Серозный менингит у детей последствия


Чем опасен серозный менингит, как избежать тяжелых последствий

Поражение оболочек спинного и головного мозга, спровоцированное бактериями, вирусами, грибками, определяется официальной медициной как серозный менингит. В группе риска в основном находятся дети дошкольного возраста. Это именно тот период, когда малыш начинает посещать детский сад, где могут быть потенциальные носители вируса. У школьников и взрослых данная патология выявляется достаточно редко.

Для заболевания характерны симптомы, сопровождающие  менингит другой этиологии. Это высокая (выше 38) температура, головная боль, тошнота и рвота. Такая симптоматика затрудняет своевременную диагностику, так как состояние родители часто путают с простудными заболеваниями. Но последствия неблагоприятные, поэтому проявление любых признаков должно заставить обратиться за врачебной помощью.

Причины заболевания

Основными возбудителями, которые провоцируют серозный менингит, являются бактерии и вирусы, реже грибы. Но основной причиной является энтеровирус. Инфицирование здорового человека происходит воздушным, контактным путями или через воду. Часто заболевание диагностируется как осложнение после перенесенных заболеваний:

  • воспаление легких;
  • грипп;
  • корь;
  • ветрянка;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • СПИД.

Заражение чаще происходит от инфицированного человека даже во время разговора с ним. Наибольший пик приходится на теплое время года, так как многие водоемы заражены вредными микроорганизмами.

Здоровый иммунитет позволяет выстоять организму перед натиском проникшей инфекции. Ослабленный иммунитет, нездоровое питание, неправильный образ жизни дают возможность вирусу спокойно проникать и поражать ослабленный организм. Это объясняет тот факт, что серозный менингит у взрослых или детей является следствием перенесенного другого заболевания. В ослабленном организме энтеровирус с током крови быстро достигает головного мозга, провоцируя начальный тяжелый воспалительный процесс.

Классификация заболевания

Современная медицина определяет несколько видов серозного менингита. Зависит это от типа возбудителя или агента заболевания:

  • серозный менингит, спровоцированный вирусом Коксаки или Echo;
  • бактериальный, где агентом выступают бактерии, вызывающие туберкулез и сифилис;
  • грибковый, вызванный паразитами типа Candida, Coccidioides immitis.

В зависимости от тяжести течения заболевания на момент его выявления определяют еще несколько видов — первичную или вторичную степень.

Симптомы заболевания

После заражения организма заболевание может проявиться через 2-6 дней. Именно такой инкубационный период у патологии. Лечение длительное, требующее пребывания в стационаре. Выздоровление возможно не менее чем через две недели.

Проявляется заболевание менингеальными специфическими признаками:

  • высокая температура тела;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • боль в глазах при взгляде на яркий свет;
  • боль в ушах даже при незначительном шуме;
  • отсутствие аппетита;
  • симптом Брудзинского или Кернига.

Менингеальные признаки – это наличие сразу нескольких симптомов одновременно. При выявлении симптомов Брудзинского больной не может повернуть голову, согнуть шею. При попытке согнуть одну ногу вторая сгибается самопроизвольно. Определяя симптом Кернига, больному предлагается поднять вертикально ногу из положения лежа. При наличии заболевания сделать этого он не сможет. Часто состояние сопровождается потерей сознания.

Такая патология, как серозный менингит диагностируется достаточно просто на основании перечисленных симптомов. Но этого достаточно только для составления анамнеза врачом. Пациенту предстоит пройти полное лабораторно-инструментальное обследование. Серологическая диагностика предполагает:

  • общий анализ крови;
  • бактериологический анализ;
  • спинномозговую пункцию;
  • УЗИ, МРТ головного мозга.

Часто после забора спинного мозга больные чувствуют значительное облегчение. Это еще одно свидетельство того, что имеется серозный менингит у детей или взрослых. Облегчение временное, так как после забора жидкости резко падает внутричерепное давление. Лечение сложное и длительное. Делать это необходимо, так как последствия достаточно печальны.

Прививка от менингита: профилактика опасной болезни или риск для здоровья?

Лечение

Появление указанных симптомов должны вызвать беспокойство, особенно у родителей. Не стоит ждать прихода участкового педиатра. Течение болезни стремительное, поэтому лучше вызывать бригаду скорой помощи.

Если при высокой температуре больной не может согнуть ноги, повернуть голову, можно заподозрить серозный менингит. В этой ситуации требуется экстренная госпитализация.

Понижать температуру, давать самостоятельно антибиотики нежелательно. Это даст временный эффект и усложнит диагностику. Лечение серозного менингита вообще не предполагает применения антибактериальных препаратов. После проведения диагностического обследования врачом обычно назначаются:

  • противовирусные лекарства, чаще интерферон;
  • для укрепления иммунной системы прописывают иммуноглобулин;
  • чтобы снизить внутричерепное давление – диуретики (Фуросемид, Лазикс);
  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин);
  • капельницы с преднизолоном и аскорбиновой кислотой;
  • коллоидные препараты назначают при отсутствии сердечных патологий;
  • жаропонижающие только в том случае, когда температура выше 38 °С;
  • Седуксен, Домосезан для предупреждения судорог;
  • витаминная терапия.

На протяжении нескольких дней пациенту приписан постельный режим. Лишние движения желательно исключить. Этиология заболевания до конца не изучена. Поэтому лучше строго соблюдать все предписания и рекомендации врача. Только так можно быстро достичь полного выздоровления без печальных последствий.

Последствия серозного менингита

Если пациенту была оказана своевременная врачебная помощь, то последствия заболевания благоприятны. Жар исчезает на 3-4-й день, полное выздоровление возможно недели через две. Если обращение в лечебное учреждение было несвоевременным, проводилось лечение дома с использованием подручных средств, то может отмечаться ликворно-гипертензионный синдром. Это повышенное внутричерепное давление, вызванное скоплением ликвора (спинной жидкости) в мозгу.

Положение серьезное, провоцирующее:

  • потерю сознания;
  • неполноценное умственное и физическое развитие;
  • нарушения со стороны органов слуха и зрения, вплоть до полной потери;
  • патологии почек;
  • кому;
  • синдром внезапной детской смерти или летальный исход у взрослых.

Особенно опасны последствия, вызванные туберкулезным возбудителем. Такая форма заболевания требует применения противотуберкулезных препаратов. Если это не было сделано, то смерть пациента может наступить на 22-25-й день после начала заболевания. Неполноценное или незаконченное лечение провоцирует рецидив.

Профилактические мероприятия

Лечение любой формы менингита не закачивается в момент выписки из стационара. Будет рекомендован целый комплекс профилактических мер, часть из которых придется соблюдать и выполнять на протяжении 4 лет. Профилактика не помешает и тем, кто контактировал с больным.

Лучшей профилактикой считается крепкая иммунная система, которую несложно поддерживать здоровым питанием, витаминизированными комплексами. Взрослым необходимо отказаться от алкоголя и курения, детям и их родителям обеспечить здоровый образ жизни. Может быть рекомендована вакцинация против туберкулеза. Игнорировать такую процедуру не стоит. Это гарантирует отсутствие рецидива.

Кроме этого, рекомендовано:

  • не посещать загрязненные водоемы;
  • регулярно делать влажную уборку, проветривать помещение;
  • мыть руки после улицы и перед едой;
  • мыть перед употреблением фрукты и овощи;
  • не употреблять водопроводную воду;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Принципы питания

Укрепить иммунную систему помогут не только готовые витаминные комплексы, но и рекомендации нетрадиционной медицины. Детям необходимо с раннего детства объяснять, чем грозит нездоровая пища. Поэтому необходимо исключить газированные сладкие напитки, острую, жареную, жирную пищу, соль и сахар свести к минимуму, отказаться от посещений фаст-фудов. В меню человека, перенесшего менингит, должны присутствовать:

  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • твердые сыры;
  • нежирные сорта мяса (вареное, парное);
  • морская рыба и морепродукты;
  • орехи;
  • гречка, сыр;
  • сухофрукты.

Даже в сети современных супермаркетов можно подобрать продукты, обеспечивающие сбалансированное и полезное питание.

Часто рецидив может спровоцировать контакт с уличными животными. При всей огромной любви к котам и собакам желательно исключить это. После перенесенной патологии дети становятся намного сообразительнее и согласятся с родителями. Домашним животным необходимо прогнать глисты и провести профилактику от блох. Сделать это за несколько дней до возвращения бывшего больного.

Длительные прогулки на свежем воздухе, плавание, неспешная езда на велосипеде помогут не только укрепить иммунитет, но и поддержать сердечную мышцу.

Советы народной медицины

Народная медицина – это отдельный, огромный мир, помогающий поддержать иммунную систему в норме, повысить сопротивляемость и насытить организм витаминами. Источник витамина С, который важен для здорового иммунитета, находится не только в цитрусовых. Им богаты:

  • укроп;
  • петрушка;
  • плоды шиповника и рябины;
  • корень имбиря;
  • болгарский перец;
  • инжир;
  • киви;
  • брюссельская капуста;
  • говяжья печень;
  • масло облепихи;
  • цветочная пыльца;
  • смородина.

Не менее полезны для поддержания и восстановления иммунитета травяные настои или отвары, приготовить которые можно самостоятельно. Для этого используют травы, обладающие противовоспалительным эффектом. Можно смело применять:

  • мяту;
  • одуванчик;
  • ромашку;
  • цветы василька;
  • крапиву;
  • первоцвет;
  • мать-и-мачеху;
  • зверобой.

Травы можно использовать по отдельности или приготовить самостоятельно травяной сбор. Для этого необходимо равное количество сырья смешать в отдельной посуде. Столовую ложку травяного сбора залить стаканом кипятка, настоять, выпить  теплым вместо чая. Можно добавить мед.

Мед – это природный антибиотик и богатейший источник витаминов. Поэтому он должен присутствовать в меню на протяжении всего восстановительного периода, если на этот продукт нет аллергии. Его, как и цветочную пыльцу, можно смело добавлять в напитки и укрепляющие смеси. Одна из таких смесей дает мощный укрепляющий эффект. Для приготовления понадобится:

  • чернослив;
  • курага;
  • изюм;
  • орехи.

Этих компонентов необходимо взять по 200 грамм. Все измельчить на мясорубке или при помощи блендера. К полученной массе добавить стакан меда и измельченные лимоны (3 шт.). Лимоны пропустить через мясорубку вместе с кожурой.

Мед теряет целебные свойства в горячей воде. Растворять его лучше в напитках, температура которых не превышает 65 °С.

Не стоит забывать о пользе клюквы. Морс из этой целебной ягоды быстро поможет привести в порядок и укрепить иммунную систему. Для приготовления можно использовать свежую и замороженную ягоду. Стакан клюквы необходимо измельчить и отжать сок. Сок разбавить водой, довести до кипения, но не кипятить. Сахар добавлять нежелательно. Он убивает множество полезных веществ в напитке. Лучше добавить мед в теплый морс.

Заключение

Современная медицина и фармакология для того, чтобы предупредить менингит, рекомендуют активно использовать средства для укрепления иммунитета. Его сложно поднять быстро, особенно после перенесенного заболевания. Но поддерживать на высоком уровне, придерживаясь здорового образа жизни и полноценного питания, вполне реально. Это важно для детей и взрослых.

Симптомы серозного менингита у детей: последствия и признаки заболевания

Заболевания, так или иначе связанные с головным мозгом, — одни из самых опасных. К таковым относится серозный менингит — воспаление мягкой оболочки мозга серозного характера. В нашей статье мы попытались максимально полно рассказать о патогенезе, этиологии и лечении серозного менингита у детей, прогнозе и мерах профилактики.

Описание заболевания

Серозный менингит чаще всего встречается у дошкольников от 3 до 6 лет, реже — у школьников. Это период, когда организм находится в активной стадии роста, все ресурсы организма направлены на развитие, и поэтому организм ослаблен. Иммунная система при этом полностью не сформирована: бактериям, вирусам и другим патогенным микроорганизмам легче проникнуть в детский организм и поразить его.

Серозный менингит — это воспалительный процесс внутренних мягких мозговых оболочек. Заболевание имеет код A87.8 по МКБ-10 и относится к категории «другой вирусный менингит».

ВАЖНО! Вспышки серозного менингита в детском возрасте чаще случаются летом.

Особенность этой формы менингита в том, что он поражает именно внутренние оболочки мозга, а иногда — сам мозг. Также он отличается от других форм менингита особенностями проявления: первый симптом — резкое и сильное повышение температуры, которое через несколько дней бесследно исчезает, а еще через несколько дней появляется снова.

