Проверка на эпилепсию


Диагностика эпилепсии и виды обследований

На данный момент в медицине диагностика эпилепсии проводится по-разному.

Различные методы выявления этой болезни позволяют докторам четко ответить на вопрос – есть ли у пациента эпилепсия, либо у него иная неврологическая болезнь.

Изначально диагностирование может осуществляться с помощью исследования на оборудовании, вместе с которым можно поставить отметку активности головного мозга, а также отследить структурные изменения, таких как: врожденные аномалии, опухоли, и т.д.

В самом начале проведения диагностики, доктор осуществляет сбор всех нужных данных (анамнез).

Сбор таких сведений говорит о стремлении выяснить все подробности, характерные для начала заболевания, его течением и длительностью заболевания.

Собираются сведения о начале припадков, с какой периодичностью они возникают, а также о потери сознания во время них и возникновении судорог.

Также доктор должен быть в курсе, имеет ли место быть наследственная предрасположенность (возможно, тем же недугом страдала мать или отец пациента).

Доктор обычно продолжительно беседует с пациентом, а также его семьей. С помощью определенной информации врач может определить вид эпилептического припадка, каким именно он является, а также оценить – какая часть головного мозга является пострадавшей.

Диагностика эпилепсии у взрослых

В ходе диагностики эпилепсии используется классификация, которая была разработана еще в 1989г. Все типы эпилептических приступов разделяют следующим образом:

  • Идиопатические – к этому типу относят все синдромы с предрасположенностью по наследству. Выявляются данные синдромы обычно путем опроса родственников. Но медицинское обследование с дополнительными методами не находит первичного поражения мозга.
  • Симптоматические – в эту группу относят те периоды, когда приступы появляются из-за повреждений мозга, либо из-за наличия какого-либо заболевания. Это могут быть черепно-мозговые травмы, дисфункция пищеварения, и т.д.
  • Криптогенные – к этому типу относятся симптоматические синдромы, но выявить их наличие путем диагностики не получилось. Эпилепсия криптогенная является причиной заниматься поиском основной болезни и далее.

Причину выяснить просто необходимо, ведь дальнейшее лечение зависит от нее. Если будет выяснена причина заболевания, то будет больше шансов от нее избавиться. В определенных случаях при устранении фактора уменьшается и периодичность приступов, либо они исчезают совсем. Если не удается выяснить причину, то тогда делается упор на вид эпилептического приступа, который возник у пациента.

Чтобы выяснить тип эпилептических приступов врачу необходимо ознакомиться со всей информацией. Если больной не может что-либо вспомнить из-за приступов, то на помощь могут прийти родственники и родители.

Чтобы точно определить характер приступа, исключить иные заболевания, а также выписать правильное лекарство, доктор назначает дополнительное обследование.

У детей эпилепсия значительно отличается от заболевания взрослых.

Поэтому и диагностика проводится трудно, особенно у младенцев, ведь эпилепсию у них сложно отличить от просто двигательной активности.

Обычно считается, что данное заболевание связано с судорожными припадками.

Но, это не всегда так, а признаки эпилепсии могут быть различны. В некоторых случаях припадков не бывает. Нет единого такого заболевания, имя которому «эпилепсия» — данный термин относится к пятидесяти болезням, проявляющихся по-разному. Некоторые проявления болезни часто затрудняют диагностику.

Основные симптомы эпилепсии у детей, при которых следует насторожиться родителям:

  1. Припадки, сопровождающиеся судорогами.
  2. Приступы, которые не сопровождаются судорогами.
  3. Спазмы у ребенка (бессознательное приведение рук к груди, выпрямление ног и наклон головы, либо всего тела).
  4. Прочие признаки (головные боли, кошмары, и т.д.).

Неврологическое обследование

После выявления жалоб пациента и сбора анамнеза, осуществляется неврологический осмотр.

Невролог может не найти никаких существенных отклонений также и в случае эпилепсии.

Отсутствие грубых изменений тоже может свидетельствовать о наличии эпилепсии, как бы странно это не звучало.

Если пациент жалуется на головную боль, чувство слабости с одной стороны тела, то это может являться показанием органической болезни мозга.

Помимо этого, могут провести еще тесты на показатели речи, внимания, памяти, мышления, и т.д.

Тесты помогут оценить влияние эпилепсии на психику пациента, а также что происходит в неврологическом отношении.

Магнитно-резонансная томография

С помощью МРТ можно выявить эпилепсию гораздо эффективнее, чем это возможно при компьютерной томографии.

Основным достоинством диагностики путем МРТ является абсолютная безопасность, чего не может гарантировать КТ, за основу которого берется радиационное излучение.

На данный момент постоянно разрабатываются новые методы исследования, к которым относятся:

  1. Процедура МР-диффузии. С помощью данного метода можно оценить распределение жидкости головного мозга. Процедура показывает имеющиеся пробелы нейронной связи.
  2. МРТ функциональная. Благодаря данному методу, доктор может выяснить, какой отдел мозга несет ответственность за появление приступов.
  3. МР-спектроскопия. Данный метод берет за основу отражение биологических веществ в определенном месте мозга. Исходя из результатов, специалист выяснит, какой части мозга необходимо больше биологических веществ, а какому достаточно. Благодаря таким итогам можно определиться с направлением при лечении эпилепсии.

Электроэнцефалография

Данный способ является одним из основных при выявлении эпилепсии.

С помощью ЭЭГ можно отличить эпилепсию от прочих болезней, при которых не происходит патологическое образование в мозге.

Зафиксировать патологический разряд в период приступа можно с помощью ЭЭГ. Благодаря данному методу доктор с легкостью выяснит, где начинается разряд и каким образом распространяется. В результате можно определить характер припадка.

Основа процесса состоит в следующем: определенные электроды крепятся к голове больного. Они будут отмечать активность мозга в качестве мозговых волн.

Электроды крепятся определенным образом, чтобы охватить наибольшую площадь: височную, затылочную и лобную доли.

Оформляется результат ЭЭГ в определенной камере, на которую не влияют различные помехи, и итог диагностирования будет наиболее точным.

При данной процедуре больной должен находиться в полутемном помещении, в положении лежа. Глаза необходимо при этом закрыть. Обследование занимает около двадцати минут.

Но, если пройти процедуру ЭЭГ только один раз, то это может ничего не дать. Запись с единого раза между приступами может не выявить какие-либо отклонения. Это происходит потому, что маловероятно, что приступ начнется в момент проведения записи.

При этом у многих пациентов можно выявить отклонения исключительно в момент припадков. По этой причине запись ЭЭГ могут использовать исключительно в период сна.

Видео-ЭЭГ мониторинг

Данная процедура постоянной регистрации ЭЭГ, которую фиксируют различный по длительности период времени.

Видеозапись всех клинических проявлений происходит одновременно.

С помощью постоянной записи состояний больного можно диагностировать, а также различить приступы эпилепсии и иные состояния, ей не являющиеся.

Данный способ исследования необходим, чтобы ответить на вопрос, есть ли у пациента эпилептические приступы? Если отсутствуют, то что они из себя представляют? Если присутствуют, то о каком виде эпилепсии может идти речь? Если это приступы эпилепсии, то где они берут свое начало?

Видео-ЭЭГ мониторинг является одним из предпочтительных методов в диагностике заболевания, ведь он более информативен, чем некоторые другие варианты исследований. Каждый страдающий эпилепсией должен постоянно контролировать течение заболевания с помощью видео-ЭЭГ мониторинга, чтобы терапия была как можно более эффективной.

Данное исследование проводят в следующих случаях:
  1. Если приступ эпилепсии возник впервые.
  2. По ночам возникают приступы эпилепсии.
  3. Приступы беспокоят при пробуждении.
  4. Если существуют различные синдромы, которые дают основание для подозрения эпилепсии.
  5. Приступы ночью непонятного происхождения.
  6. Если необходимо по плану приступить к снижению дозировки препаратов, либо полной их отмене.
  7. Происходит смена лекарственного средства.
  8. Диагностика для экспертизы.
  9. Стабильные расстройства поведения у детей непонятного происхождения.
  10. Женщинам в период планирования или уже беременных, чтобы проследить, как влияет гормональный фон на действие препаратов.
  11. Обследование перед оперативным вмешательством.
  12. Подтверждение затишья эпилепсии.
  13. Определенные факторы отметки состояния.

Такая процедура не имеет противопоказаний, но его нежелательно проводить, если пациент психологически реагирует отрицательно на данную процедуру, либо у него имеются кожные заболевания на голове.

Видео на тему

Поделиться:

1 Комментарий

neuro-logia.ru

Как определить эпилепсию

Инструкция

Если вы подозреваете, что кто-то из ваших родственников болен эпилепсией, обратите внимание на наличие судорожных припадков. Во время них больной подвержен потере сознания и судорогам.

Учтите, что после припадка человек, больной эпилепсией, сам не помнит о приступе.

Во время приступа возможно прикусывание кончика языка, непроизвольное мочеиспускание. После припадка больной, как правило, погружается в сон.

Запомните, что в случае малого приступа судороги могут быть незначительными и отсутствовать вообще. Потеря сознания носит кратковременный характер и необязательно сопровождается падением.

Иногда припадки могут быть долговременными и длиться на протяжении от нескольких часов до нескольких дней. Все это время они сопровождаются судорогами.

Обратите внимание на поведение человека. Больному эпилепсией свойственно сумеречное расстройство сознания. Его внимание концентрируется только на эмоционально значимых событиях. Возможные галлюцинации, соединяясь с состоянием тревоги и гнева, могут вызвать попытки суицида или жестокой агрессии в отношении окружающих. Если расстройство носит неглубокий характер, то поведением практически не вызывает подозрений. Внимательно отнеситесь к сосредоточенности больного и его отрешенности. Подобные сумеречные состояния возникают спонтанно и могут продолжаться несколько дней. Выйдя из них, человек ничего не помнит об этом.

Возможны стойкие изменения в психике. К счастью, они проявляются достаточно редко и только после долгого времени. Характеризуются психопатоподобным поведением, во время которого проявляется склонность к садизму и упрямству.

У многих больных эпилепсией явно наблюдается завышение собственного эго. Все его внимание концентрируется на собственных здоровье и интересах. Любая мелочь, касающаяся его лично, ставится превыше проблем окружающих и близких людей. В то же время заметны сильные перепады настроения, от угодливости до агрессии. Обедняется словарный запас. Человек становится злопамятным.

Видео по теме

Полезный совет

Диагностировать наличие или отсутствие у человека эпилепсии может только врач. если у вас есть основания подозревать у себя или близких данное заболевание, обязательно обратитесь к специалистам.

www.kakprosto.ru

При каких условиях пациенту ставится диагноз «эпилепсия»?

Эпилепсией называют периодически повторяющиеся приступы, вызванные слишком сильными разрядами нейронов мозга. Но определить наличие у человека именно эпилепсии совсем непросто.

Единичные эпилептические припадки могут быть вызваны разными причинами: травмы мозга, опухоли, иные неврологические заболевания. Диагностика приступов включает в себя несколько разных способов, которые дополняют общую картину.

Методы выявления у взрослых

Как диагностировать эпилепсию? Такой диагноз врачи имеют право рассматривать уже после двух припадков. А чаще всего заболеванию подвержены подростки или пожилые люди (60+).

Чтобы точно поставить диагноз «эпилепсия», одного неврологического осмотра недостаточно. Пациенту назначается комплексное обследование, включающее в себя несколько видов обязательных процедур: МРТ, ЭЭГ, тестирование и анализы.

Эпилептическая активность на ЭЭГ

Как выявить эпилепсию на ЭЭГ?

Это один из самых информативных методов обследования при данном заболевании.

Суть его заключается в том, что на голове пациента крепятся специальные электроды, которые фиксируют активность нейронов мозга.

Различают две разновидности ЭЭГ: обычная и видео-мониторинг. При проведении обычной процедуры, больного укладывают горизонтально, в полутемной комнате, с закрытыми глазами.

Длительность ее составляет не более 20 мин. Но однократная энцефалограмма может быть не результативной.

Длительность видео-мониторинга может составлять от 3 до 10 дней, и проводится она только в стационаре. Наиболее точные результаты она может дать не позднее, чем через сутки после очередного приступа.

Видео-мониторинг проводят:

Чтобы выявить патологические изменения, больного просят быстро открывать и закрывать глаза, учащать или замедлять дыхание, резко включают и выключают свет. Все эти факторы провоцируют электрическую активность мозга, позволяя заметить возможные нарушения.

Эпилептиформная активность — это эпилепсия или нет?

Эпилептическая активность на электроэнцефалограмме может регистрироваться как в момент припадка, так и в спокойном состоянии.

Выражается она в виде одиночных вспышек, острых пиков или волн на графике. Высокоамплитудные колебания мозговой активности (150 мКВ и выше) являются признаками эпилепсии.

ЭЭГ при эпилепсии:

Что покажет МРТ головного мозга

Показывает ли МРТ эпилепсию? Что такое МРТ 3 тесла по программе эпилепсия?

Эта процедура появилась позже, чем ЭЭГ, но уже завоевала популярность в диагностике эпилептической патологии. Проводят ее на аппаратах разной мощности: 1,5 тесла и 3 тесла.

Первый из них, считается менее мощным и рекомендуется для обследования детей и подростков, но не всегда дает точные результаты.

