После варикоцеле реабилитация


Восстановление после варикоцеле: операции, период, реабилитация, яичка

Варикоцеле представляет собой мужское заболевание, сопровождающееся нарушением кровотока в яичках. В результате изменения строения вены репродуктивные органы не получают необходимое количество кислорода. Чаще всего патологию устраняют путем хирургического вмешательства. Восстановление после операции варикоцеле подразумевает соблюдение определенных рекомендаций. От поведения пациента во многом зависит скорость регенеративных процессов. Правильный подход к реабилитации позволяет предотвратить развитие осложнений, к которым относят воспалительные процессы, бесплодие, водянку и т.д.

Период реабилитации

Через 3-4 дня пациент возвращается к привычной трудовой деятельности

Восстановление после варикоцеле в каждом отдельно взятом случае осуществляется с разной интенсивностью. Длительность реабилитации зависит от метода хирургического вмешательства. При проведении малоинвазивных процедур и лапароскопии пациент восстанавливается быстрее. Уже через 3-4 дня он возвращается к привычной трудовой деятельности. После проведения эндоваскулярной эмболии пациент может покинуть медицинское учреждение уже на следующий день. В амбулаторном порядке осуществляются диагностические процедуры, позволяющие установить эффективность проведенной операции. К ним относят УЗИ-мониторинг, сдачу спермограммы и профилактический осмотр. Первые полгода необходимо наблюдаться у сосудистого хирурга для профилактики тромбоза.

После проведения других способов удаления варикоцеле, восстановление длительное. В отдельных случаях требуется нахождение в стационаре не меньше 7-10 дней. Медики считают, что немаловажное значение имеет и возраст пациента. У мужчин зрелого возраста регенеративные процессы замедляются. Восстановление после операции варикоцеле основывается на следующем:

  • подбор медикаментозной терапии;
  • определение возможности двигательной активности;
  • осуществление диагностических мероприятий для исключения вероятности рецидивов;
  • устранение осложнений в случае их развития.

Диета после операции

Реабилитация после операции подразумевает соблюдение основ специальной диеты. В этот период крайне важно избегать ослабления стула и запоров. Дополнительная нагрузка на систему кровообращения в малом тазу приводит к развитию осложнений. Чтобы избежать нарушения стула, из рациона следует исключить копченые, сладкие и чрезмерно соленые блюда. Не рекомендуется употреблять в пищу жирные сорта мяса, острые приправы и соусы. Из напитков желательно отдавать предпочтение морсам, зеленому чаю и негазированной воде. Кофе и крепкий чай пить нельзя.

Важно наладить режим приема пищи. Порции должны быть небольшими. Количество приемов в сутки – не менее 5 раз. Основу рациона должны составлять следующие продукты:

  • цельнозерновые каши;
  • морепродукты;
  • мясо птицы;
  • тушеные и вареные овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты.

Важно! Категорически запрещено курить и употреблять спиртные напитки. Вредные привычки негативным образом сказываются на состоянии сосудистой системы.

Медикаментозная поддержка после операции

В период реабилитации рекомендуется принимать препараты

Медикаментозная поддержка играет важную роль в скорости реабилитации. Хирургическое вмешательство сопровождается надрезами кожного покрова, изменением кровотока и повреждением мышечных тканей. Поэтому важно избежать попадания инфекции в организм. В период реабилитации рекомендуется принимать следующие препараты:

  1. Антибактериальные средства. Необходимы для предотвращения вторичной гнойной инфекции и септических осложнений. К ним относят Амоксициллин, Цефтриаксон, Амоксиклав и Цефпир.
  2. Иммуностимуляторы. Помогают активизировать защитные силы организма и регенеративные механизмы. К препаратам этой группы относят Циклоферон, Тималин, Тактивин и Тимоген.
  3. Антикоагулянты. Помогают нормализовать свертываемость крови и предотвратить развитие тромбоза. Наиболее эффективные препараты этой категории – Ксексан, Гепарин и Варфарин.
  4. Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Купируют болевой синдром, устраняют отечность и воспалительный процесс. К препаратам стероидного происхождения относят: Метилпреднизолон, Преднизолон и Дексаметазон. В список часто используемых нестероидных средств входят: Найз, Нимесулид, Кетотифен и Аскофен.

Восстановление спермы после операции варикоцеле

Варикоцеле сопровождается снижением репродуктивной функции мужчины. В результате нарушенного кровообращения изменяется температура в мошонке. Она становится неблагоприятной для созревания качественных сперматозоидов. Чтобы восстановить показатели спермограммы после операции варикоцеле, требуется принимать биологически активные добавки. Они содержат витамины, минералы и природные экстракты, стимулирующие сперматогенез. К наиболее эффективным препаратам относят:

  • Спеман;
  • Сперотон;
  • СпермаПлант;
  • Витапрост;
  • СпермАктив.

Для улучшения качества спермы показана особая диета. Активизировать выработку половых гормонов помогают продукты, богатые селеном, L-карнитин, цинком, витаминами C, E и D, фолиевой кислотой. Рекомендуется ввести в рацион морепродукты, орехи, зелень, цитрусы, печень, бобовые культуры, мед, клубнику и киви.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза необходимо носить свободное нижнее белье. Не менее важно отказаться от теплового воздействия на яички. Нельзя подолгу принимать горячие ванны и держать ноутбук на коленках. Для процесса формирования сперматозоидов необходима оптимальная температура. Она должна быть на 1-2°С ниже стандартной температуры тела.

Интересно! Планировать беременность разрешается через 3-4 месяца после операции. За этот период сперматозоиды успевают полностью обновиться.

Как влияет возраст на восстановительный процесс?

Рецидивы чаще всего возникают при осуществлении операции в юношеском возрасте

У мужчин зрелого возраста после операции варикоцеле организм восстанавливается дольше, чем в более молодом возрасте. Это обусловлено постепенным замедлением обменных процессов по мере взросления человека. Немаловажное значение имеет гормональный фон, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности строения организма. Статистика показывает, что рецидивы чаще всего возникают при осуществлении операции в юношеском возрасте.

Устранение послеоперационных осложнений

В период восстановления после операции варикоцеле зачастую возникают различные осложнения. Если размер яичка после операции изменился, речь может идти о развитии водянки. Её провоцирует случайное повреждение лимфатических узлов во время хирургических манипуляций. Такое осложнение возникает в 10% случаев. Его устраняют с помощью операции и приема медикаментов.

Болезненные ощущения считают естественной реакцией организма на оперативное вмешательство. Дискомфорт вызван растяжением придатков венозной кровью. Для устранения болевого синдрома назначают анальгезирующие средства. Схему лечения подбирает врач.

Иногда операция отражается на процессе выработки тестостерона. В этом случае требуется прием медикаментов на гормональной основе. Такая патология встречается крайне редко. К самым распространенным проблемам послеоперационного периода относят рецидив заболевания. Он возникает при некачественном проведении операции. В этом случае требуется повторное хирургическое вмешательство.

Половая жизнь после лечения

Интимная близость разрешается не раньше чем через 3 недели после выписки из больницы

На эректильную функцию мужчины оказывает влияние только запущенная стадия заболевания. В других случаях уровень сексуального влечения остается прежним. Восстановительный период после операции подразумевает временный отказ от половых контактов. Интимную близость разрешается практиковать не раньше чем через 3 недели после выписки из больницы. Также противопоказана и мастурбация. Длительное кровенаполнение полового органа приводит к рецидивам заболевания.

Чего делать нельзя?

После лечения варикоцеле яичка на мужчину накладывается ряд запретов. От их соблюдения зависит срок восстановления репродуктивной системы. В реабилитационный период хирурги запрещают следующее:

  • поднимать тяжести больше 4,5 кг и заниматься активными видами спорта;
  • употреблять алкогольные напитки и курить;
  • принимать горячие ванны и посещать сауну;
  • заниматься сексом;
  • спать менее 8 часов в сутки;
  • перегружать организм стрессовыми ситуациями;
  • купаться в открытых водоемах;
  • допускать переохлаждение организма;
  • пить кофе и крепкий чай;
  • находиться под солнечными лучами продолжительное время;
  • употреблять вредную пищу.

В первые дни после операции категорически запрещено снимать повязку самостоятельно. В условиях стационара перевязки осуществляют медицинские работники. Это необходимо для обеспечения должного уровня гигиены в целях предотвращения попадания инфекции.

Нагрузка на организм должна увеличиваться постепенно. Вместо активных видов спорта разрешено практиковать йогу, дыхательную гимнастику и занятия в бассейне. Также рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление кровотока. Перед этим желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

На заметку! После операции по удалению варикоцеле юношам предоставляют отсрочку от армии на срок реабилитационного периода.

Варикоцелэктомия помогает предотвратить осложнения, спровоцированные нарушением кровообращения в области мошонки. Если соблюдать назначенные врачом рекомендации, болезнь не отразится на репродуктивном здоровье мужчины в дальнейшем. Нарушение принципов реабилитации грозит осложнениями в виде бесплодия и хронических болевых ощущений.

flebolog.guru

Срок реабилитации после операции варикоцеле: что нужно знать

Существует несколько методик для лечения варикоцеле хирургическим путем. Каждая имеет свои особенности, от чего зависит срок реабилитации после операции варикоцеле. Есть классические (полостные) и современные (микроинвазивные), которые в прямом смысле нельзя назвать полноценными хирургическими вмешательствами, по причине отсутствия разрезов на теле.

Реабилитация после варикоцеле происходит быстрее если придерживаться правил и советов врача

Классические операции

Для лечения варикоцеле применяют операции по методикам Иваниссевича и Паломо. Суть заключается в перевязке воспаленной вены. Для этого делается разрез кожи, а затем брюшины, поэтому их относят к внутриполостным.

Время проведения не превышает часа, как правило, занимает 30 минут. По окончанию накладываются швы. Данная группа среди всех оперативных методик терапии варикоцеле наиболее травматична.

Время реабилитации составляет обычно 7-14 дней, в некоторых случаях до 21 дня. Полный реабилитационный период после операции на варикоцеле занимает до полугода, и только по прошествии указанного времени есть возможность вернуться к нормальной жизни.

Но главный недостаток состоит в высоких рисках возникновения рецидива или других осложнений, например, водянки яичка. Такая вероятность оценивается в 25-40 %.

Фото открытого полостного доступа

Эндоваскулярные вмешательства

Этот вид лечения варикоцеле подразумевает введение в вену различных закупоривающих вену агентов под общим названием – склерозант (спирали, баллоны, специальные вещества и т. д.). Для этого не приходится делать долго заживающих разрезов, а вещество вводится через проколы в бедренную вену, откуда его доставляют при помощи микрохирургических устройств в яичковые вены. После закупорки вена рассасывается, а кровь питает семенники через здоровые сосуды.

Период реабилитации в данном случае значительно короче, нежели при использовании классических методик и составляет всего несколько дней, при этом госпитализация в стационар не является обязательным условием проведения операции.

Поскольку нет повреждения тканей и лимфатических сосудов рецидивы и осложнения маловероятны, но все, же случаются – примерно один случай на 10 прооперированных мужчин. Осложнение может заключаться в перфорации (повреждении) вен мошонки с которой проводились манипуляции.

Введение склерозанта в больную вену с помощью катетера

Эндоскопические методики варикоцелэктомии

Лапароскопическая варицелэктомия современный малоинвазивный метод устранения варикозного расширения вен семенного канатика, при котором не требуются разрезы, а доступ к пораженным венам осуществляется через проколы в теле очень малых размеров.

Все манипуляции отслеживает эндоскопическая камера с подсветкой, что минимизирует повреждение нервов, лимфатических и кровеносных сосудов. Поэтому в данном случае невысок риск возникновения осложнений и рецидивов.

Реабилитация составляет от 24 до 48 часов. Рецидивы могут быть, если есть труднодоступные вены, тем не менее на сегодня это один из самых действенных и безопасных с точки зрения послеоперационных осложнений.

Самый передовой метод медицинского вмешательства при устранении варикозных вен мошонки это микрохирургическая варицелэктомия. Данный тип операции предполагает практически полный успех, который в процентном эквиваленте составляет 89%. Восстановление длится всего три дня.

Использование эндоскопического метода лечения варикоцеле

Рекомендации в послеоперационный период

В первые дни или даже недели, в зависимости от болевого синдрома, мужчины должны носить специальную поддерживающую повязку – суспензорий. Это нужно для покоя мошонки, амортизации сотрясений при ходьбе и поддержании семенных канатиков в расслабленном состоянии.

В зависимости от состояния больного ему могут выписываться обезболивающие и противовоспалительные препараты. Первую неделю, а при открытых полостных операциях и дольше нужно воздержаться от половой активности. Но самое главное ограничение категорический запрет поднимать тяжести сроком до полугода. Точное время воздержания от нагрузок укажет лечащий врач, наблюдающий больного.

Некоторое время больному рекомендован постельный режим

Чего делать нельзя?

Для успешного лечения и предотвращения рецидивов следует соблюдать определенные правила. Тогда реабилитация после операции варикоцеле будет иметь минимальные сроки и человек вернется к обычному способу жизни.

Ниже кратко описаны основные предостережения для лиц, перенесших хирургическое вмешательство на венах мошонки:

  1. Категорически запрещено поднятие тяжестей и даже минимальные физические нагрузки в первые 40-50 часов после операции.
  2. Нужно в точности соблюдать все, что сказал врач по уходу за швами. Его инструкция должна соблюдаться неукоснительно. Швы нельзя первое время мочить, использовать по своему усмотрению антибактериальные или противовоспалительные мази.
  3. Желательно первые две недели не заниматься сексом, не мастурбировать поскольку во время половой активности усиливается кровоток и давление;
  4. К занятиям легкой физкультурой можно приступить спустя 14 дней, а после полостных операций для этого потребуется несколько месяцев;
  5. Первые шесть месяцев нельзя заниматься бодибилдингом и другими силовыми видами спорта, противопоказан конный и велоспорт, бег должен быть не более чем на 2 км при среднем или невысоком темпе;
  6. Не принимать горячие водные процедуры в первую неделю.

Обратите внимание. Поскольку есть риск развития бесплодия даже при успешной терапии, рекомендуют не посещать сауны и бани в течении 2-3 лет до тех пор, пока спермограмма не восстановится до показателей нормы.

