С реактивный протеин что это
СРБ в анализе крови - что это такое, что показывает
Анализ крови на СРБ делают для выявления инфекционных и воспалительных заболеваний. Это показатель, альтернативный определению СОЭ, еще одного маркера воспалений. СРБ имеет несколько преимуществ перед СОЭ.
Что показывает анализ крови на СРБ
СРБ в крови — это такой белок, который способен связываться с белком бактерий стрептококковой группы. Аббревиатура СРБ расшифровывается как “С-реактивный белок”. Иногда его обозначают СРП — С-реактивный протеин.
СРБ образуется печенью, входит в группу острофазовых белков. В крови здорового человека белки этой группы выявляются в малых количествах. Рост этих показателей связан с острым повреждением тканей, воспалением, инфекционным процессом.
СРБ показывает воспалительный процесс уже через 5-6 часов от его начала. Максимальное количество белка наблюдается на вторые сутки болезни. СРБ является не только показателем болезни. Этот белок активирует систему, направленную на уничтожение микроорганизмов и атипичных клеток.
С-реактивный протеин — важный участник иммунной системы. Процесс уничтожения патогенов проходит поэтапно:
- в очаге повреждения происходит гибель клеток;
- это вызывает приток лейкоцитов;
- нейтрофилы и моноциты вырабатывают вещества, которые стимулируют образование СРБ;
- белок запускает работу лимфоцитов, которые распознают и уничтожают инородные агенты.
Продолжительность процесса составляет 6-8 часов.
Когда направляют на биохимическое исследование крови
Определяют СРБ в биохимическом анализе крови. В стандартной биохимии такого показателя, как С-реактивный белок нет, его указывают дополнительно. Анализ назначают при подозрении на:
- бактериальную или вирусную инфекцию;
- воспаление кишечника;
- инфаркт;
- ревматоидный артрит;
- злокачественную опухоль.
Помимо С-реактивного белка, определяют другие острофазовые белки, ферменты, СОЭ, лейкоциты и лейкоформулу.
Болезни, при которых требуется определение СРП, сопровождаются следующими симптомами:
- повышение температуры более 37,5 градусов;
- головные боли;
- недомогание;
- кашель;
- боли в груди, животе, суставах;
- беспричинная диарея;
- высыпания на коже.
При появлении таких симптомов нужно обращаться к врачу. После осмотра специалист определяет необходимый объем обследования.
При хронических заболеваниях кишечника и суставов изменение СРП является критерием эффективности лечения. Кровь на С-реактивный протеин назначают пациентам после тяжелых операций, чтобы оценить риск развития бактериальных осложнений.
Подготовка к анализу крови на СРБ
Кровь на СРБ можно брать в любое время суток. Белок долго не разрушается, поэтому пробирку с кровью можно хранить в холодильнике в течение 2 суток.
Специальная подготовка к сдаче крови не нужна. Пациенту рекомендуют прийти натощак. Накануне следует отказаться от алкоголя и сигарет. Ограничивается употребление жирной пищи.
Кроме сыворотки крови, СРП обнаруживают в суставной и спинномозговой жидкости. Эти анализы обычно берут в стационарных условиях.
Расшифровка результатов анализа крови на СРБ
Норма СРБ неодинакова у взрослых и детей.
| Категория пациентов | Норма |
|---|---|
| Новорожденные | 4 мг/л и меньше |
| Взрослые | 10 мг/л и меньше |
| Беременные | 20 мг/л и меньше |
Высокий СРП в анализе крови указывает на:
- воспаление;
- инфекцию;
- злокачественную опухоль.
Хронические воспалительные состояния не сопровождаются ростом СРП. Если он увеличивается, это говорит об обострении болезни.
Низкий показатель не имеет клинического значения. Даже если СРБ отрицательный, это не значит, что у человека есть какое-то заболевание. Однако низкий СРП при наличии признаков инфекции или воспаления косвенно указывает на патологию печени. Расшифровку анализа осуществляет только врач. По одному показателю поставить диагноз невозможно. Оценивают все показатели крови, данные осмотра.
Сочетание СРБ с изменением СОЭ
Скорость оседания эритроцитов — один из самых старых методов лабораторной диагностики. Эритроциты крови здоровых людей оседают на дно пробирки медленнее, чем эритроциты беременных женщин или людей с заболеваниями. Ускорение СОЭ указывает на возможность патологического процесса в организме.
Тест неспецифичный и не указывает на какое-то определенное заболевание. СОЭ повышается при воспалениях, инфекциях, злокачественных процессах. Иногда этот показатель остается нормальным на фоне болезни. Бывает и наоборот — СОЭ повышается у здорового человека.
