Сколько стадий у вич инфекции


Сколько можно жить с 4 стадией ВИЧ

После попадания вируса иммунодефицита человека в организм заболевание проходит несколько последовательных этапов. Существует 4 независимые стадии ВИЧ-инфекции, каждая из которых имеет свои отличительные признаки.

Характеристики 4 стадии заболевания ВИЧ

Реакция каждого организма на проникновение вируса индивидуальна. Стадия вторичных заболеваний, протекающая четвертой по счету, может возникнуть как через несколько лет после первичных проявлений, так и через пару месяцев от начала клинических симптомов. Зависит это от внутренних резервов организма человека, которые предопределяют длительность латентной (или бессимптомной) фазы – третьей стадии.

Основным лабораторным признаком 4 фазы прогрессирования ВИЧ-инфекции, то есть стремительного перехода к стойкому иммунодефициту, является значительное снижение уровня клеток CD4 в крови инфицированного человека.

Клинически 4 стадия характеризуется следующими проявлениями:

  • кахексия – снижение массы тела не менее 10% от исходного веса;
  • поражения легких: туберкулез, пневмоцистная пневмония, криптококкоз;
  • повторные или стойкие лихорадочные состояния с температурой 37,5°С в течение месяца;
  • диарея, длящаяся более месяца и сопровождающая криптоспоридиоз;
  • вирусные или бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек: герпес, микозы, цитомегаловирусная инфекция, сальмонеллезная септицемия;
  • кандидоз различных внутренних органов: легких, глотки, пищевода, трахеи, бронхов;
  • онкологические заболевания, среди которых особое место занимает саркома Капоши;
  • заболевания, связанные с персистированием в организме вируса герпеса: опоясывающий лишай в локализованной или генерализованной форме;
  • увеличение в размерах лимфопролиферативных органов: селезенки и лимфатических узлов; энцефалопатия;
  • снижение функциональных возможностей до 4 уровня: больной проводит в постели более половины своего дневного времени.

Согласно классификации В. И. Покровского, существует 3 фазы четвертой стадии ВИЧ, предшествующей возникновению СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита) – а, б и в. Такое разделение основано на различиях клинических проявлений заболевания, а также на различном уровне клеток CD4. Рассмотрим характеристики каждой фазы.

Стадия 4а

На этом этапе уровень клеток CD4 не опускается ниже показателя 500 кл/мм3. 4а фаза наступает примерно через 8-10 лет от момента заражения. Болезнь в этой фазе еще легко поддается медикаментозной коррекции противовирусными препаратами.

Для ВИЧ-инфекции в стадии 4а характерны различные сопутствующие инфекции:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • грибковые;
  • протозойные.

При этом происходит поражение слизистых оболочек рта и кожи, органов мочеполовой системы и дыхательных путей.

Для четвертой фазы А иногда характерно возникновение периода ремиссии – отсутствие перехода в иммунный дефицит. Этот процесс может наступить спонтанно и замедлить развитие заболевания на долгие годы.

Стадия 4б

При развитии этой фазы заболевания уровень клеток CD4 начинает снижаться, но не переходит порога в 200 клеток на мм3. Наступление 4б периода происходит примерно через 9-12 лет после попадания вируса иммунодефицита в тело человека.

Если у пациента диагностирована 4б фаза ВИЧ, это значит, что болезнь прогрессирует, снижаются адаптационные способности организма. На этом этапе обычно сильно снижается работоспособность больного, и он вынужден переходить на легкий труд и получать инвалидность.

Стадия 4в

Этот период характеризуется снижением концентрации CD4 в крови человека ниже 200 клеток на мм3. Развивается фаза 4в через 15 лет после заражения. Нередко люди даже не доживают до нее. Связано это не с самим распространением вируса в организме, а с интенсивным развитием оппортунистических заболеваний – генерализованных вирусных, грибковых, бактериальных или протозойных инфекций.

Наступление этой фазы заболевания свидетельствует о том, что вирус иммунодефицита приспособился к воздействию на него лекарственных средств, применяемых для лечения. Поэтому, чтобы замедлить переход 4в стадии ВИЧ-инфекции в СПИД, необходимо произвести смену медицинских препаратов.

Основные действия во время 4 стадии болезни

Стадия возникновения вторичных оппортунистических заболеваний требует постоянного наблюдения больного в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом. В данном учреждении ВИЧ-инфицированным оказываются следующие меры помощи:

  • назначение медикаментозной терапии;
  • диспансерное наблюдение;
  • определение необходимости стационарного лечения;
  • психокоррекция и психотерапия при участии квалифицированных специалистов.

К сожалению, на данный момент не разработано лечение, позволяющее уничтожить вирус в организме человека. Однако существуют средства, способные облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни. С этой целью применяются антиретровирусные препараты в различных индивидуально подобранных комбинациях.

На стадии 4в лечение назначается на постоянной основе. Возможно применение следующих групп препаратов:

  • нуклеозидные ингибиторы транскриптазы – Диданозин, Абаковир;
  • ненуклеозидные ингибиторы – Невирапин, Делавирдин;
  • ингибиторы вирусных частиц – Индинавир, Ритонавир.

Особо следует отметить возможность беременности у женщин с 4 стадией ВИЧ. Доказано, что зачатие ребенка не усугубляет и не ускоряет развитие болезни и переход ее в терминальную стадию. Однако на этом этапе развития болезни риск передачи инфекции ребенку внутриутробно равен практически 100%. На 4 стадии женщине требуется обязательное лечение противовирусными лекарственными средствами, которые негативно влияют на плод. Поэтому, если есть возможность, беременность на четвертой стадии ВИЧ-инфекции лучше не планировать.

Сколько живут ВИЧ инфицированные взрослые

4 стадия ВИЧ может наступить стремительно или только через несколько десятилетий. Сколько с ней живут, однозначно сказать невозможно. У каждого человека процесс угнетения иммунной системы протекает индивидуально и имеет разную продолжительность.

Продолжительность жизни может зависеть от следующих факторов:

  • наличие вредных привычек;
  • заражение инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем;
  • соблюдение врачебных рекомендаций по лечению, диете и образу жизни.

В среднем от начальных признаков заражения ВИЧ до развития у больного СПИДа проходит около 15 лет. Однако у некоторых людей этот процесс происходит в течение нескольких месяцев.

Основная причина смерти больных на четвертой стадии – генерализованный туберкулез. Также причинами летального исхода часто являются онкологические и тяжело протекающие инфекционные заболевания; цирроз печени; легочные патологии.

При своевременно назначенной антиретровирусной терапии у инфицированного человека есть шанс продлить себе жизнь. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача и контролировать уровень вирусной нагрузки в анализах крови.

4 стадия ВИЧ: симптомы, фаза прогрессирования и сколько с ней живут

Вирус иммунодефицита человека – это опаснейший недуг, поражающий иммунитет. Уже через небольшой промежуток времени организм начинает хуже защищаться от разнообразных заболеваний: увеличивается вероятность возникновения инфекций и опухолей. Очень важно своевременно получать медицинскую помощь, чтобы избежать негативных последствий. Врачи выделяют четыре разнообразных стадии ВИЧ. Пациент не сможет самостоятельно противостоять инфекциям, потому что естественная защита разрушается. Нет точного ответа на вопрос, сколько живут с 4 стадией ВИЧ, ведь на организм влияет масса сопутствующих факторов.

