контролироваться на предмет ухудшения и появления суицидальных мыслей.

Совет пациента :
- Пациентам следует рекомендовать избегать резкого прекращения приема этого препарата.
- Пациенты должны сообщать своему врачу (ам) о всех лекарствах, которые они принимают, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта.
- Это лекарство может увеличить риск суицидальных мыслей и поведения. Пациенты должны быть готовы к появлению или ухудшению симптомов депрессии, любых необычных изменений в настроении или поведении или появлению суицидальных мыслей, поведения или мыслей о самоповреждении.Пациенты должны сообщать о любом вызывающем обеспокоенность поведении своему врачу (ам) как можно скорее.
- Пациентам следует рекомендовать поговорить с врачом, если они беременны, намереваются забеременеть или кормят грудью.
- Пациентам следует предостеречь соответственно, так как этот препарат может ухудшить умственные и / или физические способности, необходимые для работы автомобиля или машины.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Похожие вопросы

Медицинский отказ от ответственности

Подробнее о амитриптилине

Потребительские ресурсы