Ревматоидный фактор что это


Ревматоидный фактор: показатели и расшифровка результата

У большинства людей понятие «ревматоидный фактор» ассоциируется с ревматоидным артритом (РА) – хроническим дегенеративно-деструктивным заболеванием суставов. Повышенные значения РФ выявляют лишь у 60-80% пациентов с данной патологией. Высокие титры ревматоидного фактора нередко указывают на другие инфекционные, аутоиммунные и паразитарные заболевания.

Повышение РФ выявляют у 5% здоровых молодых людей и примерно 10-25% у пожилых.

Определение РФ – это неспецифический тест, который является скорее вспомогательным в диагностике многих заболеваний. На его основании нельзя поставить диагноз, а можно лишь заподозрить патологию. Пациенту с повышенным ревматоидным фактором требуется дополнительное обследование и сдача других анализов.

Определение ревматоидного фактора бывает качественным и количественным. В первом случае для диагностики используют латекс-тест, который способен определить факт повышения РФ. Для количественного анализа используют иммуноферментный анализ (ИФА), а также нефелометрическое и турбидимитерическое определение. С их помощью можно достоверно выяснить количество патологического иммуноглобулина, содержащегося в крови.

Единицы измерения РФ – МЕ/мл (международные единицы на миллилитр).

На форумах ведутся активные споры о том, что показывает анализ, как правильно его сдавать. Натощак или нет лучше брать кровь для исследования? При каких заболеваниях определяется ревматоидный фактор, какую роль он играет в постановке диагноза? В каких случаях необходимо определение РФ у детей и взрослых? Давайте по порядку разберемся во всем этом.

Что показывает анализ на РФ? Он помогает выявить воспалительные процессы и серьезные аутоиммунные нарушения в организме. У больных с ревматоидным артритом анализ указывает на активность деструктивных процессов в суставах, позволяет оценить тяжесть заболевания и спрогнозировать его течение. В других случаях повышение РФ предшествует воспалению суставов и развитию суставных заболеваний.

Ревматоидный фактор в крови – что это значит?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

В медицине ревматоидным фактором называют совокупность аномальных антител (иммуноглобулинов), которые вырабатываются клетками внутрисуставной оболочки и синовиальной жидкости суставов. Позже к синтезу подключается селезенка, лимфоидная ткань и костный мозг. Пул аномальных иммуноглобулинов на 90% представлен IgM-РФ. В остальные 10% входят IgA-РФ, IgE-РФ и IgG-РФ.

Патологический механизм синтеза РФ запускается при определенных заболеваниях и сбоях в работе иммунной системы. Образовавшись в суставах, ревматоидный фактор проникает в кровь, где начинает вести себя, как антиген. Он связывается с собственными иммуноглобулинами класса G, образуя с ними иммунные комплексы.

Получившиеся соединения с током крови проникают в суставные полости, где оседают на синовиальных оболочках. Там они вызывают развитие цитотоксических реакций, вызывающих воспаление и ведущих к постепенному разрушению суставов. РФ склонен оседать на эндотелии сосудов, вызывая их повреждение. Уровни РФ в крови и синовиальной жидкости обычно коррелируют.

Качественное определение ревматоидного фактора базируется на способности аномальных антител реагировать с Fc-фрагментом IgG. Последний является своеобразным маркером хронических воспалительных процессов, перенесенных инфекций, аутоиммунных нарушений, онкологических заболеваний.

Практически у всех здоровых людей в крови присутствует незначительное количество аномальных антител. Их не выявляют качественные тесты, которые оказываются положительными лишь при РФ выше 8 МЕ/мл. По разным данным, нормальным считается уровень ревматоидного фактора в крови менее 10-20 Ед/мл.

В разных лабораториях нормальные значения РФ могут немного различаться. Это объясняется применением различного оборудования и химических реактивов. Поэтому каждая лаборатория указывает в бланках референсные показатели. Именно на них и нужно ориентироваться при оценке результатов анализа.

Методы определения

Методы определения РФ делятся на качественные и количественные. К первым принадлежит латекс-тест и классическая реакция Ваалера-Роуза, которая уже практически не применяется. Данные анализы позволяют с определенной достоверностью выявить повышение ревматоидного фактора.

Для точного выявления уровня РФ используют количественное определение (нефелометрическое или турбидиметрическое). Еще более совершенным тестом является ИФА – иммуноферментный анализ. Он позволяет выявить концентрацию не только IgM- РФ, но и других патологических иммуноглобулинов. Это открывает новые диагностические возможности и делает анализ более информативным.

Латекс-тест

Наиболее простое, дешевое и быстрое в выполнении исследование, для которого используют РФ-латексный реактив, содержащий человеческий IgG. В качестве исследуемого материала берут сыворотку крови. Содержащиеся ней аномальные иммуноглобулины реагируют с Fc-фрагментами IgG, которые находятся в реактиве.

