Симптомы рака простаты на ранней стадии


Первые признаки рака простаты (предстательной железы) у мужчин

Злокачественные опухоли в простате часто встречаются у мужчин после 60 лет. Патологический процесс очень сложно диагностировать в самом начале его развития, так как он практически никак себя не выдает. Но, если человек знает, какие существуют признаки рака простаты на разных стадиях у мужчин, то у него есть шанс вовремя распознать болезнь даже по слабо выраженным симптомам. В случае их выявления ему следует немедленно обращаться к специалисту для полной диагностики организма.

Рак простаты достаточно коварен. Поэтому он может маскироваться под другие заболевания. И только врач способен точно определить проблему, которая беспокоит пациента.

Общая картина заболевания

Начальные признаки рака предстательной железы большинство мужчин часто упускают из виду. Они либо вовсе не придают им значения, либо пытаются заниматься самолечением. В обоих случаях это не приводит к положительному результату, а лишь усугубляет и без того сложную ситуацию. Мужчина понимает, что ему не обойтись без помощи специалиста лишь тогда, когда рак переходит на последние стадии. Ведь именно в этот период начинают проявляться все основные признаки патологического процесса. Но нужно понимать, что лечение рака на 3 или 4 стадии не всегда приносит желаемый результат. Да и прогнозы его являются неутешительными.

Злокачественная опухоль в предстательной железе не имеет уникальных симптомов, которые указывают конкретно на эту патологию. Это одна из причин, почему пациенты и даже врачи порой принимают ее за другую болезнь с похожими признаками, к примеру, за аденому простаты. Долгое время больного будут беспокоить болезненные ощущения в области паха и промежности. Именно они заставят мужчину задуматься о собственном здоровье и принять меры для устранения неприятного симптома.

Отличительная симптоматика рака простаты со временем становится более выраженной. Это связано с ростом злокачественной опухоли. Когда болезнь перейдет на запущенную стадию, начнут появляться метастазы, которые будут активно распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам. Допускать этого ни в коем случае нельзя.

Стадии рака простаты

Развитие рака предстательной железы у мужчины проходит по 4 стадиям. Каждая из них имеет свои характерные признаки. Опухоль может переходить из одной стадии в другую в течение продолжительного времени, которое исчисляется годами.

Стоит обратить внимание, что сам по себе отдельный признак не указывает на развитие злокачественной опухоли в простате. О таком диагнозе можно говорить при условии появления всех основных симптомов. Однако даже при обнаружении одного из них стоит навестить уролога, чтобы на первых стадиях выявить патологию и заняться ее лечением.

Первые признаки

Молодым и пожилым людям стоит запомнить первые признаки рака простаты у мужчин. Они выражаются в таких видах недомогания:

  • Жжение, которое испытывает больной во время мочеиспускания;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после похода в туалет;
  • Появление новых позывов в туалет примерно через 30-60 минут после опорожнения мочевого пузыря;
  • Уменьшение силы напора струи и ее прерывистость в процессе мочеиспускания;
  • Значительное уменьшение промежутков времени между походами в туалет, которое обычно наблюдается в ночное время.

Рак простаты негативно отражается на интимной жизни мужчины. Поэтому список симптомов патологии, которая находится на начальной стадии своего развития, дополняется такими признаками:

  • Частичная или полная импотенция;
  • Ослабленная эрекция;
  • Уменьшение объема спермы, которая появляется во время оргазма.

Данные изменения не являются нормальными. Они указывают на болезнь предстательной железы, которая требует к себе внимания. Самостоятельно мужчина не способен определить злокачественность опухоли. При такой клинической картине не всегда обнаруживается рак. Эти признаки вполне могут сопровождать доброкачественную опухоль в простате, которую называют аденомой.

Симптоматика рака на разных стадиях

Опухоль злокачественного характера, которая поражает здоровые ткани предстательной железы, развивается относительно медленно. На протяжении нескольких лет больной может даже не подозревать о ней и вести привычный образ жизни. Очаг патологического процесса в этом случае удается обнаружить лишь во время проведения скрининга или операции. Иначе выявить опухоль практически невозможно.