Еще одной характерной чертой серозного менингита является то, что он не вызывает некроза отдельных тканей и выделения гнойного экссудата.

Пути заражения и причины

Около 80% заражений вызваны вирусами.

Возбудителями называют энтеровирусы, вирус гриппа, герпеса, цитомегаловирус, аденовирус, вирус Эпштейн-Барра, парамиксовирус, вирусы полиомиелита и кори.

Вторым по частоте источником являются бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис), третьим — грибковые инфекции.

Инфицирование происходит путями:

  • воздушно-капельный (при разговоре с больным, с чиханием, кашлем, дыханием);
  • контактный (при тактильном контакте с больным или предметами, на которых имеется инфекция);
  • водный (во время купания в период вспышки энтеровирусного менингита).

Серозный менингит неинфекционного типа (вторичный) может возникнуть на фоне опухолей головного мозга, кисты и некоторых системных заболеваний (корь, ветрянка, полиомиелит, паротит).

СПРАВКА! В медицинской практике встречаются случаи заражения вирусным лимфоцитарным хориоменингитом, или менингитом Армстронга. Источником заболевания являются вода и продукты, зараженные биологическими продуктами (моча, слюна, кал) инфицированных мышей и крыс.

Симптомы

Если серозный менингит спровоцирован вирусами, инкубационный период длится от 3 до 18 дней. После попадания инфекции в организм наблюдаются следующие признаки:

  • Лихорадка, повышение температуры тела до 40 градусов, иногда в два этапа (резкое повышение — нормализация — повторное повышение через несколько дней).
  • Сильные, постоянные головные боли, которые усиливаются при движении головой, глазами, при ярком свете, резких звуках.
  • Разбитость и общая слабость, вялость, сонливость.
  • Боль в мышцах и суставах.
  • Тошнота и рвота.
  • Снижение веса.

ВАЖНО! Острый период серозного менингита длится 3-5 дней.

Несмотря на то, что симптомы могут напоминать грипп, пищевое отравление, клещевой энцефалит и некоторые другие заболевания, все же менингит имеет некоторые отличительные особенности:

  1. прием анальгетиков не избавляет от головной боли, температура не сбивается;
  2. больному неприятны прикосновения, наличие любых сенсорных раздражителей, т.е. он предпочитает находиться в темном, тихом месте в одиночестве;
  3. зараженный ребенок чаще лежит на боку, прижимая колени к груди, а голову откинув назад.

СПРАВКА! Есть простой способ, помогающий отличить серозный менингит от прочих заболеваний. Положите ребенка на стол и попытайтесь прижать подбородок к груди. При менингите сделать это практически невозможно.

Также к группе менингеальных симптомов относят:

  • невозможность разогнуть ногу, согнутую под прямым углом (симптом Кернига);
  • симптом Брудзинского: если одну ногу разогнуть, вторая рефлекторно сгибается, или если сгибается голова, непроизвольно сгибаются и ноги.

Механизм развития

Серозный менингит — преимущественно вирусное заболевание. Оно проходит несколько этапов:

  1. Инкубационный период. Когда в организм ребенка попадает вирус (с продуктами, водой, через предметы быта, при дыхании и т.д.), он проникает к оболочкам головного мозга через кровь, лимфу, спинномозговую жидкость и начинает активно размножаться. Вторгаясь в оболочки тканей, вирус вызывает воспаление, появляются первые признаки заболевания, в том числе — повышение температуры. Период может длиться до 14 дней.

    ВАЖНО! Если на этой стадии заболевание не было выявлено, начинается тяжелое течение. В 90% случаев оно заканчивается летальным исходом.

  2. Возбудители провоцируют активное выделение прозрачной серозно-фиброзной жидкости, из-за чего в пораженной зоне появляются миллиарные бугорки.
  3. Репродуктивная стадия. Вирус поражает стенки сосудов головного мозга, возникает неспецифическая аллергия. Нормальная ткань замещается соединительной.
  4. Возникает отек головного мозга, поражаются некоторые мозговые центры.

Если у ребенка сильный иммунитет, вирус погибнет, так и не успев добраться до мозговых оболочек.

Лечение

Если диагностирован серозный менингит, ребенка помещают в стационар.

Применяется медикаментозное комплексное лечение, которое включает прием препаратов:

  • антибактериальные/противовирусные;
  • иммуноглобулин (при сниженном иммунитете);
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • диуретики (препараты, которые выводят лишнюю жидкость из организма, чтобы не образовался отек мозга);
  • спазмолитики (средства, уменьшающие головную боль);
  • растворы для снижения симптомов интоксикации (внутривенно);
  • жаропонижающие (при температуре выше 38 градусов);
  • витамины группы В, С и другие.

Также рекомендованы соблюдение постельного режима, лечение кислородом, препараты для лечения нервной системы.

Последствия

Несмотря на тяжелый острый период заболевания, который может продолжаться до двух недель, серозный менингит при своевременном лечении не несет серьезной угрозы здоровью ребенка и проходит бесследно. В этом серозный тип гораздо более щадящий, чем гнойный.

Редко следствием серозного менингита становится ликворно-гипертензионный синдром. В некоторых случаях, если болезнь была запущена, после выздоровления могут сохраниться частые головные боли, астения, проблемы эмоциональной сферы (частая смена настроения, плаксивость, капризность), ухудшение памяти, сложность концентрации внимания. Как правило, эти последствия окончательно исчезают спустя несколько недель или месяцев.

Самыми страшными последствиями известен туберкулезный менингит. Если диагноз не был поставлен вовремя, не были назначены противотуберкулезные препараты, уже через 3-4 недели возможно наступление летального исхода. Если лечение было начато поздно, могут появляться рецидивы и осложнения.

Предлагаем посмотреть полезное видео по теме:

Профилактика

Профилактические меры включают ряд правил, к которым родители должны приучить детей:

  1. купаться только в разрешенных местах, имеющих подтверждение СЭС о безопасности воды;
  2. не пить воду из-под крана, только кипяченную;
  3. хорошо мыть руки с мылом после каждого выхода на улицу, после туалета;
  4. тщательно промывать овощи, фрукты и зелень в теплое время года;
  5. придерживаться активного режима жизни, заниматься спортом, закаляться, следить за питанием;
  6. аакцинацию пропускать нельзя! Особенно важна в детстве вакцинация от туберкулеза;
  7. своевременное лечение острых инфекций;
  8. избегание контакта с зараженными детьми;
  9. укреплять иммунитет (прогулки на свежем воздухе, занятия зимними видами спорта, употребление витаминов и иммуномобилизирующих препаратов.

ВАЖНО! В поездках за границу следите, чтобы ребенок не контактировал с представителями фауны.

Большинство серьезных заболеваний опасны лишь потому, что схожи симптоматикой с более привычными и менее страшными диагнозами.

Зачастую и родители, и сами дети не придают значение головной боли, насморку, общей слабости, ссылаясь на усталость, смену погоды и плохое настроение, но именно эти сигналы могут быть первыми тревожными «звоночками» организма. Никогда не игнорируйте свой организм и сразу же обращайтесь к врачу.

Серозный менингит: более 10 симптомов, последствия, лечение (38 препаратов) у детей и взрослых, диагностика по ликвору

Серозный менингит — воспаление мозговых оболочек негнойного характера, которое сопровождается сильной интоксикацией и развитием жизнеугрожающих повреждений центральной нервной системы. Чаще встречается у пожилых, маленьких детей и лиц с иммунодефицитом, однако может возникать у любого человека независимо от возраста.

Лечение проводится только в специализированных стационарах. Важно заметить первые признаки менингита, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью и минимизировать осложнения и последствия.

Что такое серозный менингит

Серозный менингит характеризуется возникновением асептического (негнойного) воспаления мозговых оболочек с повышенной продукцией ликвора (цереброспинальной жидкости), в котором обнаруживаются примеси белка и единичные форменные элементы крови.

Серозный менингит не является самостоятельной болезнью, так называют поражение оболочек головного мозга. Теоретически, в таком виде может протекать любая вирусная инфекция и некоторые бактериальные. Поэтому можно сказать, что серозный менингит — это осложнение инфекционных заболеваний или вариант их протекания у лиц со скрытым или явным иммунодефицитом (в то время как у здоровых людей эти же инфекции будут протекать без поражения оболочек головного мозга).

В отличие от гнойного экссудата при бактериальных менингитах, в состав серозного не входят протеолитические ферменты. Это значит, что при воспалении не происходит расплавление тканей мозга, поэтому болезнь в большинстве случаев переносится легче и имеет более благоприятные прогнозы.

По своему происхождению менингиты разделяются на:

  1. Первичные — поражение оболочек головного мозга возникает изначально.
  2. Вторичные — признаки менингита развиваются на фоне предшествующей вирусной или бактериальной патологии, например, после энтеровирусной инфекции или гриппа.

По характеру течения патология может иметь острую, подострую или хроническую форму.

В клинической практике врачей-инфекционистов и неврологов используется анатомическая классификация серозного менингита:

  1. Пахименингит — с преимущественным поражением твердой мозговой оболочки (находится сразу под костями черепа).
  2. Лептоменингит — с вовлечением в патологический процесс мягкой (расположена сразу под твердой) и паутинной (покрывает клетки мозга) оболочек.

В силу особенностей течения и изменений, происходящих в организме, изолированное поражение паутинной оболочки, не входит в группу менингитов.

Причины

В группу риска входят все люди, которые имеют временные или постоянные иммунодефицитные состояния:

  • недоношенные дети;
  • больные ВИЧ/СПИДом;
  • лица с заболеваниями крови, тяжелыми патологиями внутренних органов;
  • пациенты с онкологией, проходящие лучевую и химиотерапию, получающие иммуносупрессивные препараты или высокие дозы кортикостероидов;
  • истощенные люди;
  • дети с врожденными иммунодефицитами.

По этиологии все серозные менингиты разделяются на микробные (вызванные вирусами, бактериями, грибковыми микроорганизмами), опухолевые и травматические (возникающие после открытой или закрытой черепно-мозговой травмы).

Более 80% случаев серозного менингита провоцируется вирусами:

  • Коксаки;
  • гриппа;
  • простого герпеса;
  • Эпштейна-Барра;
  • ветряной оспы, кори, паротита;
  • цитомегаловирусом, аденовирусом и энтеровирусом.

Реже серозный менингит вызывают бактериальные агенты. Специфическое серозное поражение головного мозга отмечается у больных туберкулезом, сифилисом, лептоспирозом. Диагностируются и грибковые варианты заболевания, которые развиваются при вдыхании спор грибка из окружающей среды.

Пути передачи

Так как менингит могут вызывать различные патогены, пути передачи этих инфекционных агентов многочисленны.

Заболевания, которые могут осложняться воспалением головного мозга, могут передаваться следующими способами:

  1. Воздушно-капельным путем при контакте с источником инфекции. Так передаются возбудители серозного менингита, которые локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей. При разговоре, кашле или чихании патогенные микроорганизмы попадают в окружающую среду, а затем проникают в здоровый организм с зараженным воздухом.
  2. Контактный путь инфицирования. Реализуется при контакте здорового человека с инфицированными кожными покровами больного, зараженными предметами быта (посуда, полотенца, постельное белье, игрушки).
  3. Употребление в пищу загрязненных продуктов питания (фрукты, овощи), случайное проглатывание воды при купании в открытых водоемах и бассейнах, пренебрежение правилами личной гигиены.

Заразиться вирусами и некоторыми бактериями, вызывающими серозный менингит, может каждый человек. Однако не во всех случаях развивается воспаление мозговых оболочек. Патологии больше подвержены лица с ослабленным иммунитетом.

Патогенез

Через «входные ворота», в роли которых могут выступать слизистая дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, кожные покровы, инфекционные агенты (вирусы, бактерии или грибки) поступают в кровь и распространяются по всему организму, где их начинают атаковать иммунные клетки. При наличии специфического иммунитета, полученного в результате вакцинации или после перенесенной болезни, как, например, при ветрянке, болезнь быстро проходит.

Если защитные силы организма ослаблены сопутствующей патологией или вследствие приема некоторых лекарств (цитостатики, иммуносупрессоры, кортикостероиды), микробы проникают через гематоэнцефалический барьер и вызывают воспаление мозговых оболочек с патологической сосудистой реакцией.

Сосуды расширяются, наполняются кровью, за их пределы выходит жидкость и форменные элементы крови — эритроциты, лимфоциты. Это приводит к отеку, увеличению объема ликвора и внутричерепной гипертензии (повышению давления спинномозговой жидкости на окружающие ткани). Это провоцирует сдавление клеток головного мозга и появление клинической симптоматики.

