Рецепт натрия гидрокарбонат


Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate)

Натрия гидрокарбонатNatrii hydrocarbonas (род. Natrii hydrocarbonatis)C-H-O3Na
  • Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС
144-55-8

Белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Устойчив в сухом воздухе, медленно разлагается во влажном. Легко растворим в воде (1:2) с образованием щелочных растворов (pH 5% раствора 8,1), практически нерастворим в этаноле. Молекулярная масса 84,01.

Фармакологическое действие - отхаркивающее, антацидное, муколитическое, восстанавливающее щелочное состояние крови.

В желудке при приеме внутрь взаимодействует с соляной кислотой желудочного сока и вызывает ее нейтрализацию. Снижает кислотность желудочного сока, облегчает боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Антацидный эффект развивается быстро, но является кратковременным. Образующийся в реакции нейтрализации углекислый газ обусловливает неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку, а также возбуждает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции. Избыточное выделение двуокиси углерода при язвенной болезни желудка может провоцировать перфорацию его стенки. По этой причине при отравлении кислотами натрия гидрокарбонат для нейтрализации не используется.

При приеме внутрь быстро всасывается. Ионы натрия и угольной кислоты включаются в метаболический цикл. Всосавшись в кровь, сдвигает КЩС в сторону алкалоза, способствует выделению ионов натрия и хлора, усилению осмотического диуреза, ощелачивает мочу (предупреждает выпадение в осадок солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе). Следует учитывать, что при рвоте, сопровождающей язвенную болезнь, теряются хлориды и алкалоз усиливается за счет гипохлоремии. Сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, способствует разжижению мокроты, улучшает ее отхаркивание. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Сдвиг КЩС в сторону алкалоза при обычном кратковременном курсе лечения не сопровождается клиническими симптомами, но при почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное поступление в организм натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Имеются сведения о возможности применения для профилактики и лечения кинетозов (в/в, ректально).

Повышенная кислотность желудочного сока, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, метаболический ацидоз (в т.ч. при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде), необходимость разжижения бронхиального секрета, воспалительные заболевания глаз, полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в т.ч. при раздражении их кислотами); для разрыхления ушной серы; облегчение дискомфорта при легких инфекциях мочевыводящих путей, подщелачивание мочи; почечный тубулярный ацидоз, уратные почечные камни, цистиновые почечные камни.

Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся развитием алкалоза; гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог), гипохлоремия (потеря Cl-, в т.ч. вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ, может привести к тяжелому алкалозу).

Отеки, артериальная гипертензия (состояние может ухудшиться), анурия или олигурия (повышается риск избыточной задержки натрия).

Необходимо сопоставлять риск и пользу, т.к. натрия гидрокарбонат может вызывать системный алкалоз.

Категория действия на плод по FDA — C.

Неизвестно, проникает ли натрия гидрокарбонат в грудное молоко.

При длительном применении — алкалоз и его клинические проявления: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, беспокойство, головная боль, в тяжелых случаях — тетанические судороги; возможно повышение АД; при использовании свечей — послабляющий эффект, позывы на дефекацию, диарея, метеоризм, урчание.

С осторожностью комбинировать с хинидином, симпатомиметиками.

Актуализация информации

Передозировка

Симптомы: при превышении дозы натрия гидрокарбоната в виде раствора для инфузий возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог.

Лечение: при развитии алкалоза прекращают в/в введение препарата, при опасности развития судорог в/в вводят кальция глюконат.

Источник информации

grls.rosminzdrav.ru

[Обновлено 07.06.2013]

Внутрь, в/в, ректально (суппозитории, клизмы), местно (в виде растворов).

В случае появления клинических признаков алкалоза необходимо сделать перерыв в применении препарата.

При использовании для коррекции ацидоза необходимо контролировать КЩС.

Перейти

Натрия гидрокарбонат

Натрия гидрокарбонат – препарат, оказывающий влияние на водно-электролитный баланс.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

  • порошок для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения: кристаллический, белый, без запаха; в сухом воздухе устойчив, во влажном – подвергается медленному разложению (по 10 г в термосвариваемых пакетах, в картонной пачке 5 пакетов; по 25 г в темных стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • раствор для инфузий: бесцветный, прозрачный (в стеклянных бутылках по 100, 200 или 400 мл, в картонной пачке 1 бутылка; в полиолефиновых пакетах по 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл, в картонном ящике 12, 15, 24, 28 или 56 пакетов).