СРБ повышается при тех же состояниях — воспаление, инфекция, злокачественный процесс. Поэтому оба этих показателя обычно повышены одновременно. Преимущества определения СРБ:
- С-реактивный белок повышается раньше, чем СОЭ — это позволяет быстрее выявить патологический процесс;
- СРП более чувствительный тест, показывает даже незначительное воспаление;
- на уровень СРБ не оказывает влияние состояние эритроцитов, а СОЭ при анемии может ложно указывать на воспаление.
Есть несколько заболеваний-исключений, при которых реактивный белок в крови не растет. При этом повышается только СОЭ. Эти заболевания — системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит. В диагностике этих болезней имеет значение сочетание высокого СОЭ и нормального СРБ.
При ревматоидном артрите
СРБ при системных заболеваниях повышен из-за воспалительного процесса. При ревматоидном артрите белка больше в суставной жидкости, чем в крови. Чем выше значение, тем тяжелее протекает артрит. С помощью СРП оценивают риск наступления инвалидности.
При системной красной волчанке аутоиммунное воспаление приводит к уменьшению образования белков. Поэтому СРБ при волчанке понижен.
При воспалительных заболеваниях кишечника
СРБ — ультрачувствительный показатель воспаления. Уровень более 200 мг/л означает острое воспаление, либо обострение хронического. Имеет значение в диагностике болезни Крона. По изменению уровня белка судят об эффективности лечения.
СРБ при раке
При онкологии СРБ — неспецифический показатель. Он не дает возможности определить, где именно развивается рак. Повышается он из-за воспаления, вызванного ростом злокачественной опухоли. Для определения локализации рака нужно сдавать специфические онкомаркеры, делать УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
СРП определяют при диагностике рецидивов рака яичников и кожи. При раке толстой кишки белок является прогностическим критерием. Чем выше показатель, тем ниже выживаемость пациентов.
Показатель СРБ при инфекциях
Любые инфекционные заболевания вызывают рост СРП. Наиболее высокий уровень регистрируется при бактериальных инфекциях — до 1000 мг/л. При вирусных инфекциях уровень не превышает 20-30 мг/л. Такое различие значимо в клинической практике — можно предположить природу менингита, миокардита.
У детей С-реактивный белок повышается на фоне паразитарных инфекций — аскаридоз, лямблиоз, энтеробиоз. Для взрослых характерны описторхоз, дифиллоботриоз.
СРБ при травмах
Любое повреждение мягких тканей сопровождается ростом СРБ. Чем тяжелее травма, тем выше содержание белка. Так, уровень более 500 мг/л указывает на возможный инфаркт миокарда. Такой показатель наблюдается и после обширных операций.
Факторы, повышающие уровень белка
На количество белка оказывает влияние уровень холестерина и липидов. У здоровых людей средняя концентрация СРБ крови равна 0,8 мг/л. У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями концентрация повышается, хотя и остается в пределах нормы. По уровню СРБ можно предполагать риск развития атеросклероза, стенокардии, инфаркта. Чем выше показатель, тем выше риск заболеваний сердца.
СРБ повышается на фоне употребления жирной пищи, приема гормональных контрацептивов. Снижают его количество препараты из группы НПВС, стероиды, статины.
Положительный СРБ наблюдается при следующих состояниях:
- бессонница;
- апноэ;
- курение;
- наркомания;
- нехватка витаминов А и Д;
- хронический стресс;
- проживание в горной местности;
- ожирение;
- климакс.
При этом показатель остается в пределах нормы, но доходит до верхней границы.
Повышен СРБ при состояниях, сопровождающихся повреждением тканей — ожоги, травмы, операции.
СРБ при беременности
У беременной женщины норма СРБ в биохимическом анализе крови — до 20 мг/л. Повышение значения указывает на воспалительное заболевание или инфекцию. Дальнейшая диагностика проводится в том же объеме, что у остальных людей.
Тактика лечения при повышенном С-реактивном протеине зависит от основной болезни. Лечить анализы не имеет смысла, пока не установлен диагноз. Проводится лечение следующими специалистами:
- терапевт;
- инфекционист;
- ревматолог;
- кардиолог;
- хирург.
В зависимости от заболевания назначают антибиотики, противовирусные и противовоспалительные препараты, гормоны. С-реактивный белок показывает острый инфекционный или воспалительный процесс в организме. Это более достоверный и специфичный тест по сравнению с СОЭ. Определяют его в биологических жидкостях — кровь, спинномозговая и суставная жидкость. По количественному значению можно предположить природу заболевания. С помощью СРП различают бактериальные и вирусные инфекции, неинфекционные воспаления. У здорового человека уровень СРБ должен быть менее 10 мг/л. Отрицательный результат не говорит о патологии.
