Седативные и снотворные средства


Седативные и снотворные препараты

Седативные средства (от лат. Sedatio — успокоение) оказывают регулирующее влияние на процессы торможения и возбуждения в ЦНС, облегчают наступление сна, усиливают действие снотворных, анальгетиков и других нейротропных веществ. Обычно хорошо переносятся, не вызывают серьёзных побочных явлений, привыкания и зависимости, не имеют обширных противопоказаний к применению. К этой группе лекарств относят препараты валерианы и других растений, бромиды.

1. Корневища с корнями валерианы (Rhizomatа cum radicibus Valeriаnae). Готовят настойки, настои, экстракты валерианы, успокоительные сборы, делают камфорно-валериановые капли. Препараты валерианы содержат эфирное масло, главную часть которого составляет сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, свободную валериановую кислоту и борнеол, органические кислоты, включая валериановую кислоту (С-15 Н-12 0–2), оказывающую спазмолитическое действие, дубильные вещества, алкалоиды, сахара и другие вещества.

2. Валокормид (Valocormidum). Состав: настойка велерианы (10 мл), настойка ландыша (10 мл), настойка красавки (5 мл), натрия бромид (4 г), ментол (0,25 г), вода дистиллированная (до 30 мл). Успокаивающее и спазмолитическое средство. Используется для лечения сердечно-сосудистых неврозов, сопровождающихся брадикардией. Назначают по 10–20 капель 2–3 раза в день до еды. Выпускается во флаконах по 30 мл.

3. Валоседан (Valosedan). Состав: экстракт валерианы (0,3 г), настойка хмеля (0,15 г), настойка боярышника (0,133 г), настойка ревеня (0,83 г), натрия барбитал (0,2 г), спирт этиловый (20 мл), вода дистиллированная (до 100 мл). Применяется для лечения неврозов  и неврозоподобных состояний по 1 чайной ложке 2–3 раза в день.

4. Корвалол (Corvalolum). Состав: этиловый эфир a-бромизовалериановой кислоты (около 2%), фенобарбитал (1,82%), натр едкий (для перевода фенобарбитала в растворимый фенобарбитал-натрий — около 3%), масло мяты перечной (0,14%), смесь спирта этилового 96% и воды дистиллированной до 100%. Аналогичен зарубежному Валокордину (милокордину). Оказывает седативное, лёгкое снотворное, спазмолитическое действие. Используется для лечения неврастении с раздражительной слабостью, нерезко выраженных коронароспазмов, тахикардии, нарушений сна, при спазмах кишечника, ранней стадии гипертонической болезни. Назначают внутрь до еды по 15–30 капель 2–3 раза в день. Доза может быть увеличена до 40–50 капель (при тахикардии и спазмах сосудов). Выпускается во флаконах по 15 мл.

5. Трава пустырника (Herba Leonuri). Содержит эфирное масло, сапонины, дубильные вещества, алкалоиды. По действию и показаниям к применению близка валериане. Настойку пустырника (Tinktura Leonuri) принимают по 30–50 капель 3–4 раза в день до еды. Экстракт пустырника жидкий принимают по 20 капель 3 раза в день.

6. Трава пассифлоры (Herba Passiflorae). Настойка и экстракт пассифлоры оказывают успокаивающее и противосудорожное действие. Экстракт пассифлоры принимают по 20–40 капель 2–3 в день в течение 20–30 дней.

7. Натрия бромид (Natrii bromidum). Используется как седативное и противосудорожное средство. Назначается внутрь до еды в таблетках и микстурах, а также в/в. При приёме внутрь дозы для взрослых — от 0,1 до 1 г 3–4 раза в день. Для детей в возрасте до 1 года — 0,05–0,1 г, до 2 лет — 0,15 г, 3–4 лет — 0,2 г, 5–6 лет — 0,25 г, 7–9 лет — 0,3 г, 10–14 лет — 0,4–0,5 г. Выпускается в порошках и таблетках по 0,5 г; 3% раствор во флаконах по 100 мл.

8. Калия бромид (Kalii bromidum). Назначается внутрь по 0,5 г 2–3 раза в день. В детской практике используется раствор калия бромида (1%, 2% и 3%).

9. Бромкамфора (Bromcamphora). Назначают внутрь после еды в порошках, таблетках взрослым — по 0,15–0,5 г 2–3 раза в день, детям до 2 лет — 0,05 г, 3–6 лет — 0,1 г, 7–9 лет — 0,15 г, 10–14 лет — 0,15–0,25 г 2–3 раза в  день.

10. Симпатил (Sympathil). Седативное, успокаивающее комбинированное средство (включает в одной таблетке экстракт сухой эшольции 20 мг, экстракт цветов боярышника 75 мг, магния оксид 124,35 мг, микрокристаллическую целлюлозу, солистый карбоксиметилкрахмал (тип А), кислоту стеариновую, азорубин (Е 122). Устраняет тревогу, повышенную эмоциональность, снижает возбудимость ЦНС и сердечно-сосудистой системы, нормализует сон.

Назначается внутрь до еды по 2 таблетки в сутки (утром и вечером).

Побочные явления: гастралгия, диарея. Противопоказания к применению: тяжёлая почечная недостаточность, сверхчувствительность, беременность, кормление грудью. Не рекомендуется сочетать с лекарственными препаратами, содержащими хинидин (понижается почечная экскреция хинидина в связи с ощелачиванием мочи и возможна его передозировка). При передозировке симпатила может быть задержка уринации.

Форма выпуска: таблетки.

Снотворные средства, или гипнотики, в настоящее время уже не те, что применялись сравнительно недавно. Практически вышли из употребления барбитураты, их место заняли транквилизаторы, обладающие гипнотическим действием, антидепрессанты, некоторые нейролептики. Однако и новые препараты далеки от идеальных снотворных. Используются в основном следующие снотворные.

1–3. Нитразепам, флунитрозепам, триазолам — см. «Транквилизаторы».

4. Бромизовал (Bromizovalum). N-(а-Бромизовалерианил)-мочевина. Синонимы: Бромурал, Bromodorm, Sedural, Somnurol др. Оказывает успокаивающее и умеренное снотворное действие. Хорошо переносится. В качестве успокаивающего средства назначается взрослым по 0,3–0,6 г 1–2 раза в день, как снотворное — по 0,6–0,75 г за полчаса до сна. Детям бромизовал назначают при бессоннице, хорее, коклюше по 0,03–0,1–0,25 г на приём. Выпускается в таблетках по 0,3 г в упаковке по 10 штук. Входит в состав противосудорожных препаратов глюферал, паглюферал, в состав смеси Серейского.

5. Метаквалон (Methaqualone). Синонимы: Дормоген, Дормотил, Мотолон, Bendor, Holodorm, Mekvalon, Revonal, Somnidon, Tofinal и др. Успокаивающее, снотворное средство с противосудорожным и противокашлевым действием. Усиливает действие барбитуратов, анальгетиков, нейролептиков. Применяют в основном при лечении бессонницы. Назначают внутрь по 0,2 г за полчаса до сна. При раннем пробуждении принимают ещё 0,1 г. Обычно хорошо переносится. Выпускается в таблетках по 0,2 г в упаковке по 10 штук.

6. Зопиклон — см. «Транквилизаторы».

7. Геминейрин (Hemineurin). Синонимы: Геминеврин, Chlomethiazole, Somnevrin и др. Является производным хлорметиазола. Оказывает седативное, снотворное и противосудорожное действие. Показан для лечения нарушений сна, эпилептического статуса, делирия, эклампсии и предэкламптических состояний, алкогольной абстиненции, для купирования мании, острого психомоторного возбуждения и обезболивания родов.

Назначается внутрь и в/в. В качестве снотворного назначается по 2–4 капсулы (в капсулах препарат всасывается скорее и действует активнее, чем в таблетках) или таблеток перед сном, как седативное средство — по 1–2 капсулы (таблетки) 1–2 раза в день до еды. При эпилептическом статусе и делирии препарат вводят в/в струйно по 40–100 мл 0,8% раствора в течение 3–5 минут или в/в капельно по 60–150 капель в минуту до наступления сна; затем инфузию замедляют, поддерживая поверхностный сон (всего вводится до 500–1000 мл). Острый абстинентный синдром купируют назначением в первый день внутрь 2–4 капсул (через полчаса можно добавить ещё 2 капсулы), на 2-й и 3-й день — по 3 капсулы, на 4–6-й день — по 2 капсулы и последующие 4 дня — по 1 капсуле. Манию купируют в/в инфузией 40–80 мл 0,8% раствора препарата; при эклампсии вводят капельно 30–50 мл раствора (по 60 капель в минуту), а по наступлении сонливости дозу уменьшают до 15–10 капель в минуту. Для обезболивания родов назначают 2–3 капсулы, добавляя при необходимости по 2–3 капсулы через 3 часа (всего не более 7 капсул).

Побочные явления: местный флебит, угнетение дыхания, гипотензия и коллапс, диспепсия, аллергические реакции. У больных алкоголизмом может возникнуть зависимость от препарата, поэтому его не следует назначать более 7 дней подряд.

Формы выпуска: капсулы и таблетки по 500 мг геминейрина; 0,8% раствор вл флаконах по 100 и 500 мл.

8. Ивадал (Ivadal). Синоним: Золпидем, Ивадал. Избирательно возбуждает подтип омега 1-рецепторов ГАМК-А-рецепторного комплекса, способствует открытию хлорных каналов, потенцирует процессы торможения в ЦНС. Усиливает (взаимно) эффект седатиков, несовместим с алкоголем. В терапевтических дозах сокращает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, удлиняет продолжительность 2–4-й фаз медленного сна, улучшает его качество. Показан для лечения нарушений сна.

Назначается внутрь непосредственно перед сном, однократно. Доза индивидуальная. Взрослым пациентам обычно дают по 10 мг, лицам старше 65 лет — по 5 мг (при необходимости — не более 10 мг). При ситуационном нарушении сна препарат принимают в течение 2–7 дней, при хронической бессоннице — до месяца, не более.

Побочные явления: сонливость, головная боль, головокружение, нарушение походки, возбуждение (ночью или по прекращении лечения), антероградная амнезия, спутанность сознания, расстройство зрительного восприятия, кошмарные сновидения, боль в животе, диспепсия, кожная сыпь, зуд; при длительной терапии — привыкание, зависимость.