Если в сыворотке содержится более 8 Ед/мл ревматоидного фактора, происходит выраженная реакция агглютинации (склеивание нормальных и патологических иммуноглобулинов между собой). Визуально ее можно увидеть в качестве положительного теста. Длительность исследования составляет около 15-20 минут.

Латекс-тест имеет свои недостатки. К ним относится низкая информативность и высокая частота ложноположительных результатов. В отличие от количественных методов, латекс-тест не дает возможности выявить уровень РФ в плазме крови.

Нефелометрическое и турбидиметрическое определение РФ

Методы основаны на измерении интенсивности светового потока, проходящего сквозь плазму крови с взвешенными твердыми частицами. Она уменьшается вследствие поглощения и рассеивания света. Нефелометрия и турбидиметрия позволяют оценить «мутность» исследуемого материала по специальному калибровочному графику, определив количество IgM-РФ в плазме.

Данные методы более информативны и точны, чем латекс-тест. Они относятся к количественным анализам, дают возможность достоверно определить концентрацию ревматоидного фактора в плазме крови. Они подходят для контроля уровня РФ в динамике. Периодические обследования больного позволяют оценить темпы прогрессирования аутоиммунных заболеваний и эффективность проводимой терапии.

ИФА для определения ревматоидного фактора IgM, IgG, IgA и IgE

Все предыдущие методики направлены на определение IgM-РФ, который составляет 90% всего пула патологических иммуноглобулинов. Однако они не в состоянии выявить аутоантигены других классов. Этого недостатка лишен иммуноферментный анализ. С помощью ИФА можно обнаружить IgG-РФ, IgE-РФ и IgA-РФ.

Повышение уровня патологического IgG обычно указывает на повреждение эндотелия сосудов. Это характерно для аутоиммунных заболеваний, сопровождающихся развитием васкулитов. Высокая концентрация IgA обычно говорит о тяжелом и прогностически неблагоприятном течении ревматоидного артрита.

Показания к биохимическому анализу крови на РФ

Сдать анализ на РФ необходимо людям, у которых врачи подозревают наличие суставных заболеваний, системных болезней соединительной ткани, иммунных нарушений, хронических воспалительных процессов, злокачественных новообразований, глистных инвазий. У детей определение РФ необходимо при подозрении на ювенильный ревматоидный артрит.

Перед сдачей крови нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Он уточнит цену исследования и расскажет, сколько оно делается, что показывает. Получив результаты, он проведет их расшифровку, выберет тактику дальнейших действий. Возможно, врач поставит окончательный диагноз или назначит дополнительные анализы.

Хронические боли являются прямым показанием к сдаче проб.

Определение РФ показано при появлении таких симптомов:

  • периодические артралгии – боли в суставах любой локализации;
  • постоянное повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • ежедневная утренняя скованность в суставах;
  • беспричинные боли в мышцах, животе, пояснице;
  • появление на коже мелких кровоизлияний или сыпи неаллергической природы;
  • гиперкератоз – чрезмерное утолщение кожи на разных участках тела;
  • патологическая сухость кожных покровов, глаз, слизистой ротовой полости;
  • резкая потеря массы тела, постоянная слабость и апатия.

Перечисленные симптомы могут указывать на дегенеративно-деструктивные заболевания суставов или системные аутоиммунные болезни. Сыпь и петехии на кожных покровах являются частыми признаками васкулитов, патологическая сухость кожи и слизистых нередко указывает на синдром Шегрена.

Помимо анализа крови на ревматоидный фактор, врачи могут назначить и другие исследования. Полноценное обследование пациента включает общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, флюорографию, рентгенографическое исследование суставов, в которых человек чувствует скованность или боли.

Нормы содержания в крови

При обследовании пациента с помощью латекс-теста нормой считается отрицательный результат. Это значит, что количество ревматоидного фактора в крови не превышает допустимые границы (в конкретном случае – 8 Ед/мл). Однако латекс-тест в 25% случаев дает ложноположительные результаты. Как показала практика, он больше подходит для скрининговых исследований, чем для диагностики в условиях клиник.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Если говорить о биохимическом анализе крови, у взрослых мужчин и женщин нормальным считается содержание РФ в пределах 0-14 Ед/мл. У детей этот показатель не должен превышать 12,5 Ед/мл. С возрастом у мужчин и женщин количество РФ в крови постепенно повышается и к 70 годам может достигать 50-60 Ед/мл.