Активное вещество в составе порошка: натрия гидрокарбонат – 100%.

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: натрия гидрокарбонат – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: дигидрат эдетата динатрия – 0,2 мг; вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Натрия гидрокарбонат относится к числу веществ с антацидным действием. Антацидный эффект имеет быстрый, но непродолжительный характер. Образующийся в результате реакции нейтрализации СО2 приводит к раздражению рецепторов слизистой оболочки желудка, усилению выделения гастрина с вторичной активацией секреции, что может стать причиной неприятных ощущений в желудке и появления отрыжки.

Повышает выделение из организма ионов натрия и хлора, увеличивает осмотический диурез. Всасываясь, приводит к возникновению алкалоза. Ощелачивание мочи способствует предупреждению осаждения в мочевыводящих путях мочевой кислоты. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

При местном применении оказывает противовоспалительное действие.

Повышает бронхиальную секрецию (за счет сдвига в щелочную сторону реакции бронхиальной слизи), уменьшает вязкость мокроты и улучшает ее отхаркивание.

Показания к применению

Порошок

  • изжога (с целью кратковременного эпизодического купирования приступов);
  • воспалительные заболевания полости рта;
  • состояния/болезни, при которых показано разжижение бронхиального секрета.

Инфузионный раствор

Раствор Натрия гидрокарбонат применяется при некомпенсированном метаболическом ацидозе, связанном с различными заболеваниями, включая следующие:

  • интоксикация различного генеза;
  • ожоги обширных участков;
  • шок;
  • диабетическая кома;
  • неукротимая рвота и продолжительная диарея;
  • острые массивные кровопотери;
  • тяжелые поражения почек/печени;
  • продолжительные лихорадочные состояния;
  • послеоперационный период;
  • тяжелая гипоксия новорожденных.

Абсолютным показателем для применения препарата является снижение pH крови ниже 7,2 (в норме – 7,37–7,42).

Противопоказания

Абсолютные:

  • метаболический алкалоз;
  • гипонатриемия и гипокалиемия (раствор);
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (инфузионный раствор Натрия гидрокарбоната назначается под врачебным контролем):

  • беременность;
  • период лактации.

Инструкция по применению Натрия гидрокарбоната: способ и дозировка

Порошок

  • пероральный прием: взрослые – несколько раз в день по 500–1000 мг; дети – 100–750 мг на прием (1 чайная ложка порошка, растворенная в 100 мл теплой воды; принимать несколько раз в день по 1 чайной ложке);
  • местное применение (в виде полосканий): 0,5–2% раствор.

Инфузионный раствор

Раствор Натрия гидрокарбонат вводят внутривенно капельно.

Препарат может применяться неразбавленным либо после разбавления в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы (в зависимости от степени выраженности ацидоза).

Рекомендованный режим дозирования (доза вводится на протяжении 4–8 часов):

  • взрослые: 5% раствор по 50–100 мл;
  • дети: 3–8 мл/кг (зависит от массы тела и возраста), максимальная доза для детей младше 2 лет – 13 мл/кг в день.

В период терапии нужно осуществлять контроль кислотно-основного состояния крови.

Побочные действия

При длительном применении возможно развитие алкалоза, проявляющегося в виде снижения аппетита, отрыжки, тошноты, рвоты, тревожности, головной боли, болей в животе, тетанических судорог, повышения артериального давления (требует отмены препарата).

Передозировка

Основные симптомы: декомпенсированный алкалоз, тетанические судороги.

В случаях развития алкалоза Натрия гидрокарбонат отменяют, при опасности появления судорог внутривенно вводится глюконат кальция.

Особые указания

У пациентов с сопутствующими заболеваниями почек или сердца избыточное употребление ионов натрия может приводить к появлению отеков и развитию сердечной недостаточности. При применении Натрия гидрокарбоната нужно контролировать кислотно-основное состояние крови.

Систематический прием препарата не рекомендован, что связано с вероятностью защелачивания мочи и увеличением риска образования фосфатных камней.

