Размеры миома матки симптомы и признаки


Симптомы и признаки миомы матки больших размеров - как проявляется миома

01 август 2018 3801 0

Профилактические осмотры у врача-гинеколога позволяют выявить множество заболеваний, к числу которых относится миома матки. Каждой женщине необходимо знать, как проявляется миома матки, чтобы обратиться к врачу-гинекологу для лечения заболевания. Небольшие миоматозные узлы развиваются бессимптомно, если женщина откладывает посещение специалиста, она может длительное время не знать о развитии патологии.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Миома матки большого размера влияет на жизнь женщины. Она начинает испытывать дискомфорт, связанный с давлением опухоли на близлежащие органы, признаки общего недомогания. При данной патологии необходимо современное лечение, одним из методов которого является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Данная процедура обладает высокой эффективностью при доброкачественных новообразованиях большого размера, она прекращает боли при миоме матки и другие симптомы болезни.

1

Причины миомы матки больших размеров

Миома является гинекологическим заболеванием, при котором в мышцах матки развивается доброкачественная опухоль. Данная патология широко распространена среди представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста, однако они в большинстве случаев не знают, как проявляется миома.  Пациентки, которые длительное время не посещают врача-гинеколога могут не знать о развитии миоматозного узла до того момента, пока он не увеличивается не дает характерные проявления.

Опасность большой опухоли заключается в нарушении репродуктивной функции, она может приводить к выкидышам. При увеличении миоматозный узел начинает давить на близлежащие органы и вызывает нарушения стула, мочеиспускания. При миоматозе зачастую развивается анемия, вызванная кровотечениями, вследствие чего появляются признаки общего недомогания.

Современной женщине необходимо владеть информацией о том, как проявляется миома матки, и какие факторы вызывают развитие новообразования. Среди специалистов не существует единого мнения относительно причин возникновения патологии. В ходе многочисленных исследований установлено, что миома возникает при дисбалансе гормонального фона, при котором в организме повышен уровень эстрогена.

Факторами, провоцирующими развитие миомы, являются:

  • отсутствие или малое количество беременностей;
  • травматичные роды
  • заболевания эндокринной системы;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • резкая отмена приема гормональных средств;
  • частые аборты;
  • выскабливания;
  • хирургические вмешательства на матке;
  • регулярные стрессы;
  • воспалительные заболевания органов половой системы.

Современное диагностическое оборудование позволяет установить причины развития патологии в репродуктивном органе. Если у пациентки присутствуют симптомы миомы матки больших размеров, ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, так как болезнь может представлять опасность для репродуктивного здоровья.

2

Как проявляется миома матки

Пациенткам, у которых высокая вероятность развития миоматоза, врачи-гинекологи рассказывают, как проявляется миома матки и симптомы, указывающие на опухоль большого размера. Своевременная диагностика у специалиста является важной мерой предупреждения образования узлов большого размера.

Основными симптомами миомы большого размера являются:

  • учащенное мочеиспускание и недержанием мочи, возникающие из-за давления опухоли на мочевой пузырь;
  • запоры и болевые ощущения в области анального отверстия;
  • боли в нижней части живота;
  • боли при половом акте;
  • расстройства кишечника;
  • мажущие выделения и кровотечения в период между менструальными выделениями;
  • влагалищные выделения, имеющие неприятный запах;
  • задержка при миоме матки менструации ошибочно принимается некоторыми пациентками за беременность;
  • увеличение нижней части живота;
  • повышенное потоотделение;
  • одышка;
  • высокая утомляемость и слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружения.

Миома матки больших размеров не развивается без симптомов, в данном случае пациентку надо оперировать, так как она влияет не только на функционирование мочеполовой системы, но и на другие важные органы. Альтернативой оперативному вмешательству является эмболизация маточных артерий, позволяющая при минимальных повреждениях тканей эффективно воздействовать на новообразования различной локализации.

Задержка при миоме

Многие пациентки обращаются к врачу-гинекологу с вопросом о том, может ли быть задержка при миоме или отсутствие менструации исключительно указывает на наличие беременности. Доброкачественные опухоли в матке препятствуют наступлению зачатия, так как они деформируют детородный орган, препятствуют прикреплению эмбриона и создают неблагоприятные условия для его развития.

Схожими признаками при миоматозе и беременности являются тянущие боли в области поясницы и увеличение живота. При данном гинекологическом заболевании редко возникает задержка, кроме этого, отсутствуют признаки токсикоза. Современные диагностические исследования позволяют точно определить, беременна женщина или увеличение матки произошло из-за развития опухоли, поэтому при появлении каких-либо симптомов необходимо посетить лечащего врача.

Признаки миомы матки малых размеров

В подавляющем большинстве случаев доброкачественная опухоль не дает неприятных симптомов, однако при ее увеличении возникают болевые ощущения, дискомфорт и выделения из влагалища. Маленькие узлы при своевременном лечении не приводят к осложнениям, они успешно устраняются в ходе приема препаратов.

Однако если долгие годы женщина не посещает врача-гинеколога, у нее может развиться большая опухоль, лечение которой возможно только хирургическим путем или проведением эмболизации маточных артерий. Опытные врачи-гинекологи рассказывают женщинам, какие симптомы при миоме и фиброме матки появляются, и какие действия необходимо совершить в данном случае.

При миоме малого размера эмболизация является избыточным методом, ее применение целесообразно при большой опухоли, которая мешает нормальному функционированию систем организма и доставляет больной неприятные ощущения.

Признаки множественной миомы матки

Множественная миома матки является наиболее распространенной формой заболевания. При данной патологии признаки, лечение и прогнозы зависят от локализации и размеров опухолей. Наиболее действенным методом терапии множественной миомы, по мнению высококвалифицированных врачей-гинекологов, кандидатов наук Б.Ю. Боброва и Д.М. Лубнина, является эмболизация маточных артерий, отличающаяся малой травматичностью и минимальным сроком восстановления.

При множественных образованиях нарушается кровообращение, поэтому женщина испытывает схваткообразные боли, чувство дискомфорта. Развитие данной формы заболевания может сопровождаться нарушениями дефекации и мочеиспускания, так как опухоли сдавливают расположенные рядом органы. Специалисты рассказывают, как проявляется миома матки у женщин, симптомы которой при крупных узлах усиливаются, может появляться тахикардия или нарушаться дыхание.

При появлении симптомов заболевания важно записаться на приём к опытному специалисту, который качественно проведет обследование и разработает эффективную программу лечения с сохранением детородного органа.

3

Диагностика заболевания

Методы диагностики миомы детально разработаны специалистами. Наиболее простыми и малоинформативными методами являются: осмотр на кресле и пальпация. Они позволяют установить наличие опухоли в матке. Если у женщины развивается миома матки, симптомы и признаки, а также размеры взаимосвязаны.

При небольших новообразованиях пациентка не испытывает болезненных симптомов, поэтому опухоль может быть обнаружена при плановом осмотре. Огромные узлы являются причиной интенсивных болевых ощущений, выделений. При данных симптомах женщина зачастую обращаются к гинекологу для диагностики.

Ультразвуковое исследование является наиболее оптимальным методом диагностики, так как оно позволяет охарактеризовать опухоль: ее размер, локализацию, возможные изменения в матке. На основе результатов УЗИ профессиональные врачи-гинекологи составляют схемы расположения узлов и определяют, как проявляет себя миома матки и возможные последствия.

Дополнительными методами исследования являются: магнитно-резонансная томография (МРТ), гистероскопия и лапароскопия. Они обладают высокой информативностью и применяются в случае, когда УЗИ не позволяет в полной мере оценить объем поражения. Ведущие клиники лечения миомы используют для диагностики только высокоточное оборудование, поэтому вероятность ошибки исключена.

В рамках диагностики необходима сдача лабораторных анализов. Специалисты проводят оценку уровня женских гормонов, содержания в крови железа. Результаты обследования используются для составления тактики лечения, кроме этого они позволяют ответить на вопрос о том, может ли быть задержка при миоме матки.

4

Лечение миомы матки

Миома требует адекватной терапии только при наличии показаний, к числу которых относится большой размер, интенсивные симптомы, проблемы с наступлением зачатия. Приоритетными являются органосохраняющие методы, при которых репродуктивная функция женщины сохраняется.

Медикаментозное лечение эффективно на начальной стадии развития патологии, если новообразование увеличено в размере, то для его терапии применяется оперативное вмешательство или эмболизация маточных артерий. При выборе данных методов специалист учитывает, как болит миома, симптомы заболевания и репродуктивные планы женщины.

Хирургическое лечение

При миоматозных узлах большого размера проводится миомэктомия или гистерэктомия. Суть миомэктомии заключается в иссечении опухоли или небольшой части органа, к которой прикреплена ножка новообразования. Данный метод позволяет исключить психологические проблемы и сохранить репродуктивную функцию. Существенный недостаток миомэктомии заключается в высокой вероятности повторного развития патологии.

Если женщина жалуется на то, как болит миома матки, симптомы которой обусловлены огромным размером, то врач может принять решение о проведении гистерэктомии, при которой удаляется матка. Данный метод не применяется при лечении молодых женщин, которые желают забеременеть. После оперативного вмешательства следует длительный период реабилитации, в ходе которого с пациенткой работают не только хирурги, гинекологи, но и опытные психологи.

Хирургические методы лечения позволяют быстро избавиться от патологии и ее проявлений, однако они не гарантируют полного сохранения репродуктивной функции. Если женщина планирует беременность, то наиболее подходящей является эмболизация маточных артерий.

Эмболизация маточных артерий

При проведении эмболизации маточных артерий не удаляется репродуктивный орган или его часть. Суть ЭМА заключается во введении в маточные артерии специального препарата, который блокирует кровеносные сосуды, и тем самым перекрывает источник питания опухоли. Мельчайшие частицы — эмболы, присутствующие в препарате, изготавливаются из безопасных материалов, поэтому они подходят пациенткам, имеющим аллергические реакции.