Характеристики 4 стадии заболевания ВИЧ

Подобная проблема возникает совершенно внезапно, 4 ступень изредка диагностируют уже по истечении пары месяцев после первых клинических симптомов недуга. В наиболее благоприятных случаях весомые проблемы появляются только через несколько лет с начала болезни, так как каждый организм демонстрирует различную реакцию на вирус. Больные часто задают вопрос о том, что это такое, ВИЧ 4 (последняя) стадия и сколько живут с ней. Многое зависит от силы иммунитета конкретного человека. Основной причиной резкого ухудшения состояния здоровья считается стремительное снижение уровня клеток CD4 в крови. Врачи выделяют следующие симптомы данной болезни:

  • появление недугов, связанных с работой легких (туберкулез или пневмония);
  • повышение среднесуточной температуры тела;
  • длительные приступы диареи;
  • поражение кожного покрова, появление микозов, герпеса и ряда инфекций;
  • кандидоз (грибковая инфекция), поражающая органы;
  • возникновение болезней онкологического характера;
  • резкое снижение веса пациента;
  • стремительное увеличение лимфоузлов и селезенки;
  • слабость, апатия, уменьшение физической силы.

Последний этап имеет большое количество особенностей, доктора выделяют сразу несколько ее фаз. Что это ВИЧ инфекция 4а, 4б и 4в стадия и в чем они отличаются? Подобную классификацию придумал российский ученый В.И. Покровский, в ее основе лежит разнообразность проявлений вируса.

Стадия 4а

Этот этап характерен наличием достаточного количества клеток CD4, жизненно важный показатель не снижается до 500 клеток на кубический миллиметр. Подобный диагноз слышат больные приблизительно по истечении 8–9 лет после того, как они были заражены. В большинстве случаев прогноз врачей будет благоприятным, ведь при помощи определенных сильнодействующих медикаментов еще реально защитить ослабленный иммунитет.

Пациент состоит в группе риска и может заболеть сразу несколькими сопутствующими инфекциями. Наиболее распространенными считаются недуги бактериального, вирусного или грибкового типа. Начинают страдать слизистые оболочки. Фаза 4 а характерна возможностью возникновения ремиссии. Болезнь замедляет свое развитие, человек на некоторое время окажется в относительной безопасности. Хотя ВИЧ-инфекция 4 степени и считается самой опасной, она не является приговором.

Стадия 4б

Уровень клеток CD4 постепенно снижается, но этот показатель продолжает держаться на отметке в 200 кл/мм3. Данный период наблюдается по прошествию 10–12 лет после контакта человека с разносчиком болезни. Заболевание начинает стремительно развиваться, параллельно страдает способность организма бороться с разнообразными опасностями. Падает работоспособность, даже самые элементарные задания выполнять теперь предельно сложно.

ВИЧ инфекция стадия 4в

Является самой опасной, это последняя фаза прогрессирования недуга. Количество CD4 резко падает, теперь в крови находится менее 200 клеток на один кубический миллиметр. В подобном положении организм окажется примерно через 15 лет после заражения. Нужно понимать, что это приблизительный показатель. Иммунитет некоторых больных борется с недугом намного хуже. Ряд пациентов и вовсе не доживают до этого времени. Человек погибает не из-за развития болезни, а по причине наличия сопутствующих инфекций.

Полезно знать! Вирус иммунодефицита способен приспосабливаться к влиянию на него сильнодействующих медикаментов, важно регулярно сдавать анализы и корректировать прием требуемых лекарств, чтобы не спровоцировать развитие СПИДа.

Основные действия во время 4 стадии болезни

Мужчины и женщины теперь должны постоянно проходить необходимые проверки в Центре, специализирующемся на борьбе с недугом. Именно в этом учреждении способны назначить конкретную медикаментозную терапию больному. Гарантируется бесплатное наблюдение в диспансере, в определенных случаях больного кладут в стационар. Часто носителям заболевания предлагают посетить психотерапевта.

На сегодняшний день нет препарата, который мог бы полностью побороть вирус. Существующие средства положительно влияют на общее состояние пациента и продлевают ему жизнь. Специалисты чаще всего назначают лекарства под названием Диданозин, Абакови, Невирапин, Ритонавир. Принимать их придется регулярно.

Сколько живут инфицированные взрослые

ВИЧ инфекция: 4а стадия и 4б стадия отличается, сколько живут люди в подобных случаях? Показатель зависит сразу от нескольких факторов. Теперь любая серьезная болезнь может спровоцировать внезапную смерть, ведь тело больше не готово качественно перебороть возбудитель. Непоправимые последствия могут возникнуть по истечении пары лет после заражения. Длительность жизни каждого пациента зависит от ряда показателей:

  • образ жизни, количество употребляемого алкоголя и наркотических веществ;
  • присутствие или отсутствие венерических проблем;
  • защитные свойства конкретного организма;
  • соблюдение правил гигиены и лечебной диеты.

Средний показатель длительности жизни человека с момента появления болезни – примерно 15 лет. Не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью, ведь неблагополучный процесс в организме иногда протекает быстрее. Антиретровирусная терапия помогает продлить жизнь, важно действовать согласно со всеми рекомендациями врачей.

Клиническая картина ВИЧ на 4 стадии развития

Самой плохой считается последняя (четвертая) стадия ВИЧ, симптомы которой определить очень просто. У больного начинают прогрессировать вторичные недуги. В этот период интенсивно развиваются инфекции, шанс появления проблем онкологического характера увеличивается в несколько раз. Человеку, иммунитет которого практически полностью ослаб, нереально справиться с любыми заболеваниями. Организм больше не способен качественно сопротивляться. Важно немедленно начать терапию, потому что данная процедура сможет замедлить пагубное влияние ВИЧ. Если у пациента есть еще некоторые сопутствующие болезни, то справиться с заданием будет намного сложнее.

Клинические формы ВИЧ-инфекции

Так как ВИЧ можно поделить на пару фаз, необходимо с абсолютной точностью поставить диагноз. Для этого следует отправить кровь из вены на специальное обследование, результаты которого станут доступными уже через несколько минут. Особое значение имеет количество клеток CD4 в организме. Таким образом, каждая клиническая форма выражается по-разному. Именно от этого зависит, как долго человек проживет. У определенного процента пациентов появляются только небольшие признаки проблемного состояния, недуг формируется медленно. В этом случае больные начинают лечиться своевременно, угроза смерти пропадает.

Даже при относительном отсутствии симптомов желательно обратиться в специальный центр, ведь ВИЧ будет постепенно переходить в новую стадию. В это время необходимо внимательно следить за сопутствующими симптомами. Следует пойти к врачу, если появилось постоянное головокружение. Неприятными вестниками выступает тошнота, бессонница, сильное потоотделение. Поставить верный диагноз бывает весьма сложно, жизненно важно сдать нужные анализы.

Беременность на четвертой стадии развития ВИЧ

Женщины, планирующие беременность, должны посоветоваться со своим лечащим врачом. Таким образом, реально получить актуальную информацию обо всех возможных рисках. Представительницы прекрасного пола, у которых диагностирована 4 стадия, смогут без проблем забеременеть. Зачатие не влияет на развитие недуга. Главной проблемой является то, что инфекция, скорее всего, будет передана малышу внутриутробно. Также определённый вред плоду может нанести противовирусное лекарство, которое должна принимать потенциальная мама.

