При повышенном давлении что принимают

Как понизить давление: 6 быстрых способов, которые наверняка сработают

Высокое давление убивает. И это не метафора. Только в США эта сердечно-сосудистая проблема ежедневно уносит жизни более тысячи ^{человек.}

Что такое высокое давление и чем оно опасно

Повышенное давление называют ^{тихим убийцей, и на то есть причины. Гипертония (гипертензия) часто не имеет ярко выраженных симптомов, но резко повышает риск развития опасных сердечно-сосудистых нарушений и инсульта.}

Артериальное давление измеряют в формате двух чисел. Например, 120/80. Или 200/140. Или 90/60. Вот что означают эти числа:

Первое — систолическое давление — говорит о том, как сильно (в миллиметрах ртутного столба) давит на стенки сосудов кровь во время удара сердца.

Второе — диастолическое давление — фиксирует давление крови в момент, когда сердце отдыхает между ударами.

Вообще, сосуды — штуки эластичные. Но если давление крови становится слишком большим, они могут не выдержать. Разрыв сосуда в любом из важных органов приводит к серьёзным последствиям — вплоть до летального исхода.

Какое давление считать слишком большим? На этот вопрос есть вполне однозначный ответ. Не так давно Американская кардиологическая ассоциация снизила ^{планку понятия «высокое давление» до 130/80. Раньше опасными считались показатели 140/90.}

Если вы фиксируете у себя давление на этом уровне или выше, вы в зоне риска. Необходимо принимать срочные меры.

Как правильно измерить давление →

Как быстро понизить давление в домашних условиях

Сразу скажем: если вам дорого здоровье (а мы верим, что дорого), с жалобами на гипертонию нужно обратиться к терапевту. В зависимости от уровня АД, вашего образа жизни и прочих факторов медик подберёт для вас индивидуальный план профилактики и лечения и, скорее всего, назначит лекарства, которые помогут привести показатели давления к нормальному уровню.

Но если по каким-то причинам до медика вы ещё не дошли, вот несколько способов, которые помогут понизить давление. Выбирайте тот, что кажется вам более комфортным, или комбинируйте несколько, чтобы достичь максимального эффекта.

1. Дышите глубже

Как показывают ^{исследования, правильное глубокое дыхание — один из самых эффективных способов быстро снизить АД.}

Расслабьтесь, прикройте глаза. Это поможет уменьшить уровень стресса — одного из главных провокаторов гипертонии.
Делайте глубокий вдох, считая до 5. Вдыхайте не грудью, а животом. Для контроля положите на него руку — вы должны чувствовать, как ваш живот поднимается.
Затем делайте выдох и снова-таки считайте до 5.

Такое глубокое дыхание в течение 3–5 минут увеличит приток крови ко всем тканям вашего тела, включая конечности. За счёт этого давление в сосудах понизится.

Можно попробовать задерживать дыхание после выдоха на 8–10 секунд — выбирайте тот вариант упражнения, который кажется вам более комфортным.

2. Сделайте горячую ванночку

Налейте в тазик воду температурой около 45 °C и погрузите в неё руки или ноги на 10 минут. Горячая вода заставит расшириться сосуды в конечностях, к ним прильёт кровь, и АД несколько снизится.

3. Подержите руки под холодной проточной водой

Прохладная (не ледяная!) вода снизит частоту сердечных сокращений, а это, в свою очередь, уменьшит ^{давление.}

4. Выпейте тёплый чай с мятой

Заварите щепоть мятных листьев кипятком на 10 минут, дайте остыть и выпейте чай медленными глотками. В таком виде перечная мята может снизить ^{артериальное давление.}

5. Сделайте компресс с яблочным уксусом

Смочите марлю в яблочном уксусе и приложите влажную ткань к ступням на 10–15 минут. Это старый народный способ, у эффективности которого есть некоторые подтверждения.