В первые месяцы после лечения следует исключить физические нагрузи, а плаванье считается лучшим видом спорта в данный период.

Реабилитация дома

Несколько суток в независимости от вида операции рекомендуется соблюдать постельный режим и больше спать. Любой вид оперативного вмешательства является стрессом и организму нужен покой для восстановления. Если больной чувствует усталость обязательно нужно прерывать любую деятельность для отдыха.

Внимание. В первые дни малоподвижность пойдет на пользу, а через неделю хороши будут спокойные пешие прогулки на свежем воздухе, как для прооперированных вен, так и для иммунитета в целом.

Диета может быть такая же, как и до операции. В первое время желательно отказаться от тяжелой для желудка еды и обратить внимание на пищу с минимальным количеством жира, соли, специй и т. д. Нужно следить, чтобы не было проблем с пищеварением, вздутий, запоров или диарей.

Данные расстройства создают дополнительное давление внутри брюшины, что осложняет послеоперационное восстановление. Нужными в этот период станут кисломолочные продукты (нежирные кефир и йогурт), фрукты и овощи, растительная пища богатая клетчаткой. Крайне полезным будет потребление продуктов пчеловодства, но лишь в том случае если нет аллергии.

То, что болят швы или раны – это нормально. Также не является патологией, если из них выделяется прозрачная розоватая жидкость в малом количестве.

Хоть в этом нет ничего опасного, все же следует уведомить об этом доктора. В том случае если рана болит можно прикладывать холодные компрессы или лед, не запрещено пить обезболивающие препараты.

Обратите внимание. Когда на рану накладывается компресс для обезболивания между компрессом и кожей обязательно должна иметься мягкая салфетка.

Если есть болевые ощущения, неприятный запах раны, дискомфорт не нужно ждать пока что-то измениться – идите на прием к врачу. Более подробно про все аспекты реабилитационного периода вы можете узнать, посмотрев видео в этой статье.

В реабилитационный период нужно потреблять как можно больше растительной пищи в любом виде, и желательно больше свежих ягод и фруктов

Осложнения

Послеоперационные осложнения, возникающие в реабилитационном периоде, могут проявиться через сутки-двое, а могут возникнуть и в более поздний срок, как это имеет место с гидроцеле. Среди частых нежелательных эффектов может быть занесение инфекции, внутренние и внешние кровотечения, последствия анестезии.

Для того чтобы больному была оказана своевременная помощь его оставляют в стационаре после тех операций, которые имеют подобные риски. Поддержание иммунитета антибиотиками, гемостаз и другие методы успешно предотвращают осложнения. Несоблюдение правил реабилитации указанных врачом увеличивает срок восстановления, а вероятность рецидива возрастает.

Важно понимать, что некоторые функциональные особенности восстановятся не сразу, а неприятные последствия будут и проходят со временем, например:

  • Болевой синдром в месте разреза и возможно в мошонке;
  • Временная асимметрия яичек (по размеру);
  • Нарушенный сперматогенез и др.

Более подробно о последствиях, которые пройдут со временем под час реабилитации и о тех, что являются симптомами развития, требующие незамедлительного обращения в больницу указано в таблице.

Возможные ухудшения:

Не требующие обращение к врачуТребующие срочного лечения
Гематомы в зоне оперативного вмешательстваСильные боли, большие или увеличивающиеся гематомы.
Уплотнения в районе прокола или надрезаСильные отеки, повышение температуры тела.
Гиперемия верхних слоев эпидермисаЗначительная гиперемия зоны послеоперационной раны, опухание мошонки.
Небольшое количество сукровицы, выделяющееся из ран.Выделения обильные, мутные, гнилостных оттенков, неприятно пахнут.
Водянка яичка (гидроцеле) – один из видов возможного осложнения

Заключение

Операции по устранению варикоцеле не являются сложными, а современные высокотехничные методы оперативного лечения отличаются высокой точностью и наименьшими рисками рецидивов. Возможно цена на подобные вмешательства несколько выше чем полостных, но затраты оправданы.

Реабилитационный период длится всего несколько дней, начинать половую активность можно со второй недели, а полное восстановление занимает не более 14 дней. Классические техники в последнее время используются реже. Тут дело и устаревании самих методик, и в длительном сроке восстановления, и в вероятности рецидива (20-30%).

Сперматогенез будет восстанавливать довольно долго. Уже через месяц анализы покажут улучшения, по сравнению с анализом до операции, 6-7 месяцев понадобится на то, чтобы анализы были достаточно хорошими, и мужчина мог планироваться зачатие ребенка. Но только спустя три года смермограмма вернется в норму, если лечение прошло успешно.

После варикоцеле можно стать отцом, поэтому не стоит затягивать с лечением

Не лишним будет напомнить еще раз – соблюдение рекомендаций врача и бережное отношение к здоровью во время реабилитации значительно ускорит репарационные процесс и позволит быстрее вернуться к нормальной привычной жизни.

uflebologa.ru

Реабилитация после операции варикоцеле

Распространенный вид операции при варикоцеле и доступный по стоимости. Предполагает открытый способ вмешательства в интимное место и болезненный период восстановления после операции. Цель хирурга: через небольшой разрез перевязать варикозную яичковую вену.

Вариант проведения операции остается оптимальным для пациентов любого возраста (после 13 лет), любых стадий варикоцеле, хотя существуют иные методы. Это малоинвазивные бескровные передовые методики. Они делаются с помощью проколов (без разрезов и швов) с использованием эндоскопических приборов. Эти методики не травматичны, чем полосные.

Хирург, иссекая пораженные вены и ответвления, может пропустить вены не видимые в разрезе, но уже пораженные варикозом. Поэтому в 40% случаев возможны рецидивы заболевания. При 3-4-й стадии поражения яичковой вены затронуты все ее ответвления и риск рецидива велик. Недостатками операции Иваниссевича являются: риск рецидива и долгий реабилитационный период (от 3-4 недель до 6 месяцев).

Длительность восстановления пациента после операции на варикоцеле зависит от факторов (возраста, общего состояния здоровья) и строгого соблюдения рекомендаций и ограничений, предписанных врачом.

Постельный режим надо соблюдать 3 дня, носить бандаж, менять повязку. При нормальном заживлении шва через 2-3 дня удаляют дренаж.

Неделю пациенты пьют антибиотики во избежание развития инфекции в послеоперационной области. Через неделю снимают швы.

Долго рекомендуется носить плотные поддерживающие мошонку плавки. С разрешения врача можно начинать половую жизнь через месяц после операции.

Возможны болевые ощущения при сексе, которые со временем исчезают.

Операция связана с рассечением тканей и раздвижением мышц, не исключены ошибки хирурга, возможны такие осложнения:

  • повреждение нерва в паховом канале, что вызывает боли в паху или снижение чувствительности бедра. Чтобы уменьшить дискомфорт: проводят физиопроцедуры, помогает иглоукалывание;
  • атрофия (отмирание) яичка при недостаточном кровоснабжении, если травмированы здоровые сосуды или перевязана подвздошная артерия;
  • гидроцеле яичка (скопление жидкости) – отек из-за повреждения лимфатической системы;
  • занесение инфекции во время операции или инфицирование после. Острая боль в зоне шва, в паху, температура и лихорадка свидетельствуют о развитии воспаления в области шва. Следует незамедлительно сказать об этом врачу.

Эти осложнения случаются после операций 3-4-й стадий варикоцеле, когда оперировать приходится запущенную болезнь. На ранних стадиях заболевания осложнения после операции редки.

Популярность этой операции объясняется ее эффективностью, отсутствием разрезов и послеоперационных шрамов. Это сокращает период восстановления после операции варикоцеле.

Преимущества: малотравматичность, отсутствие осложнений,  косметический эффект (шрам незаметен). Под местным обезболиванием.

Хирург через небольшой разрез в паху (2-3 см) добирается до варикозной вены, перевязывает и иссекает ее. Через 7-8 дней снимаются швы.

В очень редких случаях случаются осложнения: рецидив, водянка яичка, выделения из разреза, инфицирование ранки и развитие воспаления. Важно восстановление после варикоцеле.

  1. Лапароскопическая операция.

В зависимости от степени варикоцеле назначается один из видов оперативного вмешательства:

  • Метод Иваниссевича или способ прямого доступа;
  • При помощи лапароскопии;
  • Микрохирургический способ или методика маленького разреза;
  • Реваскуляция яичка.

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы. Выбирается только после полного обследования пациента. Учитываются факторы:

  1. Общая клиническая картина;
  2. Степень варикоцеле;
  3. Наличие хронических заболеваний;
  4. Неуравновешенное психологическое состояние пациента;
  5. Возраст мужчины;
  6. Какие особенности имеет каждая из методик оперативного вмешательства, расскажем подробнее.

Методика прямого доступа

Методика Иваниссевича относится к одним из самых проверенных и старых способов. Во время операции хирург разрезает яичко в длину на 350–400 мм и перевязывает все травмированные вены и их ответвления. Операция допустима на любой стадии заболевания.

Из минусов:

  • Повышенный травматизм;
  • Высокая вероятность осложнений;
  • Возможен рецидив.

Высокий травматизм обусловлен рассечением всех внутренних тканей, для заживления которых необходимо длительное время. А осложнения связаны с недостаточным уходом в послеоперационный период.

Пациенты не всегда достаточно серьезно относятся к небольшому разрезу и допускают его воспаление. Рецидив возможен по причине того, что во время операции хирургу не всегда удается перевязать все пораженные ответвления вен и заболевание возвращается.

Микрохирургическое вмешательство

Микрохирургическое вмешательство по методу Мармара менее травмирующее. Вся операции проводится под специальным микроскопом. Хирург делает разрез всего в 150–300 мм длинной. Перевязка поврежденных сосудов осуществляется более точно с меньшим травмированием нервных окончаний.

Из плюсов операции выделяются:

  1. вероятность рецидива снижается на 85%;
  2. короткий послеоперационный период.

Из минусов: Операция проводится на начальном этапе варикоцеле. На 3–4 стадии заболевания микрохирургия неэффективна.

Лапароскопия

Один из современных методов. Операция проводиться при помощи специального сверхточного оборудования. Микрокамеры вводятся внутрь поврежденных вен через небольшие проколы внизу живота. Продвигая камеру по вене, хирург наблюдает, все поврежденные участки сосудов и укрепляет их при помощи специальных скобок.

Из плюсов выделяются:

  • Минимальное травмирование тканей;
  • Период восстановления несколько дней;
  • Низкая вероятность возвращение варикоцеле.

Из минусов выделяются:

  1. Высокая стоимость операции;
  2. Противопоказания при любом воспалительном процессе, а этот симптом нередко сопровождает варикоцеле.

Реваскуляция яичка

Во время операции рассекается нижняя часть живота, прямо над паховой областью. При помощи специального хирургического инструмента отделяется яичковая вена, которая полностью отсекается. На место яичковой вены пришивается надчревная. Разрез зашивается при помощи косметического шва.

  1. Сложность операции, не каждый хирург сможет выполнить процедуру качественно;
  2. Высокий травматизм тканей;
  3. Длительный период восстановления.

Каждый из методик имеет свои особенности подготовительного этапа и послеоперационного ухода.

После операции варикоцеле восстановление, сложность такого периода и его продолжительность определяется множеством факторов. Удаление варикоза яичек проводится с применением различных методик хирургического лечения.

Сколько лежать в больнице после операции варикоцеле, больному сможет объяснить лечащий врач. При варикоцеле восстановление определяется степенью заболевания, так и способом выполненной операции.

Прежде чем говорить о том, что происходит в организме после операции на варикоцеле, необходимо узнать о том, какие, вообще, существуют методы оперативного лечения.

Выделяют несколько основных видов:

  1. Открытая полостная операция по методу Иванисевича. Делается разрез в подвздошной области, и рассекается сухожильная и мышечная ткань пахового канала. После этого отделяется и перевязывается яичковая вена.
  2. Микрохирургический метод по реваскуляризации яичка. Производится небольшой разрез, и через него, при помощи специального оборудования, осуществляют своеобразное вживление яичковой вены в стенку надбрюшной. Это дает возможность осуществления оттока крови от яичка через соседние сосуды.
  3. Лапароскопический метод. Производится три небольших разреза в определенных зонах брюшной стенки, после чего в них вводится лапароскопическое оборудование. Операция проводится под контролем изображения, которое выводится на монитор. В ходе оперативного вмешательства выполняют перевязку яичковой вены.
  4. Эндоваскулярная эмболия. Данную методику применяют довольно редко. Суть ее заключается в том, что в вену, под рентгенологическим контролем, вводят специальное вещество, вызывающее ее закупорку.

Заболевание лечится только хирургическим путем. Сегодня предлагается несколько методик, которые позволяют быстро и эффективно устранить опухоли в яичке, и даже вернуть фертильность мужчине. Рассмотрим некоторые из них.

Полостная операция варикоцеле (методика по Иваниссевичу) — это хирургическая операция открытого типа, предполагающая последующее нанесение швов и наличие длительного послеоперационного периода. В ходе процедуры врач вскрывает брюшную стенку и удаляет поврежденные вены семенного канатика. Операция проводится под общим наркозом.

После нее пациент часто испытывает болевой синдром достаточно долгое время. Возможен риск инфицирования раны, поэтому в обязательном порядке назначается курс приема антибиотиков.

На рану накладывают сдавливающую повязку, которую пациент обязан носить несколько дней. В течение недели он находится под наблюдением врача в стационаре. Его выписывают домой только после снятия швов.

  1. Рецидив варикоцеле сразу после операции или спустя несколько лет.
  2. Увеличение яичка за счет скопившейся жидкости (водянка).
  3. Инфицирование раны.
  4. Механическая травма нерва и подвздошной артерии.
  5. Кровотечение.

Варикоцелэктомия микрохирургическим методом или операция Мармара. Эта процедура представляет собой малоинвазивный метод, который предполагает маленький надрез на поверхности мошонки, через который осуществляется доступ к пораженной вене.

Главное преимущество этой процедуры заключается в том, что пациент уже через несколько часов может вернуться домой. Также такая операция часто проводится под местным наркозом.

В большинстве случаев с использованием этого метода восстановление после варикоцеле занимает не больше 3-х дней.