При кратковременной терапии сдвиг кислотно-основного состояния в щелочную сторону клиническими симптомами не сопровождается, однако при хронической почечной недостаточности это может стать причиной значительного ухудшения состояния. Рвота, которая часто сопровождает язвенную болезнь, может приводить к усилению выраженности алкалоза.

Из-за интенсивного выделения СО2 возможно развитие перфорации стенок желудочно-кишечного тракта.

Применение при беременности и лактации

Инфузионный раствор Натрия гидрокарбоната у женщин в период беременности/лактации должен применяться с осторожностью, что связано с вероятностью развития системного алкалоза.

О безопасности и эффективности применения Натрия гидрокарбоната в форме порошка во время беременности и лактации данных нет.

Лекарственное взаимодействие

Из-за выпадения осадка/гидролиза органических соединений не следует растворять в растворе Натрия гидрокарбоната следующие препараты/вещества: сердечные гликозиды, кислые вещества (аскорбиновая, никотиновая и прочие кислоты), алкалоиды (теобромин, атропин, папаверин, апоморфин, кофеин и другие), соли магния, кальция, тяжелых металлов (меди, цинка, железа). Также нельзя смешивать препарат с содержащими фосфат растворами.

Согласно инструкции, Натрия гидрокарбонат может усиливать эффект лекарственных средств с гипотензивным действием.

Аналоги

Аналогами Натрия гидрокарбоната являются: Натрия гидрокарбонат-Эском, Натрия бикарбонат.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25/30 °C (раствор и порошок соответственно). Беречь от детей.

Срок годности:

  • инфузионный раствор – 2 года;
  • порошок – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается:

  • инфузионный раствор – по рецепту;
  • порошок – без рецепта.

Отзывы о Натрия гидрокарбонате

Согласно отзывам, Натрия гидрокарбонат является доступным, безопасным и эффективным препаратом, влияющим на водно-электролитный баланс. Помимо применения для лечения некомпенсированного метаболического ацидоза препарат широко используется для ухода за волосами, чистки лица, лечения кариеса, отбеливания зубов.

Цена на Натрия гидрокарбонат в аптеках

Примерная цена на Натрия гидрокарбонат составляет:

  • порошок (10 г): 7 рублей;
  • инфузионный раствор (200 мл): 33–39 рублей.

ОТХАРКИВАЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Индекс материала
ОТХАРКИВАЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА - БАГУЛЬНИКА ТРАВА, ЛЕДИН, ДЕВЯСИЛА КОРЕНЬ И КОРНЕВИЩЕ, АЛЛАНТОН, СИНЮХА
ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА - ЛИСТ И СОК ПОДОРОЖНИКА, ПЛАНТАГЛЮЦИД, ЧАБРЕЦА ТРАВА, ПЕРТУССИН, СТОПТУССИН
ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА - ЛИСТ МАТЬ-И-МАЧЕХИ, ЛИКОРИНА ГИДРОХЛОРИД, ТЕРМОПСИСА ТРАВА, АЛТЕЯ КОРЕНЬ, МУКАЛТИН
ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА - ПЛОД АНИСА ОБЫКНОВЕННОГО, МАСЛО АНИСОВОЕ, ИСТОДА КОРЕНЬ, ДУШИЦЫ ТРАВА, НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ, НАТРИЯ БЕНЗОАТ
ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА - ТЕРПИНГИДРАТ, ПЕКТУСИН, АМБРОКСОЛ ГИДРОХЛОРИД, СБОРЫ ГРУДНЫЕ, ТРАВА ФИАЛКИ ТРЕХЦВЕТНОЙ, БИСОЛЬВОН
Все страницы

Страница 5 из 6

АНИСА ОБЫКНОВЕННОГО ПЛОД — выпускается в сборах.

Пример рецепта плода аниса обыкновенного на латинском:

Rp.: Inf. fruct. Anisi 15,0 : 200ml

D. S. По 1 столовой ложке 4-5 раз в день перед едой.

Rp.: Fructus Anisi 20,0

D. S. 1 чайную ложку сбора заварить в стакане кипятка, принять в течение дня в 3-4 приема перед едой.

МАСЛО АНИСОВОЕ — применяют в качестве отхаркивающего сред­ства (2-3 капли на прием). Анисовое масло входит в состав нашатырно-анисовых капель, назначаемых при бронхитах (взрослым — по 10-15 капель, детям — по 1 кап­ле на год жизни).