Выявить рак на ранней стадии можно лишь во время скрининга или операции

На ранней стадии онкологическое заболевание никак себя не выдает. Признаки, которые имеет рак простаты, классифицируются в зависимости от стадии развития болезни. При постановке диагноза врач помечает патологию соответствующими буквамиTNM. Они означают следующее:

  1. T – новообразование располагается в пределах предстательной железы или немного выходит за ее границу;
  2. N – наблюдается поражение лимфоузлов, которые располагаются поблизости с больной железой;
  3. M – происходит активное распространение метастаз не только в лимфоузлы, но и другие органы.

Рядом с названием диагноза всегда указывается цифра, которая обозначает степень развития болезненного фактора. К примеру, врач может написать в карточке пациента T1N0M0. Эта формулировка означает, что размер злокачественной опухоли маленький, поэтому имеется оптимистичный прогноз лечения заболевания. Исходя из записи можно понять, что у пациента не выявлены патологические нарушения в лимфоузлах и у него отсутствуют метастазы в другие органы.

В медицине дополнительно используются специальные коды, которые помогают понять, куда именно распространились патогенные клетки. Расшифровка указанного кода обычно присутствует в комментарии врача кпоставленному им диагнозу.

Специалисты говорят, что рак на поздних стадиях с трудом поддается лечению. Но это не значит, что у больного нет шансов на выздоровление. В современной медицине применяются уникальные методики, которые позволяют добиться значительного улучшения даже при запущенных формах злокачественной опухоли в простате. Однако не стоит доводить себя до такого состояния. Следует регулярно посещать кабинет врача и обследоваться на предмет присутствия нарушений в органах мочеполовой системы, чтобы иметь возможность своевременно обнаружить болезнь.

1 стадия

На первой стадии развития злокачественная опухоль, которая образуется в подслизистом слое, имеет микроскопические размеры. Темпы ее роста вялотекущие. Именно поэтому она так долго не проявляет себя. Заподозрить проблему мужчина может лишь по ряду неспецифических признаков. Это могут быть:

  • Беспричинное снижение веса, которое нельзя объяснить сменой сезона, диетой, спортивными занятиями или переживанием стресса;
  • Частые головные боли;
  • Развитие тромбофлебита;
  • Высокая утомляемость.

На 1ой стадии мужчину беспокоят частые головные боли

Очень сложно понять, что такая симптоматика указывает на развитие онкологической болезни, поражающей ткани предстательной железы. К тому же онаможет указывать и на другие патологии. Выделяют данные признаки потому, что они говорят об интоксикации организма вредными соединениями и продуктами жизнедеятельности новообразования.

Начальная стадия рака простаты в среднем длится около 5-10 лет. Все это время ее симптомы не проявляются. Мужчину точно не будут беспокоить признаки злокачественной опухоли, если разрастание новообразования проходит не агрессивно и не движется в сторону мочевого пузыря.

2 стадия

При раке простаты 2 стадии наблюдается увеличение объема предстательной железы. Это происходит из-за разрастания новообразования. Оно начинает постепенно сдавливать мочеточник. На этом фоне у мужчины развиваются проблемы с мочеиспусканием. Данное отклонение вызовет у больного тревогу. По такому симптому без предварительного обследования врач может заподозрить аденому простаты или простатит.

2 стадия раковой болезни имеет следующую симптоматику:

  • Ощущение не опустошенного до конца мочевого пузыря;
  • Задержка выведения мочи;
  • Появление частых ложных позывов;
  • Ощущение дискомфорта во время мочеиспускания;
  • Боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря.

Иногда на этой стадии развития опухоли мужчины замечают вкрапления крови в моче. Это отклонение называют гематурией. Оно возникает из-за повреждения кровеносных сосудов в области поражения. Не исключены при таком диагнозе боли во время семяизвержения.

