Последствия вируса коксаки у взрослых


Симптомы и лечение вируса коксаки у взрослых

Вирус Коксаки обнаружили в 1950 году. Его особенностью является распространённость. Однако диагноз неоднообразен и звучит как грипп, простуда, ветрянка или аллергический дерматит. Вирус Коксаки имеет специфические симптомы у взрослых. Выделить их не всегда возможно. Заболевание варьируется от тяжёлых случаев до простых проявлений.

Симптомы

Вирус Коксаки у взрослых отличается многообразием. Заболевание проявляется в малом количестве симптомов или не имеет ни одного признака. До первичного обнаружения инфекция проходит инкубационный период. Симптоматика после первой недели инфицирования проявляется в следующем:

  1. Повышение температуры до 40°С.
  2. Лихорадка от 2 до 7 дней. Иногда возникает ремиссия и последующий рецидив.
  3. Гиперемия кожных покровов лица, слизистой рта и глотки.
  4. Проявление боли в горле, насморка и кашля.
  5. Общее недомогание и головная боль.
  6. Болевой синдром в животе, вздутие и диарея.
  7. Проявление высыпаний на теле и лице.

Когда происходит поражение слизистой оболочки рта, больному трудно принимать пищу. Если вирус протекает в неосложнённой форме, восстановительный процесс длится 14 дней.

Инфекция способна вызвать ангину. Вирус Коксаки в этом случае представлен следующими симптомами:

  • покраснение нёбных дужек и миндалин;
  • высыпания на поражённых областях слизистой оболочки;
  • участки с эрозией, появившиеся из-за разрыва пузырьков сыпи.

Очаги высыпания покрываются налётом сероватого оттенка. Образовавшиеся эрозии способны сливаться между собой. В некоторых случаях у инфицированных проявляется мышечная боль. Это происходит по всему телу. Если появляется дискомфорт в груди, возникает затруднение дыхания. Болезненность проходит через 2 или 3 дня.

Проявление менингита вследствие вируса Коксаки имеет следующие симптомы:

  • ригидность мышц затылка;
  • фотофобия;
  • головная боль;
  • вялость;
  • апатия;
  • чувствительность к звукам;
  • судороги.

Если больной перенёс острую форму вируса Коксаки, то способен заразить других людей. Контактировать с переболевшим человеком не рекомендуется в течение 2 месяцев. Если выздоровление произошло после хронической формы вируса, вероятность заразиться сохраняется до 1 года.

Диагностика вируса Коксаки

В некоторых случаях инфекцию можно диагностировать с помощью характерных симптомов. Если определить заболевание по поверхностным признакам сложно, проводят лабораторные исследования. Для этого назначают следующие диагностические методы:

  1. Полимеразная цепная реакция – диагностика, которая позволяет выявить сам патоген. Для этого используют биологические жидкости.
  2. Серологическое исследование – помогает выявить антитела к нужному вирусу в крови.

Кроме лабораторных обследований назначают общие анализы мочи, крови и спинномозговой жидкости. В зависимости от поражения органов проводят рентгенографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга или ЭКГ.

В результатах анализа мочи и крови обнаруживается увеличение количества лейкоцитов. Это происходит за счёт уменьшения лимфоцитов. Во время начала заболевания иммунная система человека начинает вырабатывать антитела. Анализ крови выявляет эти изменения. В результатах делают обозначения igg или igm. Показатель означает течение заболевания в остром или перенесённом виде.

Показатели спинномозговой жидкости отмечают прозрачный ликвор (секрет, который циркулирует в желудочках головного мозга). Происходит увеличение количества лейкоцитов до 500 клеток в 1 мл жидкости. Белок показывает нормальный результат либо отклонение. При исследовании спинномозговой жидкости уровень глюкозы и хлоридов находится на удовлетворительном уровне.

Точную диагностику проводят с помощью полимеразной цепной реакции. Исследование выявляет РНК патогена. Для анализа понадобится любой биологический материал. Выбор зависит от симптомов заболевания.

Пути передачи

Заразиться вирусом Коксаки взрослые способны после контакта с носителем инфекции. Заболевание имеет следующие пути передачи:

  • воздушно-капельный;
  • алиментарный;
  • через дыхательные пути.

Инфицирование способно происходить из-за использования общей посуды, употребления немытых овощей и фруктов.

Течение болезни

Возникновение вируса Коксаки у взрослых считается редким случаем. Вероятность появления инфекции с возрастом уменьшается. Однако пути заражения одинаковы во всех случаях. Вирус считается паразитом, который поражает клетки. Заболевание протекает по следующим стадиям:

  1. Патогены накапливаются в слизистой носа, глотки и даже кишечника. Период инкубации длится до 7 дней.
  2. Когда необходимое количество вирусных телец скопилось, начинается перемещение возбудителя в кровь. Инфекция распространяется по организму.
  3. Достигая нужного органа, патогены атакуют клетки. На этом этапе возникает воспаление.
  4. Из-за вмешательства вируса иммунная система начинает защищать орган, и Т-лимфоциты уничтожают инфекцию.

Восстановление происходит исходя из вида патогена. В одних случаях вирус уничтожается, и человек полностью выздоравливает. При этом в организме не остаются патогенные частицы. В других ситуациях заболевание переходит в хроническую форму. Нервные клетки сохраняют частички инфекции на какое-то время. После выздоровления больной становится переносчиком.

В период беременности женщина не будет чувствовать явных проявлений вируса Коксаки. Если это произошло в 3 триместре, заболевание передастся малышу. Лечение ребёнка проводится успешно и без осложнений.

Лечение вируса Коксаки у взрослых

В лёгкой форме протекания заболевания у взрослых восстановительный процесс составляет до 3 дней. Если вирус продолжает прогрессировать, назначается:

  • постельный режим;
  • отказ от физических нагрузок;
  • частое употребление тёплой жидкости;
  • соблюдение диеты.

Взрослым во время болезни нужно придерживаться постельного режима. Сон должен составлять не менее 10 часов в сутки. На работе рекомендуется взять больничный лист. При заболевании необходимо постоянно восполнять водный баланс организма. Лечащий врач назначает диету, в которой исключается жирная пища.

Лекарственные препараты

Особого лечения вируса Коксаки у взрослых нет. Если высыпания приносят дискомфорт, рекомендуется принимать следующие препараты:

  • Супрастин.
  • Цетрин.
  • Зодак.

Когда заболевание диагностировали в течение 3 суток, используют противовирусные средства. Такие медикаменты отличаются сильным воздействием на патогены. К этим лекарствам относят:

  • Римантадин.
  • Лавомакс.
  • Арбидол.
  • Ингавирин.