Пример рецепта анисового масла на латинском:

Rp.: 01. Anisi 15,0

D. S. По 2-3 капли на прием.

Rp.: Liq. Ammonii anisati 15 ml

D. S. По 6 капель на прием ребенку 6 лет.

ИСТОДА КОРЕНЬ — выпускается в сборах.

Пример рецепта корня истода:

Rp.: Dec. rad. Polygalae 20,0 : 200 ml

D. S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

ДУШИЦЫ ТРАВА — выпускается в сборах (брикеты).

Пример рецепта травы душицы на латинском:

Rp.: Inf. herbae Origani 10,0 : 200ml

D. S. По 1 столовой ложке каждые 2-3 часа.

НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ — применяют в комбинации с другими отхаркивающими средствами, для ингаляций и per os.

Пример рецепта гидрокарбоната натрия на латинском:

Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,5 : 200 ml

Natrii hydrocarbonatis 4,0

Sirupi Althaeae 20 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

НАТРИЯ БЕНЗОАТ — применяют как отхаркивающее при бронхитах — в порошках, микстурах; при абсцессе легкого, гнилостном бронхите бензоат натрия вводят внутривенно 15% раствор.

Пример рецепта бензоата натрия на латинском:

Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,6 : 180 ml

Natrii benzoatis 4,0

M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Sol. Natrii benzoatis 15% 10 ml

Sterilisetur!

D. S. Готовят перед применением, вводят внутривенно медленно.

НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ . Natrii hydrocarbonas.

Синонимы:

натрия бикарбонат, сода двууглекислая.

Свойства. Белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Растворим в воде (1:12) с образованием щелочных растворов (рН 5 % раствора 8,1), нерастворим в спирте. Водные растворы стерилизуют при 120°С в течение 12 минут (в герметически закрытых флаконах с добавлением стабилизаторов).

Форма выпуска.

Выпускают в порошке, таблетках по 0,5 г; 3 и 5 % раствор в ампулах по 20 и 50 мл.

Хранят с предосторожностью (список Б), в хорошо укупоренной таре.

Действие и применение. Местно на кожу действует как слабая щелочь, очищенная от грязи, разрыхляя и размягчая эпидермис. При применении внутрь нейтрализует кислотность желудочного сока, растворяет слизь при катарах, оживляет секрецию и моторику желудка и кишечника. Нейтрализация соляной кислоты сопровождается выделением углекислоты, которая раздражает рецепторы и вновь вызывает усиление секреции и кислотности желудочного сока. После применения внутрь в больших дозах и внутривенного введения всасывается и при ацидозе повышает щелочные резервы крови, уменьшает токсическое действие некоторых веществ, разрыхляет оболочки клеток, ускоряет выведение продуктов обмена и ядов.

Выделяясь через легкие и почки, способствует растворению слизи при катарах дыхательных путей, действует отхаркивающе и слабо мочегонно. После накожного применения размягчает эпидермис кожи, способствует очищению кожи от жира и грязи.

В качестве слабого антисептического и противокатарального средства применяют наружно при поражениях слизистых оболочек носа, полости рта и глаз отравляющими и раздражающими веществами, при ринитах, стоматитах, конъюнктивитах, ангине в виде промываний и ингаляции (3 % раствор). При стоматитах и ринитах удобно применять 3 % раствор соды с бурой и натрия хлоридом в равных отношениях. Ингаляция паров раствора соды (3 % концентрации) с ихтиолом рекомендуют при фарингитах и ринитах. 2-3 % раствор натрия бикарбоната применяют при гипотонии и атонии преджелудков, остром и хроническом катаральном гастрите, остром расширении желудка в виде промываний желудка. Внутрь назначают при отравлении кислотами, повышенной кислотности желудочного сока, при ацетонемии крупного рогатого скота.

