При мигрени лечение


Мигрень: симптомы, лечение, причины, как лечить

Обновление: Декабрь 2018

Мигрень — очень древнее и распространенное заболевание, о симптомах и лечении мигрени упоминается во многих исторических источниках. Этим коварным недугом страдали весьма выдающиеся люди, такие как Чайковский, Юлий Цезарь, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон, Зигмунд Фрейд, Чехов и др.

Мигрень считается наследственным, генетическим заболеванием, возникающим у людей трудоспособного возраста (Что такое мигрень). Хотя заболевание не является фатальным, однако, во время приступов человек становится нетрудоспособным, что отрицательно влияет на различные факторы его жизни — отражается и на работе, и на семье, и на отношении к себе и к жизни. Как лечить мигрень человеку с частыми приступами, ухудшающими качество жизни?

При том, что финансовые расходы на диагностику и лечение мигрени в течении всей жизни действительно огромны, их можно сравнить с затратами при заболеваниях сердечно–сосу­ди­стой системы. Поэтому очень важно лечащему врачу найти эффективные методы лечения мигрени с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, осуществить оптимальный подбор качественных, современных и безопасных лекарственных средств для купирования приступов мигрени в каждом конкретном случае.

Диагностика мигрени

Особо хочется подчеркнуть, что диагностика и лечение мигрени должно осуществляться только специалистом, самолечение опасно:

  • во-первых возможной неправильной постановкой диагноза
  • во-вторых возникновением осложнений от неправильной терапии.

Для установления точного диагноза, врач должен внимательно изучить данные анамнеза больного, клиническую картину приступов, их частоту и длительность. Обычно этого достаточно, но в редких случаях при неврологических симптомах для дифференциальной диагностики может понадобится МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, реоэнцефалография.

При дифференциации мигрени с прочими головными болями, самой частой болью, которую следует отличать от мигрени является эпизодическая головная боль напряжения.

В отличие от мигрени головная боль напряжения:

  • носит двусторонний характер
  • не спровоцирована и не зависит от физической нагрузки
  • она не такая интенсивная
  • имеет сжимающий, давящий характер, как обруч или маска
  • также как при мигрени при ней возможна фотофобия (боязнь яркого света), а также легкая тошнота
  • провокаторами головной боли от напряжения является вынужденное неудобное положение шеи и головы длительное время, а также стрессовая ситуация и длительное эмоциональное напряжение.

 Симптомы мигрени

Медики установили, что женщины чаще страдают приступами мигрени (7 раз в месяц, мужчины 6 раз), приступы более продолжительны (у женщин 7, 5 часов, у мужчин 6,5). У женщин чаще всего причиной приступа является изменения погоды — атмосферное давление, температура воздуха, у мужчин — физическое напряжение. При приступе женщины сверхвосприимчивы к запахам и испытывают тошноту, а мужчины чаще отмечают депрессивное состояние и светочувствительность.

  • Иногда перед приступом мигрени наблюдаются предвестники или продром, они выражаются слабостью, невозможностью сконцентрировать внимание, а также бывает постдром — общая слабость, зевота и бледность кожных покровов сразу после приступа.
  • При мигрени симптомом, отличающим ее от прочих головных болей, является пульсирующая, давящая боль, захватывающая только одну половину головы, а начинается она чаще всего с виска, распространяясь на лоб и глаза.
  • Иногда мигренозная боль локализуется и в затылочной области, затем переходя на всю половину головы.
  • Периодически происходит смена сторон локализации, один раз приступ происходит в левой стороне, другой в правой.
  • Отличительной особенностью этого заболевания является то, что, хоть один из симптомов мигрени обязательно будет сопровождать приступ — это тошнота, со рвотой или без и звукобоязнь или светобоязнь.
  • Усиление головной боли вызывается резкими движениями, при обычной ходьбе, при подъеме по лестнице.
  • У детей мигрень встречается достаточно редко, она сопровождается сонливостью и после сна обычно проходит.
  • Чаще всего мигренью страдают женщины, поскольку у третьей части всех приступов мигрени у женщин, провокатором мигрени является менструация. Если мигрень длиться 2 суток с начала месячных — это менструальная мигрень, которая бывает в 10% случаев.
  • Также использование ЗГТ (гормональные препараты при климаксе, негормональные препараты при климаксе) и применение оральных средств предохранения от беременности — гормональных контрацептивов, учащает частоту приступов и интенсивность болей в 80% случаев.

К прочим симптомам мигрени, которые могут и не проявляться, можно отнести — покраснение или наоборот бледность лица, повышенную утомляемость, слабость, депрессию, раздражительность или тревогу. Во время приступа пациент находится в состоянии повышенной чувствительности ко всему — к шуму, свету, движению и всему происходящему вокруг него, чаще всего он замыкается и старается уединиться в темном, в спокойном месте, особенно сильно при этом желание принять горизонтальное положение.

Боль при мигрени буквально не с чем сравнить, настолько она мучительная, изнуряющая и чаще всего длительная. Интенсивность и частота приступов очень индивидуальна, кого-то они беспокоят 1 раз в полгода, кого-то 2-4 раза в месяц, боли могут быть слабыми, а могут быть очень сильными, с частой рвотой. При движении височная артерия напрягается, пульсирует, а головная боль усиливается.

Любые односторонние головные боли, как постоянные, так и возникающие периодически, но не характерные для мигрени, требуют скорейшего обследования, чтобы исключить возможные органические поражения головного мозга!

Причины мигрени

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое имеет иные причины возникновения, нежели головная боль, вызванная следующими патологическими состояниями:

  • Перепады артериального давления
  • Шейный остеохондроз
  • Высокое внутричерепное давление
  • Мышечное перенапряжение головы или шеи
  • Глаукома

До сих пор механизм возникновения мигренозной боли до конца не изучен. Раньше это заболевание рассматривали исключительно как сосудистую патологию, поскольку при приступе возникает расширение сосудов твердой мозговой оболочки.

  1. Главной причиной болей при мигрени считается неравномерное расширение кровеносных сосудов мозга, которые расширяясь давят на ближайшие нервные клетки.
  2. Также после резкого сужения кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения тканей, что также сопровождается болью.
  3. Генетическая предрасположенность — в 70 процентов случаев мигрень передается от родителей, страдающих мигренью.
  4. Чаще всего мигренью страдают лица, имеющие нарушения обмена веществ или заболевания центральной нервной системы.
Серотониновая теория

На сегодняшний день такое заболевание как мигрень, симптомы и механизм возникновения боли объясняет такая теория, как серотониновая. Серотонин — это вещество, которое сужает сосуды и передает нервные сигналы в организме, а перед приступом мигрени количество этого вещества резко возрастает, создавая кратковременный спазм сосудов головного мозга. В каком участке мозга произошел спазм сосудов, в том месте и развиваются симптомы мигрени.

Внутримозговые сосуды не могут быть источником боли, поскольку у них нет болевых рецепторов. Почему тогда возникает боль? Защитная реакция организма на высокий уровень серотонина проявляется выделением других веществ, которые его расщепляют. После того, как серотонин резко уменьшился, тонус внутричерепных сосудов снижается, а в поверхностных височных артериях замедляется кровоток и происходит их расширение. Причем, в этих сосудах есть рецепторы, генерирующие болевые импульсы, поэтому и возникает боль. Как только серотонин приходит в норму, приступ мигрени купируется.

Боль при мигрени имеет второстепенное значение, так как ее появление вызвано выделением болевых нейропептидов-вазодилататоров из окончаний тригеминоваскулярных волокон. Поэтому, причиной мигрени является активация тригеминоваскулярной системы. Это происходит только у людей с повышенной возбудимостью коры головного мозга.

Связь с гипоталамусом

Недавно ученые обнаружили связь возникновения таких приступообразных болей с гипоталамусом (отдел мозга, отвечающий за функции эндокринной системы), в который поступают сигналы о происходящем в сердечной и дыхательной системах. В гипоталамусе находится центр тонуса сосудов, жажды, голода, контроль эмоций, реакция на раздражители, вызывающие головную боль.

Проведенные новейшие исследования установили, что при активности гипотоламуса возникает приступ мигрени. Возможно это открытие будет способствовать скорейшей разработке эффективных препаратов от мигрени.

Виды мигрени

Выделяют несколько клинических разновидностей мигрени:

  • Мигрень сна — когда приступ заболевания появляется в период сна или утром после пробуждения
  • Паническая мигрень или вегетативная — когда приступ, кроме головной боли дополняется вегетативными симптомами мигрени — сердцебиение, удушье, озноб, слезотечение, отек лица
  • Хроническая мигрень — если приступы бывают 15 раз за месяц в течении 3 месяцев, причем, с каждым приступом интенсивность болей возрастает.
  • Менструальная мигрень — если возникновение приступов зависит от менструального цикла, поскольку уровень эстрогенов влияет на это заболевание, то его падение перед менструацией вызывает мигрень.
Мигрень с аурой считается если из перечисленных ниже 2-4 симптома были при 2 приступах Мигрень без ауры считается если из перечисленных ниже 2-4 симптома были при 5 приступах

Аура не приводит к двигательной слабости, а только возможны следующие симптомы:

  • обратимое нарушение речи
  • обратимые нарушения зрения — мерцающие пятна, полосы
  • обратимые нарушения ощущений -покалывания в конечностях, онемение

Без лечения приступ длится 4-72 часа. Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

  • Зрительные нарушения или односторонние чувствительные симптомы - онемение, покалывание
  • Если 1 симптом ауры имеет место в течении пяти и более минут
  • Если каждый симптом длиться не менее 5 минут, но не более одного часа.

Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

  • пульсирующая боль
  • одностороннее болевое ощущение
  • средней или сильной интенсивности
  • усиливается при обычном движении - ходьбе, подъеме по лестнице

Головная боль соответствует критериям мигрени без ауры, и возникает через час после ауры или во время нее. Если боль дополняется:

  • тошнотой или рвотой
  • фотофобией или фонофобией

Провокаторы мигрени

Чаще всего провокаторами мигрени считается стресс, голод, физическое перенапряжение, а также употребление продуктов питания, которые содержат тирамин и фенилэтиламин - шоколад, цитрусовые, вино и пр.

Провокаторы мигрени - факторы риска
Питание Алкоголь, в том числе пиво, шампанское, вино, пища, содержащая пищевые добавки - моносодовый глютомат, аспартам, овощи и фрукты с нитратами, шоколад, орехи, какао, выдержанный сыр. Большие перерывы в еде, диеты.
Окружающая среда Раздражающий яркий свет, шум, сверкающие огни, флуоресцентное освещение, различные запахи, любые колебания температуры, влажности воздуха, ветер, мороз, жара.
Гормональные ЗГТ, прием гормональных контрацептивов, менструация, овуляция
Лекарственные средства Гистамин, нитроглицерин, резерпин, эстроген, ранитидин, гидралазин
Психоэмоциональные Стресс, и наоборот послестрессовое расслабление - отпуск, выходные, а также депрессия, тревога, нервное возбуждение
Прочие Обострение хронических заболеваний, черепно-мозговая травма, переутомление, чрезмерная физическая активность, в том числе повышенная сексуальная активность
Сон Пересыпание или недостаток сна

Лечение мигрени

Лечение мигрени подразумевает 2 основных направления - купирование уже развившегося приступа, и профилактика появления приступов в дальнейшем.

Купирование приступа. Только невролог может назначить какие-либо средства для обезболивания при приступе мигрени, это зависит от интенсивности и их длительности. Если приступ средней или слабой тяжести и длиться не более 2 дней, то врач назначает простые анальгетики, возможно комбинированные.

  • НПВП (ибупрофен), парацетамол (противопоказан при патологиях почек и печени), ацетилсалициловая кислота (нельзя принимать при склонности к кровотечениям и при заболеваниях ЖКТ)
  • Комбинированные препараты, содержащие кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрия
  • Если интенсивность боли высокая, длительность приступов свыше 2 дней, то назначают Триптаны от мигрени (список всех современных триптанов, цены, как их правильно принимать). Они выпускаются в свечах, растворах, спреях, инфекциях.
  • Неселективные агонисты - Эрготамин и пр.
  • Вспомогательные психотропные препараты - домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.

Триптаны, это препараты разработанные 20 лет назад и являющиеся производными серотонина. Они действуют сразу в нескольких направлениях:

  1. Обладают выраженным обезболивающим эффектом, уменьшая чувствительность тройничного нерва.
  2. Триптаны влияют на сосуды избирательно, уменьшая болезненную пульсацию только в головном мозге, не влияя на остальную сосудистую систему организма.
  3. Воздействуют только на особые продуцирующие вещества (рецепторы), которые провоцируют появление болей, сокращается их количество - уходит и боль.

При классическом варианте мигрени с аурой может помочь Папазол, принятый в первые минуты. Кому то помогает горячая ванна, кому-то воздействие холода, третьим облегчает состояние барокамера.