Второй – это самый сильный томограф, позволяющий выявить не только неврологические отклонения, но и увидеть метастазы при онкологии.

Также такой аппарат позволит определить причины, вызвавшие патологию, увидеть локализацию очагов поражения мозга.

Исследование проводится очень просто и практически не имеет противопоказаний. Перед ее проведением пациент должен снять с себя все металлические украшения, переодеться в специальную одежду.

Врач беседует с больным, а потом провожает в отдельное помещение, где находится прибор. Пациента укладывают на выдвижную кушетку и закрепляют ремнями.

Доктор отправляется в смежную комнату, а кушетка задвигается внутрь прибора. Сканирование мозга длится около 40 мин, после чего, полученные снимки распечатывают и анализируют.

Для получения более качественного снимка, может использоваться контраст (специальный препарат).

Он абсолютно безопасен для организма, но способен спровоцировать появление металлического привкуса во рту и похолодание конечностей.

Только более мощный аппарат выявляет самые сложные патологии, которые не «видит» томограф в 1,5 тесла.

Анализы

Кроме аппаратных методов диагностики, применяют и лабораторные анализы. Для получения более полной картины, человек должен сдать биохимический и общий анализы крови, тест на глюкозу.

Это позволит определить наличие генетических отклонений в организме, исключить инфекционные болезни, отравление, сахарный диабет или анемия. Любое из них может проявиться в виде приступа, напоминающего эпилептический.

Тесты

Для полноты картины врач часто проводит нейропсихологическое тестирование, включающее оценку внимания, восприятия, речи, памяти, реакции, эмоционального состояния.

Мнение специалиста формируется на основе опроса пациента, наблюдения его моторики, праксиса.

Тестирование состоит из множества упражнений, предлагаемых больному: на запоминание, узнавание, сортировку предметов и т. д.

Как еще можно определить

Как распознать эпилепсию другими способами? Дополнительно, невролог имеет право назначить еще несколько способов исследования.

К ним относятся:

  • КТ (компьютерную томографию);
  • неврологическое визуальное обследование (проверка рефлексов);
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионное исследование);
  • сбор анамнеза;
  • реоэнцефалография (реакция сосудов мозга на электрический ток);
  • ЭХО-энцефалограмма;
  • ангиография.
Все эти исследования применяются в качестве дополнительных (необязательных) мер. Основную информацию специалист получит при МРТ, ЭЭГ–видео и тестирования.

Дифференциальная диагностика припадка

Чтобы четко определить наличие эпилепсии, важно знать ее симптомы.

Признаки заболевания:

  • проходящее расстройство сознания;
  • существенные изменения в эмоциональной и психической сфере;
  • судорожный синдром;
  • приступообразные нарушения в работе внутренних органов.

Согласно классификации, разработанной и утвержденной в 1989 году, различают всего три вида припадков.

Ими являются:

  1. Симптоматические – проявляющиеся по причине поражения мозга либо другой серьезной патологии.
  2. Идиопатические – любой синдром, вызываемый наследственной предрасположенностью.
  3. Криптогенные – не выявленные в ходе диагностики.

Но существует и масса других (неэпилептических) приступов, которые необходимо строго дифференцировать. К ним относят нейрогенные, соматогенные и психогенные.

Эпилептический припадок бывает большим и малым. Первый, выражается очень ярко и имеет несколько стадий развития. За 1-3 дня, у больного появляется чувство тревоги, возможна агрессия или подавленность.

Сам приступ начинается с падения, сильных судорог, крика, выделения пены и остановки дыхания. Длится он около 5-7 минут, а потом постепенно стихает.

Второй (малый) характеризуется отсутствием длительной потери сознания. Человек остается стоять, но резко замирает на месте на несколько секунд, запрокинув голову. Такое состояние быстро проходит, а человек продолжает свои занятия.

Дифференциальная диагностика эпилепсии:

Формулировка заключения

На основании чего формируется диагноз эпилепсия? Точно диагностировать это опасное заболевание очень сложно. Потребуется тщательное обследование с помощью МРТ и ЭЭГ, сбор и анализ анамнеза, наблюдение за пациентом во время припадка.

Как выглядит эпилепсия? К частым проявлениям эпилепсии, предшествующим приступу относят:

  • «комок» в горле;
  • слабость и головокружение;
  • рвота;
  • онемение языка;
  • шум в ушах.

Больной в течение нескольких секунд падает, кричит, теряет сознание, перестает дышать.

Потом наступает частичный паралич мышц, сопровождаемый судорожным синдромом.

Важно выяснить частоту подобных состояний, возможную наследственность, определить пораженный участок мозга.

Нередко врачи ставят диагноз эпилепсия ошибочно и назначают лечение, которое приносит больше вреда, чем пользы.

Итоги:

  1. От эпилепсии одинаково часто страдают и дети, и взрослые.
  2. Для диагностики необходимо пройти полный курс обследования, включающий МРТ, ЭЭГ, опрос, тестирование и лабораторные анализы.
  3. Наиболее информативным способом исследования считается видео ЭЭГ–мониторинг и МРТ.
  4. МРТ на аппарате, мощностью 3 тесла, более точно определяет не только эпилептические очаги, но и онкологические заболевания, метастазы.
  5. Не последнюю роль в определении патологии имеет выявление наследственности, наблюдение за протеканием приступа.
  6. Поставить диагноз эпилепсия очень сложно. Потребуется тщательное обследование.

Поделиться:

Нет комментариев

nerv.guru

Анализы при эпилепсии: Диагностика и анализы при заболевании эпилепсией

Что такое эпилепсия?

Диагностируя эпилепсию, независимо от того, взрослый перед ним человек или ребенок, невролог никогда не будет опираться только на собственные наблюдения или какой-то один вид обследования. Диагностика эпи-синдрома, это сложное многоступенчатое исследование, подразумевающее изучение крови, структуры мозга и неврологических реакций организма на раздражители. Анализы при эпилепсии призваны раскрыть генетические нарушения, либо фактор приобретённой патологии, а также продиктовать ход лечения.

Только в случае подтверждающих показателей, сданных при подозрении на эпилепсию анализов, врач имеет право поставить диагноз.

Патология головного мозга, выраженная приступообразным, повторяющимся состоянием с потерей человеком контроля над двигательной, дыхательной, зрительной и прочими функциями организма, называется эпилепсией. Важно отметить, что обследования и попытки постановки диагноза после единичного случая припадка, не производятся. Необходимо как минимум два случая характерных приступов, чтобы у невролога было основание поставить предварительный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Потери сознания или даже судорожные явления, похожие на приступ, но не являющиеся им, могут произойти у вполне здорового человека на фоне провоцирующих факторов — например, при завышенных показателях температуры.

Классификация заболевания происходит по трем направлениям:

  • Симптоматическая эпилепсия, характерная конфигуративным изменением мозга;
  • Идиопатическая — имеющая в анамнезе генетические предпосылки, но без выраженных дефектов коры ГМ (головного мозга);
  • Криптогенная — не позволяющая определить этиологию и проследить патогенез.

Группы риска при эпилепсии

У детей склонность к эпилепсии проявляется в следующих перенесенных заболеваниях и при данных нарушениях:

  • Гипоксия в родах;
  • Перенесенные инфекционные заболевания по неврологии;
  • Повторяющиеся случаи фебрильных судорог, возникающих вследствие высоких температур;
  • Наследственная отягощенность, причем со стороны матери возможность передачи поврежденных ген выше вдвое, чем со стороны отца;
  • Травмы головного мозга.

Последний фактор вводит в группу риска человека любого возраста, так как травма, полученная в раннем детстве, может сказаться даже через десятки лет.

Люди более старшего возраста, после пятидесяти лет, начинают страдать эпилепсией в динамическом процессе сердечно-сосудистых заболеваний и атрофии мозга. Значительно повышается риск получить эпи-синдром людьми, перенесшими инсульт. Синдром начинает проявляться уже в спокойный, постреабилитационный период.

Симптомы эпилепсии

Как сказано выше, не всегда признаки, напоминающие данную болезнь, диагностируются как эпилепсия. Или наоборот — при видимой полноте клинической картины, лечение неподтвержденной болезни поспешно начинается, и при этом упускается драгоценное время на то, чтобы провести качественную терапию истинных причин схожей симптоматики.

Припадки не могут пройти незамеченными и общие характеристики повторяющихся приступов всегда можно выяснить, обратившись за помощью к близким людям, находившимся в этот момент поблизости.

Эпилептический синдром может проявиться в таких выраженных моментах:

  1. Нахождение пациента в сознательном состоянии:
  • больной находится в полном сознании;
  • сознание отчасти замутнено;
  • больной находится в глубоком обмороке.
  1. От того, спровоцирован ли припадок или произошел спонтанно, без внешнего раздражения, а в зависимости от течения и формы болезни, наблюдаются следующие возможные действия больного:
  • человек резко и без видимых причин падает;
  • при сильных или почти незаметных судорогах, больной может совершать дерганные, неадекватные движения конечностями, зрачками глаз, головой;
  • внезапно проявляется сильное возбуждение — беспричинный испуг, хохот, случайно вырывающиеся слова и фразы;
  • больной неожиданно впадает в состояние ступора;
  • неожиданное падение, как при спотыкании и сейчас же восстановление прежних двигательных функций;
  • самый характерный припадок — выгибание всего тела с упором на затылок и пятки, закаменевание мышц;
  • прерывание дыхания, рвота, слюнотечение, закусывание языка;
  • сильные головные приступообразные боли;
  • недержание мочи, кала.

Существуют и другие симптомы эпилепсии. При начале заболевания или скрытом течении, многие признаки могут проявляться слабо и остаться незамеченными, однако при прогрессировании болезни они будут проявляться все ярче.

Современные методы диагностики эпилепсии

Сбор анамнеза и врачебный осмотр

Первичное диагностирование в кабинете невролога происходит через сбор всех данных, собранных не только со слов больного, но, по возможности, и со свидетельств лиц, наблюдающих течение эпилепсии близкого человека.

Сведения, интересующие врача, должны заключаться в полных, развернутых ответах и содержать как можно более точные цифры и даты: когда были замечены первый случай приступа? Через какой срок повторился следующий? Какие симптомы сопровождали припадок?

Обязательно нужно указать, является ли болезнь наследственной патологией и со стороны кого из родителей могла перейти.

Таким образом, составляется общая приблизительная картина заболевания, основываясь на которой, невролог ставит предварительный диагноз с определением вида эпилепсии и отнесении ее к фокальному, генерализированному, парциальному или другим типам.

Для закрепления диагноза потребуется обязательное электроэнцефалографическое обследование (часто проведение ЭЭГ рекомендовано во сне) и магнитно-резонансная томография ГМ.

Анализ крови

Следующим шагом после врачебного осмотра станет сдача анализа крови на биохимию и отклонения в генетике. Взятая кровь разворачивается для дифференциальной диагностики, с целью исключения или для выявления сопутствующих заболеваний анемией, диабетом, токсикологическими отравлениями и др.

В случае невыявления очевидных расстройств в ходе врачебной беседы и по результатам анализа, неврологом делается вывод о том, что заболевание имеет идиопатическое направление и позволяет предположить об отсутствии физиологического поражения тканей мозга.

Последующим назначением, станет прохождение ЭЭГ.

Электроэнцефалография

Проведение ЭЭГ считается безболезненной неинвазивной процедурой. Готовиться специально к ней не нужно.

Расшифровка аппаратного исследования ЭЭГ достоверно выделяет эпилепсию, если она есть, на фоне всех остальных неврологических заболеваний, не рождающих разряд искаженного значения в коре ГМ.

Однако данный вид диагностической методики, несмотря на его абсолютную точность, результативен только в момент возникновения этого самого дефективного разряда, то есть, во время припадка эпилепсии. Поэтому, если возникают обоснованные предположения, что у больного присутствует эпи-синдром, метод ЭЭГ проводится неоднократно, в том числе и в состоянии полного покоя — сна. Это способствует улавливанию изменения длины волн или всплесков в моменты перехода из одной фазы сна в другую.

Для тех же целей, больному проводят суточный и видео- ЭЭГ-мониторинг, фиксирующий любые изменения на протяжении нескольких часов или полных суток.

На основании данных ЭЭГ устанавливается первичное, а также контролируется текущее лечение.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Самыми современные методами выявления расстройств в коре головного мозга, в медицине считаются обследования нейровизуализации — КТ (компьютерная томография) и МРТ(магнитно-резонансное исследование).

Проведение МРТ значительно менее вредно, чем компьютерная томография, так как этот метод отличает отсутствие рентген-излучения. Дифференцирование головного мозга путем диагностики МРТ более точно и при этом возможно в нескольких срезах, что невозможно при КТ, оставляющем некоторые участки невидимыми.

Однако имеется существенный минус, не позволяющий полностью заменить КТ магнитно-резонансной томографией. Это невозможность произвести обследование, если у больного в организме присутствуют инородные металлические предметы или аппараты, искусственно поддерживающие сердечную деятельность.

Профилактика эпилепсии

Имея в анамнезе, либо в генетической предрасположенности такое заболевание, как эпилепсия, категорически запрещается:

  • Курение табака и употребление алкогольных напитков;
  • Употребление сублимированного кофе, большого количества чая;

Следует избегать ситуаций, препятствующих свободному дыханию, нахождения в душных помещениях, переохлаждений.

