Промедол при родах последствия для ребенка


Промедол при родах

Во время родовой деятельности иногда возникает необходимость медикаментозного обезболивания. Происходит это при развитии аномалий, когда процесс рождения ребенка затягивается. К отклонениям относят преждевременное отхождение околоплодных вод, слабую родовую деятельность, нарушение регуляции. Используются Промедол при родах, чтобы женщина смогла отдохнуть, накопить силы перед решающим рывком.

Состав и принцип действия

Промедол считается препаратом региональной анестезии. Назначают его чаще других средств. Относится лекарство к группе наркотических анальгетиков. В составе промедол занимает 20 мг на одну ампулу объемом 1 мл, остальная часть приходится на воду для инъекций.

Вводится внутривенно, внутримышечно. Второй вариант предпочтительнее. Если ввести Промедол во время родов, женщина будет отдыхать от 30 мин до 2 ч. Мама может полностью расслабиться, поспать.
Лекарственный препарат проникает в организм роженицы, проходит через плаценту.

Во время действия Промедола ребенок тоже спит. Поэтому вводить лекарство нужно не позднее 2 ч до начала родового процесса. Когда матка раскрылась на 8 см, средство не используется. Родившийся ребенок первый вдох должен сделать самостоятельно, под воздействием препарата он будет спать. Если ввести до раскрытия шейки в 4 см, родовая деятельность ослабнет.

Промедол в родах оказывает действие:

  • противошоковое;
  • спазмолитическое;
  • анальгезирующее;
  • легкое снотворное.

Принцип воздействия:

  1. меняет эмоциональную сторону боли;
  2. делает активной эндогенную систему;
  3. нарушает межнейронную передачу болевых импульсов;
  4. увеличивает тонус;
  5. усиливает сокращения.

По сравнению с морфием оказывает меньшее влияние на органы дыхания. Помогает раскрытию шейки во время родовой деятельности. При инъекциях действие начинается через 10 – 20 мин, пика достигает спустя 40 мин, держится на протяжении 4 ч. Если принимать внутрь через желудочно – кишечный тракт, эффект будет слабее в 2 раза.

Показания и противопоказания

Лекарственный препарат вводят для стимуляции раскрытия шейки матки, происходит обезболивание при родах. Входит в состав общей анестезии, как анальгетический компонент.

Назначается Промедол в родах:

  • при болевых ощущениях средней, сильной интенсивности;
  • перед, вовремя, после операционного вмешательства;
  • при спазмах гладкой мускулатуры;
  • для обезболивания родового процесса.

Противопоказания:

  • угнетенное дыхание;
  • с осторожностью пациентам, имеющим пристрастие к опиоидам;
  • гиперчувствительность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • инфекции;
  • диарея.

С осторожностью относятся к препарату при бронхиальной астме, почечной, печеночной недостаточности, аритмии. Нежелательно использование Промедола при болезнях кишечника воспалительного характера, если в анамнезе есть наркотическая зависимость. Когда организм ослаблен лекарственное средство не вводится.

Побочные действия:

  1. запоры, метеоризм, рвотные рефлексы;
  2. слабость, сонливость;
  3. спутанность сознания;
  4. нервозность;
  5. дискомфорт;
  6. снижение давления;
  7. кожное высыпание;
  8. отечность.

Редко может появиться боль в области головы, расплывчатость осознанного восприятия. Иногда возникают мышечные подергивания непроизвольного характера. Возможен звон в ушах, замедляется реакция.

Влияние на мать и ребенка

По своему строению Промедол похож на Морфин. В Великобритании препарат называется Меперидин, в Америке – Демерол.

Выбирается данное наркотическое средство из-за лицензионного разрешения его применения. Доза в 150 мг считается безопасной. Акушер – гинеколог, часто использующий препарат, утверждает, что 25 мг достаточно для получения нужного эффекта.

Влияние на малыша. Промедол легко проходит сквозь плаценту. Когда малыш должен родиться на протяжении часа, демерол не вводят. Исследования показали, что наиболее угнетающее воздействие препарат производит после введения за 2 – 3 ч. до начала родовой деятельности.

Если ввести Промедол во время родов в большой дозе, воздействие на плод будет сильнее. Зависимость здесь прямо пропорциональна. Печень малыша еще незрелая, поэтому лекарство выводится на протяжении 18 – 24 часов.