ТестДругими названиями для СРБ являются высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP) и сверхчувствительный С-реактивный белок (us-CRP).
Высокий уровень СРБ в крови является маркером воспаления. Это может быть вызвано различными заболеваниями, от инфекции до рака.
Высокий уровень СРБ также может указывать на воспаление в артериях сердца, что может означать более высокий риск сердечного приступа.Тем не менее, тест CRP является чрезвычайно неспецифическим тестом, и уровни CRP могут быть повышены при любом воспалительном состоянии.
Доктора не все согласны с последствиями высоких уровней СРБ. Некоторые считают, что существует корреляция между высоким уровнем СРБ и повышенной вероятностью сердечного приступа или инсульта.
Исследование здоровья врачей показало, что среди здоровых взрослых мужчин с высоким уровнем СРБ сердечный приступ был в три раза чаще, чем с низким уровнем СРБ.Это было среди мужчин, у которых ранее не было болезней сердца.
По данным клиники Кливленда, исследование Гарвардского женского здоровья показало, что высокие уровни СРБ более предсказывают коронарные состояния и инсульт у женщин, чем высокие уровни холестерина.
Высокий уровень холестерина является наиболее часто упоминаемым фактором риска. Исследование сердца Джексона показало, что hs-CRP может играть роль в развитии диабета 2 типа у афроамериканцев.
Врачи могут заказать этот тест в сочетании с другими тестами для оценки риска сердечных заболеваний или инсульта.Существует также новое исследование, которое предполагает, что СРБ может быть использован в качестве предиктора в показателях здоровья, связанных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Врачи могут также заказать тест CRP для диагностики воспалительных аутоиммунных заболеваний, в том числе:
Мнение экспертов Американской кардиологической ассоциации в 2013 году гласит, что при рассмотрении всех факторов риска люди с уровнями СРБ, превышающими или равными 2 миллиграмма на литр (мг / L) Вероятно, необходимо более интенсивное лечение и лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
Повышенные уровни СРБ могут играть важную роль в выявлении тех, кому может потребоваться более тщательное наблюдение или более интенсивное лечение после сердечных приступов или сердечных процедур.
Уровни СРБ также могут быть полезны для выявления лиц с риском сердечно-сосудистых заболеваний, где уровни холестерина сами по себе могут оказаться бесполезными.
Центры по контролю и профилактике заболеваний считают эти состояния значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
Семейная история сердечно-сосудистых заболеваний также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Никакой специальной подготовки для этого теста не требуется. Вы можете нормально питаться в день теста.
Медсестра или другой врач берет кровь из вены, обычно на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне ладони:
Сначала они очищают кожу вены антисептиком. Затем они обвивают эластичную ленту вокруг вашей руки, заставляя ваши вены слегка выпячиваться. Затем практикующий вводит маленькую иглу в вену и собирает вашу кровь в стерильный флакон.
После того, как медсестра или практикующий врач заберет у вас образец крови, они снимают резинку с вашей руки и просят вас приложить давление к месту прокола марлей. Они могут использовать ленту или повязку, чтобы удерживать марлю на месте.
Это обычный тест с низким риском, но есть небольшая вероятность следующих осложнений из-за взятия крови:
Тест CRP может быть полезен для оценки риска сердечных заболеваний у человека, особенно в сочетании с высоким уровнем холестерина.Преимущества этого теста перевешивают потенциальные осложнения, особенно для тех, кто подвержен риску сердечных заболеваний или инсульта, и тех, кто восстанавливается после недавних сердечных процедур.
С-реактивный белок измеряется в миллиграммах СРБ на литр крови (мг / л). В целом, низкий уровень С-реактивного белка лучше, чем высокий, потому что он указывает на меньшее воспаление в организме.
По данным клиники Кливленда, показание менее 1 мг / л указывает на низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Показание от 1 до 2,9 мг / л означает, что вы находитесь на промежуточном риске.
Показание выше 3 мг / л означает, что вы подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.
Показание выше 10 мг / л может сигнализировать о необходимости дальнейшего тестирования для определения причины такого значительного воспаления в вашем организме. Это особенно высокое значение может указывать:
Обратите внимание, что уровни СРБ также могут быть повышены для тех, кто принимает противозачаточные таблетки. Тем не менее, другие маркеры воспаления не обязательно являются ненормальными у этих людей.