Особо рекомендуются дозированные физические нагрузки в виде спортивных упражнений, прогулки на свежем воздухе, соблюдение щадящих диет и нормированный сон.

Резюмируя

Общая картина, составляющая эпи-синдром настолько неоднозначна и индивидуальна, что выявить ее из массы сопутствующих заболеваний бывает очень сложно. Перед обращением к неврологу в медицинское учреждение, следует подробно составить и записать все имеющиеся сведения, вспомнить малейшие подробности, подсчитать, по возможности, количество приступов и описать их характер.

Не следует заниматься самодиагностикой и тем более пытаться самостоятельно подобрать лечение. Установить диагноз может только квалифицированный врач и при наличии подтвержденных обследованиями данных.

www.sdamanaliz.ru

Как проверить есть эпилепсия или нет - Эпилепсия

Диагностика эпилепсии и виды обследований

На данный момент в медицине диагностика эпилепсии проводится по-разному.

Различные методы выявления этой болезни позволяют докторам четко ответить на вопрос – есть ли у пациента эпилепсия, либо у него иная неврологическая болезнь.

Изначально диагностирование может осуществляться с помощью исследования на оборудовании, вместе с которым можно поставить отметку активности головного мозга, а также отследить структурные изменения, таких как: врожденные аномалии, опухоли, и т.д.

Анамнез

В самом начале проведения диагностики, доктор осуществляет сбор всех нужных данных (анамнез).

Сбор таких сведений говорит о стремлении выяснить все подробности, характерные для начала заболевания, его течением и длительностью заболевания.

Собираются сведения о начале припадков, с какой периодичностью они возникают, а также о потери сознания во время них и возникновении судорог.

Также доктор должен быть в курсе, имеет ли место быть наследственная предрасположенность (возможно, тем же недугом страдала мать или отец пациента).

Доктор обычно продолжительно беседует с пациентом, а также его семьей. С помощью определенной информации врач может определить вид эпилептического припадка, каким именно он является, а также оценить – какая часть головного мозга является пострадавшей.

Существуют различные народные средства лечения мигрени, о которых вы можете узнать здесь.

Диагностика эпилепсии у взрослых

В ходе диагностики эпилепсии используется классификация, которая была разработана еще в 1989г. Все типы эпилептических приступов разделяют следующим образом:

  • Идиопатические – к этому типу относят все синдромы с предрасположенностью по наследству. Выявляются данные синдромы обычно путем опроса родственников. Но медицинское обследование с дополнительными методами не находит первичного поражения мозга.
  • Симптоматические – в эту группу относят те периоды, когда приступы появляются из-за повреждений мозга, либо из-за наличия какого-либо заболевания. Это могут быть черепно-мозговые травмы, дисфункция пищеварения, и т.д.
  • Криптогенные – к этому типу относятся симптоматические синдромы, но выявить их наличие путем диагностики не получилось. Эпилепсия криптогенная является причиной заниматься поиском основной болезни и далее.

Причину выяснить просто необходимо, ведь дальнейшее лечение зависит от нее. Если будет выяснена причина заболевания, то будет больше шансов от нее избавиться. В определенных случаях при устранении фактора уменьшается и периодичность приступов, либо они исчезают совсем. Если не удается выяснить причину, то тогда делается упор на вид эпилептического приступа, который возник у пациента.

Чтобы выяснить тип эпилептических приступов врачу необходимо ознакомиться со всей информацией. Если больной не может что-либо вспомнить из-за приступов, то на помощь могут прийти родственники и родители.

Чтобы точно определить характер приступа, исключить иные заболевания, а также выписать правильное лекарство, доктор назначает дополнительное обследование.

У детей эпилепсия значительно отличается от заболевания взрослых.

Поэтому и диагностика проводится трудно, особенно у младенцев, ведь эпилепсию у них сложно отличить от просто двигательной активности.

Обычно считается, что данное заболевание связано с судорожными припадками.

Но, это не всегда так, а признаки эпилепсии могут быть различны. В некоторых случаях припадков не бывает. Нет единого такого заболевания, имя которому «эпилепсия» — данный термин относится к пятидесяти болезням, проявляющихся по-разному. Некоторые проявления болезни часто затрудняют диагностику.

Основные симптомы эпилепсии у детей, при которых следует насторожиться родителям:

  1. Припадки, сопровождающиеся судорогами.
  2. Приступы, которые не сопровождаются судорогами.
  3. Спазмы у ребенка (бессознательное приведение рук к груди, выпрямление ног и наклон головы, либо всего тела).
  4. Прочие признаки (головные боли, кошмары, и т.д.).

Неврологическое обследование

После выявления жалоб пациента и сбора анамнеза, осуществляется неврологический осмотр.

Невролог может не найти никаких существенных отклонений также и в случае эпилепсии.

Отсутствие грубых изменений тоже может свидетельствовать о наличии эпилепсии, как бы странно это не звучало.

Если пациент жалуется на головную боль, чувство слабости с одной стороны тела, то это может являться показанием органической болезни мозга.

Помимо этого, могут провести еще тесты на показатели речи, внимания, памяти, мышления, и т.д.

Магнитно-резонансная томография

С помощью МРТ можно выявить эпилепсию гораздо эффективнее, чем это возможно при компьютерной томографии.

Основным достоинством диагностики путем МРТ является абсолютная безопасность, чего не может гарантировать КТ, за основу которого берется радиационное излучение.

На данный момент постоянно разрабатываются новые методы исследования, к которым относятся:

  1. Процедура МР-диффузии. С помощью данного метода можно оценить распределение жидкости головного мозга. Процедура показывает имеющиеся пробелы нейронной связи.
  2. МРТ функциональная. Благодаря данному методу, доктор может выяснить, какой отдел мозга несет ответственность за появление приступов.
  3. МР-спектроскопия. Данный метод берет за основу отражение биологических веществ в определенном месте мозга. Исходя из результатов, специалист выяснит, какой части мозга необходимо больше биологических веществ, а какому достаточно. Благодаря таким итогам можно определиться с направлением при лечении эпилепсии.

Электроэнцефалография

Данный способ является одним из основных при выявлении эпилепсии.

С помощью ЭЭГ можно отличить эпилепсию от прочих болезней, при которых не происходит патологическое образование в мозге.

Зафиксировать патологический разряд в период приступа можно с помощью ЭЭГ. Благодаря данному методу доктор с легкостью выяснит, где начинается разряд и каким образом распространяется. В результате можно определить характер припадка.

Основа процесса состоит в следующем: определенные электроды крепятся к голове больного. Они будут отмечать активность мозга в качестве мозговых волн.

Электроды крепятся определенным образом, чтобы охватить наибольшую площадь: височную, затылочную и лобную доли.

Оформляется результат ЭЭГ в определенной камере, на которую не влияют различные помехи, и итог диагностирования будет наиболее точным.

При данной процедуре больной должен находиться в полутемном помещении, в положении лежа. Глаза необходимо при этом закрыть. Обследование занимает около двадцати минут.

Но, если пройти процедуру ЭЭГ только один раз, то это может ничего не дать. Запись с единого раза между приступами может не выявить какие-либо отклонения. Это происходит потому, что маловероятно, что приступ начнется в момент проведения записи.

Видео-ЭЭГ мониторинг

Данная процедура постоянной регистрации ЭЭГ, которую фиксируют различный по длительности период времени.

Видеозапись всех клинических проявлений происходит одновременно.

С помощью постоянной записи состояний больного можно диагностировать, а также различить приступы эпилепсии и иные состояния, ей не являющиеся.

Данный способ исследования необходим, чтобы ответить на вопрос, есть ли у пациента эпилептические приступы? Если отсутствуют, то что они из себя представляют? Если присутствуют, то о каком виде эпилепсии может идти речь? Если это приступы эпилепсии, то где они берут свое начало?

Видео-ЭЭГ мониторинг является одним из предпочтительных методов в диагностике заболевания, ведь он более информативен, чем некоторые другие варианты исследований. Каждый страдающий эпилепсией должен постоянно контролировать течение заболевания с помощью видео-ЭЭГ мониторинга, чтобы терапия была как можно более эффективной.

Данное исследование проводят в следующих случаях:

  1. Если приступ эпилепсии возник впервые.
  2. По ночам возникают приступы эпилепсии.
  3. Приступы беспокоят при пробуждении.
  4. Если существуют различные синдромы, которые дают основание для подозрения эпилепсии.
  5. Приступы ночью непонятного происхождения.
  6. Если необходимо по плану приступить к снижению дозировки препаратов, либо полной их отмене.
  7. Происходит смена лекарственного средства.
  8. Диагностика для экспертизы.
  9. Стабильные расстройства поведения у детей непонятного происхождения.
  10. Женщинам в период планирования или уже беременных, чтобы проследить, как влияет гормональный фон на действие препаратов.
  11. Обследование перед оперативным вмешательством.
  12. Подтверждение затишья эпилепсии.
  13. Определенные факторы отметки состояния.

Такая процедура не имеет противопоказаний, но его нежелательно проводить, если пациент психологически реагирует отрицательно на данную процедуру, либо у него имеются кожные заболевания на голове.

Использованные источники: neuro-logia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Болят ноги эпилепсия  Как избавиться от эпилепсии дома  Эпилептологи лечение эпилепсии  Симптоматическая эпилепсия таблетки

Как определить эпилепсию

Эпилепсия – это хроническая болезнь, которая поражает головной мозг. Обычно это заболевание проявляется у большинства людей в возрасте до 20 лет. Саму эпилепсию можно распознать по определенным признакам.

Из этой статьи вы узнаете, как определить эпилепсию.

Признаки эпилепсии

Основные признаки эпилепсии

Судорожные припадки – это один из самых явных признаков эпилепсии. Если у Вас имеются некоторые подозрения, что у друзей или у родственников эпилепсия, то обратите свое внимание на наличие судорожных припадков. Во время таких припадков больной может потерять сознания.

После судорожного припадка больной эпилепсией не помнит о приступе.

Во время приступов у человека, который болеет эпилепсией, может быть непроизвольное мочеиспускание, прикусывание языка, а также он может погрузиться в сон.

Нужно обязательно помнить, что приступы могут быть малыми. Во время таких приступов судороги могут быть очень незначительными, и потеря сознания бывает обычно кратковременна. Больной в данном случае может не падать.

Но бывает и так, что приступ может длиться очень долго: от пару часов до нескольких дней. И все это время приступ сопровождается судорогами.

Вместе с отличительной картиной заболевания выделяют небольшую эпилепсию с полным неимением судорог. Ей отличительно отличительное состояние – абсансы. Насторожитесь, раз человек непредвиденно замирает, заканчивает работу, у него останавливается взор, возникают перемещения (подергивания либо жевание). Данное состояние сможет продолжаться всего немного мгновений.

После приступов эпилепсии развивается стадия, коя характеризуется амнезией (нездоровой ничего не припоминает), перепутанным сознанием, человек резко засыпает.

Как проявляется эпилепсия?

Такие больные полностью погружены в собственную реальность с совершенно иными переживаниями и ощущениями. С такими больными очень сложно наладить постоянный контакт, а также просто общаться, потому, что они не поддерживают беседу.

Потеря единства психических явлений – расщепление. Все ощущения и стремления больного полностью утратили связь с окружающим реальным миром. Появляется раздражительность, неадекватная речь и реакции. Постоянные смены настроения, а также торможение в действиях.

Потеря активности. Больные постепенно утрачивают желание к активности и физической деятельности. Они становятся безынициативными и вялыми.

Это заболевание разнится не только симптоматикой и проявлениями, но еще и течением. Форм эпилепсии существует огромное множество, поэтому и перечислять их не имеет смысла. На эту темы написаны целые книги.

Больной обычно теряет сознание, сопровождающееся конвульсиями. Во время припадка зубы сильно сжаты, а изо рта идет пена. Глаза обычно закатываются. Больной, как правило, падает вперед. Перед началом приступа может возникать предчувствие приступа (аура), головокружение и мускульные спазмы. Если больной почувствует какое-либо из этих необычных состояний, он должен немедленно лечь на землю.

Главной причиной эпилепсии является неправильное питание, нарушающее работу кишечника, что в свою очередь оказывает негативное влияние на симпатическую нервную систему и поражает цереброспинальные тракты. В этом состоянии кровь отливает от головы, что может привести к остановке сердца и вызывает бледность или, напротив, пурпурный цвет лица, а также конвульсии. Причиной эпилепсии часто становятся заболевания кишок и кишечного тракта, а также падения, удары, переломы и прочие травмы. Во многих случаях у больного эпилепсией присутствуют глисты. Дополнение. В этом параграфе перечислены многие факторы, которые считались причиной эпилепсии в начале XX века. Сейчас считается, что эпилепсия представляет собой наследственное заболевание, которое проявляется уже в раннем детстве и продолжается в течение всей жизни, а также может возникать вследствие травм, опухолей и поражений.

Как определить эпилепсию?

Как определить приступ эпилепсии?

Просто обратите внимание на поведение человека, которого Вы подозреваете. У больного эпилепсией есть некоторое сумеречное расстройство сознания. Такой человек концентрируется только на эмоционально значимых событиях. Галлюцинации, которые соединяются с тревогой и злостью, могут вызвать попытки суицида или жестокое отношение к другим людям. Но если расстройство незначительно, то поведение больного практически не отличается от поведения других окружающих людей. Обратите свое внимание на отрешенность и сосредоточенность больного эпилепсией. Сумеречные состояния могут длиться оп несколько дней и происходят они внезапно. После приступа человек, которые болеет эпилепсией, ничего не помнит.