Противопоказания к применению: апноэ сна, выраженная миастения, тяжёлая дыхательная или печёночная недостаточность, кормление грудью, беременность, грудное кормление, сверхчувствительность. При передозировке — оглушение сознания вплоть до комы (необходимы промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия). С осторожностью применять при дыхательной и печёночной недостаточности, нежелательно сочетание с бензодиазепинами.

Форма выпуска: таблетки по 10 мг в упаковке по 7 и 10 штук.

Другие препараты с седативным и снотворным эффектом см. в рубриках «Нейролептики», «Антидепрессанты», «Транквилизаторы» и «Ноотропы».

К содержанию

Сильнодействующие снотворные: какие бывают и стоит ли принимать

Для того чтобы полноценно отдохнуть, человеку необходимо выспаться. Условия хорошего сна – удобное спальное место, свежий воздух в помещении, оптимальная температура. Перед засыпанием можно прогуляться, прочитать книгу, посмотреть позитивный фильм. Но как быть людям, получающим в течение дня негативные эмоции, подверженным стрессам и волнениям, усталости, работающим посменно? Некоторые считают, что сильное снотворное спасет ситуацию, и прибегают к нему как к единственному способу забыться сном.

Механизм действия снотворного

В аптеках можно приобрести легкие седативные препараты и сильнодействующее снотворное, продающееся лишь по рецепту. Быстрый успокоительный эффект последних поможет легко уснуть при расстройствах сна, когда другие средства бессильны.

Для борьбы с бессонницей применяют:

  • барбитураты (быстрый снотворный эффект, но короткая парадоксальная фаза сна);
  • бензодиазепиновые производные (нормально переносятся, не вызывают привыкания и побочных действий);
  • зопиклон и золпидем (удлиняют медленноволновую и парадоксальную фазы сна);
  • Мепробамат (вызывает зависимость);
  • Клометиазол и Хлоргидрат (мгновенное действие, но быстрое привыкание);
  • бромуреиды (имеют побочные эффекты);
  • антигистаминные лекарства (седативное действие у них является побочным).

Побороть отсутствие сна поможет целый ряд сильных снотворных медикаментов, перечень которых довольно обширен. Часть их приобретают только по назначению лечащего врача, который выписывает аптечный рецепт.

В свободной продаже имеются и средства, приносящие ожидаемый результат (засыпание), но не оказывающие угнетающего воздействия на нервную систему и не способствующие привыканию.

Обзор действенных средств

Препараты бывают быстрого и медленного действия. Первые вызывают мгновенное расслабление и заставляют уснуть, но ненадолго. Вторые не рекомендуется принимать пожилым людям, так как их организм может не выдержать нагрузки и побочных действий.

Сильные снотворные препараты помогают устранить бессонницу, однако их следует применять лишь в крайних случаях и по назначению. Чтобы не случилось осложнений, прием должен быть согласован с врачом.

Список ограниченного приобретения гипнотиков:

  • Феназепам;
  • Гидазепам;
  • Фенобарбитал;
  • Лоразепам;
  • Зопиклон;
  • Золпидем;
  • Залеплон;
  • Донормил.

Феназепам Гидазепам

Эти медикаменты можно приобрести только по рецепту врача, поскольку они вызывают зависимость и могут стать предметом злоупотреблений и бесконтрольного приема, что негативно отразится на здоровье.

Произнося название результативного препарата, доктор должен четко описать, как и когда его принимать, учитывая тяжесть нарушения сна.

Сильнодействующие средства выпускают в каплях, таблетках, в виде гелевых или глицериновых капсул, сиропов, настоек.

Барбитураты

Таблетки для сна на основе барбитуровой кислоты, действие которых схоже с наркотическим эффектом (Реладорм, Фенобарбитал), показаны при серьезных проблемах с засыпанием, неоднократных ночных пробуждениях, но после их приема наступают сонливость, апатия, раздражительность, головные и мышечные боли. Вызывает разные виды зависимости – психическую и физическую. Поэтому в последнее время их практически не назначают или рекомендуют принимать с осторожностью. В число рецептурных лекарств входят:

  • Фенобарбитал;
  • Бутизол;
  • Гексабарбитал;
  • Этаминал-натрий;
  • Талбутал;
  • Репозал;
  • Барбамил;
  • Фиоринал;
  • Нембутал;
  • Бревитал.

Действие барбитуратов начинается через 15-40 минут после приема. Воздействие схоже с алкогольным: если принять небольшую дозу, наступают успокоение и расслабление, а большие порции вызывают шатающуюся походку, замедленную речь, вялые рефлексы. Передозировка ведет к коме или смерти.

Человек, принявший рекомендованную дозу снотворного, крепко спит сном младенца, поэтому многие привыкли употреблять эти средства. Склонность к ним имеется также у людей с низкой самооценкой, неуверенных в себе, с суицидальными наклонностями.

Зависимость от барбитуратов похожа на опиатную. После отмены лекарства на второй день человек испытывает тревогу, судороги в мышцах, тошноту и рвоту, не может уснуть.

По статистике, наиболее сильный вред барбитураты приносят девушкам, в организме которых они могут накапливаться, особенно во время менструации или беременности. Они очень токсичны и могут привести к летальному исходу.

На сегодняшний день барбитурат Фенобарбитал больше используется при лечении эпилепсии, а в совокупности с сосудорасширяющими, спазмолитиками применяется для терапии нейровегетативных расстройств. В небольших дозах он входит в состав корвалола и валокордина, которыми лечат сердце.

Бензодиазепины

Некоторые медики считают, что это лучшее снотворное по рецепту. Первоначально эти психоактивные вещества назначали для устранения мышечного напряжения, позже стали использовать в качестве транквилизаторов, поскольку эти препараты воздействуют на передачу нервных сигналов в ЦНС.

Для крепкого сна выпускают препараты:

  • Валиум;
  • Ативан;
  • Версед;
  • Диазепам;
  • Гальцион;
  • Верстран;
  • Ксанакс;
  • Мидазалам;
  • Лоразепам.

Лекарства производятся в виде таблеток и в ампулах (для перорального и внутримышечного введения). Мидазолам возможно вводить детям в форме ректальных свечей, а также использовать при анестезии.

Медикаментозные снотворные способны в некоторых случаях предохранять мозг от гипоксии, их также применяют в критических состояниях пациента. Но они вызывают побочные эффекты – сонливость и нарушение координации. Принимая бензодиазепины, можно выработать стойкую зависимость. Поэтому длительность лечения минимально коротка.

Z-препараты

Снотворные нового поколения – так называемые Z-препараты, или небензодиазепины, представлены на фармакологическом рынке тремя препаратами: Зопиклон, Золпидем и Залеплон. У них есть преимущества в сравнении с бензодиазепинами: ускорение засыпания, удлинение времени отдыха, меньший потенциал привыкания, меньший период полувыведения.

Структура у таких средств разная, но объединяет их одно: воздействие на конкретный участок мозга, который отвечает за индукцию сна.

Каждое такое сильное снотворное выписывается по рецепту. Выпускаются Z-препараты в таблетках.

Антигистаминные средства

Сильнодействующие снотворные таблетки антигистаминной группы обеспечивают человека полноценным отдыхом на протяжении всей ночи и являются отличным помощником в борьбе с аллергией. Одним из лучших средств для быстрого и крепкого засыпания считается Донормил, который нередко продается в аптеках под названием Сонмил. Он блокирует гистаминовые рецепторы благодаря содержанию активного составляющего. Препарат дарит больному желаемые приятные сновидения на протяжении всей ночи. С осторожностью следует использовать его для лечения детей до 15 лет; людей, страдающих апноэ, имеющих проблемы с мочеиспусканием, глаукому; пожилых. При беременности препарат применять можно.

Побочным действием некоторых противоаллергических лекарств является склонность к сонливости. Поэтому их возможно использовать при нарушениях с засыпанием:

  • Димедрол;
  • Диазолин;
  • Супрастин;
  • Фенкарол;
  • Пипольфен.

Диазолин Супрастин

Однако седативное успокоительное наутро может вызвать нежелательные последствия: головную боль, спутанность сознания, чувство недосыпания, шум в ушах. Более серьезные проблемы – нарушения в органах сердечно-сосудистой системы и крови, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

Гипнотик

Хорошее засыпание и радужные сновидения – таков эффект основного класса средств, применяемых для коррекции сна. Отлично зарекомендовало себя быстродействующее снотворное Мелаксен, оказывающее мгновенный результат. К нему не возникает привыкания, практически не бывает побочных осложнений, разрешен к применению многими пациентами, даже имеющими проблемы со стороны различных органов. Обычно его рекомендуют при смене часовых поясов, работе вахтовым методом и так далее.

Аналогичные лекарства от бессонницы:

  • Вита-мелатонин;
  • Циркадин;
  • Долоксен;
  • Меларитм.

Как принимать средство, чтобы не привыкнуть

Ни один препарат не следует принимать без врачебного назначения, а тем более снотворное. Назначают его на короткий срок, чтобы не вызвать привыкания, – порядка недели. Ежедневно его тоже использовать нельзя, это приводит к психологической зависимости, когда человек боится, что без заветной пилюли сон к нему не придет.

Самая главная опасность – передозировка, которая в львиной доле случаев приводит к летальному исходу.

Рекомендации, какое снотворное принимать, в какой дозировке и как часто, даст лечащий доктор. Есть легкие растительные препараты, которые препятствуют бессоннице и в то же время не вызывают привыкания и зависимости:

  • Фитоседан (травяной сбор);
  • Персен;
  • Ново-пассит;
  • Корвалол.

В состав безопасных препаратов входят валериана, пустырник, мята, мелисса, хмель, страстоцвет. Они обладают не седативным, а успокаивающим действием, показаны при легкой инсомнии, повышенной нервной возбудимости, поэтому подходят пациентам, проблемы с засыпанием которых связаны с неуравновешенным эмоциональным состоянием.

В более серьезных случаях назначаются сильные лекарства, которые следует принимать строго по схеме. Как только наступит улучшение, прием снотворного следует прекратить.