Этапы развития СПИДа

Следует не только знать, сколько есть стадий ВИЧ, но и как именно развивается СПИД. Этот недуг является последней (терминальной) стадией ВИЧ-инфекции. Возможность смерти увеличивается в несколько раз. У больного развиваются заболевания, которые не характерны для людей со здоровым иммунитетом. Таким образом, хотя в нормальном состоянии организм бы справился с вирусом, больной СПИДом обязательно заболеет. Перебороть даже обычную простуду нереально. Последний этап развития болезни проявляется по-разному. Диагноз СПИД ставят только после проведения ряда исследований, но не все ВИЧ-инфицированные доживают до этого этапа.

Стадии-предшественницы

Болезнь характерна несколькими этапами. Инкубационным периодом называют период, когда человек уже заразился, но первых весомых признаков этого еще не было обнаружено. Он длится от трех недель до трех месяцев. На этой стадии ВИЧ практически нереально диагностировать. Львиная доля тестов неэффективна. Помните, что инфекция уже способна передаваться другим людям. Доктора рекомендуют сдавать анализы только через 2–3 месяца по истечению предположительного момента заражения.

На втором этапе признаки наличия вируса могут отсутствовать. Сопутствующие симптомы часто приводят к постановке неправильного диагноза. Появление вторичных заболеваний характерно именно для второй стадии ВИЧ, длительность которой составляет примерно один год.

Латентный период может длиться от двух до двадцати лет (средний показатель – 7 лет). Иммунитет продолжает стремительно снижаться. Особое внимание следует смотреть на лимфатические узлы, так как они имеют свойство увеличиваться. Третья стадия типична образованием сопутствующих заболеваний. Выделяют сразу несколько подстадий. В особо запущенных ситуациях возможно появление смертельных недугов.

Диагностика, лечение, профилактика

Поставить правильный диагноз реально всего за несколько минут. Для этого проводится анализ крови, которую берут из вены. Простая проверка помогает выявлять количество антител в кровеносной системе. В случае положительного результата будет проведен блоттинг (еще один вид анализа). Хотя на текущий момент лекарств от этой болезни нет, при раннем диагностировании недуга больших угроз жизни нет. При качественном лечении человек сможет не только дожить до старости, но и вести полноценный и активный образ жизни.

Процесс восстановления можно условно разделить на три направления. Основная цель этиотропной терапии – применение лекарств, которые воздействуют на ВИЧ. Второй этап лечения заключается в патогенетической терапии, при помощи которой реально немного укрепить иммунитет. Также больной обязан принимать антибиотики и иммуноглобулины.

Необходимые препараты не могут полностью справиться с болезнью, но замедлить ее развитие вполне реально. Сдать нужный анализ реально в любой удобный момент, ведь каждая минута будет на счету. Парням и девушкам рекомендовано обратиться в соответствующее учреждение при потере веса, увеличении лимфатических узлов и при общей слабости организма.

Людям рекомендуется принимать витамины, следить за своим питанием, вести активный образ жизни. Для поддержки мужского здоровья можно использовать лекарственный препарат «Простатилен АЦ». Это средство используют для улучшения качества спермы и стимуляции мышечного тонуса.

Профилактика недуга состоит в нескольких простых правилах. Следует избегать случайных половых связей и всегда пользоваться презервативами. В потенциальной группе риска находятся наркоманы, которые используют один шприц на всю компанию. Также вирус передается от матери к ребенку, при беременности следует находиться под постоянным контролем врачей. Своевременная диагностика поможет избежать проблем.

Клинические признаки ВИЧ в терминальной стадии

Когда уровень CD4 клеток в кровеносной системе падает до показателя в 50 клеток на кубический миллиметр, врачи диагностируют СПИД. Здоровье продолжает ухудшаться, все предпринятые методы лечения больше не являются эффективными. Адекватная терапия не будет надежным помощником. Летальный исход может наступить в любой момент от сопутствующей болезни. Главный признак терминальной стадии ВИЧ – это полное отсутствие иммунитета. Пациент больше не может бороться с недугами. Специалисты выделяют ряд симптомов последнего этапа:

  • страдает внешний вид, тело покрывается синяками и черными пятнами;
  • кожа теряет способность к регенерации;
  • наблюдаются болезненные разрывы тканей, возникают выделения гноя;
  • появляются частые кровотечения;
  • затруднение дыхания, резкое ощущение удушья;
  • диагностируются проблемы с работой головного мозга;
  • меняется цвет лица больного.

Как правило, человек редко проживает больше нескольких недель, но иногда терминальная стадия длится до трех лет. Прогноз неблагоприятен, реально только кратковременное улучшение общего состояния здоровья. Назначенная терапия может кратковременно поддерживать жизнь. Необходимо не допустить появления термального периода болезни. Таким образом, 4 стадия ВИЧ является одной из самых опасных. Больной должен своевременно начать лечиться, чтобы избежать нежелательных последствий.

ВИЧ стадии — характеристика и симптомы

calendar_today 29 октября 2018

visibility 663 просмотра

СПИД – это неизлечимое и очень коварное заболевание, которое на протяжении долгих лет может никак себя не проявлять. Человек живет и не знает, что болезнь медленно подтачивает его организм изнутри. Процент смертности от нее очень высок. В России люди живут с этим заболеванием около 10-13 лет. Возбудителем СПИДа является ВИЧ-инфекция, которая передается преимущественно половым путем.

Клиническая классификация

С момента заражения до развития СПИДа проходит довольно длительный период. У каждого человека он разный и сколько он точно продлится никому неизвестно, у одного заболевание может появиться через 3 года, а у другого через 20 лет. В среднем СПИД  возникает  примерно через 12 лет.

После контакта с  больным человек может узнать о наличии ВИЧ-инфекции в крови только через 30 – 90 дней после заражения. Если диагноз положительный, то  результат обязательно перепроверяется, человек проходит еще один тест, чтобы подтвердить диагноз.

К сожалению, эта болезнь на сегодняшний день является неизлечимой, но человек с ВИЧ-инфекцией может получить лечение, которое продлит ему жизнь. Но сколько точно он проживет, никто не знает. Как правило, для лечения применяются противовирусные препараты, которые блокируют ВИЧ-инфекцию, но полностью избавиться от нее не удастся.

Стадии ВИЧ

ВИЧ – инфекция, как любое инфекционное заболевание имеет несколько стадий. Здесь представлены основные стадии ВИЧ-инфекции:

  • инкубационный период (симптомы практически отсутствуют);
  • стадия первичных проявлений (начинается острая фаза болезни);
  • субклиническая стадия (медленное нарастание иммунодефицита);
  • стадия вторичных заболеваний (развитие инфекционных заболеваний);
  • терминальная стадия (СПИД).

Характеристика стадий ВИЧ

У каждой стадии заболевания имеются свои симптомы, по которым их можно распознать. Далее мы рассмотрим более подробно каждую из них.