Если у больного высокая температура, которая превышает 38°С, рекомендуют позволить организму самостоятельно бороться с вирусом. При невыносимом жаре больному следует принимать такие препараты:

Специалисты советуют использовать для снижения температуры медикаменты с жаропонижающим эффектом.

Осложнения

Из-за широкого спектра штаммов вируса последствия принимают различные формы. Это происходит из-за поражения тех или иных органов. Взрослые подвержены опасному осложнению в виде отёка головного мозга. Это способно привести к летальному исходу и потому требует срочной реанимации.

Другим осложнением считается ложный круп, который проявляется в виде спазма гортани. Из-за этого диагностируется острая дыхательная недостаточность. Осложнением может стать отёк лёгких как результат пневмонии из-за вируса Коксаки.

Некоторые взрослые сталкиваются с осложнением в виде сердечной недостаточности. Это происходит вследствие развития миокардита и перикардита. Если произошло поражение клеток печени, то происходит печеночная энцефалопатия. Осложнение протекает в острой форме.

Срочная помощь требуется при заболевании острого живота. Это проявляется вследствие кишечной непроходимости. Заболевание поражает разные органы и затрагивает центральную нервную систему. В качестве осложнения выступают паралич, психические расстройства, эпилепсия, сахарный диабет.

Профилактика

Для предупреждения заболевания требуется постоянно мыть руки. Эту меру применяют, чтобы не заразиться многими инфекциями. Очищенная вода может предотвратить появление кишечных заболеваний. Если заразившийся находится в одном доме со здоровыми людьми, нельзя пользоваться общей посудой. Рекомендуется тщательно выбирать место купания (общественные бассейны или бани). Следить за тем, чтобы не заглотить воду. После посещения таких мест следует принять душ.

Если возникает вспышка вируса, не рекомендуется находиться в местах большого скопления людей. Это относится к закрытым помещениям и общественному транспорту. При правильном питании и здоровом образе жизни вероятность заболеть вирусом Коксаки сводится к минимуму. Выявить вирус на ранних стадиях помогут профилактические медицинские осмотры.

Инфекция Коксаки для взрослых не представляет опасности, если иммунитет человека находится в хорошем состоянии. Однако при остром течении болезни с возможным осложнением следует серьёзно отнестись к здоровью. Лечащий врач назначит терапию, которой следует придерживаться.

dermatologiya.su

Вирус Коксаки у взрослых

В семействе РНК-содержащих энтеровирусов есть большая группа микроорганизмов, называемых вирусами Коксаки. Специалистам известно 30 их серотипов, которые относятся к 2-м разновидностям – А и В.

Данному заболеванию более подвержены дети, так как формирующаяся иммунная система еще недостаточно хорошо защищает организм. Очень редко встречается вирус Коксаки у взрослых, но переносится намного хуже, чем в юном возрасте. При наличии хронических патологий энтеровирус даже может спровоцировать некоторые осложнения, опасные для жизни.

Симптомы вируса Коксаки у взрослых

Клинические проявления болезни зависят от ее вида.

Если произошло заражение вирусом Коксаки типа А, и с иммунной системой все в порядке, инфекция нередко протекает бессимптомно. Иногда наблюдаются следующие признаки:

  • покраснение некоторых кожных участков;
  • мелкая папулезная сыпь розоватого цвета;
  • кратковременная лихорадка.

Данное заболевание быстро проходит без специфического лечения. Буквально через 3-6 дней состояние зараженного человека приходит в норму.

Осложнения более вероятны при инфицировании типом В рассматриваемого микроорганизма. В такой ситуации симптоматика имеет выраженный характер:

  • очень высокая температура тела;
  • ломота в теле, костях и суставах;
  • мышечная боль;
  • сыпь на теле, включая стопы и ладони;
  • появление маленьких красных пузырьков с жидкостью на слизистых оболочках (горло, ротовая полость);
  • боль в животе.

После заражения вирусом Коксаки типа В у взрослого бывает рвота, диарея, метеоризм и другие диспепсические расстройства. Эти клинические проявления объясняются тем, что в патологические клетки начинают размножаться и прогрессировать именно в кишечнике, распространяясь оттуда по всему телу.

Когда инфицирование удалось диагностировать в первые 72 часа, есть смысл принимать сильнодействующие противовирусные препараты:

  • Римантадин;
  • Амизон;
  • Тамифлю;
  • Реленза;
  • Лавомакс;
  • Арбидол;
  • Кагоцел;
  • Амиксин;
  • Тилорон;
  • Ингавирин и другие.

Если болезнь продолжается уже больше 3-х суток, нужна только симптоматическая терапия:

  1. Соблюдение постельного режима. Желательно спать не менее 10 часов в сутки, исключить любые физические и умственные нагрузки, взять на работе больничный лист.
  2. Теплое питье. Уменьшить выраженность интоксикации организма, а также восполнить жидкостный баланс и предупредить обезвоживание, можно с помощью частого приема чаев, морсов, компотов.
  3. Диета. Не стоит перегружать и так пострадавший пищеварительный тракт. Во время болезни лучше питаться легкой, нежирной едой. Овощи и фрукты предпочтительно потреблять в отварном или тушеном виде.

Специфического лечения сыпи у взрослых при вирусе Коксаки нет, обычно она не причиняет никакого беспокойства. В тех редких случаях, когда высыпания зудят, врачи рекомендуют принимать антигистаминные медикаменты (Супрастин, Цетрин, Зодак и аналогичные средства).

Борьба с повышенной температурой тоже, как правило, не требуется. Если столбик термометра не поднимается выше 38,5, следует позволить организму самостоятельно бороться с инфекцией. Сильный жар допускается сбивать противовоспалительными препаратами с жаропонижающим эффектом, например, Парацетамолом или Ибупрофеном.

Как лечить последствия вируса Коксаки у взрослых?

Распространенные осложнения описанной патологии:

С учетом серьезности и опасности перечисленных заболеваний, не стоит предпринимать попытки их самостоятельной терапии. Для лечения важно обратиться к врачу.

Статьи по теме:

Вы заразились одной из разновидностей энтеровируса? Хотите поскорее вылечиться и вернуться к нормальной жизни? Предлагаемый новый материал поможет вам быстро купировать симптомы энтеровирусной инфекции с помощью домашних и медикаментозных методов терапии.

Вы заболели энтеровирусной инфекцией и заметили сыпь на теле, ступнях, ладонях или даже в горле? Не пугайтесь, это типичный признак данного заболевания, который быстро исчезнет. Подробнее о высыпаниях при энтеровирусе читайте в нашей сегодняшней статье.