Анксиолитики, седативные и снотворные средства

Отклонения в продолжительности и структуре сна, частые пробуждения в период быстрого сна ухудшают состояние психики. Такие отклонения часто связаны с возрастными изменениями или различными заболеваниями внутренних органов и эндокринных желез, с неврозами, психозами, атеросклерозом мозговых сосудов. Затрудненное засыпание, поверхностный беспокойный сон с частыми пробуждениями или раннее окончательное пробуждение заставляют прибегать к помощи снотворных лекарств.

Традиционными снотворными средствами издавна являются барбитураты – производные барбитуровой кислоты. Однако к настоящему времени отношение к ним существенно изменилось, и на передний план в качестве снотворных средств выходят анксиолитики бензодиазепинового ряда, у которых снотворный эффект является преобладающим – нитразепам, нозепам, феназепам и другие (смотри выше). Дело в том, что барбитураты обладают рядом существенных недостатков, главными из которых являются: привыкание, требующее повышения дозы, синдром отмены, который может приводить к полной бессоннице, и развитие физической и психической зависимости. Барбитураты облегчают засыпание, но меняют структуру сна, укорачивая периоды “быстрого” сна. Нередко днем долго не проходит сонливость, ощущается разбитость, нарушается координация движений. Повышение дозы выше определенного предела может вызвать угнетение дыхания, понижение температуры тела, снижение диуреза, резкую сосудистую недостаточность и другие явления.

Механизм действия барбитуровых снотворных средств схож с механизмом действия анксиолитиков: активация ГАМК-рецепторов и связанных с ними ионных каналов, которая приводит к торможению межнейронной передачи нервных импульсов. Различие имеется только в локализации действия: барбитураты влияют в большей степени на кору головного мозга, в то время как анксиолитики воздействуют на другие отделы центральной нервной системы.

Бензодиазепины нарушают структуру сна в гораздо меньшей степени, чем барбитураты, которые укорачивают “быстрый” сон. Еще больше улучшают качество сна и обеспечивают практически полное отсутствие ощущения разбитости и сонливости при утреннем пробуждении новые снотворные средства – зопиклон, золпидем и другие. Поэтому они легче переносятся. “Идеальное” снотворное средство должно восстанавливать нормальный физиологический сон, быть эффективным и безопасным для пациента, оказывать быстрое воздействие, не вызывать угнетения дыхания, нарушения памяти, привыкания, физической и психической зависимости и других нежелательных явлений. В любом случае, только врач поможет правильно выбрать препарат, подходящий именно вам.

Лекарственные средства, относящиеся к этим фармакологическим группам, представлены ниже. Подробную информацию по всем препаратам можно найти на сайте www.rlsnet.ru.

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Алпразолама таблетки (алпразолам)    анксиолитическое    табл.    Органика (Россия)

Атаракс (гидроксизин)    анксиолитическое, антигистаминное, противозудное    р-р д/ин.; табл.п.о.    Pliva (Хорватия), произв.: UCB (Бельгия)

Барбовал (ментол+метилизовалерат+фенобарбитал+этилбромизовалерат)    гипотензивное, спазмолитическое, седативное    капли для приема внутрь    Фармак (Украина)

Валокордин (мятное масло+фенобарбитал+хмелевое масло+этилбромизовалерат)    спазмолитическое, сосудорасширяющее, седативное, снотворное    капли для приема внутрь    Krewel Meuselbach (Германия)

Гелариум Гиперикум (зверобоя травы экстракт)    антидепрессивное, анксиолитическое    драже    Bionorica (Германия)

Глицин (глицин)    антистрессовое, ноотропное, нормализующее обменные процессы    табл.сублингв.    Биотики МНПК (Россия)

Грандаксин (тофизопам)    анксиолитическое    табл.    Egis (Венгрия)

Деприм (зверобоя травы экстракт)    антидепрессивное, седативное    табл.п.о.    Lek (Словения)

Деприм форте (зверобоя травы экстракт)    антидепрессивное, седативное    капс.    Lek (Словения)

Доппельгерц Виталотоник (валерианы экстракт+женьшеня экстракт+мяты экстракт+хмеля экстракт)    общеукрепляющее, седативное    р-р для приема внутрь    Queisser Pharma (Германия)

Дормиплант (средство растительного происхождения)    седативное    табл.п.о.    DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

Зопиклон 7,5-СЛ (зопиклон)    снотворное    табл.п.о.    Slovakofarma (Словакия)

Ивадал (золпидем)    снотворное    табл.п.о.дел.    Sanofi-Synthelabo (Франция)

Клоназепам (клоназепам)    противосудорожное, противоэпилептическое, миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное    табл.    Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Клостерфрау МЕЛИСАНА (средство растительного происхождения)    адаптогенное, седативное, снотворное, спазмолитическое, противовоспалительное, анальгезирующее, вегетотропное    эликсир    M.C.M. KLOSTERFRAU (Германия)

Корвалдин (мятное масло+фенобарбитал+хмелевое масло+этилбромизовалерат)    спазмолитическое, седативное    капли для приема внутрь    Фармак (Украина)

Лорафен (лоразепам)    успокаивающее, анксиолитическое, снотворное    драже    Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Мебикара таблетки (мебикар)    анксиолитическое    табл.    Татхимфармпрепараты (Россия)

Мебикс (мебикар)    анксиолитическое    табл.    Олифен Корпорация ЗАО (Россия)

Мексидола раствор для инъекций 5% (оксиметилэтилпиридина сукцинат)    антиоксидантное, антигипоксическое, мембраностабилизирующее, ноотропное, анксиолитическое    р-р д/ин.    Фармасофт (Россия), произв.: ЭП МБП РК НПК МЗ РФ (Россия)

Мелаксен (мелатонин)    седативное, нормализующее физиологический сон, адаптогенное    табл.п.о.    Unipharm (США)

Мерлит (лоразепам)    анксиолитическое, снотворное, миорелаксирующее, седативное    табл.    Ebewe (Австрия)

Натрия оксибутирата раствор для инъекций 20% (натрия оксибат)    общеанестезирующее, ноотропное, антигипоксическое, противошоковое, миорелаксирующее (центральное), седативное, снотворное    р-р д/ин.    Kalceks (Латвия)

Негрустин (зверобоя травы экстракт)    антидепрессивное, анксиолитическое    капс.    Hexal AG (Германия)

Неурол 0,25 (алпразолам)    анксиолитическое, антидепрессивное, миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное    табл.    Leciva (Чешская Республика)

Неурол 1,0 (алпразолам)    анксиолитическое, антидепрессивное, миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное    табл.    Leciva (Чешская Республика)

Нитразепам (нитразепам)    анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное, седативное    табл.    GlaxoSmithKline (Великобритания)

Нобрассит (средство растительного происхождения)    седативное, анксиолитическое    р-р для приема внутрь    Брынцалов-А (Россия)

Ново-Пассит (средство растительного происхождения)    анксиолитическое, спазмолитическое, седативное    р-р для приема внутрь; табл.п.о.    Galena a.s./Norton Healthcare Ltd. (Чехия /Великобритания)

Оксазепам (оксазепам)    анксиолитическое    табл.    GlaxoSmithKline (Великобритания)

Персен (средство растительного происхождения)    седативное, спазмолитическое    табл.п.о.    Lek (Словения)

Персен форте (средство растительного происхождения)    седативное, спазмолитическое    капс.    Lek (Словения)

Пиклодорм (зопиклон)    снотворное, седативное    табл.п.о.    Мосхимфармпрепараты (Россия)

Радедорм 5 (нитразепам)    снотворное, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное    табл.    Pliva (Хорватия), произв.: AWD.pharma (Германия)

Реладорм (диазепам+циклобарбитал)    анксиолитическое, седативное, снотворное    табл.    Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Релаксон (зопиклон)    снотворное, седативное    табл.п.о.    Верофарм (Россия)

Реланиум (диазепам)    анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее    табл.п.о.    Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Реланиум® (диазепам)    анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее    р-р д/ин.    Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Релиум (диазепам)    анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее    р-р д/ин.    Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Рудотель (медазепам)    анксиолитическое    табл.    Pliva (Хорватия), произв.: AWD.pharma (Германия)

Седальгин-Нео (кодеин+кофеин+метамизол натрия+парацетамол+фенобарбитал)    анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, седативное    табл.    Balkanpharma (Болгария), произв.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Болгария)

Седуксен (диазепам)    анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее (центральное), противосудорожное, спазмолитическое    р-р д/ин.; табл.    Gedeon Richter (Венгрия)

Сигнопам (темазепам)    анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее    табл.    Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Симпатил (средство растительного происхождения)    седативное, успокаивающее    табл.п.о.    Laboratoire Innotech International (Франция)

Сомнол (зопиклон)    снотворное    табл.п.о.    Гриндекс (Латвия)

Спитомин (буспирон)    анксиолитическое, антидепрессивное    табл.    Egis (Венгрия)

Стрессплант (кава-кава экстракт)    анксиолитическое, седативное    капс.    DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

Тазепам (оксазепам)    анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее    табл.п.о.    Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Транксен (дикалия клоразепат)    седативное, анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное)    капс.    Sanofi-Synthelabo (Франция)

Успокой (гомеопатическое средство)    седативное, анксиолитическое    гран.    Материа Медика Холдинг (Россия)

Фенибут 250 мг (гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид)    анксиолитическое, ноотропное    табл.    Олайнфарм (Латвия)

Циркулин драже валерианы (валерианы экстракт)    седативное    драже    Roha (Германия)

Элениум (хлордиазепоксид)    анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее    драже    Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Эстазолам (эстазолам)    анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее    табл.    Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Эуноктин (нитразепам)    снотворное, седативное, миорелаксирующее (центральное), противосудорожное    табл.    Gedeon Richter (Венгрия)

10 лучших снотворных 2019

Продолжительное засыпание, прерывистый непродолжительный сон не лучшим образом отражаются на настроении и работоспособности, могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем.  Нормализовать сон и избавиться от бессонницы помогают снотворные средства. Подобрать хорошее снотворное поможет наш обзор. Мы выяснили, какие можно приобрести таблетки для сна без рецептов, и составили рейтинг препаратов на основании отзывов врачей и пациентов.