Демерол влияет на грудное вскармливание. Он сильно затрудняет процесс. После введения в организм женщины средство поступает в молоко, с которым в дополнительной дозе переходит малышу. У ребенка наблюдается сонливость, возникают проблемы с прикладыванием к груди. Мать не связывает данные симптомы с лекарственным средством.

Последствия для ребенка при применении Промедола при родах наблюдаются в течение 6 недель. Во время осмотра врача младенец кричит, часто просыпается, проявляет беспокойство. Самостоятельно не успокаивается.

Влияние на мать. Анестезия с помощью лекарственных препаратов вводится по строгим показаниям. Если роженица в прошлом применяла наркотики, врач откажется от обезболивания Промедолом. Результат будет не эффективным.

Женщины с осторожностью относятся к данному типу анестезии, боясь наркотической зависимости, тяжелых последствий, влияния на ребенка. Препарат вводится однократно, поэтому повода для опасений нет. Используют его в первом периоде родовой деятельности, когда маточные сокращения имеют болезненный характер. Любая зависимость развивается при многократном применении за короткий промежуток времени.

Вводится демерол через бедро, ягодицу, плечо. Максимальная концентрация происходит спустя 1 – 2 ч. после инъекции. Шейка матки расслабляется, быстрее раскрывается, устраняются спазмы боли. Сознание женщины полностью сохраняется. Несмотря на побочные эффекты, препарат считается абсолютно безопасным для рожениц. Если не подействовал Промедол во время родов, используются другие лекарственные средства с аналогичными свойствами.

Аналоги

Ощущения во время родовой деятельности связаны с психическим состоянием роженицы. Боль, волнение, страх усиливают ощущения. Мышцы матки напрягаются, вызывая болевой синдром. Одни женщины самостоятельно справляются с его проявлением с помощью различных методик дыхания, расслабления, массажа. Другим необходимо медикаментозное вмешательство, чтобы притупить реакцию нервной системы на боль.

Требования к обезболивающим средствам:

  1. быстронаступающий эффект;
  2. подавление страха, иных эмоций на долгий период;
  3. не оказывать отрицательного воздействия на организм матери, малыша;
  4. не лишать женщины возможности участвовать в родовом процессе;
  5. не вызывать наркотическую зависимость.

Для обезболивания наряду с Промедолом применяются:

  • Фентанил;
  • Омнопон;
  • Гомк;
  • закись азота.

Первые три относятся к наркотическим аналгетикам. Действие их основано на связи с опиатными рецепторами. Для матери, малыша они безопасны. Успокаивают, расслабляют, сохраняют сознание. Препараты оказывают спазмолитический, болеутоляющий эффект, корректируют маточные сокращения, способствуют раскрытию шейки.

Фентанил начинает действовать спустя 1 – 2 мин. Активен на протяжении получаса. Быстрое сильное воздействие объясняется легкой проходимостью, высокой липофильностью. Дает мощный успокаивающий эффект, потерю болевых ощущений при сохранении сознания.

Омнопон выпускается в виде порошка, раствора. Активный анальгетик, подавляет болевые ощущения, тормозит условные рефлексы. Основные свойства обусловлены содержащимся в нем морфином. При подкожном введении действие сохраняется на 3 – 5 ч.

Гомк применяют, если роженице требуется отдых. Сонливость наступает спустя 10 – 15 минут после введения. Расслабление длится 3 – 5 ч.

Закись азота. Широко используется в родах ингаляционное обезболивание. Применяют его при раскрытии шейки матки на 3 – 4 см, если болезненность схваток ярко выражена. Основным средством считается закись азота. Достоинство заключается в безопасности для матери, ребенка. Действие наступает быстро, также и заканчивается. Отрицательное влияние не замечено, запах отсутствует.

Дают закись через маску специальным аппаратом. Роженица вдыхает азот, чувствует легкое головокружение. Действие газа наступает через минуту, поэтому в начале сокращения делается пару глубоких вдохов.

Промедол относится к синтетическим препаратам, слабее Морфина. Обладает умеренным спазмолитическим воздействием. Промедол при родах редко вызывает тошноту, рвоту, меньше угнетает дыхательную систему, последствия его слабо выражены. Препарат позволяет отдохнуть во время родового процесса, боль притупляется, но совсем не уходит.

