Пролактин что это такое


норма гормона у женщин в крови, причины отклонений, анализ

Пролактин – гормон передней доли гипофиза, регулирующий работу репродуктивной системы. В норме пролактин у женщин способствует успешному зачатию, вынашиванию плода и установлению лактации.

Функции гормона

Пролактин выполняет множество жизненно важных функций в женском организме.

пролактин норма у женщин

Пролактин: норма у женщин зависит от возраста и фазы цикла

Основные функции гормона:

  • активизирует синтез андрогенов и нормализует работу надпочечников;
  • в подростковом возрасте участвует в процессе развития вторичных половых признаков;
  • способствует становлению лактации, подготавливает молочные железы к выработке молока;
  • достаточное количество пролактина блокирует овуляцию на время беременности;
  • поддерживает необходимое для успешного вынашивания плода количество прогестерона.

В мужском организме пролактину отведена функция продуцирования семенной жидкости и секрета простаты. Поэтому он является не только женским, но и мужским гормоном.

Выделяют 4 изоформы (фракции), которые отличаются по своим свойствам:

  • Мономерный. Составляет 85% от всего количества пролактина;
  • Большой – 10%;
  • Макропролактин – 5%;
  • Гликолизированный. Его количество не учитывается в исследовании.

Все основные функции пролактина в организме принадлежат мономерной его фракции.

В каком случае необходим анализ на пролактин

Если у женщины появляются жалобы, связанные с нарушением менструального цикла, невозможностью забеременеть, появлением выделений из молочных желез или влагалища, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Исследование крови на пролактин требуется при наличии следующих жалоб пациентки:

  • Длительное отсутствие беременности при регулярной интимной жизни без предохранения.
  • Выделения из молочных желез. Это касается женщин, которые не вынашивают и не кормят грудью ребенка в данный момент.
  • Беспричинное снижение зрения.
  • Отсутствие менструаций 2 и более месяцев.
  • Новообразования передней или задней доли гипофиза.
  • Систематически возникающие головные боли без видимых на то причин.

Все эти симптомы могут указывать на гормональный дисбаланс и требуют немедленной терапии.

Подготовка к анализу

Уровень пролактина – нестабильный показатель, который меняется в зависимости от фазы цикла, времени суток, физической и эмоциональной активности женщины.

гормон

Кровь на гормон сдается утром, натощак, через 2-3 часа после пробуждения

Чтобы результат был как можно точнее, перед сдачей крови следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Запланировать сдачу на 5-8 день после менструации. Оптимальное время для исследования крови – 8-10 утра.
  • За сутки до похода в поликлинику следует воздержаться от половых актов. Важно исключить стимуляцию сосков, для этого рекомендуется мягкое нижнее белье из натуральных тканей.
  • За 24 часа до исследования пациентке запрещены любые физические нагрузки, эмоциональные переживания, стресс.
  • За день до анализа следует отказаться от алкоголя. Ужин должен состоять исключительно из легких продуктов, овощей, фруктов, кисломолочных напитков.
  • Между последним приемом пищи и анализом должно пройти не менее 8-10 часов. Биоматериал сдается исключительно натощак.
  • Перед процедурой нельзя курить 2-3 часа.

Рекомендуется прийти в поликлинику заранее, чтобы в течение 20-40 минут посидеть спокойно.

Женщины после окончания грудного вскармливания сдают анализ не ранее, чем через неделю после последнего прикладывания малыша к груди.

Забор биоматериала осуществляют из вены.

Нормы пролактина у женщин

Показатели могут приводиться в нескольких вариантах единиц. Основными считаются мМЕ/л, где м – моль, МЕ – международные единицы, л – литр; и нг/мл, где нг – нанограммы, а мл – миллилитры.

Какой должен быть показатель, зависит от возрастных особенностей пациентки и фазы менструального цикла, в которой был сдан анализ.

уровень

Уровень пролактина в крови у женщин

У женщин детородного возраста, до наступления менопаузы нормальными показателями считаются:

  1. При отсутствии беременности:
  • в первой фазе цикла - от 252 до 504 мМЕ/л;
  • во второй фазе - от 361 до 619 мМЕ/л;
  • в третьей фазе - от 299 до 612 мМе/л.

