Признаки радикулита у мужчин


Симптомы поясничного радикулита, лечение медикаментозное и народными средствами Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств

Причины, лечение, упражнения и симптомы

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Ишиас - название боли, вызванное раздражением седалищного нерва. Все, что раздражает этот нерв, может причинять боль, от легкой до тяжелой. Ишиас обычно вызывается сдавленным нервом в нижней части позвоночника.

Часто термин «ишиас» путают с общими болями в спине. Тем не менее, ишиас не ограничивается только спиной.Седалищный нерв - самый длинный и самый широкий нерв в организме человека. Он проходит от нижней части спины, через ягодицы и вниз по ногам, заканчиваясь чуть ниже колена.

Этот нерв управляет несколькими мышцами голеней и обеспечивает ощущение кожи стопы и большей части голени. Ишиас - это не состояние, а симптом другой проблемы, связанной с седалищным нервом. По оценкам некоторых экспертов, до 40 процентов людей будут испытывать ишиас хотя бы раз в жизни.

Быстрые факты о ишиасе:

  • Седалищный нерв - самый длинный нерв в организме человека.
  • Наиболее частой причиной ишиаса является проскальзывание (грыжа) диска.
  • Когнитивно-поведенческая терапия может помочь некоторым людям справиться с болью в ишиасе.
  • Ишиас не является заболеванием; это симптом.

Основным симптомом является стреляющая боль в любом месте седалищного нерва; от нижней части спины, через ягодицы и вниз по задней части любой ноги.

Другие распространенные симптомы ишиас включают:

  • онемение в ноге вдоль нерва
  • ощущение покалывания (булавки и иглы) в стопах и пальцах ног

Эта боль может варьировать по степени тяжести и может усугубляться сидя долго периоды.

Мы рассмотрим индивидуальное лечение острых и хронических ишиасов:

Лечение острых ишиасов

Большинство случаев острого ишиаса хорошо поддаются мерам по самообслуживанию, которые включают:

  • Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, которые также доступны для покупки онлайн.
  • Упражнения, такие как ходьба или легкая растяжка.
  • Горячие или холодные компрессы помогают уменьшить боль. Они доступны для покупки онлайн. Часто бывает полезно чередовать их.

Не все обезболивающие подходят для всех; люди должны обязательно рассмотреть варианты с их доктором.

Лечение хронических ишиасов

Лечение хронических ишиасов обычно включает в себя сочетание мер по самообслуживанию и медикаментозного лечения:

  • физиотерапия
  • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - помогает справиться с хронической болью, обучая людей по-разному реагировать на их боль
  • обезболивающие

Хирургия может быть вариантом, если симптомы не реагировали на другие методы лечения и продолжают усиливаться.Хирургические варианты включают в себя:

  • Люминэктомия поясничного отдела - расширение спинного мозга в нижней части спины, чтобы уменьшить давление на нервы.
  • Дискэктомия - частичное или полное удаление грыжи межпозвоночного диска.

В зависимости от причины ишиалгии, хирург рассмотрит риски и преимущества операции и сможет предложить подходящий хирургический вариант.

Есть много способов снять давление на седалищный нерв с помощью упражнений.Это позволяет пациентам:

  • самостоятельно облегчать свои симптомы
  • уменьшать или по возможности избегать приема лекарств
  • находить более длительный комфорт и облегчать свое состояние во время вспышек

Терапия рассматривает три упражнения для седалищного нерва:

Ишиас является распространенным симптомом нескольких различных заболеваний; однако, приблизительно 90 процентов случаев происходят из-за грыжи (проскальзывания) диска.Позвоночник состоит из трех частей:

  • позвонков (отдельные кости позвоночника, которые защищают нижележащие нервы)
  • нервов
  • дисков

Диски изготовлены из хряща, который является прочным и упругим материалом; хрящ действует как подушка между каждым позвонком и позволяет позвоночнику быть гибким. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск выталкивается с места, оказывая давление на седалищный нерв.

Другие причины ишиас включают:

  • Стеноз поясничного отдела позвоночника - сужение спинного мозга в нижней части спины.
  • Спондилолистез - состояние, при котором диск скользит вперед по позвонку под ним.
  • Опухоли позвоночника - они могут сдавливать корень седалищного нерва.
  • Инфекция - в конечном итоге влияет на позвоночник.
  • Другие причины - например, травма позвоночника.
  • Синдром конского хвоста - редкое, но серьезное заболевание, поражающее нервы в нижней части спинного мозга; это требует немедленной медицинской помощи.