ЭМА является альтернативой операции, так как после ее проведения отсутствуют неприятные симптомы, и сохраняется важный орган. Процедура ЭМА требует специальных знаний и навыков, поэтому она проводится эндоваскулярным хирургом. Если диагностирована миома, фиброма матки, симптомы которой свидетельствуют о больших размерах, то данная операция поможет пациентке восстановить репродуктивное здоровье.

Миома матки большого размера не появляется внезапно, она является следствием того, что женщина не уделяет внимание своему здоровью и откладывает посещение гинеколога. При подозрении на болезнь запишитесь на прием к специалисту или получите предварительную консультацию по e-mail.

Список литературы

  • Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
  • Михалевич С.И. Преодоление бесплодия. Клиника, диагностика, лечение. / Михалевич С.И. - Минск: Медицина - 2002 – 234 с.
  • Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. - СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

Признаки и симптомы миомы матки

Миома матки является одним из наиболее часто диагностируемых доброкачественных новообразований, которое обнаруживается у девушек в возрасте от тридцати до сорока пяти лет. Эта патология определяется у каждой четвертой женщины во время профилактических осмотров или при целенаправленном обследовании.

Развитие миомы матки на ранних стадиях обычно не сопровождается клиническими проявлениями. Симптомы начинают проявляться на более поздних стадиях. Одним из характерных проявлений опухоли матки является менорагия — это количественное и качественное увеличение отделяемого во время менструации.

Вторичным симптомом, развивающимся, в результате этого проявления, является анемический синдром, который сопровождается слабостью женщины, быстрой утомляемостью, бледностью кожных покровов. Как результат постоянной потери железа, развивается хроническая тканевая гипоксия, что приводит к сухости кожных покровов, появлению морщин, ломкости ногтей и волос.

Причиной развития вышеперечисленных симптомов является прорастание миомы матки в мышечные слои ее тела, в связи с чем нарушается ее сократительная функция. Так же возможно развитие ациклических кровотечений из половых путей, которое возникает из слизистой оболочки матки, появление этого симптома является поводом для безотлагательного посещения гинеколога.

Одним из наиболее часто присутствующих клинических проявлений при миоме матки, является наличие болевого синдрома, который моет быть достаточно разнообразным. Обычно болезненность локализуется в нижней части брюшной полости или в области поясницы. Появление боли может быть связано с нарушением кровоснабжения тела опухоли, которое чаще всего развивается при физических нагрузках.

Возможно постоянное присутствие боли, которая периодически усиливается, такое проявление обычно связывают с наличием миомы матки небольших размеров. Более поздние стадии развития опухоли, при наличии инвазивного роста в подслизистый слой матки, характеризуются схваткообразными приступами болевых ощущений, а так же наличием кровянистых выделений.

Миома матки часто сопровождается развитием нарушений в работе близко расположенных органокомплексов, к которым относят прямую кишку и мочевой пузырь. Ощущение неполного опустошения последнего после мочеиспускания или чувство сдавленности наблюдается при достаточно крупных размерах новообразования. Постоянные позывы к мочеиспусканию или дефекации могут чередоваться с патологической ишурией или запорами. Для проведения дифференциальной диагностики с циститами или опухолями прямой кишки, необходимо обратиться к гинекологу.

Одним из наиболее частых симптомов, который и заставляет молодую девушку обратиться за помощью к специалисту — это неспособность забеременеть. Наличие крупной миомы в матки может приводить к нарушению проходимости труб для яйцеклетки или препятствовать движению сперматозоидов.

Наличие миомы матки часто приводит к многочисленным осложнениям во время естественных родов, в связи с этим, таких больных чаще подвергают оперативному родоразрешению.

Различная локализация миоматозного узла сопровождается своей специфической симптоматикой.

С увеличением опухоли, усиливаются и явления сдавления внутренних органов, проявляются явления хронической кишечной непроходимости, чередование запоров с диареей. Сдавление мочеиспускательных каналов приводит к патологическому застою мочи, а так же развитию гидронефроза или пиелонефрита.

Симптомы матки и кисты яичника достаточно схожи на своих начальных этапах, из-за чего необходима их дифдиагностика. К методам, позволяющим определить истинную причину симптомов, относят ультразвуковую диагностику.

Эта не инвазивная методика дает максимальное количество информации и считается золотым стандартом в гинекологии. Существует так же диагностическая лапароскопия, которая применяется при развитии острого живота при перекруте кисты яичника.

Иногда обнаружение миомы матки происходит при осмотре в женской консультации после развития беременности у пациентки. В связи с этим, необходимо знать о ведении таких женщин и клинических проявлениях, которые могут сопутствовать такому состоянию. При формировании плаценты вблизи миоматозного узла наблюдается сокращение мышечной ткани в этой области из-за выработки биологически активных веществ.

В связи с этим, может развиваться гипотрофия плода или замирание его развития. Так же наблюдается развитие преждевременных родов из-за заполнения полости беременной матки многочисленными опухолями. Из-за повышения внутриматочного давления, происходит разрыв плодного пузыря с последующим ранним родоразрешением. Для предупреждения осложнений во время беременности или родов, следует подвергать женщин обследованию до беременности и оперативному родоразрешению.

Таким образом, наиболее частыми и универсальными симптомами миомы матки, являются следующие клинические проявления:

  • Появление длительных и обильных менструаций, в результате чего развивается гипохромная анемия, сопровождающаяся слабостью, быстрой потерей трудоспособности, а так же ломкости ногтей и волос.

  • Бледность кожных покровов.

  • Ощущение дискомфорта в нижней части живота, присутствие болевого синдрома, который не связан с фазой цикла.

  • Нарушение нормальной работы мочевыделительной системы и отхождения кишечного содержимого.

  • Присоединение сердечной боли к тяжести внизу живота и нарушению менструального цикла.

  • Невозможность забеременеть или выносить плод.

  • Увеличение объемов живота.

Рост миомы матки является непостоянным, она может начать свое развитие еще в молодом возрасте девушки, а проявить себя после наступления менопаузы. В связи с этим, выделяются симптомы миомы матки при климаксе, к которым относят следующие:

  • Развитие ускоренного роста на фоне гормональной перестройки в организме женщины.

  • При изначальном доброкачественном течении, возможно озлокачествление процесса на фоне изменений эндокринной регуляций.

  • Развитие сильных болевых ощущений и обильных кровотечений.

  • Развитие тяжелых форм анемического процесса.

При ультразвуковой диагностике, эхопризнаки миомы матки следующие:

  • Определяется увеличенная матка.

  • Наличие постороннего тела в ее полости.

  • Утолщение миометрия и признаки его воспаления.

На фото: УЗИ матки

Миома матки у беременных часто развивается первично на фоне кардинальной гормональной перестройки организма. Нередко такие опухоли не влияют на течение беременности и роды, а так же остаются недиагностированными до развития более яркой клинической симптоматики уже в более старшем возрасте. Наличие миоматозного узла матки во время беременности, может привести к следующим осложнениям:

  • Развитие воспалительных процессов в полости матки.

  • Повышение мышечного тонуса внутренних слоев образующих тело матки, из-за чего может развиться невынашивание беременности.

  • Отслоение нормально расположенной плаценты.

Миома матки является достаточно распространенным заболеванием и требует пристального внимания как со стороны больной, так и со стороны лечащего врача. Лечением и диагностикой должен заниматься только специалист, такая тактика позволит свести развитие возможных осложнений на минимум и уберечь здоровье женщины.

Рубрика «Размеры»

Размеры миомы матки определяют характер этой доброкачественной опухоли. На начальной стадии болезни при небольших миоматозных узлах миома обычно не проявляет явно выраженной симптоматики и женщины не чувствуют особого дискомфорта.

По мере роста миомы ее воздействие на организм становится все более очевидным, что объясняется сдавливанием расположенных рядом с ней органов и нарушением возложенных на них функций. Величина узлов определяется при помощи УЗИ, по итогам которого назначают соответствующее лечение.

Классификация миомы матки

В медицине все доброкачественные образования принято классифицировать на несколько видов, каждый из которых имеет характерные для него симптомы и признаки. Миома может иметь одиночный узел или образовывать их несколько.

Основными видами миомы считаются:

  1. Подбрюшинная или субсерозная — образуется из мышечных тканей на внешней оболочке матки с ростом, направленным в сторону брюшной полости.
  2. Межмышечная или интрамуральная – образование происходит в среднем маточном мышечном слое. Из зрелых клеток может формироваться интрамуральная фиброма, которая постоянно находится внутри стенки матки.
  3. Подслизистая или субмукозная – с узлами, развивающимися в глубоком слое миометрия, находящимся под эндометрием. Рост ее происходит в направлении полости матки, а при значительном увеличении размеров может привести к деформации тела органа.

Миоматозные узлы квалифицируются не только по месту локализации, большое влияние на характер клинических проявлений имеют размеры опухоли, скорость ее роста и другие показатели.

По размерам

При определении методов, которые предполагаются применять при лечении миомы, важно знать о размерах миоматозного узла. Величину опухоли определяют при помощи обследования на УЗИ, а также по степени увеличения матки, аналогичного сроку беременности. В соответствии с этими показателями выделяют три степени роста: малая, средняя и крупная миома, каждой из которых присуще свои определенные величины.

Малые

Малые миомы имеют небольшой диаметр, не превышающий 2 см. Такой размер соответствует матке со сроком беременности в пять недель.

Малая миома может быть в виде одиночного узла или иметь множественный характер, вызывая своим небольшим размером только незначительные отклонения в менструальном цикле и чувство дискомфорта в области поясницы. Основной причиной развития такой патологии считается генетическая предрасположенность или нанесение травмы при прерывании беременности. Обычно миома малого размера не является основанием для прерывания беременности и не препятствует развитию плода, но нуждается в наблюдении на всем протяжении срока и в период после родов.