УНП ООН - Бюллетень по наркотикам - 1957 год Выпуск 3

Разделы

I.-Технические характеристики
II. - Использование промедола
III. - наркомания промедол
Обсуждение результатов
Выводы
БИБЛИОГРАФИЯ

Подробнее

Страницы: 27 до 35
Дата создания: 1957/01/01

Промедол - синтетический анальгетик группы петидина, разработанный в Союзе Советских Социалистических Республик в начале 50-х годов; впервые было сообщено, что не вызывает зависимости; но позже было найдено, чтобы создать зависимость.Обычно он переносится легче, чем морфин, и используется в США вместо него, особенно в акушерстве.

Промедол был одобрен Фармакологическим комитетом Ученого совета Министерства здравоохранения США, 2 июня 1955 года. Его поставки и использование подчиняются тем же ограничениям, что и поставка и использование морфина.

В следующих документах, переданных Правительством США, приводятся технические характеристики препарата, его действие и инструкции по его применению.

I.-Технические характеристики

Химическое название: 1,2,5-триметил-4-фенил-4-пропионоксипиперидин гидрохлорид.

Формула:

Мол. Вес: 311,84.

Физические свойства: Белый кристаллический порошок с горьким вкусом, растворимый в воде, в спирте и в хлороформе; нерастворим в эфире и бензоле. Растворы соединения почти нейтральны, стабильны при хранении и становятся стерильными при воздействии температуры 100 ° С в течение 30 минут или температуры 120 ° С в течение 15 минут.

Фармакологические свойства: Промедол является сильнодействующим анальгетиком. По анальгетическому действию он напоминает морфин и его синтетические заменители (петидин (лидол) и метадон).

Соединение обладает спазмолитическими свойствами.

Промедол обычно легче переносится, чем морфий или пантопон. Это не вызывает рвоту или запор. Когда препарат принимается в течение длительного периода, могут развиться симптомы толерантности и зависимости.

Идентификационные испытания: При 0.5 мл разбавленной азотной кислоты и несколько капель раствора нитрата серебра добавляют к 3 мл 2% -ного водного раствора соединения, получают белый хлопьевидный осадок. Когда 5 капель насыщенного раствора пикриновой кислоты добавляют к 3 мл идентичного раствора соединения, образуется желтый осадок.

Тесты на чистоту: 0,4 г соединения растворяют в 20 мл воды. 10 мл этого раствора не должны содержать больше сульфатов, чем 10 мл стандартного раствора-i.соединение не должно содержать более 0,05% сульфатов.

Добавление одной капли раствора метилового оранжевого к 5 мл того же раствора приводит к желтой окраске, которая меняется на красную при добавлении двух капель 0,1 н раствора соляной кислоты (предельный тест на щелочность).

Около 0,5 г соединения точно взвешивают в тарированном тигле, смоченном 0,5 мл концентрированной серной кислоты, осторожно нагревают на горячей плите до тех пор, пока все пары серной кислоты не будут удалены, и поджигают до постоянного веса.Масса остатка не должна превышать 0,1% массы исходного соединения и не должна содержать больше тяжелых металлов, чем 10 мл стандартного раствора, то есть соединение не должно содержать более 0,001% тяжелых металлов.

Анализ: 0,25-0,30 г соединения (точно взвешенного) помещают в колбу Кьельдаля на 50 мл и добавляют 20 мл 10% -ного раствора серной кислоты. Колба соединена с источником пара (прибор для определения содержания азота - ср. Госуд.Pharmokopeia [State Pharmacopeia], восьмое издание, 1952, с. 637) и пропионовую кислоту перегоняют в приемник, содержащий 50 мл дистиллированной воды. Когда 250-300 мл дистиллята было собрано, приемник заменяется (200 мл собираются для каждой последующей партии). Чтобы удалить диоксид углерода из каждой партии дистиллята, воздух, из которого был удален диоксид углерода, пропустив его через промывную бутылку, содержащую 10% -ный раствор щелочи, барботируют через дистиллят в течение 30 минут.Каждую партию дистиллята затем титруют против 0,1 N раствора едкого натра, используя фенофталеин в качестве индикатора. Дистилляция останавливается, когда такое же количество (не более 0,1-0,15) миль 0,1 N раствора едкого натра расходуется при титровании двух последовательных партий дистиллята. Это количество мл, умноженное на количество титруемых партий, вычитается из общего объема 0,1 N раствора едкого натра, потребляемого при титровании всех партий.

1 мл 0.1 н. Раствор едкого натра соответствует 0,03118 г промедола, из которых в соединении должно быть не менее 98,0%.