Для взрослого здорового человека допускается содержание РФ в крови в пределах 25 МЕ/мл. Подобные цифры являются вариантом нормы при отсутствии тревожных симптомов, указывающих на какие-либо заболевания. При наличии сыпи, болей в суставах или признаков воспаления в анализах крови больному требуется дообследование.

Как правильно расшифровывать анализ крови на ревматоидный фактор

Негативный латекс-тест или уровень РФ менее 14 Ед/мл в биохимическом анализе свидетельствует о его нормальном содержании в крови. Однако понижен ревматоидный фактор еще не говорит о том, что вы здоровы. Существуют серонегативные ревматоидные артриты и спондилоартриты, при которых наблюдается яркая клиническая картина болезни, но РФ находится в пределах нормы. О них речь пойдет чуть позже.

В случае подозрительно высокого уровня РФ при количественном определении человеку требуется дополнительное обследование. Иногда искаженные результаты являются следствием неправильной подготовки к сдаче анализа. В этом случае пациенту объясняют, как сдавать кровь, и повторяют исследование.

Таблица 1. Расшифровка результатов у взрослых мужчин и женщин: норма и патология

Показатель, МЕ/мл Что означает

Объяснение

< 25 Предельно допустимая норма Для людей, у которых нет клинических признаков поражения суставов или сосудов, может быть нормальным явлением. При отсутствии патологических изменений в других анализах такое повышение РФ не должно вызывать опасений (особенно у пожилых людей)
25-50 Незначительно повышенный уровень РФ Может говорить о хронических воспалительных процессах в организме или сигнализировать о развитии аутоиммунных заболеваний. Для уточнения причины повышения ревматоидного фактора пациенту требуется полноценное обследование.Для людей пожилого возраста РФ менее 60 Ед/мл нередко является вариантом нормы
50-100 Повышенный уровень ревматоидного фактора Практически всегда указывает на дегенеративно-деструктивные заболевания суставов, системные васкулиты или длительно текущие хронические инфекции. При наличии характерной клинической картины помогает подтвердить тот или иной диагноз. При необходимости больному назначают дополнительные анализы
> 100 Сильно повышенный уровень Указывает на тяжелое течение аутоиммунных или ревматических заболеваний. Является неблагоприятным прогностическим критерием. Выраженное повышение уровня РФ позволяет предвидеть тяжелое течение и быстрое прогрессирование ревматоидного артрита у больных

Вместе с определением уровня ревматоидного фактора врачи назначают анализы крови на СРБ (С-реактивный белок), АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) и антистрептолизин-О. Эти исследования особенно важны в диагностике ревматоидного артрита.

Отрицательный показатель – повод успокоиться?

Некоторые пациенты обращаются к врачу с ярковыраженной клинической картиной ревматоидного артрита, сдают анализ на РФ, и он оказывается отрицательным. Что это значит? То, что человек полностью здоров, никакого артрита у него нет? Или же ему все-таки стоит беспокоиться о своем здоровье?

Отрицательный РФ не всегда говорит об отсутствии ревматоидного артрита или другой аутоиммунной патологии.

На начальных этапах развития РА ревматоидного фактора в крови может и не быть; его выявляют позже, при последующих обследованиях пациента. Поэтому стоит запомнить, что однократное определение РФ не всегда информативно. Больным, у которых есть выраженные симптомы заболевания, необходимо снова сдать анализы спустя полгода и год.

Говоря о ревматоидном артрите, стоит упомянуть, что он бывает серопозитивным и серонегативным. Для последнего характерны нормальные уровни РФ в крови при наличии у больного выраженной клинической симптоматики и рентгенологических признаков дегенеративных изменений суставов. Серонегативные варианты заболевания более типичны для женщин, у которых ревматоидный артрит дебютировал в пожилом возрасте.

У каждого пятого больного с ревматоидным артритом врачи диагностируют серонегативную форму болезни. Нормальные уровни ревмофактора также наблюдаются при серонегативных спондилоартропатиях (ССА), деформирующем остеоартрозе и воспалении суставов неревматической природы. Для всех перечисленных болезней характерно наличие суставного синдрома и других патологических симптомов. У больных со спондилоартропатиями выявляют носительство HLA-B27 антигена.

К ССА относятся:

Серонегативные спондилоартропатии чаще всего поражают молодых мужчин. В 62-88% случаев манифестация заболевания происходит в 16-23 года. Реже патологии встречаются у женщин и мужчин старшего возраста.

Положительный показатель – что это значит?

Что может значить повышение уровня ревмофактора в крови? Обычно оно указывает на наличие ревматоидного артрита, инфекционных, аутоиммунных или онкологических заболеваний. Установить и подтвердить диагноз удается с помощью дополнительных анализов и других методов исследования.