Сильнодействующее снотворное назначается исключительно врачом по определенным показаниям, отпускается из аптеки строго по рецепту. Такие средства оказывают сильное подавляющее действие на нервную систему, имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Но существует большая группа безрецептурных мягко действующих лекарств, которые помогают справиться с нарушениями при несложных расстройствах сна, и в то же время не вызывают столь выраженных и тяжелых побочных реакций. В нашем рейтинге безрецептурные снотворные таблетки представлены в порядке убывания терапевтического воздействия.

Лучшие безрецептурные снотворные

К снотворным средствам безрецептурного отпуска относятся препараты на основе мелатонина (синтетический аналог гормона сна, вырабатываемого шишковидной железой), таблетки, содержащие доксиламин (блокатор гистаминовых рецепторов) и лекарства растительного происхождения.

Преимущества

В отличие от сильнодействующих препаратов группы барбитуратов, диазепина и Z-препаратов, безрецептурные сонные таблетки:

  • оказывают менее выраженное угнетающее действие на нервную систему;
  • не изменяют структуру и продолжительность фаз сна, не вызывают утренней заторможенности;
  • имеют меньше противопоказаний;
  • побочные реакции вызывают значительно реже и менее выраженные;
  • не провоцируют привыкание и лекарственную зависимость;
  • могут применяться как курсами, так и однократно.

Безрецептурные снотворные препараты для пожилых людей более предпочтительны, поскольку характеризуются большей степенью безопасности.

Недостатки

Основной недостаток средств безрецептурного отпуска – слабый эффект или его отсутствие при тяжелых расстройствах сна.

Рейтинг лучших безрецептурных снотворных

Рейтинг #1 #2 #3
НазваниеКорвалолСимпатилФитоседан (успокоительный сбор №2 и №3)
Баллы
Мягкое действие на организм
Простота использования Эффективное снотворное действие Успокоительный эффект Сохранение активности в течение дня

Мелаксен

Снотворное на основе мелатонина – синтетического аналога природного гормона сна, который вырабатывается в организме человека эпифизом (шишковидной железой) и регулирует биологические ритмы, циклы сна-бодрствования. Мелаксен сокращает время засыпания, улучшает качество и продолжительность сна, помогает адаптироваться к смене часовых поясов, оказывает умеренное успокоительное действие. Назначается самостоятельно либо в комплексной терапии легких и средних форм расстройств сна.

  • Снотворное сильное, хотя и безрецептурное, способствует быстрому засыпанию.
  • Не вызывает дневной сонливости, разбитости, заторможенности, если не превышать рекомендуемые дозы.
  • По назначению и под наблюдением доктора по строгим показаниям разрешается применение беременным и кормящим.
  • Нельзя применять при сахарном диабете.
  • У некоторых пациентов вызывает отечность, сонливость, угнетение эмоционального состояния, повышенную раздражительность.
  • В редких случаях у пациентов на фоне применения Мелаксена усиливается сердцебиение, появляется сильная головная боль, ночью снятся кошмары.
  • Во время лечения нужно избегать пребывания на ярком солнце.
  • Относительно высокая цена – 700 рублей за 24 таблетки в упаковке.

Донормил

Лекарство от бессонницы на основе доксиламина сукцината относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов, выпускается в форме таблеток для приема внутрь и шипучих таблеток для приготовления раствора. Отпускается это снотворное без рецептов. Считается одним из лучших средств для нормализации сна у молодых людей, если расстройство вызвано нервным перенапряжением, стрессом. Средство сокращает время засыпания и увеличивает продолжительность сна.

  • Снотворное без рецептов, не вызывающее привыкания.
  • Шипучие таблетки растворяются в воде, раствор действует быстрее по сравнению с таблетками.
  • Таблетки не только помогают заснуть, но и нормализуют сон буквально за несколько дней приема.
  • Относительно доступная цена – 400 рублей (30 обычных или 20 шипучих таблеток в упаковке).
  • Как и прочие антигистаминные средства, вызывает побочные реакции – сухость во рту, запоры, дневную сонливость (поэтому на следующий день после применения средства нельзя садиться за руль).
  • У пожилых людей после приема таблетки может возникать сильное головокружение, головная боль, учащение сердцебиения.
  • Нельзя применять при повышенном внутриглазном давлении, глаукоме, нарушении мочеиспускания, простатите.
  • У некоторых при продолжительном применении развивается привыкание (средство перестает действовать), поэтому лечебный курс ограничен двумя неделями.

Корвалол

Препарат на основе бромизовалериановой кислоты, масла мяты и фенобарбитала выпускается в форме капель для внутреннего применения и таблеток. Это единственное безрецептурное лекарство от бессонницы, содержащее фенобарбитал. Препарат облегчает засыпание, оказывает седативное, спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Помимо расстройств сна показаниями к назначению средства является повышенная нервная возбудимость, гипертоническая болезнь и вегето-сосудистая дистония (в комплексной терапии), тахикардия.

  • Успокаивает, помогает заснуть.
  • Наличие двух лекарственных форм: капли действуют быстрее, а таблетки подходят для тех, кто не переносит специфический запах капель, их удобно брать в дорогу.
  • Можно применять не только как снотворное, но и в качестве отвлекающего средства при болях в сердце (вместо валидола). Также препарат помогает снять спазмы кишечника.
  • Низкая цена: 100 рублей упаковка 20 таблеток и около 30 рублей – капли во флаконе объемом 50 мл.
  • Сильно притупляет реакции, вызывает заторможенность.
  • Резкий характерный запах капель, который долго не выветривается.
  • Большое число побочных действий – при длительном применении может вызывать запоры, тошноту, проблемы с печенью.
  • Неправильно рассчитанная доза может спровоцировать сильное понижение артериального давления, брадикардию (замедление сердцебиения).
  • Капли содержат спирт, подходят не всем.

Ново-Пассит

Препарат растительного происхождения выпускается в форме таблеток и сиропа. Таблетки содержат боярышник, зверобой, мелиссу, хмель, валериану, черную бузину, пасифлору. В состав сиропа дополнительно входит гвайфенезин – вещество, уменьшающее тревожность и беспокойство, и усиливающее действие лекарственных трав. Препарат оказывает анксиолитическое и седативное действие, способствует нормализации сна при легких формах бессонницы, если нарушение вызвано стрессом, нервным расстройством.

  • Растительный состав, более безопасный по сравнению со средствами химического происхождения.
  • Быстро действует, особенно жидкая лекарственная форма.
  • Можно применять как курсом, так и однократно.
  • Таблетки не имеют специфического вкуса, удобно применять.
  • Разнообразие форм выпуска (таблетки по 10, 30 и 60 штук в упаковке, раствор по 100 и 200 мл), можно выбрать подходящий вариант как для длительного лечения, так и для разового приема.
  • В сиропе содержится спирт, неприятный горький вкус.
  • Не помогает при тяжелых расстройствах сна.
  • Может вызывать дневную сонливость, тошноту, диарею, нарушения работы поджелудочной железы, особенно при нарушении режима приема (увеличении доз и кратности применения).

Персен Форте

Препарат содержит экстракты мелиссы, мяты, валерианы, выпускается в форме капсул по 10, 20 и 40 штук в упаковке. Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Назначается при бессоннице и других нарушениях сна (самостоятельно или в составе комплексной терапии),

  • Помогает заснуть, если бессонница вызвана нервным перенапряжением.
  • После прекращения приема не возникает синдром отмены.
  • Нет ограничений по продолжительности приема препарата.
  • Выраженное лечебное действие ощущается только при курсовом применении.
  • Не справляется с тяжелыми расстройствами сна.
  • Нет жидкой лекарственной формы (капли и сиропы действуют быстрее, чем таблетки и капсулы).
  • Нельзя принимать при пониженном давлении, болезнях желчевыводящих путей.
  • Может вызывать аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), запоры (при длительном применении).
  • У некоторых на фоне применения капсул отмечается повышенная утомляемость.
  • Дороговато, если принимать длительно (20 таблеток стоит 320 рублей).

Дормиплант

Двухкомпонентное растительное снотворное на основе экстрактов валерианы и мелиссы выпускается в таблетках. Оказывает седативное действие, уменьшает время засыпания, улучшает качество сна, снижает частоту ночных пробуждений. Применяется при легких формах расстройств сна и повышенной нервной возбудимости.

  • Уже через несколько дней после начала приема заметны результаты: сон наступает быстрее, ночных пробуждений становится меньше.
  • Можно применять детям старше 6 лет.
  • Не вызывает привыкания.
  • Может вызывать аллергические реакции (сыпь, зуд), тошноту, головную боль.
  • У некоторых после приема таблеток снижается работоспособность, может развиться депрессия.
  • Во время применения не рекомендуется садиться за руль.
  • Завышенная цена – 450 рублей за 50 таблеток, содержащих лишь мелиссу и валериану.

Глицин

Глицин – заменимая аминокислота, оказывающая тормозящее действие на нервную систему. Средство проявляет выраженные седативные свойства, а также улучшает обменные процессы в тканях головного мозга. Показаниями к применению глицина являются нервные расстройства и бессонница, стрессы, снижение умственной работоспособности.

  • При курсовом приеме способствует нормализации сна.
  • Повышает умственную работоспособность, улучшает память.
  • Мало противопоказаний.
  • По показаниям может использоваться в лечении поражений нервной системы у детей (даже у грудничков), что говорит о высокой безопасности лекарствоа.
  • Низкая стоимость – 30 рублей за упаковку 50 таблеток.
  • После курсового лечения эффект сохраняется максимум 2 месяца.
  • Есть противопоказания.
  • Не всем помогает.
  • Может вызывать головную боль.

Фитоседан (успокоительный сбор №2 и №3)

Травяные сборы на основе душицы, чабреца, донника, пустырника и валерианы незначительно отличаются рецептурой. Оказывают успокоительное и снотворное, мягкое спазмолитическое действие.

  • Удобство применения (выпускается в форме фильтр-пакетов, заваривается как чай, не нужно самостоятельно готовить сбор).
  • Мягкое действие.
  • Не вызывает дневной разбитости, заторможенности.
  • Приятный аромат.
  • Низкая цена – около 50 рублей 20 фильтр-пакетов в упаковке.
  • Растительные компоненты могут вызывать аллергические реакции.
  • Горький вкус.
  • Нужно ждать 15 минут, пока средство настоится, что не так удобно, как прием готовых сиропов и таблеток.