Стадия инкубации

Этот период обычно длиться от двух недель до трех месяцев. В некоторых случаях он может растянуться на  целый год. Обычно никаких симптомов болезни в этот период не наблюдается, люди живут и ощущают себя полностью здоровыми, даже не подозревая о том, что заражены смертельным заболеванием.

В медицинской практике эта стадия протекания инфекции обычно называется «периодом окна», то есть лабораторная диагностика затруднена из-за недостаточного уровня защитных тел. Но самое опасное в этот период то, что человек является источником ВИЧ-инфекции, и даже не подозревая об этом, он может заразить других людей.

Стадия первичных проявлений

Люди с ВИЧ-инфекцией живут, не зная о своей болезни, пока не появляются первые симптомы. После инкубационного периода сразу возникает острая фаза болезни. Она характеризуется ярко выраженными симптомами, которые обычно напоминают инфекционные заболевания. Как правило, проявляются следующие признаки:

  • повышенная температура;
  • кашель;
  • общее недомогание;
  • всевозможные высыпания на коже;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • снижение массы тела.

Острая стадия болезни может длиться от нескольких дней до трех недель. Обычно симптомы проходят без всякого лечения, поэтому больные не обращаются за квалифицированной медицинской помощью.

Затем острая стадия сменяется бессимптомной, люди живут обычной жизнью, никаких  признаков заболевания у них нет. В этот период больной становится источником заражения для окружающих, потому что в крови уже обнаруживаются антитела к этой инфекции. Сколько людей он может заразить остается только догадываться. Обычно острая стадия длиться от одного месяца до нескольких лет.

Субклиническая стадия

Увеличение лимфоузлов — тревожный симптом

В этот период скорость размножения инфекции немного замедляется, медленно развивается иммунодефицит. Характерным симптомом этого периода можно назвать лимфоаденопатию, то есть увеличение лимфоузлов. Они безболезненны, эластичны, никак не связаны с окружающей тканью. Этот период может длиться от 2 до 7 лет. Сколько точно он продлится, зависит от иммунной системы человека.

Стадия вторичных заболеваний

У больных в этой стадии уже нарушена работа иммунной системы, поэтому начинают появляться различные заболевания, имеющие грибковую, вирусную или бактериальную природу. Иммунитет не в силах справляться с патогенными микроорганизмами и поэтому они начинают поражать внутренние органы.

Также у людей могут появляться всевозможные опухолевые образования. Больной человек начинает терять вес, чувствует  постоянную усталость и слабость, нарушается работоспособность, мучает бессонница. Отмечается расстройство пищеварения и лихорадка, эти симптомы не поддаются медикаментозному лечению. Обычно эта стадия длиться от трех лет до семи, и характеризуется развитием тяжелых угрожающих жизни заболеваний.

СПИД

Последнюю стадию называют терминальной,  работа иммунной системы человека настолько поражена, что организм становится абсолютно беззащитным. Любая инфекция может вызвать серьезное заболевание, которое приведет к смерти. Также состояние больного усугубляется наличием присоединившейся ранее инфекции. Сколько проживет человек находящийся в этой стадии болезни, никто не знает.

Очень  часто у больных в терминальной стадии возникают злокачественные опухоли. В связи с истощением и наличием инфекции в организме высока вероятность физических уродств. У некоторых больных отмечается поражение нервной системы, у них плохая координация, они теряют память.

ВИЧ-инфекция, как правило, затрагивает весь организм, но чаще всего поражается желудочно-кишечный тракт, нервная система и легкие. У больных в этой стадии  периоды улучшения сменяются обострением, они нуждаются в серьезном уходе.

Сколько больной проживет, зависит от состояния его иммунной системы и от лечения. Но прогнозы в последней стадии неблагоприятные, потому что противовирусная терапия оказывается неэффективной. Со СПИДом люди живут от нескольких месяцев до нескольких лет. Примерно около 50% больных погибает в первый год болезни.

http://youtu.be/qzfuZLZpFCc

ВИЧ инфекция 3 стадия

ВИЧ-инфекция на 3 стадии развития — промежуточный этап между временем, когда болезнь еще в принципе излечима, и СПИДом. Рассматриваемый промежуток времени является наиболее опасным для организма. Ярко выраженные симптомы инфицирования, наблюдавшиеся на 1 и 2 стадиях, переходят в латентное состояние, но сама болезнь не исчезает, прогрессируя и вызывая в организме новые патологии.

В среднем продолжительность 3 стадии не превышает 6-7 лет, но у ряда больных заболевание может протекать бессимптомно на протяжении не менее 20 лет.

Характерные особенности

Субклиническая 3 стадия ВИЧ у большинства проявляется следующим образом:

  • Лимфатические узлы увеличены;
  • Иммунная система ослаблена, вирус распространяется по организму, провоцируя развитие опасных заболеваний;
  • Регулярное уменьшение числа CD4-лимфоцитов.

К сожалению, указанных характерных признаков бывает недостаточно для обращения больного к врачу. Чаще всего, увеличение лимфатических узлов списывают на другие менее опасные заболевания, заражение которыми ослабленного ВИЧ-инфекцией организма, происходит приблизительно в этом периоде.

Многие специалисты обращают пристальное внимание на указанные симптомы исключительно при обнаружении у больного трех и более групп увеличенных лимфоузлов, расположенных в разных местах. В этом случае больному предлагается пройти соответствующую диагностику, в ходе которой и выявляется латентная стадия ВИЧ.

Не наблюдающий у себя признаков ВИЧ больной, нередко не задумывается о том, какую опасность данное инфекционное заболевание и он сам, как его носитель, представляют для окружающих. Он ведет обычный образ жизни, не зная о том, что является потенциальным распространителем заболевания. Продолжительность латентной стадии зависит от стойкости иммунной системы и крепости организма.

Интересуясь тем, сколько живут больные ВИЧ, следует обратить особое внимание на то, что третья стадия болезни считается смертельной, но все же летальный исход исключить не представляется возможным.

Смерть может наступить вследствие туберкулеза легких, развития диссеминированного опоясывающего лишая и даже пневмонии. На третьей стадии ВИЧ нередко наблюдается прогрессирующее снижение массы тела, в среднем больной теряет до 10% от обычного веса. Столь значительная потеря веса чаще всего обусловлена продолжительной диарей, причины которой остаются не выяснены на протяжении более 1 месяца.

Больные могут испытывать дискомфорт в полости рта, вследствие развившегося кандидоза. Прямым последствием инфицирования является лейкоплакия, периферическая нейропатия, локализованная форма саркомы Капоши, бактериальный синусит, пиомиозит.

Заболевание может не прогрессировать в течение 12 и более лет, а значит человек внешне будет абсолютно здоров. Крепкий организм, поддерживаемый необходимой медикаментозной терапией, способен бороться с инфекцией продолжительное время. В медицинской практике встречаются случаи, когда больной живет, не зная о своем диагнозе до самой смерти, наступающей по естественным причинам и никак с этим заболеванием не связанной.

Латентная стадия ВИЧ у детей

Заражение ребенка ВИЧ-инфекцией чаще всего происходит в утробе матери, или же в процессе переливания ему крови больного человека. На латентной стадии заболевание находится сравнительно недолго – несколько месяцев и даже недель после заражения. При этом признаки ВИЧ у ребенка выражены ярче – поражается вся кожа, или отдельные ее участки, слизистые оболочки.