Во многих случаях ишиалгии нет единой очевидной причины.

Факторы риска боли в седалищном нерве

К числу общих факторов риска относятся:

  • Возраст - люди в возрасте от 30 до 40 лет имеют повышенный риск развития ишиаса.
  • Профессия - работы, требующие подъема тяжелых грузов в течение длительного времени.
  • Сидячий образ жизни - люди, которые сидят длительное время и физически неактивны, более склонны к развитию радикулита, чем активные люди.

Хотя ишиасоподобная боль может быть проблемой во время беременности; приблизительно 50–80 процентов женщин испытывают боли в спине во время беременности. Гормоны, вырабатываемые во время беременности, такие как расслабление, вызывают ослабление и растяжение связок, что потенциально может вызвать боль в спине у некоторых женщин.

Однако ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска, более вероятен во время беременности.

В большинстве случаев ишиас проходит самостоятельно; в подавляющем большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется.Около половины людей выздоровеют в течение 6 недель.

Профилактика ишиаса

В некоторых случаях ишиас можно предотвратить; Есть несколько изменений в образе жизни, которые могут снизить шансы на его развитие, в том числе регулярные физические упражнения и обеспечение правильной осанки, когда вы стоите, сидите прямо и поднимаете предметы.

Если симптомы ишиас слабые и не длятся дольше 4-8 недель, это, вероятно, острый ишиас, и медицинская помощь обычно не требуется.

Полная история болезни может помочь ускорить диагностику. Врачи также должны будут выполнять основные упражнения, которые растягивают седалищный нерв. Стреляющая боль вниз по ноге при выполнении этих упражнений обычно указывает на ишиас.

Если боль сохраняется в течение более 4-8 недель, могут потребоваться визуальные тесты, такие как рентген или МРТ, чтобы помочь определить, что сжимает седалищный нерв и вызывает симптомы.

Читайте статью на испанском языке.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Что такое ишиас?

Ишиас описывает постоянную боль, ощущаемую вдоль седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижней части спины, вниз через ягодицу к нижней части ноги. Это самый длинный нерв в организме. Боль возникает, когда этот нерв сдавлен или поврежден. Чаще всего это связано с воспалением, расширением костной ткани вследствие артрита или смещенным (грыжевым) диском в нижней части позвоночника.

Симптомы

Ишиас вызывает боль, которая начинается в нижней части спины и распространяется через ягодицу, ногу, голени и, иногда, ногу. Боль обычно будет ощущаться тупой, ноющей или жгучей. Иногда оно начинается постепенно, ухудшается в течение ночи и усиливается при движении. Ишиас также может вызвать покалывание, онемение или мышечную слабость в пораженной ноге.

Диагноз

Ваш врач проверит ваши симптомы и историю болезни. Он или она захочет узнать, есть ли у вас боль в пояснице, которая распространяется на ногу, и есть ли у вас мышечная слабость в ноге или ступне. Ваш врач также задаст вопросы, которые могут указывать на серьезное состояние, такое как перелом кости или инфекция. Он или она захотят узнать, было ли у вас:

  • любая травма
  • лихорадка
  • проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря,
  • история рака
  • недавняя потеря веса.

Ваш врач осмотрит вас, уделив особое внимание вашему позвоночнику и ногам. Чтобы найти проблемы в позвоночнике и связанных с ним нервах, ваш врач может попросить вас выполнить серию тестов, которые проверит вашу мышечную силу, рефлексы и гибкость.

Ваш врач может выслать вам рентген, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти тесты проверяют наличие проблем в позвоночных позвонках (позвоночниках) или дисках, которые могут раздражать или сдавливать седалищный нерв.Эти тесты наиболее полезны для исключения других причин возникновения симптомов или возможных вариантов хирургического вмешательства. Диагноз основывается в первую очередь на ваших симптомах. Физическое обследование важно для выявления нарушений в неврологическом исследовании, таких как слабость, ненормальные рефлексы или потеря чувствительности в ноге. Экзамен может указать другое объяснение симптомов. Тем не менее, нормальный физикальный осмотр часто встречается у людей с ишиасом. Хотя тестирование может быть важным в некоторых случаях, диагноз может быть поставлен, даже если все результаты теста в норме.