Нотта

Гомеопатическое средство выпускается в форме капель и таблеток. Применяется при нарушениях сна, повышенной нервной возбудимости, раздражительности.

  • Безопасное гомеопатическое средство, не вызывающее привыкания.
  • При курсовом приеме помогает нормализовать сон.
  • Не оказывает побочных действий, заторможенности и сонливости.
  • Может применяться для нормализации графика сна и уменьшения возбудимости у детей с трехлетнего возраста (в форме капель).
  • Не помогает при однократном применении, требуется курсовое лечение.
  • Некоторым пациентам не помогает даже после прохождения полного лечебного курса, рекомендованного производителем.
  • В каплях содержится спирт.
  • Завышенная цена – 180 рублей за упаковку 12 таблеток (при рекомендованном приеме по таблетке трижды в сутки упаковки хватает только на 4 дня) и 400 рублей за капли во флаконе емкостью 50 мл.

Симпатил

Препарат на основе магния оксида, экстрактов эшшольции (калифорнийский мак) и боярышника оказывает снотворное и седативное действие. Устраняет беспокойство и возбуждение, помогает нормализовать сон при легких формах расстройств.

  • Успокаивает, нормализует сон.
  • Не вызывает подавленности в дневное время суток.
  • Доступная цена – 270 рублей за упаковку 40 таблеток.
  • Нельзя применять в возрасте до 18 лет.
  • Может вызывать боль в желудке, диарею.
  • Не всем помогает.

Выводы

Существует множество безрецептурных средств от бессонницы. Каждый препарат отличается составом, силой и продолжительностью действия, противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Они эффективны при кратковременных и непостоянных нарушениях сна, вызванных частыми перелетами, суточным графиком работы или нервным перенапряжением. Однако тяжелые расстройства могут быть симптомом серьезного заболевания (гипертиреоз, апноэ, болезнь Паркинсона, депрессия, поражение головного мозга). И если безрецептурное снотворное не помогло восстановить сон за несколько дней, не стоит искать более действенный препарат. Нужно обязательно обратиться к врачу, который после обследования поставит точный диагноз и подберет соответствующее лечение.

Успокоительное средство для сна взрослым: виды, особенности

Частый прием снотворных препаратов не сулит ничего хорошего. Развивается привыкание, человек уже не сможет нормально уснуть без таблеток, да и побочных эффектов у лекарств немало. А есть ли успокоительное средство для сна, которое обладает нужными действиями, а при приеме не вызывает опасных последствий?

Бессонница и ее последствия

Ускоренный ритм современной жизни заставляет откладывать дела «на потом», бороться с множеством неудобств и неприятностей. Похвастать хорошим крепким сном и прочными нервами не может сегодня ни один взрослый человек. У пожилых людей свои проблемы – возрастные нарушения сна дают знать поздними засыпаниями и ранним пробуждением.

Признаки нарушения сна заметить не так сложно:

  • сонное состояние днем;
  • агрессия;
  • раздражительность;
  • невозможность сосредоточиться;
  • утрата остроты памяти.
Внимание! Малозначительные с виду симптомы опасны своими последствиями. Бессонница приводит к деструктивным изменениям в организме, нарушению выработки гормонов, а это сбой по всем системам жизнедеятельности.

У человека, испытывающего постоянный недостаток сна, проявляются или перерастают в хронические заболевания сердца, почек, печени, ЖКТ, дыхательных путей, мочеполовой и нервной системы.

Сон – единственное природное средство восстановления и повышения иммунитета. Поэтому человек, недосыпающий положенное количество часов, очень скоро почувствует слабость и станет уязвимым для всех легких, острых и опасных патологий.

Характеристики успокаивающих препаратов для сна взрослых

Фармакопея и народная медицина предлагают немало успокоительных для сна взрослым. Различаются препараты по форме, содержанию и степени воздействия на организм. Представлены седативные средства в следующем ассортименте:

  1. Препараты растительного происхождения. Это могут быть отвары, настойки на травах, плодах, корнях и других частях растений.
  2. Препараты синтетического происхождения. Это таблетированные или капсульные лекарства, основой которых являются химические соединения.

Лекарства разделяются на одно- и многокомпонентные. В группу препаратов растительного происхождения входят БАДы и биодобавки.

Совет! Все перечисленные успокоительные средства для сна взрослым не относятся к снотворным, поэтому обладают накопительным эффектом и практически не имеют противопоказаний.

Успокаивающие средства и снотворные: в чем разница

Главное различие составов – эффект воздействия. Снотворные средства оказывают влияние на мозговые рецепторы, отвечающие за сон, а успокоительные нормализуют состояние нервной системы.

Различием объясняется возможность длительного применения успокоительных. Снотворные препараты выписываются в строго определенной дозировке, принимать их можно только курсом.

Но есть у составов и схожие моменты. Один из них – привыкание. Речь идет о распространенных медикаментозных формах. Длительный курсовой прием седативных препаратов вызывает зависимость, а также нарушает рецепторный ответ нервной системы на раздражители.

Классификация успокоительных препаратов для сна

Различается несколько форм лекарственных составов для взрослых. Для облегчения состояния можно принимать седативные препараты с содержанием малой дозы барбитуратов, составы растительного происхождения, бромиды, комбинированные формы.

Лекарства на травах

Природные препараты считаются лучшими, не вызывают побочных эффектов при выраженных расстройствах нервного типа, не провоцируют возникновение опасных процессов в организме. Недостаток у таких форм один – накопительный эффект. То есть для своевременного воздействия требуется курсовой прием.

Успокоительный состав производится на основе таких трав:

  • валерианы;
  • пустырника;
  • пиона;
  • ландыша;
  • зверобоя;
  • страстоцвета.

Для увеличения эффекта средство делают на основе спирта, получается настойка. В аптеке такие смеси стоят очень недорого, а воздействие их сравнимо со многими снотворными препаратами.

Каждая трава имеет как положительные, так и отрицательные качества:

  1. Валериана хорошо успокаивает, снижает раздражительность, агрессивность. Но принятие высоких доз тинктуры негативно отражается на сердечнососудистой деятельности.
  2. Пустырник во многом превосходит валериану, способен расширять кровеносные сосуды, налаживать ритм сердцебиения. Минус в следующем: гипертоникам спиртовую настойку надо принимать в строгой дозировке капель.
  3. Страстоцвет содержит алколоиды и флавоноиды, что объясняет быстрый и продолжительный эффект настоек, отваров. Пассифлора благотворно влияет на сосудистые стенки, устраняет тремор, судорожный синдром. С осторожностью лекарство назначается в период ранней менопаузы, людям с измененной психикой.

Приготовить лекарственный отвар можно и в домашних условиях. Мягким успокоительным эффектом обладает ромашка аптечная, календула, сухой пустырник. Завариваются травы в течение 10-15 минут, затем настой отцедить и пить как чай.

Один компонент

К данным видам средств относятся перечисленные ранее смеси: настойки отвары пустырника, ландыша, пиона, валерианы. Основное достоинство таких составов – отсутствие возможности возникновения аллергии и хорошая усвояемость.

Второе положительное качество – однокомпонентные составы редко вызывают зависимость и лучше сочетаются с другими лекарствами. Например, настойка валерианы способствует продолжительности эффекта снотворных, не оказывает вредного воздействия при приеме препаратов для снижения давления.

Несколько трав в составе

Растительные лекарства из 2-х и более компонентов требуют большей осторожности в применении. Прежде, чем принимать состав, необходимо ознакомиться с рецептурой и выявить наличие противопоказаний, иначе седативный эффект будет испорчен аллергией при индивидуальной непереносимости компонентов.

Не следует думать, что чем больше компонентов, тем лучше средство. Препараты из нескольких трав составляются таким образом, чтобы оказывать влияние не только на нервную систему, но и сердцебиение, поддержание тонуса, устранение тремора мышц, миалгий и прочих проявлений.

Например, выбирая травяные тинктуры, в составе которых есть пион, ландыш, пациент получает хорошее средство от вегетососудистой дистонии. А если компонентный состав дополнен вытяжкой из дягиля, девясила, пройдет мигрень, головные боли. Очень хорошо зарекомендовали себя сборы из пустырника, пиона, боярышника, женьшеня – состав оказывает успокоительное, противовоспалительное действие, понижает кровяное давление и показан для длительного применения при судорогах, парезах рук, ног.

Таблетированные и жидкие формы

Выбирая, какие именно препараты подойдут для расслабления, нужно ориентироваться не только на цену, но и характерные особенности. Например, жидкие формы (сортовые настои, сиропы) хороши для сиюминутного воздействия. Лекарства сразу попадают в пищевод и всасываются, а также лучше усваиваются при болезнях ЖКТ, с проблемами перистальтики.

Таблетки же неплохо принимать за 1-1,5 часа до сна, утром или перед поездкой в поезде, самолете (при боязни передвижений).

Говорить о том, что таблетки или сиропы лучше, нельзя. Вне зависимости от формы, препараты обеспечивают успокоение. Для людей, желающих получить быстрый эффект, разработаны лингвальные средства – рассасываются во рту и не требуют запивания водой.

Синтезированные препараты

Обладают выраженным седативным эффектом, показаны для длительного курсового приема. В качестве основы чаще всего применяются барбитураты, бромиды. Вещества помогают при неврозах, стенических синдромах. Осуществляя воздействие на определенные отделы мозга, средства могут успокаивать и тормозить развитие судорожных припадков.

Внимание! Барбитуратосодержащие препараты имеют ярко выраженный успокоительный эффект, положительно влияют на сон, но опасны возможностью привыкания. Средства чаще всего продаются по рецепту, применение в строго прописанной дозе.

Самые распространенные аптечные препараты: «Адонис Бром», «Бромкамфора». В отдельную группу относятся спиртовые растворы из смеси синтетических и растительных компонентов, такие как: «Валокордин», «Валосердин», «Валокормид». Главный плюс – дозированный подбор составных частей, усиливающих воздействие друг друга.

По рецепту и без

Рецептурные препараты – средства с сильным эффектом, либо в составе которых большое количество барбитуратов, других компонентов, вызывающих привыкание. Такие лекарства выписываются строго по показаниям, и принимать их без рекомендации доктора категорически запрещено.