Лечение острого приступа мигрени

НПВП+обычные обезболивающие средства+ противоровотные в 60% случаев приступы купировать не удается
Наратриптан 2,5 мг Мало побочных действий, реже становятся рецидивы
Золмитриптан 2,5 мг Быстродействующий триптан
Суматриптан 50 или 100 мг Эффект проявляется у 70-80% больных, через 4 часа дает эффект
Суматриптан, спрей, 20 мг Оказывает очень быстрое действие
Эрготамин В основном его заменили на триптаны
Суматриптан подкожный, 6 мг Очень эффективен при сильных приступах с рвотой

 Профилактика мигрени

  • Тимолол 10-20 мг
  • b-блокаторы
  • Пропранолол 80-160 мг
  • Метопролол 100-200 мг
b-блокаторы могут вызывать чувство усталости, их нельзя использовать лицам с бронхиальной астмой, и при сердечной недостаточности
Вальпроат натрия 200 мг Увеличение массы тела и повышенная сонливость у 15% больных ограничивают их использование
Метизергид 1-2 мг Частым побочным действием является боль в животе, редко - фиброз
Амитриптилин или дотиепин на ночь 25 мг Оказывают обезболивающее действие, если приступ спровоцирован стрессом
Аспирин Эффект и дозы не утверждены и не установлены, поэтому применение ограниченно
Пизотифен 1,5-3,0 мг Также увеличивает вес, что многим пациентам противопоказано, сонливость купируется повышением дозы, постепенно в течение месяца.

Общие правила при мигрени

Чтобы уменьшить интенсивность боли следует придерживаться некоторых простых правил:

  1. Отказ от вредных привычек - алкоголь и никотин разрушающе воздействуют на весь организм, в том числе и на сосудистую систему.
  2. Отказ от искусственных стимуляторов - такие стимуляторы как энергетические напитки (могут привести к смерти подростков), кофе, интенсивные тренировки приводят к большому расходу энергии, что при склонности к мигрени провоцирует приступы.
  3. Нормализуйте режим сна и отдыха, именно во время сна пополняются запасы энергии, особенно до 3 часов ночи. Учеными установлено, что после 3 ч. ночи возобновляется расход энергии, и длительное засиживание допоздна может приводить к истощению.
  4. Диета - известно, что полуфабрикаты, фаст-фуд, маринованные, копченые, острые блюда, пищевые добавки, ароматизаторы и консерванты настолько засоряют сосуды, что это приводит не только к нарушению кровообращения, и провоцирует приступы мигрени, но и увеличивает риск развития атеросклероза, инсульта, инфаркта.
  5. Слабое неяркое освещение, снижение умственной активности, частое нахождение на свежем воздухе, физический легкий труд на улице, тишина - все это снижает риск развития приступа.

Как лечить мигрень - советы одной женщины, которая страдает мигренью, как ей удается смягчать свои приступы

Собственные переживания пациентов и их способы борьбы с порой неизлечимыми заболеваниями - это новая концепция восприятия некоторых нервных или психических заболеваний, которая помогает раскрыть себя и добиться больших успехов в борьбе со своими недугами.

Длительное время одна женщина наблюдала за тем, когда и как происходят ее приступы мигрени. При этом она уяснила, что именно у нее мигрень появляется:

  • после яркого солнечного света
  • после вдыхания сильно загрязненного воздуха
  • сильных запахов парфюмерии, химических веществ
  • а также смена погоды и употребление покупных полуфабрикатов с химическими добавками и продуктов с красителями
  • гроза, смена температуры обязательно вызывали у нее головные боли

Невозможно избежать такое количество провокаторов мигрени, они повсюду, особенно летом. Очень хорошо, если человек может заранее предчувствовать наступление приступа, это свойственно чувствительным натурам с хорошей интуицией и тем, кто прислушивается к своему организму. Когда у женщины начинается аура - перед глазами возникают пятна, а в левой руке ощущается покалывание. Она сразу же начинает принимать меры.

Самое главное, чтобы быстрее оказаться дома, где следует открыть все окна, зашторить их, включить вентилятор (если это летом), сесть в кресло и интенсивно массировать голову пальцами. Затем эта женщина ложится и кладет холодную грелку под голову, но возможно это подходит не для всех, и кому-то нужна, наоборот, горячая грелка. К тому же виски она натирает маслом лаванды или мяты (на которую может быть аллергия), затем старается немного поспать, голову повязав платком. После сна принимает прохладную ванну с мелиссой, ромашкой, душицей и корнем валерианы, чтобы успокоить нервную систему.

Если такие меры принять максимально быстро, то обычно головная боль незначительная и быстро проходит. Для профилактики эта женщина летом пьет настой примулы - 1 столовая ложка сухих листьев на 1 стакан кипятка, по четверти стакана 4 раза в день, также старается летом не пользоваться общественным транспортом во избежании запахов дезодорантов и носит темные очки.

Возможно, кому-то помогут подобные способы смягчения приступов мигрени в летнее время.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

zdravotvet.ru

Как лечить мигрень?

Для тех, кто никогда не переживал мигрень, сложно объяснить, что это такое. Но те, кто хотя бы раз переживал приступы, называют недуг персональным адом. Сегодня поговорим о методах лечения мигрени. Надеемся, что советы помогут.

Что такое мигрень: какие симптомы

Мигрень –  наследственное заболевание, которое проявляется повышенной чувствительностью сосудов мозга на внешние и внутренние факторы. Приступы недуга сопровождаются:

  • сильной болью в разных частях головы;
  • светобоязнью;
  • тошнотой и рвотой.

При этом страдают ткани головного мозга. Медики утверждают, что при спазмах артерий нарушается трофика, происходит отек и повышенный синтез серотонина, гистамина, адреналина. Все эти факторы провоцируют боль и дискомфорт колоссальной силы.

Симптоматика при мигрени варьирует у каждого человека. В большинстве случаев при мигрени наблюдается:

  • временное снижение слуха и зрения;
  • потеря чувствительности в ногах, руках, временный паралич;
  • нарушение речи, неразборчивое произношение.

Стоит запомнить, что мигрень – не просто головная боль, а нарушение нормальной работы мозга. В видео доктор подробно рассказывает о недуге и его осложнениях. Поэтому не терпите приступы, а устраняйте их медикаментозно или нетрадиционными методами.

Как лечить мигрень во время беременности

У женщин во время беременности и так много хлопот по здоровью. А тут еще и вероятность мигрени обостряется. Невропатологи выделяют основных виновников головных болей у беременных:

  1. “Неправильные продукты” : шоколад, снеки с повышенным содержанием глутамат натрия. А чипсов и сухариков так хочется во время беременности.
  2. Нерегулярные приемы пищи.
  3. Долгое стояние в очередях, сложные переезды.
  4. Повышенный звуковой или световой фон (концерт, представление, кино).
  5. Резкие запахи.
  6. Холодная пища
  7. Резкие изменение погоды или смена климатической зоны.
  8. Нарушение сна (бессонница или излишняя сонливость).
  9. Колебания гормонального фона при беременности.

При беременности для борьбы с мигренью не используют лекарства, только рефлексотерапия, народные средства и медитации, отдых, покой.

Лечение мигрени при грудном вскармливании

Для женщины, которая кормит грудью малыша, любое лечение проблема. Большинство препаратов переходят в молоко, аккумулируются в груди, влияют на организм малыша. Поэтому стоит быть особо аккуратными и не предпринимать никаких действий без одобрения врачей.

Сильный приступ мигрени облегчают обезболивающими средствами. Список препаратов, которые разрешены при кормлении грудью, выдаст невропатолог. Другая медикаментозная коррекция состояния не проводится. Но как тогда помочь кормящей женщине пережить мигрень? На помощь приходят нетрадиционные методы лечения:

  • частое умывание холодной водой;
  • йога, дыхательные упражнения или медитации под расслабляющую музыку;
  • точечный массаж головы и шеи. Просто разминайте , пощупайте и разотрите болезненные участки;
  • помажьте зоны, где локализуется боль мазью Эспол, Звездочка.

От этих мероприятий точне не станет хуже.

Какие лекарства помогут женщинам при головной боли

К нетрадиционным способам небеременные и не кормящие женщины могут добавить препараты:

  • витаминные комплексы с магнием;
  • парацетамол;
  • ацетаминофен;
  • панадол.

Популярные спазмолитики принимайте только после консультации с врачом. Иначе высока вероятность осложнений мигрени и побочных явления.

Какие препараты помогут сильному полу пережить мигрень?

С головными болями такой природы мужчины сталкиваются до 40 лет. Более 80% всех зарегистрированных случаев приходится на категорию 35-40 лет. После 60 лет мигрень перестает беспокоить сильный пол. К сожалению, подобного с возрастом у женщин не наблюдают.

Остановить приступ у мужчин может коктейль из седативных средств и антидепрессантов. Врачи чаще всего применяют раствор седуксена, глюкозу и мелипрамин внутривенно. Если сильная рвота, то добавляют галоперидол, трифлуперидол, трифтазин. После этих лекарств мужчина нормально ест, а тошнота отступает.

Как лечить мигрень у детей

Дети плохо переносят даже небольшую головную боль. А уже при приступах мигрени начинается сущий ад для родителей. Рвота, головокружение, капризность, отказ от еды и питья – только часть симптоматики. Сначала ребенок жалуется на боль в голове в одной четко выраженной области. Но потом дискомфорт в следующие приступы захватывает дополнительные участки.

[idea]Важно: до периода полового созревания количество детей, страдающих мигренью, обоих полов одинаковое. Но у подростков все по-другому. На 1 мальчика с мигренью приходится 4 девочки с аналогичным диагнозом.[/idea]

Препараты для лечения приступов выписывает только детский невропатолог. Особой популярностью для коррекции состояния и предупреждения мигрени пользуется лекарство дигидроэрготамин мезилат. Оно выпускается в виде раствора или спрея. Фармакологическая форма спрея имеет коммерческое название “Дигидергот”. Данное средство используется для коррекции приступов болезни у детей старше 12 лет.

Суматриптан более универсальное лекарство. Его используют при ранней и развернутой мигрени. Дозировку и длительность лечения выписывает лечащий врач.

Лечение мигрени в домашних условиях

Невропатологи имеют в своем арсенале не только лекарственные средства для коррекции состояния. От мигрени гарантированно помогают:

  • отдых. Если приступ застал на работе, то отпроситесь и отправляйтесь домой. Нет смысла геройствовать при приступах мигрени;
  • идите под теплый душ. В идеале используйте аромамасла для расслабление. Помогают при мигрени лаванда, пачули и бергамот;
  • выпейте сладкий чай или кофе. Если нет тошноты, то съешьте что-то легкое;
  • дома сделайте полумрак, задерните шторы. Хорошо будет уснуть или просто расслабиться на диване;
  • если в горизонтальном положении в полумраке не полегчало через час, то приложите холодное полотенце на шею и лоб. Постарайтесь при этом опустить ноги в таз с теплой водой.

[idea]Внимание:  если все меры не принесли облегчения, началась рвота и головокружение, то вызывайте скорую. Иногда только укол или капельницу может помочь.[/idea]

Лечение народными средствами

Народная аптечка имеет немало средств для борьбы с болью головы. Натуральность, доступность, безопасность, отсутствие побочных явлений сборов и настоев привлекают всех.

Самыми популярными и проверенными средства от мигрени являются:

  • сбор из лавровишни (листья), эвкалипта, лавра. Высушенное растительное сырье измельчите и перемешайте. Набейте им маленькую подушечку. В периоды обострения мигрени прикладывайте ее к затылку на 3 часа;
  • обычная сон-трава тоже помогает облегчить недомогании. При мигрени возьмите 2 ч.л высушенного и измельченного растительного сырья, залейте 1 стаканом кипятка. В термосе или в теплом месте выдержите сутки. Процедите и выпейте в течение дня;
  • примула убирает тошноту и головокружения при мигрени. Для целебного настоя возьмите 1 ч.л измельченных корней и листьев, залейте 250 мл (стаканом кипятка), оставьте на 1 час. Пейте по ⅓ стакана 3 раза в день. Благодаря расслабляющим свойствам даже самый сильный приступ мигрени отступает, а больной крепко засыпает;
  • липовый чай тоже помогает при болях головы. Только такое средство не подойдет гипертоникам (цветы растения повышают давление);
  • на востоке есть оригинальное, но действенное средство. Взбивают 3 яичных желтка, добавляют ½ чайной ложки шафрана. Из полученной смеси делают компресс на болезненные участки;
  • настой семян укропа помогает при тошноте и головокружениях от мигрени.

Специалисты нетрадиционной медицины советуют при склонности к недугу постоянно носить нить янтаря. Украшение точно не навредит, но лучше при приступах обратиться в врачу и не терпеть.

netmigraine.com

Мигрень: симптомы и лечение, что такое мигрень и как ее лечить в домашних условиях у женщин

Головная боль входит в группу самых распространенных жалоб людей абсолютно всех возрастных групп. По ее характеристикам тяжело определиться с видом и механизмами возникновения. Но существует один из типов головной боли – мигрень, который имеет довольно специфичные особенности и проявления. Она может быть не просто жалобой, но и самостоятельным заболеванием.

Что такое мигрень?

Мигрень – это разновидность приступов головной боли, ключевыми характеристиками которого являются:

  • Распространение строго по одной из половин головы (наиболее часто в лобно-височной части);
  • Характер боли острый и пульсирующий;
  • Внезапное возникновение;
  • Периодическое повторение приступов;
  • Болевому синдрому сопутствуют симптомы в виде светобоязни, тошноты, рвоты;
  • Выраженная слабость после приступа.

Интересно! Свое название мигрень получила еще с древних времен. Этот термин в буквальном переводе из древнегреческого звучит, как гемикрания. Первая часть слова (hemi) переводится как ˮполовинаˮ, вторая (cranios) – это ˮчерепˮ.

