Предлежание плаценты что это

Предлежание плаценты - причины, симптомы, диагностика и лечение

Предлежание плаценты – аномалия периода беременности, характеризующаяся прикреплением плаценты к нижнему сегменту матки с частичным или полным перекрытием внутреннего маточного зева. Клинически предлежание плаценты проявляется повторяющимися кровотечениями из половых путей, анемией беременной, угрозой выкидыша, плодово-плацентарной недостаточностью. Предлежание плаценты диагностируется при проведении влагалищного исследования, УЗИ. Выявление предлежания плаценты требует профилактики самопроизвольного прерывания беременности, коррекции анемии и гипоксии плода, выбора оптимальной тактики родоразрешения (чаще – кесарева сечения).

Общие сведения

Плацента (послед, детское место) является важной эмбриональной структурой, плотно прилегающей к внутренней стенке матки и обеспечивающей контакт между организмами матери и плода. В процессе беременности плацента выполняет питательную, газообменную, защитную, иммунную, гормональную функции, необходимые для полноценного развития зародыша и плода. Физиологическим принято считать расположение плаценты в области задней и боковых стенок тела или дна матки, т. е. в зонах наилучшей васкуляризации миометрия. Прикрепление плаценты к задней стенке является оптимальным, поскольку защищает эту эмбриональную структуру от случайных повреждений. Расположение плаценты на передней поверхности матки встречаются редко.

В случае, если плацента крепится настолько низко, что в определенной степени перекрывает собой внутренний зев, говорят о предлежании плаценты. В акушерстве и гинекологии предлежание плаценты встречается в 0,1-1 % от всех родов. При тотальном закрытии плацентой внутреннего зева, возникает вариант полного предлежания плаценты. Такой тип патологии встречается в 20-30 % случаях от числа предлежаний. При частичном перекрытии внутреннего зева состояние расценивается, как неполное предлежание плаценты (частота 35-55 %). При локализации нижнего края плаценты в III триместре на расстоянии менее 5 см от внутреннего зева диагностируется низкое расположение плаценты.

Предлежание плаценты создает условия для недоношенности и гипоксии плода, неправильного положения и предлежания плода, преждевременных родов. Доля перинатальной смертности при предлежании плаценты достигает 7- 25 %, а материнской, обусловленной кровотечением и геморрагическим шоком, - 3%.

Предлежание плаценты

Причины предлежания плаценты

Предлежание плаценты чаще бывает обусловлено патологическими изменениями эндометрия, нарушающими течение децидуальной реакции стромы. Такие изменения могут вызываться воспалениями (цервицитами, эндометритами), оперативными вмешательствами (диагностическим выскабливанием, хирургическим прерыванием беременности, консервативной миомэктомией, кесаревым сечением, перфорацией матки), многократными осложненными родами.

К числу этиологических факторов предлежания плаценты причисляются эндометриоз, миома матки, аномалии матки (гипоплазия, двурогость), многоплодная беременность, полипы цервикального канала. В связи с названными факторами нарушается своевременность имплантации плодного яйца в верхних отделах полости матки, и его прикрепление происходит в нижних сегментах. Предлежание плаценты чаще развивается у повторно беременных (75 %), чем у первородящих женщин.

Симптомы предлежания плаценты

В клинике предлежания плаценты ведущими проявлениями служат повторные маточные кровотечения различной степени выраженности. Во время беременности кровотечения, обусловленные предлежанием плаценты, фиксируются у 34 % женщин, в процессе родов - у 66 %. Кровотечение может развиваться в разные сроки беременности - от I триместра до самых родов, но чаще – после 30 недели гестации. Накануне родов в связи с периодическими сокращениями матки кровотечение обычно усиливается.

Причиной кровотечений служит повторяющаяся отслойка предлежащей части плаценты, возникающая в связи с неспособностью последа растягиваться вслед за стенкой матки при развитии беременности или родовой деятельности. При отслойке происходит частичное вскрытие межворсинчатого пространства, что сопровождается кровотечением из сосудов матки. Плод при этом начинает испытывать гипоксию, поскольку отслоившийся участок плаценты перестает участвовать в газообмене. При предлежании плаценты кровотечение может провоцироваться физической нагрузкой, кашлем, половым актом, натуживанием при дефекации, влагалищным исследованием, тепловыми процедурами (горячей ванной, сауной).