При сильном ацидозе (при интоксикациях и некоторых инфекциях), а также при миогемоглобинурии лошадей, гемоглобинурии, ацетонемии и токсемии коров вводят внутрь и внутривенно. Для предупреждения сгущении крови и ацидоза при ожогах, при хроническом нефрите для снятия ацидоза вводят внутривенно. В качестве отхаркивающего средства при заболеваниях дыхательных путей соду лучше назначать вместе с другими отхаркивающими. Для лечения асфиксии у новорожденных телят в пупочную вену вводят по 50 мл 5 % раствора натрия гидрокарбоната и 40 % раствора глюкозы. После введения препаратов на пупочный канатик накладывают лигатуру. 2 % водный раствор применяют для обеззараживания конъюнктивы глаз, слизистой носовой и ротовой полостей при поражении фосфорорганическими ядами.

Применяют при вагинитах и трихомонозе крупного рогатого скота в виде промывания 2-4 % раствором. Натрия гидрокарбонат входит в состав искусственной карловарской соли.

Применяют внутрь в порошках, микстурах, растворах, а внутривенно в виде 5 % раствора, приготовленного на стерильной дистиллированной воде.

Дозы внутрь: лошадям 20-75 г, крупному рогатому скоту 25-100 г, мелкому рогатому скоту 5-15 г, свиньям 2-6 г, собакам 0,5-2 г, кошкам и курам 0,2-0,5 г; внутривенно: лошадям и крупному рогатому скоту 20-40 г, овцам и свиньям 2-6 г, собакам 0,5-1,5 г.

Натрий гидрокарбонат

ҚЎЛЛАШ БЎЙИЧА ЙЎРИҚНОМА

НАТРИЙ ГИДРОКАРБОНАТ

NATRII HYDROСARBONATIS

Препаратнинг савдо номи: Натрий гидрокарбонат

Таъсир этувчи модда(ХПН): натрий гидрокарбонат.

Дори шакли: инфузия учун эритма 4,2%

Таркиби:

100 мл эритма қуйидагиларни сақлайди:

фаол модда: натрий гидрокарбонати – 4,2 г;

ёрдамчи моддалар: этилендиаминтетрасирка кислотасининг динатрийли тузи – 0,02, инъекция учун сув 100 мл гача.

Таърифи: тиниқ, рангсиз суюқлик.

Фармакотерапевтик гуруҳи: Тузли эритмалар.

АТХ коди: B05CB04

Фармакологик хусусиятлари

Қонни ишқорий ҳолатини тиклаш ва метаболик ацидозни коррекция қилувчи восита. Натрий гидрокарбонати диссоциацияланганда гидрокарбонат-ион ажралиб чиқади, у водород билан бикириб, карбонат кислотасини  ҳосил қилади сўнгра карбонат кислотаси  сув ва нафас билан чиқарилувчи карбон ангидриди газига парчаланади. Натижада қондаги рН ишқорий томонга силжийди, қоннинг буферли хажми ошади. Препарат шунингдек натрий ва хлор ионларини организмдан чиқарилишини оширади, осмотик диурезни кучайтиради, сийдикни ишқорийлаштириб, сийдик чиқариш тизимида сийдик кислотасини чўкмага тушиб қолишини олдини олади. Гидрокарбонат-иони ҳужайралар ичига ўтмайди.

Қўлланилиши

Турли этиологияли интоксикациялар, операциядан кейинги даврни оғир кечиши, катта бўлган куйишлар, шок, диабетик кома, узок давом этувчи диарея,  тўхтовсиз қусиш, ўткир кўп қон йўқотишлар, жигар ва буйракларнинг оғир шикастланиши, давомли иситмали ҳолатлар, янги туғилган чақалоқларнинг оғир гипоксия каби турли касалликлардаги компенсацияланмаган метаболик ацидоз. Қоннинг рН 7,2 дан пасайиши (меъёр 7,37-7,42) мутлақ кўрсатма бўлиб ҳисобланади.

Қўллаш усулари ва дозаси

Юборищдан олдин эритмани 36-38°С гача иситилади. Катталарга вена ичига (в/и) ёки ректал томчилаб юбориш буюрилади. Ацидоз холатининг даражасига қараб, препарат суюлтирилмасдан ёки 5% глюкоза эритмаси билан (1:1 нисбатда) суюлтириб буюрилади.