Удаление варикоцеле лапароскопическим методом. В ходе операции удаление патологической вены проводится через 3 небольших прокола в брюшной полости. Эта операция является наименее травматичной, и не требует долгого периода восстановления. Однако подготовка к ней должна проводиться только в стационаре.

Признаки

Иногда заболевание протекает без болезненных симптомов, обнаруживается во время медицинского обследования. Запущенная болезнь вызывает последствия, ведущие к бесплодию. Будьте внимательны, заметив тревожные признаки варикоцеле, обращайтесь к врачу:

  • расширение вен, увеличение размера мошонки;
  • дискомфортные ощущения при ходьбе;
  • боль в мошонке;
  • растяжение части мошонки;
  • боль в яичке, усиливающаяся при нагрузке.

Тяжелые последствия варикоцеле для мужчин: импотенция и бесплодие. Врач рекомендует проведение операции, обнаружив при обследовании симптомы:

  • болевые ощущения в яичках, паху, мошонке;
  • ухудшение качества спермы (покажет спермотограмма), резко сокращающее возможность оплодотворения яйцеклетки;
  • увеличенные вены на мошонке;
  • увеличивающаяся асимметрия яичек при половом созревании.

Мужское бесплодие бывает двух видов:

  • эндокринное бесплодие, когда созревающие сперматозоиды неполноценные, малоподвижные и неспособны к оплодотворению;
  • иммунное бесплодие, когда иммунная система не признает сперматозоиды, как свои клетки и борется с ними, как с чужеродными.

Операция варикоцеле излечивает бесплодие у 55% пациентов. При операции пораженный сосуд изолируется, ток крови направляется через полноценную здоровую вену. Медикаментозная терапия используется, как вспомогательное лечение, без операции не обойтись.

Перед проведением операции надо сдать анализы крови (общий, на ВИЧ, на биохимию, гепатит), анализ мочи. Пройти обследования: сердца (ЭКГ), легких (рентген), проверить уровень гормонов, качество спермы (спермограмма).

Симптоматика восстановительного периода

В большинстве случаев симптомы заболевания диагностируются у мужчин детородного и подростков призывного возраста. Следует отметить, что прогрессирование заболевания происходит достаточно быстро, а потом в определённый момент замирает, достигнув определённой стадии.

Чаще всего диагностирование патологии происходит во время медицинского обследования (в случае с бессимптомным протеканием заболевания). Это связано с тем, что в некоторых случаях развитие заболевания не сопровождается болевыми ощущениями.

С одной стороны такое развитие хорошо, а с другой – может обнаружиться с диагнозом «бесплодие», когда беременность у женщины не наступает на протяжении нескольких лет.

Для того чтобы вовремя диагностировать заболевание у мужчин, им необходимо обратить внимание на следующие изменения:

  • Яичко (в большинстве случаев левое) уменьшилось в размере как минимум на 20%.Болит мошонка, пах или поясничный отдел.
  • Зачастую боли усиливаются во время физических нагрузок, занятий спортом, ходьбе, возбуждении пениса.
  • Яичко опустилось ниже соседнего.
  • Наблюдается изменение консистенции яичка, деформация вен в любом положении тела.

Увеличение размеров мошонки в большинстве случаев заметно у мужчин в вертикальном положении. Однако, если патология 3, 4 стадии то изменение размеров очевидны в любом положении.

Варикоцеле — главное во время диагностировать

Для подростков, мужчин детородного возраста очень важно своевременно обнаружить заболевание и начать соответствующее лечение. В противном случае последствия у мужчин могут быть необратимыми, вплоть до бесплодия.

Варикоцеле, как и варикоз нижних конечностей, можно вылечить только посредством хирургического вмешательства. Квалифицированный специалист будет рекомендовать делать операцию, если:

  1. Присутствуют боли в яичке, мошонке, паху.
  2. Спермограмма показывает резкое ухудшение состояния спермы, при котором беременность у женщины не может наступить.
  3. Проступают вены на мошонке.Во время полового созревания развитие поражённого яичка затормаживается.

Восстановление после операции варикоцеле происходит быстро и безболезненно. При легкой форме заболевания, мужчину выписывают с больницы уже на 2–3 день, а все что от него требуется – посещать перевязки.

Способы лечения

Лечение варикозного расширения вен без хирургического вмешательства целесообразно только на 1 и 2 стадии заболевания. В остальных случаях данный метод воздействия является малоэффективным, может даже ухудшить состояние больного.

Для того чтобы начать безоперационную терапию при развитии варикоцеле, требуется обратиться к специалисту-андрологу. Существует множество способов лечения, которые в большинстве своём следует комбинировать.

Различают такие методы воздействия:

  1. Лечение народными средствами. Нетрадиционная медицина предлагает лечить варикозное расширение вен в яичках местными ванночками, настойками для употребления внутрь, компрессами, настоями.
  2. Гомеопатия. Гомеопатические средства также показывают высокую результативность при лечении варикоцеле. Эти препараты обладают лечебными свойствами, которые помогают избежать хирургического вмешательства. Их применение целесообразно в случаях, когда варикоз яичка не вызывает болезненных ощущений у мужчины.
  3. Лечебная физкультура. Специальные упражнения и массаж яичек помогают нормализовать местное кровообращение. Они направлены на стимуляцию венозного прочищения, а также способствуют оттоку крови от семенного канатика.

Отзывы о лечении варикоцеле без операции кардинально отличаются. Некоторые мужчины считают, что такая терапия помогает избежать оперативного вмешательства, но при условии регулярного проведения необходимых процедур. Другая же часть пациентов, которые лечились с помощью лекарственных препаратов, не заметили желаемого результата. Им пришлось прибегнуть к проведению операции.

Какая терапия будет применятся зависит от стадии заболевания.На первой стадии применяется консервативная терапия, которая, имеет больше профилактический характер. При согласии врача можно обратится к народной медицине.

Медицинские специалисты придерживаются мнения, что лечение без операции не имеет смысла, так как рецидив происходит в 80% случаев. По этой причине эффективный метод борьбы, признанный медициной, – операция проблемной зоны.

Варикоцеле — варикозное расширение семенных и мошоночных вен, это широко распространенная анатомическая патология, поражающая более 10 – 15 % мужчин. Для каждого пятого пациента последствия болезни выражаются в бесплодии из-за нарушений сперматогенеза.

Последствия операции варикоцеле, как показывает медицинская практика, не имеют однозначных выводов и конкретных способов консервативной терапии. Однако существует множество методов хирургического лечения, которые внедрены в общепринятую практику.

Чтобы достичь максимального улучшения общего состояния здоровья, следует учитывать следующие факторы:

  • стадия заболевания;
  • специфика гемодинамических нарушений деятельности организма, которые напрямую зависят от патогенеза и общей этиологии;
  • физиологические и анатомические особенности конкретного пациента.

Ярким тому примером выступает аутоиммунная природа, при которой оперативное вмешательство может оказаться неэффективным.

Что предшествует оперативному вмешательству

Прежде чем настроиться на операцию, мужчина должен пройти подробную консультацию у андролога, уролога. Не стоит игнорировать советы сосудистого хирурга, который порекомендует, как лучше себя вести в послеоперационный период.

Большой риск вызывает кардинальный отказ от консервативного лечения, последующих рекомендуемых реабилитационных мероприятий.

Каждый мужчина должен понимать, что необходимо выбирать между непосредственным лечением и последствиями описываемого заболевания.

Осложнения после проведенного хирургического вмешательства могут достигать 35 – 40 %. Более того проведенная операция не может давать абсолютную гарантию полноценного восстановления репродуктивной деятельности мужчины.

По общей статистике, спермограмма может нормализоваться до предыдущего состояния у 50 – 70 % мужчин, все зависит от возрастного показателя.

Что может повлечь за собой отсутствие лечения

Специалисты современной медицины до настоящего времени не выработали единого мнения относительно обязательного проведения операции варикоцеле, т. е. лечения данной патологии.

Часто болезнь проходит бессимптомно, у многих пациентов варикоцеле не представляет собой инфертильное явление. Распространена практика по оперированию в детском и юношеском возрасте в профилактических целях.

Такой процесс поможет предотвратить возможные осложнения в будущем без кардинального лечения, например:

  • болевой синдром, сопровождающий растягивание семенного канатика, возможную закупорку прилегающих сосудов;
  • бесплодие;
  • косметические дефекты (отсутствие мошонки и пр.).
  • разрыв венозного узла при физическом повреждении мошонки.

Вне зависимости от метода лечения пациенту рекомендуется не заниматься сексом на протяжении 3 недель. Более конкретные сроки воздержания может назначить лечащий врач. Следует отметить, что регенерация спермы происходит постепенно, поэтому вероятность того что беременность наступит сразу не велика.

Для пацентов, степень прогрессирования заболевания которых на 3, 4 стадии предоставляется отсрочка от службы в армии сроком на период лечения и восстановления организма, включая возможность проявления гидроцеле или иных осложнений.

Для лечения варикоцеле, специалисты советуют воспользоваться одним из четырех методов:

  • первый метод – открытое хирургическое вмешательство. При нем проводится перевязка вены яичка, дабы избежать дальнейшего увеличения и кровотока по деформированным каналам. Но хирурги советуют избегать такого метода, поскольку восстановление после варикоцеле будет длительным и с возможными осложнениями;
  • популярным методом является эндоскопия, характеризующаяся небольшой степенью повреждения тканей. Таким способом удобно проводить лечение сразу двух яичек. Реабилитационный период проходит без особых осложнений;
  • третий метод – микрохирургическая операция. Она проводится в случае резкого ухудшения спермограммы, а также появление сильной боли в области яичек, паха и мошонки;
  • последний метод – операция с небольшим доступом. При бессимптомной форме варикоцеле послеоперационный период будет довольно легким. Обусловлено это тем, что брюшная стенка не подвергается разрезу.

Виды операций

Поскольку выполнение хирургических манипуляций связано с надрезами кожного покрова, мышечной ткани, перестройкой кровотока, мужчина в период восстановления после операции варикоцеле на протяжении нескольких недель может ощущать боль в области швов, дискомфорт при мочеиспускании.

  • Чтобы облегчить состояние больного, врачи назначают обезболивающие препараты.
  • Чтобы снизить риски инфекционных заражений – антибиотики.
  • Чтобы ускорить процесс заживления – комплексные витаминные курсы.
  • Чтобы восстановить полноценный сперматогенез – лекарства, стимулирующие половую систему.

Операция по удалению поврежденных вен – это только начало лечения болезни, его продолжением является постепенное восстановление яичка после операции варикоцеле.

Нормализация кровотока наступает через несколько недель после того, как выполнена операция варикоцеле. Послеоперационный период – это промежуток времени, за который половая система мужчины приходит в норму, следовательно, восстанавливается физиология репродукции спермы.

  • Послеоперационная реабилитация не считается успешно пройденной, если имеют место побочные эффекты, усложняющие процедуру выздоровления мужчины.
  • Лечение завершается, если спермограмма восстановилась после операции варикоцеле.

Сроки реабилитации мужчин после хирургического лечения варикоцеле могут затягиваться при длительной повышенной температуре тела, острых болях в области мошонки, ее отечности, увеличении ее размеров, зуде гениталий, выделении из операционных ран жидкости бурого оттенка с неприятным запахом.

Такая симптоматика корректируется медикаментозно либо при помощи повторного хирургического вмешательства.

В целях недопущения рецидивов болезни после оперирования, врачи рекомендуют мужчинам в течение срока реабилитации и в последующей повседневной жизни придерживаться следующих рекомендаций:

  • сбалансированно и рационально питаться;
  • следить за регулярностью стула, исключить запоры и диарею;
  • регулярно заниматься сексом;
  • отдавать предпочтение легкой атлетике в спорте;
  • исключить физическое переутомление;
  • спать не менее восьми часов в сутки;
  • поддерживать массу тела в норме;
  • отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения;
  • периодически проходить курсы психологической поддержки;
  • снизить стрессовую восприимчивость организма за счет изменения рода деятельности, сферы общения.

Выбирая любой из видов хирургического лечения варикозного расширения вен яичек и семенного канатика, мужчина психологически должен быть готов к любому повороту событий и не опускать руки впоследствии, если что-то пошло не так.

Восстановительный период требует соблюдать определенные предосторожности:

  • соблюдать  после хирургического вмешательства постельный режим;
  • воздержаться от напряжения мышц живота;
  • носить бандаж (не менее 2-х недель), позднее эластичные плотные плавки для поддержания мошонки;
  • не заниматься спортом;
  • не выполнять силовые упражнения;
  • не поднимать тяжести;
  • при назначении антибиотиков пройти курс, прописанный врачом.

Период восстановления длится:

  • 1-2 недели – после операции с открытым доступом;
  • 1-2 дня – после лапароскопической операции;
  • 2-3 дня – после микрохирургической;
  • 1 день – после эндоваскулярной эмболии.

Непосредственно сразу после проведения хирургического вмешательства по удалению варикоцеле вряд ли мужчине захочется заниматься сексом, да и сделать это достаточно проблематично. Спустя примерно 3 недели после операции секс становится уже вполне возможным занятием, но конкретно сроки определяет лишь лечащий врач.

Дело в том, что каждый мужской организм индивидуален и продолжительность периода реабилитации определяется его анатомическими особенностями и видом проведённой манипуляции.

В первое время после удаления воспалённой вены секс, как и мастурбация, доставляют мужчине определённую болезненность, которая постепенно исчезает. Ошибочным считается утверждение, что варикоцеле оказывает влияние на мужскую потенцию, однако, это не совсем так.

Наиболее распространёнными последствиями при восстановлении после варикоцеле у мужчин считаются различные проблемы со спермагенезом и последующее за ним бесплодие. Сохранить нормальное функционирование репродуктивной системы мужского организма удаётся с помощью вовремя проведённого удаления варикоза яичек.

Даже при неутешительных показателях спермограммы уже спустя несколько месяцев результаты заметно улучшаются.

Для того, чтобы процесс восстановления после операции варикоцеле яичка у мужчин закончился как можно скорее, рекомендуется воздержаться от половых контактов на некоторое время. После проведения обычных операций период восстановления мужского организма может составлять 2–4 недели.

После микрохирургического вмешательства реабилитация составляет 3 недели, а при удалении варикоцеле лапароскопией восстановление достигает всего 3 дня.