Повышенные значения СРБ при беременности могут быть маркером осложнений, но необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять роль СРБ и беременности.
Если вы беременны или у вас есть какая-либо другая хроническая инфекция или воспалительное заболевание, тест CRP вряд ли точно оценит ваш риск сердечных заболеваний.
Перед прохождением теста CRP поговорите со своим врачом о любых заболеваниях, которые могут исказить результаты теста. Поскольку есть другие анализы крови, которые могут быть выполнены вместо этого, вы можете отказаться от теста CRP вообще.
Помните, что этот тест не дает полной картины вашего риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш врач учтет факторы риска вашего образа жизни, другие медицинские состояния и семейный анамнез при определении того, какие последующие анализы лучше для вас.
Они также могут заказать один из следующих тестов:
Снижение уровня СРБ не является гарантированным способом снижения риска сердечно-сосудистых или аутоиммунных заболеваний.
Важно знать, что высокий CRP - это то, что врачи называют биомаркером.Биомаркер является фактором, который необходимо учитывать при анализе здоровья человека, но не является отдельным показателем конкретного диагноза.
Исследования показывают, что здоровый рацион питания может снизить уровень СРБ. Средиземноморская диета последовательно снижает уровень СРБ. Если вы подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, соблюдение здоровой диеты, которая работает для вас, должно быть частью вашего образа жизни, независимо от того.
Если у вас высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и результаты ваших тестов показывают высокий уровень СРБ, ваш врач может порекомендовать вам статины или другие препараты для снижения уровня холестерина.Схема аспирина также может быть рекомендована.
Витамин С также был исследован как способ снижения уровня СРБ для людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Недавние исследования показывают, что пробиотики также могут оказывать положительное влияние на снижение СРБ.
Не существует единого теста, который мог бы дать точный диагноз ревматоидного артрита и других аутоиммунных артритов. Помимо анализов крови, которые измеряют воспаление, таких как тест на СРБ, и антител, ревматологи изучают такие факторы, как физические симптомы и изображение, такие как рентген и МРТ. Врачи объединяют эти факторы для постановки клинического диагноза, а это означает, что они смотрят на общую картину заболевания, а не полагаются на один результат теста.
Тест на С-реактивный белок (СРБ) является одним из многих анализов крови, которые ваш врач может назначить для постановки диагноза и на протяжении всего лечения. Вот что анализ крови CRP может - и не может - показать о вашем состоянии.
Что такое С-реактивный белок?
Воспаление в организме приводит к тому, что печень вырабатывает С-реактивные белки, говорит Стюарт Д. Каплан, доктор медицинских наук, начальник отделения ревматологии в Общественной больнице Южного Нассау в Оушенсайде, Нью-Йорк. Врачи могут измерить количество этих белков с помощью анализа крови.Чем выше уровни СРБ, которые они обнаруживают, тем выше воспаление в организме.
Что означают результаты анализа крови CRP?
Свыше 10 миллиграммов на литр считается высоким, что свидетельствует о соответствующем уровне воспаления в организме, по данным клиники Майо. Затем врач должен будет использовать другие лабораторные анализы, визуализацию и наблюдение за клиническими симптомами, чтобы выяснить, откуда исходит воспаление.
Насколько чувствительным и специфичным является тест CRP?
Тест CRP не очень специфичен, что означает, что он не уникален для одной болезни.Конечно, высокие уровни могут быть признаком аутоиммунного заболевания, но уровни СРБ также могут быть повышены из-за инфекции, болезней сердца или других проблем со здоровьем. Потенциальная выгода CRP по сравнению с тестом на скорость оседания, похожим тестом на воспаление, заключается в том, что он «не такой непостоянный», говорит доктор Каплан. СРБ более чувствителен, что означает, что у пациента с аутоиммунным заболеванием более высокий уровень положительного результата теста.
Какие заболевания помогают диагностировать тест CRP?
При аутоиммунном заболевании организм обращается со здоровыми клетками как с захватчиками.Эта реакция вызывает воспаление, поэтому высокий уровень СРБ отметьте один квадратик для аутоиммунного диагноза. Но это только верхушка айсберга. «СРБ значительно возрастет от любого воспаления, которое может быть вызвано инфекцией или воспалительным состоянием, таким как ревматоидный артрит или даже атеросклероз», - говорит доктор Каплан.
Врачи часто используют версию, называемую высокочувствительным тестом на С-реактивный белок (hs-CRP), для изучения риска сердечных заболеваний - на самом деле, исследование более 15 000 женщин показало, что hs-CRP был лучшим предиктором инсульта, чем « плохой холестерин ЛПНП был.