Некоторые авторы уверены, что существуют популяции физиологического и патологического РФ. Этим можно объяснить факт бессимптомного повышения уровня ревматоидного фактора у лиц без каких-либо заболеваний. Ученым пока что не удалось обнаружить различия между ревматоидными факторами, выделенными от больных и здоровых людей.

При каких заболеваниях показатель повышен

На многочисленных форумах ведутся активные рассуждения о причинах повышения РФ. При каких заболеваниях наблюдается высокий уровень ревматоидного фактора, как их лечить? Поможет ли адекватная терапия избежать разрушения суставов и прогрессирующего нарушения их функций? Как снизить высокий уровень РФ в крови? Эти и многие другие вопросы интересуют многих людей. Давайте попробуем на них ответить.

Очень часто причиной выраженного повышения РФ в плазме крови является ревматоидный артрит. Распространенность заболевания в популяции составляет 1-2%. В 80% случаев РА поражает женщин в возрасте старше 40 лет. Мужчины страдают от данной патологии редко.

Коллагенозы

К коллагенозам относятся системные заболевания соединительной ткани, в том числе и ревматоидный артрит. Чаще всего повышенный уровень ревмофактора наблюдается у больных с синдромом Шегрена. По статистике, его выявляют 75-95% пациентов. Для синдрома Шегрена характерно поражение слюнных и слезных желез. Заболевание проявляется чрезмерной сухостью кожи и слизистых оболочек. Практически у всех больных развивается синдром сухого глаза.

Реже увеличение концентрации РФ в крови наблюдается при системной красной волчанке и дерматомиозите.

Заподозрить коллагеноз можно при наличии мышечных и суставных болей, эритематозной сыпи и петехий на коже. У большинства пациентов наблюдается постоянное повышение температуры до 37-38 градусов. В крови больных выявляют неспецифические признаки воспаления (повышение СОЭ, С-реактивного белка, α2-глобулинов). Для постановки диагноза требуются специфические тесты.

Большинство системных заболеваний соединительной ткани имеет медленно прогрессирующее, но тяжелое течение. Даже своевременное и правильное лечение не помогает полностью избавиться от патологии. С помощью некоторых препаратов можно лишь замедлить течение этих болезней.

Инфекционные заболевания

Очень часто высокие уровни РФ наблюдаются при некоторых острых воспалительных заболеваниях (инфекционный эндокардит, грипп, краснуха, корь). По статистике, положительный ревматоидный фактор выявляют у таких 15-65% пациентов. Реже (в 8-13% случаев) повышение ревмофактора встречается при туберкулезе и сифилисе.

Другие заболевания

Ревматоидный фактор может повышаться при некоторых системных заболеваниях, сопровождающихся поражением легких (интерстициальный фиброз, саркоидоз) и злокачественных новообразованиях. Высокие уровни ревмофактора выявляют у 45-70% пациентов с первичным биллиарным циррозом печени.

У детей повышение РФ иногда наблюдается при ювенильном ревматоидном артрите и глистных инвазиях. Высокое содержание аутоантител (IgM-РФ) в крови ребенка может быть обусловлено хроническими инфекциями, частыми вирусными и воспалительными заболеваниями. Этим объясняется повышенный уровень ревмофактора у часто и длительно болеющих детей.

Ревматоидный фактор при ревматизме

Практически у всех больных с ревматизмом количество ревмофактора в крови находится в пределах нормы. Его повышение может наблюдаться при развитии вторичного инфекционного эндокардита. Известны случаи, когда увеличение уровня РФ происходило за несколько лет до появления ревматизма. Достоверной связи между этими двумя событиями пока что не установлено.

При болезни Бехтерева и системной склеродермии РФ обычно находится в пределах нормы. В редких случаях его концентрация в крови может повышаться: это происходит при массивном поражении периферических суставов.

Когда требуется лечение

Перед тем как лечить какое-либо суставное или аутоиммунное заболевание, необходимо удостовериться в его наличии. Выявление высокого содержания ревмофактора в крови не является основанием для постановки диагноза. О болезни можно говорить лишь при наличии характерных симптомов и результатов других, более достоверных анализов. Начинать лечение следует лишь после подтверждения диагноза. Все препараты должны назначать врачи.

Для борьбы с коллагенозами обычно используют глюкокортикостероиды и цитостатики. Эти препараты угнетают активность иммунной системы и тормозят синтез аутоантител. При тяжелом течении ревматоидного артрита очень эффективно применение биологических агентов (Ритуксимаб, Хумира, Ембрел, Ремикейд). Для борьбы с инфекционными заболеваниями требуется курс антибактериальной, противовирусной или противопаразитарной терапии.

Людям с болезнью Шегрена необходимо симптоматическое лечение синдрома сухого глаза. С этой целью им назначают препараты искусственной слезы. При сопутствующем поражении щитовидной железы больному может потребоваться прием Эутирокса – синтетического аналога ее гормонов.