Люди из группы риска по возникновению мигрени

Согласно официальным статистическим данным всемирной организации здравоохранения мигрень – это проблема около 15-17% населения земного шара. Среди факторов риска по развитию этого патологического состояния можно выделить такие:

  1. Наследственная предрасположенность. Более чем в 70% больных мигренью имеет место отягощенный семейный анамнез. Вероятность генетической передачи заболевания наиболее высока сыновьям от больных матерей (риск около 72-75%). От отца мигрень передается не чаще, чем в 30% случаев. Если приступами страдают оба родителя, вероятность возникновения такой же проблемы у потомков не зависимо от пола составляет более 90%.
  2. Возраст. Наиболее типичная возрастная группа среди лиц, страдающих мигренью – от 17-18 – до 38-42 лет. Самым ранним возрастом, из которого потенциально способно проявиться заболевание, является 5-тилетний. У лиц старше 50 лет заболевание практически не встречается;
  3. Пол. Женщины болеют чаще. Характерное влияние оказывает гормональный фон организма. Девочки отмечают приступы мигрени после появления менструальной функции. Имеется связь с определенной фазой менструального цикла;
  4. Образ жизни. Зафиксировано, что мигрень распространена среди людей, занимающихся активной профессиональной деятельностью, преимущественно умственной. Частые стрессовые ситуации и психо-эмоциональная нестабильность способны запустить формирование мигрени даже у лиц, не имеющих наследственной предрасположенности.

Почему возникает мигрень: механизмы запуска приступа

Согласно современным научным данным главной патогенетической теорией мигрени считается сосудистая. Ее сущность заключается в срывах местных механизмов регуляции тонуса сосудов головного мозга и мозговых оболочек в сторону его снижения. Приступ мигрени в отношении внутричерепных гемодинамических изменений представляет собой повышение кровенаполнения артериальных сосудов головы. Как результат – локальное повышение давления с раздражением болевых рецепторных зон, что и проявляется сильной специфической болью четкой локализации.

Важно помнить! Фактическая причина мигрени – внезапное расширение сосудов небольшой зоны головного мозга. Вот почему препараты, содержащие в составе вещества спазмолитического типа, при мигрени не эффективны, хотя устраняют другие виды головной боли!

Виды мигрени: проявления и симптомы

В основе классификации мигрени лежит совокупность симптомов, которыми она чаще всего проявляется. Учеными описано два вида мигрени: классическая и простая. Характерная особенность их распространенности в том, что если раньше приходилось сталкиваться с классическим видом, то современный человек более подвержен атакам простой мигрени (75% случаев). Виной тому появление множества новых причинных факторов, которые отрицательно воздействуют на головной мозг.

Приступ классической мигрени

Термин ˮклассическая мигреньˮ говорит о том, что головной боли предшествуют неспецифические симптомы, которые называют аурой. Такими предвестниками могут быть различные слуховые, зрительные, речевые или обонятельные расстройства, нарушения координации. Конкретные проявления ауры зависят от участка мозга, в котором возникают временные нарушения кровообращения.

Фазы и симптомы классического приступа мигрени

1. Продромальная (за 3-5 часов до появления головной боли)

  • Нестабильность настроения;
  • Упадок сил и общая слабость;
  • Сухость во рту и чувство жажды;
  • Чувство голода и кратковременное повышение аппетита;
  • Беспокойство и раздражительность;
  • Повышенная чувствительность к световым, звуковым, обонятельным, вкусовым раздражителям

2. Аура (в течении 1 часа до приступа)

  • Зрительные нарушения: выпадение небольших участков в полях зрения, появление разноцветных пятен перед глазами, мелькания мушек и мерцаний;
  • Речевые нарушения: затянутость, невнятность речи;
  • Расстройства координации: головокружение, шаткость неустойчивость при ходьбе

3. Головная боль (продолжительность от 2-3 часов до 2-3 дней).

Сильная боль в одной из половин головы, локализованная области глазницы, лба или виска. Любые движения и физические нагрузки, яркий и свет и громкие звуки приводят к усилению боли. Часто на высоте болевого приступа возникает сильная рвота. У многих больных появляется желание сжать голову руками. В тихом темном помещении боль несколько уменьшается.

4. Окончание боли.

О ее наступлении свидетельствует уменьшение интенсивности головной боли, возникает сонливость с погружением в глубокий сон. Лицо и конечности становятся отечными из-за задержки мочеиспускания.

5. Восстановление (от нескольких часов до нескольких дней после приступа)

Мигрень вызывает истощение жизненных ресурсов организма. Это является причиной сильного упадка сил в периоде после приступа. У больных отмечается выраженная общая слабость, апатия, которые постепенно уменьшаются. По мере восстановления мочеиспускания уходит отечность, восстанавливаются зрительные, слуховые, обонятельные и координационные способности.

Под простой мигренью подразумевается приступ односторонней головной боли без предшествующей ауры или ее невыраженным и кратковременным течением. Такая мигрень часто бывает у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (любыми вариантами артериальной гипертензии, стенокардией и другими формами ишемического поражения сердца, эпилепсией, синдромом Рейно).

Симптомы, характерные для простой мигрени, в целом аналогичны с таковыми у приступа классического варианта заболевания. Главное отличие в том, что головная боль возникает внезапно на фоне полного благополучия, без предшествующей ауры. Если сравнивать интенсивность боли, то при простой мигрени она менее выражена, но более продолжительна по времени. Среди прочих характеристик головной боли можно отметить:

  • У каждого конкретного больного боль всегда возникает с одной и той же стороны (либо справа, либо слева);
  • Появляется в одной точке, распространяясь на всю лобно-глазничную и теменно-височную области;
  • Интенсивность боли постепенно нарастает от легкой точечной до интенсивной распространенной на весь передне-боковой отдел одной половины головы;
  • Боль может отдавать в соответствующую половину шеи и плечевого пояса;
  • Характер боли: от пульсирующего до распирающего;
  • Тошнота и рвота – частый сопутствующий симптом, не приносящий облегчения состояния больного с простой мигренью;
  • Слезотечение, светобоязнь, зрительные нарушения со стороны глаза на стороне поражения;
  • Резкие звуковые, зрительные и прочие раздражители мгновенно усиливают боль;
  • Нарушается координация движений и способность к ходьбе;
  • Отечность лица и конечностей, являющиеся следствием жажды и нарушений мочеиспускания;
  • После приступа наступает истощение, сонливость, которые проходят через некоторое время.

Важно помнить! Нет принципиальной разницы между классическим и простым приступом мигрени. Выделение этих клинических форм заболевания носит условный характер, так как их проявления отличаются лишь наличием ауры, а лечение идентичное!

Факторы, провоцирующие приступ

Большинство людей, страдающих мигренью, знают о том, что именно провоцирует возникновение у них болевого приступа. В качестве потенциальных раздражителей способны выступить:

  • Изменения погоды и климатических условий на фоне индивидуальной метеочувствительности. Чем быстрее они происходят, тем больше вероятность запуска нарушений кровообращения в мозге, характерных для мигрени;
  • Избыточная реактивность организма к раздражающим пищевым продуктам: пряности и специи, острые блюда, крепкие кофе и чай, маринады и консервы;
  • Алкогольные напитки;
  • Психо-эмоциональное напряжение и стресс. Характерно возникновение мигрени не на высоте возбуждения, а после него;
  • Яркие, разноцветные или моргающие световые раздражители;
  • Вдыхание резких запахов;
  • Пребывание в условиях помещений с плохой вентиляцией;
  • Физическое переутомление;
  • Продолжительная бессонница;
  • Изменения и колебания гормонального фона.

Лечение мигрени

Лечебная программа при мигрени включает в себя такие компоненты:

  • Предупреждение приступа;
  • Купирование головной боли;
  • Профилактические мероприятия.

Главным методом помощи для купирования головной боли при мигрени является медикаментозное лечение. Оно эффективно в любой фазе приступа. Использование противомигренозных препаратов в период ауры, если таковая имеется, значительно уменьшает интенсивность головной боли, а иногда вовсе может предотвратить ее появление. Лекарства принятые после появления болевого синдрома сокращают его сроки и уменьшают интенсивность. Но не стоит недооценивать немедикаментозных мероприятий, выполнение которых снижает вероятность возникновения и выраженность головной боли.

Важно помнить! Лекарство от мигрени должно приниматься как можно раньше перед приступом. Чем своевременнее будет принят препарат, тем лучше лечебный эффект!

Как предотвратить приступ мигрени?

Каждый больной мигренью знает, какой именно провоцирующий фактор чаще всего вызывает очередной приступ. Для устранения триггерных влияний необходимо избегать отрицательных воздействий. Помочь могут:

  • Отказ от продуктов питания, употребление которых раньше провоцировало головную боль;
  • Использование специальных и солнцезащитных очков;
  • Умеренное употребление алкогольных напитков или полный отказ от них;
  • Избегать стрессовые ситуации, физического и психо-эмоционального напряжения;
  • Использование методов релаксации умственно-психологического и физического характера. Чем более сбалансирован режим труда и отдыха, лучше и стабильнее настроение, тем реже возникает мигрень;
  • Исключить или минимизировать воздействие шума и обонятельных раздражителей;
  • Использование препаратов, повышающих адаптационные свойства организма на фоне метеочувствительности (антифронт).

Если избежать воздействия провоцирующего фактора не удалось или появились малейшие признаки, характерные для ауры, незамедлительно нужно принять противомигренозные препараты или выполнить специальные приемы.

Как снять боль при мигрени в домашних условиях?

Купировать мигрень, которая началась, можно тремя способами.

  1. Подготовиться к приступу. Пациент должен уметь распознавать предшественники и первые симптомы мигрени, а также отличать их от других видов головной боли. Необходимо постараться оградить себя от страха и паники перед предстоящим эпизодом сильной головной боли. Если приступ возник не в первый раз, учитывается опыт применения и эффективность ранее используемых препаратов. Они всегда должны быть под рукой и принимаются при малейших признаках обострения болезни.
  2. Обеспечить максимально комфортные условия для уменьшения приступа: пациент должен находится в темной комнате, где нет шума, пыли, резких запахов и прочих раздражающих факторов. Исключаются любые психические, эмоциональные и физические нагрузки. Коллеги, родственники, знакомые и другие люди, контактирующие с больным обязательно должны быть осведомлены об этом.
  3. Медикаментозные препараты и немедикаментозные приемы для купирования мигрени. Главная рекомендация по их использованию – строго дифференцированный и предупреждающий подход. Это значит, что если нет сомнений, что у больного имеет место истинный приступ мигрени, лучше всего первично прибегать к использованию специальных препаратов. Исключение составляют лишь легкие атаки мигрени. Их можно попытаться купировать болеутоляющими и противовоспалительными средствами (кеторолак, пенталгин, цитрамон, ибупрофен, копацил и пр.). Если хотя бы раз имела место их неэффективность, повторное использование не целесообразно.

Важно помнить! В лечении мигрени нет места спазмолитиками и сосудорасширяющим препаратам. Они не только не приносят облегчения, но и способны усугубить болевой синдром!

Таблетки для лечения мигрени

На практике в лечении мигрени наиболее хорошо себя зарекомендовали такие препараты:

  • На основе суматриптана: антимигрен, амигренин, имигран;
  • На основе наратриптана: препарат нарамиг;
  • Содержащие золмитриптан: таблетки зомиг;
  • Элетриптан: таблетки релпакс;
  • Комбинированный противомигренозный препарат, не входящий в группу триптанов: номигрен.

Рекомендации специалистов по приему лекарственных средств из группы триптанов такие:

  1. Сильный приступ мигрени должен купироваться исключительно триптанами. Другие лекарства не эффективны;
  2. При появлении предшественников или специфической головной боли минимальная рекомендованная доза – одна таблетка;
  3. Критерий оценки эффективности – двухчасовый промежуток времени после приема таблетки. Если головная боль полностью купирована, больной может возвращаться к привычному образу жизни. Уменьшение интенсивности, но сохранение приступа является поводом для приема еще одной таблетки;
  4. Пациентам, которым для купирования предшествующего приступа потребовалось две таблетки могут сразу же принимать удвоенную дозу при очередном обострении мигрени;
  5. Полное отсутствие лечебного эффекта от принятого препарата (двух доз) является противопоказанием для его повторного применения. Такие пациенты должны переходить на прием таблеток триптанов другой генерации;
  6. Если лекарство оказалось эффективным, только оно должно использоваться до тех пор, пока будет сохраняться его эффект. Препарат всегда должен быть под рукой у больного;
  7. Если средство применяется не чаще двух раз в неделю, оно не вызывает привыкания, передозировки и побочных эффектов.

Симптоматическое лечение мигрени

Поскольку помимо головной боли мигрень сопровождается массой других симптомов, во время приступа часто возникает необходимость в их купировании. Это могут быть:

  • Против рвоты: таблетки и уколы метоклопармида, церукала, домперидона;
  • Против одутловатости лица и отека мозга: мочегонные средства (лазикс, фуросемид), глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон), противовоспалительные средства нестероидного типа (индометацин, ибупром, нимесил);
  • Седативные и успокоительные препараты: валокардин, корвалол, барбовал.