2. У кормящих матерей:

  • в течение первых 6 месяцев после родов - от 2400 до 2600 мЕд/л;
  • в течение второго полугодия после родов - от 1000 до 1200 мЕд/л;
  • через 12 месяцев - от 600 до 1000 мЕд/л.

3. Во время вынашивания малыша:

  • первый треместр - от 500 до 2000 мЕд/л;
  • во втором триместре - от 2000 до 6000 мЕд/л;
  • в третьем триместре - от 4000 до 10000 мЕд/л.

После наступления менопаузы показатель может снизиться до 25 мЕд/л.

Повышение уровня пролактина

Состояние именуется гиперпролактинемией.

Причины повышенного показателя пролактина кроются в физиологических процессах в организме:

  • недостаток сна и отдыха;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • диеты, связанные с потреблением недостаточного количества пищи или только углеводов;
  • стрессы;
  • период кормления грудью;
  • вынашивание ребенка.

Показатель выше нормы может указывать на патологические состояния:

  • новообразования передней части гипофиза;
  • угнетенное функционирование щитовидной железы;
  • нарушение работы яичников в результате поликистозных образований;
  • механическое воздействие, травмы, операции грудной клетки и молочных желез;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • герпес;
  • патология гипоталамуса;
  • эстрагензависимые новообразования любой локализации;
  • гиперпролактинемия на фоне неврологических расстройств.

Причиной повышенного показателя может стать прием оральных контрацептивов, Аминазина, Резерпина, Галоперидола, Верапамила, Леводопы, Морфина, Метоклопрамида, Митилиума.

Признаки гиперпролактинемии:

  • периодические сбои месячного цикла;
  • невозможность забеременеть;
  • выделения из молочных желез;
  • снижение зрения;
  • головная боль;
  • снижение либидо;
  • появление нежелательных волос в области лица, груди;
  • акне на теле и лице;
  • остеопороз;
  • избыточная масса тела;
  • бессонница;
  • апатия, депрессия.

Терапию гиперпролактинемии назначает лечащий врач на основании обследования, возрастных особенностей и патологий, спровоцировавших увеличение количества гормона. В основном используют гормональную терапию, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Когда показатель ниже нормы

Гипопролактинемия развивается вследствие:

  • новообразований передней или задней части гипофиза;
  • туберкулеза;
  • неправильного питания, диет связанных с голоданием или дефицитом углеводов;
  • травм или патологических процессов в головном мозге;
  • кровотечений в период вынашивания ребенка или при родах;
  • приема гормональных препаратов;
  • нарушения работы или воспалительных заболеваний яичников;
  • наследственной патологии эндокринной системы;
  • менопаузы;
  • несахарного диабета;
  • чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • курения, приема алкогольных напитков и психотропных веществ.

Проявляется гипопролактинемия в следующем:

  • у кормящей женщины снижается или полностью прекращается лактация;
  • появляются выделения из молочных желез у женщин, не имеющих грудных детей;
  • месячные отсутствуют или приходят с перерывами;
  • женщина стремительно набирает лишние килограммы вне зависимости от рациона питания;
  • невозможность забеременеть;
  • появление волос в нехарактерных для женщин местах тела;
  • эмоциональная лабильность.

Терапия гипопролактинемии осуществляется в зависимости от причин ее вызвавших и наличия в организме других патологических процессов. Так понижение уровня пролактина на фоне остальных нормальных показателей свидетельствует о том, что женщина нуждается в отдыхе, снижении физических и психоэмоциональных нагрузок, нормализации режима сна и бодрствования.

какой должен быть

Какой должен быть в том или ином возрасте - расскажет лечащий врач

Таким пациенткам рекомендуется полноценный, обогащенный витаминами и минералами рацион, достаточное количество сна, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе и позитивный настрой.

Стресс – одна из главных причин гормональных расстройств. Чтобы нормализовать результаты анализа на пролактин, иногда достаточно просто минимизировать количество стрессовых ситуаций в жизни.