Особые формы

Практически все варианты серозного вирусного менингита имеют схожее начало, симптоматику и данные анализов. Но в практике врачей-инфекционистов встречаются особые формы болезни, течение которых отличается от стандартных, к ним относятся:

  • Туберкулезный менингит. Вторичное воспаление мозговых оболочек, возникающее на фоне туберкулеза легких или других внутренних органов (почек, ЖКТ, костей). Чаще всего развивается у истощенных больных и маленьких детей. Инкубационный период составляет 10-14 дней, после чего повышается температура тела, возникает головокружение. При туберкулезном менингите больных беспокоят сильнейшие головные боли, неукротимая тошнота и рвота, развивается косоглазие, снижается зрение. При отсутствии терапии болезнь переходит в хроническую форму или осложняется параличом, комой.
  • Острый лимфоцитарный хориоменингит (менингит Армстронга). Возбудителем заболевания является аденовирус, попадающий в организм при употреблении загрязненных продуктов, воздушно-капельным путем или при повреждении кожи. Источник инфекции — домовые мыши, крысы, морские свинки, собаки. Клинические признаки развиваются спустя неделю после инфицирования. Болезнь в самом начале проявляется фарингитом, общей интоксикацией, затем развивается неврологическая симптоматика.
  • Менингит при эпидемическом паротите. Воспаление центральной нервной системы возникает спустя 1 месяц после заражения «свинкой». Симптоматика выражена ярко, у больных наблюдается сонливость, интенсивные головные боли, сильная рвота, судороги и боли в животе. Увеличены подчелюстные лимфатические узлы, из-за чего лицо сильно округляется. Патология диагностируется чаще у мальчиков, чем у девочек.
  • Грибковый менингит. Встречается у больных с ВИЧ/СПИДом, а также у лиц, принимающих иммуносупрессивные препараты в связи с пересадкой органов или костного мозга. Патология развивается медленно и протекает практически бессимптомно, что затрудняет ее диагностику и лечение.

Отдельно от инфекционных поражений мозговых оболочек стоит асептический серозный менингит. Врачи выставляют такой диагноз при отсутствии выявленного возбудителя. Болезнь возникает на фоне некоторых опухолей, кист, при приеме отдельных лекарственных препаратов. Асептический менингит опасен, т. к. при его развитии отсутствует значимая неврологическая симптоматика.

Клинически патология напоминает грипп с лихорадкой, головной болью и признаками интоксикации. Ликвор имеет нормальные показатели, в нем не выявляются вирусы и бактерии, нет белка, присутствует небольшое количество нейтрофилов.

При подозрении на асептический менингит необходимо провести КТ или МРТ головного мозга.

Симптомы серозного менингита

Серозный менингит может быть дебютом заболевания, в этом случае сразу появляются неврологические симптомы. Либо быть осложнением/этапом развития патологии, тогда вначале характерны обычные симптомы инфекции, а по мере прогрессирования заболевания появляются неврологические симптомы.

Возможны массовые заболевания серозным менингитом в тесных коллективах, чаще детских — в садах, школах. Возможно это потому, что вызывает воспаление в таких ситуациях вирус (реже бактерия) с воздушно-капельным или контактно-бытовым путем передачи, имеющий тропность к тканям мозговых оболочек. У одних инфекция может протекать легко, например, в гриппоподобном варианте, у ослабленных же детей и взрослых сразу идет поражение оболочек головного мозга.

Обычно начинается серозный менингит остро, с резкого повышения температуры тела и появления головной боли. Иногда на первый план выходят симптомы основного заболевания, например, гриппа, ветрянки и т. п. Через время присоединяются признаки интоксикации:

  • мышечные и суставные боли;
  • общая слабость, вялость;
  • выраженная сонливость;
  • снижение аппетита.

Спустя несколько часов интоксикационного синдрома отчетливо проявляются признаки поражения ЦНС.

Таблица — Неврологическая симптоматика при серозном менингите

Общемозговые Менингеальные Очаговые
Постоянная умеренная или сильная головная боль, которая не купируется приемом обычных анальгетиков и усиливается при влиянии внешних раздражителей (громкие звуки, яркий свет, резкие запахи).

Выраженная тошнота, рвота фонтаном, не приносящая облегчения.

Кожная гиперестезия — повышение чувствительности к раздражителям, прикосновениям.

Усиление восприимчивости к звукам — гиперакузия.

Светобоязнь.

Головокружение, генерализованные тонико-клонические судороги, нарушения сознания и кома.

Специфическая менингеальная поза — поза легавой собаки. При ней живот втянут в виде ладьи, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, напряжены, подтянуты к животу. Руки согнуты в локтях, плотно прижаты к туловищу.

Ригидность затылочных мышц. Результатом раздражения мозговых оболочек является сильное напряжение мышечного каркаса затылка. Голова больного менингитом запрокинута назад, человек не может опустить ее, дотронуться подбородком до груди.

Возникают при поражении черепно-мозговых нервов или участков коры головного мозга.

К ним относятся:

● Косоглазие.

● Диплопия (двоение в глазах).

● Опущение верхнего века.

● Нарушение глотания.

● Снижение остроты слуха или его потеря.

● Нарушение обоняния.

● Шаткость походки.

● Утрата способности читать, писать, выполнять простые повседневные действия (чистить зубы, застегивать пуговицы на одежде).

● Амнезия.

● Галлюцинации и бредовые идеи.

Признаками серозного менингита у грудничков являются:

  • Вялость, сонливость, отказ от груди.
  • Постоянный громкий крик, плач, беспокойство.
  • Судороги, типичная поза «легавой собаки».
  • Выбухание родничка на голове, что хорошо ощущается при дотрагивании к нему ладонью.

При появлении указанных симптомов необходимо вызвать бригаду скорой помощи или экстренно обратиться в инфекционную больницу.

Как диагностировать серозный менингит

Для установления диагноза врач собирает жалобы и анамнез у больного или, при возникновении патологии у маленького ребенка, опрашивают его родителей. Важно определить, когда появились первые симптомы, с чего начиналась и как развивалась болезнь, не пропустить наличие контакта с инфекционными больными.

В общем анализе крови выявляются признаки воспалительного процесса: увеличивается СОЭ, возникает лейкоцитоз с повышением уровня лимфоцитов, растет уровень С-реактивного белка.

С помощью ПЦР-диагностики и серологических реакций (ИФА, РИФ), а также бактериологического посева отделяемого носоглотки, кала (в случае вовлечения желудочно-кишечного тракта) можно обнаружить предположительного возбудителя заболевания.

Диагноз серозный менингит подтверждается результатом анализа цереброспинальной жидкости, полученной в результате люмбальной пункции. С целью дифференциальной диагностики проводится компьютерная томография, МРТ, электроэнцефалография, рентген черепа.

Особые симптомы

Во время осмотра у больных серозным менингитом обнаруживается ряд характерных проявлений, указывающих на раздражение мозговых оболочек: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского (верхний, средний и нижний). У маленьких детей может сформироваться положительный симптом Лессажа.

Основные следующие:

  • Кернига. Во время диагностики пациент лежит на кушетке (на спине). Доктор сгибает ногу больного в коленном и тазобедренном суставах под углом 90 градусов, а затем пытается распрямить колено. При положительном симптоме происходит непроизвольное сокращение мышц, возникает сопротивление, нога остается согнутой. При серозном менингите симптом будет двухсторонним.
  • Брудзинского (верхний). Определяется одновременно с симптомом ригидности мышц затылка. При попытке приблизить подбородок к груди у больного непроизвольно сгибаются обе ноги в тазобедренных и коленных суставах.
  • Брудзинского (средний). При надавливании на живот (в надлобковой области) ноги пациента подтягиваются к туловищу.
  • Брудзинского (нижний). При попытке разогнуть колено одной ноги противоположная нога больного сгибается и подтягивается к туловищу.
  • Ригидность затылочных мышц. В положении на спине пациент лежит на кушетке (без подушки). Доктор придерживает его грудную клетку одной рукой, вторую кладет на затылок и пытается приблизить подбородок к грудине. При положительном симптоме, характеризующемся напряженностью мышц затылка, сделать это невозможным. При сильной ригидности голова пациента самопроизвольно запрокидывается назад, а тело выгибается вперед.

Причиной появления положительных менингеальных знаков может быть не только серозный менингит, но и гнойное поражение мозговых оболочек, субарахноидальное кровоизлияние или некоторые виды опухолей. Решающую роль в постановке диагноза играет результат пункции.

Люмбальная пункция

Проводит исследование врач-анестезиолог или нейрохирург. Подход к процедуре следующий:

  1. Брать пункцию можно в двух положениях. Первое — лежа на боку, с согнутыми коленями и головой, второе — сидя с округленной спиной.
  2. Детям пунктируют промежуток между 4 и 5 поясничными позвонками, взрослым — между 3 и 4. Задеть спинной мозг при проведении манипуляции невозможно, так как он заканчивается на уровне 1-2 позвонков.
  3. Перед началом процедуры кожу в области прокола три раза обрабатывают раствором спирта или другого антисептика. При необходимости проводят обезболивание Лидокаином. У маленьких детей и эмоционально лабильных пациентов пункция может проводиться под общим наркозом.
  4. Прокол выполняется специальной пункционной иглой с мандреном (он необходим для закрытия просвета иглы). Во время манипуляции врач прокалывает следующие слои: кожу, подкожную клетчатку, связку между остистыми отростками позвонков, желтую связку и твердую мозговую оболочку, после чего игла попадает в спинномозговой канал.
  5. Признаком того, что игла дошла до цели, является ощущение «провала». После этого врач извлекает мандрен и набирает стекающую по игле цереброспинальную жидкость в отдельные пробирки.
  6. Для точного установления диагноза и подбора оптимального лечения проводится анализ содержимого 3 пробирок. Первой — обнаружение возбудителя заболевания и определения чувствительности к антибиотикам; второй — изучение уровня сахара и белка, третьей — подсчет форменных элементов крови.
  7. После забора 3-5 мл спинномозговой жидкости доктор, проводящий пункцию, вновь устанавливает мандрен в иглу и извлекает ее. Место прокола повторно обрабатывается антисептическим раствором, затем накладывается асептическая повязка.

После проведенной люмбальной пункции пациент должен находиться в горизонтальном положении в течение 1-3 часов.

Перед выполнением манипуляции нужно убедиться, что у больного нет выраженного отека головного мозга и повышенного внутричерепного давления. Удаление даже небольшого количества спинномозговой жидкости при данных состояниях может привести к смещению головного мозга и вклинению его в затылочное отверстие. При этом повреждается продолговатый мозг, в котором находятся центры регуляции дыхания и сердечно-сосудистой системы, может наступить смерть больного.

С чем дифференцировать серозный менингит

Дифференцировать патологию необходимо с гнойным (менингококковым, пневмококковым менингитом) менингитом, энцефалитами, субарахноидальным кровоизлиянием, опухолями головного мозга и некоторыми видами инсультов. Чаще всего приходится проводить дифференциальную диагностику между серозным вирусным, менингококковым и туберкулезным типом патологии.

Таблица — Анализ ликвора при различных формах менингита

Показатели ликвора Норма Серозный (вирусный) менингит Туберкулезный менингит Гнойный (менингококковый) менингит
Прозрачность Прозрачный Прозрачный Опалесценция (свечение) Мутный
Давление ликвора 100-180 Повышено Умеренно повышено Резко повышено
Цвет Прозрачный Прозрачный Прозрачный Желтоватый,

желто-зеленый

Нейтрофильные лейкоциты, % 3-6 До 30 До 30 Более 30
Лимфоциты, % 90-100 До 100 50-80 Менее 20
Эритроциты 0-20 До 30 До 30 До 30
Цитоз (общее количество клеток) в 1 мкл 3-8 Менее 1000 Менее 700 Более 1000
Глюкоза, ммоль/л 2,5-3,5 В пределах нормы Значительно снижено В пределах нормы или незначительно снижено
Белок 0,1-0,3 В пределах нормы 0-5 Более 1,5
Фибриновая пленка Не образуется Не образуется Незначительная Плотная

Дифференциальный диагноз проводится также на основании данных анамнеза (наличие контакта с инфекционными больными, вспышки энтеровирусной или менингококковой инфекции в коллективе, туберкулез в прошлом) и результатов бактериологического исследования ликвора.

Лечение

Серозный менингит — стремительно развивающееся заболевание, которое требует неотложной врачебной помощи. Терапия проводится в клинике, избавиться от болезни самостоятельно в домашних условиях нельзя. При легком и среднетяжелом течении пациенты госпитализируются в специализированный стационар инфекционной больницы, при тяжелом течении и развитии осложнений — в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Лечение серозного менингита зависит от того, какой возбудитель его вызвал, симптомов болезни, осложнений и сопутствующих патологий.