Немедикаментозные методы помощи во время приступа

В любом случае мигрени можно выполнять специальные приемы, особенно если они оказались эффективными при предшествующих атаках. Помочь способны:

  • В фазе ауры – некрепкий теплый сладкий чай. Питье не целесообразно, если уже появилась головная боль;
  • Элементы точечного массажа. Точками надавливания могут быть затылок и висок на болезненной стороне головы. Правила выполнения: 10 надавливаний сведенными 2-3-4 пальцами на 10 секунд на выдохе;
  • Массаж области сонной артерии с ее придавливанием на 2-3 секунды 5-6 раз. Придавливать можно не только артерию на соответствующей стороне поражения, но и ту, которая больше пульсирует на шее;
  • Холодовой компресс на область лба и висков.

Важно помнить! Диагностика и лечение мигрени обязательно должно проводится под контролем специалиста – врача-невропатолога. Это связано с тем, что под ее маской может скрываться большое количество патологических состояний!

Возможна ли профилактика?

Согласно мнениям экспертов соблюдение профилактических мероприятий достоверно уменьшает количество приступов мигрени. Эффективными могут оказаться:

  • Ограничение контакта или полное исключение воздействия провоцирующих факторов;
  • Избегать продолжительного пребывания перед телевизором или компьютером;
  • Максимально уменьшить продолжительность разговоров по телефону;
  • Соблюдение принципов здорового питания, физической активности и сна;
  • Ведение индивидуального дневника, в котором отмечается периодичность приступов, их продолжительность, провоцирующие факторы и эффективные мероприятия помощи. Это позволит сделать выводы о прогнозах болезни и перспективах лечения;
  • Прием препаратов, содержащих в составе магний и витамины группы В;
  • Прием препаратов одной из групп лекарственных средств: адреноблокаторов (пропранолол), антиконвульсантов (топирамат), антидепрессантов (венлафаксин).

Интересно! На сегодняшний день разработаны инъекционные препараты, назальные спреи и физиотерапевтические методики, которые в кратчайшие сроки купируют даже самые сильные приступы мигрени. Но самое большое значение в борьбе с данной проблемой принадлежит организации медицинской помощи, обучению пациентов правилам купирования и предупреждения приступов, полноценности взаимодействия между специалистами и больными!

bezboleznej.ru

Как вылечить мигрень и снять боль во время приступа: причины и симптомы

Что такое мигрень? Это, в первую очередь, устойчивая ассоциация со «Свадьбой в Малиновке», где на вопрос: у Вас мигрень не бывает? – следует ответ: у нас никто не бывает! Такая скука!

Но, вероятно, те, кто к этому симптому склонен, предпочли бы лучше поскучать, чем ещё хотя бы раз испытать мигренозный припадок.

Именно припадок, потому что мигрень – это всегда «вдруг». «Вдруг» даже для самых опытных носительниц этого страдания с многолетним «стажем».

Почему «носительниц»?

Ни для кого не секрет, что мигренью страдают по большей части экзальтированные особы женского пола самых разных возрастов, склонные к преувеличенной реакции на все проявления жизни – от овуляции у любимой собачки до сломанного ногтя, не говоря уже о просмотре очередного выпуска «Новостей». Или встречи у лифта с разодетой модисткой-соседкой.

Да, женщиной быть трудно. Но зато интересно и увлекательно – всегда можно найти повод для недовольства, и всегда найдётся крайний, на которого можно свалить вину за все свои неудачи.

Неудачей считается любой случай, когда в ответ на (даже не высказанное вслух) женское: хочу! – следует ответ: нет. Даже «нет», высказанное в самой мягкой (и даже робкой) форме.

Мир после этого рокового слова просто перестаёт существовать – и на месте этого «лопнувшего», как мыльный пузырь, женского мира мгновенно возникает мигрень.

И всякий раз, когда она вдруг возникает, приходит твёрдая уверенность: слово это самому себе подарило особую привилегию – быть написанным исключительно заглавными буквами: МИГРЕНЬ. Иначе откуда же у явления этого такая сила?\

Статистика заболеваемости мигренью в зависимости от пола и возраста

Ищи причины — зри в корень!

Справедливости ради следует сразу оговориться: мужчины мигренью страдают тоже. И на это у них есть свои причины.

Это желание быть лидером, ведущим, хозяином положения в любой ситуации: на службе, в мужской компании, в постели с женщиной, в общении с детьми.

Но только стремление это не часто реализуется должным образом.

Например, отец увещевает сына «налечь» на алгебру, и вдруг с кухни доносится высокомерно-презрительное: а у тебя-то самого «сколько» было по алгебре? Судя по твоему бодрому тону – не больше «тройки»?

Всё, мужчина «сломался». В ход идут Пенталгин, Аспирин, и другие лекарства, которые якобы помогают от мигренозных болей, возникает острое желание сбежать на край света, где никто не спросит, «сколько» у тебя было по алгебре в школе.

Помимо основной причины – психологической – чувства, что «попал в западню», ощущения цейтнота и аналогичных им ощущений, мигрень вызывают и другие поводы в виде:

  • погодных катаклизмов;
  • смены климата и часовых поясов;
  • необходимости приложения значительных физических усилий для не привыкшего к ним организма;
  • обезвоживания (вследствие потения либо приёма мочегонных, в том числе – с целью похудения);
  • неправильного ритма и режима сна – его недостатка или избытка;
  • некоторых предпочтений в еде в виде напитков (конкретно пива, шампанского, красного вина) и пищевых продуктов (особенно богатых тиамином или содержащих аспартам): сыра, орехов, шоколада, рыбы, окрашенных мясных изделий, сладких газированных напитков;
  • у женщин в виде предменструального синдрома, приёма контрацептивов на гормональной основе, гормональной заместительной терапии или во время беременности.

Кроме того, приступ мигрени может быть вызван:

  • пропуском одного из приёмов пищи (чаще – завтрака);
  • «кофеиновой ломкой» (пропуск очередной чашечки кофе для привыкших к нему);
  • присутствием в воздухе резких запахов;
  • неприятно ярким либо мерцающим светом;
  • процессом расслабления после пережитого стресса.

Не стоит сбрасывать со счетов и генетическую составляющую, обусловливающую склонность к мигрени – у страдающих ею в организме нарушен обмен серотонина.

И, наконец, последняя, деликатно обходимая или замалчиваемая, причина.

Сексуальный «фальстарт». «В голову бьёт» не реализованное до состояния действия сексуальное возбуждение (чаще всего подавленное чудовищным усилием воли). Более хлёсткого удара по нервной системе и по организму вообще невозможно себе представить.

Развитие мигренозного приступа вызывается расстройством работы ЦНС, наступающим вследствие:

  • сужения просвета артериол (реакции на повышение содержания в крови уровня углекислого газа);
  • неравномерного расширения мозговых сосудов;
  • колебания уровня артериального давления – как в сторону его повышения, так и снижения.

Головная боль в превосходной степени и ее разновидности

Это не просто выражение, означающее: всё прекрасно – это грамматическая категория, означающая: дальше уже некуда!

Ведь мигрень – это не просто заурядная головная боль, а головная боль в кубе, причём подобием этого куба становится человеческая голова. И не просто куба – перегонного, где перегонке и возгонке подвергаются твои собственные мозги. Такое сравнение привёл один страдающий мигренью учёный-химик.

Описание форм, которые способна принять эта болезнь, и тех страданий, что испытывают её пленники, подтверждают: процессы в мозге протекают, действительно, нешуточные.

Мигрень, классический вариант (или «болезнь аристократов»), в отличие от обычной, подразделяется на:

Она всегда приходит внезапно, без симптомов-предвестников и характеризуется предшествующей развитию припадка аурой, достойной отдельного описания.

Исключительный случай — болит живот, не голова

При абдоминальной мигрени интенсивность головной боли может отходить на второй план по сравнению с приступами болей в животе (в околопупочной области), сопровождаемыми судорогами в мышцах брюшной стенки, имеющими клонический характер.

Боли сопровождаются и другими «животными» проявлениями: поносом, тошнотой, рвотой, а также похолоданием конечностей и бледностью кожи.

Длительность припадка составляет от получаса до суток (нескольких суток) и может явиться поводом для госпитализации в неврологическое отделение. Контингент составляют лица детского и юношеского возраста.

Чисто женский и очень опасный вариант

Базилярная мигрень, являющаяся атрибутом жизни немалого числа молодых женщин, помимо очень интенсивной пульсирующей боли в области затылка, обозначает себя такими признаками, как:

  • расстройства зрения – от «двоения» в глазах до кратковременной его потери;
  • «мозговая» рвота;
  • расстройства дыхания;
  • нарушение координации движений.

Всё это способно довести пациентку как до кратковременной потери сознания, так и до вялого паралича конечностей на почве инфаркта мозга, развившегося при отсутствии лечения или при неправильном его подборе.

При базилярной мигрени приступ обычно предваряется аурой в виде непроизвольных колебательных движений глаз, шума в ушах, головокружения.

Гемиплегический вариант головной боли

Гемиплегическая мигрень требует необходимости быть отдифференцированной от инсульта головного мозга, так как проявляется гемиплегией – отсутствием возможности совершения произвольных движений рукой и ногой, расположенных на одноимённой стороне тела.

Глазная мигрень

Если в большинстве случаев боль при офтальмологической мигрени, носящая на первом этапе приступообразный характер, сменяется затем болью тупой и ноющей, то в ряде случаев приступ способен протекать абсолютно без боли.

Называемая также глазной мигренью, или выпадением полей зрения (на почве расстройств в затылочной коре), она характеризуется видением цветного либо, наоборот, чёрно-белого изображения «призрачного замка», видимого обоими глазами, что свидетельствует в пользу патологии в ЦНС, а не в самом глазу.

Основными симптомами при этой форме обычной мигрени являются местные проявления в виде паралича мышц, приводящих в движение глазное яблоко, с появлением болей вокруг него, нависанием века, а также возникновением различных нарушений зрения в виде:

  • косоглазия;
  • потери фокуса;
  • «слепых зон»;
  • пятен;
  • вспышек света;
  • диплопии;
  • временной потери зрения.

При возникновении впервые, в случае, если приступ не прошёл самостоятельно через 30 минут, возникает необходимость в обследовании на предмет инсульта либо аневризмы сосуда головного мозга.

Синдром позвоночной артерии

Суть механизма развивающихся в головном мозге неврологических расстройств можно рассмотреть на примере шейной мигрени, именуемой также синдромом позвоночной артерии либо задним симпатическим шейным синдромом.

В двух словах, это нарушение нормального притока к мозгу крови через одну, либо одновременно обе позвоночные артерии.

При расстройствах движения крови в каротидном (куда входят внутренние сонные артерии – 85% артериального притока к мозгу) либо в вертебробазилярном бассейне (с входящими в него обеими позвоночными артериями – остальные 15% для задних отделов мозга) появляется симптомокомплекс в виде:

  • резко выраженных головных болей;
  • головокружения;
  • расстройств координации движений;
  • слуховых и зрительных расстройств;
  • потери сознания.

Природа этих расстройств может быть как вертеброгенной (травма, остеохондроз), так и невертеброгенной (атеросклероз, врождённые аномалии сосудов).

Вследствие указанных причин происходит раздражение симпатических сплетений позвоночных артерий, приводящее к их спазму и развитию расстройств кровообращения головного мозга кратковременного характера при наклонах, поворотах головы, изменении положения тела.

Боль при данном виде мигрени имеет постоянный, либо приступообразный, усиливающийся до выраженной значимости характер. Она пульсирующая либо жгучая, сосредоточена по большей части в затылочной области, но с возможностью иррадиации в область переносицы, глазницы и другие зоны, с усилением при движениях в шее.

Нередко боль сопровождается болезненностью кожи головы при расчёсывании и даже при незначительных прикосновениях к ней. Помимо обычного для остеохондроза хруста при наклонах и поворотах головы возможно появление жжения.

К другим проявлениям шейной мигрени относятся:

  • шум и звон в ушах, синхронный с пульсом;
  • тошнота, зачастую сопровождаемая рвотой;
  • головокружение при поднятии головы вверх (приводящем к смещению артерии в суженную часть отверстия);
  • возникновение зрительных расстройств (появление «мушек» либо «пелены» в глазах, снижения остроты зрения, двоение);
  • снижение слуха;
  • появление расстройств глотания с ощущением инородного тела в горле.

В итоге при повороте головы возможно как падение больного («как подрубленного») без потери сознания и сохранением возможности встать самостоятельно, так и падение с потерей сознания, для возвращения которого больному необходимо от 5 до 20 минут, после чего он, встав самостоятельно, будет испытывать слабость ещё длительный период времени.

Отдельного внимания заслуживают вегетативные реакции в виде жара, холода, озноба, голода.

Ретинальный вид боли бьет редко, но метко

Проявления ретинальной мигрени – это ощущаемые за глазом приступообразные боли, простирающиеся на половину головы, сопровождаемые чувством «онемения» либо полной (частичной) потерей функции зрения с одной стороны.

Мигренозный статус, как отдельный вид мигрени

Мигренозный припадок именуется мигренозным статусом, если:

  • не купируется в продолжение 72 часов;
  • протекает со значительными головными болями, охватившими первоначально полголовы, но распространившимися затем на оба её полушария и приобретшими характер распирания;
  • вызывает развитие обезвоживания вследствие многократной рвоты;
  • требует обязательной госпитализации в стационар.

Его возникновение чаще всего связано либо с неадекватным действием некоторых лекарственных препаратов, либо с их отменой.