Советы

Как правильно подготовиться с сдаче крови на РФ:

  1. На протяжении суток перед походом в лабораторию избегайте тяжелых физических нагрузок и занятий спортом.
  2. За 8-12 часов до планируемой сдачи анализа полностью откажитесь от употребления пищи.
  3. Ни в коем случае не употребляйте спиртные или энергетические напитки накануне посещения больницы.
  4. За час до забора крови полностью прекратите курить и старайтесь не нервничать.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Что такое анализ крови на ревматоидный фактор?

Анализы крови, как правило, являются важной частью обследования для диагностики воспалительного артрита и других аутоиммунных заболеваний, но не часто, когда один анализ крови может поставить диагноз. Определенные анализы крови обнаруживают присутствие антител или белков, которые могут сигнализировать о том, что ваша иммунная система перегружена или атакует сама себя. Другие измеряют уровень воспаления в организме, что может помочь вашему врачу контролировать степень контроля вашего заболевания с течением времени.

Но анализы крови имеют свои ограничения, поэтому важно знать, что любой конкретный тест может - и не может - сказать вам, а также что на самом деле означают цифры. Вот что вам нужно знать о том, как сдать анализ крови на ревматоидный фактор.

Что такое ревматоидный фактор?

Ревматоидный фактор (РЧ) - это группа антител, которые атакуют собственные ткани человека, а не воздействуют на захватчиков, таких как бактерии или вирусы. Высокие концентрации ревматоидного фактора в вашей крови говорят врачам, что ваша аутоиммунная система действует.Анализ крови на ревматоидный фактор чаще всего связан с ревматоидным артритом, но не ограничивается этим заболеванием.

Что означают результаты анализа крови на ревматоидный фактор?

Положительный RF-тест показывает, что организм вырабатывает количество антител выше среднего. Большинство медицинских центров считают, что нормальный диапазон ревматоидного фактора составляет до 10 МЕ / мл или 20 МЕ / мл, говорит ревматолог Стеффан Шульц, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической медицины Penn Medicine в Филадельфии.«Если диапазон начинается с 20, а у человека - 22, это очень низкий положительный результат и может не иметь большого клинического веса», - говорит он. «Но если [результат анализа крови РФ] равен 600, это может иметь больший клинический вес».

Насколько чувствителен и специфичен тест на ревматоидный фактор?

Чувствительность относится к доле людей с заболеванием, у которых будет положительный тест, в то время как специфичность противоположна: доля людей без болезни, которые будут иметь отрицательный результат.

В соответствии с исследованием в журнале Annals of Internal Medicine тест на ВЧ-тест имеет чувствительность 69% к ревматоидному артриту. Это означает, что у 69 процентов людей с РА положительный ревматоидный фактор. Чувствительность анализа крови на ревматоидный фактор составляет 85 процентов, что означает, что 85 процентов населения в целом могут дать отрицательный результат, а 15 процентов могут дать положительный результат даже без РА.

Тесты на антициклический цитруллинированный пептид (анти-CCP), другой вид антител, являются более специфической альтернативой ревматоидному фактору, говорит Стюарт Д.Каплан, доктор медицины, начальник отдела ревматологии в Общественной больнице Южного Нассау в Оушенсайде, Нью-Йорк.

Какие заболевания помогает диагностировать РЧ-тест, кроме ревматоидного артрита?

Ревматоидный фактор в основном связан с ревматоидным артритом, но он не уникален для РА. Высокие концентрации РЧ также могут быть обнаружены у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и синдром Шегрена. Уровни также могут быть повышены при вирусном гепатите, таком как гепатит В.

Какие заболевания помогает исключить тест на ревматоидный фактор?

Даже если низкий уровень ревматоидного фактора не исключает диагноз, высокий уровень может поставить диагноз ревматологу.Если ваши уровни RF высоки, врач может больше склоняться к диагностике RA, системной волчанки и других сопутствующих заболеваний, чем тех, которые не связаны с уровнями RF. «Если у вас высокий уровень ревматоидного фактора, вам нужно хорошее объяснение этого», - говорит доктор Каплан.

Может ли у кого-то с отрицательным ревматоидным фактором ревматоидный артрит?

Да. Согласно исследованию BMC Muscoskelet Disorders, до 30 процентов людей с РА известны как «серонегативные», что означает, что их анализы крови не показали ожидаемых антител.Узнайте больше о серонегативном артрите здесь.

Поскольку ревматоидный фактор не особенно чувствителен, это всего лишь один из нескольких лабораторных тестов, на которые будет смотреть врач, в дополнение к анализу ваших симптомов и, возможно, просмотру рентгеновских снимков, МРТ или УЗИ, прежде чем ставить диагноз. «Присутствие антитела поможет подтвердить более четко», - говорит доктор Шульц. «Но само по себе антитело не всегда дает такое подтверждение».