Этиотропная терапия

Действие направлено на борьбу с причиной болезни — вирусами, бактериями или грибками. Поскольку специфическое лечение должно быть назначено немедленно, специалисты подбирают противовирусные и антибактериальные препараты широкого спектра эмпирическим путем (отдавая предпочтение препаратам с широким спектром действия).

На основании анамнеза и клиники, а также результатов экспресс-тестов (например, гриппозный тест) можно определить предположительного возбудителя болезни и подобрать препарат. В дальнейшем, когда будут готовы результаты посева и чувствительности микроорганизмов к лекарственным средствам, лечение может измениться. К примеру:

  • Если серозный менингит возник на фоне гриппа, используются противовирусные препараты прямого действия: Осельтамивир (Тамифлю), Занамивир (Реленза).
  • При герпетической этиологии болезни применяется Ацикловир (Зовиракс), цитомегаловирусной — Валацикловир (Валтрекс).
  • При грибковом серозном менингите у лиц с иммунодефицитом назначают Флуконазол (Дифлюкан), Вориконазол (Вифенд).
  • При туберкулезном воспалении мозговых оболочек используются современные противотуберкулезные препараты: Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, ПАСК.
  • Антибактериальные препараты (при вирусно-бактериальной инфекции): Амоксициллин, Амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин), Азитромицин (Сумамед), Левофлоксацин (Таваник).
  • Неспецифические противовирусные препараты (иммуномодуляторы): Амиксин, Гропринозин.
  • Для борьбы с инфекционными микроорганизмами применяются также интерфероны, иммуноглобулины (Биовен), специфические сыворотки.

Патогенетическая терапия

Метод лечения направлен на подавление или устранение механизмов развития серозного менингита. Чаще всего врачи назначают:

  • Глюкокортикоиды (обладают мощным противовоспалительным действием, уменьшают отек головного мозга): Преднизолон, Метилпреднизолон (Метипред), Дексаметазон.
  • Диуретики (при отеке головного мозга, внутричерепной гипертензии): Маннит, Фуросемид (Лазикс).
  • Ноотропы (используются с целью защиты нервной ткани при наличии признаков повреждения головного мозга): Цитиколин (Цераксон), Церебролизин, Кортексин.
  • Инфузионная терапия (применяется с целью дезинтоксикации, восстановления водно-солевого баланса организма): Реосорбилакт, растворы (физиологический, Рингера).

Симптоматическое лечение

Применяется для купирования отдельных симптомов серозного менингита. Для лечения назначаются:

  • Жаропонижающие препараты и анальгетики (для устранения лихорадки, устранения головной боли): Парацетамол (Инфулган), Ибупрофен (Бруфен).
  • Противосудорожные (при развитии генерализованных судорог, выраженном психомоторном возбуждении больного): Диазепам (Седуксен, Сибазон).
  • Гепатопротекторы (при наличии признаков печеночной недостаточности, при сопутствующих патологиях печени, с целью профилактики медикаментозного гепатита): Гептрал, Гепа-мерц.
  • Антисекреторные лекарства и антациды (с целью протекции слизистой оболочки ЖКТ): Омепразол (Лосек, Омез), Пантопразол (Контролок), Рабепразол (Париет), Альмагель-А, Гевискон, Маалокс.

В некоторых случаях используется оксигенотерапия, при необходимости пациенты переводятся на искусственную вентиляцию легких. Если больной находится без сознания и не может самостоятельно принимать пищу, его переводят на искусственное питание (внутривенное или через назогастральный зонд).

Это интересно! Как избежать последствий менингита

Особый интерес вызывает влияние нейропротективной терапии на быстроту выздоровления и качество жизни пациентов после перенесенной болезни. Было проведено клинико-лабораторное обследование, включающее в себя 50 детей. Из них 15 человек получали только базовую терапию (противовирусный препарат, дезинтоксикационную терапию, дегидратацию), а 35 детей в дополнение к этому лечились Ноотропом (Нооклерин).

Несмотря на то что добавление протекторов нервных клеток не ускоряет выздоровление, в результате исследования было установлено, что комбинированная терапия значительно улучшает процесс реабилитации.

Астенический синдром (утомляемость, слабость, снижение работоспособности, нарушение памяти и внимания) у детей из исследуемой группы встречался в среднем на 25% реже, чем у детей из контрольной группы. При этом количество побочных эффектов было сопоставимо с плацебо. В связи с этим ноотропные препараты (Нооклерин, Цераксон, Кортексин) должны быть обязательно включены в стандарты лечения серозных менингитов независимо от степени тяжести болезни и признаков поражения головного мозга. В настоящее время продолжаются исследования и создание новых препаратов-ноотропов.

Народные методы

Лечить менингит дома без врача невозможно. Народные методы применяются только для облегчения состояния заболевшего в качестве дополнения к основному лечению.

Очень важно создать больному абсолютный покой — в палате нужно соблюдать тишину, шторы должны быть плотно закрыты. В помещении, где находится пациент, должно быть прохладно, важно избегать большого числа посетителей.

Применяются следующие подходы к лечению:

  • С разрешения врача можно давать больному пить отвары мяты, ромашки, зверобоя, ячменя.
  • Для профилактики возникновения судорог, облегчения головной боли и общего успокоения пациента, разрешается пить чай из лекарственной лаванды.
  • Липовый отвар и настой из перечной мяты применяются в качестве мягкого мочегонного, успокаивающего средства.

Перед тем как начать применять любые, даже самые безобидные домашние рецепты, важно проконсультироваться с врачом. Некоторые травы и биологические добавки могут быть небезопасными при менингите.

Осложнения и прогноз

Серозный менингит считается относительно благоприятным заболеванием и при правильно назначенном лечении крайне редко приводит к осложнениям.

К возможным негативным последствиям относят:

  • частые головные боли;
  • нарушения сна (трудности с засыпанием, бессонница, ночные кошмары);
  • ухудшение памяти, внимания, концентрации;
  • частичная или полная утрата зрения, слуха;
  • слабость опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение пищевого поведения вплоть до ожирения.

У маленьких детей, перенесших воспаление мозговых оболочек, могут возникать судороги, эпилептические припадки, часто наблюдается отставание в физическом и нервно-психическом развитии.

При правильном установлении диагноза и своевременном лечении прогноз при серозном менингите благоприятный. После начала терапии температура падает на третьи сутки, а головные боли исчезают к десятому дню.

Госпитализация при серозной форме болезни составляет в среднем 1 месяц, однако ее длительность может увеличиваться в зависимости от наличия осложнений. Если врач не заподозрит острую форму туберкулезного менингита и не назначит соответствующее лечение — возможен летальный исход.

Восстановление после болезни

Реабилитация после перенесенной инфекции, в особенности той, которая протекала с осложнениями, должна быть комплексной и последовательной. Нередко восстановительный период включает в себя помощь нескольких смежных специалистов.

Главные составляющие:

  • Диетотерапия. Главная задача лечебного питания после болезни — мягко восстановить работу желудочно-кишечного тракта, восполнить силы организма. Рекомендовано употреблять в пищу запеченное мясо, нежирную рыбу, каши, постные супы. Овощи и фрукты должны обязательно подвергаться термической обработке.
  • Физиотерапия. Включает в себя массаж и аппаратные методики (электрофорез, магнитотерапию, электросон). Процедуры подбирает врач-физиотерапевт для каждого человека индивидуально.
  • Эрготерапия. Комплекс специализированных методов, направленных на адаптацию пациента к повседневной деятельности. Применяется после тяжелого менингита, при его осложнениях, утрате человеком определенных физических возможностей.
  • Лечебная физкультура. Комплексы ЛФК помогают восстановить мышцы, атрофированные после длительного постельного режима.
  • Когнитивная терапия. Подбор и выполнение специальных упражнений, целью которых является восстановление мышления, внимания, памяти и логики.
  • Психотерапия. Показана всем пациентам, перенесшим тяжелое заболевание, в особенности тем, кто столкнулся с осложнениями менингита.

Восстановление после перенесенной болезни — долгий и кропотливый процесс, требующий не только знаний и опыта доктора, но и усилий самого пациента. После перенесенного серозного менингита больной должен наблюдаться у невролога не менее года. Частота врачебных осмотров в первое время после выздоровления составляет раз в три месяца, затем — каждые полгода.

Профилактика

Одной из самых частых причин серозного менингита являются вирусные инфекции. Чтобы избежать заражения и предотвратить болезнь важно:

  • Тщательно мыть руки перед едой, следить за чистотой фруктов и овощей, употреблять в пищу только термически обработанные мясо и рыбу.
  • Правильно питаться, избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.
  • Соблюдать все рекомендации специалистов по лечению хронических заболеваний, не допускать обострений.
  • Ежегодно проходить профилактические осмотры у врача, делать флюорографию.
  • Множество вариантов серозных менингитов вызываются вирусами — кори, гриппа, ветрянки.

Для того чтобы уберечься от опасных инфекций и возможного воспаления мозговых оболочек, важно не пренебрегать профилактическими вакцинами. Универсальной прививки, которая может предотвратить серозный менингит, нет, поскольку болезнь вызывает множество микроорганизмов.

Уже разработаны вакцины против менингококка (Менактра), пневмококка (Превенар), гемофильной палочки (Хиберикс), полиомиелита, кори, ветряной оспы, гриппа. В настоящее время ведутся разработки прививки от энтеровирусной инфекции.

Частые вопросы пациентов

Вопрос: У моего родственника/друга/коллеги обнаружили серозный менингит. Я в группе риска?

Ответ: Патология обычно встречается у маленьких детей и лиц с иммунодефицитами. Если у человека нет ВИЧ/СПИДа, он не страдает онкологической патологией и не проходит химиотерапию, не принимает лекарства для подавления иммунитета, то беспокоиться не о чем.

Чтобы уберечь себя от болезни, достаточно соблюдения стандартных профилактических мер. Пожилые люди, груднички и лица со сниженным иммунитетом, которые были в контакте с больным, требуют осмотра и консультации врача-инфекциониста.

Вопрос: Можно ли заболеть, если ходить зимой без шапки?

Ответ: Нет, заболевание — инфекционное, его могут вызвать только патогенные микроорганизмы (некоторые бактерии, вирусы и грибки). Однако общее переохлаждение может привести к снижению защитных сил организма и стать предпосылкой для развития воспаления мозговых оболочек при гриппе, кори, энтеровирусной лихорадке и других болезнях.

Вопрос: Опасна ли болезнь при беременности? Может врач рекомендовать сделать аборт?

Ответ: Менингит — тяжелое заболевание, угрожающее жизни женщины и плода. Во время лечения врачи стараются подобрать эффективные препараты, которые помогут справиться с инфекцией и будут безопасны для ребенка, однако это не всегда возможно. При наличии угрозы для жизни, на ранних стадиях беременности женщине будет рекомендовано сделать аборт. На поздних сроках гестации тяжелый менингит грозит преждевременными родами, внутриутробным инфицированием плода.

Вопрос: Как меня будут лечить? Сколько времени я проведу в больнице?

Ответ: Лечат менингит с помощью капельниц с дезинтоксикационными растворами, гормонами, жаропонижающими, антибиотиками и противовирусными средствами. В зависимости от сопутствующих патологий и осложнений могут назначаться дополнительные препараты (противосудорожные, антисекреторные, ферментные), гепатопротекторы, лекарства для улучшения мозгового кровообращения. В зависимости от тяжести течения болезни, придется провести в больнице от 3 недель до 1,5 месяцев.

Вопрос: Больно ли делать люмбальную пункцию?

Ответ: Большинство людей, которые проходили манипуляцию, описывают ее как неприятную, но не болезненную. В момент введения анестетика обычно чувствуется покалывание и распирание. Во время самой процедуры больной ощущает небольшое давление. Маленьким детям пункцию делают под наркозом.

Заключение

Серозный менингит — обширная группа инфекционных заболеваний нервной системы, которая характеризуется острым развитием с появлением лихорадки, головной боли и признаков интоксикации. Диагностировать патологию можно при обычном неврологическом осмотре, а подтвердить — с помощью анализа ликвора.

Несмотря на то что серозный менингит является относительно благоприятным заболеванием и при своевременном правильном лечении проходит без следа, большое внимание следует уделять его профилактике. При соблюдении всех мер предосторожности и внимательном отношении к собственному здоровью риск заболеть серозным менингитом, в особенности у тех, кто не входит в группу риска, минимальный.