Это один из наиболее эффективных и безопасных микрохирургических методов удаления варикоцеле. Отзывы пациентов, которые испытали этот способ лечения на себе, говорят о таких преимуществах:

  • повторное развитие варикозного расширения вен в яичках наблюдается в крайне редких случаях;
  • минимальная травматизация тканей;
  • рубец после процедуры остаётся очень маленьким – не более 2 см в длину;
  • отсутствие болезненных ощущений в период реабилитации.

Мужчина после проведения операции Мармара очень быстро возвращается к нормальной полноценной жизни.Подготовка пациента к хирургическому вмешательству заключается в проведении таких мероприятий:

  • не принимать аспирин за неделю до процедуры;
  • за 8 часов до операции Мармара мужчина последний раз может употреблять пищу;
  • отказаться от курения за сутки до процедуры;
  • с утра перед операцией мужчина должен сделать очистительную клизму и сбрить все волос в паховой зоне.

Данный вид хирургического вмешательства выполняется под местным наркозом. Для удаления патологической вены проводятся такие манипуляции:

  • делается надрез на подвздошной области;
  • поражённую вену выделяют, изолируют и перевязывают;
  • после удаления кровеносного сосуда рана зашивается.

Развитие варикоцеле в подростковом возрасте представляет серьёзную опасность для мальчиков. Поскольку длительное нахождение в таком состоянии может привести к необратимому бесплодию.

А также данное заболевание может вызвать воспалительные процессы, которые приводят к поражению органов малого таза. Повышенная температура в мошонке может постепенно привести к атрофии яичка.

К оперативному вмешательству у подростков специалисты подходят крайне осторожно. Операция назначается только на 3 стадии болезни.

Подростковый возраст является оптимальным для оперативного вмешательства. Отзывы после операции варикоцеле у подростков говорят о том, что оптимальным возрастом, при котором мальчик полностью восстанавливается в короткие сроки, является 11–12 лет.

Хирургическое вмешательство в более раннем возрасте может привести к повторному варикозу яичек в будущем. Наиболее безопасным методом оперативного вмешательства у подростков является лапароскопия.

Но выбор делает только лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания у мальчика.

Для того чтобы полностью восстановиться, а также избежать рецидива, мужчина должен придерживаться таких правил:

  1. Ограничение физической активности. Мужчина должен избегать ношения тяжёлых предметов, а также выполнять физические действия, которые подвергают перенапряжению мышцы брюшного пресса.
  2. Соблюдение диеты. Требуется подобрать сбалансированный рацион питания, который будет препятствовать появлению запоров. При выведении каловых масс при таком недомогании нарушается кровообращение в органах малого таза, что приводит к повторному варикоцеле.
  3. Умеренная сексуальная активность. В первый месяц после проведения операции следует полностью воздержаться от половых контактом. В последующем нужно позаботиться о регулярной половой жизни – сексуальные контакты должны быть не реже, чем 2–3 раза в неделю. В период реабилитации также противопоказана мастурбация.
  4. Отказаться от пагубных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков. Они приводят к обезвоживанию организма, в результате чего наблюдаются длительные запоры.

После хирургического вмешательства следует строго придерживаться рекомендаций и назначений лечащего врача. Также каждые полгода мужчина должен посещать уролога для профилактических осмотров. Это поможет своевременно обнаружить повторное появление варикоцеле.

Восстановление после хирургического вмешательства относительно удаления расширенных вен, обволакивающих яички, длится в среднем около месяца, если учитывать отсутствие осложнений. Реабилитационный период является важным для мужчины, соблюдение определенных рекомендаций в его течении позволяют закрепить результат операции и предотвратить рецидивы заболевания в будущем.

Хирургическое вмешательство по удалению варикозного расширения вен требует от мужчины большой ответственности за свое здоровье. Он должен в обязательном порядке соблюдать перечень ограничений, ведь от их исполнения зависит полноценность функционирования мочеполовой системы.

Врачи рекомендуют прооперированным не заниматься самодеятельностью, которая может обернуться для мужчины бесплодием, необратимой импотенцией, ослаблением эрекции.

После удаления варикоцеле нельзя:

  • принимать горячую и прохладную ванну, в целях недопущения занесения инфекции в послеоперационные швы для выполнения гигиенических процедур рекомендуется использование душа;
  • употреблять алкогольные напитки, ведь в послеоперационный период мужчине назначается медикаментозная поддержка несовместимая с алкоголем;
  • выполнять физические упражнения силового характера до заживления швов;
  • пренебрегать отдыхом и сном при чувстве быстрой утомляемости;
  • питаться полуфабрикатами, пренебрегать обильным употреблением фруктов и овощей;
  • провоцировать половое возбуждение.

Многие мужчины после операции торопятся вернуться к спортивным занятиям. Врачи рекомендуют им повременить со своим увлечением.

Любая физическая нагрузка – это нагрузка на кровеносную систему организма. Для спадания вен после операции требуется времени от одного месяца до двух.

Если возобновить физические нагрузки сразу же после операции варикоцеле, можно спровоцировать рецидив болезни. Заниматься спортом мужчине можно лишь по истечению трех – пяти месяцев, но при этом строго следить за силовой нагрузкой.

Такие виды спорта, как бег, быстрая ходьба, гимнастика позволяют мужчине быстрее восстановиться. К полноценным силовым тренировкам вернуться можно через год – полтора, не раньше.

Поскольку полноценность кровотока в области мужских гениталий после оперирования восстанавливается в течение одного месяца, мужчина может на протяжении этого периода ощущать болевой дискомфорт, который влияет на качество половой жизни.

Когда же можно заниматься сексом после операции варикоцеле? Половая жизнь возобновляется по мере улучшения самочувствия мужчины. Многие, кто занялся сексом после операции варикоцеле, не пройдя полный реабилитационный курс, на личном опыте испытали болезненный дискомфорт и при этом подтолкнули себя к рецидиву болезни.

Специалисты акцентируют внимание на том, что временное воздержание от занятий любовью компенсируется впоследствии отсутствием рецидивов и осложнений, повышением качества и количества спермы, улучшением эрекции. Поэтому не стоит волноваться о своей мужской состоятельности. Всему свое время! В идеале к полноценному и регулярному сексу можно вернуться после того, как мошонка примет здоровый вид.

Полноценный секс после операции варикоцеле фиксируется в 98 случаях из 100. Чего не рекомендуют делать врачи после удаления варикоцеле, так это прибегать к зачатию детей в течение полугода после оперирования. Выжидание улучшения качества спермы приводит в итоге к наступлению здоровой беременности женщины.

Без операции можно обойтись только на начальной стадии. Если при развитии третьей стадии пытаться справиться с патологией без хирургического вмешательства, то достичь положительных результатов не удастся. У больного начнутся осложнения, справляться с которыми все равно придется хирургу.

Лечение без операции предполагает следующую схему:

  • снижение до минимума физических нагрузок;
  • прием слабительных в случае запоров;
  • ношение свободного нижнего белья.

Признанный врачами единственный способ борьбы с недугом – хирургическое вмешательство. Операция проводится при следующих показаниях:

  • мучительные болезненные ощущения постоянного характера в пораженной области;
  • уменьшение размеров яичка подверженного патологическому процессу;
  • ухудшение показателей проведенной спермограммы;
  • нарушение функциональности половых желез и выработки тестостерона.

Главная цель операции на варикоцеле – прекращение поступления крови в пораженные сосуды для предотвращения увеличения площади поражения и устранения образовавшейся сосудистой грозди.

Хирургическое вмешательство проводится во всех случаях, за исключением наличия противопоказаний у больного.

При варикоцеле у мужчин, операция выполняется одним из способов:

  • лапароскопия;
  • метод Мармару;
  • метод Иваниссевича;
  • рентгенэндоваскуляция.

Необходимый для предотвращения варикоза яичек способ определяется индивидуально при оценке клинической картины и возможных последствий.

Реабилитация при варикозе яичек имеет три основных направления восстановления:

  • общего состояния;
  • репродуктивной функции;
  • половой функции.

Для быстрого восстановления, снижения вероятности рецидива и негативных последствий, сразу после завершения процедуры больному на паховую область надевают бандаж, поддерживающий яички и снижающий чувство дискомфорта. Пациенту назначаютя противовоспалительные лекарственные средства группы нестероидных препаратов, обезболивающие (при сильных болезненных ощущениях).

При варикоцеле восстановление после операции занимает от нескольких дней до трех недель. Наиболее быстро реабилитация проходит после лапароскопии (2 дня). В других случаях реабилитационный период в среднем составляет две недели. Больной варикоцеле после операции все это время находится в условиях стационара.

В большинстве случаев восстановление после варикоцеле и хирургического вмешательства длится не долго, и пациент сможет быстро вернуться к привычному образу жизни практически через несколько дней, если нет особых ограничений. В зависимости от вида операции человек может оказаться дома через пару часов или на второй день. Дальнейшая динамика восстановления наблюдается в стационарном режиме.

Существует ряд операций от которых зависит период пребывания в лечебном учреждении после лечения и длительность реабилитации в целом.

Микрохирургическая реваскуляризация

Данная операция дает пациенту практически моментальный эффект и облегчение чувствуется через несколько часов. Эффективность этого вида оперативного вмешательства оценивается в 98%.

На протяжении трех дней стоит ограничить активность, исключить физические упражнения и сексуальные контакты. После этого разрешено постепенно увеличивать нагрузки и даже заниматься легкой атлетикой и другими видами спорта без значительных перегрузок.

Если нет болевых ощущений, а шрам не кровоточит, то через неделю можно вернуться к активной жизни. Анализ спермы в течение месяца начинает показывать положительные результаты.

Поскольку операция выполняется микрохирургическим путем, то размер косметического шрама будет не более двух сантиметров и со временем едва заметен. Данный вид лечения варикоцеле наиболее безопасный в сравнении с другими, которые существуют в андрологии.

Склеротерапия и эмболизация (безоперативные методы)

При этом виде вмешательства реабилитационный период после варикоцеле занимает незначительно время, а возвращение к привычному образу жизни возможно сразу после проведения лечения. Но существует вероятность развития тромбофлебии, т. е. тромб, который находится в закупоренном сосуде может оторваться, что приведет к ишемическому инфаркту.

Именно поэтому нужно серьезно относится ко всем рекомендациям, которые назначит врач, и регулярно не менее раза в полгода проходить обследование у сосудистого хирурга.

Эндоскопическая операция

Эндоскопия или лапароскопия относится к закрытому типу хирургического вмешательства, после проведении не накладываются швы, поскольку входные отверстия довольно малых размеров, как показано на фото. Операция довольно легко переносится, но задержаться больному в условиях стационара придется на период около трех дней.

На протяжении месяца после операции Мармара необходимо воздержаться от интимных связей. В это время проявляется дискомфорт, но они исчезают довольно быстро. Продолжительность дискомфорта определяется индивидуальными характеристиками пациента.

На протяжении 3-4 дней нужно оберегать зону хирургического вмешательства от механического воздействия – трения, ударов и резких движений. После операции рекомендуется носить суспензорий – специальную повязку для мошонки, которая нейтрализует натяжение тканей.

Варикоцеле не приводит к импотенции, поэтому детородная функция восстанавливается полностью. Через три месяца после операции врач флеболог назначает анализ спермограммы. На основании результатов можно сделать вывод о возможности оплодотворения яйцеклетки.

Рекомендации после хирургических манипуляций

  • На протяжении от 3 до 6 недель пациент испытывает незначительный дискомфорт в области паха, есть синяки и отечность. Отек мошонки и паха – естественный процесс заживления. Если на мошонке присутствуют морщинки, отечность в пределах нормы.
  • Речь идет о микроскопической операции, поэтому пациент возвращается к нормальной жизни уже спустя 3-4 дня. Если работа предполагает интенсивные нагрузки, нужно подождать неделю.
  • От занятий спортом следует воздержаться на протяжении 7-10 дней.
  • Вероятнее всего, пациенту порекомендуют носить спортивный бандаж на протяжении нескольких недель.
  • Несколько дней после операции из раны могут наблюдаться выделения розоватого цвета из раны.
  • Если болевые ощущения доставляют серьезный дискомфорт, можно использовать лед, его прикладывают к ране на 10-15 минут. Между кожей и льдом обязательно прокладывают тонкое полотенце.
  • Если врач назначает антибактериальную терапию, необходимо строго придерживаться схемы терапии. Распространенная ошибка – прекращение лечение по мере улучшения состояния. Важно пройти полный курс.
  • Основный этап терапии – контрольное обследование, пациент обязан явиться на осмотр. Врач оценивает динамику выздоровления и при необходимости вносит коррективы в схему лечения.

Это важно! Не следует полностью отказываться от физических нагрузок. Легкие прогулки способствуют быстрому выздоровлению. Во время ходьбы активизируется кровоток, что является необходимым условием полного выздоровления.

Противопоказания после операции

  1. На протяжении двух суток нужно максимально ограничить движение.
  2. Запрещены физические нагрузки и продолжительная активность.
  3. После операции пациенту накладывают повязку, ее нельзя снимать 48 часов. Также запрещено мочить повязку и рану.
  4. Применение антибактериальной мази уместно только по показаниям врача. Если необходимости в дополнительной терапии нет, шов рассосется самостоятельно через 5-6 недель.
  5. Приступать к серьезным тренировкам – бегать, ездить на велосипеде, заниматься тяжелой атлетикой можно не раньше, чем через три недели. Прежде чем приступит к тренировкам, необходимо проконсультироваться с врачом.
  6. На протяжении первой недели после операции запрещено поднимать вес более 4,5 кг и принимать ванну.

Это важно! Первые несколько дней после хирургических манипуляций лучше провести в домашних условиях. В это время возможно чувство слабости и усталости. Важно увеличить продолжительность сна и полноценно питаться.

Режим питания

Если проблем с системой пищеварения нет, корректировать режим питания не нужно. При наличии любых пищеварительных нарушений необходимо пересмотреть рацион и употреблять больше мягкой пищи с небольшим содержанием жиров.

В первые несколько дней после хирургических манипуляций могут наблюдаться затруднения с дефекацией. Это естественный процесс, важно не допускать запора и не перенапрягаться в процессе испражнений. Слабительное можно принимать только по назначению врача, если дефекация отсутствует дольше двух дней.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

  • Симптомы
  • Осложнения
  • Последствия
  • Рекомендации

После операции варикоцеле, в зависимости от того, какая была проведена операция, больному требуется восстановительный период.