Осложнения после прививки от гриппа

Прививка против гриппа – медицинская манипуляция, которая помогает обезопасить себя во время эпидемий. Введение мизерного количества вируса в организм укрепляет его иммунную систему. Но вакцинация не всегда проходит гладко. Иногда после процедуры возникают осложнения.

Внезапная экзантема – вирусная инфекция, в большинстве случаев которая поражает детский организм. При этом встречается и у взрослых. Во время болезни развивается лихорадка, которая сопровождается небольшими красными пятнами. При этом нет зуда.

womanadvice.ru

Вирус Коксаки - что это такое у детей и взрослых, инкубационный период, симптомы, лечение и последствия

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Если в организме ребенка появился Вирус Коксаки – что это такое, характерные симптомы и эффективное лечение подскажет лечащий врач на индивидуальном приеме. Главное – не запускать проблему со здоровьем, иначе развивается вирусный менингит, частичный паралич или другие осложнения, не всегда связанные с жизнью пациента. Энтеровирусная инфекция Коксаки отличается повышенной устойчивостью, поэтому избавиться от патогенной флоры не так просто.

Что такое вирус Коксаки

По сути, это группа из 30 разновидностей энтеровирусной инфекции, которая проникает в организм здорового человека от носителя. Локализуется очаг патологии в желудочно-кишечном тракте, однако провоцирует воспаление мышц, внутренних органов, дисфункцию жизненно-важных систем. Опасным возрастом является период до 5 лет ребенку, не старше. Взрослым можно не опасаться распространения патогенной флоры. Вирус Коксаки относится к кишечным инфекциям, которые требуется своевременно устранить, чтобы нормализовать системное пищеварение.

Пути передачи и развития инфекции

Вирус Коксаки стремительно распространяется в окружающей среде, передается к здоровому человеку воздушно-капельным путем. Чаще проникает в организм через верхние дыхательные пути. Второй способ заражения – алиментарный, когда инфицирование наблюдается при систематическом нарушении правил личной гигиены, употреблении в рацион немытых продуктов питания.

Инкубационный период

Первое время болезнь никак себя не проявляет, протекает в бессимптомной форме. Инкубационный период варьируется от 2 до 10 дней, после чего преобладает выраженная симптоматика, сходная с гриппом, с необходимостью консервативного лечения и строгого постельного режима. Истребить этого внутриклеточного паразита весьма проблематично, требуется комплексный подход.

Разновидности вируса Коксаки

Патогенная флора условно делится на 2 основных класса. Это A-тип и B-тип, каждый из которых содержит и характеризует до 20 видов вирусов Коксаки. Характерные отличия заключаются в неприятных последствиях, с которыми сталкивается пациент после крайне нежелательного инфицирования:

  1. При A-типе прогрессирует вирусный менингит, у пациента сильно болит горло с последующими осложнениями на верхние дыхательные пути.
  2. При В-типе наблюдаются необратимые перемены, дистрофические процессы в головном мозге, скелетных мышцах, миокарде и сердечно-сосудистой системе.

Симптомы

Прежде чем начать эффективное лечение, требуется сообщить специалисту о неприятных симптомах и пройти диагностику с последующим фармакологическим назначением. После попадания болезнетворной инфекции в организм заметно снижается качество жизни, а первые симптомы недуга напоминают проявления ОРВИ. Приступы протекают в острой стадии, появляются головные боли и нее только. Болезнь сопровождается лихорадкой, однако врачи рекомендуют обратить внимание на следующие перемены в общем самочувствии:

  • повышение температуры тела;
  • выраженные симптомы интоксикации;
  • признаки обезвоживания организма;
  • классические симптомы простуды;
  • воспаление слизистых оболочек горла, ротоглотки.

У взрослых

Характерному недугу в любом возрасте присуща кишечная локализация, поэтому основные симптомы активности болезнетворного вируса Коксаки представлены расстройством пищеварения, тошнотой и непрерывной рвотой. Во взрослом организме симптоматика усиливается уже существующими хроническими заболеваниями. Обратить особое внимание требуется на такие признаки вируса Коксаки в пораженном организме:

  • высокая температура, лихорадка;
  • патологии верхних дыхательных путей;
  • изменение цвета кожных покровов (не исключена геморрагическая сыпь);
  • спад работоспособности, общая слабость.

У детей

Особенно опасен вирус Коксаки для новорожденных, поскольку сопровождается выраженной анорексией, сильной слабостью, затяжной рвотой, одышкой. Клинический исход при отсутствии своевременного лечения сложно спрогнозировать. Симптомы зависят от локализации очага патологии. В возрасте 3 – 10 лет патогенный вирус Коксаки протекает в форме тонзиллита, представлен такими переменами в общем самочувствии:

  • острая боль в горле;
  • высокая температура тела;
  • высыпания, язвы на слизистой ротоглотки;
  • патологическое увеличение лимфатических узлов;
  • резкое снижение аппетита.

Как протекает инфекция

Прогрессирующий синдром Коксаки может привести к полиомиелиту, тонзиллиту, гепатиту и другим опасным заболеваниям. Все зависит от внутреннего органа или системы, как среды размножения вирусов. В зависимости от локализации очага патологии, врачи выделяют следующие формы характерного недуга и их особенности:

  • гриппоподобную форму характеризуют симптомы, идентичные прогрессирующему гриппу, ОРВИ, простуде;
  • энтеровирусную экзантему характеризует кожная сыпь. Высыпания распространяются по всему телу, волосистой части головы;
  • герпетическую ангину выделяют, если сильно болит горло, повышается температура, наблюдаются другие симптомы тонзиллита;
  • полиомиелитоподобная форма сопровождается тяжелыми параличами, которые прогрессируют мгновенно;
  • кишечная форма сопровождается острыми расстройствами пищеварения, подобно другим инфекционным заболеваниям.
  • энтеровирусная экзантема с характерной сыпью снижает качество жизни, а обилие пузырьков со временем лопаются, и на кожных покровах формируются корки (напоминает ветрянку).

Диагностика

Чтобы определить болезнь Коксаки, врач проводит сбор данных анамнеза, назначает классические анализы биологических жидкостей – крови, мочи ликвора, отделения мокроты и слезных выделений. Характерной особенностью диагностики являются реакции связывания комплемента и торможения гемагглютинации. Вирус Коксаки определяет повышение титра антител в четыре и более раз. После этого может быть назначено специфическое лечение для истребления патогенной флоры и устранения тревожной симптоматики.