Миомы, имеющие малый размер, лечатся намного успешнее, чем та же опухоль с большим размером. Большие узлы поражают обширные участки стенок матки и часто приводят к их деформации. Миомы малых размеров обычно не требуют лечения, достаточно постоянного наблюдения за их ростом. Срочное принятие мер в виде хирургического вмешательства необходимо только в случае миомы на ножке, угрожающей перекрутом и развитием некроза.

Средние

Средней считается миома с размером от 2 до 6 см ( 20 до 60 мм), которые соответствуют 10 – 12 неделе беременности. Образование такой опухоли обычно происходит у женщин после тридцати лет и вызывается бесконтрольным делением клеток в маточной оболочке. Образуясь в среднем или в верхнем мышечном слое, средняя миома может долго не проявлять симптомов, иногда такой бессимптомный период продолжается более пяти — шести лет и даже дольше. Образуясь на внутреннем маточном слое, наоборот, почти сразу проявляется ярко выраженной симптоматикой и ее прорастание в полость матки сопровождается обильными менструациями и межменструальными кровотечениями.

Образование миомы среднего размера может быть вызвано несколькими факторами, основными из них считают инфекционные заболевания, развитие ожирения или чрезмерные физические нагрузки с неустойчивым эмоциональным фоном.

Миома средних размеров вполне допускает нормальное развитие беременности, сопровождаемой тщательным контролем за ее течением. Помещение в стационар требуется лишь на последних сроках беременности во избежание пагубного влияния на плод и предотвращения выкидыша.

Большие

Большие размеры миомы – более 12 недель беременности, диагностируются реже других, а матка в этом случае увеличивается до такого размера, что ее дно располагается на наравне с пупком. Организм женщины с такой опухолью очень страдает из-за сдавливания внутренних органов и нарушения в них процессов кровообращения.

Матка тоже не может нормально функционировать, она теряет способность к сокращению, все изменения в ней сопровождаются обильными кровотечениями. Особенную опасность опухоль большого размера вызывает своими осложнениями, так от ее давления страдают почки, которые не в состоянии своевременно и полностью освобождать организм от мочи. Нарушается гормональный фон в женском организме с существенным преобладанием в нем женских половых гормонов.

Лечение такого вида опухоли может быть проведено только в виде полостной операции, малоинвазивные операционные методы в этом случае не применяют.

Таблица размеров миомы матки в см и в неделях

Размер миомы имеет большое значение при выборе метода лечения. Ее диаметр и размер матки в неделях – основные параметры для проведения классификации миоматозных опухолей.

Показатели ее размеров и основные клинические симптомы представлены в следующей таблице:

Характеристика миомы Размеры в неделях Размеры в см Основные симптомы
Незначимая клинически менее 4 менее 2 Бессимптомный характер
Малая миома менее 5 – 6 менее 2 – 2.5 нестабильность менструального цикла
Средняя миома от 6 до 12 от 3 до 6 Нарушение цикличности менструаций, боли внизу живота имеющие тянущий характер, кровотечения вне цикла
Большая миома свыше 12 более 6 К симптомам средней миомы прибавляется давление, оказываемое на близлежащие органы

Применение подобной классификации дает четкие определения о характере развития миомы и о возможностях ее осложненного течения. На основании таблицы можно по размерам судить о том, какому сроку соответствует тот или иной миоматозный узел и можно ли ограничить лечение гормональной терапией или пациентку необходимо готовить к предстоящему оперативному вмешательству.

Рост миомы

При выборе способа лечения миомы очень важно насколько быстро она увеличивается в размерах. При увеличении матки в течение года на 5 недель и более, делают вывод о ее прогрессирующем характере.

Причинами таких состояний в женском организме чаще всего служат:

  1. отсутствие первых родов до 30 лет;
  2. наличие гинекологических проблем;
  3. неоднократные искусственные прерывания беременности;
  4. употребление гормональных лекарственных средств;
  5. превышение дозы ультрафиолетового излучения.

Обычно в начале развития миомы ее узлы увеличиваются незначительно, а заметный рост начинается при создании благоприятных для этого условий в женском организме. Миоматозная опухоль после повышения ее активности может принимать огромные размеры до 5 – 6 кг и иметь диаметр более 40 см.

Есть ли опасность?

Нежелательные последствия от влияния опухоли на организм во много зависят от ее размера, места расположения, направления ее роста и от величины негативных изменений в маточной структуре.

Особенно плохо отражается на состоянии репродуктивной системы большой размер узлов, так:

  1. Происходит сдавливание органов, расположенных в малом тазе, что приводит к проблемам с мочеиспусканием и к стойким запорам.
  2. Развитие анемии вследствие больших потерь крови, такие состояния могут быть угрозой для жизни.
  3. Образование некроза узла из-за нарушения поступления к нему питательных веществ. Дегенеративные нарушения можно выявить при помощи УЗИ.
  4. Подверженность опухоли инфицированию, возникающему на фоне развития некроза. Сопровождается высокой температурой и требует немедленного оперативного вмешательства.
  5. Риск перекрута ножки у субсерозной или у субмукозной миомы, нарушающей в ней кровоток. Проявляется сильной болью и кровотечением. Состояние нуждается в экстренной хирургической операции.
  6. Малигнизация узла с возможностью перерождения в злокачественную форму. Хотя такая вероятность мала, но совсем не учитывать риск такого преобразования нельзя.

Пристального внимания требуют большие миомы с активным ростом, особенно в период менопаузы, поскольку такие проявления могут быть первым сигналом ее склонности к злокачественному характеру.

Миома большого размера обязательно подлежит удалению, так как она не в состоянии самостоятельно уменьшиться и не рассосется бесследно. Возможности современной медицины на сегодня таковы, что нет такого эффективного метода, способного дать полную гарантию на приостановку роста узлов миомы.

Терапевтический курс лечения с применением гормональных препаратов дает только временный эффект и после завершения их приема рост опухоли возобновляется. Радикальные операции с удалением одной только миомы решают проблему, но сохраняют большую вероятность рецидивов.

Полную гарантию устранения возможной опасности от образовавшейся миоматозной опухоли дает только удаление ее вместе с маткой, но этот вариант может не устраивать молодых женщин.  Окончательное решение об опасности, угрожающей женщине от наличия узлов миомы, принимает лечащий врач, и он же выбирает метод, который будет задействован для устранения этого угрожающего состояния.

Диагностика миомы матки

Диагноз миома нередко устанавливается на первичном гинекологическом обследовании. В этом случае двуручный влагалищный осмотр обнаруживает плотную бугристую поверхность увеличенной в размерах матки. Более точные размеры определяются при помощи ультразвукового исследования органов малого таза.

Одним из информативных диагностических методов считается гистероскопия с обследованием маточной полости и стенок органа с применением оптического аппарата — гистерокопа.

В качестве дополнительного метода диагностики может быть назначено проведение гистеросальпингоскопии, являющейся исследованием матки и маточных труб при помощи УЗИ, а также зондирование полости матки, диагностика на выявление инфекций, передающихся половым путем и на наличие онкологических процессов.

Прогноз

Своевременное выявление миомы матки и правильная терапия позволяют предположить благоприятный прогноз в подавляющем большинстве случаев заболевания. Даже при необходимости хирургического вмешательства врачи стараются прибегать к органосохраняющим методикам, позволяющим женщинам репродуктивного возраста сохранять возможность зачатия и сохранения беременности.

В тех случаях, когда наблюдается быстрый рост опухоли или она сумела достигнуть особенно большого размера, требуется радикальная операция с полным исключением детородных функций.

Бывают ситуации, когда даже небольшая миома становится причиной женского бесплодия.

Беременность и вынашивание ребенка

При миоме малого и среднего размера беременность развивается в соответствии с нормой и вынашивание ребенка до положенного срока происходит без отклонений. Беременность невозможна только в случае опухоли большого размера, а в том случае, когда узлы перекрывают трубы – становится невозможным и зачатие. Опасения может вызывать миома больших размеров, выявленная во время беременности, по причине возможных кровотечений или инфекций, поражающих внутренние органы.

Серьезной причиной бесплодия и самопроизвольных выкидышей становиться миома, образованная во влагалище. При наступлении беременности с наличием у женщины небольшой миомы, она сохраняется, но сама пациентка весь период вынашивания ребенка находится под наблюдением гинеколога. Беременность не удается сохранять при быстром увеличении размеров узла.

В то же время миоматозные узлы могут полностью приостановить рост в последнем триместре беременности и в десяти процентов случаев они даже уменьшаются.

Какое бывает лечение миомы в зависимости от размеров?

Тактика лечения во многом зависит именно от размеров миомы, так как оно может быть консервативным с назначением гормональных препаратов, или с использованием хирургических методов. Небольшие размеры опухоли, непроявляющие симптоматики, обычно лечат терапевтическим путем с препаратами, являющимися производными прогестерона, приводящими в норму функционирование яичников и тормозящими развитие миомы.

Для лечения назначаются инъекции агонистов гонадолиберина, вызывающих псевдоменопаузу. С их помощью удается уменьшить размер узлов более чем на 50 процентов.

Консервативная методика

Методы консервативной терапии способны только на определенный срок приостановить развитие опухоли, но не в состоянии привести к ее полному удалению. Поэтому такой способ более всего приемлем в отношении женщин репродуктивного возраста, приближающего к менопаузе, когда миома часто успешно рассасывается сама.

Такие методики больше всего оправданы в отношении опухоли небольших размеров с ее межмышечным и подбрюшинным расположением, с наличием невыраженной меноррагии, а также показаны тем пациенткам, кто имеет противопоказания к операции.

  1. В качестве средств гормональной терапии используются гестагены.
  2. В виде негормональных препаратов для лечения миомы применяются средства с утеротоническими и антиэстрогенными свойствами, витаминные комплексы и средства, повышающие свертываемость крови.