Так, установлено ^{, что в яблочном уксусе содержатся вещества, которые могут снижать давление (по крайней мере, на крысах это работает). Исследования ещё не завершены, но перспективы у них явно имеются.}

6. Примите валерьянку

Или препараты на её основе, например корвалол. Валериана — мощное успокоительное, которое помогает организму справиться со стрессом. Сердце начнёт биться спокойнее, артериальное давление снизится. Важно: при приёме не превышайте дозу, указанную в инструкции!

Как надолго понизить давление без лекарств

Ещё раз напомним: перечисленные выше способы снизить давление в домашних условиях — это экстренные меры. Бороться с «тихим убийцей» необходимо только с помощью врача, скрупулёзно следуя его рекомендациям.

Но есть и хорошая новость. На уровень давления огромное влияние оказывает образ жизни. Достаточно изменить его в здоровую сторону, и гипертония либо отступит вовсе, либо ваша потребность в лекарствах существенно уменьшится.

Эксперты авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic составили список ^{из 10 необходимых жизненных изменений:}

Избавьтесь от лишнего веса. Каждый потерянный килограмм снизит ваше давление примерно на 1 пункт.
Регулярно тренируйтесь. Ваш выбор — аэробные упражнения: долгие прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, танцы. Посвящайте этим занятиям не менее 30 минут в день. В таком случае вам удастся снизить давление ещё на 5–8 пунктов.
Ешьте здоровую пищу. Больше фруктов, овощей, зерновых (каш), меньше жиров, полуфабрикатов, выпечки. Пересмотр диеты поможет вам «вычесть» из уровня АД до 11 пунктов.
Сократите количество соли в рационе. Хотя бы на чуть-чуть. Это поможет понизить давление на 5–6 пунктов. Помните: ВОЗ и другие авторитетные источники рекомендуют ^{употреблять не более 1 500–2 300 мг соли в день, а это меньше чайной ложки!}
Ограничьте количество алкоголя. Достаточно свести употребляемую дозу к одному напитку в день для женщин или двум — для мужчин. Один напиток в данном контексте равен 350 мл пива или 150 мл вина. Не превышайте эту дозу, и ваше давление снизится ещё на 4 пункта.
Завяжите с курением. Каждая сигарета добавляет вам немного АД.
Пейте меньше кофе. Впрочем, это немного спорный вопрос, поскольку о влиянии кофе на уровень давления учёные ещё дискутируют. Дело в том, что у некоторых людей кофеин вызывает рост АД, у других же такого эффекта не наблюдается. Если вы относитесь к первой категории (проверьте: измерьте давление до кофе-брейка и через 30 минут после него и сравните показатели), от напитка лучше отказаться.

Попробуйте снизить стресс. Хронический стресс — один из основных провокаторов повышенного АД.
Контролируйте своё давление дома и регулярно консультируйтесь с врачом. Домашний мониторинг поможет вам лучше понять, какие изменения в образе жизни работают, а какие — малоэффективны.
Обратитесь за поддержкой к родственникам и друзьям. Сообщите им о вашей проблеме и попросите помощи. Забота близких сделает вашу борьбу легче и снизит стресс.

Повышенное внутричерепное давление (ICP) Обзор NCLEX

В этом обзоре NCLEX будет обсуждаться повышенное внутричерепное давление (ICP) .

Будучи студентом медсестры, вы должны быть знакомы с этим неврологическим заболеванием, а также с тем, как оказывать помощь пациенту, страдающему этим заболеванием.

Не забудьте пройти тест на повышенное внутричерепное давление.

Из этого обзора NCLEX вы узнаете следующее:

Определение повышенного ICP
Патофизиология
Признаки и симптомы
Уход вмешательства
Лекарства
процедур

Повышенное внутричерепное давление NCLEX Лекция

Повышение внутричерепного давления NCLEX Обзор

Что такое повышенное внутричерепное давление? Это где давление внутри черепа увеличилось.Это скорая медицинская помощь!