Лечение

Патогенный вирус Коксаки у детей можно истребить медикаментами нескольких фармакологических групп (в зависимости от локализации очага патологии), но никак не антибиотиком. Объясняется это тем, что антибактериальные средства неэффективны в отношении патогенной флоры, а рекомендуют их лишь для профилактики бактериальных осложнений. В остальном общие рекомендации специалистов представлены ниже:

  1. При боли в горле и других признаках тонзиллита назначают антисептические средства наружно. Как вариант, это могут быть раствор Фурацилина.
  2. При высокой температуре тела уместно применение НПВС, например, Парацетамола, Нурофена, Цефекона.
  3. Для восстановления иммунного ответа организме не помешает прием таких иммуномодулирующих средств на основе интерферона, как Виферон, Циклоферон.
  4. От кожной сыпи (можно увидеть на фото маленьких пациентов) и сопровождающего ее зуда помогает антигистаминные средства. Среди таковых – Тавегил, Фенистил, Супрастин.
  5. При интоксикации и кишечных инфекциях врач назначает обязательный прием сорбентов, например, активированного угля, Линекса, Энтеросгеля.
  6. Если будет слезать ноготь после вируса Коксаки, необходимо использовать регенерирующие кремы и мази.

Болезнь проявляется стихийно, пациент жалуется на высокую температуру и признаки общего недомогания. Эффективным при симптомах интоксикации является порошок Регидрон, который требуется развести в 1 литре воды, перемешать. Пить небольшими глотками, но часто, восполняя водный обмен ослабленного организма. Среди преимуществ препарата – доступная цена, высокая эффективность, быстрое приготовление. Недостаток – если лечить ребенка, его сложно заставить добровольно выпить этот солевой раствор.

Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендован Линекс. Препарат выпускается в форме капсул, его действие проверено временем. Активные компоненты восполняют нехватку полезных бактерий, устраняют выраженные симптомы нарушенного пищеварения. Линекс положено принимать по 1 – 2 капсулы трижды в сутки на протяжении 7 – 10 дней. Преимущества – натуральный состав и быстрое действие, недостатки и вовсе отсутствуют.

Последствия вируса Коксаки

Если своевременно не устранить энтеровирус Коксаки, врачи не исключают опасные осложнения для здоровья взрослого пациента и ребенка. Опасаться требуется следующих диагнозов, сложно поддающихся эффективному лечению:

  • менингит;
  • паралич;
  • энцефалит;
  • сердечная недостаточность;
  • инсулинозависимый диабет.

Профилактика

Специфические мероприятия отсутствуют, однако это не означает, что нет возможности остановить вирус Коксаки у взрослых и ребенка. Меры профилактики представлены ниже:

  • соблюдать элементарные правила личной гигиены;
  • при эпидемии избегать людных мест, поскольку вирус способен передаваться по воздуху (последний случай был зафиксирован в Турции в 2019 году);
  • придерживаться общих санитарных норм;
  • соблюдать правила асептики, дезинфекции;
  • употреблять продукты питания после тщательной обработки (можно термической);
  • проведение профилактической вакцины, согласно календарному плану.

Видео

Вирус Коксаки косит российских туристов в Турции. Как не заразиться на отдыхе?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Симптомы, признаки и диагностика вируса Коксаки. Как передается вирус Коксаки и чем он опасен. Лечение и профилактика вируса Коксаки у взрослых и детей

В статье описаны все симптомы и признаки турецкого вируса Коксаки. Какие анализы сдавать, как диагностировать. Лечение вируса Коксаки у взрослых и детей.

Вирус Коксаки представляет собой комплекс вирусов, которые довольно быстро размножаются в ЖКТ человека. Этот опасный недуг впервые был выявлен в одном городе Соединенных Штатов Америки – Коксаки. Сегодня известно более 30 видов инфекции, которые относятся к таким классификациям энтеровирусов: А, В и С. Вирус провоцирует главный резон развития асептического менингита.

Вирус Коксаки: признаки и симптомы

В атмосферу вирус проникает с фекалиями зараженного человека, через частицы слюны – а значит, заразиться им можно такими путями:

  • Пищевым. При употреблении немытых продуктов или питье грязной воды, несоблюдении элементарных гигиенических правил (например, пренебречь мытьем рук перед обедом).
  • Воздушно-капельным. Не следует стоять слишком близко к зараженному собеседнику, поскольку велика вероятность заболеть и самому.
  • Контактным. При близком контакте с человеком, который заражен вирусом, при использовании тех же столовых приборов, которые использовал больной и т.д.

Если говорить о турецком вирусе Коксаки, вспыхнувшем в этом году, то многие заразившиеся связывают свою болезнь с купанием в бассейне. И это вполне возможно. Ведь если человек в процессе купания проглотит воду с возбудителем инфекции, то это практически 100% гарантия заражения.

Очень актуален вопрос относительно того, какой вид имеет вирус Коксаки и как он протекает, но точного ответа нет. Здесь всё зависит от того, насколько сильный иммунитет у человека, зараженного данным вирусом.

  1. Очень часто развитие идет по сценарию последовательности «рука-нога-ротовая полость». Основными признаками вируса Коксаки считаются сыпь на конечностях тела, напоминающая пузыри, а также высыпания на лице — щеках и губах. Наблюдается повышение базальной температуры.
  2. При заболевании горло может покраснеть. Появляются отдельные проявления ангины, которую в контексте конкретного недуга именуют герпангиной – небо покрывается высыпанием того же вида, что и на конечностях. Процесс неизменно сопровождается сильной болью в горле.
  3. Возможны кишечные расстройства.
  4. Возможно развитие менингита, появление осложнений на внутренних органах (чаще всего страдают печень и сердце).

Коксаки — вирус у детей и взрослых

Среди заболевших в Турции были люди разных возрастов, из этого следует вывод, что в регионе распространены серотипы вируса (их всего насчитывается около 29) и риску заражения подвержены как взрослые, так и дети. Прочтите следующую информацию, чтобы не быть застигнутыми врасплох.

Одни родители стараются своими силами лечить заболевших детей, другие звонят врачу по любому поводу. И те, и другие родители могут пропустить первые признаки инфекции, приняв их за простуду, ведь проявляется Коксаки, в первую очередь, высокой температурой. Именно поэтому даже при минимально схожих симптомах необходимо срочно обращаться к специалисту. Врач после осмотра ребенка поставит правильный диагноз, а значит, выпишет соответствующее лечение. Даст рекомендации по уходу за больным ребенком.

Само собой, все хотят знать, как же лечить вирус Коксаки? Но универсального лекарства от вируса не существует, поэтому можно лечить лишь симптомы. Лекарства назначаются в зависимости от внешнего проявления болезни. Среди самых распространенных препаратов такие:

  • Жаропонижающие.
  • Растворы для антисептической обработки слизистой оболочки.
  • В случае развития стоматита назначают диету.
  • Частое питье.
  • Мази для снижения зуда.