Интенсивность и характер кровотечения обычно обусловлены степенью предлежания плаценты. Для полного предлежания плаценты характерно внезапное развитие кровотечения, отсутствие болевых ощущений, обильность кровопотери. В случае неполного предлежания плаценты кровотечение, как правило, развивается ближе к сроку родов, особенно часто – в начале родов, в период сглаживания и раскрытия зева. Чем больше степень предлежания плаценты, тем раньше и интенсивнее бывает кровотечение. Т. о., кровотечения при предлежании плаценты характеризуются наружным характером, внезапностью начала без видимых внешних причин (часто в ночное время), выделением алой крови, безболезненностью, обязательным повторением.

Рецидивирующая кровопотеря быстро приводит к анемизации беременной. Уменьшение ОЦК и количества эритроцитов может стать причиной ДВС-синдрома и развития гиповолемического шока даже в случае незначительной кровопотери. Беременность, осложненная предлежанием плаценты, часто протекает с угрозой самопроизвольного аборта, артериальной гипотонией, гестозом. Преждевременный характер родов чаще имеет место при полном предлежании плаценты.

Патология расположения плаценты самым неблагоприятным образом отражается на развитии плода: вызывает плодово-плацентарную недостаточность, гипоксию и задержку созревания плода. При предлежании плаценты часто наблюдается тазовое, косое либо поперечное положение плода. Во II-III триместрах беременности локализация плаценты может меняться за счет трансформации нижнего маточного сегмента и изменения роста плаценты в направлении лучше кровоснабжаемых областей миометрия. Этот процесс в акушерстве именуется «миграцией плаценты» и завершается к 34-35 неделе беременности.

Диагностика предлежания плаценты

При распознавании предлежания плаценты учитывается наличие факторов риска в анамнезе у беременной, эпизоды повторяющегося наружного маточного кровотечения, данные объективного исследования. При наружном акушерском исследовании выявляется высокое стояние дна матки, обусловленное расположением предлежащей части плода, нередко – поперечное или косое положения плода. При аускультации шум плацентарных сосудов выслушивается в нижнем сегменте матки, в месте расположения плаценты.

В ходе гинекологического исследования производится осмотр шейки матки в зеркалах для исключения ее травм и патологии. При закрытом наружном зеве предлежащую часть плода установить невозможно. При полном предлежании плаценты пальпаторно определяется массивное мягкое образование, занимающее все своды влагалища; при неполном - передний или один из боковых сводов.

При проходимости цервикального канала в случае полного предлежания плацента закрывает все отверстие внутреннего зева, а ее пальпация приводит к усилению кровотечения. Если же в просвете маточного зева обнаруживаются плодные оболочки и плацентарная ткань, диагностируется неполное предлежание плаценты. Влагалищное исследование при предлежании плаценты выполняется крайне осторожно, в условиях готовности к оказанию экстренной помощи при развитии массивного кровотечения.

Наиболее безопасным объективным методом выявления предлежания плаценты, который широко использует акушерство и гинекология, является УЗИ. В ходе эхографии устанавливается вариант (неполный, полный) предлежания плаценты, размер, структура и площадь предлежащей поверхности, степень отслойки при кровотечении, наличие ретроплацентарных гематом, угроза прерывания беременности, определяется «миграция плаценты» в процессе динамических исследований.

Лечение при предлежании плаценты

Тактика ведения беременности при предлежании плаценты определяется выраженностью кровотечения и степенью кровопотери. В I-II триместре при отсутствии кровянистых выделений беременная с предлежанием плаценты может находиться под амбулаторным наблюдением акушера-гинеколога. При этом рекомендуется охранительный режим, исключающий провоцирующие кровотечение факторы (физическую активность, половую жизнь, стрессовые ситуации и т. д.).