Решения: В ампулах содержится 1 и 2% растворов промедола. Их состав: 1% раствор: от 10 г промедола до 1 л воды; 2% раствор: от 20 г промедола до 1 л воды.

Способ приготовления: раствор фильтруют и разливают в ампулы из инертного стекла, по 1,1 мл на ампулу. Ампулы герметизируют и стерилизуют в токе пара при 100 ° С в течение 30 минут или в автоклаве при 120 ° С в течение 15 минут.

Свойства: Прозрачная бесцветная жидкость, которая плохо смачивает стекло. рН: 4,5-6,0.

Идентификационные испытания: когда к 1 мл препарата добавляют 0,5 мл 10% -ного раствора азотной кислоты и 0,5 мл 0,1 н. Раствора нитрата серебра, образуется белый хлопьевидный осадок.

Когда три капли насыщенного раствора пикриновой кислоты добавляют к 1 мл препарата, образуется желтый осадок.

Анализ: 5 мл 10% раствора азотной кислоты и 10 мл 0.1 н. Раствор нитрата серебра добавляют к 10 мл препарата. Колбу встряхивают в течение двух-трех минут. Избыток нитрата серебра титруют против 0,1 н. Раствора тиоцианата аммония. Индикатор: железоаммонийные квасцы.

Один миллилитр 0,1 N раствора нитрата серебра соответствует 0,031184 г промедола, из которых в 1 мл раствора промедола должно быть 0,0097-0,0103 г в случае 1% раствора и 0,0194-0,0206 г. в случае 2% раствора.

Упаковка: ампулы, содержащие препарат, упакованы в картонные коробки, на которые наклеены этикетки.В верхней части каждой коробки находится бандероль предписанного типа, концы которой закреплены печатью фабрики-производителя ·

Хранение: Под замком (ключ А) в хорошо закупоренных банках или в запаянных ампулах. Срок хранения препарата (раствора) один год.

II. - Использование промедола

Показания к применению: Промедол используется в качестве анальгетика для снятия боли различного происхождения. В клиниках внутренних болезней его можно применять при язве, холекустите, стенокардии, инфаркте миокарда, кишечной и почечной коликах и при других заболеваниях, сопровождающихся болевыми синдромами.

В хирургии промедол используется при различных травматических состояниях, для снятия послеоперационной боли и при подготовке пациента к операции.

Препарат является эффективным анальгетиком для пациентов, страдающих злокачественными опухолями.

В акушерстве промедол используется для облегчения боли и ускорения родов.

Введение и дозировка: Промедол вводят перорально или подкожно.

Дозы 0,025-0,05 г используются для введения per os и 1 мл 1% или 2% раствора для подкожных инъекций.

Дозы 1 мл 1% раствора, вводимого подкожно, или 0,025-0,05 г, вводимого перорально , дают хорошо выраженный анальгетический эффект при боли различного происхождения. Однако, если боль является сильной и особенно в случаях злокачественной опухоли, тяжелых травм и т. Д., Предпочтительно вводить 1 мл 2% раствора подкожно.

Препарат обычно вводится один или два раза в сутки.

Промедол обычно вступает в силу в течение 10-20 минут после введения, его действие продолжается в течение 4-6 часов или более после однократного приема.

Как и в случае других анальгетиков, степень и продолжительность анальгетического действия могут варьироваться в зависимости от особенностей случая. Помимо облегчения боли, пациент часто становится сонливым или идет спать.

Для безболезненных родов промедол вводят подкожно в дозах 2-3 мл 1% раствора. Препарат вводят после того, как сокращения стали регулярными, когда os uteri расширен до диаметра не менее 1? -2 дюймов, и где состояние плода удовлетворительное (нормальный ритм и частота сердечных сокращений).

Промедол не только обладает обезболивающим действием, но также благодаря своим спазмолитическим свойствам ускоряет расширение ос маточной артерии и сокращает роды.

Следующие максимальные дозы были временно установлены: максимальная разовая доза, введенная перорально, 0,075; подкожно 0,04, максимальная 24-часовая доза, вводимая перорально, 0,15; подкожно 0,08.

Противопоказания: Промедол противопоказан в пожилом возрасте и при депрессии дыхательного центра.

Возможные осложнения: В редких случаях наблюдается легкая тошнота и иногда легкое головокружение. Эти симптомы исчезают сами собой. Если при повторном введении препарата наблюдаются побочные эффекты, дозу следует уменьшить.