Гиперпролактинемия на фоне других заболеваний нуждается в лечении. Терапия назначается лечащим врачом по возрасту пациентки и в зависимости от патологии. Может включать в себя прием седативных средств, антибактериальных или противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Взаимосвязь гормонов

Детородная функция женщины регулируется не только пролактином. Важен гормональный баланс в крови.

Прогестерон участвует в подготовке матки и организма в целом к вынашиванию плода. Нормальное его количество – залог благополучной беременности.

Так гиперпролактинемия приводит к снижению выработки прогестерона и отсутствию овуляции. Происходит нарушение месячного цикла. Беременность наступает крайне редко.

Гипопролактинемия способствует увеличению количество прогестерона, что также негативно сказывается на работе репродуктивных органов и делает зачатие невозможным.

Эстрадиол участвует в подготовке яйцеклетки к оплодотворению и от его количества в первой фазе цикла зависит наличие/отсутствие овуляции.

Повышенный уровень пролактина приводит к снижению количества вырабатываемого фолликулярным аппаратом яичников эстрадиола, что отрицательно сказывается на возможности зачатия, является частой причиной бесплодия. Значительное превышение показателей чревато развитием аменореи, нарушением обменных функций, набором лишних килограмм вплоть до ожирения.

Норма пролактина в организме зависит от множества факторов: возраста пациентки, фазы цикла, условий и образа жизни. Если появились тревожные симптомы, указывающие на дисбаланс гормонов, следует незамедлительно обратиться к специалисту в области гинекологии или эндокринологии.

Исследование крови позволяет выявить отклонения, которые могут быть связаны с физиологическими факторами, и не нести серьезной опасности для жизни и здоровья, или с патологическими процессами, требующими своевременного лечения и даже хирургического вмешательства.

Читайте далее: эстрадиол у женщин

Тест уровня пролактина: цель, процедура и результаты

Женщины

Женщинам с симптомами пролактиномы может понадобиться тест. Пролактинома - это неопухолевая опухоль гипофиза, которая продуцирует высокий уровень пролактина.

Симптомы пролактиномы у женщин включают:

  • необъяснимые головные боли
  • нарушение зрения
  • галакторея или лактация вне родов или кормление грудью
  • боль или дискомфорт во время секса
  • аномальный рост тела и волос на лице
  • 9109 ненормальный рост волос на теле и лице

Тест обычно проводится на людях с пролактиномой, чтобы отслеживать реакцию опухоли на лечение.

Кроме того, может потребоваться тест на пролактин, если у вас проблемы с фертильностью или нерегулярные месячные. Тест также может исключить другие проблемы с гипофизом или гипоталамусом.

Мужчины

Мужчины могут нуждаться в тесте, если у них проявляются симптомы пролактиномы. Симптомы пролактиномы у мужчин включают:

Тест также может быть использован для:

  • исследования дисфункции яичек или эректильной дисфункции
  • исключить проблемы с гипофизом или гипоталамусом

Тест на пролактин похож на анализ крови.Это займет несколько минут в кабинете вашего врача или в лаборатории. Вам не нужно готовиться к этому. Образец обычно собирается через три-четыре часа после пробуждения утром. Кровь взята из вены в твоей руке. Там очень мало боли. Вы можете почувствовать легкое защемление, когда игла входит внутрь, и небольшую болезненность после нее.

Некоторые противозачаточные таблетки, лекарства от высокого давления или антидепрессанты могут повлиять на результаты теста. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, до того, как тест будет сделан.Проблемы со сном, высокий уровень стресса и тяжелые физические нагрузки перед тестом также могут повлиять на результаты.

Тест на пролактин несет небольшой риск осложнений. Вы можете получить небольшой синяк в месте прокола после взятия крови. Держите давление на сайте в течение нескольких минут после удаления иглы, чтобы уменьшить кровоподтеки. Вы можете чувствовать слабость или головокружение.

В редких случаях вена может воспалиться после теста в состоянии, известном как флебит. Лечить флебит теплым компрессом, наносимым на участок несколько раз в день.