Комментируя вирус Коксаки, известный доктор Комаровский настоятельно рекомендует не заниматься самолечением, а обращаться к вирусологу.

  • Если болезнь проходит легко, то врач назначит лечение и отправит домой, но в тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация.
  • Если у вашего малыша, которому менее трех месяцев, дольше двух дней держится высокая температура – торопитесь к врачу, ведь у новорожденных болезнь протекает очень тяжело, с поражением ЦНС и сердца.
  • У взрослых признаки болезни более скрыты, а потому выявить ее может только врач. Объясняется это тем, что в одном классе «Koksaki» целых 29 разновидностей. Тип А выльется, вероятнее всего, в раздражение кожных покровов, но если пострадавшему не повезло, и он заразился типом В – последствия могут быть намного сложнее и серьезнее: вирус способен перейти в тяжелые формы: менингит, энцефалит, паралич, перикардит, сахарный диабет, аллергические реакции различной тяжести и прочее.

Вирус Коксаки у беременных

При беременности женщина особенно подвержена различным заболеваниям и в этом нет ничего удивительного, ведь ее организм перестраивается к новым условиям функционирования – теперь он должен учитывать не только свои потребности, но и потребности ребенка.

  • Следует помнить, что при беременности даже простой насморк может нести потенциальную опасность здоровью еще не родившегося на свет малыша. Любая инфекция, а особенно энтеровирусная, несет высокую угрозу для беременной девушки.
  • В наше время многие врачи склонны считать, что энтеровирус Коксаки следует внести в список TORCH-инфекций, входящих в перечень обязательных к исследованию при беременности.

Энтеровирус представляет серьезную опасность для беременной женщины тем, что:

  • Возможно осложненное протекание болезни с поражением ЦНС и всех внутренних органов.
  • Велик риск появления осложнений, которые несут угрозу не только матери, но и еще не родившемуся ребенку.
  • Прерывание беременности (выкидыш) или преждевременные роды.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев, будущие мамы переносят вирус Коксаки достаточно легко, и всё же, риск развития неблагоприятных последствий у них гораздо выше.

Опасность заражения есть не только для будущей мамы, но и для плода. Вирус Коксаки группы В может проникать сквозь плаценту к ребенку. Это грозит следующими последствиями:

  • Внутриутробное заражение.
  • Нарушения в функционировании ЦНС (водянка мозга и различные патологические состояния средних и тяжелых видов).
  • Возможна задержка развития.
  • Замирание беременности.
  • Гибель ребенка.

Тем не менее, это вовсе не говорит о том, что в случае, когда беременная женщина переболела данным вирусом, ее ребенок обязательно родится нездоровым или умрет.

  • Вирус Коксаки группы В особо опасен не в период вынашивания, а непосредственно в процессе родов и в первые часы после них.
  • У новорожденного риск заразиться особенно высок. Вероятно развитие энцефаломиокардита, при котором зафиксирован высокий процент смертности (45% случаев заражения закончились летально) и большая вероятность развития тяжелых неврологических патологических отклонений.
  • Важно знать, что если малыш заразился не в первое время после рождения, а через какой-то промежуток времени, и в это время он кушает грудное молоко, то его жизни и здоровью практически ничего не угрожает — риск развития каких-либо патологий сведен к минимуму. Происходит это благодаря антителам, которые вырабатываются материнским организмом и вместе с молоком попадают к малышу.
  • Конечно, лучше не болеть в период протекания беременности, но особенно стоит беречь себя на ранних сроках (до 12 недель). Но и на более поздних сроках есть риск инфицирования плода, несущий опасность его здоровью. Поэтому будущим мамам лучше беречь себя от всякого рода заболеваний.
  • Если вирус всё же проник в организм, то первое, что не рекомендуется делать – это поддаваться панике, ведь в большинстве случаев энтеровирусная инфекция не является чем-то ужасным для беременной мамы и ребенка, а проходит как обычная простуда или ангина. Поэтому обычно дело обходится госпитализацией в стационаре и наблюдением врача за состоянием беременной и ее плода.
  • Назначают при лечении чаще всего парацетамол, энтеросорбенты, специальные растворы, инъекции витаминов. Придется периодически сдавать различные анализы и проходить УЗИ.

Инкубационный период вируса Коксаки длится от трех до десяти дней, когда начинают проявляться начальные признаки недуга. Первый этап болезни проходит достаточно остро, с резким повышением базальной температуры до 40 градусов, ухудшением общего самочувствия, головной и мышечной болью.

Если результат на энтеровирус Коксаки положительный, то врач назначит лечение и расскажет о недуге подробнее, а также о методах лечения: чем мазать высыпания, как сбивать температуру и т. д. Поскольку лекарств от этой инфекции нет, больным выписывается базовое лечение, включающее следующие препараты:

  • Жаропонижающие.
  • Сорбенты для устранения интоксикации организма: они должны очистить кишечник, в котором происходит размножение болезнетворных бактерий.
  • Антигистаминные препараты назначаются в случае появления различных аллергических реакций у детей старшего возраста и младенцев.
  • Антисептики, которыми мажут сыпь на коже.
  • Антибиотики, если в процессе развития инфекции наблюдаются бактериальные осложнения.

Необходимо употреблять больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма, а если этого не удалось избежать, то следует принимать специальные препараты для восстановления жидкости в организме больного. Госпитализация требуется, если произошло обезвоживание или проявились опасные для жизни факторы. К примеру, если организм больного сильно ослаблен, то может развиться менингит.

Лечение детей отличается и включает в себя основные правила:

1. Строгий постельный режим, диета с частым употреблением жидкости и витаминов. Разрешено использовать при необходимости следующие препараты:

  • при боли в горле – леденцы, не повредит полоскание фурацилиновым раствором;
  • высыпания от вируса Коксаки мазать зеленкой;
  • боль в мышцах хорошо снимает Ибупрофен (необходимо строго придерживаться дозировки). Его можно давать не больше двух-четырех раз в день после приема пищи;
  • обильное питье. При сильной диарее и рвоте назначается регидрон;
  • в особо тяжелых случаях назначаются антибиотики.

2. Обычно улучшение состояния здоровья у больного наступает довольно быстро: через два-три дня. В случае развития осложнений требуется обратиться к врачу.

3. После выздоровления, человек будет разносчиком инфекции еще около двух недель – в некоторых случаях даже два-три месяца и вплоть до года. Во время болезни вирус передается всеми биологическими жидкостями, но наиболее длительное выделение происходит через кал.