Из-за эпилепсии у человека могут возникнуть стойкие проблемы с психикой. Но к счастью такое происходит очень редко и только после длительного срока. Такое состояние характеризуется поведением, которое обычно бывает у психически больных людей. Может проявляться склонность к садизму и упрямству.

Завышенная самооценка и самовлюбленность – вот что также указывает на наличие эпилепсии у человека. Все внимание человека, страдающего эпилепсией, сосредоточенно только на своих потребностях и на своих желаниях. Наблюдаются резкие перепады настроения, злопамятность.

Как диагностировать эпилепсию?

По медицинской картине опытнейший доктор–эпилептолог (так именуют профессионалов по излечению эпилепсии) сможет подозревать данный диагноз. Хотя для его доказательства прогрессивная медицина примет на вооружение способ исследования электрической активности мозга (ЭЭГ), способ магнитно-ядерного отклика и самый прогрессивный – ЭЭГ/видеомониторинг, который дозволяет доказать эпилептическую природу судорог. Эти все рекомендации окажут вам помощь дать ответ на вопрос: «как определить эпилепсию».

Лечение эпилепсии

Упражнение цигун — народное восточное лечение эпилепсии

Упражнения расслабления и спокойствия — согласовать мысли со своим дыханием и произносить про себя слова «расслабление и спокойствие», постепенно расслабляя нервы при помощи своих мыслей. Они полезны при лечении гипертонии, коронаросклероза и мозгового атеросклероза.

Упражнения внутренней закалки — погрузиться в состояние покоя и дышать животом или затаить дыхание.

Упражнения укрепления нервов — погрузиться в состояние покоя и согласовать мысли с собственным дыханием. Они полезны для лечения разных хронических болезней и неврастении.

Упражнения успокоения — войти в спокойствие при помощи регулировки своих мыслей и позы. Они полезны для лечения неврастении и других болезней.

Упражнения круговорота ци — регулировать свои мысли, чтобы они вели ци (жизненную энергию) по каналам Жень-май и Ду-май (переднесрединный и заднесрединный меридианы человеческого тела. Соответствуют проекции вертикальной оси (или линии позвоночника) на переднюю и заднюю поверхности человеческого тела — строго центральное положение!). Эти упражнения полезны для лечения неврастении, сперматореи и эпилепсии.

Использованные источники: www.medmoon.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Болят ноги эпилепсия  Зпрр эпилепсия лечение  Эпилепсия упражнения

Эпилепсия. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Эпилепсия – заболевание, название которого происходит от греческого слова epilambano, что буквально означает«схватываю». Раньше под этим термином понимали любые судорожные припадки. Другие древние названия заболевания – «священная болезнь», «Геркулесова болезнь», «падучая».

Сегодня представления врачей об этой болезни поменялись. Не любой судорожный припадок можно назвать эпилепсией. Судороги могут быть проявлением большого количества разных заболеваний. Эпилепсия – это особое состояние, сопровождающееся нарушением сознания и электрической активности головного мозга.

Настоящая эпилепсия характеризуется следующими признаками:

  • приступообразные расстройства сознания;
  • приступы судорог;
  • приступообразные нарушения нервной регуляции функций внутренних органов;
  • постепенно нарастающие изменения в психоэмоциональной сфере.

Таким образом, эпилепсия – это хроническое заболевание, которое имеет проявления не только во время приступов.

Факты о распространенности эпилепсии:

  • заболеванием могут страдать люди любого возраста, от младенцев до стариков;
  • примерно одинаково часто заболевают мужчины и женщины;
  • в общем эпилепсия встречается у 3 – 5 на 1000 человек (0,3% — 0,5%);
  • распространенность среди детей выше – от 5% до 7%;
  • эпилепсия встречается в 10 раз чаще, чем другое распространенное неврологическое заболевание – рассеянный склероз;
  • у 5% людей хотя бы раз в жизни встречался припадок, протекавший по типу эпилептического;
  • эпилепсия в развивающихся странах встречается чаще, чем в развитых (шизофрения, напротив, больше распространена в развитых странах).

Причины развития эпилепсии

Наследственность

Судороги – очень сложная реакция, которая может возникать у человека и других животных в ответ на действие различных негативных факторов. Существует такое понятие, как судорожная готовность. Если организм столкнется с определенным воздействием, то он ответит судорогами.

Например, судороги возникают при тяжелых инфекциях, отравлениях. Это нормально.

Но отдельные люди могут обладать повышенной судорожной готовностью. То есть у них судороги возникают в таких ситуациях, когда у здоровых людей их не бывает. Ученые считают, что эта особенность передается по наследству. Это подтверждают следующие факты:

  • чаще всего эпилепсией заболевают люди, у которых в семье уже есть или были больные;
  • у многих эпилептиков родственники имеют нарушения, которые близки по природе к эпилепсии: недержание мочи (энурез), патологическая тяга к алкоголю, мигрень;
  • если обследовать родственников больного, то в 60 – 80% случаев у них можно выявить нарушения электрической активности мозга, которые характерны для эпилепсии, но не проявляются;
  • часто заболевание возникает у однояйцевых близнецов.

Передается по наследству не сама эпилепсия, а предрасположенность к ней, повышенная судорожная готовность. Она может изменяться с возрастом, повышаться или снижаться в определенные периоды.

Внешние факторы, способствующие развитию эпилепсии:

  • поражение головного мозга ребенка во время родов;
  • нарушение обмена веществ в головном мозге;
  • травмы головы;
  • поступление токсинов в организм в течение длительного времени;
  • инфекции (особенно инфекционные заболевания, поражающие головной мозг – менингиты, энцефалиты);
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • алкоголизм;
  • перенесенный инсульт;
  • опухоли головного мозга.

В результате тех или иных повреждений в головном мозге возникает участок, отличающийся повышенной судорожной готовностью. Он готов быстро перейти в состояние возбуждения и дать начало эпилептическому приступу.

Вопрос о том, является ли эпилепсия в большей степени врожденным или приобретенным заболеванием, до настоящего времени остается открытым.

В зависимости от причин, которые вызывают заболевание, выделяют три разновидности судорожных припадков:

  • Эпилептическая болезнь – наследственное заболевание, в основе которого лежат врожденные нарушения.
  • Симптоматическая эпилепсия – заболевание, при котором имеется наследственная предрасположенность, но существенную роль играют и воздействия извне. Если бы не было внешних факторов, то, скорее всего, заболевание бы не возникло.
  • Эпилептиформный синдром – сильное воздействие извне, в результате которого у любого человека возникнет судорожный припадок.

Зачастую даже врач-невролог не может точно сказать, какое из трех состояний имеется у пациента. Поэтому исследователи все еще обсуждают причины и механизмы развития заболевания.

Виды и симптомы эпилепсии

Большой судорожный припадок

Это классический приступ эпилепсии с ярко выраженными судорогами. Он состоит из нескольких фаз, которые следуют одна за другой.

Фазы большого судорожного припадка:

Использованные источники: www.polismed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Как избавиться от эпилепсии дома  Эпилепсия упражнения  Симптоматическая эпилепсия таблетки

Как распознать эпилепсию, если симптомы отличаются от типичных проявлений?

Такое известное всем неврологическое заболевание, как эпилепсия, очень легко распознать по явным судорожным припадкам. Однако, эпилептические приступы при разных формах заболевания сильно отличаются между собой. И далеко не каждый человек способен заподозрить наличие болезни, если признаки эпилепсии едва заметны. Так как данное заболевание носит хронический характер, симптоматика по мере развития болезни может меняться и проявляться в разной степени тяжести. Как же определить проявление эпилепсии, когда заболевание только начинается? Какие вообще существуют эпилептические симптомы?

Первые предвестники болезни

Большинство людей начинают осознавать свое заболевание после того, как у них случится первый приступ. Конечно, бывает и так, что эпилепсия начинается спонтанно и развивается стремительно. Такое начало болезни чаще всего связано с травмирующими событиями, например, черепно-мозговой травмой или тяжелой нейроинфекцией. Однако, как распознать эпилепсию вовремя, если явные признаки отсутствуют? Во многих случаях заподозрить начало заболевания можно и за несколько месяцев и даже лет до первого приступа. Такими предвестниками могут быть различные нарушения сна в совокупности с головными болями, которые усиливаются с течением времени. Бывает, что у человека на доболезненной стадии наблюдаются частые головокружения и вспышки страха разной степени. У детей до начала болезни можно заметить определенную психическую неустойчивость, внезапные приступы смеха и плача, ночные кошмары. Многие люди еще задолго до первых судорог ощущают постоянное беспокойство, переживают эпизоды беспричинной раздражительности или гнева, периоды возбужденного или депрессивного состояния. Само по себе головокружение или любой другой из этих признаков по отдельности еще не говорит о начале эпилепсии, однако, их совокупность и постепенное усиление дают повод заподозрить приближающуюся болезнь.

Симптомы начальной стадии

Многообразие описанных в МКБ-10 форм заболевания предполагает и разные варианты развития эпилепсии у взрослых и детей. Иногда она может начаться с приступов мигрени и головокружений, которые со временем переходят в эпилептические припадки разной степени тяжести. Заболевание может дебютировать, как временное психическое расстройство. У человека при этом наблюдаются дисфории разной степени, сумеречные помутнения сознания, и другие изменения психики. Все это может сопровождаться моторными нарушениями, вспышками агрессии, различными бредовыми проявлениями. На первых этапах болезни нередко появляются галлюцинации, что часто вводит медиков в заблуждение при диагностике. У детей вначале заболевания может наблюдаться некоторое отставание в учебе. Еще до появления судорожных приступов человек может страдать периодической рвотой, головными болями, внезапными повышениями температуры тела, головокружениями. Когда болезнь только начинается и протекает в легкой степени, у человека часто проявляются такие эпилептические симптомы, как внезапные приступы страха, расстройства настроения разной степени, низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия), повышенная потливость. Больным с такими симптомами редко ставят диагноз до появления явных эпилептических припадков.

Симптомы маскированной эпилепсии

В некоторых случаях заболевание может вообще протекать без судорожных припадков. Такая скрытая или маскированная эпилепсия у взрослых нередко начинается с обычных головокружений и протекает, как психическое расстройство, поэтому ее иногда называют «психической». Приступы часто имеют характер речевых или психосенсорных расстройств. При скрытой эпилепсии человек испытывает различного рода неприятные ощущения в области живота и кишечника, может страдать диареей, вздутием. Иногда у больного резко пропадает аппетит или, наоборот, появляется сильное чувство голода. При маскированной форме заболевания у человека могут наступать короткие эпизоды паралича одной половины тела. Иногда единственным клиническим признаком эпилепсии у взрослых является повторяющееся обильное потоотделение в области головы и лица. Приступы скрытой эпилепсии проявляются жгучими, тянущими, давящими болевыми ощущениями разной степени, которые сопровождаются негативными эмоциями. Многие годы такая форма болезни может сопровождаться лишь эпизодами головокружения, иногда при этом появляются легкие галлюцинации. При маскированной эпилепсии у больного могут периодически наблюдаться кратковременные периоды потери сознания (абсансы).

Развитие симптомов по мере течения заболевания

Существует несколько вариантов развития болезни. Она может начаться с генерализованного судорожного приступа, после которого многие месяцы или даже годы другие признаки эпилепсии вообще не проявляются. Уже после второго случая припадки учащаются. Бывает, что болезнь начинается с часто повторяющихся приступов генерализованного характера высокой степени интенсивности. Еще один вариант развития заболевания – с малых эпилептических припадков, которые постепенно усиливаются и перетекают в большие судорожные приступы локального характера. Некоторые формы эпилепсии проявляются длительное время лишь такими симптомами, как головокружение, легкие галлюцинации или абсансы. Интенсивность развития болезни, степень тяжести приступов и нарастание симптоматики индивидуально для каждого отдельного случая. Нарушения сознания в процессе течения болезни, как правило, постепенно усиливаются от легкой формы до полной утраты на какой-то промежуток времени. У мужчин обычно частота приступов выше. Такие сопутствующие симптомы, как галлюцинации и головокружение, со временем становятся более интенсивными. Эпилепсия у женщин может иметь особенности протекания, связанные с цикличными эндокринными изменениями, когда в период месячных головокружения, приступы и другие эпилептические симптомы обостряются.

Судорожные симптомы

Судороги – это самый известный признак эпилепсии у взрослых и детей, по которому легко определить и диагностировать заболевание. Судорожные проявления бывают различного характера, иногда они еле ощутимы и не отражаются на сознании, в других ситуациях судороги носят генерализованный характер и затрагивают всю мышечную систему.