Подробней о том, что такое мигрень и о ее симптомах:

С аурой-«подсветкой» или без неё — фазы приступа

В развитии мигренозного припадка можно отследить чёткую смену четырёх периодов:

  1. Продромальный период (или период предвестников) — это чёткость осознания, что через несколько часов или дней начнётся припадок, и организм начинает заранее раздражаться или горевать в предчувствии острой головной боли – отмечается бестолковая суетливость поведения, в том числе обжорство, либо тоска, подавленность, усталость, обречённость.
  2. Аура, наступающая вслед за продромом – самая «нарядная» и безобидная – безопасная для здоровья – из фаз мигрени. Начавшись, как правило, за час до припадка, она длится от 15 до 30 минут, проявляясь как вялостью и сонливостью (часто с затруднениями в речи и в подборе слов), так и зрительными эффектами: появлением «слепых зон»; вспышками света или образованием разноцветной линии-зигзага, что распространяется из «сердца» поля зрения к периферии. Галлюцинации могут быть не только зрительными, но и слуховыми, и тактильными, сопровождаемыми ощущениями «онемения», «покалывания» кончиков пальцев одной половины тела, распространяющимися вверх, на плечо либо доходящими до уровня щеки и языка на этой же стороне. Ауру видит и чувствует каждый из трёх пациентов, страдающих мигренью.
  3. Развёртывание фазы головной боли занимает от 2-3 часов до нескольких суток. Это – самый тяжкий по испытываемым ощущениям период. Необычайно интенсивная боль может занимать обширную, но локальную, ограниченную половиной головы область, а может распространиться на всю голову. Эпицентр ощущений – это чаще всего височная или лобная область локализации пульсирующей либо распирающей боли, усиливающейся при физических нагрузках и в движении, провоцирующая возникновение тошноты и рвоты, вызывающих субъективное облегчение от головной боли. Ввиду тягостности испытываемых проявлений страдания, неприятных ощущений от света и звуков большинство больных просят об оставлении их в покое, испытывая необходимость пребывания в одиночестве в тихой спальне или в иной комнате с затемнёнными окнами.
  4. В завершающей припадок фазе разрешения больной испытывает чувство усталости, подавленности, раздражительности, трудность в концентрации внимания, которые могут иметь срок до суток до ощущения себя полностью выздоровевшим.

Фазы развития мигрени

Существует и так называемая «обезглавленная мигрень», когда после окончания ауры головной боли не бывает.

Снять боль… Быстро!!!

При незначительных проявлениях мигрени, снять боль от приступа можно без медикаментов, для чего необходимо:

  • позволенное себе «отсыпание»;
  • контрастный душ;
  • мимическая гимнастика;
  • мытьё головы;
  • массаж головы и шеи;
  • акупунктура;
  • занятия йогой;
  • гомеопатия.

Наиболее простым подручным средством облегчения страданий от мигрени в домашних условиях являются таблетированные анальгетики, отпускаемые без рецепта, содержащие Ибупрофен, Нурофен, Аспирин, Парацетамол (последний является наименее эффективным), действующие быстрее и сильнее в виде «шипучих» форм.

Для уменьшения проявлений тошноты или рвоты можно воспользоваться противорвотными средствами, в том числе в виде ректальных свечей. Противорвотные препараты, способствуя всасыванию аналгетиков из желудочно-кишечного тракта, усиливают их действие.

Деталь: анальгетики и спазмолитики следует принимать в самом начале припадка – на пике боли их приём малоэффективен.

Существует и быстро возвращающие к повседневной активности группы антимигренозных препаратов, воздействующих непосредственно на происходящие в мозге в период острой атаки патологические процессы.

За триптанами будущее?

Это принимаемые по рекомендации врача-невропатолога эрготамины и группа новейших препаратов – триптанов, хорошо сочетающихся и с анальгетиками, и с противорвотными.

Триптаны (из которых наиболее известны Суматриптан, Элетриптан и Золмитриптан) составляют группу лекарственных препаратов, созданных специально для купирования мигренозного приступа.

Причём Суматриптан может быть применён как в виде спрея для носа (наиболее быстродействующая форма), так и в виде таблеток либо ректальных свечей.

Лекарства из данной группы являются наиболее удобным в применении лечебным средством, чтобы снять боль при мигрени, так как:

  • могут быть подобраны с учётом как образа жизни конкретного пациента, так и позволяют иметь в виду имеющуюся у него сопутствующую патологию;
  • применимы в любой стадии припадка мигрени (приём в начале атаки позволяет получить как максимум действия, так и уменьшить степень развития побочных эффектов).

Список возможных побочных эффектов группы не слишком велик, поэтому при использовании согласно инструкции и рекомендациям врача они позволяют добиться желаемого эффекта.

Однако, перед применением необходимо ознакомление больного со списком противопоказаний к употреблению, среди которых есть ИБС, инсульт в анамнезе, некоторые варианты артериальной гипертензии, или рекомендован приём отдельных лекарственных препаратов.

Тем не менее, возможность применять триптаны с целью предотвращения мигренозного приступа делает их незаменимым средством в деле лечения этого недуга.

При неэффективности от проведения всех этих мероприятий показана госпитализация в неврологическое отделение.

Лечение мигрени в стационаре

Для стационарного лечения мигрени и мигренозного статуса используются внутривенные введения капельным методом Дигидроэрготамина.

Успешно купировать припадок мигрени позволяет применение:

  • дегидратационных средств;
  • седативных препаратов;
  • антидепрессантов.

Хорошо себя зарекомендовала комбинация вводимого внутривенно медленно 0,5% раствора Седуксена (2-4 мл на 20 мл 40%-ного раствора глюкозы) в сочетании с внутримышечным введением 2 мл 1,25% раствора Мелипрамина (либо Мелипрамин по 0,025 г, принимаемый внутрь), а также применение Лазикса – 2 мл 1% раствора внутривенно.

При варианте течения с неукротимой рвотой позволительно внутримышечное применение 1-2 мл 0,5% раствора Галоперидола или 0,25% раствора Трифлуперидола (Триседила), или введение тем же способом 0,2% раствора Трифтазина.

Общая тактика лечения зависит от формы мигрени и частоты приступов. Комплексная терапия показана при среднетяжёлых частых приступах, особенно же – при вегетативной (панической) форме мигрени со склонностью к тревожно-депрессивным реакциям.

Наиболее же эффективным является профилактическое лечение, направленное на предупреждение развития мигренозных приступов, заключающееся в своевременном ежедневном приёме рекомендованных врачом-невропатологом противомигренозных препаратов с соблюдением доз и кратности приёма, повышающее порог толерантности ЦНС к возникновению приступа.

Для применения с лечебно-профилактической целью рекомендуются препараты белладонны (Беллоид, Белласпон), а также Вазобрал, Анаприлин, Атенолол.

Елена Малышева знает, что такое мигрень, а также расскажет про ее симптомы и посоветует наиболее эффективное лечение:

В чем опасность?!

Учитывая, что мигрень – это почти всегда определённый склад личности с поведенческой, эмоциональной лабильностью и низкой стресс-устойчивостью, обладателей её следует отнести к группе пациентов с психовегетативным синдромом, высоким уровнем сдерживаемой враждебности и подавленным чувством гнева.

Ввиду этого болезнь способна привести пациента как к признанию его инвалидом – лицом с ограниченной трудоспособностью, так и в психиатрическую клинику.

Вероятность несчастного случая со смертельным исходом с больным маловероятна ввиду предчувствия им начала мигренозного припадка, но полностью исключена быть не может.

Страдающие мигренью лица должны находиться под постоянным пристальным присмотром врача-невропатолога (психиатра) и проходить регулярное обследование с проведением КТ либо МРТ головного мозга, ЭЭГ (во избежание опасности пропуска случаев инсульта и опухоли головного мозга) и соответствующее диагнозу лечение (лучше профилактическое) во избежание дальнейшего ухудшения качества их жизни.

Поднять же уровень этого качества способно внимательное отношение пациента к своему здоровью и меры, предпринимаемые им лично, среди которых коррекция ритма жизни, соблюдение диеты, занятия физической культурой и аналогичные мероприятия.

Читайте ещё

neurodoc.ru

Мигрень симптомы и лечение в домашних условиях. Как снять приступ мигрени народными средствами.

Содержание:

Причины возникновения мигрени

Мигрень – это один из самых распространенных видов головной боли. Причины мигрени в сосудистых нарушениях – стенки кровеносных сосудов, питающих мозг, расширяются и давят на окружающие их нервные клетки. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток По некоторым данным этой болезнью страдают 20-30% взрослого населения, причем у женщин она встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Часто у женщин приступы мигрени происходят перед менструацией, у многих женщин после климакса болезнь проходит, что говорит о гормональных причинах мигрени. У 70% больных отмечается наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Причины мигрени: У разных людей разные причины могут вызвать мигрень.

  1. Наследственность
  2. Нервное или физическое перенапряжение
  3. Резкая смена погоды
  4. Гормональные нарушения
  5. Курение
  6. Повышенная чувствительность к продуктам, богатым тирамином, который ведет к сужению сосудов. Это следующие продукты: сыр, печень, рыба, яйца, шоколад, орехи, бананы. Если причины мигрени в тираминзависимости, то ограничение этих продуктов в рационе сильно снизит количество приступов головной боли.

Симптомы мигрени

  1. Головная боль – основной симптом. Боль острая, пульсирующая
  2. Постепенное нарастание боли
  3. Часто боль локализуется в одной половине головы
  4. Часто приступ сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом
  5. Иногда бывает непереносимость яркого света, громких звуков
  6. Слабость, сонливость
  7. Часто приступу предшествуют симптомы, связанные с нарушением зрения: ореолы вокруг источников света, мелькание мушек

Как быстро снять приступ мигрени в домашних условиях.

Факторы провоцирующие приступ мигрени. Чтобы избежать приступа, надо избегать резких воздействий. Это могут быть резкие и громкие звуки, яркий раздражающий свет, резкие запахи и неожиданные сильные вкусы, а также многое другое.

Если всё же начался приступ мигрени, что делать в первую очередь? Люди, страдающие этим заболеванием, распознают приближение приступа по тяжести в голове, тошноте, пелене перед глазами и т. д. Очень важно поймать момент приближения приступа, т. к. гораздо легче остановить его на начальных этапах, чем потом снять. Надо прекратить все занятия, уйти в тихую темную проветриваемую комнату. Принять лекарство. Можно использовать народные средства от мигрени, которые приведены ниже. Стянуть голову полотенцем, положить на лоб холодный компресс и попытаться уснуть, тогда приступ может быстро прекратиться, не достигнув своего пика.

Препараты от мигрени – какое лекарство поможет.

При первых симптомах приступа надо принять четверть таблетки анаприлина или таблетку цитрамона, парацетамола, но-шпы, других спазмолитиков. Желательно принять седативные препараты: 30-40 капель пустырника или валерьяны, 1/2 таблетки феназипама. Чистый анальгин в момент приступа головную боль не снимет. Из лекарств лучше подойдет пенталгин – он тонизирует сосуды. Если боль нестерпимая, помогают нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, кетанол. Если никакие лекарства от мигрени не помогают, а это часто бывает, то лучше от них отказаться и искать народные средства лечения мигрени — контрастный душ, чередование горячих и холодных компрессов, лимонная корочка, настои трав (очень хорошо помогает душица, мята, кипрей – в равных частях), отвар корней валерьяны, настой ягод кизила, смородиновый сок, подушечки из ароматных трав в изголовье (снять головную боль помогают подушечки из вышеуказанных трав с добавлением листьев лавра и эвкалипта (ЗОЖ 2009 год, №16, стр. 12-13. Из беседы кандидатом мед. наук Гусейновой З. Г. )

Препараты от мигрени, предотвращающие спазмы (антиконвульсанты): вальпроевая кислота, карбамазепин, топирамат.

Лекарства, способные быстро снять приступ мигрени или облегчающие симптомы:

Эргоновин, метисегрид, дигидроэрготамин, изометептен, суматриптан, ризатриптан, алмотриптан, и золмитриптан.

У всех этих препаратов имеется целый ряд противопоказаний, поэтому их нужно подбирать с врачом. В ряде случаев народные средства при мигрени намного предпочтительней.

Массаж при мигрени помогает снять приступ.

Быстро помогает массаж с эфирными маслами. Смочить подушечки пальцев маслом лаванды, розмарина или мяты, помассировать кожу головы, виски, шею.

Простой самомассаж иногда помогает снять приступ мигрени в домашних условиях за 5 минут. Надо проводить следующие приемы массажа:

  1. Положить сложенные одна на другую ладони на лоб и сделать ими 40 движений вправо-влево.
  2. Ладони расположить по обеим сторонам головы, чтобы большой палец был рядом с ухом. Сделать 40 движений вверх-вниз.
  3. Положить кисти рук на затылок, чтоб они соприкасались мизинцами. Ребрами ладоней массировать затылок снизу вверх.
  4. Закрыть глаза и большими пальцами обеих рук синхронно надавливать на виски 1 минуту.
  5. Сдавить голову с обеих сторон ладонями и задержаться в этом положении на 30 секунд.
  6. Надавливать 15-20 секунд двумя большими пальцами место между бровями.

Точечный массаж при мигрени – отзыв. Женщину 35 лет мучили приступы этой болезни. Однажды она услышала по радио, как можно снять головную боль любого происхождения. Большие пальцы вставляем в уши и нажимаем на козелки изнутри вперед и немного кверху к глазам. Надавить – отпустить и так три раза через 1-2 минуты. Головная боль проходит очень быстро. Уже четыре месяца эта женщина живет без таблеток – снять приступы удается при помощи этого массажа (ЗОЖ 2000 г., №19, стр. 18,)

Компрессы в лечении мигрени народными средствами.