Признаки рака простаты, которые возникают на 2 стадии, зависят от поведения злокачественного новообразования. Если разрастание является агрессивным, то симптомы станут очень выраженными. Раковая опухоль будет стремительно распространяться за пределы железы и пытаться поразить здоровые ткани соседних органов. Она может захватывать и отдаленные зоны за счет своего метастазирования.

Рак простаты, вышедший за рамки железы

3 стадия

Если болезнь переходит на 3 стадию, то опухоль начинает разрастаться за пределы предстательной железы. Симптомы, которые тревожат больного, становятся более выраженными. Их не удается купировать при помощи обычных лекарственных средств с обезболивающим эффектом. Многие мужчины, столкнувшись с признаками рака простаты 3 стадии, думают, что у них простатит и начинают лечить его своими силами. Но такие методы не помогают устранить злокачественную опухоль. Поэтому она продолжает активно разрастаться и сдавливать нервные окончания. В конечном итоге боли становятся настолько сильными, что мужчине приходится все-таки обратиться к специалисту. Как раз в этот момент у него и обнаруживается рак.

На 3 стадии злокачественное новообразование имеет внушительный размер. На этом фоне происходит сильная интоксикация организма, которая проявляется в таком виде:

  • Головокружения;
  • Головные боли;
  • Слабость;
  • Бледность;
  • Сбои в работе ЖКТ.

Такое состояние негативно отражается на составе крови. Из-за распада опухоли увеличивается содержание мочевины и прочих вредных веществ.

4 стадия

Симптомы рака простаты у мужчин 4 стадии невозможно игнорировать. Данный этап развития считается кульминационным. Злокачественная опухоль переходит в стадию распада. Из-за этого патогенные клетки распространяются по всему организму, заражая собой здоровые ткани. Им удается успешно закрепляться в костях, лимфоузлах и органах.

Злокачественная опухоль легко прорастает в прямую кишку, которая располагается рядом с предстательной железой. В этом случае болезнь будет иметь следующие проявления:

  • Запоры;
  • Присутствие в слизи и кале крови;
  • Появление выделений из прямой кишки, независящих от процесса дефекации;
  • Ложные позывы, сигнализирующие о необходимости опорожнить кишечник.

В результате поражения органа ЖКТ развивается кишечная непроходимость. Опухоль полностью перекрывает собой просвет прямой кишки. Исправить плачевное положение может только срочная операция. При условии правильно подобранной терапии и наличия на нее хорошей реакции рака со временем удастся восстановить проходимость кишечника.

Если рак перекинулся на мочевой пузырь, у мужчины появляется недержание мочи

Злокачественное новообразование нередко перекидывается на мочевой пузырь. Распознать патологию удастся по наличию в моче кровяных примесей. Также наблюдается недержание, которое возникает по причине прорастания опухоли в сфинктер.

Проявление запущенной формы рака простаты

Симптоматика запущенной стадии рака предстательной железы напрямую зависит от того, в каких органах развиваются метастазы, отошедшие от злокачественной опухоли. В 20% случаев они обнаруживаются в таких частях:

  1. Бедренный отдел;
  2. Поясничный отдел;
  3. Конечности.

Если произошло поражение тазовой области, то у больного будут периодически неметь нижние конечности. Они станут очень чувствительны к холоду. Над тем местом, где находится опухоль, кожа станет более бледной и сухой. Мужчину может беспокоить ломота в коленях и мышечные судороги. Боли, которые не утихают на протяжении всего дня, еще больше усиливаются к ночи. Все эти признаки говорят о разрушении структуры костей. Если не предпринять меры, пациент станет инвалидом.

Распознать распространение метастаз злокачественной опухоли в отдел позвоночника легко по сильной боли, которая донимает человека во время движения.