Более опасным с точки зрения развития осложнений гнойный менингит. Летальность при заболевании в некоторых случаях доходит до 30%. Поэтому важно своевременно обнаружить признаки гнойного процесса, оказать первую помощь и обратиться в медицинское учреждение. Обо всем этом подробнее читайте в статье: «Гнойный менингит».

Серозный менингит

Серозный менингит – это достаточно опасное и тяжелое заболевание, которое поражает не только взрослых, но и детей.

Проявляется в виде воспаления мягкой мозговой оболочки серозного характера, причиной которого могут быть вирусы, бактерии, грибки. Важно помнить, что при несвоевременном или неверном лечении, последствия могут быть печальными.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Серозный менингит у человека

Это воспаление тонкой ткани, которая окружает головной и спинной мозг, которая называется мозговая оболочка. Патологию может вызвать широкий спектр симптомов, включая лихорадку, головную боль, судороги, изменение поведения или замешательство, а в крайних случаях приводит к смерти. По виду воспалительного экссудата существует два типа болезни: серозный и гнойный.

Различают несколько видов серозного менингита:

  1. Наиболее распространенным является вирусный. Он развивается, когда вирус проникает в организм через нос или рот и перемещается в мозг.
  2. Бактериальный встречается реже, но может быть смертельным. Обычно он начинается с проникновения бактерий, вызывающих инфекцию, подобную острым респираторным заболеваниям. Патология может вызвать инсульт, потерю слуха и повреждение головного мозга, а также нанести вред другим органам.
  3. Пневмококковый является наиболее распространенной формой болезни и является наиболее серьезной формой бактериального. Ежегодно регистрируется около 6000 случаев данной патологии. Болезнь вызвана бактерией Streptococcus pneumoniae, которая также вызывает пневмонию, заражение крови (септицемию), инфекции уха и синусов. Особый риск представляет для детей младше 2 лет и взрослых с ослабленной иммунной системой, включая пожилых людей.
  4. Менингококковый — инфекционное заболевание, вызывается бактерией Neisseria meningitides. Ежегодно в Соединенных Штатах около 2600 человек страдают от этого заразного заболевания. Группы высокого риска включают детей в возрасте до 1 года, людей с подавленной иммунной системой, путешественников в страны, где заболевание является эндемическим, и студентов, которые проживают в общежитиях. От 10 до 15 процентов случаев смертельны, а еще 10-15 процентов вызывают повреждение головного и спинного мозга и другие серьезные побочные эффекты.
  5. Многие грибковые инфекции могут влиять на мозг. Наиболее распространенная форма грибкового вида заболевания вызвана грибком cryptococcus neoformans (в основном, находится в грязи и птичьем помете). Криптококковый встречается главным образом у лиц с ослабленным иммунитетом, но также может возникать у здоровых людей.
  6. Паразитарные причины включают цистицеркоз, который распространен в тех же частях мира, что и церебральная малярия. Существуют редкие случаи амебного менингита, иногда связанные с плаванием в пресной воде. Он может привести к быстрому летальному исходу.

www.medlineplus.gov

www.ninds.nih.gov

Как распознать патологию — симптомы у взрослых

Классическая триада бактериального серозного и гнойного менингита состоит из следующего:

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • ригидность затылочных мышц.

Пациенты с вирусным менингитом могут выявлять предшествующие системные симптомы (например, миалгии, усталость или анорексию).

Характерными признаками заболевания являются внезапная лихорадка, сильная головная боль, тошнота и/или рвота, двоение в глазах, сонливость, чувствительность к яркому свету и ригидность (скованность) мышц шеи.

Ранние симптомы серозного менингита у взрослых могут быть похожими на грипп. Признаки могут развиваться в течение нескольких часов или в течение нескольких дней. Обычно при некоторых формах заболевания наблюдается характерная сыпь. Менингококковый может приводить к поражению почек, надпочечников и шоку.

Так как распознать менингит не всегда просто, в истории болезни также необходимо обратить внимание на следующее:

  • эпидемиологические факторы и предрасполагающие риски;
  • контакт с пациентами или животными с аналогичной болезнью;
  • предыдущее лечение и сопутствующие патологии;
  • географическое положение и история путешествий;
  • время года и температура окружающей среды.

Острый бактериальный менингит у здоровых пациентов, которые не находятся в экстремальных возрастных категориях, проявляется клинически очевидным образом. Однако подострый часто представляет собой диагностическую проблему.

www.ninds.nih.gov

emedicine.medscape.com

Основные признаки и симптомы у детей

У новорожденных и младенцев могут выявляться следующие признаки и симптомы болезни:

  • высокая температура;
  • постоянный плач;
  • чрезмерная сонливость или раздражительность;
  • неактивность или медлительность;
  • плохой аппетит;
  • выпуклость в мягком месте на голове ребенка (родничок);
  • скованность тела и шеи ребенка.

Младенцы с данной патологией не могут лежать или сидеть неподвижно. Они начинают сильней плакать, если их будут удерживать в одном положении намеренно.

www.mayoclinic.org

Последствия и осложнения патологии

Осложнения патологии могут быть очень серьезными. Чем дольше взрослый или ребенок остается без лечения, тем больше риск осложнений.

Непосредственные осложнения заболевания включают следующие:

  • септический шок, включая диссеминированную внутрисосудистую коагуляцию;
  • кому с потерей защитных рефлексов дыхательных путей;
  • судороги, которые возникают у 30-40% детей и 20-30% взрослых;
  • отек мозга;
  • септический артрит;
  • перикардиальный выпот;
  • гемолитическую анемию;

Отсроченные последствия серозного менингита включают следующие:

  • уменьшение слуха или глухоту;
  • другие дисфункции черепных нервов;
  • многократные судороги;
  • очаговый паралич;
  • субдуральные выпоты;
  • гидроцефалию;
  • интеллектуальный дефицит;
  • атаксию;
  • слепоту;
  • заражение крови;
  • периферическую гангрену.

Тяжелые и потенциально летальные осложнения:

  • отек мозга;
  • паралич черепно-мозговых оболочек и нервов;
  • инсульт (церебральный инфаркт);
  • повреждение ткани мозга;
  • энцефалит (воспаление ткани мозга);
  • вентрикулит (воспалительный процесс во внутримозговых желудочках).

При своевременном лечении даже у пациентов с тяжелым менингитом может наступить быстрое и полное выздоровление.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Инкубационный период заболевания

Инкубационный период зависит от возбудителя. Например, инкубационный период менингококкового менингита составляет 2-10 дней, в то время как инкубация гемофильного значительно короче: в пределах 2-4 дней.

www.ehagroup.com

Эффективное лечение болезни

Лечение состояния зависит от типа патологии и от возраста больного.

Острый бактериальный менингит следует немедленно лечить внутривенными антибиотиками, а в последнее время и кортикостероидами.

Это помогает обеспечить восстановление и снизить риск осложнений, таких как отек мозга и судороги. Выбор антибиотика или комбинации антибиотиков зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию.

Антибиотики не способны вылечить вирусный менингит, и большинство случаев разрешается самостоятельно через несколько недель.

Лечение легких случаев состояния обычно включает:

  • постельный режим;
  • обильный прием жидкостей;
  • безрецептурные болеутоляющие средства для снижения лихорадки и облегчения болей в теле.

Врач может назначить кортикостероиды для уменьшения отека в головном мозге и противосудорожное лекарство для борьбы с судорогами. Если вирус герпеса вызвал патологию, тогда доступен противовирусный препарат.

Если причина заболевания неясна, врач может начать антивирусную и антибактериальную терапию, пока причина не будет определена.

Неинфекционный менингит, вызванный аллергической реакцией или аутоиммунным заболеванием, можно лечить кортикостероидами.

www.mayoclinic.org

Серозный вирусный менингит

Вирусный или асептический менингит обычно вызывается энтеровирусами — распространенными вирусами, которые проникают в организм через рот и перемещаются в мозг и окружающие ткани, где они размножаются.

Энтеровирусы присутствующие в слизи, слюне и фекалиях, могут передаваться через прямой контакт с инфицированным человеком, зараженным объектом или поверхностью. Другие вирусы, которые вызывают менингит, включают в себя ветряную оспу (может проявляться спустя десятилетия в виде опоясывающего лишая), грипп, эпидемический паротит, ВИЧ и тип простого герпеса 2 (генитальный герпес). Вирусный менингит хоть и встречается чаще, чем бактериальный, но протекает легче. Обычно это происходит в конце лета и начале осени. Чаще всего затрагивает детей и взрослых в возрасте до 30 лет.

Симптомы могут включать:

  • головную боль;
  • чувствительность к свету (светобоязнь);
  • небольшое повышение температуры;
  • усталость.

www.ninds.nih.gov

www.medlineplus.gov

Прививка от данного заболевания

Некоторые формы серозного менингита у детей можно предотвратить с помощью следующих прививок:

  1. Вакцина типа Haemophilus influenzae типа b (Hib). Дети в некоторых странах регулярно получают эту вакцину как часть рекомендуемого графика вакцин, начиная примерно со 2 месяца. Вакцина также рекомендована некоторым взрослым, в том числе для тем, у кого имеется серповидноклеточная болезнь или СПИД.
  2. Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13). Эта вакцина также является частью регулярного графика иммунизации детей младше 2 лет. Дополнительные дозы рекомендуются детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвержены высокому риску заболевания пневмококками, включая детей с хроническими заболеваниями сердца, или легких и раком.
  3. Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23). Эту вакцину могут использовать подростки и взрослые, нуждающиеся в защите от пневмококковых бактерий. Рекомендована пожилым людям старше 65 лет, взрослым и детям в возрасте от 2 лет, у которых слабая иммунная система или хронические заболевания, такие как болезни сердца и сосудов, диабет или серповидноклеточная анемия, а также лицам без селезенки.
  4. Менингококковая конъюгированная вакцина. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вводить единичную дозу детям в возрасте от 11 до 12 лет, вторичную иммунизацию проводить возрасте 16 лет. Если вакцина впервые применена в 13-15 лет, вторичная иммунизация должны быть проведена в 16-18 лет. Если первая прививка сделана в 16 лет и старше, вторичной прививки не требуется. Эта вакцина также может быть использована у детей младшей возрастной группы, которые подвергаются высокому риску бактериального менингита или которые контактируют с кем-либо с этой болезнью. Разрешена для использования у детей в возрасте старше 9 месяцев.

www.mayoclinic.org

Правильная профилактика недуга

Обычные бактерии или вирусы, которые могут вызвать менингит, могут распространяться при кашле, чихании, поцелуе или при обмене посудой, зубной щеткой или сигаретой и прочим.

Нижеописанные шаги могут помочь предотвратить менингит:

  1. Мойте руки – главная профилактика. Тщательное мытье рук помогает предотвратить рост микробов. Научите детей часто мыть руки, особенно перед едой и после использования туалета, после пребывания в переполненном общественном месте или после контакта с животными.
  2. Соблюдайте личную гигиену. Не разделяйте напитки, продукты, соломку, посуду, бальзамы для губ или зубные щетки с кем-либо еще. Научите детей и подростков не делиться этими предметами.
  3. Поддерживайте высокий уровень здоровья. Укрепляйте свою иммунную систему, достаточно отдыхая, регулярно тренируясь, питаясь здоровую пищей с большим количеством свежих фруктов, овощей и цельного зерна.
  4. Когда вам нужно кашлять или чихать, обязательно прикрывайте рот и нос.
  5. Если вы беременны, позаботьтесь о еде. Уменьшите риск листериоза, хорошей кулинарной обработкой мяса. Избегайте употребления сыров из непастеризованного молока.

www.mayoclinic.org

Серозный менингит у детей: лечение и последствия

Серозный менингит – это очень опасное заболевание, которое приводит к повреждению деятельности головного мозга.

И чаще всего наблюдается это заболевание у детей в дошкольном и школьном возрасте, так как в этот период организм быстро растет и ослаблен, потому и не может самостоятельно противостоять энтеровирусам, которые и являются возбудителями менингита.

Опасность менингита в том, что при несвоевременной постановке диагноза и отсутствии правильного лечения, он может привести к нарушению мозговой деятельности или даже летальному исходу. Поэтому о первоначальных признаках заболевания и о том как предупредить его развитие, должен знать каждый родитель.

Клиническая картина

Серозный менингит передается несколькими способами – воздушно-капельным путем при чихании, разговоре с больным или кашле, а также воздушно-пылевым путем – вирус может в течение нескольких часов находится в воздухе, оседая на любые предметы (продукты, предметы обихода и т.д.). И если человек употребил зараженные продукты или какие-либо жидкости, или же просто использовал общие предметы обихода,  то риск инфицирования очень высок.