Внутричерепное давление - это давление, создаваемое спинномозговой жидкостью и мозговой тканью / кровью в черепе. Это можно измерить в боковых желудочках.

Что такое нормальный ВЧД: 5-15 мм рт. Ст. (> 20 мм рт. Ст.… Нуждается в лечении)

Патофизиология повышенного внутричерепного давления

Череп очень твердый и ограничен тем, насколько он может расширяться, когда что-то внутри черепа испытывает изменения, которые приводят к увеличению давления.

Внутри черепа три структуры , которые могут изменять внутричерепное давление:

мозг
спинномозговой жидкости (CSF)
кровь

Чтобы понять патологию повышенного внутричерепного давления, вы должны понять гипотезу Монро-Келли. В нем рассказывается о том, как на ПМС влияют CSF, кровь и ткани мозга, и как эти структуры работают для поддержания церебрального перфузионного давления (CPP) .

В двух словах, эта гипотеза говорит, что если объем одной из этих структур увеличивается на , остальные должны уменьшить свой объем , чтобы помочь снизить давление . Когда происходит повышение внутричерепного давления, организм может временно компенсировать его, переместив CSF в другие области головного или спинного мозга (или уменьшить его выработку), и изменить объем крови, поступающей в мозг через вазоконтроль, но если Давление непрерывно, оно не может компенсировать.

Внутричерепное давление колеблется, и это может зависеть от многих факторов, таких как:

человек температура тела
состояние оксигенации, особенно уровни CO2 и O2
положение тела
артериальное и венозное давление
все, что увеличивает внутрибрюшное или грудное давление (рвота, давление вниз и т. Д.)

Чтобы мозг получал правильные питательные вещества для работы, он должен получать определенную информацию о мозговом кровотоке.Это количество крови, поступающей в ткани мозга. Это достигается путем изменения давления церебральной перфузии с помощью вазоконстрикции или вазодилатации. Например, если уровни углекислого газа аномально высоки (> 45), возникает вазодилатация, которая позволяет большему количеству крови проникать в мозг. Тем не менее, это не хорошо, если у пациента повышен ДЦП, потому что это еще больше увеличит ДЦП.

Церебральное перфузионное давление может ухудшиться при повышенном внутричерепном давлении. Следовательно, должно быть достаточное мозговое перфузионное давление, чтобы мозг должным образом поддерживал.

Что такое нормальный CPP? 60-100 мм рт.ст.

ПРИМЕЧАНИЕ: Когда CPP падает слишком низко, мозг не перфузируется, и ткань мозга умирает. Если среднее артериальное давление (MAP) пациента начинает падать до ICP пациента, то церебральное перфузионное давление будет падать. Таким образом, поддержание достаточного MAP является необходимым.

Итак, как рассчитывается CPP?

Уравнение: CPP = MAP - ICP

Вам нужно знать следующее:

BP: 90/42

ICP: 19

Сначала необходимо рассчитать MAP:

MAP = диастолическое АД х 2 + SBP, деленное на 3

42 x 2 = 84

84 + 90 = 174….делится на 3 = 58 (MAP)

58-19 = CPP 39 …. Очень низкий… нормальный 60-100 мм рт.ст.

Что может вызвать повышение давления внутри черепа, что приводит к повышению внутричерепного давления?

травма (травма головы)
увеличилось в спинномозговой жидкости
кровоизлияние (геморрагический инсульт… разрывы аневризмы)
гематома (субдуральная и эпидуральная ... кровотечение между структурами в головном мозге)
гидроцефалия: накопление CSF в головном мозге… обычно протекает через головной и спинной мозг и попадает в кровоток (заблокировано, слишком много сделано)
опухоль: оказывает давление на мозг
энцефалит (воспаление ткани головного мозга) или менингит (воспаление мембраны, покрывающей спинной мозг и мозг)

Что происходит с повышением внутричерепного давления? Ограниченный мозговой кровоток из-за снижения мозговой перфузии из-за повышения давления в мозге.Мозг сжимается, и это приводит к ишемии. Все это может привести к отекам и отекам, которые в конечном итоге (если не лечить) приведут к грыже или смещению головного мозга. Смещение мозга может сжимать важные участки мозга, такие как ствол мозга (в частности, продолговатый мозг и блуждающий нерв).