Не так часто метастазы уходят во внутренние органы. Если это все-таки произошло, мужчину будет тревожить такое недомогание:

  1. Легкие. Возникает кашель и сильная отдышка. Возможным является возникновение кровохарканья;
  2. Печень. Развивается тяжесть и боль в правом подреберье. Нередко при метастазах в этот орган диагностируется желтуха;
  3. Головной и спинной мозг. Наблюдаются периферические и центральные параличи.

Подобные состояния возникают только при активном разрастании злокачественной опухоли в предстательной железе, которая находится на последних стадиях развития. На начальном этапе их можно избежать, если вовремя приступить к лечению рака. Для таких целей разработаны современные методики, ликвидирующие опасную патологию.

Статистика утверждает, что 80% пациентов с диагнозом рак предстательной железы 1 и 2 стадии успешно выздоравливают. Меньше шансов справиться с болезнью имеют мужчины, затягивающие с походом к специалисту, который может оказать профессиональную помощь.

Каковы симптомы и признаки рака простаты?

Позвоните нам 24/7

888.552.6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ГРАФИК КОНСУЛЬТАЦИИ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888.552.6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностировать рак
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все варианты диагностики
    Интегративная помощь
    • Пищевая Поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги по комплексному уходу
  • Наши местоположения

    Больницы

    • Atlanta
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Tulsa

    Центры амбулаторного ухода

    • Центр города Чикаго, Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом

    Стать пациентом

    • Что ожидать
    • Страхование Проверка
    • Запланировать встречу
    • Вторые мнения
    • Путешествие в CTCA
    • Международные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наша разница
    • Истории пациентов
    • Служба поддержки выживших
    Наши результаты лечения
    • Статистика выживания и результаты
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Результаты нашего качества жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Для пациентов
    • COVID-19 Информация
    • Больничные номера телефонов
    • Портал для пациентов
    • планирование
    Для сиделок
    • Забота о любимом человеке с раком
    • Интим во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
.
Рак предстательной железы: симптомы, лечение и причины

Рак предстательной железы является распространенным видом рака у мужчин, но на ранних стадиях его можно лечить. Он начинается в предстательной железе, которая находится между пенисом и мочевым пузырем.

Для получения более подробной информации и ресурсов для здоровья мужчин, пожалуйста, посетите наш специальный центр.

Простата имеет различные функции, в том числе:

  • , вырабатывающая жидкость, которая питает и транспортирует сперму
  • секретирующий простат-специфический антиген (PSA), белок, который помогает сперме сохранять жидкое состояние
  • , помогая контролировать мочу

Рак предстательной железы является наиболее распространенным видом рака у мужчин в Соединенных Штатах.

Фактически, в 2019 году Американское онкологическое общество (ACS) предсказывает, что будет около 174 650 новых диагнозов рака простаты и около 31 620 смертей от этого типа рака.

Около 1 из 9 мужчин в какой-то момент своей жизни получат диагноз рака простаты. Тем не менее, только 1 из 41 из них умрет в результате этого.

Это потому, что лечение эффективно, особенно на ранних стадиях. Рутинный скрининг позволяет врачам выявлять многие случаи рака предстательной железы до их распространения.

На ранних стадиях рака простаты симптомы отсутствуют, но скрининг позволяет выявить изменения, которые могут указывать на наличие рака.

Скрининг включает в себя тест, который измеряет уровень ПСА в крови. Высокие уровни предполагают, что рак может присутствовать.

Мужчины, которые испытывают симптомы, могут заметить:

  • трудности с началом и поддержанием мочеиспускания
  • частое позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
  • кровь в моче или сперме
  • болезненное мочеиспускание
  • в некоторых случаях боль при эякуляции
  • трудности при получении или поддержании эрекции
  • боль или дискомфорт в положении сидя, если простата увеличена

Является ли рак предстательной железы единственной причиной крови в моче? Узнайте больше здесь.

Расширенные симптомы

Продвинутый рак предстательной железы может включать следующие симптомы:

Насколько вероятно, что боль в спине указывает на позднюю стадию рака простаты? Узнайте больше здесь.