К чему все это? А к тому, что клиническая картина серозного менингита напрямую зависит от способа заражения вирусом. Если возбудитель заболевания проник в организм воздушно-капельным путем, то у ребенка могут возникнуть признаки банального ОРЗ или ОРВИ. То есть, это:

  • заложенность носа;
  • кашель;
  • чихание;
  • общая слабость;
  • сонливость.

А если заражение произошло через продукты питания, то будут наблюдаться признаки нарушения работы пищеварительного тракта. А к таким признакам относятся:

  • рвота и тошнота;
  • частые отрыжки;
  • боли в животе ноющего характера;
  • многократный жидкий стул, возможно с резким запахом.

Но также существуют общие симптомы, по которым можно сделать выводы о том, что у ребенка развивается серозный менингит. Это:

  • высокая температура тела;
  • сильные головные пульсирующие боли;
  • давление на глаза и боль при нажатии на них;
  • боязнь света и шума;
  • увеличение чувствительности кожных покровов (больному человеку становятся неприятными прикосновения);
  • кожная мелкая сыпь;
  • повышение внутричерепного давления;
  • напряжение мышц.

Клинические проявления заболевания начинают проявляться только через 14 – 21 день, после проникновения вируса в организм, при этом очень выражено. Серозный менингит имеет свою особенность – он быстро развивается и может достигать своего максимума всего за несколько дней, поэтому даже при проявлении нескольких признаков, ребенка следует показать специалисту.

Диагностика

Все вышеуказанные симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому врачи чаще всего выслушав жалобы, начинает осмотр ребенка.

Для серозного менингита характерны и другие признаки, которые требуют тесного контакта с ребенком. Это:

  • синдром Брудзинского, при котором наблюдается сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах при нажатии на щеки и лонное сочление;
  • синдром Мондонезии, для которого характерно появление боли в глазах при надавливании на них;
  • синдром Кернинга, при котором невозможно разогнуть ногу в коленном суставе, когда она согнута в тазобедренном;
  • синдром Лессажа, при котором отмечается сгибание ног и прижатие их к животу при поднятии ребенка вверх, держа его за подмышки;
  • ригидность затылочных мышц – наблюдается у всех детей, больных серозным менингитом. Ребенок не может самостоятельно или при помощи посторонних прижать подбородок к груди, так как мышцы шеи сильно напряжены, что заметно по расположению головы (у таких деток голова всегда немного опрокинута назад).

Осмотрев и оценив физическое состояние ребенка, врач дает направление на сдачу анализа крови и на пункцию спинного мозга, что позволяет поставить диагноз и определить возбудителя. А это значительно облегчает составление схемы лечения и подбор лекарственных препаратов.

 Лечение

Серозный менингит развивается очень быстро и состояние ребенка может резко ухудшиться, поэтому проводиться его лечение должно только в стационарных условиях. Как правило, лечение заболевания в большинстве случаях протекает успешно и без осложнений (кроме гнойной формы менингита). Схема лечения и его продолжительность зависит от тяжести заболевания и его формы.

Серозный менингит может быть как бактериальной природы, так и вирусной. В первом случае назначается антибактериальная терапия – требуется прием антибиотиков широкого действия. А во втором случае назначается противовирусная и иммуностимулирующая терапия. Подбор препаратов также определяется в зависимости от типа вируса.

Если в ходе исследований было выявлено, что возбудителем являются вирус герпеса или Эпштейн-Бара, то назначаются препараты типа Ацикловира. В других случаях назначаются препараты типа Интерферона и Артепола.

Очень часто серозный менингит сопровождается повышенным внутричерепным давлением. Это связанно с скоплением большого количества жидкости вокруг головного мозга и оказанием на него сильного давления. Это же способствует возникновению сильной головной боли. И чтобы облегчить состояние ребенка, ему назначаются дегидратация и прием диуретиков для вывода лишней жидкости из организма (Фуросемид, Лазикс).

В случае если головные боли даже после таких манипуляций не уменьшаются, ребенку назначаются люмбальные пункции.

У 40% больных также наблюдаются судороги конечностей, что, соответственно, приносит болевые ощущения у ребенка и вызывает страх. И для их устранения назначаются такие препараты как Седуксен и Домоседан.

Также существует общая схема лечения серозного менингита. Это:

  • нахождение ребенка в затемненном помещении;
  • создание оптимальной психологической обстановки;
  • прием витаминных комплексов;
  • соблюдение щадящей диеты.

Диета подразумевает под собой исключение всех продуктов питания, которые возбуждающе действуют на ЦНС. Это горячие блюда, соленья, жаренья, сладости, а также жирные продукты.

После прохождения курса лечения и успешного выздоровления, ребенка еще на протяжении нескольких месяцев должен наблюдать невропатолог. А также ребенку будут противопоказаны физические нагрузки и нахождение на открытом солнце еще в течение 3 – 5 месяцев.

Возможные последствия

Естественно, что каждого родителя больного менингитом ребенка интересуют возможные последствия данного заболевания. Стоит отметить, что если обращение за медицинской помощью было своевременное, то никаких последствий практически не бывает. Но вот если ребенка показали врачу слишком поздно, возможны такие осложнения, как нарушения сна и восприятия информации, ухудшение памяти, самопроизвольное сокращение мышц и возникновение частых головных болей.

Как правило, такие последствия имеют слабовыраженную симптоматическую картину и их проявление может наблюдаться в течение 3 – 5 лет. После такого весьма длительного срока, эти симптомы могут полностью исчезнуть.

В случае, если заболевание протекало в осложненной форме, последствия могут быть намного серьезнее, ведь затрагивается работа головного мозга и ЦНС. Сюда можно отнести такие последствия, как:

  • нарушение речи;
  • нарушение слуха и зрения;
  • нарушение работы двигательного аппарата;
  • отставание в умственном развитии;
  • паралич;
  • эпилептические припадки.

Такие последствия возникают очень редко и только в тех случаях, когда производилось неправильное лечение или оно полностью отсутствовало.

Осложнения

Осложнения после лечения серозного менингита наблюдаются лишь в 5% случаях и выражаются они в виде:

  • вторичного поражения оболочек головного мозга;
  • появления боли в глазах и светобоязни;
  • высокой температуры тела;
  • общей слабости и недомогания.

Поражение спинного мозга приводит к сильному напряжению мышц спинного и шейного отдела. Отсюда и возникают самопроизвольные сокращения мышц и отведение головы назад.

Но самыми опасными являются следующие осложнения:

  • затрудненное дыхание;
  • изменение работы сердечно-сосудистой системы;
  • субдуральный выпот;
  • отек головного мозга;
  • внутричерепная гипертензия.

Полностью избавиться от таких осложнений можно только при своевременном обращении за медицинской помощью.

Реабилитационный период

Даже после полного выздоровления, каждый ребенок, переболевший серозным менингитом, нуждается в реабилитации. Проводится оно также в специальных реабилитационных центрах, санаториях диспансерах.

Реабилитационный период включает в себя специальную диету, физиологические процедуры, а также различные восстановительные мероприятия, участие в которых принимают специалисты различных областей. Какой специальности будут эти врачи, зависит от наличия осложнений.

После прохождения реабилитационного периода, ребенок каждый месяц должен наблюдаться у невропатолога. В случае если наблюдается положительная динамика, количество посещения врача сокращается до 1 раза в 3 месяца, а далее и до 1 раза в 6 месяцев.

Переболевший ребенок должен наблюдаться врачами около 5 лет. Этот срок может уменьшиться или увеличиться. Это зависит от степени заболевания и осложнений, возникших в ходе его лечения.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение развития заболевания. А так как серозный менингит является вирусным заболеванием и передается при банальном пожатии руки, профилактика заболевания включает в себя:

  • запрет на купание в открытых водоемах;
  • запрет на употребление водопроводной неочищенной воды;
  • запрет на употребление в пищу продуктов питания без предварительной их термической обработки;
  • соблюдение всех правил гигиены – мытье рук должно осуществляться после каждого похода в туалет и улицу, а также перед приемом пищи;
  • соблюдение чистоты в помещении, где находится ребенок – ежедневные влажные уборки, очищение игрушек от загрязнений и т.д.;
  • избегание мест большого скопления людей;
  • спорт и здоровое питание.

Развитие серозного менингита может привести к печальным последствиям. Поэтому очень важно приучить ребенка к здоровому образу жизни и соблюдению всех правил личной гигиены. Только комплексные профилактические мероприятия помогут вам предотвратить развитие данного заболевания у вашего ребенка.

Серозный менингит

Серозный менингит — воспаление мягкой мозговой оболочки серозного характера, причиной которого могут быть вирусы (чаще всего), бактерии, грибки, системные заболевания, опухоли, церебральные кисты. В большинстве случаев заболевание протекает остро с фебрилитетом, головной болью, менингеальным симптомокомплексом, иногда с поражением черепно-мозговых нервов. Диагностика основывается на эпидемиологических данных, результатах неврологического осмотра, данных анализа цереброспинальной жидкости, бактериологических и вирусологических исследований, ЭЭГ, МРТ головного мозга. Терапия включает этиотропное лечение, дегидратацию, дезинтоксикацию, антибиотикотерапию, жаропонижающие, противосудорожные, нейрометаболические препараты.

Серозный менингит — острый воспалительный процесс в мягкой оболочке головного мозга, имеющий серозный характер. Его причинами могут выступать вирусы, грибы и бактерии. В отдельных случаях серозный менингит может носить неинфекционный асептический характер. Особенностью серозного воспаления является продуцирование церебральными оболочками прозрачного серозного экссудата, содержащего незначительное количество лейкоцитов. В отличие от гнойного менингита, серозный не сопровождается некрозом клеточных элементов и образованием гноя, поэтому он имеет более легкое течение и благоприятный прогноз. Серозный менингит встречается в основном среди детей в возрастном периоде от 3 до 6 лет. У взрослых серозная форма воспаления церебральных оболочек бывает крайне редко, преимущественно у молодых людей 20-30-летнего возраста.

Серозный менингит

В 80% случаев серозная форма менингита обусловлена вирусной инфекцией. Возбудителями могут выступать энтеровирусы, вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса, цитомегаловирус, парамиксовирус (возбудитель эпидемического паротита), аденовирусы, вирусы гриппа, полиомиелита и кори. В редких случаях серозный менингит развивается на фоне бактериальной инфекции, например, при сифилисе и туберкулезе. Еще реже он имеет грибковую этиологию. Серозный менингит инфекционной природы возникает при инфицировании от больного или носителя, если защитные силы иммунной системы не смогли справиться с проникшим в организм возбудителем.

Инфицирование возможно воздушно-капельным, контактным и водным путями. В первом случае инфекционный агент передается через воздух, куда он попадает с дыханием, кашлем, чиханием больного. Контактный путь реализуется через прикосновение к коже заболевшего или предметам, инфицированным попавшими на них возбудителями со слизистых, кожи или ран больного. Водный путь передачи характерен для энтеровирусов, поэтому вспышки энтеровирусного менингита происходят преимущественно летом в купальный сезон.

Неинфекционный асептический серозный менингит может возникать при опухолях церебральных оболочек и внутримозговых опухолях, при кистах головного мозга, системных заболеваниях (СКВ, узелковом периартериите). В практике инфекционистов и специалистов в области неврологии также встречается вирусный лимфоцитарный хориоменингит (менингит Армстронга), источником инфекции при котором являются домашние мыши и крысы. Вирус проникает в организм человека при употреблении воды и продуктов, зараженных мочой, калом и носовой слизью инфицированных грызунов.

Серозный менингит вирусной этиологии, как правило, имеет инкубационный период, варьирующий от 3 до 18 дней. Характерна острая манифестация заболевания с подъема температуры тела до 40°С, интенсивной цефалгии (головной боли), интоксикационного симптомокомплекса. Последний проявляется разбитостью, общей слабостью, миалгией и артралгией. Может наблюдаться двухволновая температурная кривая со спадом на 3-4-й день и повторным подъемом через несколько суток. Цефалгия носит постоянный изматывающий характер; усугубляется при движениях головой, ярком свете, резких звуках и шуме; не купируется анальгетиками. Отмечается анорексия, тошнота, неоднократная рвота. Характерным симптомом выступает общая и кожная гиперестезия — болезненное восприятие раздражителей (звуков, света, прикосновений). Пациентам лучше находиться в тихом и затемненном помещении.