Ожидаемая продолжительность

Ишиас обычно уходит сам по себе после периода отдыха и ограниченных занятий. Большинство людей с ишиасом чувствуют себя лучше в течение 6 недель. Боль, которая длится более 6-12 недель, должна вызвать повторное посещение вашего врача. Если симптомы тяжелые или длительные, вас могут направить к врачу, который специализируется на лечении болей в спине.

Профилактика

Как только боль ишиас проходит, есть упражнения, растяжки и другие меры, которые могут помешать его возвращению.Ваш врач может направить вас к физиотерапевту для разработки индивидуальной программы. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять за это время:

  • Практикуйте правильную осанку. Встаньте прямо, уши выровнены с плечами. Выровняйте плечи с бедрами и поджатыми ягодицами. Колени должны быть слегка согнуты.
  • У брюшной полости хрустит. Эти упражнения укрепляют мышцы живота, которые помогают поддерживать нижнюю часть спины.Лягте спиной на пол, руки за голову и согните колени. Прижмите спину к полу. Поднимите плечи примерно на 10 дюймов от пола, а затем опустите их. Не поднимайся так высоко, если это причиняет больше боли. Повторите от 10 до 20 раз, один раз в день.
  • Прогулка / плавание. Ходьба и плавание могут помочь укрепить нижнюю часть спины.
  • Поднимайте предметы безопасно. Всегда поднимайтесь из положения на корточках, используя свои бедра и ноги для выполнения тяжелой работы.Никогда не наклоняйтесь и не поднимайте прямой спиной.
  • Избегайте сидеть или стоять в течение длительных периодов. Если вы сидите на работе, делайте регулярные перерывы, чтобы стоять и ходить. Если вы должны быть на ногах, поставьте одну ногу на небольшой блок или подставку для ног. Поменяйте ноги в течение дня.
  • Используйте правильную осанку. Снимите давление со спины, спать на боку или на спине. Положите подушку под колени.
  • Стретч. Сядьте на стул и наклонитесь к полу. Остановитесь, когда почувствуете легкий дискомфорт, подождите 30 секунд, затем отпустите. Повторите от 6 до 8 раз.
  • Избегайте носить высокие каблуки. Туфли на каблуке высотой более 1 1/2 дюйма смещают ваш вес вперед, выбрасывая тело из равновесия.

Лечение

Ишиас, как правило, можно успешно лечить с помощью короткого периода отдыха и ограничивающей активности. Избегайте длительного постельного режима, который может ухудшить ишиас.Начните мягкие упражнения, чтобы улучшить подвижность и укрепить спину, как только сможете. Если вы не прогрессируете, сообщите об этом своему врачу. Физиотерапия может быть полезной.

Чтобы облегчить воспаление вокруг нерва, ваш врач может порекомендовать вам чередовать использование горячих и холодных компрессов.

Вам также может потребоваться принимать ацетаминофен (Tylenol) от боли или противовоспалительные препараты, такие как напроксен (Aleve, Anaprox), ибупрофен (Motrin, Advil и другие) или аспирин от боли и воспаления.Лекарства, используемые для лечения нервных болей, могут быть полезны. Они включают амитриптилин (Elavil, Endep) или габапентин (Neurontin).

В тяжелых случаях облегчение может дать инъекция анестетика длительного действия с применением кортикостероида. Тем не менее, недавние исследования показывают, что инъекции кортикостероидов при болях в спине и ишиасе не уменьшают кратковременную или долговременную боль лучше, чем инъекции, которые не содержат стероидов. Эти инъекции обычно делаются в центрах, специализирующихся на лечении боли.

Другие варианты немедикаментозного лечения, в том числе манипуляции с хиропрактикой, иглоукалывание, массаж и йога, могут быть полезны, хотя их эффективность по сравнению с более традиционным лечением неясна.

Операция может быть необходима, если боль не может быть уменьшена с помощью других методов лечения или сохраняется слабость в ногах, особенно если она ухудшается. Хирургия наиболее эффективна, когда имеется четкая грыжа диска, которая сдавливает корень седалищного нерва.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если боль в ишиасе усиливается в течение нескольких дней или если она начинает существенно мешать вашей повседневной деятельности.Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете внезапную, сильную слабость в ноге, онемение в паху или прямой кишке, или затруднение контроля функции мочевого пузыря или кишечника. Эти симптомы могут свидетельствовать о сжатии нервов, ведущих к тазу. Это состояние может привести к необратимому повреждению, если не принять срочные меры.