Препараты, продаваемые без рецепта, не имеют негативных последствий для организма, чаще всего не вызывают привыкания при длительном приеме и показаны для людей с серьезными нарушениями психики. Безрецептурные составы также обладают нужным эффектом, чаще всего основа лекарства – трава, части растений, спирт или вода.

Препараты, на которые не нужен рецепт:

  1. «Сонник», «Антистресс». Основой выступает валериана.
  2. Настойки пиона, валерианы, ландыша, пассифлоры – спиртовая тинктура с вытяжкой из полезных трав.
  3. «Фитосед», «Новопассит», «Персен» – седативные многокомпонентные средства, оказывающие успокоительное, расслабляющее воздействие, помогающие уснуть.

Препараты, выписываемые по рецепту, рекомендует только лечащий врач, однако сегодня «Фенибут», «Пангтогам», «Афобазол» часто можно купить просто так. Но следует знать, что это сильные средства, поэтому условие кратковременного приема нужно соблюдать неукоснительно.

Гомеопатические средства, БАДы, витамины

Есть еще одна группа лекарств для успокоения, для которой не нужны рецепты. Особенность составов – отсутствие противопоказаний и возможность применения как для взрослых, так и для детей.

«Успокой», «Алора», «Неровхель» – гомеопатические составы, которые мягко воздействуют на нервную систему, устраняют болевые и спазмолитические синдромы. Самый популярный БАД – « Успокаивающие травы». Это средство, которое уже завоевало хорошие отзывы, не имеет противопоказаний и может применяться для детей.

Что касается группы витаминов, то главные «для нервов» – B, E, A,D. Однако следует помнить, что прием должен быть комплексным и курсовым.

Безопасные препараты для детей

Детские препараты требуют еще большей осторожности в применении, чем лекарства для взрослых. Без консультации специалиста тут не обойтись. Самые безопасные – народные рецепты. Отвары трав не оказывают негативных влияний, более совместимы с растущим организмом и имеют меньшее количество противопоказаний. К ним относятся: отвар ромашки, зверобоя.

Из фармацевтических средств можно посоветовать «Успокой-Ка», «Сона-Беби». Это гомеопатические составы с продолжительным эффектом воздействия, при приеме которых ребенок не будет заторможенным или вялым.

Заключение

Лекарственных смесей и препаратов без негативных явлений и противопоказаний не существует в природе. Поэтому, покупая даже безобидные успокоительные таблетки, тинктуры, не забывайте читать инструкцию. Например, спиртовые растворы крайне тяжело влияют на детей, больных с печеночной, почечной недостаточностью. А вот отвар ландыша или водяного лотоса может спровоцировать негативные явления у женщин в период менопаузы.

Хорошее сильнодействующее снотворное для взрослых: названия, как работает, уколы

Применять сильнодействующее снотворное рекомендуют для устранения инсомнии, не поддающейся лечению легкими седативными средствами и методиками релаксации. Лекарство быстро усыпляет и способствует повышению качества и продолжительности отдыха. Курс применения должен составить врач, ориентируясь на состояние пациента. Самостоятельный прием гипнотиков грозит опасными последствиями.

Сильные препараты для сна

С бессонницей издавна боролись подручными средствами. Речь идет о травах и растениях с седативным (успокоительным) эффектом. Действенны народные рецепты лишь при стрессовых формах сбоя. Психологические расстройства, купируемые антидепрессантами, транквилизаторами и прочими психотропными средствами, оставались неизлечимыми долгое время. В тяжелых случаях врачами назначались только препараты на основе наркотических веществ растительного происхождения.

Добиться прогресса удалось ближе к XX веку. Фармацевтами были созданы первые быстродействующие гипнотические (снотворные) средства (парадельгид, хлоралгидрат). Препараты отменно работают и актуальны даже в нынешнее время, несмотря на неприятный запах и вкус.

Реже назначают сейчас старые медикаменты из-за появления мягких снотворных нового поколения, не вызывающих привыкания и имеющих минимальное количество побочных эффектов. Продаются современные препараты в крупных аптеках по рецепту и без него. Зависит нюанс от состава и вероятности нанесения вреда здоровью.

Механизм действия

Снотворное от бессонницы назначается с целью стабилизации состояния и уменьшения периода засыпания. Основное преимущество современных препаратов в сохранении и/или улучшении качества отдыха. Прошлые поколения были направлены лишь на продление глубокой фазы сна, что выливалось в ощущение сонливости на протяжении дня.

Примеры механизмов действия в зависимости от вида гипнотика представлены в списке:

  • Барбитураты угнетают ЦНС и активно воздействуют на структуру сна. На фоне приема медикаментов больные крепко спят, но ощущают последствия изменения длительности фаз отдыха. Утром проявляется упадок сил. Сохраняется сонное состояние в течение дня.
  • Бензодиазепины и альдегиды считаются более безопасными по количеству побочных эффектов, но менее востребованы из-за быстрого развития зависимости.
  • Стимуляторы мелатониновых рецепторов содержат искусственно созданный гормон сна. Если искать, какое снотворное находится в свободной продаже и считается самым сильным, лучше варианта не найти. Оказывается положительное воздействие за счет восстановления биоритмов. Подходят препараты на мелатонине даже для детского возраста (старше 6 лет).
  • Небензодиазепиновые снотворные – Z-препараты. Странное наименование группы связано с названиями ее представителей. В отличие от предшественников, новое поколение гипнотиков реже вызывает нежелательные реакции и почти не способствует развитию привыкания. Фазы сна остаются неприкосновенны. Повышается лишь длительность и эффективность отдыха. Период засыпания значительно сокращается.

Все снотворные средства направлены на подавление возбуждения в головном мозге и стимуляцию процесса торможения. Отличаются лишь способы достижения целей.

Показания и противопоказания

Препараты со снотворным, седативным и анксиолитическим эффектом назначаются мужчинам и женщинам с целью лечения парасомнии различного генеза. При отсутствии серьезных психологических или соматических болезней стойкий эффект достигается за 1-2 недели. Рекомендованы гипнотики в таких случаях:

  • сбои в ритме сна:
    • длительный период засыпания;
    • чуткий сон;
    • постоянные ночные пробуждения;
    • ранние подъемы.
  • нервные срывы;
  • развитие болезней психосоматического типа;
  • сбои биологических ритмов;
  • повышенная раздражительность на фоне частых стрессов;
  • вегетативные нарушения;
  • депрессия;
  • купирование воздействия эндокринных сбоев;
  • старческая деменция;
  • климакс.

Не рекомендуется использовать снотворное средство при наличии болезней сердца и сосудов, психических расстройств, патологий дыхательной системы. С осторожностью принимать гипнотики должны пожилые люди и больные, страдающие от прочих соматических недугов в острой и хронической форме. Строго противопоказаны сильные медикаменты для лечения бессонницы беременным женщинам и маленьким детям. При развитии инсомнии в период лактации придется отказаться от естественного кормления в пользу смесей, так как грудничок будет получать вместе с молоком матери химические компоненты лекарства.

Побочные реакции

Любое хорошее снотворное может провоцировать побочные эффекты. Разница только в вероятности проявления.

Перечень распространенных реакций организма на гипнотики выглядит следующим образом:

  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • аритмии;
  • неврологические нарушения;
  • аллергические проявления.

Шанс возникновения нежелательных эффектов повышается при длительном применении или использовании неподходящих дозировок. Значительно лучше переносятся средства на натуральной основе. Фактически безвредны травяные отвары, настои и чаи на мелиссе, валериане, боярышнике и прочих седативных компонентах, приготовленные в домашних условиях.

Опасность передозировки

Передозировка проявляется из-за превышения дозы, назначенной врачом, для усиления усыпляющего эффекта или игнорирования инструкции. Больного могут тревожить различные симптомы. Тяжесть состояния зависит от используемого лекарства, возраста, веса, наличия прочих болезней и других нюансов.

Клиническую картину можно поделить на 4 стадии:

  • первый этап:
    • брадикардия;
    • повышенная выработка слюны;
    • сонливость;
    • апатия.
  • второй этап:
    • потеря сознания;
    • снижение тонуса мышечных тканей;
    • отсутствие реакции зрачков;
    • рвота из-за обильного слюнотечения;
    • западение языка.
  • третий этап:
    • пребывание в состоянии комы;
    • потеря рефлексов;
    • существенное снижение частоты сердцебиения и дыхания;
    • нарушение функций внутренних органов;
    • гипотония;
    • паралич;
    • сбои в работе головного мозга.
  • четвертый этап:
    • остановка сердца и дыхания;
    • летальный исход.

Снотворное оказывает комплексное влияние на все системы организма. Если не оказать мгновенную помощь, повыситься риск развития осложнений, приводящих к инвалидности. Достигнув 4 стадии, человек попросту умирает.

Сочетание с алкоголем

Совместное употребление сильнодействующего снотворного и алкоголя может привести к летальному исходу. Вынуждает людей идти на такой шаг похмелье, запущенная инсомния или желание свести счеты с жизнью. Избежать ошибки поможет список наиболее опасных последствий сочетания этанола с гипнотиками:

  • рвота;
  • нарушение стула;
  • брадикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • угнетение дыхательной функции вплоть до полной остановки;
  • нарастающие ощущения общей слабости;
  • апатия;
  • потеря сознания;
  • снижение когнитивных способностей;
  • приступы головокружения;
  • угнетение рефлексов;
  • расстройства психики;
  • боль в суставах.

Злоупотребление алкоголем считается вредной привычкой, не сочетающейся с медикаментами. Пьяному необходимо подождать полного выведения этанола из организма и только потом успокаивать нервную систему.

Классификация

Общепринятая классификация лекарственных средств содержит исчерпывающую информацию о легких и мощных снотворных. Поделены препараты по составу, продолжительности действия и форме и прочим критериям. Подробности в таблице:

Критерий деленияОписание
По составу• Препараты, стимулирующие отклик орексиновых рецепторов («Белсомра», «Суворексант»); • Производные барбитуровой кислоты («Фенобарбитал», «Этаминал-Натрий», «Репозал»); • Барбитураты в сочетании с прочими компонентами («Беллатаминал», «Реладорм»); • Бензодиазепиновые транквилизаторы («Феназепам», «Бротизолам», «Флуразепам»); • Лекарства, используемые для погружения в состояние наркоза перед операцией («Натрия Оксибутират»); • Небензодиазепины («Золпидем», «Залеплон», «Зопиклон»); • Таблетки на основе пиперидинедиона («Пиритилдион», «Ноксидон», «Дориден»); • Альдегиды («Хлоралгидрат»); • Агонисты мелатониновых рецепторов («Таксимелтеон», «Мелаксен», «Меларитм»); • Антигистаминные средства («Димедрол», «Доксиламин», «Донормил»).
По типу действия• наркотический (производные альдегидов и барбитуратовой кислоты); • ненаркотический (прочие группы лекарств).
По продолжительности эффекта усыпления• короткий – до 5 ч.; • средний – до 8 ч.; • длительный – более 8 ч.
По форме• раствор в ампулах для уколов; • таблетки; • порошок для инъекций; • капли; • капсулы.