4. Если болеет ребенок, посещающий детсад или школу, то его изолируют, а в учреждении должен быть объявлен карантин на срок от 14 до 21 дня. Также вводится карантин на любые учреждения, где был выявлен вирус.

Вирус Коксаки: особенности

После вируса Коксаки в организме появляются специфичные антитела, которые препятствуют повторному заражению данной инфекцией. Проще говоря, два раза этой болезнью заболеть нельзя, поскольку в организме выработался иммунитет. Но, к сожалению, иммунитет вырабатывается исключительно к серотипам Коксаки, которые перенес в процессе болезни человек, а к остальным – нет. Напомним, что сегодня известно 29 серотипов данного вируса.

На сегодняшний день не существует вакцинации от вируса Коксаки, а потому следует подумать о профилактических мерах. Соблюдая девять простых правил, вы сведете риск заражения к минимуму:

  • Первое правило можно назвать «чистые руки»: мытье после уличных прогулок, посещений туалета, перед приемом пищи обезопасит от многих инфекций и паразитов.
  • Второе правило называется «вода»: пить только очищенную или прокипяченную воду. Помните, что вирус Коксаки может жить и в воде.
  • Третье правило: «овощи». Не употребляйте в пищу немытые фрукты и овощи! Их необходимо перед едой хорошо вымыть и обдать кипятком.
  • Четвертое правило: «фаст-фуд». Избегайте закусочных и подозрительных мест общественного питания. Кушайте только свежеприготовленную пищу.
  • Пятое правило: «купание». Ограничьте купание в водоемах с загрязненной водой и общественных бассейнах. Следует помнить, что и кажущаяся чистой вода может нести угрозу здоровью. Ныряя, можно заглотить воду, потому следует купаться осторожно, а после водных процедур обязательно принять душ с мылом.

  • Шестое правило: «отдых». Прежде чем купить путевку на тот или иной курорт, отследите эпидемиологическую область в стране и тем более — на туристической базе. Это очень важно, если собрались брать с собой детей.
  • Седьмое правило: «осторожность». Если находитесь в зоне вспышек или эпидемии энтеровирусных инфекций, то избегайте большого скопления народа в закрытых помещениях, ограничьте общение с другими людьми.
  • Восьмое правило: «в здоровом теле – здоровый дух». Это всем давно известный закон и это правда. Организм здорового человека сможет победить почти любую болезнь. А потому следует вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой, давать своему организму полноценный отдых (сон не менее семи часов).
  • Девятое правило: «не стоит бояться врачей». Важно регулярно проходить необходимые плановые осмотры. Особенно это касается тех, кто работает в школьных и дошкольных заведениях, медучреждениях, в туристической отрасли или в сфере общественного питания.

Конечно, это не профилактические средства против вируса Коксаки, а общие правила, соблюдая которые можно уберечь себя не только от этого недуга, но и от множества других заболеваний. Врачи рекомендуют делать влажную уборку в доме не менее двух раз в неделю.

Хотя последствия вируса Коксаки незначительны, они могут стать причиной различных осложнений, приведенных ниже, а потому лучше беречь себя, чем тратить время на лечение.

Вирус Коксаки: осложнения и опасности

Хотя считается, что Коксаки «безобидная болезнь», он все же может привести к серьезным осложнениям. Давайте разберемся, чем же опасен вирус Коксаки:

  • Ангина – воспаление горла, небных миндалин, сопровождающееся увеличением шейных лимфоузлов. Может длиться до двух недель – 3-5 пять дней ангина, и 5-7 дней держится краснота в горле.
  • Менингит и энцефалит – воспаление мозговых клеток, сопровождающееся нарушением чувствительности, потерей подвижности, возможна ригидность шейных мышц, отек лица (высокий тонус и напряжение мышц шеи – это основные симптомы менингита).
  • Если наблюдаются бред, судороги – это уже прогрессирующий менингит. Острое проявление длится до 5 дней, а далее на протяжении 3-х недель будут наблюдаться остаточные явления: слабость, бессилие, тошнота (возможны рвотные позывы), головные боли.

  • Паралич. Хотя и редкое, но вероятное последствие действия вируса. Может начаться как во время повышенной температуры тела, так и после прохождения острого периода. Возможны абсолютно разные проявления этого недуга – от нарушенной походки, до неприятной слабости в конечностях. Не следует бояться, вирус не оставляет после выздоровления длительных параличей – они проходят без последствий для здоровья.
  • Миокардит. Осложнение наблюдается, как правило, у новорожденных детей, представляет собой увеличение и воспаление сердечной мышцы, которое сопровождается одышкой, нарушением сердцебиения. Очень часто приводит к смерти ребенка.

Энтеровирусная инфекция Коксаки стала известна научному миру шестьдесят лет назад. Эпидемии, которые вызвала инфекция, проявились в виде заболеваний ЖКТ среди детей дошкольного возраста, сопровождались неприятной болезненной сыпью. Специального медицинского лечения на сегодняшний день нет, а замедлить распространение инфекции можно только посредством общего укрепления иммунитета.

Видео: Подробно о вирусе Коксаки

missbagira.ru

Вирус коксаки у взрослых и у детей

В профессиональных кругах заболевания носят названия «вирусная инфекция Коксаки».

Вирус Коксаки – это группа энтеровирусов, которые размножаются в желудке и кишечнике человека.

Инфекция Коксаки – о чем идёт речь?

Коксаки вирус – это распространённая инфекция, которая легко передается от человека к человеку. Наиболее опасна для детей в возрасте до 10 лет, т.к. преимущественно заразность влияет именно на эту возрастную группу. Коксаки как у ребенка, может также вызвать осложнения и у взрослых лечение которых представляет собой нет так много сложностей.

В последнее время в отношении такого заболевания, как вирус Коксаки у детей (равно, как и вирус Коксаки у взрослых) представляет опасность… турецкий берег. Именно в Турции была замечена широкая передача ин фекции, известен не один случай, когда у ребенка (и взрослого человека) появлялся такой инфекционный признак, как высыпание, примерно, на 3-й день после возвращения из отдыха. Т.е. сыпать тело начинает после того, как заканчивается инкубация.

О том, сколько дней длится инкубационный период, насколько и сколько заразен человек, как может передаваться вирус Коксаки в обществе, а также как следует лечить вирус Коксаки (какие препараты воздействуют на вирус), как лечить саму сыпь и каковы последствия вируса Коксаки, речь пойдёт дальше.