Поддержание жизни и здоровья зараженного ВИЧ ребенка представляется чрезвычайно сложным. Если заболевание не было выявлено на 1, 2 и 3-ей стадии, шансов на выздоровление практически не остается. Прошедший все три стадии инфицирования организм перестает бороться, у ребенка диагностируют СПИД.

Фазы развития

Третья стадия развития заболевания также известна как персистирующая генерализированная лимфаденопатия. Для наиболее точного определения основных причин заболевания, его признаков и последствий используется деление рассматриваемого отрезка времени на отдельные фазы:

  •  Человек худеет, но при этом потерянный им вес составляет менее 10% от общей массы тела. Для данной фазы характерны поражение кожи и слизистых патогенным грибком, вирусами и бактериями. В результате деятельности болезнетворных организмов развивается опоясывающий герпес, фарингит, синусит;
  •  Больной резко теряет вес. Масса тела уменьшается более чем на 10% от изначального веса. Наблюдается продолжительная диарея. Жидкий стул беспокоит зараженных в течении 1 месяца, при этом причина такого поведения желудка остается невыясненной. Если человек ослаблен другими заболеваниями, то присутствие в теле ВИЧ-инфекции может послужить толчком для серьезного поражения внутренних органов, кожи и слизистых оболочек. В тяжелых случаях диагностируются злокачественная опухоль – саркома Капоши;
  •  У больных начинается пневмония, грибок кандида поражает внутренние органы, и прежде всего, пищевод, кишечник. Может развиться внелегочная форма туберкулеза, поражается центральная нервная система, вирусы, грибки и бактерии провоцируют возникновение гнойничков на коже, язв и опухолей. Итогом этой фазы является диагностирование у больного СПИДа.

К сожалению, представленное описание развития третьей стадии заболевания не всегда соответствует действительности. В большинстве случаев, болезнь протекает бессимптомно, указанные признаки не воспринимаются достаточно серьезно. При переходе к латентной стадии иммунная система еще справляется с болезнью самостоятельно и потому серьезных изменений человек не ощущает.

Естественно, что подавить вирус иммунитет не способен, но сдерживать его пагубное влияние в течение 10-15 лет ему под силу.

Диагностика, лечение, профилактика

Диагностика производится путем забора крови из вены для выявления антител к вирусу. Положительный результат теста является поводом для проведения блоттинга иммунной системы. Заболевание является неизлечимым, но при выявлении его в латентной стадии, велика вероятность того, что больной сможет вести полноценный образ жизни и даже дожить до старости.

Лечение ВИЧ-инфекции на латентном этапе производится по трем направлениям:

  • Этиотропная терапия. Применяются лекарственные препараты, воздействующие на возбудитель болезни. С этой целью используются: Ацикловир, Рибоверин, Сурамин, Азидомитин, Интерферон;
  • Патогенетическая терапия. Используется группа препаратов, воздействующих на иммунную систему, стимулирующих ее работу и препятствующих дальнейшему развитию болезни. С целью коррекции иммунитета применяют тимомиметики — Тималин, Тимозин, Т-активин и Тимостимулин;
  • Избавление от оппортунистических состояний. Больному назначают большое количество антибиотиков и иммуноглобулины. Так, пневмоцистная пневмония лечится Бисептолом и 1-дифторметилорнитином, для лечения герпеса используют Ацикловир, Завиракс и Виролекс. Язвы и эрозии на коже лечат Амфотеррицином В, саркома Капоши лечится Винкристином, Эпидодовиллотоксином.

Отмеченные выше препараты и лекарственные средства вполне могут справиться с некоторыми формами проявления ВИЧ на латентной стадии, но полностью излечить заболевание им не под силу. Как уже говорилось выше, использование их в указанный промежуток времени позволяет замедлить развитие болезни, но инфекция все же останется в организме и продолжит свое патологические на него воздействие.

Своевременное выявление ВИЧ-инфицированного позволяет не только предотвратить дальнейшее распространение болезни, но и увеличить продолжительность его жизни.

Для сдачи анализа на ВИЧ нет необходимости ждать очередного медицинского осмотра, или попадания в больницу. Обратиться к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Резкая потеря веса;
  • Постоянное чувство усталости, слабость.

Кроме того, отмечаются потеря трудоспособности, бессонница, апатия, отсутствие аппетита. Латентная стадия может сопровождаться лихорадкой и расстройствами пищеварительной системы, в частности, диареей. Природу указанных состояний выявить не могут долгое время, в итоге продромальный период, когда еще может быть оказана эффективная помощь больному, заканчивается, и ВИЧ переходит в четвертую (термальную) стадию развития, или СПИД, о чем уже упоминалось выше.

В случае выявления заболевания на третьей, предшествующей СПИДу стадии, отчаиваться не следует. По-мнению ученых больные, которым удалось достичь именно этого периода в развитии заболевания и не испытывать явного чувства дискомфорта, вполне могут продолжить вести привычный для них образ жизни. Излечиться от вируса у них не получится, но не дать заболеванию распространиться по всему организму и привести к смерти, вполне реально.

При помощи описанных выше препаратов удается приостановить развитие болезни на 5, 10, 20 и более лет. При условии соблюдения рекомендаций врача с диагнозом ВИЧ можно прожить едва ли не всю жизнь, чему имеется великое множество примеров.

Стадии ВИЧ-инфекции

Людей, столкнувшихся с ситуацией возможного заражения ВИЧ-инфекцией, беспокоит вопрос: как она проявляется? Человека, инфицированного ВИЧ, интересуют вопросы о развитии заболевания, его стадиях, длительности течения стадий заболеваний. И, конечно же – прогноз. В этой статье мы обсудим стадии ВИЧ-инфекции и их характеристики.

Для этого воспользуемся официальным документом Минздрава России – Российской клинической классификацией ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфекция: стадии заболевания

Выделяют следующие стадии течения заболевания:

1. Стадия инкубации.

2. Стадия первичных проявлений

Варианты течения:

2А. Бессимптомное;

2Б. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний

2В. Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями

3. Субклиническая стадия

4. Стадия вторичных заболеваний  

4А. Потеря массы тела менее 10%, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых, повторные фарингиты, синуситы, опоясывающий лишай;

Фазы:   

  • прогрессирование на фоне отсутствия АРТ, на фоне АРТ;
  • ремиссия (спонтанная, после АРТ, на фоне АРТ);  

4Б. Потеря массы тела более 10%, необъяснимая диарея или лихорадка более месяца, повторные стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, локализованная саркома Капоши, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай;

Фазы:

  • прогрессирование на фоне отсутствия АРТ, на фоне прерывания АРТ;
  • ремиссия (спонтанная, после АРТ, на фоне АРТ);

4В. Кахексия. Генерализованные вирусные, бактериальные, микобактериальные, грибковые, протозойные, паразитарные заболевания, в том числе: кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, легких; пневмоцистная пневмония; злокачественные опухоли; поражения центральной нервной системы.

Фазы:

  •  прогрессирование на фоне отсутствия АРТ, на фоне АРТ;
  • ремиссия (спонтанная, после АРТ, на фоне АРТ);

5. Терминальная стадия.

Характеристика стадий ВИЧ-инфекции

Стадия инкубации

Период от момента заражения до появления реакции  организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» и/или выработки антител к ВИЧ.