На сроке гестации свыше 24 недель или начавшемся кровотечении наблюдение беременности проводится в условиях акушерского стационара. Лечебная тактика при предлежании плаценты направлена на максимальную пролонгацию беременности. Назначается постельный режим, препараты со спазмолитическим (дротаверин) и токолитическим (фенотерол, гексопреналин) действием, проводится коррекция железодефицитной анемии (препараты железа). С целью улучшения фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока используют введение пентоксифиллина, дипиридамола, аскорбиновой кислоты, тиаминпирофосфата. При угрозе начала преждевременных родов на сроке от 28 до 36 недель беременности для профилактики репиратрных расстройств у новорожденного назначаются глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон).

Показаниями к экстренному досрочному родоразрешению служат повторные кровотечения объемом свыше 200 мл, выраженная анемия и гипотония, кровотечение с одномоментной кровопотерей от 250 мл, кровотечение при полном предлежании плаценты. Кесарево сечение в этих случаях проводится для спасения матери независимо от срока гестации и жизнеспособности плода.

При успешном пролонгировании беременности до срока 37-38 недель выбирается оптимальный метод родоразрешения. Кесарево сечение показано абсолютно во всех случаях полного предлежания плаценты, а также при неполном предлежании, сочетающемся с поперечным положением или тазовым предлежанием плода; отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом; наличием рубца на матке, многоплодия, многоводия, узкого таза.

Естественные роды возможны только при неполном предлежании плаценты при условии зрелости шейки матки, хорошей родовой деятельности, головного предлежания плода. При этом проводится постоянный мониторинг состояния плода и сократительной деятельности матки (КТГ, фонокардиография плода). В ранние послеродовые сроки у рожениц нередко отмечаются атонические кровотечения, лохиометра, восходящая инфекция и метротромбофлебит. При невозможности консервативной остановки массивного кровотечения прибегают к удалению матки: надвлагалищной ампутации или гистерэктомии.

Профилактика

Мерами профилактики предлежания плаценты служат предупреждение абортов, раннее выявление и лечение генитальной патологии и гормональной дисфункции. При развитии предлежания плаценты в процессе беременности необходима ранняя достоверная диагностика аномалии, рациональное ведение беременности с учетом всех рисков, своевременная коррекция сопутствующих нарушений, оптимальное родоразрешение.

Типы, причины, симптомы и лечение

Плацента является жизненно важным органом, который развивается в матке во время беременности. Питает и защищает вашего ребенка. Это обычно прикреплено к вершине или стороне матки пуповиной. Но иногда он прикрепляется к нижней части матки, что приводит к осложнению беременности, известному как предлежание плаценты или низко расположенная плацента.

Здесь MomJunction рассказывает, что такое предлежание плаценты, как оно влияет на вашу беременность, и как исправить или справиться с ней для здорового и безопасного родов.

Что такое плацента?

Предлежание плаценты - осложнение беременности, которое возникает, когда плацента находится низко в матке и покрывает часть или всю шейку матки, которая является отверстием для родового канала (1).

Предлежание плаценты происходит в одной из 200 беременностей (2). Состояние не является проблемой, если это происходит на ранних стадиях беременности. Но если это происходит во время родов, это может привести к осложнениям, которые могут навредить как маме, так и ребенку.

Какие бывают виды плаценты Previa?

• Предельное предлежание, при котором плацента граничит с шейкой матки
• Частичное преддверие, при котором плацента покрывает только часть шейного отверстия
• Полное предвидение, при котором плацента полностью покрывает шейку матки

Условие можно далее классифицировать на предлежание передней и задней плаценты, которое относится к точному плацентарному положению в матке. Это можно определить с помощью ультразвукового сканирования (3) (4).

Каковы причины плаценты Previa?

Фактическая причина предлежания плаценты неизвестна. Но некоторые факторы могут увеличить вероятность этого условия (5).

Факторы риска, которые увеличивают шансы низлежащей плаценты, включают:

• Предыдущие операции на матке, такие как кесарево сечение, D & C (дилатация и выскабливание) или удаление миомы матки
• Вторая или последующая беременность
• Пожилой возраст матери
• Перенос двойняшек, тройняшек или более

Однако в большинстве случаев факторы риска иногда отсутствуют.

Эти риски нельзя контролировать. Другие меры, которые можно контролировать для предотвращения предлежания плаценты, включают:

• Курение
• Потребление кокаина

Знание симптомов этого состояния может помочь в ранней диагностике.