Вы можете столкнуться с продолжающимся кровотечением, если у вас есть нарушение свертываемости крови. Кроме того, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин или варфарин, сообщите об этом врачу до проведения теста.

Ваш врач оценит, являются ли ваши результаты нормальными, основываясь на многих факторах, включая ваше общее состояние здоровья. Значения пролактина могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Нормальные результаты обычно выглядят следующим образом (нг / мл = нанограмм на миллилитр):

Низкие уровни пролактина обычно не являются проблемой для женщин или мужчин.Однако очень высокий уровень пролактина, известный как гиперпролактинемия, может указывать на более глубокую проблему. Около 10 процентов населения имеют гиперпролактинемию.

Высокий уровень пролактина нормален во время беременности и после родов во время кормления. Однако гиперпролактинемия также может быть вызвана нервной анорексией, заболеваниями печени, почек и гипотиреозом. Гипотиреоз может вызвать увеличение гипофиза, который можно лечить с помощью заместительной гормональной терапии щитовидной железы.Высокие уровни пролактина также могут быть вызваны опухолями гипофиза. Эти опухоли можно лечить с медицинской или хирургической точки зрения.

Некоторые лекарства могут вызывать высокий уровень пролактина. Психиатрические препараты, такие как рисперидон и галоперидол, могут повысить ваш уровень. Метоклопрамид также может повысить уровень пролактина. Этот препарат обычно используется для лечения кислотного рефлюкса или тошноты, вызванных лекарствами от рака.

Некоторые распространенные стрессоры также могут повышать уровень пролактина. Эти стрессоры включают низкий уровень сахара в крови, физические нагрузки и даже легкие формы дискомфорта.Если вы обнаружите, что у вас высокий уровень пролактина, вам, возможно, придется найти способы уменьшить стресс и поддерживать постоянный уровень сахара в крови.

Красный клевер, пажитник или фенхель могут повысить уровень пролактина. Избегайте употребления чего-либо с этими ингредиентами, если вы обнаружите, что у вас высокий уровень пролактина.

В некоторых случаях высокий уровень пролактина может привести к бесплодию. Опухоли пролактиномы могут оказать давление на гипофиз и остановить выработку гормонов. Это состояние известно как гипопитуитаризм.У мужчин это приводит к снижению полового влечения и потере волос на теле. У женщин это может привести к бесплодию.

Гиперпролактинемия может затруднить беременность женщины. Высокие уровни пролактина могут нарушать нормальную выработку гормонов эстрогена и прогестерона. Это может привести к тому, что яичники будут выпускать яйца нерегулярно или вообще прекратиться.

Медикаменты и другие методы лечения пролактиномы помогают восстановить фертильность у большинства женщин. Если вы обнаружите, что у вас высокий уровень пролактина или опухоли пролактиномы, немедленно поговорите с врачом о лечении.Вы также можете спросить об удалении или уменьшении опухолей.

Агонисты допамина, такие как бромокриптин (Парлодел и Циклосет), являются наиболее распространенным средством лечения высокого уровня пролактина. Эти препараты помогают мозгу вырабатывать дофамин для контроля высокого уровня пролактина. Они также могут уменьшить опухоли пролактиномы.

Ваш доктор может порекомендовать вам принять каберголин. Каберголин - более новое лечение пролактиномы с более мягкими побочными эффектами, чем другие распространенные лекарства от пролактиномы. Поговорите со своим врачом о каберголине, если вы столкнулись с серьезными побочными эффектами от других методов лечения, включая бромокриптин.

Не все уровни пролактина хорошо реагируют на агонисты допамина. Ваш врач может предложить лучевую терапию, если эти лекарства не помогают повысить уровень пролактина или пролактиномы.

Ваш врач может предложить хирургическое вмешательство, если лекарство не уменьшает вашу опухоль. Операция может быть выполнена через нос или верхнюю часть черепа. Совместное хирургическое вмешательство и прием лекарств могут вернуть уровень пролактина к норме.