Продолжительность стадии обычно составляет от 4 недель до 3 месяцев. Иногда стадия инкубации длится до 1 года. В этот период происходит размножение ВИЧ, но клинических проявлений заболевания нет, антитела к ВИЧ также не  выявляются. Это не позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию лабораторными методами – в иммуно-ферментном анализе (ИФА).

Диагноз ВИЧ-инфекции в стадии инкубации ставят, когда существуют веские эпидемиологические данные о высокой вероятности инфицирования. Эпидемиологические данные должны подтверждаться лабораторными исследованиями: в  крови обнаруживают частички ВИЧ (антигены) и нуклеиновых кислот.

Стадия первичных проявлений.

На этой стадии ВИЧ продолжает размножаться: появляются клинические симптомов и/или антитела в крови. Считается, что пациент находится в стадии первичных проявлений в течение 12 месяцев после появления антител к ВИЧ. Антитела в крови обычно начинают обнаруживаться спустя 3 месяца после заражения.

Стадия первичных проявлений может протекать в нескольких формах.

2А – бессимптомная

Отсутствуют какие-либо клинические проявления ВИЧ-инфекции или  оппортунистических заболеваний. Обнаруживаются лишь антитела к ВИЧ в крови.

2Б – острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний

Может проявляться  разнообразными клиническими симптомами. Чаще всего это увеличение лимфатических  узлов, лихорадка, фарингит, высыпания на коже и слизистых оболочках.

Увеличенные шейные лимфоузлы

Может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление диареи. Иногда развивается асептический менингит, для которого характерен  менингиальный синдром с повышением давления ликвора при отсутствии его визуальных  и цитологических изменений. Изредка может развиваться серозный менингит.

Сыпь при ВИЧ-инфекции

Клиническая картина острой ВИЧ-инфекции часто напоминает корь,  краснуху, инфекционный мононуклеоз. Мононуклеозоподобная или краснухоподобная картина  отмечается у 15–30% больных острой ВИЧ-инфекцией. У большинства инфицированных ВИЧ развивается 1–2 вышеперечисленных симптома в любых сочетаниях.

Клинические проявления позволяют поставить диагноз «ВИЧ-инфекция» в острой стадии заболевания 50–90% инфицированных.

Начало периода острой инфекции, как правило, опережает появление антител к ВИЧ.

2В – острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями

Размножение ВИЧ происходит одновременно с разрушением CD4 –лимфоцитов, отвечающих за иммунный ответ. Это приводит к иммунодефициту и развитию вторичных заболеваний у 10–15% больных острой ВИЧ-инфекцией.

Вторичные заболевания  различной этиологии (ангина, бактериальная пневмония, кандидозы, герпетическая инфекция и др.), как правило, слабо выражены. Заболевания, как правило, кратковременны и хорошо  поддаются лечению, но могут рецидивировать (наступать повторно).

Продолжительность клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции варьирует от  нескольких дней до нескольких месяцев, но обычно составляет 2–3 недели. Исключением является увеличение лимфатических узлов, которое может сохраняться на протяжении всего заболевания.

ВАЖНО! У подавляющего большинства пациентов стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции  переходит в субклиническую стадию, но в некоторых случаях может переходить в стадию  вторичных заболеваний.

Субклиническая стадия

Организм успешно борется с размножением ВИЧ, отвечает на инфицирование воспроизводством клеток иммунной защиты  – CD4 –лимфоцитов. Размножение ВИЧ замедляется, поэтому иммунодефицит прогрессирует медленно.

На этой стадии в крови обнаруживают антитела к ВИЧ. Единственным клиническим проявлением заболевания служит увеличение лимфатических  узлов сразу нескольких групп (подмышечных, подчелюстных, шейных, паховых). Иногда увеличение лимфоузлов может отсутствовать. Субклиническая стадия длится от 2–3 до 20 и более лет, в среднем — 6–7 лет.

.

Стадия вторичных заболеваний.

Вирусы продолжают размножаться, CD4 – лимфоциты гибнут, истощается их популяция. На фоне растущего иммунодефицита развиваются вторичные (оппортунистические) инфекционные  и/или онкологические заболевания. В зависимости от тяжести вторичных заболеваний выделяют несколько стадий.

Стадия 4А

Обычно развивается через 6–7 лет от момента заражения. Для нее характерны  бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых оболочек и кожных  покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Стадия 4Б

Развивается через 7–10 лет от момента заражения. Кожные поражения носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению. Развиваются поражения внутренних  органов. Кроме того, могут отмечаться локализованная саркома Капоши, умеренно выраженные потеря массы тела и лихорадка, поражение периферической нервной системы.

Признаком перехода ВИЧ-инфекции в стадию 4Б  считают туберкулез, ограниченный одной анатомической областью. Например, это  может быть туберкулез легких, в том числе с поражением бронхиальных лимфоузлов, или  внелегочный туберкулез, но с поражением одного органа. О сочетанной патологии «туберкулез + ВИЧ-инфекция» читайте здесь.

Стадия 4В

Развивается через 10–12 лет от момента заражения. Характеризуется развитием тяжелых,  угрожающих жизни вторичных (оппортунистических) заболеваний, их генерализованным  характером, поражением центральной нервной системы.

Характерные для стадии вторичных заболеваний клинические проявления  могут исчезать, по крайней мере, на  какое-то время, или появляться вновь. Это зависит от эффективности проводимой терапии (АРТ).

Поэтому в течение стадии вторичных заболеваний выделяют фазы  прогрессирования (на фоне отсутствия, прекращения или недостаточной  эффективности АРТ) или ремиссии (спонтанного улучшения или на фоне проводимой или ранее проводимой АРТ).

Терминальная стадия

Эта стадия (ее называли стадией СПИД) была введена в клиническую классификацию ВИЧ-инфекции в 1989 г., когда высокоактивной АРТ (ВААРТ) еще не существовало и вторичные заболевания приобретали необратимый характер. В результате пациент погибал в течение нескольких месяцев после их развития.

С перечнем заболеваний, свидетельствующих о развитии синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) можно ознакомиться здесь.

В настоящее время даже у пациентов с уровнем CD4  -лимфоцитов близким к нулю и тяжелыми вторичными заболеваниями лечение ВИЧ-инфекции не является бесперспективным, поэтому  постановка диагноза «ВИЧ-инфекция, терминальная стадия» не рекомендуется. Но следует помнить, что обязательное условие выхода из терминальной стадии — прием АРТ.

Автор статьи: Олейник Сергей Викторович, врач-эпидемиолог, организатор здравоохранения.

Резюме — https://docs.google.com/document/d/1S5W9Eokf9k0a8gCssuPxxny—3LYM6wnOh0EqwBoMhw/edit?usp=sharing  Электронная почта: [email protected] Страница ВК: https://vk.com/id432737701  Блог ЖЖ: https://aidsexpert.livejournal.com/ Твиттер-аккаунт: https://twitter.com/aidsexpert Канал на Яндекс Дзен: «О ВИЧ-инфекции популярно»

Что это значит: диагноз ВИЧ 3 стадии

Главная › все о ВИЧ ›

ВИЧ – это медленно развивающееся инфекционное заболевание, при котором организм проходит несколько фаз иммунодефицита. Распространение вируса у инфицированных лиц приводит к снижению количества Т-лимфоцитов, т.е. к полному угнетению иммунитета. 3-я стадия ВИЧ называется субклинической.