Показания к удалению

Хирургические методы лечения миомы проводится в следующих случаях:

  1. наличие узлов с большими размерами, превышающими 12 недель беременности;
  2. в случае слишком быстрого роста опухоли;
  3. если узлы сопровождаются сильной болью;
  4. миома в сопровождении опухолевых процессов в яичниках или эндометриоза;
  5. при образовании перекрута ножки узла и его некроза;
  6. при влиянии на расположенные рядом органы с нарушением их функций;
  7. если миома является явной причиной бесплодия;
  8. при миоме, носящий субмукозный характер;
  9. при большой вероятности перерождения узла в злокачественное состояние.

При принятии решения о характере оперативного вмешательства и способе его проведения учитываются многие нюансы. Во внимание берется степень риска от проводимой операции, ее обоснованность, возраст пациентки, ее здоровье и состояние ее репродуктивных органов. В зависимости от этого операция может проводиться радикальным способом с полным удалением опухоли вместе с маткой или консервативным, сохраняющим матку и ее репродуктивные способности.

К органосохраняющим операциям относят миомэктомию, использующую вылущивание узлов, полностью сохраняющую способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка, но с большим риском возобновления рецидивов. Еще одной органосохраняющей операцией является миометроэктомия с реконструктивным восстановлением матки. Этот метод основан на иссечении узлов с сохранением здорового слизистого слоя.

Радикальные операции предусматривают полное удаление матки с узлами, дополнительно может быть иссечена слизистая шейки матки, удалена матка с одним или с двумя придатками.

Признаки и размеры миомы для операции

Операция при миоме матки является обязательной при быстром росте этой опухоли – до двух сантиметров за год, а также при узле на ножке, угрожающей ее перекрутом. Показанием к проведению срочной операции служит обильные маточные кровотечения, приводящие к тяжелой степени анемии. Обычно такая симптоматика сопровождает нарушение сократительной способности матки из-за миоматозных узлов с большими размерами. Миому удаляют оперативным методом в случае бесплодия, вызванного ею ростом или из-за повторяющихся выкидышей.

Оперативное вмешательство с удалением миомы проводят при появлении сильной боли в нижней части живота, при нарушении работы прямой кишки или функций мочеиспускания, вызванных сдавливанием и нарушением кровообращения.

Миома матки — что это такое?

Гормонозависимая опухоль, которая часто возникает у женщин детородного возраста, называется миомой матки (myoma). Яркие симптомы и признаки миомы матки проявляются, как правило, на более поздних сроках развития, а на ранних стадиях это заболевание развивается бессимптомно, и жалоб обычно от пациенток не бывает.

Что это такое – миома?

Миома (фибромиома, лейомиома) – это женское заболевание, которое является доброкачественной опухолью, образующейся на стенках или в полости матки из соединительной ткани. Миома развивается при повышенном уровне женских половых гормонов – эстрогенов, из-за этого ее относят к гормонозависимым. Опухоль бывает от небольшого узелка до весьма обширного размера (весом около 1 кг). При большом размере она легко может распознаваться при пальпировании. Симптомы заболевания проявляется часто не сразу, при запущенном заболевании миома труднее лечится и возникает большая вероятность появления осложнений. Хотя заболевание и имеет признаки опухолей, оно отличается от нее, поэтому правильнее будет относить миому к опухолеподобным образованиям.

Это новообразование может доставить много неприятностей (не смотря на то, что она относится к доброкачественным заболеваниям) – могут происходить маточные кровотечения, осложнения в период вынашивания ребенка, из-за этого лечение ее обязательно.

Обратите внимание! Чаще всего местами локализации подобного новообразования являются тело матки, но возможно также ее расположение и в шейке. Если заболевание развивается в мышечной ткани, оно считается типичным, а при возникновении его в шейке или на связках – нетипичным.

По размерам новообразование бывает от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров, часто миома бывает множественная (когда формируются сразу несколько новообразований).

Из-за того, что опухоль относится к гормонозависимым опухолям, с наступлением менопаузы ее рост может прекратиться, а размеры – уменьшиться, иногда она рассасывается совсем – просто исчезает.

Запомните! Хотя это заболевание и доброкачественное и довольно редко перерождается в злокачественную форму, рост опухоли может привести к серьезным нарушениям работы детородного органа больной.

Чаще всего формирование происходит в матке, но может обнаружиться в молочных железах, влагалище, иногда может сформироваться в органах пищеварения: желудке, пищеводе, кишечнике, почках, также ее диагностируют в мочевом пузыре, на коже, поперечных мышцах скелета, сердечной мышце. Миома может поражать головной мозг, кости, конечности – область голеней, ноги, руки и другие органы.

Кто входит в группу риска

Это заболевание диагностируется почти у 25% женщин фертильного возраста, из них в 3% случаев это образование впервые обнаруживается при профилактическом осмотре, ее можно нащупать. Также это заболевание может возникнуть у молодых и пожилых нерожавших женщин, после родов, при беременности, климаксе, после гинекологических операций. Но у рожавших женщин риск получить миому намного меньше.

Частота заболевания среди всех женщин к 35 годам достигает 35-45 % случаев. Пик заболевания приходится на 35-50 лет.

Запомните! Миома в ряду гинекологических заболеваний находится на 2 месте. Если частота диагностирования в репродуктивном возрасте около – 20%, то в пременопаузальном доходит до 35 % случаев.

Классификация заболевания и стадии развития

Миома матки классифицируют по количеству узлов, в соответствии с этим, она может быть:

В соответствии с размерами, опухоли определяются:

  • крупные;
  • средние;
  • малые миоматозные новообразования.

В зависимости от размера узлов их сравнивают со сроками беременности и отличают:

  • миому небольших размеров (5-6 недель);
  • средних размеров (7-11 недель);
  • больших (больше 12 недель).

В зависимости от величины и месторасположения узлов различают следующие разновидности:

  • фиброма (новообразование, состоящее из соединительной ткани);
  • лейомиома (новообразование, состоящее из гладкомышечной ткани);
  • фибромиома (смешанный тип) — новообразование, состоящее из мышечной и соединительной тканей (иногда бывает кальцинирование миомы в матке).

По месту расположения относительно миометрия (мышечного слоя) новообразование разделяют на следующие виды:

  • интерстициальная миома. Она находится в центре мышечного слоя стенки матки – врастает в матку (60% всех случаев), обычно бывает большой величины;
  • субмукозная (подслизистая). Этот вид растет в сторону эндометрия. Когда узел расположен большей частью в миометрии, он носит название межмышечный с центрипетальным ростом. Такое новообразование может быть на ножке или даже на широком основании, опухоли на ножке могут «выпадать» из цервикального канала, подвергаться инфицированию и перекручиваться;
  • субсерозная (подбрюшинная). У нее узел находится около брюшины, под слизистой оболочкой наружного слоя матки. Этот тип можно разделить на такие виды:
  1. тип 0 – выглядит как: узел на широком основании – 0-А, на ножке – 0-В;
  2. 1 тип – большая доля узла находится в серозной оболочке;
  3. 2 тип – большая доля располагается в толще миометрия;
  • диффузная. Не проявляет себя определенным видом опухоли, а имеет диффузно неоформленный характер.

Если рассматривать опухоль по месту локализации, то она может располагаться в области:

  • тела матки;
  • дна матки;
  • шейки матки;
  • перешейка матки (перешеечная миома).

Если рассматривать по стадиям формирования, то получим три стадии морфогенеза:

  • развитие в миометрии зачатка (активной области роста);
  • развитие недифференцированной опухоли;
  • развитие и созревание опухоли с дифференцированными клетками.

Рост опухоли не всегда идет одинаково, поэтому выделяют:

  • простую миому, когда опухоль растет медленно и имеет маленький размер, чаще единичная, симптоматика мало выраженная;
  • пролиферирующую, этот вид быстрорастущий, имеет клинические проявления. Считается множественной миомой матки или единичной большой.

По характеру роста новообразование можно разделить на:

От чего появляется

Причин возникновения заболевания много:

  • гормональные нарушения (резкое уменьшение или повышение количества прогестерона или эстрогенов);
  • половая жизнь нерегулярна (особенно после 25 лет). Из-за отсутствия сексуального неудовлетворения преобладает застой кровотока в области малого таза, а это провоцирует формирование миомы;
  • присутствие хронических воспалений;
  • генетическая предрасположенность;
  • поздние роды (или вообще их отсутствие);
  • механические повреждения (травматические роды, аборты, последствия гинекологических операций и т.д.);
  • различные стрессы, тяжелая физическая работа;
  • различные патологии – эндокринные заболевания (проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет).

Можно отметить косвенные причины возникновения миомы, к примеру, курение, гиподинамия, а также внешние факторы, вроде плохой экологии и неправильного питания. Для того, чтобы предотвратить появления миомы, надо исключить эти провоцирующие факторы.

Скорость роста узлов зависит от разных факторов:

  • длительность использования гормональных препаратов (контрацептивов);
  • присутствие хронических заболеваний гинекологической сферы;
  • наличие большого количества абортов в прошлом;
  • длительное УФ облучение;
  • отсутствие родов у женщин после 30 лет.

Запомните! Миома начинает развиваться из-за мутации одной клетки, на последующее развитие и деление ее оказывает влияние изменение гормонального фона, нарушения баланса эстрогенов и прогестерона.

Симптомы заболевания

Ранние стадии заболевания чаще всего протекают бессимптомно.