Почему еще ревматоидный фактор может быть положительным?

Проверено случайным образом, положительный результат RF может иногда обнаруживаться у человека без симптомов артрита или других аутоиммунных заболеваний, но у которого есть семейный анамнез, такой как RA.Но это не значит, что у них разовьются аутоиммунные проблемы. «Без клинической корреляции это мало что значит», - говорит доктор Шульц. Это также более вероятно, будет выше у здоровых пожилых пациентов.

Как врачи используют тест ревматоидного фактора для мониторинга вашего заболевания?

Хотя некоторые исследования показывают, что более высокие концентрации РЧ связаны с более низкими шансами на достижение ремиссии, ревматологи не обязательно следят за его уровнем. Доктор Ревматоидный фактор полезен для постановки первоначального диагноза, но не склонен колебаться в зависимости от активности заболевания, говорит докторSchulz. «Антитела будут иметь значение для одного пациента и предсказывать заболевание и степень тяжести, и этот же тест не будет иметь значения для кого-то другого», - говорит он.

Продолжайте читать

,
Ревматоидный фактор: диапазоны, тестирование и лечение

Ревматоидный фактор - это белок иммунной системы, который атакует здоровые клетки организма. Высокий уровень ревматоидного фактора в крови может указывать на аутоиммунное состояние, такое как ревматоидный артрит.

Тест на ревматоидный фактор (RF) - это анализ крови, который может помочь в диагностике ревматоидного артрита (RA).

Высокие уровни RF могут указывать на RA, но это только один аспект полной диагностики. Высокий уровень радиочастот также может наблюдаться у людей с другими заболеваниями или у людей без проблем со здоровьем.В некоторых случаях люди с аутоиммунным состоянием имеют нормальные уровни RF.

В этой статье мы обсудим радиочастотное тестирование, нормальные радиочастотные диапазоны и значения аномальных уровней.

RF - это тип белка, называемый аутоантитела. Иммунная система делает РФ. Врачи еще не до конца понимают роль, которую РФ играет в организме.

У людей с аутоиммунным заболеванием RF может атаковать здоровые клетки. Иммунная система ошибочно принимает здоровые клетки за инородные тела и, как правило, создает более высокие уровни RF, чтобы атаковать эти клетки.

RF-тест - это один тест, который врачи используют для диагностики аутоиммунных состояний.

Более высокие уровни RF в организме могут указывать на то, что происходит некоторый уровень аутоиммунной активности, что может означать наличие основного состояния.

Согласно данным Больницы специальной хирургии , нормальный диапазон РЧ составляет от 0 до 20 единиц на миллилитр крови (ед / мл).

Наличие уровней RF выше этого диапазона недостаточно для диагностики RA.

Высокие уровни RF или положительные результаты указывают на то, что в крови много RF.Концентрация RF может быть признаком воспаления и аутоиммунного нарушения.

Около 80% людей с РА имеют значительные концентрации РЧ в крови. На ранних стадиях артрита около 30% людей могут иметь повышенный уровень RF.

Тем не менее, более высокие уровни RF могут также возникнуть в других условиях, и небольшой процент людей без медицинского состояния, хотя точная причина этого неясна.

Аутоантитела также могут возникать как часть естественного процесса старения.Согласно одному исследованию, 5% здоровых 50-летних могут иметь высокий уровень RF, и 10–25% людей в возрасте 70 лет.

Если у человека аномально высокий уровень РЧ, а также симптомы РА, вероятно, у него РА.

Признаки РА могут включать в себя:

Как высоко результаты RF могут играть на диагноз врача. Очень высокие уровни могут быть более показательными для РА, чем более низкие уровни, так как это указывает на большую активность в иммунной системе.

Поделиться на PinterestИзображения, такие как рентген, могут помочь врачу точно диагностировать ревматоидный артрит.

Если врачи подозревают РА, они часто заказывают другие анализы крови вместе или после ВЧ-теста, в том числе:

  • тесты антициклического цитруллинированного пептида (анти-CCP)
  • тест С-реактивного белка (СРБ)
  • антиядерный тест на антитела (ANA)
  • тест на оседание эритроцитов (СОЭ)

Подробнее об анализах крови на RA можно прочитать здесь.

Кроме того, врачи могут заказать визуальные тесты, которые могут включать МРТ, рентген и ультразвук, чтобы проверить признаки воспаления или помочь различить типы артрита.

RF-тест - это простой анализ крови.