Лечение будет зависеть от стадии рака, среди других факторов.

В следующих разделах мы перечисляем некоторые варианты лечения для каждой стадии рака простаты, а также некоторые новые подходы и то, что лечение означает для фертильности:

Рак простаты на ранней стадии

Поделиться на PinterestA Простатэктомия является одним из возможных методов лечения на ранней стадии. рак простаты.

Если рак небольшой и локализованный, врач может порекомендовать:

Бдительное ожидание или мониторинг

Врач может регулярно проверять уровень PSA в крови, но не предпринимать немедленных действий.

Рак простаты растет медленно, и риск побочных эффектов может перевесить необходимость немедленного лечения.

Хирургия

Хирург может выполнить простатэктомию. Они могут удалить предстательную железу, используя лапароскопическую или открытую хирургию.

Лучевая терапия

Варианты включают в себя:

Брахитерапия : Врач имплантирует радиоактивные семена в простату, чтобы провести целевую лучевую терапию.

Конформная лучевая терапия : предназначена для конкретной области, сводя к минимуму риск для здоровых тканей. Другой тип, называемый лучевой терапией с модуляцией интенсивности, использует пучки с переменной интенсивностью.

Лечение будет зависеть от различных факторов. Врач обсудит оптимальный вариант для человека.

Расширенный рак простаты

По мере роста рака он может распространяться по всему организму. Если он распространяется или возвращается после ремиссии, варианты лечения изменятся.

Опции включают в себя:

Химиотерапия : Это может убить раковые клетки по всему телу, но может вызвать неблагоприятные последствия.

Гормональная терапия : Андрогены - это мужские гормоны. Основными андрогенами являются тестостерон и дигидротестостерон. Блокирование или уменьшение этих гормонов, по-видимому, останавливает или задерживает рост раковых клеток.Одним из вариантов является операция по удалению яичек, которые вырабатывают большинство гормонов в организме. Различные лекарства также могут помочь.

Люпрон - это вид гормональной терапии, которую врачи используют для лечения рака предстательной железы. Что включает в себя это лечение?

Большинство врачей не рекомендуют хирургическое вмешательство на более поздних стадиях, так как оно не лечит рак, который распространился на другие части тела. Тем не менее, некоторые эксперты предположили, что это может помочь в некоторых случаях.

Новые методы лечения

Некоторые новые подходы направлены на лечение рака простаты без побочных эффектов, которые могут принести другие варианты лечения.

К ним относятся:

После операции врач продолжит следить за уровнем ПСА. Узнайте больше здесь о том, что ожидать.

Влияние на фертильность

Предстательная железа играет роль в половом размножении. Рак предстательной железы и многие из его методов лечения влияют на фертильность несколькими способами.

Например, если мужчина перенес операцию по удалению предстательной железы или яичек, это повлияет на выработку спермы и фертильность.

Кроме того, лучевая терапия может повлиять на ткань простаты, повредить сперму и уменьшить количество спермы для ее транспортировки.

Гормональное лечение также может влиять на фертильность.

Однако некоторые варианты сохранения этих функций включают в себя:

  • банковская сперма перед операцией
  • извлечение сперматозоидов непосредственно из яичек для искусственного оплодотворения

Однако нет никаких гарантий, что фертильность останется неизменной после лечения рака предстательной железы. Любой, кто хотел бы иметь детей после лечения, должен обсудить варианты изобилия со своим доктором, когда они разрабатывают свой план лечения.

Рак предстательной железы развивается, когда происходят специфические изменения, обычно в железистых клетках.

Раковые или предраковые клетки в предстательной железе называются интраэпителиальной неоплазией предстательной железы (PIN).

Почти 50% всех мужчин старше 50 лет имеют PIN-код.

Сначала изменения будут медленными, а клетки не будут раковыми. Однако со временем они могут стать злокачественными. Раковые клетки могут быть высокого или низкого уровня.