Легкие снотворные, не вызывающие привыкания, представлены натуральными седативными средствами («Пустырник форте», «Персен», «Ново-Пассит»). В зависимости от ситуации и причинного фактора для лечения инсомния могут использоваться и прочие психотропные препараты (Нейролептики, Антидепрессанты, Ноотропы).

Описание лучших представителей

Посоветовать эффективное средство от инсомнии должен лечащий врач. Вариант препарата подбирается в зависимости от состояния и наличия прочих тревожных симптомов. В качестве ориентира можно использовать перечень лучших снотворных и успокаивающих на ночь:

НазваниеСоставОсобенности примененияСпособ продажи
«Феназепам»Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин2-3 раза в сутки по 1-2 табл.По рецепту
«Орто-Таурин»Витамины, представляющие группу В, токоферол.По 1 капс. перед сномБез рецепта
«Фенобарбитал»ФенобарбиталПо 1 табл. перед укладыванием в постельПо рецепту
«Сонапакс»Тиоридазин гидрохлорид По 1 табл. за 30 мин. до снаПо рецепту
«Амитриптилин»Амитриптилин гидрохлоридПо 25-50 мг на ночьПо рецепту
«Зопиклон»ЗопиклонПо 1 табл. за час до отдыхаБез рецепта
«Мелаксен»МелатонинПо 1 табл. за 1-2 ч. до снаБез рецепта
«Донормил»Доксиламин сукцинатПо 0,5-1 табл. незадолго до отдыхаПо рецепту
«Глицин»Аминокислота глицинаПо 1 табл. за час до снаБез рецепта

Подобрать дешевое, но надежное средство помогут отзывы покупателей. По словам простых людей, после инсульта отлично подходит «Донормил», а по цене и качеству – «Зопиклон».

Осторожное обращение с сильнодействующим снотворным

Мощное снотворное помогает быстро уснуть, но вызывает массу побочных эффектов. Повышается вероятность развития нежелательной реакции из-за неправильного применения. Общие рекомендации по обращению с сильными гипнотиками представлены в списке:

  • Принимать таблетки не более 10-14 дней.
  • Обследоваться с целью исключения патологических факторов при отсутствии результатов.
  • На время лечения забыть о вредных привычках.
  • Без ведома доктора не принимать снотворное с другими медикаментами.
  • Исключить деятельность, требующую концентрацию внимания.
  • Повторный курс проходить только после получения разрешения от врача и окончания месячного перерыва.
  • Употреблять гипнотики строго по схеме лечения.
  • Незамедлительно рассказывать врачу о появлении реакций на препарат.
  • Учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания.

Многие формы инсомнии не требуют лечения снотворными средствами. Выпивать тяжелые медикаменты в случаях, когда можно обойтись коррекцией образа жизни и соблюдением гигиены сна, не рекомендуется.

Сильные препараты со снотворным эффектом используются для лечения запущенных форм инсомнии. Отвечать за составления схемы терапии должен лечащий врач. Самостоятельно принимать гипнотики опасно для здоровья. Больной может вызвать передозировку, что сулит серьезными последствиями.

Снотворные препараты: классификация и принцип действия

Как и любое другое неврологическое нарушение, расстройства сна требуют внимательного подхода и комплексной терапии. В первую очередь, врачу необходимо разобраться в причинах подобного состояния, исключить патологии, которые могли бы вызвать такие нарушения.

Снотворные препараты — быстрый и относительно безопасный способ нормализовать самочувствие пациента. Но принцип действия большинства медикаментов подобного класса тесно связан с влиянием на центральную нервную систему (ЦНС), поэтому бесконтрольный прием, особенно на протяжении продолжительного времени чреват серьезными осложнениями, развитием привыкания и другими побочными эффектами.

Основные фармакологические группы

Широкое распространение расстройств сна подтолкнуло медиков к более подробному изучению физиологии этого процесса и причин, способствующих таким нарушениям. Сон состоит из нескольких стадий:

  • первая и вторая фаза быстрого сна (занимает 2 — 5% и 45 — 55% от общей продолжительности ночного отдыха соответственно);
  • наиболее глубокий дельта — сон (13 — 23%);
  • быстрый сон (20 — 25%).

В норме продолжительность здорового сна составляет от 6,5 до 8,5 часов. Этого времени достаточно для полноценного отдыха и восстановления сил. При этом бодрствования (сам процесс засыпания) должен занимать не более 5%. Инсомния сопровождается нарушением длительности всех фаз сна, их частой сменой.

Основной причиной стойкой бессонницы служат психические заболевания (выявляют у 40% пациентов) и разнообразные хронические патологии (диагностируют у 35% больных). Однако в 15% случаев достоверно установить причину нарушений сна не удается, и тогда назначают симптоматическую терапию.

Применение снотворных средств позволяет нормализовать сон и устранить основные признаки инсомнии:

  • общую слабость и недомогание;
  • снижение настроения;
  • депрессивное состояние;
  • отсутствие мотивации, энергии и инициативности;
  • снижение концентрации внимания, что отражается на качестве выполняемой работы, способности к вождению автотранспорта и т.д.;
  • нарушения сердечного ритма, тошнота, расстройство аппетита.

Но помимо лекарственных препаратов, существуют и другие методы лечения инсомнии (психотерапия, фототерапия, энцефалофония, гипнотерапия). С учетом достаточно высокой вероятности нежелательных реакций медикаменты применяют только при отсутствии результата от других способов борьбы с бессонницей.

Для лечения инсомнии применяют лекарства из следующих фармакологических групп:

  • растительные препараты, сборы лекарственных трав, обладающих седативным действием;
  • средства, имитирующие влияние гормона мелатонина;
  • блокаторы Н-гистаминовых рецепторов (антигистаминные лекарства);
  • бензодиазепины;
  • барбитураты;
  • нейролептики и антидепрессанты с преобладающим снотворным эффектом.

Сравнительно недавно в клиническую практику вошли небензодиазепиновые так называемые Z — препараты (название этой группы произошло от трех действующих веществ — производного циклопирролона zopiclon, имидазопиридина zolpidem и пирозолопиримидина zaleplon). Именно эти снотворные и седативные препараты считаются наиболее безопасными для лечения инсомнии.

Безрецептурные

Из-за влияния на центральную нервную систему и деятельность головного мозга большинство снотворных легально продают только по рецепту врача. Рейтинг относительно безвредных успокоительных средств возглавляют препараты мелатонина. У человека большая часть этого гормона вырабатывается эпифизом (структурой головного мозга), причем его секреция синхронизирована с циклом день — ночь (в ночное время концентрация мелатонина составляет 200 пг/мл, а в дневное — 10 пг/мл).

В соответствии с данными клинических исследований, роль мелатонина в регуляции сна и биоритмов не подлежит сомнению. Поэтому применение этого гормона в составе лекарственных препаратов позволяет справиться с инсомнией с минимальным риском побочных эффектов.

Мелатонин входит в состав следующих препаратов:

  • Каксапал Нео (Россия);
  • Мелаксен (США);
  • Меларена (Россия);
  • Меларитм (Россия);
  • Соннован (Россия);
  • Циркадин (Великобритания).

Стоимость данных препаратов колеблется в пределах 300 — 730 рублей. Все они выпускаются в форме таблеток, покрытых растворимой в полости кишечника оболочкой. Рекомендованная дозировка — 3 мг мелатонина (что соответствует одной таблетке). Принимают препарат за 30 — 40 минут до сна. Для профилактики инсомнии, возникающей на фоне смены часовых поясов, прием лекарства начинают за 1 — 2 дня до поездки и продолжают на протяжении 3 — 4 суток.

К безрецептурному списку легких снотворных относят и гомеопатические средства. Данные препараты содержат натуральные компоненты, поэтому практически не имеют противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости.

Для лечения бессонницы доктора рекомендуют следующие гомеопатические медикаменты:

  • Рескью Ремеди Бах, 1 — 2 капли наносят под язык или растворяют в небольшом количестве воды и растирают кожу за ушами, применяют непосредственно перед сном или после воздействия стрессового фактора;
  • Эдас — 306, принимают по 7 мл (для детей дозировку снижают вдвое) трижды в день после еды;
  • Гомеостресс, пьют по 1 — 2 таблетки три раза в сутки (но курс терапии не должен превышать 7 — 10 дней);
  • Нотта, принимают по 5 — 10 капель, разведенных в небольшом объеме воды трижды в день, перед проглатыванием раствор следует недолго подержать в ротовой полости.

Препараты на основе мелатонина можно принимать не дольше недели, гомеопатические средства предназначены для продолжительного использования (на протяжении 1 — 1,5 месяцев), если в инструкции не указано обратного. Но если на фоне приема данных медикаментов состояние пациента не изменяется или наоборот, ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Немедикаментозные методы терапии

Иногда с инсомнией можно справиться и без применения лекарственных препаратов. В первую очередь необходимо обратить внимание на состояние кровати (матрас, подушка, одеяло), температуру в спальне. Не последнюю роль играет и образ жизни пациента. Так, бессонницу могут спровоцировать курение, потребление алкоголя и других стимулирующих нервную систему веществ (кофеин, наркотики и т.д.).

Хороший результат оказывают регулярные физические нагрузки (но не непосредственно перед сном), методики аутотренинга и релаксации. В условиях медицинских учреждений (дневного стационара) предлагают сеансы психотерапии и физиопроцедур. Так, пациентам, страдающим от инсомнии, показана фототерапия (воздействие световых импульсов для восстановления биоритмов).