Когда CPP падает слишком низко, организм пытается увеличить систолическое артериальное давление, чтобы заставить кровь поступать в мозг, но это ухудшает ситуацию, !! В течение этого времени артерии начнут расширяться из-за удержания углекислого газа.Это заставляет больше крови поступать в мозг, но это сожмет вены и ограничит приток крови к сердцу. Следовательно, приводит к увеличению отека и еще больше ICP. По мере того, как все это прогрессирует, признаки и симптомы пациента начинают ухудшаться. Следовательно, важно знать о РАННИХ признаках и симптомах (изменения психического статуса) повышенного ВЧД.

Признаки и симптомы увеличения ICP

«Разбитый разум»

Изменения психического статуса *** Очень рано !! запомни это на экзамене !! (беспокойный, растерянный, проблемы с выполнением обычных движений и ответ на вопросы)

I нерегулярное дыхание (замедление дыхания и нерегулярный… чейн-стокс … гипервентиляция, затем одышка циклическая) * поздно

N Ерв изменения в зрительном и глазодвигательном нерве: двойное зрение, отек зрительного нерва ( papilledema ), изменения зрачка (уменьшенный, увеличенный или неодинаковый размер), аномальные глаза куклы: окулоцефальный рефлекс… у больного без сознания открыть глаза и двигать головой из стороны в сторону ....если глаза не двигаются в противоположном направлении, но остаются неподвижными, это очень плохой признак ... указывает на повреждение ствола мозга

D осанка или декортиката позы или вялый

De cor ticate (позы сгибателей): подводит верхние конечности к cor e тела (посередине)
- отведение и сгибание рук, внутренняя вращающаяся нога, согнутые ноги

D e c e r e brat e : (Расширение позы): e x простирается от верхних конечностей тела * худшее из двух (помните все E в децеребрате и подумайте EXTEND руки)
- отведение и разгибание рук с пронацией и согнутыми ногами

C Трига Ушинга: ПОЗДНО ЗНАК… грыжа ствола мозга

Повышение систолического артериального давления (расширение пульсового давления: повышение САД и снижение ДАД), снижение частоты сердечных сокращений и нарушение дыхания

Повышение САД (из-за того, что организм пытается доставить больше крови в мозг ... думает, что это помогает) ->
Барорецепторный рефлекс (парасимпатический ответ, снижая частоту сердечных сокращений, чтобы снизить кровяное давление, и может быть сжатие блуждающего нерва из-за сжатия от отека в мозге ->
Сжатие на мозговом веществе головного мозга приводит к аномальному дыханию Чейна-Стокса

R eflex положительный Бабински (размах ног… ненормальный)

U без сознания ПОЗЖЕ

S eizures

H eadache

E Месис (рвота) без тошноты

D ухудшение двигательной функции (гемиплегия)… слабость на одной стороне тела

Сестринские вмешательства для повышения внутричерепного давления

Сосредоточиться на предотвращении дальнейшего увеличения ICP и мониторинга ICP (если установлено устройство мониторинга)

«ДАВЛЕНИЕ»

P прицельная головка кровати: от 30 до 45 градусов (способствует возвращению крови к сердцу), правильное выравнивание головы (по средней линии) НЕТ сгибания шеи (уменьшает венозный возврат) или бедер (увеличивает внутрибрюшное / грудное давление) … Наблюдая за передвижением в постели

R , дыхательные пути: Предотвращение гипоксии и гиперпокнии ! Когда уровень кислорода в крови падает или уровень углекислого газа увеличивается, возникает вазодилатация, и это увеличивает внутричерепное давление.