Избавиться от приступа головной боли можно попытаться с помощью контрастных компрессов – горячий компресс на шею под затылком, холодный на лоб. Каждые 2 минуты компрессы менять местами. Процедуру повторить 6 раз.

Уменьшить головную боль помогают приложенные к вискам и лбу листья капусты, кружки сырого картофеля, разрезанного вдоль листа алоэ, закрепляют их лейкопластырем, а затем повязкой. Эти средства часто применяются в народном лечении мигрени

Компресс с настоем душицы. При мигрени полезно мыть голову настоем душицы, так же смачивать полотенце горячим настоем душицы и прикладывать к голове.

Народные средства от мигрени.

Яблочный уксус. При мигрени помогают ванны с яблочным уксусом, уксусные обертывания головы. Яйца. Взбить в стакане 1 яйцо и залить доверху кипящим молоком. Быстро размешать и осторожно выпить Овощные соки. Пить 3 раза в день до еды по 50 мл сока из моркови, огурца или шпината. Очень помогает картофельный сок. Курс лечения соками не менее 1 недели, а лучше 2-3 месяца Ванночки с горчицей — народный метод лечения мигрени. Горсть горчицы растворить в стакане горячей воды до образования сметанообразной массы. Вылить этот раствор в тазик с теплой водой (38-39 градусов) Опустить руки и ступни в тазик и держать их там, пока не покраснеют. Отвар чеснока в молоке – очень эффективное народное средство от мигрени. 10 зубчиков чеснока измельчить, залить 50 мл молока, довести до кипения, поварить 2-3 минуты, остудить, процедить. Закапывать по 5-10 капель отвара в каждое ухо. Держать отвар в ухе 1 минуту, затем сливать наклоном головы.

Профилактика приступов мигрени по методу Кнейпа. Чтобы не было приступов, надо 7 раз в месяц спать в сырых носках. Для этого намочить носки в холодной воде, отжать, надеть на ноги. Сверху сухие носки, укрыться одеялом

Как вылечить мигрень навсегда простым народным средством.

Снять приступ мигрени в домашних условиях можно, пожевав 2-3 листочка пиретрума девичьего. Листья заесть кусочком хлеба с маслом, чтобы не было раздражения слизистой рта. Вещества, содержащиеся в листьях этого растения, обладают сосудорасширяющим действием. Можно принимать пиретрум в капсулах, или таблетках, которые продают в аптеке. Если ежедневно принимать по 250 мг препарата в течение 2 месяцев, то можно вылечить мигрень раз и навсегда. (Из беседы с врачом неврологом Лукиной М. Б. ЗОЖ 2011 год, №6, стр. 6-7)

Яйцо с молоком от мигрени. Это самое известное и эффективное народное средство от мигрени, его легко применять в домашних условиях. Надо всего лишь разбить в стакан сырое яйцо, залить его, помешивая, кипящим молоком и сразу же осторожно выпить. Принимать каждый день по стакану этого средства. Курс лечения – 1 неделя. После этого болезнь очень долго не будет о себе напоминать. (ЗОЖ 2006 г., №13, стр. 32).

Отзыв о лечении мигрени этим народным средством. Мигрень у женщины была с детства, страдала от приступов более 40 лет. Применила этот метод лечения. Пила яйцо с молоком всего 1 курс – 7 дней. С тех пор прошло 12 лет и ни одного приступа больше не было. (2002 г., №19, стр. 4).

Как удалось вылечить мигрень раз и навсегда. У женщины в 29 лет после рождения ребенка началась мигрень. Головная боль была невыносимая и продолжалась трое суток. Сначала помогали обезболивающие, но потом перестали помогать. Врачи назначали разное лечение, но толку не было. Боли были такие, что каждый раз приходилось вызывать скорую помощь. Как-то она прочитала о целительной силе керосина. Стала принимать его по 1 ч. л. утром натощак за 1 час до еды. После этого болезнь о себе не напоминала. (ЗОЖ 2008 год, №21, стр. 10)

Домашнее лечение мигрени соками. Чтобы избавиться от приступов мигрени навсегда, или, по крайней мере, облегчить их, необходимо каждые три месяца в течение 10 дней проводить лечение соками. Приготовить сок из огурца, моркови, травы сельдерея, красной свеклы. Смешивать их перед употреблением в соотношении 3:2:1:1. Пить по 0,5 стакана 3 раза в сутки. Соки хранить в холодильнике раздельно не более 12 часов. Зимой готовят соки из корня сельдерея, моркови, картофеля и свеклы в соотношении 2:2:1:1. Соки освобождают организм от обменных шлаков, повышают иммунитет, и тонус. (ЗОЖ 2007 год, №23, стр. 15, из беседы с кандидатом мед. наук Войткевич))

Лечение мигрени в домашних условиях — отзывы.

Как удалось быстро вылечить мигрень у женщины магнитом. У читательницы «Вестник ЗОЖ» часто болела голова по причине мигрени. Как-то во время очередного приступа взгляд её остановился на магните, висящем на холодильнике. Прижала магнитик к виску и почувствовала, как боль уходит. С тех всегда пользуется магнитами – при первых признаках прикладывает магнит, так удается быстро снять приступ мигрени. Процесс развития боли останавливается. (ЗОЖ 2011 год, №11, стр. 8-9)

Как быстро избавиться от мигрени в домашних условиях с помощью воска. Женщина с 20 лет страдала от мигрени. Приступы случались каждую неделю, по 2 дня она лежала пластом и не могла шевелиться от боли. Пила все таблетки, назначаемые врачами, но только испортила желудок и печень. Однажды она прочитала статью о лечении воском. Решила испытать этот народный способ на себе. Купила на рынке желтый пчелиный воск, растопила на водяной бане и разлила в пластмассовые крышки от майонезных баночек. Когда воск остыл, она его вынула, получились восковые кружочки. С тех пор, как только начинается головная боль, она прикладывает эти кружочки к вискам и ко лбу, фиксирует их повязкой. Снять боль удается быстро — через 30-60 минут она стихает. Эти же кружочки она прикладывает при мастопатии, при воспалении желчного пузыря, поджелудочной, при зубной боли. Прикладывает на больное место – боль быстро уходит. Время от времени моет кружочки водой, заряжает их на солнце. (ЗОЖ 2010 год, №14, стр. 32-33)

Как снять приступ мигрени быстро с помощью дыхания. Быстро остановить развитие приступа помогает такой метод дыхания: Медленно, как бы с низа живота через нос втягивать воздух, наполняя грудную клетку. И так же медленно выдыхать под звук «си» через щель во рту. (ЗОЖ 2006 г., №13, стр. 30)

Способы борьбы с мигренью в домашних условиях. Женщине быстро вылечить мигрень помогают следующие приемы: — в течение 2-3 минут делает «березку» — стойку на лопатках. — затем делает упражнение «плуг» — из позы березка опускает вытянутые ноги за голову, 2-6 повтора с фиксацией 2-3 секунды. — контрастные ванны для ног — сжимает переносицу двумя пальцами несколько раз по 20-30 секунд — выдыхает и задерживает дыхание

(ЗОЖ 2006 г., №17, стр. 9)

Медная проволока в лечении мигрени народными средствами. У женщины много лет была мигрень. Как то она прочитала о лечении головной боли медной проволокой. Сделала себе обруч, свернув проволоку в 7 оборотов. Как только чувствовала, что приближается приступ, надевала обруч на голову и занималась своими делами. Боль постепенно стихала, приступ не развивался. (ЗОЖ 2006 г., №21, стр. 31, 2005 г. №16, ст. 27)

Проволоку лучше брать многожильную, в оплетке из хлорвинила, свертывать в один оборот. Этот метод лечения мигрени помог всем, кто его применил. (2005 г. №16, ст. 27)

Мигрень у ребенка 6 лет удалось вылечить в домашних условиях. 6-летний ребенок с 1 года страдал мигренью. Невропатолог выписывал ему лекарства, но они не помогали, только со временем усилились побочные эффекты. Родители решили использовать успокаивающие травы: душицу, лобазник, мелиссу, ягоды калины. Травы заваривали как чай, каждый день меняя, давали ребенку пить настой с медом вместо чая, сколько захочет. Из замороженных ягод калины делали морс с медом. Дедушка настоял, что под подушку ребенку надо положить березовые чурочки. В результате принятых мер, приступы сократились, до этого были каждую неделю, теперь лишь раз в месяц. Интенсивность приступов значительно снизилась, они стали протекать без рвоты, ребенок засыпал с головной болью, а просыпался уже здоровый. Что помогло в лечении мигрени у ребенка родители точно не знают, то ли травы, то ли мед, то ли осина. (ЗОЖ 2003 г., №15, стр. 28,)

Простые и эффективные народные средства от мигрени.

В домашних условиях бороться с мигренью помогут такие народные способы и советы:

  1. Налить горячего чая, опустить в него чайную ложку. Горячую ложку приложить к крылу носа с больной стороны. Когда остынет, снова приложить. Затем приложить ложку к мочке уха с той же стороны. Часто боль после этого проходит. Затем выпить приготовленный чай.
  2. Если каждое утро натощак выпивать стакан воды с добавлением 1 ч. л. меда и 1 ч. л. яблочного уксуса, то приступы мигрени становятся намного реже, могут даже прекратиться совсем.
  3. Успешно лечить мигрень в домашних условиях можно уксусными паровыми ваннами. В широкую кастрюлю налить 1 стакан яблочного уксуса и 1 стакан воды, поставить на огонь. Когда пойдет пар, наклонить голову и вдыхать пар 75 раз. Обычно после этого боль прекращается или слабеет.
  4. Сделайте массаж кончиками пальцев, как при мытье. Или массируйте голову щеткой с натуральной щетиной круговыми движениями.
  5. Откажитесь от ламп дневного света. Их постоянное, хоть и незаметное глазу мерцание провоцирует приступы. Замените их лампами накаливания.
  6. Держите спину прямой, не сутультесь. Напряжение мышц при неправильной осанке может спровоцировать приступ. (ЗОЖ 2003 г., №23, стр. 16-17. Советы врача В. Д. Казьмина)

Читайте отзывы выздоровевших и больных, но прежде, чем пользоваться рецептами, обсудите их с врачом!

narodn-sredstva.ru

Мигрень: симптомы и лечение в домашних условиях - подробная информация

Мигрень – заболевание, мучительное воздействие которого люди испытывали на себе ещё во времена Гиппократа. На сегодняшний день существуют средства, позволяющие купировать приступы мучительной головной боли или снизить их частоту, однако ни одно лекарства не гарантирует полного излечения пациента. К счастью, после достижения пациентом возраста в 45-50 лет заболевание часто проходит само. Однако до этого времени для облегчения состояния во время приступов приходится использовать лекарства и другие средства для купирования боли.

Мигрень: симптомы и лечение в домашних условиях

Какие симптомы сопровождают мигрень?

Если болевые ощущения спровоцированы именно мигренью, они будут иметь несколько особенностей.

В большинстве случаев каждый приступ имеет 4 стадии.

  1. Продром – состояние повышенного беспокойства, нервозность.
  2. Аура – нарушения зрения, обоняния, речи и тактильных ощущений, которые предшествуют сильной головной боли.
  3. Мигренозная боль – изматывающие пульсирующие болевые ощущения, которые локализуются на отдельном участке головы.
  4. Постдормальная стадия – общий упадок сил после завершения активной фазы приступа.

Развитие приступа мигрени

У одних людей мигрень может не иметь стадии ауры вообще, в других – напротив, предполагать выраженный период ауры, во время которой у пациента начинаются головокружения, рвота, боли в животе, потеря зрения и прочие симптомы.

Отличаться может и локализация боли: чаще всего тревожат болевые ощущения с одной стороны в области виска, реже – с двух сторон одновременно. По продолжительность мигренозная боль может длиться от 2 часов до нескольких суток.

Симптомы мигрени

Периодические приступы мигрени случается у 20% женщин детородного возраста и у 6% мужчин. У мальчиков первые признаки болезни могут появиться уже после 8 лет, у девочек – после 13 лет или в более старшем возрасте. Большинству женщин удаётся забыть о мигрени после прекращения менструаций и начала менопаузы.

Возможные причины развития заболевания

Споры по поводу основного фактора, провоцирующего развитие мигрени, ведутся до сих пор: к однозначному вводу учёным и медикам так и не удалось прийти. Чаще всего виновником приступов считают гормональный дисбаланс, который провоцируют резкое увеличение выработки серотонина. Физиологической реакцией на изменение гормонального фона становится одно- или двустороннее спазмирование сосудов внутри черепа и расширение артерии, расположенной в области виска. По мере нормализации выработки серотонина, на которую обычно уходит несколько часов, стихает и головная боль.

Частые причины головных болей

Другая группа учёных также считает основной причиной мигрени нарушение нормального гормонального фона, однако в качестве причины сбоев в работе эндокринной системы называют чрезмерную активность гипоталамуса. Спровоцировать слишком интенсивную работу этого участка мозга способны прежде всего внешние раздражители: стресс, недосыпание, хроническое переутомление.

Среди прочих причин, способных вызвать изматывающую головную боль, врачи называют:

  • генетический фактор;
  • патологии в функционировании ЦНС;
  • изменения в эндокринной системе, спровоцированные приёмом контрацептивов, менструацией;
  • недостаточное кровоснабжение головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • значительные перепады артериального давления и некоторые иные причины.