Клетки высокого класса с большей вероятностью будут расти и распространяться, в то время как клетки с низким содержанием, скорее всего, не будут расти и не являются причиной для беспокойства.

Врачи не знают точно, почему возникает рак простаты, но следующие факторы риска могут сделать его более вероятным:

Возраст : Риск увеличивается после 50 лет, но редко до 45 лет.

Раса или этническая принадлежность : чаще встречается у черных мужчин, чем у белых, элей. Азиатские и латиноамериканские мужчины имеют меньший риск, чем черные мужчины или белые мужчины.

Семейный анамнез : Если у мужчины есть близкий родственник с раком предстательной железы в анамнезе, у него больше шансов заболеть.

Генетические факторы : Унаследованные признаки, включая изменения в генах BRCA1 и BRCA2 , могут увеличить риск. Мутации в этих генах также повышают риск развития рака молочной железы у женщин. Мужчины, родившиеся с синдромом Линча, также имеют более высокий риск возникновения простаты и других видов рака.

Другие возможные факторы

Существуют некоторые свидетельства того, что другие факторы могут играть роль, но ученым необходимо больше доказательств, чтобы подтвердить их участие:

Может ли алкоголь увеличить риск рака простаты? Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Как насчет транс людей?

У людей, назначенных мужчинам при рождении, может развиться рак простаты, независимо от того, остаются они мужчинами или нет.

Транс-женщины, которые используют гормональную терапию, такую ​​как эстроген, могут иметь меньший риск, но риск все еще присутствует.

Любой мужчина, назначенный при рождении, должен поговорить со своим врачом о скрининге рака простаты.

Знание стадии рака предстательной железы может помочь человеку понять, чего ожидать, и оно будет принимать решения о лечении.Ниже перечислены стадии:

Стадия 0: Предраковые клетки присутствуют, но они влияют только на небольшую область и медленно растут.

Локализованный (стадия 1) : Рак присутствует только в предстательной железе. На этом этапе возможно эффективное лечение.

Региональный (этапы 2–3) : Рак распространился на близлежащие ткани.

Отдаленный (стадия 4) : Рак распространился на другие части тела, такие как легкие или кости.

Если у мужчины есть симптомы, которые могут указывать на рак простаты, врач, скорее всего:

  • спросит о симптомах
  • спросит о личной и медицинской истории
  • проведет анализ крови для оценки уровня PSA
  • проведет анализ мочи для Поищите другие биомаркеры
  • проведите физическое обследование, которое может включать цифровой ректальный осмотр (DRE)

Во время DRE врач вручную проверит любые отклонения предстательной железы с помощью пальца.

Узнайте больше об экзаменах простаты здесь.

Дополнительные анализы

Если врач подозревает рак, они могут порекомендовать дополнительные анализы, такие как:

Тест PCA3 : Он ищет ген PCA3 в моче.

Трансректальное ультразвуковое исследование : включает в себя введение зонда с камерой в прямую кишку.

Биопсия : Врач возьмет образец ткани для исследования под микроскопом.

Только биопсия может подтвердить наличие и тип рака.

Человеку, который нуждается в мониторинге, а не в лечении, может потребоваться обычная МРТ или КТ.

Что включает в себя биопсия? Узнайте больше здесь.

Мужчины с ранней стадией рака простаты имеют хорошие шансы на эффективное лечение и выживание.

Основываясь на прошлой статистике, ACS ожидают, что в среднем следующие проценты людей выживут в течение, по меньшей мере, еще 5 лет после постановки диагноза:

Локализованный или региональный рак : почти 100% выживут, по меньшей мере, еще 5 лет.

Отдаленный: Около 30% выживут еще как минимум 5 лет, если рак затронет другие части тела.

При лечении общая 5-летняя выживаемость при раке простаты составляет 98%. Однако многие люди живут дольше, чем это.

Лучший способ обнаружить рак простаты на ранних стадиях - регулярно посещать скрининг. Любой, кто еще не посещал скрининг, должен спросить своего доктора о вариантах.