Позже начинают проявляться такие признаки:

  • сильные менструальные выделения (меноррагия). Это говорит о том, что мышцы матки плохо сокращаются. Последствия этих кровотечений могут выражаться в возникновении анемии;
  • ациклические маточные кровотечения (метроррагии). Этот признак говорит о том, что кровоточит слизистая матки, раздражаемая опухолью;
  • болевые ощущения. Обычно они чувствуются в зоне поясницы или низа живота. Боль бывает и внезапной, если в узле миомы нарушается кровообращение. Если боль схваткообразная, или блуждающая, то это может говорить о присутствии опухоли в слизистой матки;
  • нарушение работы близлежащих органов (прямой кишки и мочевого пузыря) – может возникнуть чувство сдавленности при росте опухоли в их сторону. Также нередки хронические запоры и нарушение процесса мочеиспускания;
  • анемия. Она может наблюдаться как следствие обильных кровотечений;
  • боль в сердце может быть, когда снижается тонус миокарда в случае увеличения опухоли;
  • тошнота, поднятие температуры (наблюдаются при деструкции опухоли);
  • бесплодие. Это происходит при расположении опухоли в подслизистой, из-за чего нарушается проходимость маточной трубы и это делает зачатие невозможным;
  • осложнения во время родов, невынашиваемость плода.

Но наличие всех этих признаков недостаточно, чтобы поставить диагноз миома, для подтверждения подозрения на наличие этого новообразования и исключения ошибочной постановки его, надо пройти тщательный осмотр и сделать УЗИ. Некоторые эти признаки могут говорить и о других, более опасных заболеваниях (рак матки, рак яичников, эндометриоз).

Некоторые признаки миомы могут говорить о ее локализации:

Локализация миомыСимптомы
Субмукознаявозникают нарушения менструального цикла;
появляются обильные и длительные менструации, маточные кровотечения, из-за которых возникает анемия;
болевой синдром отсутствует, но когда миоматозный узел из подслизистой выходит в маточную полость, могут быть схваткообразные, очень сильные боли.
Интрамуральнаясопровождается нарушением цикла;
боли в тазовой области.
Субсерознаяобычно без каких-либо симптомов;
боли незначительные, возникают редко – в пояснице, спине, нижней части позвоночника;
могут быть нарушения мочеиспускания и запоры.

Беременность

Обычно при небольших узлах на ранних сроках беременности проблем возникать не должно, исключение бывают, когда миома образуется возле плаценты. Опухоль вырабатывает вещества, которые провоцируют сокращение матки и беременность может прерваться. Если это происходит на более поздних сроках, то высок риск преждевременных родов. Часто из-за сдавливания опухолью у плода может развиться деформация костей черепа или кривошея, а также нарушается поступление в достаточном количестве питательных веществ и кислорода плоду.

Если в процессе вынашивания новообразование не оказало негативного влияния на развитие плода, то роды могут осложниться неправильным предлежанием плода. В таком случае рекомендуют кесарево сечение, при котором удаляют и опухоль.

Также возможными осложнениями при родах могут быть:

  • раннее излитие околоплодных вод (так как повышен тонус мышечного слоя матки);
  • есть высокий риск обильного послеродового кровотечения;
  • высока вероятность преждевременной отслойки плаценты (при расположении опухоли сзади ее).
Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Миомы матки диагностируют примерно у 8% беременных женщин, у большинства из них при беременности размеры опухоли не увеличиваются или, наоборот уменьшаются.

Важно! Когда миома находится вблизи эмбриона, вероятность выкидыша возрастает в несколько раз.

Осложнения заболевания

Миома матки может представлять угрозу здоровья женщины из-за развития осложнений заболевания:

  • невынашивание беременности или бесплодие;
  • послеродовые кровотечения;
  • перерождение опухоли в злокачественную онкологию;
  • формирование подслизистого узла;
  • некроз миоматозного узла;
  • постгеморрагическая анемия;
  • гиперпластические процессы эндометрия.

Диагностика болезни

Из-за того, что симптоматика заболевания схожа с рядом других заболеваний требуется проведение ряда диагностических мер для верного диагноза.

Диагностические методы включают:

  • обследование у гинеколога;
  • внутривагинальное УЗИ, которое позволяет узнать по эхопризнакам размеры и форму новообразования;
  • лапароскопия. Такой метод исследования применяют для дифференциации миомы от опухоли яичника;
  • гистероскопия. Это метод исследования представляет собой осмотр полости и стенок матки с помощью оптического гистероскопа. Гистероскопию используют как с целью диагностики, так и для удаления миомы матки некоторых типов локализации;
  • биопсию. Метод исследования образца ткани, взятого в ходе проведения лапароскопии или гистероскопии;
  • диагностическое выскабливание. Его проводят с целью выявления патологии эндометрия и исключения рака матки;
  • МРТ, которое дает возможность получить объемное изображение органа. Обычно проводится, если возникают сомнения в правильности поставленного диагноза;
  • рентген, томография;
  • общий анализ крови (проверяют СОЭ, измеряют уровень лейкоцитов, другие показатели крови)
  • анализы на онкомаркеры для исключения онкологии.

Как лечить

Если размер опухоли небольшой, опухоль расположена в толще мышц матки или субсерозно, она не растет, то выбирают консервативное лечение.

Назначают лекарственные препараты таких групп:

  • производные андрогенов (гестринон), которые препятствуют формированию яичниковых гормонов, предупреждают рост опухоли в дальнейшем;
  • гестаны (норколут, утрожестан), они останавливают разрастание эндометрия, не оказывая влияния на миому;
  • агонисты гонадотропных гормонов (золадекс, бусерелин) – уменьшают размеры миомы и ее симптомы.

Хирургическое удаление назначается при опухоли большого размера, если есть кровотечения, боли, тенденции к стремительному росту, невынашивании плода или бесплодию.

Применяются такие виды хирургического медицинского вмешательства:

  • лапароскопическая миомэктомия. Проводится через маленький разрез на передней брюшной стенке;
  • гистероскопическая миомэктомия. Она проводится, когда опухоль расположена в подслизистой, при этом удаляются внутренние узлы;
  • эмболизация артерий матки. Через сосуды вводят эмбол, который перекрывает просвет артерий, питающих узел. Такой метод показан для тех пациенток, которые планируют иметь ребенка;
  • гистерэктомия, операция, когда матка удаляется полностью. Ее применяют в отношении женщин, которые уже не планирует иметь детей, а опухоль большого размера;
  • ФУЗ-абляция. Этот новый метод состоит в использовании фокусированных ультразвуковых волн. Он помогает уменьшить размеры образования. Его рекомендуют при множественных новообразованиях.

Тактика лечения выбирается с учетом локализации опухоли, ее вида, возраста пациентки, ее состояния здоровья. Хотя миома и не относится к опасным заболеваниям, самолечение в домашних условиях чревато осложнениями.

Питание при миоме матки

Специальной диеты не существует при данном заболевании, но рекомендуется придерживаться некоторых общих рекомендаций относительно питания:

  • оно должно быть сбалансированным, включать в себя достаточное количество витаминов и микроэлементов;
  • питаться следует 5 раз в день, не переедать и не делать больших перерывов между приемами пищи;
  • избегать таких способов приготовления пищи, как жарка, копчение. Заменить их тушением, отвариванием, запеканием;
  • из рациона следует исключить жирное мясо, сало, колбасные изделия, жирные виды сыров, масло, сладости;
  • в рацион следует включить больше овощей, фруктов, зелень, темные сорта хлеба, рыбу.

Народные методы лечения

Применение различных народных средств возможно только с разрешения врача и в совокупности с основным лечением

Хорошо зарекомендовали себя тампоны с соком корня лопуха, вместе с медом маслом облепихи, зверобоя и мумие. Тампоны с этой смесью применяют на ночь в течение трех недель.

Также можно использовать тампоны, смоченные маслом облепихи. Курс лечения составляет две недели.

Настой из боровой матки готовят так: заливают 50 г травы 0,5 л водки и настаивают в темном месте 10 дней, регулярно встряхивая. После этого в течение 10 дней принимают по чайной ложке раз в день, последующие 10 дней по столовой ложке, потом перерыв и курс повторяют.

Прогноз заболевания

При своевременном обнаружении миомы и ее правильном лечении прогноз благоприятен. После проведения органосохраняющей операции возможно наступление беременности. При быстром росте миомы может потребоваться радикальная операция с полным удалением матки.

Профилактика заболевания

Профилактические меры сводятся к:

  • регулярным половым контактам с одним партнером;
  • приему витаминов и микроэлементов;
  • активному образу жизни;
  • профилактическим ежегодным осмотрам.

Если диагноз подтверждается и у вас обнаружена миома матки, то следует соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать поднятия тяжестей;
  • исключить стрессы;
  • увеличить в рационе количество фруктов, овощей, морепродуктов;
  • чаще ходить пешком;
  • отказаться от занятий видами спорта, которые направлены на большие нагрузки на область таза;
  • не подвергаться тепловым воздействиям – загорать, посещать сауны, бани.

Видео по теме

Отзывы

Поставили диагноз «миома», очень испугалась, тем более, хотела в ближайшее время завести ребенка. Думала, что об этом придется забыть. Но врач успокоила, что и с миомой можно забеременеть. Наблюдалась всю беременность у врача и даже сама родила. Хорошо, что врач вовремя меня успокоила и не дала впасть в панику.

Размер миомы матки в неделях

Миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера, появляющаяся в детородном органе. Подверженный заболеванию возраст – женщины 20-70 лет. Возникает данная болезнь из-за гормонального сбоя. На начальной стадии болезнь не имеет симптомов, только при возникновении болей и кровотечении женщина решается на обследование. Размер миомы матки в неделях диагностируется с помощью УЗИ. От ее размеров зависит лечение.

Размеры доброкачественной опухоли определяются по неделям и сантиметрам. Это полностью совпадает с акушерским сроком (ростом плода при беременности). Поэтому размеры миомы принято считать по неделям.

Делиться опухоль на три вида:

  • Малая опухоль (около 2 см) срок ее 4-6 недель не более. Причины для операции только в случае перекручивания ножки миомы. Может удаляться из-за обильного кровотечения, что приводит к анемии. Также если женщине поставили диагноз бесплодие;
  • Средняя (от 4 до 6 см) срок 10-11 недель. Если узлы растут не активно и нет ярко выраженных симптомов, то операцию можно не проводить. Образования, которые размещаются на внешней стороне матки, могут нарушать работу органов, расположенных ближе всего. При средней миоме может возникнуть бесплодие или выкидыш;
  • Миома, превышающая в диаметре 6 см считается большой, срок ее ровняется 12-16 акушерским неделям беременности. Такая миома удаляется только операбельным путем и медикаментозным лечением, для устранения новообразований.