III. - наркомания промедол

Выписка Т. Ковалюха, главного врача Львовской психоневрологической больницы

Лечение наркоманов промедолом было начато в наркологическом отделении Львовской психоневрологической больницы в 1955 году.Пристрастие к промедолу может возникнуть, когда препарат принимается в качестве анальгетика, назначаемого врачами в больницах вместо морфина, в случаях язвы, стенокардии, печеночной колики, бронхиальной астмы и других заболеваний. Наблюдение за развитием абстинентного синдрома у зависимых от промедола указывает на то, что в большинстве случаев ощущения дискомфорта, дистресса и тошноты являются более интенсивными, чем у морфинистических наркоманов.

Было отмечено, что истощение наступает намного быстрее у наркоманов промедола, чем у морфина наркоманов.

Согласно заявлениям пациентов, наибольшая доза промедола составила 120 мл 2% раствора. Некоторые пациенты покупают промедол в виде порошка и сами готовят более концентрированный раствор.

Всего в нашей больнице прошли лечение 16 наркоманов промедола. Десять из них ранее принимали морфин, а затем перешли на промедол, и шесть стали зависимыми от промедола во время лечения стенокардии, язвы, бронхиальной астмы или печеночной колики.

Вопрос о пристрастии к промедолу обсуждался в психиатрическом отделении Львовской психоневрологической больницы в присутствии выдающегося ученого, профессора Е.В. Маслов. Также поступают сообщения о зависимости от промедола от специалистов в других областях медицины.

Заявление профессора Попова, директора психиатрической клиники "С.С. Корсаков" в Первом Московском медицинском институте

В нашей клинике был пациент, состояние которого было диагностировано как наркомания: злоупотребление промедолом.

Пациент начал использовать инъекции промедола летом 1954 года для облегчения болей в фантомных конечностях после ампутации ноги.Пристрастие к промедолу быстро развилось, и пациент сделал себе инъекции промедола до 75 мл 1% раствора. Он испытывал ощущения дистресса в отсутствие препарата.

В первые дни пребывания в клинике наблюдались выраженные явления абстиненции, аналогичные тем, которые сопровождают абстиненцию от морфина.

Выводы из статьи Е.Н. Гусева 1, озаглавленная «Сравнение анальгетического действия промедола, фенадона 2, текодина 3 и морфина»

Действие промедола, фенадона, текодина и морфина было исследовано в экспериментах на собаках, кошках, кроликах, крысах и лягушках.В эксперименте на крысах была исследована связь между эффективностью анальгетического действия и размером введенной дозы.

  1. Действие промедола, текодина и фенадона напоминает действие морфина. Это видно по видимым признакам реакции на эти препараты.

  2. Сравнение терапевтической эффективности всех трех препаратов и соответствующих данных для морфина показало, что морфин обладает наиболее сильным обезболивающим и наиболее сильным терапевтическим действием, а фенадон и текодин наименее эффективны в этом отношении.В серии исследований этих препаратов промедол занял промежуточное место.

  3. Когда промедол, фенадон, текодин и морфин ежедневно вводили крысам в течение 10-15 дней, появлялись симптомы зависимости, а когда лекарства внезапно прекращались, у животных появлялись симптомы, которые можно было бы описать как явления абстиненции (временная потеря веса, лихорадки и повышенной двигательной активности). Эти явления постепенно стихали в течение 5-7 дней, после чего чувствительность животных к лекарствам была восстановлена.

Влияние промедола на процессы возбуждения и торможения коры головного мозга 4 проф. Син Бин 5

Промедол - новый анальгетик, синтезированный в Советском Союзе академиком И. Н. Назаровым. Это соединение уже использовалось в хирургических, акушерских и других клиниках (Тонких, Фой и др., 1952).

Влияние промедола на фундаментальные процессы, происходящие в коре головного мозга, до сих пор недостаточно изучено.В 1954 г. О. Н. V

.
Предотвращение и устранение неуважения и оскорблений во время родов

Мэрилин Киган / Photoshare.

Большая поддержка со стороны правительств и партнеров по развитию для исследований и действий

Необходима более значительная поддержка для дальнейших исследований по определению и измерению неуважения и злоупотреблений в государственных и частных учреждениях по всему миру, а также для лучшего понимания его влияния на опыт и выбор здоровья женщин. Для предоставления правительствам и поставщикам медицинских услуг необходимых фактических данных об эффективности и осуществлении вмешательств в различных контекстах необходимо

Что другие делают

Некоторые правительства и партнеры по развитию уже приступили к действиям по сокращению неуважительной практики и содействию уважительной заботе во время родов.