Прогноз

Подавляющее большинство случаев ишиаса можно контролировать с помощью простого ухода на дому. Для большинства людей основных профилактических мер достаточно, чтобы предотвратить возвращение радикулита, хотя он может быть хроническим или рецидивирующим.Некоторые люди требуют хирургического вмешательства для постоянной боли или слабости ног.

Узнайте больше о ишиасе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник по клинике Майо

Внешние ресурсы

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
https://www.aaos.org/

Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний
https: // www.niams.nih.gov/

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
https://www.ninds.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.
Признаки и симптомы распространенных ЗППП у мужчин

Многие мужчины быстро предполагают, что, если бы у них было заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), они бы это знали. В то время как большинство ЗППП вызывают симптомы, многие из них легко принимаются за другие состояния. В некоторых случаях симптомы отсутствуют вообще.

Понимание рисков и знание признаков и симптомов распространенных ЗППП у мужчин имеет решающее значение для любого мужчины, который сексуально активен.

Хламидиоз - это бактериальная ЗППП, которая передается при анальном, оральном или вагинальном сексе с кем-то, кто заражен хламидиозом.Это одна из самых распространенных ЗППП в Соединенных Штатах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году в США было зарегистрировано 1 598 354 хламидийных инфекций.

Многие люди, инфицированные хламидиозом, никогда не проявляют симптомов. Другие начинают проявлять симптомы только через несколько недель после заражения.

Общие симптомы хламидиоза у мужчин включают в себя:

Менее распространенные симптомы могут возникнуть, когда хламидиоз заразил вашу прямую кишку.Эти симптомы могут включать:

  • боль в прямой кишке
  • выделения
  • кровотечение

Гонорея - это бактериальная инфекция, которая может поражать задний проход, горло или мочеиспускательный канал. Он передается во время анального, орального или вагинального секса с инфицированным мужчиной или женщиной. Большинство мужчин с гонореей вообще не проявляют никаких симптомов.

Для тех, кто делает, общие симптомы включают в себя:

Менее распространенные симптомы могут включать в себя:

Гепатит B является формой гепатита, который вызывается вирусом гепатита B (HBV).В отличие от других распространенных ЗППП, которые могут вызывать более выраженные симптомы, связанные с гениталиями, гепатит В вызывает опасное воспаление печени.

Вы можете заразиться гепатитом В, вступив в контакт с кровью или биологическими жидкостями человека, инфицированного вирусом.

Многие люди, инфицированные гепатитом В, вообще не проявляют симптомов. Те, кто это делают, часто ошибочно принимают симптомы простуды или гриппа. Даже если у человека нет симптомов, вирус может продолжать повреждать печень, если его не лечить.

При наличии симптомов гепатита В общие симптомы включают в себя:

Герпес - это вирусная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Герпес может поражать рот (оральный герпес или HSV типа 1) или половые органы (генитальный герпес или HSV типа 2). Вирус передается при непосредственном контакте с полостью рта или гениталиями человека, который был заражен вирусом в результате полового акта или орального секса и поцелуев. В то время как типы HSV предпочитают определенные местоположения, любой тип может быть найден в любом местоположении.

Симптомы герпеса могут быть трудно определить. У многих людей вообще не будет никаких симптомов. У тех, кто развивается, появляются волдыри, которые часто принимают за другие кожные заболевания, такие как прыщи. Симптомы часто возникают между двумя днями и двумя неделями после заражения. Начальная вспышка может быть серьезной.

Общие симптомы герпеса у мужчин:

  • покалывание, зуд или жжение кожи в области, где появятся волдыри
  • волдыри на половом члене или яичках или на и вокруг заднего прохода, ягодиц или бедер
  • волдыри на губах, языке, деснах и других частях тела
  • ноющие мышцы нижней части спины, ягодиц, бедер или коленей
  • опухшие и иногда нежные лимфатические узлы в паху
  • потеря аппетита
  • лихорадка
  • ощущение нездоровья

ВПЧ - это термин, используемый для обозначения группы вирусов, которая включает более 150 штаммов.В то время как большинство этих штаммов довольно безвредны, 40 считаются потенциально вредными. Они классифицируются как штаммы низкого или высокого риска.