мониторинг газов крови, уровня кислорода, отсасывание только по мере необходимости (не более 15 секунд ... увеличение ICP) гипероксигенированного до и после
механическая вентиляция для поддержания низкого уровня PaCO2 30-35 ПОЧЕМУ? Вазоконстрикция, чтобы помочь уменьшить ICP за счет уменьшения кровотока…. Поддерживать низкий уровень PEEP… повышает внутригрудное давление

E повышенная температура ПРЕДОТВРАТИТЕ это !

Монитор температуры
- Если пациент без сознания лучше всего выбрать барабанный, височный или ректальный путь НЕ перорально или подмышечно….
- Почему существует риск гипертермии? У пациента может быть повреждение гипоталамуса, инфекция, обезвоживание и т. Д. ... высокая температура. увеличивает ICP, мозговой кровоток и метаболические потребности пациента
- Может давать жаропонижающие средства на каждый заказ, снимать лишние одеяла, снижать комнатную температуру, охлаждать ванны… предотвращать дрожь (увеличивает метаболические потребности и ICP)

S для мониторинга: Шкала комы Глазго

нейро-проверок по протоколу
вентрикулостомия (наружный желудочковый дренаж): контролирует ДЦП.Это катетер, вставленный в область бокового желудочка, для оценки ICP и дренирования CSF при повышенных показаниях давления.
- для уровней ВЧД более 20 мм рт. Ст. И отчет MD ... ... пациенты с повышенным ВЧД не являются кандидатами на люмбальную пункцию ... риск грыжи головного мозга.

S ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ учебная деятельность: рвота, кашель, чихание, вальсальва, возбуждение (сохраняйте спокойную обстановку), избегая при необходимости ограничений

U Уход за больным в бессознательном состоянии: избегать чрезмерного седативного воздействия наркотических или седативных средств, звуков легких и всасывания при необходимости, неподвижных (повреждение кожи, контроль питания, риск развития почечных камней, запоры, пассивный диапазон движений с конечностями) питания, ухода за глазами с растворами и мазями, поддерживайте трубки GI для кормления (следите за остатками….плохое опорожнение желудка (более 100 мл), образование тромбов (SCD, пассивный диапазон движения), разговаривать с пациентом, как если бы он был в сознании

R x: Барбитураты: чтобы помочь уменьшить метаболизм мозга и АД, что, в свою очередь, снижает ICP, вазопрессоры / IV жидкости или антигипертензивные средства для поддержания САД больше 90, но меньше 150, противосудорожные препараты, гиперосмотические препараты (приводит к следующей точке отек))

E dema management: обезвоживание мозга (необходимо делать осторожно… наблюдение за кровяным давлением и почечной функцией)

Маннит: это концентрированный вид сахара

Когда этот препарат попадает в кровь, он очень концентрированный и забирает воду, которая накапливается в мозге, обратно в кровь.

Этот тип мочегонного средства фильтруется через клубочек и не реабсорбируется через почечные канальцы, и из-за этого он создает осмотическое давление, которое вытягивает воду и электролиты (натрий, хлорид) из крови (не реабсорбируется) и из организма.

Следите за перегрузкой жидкости (водная интоксикация) и истощением.

FVO: признаки и симптомы сердечной недостаточности, отека легких (легкие и тоны сердца)

монитор почечной функции, UOP, электролиты
не для пациентов с кровоизлиянием в мозг или анурия (без выделения мочи)
пациент сообщит о сухости во рту и о жажде… обеспечит уход за полостью рта

часы жидкости (IV, устные), UOP, I и O (задержка мочи?)