Ссылки ниже предоставлены только для информации. ВОЗ не обязательно поддерживает взгляды, позиции или мнения, высказанные перечисленными организациями и документами. ВОЗ не несет ответственности за достоверность или точность этих материалов.

Примеры законов о "акушерском насилии" из Аргентины, Порто-Рико и Венесуэлы

  • Здоровье матери и уважительное материнство - информационный бюллетень (2014)
    Распространено Центром здравоохранения и гендерного равенства с освещением результатов исследований, показывающих пробелы в достижении высококачественного, основанного на правах ухода за беременными в различных регионах мира.
  • Мероприятие в Центре Уилсона: борьба с неуважением и насилием во время родов - Инициатива по охране здоровья матери (2013), призванная повысить осведомленность о проблемах, связанных с неуважением и насилием над рождающими матерями.
    Группа экспертов рассмотрела препятствия на пути к качественным, основанным на правах услугам в области охраны материнства из различных объективов. Резюме события и документы мероприятия доступны.
  • От «культуры дегуманизации родов» до «родов как преобразующего опыта»: изменения в пяти муниципалитетах на северо-востоке Бразилии -
    Документ (2011 г.) с описанием «Projeto Luz», сотрудничества между Японским агентством международного сотрудничества, бразильцем Федеральное министерство здравоохранения и правительство штата Сеара, чтобы улучшить здоровье матери и ребенка путем гуманизации родов.
  • Изучение доказательств неуважения и жестокого обращения при родах на объекте
    Отчет проекта USAID-TRAction (2010 г.) о текущих данных для определения, измерения и уменьшения неуважения и злоупотреблений во время родов в учреждениях.
  • Акушерское насилие: новый юридический термин, введенный в Венесуэле
    Редакция, опубликованная в Международном журнале акушерства и гинекологии (2010) на тему венесуэльского
  • Органический закон о праве женщин на жизнь без насилия
    Этот закон определяет «акушерское насилие» в статье 15 (13) как: «… присвоение женским телом и репродуктивным процессам медицинским персоналом в форме бесчеловечного обращения, оскорбительного поведения». медикализация и патологизация природных процессов, связанных с потерей автономии женщины и способности свободно принимать собственные решения относительно своего тела и своей сексуальности, что имеет негативные последствия для качества жизни женщины.»

Вы работаете или знаете о текущих мероприятиях в области уважительного и неуважительного ухода во время родов? Дайте нам знать на [email protected]

Заявление ВОЗ

,
осложнений беременности | Здоровье матери и ребенка

Осложнения беременности - это проблемы со здоровьем, возникающие во время беременности. Они могут касаться здоровья матери, здоровья ребенка или того и другого. У некоторых женщин возникают проблемы со здоровьем, возникающие во время беременности, а у других женщин - до , когда они забеременеют, что может привести к осложнениям. Для женщин очень важно получать медицинскую помощь до и во время беременности, чтобы снизить риск осложнений беременности.

До беременности

Обязательно поговорите со своим врачом о проблемах со здоровьем, которые у вас есть или у вас были в прошлом. Если вы получаете лечение по поводу проблемы со здоровьем, ваш врач может захотеть изменить способ решения вашей проблемы со здоровьем. Например, некоторые лекарства, используемые для лечения проблем со здоровьем, могут быть вредными, если их принимать во время беременности. В то же время прекращение приема необходимых вам лекарств может быть более вредным, чем риск, связанный с беременностью.Кроме того, обязательно обсудите любые проблемы, которые у вас были при любой предыдущей беременности. Если проблемы со здоровьем под контролем и вы получаете хороший дородовой уход, у вас, вероятно, будет нормальный, здоровый ребенок.

Во время беременности

Симптомы и осложнения беременности могут варьироваться от легкого и раздражающего дискомфорта до тяжелых, иногда угрожающих жизни заболеваний. Иногда женщине может быть трудно определить, какие симптомы являются нормальными, а какие нет. Проблемы во время беременности могут включать физические и психические состояния, которые влияют на здоровье матери или ребенка.Эти проблемы могут быть вызваны или усугублены беременностью. Многие проблемы мягкие и не прогрессируют; однако, когда они делают, они могут нанести вред матери или ее ребенку. Имейте в виду, что есть способы справиться с проблемами, которые возникают во время беременности. Всегда обращайтесь к вашему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы во время беременности.