Все операции при этом заболевании можно условно разделить на несколько групп по методу и по необходимому анестезиологическому пособию.

Операции Иваниссевича и Паломо проводятся с открытым доступом, кожным разрезом, чаще слева. Проводится, как правило, местная анестезия, выделяется и перевязывается яичковая вена.

 Самым эффективным и надёжным способом лечения варикоцеле является операция, однако даже самое успешное её проведение может сойти на «нет», если не придерживаться особых правил в процессе реабилитации.

Как долго длится послеоперационный период?

В целом восстановление после операции на варикоцеле длится недолго и человек может вернуться к привычному образу жизни почти сразу (с некоторыми ограничениями).

Обычно пациента отпускают домой после нескольких часов наблюдения либо на второй день, далее динамика восстановления после болезни отслеживается в стационарном режиме.

Реабилитация после различных типов операций на варикоцеле

Есть несколько видов оперативного вмешательства и соответственно период нахождения в больнице и реабилитации после каждого из них будет разным.

Микрохирургической реваскуляризация

При микрохирургической реваскуляризации пациент практически сразу чувствует результат. В течение трёх дней после операции нужно избегать нагрузок, а после разрешается заниматься спортом, и даже лёгкой атлетикой. В 98% случаев операция бывает полностью успешной.

Варикоцеле – заболевание мужчин. Болезнь может проявиться у мальчиков с 10 лет. Первая и вторая стадия заболевания обычно не приносят дискомфорта, чего нельзя сказать  о третьей и четвёртой стадии.

Мужчинам, перенесшим процедуру по устранению варикоцеле восстановление после операции крайне необходимо, чтобы как можно скорее вернуться к привычному образу жизни и избежать многих негативных последствий.

Варикоцеле — это патологическое заболевание мужских половых органов. Оно представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика внутри левого яичка.

На стенках вен образуются гроздевидные опухоли, которые плотно сплетаются друг с другом. Одно из самых опасных последствий варикоцеле — это мужское бесплодие.

Варикоцелэктомия микрохирургическим методом или операция Мармара.

Эта процедура представляет собой малоинвазивный метод, который предполагает маленький надрез на поверхности мошонки, через который осуществляется доступ к пораженной вене. Главное преимущество этой процедуры заключается в том, что пациент уже через несколько часов может вернуться домой.

Также такая операция часто проводится под местным наркозом. В большинстве случаев с использованием этого метода восстановление после варикоцеле занимает не больше 3-х дней.

Удаление варикоцеле лапароскопическим методом. В ходе операции удаление патологической вены проводится через 3 небольших прокола в брюшной полости.

Эта операция является наименее травматичной, и не требует долгого периода восстановления. Однако подготовка к ней должна проводиться только в стационаре.

В среднем восстановление после варикоцеле занимает 1 месяц. В это время пациент должен внимательно следить за своим здоровьем, обращаясь к врачу при любых сомнениях и недомоганиях.

В соответствии со статистическими данными проблема расширения вен в области яичек затрагивает каждого 10 из мужчин, из которых каждому 4 ставят диагноз «бесплодия». Эффективное лечение заболевания можно осуществить только хирургическим вмешательством, метод и результат которого после варикоцеле полностью зависит от сознательности самого пациента.

Варикозное расширение вен семенного канатика

Варикоцеле – это не смертельное и достаточно распространенное заболевание среди мужчин вне зависимости от возрастной категории диагностировать заболевание можно начиная с 10 лет. Необходимо отметить, что своевременное диагностирование варикозного расширения сосудов семенного канатика яичка увеличивает шансы положительного результата для мужчин после операции варикоцеле.

В период после операции варикоцеле питание пациента должно быть идеально сбалансированным, с низким содержанием жиров, углеводов, к примеру:

  • Рис.
  • Запечённаяилиотварнаякурица.
  • Кисломолочныепродукты.

У некоторых пациентов после хирургического вмешательства возможны сбои испражнений. Поэтому для исключения запоров и рецидивов специалисты рекомендуют употреблять кисломолочные продукты, избегать напряжения мышц во время дефекации. Осложнения могут начаться, если в течение 2 дней у мужчин не было дефекаций. Интоксикация в организме может привести непредсказуемым результатам.

Специалисты говорят о том, что восстановительный период после операции довольно быстрый и легкий, осложнений практически не бывает. Но так ли это?

Как и после любого хирургического вмешательства, пациенту советуется провести на больничной койке минимум два дня. Если послеоперационный период проходит в пределах нормы, то мужчину отпускают домой.

При этом необходимо придерживаться постельного режима, пока не снимутся швы (примерно девятый день после операции). Если была проведена лапароскопия, то срок пребывания в больнице может увеличиваться. Связано это с тем, что такая операция более сложная и требует переведения пациента в реанимационное отделение.

Состояние мужчины стабилизируется примерно за две недели, в отдельных случаях восстановление завершается через месяц (зависит от организма).

Новые методики лечения варикоцеле не требуют нахождения в стационаре и лечатся амбулаторно. Минус в том, что это увеличивает время терапии.

Расширение яичковой вены лечится исключительно хирургическим путем. Медикаментозная терапия назначается только в качестве вспомогательного лечения. Задачей оперативного вмешательства является полная изоляция пораженного сосуда, и перенаправление кровотока в здоровую вену. Существует ряд показаний, исходя из которых затягивать с операцией не стоит:

  • выраженный болевой синдром в паховой области и мошонке;
  • если варикозные узлы видны даже невооруженным глазом;
  • заметная асимметрия яичек в период полового созревания;
  • нарушение показателей спермограммы;
  • бесплодие, доказанной причиной которого является варикоцеле;
  • эректильная дисфункция.

Сами по себе методы оперативного вмешательства по поводу удаления варикозных узлов нельзя назвать сложными. После хирургического лечения варикоцеле послеоперационный период обычно не затягивается. Максимально он длиться около десяти дней. Для каждого вида операции существует индивидуальный период восстановления:

  • оперативное вмешательство с открытым доступом (7-14 дней);
  • лапароскопический метод (1-2 дня);
  • микрохирургический метод (2-3 дня);
  • эндоваскулярная эмболия (1 день).

После проведения микрохирургической реваскуляризации, облегчение состояния пациента наступает буквально сразу же. Через месяц проводят анализ спермограммы, и, в большинстве случаев, наблюдается улучшение ее результатов. Осложнения после такого вмешательства бывают редко, шрам имеет небольшой размер, а развитие рецидивов имеет самый малый процент.

Реабилитация с применением медикаментозных средств

Послеоперационное лечение варикоцеле, для предотвращения развития воспалений в области оперативного вмешательства и мошонке, проводят с помощью лекарственных препаратов различного назначения. На каждый из них есть соответствующая инструкция.

Реабилитация с применением медикаментозных средств

Народные средства не являются основными при лечении варикоцеле, однако их применение не будет лишним в профилактических целях.

Рекомендуется делать следующее:

  1. Пить отвары и настойки лекарственных растений, проявляющих укрепляющие, тонизирующие, ранозаживляющие, антисептические и противовоспалительные свойства, например, зверобой, мята, мелисса, каштан, чабрец и т. д.
  2. Для снятия воспаления, раздражения и ускорения заживления после снятия швов делать компрессы и примочки на место операции.

Среди мужчин, страдающих варикоцеле наибольшая часть — это молодые люди. Для которых стать стерильными является большой угрозой, поэтому пренебрежение или несерьезность в данном вопросе это дорогая недопустимо, ибо цена не иметь детей слишком высока.

Современные методы лечения эффективны, малотравматичны. Операции не являются сложными и легко переносятся.

Важно не только вылечить варикоцеле, но и разобраться в причинах его появления и устранить их, быть внимательным к собственному здоровью. Видео в этой статье даст более полное представление о проблеме варикоцеле и методиках восстановления после лечения.

Особенности проведения процедуры

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от варикоцеле яичек. Классический вариант – операция, проведенная в стационаре под местным наркозом.

Процедура по Ивасевичу и Паломо относится к открытым, через небольшой надрез перевязывается яичковая вена.

Операция по методу Мармара подразумевает мелкие разрезы на мошонке или в паху, через которые удаляются поврежденные участки сосудов.

Затем на рану накладывается шов, которые необходимо снять при повторном посещении стационара. Восстановительный период после классической операции занимает не менее 1 месяца, при осложнениях этот срок удлиняется.

Микрохирургические операции – альтернатива классической резекции. проводятся с минимальными разрезами и введением лапароскопической трубки. Проводятся под местным обезболиванием, восстановительный период рассчитан на 2-3 недели.

Показания к оперативному вмешательству

Несмотря на то что терапия является неэффективной при варикоцеле, к ней прибегают при выявлении противопоказаний к оперативному вмешательству. Хирург не может проводить работу по устранению патологии, если у мужчины диагностированы противопоказания:

  • заболевания инфекционно-воспалительного характера в период обострения;
  • анемия неясной этиологии;
  • серьезные сердечные патологии;
  • общее тяжелое состояние больного, вызванное сопутствующими болезнями.

Возможные осложнения

Незначительная боль и отек мошонки после вмешательства являются временными симптомами, характерными для любого оперативного вмешательства. Постепенное заживление и утихание таких признаков свидетельствует о нормально протекающей реабилитации.

Для благополучного завершения лечения варикоцеле, сокращения реабилитационного периода и предупреждения развития осложнений требуется соблюдать правила восстановительного периода.

Людям, перенесшим оперативное вмешательство в первые дни показан отдых и покой. Первые несколько дней рекомендуется постельный режим и длительный сон.

Помните. Любое оперативное вмешательство представляет для организма и его иммунной системы стресс, поэтому в первые послеоперационные дни больному показан полный покой и постельный режим.

Гигиена послеоперационных швов

Очень важно поддерживать наложенные швы в сухом состоянии в течении первых двух дней после хирургической операции. Желательно избегать намокания ран вплоть до полного из затягивания.

В течении пяти суток не рекомендуется принимать горячий душ и особенно ванны, поскольку это грозит расслоению швов и появлению воспалительного процесса.

Физические нагрузки

Профилактика варикоцеле

Избежать появления варикозного расширения вен в яичках у мужчины, проводя профилактические мероприятия, невозможно. Поскольку данная патология развивается в результате генетической предрасположенности или нарушений кровеносной системы. Главная задача мужчины – своевременно обратиться за помощью к специалисту. Осмотра и консультации требуют такие симптомы:

  • появление уплотнений в яичках при прощупывании мошонки;
  • чрезмерное количество жидкости в мошонке;
  • чувство тяжести в области паха;
  • болезненные ощущения в мошонке во время и после интимной близости;
  • отёчность, увеличение или асимметрия яичек.

Эти признаки характерны для варикоцеле. Поэтому при их появлении требуется незамедлительно обратиться к специалисту. Это поможет начать своевременное лечение, то есть избежать хирургического вмешательства.

После операции врач даст необходимые рекомендации, которым нужно следовать неукоснительно.

Инструкция данная специалистом обязательна для выполнения, но есть еще рад мер которые также очень важны:

  • принимать лекарства, нивелирующие застойные процессы в кишечном тракте;
  • обязательное регулярное занятие сексом или мастурбацией не реже раза в неделю (не путать с чрезмерными половыми контактами);
  • желательно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • заниматься гимнастикой или фитнесом, больше уделять времени активному подвижному отдыху избегая тяжелых нагрузок.

Если до сих пор у вас не диагностировали варикоцеле, то следует принять во внимание следующую информацию.

Начальные стадии развития заболевания зачастую бессимптомного характера. В возрасте 10 -12 лет патология диагностируется у 6% мальчишек, от 13 до 17 лет вероятность обнаружения патологии возрастает до 17%.

По достижению призывного возраста во время медицинских комиссий у подростков могут диагностировать заболевание уже на 3,4 степени тяжести. В этом случае юноше предоставляется отсрочка от прохождения военной подготовки. Если последствием лечения у пациента является гидроцеле (яичко увеличилось), то ему предоставляется повторная отсрочка на время ликвидации всех рецидивов, осложнений.

Полезное ВИДЕО

Диета после операции

В послеоперационный период мужчина ограничивается не только со стороны умеренности секса, физических и психических нагрузок. Одной из важных составляющих положительной тенденции выздоровления является соблюдение рекомендаций в отношении правильного питания.

В первую очередь следует отметить правильное питание, ведь от того какая пища присутствует на столе зависит и процесс выздоровления больного. В среднем он занимает около 1 месяца. В это время необходимо тщательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при любых сомнениях и недомоганиях.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Питание после операции не должны вызывать запоров и кишечных расстройств. Еда должна быть свежеприготовленной и не очень горячей.

Лучше отдать предпочтение свежим и тушеным овощам, фруктам, цельнозерновым кашам, нежирному мясу и морепродуктам. Также очень важно следить за тем, чтобы рацион был питательным и легким в усвоении.

Операция Мармара: отзывы до и после

Лапароскопический метод удаления варикоза в яичках применяется при двухстороннем варикоцеле. Эта операция проводится под общим наркозом.

Суть лапароскопии заключается в том, что хирург делает 3 небольшие надреза в брюшной полости. Через одно отверстие проводится трубка с углекислым газом, который даёт пространство для действий врача.

После этого в брюшную полость вводится лапароскоп с прикреплённой камерой. Это поможет видеть на мониторе брюшную полость.

Остальные надрезы необходимы для введения хирургических инструментов. Поражённая вена обрезается и отделяется.

После проведения таких действий инструменты извлекаются, надрезы зашиваются. Отзывы о таком способе удаления варикоцеле преимущественно положительные.

Это результативный и высокоэффективный вид хирургического вмешательства. Лапароскопическая операция при варикоцеле имеет такие отзывы:

  • помогает точно определить количество и расположение поражённых кровеносных сосудов;
  • сводит к минимуму травматизацию здоровых вен, лимфатических узлов;
  • не требует дополнительных надрезов даже при двустороннем поражении яичек;
  • период реабилитации не занимает много времени.

Длительность операции составляет не более 1 часа. Реабилитационный период длится около 3 дней.

Полное выздоровление наступает уже спустя 2 недели после лапароскопии. Отзывы об эмболизации варикоцеле говорят также о том, что этот вид вмешательства в крайне редких случаях вызывает осложнения.