Дополнительные лекарства для лечения отеков, которые можно заказать:

петлевые диуретики для удаления жидкости из мозга и поддержания отрицательного баланса жидкости….кортикостероиды

Рекомендации:

Повышение внутричерепного давления, I. Повышение внутричерепного давления: MedlinePlus Medical Encyclopedia . Medlineplus.gov . Получено 7 января 2018 г. с сайта https://medlineplus.gov/ency/article/000793.htm
Мониторинг внутричерепного давления: Медицинская энциклопедия MedlinePlus . Medlineplus.gov . Получено 8 января 2018 г. с сайта https://medlineplus.gov/ency/article/003411.htm
черепно-мозговая травма: надежда через исследование | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . Ninds.nih.gov . Получено 8 января 2018 г. с сайта https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Traumatic-Brain-Injury-Hope-Through

головная боль повышенного внутричерепного давления (ВЧД)

Что такое повышенное внутричерепное давление (ВЧД)?

Травма головного мозга или другое заболевание могут вызвать повышение давления в черепе. Это опасное состояние называется повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) и может привести к головной боли. Давление также повреждает ваш мозг или спинной мозг.

Эта головная боль является неотложной и требует немедленной медицинской помощи. Чем раньше вы получите помощь, тем больше у вас шансов на выздоровление.

Что вызывает ICP?

Причины ICP:

Слишком много спинномозговой жидкости (жидкость вокруг вашего головного и спинного мозга)
Кровотечение в мозг
Отек в мозгу
Аневризма
Объединение крови в какой-то части мозга
черепно-мозговая травма
Опухоль головного мозга
Инфекции, такие как энцефалит или менингит
Гидроцефалия
Высокое кровяное давление
Инсульт

Каковы симптомы ДЦП?

Это наиболее распространенные симптомы ДЦП:

Головная боль
Затуманенное зрение
Чувствую себя менее бдительным, чем обычно
Рвота
Изменения в вашем поведении
Слабость или проблемы с движением или разговором
Недостаток энергии или сонливость

Симптомы ДЦП могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется ДЦП?

Для диагностики ICP ваш врач может сделать следующее:

История болезни и физикальное обследование, включая неврологическое обследование для проверки чувств, баланса и психического статуса
Позвоночник (также называемый люмбальной пункцией), который измеряет давление спинномозговой жидкости
Компьютерная томография (КТ), тест по визуализации золотого стандарта, создает серию поперечных рентгеновских изображений головы и мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) (используется после первоначальной оценки) использует магнитные поля для обнаружения незначительных изменений в содержимом мозговой ткани и может показать больше деталей, чем рентген или CT

Как лечится ДЦП?

Повышенное внутричерепное давление является неотложной.Лечение может включать в себя:

Лекарство для уменьшения отека
Слив спинномозговой жидкости или кровотечение вокруг мозга
Удаление части черепа (краниотомия) для облегчения отека (хотя это редко)

Вас также могут лечить от основной причины внутричерепного давления, которое может быть инфекцией, повышенным давлением, опухолью или инсультом.

Какие осложнения ICP?

ICP имеет серьезные осложнения, такие как:

Изъятия
Инсульт
Неврологический ущерб
Смерть

Можно ли предотвратить ICP?

Вы можете снизить риск некоторых основных состояний, которые могут привести к ДЦП, таких как высокое кровяное давление, инсульт или инфекция.Если у вас есть какие-либо симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу или 911, если у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов:

Сильная головная боль
Затуманенное зрение
Чувствую себя менее бдительным, чем обычно
Рвота
Изменения в вашем поведении
Слабость или проблемы с движением или разговором
Недостаток энергии или сонливость
Изъятие

Ключевые моменты о повышении внутричерепного давления (ВЧД)

ICP является опасным состоянием.
Это неотложная ситуация и требует немедленной медицинской помощи.
Повышенное внутричерепное давление из-за кровотечения в мозге, опухоли, инсульта, аневризмы, высокого кровяного давления, инфекции мозга и т. Д. Может вызвать головную боль и другие симптомы.
Лечение включает в себя освобождение мозга от повышенного давления.
ICP имеет серьезные осложнения, включая смерть.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

Знайте причину вашего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш поставщик.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему назначено новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не принимаете лекарство, не проходите тест или процедуру.
Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.