Примерно, у половины инфицированных не появляются никакие симптомы и лечение является достаточно простым. В том случае, если признаки возникают, они представлены следующими проявлениями:

  • Болезненность в горле.
  • Кашель.
  • Насморк.
  • Головная боль.
  • Повышенная температура тела.
  • Боль в мышцах.
  • Диарея.
  • Тошнота.

Вирус также приводит к образованию волдырей во рту и около него, на ногах и руках. Инфекция может передаться в глаза, вследствие чего возникают болезненные ощущения и покраснение. Серьёзные осложнения встречаются реже, но включают такие явления, как нарушение сердечной деятельности, повреждения мозга и мышц грудной клетки, а также цереброспинальный менингит. Новорожденные дети в большей степени подвергаются риску серьёзных осложнений. В большинстве случаев, у инфицированных людей восстановление организма происходит, примерно, в течение 1-5 дней после начала самостоятельного лечения.

Инфекции, вызванные различными серотипами вирусов Коксаки

Этиология

Вирусы Коксаки делятся на группы А и В. Группа А включает серотипы A1-22 и A24. Группа серотипов B включает B1-B6. Максимальная частота инфекций, вызванных вирусами Коксаки, приходится с весны до лета, и достигает кульминации в конце лета. Они обладают сродством с лимфоидной тканью, в которой интенсивно размножаются.

Инкубационный период

2-14 дней, обычно 3-5 дней.

Передача

Еда, вода, кровь, больной человек, передача фекально-оральным путём.

Клинические проявления

После прохождения через эпителий дыхательных путей или энтероцитов вирусы распространяются в лимфоидной ткани подслизистого сплетения, откуда они транспортируются при т.н. малой виремии в селезёнку, печень и костный мозг. Клинические признаки могут отсутствие или быть лёгкими и неспецифическими. После распространения вируса в печени, селезёнке и костном мозге наступает фаза большой виремии, когда вирус проникает в концевые органы распространения, такие, как кожа, слизистые оболочки, сердце, центральная нервная система. Примерно, в 50-80% случаев инфекция незначительная, почти бессимптомная. Курс болезни характеризуется проявлением неспецифических симптомов, таких, как:

  • Лихорадка.
  • Миалгия.
  • Артралгия.
  • Головная боль.
  • Усталость.
  • Кашель.
  • Фарингит.
  • Боли в животе.
  • Лимфаденопатия.

Тем не менее, существуют и серотипно специфические клинические проявления.

Асептический менингит

Это заболевание характерно двухфазным течением, которому предшествует стадия вышеуказанных неспецифических симптомов, продолжающаяся в течение нескольких дней, вслед за ними приходит менингеальное раздражение с другими неврологическими симптомами, такими, как:

  • Головная боль.
  • Светобоязнь.
  • Рвота.
  • Усталость.
  • Сонливость.
  • Общие качественные или количественные расстройства сознания.

В ликворе присутствует повышенное значение мононуклеаров, другие значения в ликворе не характерны какие-либо существенные отклонения. Осложнения могут привести к развитию диффузного энцефалита. Ассоциативно может развиться везикулярная, петехиальная или рубеолиформная сыпь, конъюнктивит, фарингит, трахеит, бронхит.

Лихорадочные экзантемы (высыпания)

Эти высыпания характерны для детей в возрасте от 4-х лет. Сыпь незначительного характера, локализующаяся на туловище, нижних конечностях и ягодичной области, иногда с оттенком петехиального характера, напоминающего менингококцемию.

Синдром рука-нога-рот

Заболевание характерно клиническими нахождениями везикулярного экзантема на миндалинах. Дополнительно поражаются ладони и подошвы, иногда и ягодичная область. Этиологическим серотипом является A16.

Герпетическая ангина

Преобладает проявление везикул и язв на нёбных дужках, миндалинах и синусовой ткани, язычке и языке, иногда заболевание сопровождается температурой и болезненным глотанием. Недуг спонтанно исчезает в течение недели. Этиологически причиной недуга являются вирусы Коксаки из группы А.

Острый фарингит

Заболевание вызывается серотипа A10, длится в течение 6-10 дней.

Болезнь Борнхольма

Недуг вызывается вирусами Коксаки группы В, и проявляется локализованной плевральной болью, напоминающей сегментарную невралгию. Боль является признаком миозита и плеврита. Болезнь длится от 4 до 7 дней.

Острый геморрагический конъюнктивит

Заболевание сопровождается небольшой петехией в конъюнктиву, воспалением и слёзотечением, также возможно возникновение системных симптомов.

Острый перикардит

Болезнь может быть локализована только на перикард с выпотом, одышкой и стенокардией, возможно одновременное поражение миокарда с потенциальной индукцией аритмии. Недуг вызывают вирусы группы B.

Обобщённые неонатальные заболевания

Эти болезни, вызываемые вирусами группы B, обычно сопровождаются тяжёлой петехией, гепатомегалией, асептическим менингитом, миокардитом с неопределённым прогнозом.

Инфекции нижних дыхательных путей

В частности, пневмония, может развиться вследствие воздействия инфекция серотипа A9.

Осложнения

Асептический менингит, лихорадочные конвульсии, пери- и миокардит.

Каково развитие заболевания?

Симптомы начинают возникать в течение нескольких дней после инфицирования, к ним относятся такие признаки, как:

  1. Головные и мышечные боли.
  2. Высокая температура, иногда – жар.
  3. Боли в горле.
  4. Нередки случаи боли в животе и диареи.
  5. Другие симптомы представлены высыпаниями на ногах, руках и в ротовой полости.
  6. Часто возникает болезненность и покраснение конъюнктивы.

Симптомы, как правило, исчезают на протяжении недели. Преимущественное количество людей заразны в течение первых 7 дней, но нередко вирус может распространяться и через неделю после исчезновения симптомов.

Вирус Коксаки профилактика

Кашель, прикосновение к предметам, загрязнённым микрочастицами фекалий заражённого человека, или к содержимому, выделяющемуся из волдырей, может в значительной степени повысить риск распространения вируса. Поэтому, резонно ознакомиться со способами, которые могут помочь предотвратить распространение инфекции:

  1. Если вы инфицированы, не забывайте часто мыть руки.
  2. Не делитесь предметами личного пользования, такими, как полотенца, телефон, столовые приборы с инфицированным человеком или в том случае, если заразны вы сами.
  3. Прикрывайте рот во время кашля или чихания.
  4. Тому, кто является заразным, целесообразно остаться дома, не ходить на работу/в учебное заведение, чтобы не способствовать распространению инфекции.

Вирус Коксаки лечение

Лечение вируса Коксаки не предполагает никаких специальных терапевтических мер.