Катталарга в/и минутига тахминан 60 томчи тезликда суткада 200 мл гача икки марта қабул қилишга бўлиб ёки томчили ҳўқна кўринишида 50-100 мл юборилади. Янги туғилган чақалокларга в/и тана вазнига 4-5 мл/кг дозада, бошқа ёшдаги болаларга  тана вазнига- 5-7 мл/кг дозада юборилади.

Катталар учун препартни юқори дозаси~ суткада 315 мл ни ташкил қилади.

Ножўя таъсирлари

Кўнгил айниши, қусиш, анорексия, қорин оғриғи, бош оғриғи, безовталик, артериал гипертензия.

Қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар

Метаболик ёки респиратор алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия.

Дориларнинг ўзаро таъсири

Натрий гидрокарбонат эритмасида кислотали моддаларни (аскорбин, никотин ва бошқа кислоталарни), алколоидларни (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин ва б.), юрак гликозидлари, кальций, магний, оғир метал (темир, мис, рух) тузларини эритиш мумкин эмас, чунки чўкма тушиши ёки органик бирикмаларнинг гидролизи юз бериши мумкин. Фосфат сақловчи эритмалар билан ҳам аралаштириш мумкин эмас. Резерпиннинг антигепертензив самарасини кучайтириши мумкин.

Махсус кўрсатмалар

Қоннинг кислота-ишқор ҳолатини назорат қилиш керак. Юрак ёки буйракларнинг йўлдош

касалликлари бўлган беморларда юрак етишмовчилиги ва шишлар ривожланиши мумкин. Препаратни болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва уни яроқлилик муддати ўтганидан ишлатилмасин.

Дозани ошириб юборилиши

Препарат дозасини оширилиб юборилганда гипералкалоз, тетаник тиришишлар ривожланиши мумкин. Гипералкалоз ривожланганида препаратни юбориш тўхтатилади, тетания хавфида катталарга в/и 1-3 г кальций глюконати юборилади.

Чиқарилиш шакли

Инфузия учун 4,2% эритма, шиша бутилкаларда (флаконларда) 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл ёки 500 мл дан.

Сақлаш шароити

Ёруғликдан ҳимояланган жойда, 250С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.

Яроқлилиқ муддати

2 йил.

Дорихоналардан олиш тартиби

Рецепт бўйича.

Натрия гидрокарбонат - Экском - официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Препараты для отделений интенсивной терапии *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: ЛСР-002106/08-260308

Торговое название препарата: Натрия гидрокарбонат - Экском.

Международное непатентованное название (МНН): Натрия гидрокарбонат

Лекарственная форма: раствор для инфузий.

Состав:

Натрия гидрокарбоната 50 г
Вода для инъекций до 1 л.
Ионный состав: Na+ 595,25 ммоль/л 13,69 г/л
НСОз- 595,25 ммоль/л 36,31 г/л

Описание: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: Антиацидемическое средство Код ATX В05СВ04

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Средство для восстановления кислотно-основного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия бикарбоната высвобождается бикарбонатный анион, связывающий ионы водорода с образованием карбоновой кислоты, которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате рН крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается буферная емкость крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

Показания к применению. Некомпенсированный метаболический ацидоз при различных заболеваниях, таких как интоксикации различной этиологии, обширные ожоги, шок, диабетическая кома, длительная диарея, неукротимая рвота, острые массивные кровопотери, тяжелые поражения печени и почек, длительные лихорадочные состояния, тяжелая гипоксия новорожденных, послеоперационный период.

Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2 (норма 7,37 - 7,42).

Противопоказания Метаболический алкалоз, гиперчувствительность, гипокалиемия, гипернатриемия.

С осторожностью: беременность, лактация.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза применяют неразбавленным или разбавленным в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы). Взрослым по 50-100 мл 5% раствора. Детям в зависимости от возраста и массы тела - от 3 до 8 мл/кг (2-5 мЭкв/кг), доза вводится в течение 4-8 часов. Для детей до 2-х лет - максимальная доза 13 мл (8мЭкв) на кг массы тела в сутки.

Необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови.

Побочное действие Тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, головная боль, беспокойство, повышение артериального давления.

Передозировка При превышении дозы возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог.