Какие заболевания помогает тест CRP?
ТестыCRP автоматически не исключают каких-либо заболеваний, но могут привести ревматологов в правильном направлении. По словам доктора Каплана, низкий результат СРБ может свидетельствовать о том, что симптомы, вероятно, не являются следствием аутоиммунного состояния, такого как ревматоидный артрит, но доктора должны проверить другие факторы для подтверждения. «Вы должны посмотреть на картину в целом - вы не можете поставить диагноз, основываясь только на одном конкретном тесте», - говорит доктор Каплан.
Как врачи используют тест CRP для мониторинга вашего заболевания?
Поскольку ревматологи следят за прогрессом пациентов в процессе лечения, уровень воспаления может сказать им, насколько активна болезнь. «СРБ дает вам кое-что, чтобы проверить, является ли воспаление сильным», - говорит доктор Каплан. Во время вспышек CRP будет выше, поэтому он является хорошим показателем того, эффективен ли ваш текущий режим лечения.
Продолжайте читать
,С-реактивный белок (СРБ) - это белок острой фазы, относящийся к семейству белков пентраксинов, концентрация которого в крови увеличивается в 1000 раз или более при возникновении травмы, воспаления или гибели ткани. Это белок острой фазы печеночного происхождения, который увеличивается после секреции интерлейкина-6 макрофагами и Т-клетками.
В больнице нас всегда учили, что С-реактивный белок является «воспалением», синонимичным в анализе крови, особенно в случае простуды.Когда С-реактивный белок увеличился, это указывает на то, что у пациентов воспаление. Но С-реактивный белок только указывает на проблему? С-реактивный белок является одним из наиболее важных и чувствительных маркеров реакции острой фазы человека. Есть более клиническое значение. Беременность, аутоиммунный артрит, волчанка, инфекции и рак могут вызвать особенно высокий уровень СРБ.
1 СРБ и инфекция
СРБ является важным фактором в определении этиологии инфекции. Уровень СРБ может быть значительно выше при бактериальных инфекциях.Он может различать бактерии и вирусные инфекции. Значение выше 100 мг / л настоятельно указывает на бактериальные инфекции, тогда как значение ниже 10 мг / л указывает на вирусную инфекцию.
2 СРБ при нормальной беременности
CRP не проникает через плацентарный барьер и, следовательно, будет полезен при диагностике инфекций у новорожденных. Было показано, что СРБ присутствует в амниотической жидкости и моче плода, а повышенные уровни связаны с неблагоприятным исходом беременности.
3 СРБ и сердечно-сосудистый риск
Тест на С-реактивный белок может помочь врачам определить риск сердечных заболеваний или инсульта.СРБ вряд ли будет напрямую влиять на сердечно-сосудистые заболевания как патогенный фактор. Аналогичные выводы были сделаны из недавних менделевских рандомизированных исследований. Используя широко доступные анализы высокой чувствительности, уровни СРБ от 1, 1 до 3 и 3 мг / л были классифицированы как группы низкого, среднего и высокого риска для будущих сердечно-сосудистых событий. Люди с холестерином ЛПНП ниже 130 мг / дл и уровнем СРБ 3 мг / дл представляют группу высокого риска.
4 СРБ и рак
УровниCRP были использованы для прогнозирования риска развития рака, выявления рецидива рака и прогнозирования.СРБ является биомаркером воспаления и показателем иммунного ответа на опухоли. Его роль в качестве предиктора выживания была показана при множественной миеломе, меланоме, лимфоме, яичниках, почках, поджелудочной железе и желудочно-кишечном опухоли.
5 СРБ и диабет
Повышенные уровни СРБ и ИЛ-6 предсказывают развитие диабета 2 типа. Эта связь подтверждает возможную роль воспаления в диабетогенезе. СРБ является мощным независимым предиктором диабета после коррекции на ожирение, клинические факторы риска и уровни инсулина натощак.Также сообщалось, что незначительное повышение уровня СРБ связано с рядом заболеваний, которые, по-видимому, не связаны с воспалением. Повышенный уровень СРБ наблюдается также с несколькими генетическими полиморфизмами СРБ и других генов, этнической принадлежности, рациона питания и ожирения.
Creative Diagnostics предлагает высококачественные CRP-антитела и наборы CRP elisa для исследований, связанных с CRP. Эти продукты были протестированы и проверены нашей собственной группой ученых на предмет чувствительности и воспроизводимости.
,