  1. Препарат Парацетамол может облегчить боль и высокую температуру.
  2. Для облегчения симптомов рекомендуется отдых и симптоматическое лечение, продолжающееся до тех пор, пока вирус не исчезнет.
  3. Для поддержки иммунной системы необходимо обеспечить достаток витаминов и микроэлементов, которые продаются в аптеках в качестве безрецептурных добавок. Положительное влияние на иммунную систему оказывает также эхинацея, грибы шиитаке и ягоды годжи.

Когда рекомендуется обратиться за специализированной медицинской помощью?

Если появляется высокая температура, проблемы с приёмом пищи, рвота, диарея, боль и покраснение глаз, боль в горле или язвы на руках, вокруг рта или на ногах, необходимо обратиться к врачу. В случае, если заболел ребёнок, у которого возникли проблемы с дыханием, судороги или сильная головная боль с ригидностью затылочных мышц, рвота, спутанность сознания или повышенная сонливость, визит к врачу не стоит откладывать.

О чём спросить у врача?

  1. Действительно ли имеет место вирус Коксаки, или подобные симптомы может вызвать другое заболевание?
  2. Идёт ли речь об инфекционном заболевании?
  3. Какие существуют способы предотвращения распространения инфекции?
  4. Необходимо ли остаться дома и не ходить на работу/в учебное заведение?
  5. Что можно сделать для облегчения симптомов?

Как проводится обследование?

Врач может диагностировать инфекцию вирусом Коксаки, составив историю болезни (анамнез) и проведя медицинский осмотр. Также может быть взят мазок из ротовой полости, чтобы исключить стрептококковую инфекцию.

Диагностика

Лабораторные данные: лейкопения или лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения, при менингите – плеоцитоз в спинномозговой жидкости.

Диагностика: клинические результаты наряду с сезонным характером заболевания являются достаточными для точного диагноза. Прямое обнаружение с помощью ПЦР из спинномозговой жидкости, носоглотки или стула. Косвенное обнаружение с помощью серологических тестов.

Факторы риска

  1. Дети до 10 лет.
  2. Любой человек после контакта с инфицированным лицом.
  3. Человек с ослабленной иммунной системой.

Новая форма синдрома рука-нога-рот у детей и взрослых, вызываемого вирусом Коксаки A6 Это заболевание впервые было описано, как клинический синдром с лихорадкой, фарингеальными поражениями и везикулёзной экзантемой у детей в 1957 году в Новой Зеландии и в Торонто. Синдром относился к типичным детским заболеваниям до 10-летнего возраста с максимальной частотой возникновение в возрасте до 4-х лет, с более высокой распространённостью у мальчиков. У взрослого населения возникали исключительные случаи заболевания, предположительно, из-за ослабленного иммунитета после заражения другим энтеровирусом или из-за иммунологической памяти детства.

Классическая форма недуга проявляется лихорадкой, усталостью, гингивостоматитом (образованием болезненных афт на слизистых оболочках полости рта) и постепенным формированием сыпи, как правило, на ладонях и ступнях – отсюда берёт своё начало и название «синдром рука-нога-рот». Болезненные проявления на слизистых оболочках полости рта могут быть проблемой, в особенности, у маленьких детей, которые могут отказываться от питания и жидкости, что, впоследствии, угрожает обезвоживанием, кожные проявления могут чесаться, но не представляют собой терапевтическую проблему. Эта классическая форма болезни относится к распространённым вирусным заболеваниям детского возраста с хорошим прогнозом, для которого достаточно симптоматического лечения.

В последние годы во всём мире указывается на возникновение атипичных форм синдрома рука-нога-рот, который затрагивает не только педиатрическое население, но и взрослых людей, с прогрессированием и более тяжёлыми атипичными клиническими проявлениями.

Эпидемиология

Недуг вызывается РНК-вирусом, принадлежащим к группе энтеровирусов семейства Пикорнавирусов: Коксаки A6, A10, A16, энтеровирусами EV71, EV68, с распространением по всёму миру: в США, Европе и в Азии.

Новый тип синрома рука-нога-рот возникает в коллективах, в 3-4-годовых циклах, преимущественно, в конце лета и осенью. Классическая форма, как известно, вызывается вирусами Коксаки серотипов A16 и A10. В последние годы, особенно, после 2010 года, верхние ступени занимает Коксаки вирус серотипа A6 с более тяжёлым течением и атипичными клиническими проявлениями, который влияет на детей и взрослых в равной степени. Наиболее тяжёлое течение заболевания, вызванного энтеровирусами EV68 и EV71. Оно характерно тяжёлыми неврологическими и кардиологическими осложнениями с плохим прогнозом. Энтеровирусы являются наиболее распространёнными в Азии.

Человек является единственным резервуаром этих вирусов, которые быстро распространяются при межличностном общении, в домашнем хозяйстве и коллективах, причём не только фекально-оральным путём, но и через дыхательные пути. Стул человека является заразными до 4-8 недель от начала заражения, что необходимо иметь в виду, принимая эпидемиологическая меры.

Инфекции Коксаки во время беременности может иметь серьёзный прогресс, как следствие, вызвать выкидыш или тяжёлый неонатальной менингит.

Клиническая картина атипичных форм заболевания

Время инкубации этих вирусов составляет 3-7 дней. Подобно классической форме, этот тип, вызванный вирусом A6, начинается с усталости, недомогания, повышения температуры до 39°С и выше.

От 1 до 2 дней после появления этих симптомов происходит последующее образование болезненных афт на слизистых оболочках полости рта, на языке и в глотке, могут проявиться такие признаки, как гингивостоматит, герпетическая ангина или увеличение лимфатических узлов. Сыпь формируется изначально периорально, последовательно распространяется на уши, волосистую часть головы, на ладони и ступни, включая пальцы, на ягодичной области, коленных и локтевых сгибах, а также на других частях тела.

В более тяжёлых случаях, вызванных энтеровирусами EV71 и EV68, присутствуют длительные лихорадочные состояния, рвота, тахикардия, слабость, вялость и неврологические осложнения в виде асептического менингита и энцефалита. Неврологические осложнения могут быть представлены подёргиванием ног. Подтверждением недуга является появления плеоцитоза в спинномозговой жидкости. Эти серьёзные осложнения характерны высоким уровнем смертности (10-25%) и являются условием, требующим госпитализации.

Дифференциальная диагностика включает в себя ветряную оспу, буллёзный импетиго, аутоиммунные буллёзные дерматозы (пузырчатка, пемфигоид), герпетиформную экзему, мультиформную эритему, васкулит, у подростков – также вторичный сифилис.

proinfekcii.ru


Смотрите также