Типы головной боли и мигрени

Статистика подтверждает: нервное истощение, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем и крепким кофе, приём некоторых лекарств и хроническое недосыпание существенно увеличивают шансы столкнуться с приступом мигрени.

Что можно сделать для лечения и профилактики болезни?

Полностью вылечить пациентов от мигренозной боли медицина пока бессильна. Однако врачи знают, как снизить частоту приступов и купировать боль во время обострения.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется внести некоторые коррективы в повседневную жизнь.

Факторы, провоцирующие приступФакторы, снижающие частоту приступов
Стрессы, чрезмерная физическая или умственная активность, интенсивные силовые тренировкиУмеренные физические нагрузки: оздоровительная гимнастика, йога, плаванье
Хроническое недосыпаниеЕжедневный 8-часовой сон с засыпанием не позднее 24 часов (именно в период с 22 до 24 часов наиболее интенсивно регенерируются клетки мозга)
Искусственные стимуляторы: алкоголь, никотин, напитки с большим содержанием кофеинаЗеленый и травяной чай, настои трав, свежевыжатые соки
Приём оральных контрацептивов, периферических вазодилататоровПрименение лекарственных препаратов, которые не могут спровоцировать приступ, использование барьерных методов контрацепции
Большие интервалы между приёмами пищи, провоцирующие резкое снижение уровня глюкозыРегулярное питание 4-5 раз в день
Рацион, основу которого составляют полуфабрикаты, копчёности, сыры, орехи, шоколад, острые блюда, красное вино. Значительное потребление специйКачественная пища, в том числе молочные продукты, яйца, мясо, фрукты (за исключением цитрусовых) и овощные блюда

При мигренозных болях важно очень осторожно относиться к подбору лекарств и по возможности избегать перенапряжения мышц головы (в частности, при жевании резинки).

Профилактические меры мигрени

Если предотвратить приступ не удалось, стоит позаботиться об уменьшении его продолжительности и устранении неприятных симптомов. Справиться с этими задачами помогут:

  • аптечные лекарственные препараты;
  • народные рецепты с использованием растительных средств;
  • комплекс специальных упражнений;
  • некоторые массажные техники.

Препараты для устранения боли и предотвращения рецидивов

Подбирать подходящие медикаменты желательно совместно с врачом (невропатологом), который порекомендует наиболее подходящие лекарства с учётом интенсивности и продолжительности приступов, их частоты, а также наличия у пациента индивидуальной непереносимости препаратов. Стандартная схема медикаментозного лечения мигрени предусматривает комплексное использование нескольких видов лекарств.

Медикаментозное лечение мигрени

  1. Нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты (обычно назначается Ибупрофен, Аспирин либо Парацетамол).
  2. В некоторых случаях целесообразен приём комплексных препаратов с обезболивающим, седативным и сосудосуживающим эффектом – Седалгина, Цитрамона, Мигренола.
  3. Устраняющие приступы спастической боли спазмолитики (Эрготамин, Дигидроэрготамин).
  4. Противорвотные средства (при наличии показаний может назначаться Домперидон, Метоклопрамид).
  5. При выраженном болевом синдроме возможен приём наркотических анальгетиков (Буторфанола или Кодеина). Важно учитывать, что препараты с содержанием кофеина или кодеина вызывают привыкание, их регулярное употребление может привести к повышению частоты мигренозных болей.

Противорвотный препарат Домперидон при мигрени

Если приступы мигрени длятся дольше двух суток либо применение других лекарственных средств оказывается неэффективным, пациенту могут назначаться триптаны (Суматриптан, Элетриптан, Золмитриптан). Эффективность этих препаратов подтверждает около 67% пациентов, которым другие лекарства справиться с приступами не позволяют. Воздействие триптанов происходит в трёх направлениях:

  • сужение сосудов головного мозга и уменьшение их спазмирования;
  • ингибирование выработки серотонина, который провоцирует начало приступа;
  • снижение чувствительности тройничного нерва, который и является основным источником боли.

Воздействие лекарства начинается через 2 часа после его приёма и сохраняется в течение нескольких часов.

Рекомендации по дозировке каждого препарата можно найти в инструкциях, однако желательно, чтобы и лекарство, и его дозы назначал именно врач.

Какие физические упражнения помогут предотвратить приступ?

В некоторых случаях ухудшение снабжения кровью головного мозга может быть спровоцировано проблемами с кровотоком в шейной зоне. Чтобы избежать рецидивов приступа, важно ежедневно выполнять несколько упражнений суставной гимнастики.

Лечебная гимнастика при мигрени

  1. Круговые движения головой.
  2. Поочерёдные наклоны головы вперёд и назад, выполняемые в медленном темпе. Наклон назад не должен быть глубоким.
  3. Вытягивающие движения шеи и головы вверх, а также вперёд и назад, вправо и влево поочерёдно.
  4. Динамичное надавливание затылком на стену.
  5. Перекатывание затылка по быльцу дивана.

При выполнении упражнений необходимо контролировать размеренность дыхания и делать выдохи только через нос.

Использование народных способов лечения мигрени

В домашних условиях на время приступа важно устранить все возможные раздражители (убрать источники яркого света, шума, сенсорного воздействия). Реакция на немедикаментозные методы купирования боли очень субъективна, поэтому имеет смысл подобрать способ терапии индивидуально. Разные средства могут использоваться для устранения боли во время приступа и профилактики рецидивов заболевания.

Народные средства лечения мигрени

Лечение

В качестве возможных вариантов подойдут:

  • горячие ванны для рук или ног (температура до 42°С);
  • охлаждение лба с помощью холодного полотенца либо грелки со людом;
  • использование ментолового карандаша;
  • размещение горчичников на задней поверхности шеи.

Способы лечения мигрени

Сократить продолжительность приступа помогут и средства на растительной основе.

  1. Компресс из капустного листа, разрезанного листа свежего алоэ, кружка сырого картофеля либо листьев сирени. Прохладный компресс желательно положить на место локализации боли (висок или весь лоб), зафиксировать с помощью лейкопластыря. Спустя 20 минут компресс меняется на новый.
  2. Эффективным может быть и использование чесночного отвара. 10 зубчиков растения доводится до кипения в 50 мл молока и провариваются в течение 3-х минут. Готовый отвар охлаждается и процеживается. В каждое ухо закапывается по 10 капель отвара, спустя минуту отвар сливается путём наклона головы. Регулярность таких процедур – каждые 2-3 часа.
  3. Купировать боль помогает отвар любистка. 1 ч. л. измельчённого корня или вдвое большее количество зелёной части растения заливается 250 мл кипятка. Отвар желательно настаивать не менее 7 часов. По полстакана отвара необходимо выпивать в течение двух суток перед каждым приёмом пищи.
  4. Быстро избавиться от боли поможет травяной чай. Использовать можно смесь из кипрея узколистого, травы душицы и мяты перечной, которые берутся в равных частых. 3 ст.л. смеси заливаются литром кипятка, настаиваются в течение часа. Во время приступа желательно выпивать 3 стакана чая в течение дня, в профилактических целях – пить по стакану отвара ежедневно.
  5. Сок свежей калины или чёрной смородины в количестве ¼ стакана позволяет избавиться от сильнейшей головной боли. Применять средство желательно с первых минут приступа и пить сок через каждые 4 часа.
  6. Отвар валерианы. Измельчённый корень (1 ст.л.) заливается 250 мл кипятка и кипятится на водяной бане в течение четверти часа. Отвар настаивается 1 час, процеживается, принимается в количестве 1 ст.л. трижды в день до момента окончания приступа.

Лечение мигрени без химии

Эффективным может быть и использование ароматерапии: пара капель эфирного масла разбавляется с 1 ст. л. подсолнечного или оливкового масла, и полученная смесь втирается в область висков.

Наиболее эффективно справляются с головной болью масла апельсина, мяты, лаванды и мелиссы.

Уместен и точечный массаж. Сократить продолжительность приступа можно, массируя область виска в той части головы, где чувствуется боль. Сначала большим или указательным пальцем руки в течение 3-х минут выполняются надавливающие движения, далее – мягкие вибрации, постукивания. В завершении процедуры можно мягкими поглаживающими движениями пройтись по области лба и затылку.

Воздействовать можно не только на место локализации болевых ощущений, но и на его проекцию на руке. Для этого достаточно в течение 5 минут массировать тыльную часть запястья на линии расположения безымянного пальца на каждой руке. Другой возможный вариант – интенсивное растирание верхних фаланг больших пальцев на обеих руках. Унять боль поможет также воздействие на точки, расположенные на стопах, за ушами, на тыльной части предплечья.

Видео — Мигрень: как лечить народными средствами

Профилактика

  1. Ежедневно натощак выпивать по стакану тёплой воды с добавлением 1 ч.л. мёда и такого же количества любого натурального уксуса (например, яблочного). Принимать такое средство можно в течение неограниченного времени.
  2. В качестве альтернативы медовой воде можно ежедневно пить натощак по стакану пахты либо сыворотки.
  3. Отличное профилактическое средство — свежевыжатые соки картофеля, моркови, шпината и огурца либо их смесь в любых пропорциях. Ежедневно рекомендуется выпивать по 50-100 мл свежего сока трижды в день. Минимальный курс профилактического приёма – 1 неделя. Результат воздействия усилится, если лечение соками продлится пару месяцев.
  4. В ежедневный рацион стоит добавить также качественный зеленый чай либо отвар кизила (1 ст.л. плодов на стакан воды).

Видео — Что такое мигрень. Признаки и симптомы мигрени

Реакция на использование различных способов купирования боли при мигрени может отличаться в зависимости от особенностей конкретного организма. Приём медикаментов сопровождается побочными реакциями, поэтому перед их применением имеет смысл попытаться устранить боль иными способами.

med-explorer.ru

Мигрень: причины,симптомы, лечение и профилактика

Мигрень – одна из самых распространенных форм первичной головной боли, которая выступает в роли отдельной нозологической формы, а не симптома другого заболевания. Мигренью страдает примерно 10-15% людей в популяции, причем женщины в 2-3 раза чаще, нежели мужчины. Пик заболеваемости приходится на возраст 35-40 лет, но начинается мигрень примерно в 15-25 лет.

Мигрень еще называют гемикранией, что указывает на ее клинические особенности (геми – половина, краниум — череп). Мигренозная боль известна еще с древних времен. Первые упоминания об особенной головной боли и способах ее лечения датируются еще 3000 годом до нашей эры. Мигренью болело много известных людей, среди которых Фрейд, Чайковский, Ньютон и другие.

Но и сегодня данная болезнь вовсе не потеряла своей актуальности – мигренозный приступ приводит к значительному снижению или полной утере трудоспособности более чем 70% пациентов, которые вынуждены отказаться от своих повседневных обязанностей и соблюдать постельный режим.

Причины развития мигрени

На сегодняшний день не известны точные причины развития мигрени. Большинство исследователей склоняются к генетической природе данного нарушения. Выделено и идентифицировано более 30 генов, мутации в которых приводят к увеличению риска развития мигрени у своего носителя, причем в зависимости от типа мутантного гена этот риск растет от минимального до большого.

Также внимания заслуживает тригемино-васкулярная теория развития мигрени, которая предложена в 1984 году. Согласно данной гипотезе активация тройничного нерва приводит к повышенному выделению веществ с вазодилатирующими способностями. Это способствует расширению кровеносных сосудов и активации афферентной иннервации сосудов головного мозга тройничным нервом. Данная теория объясняет гемикраниальную локализацию боли при мигрени.

Кроме того, много исследователей особое внимание уделяют гормональным причинам мигрени ввиду того, что женщины болеют в несколько раз чаще, нежели мужчины. С этой точки зрения мигрень вызывает дисбаланс половых гормонов – снижение количества прогестерона и повышение эстрогенов. Данную теорию подтверждает связь между приступом мигрени и началом менструации у женщин.

Необходимо упомянуть и серотониновую теорию развития мигрени. Перед приступом в крови отмечается повышение количества серотонина. Также данную теорию подтверждает эффективность препаратов при мигрени из группы агонистов серотониновых рецепторов (триптаны).

Но, как правило, для возникновения мигренозного приступа необходимо, помимо склонности организма, воздействие провоцирующих неблагоприятных факторов, или триггеров.

Факторы, которые активируют приступ мигрени:

  • острая или хроническая стрессовая ситуация;
  • интеллектуальное или физическое перенапряжение организма;
  • заболевания и патологические состояния, которые сопровождаются нарушением физиологического баланса половых гормонов;
  • прием оральных контрацептивов;
  • нарушение сна – хроническое недосыпание или, наоборот, чрезмерно длительный сон;
  • изменение погодных условий и климатического пояса;
  • употребление алкоголя, особенно красного вина и шампанского;
  • употребление в пищу некоторых продуктов, особенно тех, которые богаты тирамином – шоколад, какао, твердые сорта сыра, орехи, рыба, консервы и копчености, а также пищевые добавки, консерванты и красители, сахарозаменители;
  • заболевания, которые поражают церебральные сосуды (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, васкулиты);
  • приближение периода менструального кровотечения;
  • курение.

Видео-передача о еде против мигрени:

Все выше описанные триггеры мигрени необходимо знать, особенно это касается людей, которые страдают мигренью. Первопричину головной боли, может, ликвидировать и не удастся, но избавиться от факторов риска мигрени вполне реально. И, порой, этого будет достаточно, чтобы забыть о данной проблеме раз и навсегда.