Другие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить уровень пролактина, включают:

  • , изменение вашей диеты и снижение уровня стресса,
  • , прекращение высокоинтенсивных тренировок или занятий, которые перегружают вас,
  • , избегая одежды, которая делает вашу грудь неудобной,
  • , избегая одежда и одежда, которые стимулируют ваши соски
  • , принимая витамин B-6 и добавки с витамином E

Витамин B-6 является частью процесса производства дофамина, и более высокие уровни могут снизить уровень пролактина.Витамин Е естественным образом предотвращает повышение уровня пролактина. Поговорите со своим врачом или диетологом, прежде чем менять потребление витаминов или других добавок.

Подробнее о витаминах группы В »

Ваш врач, скорее всего, направит вас к эндокринологу, если у вас есть заболевание, связанное с высоким уровнем пролактина. Эндокринолог может помочь вам пройти лечение или операции.

Ваш врач может запросить МРТ, чтобы проверить, вызывает ли опухоль пролактиномы повышение уровня пролактина.Ваш врач назначит лекарство, чтобы уменьшить любую существующую опухоль.

Иногда нет никаких особых причин для вашего высокого уровня пролактина. Это известно как идиопатическая гиперпролактинемия. Обычно он проходит без лечения через несколько месяцев. Если ваш уровень пролактина не снизится, ваш врач, скорее всего, назначит вам лекарство.

Возможно забеременеть, пока вы получаете лечение от высокого уровня пролактина. Если это произойдет, немедленно сообщите об этом своему врачу или эндокринологу.Они могут сказать вам, чтобы вы прекратили принимать лекарства. Тем не менее, не прекращайте прием лекарств, пока вам не скажут сделать это.

Пролактинома и гиперпролактинемия не опасны для жизни. Худшие побочные эффекты лекарств обычно проходят после лечения. Бесплодие, вызванное высоким уровнем пролактина, можно обратить вспять, как только уровень пролактина вернется к норме. Ваше качество жизни останется высоким, даже если вам потребуется длительное лечение.

Что такое пролактин? (с фотографиями)

Пролактин - это гормон, вырабатываемый гипофизом. Уровни этого гормона могут меняться в течение чьей-то жизни, в зависимости от множества факторов, включая возраст и беременность. Этот гормон также иногда называют лютеотропным гормоном (ЛТГ). Многие медицинские лаборатории могут тестировать уровни пролактина у пациентов, у которых есть состояния, которые могут быть связаны с аномальной продукцией этого гормона.

Пролактин вырабатывается гипофизом.

Как предполагает «лактин», связанный с латинским корнем «молоко», одна из ключевых ролей этого гормона в организме заключается в том, чтобы стимулировать выработку молока. Организм начинает вырабатывать этот гормон на более поздних стадиях беременности, чтобы грудь была готова к рождению ребенка, и пролактин будет вырабатываться на протяжении всего периода кормления грудью. Другой гормон, окситоцин, стимулирует рефлекс ослабления, который позволяет ребенку получить доступ к молоку.

Пролактин увеличивается во время беременности.

Высокие уровни пролактина, наблюдаемые у кормящих матерей, также, по-видимому, связаны с менструальным циклом. Во время кормления некоторые женщины испытывают изменения в своих менструальных циклах, которые были связаны с этим гормоном, и этот гормон также участвует в возможном прекращении менструации, которое происходит во время менопаузы. Подобно многим гормонам, связанным с репродуктивной системой, гормон работает с рядом других гормонов и различными сложными способами, и исследователи часто обнаруживают новые вещи о том, как этот гормон работает в организме.

Высокие уровни пролактина могут присутствовать у кормящих матерей.

Этот гормон также, по-видимому, участвует в сексуальном удовлетворении и в выработке прогестерона желтым телом.Изменения уровня пролактина могут привести к ряду причин, включая галакторею, при которой молоко вырабатывается спонтанно и не связано с беременностью, а также к бесплодию, бесплодию и нарушениям менструального цикла.

Гормон пролактин работает с рядом других гормонов, таких как прогестерон.