При развитии алкалоза прекращают введение препарата, при опасности развития судорог вводят внутривенно кальция глюконат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами В растворе Натрия Гидрокарбоната-Эском нельзя растворять кислые вещества (аскорбиновую, никотиновую и прочие кислоты), алкалоиды (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и др.), сердечные гликозиды, соли кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка), т.к. происходит выпадение осадка, либо гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфат-содержащими растворами.

Может усиливать эффект гипотензивных лекарственных средств.

Особые указания При применении препарата необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки.

Форма выпуска Раствор для инфузий 5% по 100, 200 и 400 мл в бутылки стеклянные отечественные или импортные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов вместимостью 100, 250 и 450 мл. По 1 бутылке с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

По 15 бутылок вместимостью 450 мл или 28 бутылок вместимостью 100 или 250 мл с инструкциями по применению в соответствующем количестве помещают в коробки из гофрированного картона или упаковку из термоусадочной полиэтиленовой пленки (для стационаров).

Срок годности 2 года. Препарат не использовать после срока годности.

Условия хранения В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 8°С до 25°С.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Производитель/Организация, принимающая претензии потребителей ОАО НПК «ЭСКОМ»,

355107 г. Ставрополь, Старомарьинское шоссе, 9 Г.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Натрия бикарбонат(Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate), Sodium bicarbonate)

Фармакологическое действие  |  Показания  |  Режим дозирования  |  Побочное действие  |  Противопоказания  |  Особые указания  |  Лекарственное взаимодействие

Антацидное средство, регулирует КЩР. Обладает щелочными свойствами, повышает щелочной резерв крови. При приеме внутрь быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает быстрый, но кратковременный антацидный эффект. Раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции, может вызывать неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку.

Обладает отхаркивающим действием за счет уменьшения вязкости мокроты в связи со сдвигом в щелочную сторону реакции бронхиальной слизи.

Всасываясь, приводит к развитию алкалоза. Ощелачивание мочи предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящих путях.

Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Метаболический ацидоз (в т.ч. при сахарном диабете, инфекциях, интоксикациях, заболеваниях почек, наркозе, в послеоперационном периоде); в качестве симптоматического средства для купирования изжоги, неприятных ощущений в эпигастрии, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока; симптоматическое лечение кашля с вязкой и трудноотделяемой мокротой при различных заболеваниях дыхательных путей; морская и воздушная болезнь.

Для местного применения: воспалительные заболевания полости рта, глаз, верхних дыхательных путей, для разрыхления ушной серы.

Применяют внутрь, парентерально, местно наружно. Режим дозирования зависит от показаний и способа введения.

При длительном применении возможно развитие алкалоза (иногда некомпенсированного), сопровождающегося потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, беспокойством, головными болями, а в некоторых тяжелых случаях тетаническими судорогами; повышение АД, метеоризм (при приеме внутрь).

Состояния, сопровождающиеся развитием метаболического алкалоза.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями почек избыточное употребление натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Не рекомендуется применять систематически в связи с тем, что при нейтрализации хлористоводородной кислоты желудка натрия гидрокарбонатом происходит выделение углекислоты, которая оказывает возбуждающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина и может вызвать вторичное усиление секреции. Кроме того, при длительном регулярном применении возможно защелачивание мочи и повышение риска образования фосфатных камней.

Интенсивное выведение CO2 может спровоцировать перфорацию стенок ЖКТ.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное употребление натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

При одновременном применении уменьшается выведение амфетамина с мочой вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.

При приеме внутрь натрия гидрокарбоната на фоне применения лития карбоната в установленных поддерживающих дозах возможно уменьшение концентрации лития в плазме крови, что обусловлено влиянием ионов натрия.

При одновременном применении с метотрексатом усиливается выведение метотрексата с мочой и уменьшается его токсическое действие на почки вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.

При одновременном приеме внутрь уменьшается всасывание тетрациклинов.

Вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната наблюдается задержка выведения эфедрина из организма и повышается риск развития побочных эффектов (тремор, тревога, нарушения сна, тахикардия).

При в/в капельном введении натрия гидрокарбоната возможно усиление антигипертензивного эффекта резерпина.


Смотрите также