Размер миомы матки в неделях и сантиметрах

Миома матки

На ранней стадии миома составляет 4 недели. Симптомов не имеет и не тревожит женщину. Главное определить данную болезнь до срока 7 недель. Она принесет гораздо менее проблем, чем на поздних сроках выявления.

При ее увеличении до 5 см и сроком около 10 недель акушерской беременности, начинают появляться первые симптомы.

  • Менструация с болями, при которых не помогают обезболивающие лекарства.
  • При достижении 12 недель, увеличивается шейка матки из-за чего появляется вздутие живота.
  • Если стоит диагноз миома на ножке, то появление резкой боли в животе.
  • При миоме больших размеров, ее увеличение приводит к передавливанию соседних органов, что мешает нормальному мочеиспусканию и дефекации. Начинаются боли в пояснице и возле прямой кишки.

Миомы, размер которых больше 12 недель, влекут за собой образование спаечных процессов в тканях организма и близкорасположенных органах.

При обращении пациентки с жалобами проводится ультразвуковое обследование, сдаются соответствующие анализы. УЗИ является самым точным выявлением данного заболевания, а также срока его появления. Благодаря обследованию можно точно выявить доброкачественная опухоль или нет. Возможность перехода опухоли доброкачественной в злокачественную зависит от срока ее выявления. Взять за правило проходит УЗИ регулярно необходимо каждой женщине.

После обследования и дальнейшем установлении диагноза, врач выносит решение об операбельности данной опухоли. Для этого имеются следующие показатели:

  • Миома матки имеет размер 6 см и срок ее больше 12 недель. Такой размер опухоли опасен для жизни пациентки. Узлы миомы, которым больше 12 недель должны срочно удаляться.
  • Стабильно интенсивная боль. Черта присущая при средней и крупной миоме. Миоматический узел приводит к сдавливанию близкорасположенных органов, также давит на прямую кишку. Дефекация нарушена, что может привезти к воспалению кишечника и интоксикации организма.
  • Открылось кровотечение. В основном к нему приводит миома сроком 15 недель и более.
  • Планирование беременности. Если женщина не может забеременеть или выносить плод, то миома среднего размера зачастую становится причиной. Гормональный фон при беременности меняется, что приводит к росту опухоли и создает угрозу ребенку.

Если миома матки больше 12 недель и располагается на задней стенке матки, то это может спровоцировать преждевременные роды. Может произойти кислородное голодание плода.

  • Есть риск доброкачественной миомы перерасти в злокачественную. Такая возможность появляется при быстром росте миомы.

Маленькая миома или средняя могут лечиться без операции, при условии, что нет осложнений. Если опухоль доброкачественная и равна даже нескольким миллиметрам, все равно не стоит расслабляться и запускать ее лечение, потому как она может располагаться на вредном участке.

Рост опухоли

Приём гормональных средств

Для лечения миомы важно, как быстро она увеличивается. Если в течение года матка увеличилась до 5 недель и более, значит данная опухоль прогрессирует. На ее рост влияет гормональный сбой организма. Так же имеются следующие причины для быстрого развития этой болезни:

  • до 30 лет женщина не рожала
  • гинекологические патологии
  • достаточное количество абортов
  • прием гормональных средств
  • долгое влияние ультрафиолета на организм.

Иногда миома матки вырастает до огромных размеров, вес может составлять около 5 кг и в диаметре 40 см. при этом походит на позднюю беременность.

Влияние размера миомы на беременность

При миоме малых или средних размерах беременность может проходить нормально. Если же опухоль большого размера, то беременность, а также вынашиваемость ребенка не возможна. Не наступает даже зачатие из-за того, что узлы перекрывают маточные трубы.

Если же женщина при беременности узнала, что у нее нашли миому большого размера, то при родах могут возникнуть осложнения. Это может быть и кровотечение, инфекции внутренних органов, а также непредвиденные ситуации.

Наиболее серьезной считается миома, находящаяся во влагалище. Она становится причиной бесплодия, а также самопроизвольных выкидышей. Если же наступление беременности произошло при доброкачественной опухоли, то пациентка находится все время под наблюдением врачей, для предотвращения выкидыша. Если рост миомного узла быстро увеличивается, то беременность приходится прерывать.

У некоторых беременных миоматозные узлы вообще прекращают расти, у 10 % он уменьшается, и только у 20 % может начать расти с прогрессивной скоростью.

Удаление миомы

Операция при миоме

При обследовании на УЗИ было выявлено, что узлы увеличиваются, врач назначает для начала полное обследование пациента. Затем проводится операция. Существуют следующие виды операбельного вмешательства: лапароскопия, лапаротомия, полосная операция, гистероскопия, гистерэктомия.

Удаление миомы 8 недель. Если опухоль начала расти и переросла из малой стадии в среднюю и соответствует сроку 8-9 недель, рекомендуется делать операцию. Здесь применяется вид операции – лапароскопия. Это удаление миомы через надрезы проделанные на животе. После такой операции шрамы не остаются. Послеоперационный период длится около двух недель.

При труднодоступных и больших узлах и делается гистероскопия – выполнение разрезов через влагалище.

Удаление миомы 10 недель. Затягивать с удалением нельзя. Операция проводится через разрез передней стенки брюшной полости. Это, довольно серьезная операция по удалению доброкачественной опухоли, имеет название лапаротомия. После нее требуется долгая реабилитация.

Удаление миомы 12 недель. При диагностике опухоли такого размера операция проводится незамедлительно. При крайних мерах применяется гистерэктомия – полное удаление матки. Данная операция проводится если никакое лечение более не эффективно. Срок реабилитации около 2 месяцев.

При сложном случае, а также распространённых очагах болезни проводится полосная операция.

Полное удаление матки при миоме

Весь детородный орган может быть удален: если размер опухоли достиг не допустимых норм, также если удаление узлов не представляется возможным. Главными показателями для этого являются:

  • поздно выявленные образование узлов,
  • выпадение матки,
  • длительная кровопотеря,
  • подозрение на злокачественную опухоль,
  • нарастающая анемия.

Реабилитация после удаления

Чтобы быстрее вернуться к обычному образу жизни надо придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить нагрузку на живот, но стараться больше двигаться;
  • избегать запоров;
  • не поднимать тяжести;
  • исключить стрессы, зачастую они приводят к изменениям гормонального фона.

Для планирования беременности нужно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Принимать лекарств для восстановления жизнедеятельности матки. Также при любых неприятных симптомах обращаться к врачу.

Каждая женщина должна систематически посещать своего врача-гинеколога, следить за своей детородной системой.

Симптомы и признаки миомы матки

Когда врачи гинекологи после УЗИ говорят своим пациенткам, что у них миома, это сильно настораживает и пугает даже самых подготовленных и просвещенных в области гинекологии женщин. Не нужно бояться такого диагноза, следует после следующих месячных посетить врача вновь и пройти ультразвуковое обследование с датчиком Доплера. Лишь после подтверждения предварительного диагноза, нужно тратить время на поиски информации о данной проблеме.

Попробуем осветить тему, что же такое миома матки, симптомы и признаки недуга, а также кратко пробежимся по методам ее диагностики и лечения.

Что такое миома

Миомой матки называют не онкологическое, а доброкачественное образование, которое локализуется в стенках самого органа или ее шейки. Ее величина варьируется от нескольких миллиметров до сантиметров. Обычно у женщин обнаруживают множественные образования, кода есть не один, а сразу несколько миомных узлов.

Этот недуг диагностируют у 25% женщин, причем у 3% во время профилактического осмотра.

Почему появляется

Миома является наиболее распространенной проблемой для женщин в возрасте от 30 до 45 лет, такое неконтролированное разрастание мышечной ткани чаще всего происходит из-за гормонального дисбаланса, но есть и другие причины заболевания, вызывающие подобные изменения ткани:

  • нет регулярной интимной жизни, в особенности, если речь идет о женщинах старше 25 лет. Без регулярных оргазмов в органах малого таза наблюдаются застойные явления;
  • если женщина после 30 лет еще ни разу не рожала;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические заболевания половой системы (эндометрит, эндометриоз, аденомиоз, аднексит и т.д.);
  • малоподвижный образ жизни, повлекший за собой проблемы с лишним весом, вплоть до ожирения;
  • повреждение стенок матки в процессе выскабливания, гинекологических операций, хирургических абортов, сложных родов и др.;
  • проблемы с метаболизмом, гипертония, дисфункция щитовидки, диабет и прочие болезни эндокринной системы;
  • стрессы, которые становятся причиной угнетения деятельности надпочечников, яичников и щитовидки.

Так как развитие миомы напрямую зависит от гормонального фона, то данное заболевание не диагностируется у девочек до половозрелого возраста и у женщин, вошедших в менопаузу.

Интересно, что очень часто бывает так, что опухоль, образовавшаяся в молодом возрасте, с изменением гормонального состава во время климакса рассасывается самостоятельно.

В чем опасность

Ранее предполагалось, что с течением времени миома может перерасти в раковое образование, но наука доказала, что ткани злокачественных и доброкачественных опухолей имеют абсолютно разную природу происхождения. Рак в крайне редких случаях может быть осложнением миомы, но никак не ее перерожденной формой.

Несмотря на то, что миома – это доброкачественное образование, она может стать причиной стойкого бесплодия, поэтому не стоит относиться к ней халатно, это заболевание, которое требует внимания и лечения, в противном случае последствия будут плачевными.