Согласно статистике, количество мужчин, у которых наблюдаются негативные последствия или рецидив, составляет не более 5%.

Что касается отзывов специалистов о лапароскопии при варикоцеле, то они говорят, что этот способ лечения является одним из наиболее простых и безопасных методов удаления варикоза в яичках. Пациент очень быстро возвращается к нормальной полноценной жизни.

Отзывы о последствиях заболевания во многом зависят от того, каким путем было проведено лечение, а также от соблюдения всех рекомендаций, данных врачом.

От большинства больных, перенесших варикоцеле и операцию, отзывы положительные. Наиболее эффективным и беспоследственным способом предотвращения варикоза области мошонки, по мнению пациентов, является рентгенэндоваскуляция, а также метод Мармару.

varikoz.top

Восстановление после операции варикоцеле: послеоперационный период, последствия, что нельзя делать, мужчин, реабилитация, левостороннее

Если мужчине было удалено варикоцеле, восстановление после операции подразумевает возобновление функций репродуктивной системы. Оперативное вмешательство при варикозном расширении вен семенного канатика проводится для предотвращения мужского бесплодия. Выполнение же реабилитационных мер способствует восстановлению работы яичек и нормализации выработки тестостерона.

Что делать для быстрого восстановления

При операции варикоцеле в послеоперационном периоде возможно появление тупой боли в половых железах, образование синяков и распухание мошонки. Боли в прооперированной области — нормальное явление, так же как и выделение из швов прозрачной жидкости. Все эти явления окончательно проходят через 3 или 4 недели. Прикладывать лед не запрещено.

Необходимо знать, что делать в послеоперационном периоде, чтобы реабилитация проходила без осложнений:

  1. В течение первых суток мужчине прописывается постельный режим, необходимо дольше отдыхать. Длительный сон помогает восстановить силы.
  2. Рекомендуется принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. При воспалительных процессах назначаются антибактериальные препараты.
  3. Для более быстрого восстановления рекомендуется носить послеоперационный бандаж.
  4. Следует совершать прогулки, т.к. они стимулируют прохождение крови через нижние конечности. Это способствует предотвращению застойных явлений в области малого таза, нормализации работы яичек и простаты.

Реабилитационные меры в период восстановления после операции отличаются в зависимости от вида оперативного вмешательства:

  1. Микрохирургическая реваскуляризация практически сразу дает результат. В течение 3 постоперационных дней запрещены тяжелые физические нагрузки, а потом разрешается заниматься спортом. Спермограмма улучшается уже через месяц.
  2. После склеротерапии и эмболизации пациент возвращается к повседневному образу жизни практически сразу на следующий день. Т.к. в результате данных методик высоки риски закупорки сосуда тромбом, рекомендуется регулярно обследоваться у сосудистого хирурга.
  3. Реабилитационный период эндоскопического вмешательства занимает 3 дня. Мужчине не рекомендуется выполнять тяжелую работу в течение недели.
  4. После традиционной операции по Иваниссевичу пациенту назначаются анальгетики, на область раны прикладывается лед, чтобы не развивался отек. Реабилитационный период протекает с некоторыми осложнениями, т.к. первую неделю наблюдается сильная отечность, припухлость послеоперационной раны. Швы снимаются через 7 дней.
  5. Восстановление после открытой операции длится дольше, по сравнению с другими методиками. Ускорить процесс помогает ходьба на раннем восстановительном этапе. Для предупреждения деформации мошонки мужчина носит суспензорий.

Реабилитация после варикоцеле пройдет быстрее, если использовать народные средства:

  1. Отвары лекарственных трав (мелиссы, коры дуба, ромашки, тысячелистника, тимьяна, каштана, зверобоя, череды). Эти растения обладают противовоспалительным, заживляющим, тонизирующим, укрепляющим действием.
  2. Компрессы на основе перечисленных выше трав для снятия боли и ускорения заживления.

Если удалено левостороннее варикоцеле у подростка, необходимо придерживаться щадящего режима. Пациент должен носить суспензорий. На протяжении 3 недель запрещено заниматься физкультурой. Начинать занятия спортом можно через 21 день (при условии удовлетворительного общего состояния мальчика).

Мужчинам надо срочно обратиться к врачу при обнаружении у себя таких симптомов в послеоперационном периоде:

  • повышение температуры тела (особенно если она не снижается на протяжении нескольких дней);
  • появление большого синяка или отека;
  • выделение из послеоперационной раны жидкости желтого или темного цвета с неприятным запахом;
  • сильные болевые ощущения в области мошонки и живота;
  • выраженное покраснение, отек гениталий;
  • снижение чувствительности кожи внутри бедра (это признак того, что во время операции был нарушен нерв).

Для профилактики осложнений необходимо:

  • воздержаться от приема душа в первые 2 дня;
  • исключить малоподвижный образ жизни;
  • принимать витамины;
  • принимать препараты, предупреждающие застойные явления в кишечнике.

Что нельзя делать после операции варикоцеле

При операции варикоцеле восстановление происходит быстрее, если соблюдать все врачебные рекомендации. Мужчине запрещено:

  • выполнять любые действия в течение 2 суток;
  • выполнять тяжелую физическую работу на реабилитационном этапе;
  • мочить повязки и снимать их;
  • применять мази с антибиотиками в течение месяца;
  • заниматься сексом и мастурбировать в первые 5-10 дней;
  • ездить на велосипеде, бегать, заниматься тяжелой атлетикой, аэробными упражнениями в течение 3 недель;
  • поднимать предметы весом более 4,5 кг в течение первой недели;
  • принимать ванну на протяжении первых 5 дней.

Восстановление после варикоцеле также исключает курение и употребление алкоголя. Никотин пагубно влияет на сосуды, делает их менее эластичными. Употребление алкогольных напитков способствует отложению на стенках сосудов холестериновых бляшек. Это ухудшает питание яичек и отрицательно влияет на процесс образования сперматозоидов.

Кроме того, следует воздержаться от посещения сауны и бани. Срок воздержания варьирует от 6 до 18 месяцев в зависимости от состояния организма мужчины и показателей его спермограммы. Запрет на посещение бани и сауны объясняется тем, что высокая температура отрицательно сказывается на процессе сперматогенеза. Чем более запущенным было заболевание, тем дольше нужно беречь организм от воздействия высоких температур.

Категорически запрещено посещать баню или сауну в первые недели и месяцы. В это время организм еще ослаблен, и высокая температура способна вызвать отек, нарушение целостности сосудов. Мужчины, планирующие пополнение в семье, должны знать, что высокая температура снижает количество нормально функционирующих сперматозоидов.

Если не прислушаться к рекомендациям, то возникают тяжелые последствия операции:

  1. Нарушение нормального лимфооттока левой половины мошонки.
  2. Выраженное уменьшение яичка и отсутствие жизнеспособных сперматозоидов в сперме.
  3. Болевой синдром в семенном канатике из-за его переполнения кровью. Болезненность сохраняется и усиливается при переполнении кровью придатка яичка.
  4. Водянка яичка, возникающая из-за пересечения лимфатических сосудов и нарушения венозного оттока из половой железы.

Возможно появление осложнений из-за эмболизации вены яичка:

  • аллергическая реакция на вводимые в организм контрастные вещества;
  • боль;
  • тромбофлебит венозных сосудов гроздевидного сплетения.

Диета

Чтобы восстановление после операции на варикоцеле прошло без осложнений, пациент должен соблюдать диету. Следует исключить любую жареную, соленую, копченую, жирную еду. Нужно предупреждать появление запоров, т.к. они способны вызывать отек в прооперированной области. Повышенное внутрибрюшное давление отрицательно сказывается на функциях яичек.

В меню после вмешательства варикоцелэктомии должны быть такие продукты:

  • овощи, которые не вызывают повышенного газообразования, — кабачки, тыква, свекла;
  • кисломолочные продукты, восстанавливающие нормальную функцию кишечника и предупреждающие появление запоров, — кефир, йогурт;
  • вареное или тушеное мясо;
  • каши;
  • супы;
  • зелень;
  • фрукты.

Есть необходимо часто и небольшими порциями. Не следует допускать перееданий и длительных перерывов в приеме пищи.

Половая жизнь

Реабилитация после операции включает в себя непродолжительное воздержание от секса. То же относится и к мастурбации. Воздерживаться от половой активности надо в течение недели после вмешательства. Если мужчине была сделана открытая операция, воздержание необходимо соблюдать на протяжении 3 недель. За это время происходит полное восстановление прооперированных тканей. Столь длительный перерыв в сексе необходим и для предупреждения развития болевых ощущений в мошонке.

Воздержание от секса необходимо и в том случае, если на месте операции наблюдается воспалительный процесс. Если пренебречь такой рекомендацией, то возможно развитие водянки яичка. Из-за травмирования нервных окончаний секс мужчине может доставлять неприятные ощущения и даже боль. Такие последствия варикоцеле устраняются повторным оперативным вмешательством.

При более щадящем методе операции, т.е. эндоскопии, возможно возобновление половой жизни уже на 3 день. Частота половых контактов определяется общим состоянием здоровья, но на этот показатель указывает наличие или отсутствие боли. Если при первом половом акте после операции не было боли, и все прошло удачно, это означает, что мужской организм полностью восстановился.

Возобновление сексуальной активности допустимо только после полного прекращения неприятных ощущений и восстановления нормального вида мошонки.

Ощущения во время полового контакта после операции варикоцеле у мужчин не ухудшаются, а, наоборот, улучшаются. Это связано с прекращением неприятных ощущений в области яичек. Иногда помешать нормальным половым контактам может страх мужчины перед актом, однако операция не влияет на нормальную функцию полового члена.

Секс является лучшей профилактикой рецидива варикоцеле. Польза секса состоит в том, что половое возбуждение и движения способствуют увеличению притока крови к семенному канатику и яичкам. Это исключает застойные явления и восстанавливает нормальную работу всего организма. Доказано, что у большинства мужчин после варикоцелэктомии улучшаются характеристики семенной жидкости.

medicalok.ru

Варикоцеле: восстановление после операции и что нельзя делать

Варикоцеле является исключительно мужским заболеванием, которое нарушает кровообращение в яичках и семенном канатике. В этом органе сосуды имеют характерную особенность, образуют лозовидное сплетение, куда попадает кровь от яичка и в семявыводящий проток. Лечение болезни сопровождается оперативным путем и соблюдением определенных рекомендаций в послеоперационный период. В этой статье мы расскажем, что нельзя делать после операции варикоцеле.

Показания к оперативному вмешательству

Варикоцеле — это варикозное расширение вен в семенном канатике яичка. Чаще всего заболевание возникает слева. Варикоцеле левого яичка не несет сильной угрозы для жизни мужчины, однако, может спровоцировать атрофию яичка и привести к бесплодию. В урологии классифицируют 4 степени патологии, различие которых проявляется в выраженности симптомов и патологического процесса. Например, при 1 или 2 второй степени болезни, мужчины не испытывает особых трудностей и неудобств. А вот при 3 и 4 стадии гроздевидное сплетение вен на яичке легко просматривается.

Для информации! Расширение вен семенного канатика на правом яичке свидетельствует о наличии проблем с почками. Рекомендуется пройти УЗИ для исключения опухолевых образований.

При варикоцеле назначается операция в следующих случаях:

  • рецидив варикоцеле;
  • наличие выраженного болевого синдрома;
  • нарушенный сперматогенез при подтвержденном расширении вен в семенном канатике;
  • наличие выраженной стадии болезни, которая подтверждена УЗИ и доплерографией;
  • неэстетический внешний вид полового органа;
  • замедление роста яичка в возрасте полового созревания;
  • мужское бесплодие.

Для информации! Специалисты утверждают, лучше всего устранять расширение вен в семенном канатике в возрасте 25-30 лет.

Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара в урологическом отделении. Метод обезболивания подбирается исходя из запланированной операции.

Виды хирургического вмешательства

Болезнь способна оказать негативное влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому рекомендуется своевременно выполнить операцию и восстановить сперматогенез. Современная хирургия уверяет, операция при варикоцеле способствует устранению осложнений, исключает бесплодие, улучшает кровоток в половом органе. Рассмотрим подробнее виды хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика:

  • Эндоскопическая операция — данный метод отличается наиболее безопасным способом, который минимизирует риск развития осложнений или рецидива. Операция проводится под местной анестезией, хирург выполняет три надкола в пупочной области, вводит лапароксоп и хирургические инструменты. В ходе выполнения операции на яичковую вену накладывают титановые скобки, в результате чего вена пересекается. Как правило, после операции варикоцеле, мужчина находится 2-3 дня в отделении под наблюдением лечащего врача;
  • Микрохирургическая операция — метод предусматривает выполнение реваскуляризации яичка. Для проведения процедуры врач выполняет небольшой надрез в паховой области, выводит яичниковую вену и надчревную вену, затем яичниковая полностью удаляется, а надчревная подшивается. После операции на варикоцеле, кровообращение в мошоночной области восстанавливается сразу, что сводит к нулю развитие рецидива;

Для информации! Эндоскопический метод лечения варикоцеле позволяет одновременно устранять проблему при двустороннем поражении органа.

  • Метод Иваниссевича — это хирургическое вмешательство открытого типа, которое отличается повышенным травматизмом и высоким уровнем развития рецидива. Данный метод один из первых, проводят его под местным обезболиванием. Хирург выполняет надрез, через него выделяет, изолирует и перевязывает вены. После операции рану послойно зашивают. Что нельзя после операции варикоцеле по методу Иваниссевича? Реабилитация занимает долгое время, запрещены нагрузки и половой акт, пациенту назначают большое количество болеутоляющих лекарственных препаратов и антибиотиков для того, чтобы исключить развитие рецидива;
  • Метод Мармара — данный способ лечения мужского заболевания является самым эффективным. Операция Мармара предусматривает перевязку в подпаховой части яичниковых вен. Врач делает небольшой надрез чуть выше мошонки, затем выделяет семенной канатик, оставшиеся расширенные вены вокруг яичка удаляют и перевязывают специальными микрохирургическими инструментами. В конце всей процедуры рану зашивают послойно используя косметический шов.