Q:

Когда мужчине начинать скрининг на рак простаты?

A:

Американская ассоциация урологов рекомендует обследовать мужчин в возрасте 40 лет и мужчин с семейным анамнезом, а также 55 лет для других.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

.

Рак предстательной железы: этапы и степени

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака, а также то, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Это называется этап и оценка. Используйте меню, чтобы увидеть другие страницы.

Постановка - это способ описать, где находится рак, распространяется ли он или где он распространяется, и влияет ли он на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому постановка может быть неполной, пока не завершены все тесты.Стадирование рака предстательной железы также включает анализ результатов теста, чтобы определить, распространился ли рак из предстательной железы в другие части тела. Знание стадии помогает врачу решить, какое лечение лучше, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

Существует 2 типа постановки рака простаты:

  • Клиническая стадия. Это основано на результатах DRE, тестирования PSA и балла Глисона (см. Ниже «Балл Глисона для классификации рака простаты»).Эти результаты теста помогут определить, нужны ли также рентген, сканирование костей, компьютерная томография или МРТ. Если требуется сканирование, они могут добавить больше информации, чтобы помочь врачу определить клиническую стадию.

  • Патологическая постановка. Это основано на информации, найденной во время операции, плюс результаты лабораторных исследований ткани предстательной железы, удаленной во время операции, также называемой патологией. Операция часто включает удаление всей простаты и некоторых лимфатических узлов.Обследование удаленных лимфатических узлов может предоставить больше информации для патологической постановки.

Система подготовки TNM

Одним из инструментов, который врачи используют для описания стадии, является система TNM. Эта система разработана Американским объединенным комитетом по раку. (Обратите внимание, что по этой ссылке вы переходите на другой веб-сайт.) Врачи используют результаты диагностических тестов и сканируют, чтобы ответить на следующие вопросы:

  • Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где она находится?

  • Узел (N): Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?

  • Метастаз (M): Распространен ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединены для определения стадии рака для каждого человека.Есть 5 этапов: этап 0 (ноль) и этапы с I по IV (с 1 по 4). Этап обеспечивает общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать лучшее лечение.

баллов по Глисону для классификации рака простаты

Рак предстательной железы также оценивается по шкале Глисона. Эта оценка основана на том, насколько рак выглядит как здоровая ткань, если смотреть под микроскопом. Менее агрессивные опухоли обычно выглядят как здоровые ткани. Опухоли, которые являются более агрессивными, могут расти и распространяться на другие части тела.Они меньше похожи на здоровые ткани.

Система подсчета очков Глисона является наиболее распространенной системой классификации рака предстательной железы. Патологоанатом смотрит на то, как раковые клетки расположены в предстательной железе, и выставляет баллы по шкале от 3 до 5 из 2 разных мест. Раковые клетки, похожие на здоровые, получают низкий балл. Раковые клетки, которые менее похожи на здоровые клетки или выглядят более агрессивными, получают более высокий балл. Чтобы назначить числа, патолог определяет основной паттерн роста клеток, который является той областью, где рак наиболее очевиден, и ищет другую область роста.Затем врач дает каждой области баллы от 3 до 5. Баллы суммируются, чтобы получить общий балл от 6 до 10.

баллов по Глисону от 5 и ниже не используются. Самый низкий балл по шкале Глисона - 6, что является раком низкого уровня. 7 баллов по шкале Глисона - это рак средней степени тяжести, а по шкале 8, 9 или 10 баллов - рак высокой степени. Рак более низкого уровня растет медленнее и менее распространен, чем рак высокого уровня.

Врачи смотрят на счет Глисона в дополнение к стадии, чтобы помочь спланировать лечение.Например, активное наблюдение (см. Виды лечения) может быть вариантом для человека с небольшой опухолью, низким уровнем ПСА и баллом по Глисону 6. Людям с более высоким баллом по Глисону может потребоваться более интенсивное лечение, даже если рак не большой или не распространился.