При эпилепсии встречаются следующие судорожные симптомы:
  • Тонические замирания. Длительное напряжение мышц всего тела или спазм отдельных мышечных групп. В генерализованном варианте судороги протекают с закатыванием глаз.
  • Клонические подергивания. Спонтанные ритмичные быстрые конвульсивные сокращения мышц. Судороги могут иметь как локальный (подергивания отдельных конечностей, век, пальцев), так и генерализованный характер.
  • Тонико-клонические судороги. Самые распространенные судорожные проявления при эпилепсии. Начинаются с мышечного напряжения, за которым следуют конвульсивные подергивания.
  • Миоклонические конвульсии. Это очень короткие внезапные судорожные сокращения, чаще всего сгибательного характера, иногда протекают на подобии вздрагивания. Обычно такие судороги проявляются в ночное время и у детей.
  • Редкие судорожные симптомы. К ним относятся ознобоподобные внезапные движения в разных группах мышц, тетанические судороги затылочной и задней шейной мышечной области, хореический гиперкинез – особый вид клонических судорог – быстрые беспорядочные подергивания языка, ушей, губ, век.

Бессудорожные проявления

Примерно половина случаев заболевания начинается не с судорог, а с бессудорожных симптомов. Впоследствии могут добавляться различные моторные нарушения, локальные или генерализованные судороги, а также эпизоды расстройства сознания.

Для эпилепсии характерны следующие бессудорожные проявления:
  • расстройство сна, ночные кошмары, вздрагивания, разговоры, крики во сне, сомнамбулизм, ночной энурез;
  • различные вегето-висцеральные феномены, отрыжка, нарушение сердечного ритма, тошнота, эпизоды повышения температуры тела;
  • внезапные пробуждения, сопровождаемые ощущением страха, учащенным сердцебиением и потливостью;
  • высокая чувствительность, преобладание подавленного настроения, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, ранимость;
  • приступы потери сознания, иногда с нарушением статики и падением, дереализация, галлюцинации, ощущение дежавю, бледность кожи;
  • плохая способность сосредотачивать внимание, снижение активности и работоспособности;
  • головные боли, головокружения, вялость с утра, ухудшение памяти, амнезии, ощущение шума в голове;
  • замедление темпа речи, двигательная заторможенность (часто только во сне), приступы неподвижности с эффектом оцепенения, нарушение движения глазных яблок.

Признаки приближающегося приступа

Любой эпилептик со стажем уже умеет предчувствовать наступление эпилептического припадка по симптомам ауры. Аура проявляется иногда за считанные секунды, а иногда за несколько часов до приступа. Умение распознавать признаки ауры помогает предотвратить такие неприятности у взрослых и детей, как падения, удары и другие травмы, которые могут стать последствием внезапного припадка. Аура у всех проявляется по-разному. Она может иметь соматосенсорный характер – ощущение мурашек, покалывания, онемения, зуда. Зрительная аура состоит из простых галлюцинаций. Такие галлюцинации проявляются чаще всего, как световые пятна. Иногда у взрослых проявляются и сложные галлюцинации в виде животных, предметов, людей, искажений пространства. Вкусовые и обонятельные ауры встречаются реже, проявляются сложными вкусовыми ощущениями и странными запахами соответственно. Слуховая аура может сопровождаться такими простыми галлюцинациями, как шум, приглушенные звуки. Иногда встречаются и более сложные слуховые галлюцинации, например, голоса или музыка. Признаками ауры могут быть головокружения, неприятные ощущения в области живота, груди, горла. Эпизоды иллюзий, дежавю, и другие нарушения восприятия относятся к психическим аурам, в комплексе с которыми могут наблюдаться слуховые и зрительные галлюцинации.

Использованные источники: vseostresse.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Как избавиться от эпилепсии дома  Зпрр эпилепсия лечение  Эпилепсия упражнения

Диагностика эпилепсии и виды обследований

На данный момент в медицине диагностика эпилепсии проводится по-разному.

Различные методы выявления этой болезни позволяют докторам четко ответить на вопрос – есть ли у пациента эпилепсия, либо у него иная неврологическая болезнь.

Изначально диагностирование может осуществляться с помощью исследования на оборудовании, вместе с которым можно поставить отметку активности головного мозга, а также отследить структурные изменения, таких как: врожденные аномалии, опухоли, и т.д.

Анамнез

В самом начале проведения диагностики, доктор осуществляет сбор всех нужных данных (анамнез).

Сбор таких сведений говорит о стремлении выяснить все подробности, характерные для начала заболевания, его течением и длительностью заболевания.

Собираются сведения о начале припадков, с какой периодичностью они возникают, а также о потери сознания во время них и возникновении судорог.

Также доктор должен быть в курсе, имеет ли место быть наследственная предрасположенность (возможно, тем же недугом страдала мать или отец пациента).

Доктор обычно продолжительно беседует с пациентом, а также его семьей. С помощью определенной информации врач может определить вид эпилептического припадка, каким именно он является, а также оценить – какая часть головного мозга является пострадавшей.

Существуют различные народные средства лечения мигрени, о которых вы можете узнать здесь.

Диагностика эпилепсии у взрослых

В ходе диагностики эпилепсии используется классификация, которая была разработана еще в 1989г. Все типы эпилептических приступов разделяют следующим образом:

  • Идиопатические – к этому типу относят все синдромы с предрасположенностью по наследству. Выявляются данные синдромы обычно путем опроса родственников. Но медицинское обследование с дополнительными методами не находит первичного поражения мозга.
  • Симптоматические – в эту группу относят те периоды, когда приступы появляются из-за повреждений мозга, либо из-за наличия какого-либо заболевания. Это могут быть черепно-мозговые травмы, дисфункция пищеварения, и т.д.
  • Криптогенные – к этому типу относятся симптоматические синдромы, но выявить их наличие путем диагностики не получилось. Эпилепсия криптогенная является причиной заниматься поиском основной болезни и далее.

Причину выяснить просто необходимо, ведь дальнейшее лечение зависит от нее. Если будет выяснена причина заболевания, то будет больше шансов от нее избавиться. В определенных случаях при устранении фактора уменьшается и периодичность приступов, либо они исчезают совсем. Если не удается выяснить причину, то тогда делается упор на вид эпилептического приступа, который возник у пациента.

Чтобы выяснить тип эпилептических приступов врачу необходимо ознакомиться со всей информацией. Если больной не может что-либо вспомнить из-за приступов, то на помощь могут прийти родственники и родители.

Чтобы точно определить характер приступа, исключить иные заболевания, а также выписать правильное лекарство, доктор назначает дополнительное обследование.

У детей эпилепсия значительно отличается от заболевания взрослых.

Поэтому и диагностика проводится трудно, особенно у младенцев, ведь эпилепсию у них сложно отличить от просто двигательной активности.

Обычно считается, что данное заболевание связано с судорожными припадками.

Но, это не всегда так, а признаки эпилепсии могут быть различны. В некоторых случаях припадков не бывает. Нет единого такого заболевания, имя которому «эпилепсия» — данный термин относится к пятидесяти болезням, проявляющихся по-разному. Некоторые проявления болезни часто затрудняют диагностику.

Основные симптомы эпилепсии у детей, при которых следует насторожиться родителям:

  1. Припадки, сопровождающиеся судорогами.
  2. Приступы, которые не сопровождаются судорогами.
  3. Спазмы у ребенка (бессознательное приведение рук к груди, выпрямление ног и наклон головы, либо всего тела).
  4. Прочие признаки (головные боли, кошмары, и т.д.).

Неврологическое обследование

После выявления жалоб пациента и сбора анамнеза, осуществляется неврологический осмотр.

Невролог может не найти никаких существенных отклонений также и в случае эпилепсии.

Отсутствие грубых изменений тоже может свидетельствовать о наличии эпилепсии, как бы странно это не звучало.

Если пациент жалуется на головную боль, чувство слабости с одной стороны тела, то это может являться показанием органической болезни мозга.

Помимо этого, могут провести еще тесты на показатели речи, внимания, памяти, мышления, и т.д.

Магнитно-резонансная томография

С помощью МРТ можно выявить эпилепсию гораздо эффективнее, чем это возможно при компьютерной томографии.

Основным достоинством диагностики путем МРТ является абсолютная безопасность, чего не может гарантировать КТ, за основу которого берется радиационное излучение.

На данный момент постоянно разрабатываются новые методы исследования, к которым относятся:

  1. Процедура МР-диффузии. С помощью данного метода можно оценить распределение жидкости головного мозга. Процедура показывает имеющиеся пробелы нейронной связи.
  2. МРТ функциональная. Благодаря данному методу, доктор может выяснить, какой отдел мозга несет ответственность за появление приступов.
  3. МР-спектроскопия. Данный метод берет за основу отражение биологических веществ в определенном месте мозга. Исходя из результатов, специалист выяснит, какой части мозга необходимо больше биологических веществ, а какому достаточно. Благодаря таким итогам можно определиться с направлением при лечении эпилепсии.

Электроэнцефалография

Данный способ является одним из основных при выявлении эпилепсии.

С помощью ЭЭГ можно отличить эпилепсию от прочих болезней, при которых не происходит патологическое образование в мозге.

Зафиксировать патологический разряд в период приступа можно с помощью ЭЭГ. Благодаря данному методу доктор с легкостью выяснит, где начинается разряд и каким образом распространяется. В результате можно определить характер припадка.

Основа процесса состоит в следующем: определенные электроды крепятся к голове больного. Они будут отмечать активность мозга в качестве мозговых волн.

Электроды крепятся определенным образом, чтобы охватить наибольшую площадь: височную, затылочную и лобную доли.

Оформляется результат ЭЭГ в определенной камере, на которую не влияют различные помехи, и итог диагностирования будет наиболее точным.

При данной процедуре больной должен находиться в полутемном помещении, в положении лежа. Глаза необходимо при этом закрыть. Обследование занимает около двадцати минут.

Но, если пройти процедуру ЭЭГ только один раз, то это может ничего не дать. Запись с единого раза между приступами может не выявить какие-либо отклонения. Это происходит потому, что маловероятно, что приступ начнется в момент проведения записи.

Видео-ЭЭГ мониторинг

Данная процедура постоянной регистрации ЭЭГ, которую фиксируют различный по длительности период времени.

Видеозапись всех клинических проявлений происходит одновременно.

С помощью постоянной записи состояний больного можно диагностировать, а также различить приступы эпилепсии и иные состояния, ей не являющиеся.

Данный способ исследования необходим, чтобы ответить на вопрос, есть ли у пациента эпилептические приступы? Если отсутствуют, то что они из себя представляют? Если присутствуют, то о каком виде эпилепсии может идти речь? Если это приступы эпилепсии, то где они берут свое начало?

Видео-ЭЭГ мониторинг является одним из предпочтительных методов в диагностике заболевания, ведь он более информативен, чем некоторые другие варианты исследований. Каждый страдающий эпилепсией должен постоянно контролировать течение заболевания с помощью видео-ЭЭГ мониторинга, чтобы терапия была как можно более эффективной.

Данное исследование проводят в следующих случаях:

  1. Если приступ эпилепсии возник впервые.
  2. По ночам возникают приступы эпилепсии.
  3. Приступы беспокоят при пробуждении.
  4. Если существуют различные синдромы, которые дают основание для подозрения эпилепсии.
  5. Приступы ночью непонятного происхождения.
  6. Если необходимо по плану приступить к снижению дозировки препаратов, либо полной их отмене.
  7. Происходит смена лекарственного средства.
  8. Диагностика для экспертизы.
  9. Стабильные расстройства поведения у детей непонятного происхождения.
  10. Женщинам в период планирования или уже беременных, чтобы проследить, как влияет гормональный фон на действие препаратов.
  11. Обследование перед оперативным вмешательством.
  12. Подтверждение затишья эпилепсии.
  13. Определенные факторы отметки состояния.

Такая процедура не имеет противопоказаний, но его нежелательно проводить, если пациент психологически реагирует отрицательно на данную процедуру, либо у него имеются кожные заболевания на голове.

Использованные источники: neuro-logia.ru

autumnstardance.ru

Как определить эпилепсию

Крайне важно определить вид эпилепсии. Это может сделать только высококлассный специалист. Тактика лечения и прогноз заболевания зависит от верного диагноза. Определить эпилепсию можно по клинике приступа. Но большая роль отводится и другим методам исследования.

Как определить эпилепсию с помощью опроса пациента

Опросу пациента и родственников при диагностике эпилепсии уделяется много времени. Поэтому будьте готовы дать правдивую информацию врачу о многих вещах. Желательно подготовиться перед консультацией со специалистом и выписать ответы на следующие вопросы. Врача будут интересовать мельчайшие детали.

  • Когда появились первые эпилептические приступы? Что могло вызвать первый приступ эпилепсии?
  • Что во время болезни провоцирует приступ эпилепсии? Это может быть переутомление (как физического, так и эмоционального характера), высокая температура (особенно у детей), недосыпание, солнечные блики (мелькание разные предметов перед глазами, например, катание на карусели), просмотр телевизора или компьютерные игры, менструация.
  • Приступ судорог появляется внезапно или постепенно?
  • Возникает ли приступ в определенное время? Например, сразу после пробуждения или перед сном, днем или ночью, дома или во время прогулок?
  • Есть ли продромальный период (период предвестников) в виде сонливости, раздражительности, возбудимости?
  • Какие проявления приступа? Здесь будьте особенно внимательны. Важна каждая «мелочь»: какое положение головы во время приступа, какой цвет кожи, есть ли движения глаз, какие зрачки – увеличены ли они, напряжено или расслаблено тело, есть ли движения рук и ног?
  • Как долго продолжается приступ? Отчет идет в минутах, секундах или часах?
  • Как пациент себя чувствует после приступа? Есть ли рвота? После приступа засыпает? Он расслаблен или возбужден? Есть ли депрессия в постприступном периоде?
  • Что обычно Вы делаете для облегчения приступа пациента? Поворачиваете голову на бок? Удерживаете руки и ноги? Обеспечиваете проходимость дыхательных путей? Расстегиваете одежду? Открываете окно? Вводите лекарственные препараты?