Каковы симптомы и признаки предлежания плаценты?

Признаки и симптомы предлежания плаценты отличаются у разных беременных. В то время как некоторые не испытывают никаких симптомов, другие показывают предупреждающие признаки, такие как (6):

• Внезапное начало безболезненного, ярко-красного вагинального кровотечения, которое может варьироваться от легкого до тяжелого.
• Ранние родовые симптомы, такие как регулярные сокращения, боль в животе или пояснице.

Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если заметите влагалищное кровотечение во время беременности, независимо от триместра.

Если у вас нет каких-либо симптомов, ваш врач может определить предлежание плаценты во время регулярных пренатальных ультразвуковых исследований.

Как диагностируется предлежание плаценты? Диагноз

Предлежание плаценты диагностируется с помощью ультразвука. Большинство случаев выявляются во время обследования во втором триместре, когда у вас есть обычный ультразвуковой тест.Диагностические тесты включают (7):

• Ультразвуковое сканирование
• Комбинация УЗИ брюшной полости и трансвагинального, в некоторых случаях

Если ваш врач обнаружит предлежание плаценты, будут наложены ограничения активности.

Вот несколько вопросов, которые ваш доктор может задать для подтверждения диагноза:

• Когда вы впервые заметили вагинальное кровотечение?
• Было ли кровотечение только один раз или оно повторялось?
• У вас есть боль или сокращения?
• Является ли кровотечение тяжелым?
• Вы перенесли какие-либо операции, такие как удаление миомы, кесарево сечение, D & C или аборт?
• Это ваша первая беременность?
• Сколько времени нужно, чтобы добраться до больницы в случае чрезвычайной ситуации?
• ты куришь?
• Есть ли кто-нибудь, кто может сопровождать вас при необходимости?

Если диагноз подтвердится, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Есть ли вероятность того, что состояние само по себе исчезнет?
• Как мне позаботиться о себе?
• Как мне справиться с кровотечением?
• Какие симптомы должны побудить меня пойти в больницу?
• Когда я должен вернуться в больницу?
• Повысит ли предлежание плаценты вероятность осложнений при будущей беременности?
• Можно ли поставить вагинально?

В дополнение к этому, ваш врач также может дать вам инструкции по уходу и меры предосторожности, которые следует принимать при предлежании предлежания плаценты.

Как лечится плацента?

Не существует медицинского или хирургического лечения для лечения предлежания плаценты (7). Тем не менее, состояние можно контролировать путем облегчения кровотечения и дискомфорта (1).

Управление и лечение зависят от некоторых факторов:

• Здоровье матери и ребенка
• Положение ребенка
• Положение плаценты
• Объем кровопотери
• Гестационный возраст ребенка
• Тип предлежания плаценты

Если вам поставлен диагноз предлежания плаценты до 20-й недели беременности, он, скорее всего, разрешится.Положение плаценты может меняться с ростом матки и может удаляться от шейки матки.

Если это не помогает или диагностируется предлежание плаценты на более поздних стадиях беременности, ваш врач, скорее всего, предложит вам сделать кесарево сечение. Если при ультразвуковом исследовании в течение 18–20 недель обнаружено предлежание, последующее ультразвуковое исследование обычно рекомендуется проводить примерно через 28 недель, а при наличии - около 32–34 недель.

Что делать, когда

Вы не кровоточите или слегка кровоточите

• Будьте готовы ехать в больницу, если кровотечение становится тяжелым или возобновляется.
• Если плацента расположена низко, но не покрывает шейку матки, ваш врач может предложить вагинальные роды.

Вы сильно кровоточите

• Немедленно обратитесь к врачу, так как в случае сильного кровотечения может потребоваться переливание крови.
• Врач назначает стероиды, если вы не приближаетесь к дате родов или не достигли 37-й недели, чтобы подготовить ребенка к ускорению развития его или ее легких.
• акушер-гинеколог запланирует кесарево сечение, если вы прошли 36-ю неделю.

Ваше кровотечение не прекращается

• Неотложное кесарево сечение, даже если вы не приближаетесь к дате родов.

Это ситуации, когда вам необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы не причинить вреда вам или вашему ребенку.