Механизм развития головной боли при мигрени

Как известно, мигрень – это особенный вид головной боли, механизм развития которой уникален и не похож ни на один другой. Потому большинство препаратов от головной боли оказываются неэффективными при мигрени.

Мигренозный приступ протекает в несколько последовательных фаз:

  1. Спазм артериальных сосудов головного мозга и развитие кратковременной гипоксии мозгового вещества. Именно с этой фазой связывают развитие мигренозной ауры.
  2. Потом наступает дилатация, или расширение, всех типов сосудов мозга (артерий, вен, венул, артериол и капилляров). В этой стадии и развивается типичная пульсирующая головная боль.
  3. Развивается отекание стенок сосудов и околососудистого пространства, что обусловливает их ригидность к сигналам для обратного сужения. Данное явление обусловливает длительность головной боли при мигрени.
  4. Последняя стадия характеризируется обратным развитием мигрени и называется еще постмигренозным синдромом. На протяжении некоторого времени после прекращения боли пациент может жаловаться на общую слабость, усталость, чувство “несвежести” в голове.
Патологическое расширение сосудов головного мозга – причина пульсирующей головной боли при мигрени

Несмотря на имеющиеся данные о природе головной боли при мигрени, каждый день появляется новая информация, так как данная проблема активно изучается учеными во всем мире. Например, согласно последним медицинским публикациям, в патогенезе мигрени существенную роль отыгрывает гипоталамус головного мозга и это дает новые возможности для изобретения эффективных лекарственных средств для лечения и профилактики мигрени.

Классификация мигренозной головной боли

Согласно классификации Интернациональной организации по изучению головной боли, мигрень делится на несколько видов:

  • мигрень без ауры, или простая;
  • мигрень с аурой, или ассоциированная;
  • офтальмоплегическая форма мигрени;
  • ретинальная мигрень.

Аура при мигрени – это комплекс фокальных неврологических симптомов, которые развиваются незадолго до боли при мигрени или на ее высоте. Характер симптомов, которые составляют ауру, зависят от локализации патологических изменений сосудов (вертебробазилярный или каротидный бассейн) и включают зрительные, тактильные, слуховые, вкусовые признаки.

Симптомы мигрени

Мигрень без ауры

Это самая распространенная форма мигрени и составляет 75% данного заболевания. Чтобы установить такой диагноз, необходимо выяснить несколько деталей.

Критерии мигрени без ауры:

  1. Минимум 5 типичных мигренозных приступов у пациента.
  2. Головная боль длится от 4 до 72 часов.
  3. Боль носить гемикраниальный, пульсирующий характер, усиливается при любых физических нагрузках, интенсивность боли средняя и высокая.
  4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам.
  5. Нет заболевания, которое может вызвать такую же головную боль (исключается вторичный характер боли).
По характеру локализации болезненных ощущений можно предположить диагноз, в том числе и мигрень

Мигрень с аурой

Аура может появляться за 5-20 минут до приступа боли и проходить в течение первого часа.

Критерии мигрени с аурой:

  1. Минимум 2 типичных мигренозных приступов у пациента.
  2. Один или несколько симптомов ауры, которые имеют обратимый характер и развиваются минимум за 4 минуты до боли и проходят на протяжении первых 60 минут.
  3. Боль носить гемикраниальный, пульсирующий характер, усиливается при любых физических нагрузках, интенсивность боли средняя и высокая.

Мигрень с классической аурой является самой частой формой в этой группе. К симптомам ауры можно отнести различные зрительные расстройства (точки, линии, мушки, туман, зигзаги, молнии, выпадение поля зрения), онемение, ощущение ползания мурашек на определенном участке тела, речевые нарушения, гемипарезы.

Офтальмоплегическая мигрень

Это редкая форма мигрени, при которой в самом начале приступа развиваются разнообразные глазодвигательные нарушения, которые появляются на высоте головной боли. К симптомам могут относиться птоз (опущение века), косоглазие, двоение в глазах, увеличение диаметра зрачка на стороне боли. Обычно приступы офтальмоплегической мигрени сменяются мигренью с типичной аурой.

Ретинальная мигрень

Это редкая мигрень, в качестве ауры которой проявляется временная слепота на один глаз либо появление скотом (точечных выпадений полей зрения).

Осложненные формы мигрени

Это достаточно редкие случаи, но они несут прямую угрозу жизни пациента и требуют неотложной медицинской помощи.

Мигренозный статус

Может проявляться в виде серии тяжелых приступов с интервалом не больше 4 часов или одним затяжным приступом, который длится более 72 часов. Такую головную боль невозможно купировать обычными медикаментами, которые до этого помогали пациенту. Боль сопровождается выраженной рвотой, которая может стать причиной тяжелого обезвоживания организма. Головная боль сначала пульсирующая, потом приобретает диффузный и распирающий характер. Может наступить нарушение сознания.

Мигренозный инсульт

При данном осложнении временные неврологические нарушения, которые обусловлены локальной ишемией головного мозга на первой стадии развития мигрени, приобретают стойкий характер. Такие симптомы сохраняются более 7 дней, а при выполнении КТ или МРТ головного мозга можно визуализировать специфические образования – ишемические кисты. Как правило, все симптомы проходят на протяжении первого месяца, но морфологический субстрат в мозговой ткани остается.

Видео-передача о мигрени:

Диагностика мигрени

Как правило, диагностика мигрени не представляет трудностей, так как клиническая картина достаточно типична. Важным моментом в установлении истинной причины головной боли является ведение дневника головных болей пациентом, где указывается, когда возникла боль, с чем пациент ее связывает, локализация и интенсивность головной боли по 10-бальной шкале (для мигрени характерна интенсивность боли от 5 до 10 балов), какие таблетки принимались и в каком количестве, эффект от медикаментозного лечения.

Дневник головных болей – важный момент в лечении и диагностике мигрени

Но, учитывая то, что существуют заболевания, которые могут проявляться аналогичной головной болью, то каждый случай мигрени требует детального обследования и исключения органической патологии головного мозга.

Диагностическая программа:

Если после полного комплекса проведенных обследований органической патологии не обнаруживается, то смело можно выставлять диагноз мигрени в случае ее типичного течения.

МРТ обязательно проводить всем пациентам с подозрением на мигрень для исключения органической патологии головного мозга

Медикаментозное лечение мигрени

Лечение мигрени – это достаточно сложная задача, ведь в каждом случае терапия должна подбираться индивидуально, ведь то, что помогает одному человеку, не всегда оказывается эффективным у другого.

Весь терапевтический процесс при мигрени можно разделить на 3 этапа:

  1. Купирование приступа головной боли.
  2. Медикаментозная профилактика мигрени в период между приступами.
  3. Симптоматическая коррекция сопутствующих нарушений.

Купирование приступа мигрени

С этой целью применяют, как специфические медикаментозные препараты, так и неспецифические. Разница между ними заключается в том, что первые позволяют остановить приступ мигрени, при этом они не имеют анальгезирующих способностей, а воздействуют на основные звенья патогенеза мигрени. Вторая группа, неспецифические, обладают прямым обезболивающим эффектом.

К неспецифическим препаратам относят простые и комбинированные ненаркотические анальгетики, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Наркотические анальгетики применяются только в случае развития мигренозного статуса.

Помочь избавиться от головной боли могут Аспирин (500-1000 мг), Парацетамол (325-500-1000 мг). Отличный обезболивающий результат показывают комбинированные анальгетики – сочетание аспирина и парацетамола с кофеином, минимальными дозами кодеина (Цитрамон, Аскофен, Солпадеин, Седалгин). Из группы НПВП применяют Ибупрофен, Напроксен, Ксефокам, Индометацин, Диклофенак и другие лекарственные вещества.

Хорошим эффектом является добавление к обезболивающей терапии препаратов, которые избавляют от тошноты и рвоты – Метоклопрамид, Церукал, Домперидон, Домрид (разовая доза 10 мг, суточная – 30 мг).

Специфические лекарства при мигрени включают 2 группы:

  1. Препараты спорыньи – Эрготамин, Дигидроэрготамин, Кофетамин, Кафергот, Дигидергот. Они являются непрямыми агонистами серотониновых рецепторов. Существуют формы в виде раствора для перорального приема, внутривенного или внутримышечного введения, таблеток и назального спрея. Эрготамин принимают в дозе 1-2 мг в виде таблеток или 15-20 капель перорального раствора единожды, повторную дозу можно принять не ранее, чем через час. Дигидроэрготамин принимают в дозе 10-20 капель один раз.
  2. Триптаны (селективные агонисты серотонина) – Суматриптан (Имигрен, Сумамигрен) – таблетки по 50 и 100 мг, принимать вторую таблетку можно не ранее, чем через час, Золмитриптан (Зомиг) – таблетки по 2,5 мг, вторую дозу можно принять через 2 часа, Наратриптан (Нарамиг) – таблетки по 2,5 мг.

Видео о методах лечения мигрени:

Лечение мигренозного статуса:

  • проходит в стационарных условиях;
  • препараты вводятся, как правило, парентерально;
  • купирование обезвоживания путем внутривенного введения солевых растворов;
  • применяют лекарства из следующих групп – противорвотные, наркотические анальгетики, препараты эрготамина, стероидные и седативные лекарства, транквилизаторы, нейролептические препараты.

Медикаментозная профилактика приступов

Назначение профилактического лечения при мигрени применяется в том случае, если за один месяц у пациента присутствует 2 и более приступа мигрени, и они носят интенсивный характер. Для начала необходимо устранить, по возможности, все факторы риска, которые могут спровоцировать мигрень.

Как правило, назначение медикаментов для профилактики мигрени необходимо в 10% пациентов, длится такая терапия несколько месяцев.

Препараты для профилактики:

  • Бета-блокаторы – Пропранолол, Атенолол, Метопролол. Механизм действия этих препаратов в случае мигрени не ясен до конца, но они являются первым выбором для этих целей. Особенно эффективно такое лечение у людей с сопутствующей артериальной гипертонией.
  • Антидепрессанты – Амитриптилин. Именно данный препарат чаще всего применяют с этой целью, назначаются небольшие дозы, действие лечения начинается спустя 2-3 недели регулярного приема.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина – Флюоксетин (Прозак), Пароксетин (Паксил), Сертралин (Золофт). Назначаются пациентам с непереносимостью трициклических антидепрессантов (Амитриптилина). Их, как правило, сочетают с бета-блокаторами.
  • Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил чаще всего применяется из этой группы. Особенно эффективны данные препараты у пациентов с офтальмоплегической мигренью.
  • Антиконвульсанты – Карбамазепин, Клоназепам, Вальпроевая кислота, Габапентин.

Необходимо запомнить! Все вышеуказанные препараты относятся к рецептурным лекарствам, имеют много противопоказаний и побочных действий. Потому их должен назначать только врач после тщательного осмотра пациента.

Лечение мигрени у беременных и кормящих мам

Как правило, мигрень при беременности регрессирует, так как гормональный фон меняется в сторону преобладания прогестерона. Но случаются и исключения. Лечение головной боли у беременных женщин предоставляет большие трудности, так как большинство лекарств принимать нельзя.

Единственным препаратом, который позволен для устранения головной боли женщинам в положении, независимо от сроков беременности, является Парацетамол.

Разовая доза препарата составляет 325-500 мг, максимальная суточная – 2 г (4 таблетки по 500 мг). Необходимо учесть и то, что применение комбинированных препаратов на основе Парацетамола запрещено, так как в их состав часто входят запрещенные для беременных вещества, например, ацетилсалициловая кислота (аспирин).

По отдельным показаниям и только по рецепту врача беременной могут назначаться и другие препараты, даже специфические противомигренозные. Но в таком случае врач должен взвесить всю пользу для матери и вред для плода. Самостоятельно принимать их категорически запрещено.

Если мигренозная головная боль беспокоит кормящую маму, то здесь диапазон позволенных препаратов несколько шире, но все равно с существенными ограничениями.

Кормящим мамам можно принять от головной боли Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен и Кетопрофен. Также можно принять и таблетку Сумамигрена, но с соблюдением некоторых правил.

Принимать лекарство нужно сразу после кормления, чтобы к следующему разу в грудном молоке присутствовало только минимальное количество лекарства. Также, если об этом есть указания в инструкции или вы получили такие рекомендации от своего врача, необходимо на некоторое время отлучить ребенка от груди (можно перевести на искусственное вскармливание либо кормить малыша предварительно сцеженным грудным молоком). Например, при приеме Сумамигрена период отлучения малыша от груди должен составлять 12 часов.

Лечение мигрени у беременных женщин должно проходить под строгим врачебным контролем

Профилактика приступов мигрени

Основная задача в профилактике мигрени – это выявление факторов, которые вызывают приступы головной боли именно у вас.

Общие профилактические мероприятия:

  • рациональный режим отдыха и труда;
  • здоровый сон;
  • регулярная физическая активность;
  • выработка стрессоустойчивости;
  • избегание стрессовых ситуаций и конфликтов;
  • регулярное, сбалансированное и здоровое питание;
  • исключение из меню продуктов-провокаторов;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • рациональное применение анальгетиков;
  • отказ от использования оральных контрацептивов.

Подводя итоги, можно сказать, что мигрень – это актуальный вопрос современной медицины, так как ее симптомы не только снижают качество жизни пациента, но и, порой, несут прямую угрозу жизни человека.

golovy.net


Смотрите также