Высокие уровни могут быть вызваны различными причинами, в том числе опухолями гипофиза, повышенными физическими нагрузками и, конечно же, беременностью. Гормональные тесты могут назначаться, когда врач подозревает, что у пациента есть проблемы с его или ее гипофизом, чтобы врач мог проверить уровни нескольких гормонов гипофиза, и когда у пациентов возникают симптомы, которые могут быть связаны с чрезмерным производством пролактина.

Специализированные клетки, известные как лактотрофы в гипофизе, ответственны за выделение этого гормона.Иногда эти клетки могут стать злокачественными, вызывая скачки уровней по мере их размножения. В этих случаях рост злокачественной опухоли может быть удален, и в этом случае пациенту может потребоваться принимать дополнительные лекарства для обеспечения правильного баланса гормонов в организме.

Мужчины, испытывающие повышенный уровень пролактина, могут испытывать потерю либидо.,

Вы и Ваши гормоны от Общества эндокринологии

Альтернативные названия для пролактина

На повседневном языке пролактин упоминается как «гормон молока»; ПРЛ; лютеотропный гормон; LTH

Что такое пролактин?

Пролактин - гормон, первоначально названный в честь его функции, способствующей выработке молока (лактации) у млекопитающих в ответ на сосание детенышей после рождения. С тех пор было показано, что он имеет более 300 функций в организме.Их можно разделить на ряд областей: репродуктивная, метаболическая, регуляция жидкостей (осморегуляция), регуляция иммунной системы (иммунорегуляция) и поведенческие функции.

У людей пролактин вырабатывается как в передней части гипофиза (передней доли гипофиза), так и в ряде других областей тела. Клетки лактотрофа в гипофизе продуцируют пролактин, где он сохраняется и затем попадает в кровоток. Человеческий пролактин также вырабатывается в матке, иммунных клетках, мозге, молочной железе, простате, коже и жировой ткани.

Как контролируется пролактин?

Одним из основных регуляторов выработки пролактина из гипофиза является гормон дофамин, который вырабатывается гипоталамусом, частью мозга непосредственно над гипофизом. Дофамин ограничивает выработку пролактина, поэтому чем больше допамина, тем меньше выделяется пролактина. Пролактин сам по себе усиливает секрецию дофамина, что создает отрицательную обратную связь.

Эстроген является еще одним ключевым регулятором пролактина, и было показано, что он увеличивает выработку и секрецию пролактина из гипофиза.Исследования показали небольшое увеличение пролактина в кровообращении у женщин на стадиях их репродуктивного цикла, где уровень эстрогена находится на самом высоком уровне. Это также имеет место во время и после беременности, что имеет смысл, поскольку для начала лактации необходим более высокий уровень циркулирующего пролактина.

Помимо допамина и эстрогена, целый ряд других гормонов может как увеличивать, так и уменьшать количество пролактина, высвобождаемого в организме, например, тиреотропин-рилизинг-гормон, окситоцин и антидиуретический гормон.

Что произойдет, если у меня будет слишком много пролактина?

Состояние, когда в крови циркулирует слишком много пролактина, называется гиперпролактинемией. Наиболее распространенные причины гиперпролактинемии включают беременность, лекарства, которые уменьшают действие дофамина в организме, недостаточную активность щитовидной железы и доброкачественные опухоли гипофиза (известные как пролактиномы). Симптомы могут включать нежелательную выработку молока, нарушения менструального цикла и симптомы из-за дефицита эстрогена (у женщин) или дефицита тестостерона (у мужчин).Подавляющее большинство пациентов с пролактиномой можно успешно лечить с помощью препаратов, которые имитируют действие дофамина. Чаще всего используется каберголин.

Что произойдет, если у меня будет слишком мало пролактина?

Состояние, когда в крови циркулирует слишком мало пролактина, называется гипопролактинемией. Это состояние очень редкое и может встречаться у людей с недостаточной активностью гипофиза.

Уменьшение количества секретируемого пролактина может привести к недостаточному выработке молока после родов.Большинство людей с низким уровнем пролактина не имеют каких-либо особых медицинских проблем, хотя предварительные данные свидетельствуют о том, что они могли снизить иммунный ответ на некоторые инфекции.


Последний отзыв: фев 2018


,

Смотрите также