Меры предосторожности для низколежащей плаценты

Эти меры предосторожности помогут вам избежать дальнейших осложнений, вызванных низколежащей плацентой (1).

• Избегайте напряженных занятий, таких как интенсивные кардио-упражнения или поднятие тяжестей
• Избегайте половых сношений
• Примите постельный режим

Меры предосторожности важны, поскольку предлежание плаценты может привести к некоторым серьезным осложнениям.

Каковы осложнения Previa плаценты?

Некоторые возможные осложнения предлежания плаценты включают (4):

• Кровоизлияние (сильное кровотечение)
• Расстройство состояния плода из-за недостатка кислорода
• Преждевременные роды до 37-й недели беременности
• Врожденные дефекты
• Замедленный ребенок рост
• Опасность для здоровья ребенка
• Чрезвычайная кесарево сечение
• Гистерэктомия, когда плацента не может доставить из слизистой оболочки матки
• Приростная плацента, где плацента прикрепляется глубоко к стенке матки и требует гистерэктомии во время поставка

Хотя вы не можете исправить низкую плаценту, вы можете управлять состоянием.Далее мы расскажем как.

Как справиться с предлежанием плаценты?

Вот как вы можете это сделать:

1. Узнайте все об условии : ясность в отношении состояния устраняет нежелательные сомнения, страхи и беспокойство. Поговорите со своим врачом или свяжитесь с другими (вы можете найти в группах поддержки), которые имеют такое же состояние.

2. Подготовка к кесареву сечению : Предлежание плаценты делает вагинальные роды невозможными и опасными.Таким образом, кесарево сечение станет необходимым для вашего ребенка и вашего благополучия.

4. Отдых : Вам может не понравиться идея постельного режима, но она вам сейчас нужна. Используйте свободное время, чтобы заняться хобби или почитать об уходе за детьми и делать покупки в Интернете.

Как предупредить предлежание плаценты?

Нет способа предотвратить предлежание плаценты, так как для этого нет особой причины.

Однако, если риск для вас высок из-за вашего возраста, предыдущих операций или предыдущих беременностей, постарайтесь быть особенно осторожными и вести здоровый образ жизни.Самое главное, держитесь подальше от курения сигарет и потребления кокаина, так как они связаны с этим заболеванием.

Далее мы отвечаем на несколько часто задаваемых вопросов о предлежании плаценты.

Часто задаваемые вопросы

1. Является ли предлежание плаценты генетическим (наследственным)?

Нет, предлежание плаценты является акушерским осложнением, а не генетическим состоянием (1).

2. Можно ли летать с низко расположенной плацентой?

Избегайте полетов, чтобы избежать кровотечений во время полета.

Предлежание плаценты может быть стрессовым диагнозом, который может вызвать у вас страх и беспокойство до родов. Однако хорошая новость заключается в том, что с ним можно справиться для бесперебойной доставки без осложнений.

Хотите поделиться своим опытом? Пожалуйста, расскажите нам о них в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Была ли эта информация полезной? ,

Previa плаценты - что нужно знать

1. CareNotes
2. Плацента Превиа

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое предлежание плаценты?

Предлежание плаценты - это состояние, при котором ваша плацента растет рядом с шейкой матки или над ней (отверстие матки). Плацента формируется во время беременности и обеспечивает кислородом и питанием вашего будущего ребенка.Плацента также удаляет отходы от плода. Обычно ваша плацента растет в верхней части матки. Когда ваша плацента растет около вашей шейки матки, она может заблокировать отверстие во влагалище. Возможно, у вас вагинальное кровотечение, которое может навредить вам и вашему будущему ребенку.

Что увеличивает риск развития предлежания плаценты?