Серозный менингит зачастую сопровождается проявлениями ОРВИ: ринитом, кашлем, першением в горле и т. п. Могут возникать симптомы поражения черепно-мозговых нервов: диплопия, косоглазие, затрудненное глотание, опущение верхнего века. Типичной является поза пациента — лежа на боку с прижатыми к туловищу конечностями и запрокинутой головой (т. н. «поза легавой собаки»). Отмечается напряжение (ригидность) заднешейных мышц, не позволяющее пациенту наклонить голову вперед так, чтобы его подбородок достал грудь. Возможна легкая оглушенность больного, сонливость. При констатации более тяжелых расстройств сознания (сопора или комы) следует думать о наличии другого заболевания.

Менингит у детей протекает на фоне капризного и плаксивого состояния. Зачастую возникает судорожный синдром. У грудничков наблюдается выбухание родничков. Поднимая маленького ребенка в вертикальном положении и удерживая за подмышки, родители отмечают, что он подгибает ножки и старается притянуть их к животику (симптом Лесажа, или симптом «подвешивания»).

Инкубационный период занимает 6-13 суток. Поражаются не только мягкие церебральные оболочки, но и сосудистые сплетения мозговых желудочков. Манифестации лимфоцитарного хориоменингита может предшествовать продром, при котором пациент чувствует повышенную усталость и некоторую разбитость; возможны боль в горле (фарингит) и насморк. Затем температура тела поднимается до фебрильных значений. При этом симптомы менингита могут возникнуть сразу, а может иметь место гриппоподобная форма дебюта заболевания, при которой проявления менингита появляются с началом второй волны подъема температуры. В остальном лимфоцитарный хориоменингит имеет такую же клинику, как и другие формы серозного менингита.

Туберкулезный менингит

Серозный менингит туберкулезной этиологии возникает на фоне уже существующего туберкулеза легких, почки, гортани, гениталий или других локализаций. Течение туберкулезного менингита имеет подострый характер. Продромальный период может продолжаться до 3-х недель, проявляется утомляемостью, потливостью, умеренной цефалгией, субфебрилитетом, снижением аппетита. Менингеальные симптомы появляются постепенно. Возможно снижение зрения, легкий птоз, косоглазие. Если противотуберкулезная терапия не проводится, со временем возникают очаговые симптомы: афазия, парезы и т. п. У пациентов, ранее проходивших терапию противотуберкулезными препаратами, менингит может иметь хроническое течение.

Грибковый менингит при СПИДе

Серозный менингит грибковой этиологии у пациентов со СПИДом протекает с минимумом клинических проявлений. Характерно постепенное развитие, иногда в течение 2-3-х недель. Температура может оставаться субфебрильной. Цефалгия не имеет такого интенсивного характера. Ликворно-гипертензионный синдром (внутричерепная гипертензия) отмечается лишь у 40% больных. Возможна заторможенность и сонливость. Ригидность мышц затылочной группы, а также другие менингеальные симптомы могут отсутствовать.

Серозный менингит при эпидемическом паротите

Парамиксовирусный менингит в 3 раза чаще отмечается у лиц мужского пола. Обычно симптомы менингита появляются спустя 1-3 недели от дебюта эпидпаротита. Иногда они наблюдаются одновременно, а в 10% случаев предшествуют клинике паротита. Типично острое течение с высокой температурой, интенсивной цефалгией, рвотой, ярко выраженным оболочечным синдромом. У маленьких детей зачастую отмечается сонливость и адинамия. Возможны признаки поражения ЧМН, атаксия, парезы, абдоминалгия (боли в животе), судорожные припадки. Проникновение парамиксовируса во внутренние органы сопровождается развитием панкреатита, орхита, аднексита.

По характерной клинической картине и наличию менингеального симптомокомплекса (типичная поза, ригидность заднешейных мышц, положительные симптомы Кернега, нижний и верхний симптомы Брудзинского, у грудничков - симптом Лесажа) предположить наличие менингита может не только невролог, но и участковый терапевт или педиатр. Тщательное изучение анамнеза болезни (выявление контактов с больными лицами, определение длительности инкубационного периода, характер начала болезни и т. п.) и проведение дополнительных методов обследования необходимы для установления вида и этиологии менингита.

Серозный менингит сопровождается типичными воспалительными изменениями в клиническом анализе крови, но обычно подъем СОЭ и лейкоцитоз выражены в меньшей степени, чем при гнойном менингите. Для выделения возбудителя производится бактериальный посев мазков из зева и носа, вирусологические исследования методами ПЦР, РИФ, ИФА. У пациентов с иммунодефицитом иммунологические исследования, направленные на верификацию возбудителя, малоинформативны, поскольку они могут давать ложные результаты.

Серозный менингит может быть подтвержден путем исследования цереброспинальной жидкости. Для серозного воспаления мягкой церебральной оболочки характерен слегка опалесцирующий или прозрачный ликвор с немного повышенным содержанием белка. Туберкулезный и грибковый менингит сопровождаются понижением уровня глюкозы. Цереброспинальная жидкость вытекает под повышенным давлением. В первые несколько суток может отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз, который напоминает картину бактериального менингита. Затем в ликворе начинают преобладать лимфоциты, что более характерно для вирусного менингита. Поэтому люмбальную пункцию необходимо повторять и сопоставлять данные исследования ликвора в различные периоды заболевания.

При туберкулезной и сифилистической этиологии менингита возбудители могут быть выявлены при микроскопии цереброспинальной жидкости после специального окрашивания мазков. Если серозный менингит имеет вирусный генез, то возбудитель не обнаруживается. При необходимости дополнительно могут быть назначены следующие обследования: электроэнцефалография, МРТ головного мозга, Эхо-ЭГ, туберкулиновые пробы, RPR-тест, консультация офтальмолога, офтальмоскопия. Дифференциальный диагноз проводится с гнойным менингитом пневмококковой, менингококковой и другой этиологии, с клещевым энцефалитом, арахноидитом, субарахноидальным кровоизлиянием.

Пациент с подозрением на серозный менингит требует госпитализации и стационарного лечения. В первую очередь необходима этиотропная терапия. При вирусном генезе менингита проводится противовирусное лечение препаратами интерферона, при герпетической инфекции — ацикловиром. Пациентам со сниженным иммунитетом параллельно вводится иммуноглобулин. Поскольку точное определение этиологии менингита требует времени, проводится антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефтазидимом, цефтриаксоном). При подтвержденном туберкулезном менингите назначают противотуберкулезное лечение (фтивазид, рифампицин, изониазид и пр.).

С целью дезинтоксикации осуществляется инфузионная терапия, для борьбы с ликворно-гипертензионным синдромом — дегидратация (введение мочегонных: фуросемида, ацетазоламида). При фебрилитете — назначают жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), при судорожном синдроме — детомидин, диазепам, вальпроевую кислоту. Одновременно проводят нейропротекторную и нейротропную терапию — назначают ноотропы (гамма-аминомасляная кислота, пирацетам, глицин), витамины группы В, гидрализат головного мозга свиньи и др.

Прогноз и профилактика серозного менингита

В подавляющем большинстве случаев при корректной и своевременной терапии серозный менингит имеет благоприятный исход. Обычно температура начинает спадать уже на 3-4-й день, повторная волна фебрилитета наблюдается редко. В среднем серозный менингит имеет длительность около 10 дней, максимум — 2 недели. Как правило, он проходит не оставляя после себя никаких последствий. В отдельных случаях после перенесенного менингита может сохраняться ликворно-гипертензионный синдром, частые цефалгии, астения, эмоциональная неустойчивость, ухудшение памяти, затруднения концентрации внимания. Однако эти остаточные явления исчезают в течение нескольких недель или месяцев. Серьезный прогноз имеет туберкулезный менингит, без применения противотуберкулезных фармпрепаратов он приводит к смертельному исходу на 23-25-й день болезни. При позднем начале противотуберкулезного лечения прогноз серьезный — возможны рецидивы и осложнения.

Лучшая профилактика менингита любой этиологии — это крепкая иммунная система, т. е. здоровое питание, активный образ жизни, закаливание и т. п. К профилактическим мероприятиям также следует отнести своевременное лечение острых инфекций, изоляцию заболевших, вакцинацию против туберкулеза, питье только очищенной или кипяченой воды, тщательное мытье овощей и фруктов, соблюдение личной гигиены.

Серозный менингит. Симптомы у детей, первые признаки, как передается вирусный, лечение, инкубационный период, последствия

Серозный менингит – это заболевание, характеризуемое воспалительным процессом в коре головного мозга. При обнаружении симптомов необходимо срочное обследование и лечение. У детей менингит встречается чаще, чем у взрослых, но в любом возрасте заболевание протекает крайне тяжело. Вероятность полного выздоровления, без последствий, для этой формы менингита, составляет более 80%.

Причины серозного менингита у детей

Серозный менингит начинает развиваться после попадания возбудителя в организм. Он может иметь вирусное, бактериальное и грибковое происхождение. Но какова не была бы природа появления заболевания, в процессе болезни не происходит отмирания клеток мозга и гнойных образований. Поэтому это вид менингита, при своевременном и правильном лечении, не оставляет осложнений.

Наиболее распространенные возбудители заболевания:

  • энтеровирусы и аденовирусы;
  • возбудитель мононуклеоза (инфекционного);
  • герпесная инфекция;
  • вирусы гриппа и кори;
  • бактерии туберкулеза и сифилиса (встречается реже).
  • грибковый возбудитель (бывает очень редко).

Менингит не всегда имеет инфекционную природу, иногда его развитие может быть спровоцировано, опухолевым процессом или кистой в головном мозге. В этом случае ребенок не является заразным.

Если болезнь имеет инфекционную природу, то при попадании возбудителя в организм заражение не всегда происходит.

Развитие менингита может произойти, если у ребенка:

  1. Иммунитет сильно снижен. Это может быть в результате болезни, недоношенности или врожденного иммунодефицита.
  2. Осложнение после инфекционных заболеваний.
  3. Нарушение функционирования мозга.
  4. Родовая или бытовая травма.

У новорожденных может быть заражение в утробе матери. После заражения, заболевание развивается быстро и требует медикаментозного лечения в стационаре. Важно, не стоит начинать терапию самостоятельно. При менингите для успешного исхода болезни важен каждый час.

Пути передачи

Менингит развивается после попадания возбудителя в организм и далее в кору головного мозга. Заражение может произойти несколькими способами. В зависимости от того как произошло инфицирование, будет зависеть скорость развития болезни.

Способы проникновения вируса, бактерии или грибка:

Основные пути зараженияКак происходит заражениеПримечания
КонтактныйИнфекция попадает в организм при общении с носителем, через рукопожатие, поцелуиПри данном заражении болезнь может развиться в течение первых 3-х дней
БытовойВозбудитель оседает на окружающих предметах и продуктах при чихании больного. С них она уже попадает в организм здорового ребенкаПри соблюдении мер гигиены можно избежать заражения. Если они отсутствовали, то болезнь проявится не позже чем через 10-14 дней
ВоздушныйПри чихе и кашле вирус может попасть сразу в дыхательные путиСимптоматика может проявиться в течение 2-х недель
ВодныйИнфекция может находиться в бассейне и при заглатывании воды заселяется в организмеБолезнь может дать о себе знать в течение 3-х суток
Инфекционное заболеваниеПри вирусной, грибковой или бактериальной болезни возбудитель может по кровеносным сосудам, вместе с кровью попасть в головной мозг, что послужит началом заболеванияВ зависимости от степени тяжести протекания первичного заболевания (которое стало причиной менингита) зависит скорость развития воспалительного процесса в головном мозге.
Животные и насекомыеС предмета на еду или на другой предмет инфекция может быть перенесена на лапках насекомых, может попасть с шерстью животного. Домашние любимцы, также подвержены болезни и могут быть источниками заражения. Также кровососущие (комары и клещи) могут быть переносчиками и заражать при укусахПри заражении через укус первые симптомы менингите проявятся в течение 6-ти часов с момента заражения
Через кровьПри неправильной дезинфекции инструментов в больнице или некачественной проверки крови, возбудитель может попасть при переливании крови, лечении зубов, при взятии анализов из вены. А также при попадании вируса в открытые раны при получении царапин или ссадин.Инфекция быстро достигает места локализации, и первые симптомы проявляются в течение первых суток.

Данное заболевание избежать довольно сложно. Так как больной человек может быть заразным с момента инфицирования, но симптомы у него могут не проявляться в течение 14 дней. Все это время он будет являться распространителем болезни. Но соблюдение мер гигиены (чистые руки и фрукты) сокращают риск заражения.