Для информации! Восстановление после операции варикоцеле по методу Мармара считается самой легко переносимой, всего лишь несколько часов необходимо для того, чтобы мужчина восстановился.

Каждый способ оперативного лечения при варикозном расширении семенного канатика подбирается индивидуально. Стоит отметить, после оперативного вмешательства у пациента могут образоваться:

  • прозрачные либо розоватые выделения;
  • покраснение кожного покрова;
  • небольшая отечность тканей вокруг надреза и шва;
  • образование небольших гематом.

Подобные симптомы являются абсолютно нормальными, как правило, они не требуют лечения и в течение 7-10 дней проходят.

Восстановительный период

Любая операция варикоцеле и восстановление после нее, в обязательном порядке, предусматривает соблюдение диеты, а также выполнение профилактических мероприятий.

Как правило, пациенту рекомендуется продолжить лечение в домашних условиях в течение 10 дней, уход за больным не требует особых сложностей, главное исключать подъема тяжести и употребление алкоголя. Основная рекомендация уролога — это ежемесячное посещение, консультация, осмотр и сдача анализа. На основании спермограммы разрешается спорт и сексуальная жизнь. Стоит отметить, восстановление после варикоцеле зависит от выбранного метода хирургического вмешательства. Например, после операции Иваниссевича, необходимо до 14 дней, микрохирургическое вмешательство требует 3 дня, а эндоваскулярный метод занимает всего лишь 2 дня.

Для информации! После операции мужчина может испытывать болевые ощущения в процессе полового акта. Рекомендуется восстанавливать сексуальную жизнь не раньше, чем через 3-4 недели.

Диета после операции

Операция варикоцеле послеоперационный период включает в себя диетотерапию. Рекомендуется включить в рацион питания продукты, с низким содержанием углеводов и жиров:

  • кисломолочные продукты;
  • отварная либо запеченная кукуруза;
  • рис;
  • фрукты и овощи;
  • напиток из цикория.

Для того, чтобы исключить образование запора в процессе дефекации рекомендуется пить больше жидкости и питаться нормальной едой. Важно, в первые 2-3 дня опорожнить кишечник, иначе могут возникнуть осложнения и болевые приступы. Питание должно быть так распланировано, чтобы за 4 часа до сна остался только один питьевой режим. Не рекомендуется принимать такой продукт, как: кофе, жирная, копченая пища.

Для информации! Неправильное питание способно вызвать осложнение в виде сильных запоров и болевых приступов.

Профилактика рецидива

Рецидив заболевания может возникнуть у любого мужчины. В урологии отмечается, метод Иваниссевича чаще всего провоцирует рецидив варикоцеле. Основных профилактических рекомендаций нет, т.к. до конца еще урологи не установили причину образования рецидивов. Однако, соблюдение несложных правил помогут мужчине легче перенести восстановительный период:

  • при необходимости рекомендуется носить спортивный бандаж;
  • регулярно проходить осмотр и диагностирование;
  • регулярно сдавать спермаограмму.

Для информации! Частое половое возбуждение усиливает кровенаполнение полового органа, и провоцирует рецидив. Исключить длительное возбуждение можно при помощи мастурбации.

Главным правилом исключения рецидива — это прохождение тщательного диагностирования до проведения операции. Такой подход позволяет значительно уменьшить риск развития осложнений и рецидива.

Что нельзя делать после проведения операции?

В послеоперационный период важно знать, какие действия можно выполнять мужчине, а от каких лучше воздержаться. Рассмотрим подробнее, что нельзя делать после операции:

  • в первые 48 часов пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, не нервничать;
  • в первую неделю после операции запрещается поднимать тяжесть весом более 4,5 килограммов;
  • в первые 21-25 дней, необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, езду на велосипеде, аэробные и атлетические упражнения;
  • запрещено мочить и снимать повязки в первые 3 дня;
  • запрещено посещать баню и принимать ванну в течение 7 дней после проведения операции.

Основная задача всех рекомендаций направлена на легкий и спокойный уровень в послеоперационный период, а также полное исключение физических и тепловых нагрузок.

Варикоцеле — не смертельное заболевание, однако, оно может привести к атрофии полового органа и бесплодию у мужчин. Диагностировать болезнь можно с 10 лет, именно своевременное выявление варикозного расширения вен семенного канатика, значительно увеличивает шансы на полное устранение проблемы и не нарушает репродуктивную функцию. Независимо от выбранного хирургического метода лечения болезни, важно понимать, что варикоцеле не несет нарушение половой жизни и не вызывает импотенцию.

manexpert.ru

Восстановление после варикоцеле: основные принципы

Оперативное лечение варикоцеле считается единственным наиболее аффективным способом лечения данного заболевания. Но в случае нарушения режима и правил реабилитации в послеоперационном периоде могут возникнуть осложнения, а лечение будет осложнено рецидивами или другими побочными реакциями.

Восстановление после варикоцеле

Длительность послеоперационного периода

В большинстве случаев восстановление после варикоцеле и хирургического вмешательства длится не долго, и пациент сможет быстро вернуться к привычному образу жизни практически через несколько дней, если нет особых ограничений. В зависимости от вида операции человек может оказаться дома через пару часов или на второй день. Дальнейшая динамика восстановления наблюдается в стационарном режиме.

Существует ряд операций от которых зависит период пребывания в лечебном учреждении после лечения и длительность реабилитации в целом.

Микрохирургическая реваскуляризация

Данная операция дает пациенту практически моментальный эффект и облегчение чувствуется через несколько часов. Эффективность этого вида оперативного вмешательства оценивается в 98%.

На протяжении трех дней стоит ограничить активность, исключить физические упражнения и сексуальные контакты. После этого разрешено постепенно увеличивать нагрузки и даже заниматься легкой атлетикой и другими видами спорта без значительных перегрузок.

Если нет болевых ощущений, а шрам не кровоточит, то через неделю можно вернуться к активной жизни. Анализ спермы в течение месяца начинает показывать положительные результаты.

Поскольку операция выполняется микрохирургическим путем, то размер косметического шрама будет не более двух сантиметров и со временем едва заметен. Данный вид лечения варикоцеле наиболее безопасный в сравнении с другими, которые существуют в андрологии.

Микрохирургическая операция при варикоцеле

Склеротерапия и эмболизация (безоперативные методы)

При этом виде вмешательства реабилитационный период после варикоцеле занимает незначительно время, а возвращение к привычному образу жизни возможно сразу после проведения лечения. Но существует вероятность развития тромбофлебии, т. е. тромб, который находится в закупоренном сосуде может оторваться, что приведет к ишемическому инфаркту.

Именно поэтому нужно серьезно относится ко всем рекомендациям, которые назначит врач, и регулярно не менее раза в полгода проходить обследование у сосудистого хирурга.

Эндоскопическая операция

Эндоскопия или лапароскопия относится к закрытому типу хирургического вмешательства, после проведении не накладываются швы, поскольку входные отверстия довольно малых размеров, как показано на фото. Операция довольно легко переносится, но задержаться больному в условиях стационара придется на период около трех дней.

Если все прошло успешно результат начинает проявляться на вторые сутки. Однако есть небольшой риск возникновения осложнений в том случае если будут неправильно поставлены титановые скобы.

Они будут выявлены в виде нагноений, внутренних гематом в результате кровотечений, возможно развитие водянки яичка (гидроцеле). Если что-то из описанного имеет место, то проводится дополнительная операция эмболизации или склеротерапии.

Традиционная операция (по Иваниссевичу)

Операция производится через открытый разрез. На данный момент этот вид хирургического вмешательства делается все реже и реже из-за большого риска возможных осложнений и длительного срока реабилитации. После лечения на протяжении шести месяцев не рекомендованы физические нагрузки и повышенная активность, в том числе и в плане половых контактов.

Операция Иваниссевича при варикоцеле

Операция производится под местной анестезией, обязателен прием обезболивающих препаратов и прикладывание льда на рану во избежание возникновения отечности. Восстановительный период протекает довольно тяжело, в первую неделю отмечается скованность в движении, рана как правило, опухает по причине нарушения целостности мышечных и нервных волокон паха.

Наложенные швы снимаются на седьмой день после проведения операции. Больному рекомендовано больше ходить с обязательным ношением суспензория – специальной повязки, которая поддерживает мошонку и выполняет амортизационную функцию. Назначается медикаментозное лечение в виде антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Врач расписывает правило приема, инструкция должна соблюдаться неукоснительно.

Реабилитационный период зависит от характера воспаления, возрастных и индивидуальных особенностей пациента и длится примерно от 9 дней до двух недель, но может и дольше. Болевые синдромы могут сохраняться длительно.

Последствия варикоцелэктомии

Реабилитация после варикоцеле занимает некоторое время и после нее могут возникать различные симптомы. Некоторые являются допустимыми, но есть и такие на которые следует обратить особое внимание.

Среди указанных в таблице проявлений приведены обычные последствия не вызывающие опасности и те которые требуют пристального внимания:

Последствия, которые являются нормойОпасные симптомы, при появлении которых нужно немедленно поставить в известность лечащего врача
Образование гематом на месте проведения хирургического вмешательства.Появление температуры, которая держится на протяжении нескольких дней.
Отек после варикоцеле мошонки, как правило проходит в течении 20 дней.Образование гематом большой площади и постепенное их увеличение.
Покраснения кожного покрова.Наличие выделений их раны гнойной консистенции буровато-желтого цвета или имеющие неприятный запах.
Выделение лимфатической жидкости и ранки.Появляется опухоль после варикоцеле, дополнительная отечность или покраснение кожных покровов, которые сопровождаются сильными болями.
Образование уплотнений кожи вокруг операционного отверстияПотеря чувствительности кожного покрова бедра с внутренней стороны, это свидетельствует о повреждении нервно волокна.

Профилактика осложнений

Для благополучного завершения лечения варикоцеле, сокращения реабилитационного периода и предупреждения развития осложнений требуется соблюдать правила восстановительного периода.

Отдых

Людям, перенесшим оперативное вмешательство в первые дни показан отдых и покой. Первые несколько дней рекомендуется постельный режим и длительный сон.

Помните. Любое оперативное вмешательство представляет для организма и его иммунной системы стресс, поэтому в первые послеоперационные дни больному показан полный покой и постельный режим.

Соблюдение постельного режима обязательно после операции по устранению причин варикоцеле

Гигиена послеоперационных швов

Очень важно поддерживать наложенные швы в сухом состоянии в течении первых двух дней после хирургической операции. Желательно избегать намокания ран вплоть до полного из затягивания.

В течении пяти суток не рекомендуется принимать горячий душ и особенно ванны, поскольку это грозит расслоению швов и появлению воспалительного процесса.

Физические нагрузки

Для предотвращения возникновения рецидива в первые шесть месяцев после операции необходимо избегать тяжёлой работы и видов спорта связанными с большими физическими нагрузками. Занятия спортом после варикоцеле можно начинать через месяц, когда восстановятся прооперированные вены, при этом внимательно следить за ощущениями.

Обратите внимание, что в период восстановления поврежденные мягкие ткани очень чувствительны и уязвимы, поэтому несоблюдение рекомендаций во время реабилитации может повлечь возникновение рецидива и даже бесплодия.

Периодические контрольные осмотры

После реабилитации больной обязан посещать врача на протяжении двух лет. Первый визит должен быть примерно через месяц, последующие не реже раза в полгода. Врач проводит осмотр, беседует с пациентом, назначает анализы при среди которых обязательно должна быть спермограмма после варикоцеле

Важно. Если появились болевые ощущения или воспалительные процессы требуется немедленно показаться специалисту для выяснения и устранения причин недомогания.

Дополнительные рекомендации

После перенесенного оперативного вмешательства для успешного восстановления больным рекомендуется:

  1. Прием противовоспалительных и жаропонижающих медикаментов, например, парацетамола, ибупрофена и т. д., но для этого нужно получить консультацию доктора;
  2. В первую неделю, или больше (при надобности) носить суспензорий;
  3. Нужно регулярно, но при этом умеренно двигаться особенно в первую неделю, например, регулярная пешая прогулка способствует нормализации кровотока в области малого таза;
  4. Следите чтобы пища была обогащена растительными продуктами особенно ягодами и фруктами, в послеоперационный период организму требуется большое количество витаминов желательно натурального происхождения;
  5. Кушайте так, чтобы стул был нормальным, запоры и диареи оказывают негативное влияние путем повышения внутрибрюшного давления;
  6. В первые дни, для уменьшения болевого синдрома, и чтобы снять припухлость после варикоцеле можно прикладывать холодные компрессы к мошонке на время не более 20 минут, это снимет отечность и снизит боль благодаря охлаждению нервных волокон.

Обратите внимание на важность размера суспензория. Если он большой это не даст никакого эффекта, а маленький будет пережимать вены, и нарушать кровообращение в мошонке.

Длительность воздержания от полового контакта после варикоцелэктомии

После оперативного вмешательства не рекомендуют заниматься сексом и мастурбацией в течении 7 дней. После операции по Иваноссевичу воздержание должно составить три недели. Данный период потребуется для нормализации гормонального фона и состояния вен.

Отказ от половой жизни продиктован в основном снятием воспаления и предупреждением болевых ощущений. Как только боль утихнет можно возвращаться к привычному режиму и вести активную половую жизнь.

Единственное, что нужно заметить, на первых порах желательно умерить пыл, пока при сексе не будет неприятных ощущений, связанных с перенесенной операцией.

Как влияет операция на качество ощущений во время секса

После полного восстановления сексуальные переживания остаются в той норме, в которой они были до болезни. Поскольку недуг проходит, то не возникает абсолютно никаких неприятностей, связанных с болью. Если есть шрам после варикоцеле, то он будет мало заметен или незаметен вообще, все зависит от вида проведенной операции.

Обратите внимание, но тот факт, что секс — это отличная профилактика возникновения рецидива.

По статистике у 9 из 10 мужчин после лечения регистрируется повышенная активность половых гамет, чем до операции. В дальнейшем следует обратить внимание на ликвидацию причин, которые вызвали проявление варикозного заболевания яичковых вен.

Регулярная сексуальная жизнь полезны

Профилактика рецидива варикоцеле

После операции врач даст необходимые рекомендации, которым нужно следовать неукоснительно.