Точная причина предлежания плаценты не ясна. Ваш риск увеличивается с возрастом. Ваш риск также увеличивается, если вы азиатского происхождения. Следующее может также увеличить ваш риск:

• Предыдущее предлежание плаценты: Ваш риск развития предлежания плаценты увеличивается, если он имел место во время предыдущих беременностей.
• Лечение бесплодия: Лечение, используемое для повышения вашей способности забеременеть, может повысить вероятность развития предлежания плаценты.
• Беременность: Чем больше вы беременны, тем выше риск возникновения этого заболевания. Ваш риск увеличивается, если ваша беременность составляет менее 1 года. Беременность от более чем одного ребенка, такого как близнецы, также увеличивает ваш риск. Беременность в прошлом, которая привела к аборту или выкидышу, также может увеличить риск развития предлежания плаценты.
• Прошлое кесарево сечение: Кесарево сечение может вызвать изменения в ткани матки, которые повышают риск развития предлежания плаценты.
• Курение и употребление наркотиков на улице: Курение до и во время беременности увеличивает риск развития предлежания плаценты. Использование уличных наркотиков, таких как кокаин, также может привести к предлежанию плаценты.
• Рубцевание матки: Предлежание плаценты чаще встречается, если у вас рубцы в матке. Рубцевание может произойти после перенесенной операции или беременности.Рубцы могут увеличить риск того, что ваша плацента будет расти в нижней части матки.

Каковы признаки и симптомы предлежания плаценты?

• Вагинальное кровотечение: Кровотечение обычно возникает в конце второго или начале третьего триместра беременности, но может произойти в любое время. У вас может быть небольшое или большое кровотечение, которое обычно не вызывает боли. У вас может быть кровотечение после секса. Кровотечение также может возникнуть внезапно.
• Сокращения: Сокращения могут вызвать боль в животе или спазмы.

Как диагностируется предлежание плаценты?

Предлежание плаценты часто встречается во время обычного визита к врачу. Чем позже в вашей беременности это найдено, тем выше риск, что это не пройдет. Ваш лечащий врач спросит вас о вашем здоровье и любых предыдущих беременностях. Скажите ему, перенесли ли вы маточные операции или процедуры. Ваш лечащий врач может проверить шейку матки, осторожно введя зеркало во влагалище. Зеркало - это инструмент, который открывает влагалище, чтобы помочь вашему врачу увидеть вашу шейку матки.Вам также может понадобиться любое из следующего:

• УЗИ:
  • Трансвагинальное УЗИ: Внутри влагалища помещается небольшая трубка, чтобы врач мог видеть вашу матку. Это может показать, лежит ли ваша плацента в нижней части матки. Это может также показать, насколько близко ваша плацента находится к краю или верхней части шейки матки.
  • УЗИ брюшной полости: Небольшое устройство будет перемещаться вокруг живота, чтобы показать фотографии вашей матки.Ваш врач может потребовать, чтобы у вас был полный мочевой пузырь для этого теста. Это может показать, блокирует ли ваша плацента открытие вашей матки. Это может также показать проблемы с вашим ребенком, такие как медленный рост.
  • Ультразвуковая допплерография: Ультразвуковая допплерография может быть проведена, чтобы проверить, выросла ли ваша плацента в стенку вашей матки.
• МРТ: Для этого сканирования используются мощные магниты и компьютер, чтобы сфотографировать таз. МРТ может показать, где находится ваша плацента в матке.МРТ также может показать, проникла ли и насколько глубоко ваша плацента в стенку матки. Вам может быть дана краска, чтобы помочь плаценте лучше проявиться на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может привести к серьезным травмам. Скажите врачу, если у вас есть какие-либо металлы на или на вашем теле.

Как лечится предлежание плаценты?

Предлежание плаценты может исчезнуть позже во время беременности, и вам может не потребоваться лечение.Ваша плацента может двигаться, когда ваша матка меняет форму, когда вы приближаетесь к родам. Если вам нужно лечение, это может зависеть от того, как долго вы находитесь в вашей беременности. Ваше лечение также зависит от того, какая часть вашей шейки матки покрыта вашей плацентой. Вам может понадобиться любое из следующего:

• Постельный режим: Возможно, вам придется оставаться на кровати, пока ребенок не будет готов к рождению. Вы можете отдыхать дома или вам может потребоваться остаться в больнице. Если вы находитесь в больнице, ваш врач может держать вас под наблюдением.Монитор используется для наблюдения за вашими жизненными показателями (частота сердечных сокращений, дыхание и кровяное давление). Вам также может понадобиться носить монитор плода. Спросите своего поставщика медицинских услуг, чем вы можете заниматься, пока вы лежите на кровати.
• Переливание крови: Вам может понадобиться переливание крови, если вы потеряете большое количество крови. Во время переливания крови вы получите донорскую кровь через в / в. Вам может понадобиться переливание крови, когда вы еще беременны или после рождения ребенка.
• Лекарства:
  • Стероиды: Стероиды могут назначаться, если вам нужно родить ребенка раньше, чем ожидалось.Эти лекарства помогают взрослеть легким малыша и предотвращают проблемы с дыханием после его рождения.
  • Резус-снимок иммуноглобулина: Вам может быть сделана инъекция резус-иммуноглобулина (RhIG) до рождения вашего ребенка. RhIG необходим, если у вас и вашего ребенка разная резус-группа крови (несовместимость). Резус-несовместимость означает, что у вашего ребенка в крови есть белок, которого у вас нет. Ваше тело может вырабатывать антитела против крови вашего ребенка и разрушать его клетки крови. Инъекции RhIG предотвращают это.
  • Tocolytics: Tocolytics дают, чтобы остановить сокращения, если ваш ребенок не готов к рождению. Сокращения - это когда мышцы вашей матки напрягаются и расслабляются.
• Амниоцентез: Тест амниоцентеза может быть проведен между 36 и 37 неделями беременности, если у вас нет кровотечения. Этот тест проводится для проверки легких вашего нерожденного ребенка, если у вас запланирована дата кесарева сечения. Попросите вашего поставщика медицинских услуг получить дополнительную информацию об амниоцентезе.
• Доставка вашего ребенка: Может потребоваться досрочная доставка вашего ребенка. Если ваш срок родов близок и ваша плацента не покрывает шейку матки, вы можете родить вагинально. Если ваша плацента покрывает большую часть или всю шейку матки, кесарево сечение будет сделано. Кесарево сечение также может быть сделано, если у вас сильное кровотечение или вы или ваш ребенок в опасности.

Каковы риски предлежания плаценты?

• Лекарства, используемые для лечения предлежания плаценты, могут вызывать учащенное сердцебиение.Вы можете быть в опасности для тромбов. Ваша плацента может оторваться от матки, когда у вас есть сокращения. У вас может быть внезапное, большое количество кровотечений. Вам может понадобиться переливание крови, чтобы заменить кровь, которую вы потеряли. Большие потери крови могут быть опасными для жизни. Предлежание плаценты увеличивает риск развития плаценты. Выращивание плаценты происходит тогда, когда ваша плацента прикрепляется глубоко к стенке матки. Глубокая привязанность затрудняет выход плаценты после рождения ребенка.Placenta accreta еще больше увеличивает риск кровотечения.
• Ваш ребенок может расти не так, как должен, внутри вашей матки. Он может быть вынужден в ненормальной позе родов. У вашего будущего ребенка также могут быть проблемы с сердцебиением. Ваш ребенок может родиться слишком рано, и его легкие могут быть не полностью развиты. Он также может быть очень маленьким. Это может быть опасно для жизни вашего ребенка. Если вам нужна операция для родов, вы можете заразиться инфекцией или кровоточить больше, чем ожидалось. После родов вам может потребоваться операция по удалению матки, если у вас кровотечение, которое невозможно остановить.Вы можете получить кровяной сгусток на ноге или руке. Сгусток может попасть в ваше сердце или мозг и вызвать опасные для жизни проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт.

Как мне управлять предлежанием плаценты?

• Имейте план безопасности и кого-то, чтобы при необходимости доставить вас в больницу.
• Находитесь на небольшом расстоянии от больницы, чтобы вы могли быстро туда добраться.
• Не принимать душ и не заниматься сексом. Это может вызвать кровотечение.

Когда мне следует обратиться к своему врачу?

• Вы чувствуете спазмы в животе, давление или сжатие.
• Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно для вас.
• У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или позвонить 911?

• У вас есть любое кровотечение из влагалища.
• У вас сильная боль в животе или сокращения.
• Вы чувствуете себя слабым или слишком слабым, чтобы встать.
• Вы внезапно чувствуете головокружение и одышку.
• Вы испытываете боль в груди, когда делаете глубокий вдох или кашляете.
• Ты кашляешь кровью.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о Placenta Previa

Сопутствующие препараты

,