Характеристика и признаки 3-ей стадии ВИЧ

Третья, или субклиническая, стадия иммунодефицита наступает после длительного инкубационного периода и проявлений острой фазы заболевания.

Третья стадия ВИЧ-инфекции характеризуется следующими клиническими симптомами:

  1. Начинается развитие кахексии – истощения. В этом периоде болезни отмечается потеря веса у инфицированного более чем на 10% от исходных значений.
  2. При ВИЧ 3 возникают поражения слизистых оболочек: лейкоплакия ротовой полости, кандидозы различной локализации.
  3. Тяжелые бактериальные или вирусные заболевания: туберкулез, пневмония, инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит).
  4. Снижение функциональных возможностей человека до 3 уровня, что означает для пациента нахождение в лежачем состоянии в постели более 50% дневного времени в течение последнего месяца.
  5. Диарея, которая не связана с отравлениями. Этот симптом обычно сопровождает больных на 3 стадии инфекции длительно – более месяца.
  6. Лихорадочные состояния, не имеющие видимой причины. Повышение температуры тела может быть как постоянным, так и преходящим.
схема. Стадии ВИЧ-инфекции

Продолжительность этого периода индивидуальна для каждого человека. Она может составлять от 2 до 20 лет. Не всегда при этом иммунодефицит проявляется клинически, часто он протекает латентно. Иногда единственным симптомом является увеличение различных групп лимфатических узлов.

По анализам крови у больного на третьей стадии развития иммунодефицита фиксируют наличие антител к вирусу, а также стойкое прогрессирующее снижение уровня клеток CD4.

На этом этапе развития заболевания состояние пациента зависит от способности его организма сопротивляться внешним инфекциям. Однако при этом инфицированный, даже не ощущая на себе проявлений заболевания, представляет опасность в плане заражения окружающих людей.

Диагноз 3-я стадия ВИЧ – что делать

схема. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции (по В.В.Покровскому)

Если вирус, который привел к развитию инфекции, обнаружен лишь на 3 этапе развития болезни, необходимо немедленно начать лечение вне зависимости от типа инфекционных проявлений.

На данном этапе применяются следующие виды терапии:

  1. Этиотропное лечение – устранение причины. Больному показано противовирусное лечение с применением антиретровирусных препаратов (Рибовирин, Невирапин, Ритонавир и другие). Препараты применяются в комплексе. Продолжительность лечения определяет врач.
  2. Патогенетическая терапия – стимуляция работы иммунитета. Применяются тимомиметики – препараты, повышающие уровень Т-лимфоцитарного звена в крови больного. К ним относятся Тимозин, Тимостимулин, Тималин и др.
  3. Лечение сопутствующих бактериальных и вирусных осложнений, возникших на фоне снижения активности иммунной системы. Для этого применяются различные группы антибактериальных и противовирусных средств.
  4. Возможно применение БАДов, способствующих повышению общего тонуса организма.

При своевременном выявлении ВИЧ-инфекции и назначении лечения высок шанс замедлить переход болезни в IV клиническую стадию. Соответственно, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного может увеличиваться до 20 лет.

Что это значит: диагноз ВИЧ 3 стадии Ссылка на основную публикацию

Сколько живут на 4в стадии ВИЧ инфекции?

После попадания вируса иммунодефицита в кровь человека болезнь проходит несколько стадий, пока инфекция окончательно не разрушит естественную защиту и организм окажется беззащитным перед атакой различных заболеваний. Сам ВИЧ не смертелен – но опасно то, что он делает с организмом человека.

Мало кто из больных доживает до 4в стадии, наступающей примерно через пятнадцать лет после заражения ВИЧ-инфекцией. В этот период у больного появляются инфекционные или онкологические болезни, которые приводят к смерти. Организм человека уже не в состоянии сопротивляться вирусам. Основная масса пациентов умирает от ухудшения состояния нервных клеток и заболеваний мозга.

Сколько отпущено человеку после заражения – зависит от многих факторов, не всегда болезнь развивается постепенно. Проходя одну стадию за другой, возможно наблюдать как стремительно развивающуюся болезнь, так и этапы ее спонтанной ремиссии и отступления. Определение этапов развития иммунодефицита основано на определении титра ВИЧ либо количества антител к вирусу, но на последних стадиях заболевания метод менее точен.

Стадии

Первая стадия развития заболевания – непосредственно заражение вирусом и его активное размножение. На втором этапе ВИЧ начинает закрепляться в крови, вызывая симптомы, напоминающие проявления простуды. Общая продолжительность развития – до 24 месяцев.

На третьей стадии организм еще в состоянии выдерживать атаки вируса (при этом поражаются лимфатические узлы). Продолжительность стадии обусловлена индивидуальной сопротивляемостью организма и может длиться от 24 месяцев до 20 лет (все зависит от того, насколько быстро вирус расправляется с CD4-лимфоцитами).

Когда болезнь достигает четвертой стадии, иммунитет человека настолько разрушается, что больше не может купировать развитие вируса – и проигрывает борьбу за жизнь. В крови человека определяется минимальный уровень CD4-клеток, макрофагов и других клеток защиты. Организм человека постепенно проигрывает битву ВИЧ и вирус полностью оккупирует тело, провоцируя развитие новообразования и тяжелых инфекций.

Именно на четвертой стадии организм становится беззащитным перед заражением инфекциями, с которыми быстро и легко справляется нормальный человек.

Эти заболевания называют оппортунистическими (от латинского выгода, возможность) инфекциями или ВИЧ-сопутствующими болезнями, то есть такими, которые пользуются состоянием практического отсутствия иммунитета. Для развития одним из таких патологий нужно присутствие ВИЧ, некоторые, сочетаясь с иммунодефицитом, обретают необычно тяжелую форму.

Пре-СПИД согласно принятой в России классификации, которую разработал В.И. Покровский, имеет три стадии постепенного развития:

  • 4А с определением уровня CD4-лимфоцитов до 500 на куб. мм;
  • 4Б с постепенным падением уровня CD4 до 200 на куб. мм;
  • 4В, характеризуется падением числа CD4 менее 200 на куб. мм.

Если при 4А фазе сопутствующие инфекции поддаются лечению, но требуют более длительного времени, то на 4В стадии они практически не излечимы. Определение стадии производится на основании симптомов сопутствующих заболеваний и аналитическом исследовании количества клеток CD4 в крови.

В некоторых случаях наблюдается ремиссия пре-СПИД, но что является причиной – спонтанный процесс или высокоактивная антиретровирусная терапия, определить не представляется возможным.

4 стадия Пре-СПИД

4 стадия Пре-СПИД показывает критически малый уровень защиты организма и максимальную нагрузку ВИЧ на иммунную систему. Человек практически утрачивает способность сопротивляться заболеванию, но применение ВААРТ и лечение сопутствующих болезней во многих случаях позволяет остановить развитие патологии.

Наступление 4В стадии свидетельствует, что вирус нашел способ справляться с блокирующими его лекарствами, и переход к следующей фазе становится более быстрым. Изменение применяемого лекарства позволяет остановить развитие вируса, обойти его защиту.