Статья по теме: последствия миомы матки

Виды миомы матки

Чтобы оценивать величину развития миомы в официальной медицине применяют сравнение новообразования с величиной матки во время беременность, например, 7 недель, 25 недель. Классификация новообразования проводиться по различным параметрам:

  • по расположению – субсерозная, внутримышечная, подслизистая и смежные варианты расположения;
  • по месту нахождения – в теле матки, шеечная миома, в области перешейка или дна матки;
  • по величине миомных узлов – крупных, средних и маленьких размеров;
  • по интенсивности разрастания – истинная и ложная;
  • по морфо-гистохимическим особенностям – простая или разрастающаяся.

Как распознать миому

Чаще всего заболевание развивается без симптомов, и на 1-2 стадиях определить наличие миомы можно только по результатам микроскопического обследования. Без профилактических осмотров женщина может ощутить первые признаки наличия миоматозных образований лишь спустя 5-8 лет с начала из развития. 3-я стадия заболевания уже ощущается во время врачебного осмотра при прощупывании живота.

Больше информации о наличии миомного узла в матке и о том, на каком этапе развития он находится, можно получить по ультразвуковому исследованию. Эхографические признаки болезни будут такими:

  • в структуре миометрия есть формации со средней и низкой эхогенностью;
  • может возникать изменение контуров маточной полости и эндометрия при субмукозных и интерстициальных узлах;
  • при плотных узлах деформируется просвет мочевого пузыря или прямой кишки;
  • чем больше в узлах процент соединительной ткани, тем выше его эхогенность;
  • в случае отложения в узлах кальция, он будет отображаться в виде мелких гиперэхогенных включений с акустическими тенями сзади.

Для женских органов УЗИ с применением датчика Доплера является наиболее информативным в постановке диагноза «миома матки».

Самостоятельный осмотр

В домашних условиях миома абсолютно никак не определяется (ни на ощупь, ни визуально), но при появлении некоторых симптомов можно просто для профилактики прийти на осмотр к врачу. Первые признаки миомы матки будут нехарактерными именно для этого недуга, поэтому их легко перепутать с симптомами другого заболевания. К ним относится:

  • постоянная беспричинная усталость;
  • общая ослабленность;
  • падает гемоглобин;
  • часто хочется «по-маленькому»;
  • мигренеподобные боли;
  • трудности с испражнением;
  • приливы;
  • тяжесть и боли внизу живота;
  • обильные и болезненные менструации;
  • кровотечения в середине менструального цикла.

Общие проявления

При небольших размерах миомы симптомов практически нет, но как только начинается увеличение размеров опухоли, она тут же дает о себе знать. Симптомами миомы матки на ранних стадиях будут следующие проявления:

  • нарушения менструального цикла (обильные месячные, их задержка, кровотечения между менструацией). Увеличенный объем месячной крови свидетельствует о плохом сокращении мышечной ткани в матке, а в случае межменструальных кровотечений имеет место кровоточивость стенок самой матки из-за опухолевого раздражения;
  • болевые ощущения. Основная локализация боли при миоматозной опухоли в области крестца или нижней части живота. Она возникает внезапно при нарушении кровотока в узлах. Если образование большое, но увеличение происходит медленно, то боль тянущая и в основном появляется при менструации. Развитие опухоли в слизистой вызывает схваткообразные боли. На ранних этапах болезненность возникает редко, обычно он сопровождает вторичные признаки заболевания;
  • проблемы с близлежащими органами, в частности с прямой кишкой и мочевым пузырем. В них ощущается сдавленность при росте новообразования в их направлении. Как следствие, запоры, частые позывы к мочеиспусканию. При таких симптомах консультацию должны провести следующие врачи: гинеколог, гастроэнтеролог и уролог;
  • анемия. Малокровие развивается вследствие обильных кровопотерь, сопровождается головной болью, ослабленностью, бледной кожей и кружение головы;
  • сердечные боли. Они являются следствием снижения тонуса сердечной мускулатуры из-за роста миомы. Тяжелая форма болезни вызывает повышенное венозное давление. Требуется консультация кардиолога;
  • бесплодие. При подслизистой локализации миомы может возникать непроходимость маточных труб, что препятствует доступу сперматозоидов к яйцеклетке;
  • увеличивается живот. Это признак чрезмерного увеличения миоматозной опухоли, при этом вес пациентки значительно не меняется.

Выше перечислены основные симптомы, а вот общая слабость и высокая температура – это вторичные признаки миомы, причиной которых является интоксикация организма, вызванная некротическими процессами в тканях опухоли из-за перекручивания узлов и всего образования в целом.

Симптомы и признаки по формам

По локализации узлов распознать миому можно по таким признакам:

  • субсерозная – расположение на внешней стороне матки под оболочкой, которая отделяет орган от брюшной полости. Для такого вида не характерно увеличение живота, но могут возникать запоры, проблемы с мочеиспусканием, дискомфорт в нижней части живота, геморройная болезнь и схваткообразные боли;
  • внутримышечная – располагается в толще маточной стенки, сопровождается болевым синдромом, могут появиться обильные менструальные выделения, кровотечения и запоры. Характерна для женщин детородного возраста;
  • подслизистая – локализуется во внутренней части матки и выходит в просвет органа. Такой вид быстро разрастается, сопровождается продолжительными кровотечениями, общей ослабленностью, невозможностью завести детей, болями в пояснице;
  • шеечная – образуется на шейке матки, бывает очень редко. Не вызывает проблем с менструацией, но влияет на возможность забеременеть и становится причиной болевого синдрома;
  • миома в межсвязочном пространстве. Она образуется бессимптомно, развиваясь, давит на соседние ткани, становится причиной застоя каловых масс и частых походов «по-маленькому»;
  • на ножке – это не отдельный вид, подтип выше представленных образований, так как миомы могут быть на узком и широком основании, как внутри матки, так и в наружной части.

Как только появляется цепочка из подобных симптомов, нужно срочно обратиться к гинекологу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Симптомы при беременности

Именно нарушения гормонального фона у будущих мам чаще всего становятся причиной возникновения миомы у женщин во время вынашивания ребенка. Течение болезни должен контролироваться врач, хотя при небольших размерах образования существенного влияния на развитие плода миома не оказывает. Когда миомные узлы располагаются вдали от плаценты, а это в большинстве случаев, процесс беременности не нарушается, но иногда образование может стать причиной следующих осложнений при вынашивании ребенка:

  • воспаление;
  • повышается тонус матки;
  • самопроизвольные аборты на ранних сроках и преждевременные роды;
  • отслоение плаценты;
  • кислородное голодание плода.

Важно на ранних сроках беременности определить миому, чтобы снизить риск выкидыша и преждевременных родов.

Признаки при климаксе

Если до наступления менопаузы у миомы матки симптомы никак не проявлялись, то высока вероятность, что она рассосется самостоятельно без дополнительной врачебной помощи, это связано с гормональными изменениями, характерными для данного периода. Важно не пускать заболевание на самотек, чтобы предупредить злокачественное перерождение миоматозных узлов.

Миома с большой долей вероятности пройдет бесследно, если климакс наступает без проблемной симптоматики и осложнений.

Диагностика

Первый этап диагностики – гинекологический осмотр, он позволяет определить наличие миомы по увеличенному размеру матки, уплотнению и деформированию ее стенок. Для уточнения диагноза и интенсивности роста миомы матки могут быть назначены следующие исследования:

  • анализ сыворотки крови на онкомаркер СА125, на СОЭ;
  • УЗИ половых органов для визуального оценивания контуров и размеров образования;
  • гистероскопия помогает определить состояние эндометрия и маточных труб. Во время процедуры берется биопсия узловых тканей, проводится оценка их цитологического и гистологического состава;
  • МРТ делают для объемного отображения матки и уточнения правильности диагноза;
  • Лапараскопия. Во время проведения процедуры, которая проводится строго по назначению, могут сразу же быть удалены небольшие узлы.

Как лечить миому матки

Метод лечения миомы зависит от степени тяжести заболевания, от размеров и локализации образования. Если опухоль не превышает в диаметре 1-2 см, то предпочтение отдается медикаментозной терапии, в противном случае назначается хирургическое вмешательство, особенно если имеются сильные боли и кровотечения.

Консервативное лечение

Когда опухоль небольшая и не доставляет пациентке никакого дискомфорта, врач может ограничится предписанием диеты и регулярным прохождением УЗИ. Когда у пациентки наблюдаются боли, а новообразование достигает средних размеров, то назначается прием гормональных средств. Такие медикаменты не могут устранить миому полностью, а лишь ослабляют ее симптоматику.

Чаще всего прописывают следующие препараты:

  • агонисты ГнРГ. Действуют только во время приема, при длительном использовании вызывают остеопороз, а при остановке приема узлы возобновляют свой рост;
  • оральную контрацепцию прописывают для снятия боли и кровотечений (Ригевидон, Новинет);
  • антипрогестагены для уменьшения новообразования в размере и облегчения симптоматики;
  • антигонадотропины для устранения симптомов. Назначают крайне редко из-за большого количества побочных действий.

Хирургическое лечение

Когда миома имеет большие размеры и быстро развивается, что сопровождается обильными кровопотерями и некрозом тканей, может быть назначено оперативное вмешательство. В случае, когда женщина вышла из репродуктивного возраста, то рекомендуется полное удаление матки. В данном случае размеры для операции являются основным фактором, поскольку необходимость сохранения детородной функции исключается.

Миомэктомия

Если пациентка планирует иметь детей и миому можно удалить малоинвазивными методиками без иссечения всего органа, то назначают миомэктомию, одного из следующих видов:

  • эмболизация (процедура проводится через бедренную артерию);
  • лапароскопия (манипуляция проводится посредством проколов в животе);
  • гистероскопия (проведение через влагалище).

Два первых метода назначаются в подавляющем большинстве случаев, так как не требуют длительного восстановления и сохраняют женщине возможность выносить своего ребенка.

Народное лечение

Народные методики лечения при таком заболевании применять не следует, лучше совмещать традиционную медицину с правильным питанием и адекватными нагрузками.