Начало страницы

Ниже приведены некоторые распространенные состояния или проблемы со здоровьем матери, которые могут возникнуть у женщины во время беременности.

Анемия Внешняя
Анемия имеет меньше, чем нормальное количество здоровых эритроцитов.Лечение первопричины анемии поможет восстановить количество здоровых эритроцитов. Женщины с анемией, связанной с беременностью, могут чувствовать себя усталыми и слабыми. Этому можно помочь, принимая добавки железа и фолиевой кислоты. Ваш врач проверит уровень железа в течение всей беременности.

Инфекции мочевых путей Наружные (ИМП)
ИМП - бактериальная инфекция в мочевыводящих путях. У вас может быть ИМП, если у вас есть -

  • Боль или жжение при пользовании ванной.
  • Лихорадка, усталость или дрожь.
  • Желание часто пользоваться ванной.
  • Давление в нижней части живота.
  • Моча, которая плохо пахнет или выглядит мутной или красноватой.
  • Тошнота или боль в спине.

Если вы считаете, что у вас ИМП, важно обратиться к врачу. Он / она может определить, есть ли у вас ИМП, путем анализа пробы мочи. Лечение антибиотиками, чтобы убить инфекцию, сделает это лучше, часто через один или два дня.Некоторые женщины несут бактерии в мочевом пузыре, не имея симптомов. Ваш врач, скорее всего, проверит вашу мочу на ранних сроках беременности, чтобы выяснить, так ли это, и при необходимости назначит вам антибиотики.

Психические заболевания
Некоторые женщины испытывают депрессию во время или после беременности. Симптомы депрессии:

  • Низкое или грустное настроение.
  • Потеря интереса к веселым занятиям.
  • Изменения аппетита, сна и энергии.
  • Проблемы мышления, концентрации и принятия решений.
  • Чувство бесполезности, стыда или вины.
  • Мысли о том, что жизнь не стоит того, чтобы жить.

Когда многие из этих симптомов встречаются вместе и длятся более недели или двух одновременно, это, вероятно, депрессия. Депрессия, которая сохраняется во время беременности, может мешать женщине заботиться о себе и своем нерожденном ребенке. Наличие депрессии до беременности также является фактором риска послеродовой депрессии.Получение лечения важно как для матери, так и для ребенка. Если у вас есть история депрессии, важно обсудить это с вашим лечащим врачом на ранних сроках беременности, чтобы составить план ведения.

Начало страницы

Гипертония (Высокое кровяное давление)
Хроническое плохо контролируемое высокое кровяное давление до и во время беременности ставит беременную женщину и ее ребенка под угрозу возникновения проблем. Это связано с повышенным риском материнских осложнений, таких как преэклампсия наружная, отслойка плаценты (когда плацента отделяется от стенки матки) и гестационный диабет.Эти женщины также сталкиваются с более высоким риском неблагоприятных исходов при родах, таких как преждевременные роды, маленький ребенок для его / ее гестационного возраста и младенческая смерть. Самое важное, что вы должны сделать - это обсудить проблемы с артериальным давлением с вашим врачом до того, как вы забеременеете, чтобы соответствующее лечение и контроль вашего артериального давления происходили до беременности. Получение лечения высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности.

Диабет во время беременности

Узнайте о типах диабета во время беременности, проценте затронутых женщин и о том, что CDC делает для решения этой важной темы здравоохранения.Управление диабетом может помочь женщинам иметь здоровую беременность и здоровых детей.

Ожирение и прибавка в весе
Недавние исследования показывают, что чем тяжелее женщина до того, как забеременеть, тем больше у нее риск осложнений беременности, включая преэклампсию, GDM, мертворождение и кесарево сечение. Кроме того, исследования CDC показали, что ожирение во время беременности связано с более широким использованием медицинских услуг и услуг врачей, а также с более длительным пребыванием в стационаре для родов. Женщины с избыточным весом и ожирением, которые теряют вес до беременности, могут иметь более здоровую беременность.Узнайте больше о способах достижения и поддержания здорового веса до беременности.

Инфекции Наружные
Во время беременности ваш ребенок защищен от многих болезней, таких как насморк или мурашки по животу. Но некоторые инфекции могут быть вредны для вас, вашего ребенка или обоих. Простые шаги, такие как мытье рук и отказ от определенных продуктов, могут защитить вас от некоторых инфекций. Вы не всегда будете знать, есть ли у вас инфекция, иногда вы даже не чувствуете себя больным. Если вы считаете, что у вас может быть инфекция или вы рискуете, обратитесь к врачу.