  • Глисон X: Оценка Глисона не может быть определена.

  • Gleason 6 или ниже: Клетки хорошо дифференцированы, что означает, что они похожи на здоровые клетки.

  • Глисон 7: Клетки умеренно дифференцированы, что означает, что они похожи на здоровые клетки.

  • Глисон 8, 9 или 10: Клетки слабо дифференцированы или недифференцированы, что означает, что они сильно отличаются от здоровых клеток.

баллы Глисона часто группируются в упрощенные группы оценок:

  • 1-я классовая группа = Глисон 6

  • класс 2 = Глисон 3 + 4 = 7

  • 3-я классовая группа = Глисон 4 + 3 = 7

  • Глисон Группа 4 = Глисон 8

  • Глисон Группа 5 = Глисон 9 или 10

Раковая стадия группировки

Врачи назначают стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.Постановка также включает в себя уровень PSA (см. Скрининг) и Grade Group.

Стадия I: Рак на этой ранней стадии обычно медленно растет. Опухоль не чувствуется и затрагивает половину одной стороны простаты или даже меньше. Уровень ПСА низкий. Раковые клетки хорошо дифференцированы, то есть они выглядят как здоровые клетки.

Стадия II: Опухоль обнаруживается только в предстательной железе. Уровень PSA средний или низкий. Рак предстательной железы II стадии является небольшим, но может иметь повышенный риск роста и распространения.

  • Стадия IIA: Опухоль не чувствуется и затрагивает половину одной стороны простаты или даже меньше этой. Уровень ПСА средний, а раковые клетки хорошо дифференцированы. Эта стадия также включает большие опухоли, ограниченные простатой, пока раковые клетки все еще хорошо дифференцированы.

  • Стадия IIB: Опухоль обнаруживается только внутри предстательной железы, и она может быть достаточно большой, чтобы ощущаться во время DRE. Уровень PSA средний.Раковые клетки умеренно дифференцированы.

  • Стадия IIC: Опухоль обнаруживается только внутри предстательной железы, и она может быть достаточно большой, чтобы ощущаться во время DRE. Уровень PSA средний. Раковые клетки могут быть умеренно или плохо дифференцированы.

Стадия III: Уровень ПСА высокий, опухоль растет или рак высокого уровня. Все это указывает на местно-распространенный рак, который может расти и распространяться.

  • Стадия IIIA: Рак распространился за пределы наружного слоя простаты в близлежащие ткани.Он также может распространяться на семенные пузырьки. Уровень PSA высокий.

  • Стадия IIIB: Опухоль выросла за пределы предстательной железы и может проникать в близлежащие структуры, такие как мочевой пузырь или прямая кишка.

  • Стадия IIIC: Раковые клетки в опухоли слабо дифференцированы, что означает, что они очень отличаются от здоровых клеток.

Стадия IV: Рак распространился за пределы простаты.

  • Стадия IVA: Рак распространился на регионарные лимфатические узлы.

  • Стадия IVB: Рак распространился на отдаленные лимфатические узлы, другие части тела или кости.

Рецидив: Рецидив рака простаты - это рак, который вернулся после лечения. Он может снова вернуться в область простаты или в другие части тела. Если рак действительно вернется, будет еще один раунд испытаний, чтобы узнать о степени рецидива.Эти тесты и сканы часто похожи на те, которые были сделаны во время первоначального диагноза.

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, штат Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является AJCC Руководство по раковой постановке, восьмое издание (2017), , опубликованное Springer International Publishing.

Группы риска рака простаты

В дополнение к стадии, врачи используют другие прогностические факторы, чтобы помочь спланировать лучшее лечение и предсказать, насколько успешным будет лечение.Категории групп риска Национальной сети комплексного лечения рака (NCCN) и оценка риска рака простаты (CAPRA) из Университета Калифорнии, Сан-Франциско, являются 2 примерами групп риска рака простаты.

Информация о стадии рака и других прогностических факторах поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве - Виды лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

,

Смотрите также