Медицинский работник берет небольшой образец крови из вены на руке человека. Эта процедура занимает всего несколько минут. Затем врач отправляет образец в лабораторию, где техник будет измерять уровень радиочастот.

Возвращение результатов может занять несколько дней. Врач обсудит результаты и следующие шаги с человеком.

Хотя высокий уровень радиочастот может указывать на RA во многих случаях, это не единственная причина, по которой человек может иметь высокие уровни радиочастот.

Многие другие состояния или заболевания могут вызывать более высокие уровни РЧ, в том числе:

Лечение высокой РЧ зависит от лечения основной причины.

У людей с РА целью лечения является замедление прогрессирования расстройства и помощь в предотвращении или уменьшении симптомов.

Нет прямого лекарства от РА. Однако эффективное раннее лечение остановит или замедлит прогрессирование заболевания и предотвратит необратимое повреждение суставов.

Каждый, кто подозревает, что у них РА или другое аутоиммунное заболевание, должен обратиться к врачу.Даже если РЧ-тест показывает отрицательный результат, человек должен всегда проверять у своего врача полный диагноз.

Любой, у кого появляются новые признаки или симптомы во время диагностики или лечения, должен также посетить своего врача, чтобы обсудить изменения.

RF - это белок, который вырабатывает иммунная система. Некоторые аутоиммунные состояния, особенно РА, вызывают высокий уровень RF в крови. Врачи измеряют уровни RF человека, чтобы помочь диагностировать RA или другое заболевание.

Положительный или высокий результат теста RF может указывать на RA, хотя это не единственная причина.В некоторых случаях у человека с высоким RF может не быть проблем, лежащих в основе. Некоторые люди без аутоиммунного заболевания имеют высокий уровень радиочастот. Врачи должны использовать различные тесты для диагностики РА.

После прохождения теста RF люди продолжают работать со своим врачом, чтобы получить точный диагноз и изучить варианты лечения.

Тест
RF: каков нормальный диапазон для теста на ревматоидный фактор? Мэтью Эзериоха, MD

Доктор медицины (M.D.) в 2016 году из Медицинского Университета Южной Каролины, Эксперт Медицинский Консультант и Предприниматель

27 октября 2018 года 4 минуты чтения

Ревматоидный фактор представляет собой антитело, присутствующее в крови многих пациентов с ревматоидным артритом. Врачи измеряют уровень ревматоидного фактора, выполняя анализ крови. Положительный тест на ревматоидный фактор означает, что уровень ревматоидного фактора в крови пациента считается высоким.


Ревматоидный фактор был впервые описан в связи с ревматоидным артритом в 1940 году. В течение десятилетий положительный тест на ревматоидный артрит использовался для диагностики лиц с симптомами ревматоидного артрита.

Сегодня положительный тест на ревматоидный фактор чаще всего используется в качестве вспомогательного средства, помогающего врачам поставить диагноз. Поскольку ревматоидный фактор может присутствовать в других состояниях и у некоторых здоровых людей, тест на него следует сочетать с другими инструментами и критериями, чтобы он был полезен при диагностике.Положительный тест на ревматоидный фактор также используется для определения общего прогноза ревматоидного артрита у взрослых и детей.

Что такое ревматоидный фактор?

Иммунная система - это организованный метод, с помощью которого организм борется с инфекциями, вызываемыми бактериями, вирусами и другими организмами. Нормальный иммунный ответ на инфекцию часто включает производство белков, таких как антитела, для уничтожения этих инвазивных организмов.

Иногда, однако, определенные антитела, вырабатываемые иммунной системой, могут атаковать здоровые белки.Другими словами, антитела обращаются против тела человека, нанося вред его здоровью в процессе.

Когда это происходит, вызванный иммунный ответ может привести к тому, что мы теперь знаем как аутоиммунное расстройство. Было показано, что из этих аутоиммунных реакций возникают различные состояния.

Ревматоидный фактор является одним из многих антител, которые, как известно, атакуют здоровые ткани посредством аутоиммунного процесса. При срабатывании и антитела к ревматоидному фактору атакуют здоровую ткань, вызывая различные симптомы.

Как правило, эти симптомы вызывают воспаление в синовиальной оболочке - слое мягких тканей на внутренней поверхности суставов, что в конечном итоге приводит к ревматоидному артриту. Ревматоидный фактор также может вызывать другие симптомы, наблюдаемые при аутоиммунных заболеваниях, таких как синдром Шегрена.

Ревматоидный фактор обычно ассоциируется с ревматоидным артритом, потому что, когда антитело было обнаружено, оно первоначально в основном использовалось для диагностики ревматоидного артрита. Приблизительно 80% взрослых пациентов с ревматоидным артритом имеют положительный результат на ревматоидный фактор.Тем не менее, люди без каких-либо аутоиммунных расстройств могут также дать положительный результат на ревматоидный фактор.