ВИЧ инфекция может остановиться, и 4В стадия не наступит. Остановившееся развитие вируса показывает, что достигнут баланс между состоянием организма и течением возбудителя. Такое «засыпание» вируса происходит и на 4В стадии –  это означает, что при достаточной медикаментозной поддержке больной может жить неопределенно долгое время.

Симптомы

У многих людей появляются такие неприятные симптомы, как боли в груди, сильный кашель, сопровождающийся выделением кровавой мокроты.

Признаки:

  • Боли в области головы;
  • Сильное головокружение;
  • Тошнота, возникающая сразу после еды;
  • Повышенное потоотделение;
  • Тревожность и мнительность;
  • Проблемы со сном.

Ухудшается и состояние кожи пациента. Довольно часто у человека образуются язвы на ладонях, в области подмышек. Раны кровоточат, в них скапливается гной. Данное явление временное, язвы обычно исчезают после начала соответствующей терапии. У больного может резко повышаться температура тела, развиваются бронхит или грипп. Опасность ситуации заключается в том, что грипп, развивающийся на 4В стадии ВИЧ-инфекции, может привести к смертельному исходу.

У пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией, часто наблюдается анемия. При этом заболевании снижается уровень гемоглобина в крови, повышается риск возникновения сердечной недостаточности. Больной жалуется на потерю аппетита, снижение веса.

Регулярное употребление алкогольных напитков, курение и наркомания вдвое ускоряют агрессивность вируса иммунодефицита человека. Крайне негативно воздействует на этой стадии дополнительное инфицирование человека заболеваниями, передающимися половым путем, гепатитом С, которые ускоряют разрушение организма и отказ больного от рационального способа жизни: установленного режима дня, диеты, посильной физической активности.

Позднее лечение, несоблюдение назначений врача или отказ от терапии ВИЧ и сопутствующих инфекций ускоряет переход болезни в терминальную стадию. На этой стадии болезни пациенты находятся в крайней степени истощения, у них нет аппетита, наблюдается постоянная усталость, больные практически все время проводят в постели.

Сопровождающая патология в этой фазе поражения – пневмоцистная пневмония (характерна только для данной стадии ВИЧ и считается одним из его признаков). Пациент страдает от вируса герпеса, который вызывает постоянные язвы и поражения на слизистых.

Кишечник испытывает атаки простейших микроорганизмов (протоозов), заболевания от которых считаются характеристиками наступления 4В стадии.

Часто отмечается тотальное поражение туберкулезной палочкой костей, оболочек мозга, кишечника, кожи организма человека; характерно заражение микобактериями (простейшими, похожими на туберкулезную палочку), которые атакуют кожные покровы, пищеварительную систему, легкие, ЦНС. Микобактерии в норме очень редко поражают человека, хотя именно к это группе принадлежит возбудитель лепры.

Не встречается у здоровых людей и криптококковый менингит, характерный для ВИЧ-инфицированных (возбудитель – дрожжевой грибок криптококк, который обитает в почве). Характерны для последнего этапа ВИЧ и разнообразные злокачественные новообразования, возникающие в любом месте тела, сердечная и почечная недостаточность.

Характерным для 4В стадии ВИЧ является поражение ЦНС, классифицирующееся как ВИЧ (СПИД) деменция. Проявляется она  в снижении интеллектуальных способностей, расстройствах памяти и личности, нарушениях координации.

Сопровождающими нарушениями являются подавленное и тревожное состояние, психозы, бессонница, уход из дома. Больной постоянно находится в состоянии глубочайшей депрессии, вызванной наличием комплекса заболеваний и страданиями.

На фоне эмоциональной подавленности стремительно развиваются патологии ЦНС и сердца. На такой стадии ВИЧ пациенты отказываются от помощи психолога, хотя профессиональные консультации и желание больного бороться за жизнь часто значительно улучшают состояние.

Беременность на 4В стадии

Беременность не ускоряет процесс развития иммунодефицита, но заводить ребенка на 4В стадии ВИЧ-инфекции не следует. Довольно велика вероятность заражения малыша в утробе матери. Кроме того, у вируса может выработаться устойчивость к лекарственным средствам.

Во время беременности организм женщины особенно уязвим, её иммунная система нацелена, в первую очередь, на защиту будущего ребенка от заражения ВИЧ-инфекцией. На начальной стадии пациентка может стать матерью лишь при условии отсутствия других противопоказаний к вынашиванию малыша.

Терапия пре-СПИД

Медицина не знает лекарства, которое могло бы полностью остановить поражение вирусом иммунодефицита человека, но современные методы лечения ВИЧ позволяют блокировать процесс репликации возбудителя и продлить жизнь больным. Эффективность препаратов очень высокая – при соблюдении назначений врача и правильном приеме лекарства возможен процесс роста CD4 лейкоцитов и массивное угнетение ВИЧ.

Лечение направлено на угнетение ВИЧ и профилактику развития сопутствующих инфекций, длительное сохранение приемлемого состояния больного, психологическое и эмоциональное курирование и поддержку пациентов.

Врач, используя ВААРТ и симптоматическое лечение, старается добиться того, чтобы стадия вторичных заболеваний не прогрессировала до СПИД. На 4В этапе, последней стадии ВИЧ, ВААРТ назначается всегда.

ВААРТ осуществляется:

  • Ингибиторами (нуклеозидными) транскриптазы ВИЧ Диданозином, Ламивудином, Абаковиром, Ставудином;
  • Ненуклеозидными ингибиторами Невирапин, Делавирдин;
  • Ингибитором вирусных фрагментов Саквинавиром, Индинавиром, Ритонавиром.

Препараты назначаются больному в комплексе, периодически меняя комбинации.

При наличии у больного ВИЧ-деменции назначают терапию Зидовудином и Диданозином одновременно, курс лечения не менее 4 месяцев. При проявлении расстройств психики применяется соответствующее медикаментозное лечение.

ВИЧ-сопутствующие инфекции купируют с помощью симптоматической терапии: антибиотиками, антивирусными и противомикозными средствами. В комплексное лечение входят общеукрепляющие препараты (витамины и добавки), по возможности применяется физиотерапия.

Оптимистичен ли прогноз?

Прогноз при СПИДе не слишком оптимистичный. Средняя продолжительность жизни пациента составляет 1-3 года.

На скорость перехода ВИЧ-инфекции в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита оказывают влияние следующие факторы:

  • Состояние здоровья человека;
  • Пагубные привычки. Организм людей, регулярно употребляющих алкогольные напитки и психотропные вещества, заметно ослаблен. В таком случае вероятность появления СПИДа существенно возрастает;
  • Заражение различными инфекционными заболеваниями. Болезни, передающиеся при интимной близости, оказывают дополнительную нагрузку на организм;
  • Образ жизни ВИЧ-положительного человека. При отказе от строгой диеты, тяжёлой физической работе, несоблюдении элементарных гигиенических норм повышается риск возникновения неблагоприятных последствий ВИЧ-инфекции;
  • Соблюдение врачебных предписаний. При несвоевременном начале противовирусной терапии продолжительность жизни больного значительно снижается.

Современные лекарственные средства способны приостановить развитие болезни на 4В стадии. Поэтому не нужно отчаиваться и опускать руки!


Смотрите также