Помимо опроса пациента для определения эпилепсии нужны дополнительные обследования.

Лабораторные методы исследования для определения эпилепсии

Лабораторные исследования играют не такую большую роль для определения эпилепсии, как инструментальные, но также влияют на постановку правильного диагноза, они необходимы также в период противосудорожного лечения и в период наблюдения за больным.

  • Биохимическое исследование крови. Биохимическое исследование необходимо для определения электролитов, мочевины, белка, кальция, гормонов щитовидной железы, глюкозы и т.д.
  • Клиническое исследование крови. В крови врача будет интересовать гемоглобин, количество лейкоцитов, тромбоцитов, фолиевая кислота, свертываемость крови и вакуолизация лимфоцитов и мочи.
  • В моче определяют белок, глюкозу, гематурию, кетоны.
  • Генетическое исследование в виде определения хромосомного набора, анализа ДНК.

Инструментальные методы исследования для определения эпилепсии

Уже в конце 20 века появились новые и очень информативные методы диагностики и определения эпилепсии, которые совершили настоящий переворот в медицине. Один из самых необходимых обследований для определения эпилепсии - это электроэнцефалография

Электроэнцефалография – доступный и необходимый метод оценки электрической активности головного мозга. ЭЭГ позволяет зарегистрировать патологическую деятельность головного мозга и понять, какой природы судороги, приступ имеет характер генерализованный или парциальный? Благодаря электроэнцефалограмме можно выявить эффективность лечения, назначенного врачом. Электроэнцефалограмма делается во время приступа, вне приступа – во время сна и бодрствования. Во внеприступном периоде энцефалограмма может быть без изменений. В последнее время стал популярным такой метод, как электроэнцефалография-видеомониторинг, когда идет в одно и тоже время регистрация ЭЭГ и видеозапись приступа эпилепсии.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга также помогают распознать структурные изменения в мозге (опухоль, травма, пороки развития), провоцирующие приступы эпилепсии.

Один из новейших инвазивных методов определения эпилепсии позволяет вывить источник болезни благодаря введению глубинных электродов в головной мозг больного. Благодаря современной компьютерной навигационной аппаратуре это исследование максимально точное, а методика обеспечивает высокую степень безопасности для пациента.

www.wp-german-med.ru

Проверка на эпилепсию на медкомиссии - Эпилепсия

Водительские права при эпилепсии

В России, как и многих других государствах, водительские права выдаются после сдачи экзаменов и получения медицинского заключения о пригодности к управлению автотранспортом определенной категории.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

+7 (812) 309-85-28 (Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Медкомиссия на водительские права проходит в соответствии с Приказом Минздрава №302н. Этот же документ содержит перечень заболеваний, при наличии которых получить удостоверение водителя невозможно.

Входит ли эпилепсия в состав болезней, противопоказанных для водителя?

Что это за болезнь

Эпилепсия – это заболевание психоневрологического типа. Распространений признак эпилепсии – внезапные приступы, возникающие в результате возбуждения одного или нескольких участков головного мозга.

Во время эпилептического приступа человек не может контролировать свои мысли, чувства и движения. Так же нарушаются вегетативные функции организма.

Причинами возникновения заболевания могут являться:

  • наследственность;
  • последствие травм или врожденных отклонений.

Специалисты выделяют и третью причину эпилепсии – криптогенную, то есть обнаружить истинный характер болезни не удается. По статистике в 80% случае определить настоящую причину возникновения болезни не получается.

После обнаружения первых признаков заболевания человек находится на постоянном контроле у врача – невролога.

Заболевшему проводится полное обследование с целью выявления факторов, негативно отразившихся на состоянии здоровья, и назначается определенное лечение.

Лечение эпилепсии происходит медицинскими препаратами, которые направлены на:

  • общее обезболивание при наступлении приступа;
  • снижение длительности припадка;
  • уменьшение количества приступов и увеличение интервала между ними.

Кроме медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство. Операция обоснована, если специалистам удается максимально точно выявить причины возникновения приступов и найти очаг развития припадков.

Лечение медикаментами может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно (способ определяется в зависимости от состояния здоровья). Некоторым людям приходится принимать препараты всю жизнь, а другим достаточно провести один – два курса приема.

Особое внимание к больному должны уделять родственники и друзья, так как во время приступа человек не всегда может самостоятельно справляться с ситуацией.

Нередко, что из-за неправильного оказания первой помощи или простого игнорирования со стороны окружающих эпилептический приступ заканчивается смертельным исходом. Достаточно часто смерть человека наступает, если эпилептический приступ случается во сне.

Больного эпилепсией нельзя допускать к некоторым видам работ, а именно:

  • работы на высоте и под землей;
  • связанные с электроэнергией;
  • работа на оборудовании, находящимся под давлением;
  • служащие, которым необходимо ношение оружия;
  • пищевая промышленность;
  • воспитание и обучение детей;
  • медицина;
  • спорт.

В России лица, страдающие от эпилепсии, не имеют права управлять автотранспортными средствами любых категорий. Однако из всех правил есть исключения.

Почему больным нельзя водить автомобиль

При управлении автомобилем человек должен уметь:

  • мгновенно принимать правильные решения;
  • в совершенстве владеть своим телом.

Чтобы снизить количество дорожных происшествий и были введены медицинские ограничения.

Во время эпилептического приступа у человека:

  • нарушается работа головного мозга. Некоторые приступы даже сопровождаются потерей сознания;
  • нарушается работа двигательного аппарата. Человек не может самостоятельно распоряжаться своими руками, ногами и прочими частями тела. Нередко возникают спазмы различных групп мышц;
  • возникают расстройства психики;
  • может возникнуть головокружение. У некоторых больных часто возникают галлюцинации;
  • нарушается работа органов зрения и слуха.

Все эти временные расстройства могут привести к возникновению аварийной ситуации и гибели окружающих людей. Поэтому допуск к вождению данной категории граждан ограничен.

Об обнаружении признаков эпилепсии лечащий врач обязан сообщить в Госавтоинспекцию с целью временного ограничения права вождения.

Закон, ограничивающий право вождения

Медицинская комиссия принимает решения о допуске людей к тем или иным работам, в том числе к управлению автомобилями и иными техническим средствами на основании Приказа №302н, принятого Министерством здравоохранения 12.04.2011. Последняя редакция этого документа проводилась в декабре 2018 года

Болезням, ограничивающим право вождения, отведен пункт 27 с подпунктами, относящимися к определенной категории автотранспорта.

Кроме эпилепсии ограничениями для получения прав являются:

  • полная или частичная потеря зрения и/или слуха;
  • иные заболевания глаз;
  • отсутствие полной двигательной способности конечностей;
  • некоторые болезни сердечно-сосудистой системы;
  • алкоголизм и/или наркомания;
  • определенные болезни эндокринной системы человека;
  • некоторые гинекологические заболевания.

С полным перечнем существующих ограничений для получения водительских прав можно ознакомиться, внимательно изучив представленный документ.

В каких случаях лиц с эпилепсией допускают к вождению ТС

Все водители разделяются на две большие категории:

  • лица, управляющие автотранспортом, не предназначенным для перевозки людей. Сюда относятся категории А, В, С и соответствующие им подкатегории;
  • лица, занимающиеся перевозкой людей (категория D).

Для первой группы водителей правила допуска к управлению по медицинским противопоказаниям менее строги, чем для второй группы.

Человек будет допущен к управлению автотранспортом, относящимся к первой группе, если:

  • он периодически проходит медицинское освидетельствование до того момента, как после последнего приступа пройдет более 5 лет. Медицинская справка для водительского удостоверения должна оформляться 1 раз в 2 года. Однако при заболевании эпилепсией водитель обязан проходить комиссии с периодичностью, оговоренной врачом – специалистом;
  • при обследовании у невролога дано индивидуальное заключение о годности водителя;
  • после последнего приступа прошло более 6 месяцев, причем в этот период никаких симптомов заболевания не проявлялось;
  • по мнению специалистов у пациента отсутствует возможность возникновения приступа во время вождения транспорта, то есть управление автомобилем не является основанием для рецидива заболевания;
  • приступы заболевания возникают исключительно во сне;
  • во время эпилептического приступа у человека не нарушается сознание и двигательные функции;
  • рецидив заболевания обоснован отменой препарата. Водитель отстраняется от управления на 3 месяца, при условии, что курс приема лекарств будет возобновлен;
  • пройдено лечение в форме хирургического вмешательства.

Управлять транспортом второй группы можно, если:

  • после последнего приступа прошло более 10 лет, причем в это время человек полностью обходился без медикаментозного лечения;
  • возникают исключительно провоцируемые приступы, причем вождение автотранспорта не входит в число раздражителей;
  • произошел одиночный приступ, не повторяющийся в течение 5 лет.

Таким образом, получить право на вождение автотранспорта для больного эпилепсией можно. Решение принимается лечащим врачом (в некоторых случаях консилиумом врачей) индивидуально.

И может быть принято с некоторыми ограничениями, которые в обязательном порядке прописываются в водительском удостоверении.

Чтобы управлять автомашиной необходимо наличие медицинской справки, подтверждающей состояние здоровья водителя на определенный промежуток времени.

Эпилепсия является противопоказанием для получения водительского удостоверения. Однако решение принимается медицинской комиссией в каждом отдельном случае индивидуально. Так же на результат обследования влияет выбранная категория автотранспортного средства.

Если предполагается управление личным легковых автомобилем, причем без необходимости работы водителем по найму, то специалистами выдвигаются более мягкие требования к состоянию здоровья, чем для иных категорий. Лечить эпилепсию можно и нужно.

Так же важно отношение к больному человеку окружающих людей. Равнодушие может привести к смерти человека.

Можно ли поменять водительское удостоверение раньше срока окончания, объясняется на странице.

Как оспорить лишение водительских прав за пьянку, узнайте из информации.

Видео: Как получить водительское удостоверение бесплатно Водительские права

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Использованные источники: provodim24.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Болят ноги эпилепсия  Как избавиться от эпилепсии дома  Эпилептологи лечение эпилепсии  Симптоматическая эпилепсия таблетки

Диагностика эпилепсии и виды обследований

На данный момент в медицине диагностика эпилепсии проводится по-разному.

Различные методы выявления этой болезни позволяют докторам четко ответить на вопрос – есть ли у пациента эпилепсия, либо у него иная неврологическая болезнь.

Изначально диагностирование может осуществляться с помощью исследования на оборудовании, вместе с которым можно поставить отметку активности головного мозга, а также отследить структурные изменения, таких как: врожденные аномалии, опухоли, и т.д.

Анамнез

В самом начале проведения диагностики, доктор осуществляет сбор всех нужных данных (анамнез).

Сбор таких сведений говорит о стремлении выяснить все подробности, характерные для начала заболевания, его течением и длительностью заболевания.

Собираются сведения о начале припадков, с какой периодичностью они возникают, а также о потери сознания во время них и возникновении судорог.

Также доктор должен быть в курсе, имеет ли место быть наследственная предрасположенность (возможно, тем же недугом страдала мать или отец пациента).

Доктор обычно продолжительно беседует с пациентом, а также его семьей. С помощью определенной информации врач может определить вид эпилептического припадка, каким именно он является, а также оценить – какая часть головного мозга является пострадавшей.

Существуют различные народные средства лечения мигрени, о которых вы можете узнать здесь.

Диагностика эпилепсии у взрослых

В ходе диагностики эпилепсии используется классификация, которая была разработана еще в 1989г. Все типы эпилептических приступов разделяют следующим образом:

  • Идиопатические – к этому типу относят все синдромы с предрасположенностью по наследству. Выявляются данные синдромы обычно путем опроса родственников. Но медицинское обследование с дополнительными методами не находит первичного поражения мозга.
  • Симптоматические – в эту группу относят те периоды, когда приступы появляются из-за повреждений мозга, либо из-за наличия какого-либо заболевания. Это могут быть черепно-мозговые травмы, дисфункция пищеварения, и т.д.
  • Криптогенные – к этому типу относятся симптоматические синдромы, но выявить их наличие путем диагностики не получилось. Эпилепсия криптогенная является причиной заниматься поиском основной болезни и далее.

Причину выяснить просто необходимо, ведь дальнейшее лечение зависит от нее. Если будет выяснена причина заболевания, то будет больше шансов от нее избавиться. В определенных случаях при устранении фактора уменьшается и периодичность приступов, либо они исчезают совсем. Если не удается выяснить причину, то тогда делается упор на вид эпилептического приступа, который возник у пациента.

Чтобы выяснить тип эпилептических приступов врачу необходимо ознакомиться со всей информацией. Если больной не может что-либо вспомнить из-за приступов, то на помощь могут прийти родственники и родители.

Чтобы точно определить характер приступа, исключить иные заболевания, а также выписать правильное лекарство, доктор назначает дополнительное обследование.

У детей эпилепсия значительно отличается от заболевания взрослых.

Поэтому и диагностика проводится трудно, особенно у младенцев, ведь эпилепсию у них сложно отличить от просто двигательной активности.

Обычно считается, что данное заболевание связано с судорожными припадками.