Что вызывает ревматоидный фактор?

Точно неизвестно, что вызывает ревматоидный фактор в крови. Однако считается, что это сочетание генетики и других внешних факторов риска. Неопределенность может быть связана с тем, что у некоторых людей низкий уровень ревматоидного фактора, которого может никогда не хватить, чтобы вызвать значительный аутоиммунный ответ.

С другой стороны, у людей с высоким уровнем ревматоидного фактора могут развиться аутоиммунные расстройства, такие как ревматоидный артрит, в то время как у других с повышенным ревматоидным фактором может не развиться аутоиммунное расстройство.Не совсем известно, что вызывает аутоиммунный ответ, который вызывает ревматоидный артрит.

Как проверить на ревматоидный фактор

Тестирование на ревматоидный фактор проводится с помощью анализа крови. Кровь берется, а затем анализируется на наличие этого конкретного белка. Если результаты показывают определенный уровень ревматоидного фактора, то тест считается положительным. Тесты ревматоидного фактора также могут обнаружить более низкие уровни ревматоидного фактора, но результат теста не считается положительным, если он не пересекает этот порог.

Что означают результаты теста на ревматоидный фактор?

Положительный результат теста на ревматоидный препарат не обязательно означает, что у пациента ревматоидный артрит. Положительный результат теста на ревматоидный фактор означает, что он может привести или является причиной воспалительных симптомов от аутоиммунного расстройства.

Однако в некоторых случаях у пациентов может быть положительный результат на ревматоидный фактор, но они остаются здоровыми и никогда не испытывают каких-либо явных симптомов.

Ревматоидный фактор может присутствовать у пациентов за несколько месяцев или даже лет до появления клинических симптомов ревматоидного артрита.В зависимости от уровня симптомов у пациента результаты теста на ревматоидный фактор могут помочь врачам в постановке диагноза ревматоидного артрита.

Положительный ревматоидный фактор приводит к тому, что у кого-то, кому был клинически поставлен диагноз ревматоидного артрита, также может указывать на возможность более агрессивного течения заболевания. Это возможно как у детей, так и у взрослых пациентов.

Пациенты, у которых отрицательный ревматоидный фактор, но все еще проявляют симптомы и соответствуют другим диагностическим критериям, все еще могут быть диагностированы с ревматоидным артритом.

Диагностика ревматоидного артрита с помощью теста на ревматоидный фактор

Пациенты с положительным результатом на ревматоидный фактор не обязательно сразу диагностируют ревматоидный артрит. Также должна быть четкая история постоянных симптомов ревматоидного артрита.

Если ваш врач подозревает симптомы ревматоидного артрита, прежде чем поставить диагноз, необходимо сначала принять во внимание другие критерии. Наличие одного ревматоидного фактора обычно не приводит к немедленному диагнозу ревматоидного артрита.Врачи изучают физические симптомы, историю болезни и могут проводить другие анализы крови, такие как анти-КПК, а также сканирование изображений, чтобы помочь идентифицировать состояние.

В зависимости от окончательного диагноза, в некоторых случаях наличие ревматоидного фактора в крови пациента может помочь определить тип лечения, которое будет предоставлено этому пациенту, например модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD).

Положительный тест на ревматоидный фактор наряду с диагнозом ревматоидного артрита может потенциально помочь врачу определить прогноз и соответствующий курс лечения.Это может зависеть от множества факторов.

Как ревматоидный фактор влияет на прогноз

Определение прогноза для пациентов с ревматоидным артритом может быть сложным процессом. Болезнь поражает разных людей по-разному. Прогноз может в значительной степени зависеть от типа и серьезности симптомов, которые проявляет пациент, а также от его истории болезни.

Многие врачи и исследователи считают, что положительный результат теста на ревматоидный фактор может предсказать более серьезную картину симптомов и общее течение заболевания.Внесуставные симптомы, такие как ревматоидные узелки, могут с большей вероятностью формироваться у пациентов с положительными результатами анализа крови на ревматоидный фактор. Другие агрессивные симптомы, хотя и редкие, могут чаще встречаться у пациентов с положительным ревматоидным фактором. Они могут включать симптомы из-за аутоиммунного воздействия на легкие и сердце.

У

пациентов с положительным ревматоидным фактором также может быть более высокий показатель активности заболевания, что означает частые вспышки и меньшее количество периодов ремиссии.

Имейте в виду, что это не всегда так.Если ревматоидный фактор проверен и симптомы обнаружены рано, диагноз может быть быстро достигнут. Ранняя диагностика означает, что лечение может начаться раньше, что предотвращает дальнейшее прогрессирование повреждения суставов, отека и боли.

,

Смотрите также