Симптомы серозного менингита

Серозный менингит (симптомы у детей различаются в зависимости от вида болезни) в первые дни проявляется ярко выраженными признаками. Хотя без полного обследования их можно спутать с тяжелым протеканием простуды.

Основная симптоматика серозного менингита:

  1. Высокая температура 38-40 градусов, которая сопровождается лихорадкой, бредом и галлюцинациями. Иногда температура может снижаться, без применения лекарств, и заново подниматься до высокой отметки. Медикаменты не способствуют снижению температуры.
  2. Головокружение и головная боль, которая локализуется в области лба и височной. Обезболивающие средства не способны ее снизить.
  3. Резь в глазах. При движении зрачков ощущение усиливается, а также увеличиваются головные боли. Ребенку становится легче в затемненном помещении.
  4. Нарушение слуха с шумом в ушах и ощущением приглушенности.
  5. Нарушается функционирование пищеварительного тракта (рвота, диарея, появляются после болей в животе).
  6. У детей с незаросшим родничком происходит его набухание.
  7. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, возможно, появление кашля и насморка.
  8. Отличительным признаком является запрокидывание головы и прижимание коленей к животу. Малышу удобнее находиться в положении на боку.

Возраст ребенка сказывается на яркости симптоматики. У малышей до 3-х лет, иммунитета практически нет, поэтому признаки ясно выражены и появляются быстро.

Для уточнения, является заболевание менингитом, или это иное заболевание можно при проведении дополнительных тестов:

  1. Симптом Лесажа. Малыш в подвешенном состоянии (его нужно держать под мышками) начинает притягивать ноги к животу в согнутом состоянии.

    Серозный менингит — опасное заболевание. Симптомы у детей можно определить разными методами.

  2. Симптом Кернига. Ребенок не дает разогнуть поднятую ногу (она находится под углом в 90 градусов).
  3. Симптом Брудзинского. При выпрямлении 1-ой ноги, ребенок автоматически сильнее сгибает вторую. Или при прижимании подбородка к груди малыш сразу сгибает ноги.
  4. Симптом Бехтерева. При поглаживании лицевой дуги возникает сокращение мышц лица.
  5. Симптом Пулатова. При легком нажатии в области теменной или затылочной зоны, появляется сильная боль.
  6. Симптом Менделя. При слабом нажатии возле височной области, также возникает боль.

Если проведенные тесты дают положительный результат и имеются вышеперечисленные признаки, то необходимо срочно вызывать неотложную помощь. Лечение будет назначено после полного обследования и выявления возбудителя.

Клиника отдельных форм серозного менингита

Выше были рассмотрены основные признаки заболевания. Но болезнь может протекать в нескольких формах. Для правильности назначения терапии, специалист должен выяснить, какого вида менингит. Его можно предварительно определить по дополнительной симптоматике.

Острый лимфоцитарный хориоменингит

Серозный менингит (симптомы у детей при заражении лимфоцитарным хориоменингитом и протекании болезни в острой форме выражены ярко) в этом случае развивается из-за мышей. Они выделяют инфекцию вместе со слизью, мочой и калом.

Возбудитель может находиться в продуктах, воде и на предметах.

При заражении у ребенка происходит не только воспаление оболочек мозга, также нарушается функционирование сосудов мозговых желудочков. Заболевание схоже с протеканием гриппа. Отличием является положительная реакция на дополнительные тесты (Лесажа, Кернига).

Болезнь обычно протекает с 2-мя стадиями. Первоначально проявляются симптомы гриппа, далее состояние сильно ухудшается, и появляются все признаки менингита. При своевременном обращении в больницу, лечение имеет благоприятный исход.

Туберкулезный менингит

Туберкулезный менингит развивается вследствие попадания в организм палочки Коха. Чаще всего (более 75%) это осложнение после туберкулеза легких, почек, гениталий. В головной мозг возбудитель попадает по кровеносным сосудам. Опасность заболевания в том, что при противотуберкулезной терапии менингит может перейти в хроническую форму.

Яркость симптомов появляется через 14-21 день после начала развития болезни. К основной симптоматике добавляется нарушение функционирования зрительного нерва (снижение зрения, косоглазие, рези в глазах). Если не будет начато должное лечение на этой стадии в течение недели, то возможен летальный исход.

Грибковый менингит при СПИДе

Серозный менингит, вызванный грибком, при наличии СПИДа у больного, чаще протекает вяло и практически без симптомов.

У детей основными признаками является заторможенность, сонное состояние, терпимые головные боли.

Явная симптоматика менингита чаще отсутствует. Точный диагноз педиатр может поставить после полного обследования.

Серозный менингит при эпидемическом паротите

Нередко менингит развивается на фоне инфекционных заболеваний органов, которые не сопровождаются гнойными осложнениями. Симптоматика менингита может переплетаться с признаками первоначальной болезни. Или проявиться раньше симптомов основного заболевания.

При эпидемическом паротите симптоматика менингита ярко выражена (температура до 41 градуса, нестерпимая головная боль, судороги). Повышенная температура и сильная головная боль не поддаются снижению. Самостоятельное лечение противопоказано. Только педиатр может назначить комплексное лечение менингита и первоначальной болезни.

Инкубационный период

Серозный менингит (симптомы у детей могут проявиться через 3 часа после заражения, или через 3 недели) имеет разный инкубационный период, который зависит от вида заболевания и состояния иммунитета у ребенка.

Скрытый период менингита при разных формах протекания:

Форма заболеванияИнкубационный период (дни)
Острый5-12
ТуберкулезныйДо 21
Грибковый при СПИДеДо 21
При эпидемическом паротитеДо 30

Инкубационный период у детей может протекать полностью бессимптомно. Иногда родители могут отметить слабость у малыша, раздражительность и плохой сон. После окончания скрытого периода симптоматика болезни ярко проявляется.

Первичные методы диагностики

При обращении в больницу специалистом производится первичный осмотр ребенка. Со слов родителей выясняется симптоматика (головные боли, рвота, психологическое состояние). Производится дополнительное тестирование (Лесажа, Кернига).

Измеряется температура и оценивается общее состояние ребенка. А также его реакция на звуки и свет.

Полную диагностику с помощью первичного осмотра провести невозможно. Так как для назначения лечения необходимо выявить причину болезни и возбудителя. А также первичная диагностика не всегда удается провести полностью, иногда ребенок может находиться в бессознательном состоянии, что затрудняет проведение тестов и сбор анамнеза. Для этого педиатром назначается специфическая диагностика.

Специфические методы диагностики

Для утверждения или отрицания болезни терапевтом назначается комплекс процедур. Так как для лечения менингита необходимо установить, что стало первопричиной развития болезни. Если это осложнение после инфекционного заболевания, то пока оно не будет устранено, то терапия не принесет положительных результатов.

Дополнительная диагностика серозного менингита:

  1. Исследование спинномозговой жидкости. Этот вид диагностики помогает до 90% определить наличие менингита и возбудителя. Во время проведения процедуры, определяется не только состав материала, но и скорость вытекания его из иглы. Для определения инфекции, полученную жидкость окрашивают реагентами, а также отправляют на посев. Процедуру нельзя проводить при наличии повреждений кожи в области забора, судорогах и критическом состоянии ребенка.
  2. Для диагностирования болезни также берется слизь глотки. По ней можно выявить воспалительный процесс, а также возбудителя болезни. Но данный вид процедуры не является 100%.
  3. Общий и полный анализ крови.
  4. Моча и кал помогут выявить источник болезни, если инфекция распространилась из пищеварительного тракта или из мочевыводящего канала.
  5. МРТ или КТ головы. С его помощью определяется, какие зоны задействованы и насколько сильное поражение мозга.
  6. Эхоэнцефалография и электроэнцефалография. При их проведении определяется активность мозга.
  7. Осмотр глазного дна, и определения функционирования зрительного нерва. В норме при реакции на свет, зрачок сужается, а также движется вслед за перемещаемым предметом. При менингите зрачок не проявляет никакой реакции.
  8. Рентген головы. Особенно необходим, если менингит начал развиваться вследствие травмы головы.
  9. Проверяются кожные покровы на наличие сыпи. Она может указывать на заболевание кори.

Педиатром определяется комплекс необходимых процедур. При правильном сочетании, получается, полностью определить вид болезни и возбудителя. Только после этого будет назначено лечение с подбором нужных медикаментов.

Лечение серозного менингита

Серозный менингит, симптомы у детей которого были описаны выше, поддается только медикаментозному лечению. Народные рецепты улучшения состояния не принесут, но могут привести к гибели ребенка. Терапия проводится только в условиях стационара в отдельно отведенной палате. При тяжелом состоянии необходим постоянный контроль, для этого больного помещают в реанимационное отделение.

В зависимости от причины болезни и возбудителя могут быть назначены препараты:

  1. Антибиотики. Если заболевание носит бактериальный характер. Они уничтожают возбудителей и предотвращают их рост и размножение: цефтриаксон; амоксициллин; цефтизидим.
  2. Противовирусные средства, при вирусном возбудителе. В зависимости от вида вируса, происходит подбор медикаментов: ацикловир; интерферон; арпетол.
  3. При грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты: фторцитозин.
  4. Для снижения жара необходим прием жаропонижающих средств: парацетамол; ибупрофен.
  5. При наличии судорог необходимо принимать препараты: диазепам; детомидин; седуксен.
  6. Для снятия головных болей и ломоты в суставах необходим прием обезболивающих средств. В сочетании с общей терапией, они помогут стабилизировать состояние больного: анальгин; но-шпа; дротаверин.
  7. Вследствие жидкого стула и рвоты может произойти обезвоживание организма. Для его предотвращения необходимо восстановить водно-солевой баланс с помощью регидратов: регидрон; солевой раствор.
  8. Для ускорения вывода инфекции из организма необходим прием мочегонных средств. Это также снизит отечность конечностей и органов: фуросемид; ацетазоламид; лазикс.
  9. Медикаменты для восстановления работы органов ЖКТ. Для предотвращения рвоты и жидкого стула: смекта; полисорб.
  10. После выздоровления необходимо пропить комплекс витаминов, для поднятия иммунитета: иммуноглобулин.
  11. Если заболевание вызвано туберкулезом, необходим прием: фтивазид; изониазид; рифамлицин.

Для уменьшения вероятности возникновения аллергической реакции и ускорения снижения температуры назначаются антигистаминные медикаменты (супрастин, фенистил, зодак). В восстановительный период назначаются средства для восстановления работоспособности мозга и снятия напряжения (глицин, пироцетам).

Терапия проходит в затемненном помещении, пока кризис не минует, необходим постельный режим. Если ребенок находится в тяжелом состоянии, необходимые лекарственные средства вводятся путем инъекций и капельниц. При улучшении назначаются суспензии и таблетки.

Реабилитация

Пока у ребенка не будет отмечена положительная динамика на выздоровление, лечение будет происходить в стационаре. После стабилизации состояния педиатр может разрешить долечиться в домашних условиях. При этом необходимо строго соблюдать все назначения и вести прием лекарственных средств по часам.

После выздоровления ребенок будет находиться под контролем невролога до 2-х лет.

Если имелись осложнения на другие органы, то необходим контроль и иных специалистов (гастроэнтеролог, кардиолог). В этот период необходимо принимать иммуностимулирующие препараты, придерживаться диеты. А также запрещены тяжелые физические нагрузки и долгое нахождение под прямыми лучами солнца. При соблюдении всех мер, полное выздоровление фиксируется спустя 2 года.

Прогноз и осложнения серозного менингита

При своевременном обнаружении болезни и правильно поставленном лечении, болезнь протекает без осложнений. Ребенок после выздоровления возвращается к полноценной жизни. Но если болезнь протекала скрыто или не была сразу распознана, то могут остаться последствия от менингита. Самым опасным является смертельный исход. Он чаще всего возникает при несвоевременном лечении туберкулезной формы.

Осложнения после заболевания:

  • приступообразные головные боли;
  • нарушение сна, вплоть до бессонницы;
  • нарушение восприятия новой информации;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • отставания в психологическом развитии;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение координации и непроизвольное сокращение групп мышц.

При соблюдении всех условий в период реабилитации, осложнения могут прекратиться через 5-6 лет после выздоровления. Для этого дополнительно нужно наблюдаться у специалистов и проводить необходимые лечебные игры и физические занятия.

Серозный менингит наиболее опасен у ребят до 1-го года. Но так как симптомы ярко выражены, пропустить заболевание невозможно. Родителям необходимо наблюдать за состоянием у детей после серьезных заболеваний. При подозрении на менингит, вызвать неотложную помощь.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о серозном менингите

Советы доктора о заболевании серозный менингит:


Смотрите также