Современной методикой лечения бессонницы является так называемая энцефалофония, которую также именуют музыкой мозга. Суть этого способа состоит в записи данных, полученных при проведении процедуры ЭЭГ. Затем при помощи специальных программ и алгоритмов их преобразуют в музыку, отличающуюся по циклам сна, бодрствования, эмоционального напряжения и наоборот, расслабления.

Современные медикаменты

Именно Z-препараты относят к лекарственным средствам последнего поколения для терапии инсомнии. Они отличаются высоким профилем безопасности, быстротой развивающегося эффекта и отсутствием привыкания. Список Z-препаратов включает:

  • Золпидем (Ивадал, Нитрест, Онириа, Санвал, Сновител, Гипноген). Выпускается в таблетках с массовой долей действующего вещества 10 мг. Суточная дозировка — 10 мг, при необходимости ее повышают вдвое. Принимают лекарство один раз в день за час до сна.
  • Зопиклон (Имован, Релаксон, Сомнол, Торсон). Назначают по 7,5 мг (что соответствует одной таблетке) один раз в день также непосредственно перед сном. В редких случаях это количество повышают до 15 мг или наоборот, понижают до 3,75 мг.
  • Залеплон (Анданте). Рекомендованная дозировка — 10 мг в сутки, пьют перед сном.

Продолжительность приема Z — препаратов не должна превышать 2 — 4 недели. В аптечной сети эти лекарства продают только по рецепту врача.

Седативные на натуральной основе

Медикаменты, содержащие растительные компоненты, не отличаются сильным снотворным эффектом и моментальным действием. Подобные препараты также нормализуют сон и эмоциональное состояние человека. Эти средства безопасны, рекомендованы различным категориям пациентов (некоторые можно применять и в период беременности и лактации, пожилом возрасте) без риска серьезных осложнений.

К числу растительных седативных медикаментов относят:

  • Персен Ночь. Содержит композицию мелиссы, валерианы и перечной мяты. Принимают по 1 — 2 капсулы за час до сна.
  • Корвалол. В состав капель входят фенобарбитал, экстракт мяты и другие компоненты. Рекомендованная дозировка — 15 — 30 капель трижды в сутки на кусочке сахара или растворив в небольшом количестве воды.
  • Валериана. Мягкое и «универсальное» успокоительное средство. Принимают по 1 — 2 таблетки до трех раз в сутки.
  • Формула сна. Препарат содержит сочетание растительных компонентов, имитирующих действие мелатонина и дополнительно обладающих седативным эффектом. Принимают по 2 капсулы во время ужина.

Несмотря на натуральный состав, растительные препараты могут вызывать легкую сонливость в дневное время. Это нужно учитывать людям, чья повседневная и профессиональная деятельность требует постоянной концентрации внимания.

С комбинированным составом

Как правило, синтетические препараты, содержащие несколько биологически активных веществ, для лечения инсомнии не применяются из-за слишком сильного влияния на центральную нервную систему (ЦНС). Поэтому при бессоннице назначают комбинированные медикаменты в жидкой и таблетированной форме, содержащие растительные компоненты. К их числу относят:

  • Ново-Пассит (по 2 таблетки до 3 раз в сутки);
  • растительные сборы серии Фитоседан (заваривают в соответствии с инструкцией);
  • Лотосоник (по 2 таблетки три раза в день);
  • Драже вечернее (пьют по 1 — 2 драже перед сном, а при повышенной эмоциональной возбудимости — до трех раз в сутки);
  • Эликсир Мелисана Клостерфрау (по 1 — 3 чайной ложки, разбавив теплой водой в пропорции 1: 1 за 15 — 20 минут до сна).

Однако подобные препараты подходят для лечения легких форм бессонницы. Для борьбы с хроническими нарушениями сна необходима профессиональная консультация и индивидуальный подбор лекарственного средства.

Какое снотворное лучше: принципы выбора препарата, что назначается взрослым пациентам, общие правила применения

Применение растительных препаратов и средств на основе мелатонина требует соблюдения определенных правил, касающихся гигиены сна, нормализации эмоционального состояния, коррекции образа жизни (отказ от крепкого кофе, чая, алкоголя и т.д.). Однако некоторые лекарства, отпускаемые из аптек строго по рецепту врача, оказывают практически моментальное действие. Сон наступает быстро и мало зависит от факторов окружающей среды.

К числу подобных медикаментов относят производные бензодиазепинов. Снотворный эффект заметен уже с первой дозы (большинству пациентов достаточно минимальной).

Однако прием таких препаратов имеет и свои недостатки:

  • опасность при сочетании с другими средствами, алкоголем;
  • высокий риск нежелательных реакций, особенно при передозировке;
  • вероятность развития привыкания;
  • синдром отмены при неправильном прекращении приема препарата.

Учитывая эти факторы, назначением бензодиазепинов и расчетом их дозировки должен заниматься только врач после полного обследования пациентов.

К медикаментам данной группы относят:

  • Гидазепам (по 0,03 — 0,05 г трижды в сутки);
  • Диазепам (от 5 до 30 мг в сутки);
  • Рудотель (0,01 — 0,03 г в сутки, делят на три приема либо принимают однократно перед сном);
  • Хелекс (0,25 — 0,5 мг до трех раз в сутки).

Быстрым наступлением эффекта отличаются не только сильнодействующие бензодиазепины. Безрецептурные препараты в форме спиртовых растворов (настойка пустырника, валерианы, пиона уклоняющегося, Валокордин, Корвалол) также отличаются скорым действием.

Принципы подбора

Если человек страдает от инсомнии и связанных с этим состоянием расстройств, рано или поздно все равно возникает вопрос, какое снотворное лучше.

Для врача основными критериями выбора медикамента служат:

  • возраст;
  • сопутствующие состояния (беременность, лактация и возможность ее прекращения при необходимости);
  • патологии внутренних органов, особенно головного мозга, печени и почек;
  • продолжительность бессонницы, другие неврологические расстройства;
  • образ жизни и возможность соблюдения всех правил приема и самостоятельного контроля дозировки.

Не последнюю роль играет и финансовое состояние, так как оригинальные препараты отличаются гораздо более высокой стоимостью (хотя лучше переносятся и оказывают более выраженный эффект).

Лечение инсомнии начинают с немедикаментозных способов (физиопроцедуры, коррекция образа жизни и т.д.). Затем пробуют легкие седативные препараты, производные мелатонина. При отсутствии эффекта от такой терапии переходят на сильнодействующие средства.

Но от докторов пациент ожидает конкретного ответа на вопрос, какое снотворное все-таки лучше. При лечении острой бессонницы на первый план выходят лекарства на основе мелатонина. Если инсомния вызвана легкими эмоциональными расстройствами, подойдут растительные седативные средства. При более серьезных нарушениях сна в последнее время все чаще прописывают медикаменты из перечня Z-препаратов.

Список снотворных препаратов, которые назначаются взрослым людям, включает и барбитураты:

  • Фенобарбитал (от 10 до 200 мкг до трех раз в сутки);
  • Реладорм (по 1 таблетке перед сном).

Подобные средства могут вызвать серьезные побочные реакции, привыкание, а передозировка опасна тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода. Поэтому медикаменты из группы барбитуратов назначают в крайнем случае, если нет результата от применения других средств.

Основные принципы медикаментозного лечения

Во избежание побочных реакций и скорейшей нормализации состояния больного человека при приеме и назначении снотворных препаратов руководствуются определенными правилами:

  • эффективность терапии оценивают на 2 — 3 день применения лекарства, при необходимости следует еще раз обратиться к врачу для коррекции дозировки или смены медикамента;
  • при пробуждении среди ночи допускается дополнительный прием лекарства, но не позже, чем за 5 часов до предполагаемого пробуждения, чтобы избежать сонливости в дневное время;
  • при появлении беспокоящих симптомов (в том числе сильной дневной сонливости) также рекомендуют обратиться к врачу;
  • при отмене лечения дозировку рецептурных препаратов снижают постепенно (как минимум в течение недели);
  • после приема медикаментов, воздействующих на центральную нервную систему эффект терапии можно закрепить применением растительных седативных лекарств или средств, содержащих мелатонин.

Однако при лечении бессонницы одного использования лекарственных препаратов недостаточно. Лучшего результата можно достичь при комбинации с немедикаментозными методами терапии. Также следует обратить внимание и исключить факторы, негативно влияющие на качество сна.

Безопасное снотворное: препараты, подходящие для детей, пожилых пациентов и беременных женщин

Для коррекции детской инсомнии медикаменты применяются крайне редко. В большинстве случаев достаточно соблюдение режима дня, расслабляющего массажа, травяных ванн.

Но при необходимости приема препаратов назначают средства на натуральной растительной основе или гомеопатию, мягкие седативные лекарства:

  • Глицин (назначают детям старше 3 лет по 1 таблетке трижды в день);
  • Баю-Бай (предназначен для детей старше 3 лет по 10 — 15 капель за час до сна);
  • Тенотен детский (детям до 3 лет дают по половине таблетки, старше 3 лет — по 1 таблетке трижды в сутки).

В связи с возрастными изменениями, замедлением работы печени и почек пожилым пациента снотворные препараты назначают с осторожностью. Дозировку сильнодействующих средств снижают вдвое. Но предпочтение отдают растительным или гомеопатическим лекарствам.

Особого внимания требует лечение инсомнии при беременности, ведь в период вынашивания ребенка требуется по-настоящему безопасное, но эффективное снотворное. Доктора рекомендуют обратиться к рецептам народной медицины и принимать отвары на основе лекарственных трав.

Каждое снотворное средство имеет свои противопоказания к приему.

Но общими для всех являются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжелые патологии печени и почек;
  • прием других медикаментов, алкоголя и наркотиков, угнетающих деятельность ЦНС.

Препараты для лечения инсомнии нередко вызывают и нежелательные реакции. Чаще пациенты жалуются на дневную сонливость и нарушения концентрации внимания, заторможенность. Для устранения подобных симптомов достаточно коррекции дозировки.

Если не удается подобрать безопасное снотворное без побочных эффектов, сильнодействующие препараты нужно принимать правильно, чтобы избежать привыкания. Следует соблюдать предписанную дозировку, а продолжительность лечения не должна превышать 2 недель без дополнительной консультации врача. Отменяют препараты также постепенно, с поэтапным снижением дозы.


Смотрите также