Осложнения

Осложнений у миомы немного:

  • халатное отношение к лечению доброкачественной опухоли приводит к образованию раковых клеток и к перерождению всего новообразования;
  • может развиться анемия из-за обильных кровотечений во время и между менструациями;
  • некротические процессы в миомных узлах и рождение субмукозных узлов – прямое назначение для немедленной лапаротомии.

Профилактика

Чтобы не допустить развития миомы, следует придерживаться таких правил:

  • правильно питаться;
  • не делать аборты;
  • проходить регулярные гинекологические обследования;
  • лечить воспалительные процессы половых органов.

Не следует отказываться от рождения ребенка, оптимальным возрастом для этого считается 22-25 лет, также по возможности не нужно отказываться от грудного вскармливания, ведь этот процесс снижает риск возникновения миомы в будущем.

Прогноз

В случае проведения малоинвазивных вмешательств прогноз благоприятный, детородная функция будет сохранена, а риск возобновления роста узлов минимален. Симптомы миомы матки, как правило, больше не беспокоят пациентку.

Отзывы

У каждой пациентки симптомы и признаки возникновения бываю абсолютно индивидуальными. Приведем самые распространенные отзывы о проявлениях данного заболевания.

Алиса, 28 лет.

Диагноз «миома матки» мне поставили год назад, никаких проявлений при этом не было, просто решила сходить на осмотр к гинекологу. Поскольку я на контрацептивах, то врач сказал, что дополнительно ничего пить не нужно, просто наблюдаться;

Вера, 43 года.

Проблемы начались относительно давно, но все не хватало времени на визит к врачу. Периодически возникали кровотечения, болела поясница и низ живот, но когда уже начал расти живот, я испугалась. Оказалось, что у меня миома очень больших размеров, а так у меня уже есть двое детей и больше я не планирую, то согласилась на операцию по удалению матки. Вот теперь готовлюсь, свыкаюсь с мыслью;

Александра, 35 лет.

Из-за обильных и болезненных месячных пошла к гинекологу. Врач сказал, что у меня миома, так как хочу еще рожать, врач предложил новый метод лечения ФУЗ-аблация. После проведения манипуляции симптомы миомы меня больше не беспокоят.

Миома матки и беременность

Проявления миомы матки на ранних сроках беременности могут быть абсолютно безвредными, в том случае, если она расположена вдали от плаценты, иначе рост образования может привести к самопроизвольному аборту.

На 2-м и 3-м триместре беременности миоматические узлы, разрастаясь, могут стать причиной преждевременных родов, а также неправильного развития плода, в частности вызвать деформацию костей черепа и кривошею. Крупная миома может стать причиной кислородного голодания у ребенка.

Если же на протяжении 9 месяцев миома не доставляла проблем ни будущей маме, ни плоду, то во время родов при неправильном предлежании плода, она все же может привести к осложнению родового процесса. В таких случаях показано кесарево сечение с одновременным удалением миомы.

Миома матки

Миома матки — это патологическое доброкачественное новообразование, которое развивается в мышечном слое матки вследствие нарушения контроля роста, деления и функциональности клеток. Образования представляют собой крошечные миоматозные узлы на начальной стадии болезни или крупные, хаотично переплетающиеся узлы мышечных волокон, достигающие в весе нескольких килограмм при запущенном заболевании.

Факт! Самый крупный миоматозный узел, зафиксированный в медицинской практике, весил 63 кг.

Виды

Патологические образования в миометрии классифицируются по следующим признакам:

  • одиночная миома;
  • множественные образования.

Миоматозные опухоли измеряют также как сроки беременности, поэтому ее размеры исчисляют в неделях. Например,

  • срок 8-9 недель означает миому диаметром 8-9 см;
  • в срок 20-21 неделю входят опухоли 18-24 см;
  • под сроком в 40-41 неделя понимают размеры опухоли от 34 см.
  • Межмышечная миома — встречается в подавляющем большинстве случаев, являясь, как правило, первичным этапом развития. На ее долю приходится свыше 50% диагнозов. В дальнейшем, продолжая расти, она может переходить в интрамуральный тип миомы (узел в толще стенки миометрии), в субмукозную опухоль (развивающуюся в сторону слизистой оболочки) или в субсерозную опухоль (переходящую в сторону брюшной полости).
  • Субсерозная миома — располагается на наружной стороне матки, встречается в 30% случаев. Может развиваться бессимптомно или со «стертой» симптоматикой, за счет чего заболевание сложно обнаружить на ранней стадии. При росте миоматозные узлы могут создавать проблемы в области органов малого таза, негативно влияя на их работу.
  • Субмукозная миома — при этом виде маточных образований узлы локализуются под эндометрием, рост патологических клеток сопровождает интенсивной болью. Матка быстро увеличивает свой размер, влияя на функционирование выделительной системы, дефекацию и мочевыделение. В запущенной стадии миома может опуститься из полости матки в шейку и влагалище. Диагностируется в 10% случаев заболевания.
  • Интрамуральная миома — характеризуется нахождением миоматозных узлов в среднем мышечном слое матки, нарушением цикла менструации, увеличением тела матки как при беременности и периодическими ноющими болями внизу живота. На ее долю приходится 5% заболеваний от общего количества.
  • Шеечная миома — довольно редкий вариант локализации, встречающийся всего в 5% случаев. Узлы развиваются в шейке матки, вызывая болевой синдром, нарушая репродуктивную функцию, вызывая затруднения при мочеиспускании и запоры.

Причины возникновения миомы матки

Несмотря на широкую известность и распространенной миомы матки, причины развития миоматозных узлов все еще не изучены до конца. Впервые в российской, тогда еще советской врачебной практике, факторы развития миомы были описаны в 1983 и 1985 годах практикующим врачами, доктором медицинских наук В.М. Бреслером и профессором Г.А. Савицким. К сожалению, никаких новых данных проводимые позже исследования не дали.

К возможным причинам возникновения миомы матки относят:

  • гормональные сдвиги;
  • высокий уровень эстрогенов;
  • хирургические аборты;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • позднее начало менструации;
  • длительные и обильные менструации.

Повышают риск развития миомы такие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • сниженная двигательная активность;
  • длительные стрессы и сильные психологические потрясения.

Специальных мер для предупреждения возникновения миомы матки не существует. Единственный способ предотвратить серьезные последствия — это своевременно проходить гинекологические осмотры с периодичностью 1 раз в полгода. Женщинам, входящим в зону риска (пациентки имеющие генетическую предрасположенность, те, кто делал медицинский аборт, а также женщины ведущие нерегулярную половую жизнь с длительными периодами воздержания, ровно как и слишком активную с частой сменой партнера) рекомендуется не только гинекологический осмотр, но и прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) женских половых органов. Миома матки встречается все чаще, согласно различным данным статистики ее обнаруживают у каждой 3-5 женщины, а это от 20 до 30% пациенток репродуктивного возраста.

Симптомы

Миому диагностируют чаще в репродуктивном возрасте у женщин старше 30 лет. Естественно, бывают случаи и раннего развития миоматозных узлов, но, как правило, это исключения из медицинской практики, встречающееся очень редко. Таким же исключением является развитие миомы у женщин в менопаузе, в этом случае патологическое образование может вызвать прием гормональных препаратов.

В 50% случаев на начальной стадии симптоматика отсутствует, а первые признаки появляются при значительных изменениях органа. Поэтому так важно проходить регулярное обследование у гинеколога и УЗИ-диагноста. Клиническая картина может отличаться широким разнообразием и напрямую зависеть от локализации и величины опухоли, длительности заболевания и возраста пациентки, меняться при наличие сопутствующих болезней и патологий.

К основным симптомам миомы матки, после обнаружения которых, женщине рекомендуется срочное обследование, стоит отнести:

  • болезненность, обильные менструальные выделения с кровяными сгустками;
  • межменструальные кровотечения;
  • беспричинные боли в нижних отделах живота и поясницы;
  • затрудненное мочеиспускание и дефекация (запоры);
  • рост живота, вызываемый быстрым развитием миомы за год и меньший промежуток времени;
  • боли и кровотечения при половых актах;
  • беспричинное повышение температуры тела до +38С и ее внезапное снижение;
  • снижение уровня гемоглобина крови;
  • быстрая утомляемость, слабость, частые головокружения.

Любые отклонения от привычной нормы, будь-то болезненность месячных, боль при половом акте или общая слабость, должны быть восприняты как повод обратиться к врачу.

Методы диагностики

  1. Бимануальное исследование. Ручная диагностика врачом-гинекологом в сочетании со сбором анамнеза пациенты на начальной стадии позволяет получить представление о наличие опухоли, но для уточнения локализации, размеров и количества образований будут назначены дополнительные исследования: УЗИ и эндоскопия.
  2. УЗИ. Ультразвуковое сканирование дает точные данные о месте расположения миоматозных узлов, их количестве, состоянии и размере. Чаще всего результата УЗИ вполне достаточно для определения тактики лечения пациента.
  3. Эндоскопия. Эндоскопическое исследование позволяет оценить состояние миоматозных узлов, эндометрия и яичников, забирать материал для последующих гистологических и цитологических исследований.

Важно также получить результаты клинического анализа мочи и крови при диагностике миомы. Они позволяют изучить гормональный статус, могут выявить признаки анемии и вероятные сопутствующие заболевания и патологии мочеполовой и репродуктивной системы.

У женщины, пренебрегающей походом к врачу, обнаружить доброкачественную опухоль малых и значительных размеров могут при беременности. Наличие миоматозного узла существенно повышает риск развития осложнений во время беременности и при родоразрешении. Основные риски сводятся к вероятности прерывания беременности, преждевременным родам, задержке в развитии плода из-за поглощения опухолью части питательных веществ. А также существует возможность усиления роста миомы при беременности женщины или наоборот - ее отмирание и некроз.

Следует знать! Помимо негативного влияния миоматозного узла на саму беременность, он также может стать препятствием для ее возникновения.

Планировать беременность необходимо начинать с посещения кабинета гинеколога.


Смотрите также