Но, это не всегда так, а признаки эпилепсии могут быть различны. В некоторых случаях припадков не бывает. Нет единого такого заболевания, имя которому «эпилепсия» — данный термин относится к пятидесяти болезням, проявляющихся по-разному. Некоторые проявления болезни часто затрудняют диагностику.

Основные симптомы эпилепсии у детей, при которых следует насторожиться родителям:

  1. Припадки, сопровождающиеся судорогами.
  2. Приступы, которые не сопровождаются судорогами.
  3. Спазмы у ребенка (бессознательное приведение рук к груди, выпрямление ног и наклон головы, либо всего тела).
  4. Прочие признаки (головные боли, кошмары, и т.д.).

Неврологическое обследование

После выявления жалоб пациента и сбора анамнеза, осуществляется неврологический осмотр.

Невролог может не найти никаких существенных отклонений также и в случае эпилепсии.

Отсутствие грубых изменений тоже может свидетельствовать о наличии эпилепсии, как бы странно это не звучало.

Если пациент жалуется на головную боль, чувство слабости с одной стороны тела, то это может являться показанием органической болезни мозга.

Помимо этого, могут провести еще тесты на показатели речи, внимания, памяти, мышления, и т.д.

Магнитно-резонансная томография

С помощью МРТ можно выявить эпилепсию гораздо эффективнее, чем это возможно при компьютерной томографии.

Основным достоинством диагностики путем МРТ является абсолютная безопасность, чего не может гарантировать КТ, за основу которого берется радиационное излучение.

На данный момент постоянно разрабатываются новые методы исследования, к которым относятся:

  1. Процедура МР-диффузии. С помощью данного метода можно оценить распределение жидкости головного мозга. Процедура показывает имеющиеся пробелы нейронной связи.
  2. МРТ функциональная. Благодаря данному методу, доктор может выяснить, какой отдел мозга несет ответственность за появление приступов.
  3. МР-спектроскопия. Данный метод берет за основу отражение биологических веществ в определенном месте мозга. Исходя из результатов, специалист выяснит, какой части мозга необходимо больше биологических веществ, а какому достаточно. Благодаря таким итогам можно определиться с направлением при лечении эпилепсии.

Электроэнцефалография

Данный способ является одним из основных при выявлении эпилепсии.

С помощью ЭЭГ можно отличить эпилепсию от прочих болезней, при которых не происходит патологическое образование в мозге.

Зафиксировать патологический разряд в период приступа можно с помощью ЭЭГ. Благодаря данному методу доктор с легкостью выяснит, где начинается разряд и каким образом распространяется. В результате можно определить характер припадка.

Основа процесса состоит в следующем: определенные электроды крепятся к голове больного. Они будут отмечать активность мозга в качестве мозговых волн.

Электроды крепятся определенным образом, чтобы охватить наибольшую площадь: височную, затылочную и лобную доли.

Оформляется результат ЭЭГ в определенной камере, на которую не влияют различные помехи, и итог диагностирования будет наиболее точным.

При данной процедуре больной должен находиться в полутемном помещении, в положении лежа. Глаза необходимо при этом закрыть. Обследование занимает около двадцати минут.

Но, если пройти процедуру ЭЭГ только один раз, то это может ничего не дать. Запись с единого раза между приступами может не выявить какие-либо отклонения. Это происходит потому, что маловероятно, что приступ начнется в момент проведения записи.

Видео-ЭЭГ мониторинг

Данная процедура постоянной регистрации ЭЭГ, которую фиксируют различный по длительности период времени.

Видеозапись всех клинических проявлений происходит одновременно.

С помощью постоянной записи состояний больного можно диагностировать, а также различить приступы эпилепсии и иные состояния, ей не являющиеся.

Данный способ исследования необходим, чтобы ответить на вопрос, есть ли у пациента эпилептические приступы? Если отсутствуют, то что они из себя представляют? Если присутствуют, то о каком виде эпилепсии может идти речь? Если это приступы эпилепсии, то где они берут свое начало?

Видео-ЭЭГ мониторинг является одним из предпочтительных методов в диагностике заболевания, ведь он более информативен, чем некоторые другие варианты исследований. Каждый страдающий эпилепсией должен постоянно контролировать течение заболевания с помощью видео-ЭЭГ мониторинга, чтобы терапия была как можно более эффективной.

Данное исследование проводят в следующих случаях:

  1. Если приступ эпилепсии возник впервые.
  2. По ночам возникают приступы эпилепсии.
  3. Приступы беспокоят при пробуждении.
  4. Если существуют различные синдромы, которые дают основание для подозрения эпилепсии.
  5. Приступы ночью непонятного происхождения.
  6. Если необходимо по плану приступить к снижению дозировки препаратов, либо полной их отмене.
  7. Происходит смена лекарственного средства.
  8. Диагностика для экспертизы.
  9. Стабильные расстройства поведения у детей непонятного происхождения.
  10. Женщинам в период планирования или уже беременных, чтобы проследить, как влияет гормональный фон на действие препаратов.
  11. Обследование перед оперативным вмешательством.
  12. Подтверждение затишья эпилепсии.
  13. Определенные факторы отметки состояния.

Такая процедура не имеет противопоказаний, но его нежелательно проводить, если пациент психологически реагирует отрицательно на данную процедуру, либо у него имеются кожные заболевания на голове.

Использованные источники: neuro-logia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Как избавиться от эпилепсии дома  Зпрр эпилепсия лечение  Эпилептологи лечение эпилепсии

Как диагностировать эпилепсию

  • Как диагностировать эпилепсию
  • Эпилепсия: причины и лечение
  • Как предотвратить эпилепсию

Проявления болезни

Эпилептический судорожный припадок является главным характерным признаком заболевания. При этом проявление эпилепсии может начаться внезапно без видимых на то причин. У больного за 1-2 дня до появления эпизода болезни могут наблюдаться нарушения сна, головные боли, отсутствие аппетита, повышенная раздражительность и перепады настроения. Во время приступа больной перестает осуществлять реакцию на любые раздражители. Например, зрачки перестают реагировать на свет. После окончания припадка больной может чувствовать сонливость и серьезную усталость. При этом сам момент приступа больной не помнит.

В некоторых случаях у больных эпилепсией могут случаться малые судорожные приступы. Больной может потерять сознание, но при этом сохранить свое текущее положение. При этом лицевые мышцы сводятся судорогой, а сам пациент может совершать спонтанные действия или повторять одинаковые движения. После окончания приступа человек не будет помнить о нем и продолжит выполнение своих действий.

Лабораторная диагностика

Диагноз эпилепсии ставится при появлении припадка более 2-х раз. При этом во время диагностики важно исключить наличие других заболеваний, которые могут спровоцировать похожие симптомы. Чаще всего эпилепсии подвержены или подростки или лица, возраст которых превышает 60 лет. Для постановки диагноза проводится полное обследование и анализируются уже имеющиеся заболевания. При возможности изучается история болезней родственников, поскольку эпилепсия может быть связана с генетикой больного. Перед постановкой диагноза проводится беседа с родственниками и самим больным, чтобы получить более полное представление о болезни.

Проводится магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет исключить многие другие заболевания мозга и нервной системы, которые способны спровоцировать похожие симптомы (опухолевые образования, аномалия в строении сосудов головного мозга и т.п.). Также проводится электроэнцефалография для отслеживания импульсов головного мозга на предмет эпилептической активности. Чтобы спровоцировать явление, могут применяться методы гипервентиляции и фотостимуляции головного мозга. Метод гипервентиляции заключается в произведении больным глубоких вздохов в течение нескольких минут. При проведении фотостимуляции перед пациентом запускается несколько источников света, мерцающих на определенной частоте. Через несколько минут в результате подобного воздействия у больного также может возникнуть эпилептическая активность.

Использованные источники: www.kakprosto.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Зпрр эпилепсия лечение  Эпилепсия упражнения  Припадок эпилепсии лечение  Для предупреждения приступа эпилепсии

Можно ли получить права при эпилепсии?

В Российской Федерации, как и во многих странах, получение водительских прав проходит в два этапа: сдача экзамена и оформление медицинской справки о пригодности к вождению транспортом определенной категории. Медкомиссию, реалистично пройти только в соответствии с приказом №302н., в нем же прописаны все виды заболеваний, при которых невозможно получить водительские права. Входит ли в данный перечень болезней – эпилепсия?

В Российской Федерации людям с заболеванием эпилепсии по закону нельзя управлять транспортом независимо от категории. Но всегда есть шанс и исключения из правил.

Почему людям больным эпилепсией запрещено управлять автомобилем?

Водитель во время управления автотранспортом должен:

  • Уметь незамедлительно совершить нужный маневр;
  • Полностью управлять телом.

Для снижения аварийных происшествий и были придуманы данные ограничения по состоянию здоровья.

Что происходит с человеком во время приступа:

  • Нарушается нормальное функционирование мозга. У некоторых приступ связан с обморочным состоянием;
  • Нарушается физическое состояние человека, и он не в состоянии совладать руками, ногами и своим телом в целом;
  • Психические расстройства;
  • Головокружение, галлюцинации;
  • Нарушается функция слуховых и зрительных органов.

Эпилептический приступ может привести к аварийной ситуации на дороге и повлечь за собой смерти ни в чем не виноватых людей, участников движения. Поэтому граждане с данным заболеванием не могут быть допущены к управлению автомобилем.

Водители делятся на две категории: те, кто управляет легковым транспортом и те, кто занимается перевозкой людей на большом транспорте. Спрос с водителей второй категории более строгий по медицинским противопоказаниям.

Условия допуска к вождению первой категории лиц:

  • Получение медицинской справки раз в 1-2 года;
  • Имеется справка от невролога о допуске к вождению;
  • Прошло полгода с момента последнего рецидива;
  • Приступы, возникающие во сне;
  • Припадки без нарушения функции двигательного аппарата и без потери сознания;
  • При отмене приема препарата водитель не имеет права управлять транспортом 3 месяца. Возобновить свои права можно при условии прохождения курса приема медикаментов;
  • Лечение с хирургическим вмешательством.

Условия допуска к вождению второй категории лиц:

  • Последний приступ эпилепсии был более чем 10 лет назад и в этом промежутке времени он не нуждался в медикаментозном лечении;
  • Припадки эпилепсии случаются только в провоцируемых ситуациях и вождение автомобиля не вызывает негативного воздействия на состояние человека;
  • Случай одного приступа случившегося более чем 5 лет назад.

В итоге получить водительские права с заболеванием эпилепсии можно. Решение принимает невропатолог, у которого вы состоите на учете. В тяжелых случаях собирается консилиум врачей для рассмотрения данного вопроса.

Положительное решение принимается с некоторыми условиями и ограничениями, которые указываются в документе о вождении автотранспортом.

Важно! Для того чтобы получить разрешение на управление транспортом нужна медицинская справка о состоянии здоровья актуальная на данный момент.

Болезнь эпилепсия является строгим противопоказанием к получению водительских прав. И каждый случай рассматривается индивидуально врачебной комиссией, где немаловажную роль на принятие решения оказывает выбранный вид категорий управления транспортом. Для получения прав на вождение легковым автомобилем (исключена работа водителем) условия мягче, чем на разрешение вождению других видов категорий автотранспорта.

Эпилепсию нужно лечить, а окружающим нужно более внимательно относиться к категории лиц с данным заболеванием, ведь бессердечность может привести к смерти человека.

Законы, ограничивающие получение водительских прав для больным эпилепсией в каждой стране разные. В настоящее время, риск ДТП у лиц больных эпилепсией намного выше, чем у других граждан. В связи с этим в России официально запрещено вождение для лиц болеющих эпилепсией.

Ниже представлена выписка из международного закона о заболеваниях ограничивающих вождение автомобиля

12. Эпилептические приступы или другие состояния, проявляющиеся внезапным нарушением сознания, представляют серьезную опасность, значительно повышая риск дорожно-транспортных происшествий, при их возникновении у водителей автотранспорта.

Эпилепсия определяется как два или более эпилептических приступа, возникавших менее 5 лет назад (если после последнего приступа прошло менее 5 лет). Провоцируемый эпилептический приступ — приступ, вызванный известным провоцирующим фактором, которого можно избежать. (EN 26.8.2009 Official Journal of the European Union L 223/33.)

При возникновении первого или изолированного (однократного) эпилептического приступа или эпизода потери сознания рекомендуется отказаться от вождения автотранспорта. Необходимо составление отчета специалиста с указанием периода ограничения прав на управления транспортными средствами и рекомендаций по дальнейшему наблюдению.

Во всех случаях принципиально важную роль играет установление специфического эпилептического синдрома и типа приступов, что позволяет провести адекватную оценку безопасности, связанной с вождением автотранспорта (включая риск дальнейших приступов) и назначение адекватной терапии. Эти мероприятия должны быть проведены неврологом.

ЭПИЛЕПСИЯ — ГРУППА 1

12.1. Водители с эпилепсией, управляющие транспортными средствами, отнесенными к группе 1, должны находиться под наблюдением и проходить периодическое медицинское освидетельствование до тех пор, пока длительность ремиссии (бесприступного периода) не достигнет 5 лет.

Диагноз эпилепсии является показанием к ограничению прав на управление автотранспортом и требует направления извещения в органы, ответственные за выдачу водительских удостоверений.