ВПЧ является одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем в настоящее время. Большинство мужчин и женщин в конечном итоге приобретут один штамм вируса в течение своей жизни. По данным CDC, в США ежегодно регистрируется около 14 миллионов новых случаев ВПЧ. В настоящее время как минимум 79 миллионов американцев заражены ВПЧ.

Штаммы с низким риском могут привести к генитальным бородавкам у некоторых людей, в то время как у мужчин штаммы с высоким риском могут привести к раку ануса, горла и полового члена. ВПЧ может передаваться при кожном контакте с человеком, инфицированным вирусом, и чаще всего передается через анальный, оральный или вагинальный секс.

Симптомы

Чаще всего мужчины, инфицированные ВПЧ, вообще не имеют никаких симптомов. Для тех, кто это делает, симптомы включают в себя:

  • генитальных бородавок (плоские и телесного цвета или скопления крошечных шишек, описанных как имеющие цветную капусту)
  • бородавок во рту или в горле (распространяющихся через оральный секс с инфицированным партнером)

Профилактика ВПЧ

В отличие от других ЗППП, которые можно предотвратить только с помощью презервативов или воздержания, ВПЧ теперь можно предотвратить с помощью вакцин.

Есть две вакцины против ВПЧ, которые были одобрены FDA: Гардасил и Церварикс. Они оба эффективны в профилактике ВПЧ типов 16 и 18, которые имеют высокий риск и являются причиной большинства случаев рака шейки матки (70 процентов), и типов 6 и 11, которые вызывают более 90 процентов генитальных бородавок.

Новая версия Gardasil, названная Gardasil 9, защищает от еще пяти штаммов вируса. Гардасил 9 был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в декабре 2014 года.Это в конечном итоге заменит более старую версию вакцины.

Первоначально рекомендованный только для женщин в возрасте от 11 до 26 лет, Гардасил теперь также лицензирован для применения у мальчиков и мужчин в возрасте от 11 до 21 года для предотвращения генитальных бородавок.

Сифилис - это бактериальная ЗППП, которая может передаваться при анальном, оральном или вагинальном сексе. Эта древняя болезнь все еще довольно распространена сегодня. Сифилис считается одним из наиболее серьезных ЗППП у мужчин из-за его связи с ВИЧ и повышенным риском развития ВИЧ при заражении сифилисом.

Общие симптомы сифилиса

Сифилис имеет четыре различные фазы: первичную, вторичную, латентную и третичную. Каждый этап имеет свой набор симптомов. Симптомы первичного сифилиса у мужчин могут включать в себя:

  • очень маленькая, твердая и безболезненная рана, когда бактерии попадают в организм, обычно на половом члене, заднем проходе или губах
  • опухшие лимфатические узлы в области около раны

Симптомы вторичного сифилиса могут включать:

  • кожная сыпь, которая не зудит, обычно встречается на ладонях или ступнях ног
  • усталость
  • боль в горле
  • головная боль
  • опухшие лимфатические узлы

Менее распространенные симптомы сифилиса

Латентный сифилис - это стадия, которая возникает после того, как симптомы вторичного сифилиса прекратились и ЗППП не прошли лечение.

Третичный сифилис является четвертой стадией. Это редко, так как мало кто действительно входит в четвертую стадию, даже если сифилис не лечить. Это может вызвать серьезные осложнения, в том числе:

  • повреждений сердца
  • повреждений нервной системы, в том числе головного мозга
  • повреждений суставов
  • повреждений других частей тела

Сифилис может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и смерть если он достигнет этой стадии, даже через несколько лет после заражения.

Многие люди могут быть заражены ЗППП без каких-либо видимых симптомов. Это означает, что практика безопасного секса имеет решающее значение, если вы хотите предотвратить заражение ЗППП.

Единственный способ полностью предотвратить ЗППП - это воздержание от любого сексуального контакта или контакта с открытыми ранами и биологическими жидкостями инфицированного человека. Но есть и другие способы профилактики ЗППП. Презервативы во время полового акта и зубные плотины или барьеры во время орального секса доказали свою эффективность при правильном использовании.Воздержание от секса с несколькими партнерами и выбор моногамных сексуальных отношений также может помочь в профилактике венерических заболеваний.

Магазин презервативов и зубных дамб.


Смотрите также