Инструкция данная специалистом обязательна для выполнения, но есть еще рад мер которые также очень важны:

  • принимать лекарства, нивелирующие застойные процессы в кишечном тракте;
  • обязательное регулярное занятие сексом или мастурбацией не реже раза в неделю (не путать с чрезмерными половыми контактами);
  • желательно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • заниматься гимнастикой или фитнесом, больше уделять времени активному подвижному отдыху избегая тяжелых нагрузок.

Применение народной медицины

Народные средства не являются основными при лечении варикоцеле, однако их применение не будет лишним в профилактических целях.

Рекомендуется делать следующее:

  1. Пить отвары и настойки лекарственных растений, проявляющих укрепляющие, тонизирующие, ранозаживляющие, антисептические и противовоспалительные свойства, например, зверобой, мята, мелисса, каштан, чабрец и т. д.
  2. Для снятия воспаления, раздражения и ускорения заживления после снятия швов делать компрессы и примочки на место операции.

Среди мужчин, страдающих варикоцеле наибольшая часть — это молодые люди. Для которых стать стерильными является большой угрозой, поэтому пренебрежение или несерьезность в данном вопросе это дорогая недопустимо, ибо цена не иметь детей слишком высока.

Современные методы лечения эффективны, малотравматичны. Операции не являются сложными и легко переносятся.

Важно не только вылечить варикоцеле, но и разобраться в причинах его появления и устранить их, быть внимательным к собственному здоровью. Видео в этой статье даст более полное представление о проблеме варикоцеле и методиках восстановления после лечения.

uflebologa.ru

Операция варикоцеле: как проходит послеоперационный период

Когда успешно проведена операция варикоцеле, послеоперационный период требует соблюдения больным определённых правил. На первый взгляд несложная операция по приведению в порядок кровоснабжения у мужских половых желёз, это важная медицинская процедура.

Наружные половые железы, расположенные в мошонке, выполняют жизненно необходимые функции по выработке тестостерона и продуцированию сперматозоидов.

Вторая и третья стадии варикоцеле требуют оперативного вмешательства

Общие положения

Фото. Послеоперационный шов на месте разреза

Термин варикоцеле означает варикозные изменения в вена семенного канатика. В этом случае нарушаются функции яичек, сопровождающиеся азооспермией.

Для восстановления нарушенных функций яичек проводятся такие операции:

  1. Иваниссевича. До недавнего времени самый распространённый метод удаления варикоцеле. Метод состоит в перевязывании и последующем удалении левой вены ы яичке. В результате кровь перестаёт застаиваться в деформированных венах, исключается её обратный ток. Операцию делают под местным или общим наркозом, так как происходит внедрение в брюшную полость при рассечении её стенки. Она непродолжительная, проста для хирурга, не требует специальной аппаратуры и инструментов. Положительным является то, чтоее можно проводить всем, без ограничений. Недостатки вмешательства по Иваниссевичу заключаются в частых осложнениях, длительном восстановлении, возможности появления рецидивов заболевания.
  2. Микрохирургическая техника Мармара или эндоскопия, это более современный вид оперативного лечения варикоцеле, который заключается в хирургическом вмешательстве с применением местного наркоза. Делается небольшой разрез в паху, в него вводится катетер, с помощью которого и проводят восстановление кровотока в вене яичка. Операцию делают под общим наркозом. Её особенность состоит в использовании микрохирургических инструментов, повреждающее воздействие минимально. Рецидивы заболевания практически отсутствуют. Реабилитационный период короткий, больной быстро восстанавливает работоспособность и функции яичка как органа сперматогенеза. Подобная техника сводит риск осложнений к минимуму.
  3. Лазерная коагуляция. Относится к эндоскопическим. При этом виде воздействия на варикозные расширенные вены яичка в сосуд вводят эндоскоп и с помощью волоконно-оптической системы находят поражённое место. Операция заключается в коагуляции поражённого сосуда лучом лазера. Происходит прекращение кровотока по проблемному сосуду. Преимущество метода состоит в отсутствии разрезов в области паха, минимальном травматическом воздействии.
  4. Микрохирургическая реваскуляризация. Целью является восстановление венозного кровообращения в вене яичка. Делают разрез на брюшной стенке. После этого в разрез выводят яичковую вену, перевязывают, удаляют. На её место подшивают надчревную вену, по которой будет проходить отток крови из яичка. Преимущество состоит в быстром и полном восстановлении кровоснабжения. Оптические приборы позволяют давать увеличенное изображение, что позволяет вшивать яичковые вены в те вены живота, которые находятся ближе к поверхности. В этих венах не бывает, как правило варикозных расширений. Недостатками являются её высокая цена, необходимость проведения в специально оснащённой операционной, длительный период восстановления.
  5. Рентген-эндоваскулярная операция. Проводится под контролем рентгеновского аппарата. В бедренную вену вводят катетер, по которому в яичковую вену вводится склеротирующее вещество. Происходит прекращение оттока по варикозной вене, кровоснабжение начинает происходить по коллатералям. Недостатком операции является высокая вероятность появления рецидивов болезни.

Оперативное лечение варикоза яичковых вен не представляют сложности по исполнению. Нужно отметить, что «классическая» техника по Иваниссевичу, которую начали применять раньше других, начинает отходить в прошлое ввиду продолжительности реабилитации и наличия осложнений.

Лапароскопия как лучший метод устранения варикоцеле

Перед проведением этой операции больной проходит тщательное обследование, сдаёт необходимые анализы. При наличии воспалительных заболеваний хронического характера в груди или брюшной полости, необходимо провести предварительный курс лечения.

Когда общий курс оздоровительных мероприятий пройден, то перед вмешательством пациенту нельзя принимать пищу в течение 12 часов, для очищения кишечника. Сама операция заключается в том, чтобы ввести в внутрь живота через проколы инструменты лапароскопа и микрокамеру.

При этой хирургической технике в брюшную полость нагнетается нейтральный газ. Визуальная картина брюшной полости поступает на монитор, по которому осуществляется контроль за ходом проводимых манипуляций.

Хирург находит варикозные вены, перевязывает их стерильными рассасываемыми нитями, чтобы остановить ток крови. Дальнейший венозный отток осуществляется по коллатералям.

Достоинства лапароскопии:

  • проколы или разрезы в брюшной стенке минимального размера;
  • практически не остаётся следов на коже живота;
  • короткий восстановительный период;
  • высокое качество оперативного вмешательства обусловлено хорошим обзором для хирурга через видеокамеру;
  • не требуется длительного пребывания больного в стационарных условиях клиники;
  • минимальный риск и полный контроль;
  • требует всего 30-60 минут времени;
  • восстановительный период в домашних условиях не более 2 недель.

Относительные минусы:

  • вмешательство проводят под общим наркозом, что не всегда возможно;
  • высокая цена, доступная не каждому;
  • квалификация хирурга должна быть высокой;
  • имеется возможность для появления рецидивов заболевания и в некоторых случаях образуется водянка яичка.

Благодаря применению современной аппаратуры, лапароскопия считается лучшим методом лечения варикоцеле, так как не оставляет следов, после нею происходит быстрое восстановление здоровья половых органов и активной половой жизни.

Особенностиреабилитации

После Лапароскопии необходим период восстановления

Проведение операции с помощью микрохирургии малотравматично, поэтому период восстановления функций половых желёз короткий. В месте операционного вмешательства остаётся небольшая рана, на которую накладывают асептическую повязку.

Её снимают через двое суток, разрешается принимать водные процедуры. Швы заживают неделю, тогда удаляются шовные нити.

Первичные осложнения

Хотя операция не является сложной полостной, некоторые проблемы возникать могут:

  • кровоизлияния под кожей в месте проведённого разреза;
  • вокруг операционной раны уплотняется кожа;
  • наблюдается отчётливая гиперемия кожи;
  • из ранки выделяется сукровица.

Такие послеоперационные симптомы не являются патологией и через несколько дней исчезают без последствий, не требуя какого-либо лечения.

Болезненные проявления, которые требуют обращения к врачу возникают следующего вида:

  • лихорадочное состояние с повышением температуры на протяжении нескольких дней;
  • ощущается боль в месте оперативного вмешательства, появляется видимый отёк, покраснение кожи;
  • из раны начинает выделяться окрашенное в буро-жёлтый цвет содержимое, которое обладает специфическим запахом;
  • под кожей вокруг операционной раны образуются обширные кровоизлияния.

Продолжительность послеоперационного периода при открытом разрезе составляет около одного месяца, если проводилась эндоваскулярная процедура, то этот срок сокращается до 1-2 дней. Исключать осложнения после хирургического вмешательства нельзя, так как эта манипуляция является травматической для наружных половых органов.

Отдалённые последствия операции бывают:

  • водянка яичек или гидроцеле, которая возникает по причине повреждения во время операции лимфатических сосудов, что нарушает лимфатический отток;
  • лимфостаз, который выражается в том, что прооперированное яичко увеличивается в размерах;
  • переполнение кровью придатка яичка, что приводит к растяжению, вызывает длительные боли в прооперированной области;
  • заметное уменьшение яичка в размерах;
  • гипертрофия яичка, вызванная нарушением функции;
  • азооспермия (потеря сперматозоидами способности к оплодотворению).

Нарушения сперматогенеза являются одним из оснований для принятия решения об операции варикоцеле, поэтому восстановление функциональных способностей спермы происходит на протяжении месяца или двух, после проведения хирургического лечения.

Реабилитация

Некоторое время желателен постельный режим с ограничением движений

Послеоперационный период зависит от того какой вид оперативного вмешательства был применён для лечения. Техники, проведённые с проникновением в брюшную полость, требуют более длительных сроков заживления, чем те, где травматический эффект минимален.

Восстановительный период после операции, проведённой по Иваниссевичу или его модификации по Паломо, несмотря на её простоту и эффективность имеет длительный восстановительный период и имеет свои особенности:

  • проводят в урологическом отделении больницы;
  • необходимо ограничить подвижность, соблюдать постельный режим от 3 до 5 суток;
  • после того как врач разрешит подниматься, необходимо носить суппозиторий для поддержания мошонки;
  • если заживление происходит без отклонений, то операционные швы снимают через 9 дней;
  • нахождение в стационаре под наблюдением врача продолжается 14 дней;
  • после того как пациент покинул стационар, ему предписывается режим с двигательными ограничениями, который продолжается от двух недель до одного месяца;
  • первый месяц, при благоприятном течении заживления раны, половая жизнь запрещается, так как швы могут разойтись.
  • пациенту запрещают поднимать тяжести, весом более 10 кг до тех пор, пока врач не удостоверится в полном заживлении операционной раны;
  • для исключения появления водянки яичка предписывается носить суппозиторий;
  • если больной испытывает болевые ощущения, необходимо обратиться к врачу;
  • бандаж послеоперационный варикоцеле применяется для большинства пациентов

Восстановление после лапароскопического хирургического воздействия

Лапароскопия, как щадящий для больного метод лечения имеет короткий реабилитационный период, в котором есть свои особенности:

  • больной находится в специализированном урологическом стационаре от 2 до 5 суток, в зависимости от состояния;
  • хотя операцию возможно проводить с помощью местного обезболивания, хирурги предпочитают общий наркоз, после которого больной проходит период восстановления в стационаре;
  • для предотвращения развития осложнений и воспалительных процессов, больному прописывают антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и иммуностимулирующие препараты;
  • на протяжении месяца допускаются только лёгкие разминочные физические упражнения по специальной программе лечебной физкультуры.

Видео в этой статье показывает эффективный комплекс упражнений для скорейшего восстановления.

Реабилитация после операции Мармара

Методика по Мармару отличается тем, что не происходит проникновения в брюшную полость, её проводят в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Перед вмешательством необходима сдача анализов мочи и крови. Операционное поле делается всего 2-3 см в длину, затем хирург достигает поражённой варикозом вены, перевязывает и удаляет её.

По времени операция продолжается 30 минут. После неё накладывают стерильную повязку, и пациент вскоре может идти домой.

Особенности восстановления:

  • наружный шов после осмотра и проверки состояния больного снимают через 5-7 дней;
  • для предотвращения осложнений врач прописывает больному ношение суппозитория для фиксации мошонки;
  • во избежание осложнений и возникновения воспалений, необходимо принимать антибиотики, противовоспалительные препараты, венотоники, витаминные комплексы;
  • пациенту рекомендуется ограничить физические нагрузки и половую активность в течение месяца, при регулярных осмотрах у врача.
  • обычный период полной реабилитации занимает от 2 недель до одного месяца.

Лекарственные препараты

Медикаменты в период реабилитации принимают по назначению врача

Послеоперационное лечение варикоцеле, для предотвращения развития воспалений в области оперативного вмешательства и мошонке, проводят с помощью лекарственных препаратов различного назначения. На каждый из них есть соответствующая инструкция.

Таблица. Назначаемые препараты:

Назначение препаратовМеханизм действия
НПВП нестероидные препараты от воспалений
АспиринПрекращают воспалительные процессы, угнетая синтез ферментов воспаления
Диклофенак
Ибупрофен
Сульфаниламиды
СтрептоцидДействуют на биохимические процессы в бактериальных клетка, угнетая синтез ферментов и белков
Сульфазин
Уросульфан
Этазол
Антибиотики
АзитромицинЭффективны против большинства бактерий, тормозят синтез белков и РНК, делают невозможным их размножение
Спирамицин.
Сумамед
Антикоагулянты и стимуляторы микроциркуляции
ГепатромбинПредотвращают склеивание эритроцитов и тромбоцитов, не позволяя крови сворачиваться, улучшают кровоток в венах и капиллярах
Ибустрин
Гепарин
Троксевазин
Пентоксифиллин
Никотиновая кислота
Трентал.
Венотонические средства
ВазокетУкрепляют стенки венозных сосудов, увеличивают их эластичность
Венолек
Гинкго Билоба
Детралекс
Эскузан
Витаминные препараты
ТокоферолОбщеукрепляющее и иммуностимулирующее действие
Ретинол
Аскорбиновая кислота

Приём препаратов необходим для того, чтобы предупредить возникновение воспалительных процессов в ране после операции, улучшить кровообращение и укрепить иммунитет организма. Венотонические средства способствуют улучшению венозного оттока из вен мошонки, предотвращают отёки.

Важность послеоперационного периода состоит в том, чтобы восстановить функции половой сферы, прерванные заболеванием и хирургическим вмешательством.

uflebologa.ru


Смотрите также