Инфекции с ВИЧ, вирусным гепатитом, ЗППП и туберкулезом могут осложнить беременность и могут иметь серьезные последствия для женщины, ее результатов беременности и ее ребенка. Скрининг и лечение этих инфекций, а также вакцинация против вирусов, таких как гепатит В и вирус папилломы человека, могут предотвратить многие плохие результаты.

Hyperemesis Gravidarum Наружный
У многих женщин наблюдается тошнота, рвота или «утреннее недомогание», особенно в течение первых 3 месяцев беременности.Считается, что причиной тошноты и рвоты во время беременности является быстрое повышение уровня гормона под названием ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который выделяется плацентой. Тем не менее, гиперемезис гравидарный возникает при сильной, постоянной тошноте и рвоте во время беременности - более сильной, чем «утренняя тошнота». Это может привести к потере веса и обезвоживанию организма и может потребовать интенсивного лечения.

Узнайте больше об осложнениях беременности от womenshealth.gov.External

Начало страницы

Исследование

Отдел репродуктивного здоровья CDC проводит исследования, чтобы лучше понять проблемы, связанные с беременностью, с целью улучшения здоровья беременности, предотвращения осложнений или управления ими, а также снижения неблагоприятных исходов беременности, в том числе смерти, - самого крайнего неблагоприятного результата.В Соединенных Штатах ежегодно происходит около 6 миллионов беременностей. Небольшие успехи в предотвращении осложнений, связанных с беременностью, могут улучшить качество жизни тысяч беременных женщин. Мы можем способствовать развитию основанной на фактических данных профилактики общественного здравоохранения с улучшенными источниками данных о материнском здоровье, а также методами измерения и изучения данных. Основные моменты нашего исследования следуют

Ожирение

В Соединенных Штатах, ожирение во время беременности является распространенным явлением, и это увеличивает риск акушерства.В сотрудничестве с Kaiser Permanente Northwest CDC провел исследование, чтобы оценить связь между показателями использования медицинских услуг и индексом массы тела до беременности или на ранних сроках беременности, и обнаружил, что ожирение во время беременности связано с более широким использованием медицинских услуг. Более высокий, чем обычно, ИМТ был связан со значительно большим количеством пренатальных тестов плода, акушерским УЗИ, лекарствами, отпускаемыми из амбулаторной аптеки, телефонными звонками в отделение акушерства и гинекологии и визитами к врачу на дородовом этапе.Это также было связано со значительно меньшим количеством дородовых визитов к практикующим медсестрам и помощникам врачей. Большая часть увеличения продолжительности пребывания, связанного с более высоким ИМТ, была связана с увеличением частоты кесарева сечения и состояниями высокого риска, связанными с ожирением. (Связь между ожирением во время беременности и расширением использования медицинской помощи. Внешняя. N Engl J Med 2008; 358: 1444–53.)

CDC оказал поддержку следователям университетов из Бригама и Женской больницы в разработке программы «Баланс после младенца», которая была разработана специально для удовлетворения потребностей женщин в послеродовом периоде.Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы помочь женщинам с новым ребенком вернуться к нормальному весу с помощью интернет-программы здорового питания и физической активности, в которой они могли бы участвовать по своему усмотрению.

Начало страницы

Тяжелая материнская заболеваемость в США

Материнская заболеваемость включает физические и психологические состояния, которые возникают в результате беременности или усугубляются ею и оказывают неблагоприятное воздействие на здоровье женщины. Наиболее тяжелые осложнения беременности, обычно называемые тяжелой материнской заболеваемостью (SMM), ежегодно затрагивают более 50 000 женщин в Соединенных Штатах.Исходя из последних тенденций, это бремя неуклонно растет.

Повышение СММ, вероятно, обусловлено рядом факторов, в том числе увеличением материнского возраста, ожирением перед беременностью, хроническими заболеваниями, возникшими ранее, и кесаревым сечением. Последствия увеличения распространенности СММ носят широкий характер и включают более широкое использование медицинских услуг, более высокие прямые медицинские расходы, длительное пребывание в больнице и длительную реабилитацию. Обзор случаев SMM дает возможность определить точки вмешательства для улучшения качества ухода за матерью.Отслеживание SMM поможет контролировать эффективность таких вмешательств.

Начало страницы

,

Смотрите также