12.2. Провоцируемые эпилептические приступы: при возникновении провоцируемых эпилептических приступов, связанных с известными провоцирующими факторами, вероятность возникновения которых во время вождения автотранспорта исключена, соискатели водительских прав могут быть признанными годными к вождению автотранспорта на индивидуальной основе, в зависимости от заключения невролога (оценка должна проводиться с учетом других важных разделов Приложения III (например, в случаях алкоголизма и других сопутствующих заболеваний).

12.3. Первый или одиночный непровоцируемый эпилептический приступ: при возникновении первого непровоцируемого приступа разрешение на вождение автотранспорта дается соискателю водительских прав через 6 мес. бесприступного периода, при условии проведения подробного медицинского обследования. Законодательные органы конкретных стран могут разрешить водителям, имеющим дополнительные факторы, указывающие на благоприятный прогноз, приступить к вождению автотранспорта в более сжатые сроки.

12.4. Эпизоды потери сознания другой этиологии: эпизоды потери сознания должны оцениваться в зависимости от существования риска их рецидива во время вождения автотранспорта.

12.5. Эпилепсия: водители или соискатели водительских прав могут считаться годными к вождению автомобиля спустя бесприступный период длительностью 1 год.

12.6. Эпилептические приступы, возникающие исключительно во сне: водители или соискатели водительских прав, никогда не имевшие эпилептических приступов, кроме эпилептических приступов, возникающих исключительно во сне, могут считаться годным к вождению автомобиля, если данный приступный паттерн сохраняется в течение периода времени, длительность которого не меньше длительности бесприступного периода, требуемого для получения прав на управление транспортными средствами для больных эпилепсией. При возникновении эпилептического приступа в период бодрствования требуемая для получения водительских прав длительность бесприступного периода составляет 1 год (см. раздел «Эпилепсия»).

12.7. Эпилептические приступы, не оказывающие влияния на сознание и двигательную активность: соискатели водительских прав или водители, у которых никогда не возникали эпилептические приступы, кроме приступов, не приводящих к нарушению сознания и не вызывающих функциональных нарушений, могут считаться годным к вождению автомобиля, если данный приступный паттерн сохраняется в течение периода времени, длительность которого не меньше длительности бесприступного периода, требуемого для получения прав на управление транспортными средствами для больных эпилепсией. При возникновении эпилептического приступа любого другого типа требуемая для получения водительских прав длительность бесприступного периода составляет 1 год (см. раздел «Эпилепсия»).

12.8. Эпилептические приступы, возникшие на фоне изменения терапии и спровоцированные снижением доз антиэпилептических препаратов: пациенту рекомендуют отказаться от вождения автотранспорта на период отмены антиэпилептической терапии и в течение 6 мес. после прекращения лечения. Эпилептические приступы, возникшие на фоне изменения или отмены антиэпилептической терапии, производимой по назначению врача, требуют отказа от вождения в течение 3 мес. при условии возобновления предшествующей, ранее эффективной терапии.

12.9. После хирургического лечения эпилепсии: см. раздел «Эпилепсия».

ЭПИЛЕПСИЯ — ГРУППА 2

12.10. Соискатель водительских прав должен находиться в ремиссии требуемой длительности без приема антиэпилептических препаратов. Необходимо регулярное медицинское обследование и наблюдение. Требуемые критерии, выявленные при неврологическом обследовании: отсутствие серьезного поражения мозга и отсутствие эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). После возникновения острого эпизода необходимо проведение ЭЭГ и подробного неврологического исследования. (EN L 223/34 Official Journal of the European Union 26.8.2009)

12.11. Провоцируемые эпилептические приступы: при возникновении провоцируемых эпилептических приступов, связанных с известными провоцирующими факторами, вероятность возникновения которых во время вождения автотранспорта исключена, соискатели водительских прав могут быть признанными годными к вождению автотранспорта на индивидуальной основе, на основании мнения невролога. После возникновения острого эпизода необходимо проведение ЭЭГ и подробного неврологического исследования.

При выявлении структурного поражения мозга, сопряженного с повышением риска возникновения эпилептических приступов, водителям не разрешается управление транспортными средствами, относящимися к категории 2, до тех пор, пока риск эпилепсии не снижается до ≤ 2 % в год. Оценка должна проводиться с учетом других важных разделов Приложения III I (например, в случаях употребления алкоголя).

12.12. Первый или одиночный непровоцируемый эпилептический приступ: при возникновении первого непровоцируемого приступа разрешение на управление транспортными средствами дается через 5 лет бесприступного периода без проведения антиэпилептической терапии, при условии проведения подробного неврологического исследования. Законодательные органы конкретных стран могут позволить водителям, имеющим факторы, которые указывают на благоприятный прогноз, приступить к вождению автотранспорта в более сжатые сроки.

12.13. Эпизоды потери сознания другой этиологии: эпизоды потери сознания должны оцениваться в зависимости от существования риска их рецидива во время вождения автотранспорта. Риск рецидива должен составлять ≤ 2 % в год.

12.14. Эпилепсия: необходима ремиссия продолжительностью 10 лет без приема антиэпилептических препаратов. Законодательные органы конкретных стран могут позволить водителям, имеющие факторы, которые указывают на благоприятный прогноз, приступить к вождению автотранспорта в более сжатые сроки. Последнее также относится к случаям «юношеской эпилепсии».

Использованные источники: jepilepsija.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Болят ноги эпилепсия  Как избавиться от эпилепсии дома  Припадок эпилепсии лечение

Прохождение комиссии: какие вопросы задает психиатр?

Получение прав и беседа с психиатром

Психически нездоровые люди не должны сидеть за рулем, это аксиома. Именно поэтому путь для получения и переоформления водительских прав лежит через кабинет психиатра. Обычно доктор проводит прием за 1-2 мин.

Основные вопросы, которые обязан задать работник поликлиники: Вы курите? Пьете? Употребляете наркотики? Состояли на учете? Были ли у вас когда-нибудь черепно-мозговые травмы?

Внимание! Задавая каверзные вопросы, доктора не хотят поставить вас в тупик, или услышать правильные ответы. Им главное понять, как вы думаете, и оценить уровень общего развития.

Исходя из ответов, доктор может провести дополнительное обследование. Например, предложит назвать геометрические фигуры, проверить скорость реакции с помощью компьютерной программы, или пройти несколько тестов.

Интересно, что в комментариях водителей на эту тему встречаются две крайности. В их практике встречались психиатры, которые быстро ставили желающим долгожданную печать, не задавая никаких вопросов. А были и те, кто предлагал решить оригинальные задачи:

  • от цифры 100 отнимать по 17 единиц и дойти до 0;
  • объяснить, чем отличается пещера от тоннеля;
  • предположить, чем похожи ботинок и карандаш.

Кроме того, психолог может подойти к делу творчески, и поинтересоваться: «А вы у нас не были? Что-то лицо/фамилия знакомые». Неважно, что ответит посетитель, просто врач внимательно посмотрит на реакцию. Ведь любому водителю жизненно необходима выдержка.

Посещение психиатра в военкомате

При прохождении водительской комиссии специалисту выгодно быстро выдать справку, поэтому проблемы могут возникнуть только в особых случаях. В военкомате все гораздо сложнее. С одной стороны, докторам необходимо обеспечить нужное количество новобранцев. А с другой – не допустить к оружию парней с явными отклонениями. Поэтому и вопросы тут гораздо разнообразнее:

  1. Назовите отличие птицы от самолета.
  2. Вы не псих?
  3. Расскажите таблицу умножения.
  4. Бывают ли приступы эпилепсии?
  5. Есть ли фобии?
  6. Что тяжелее, 1 кг кирпича, или ваты?
  7. Тебя что-нибудь мучает?
  8. Где расположена Италия?
  9. В каких войсках хочешь служить?
  10. У вас были мысли о самоубийстве?

В некоторых военкоматах психиатры заранее готовятся к разговору с призывником, изучая характеристику с места учебы или работы. А в других – совершенно не задают вопросов, если у посетителя жалоб нет. Главное, совершенно спокойно вести себя на приеме и не бояться неправильных ответов.

Прием психиатра на медосмотре

Медосмотр обычно проходят при приеме на работу и во время работы ежегодно, или 1 раз в 2 года. Медицинское освидетельствование обязательно для:

  • специалистов сферы торговли;
  • для водителей любого транспорта;
  • работников предприятий и производств с опасными условиями труда (пожарный, кровельщик, сотрудник МЧС и т.д.);
  • сотрудников детских садов, школ и других образовательных учреждений;
  • работников медицинской сферы;
  • для тех, кто проводит и чинит водопроводы.

На медосмотре психиатры заинтересованы в том, чтобы хороший специалист работал на своем месте. Поэтому редкий доктор будет тщательно искать отклонения у работника детского сада с сорокалетним стажем. Вопрос, который чаще всего звучит на медосмотре: «Есть ли у вас жалобы?»

Секреты профессиональных докторов

Когда абсолютно здоровый человек слышит неадекватные вопросы от доктора, он удивляется, и путается в ответах. Весь секрет в том, что специалисты по душевному здоровью определяют нарушения психики благодаря нестандартным задачкам.

Внимание! Странные вопросы нужны для выявления показателей психических расстройств.

Рационально мыслящему человеку никакие психиатры не страшны. Какие бы они словесные ловушки не готовили, главное – отвечать спокойно и уверенно.

Использованные источники: kakhack.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Как избавиться от эпилепсии дома  Зпрр эпилепсия лечение  Эпилепсия после наркоза  Для предупреждения приступа эпилепсии

Теперь «права» выдают только после сканирования мозга

Еще год назад для того, чтобы пройти водительскую медкомиссию, гражданину, в том числе, требовалось получить соответствующие справки из наркологического и психиатрического диспансеров. Их, если вы не состоите в этих учреждениях на учете, выдавали, что называется, на раз-два-три. Но на днях ситуация изменилась. Редакционные телефоны оборвали читатели, жалующиеся на неожиданные препоны со стороны психиатров. Мол, теперь справку не выдают, пока не предъявишь результат электроэнцефалограммы (ЭЭГ) своего серого вещества! Мы проверили «сигналы».

Действительно, на дверях всех психдиспасеров Москвы весит соответствующее объявление. ЭЭГ понадобилась врачам-мозговедам для того, что оценить… профпригодность(!) человека, садящегося за руль. Любопытно, что ЭЭГ требуют на абсолютно законных основаниях! «Раскопки» законодательных актов привели нас к следующим результатам. Оказывается, здравоохранители внезапно вспомнили о постановления правительства России от 28.04.1993 №377! А в этом древнем, но никем не отмененном подзаконном акте говорится, что обязательным лабораторным исследованием для допуска к управлению ТС является в том числе ЭЭГ, ЭКГ и экспериментально-психологическое исследование. Правда, в постановлении сказано, что эти исследования нужны для «осуществления отдельных видов профессиональной деятельности … включая управление автотранспортом»!

Понятно, что фотостимуляция при ЭЭГ позволяет выявить эпилептическую готовность головного мозга. Подчеркиваю: не болезнь, а лишь «готовность». Похожие результаты может дать мозг человека при хроническом недосыпе, например. Чтобы диагносцировать эпилепсию, данных ЭЭГ категорически недостаточно. Соответственно, для отказа в выдаче «прав» на основании одной только электроэнцефалограммы оснований нет и быть не может в принципе. То есть, ЭЭГ для оценки профпригодности водителей, мягко говоря, бессмысленна. Более того, в стране сейчас не существует деления на профессионалов и любителей — «права» у всех одинаковы и получают их и те и другие на общих основаниях.

Но и это еще не все! Согласно пунктам 2 и 7 статьи 23 ФЗ №196 от 10.12.1995 «О безопасности дорожного движения» обязательное медицинское освидетельствование проводится за счет средств водителей транспортных средств! Другими словами: иди, дорогой водитель, плати еще денежку и за ЭЭГ! В Москве подобная медицинская услуга обойдется в сумму от 1500 до 5000 рублей – в зависимости от жадности конкретного медцентра. Это если хочешь решить вопрос оперативно.

А если для тебя время, в принципе, не имеет значения, можно пойти в свою поликлинику. Для начала, видимо, придется пробиваться на прием к неврологу. Талончики к которому уже расхватаны окрестными пенсионерами чуть ли не на полгода вперед. Ведь только врач-специалист моет направлять пациента на соответствующее обследование. Но это в лучшем случае. Ведь поликлиника, дабы отработать денежки, перечисляемые ей по ОМС, наверняка постарается заставить вас пройти еще и диспансеризацию – вам все равно время девать некуда!

И в связи со всем вышеизложенным к медикам имеется ряд вопросов. Что, все последние 20 лет Минздрав России сознательно допускал эпилептиков до управления ТС, не требуя прохождения ЭЭГ? Или его руководители просто не читали законы? А, может быть, до сих пор у рулевых отечественного зравоохранения хватало здравого смысла, чтобы различать профессиональных водителей, о которых, собственно, и идет речь в «20-летнем» постановлении правительства, и людей, осуществляющих любительское вождение машины. То есть нас с вами.

Хотя, возможно, медики просто почувствовали, что мало получают с водителей и решили снимать с них поголовный оброк не только за стандартный осмотр, но и за ЭЭГ? Другого логичного объяснения их алогичному поведению просто нет.

Использованные источники: www.avtovzglyad.ru

autumnstardance.ru


Смотрите также