Польза и вред статинов при повышенном холестерине


Польза и вред статинов

Современная гиполипидемическая терапия, направленная на снижение уровня холестерина – одно из перспективных направлений лечения атеросклероза. Лидирующие позиции во врачебных назначениях пациентам с повышенным холестерином занимают статины – лекарственные средства, снижающие выработку «плохих» фракций жира.

Несмотря на эффективность терапии статинами, в последнее время все чаще в научном мире публикуются исследования о вреде длительного использования этих препаратов. Негативное влияние на печень и прочие внутренние органы не позволяет принимать эти лекарственные средства пациентам с хроническими заболеваниями, а необходимость длительного приема статинов может вызвать опасные побочные эффекты.

Не только полезные, но и вредные свойства имеют статины: за и против приема этих гиполипидемических препаратов представлены в обзоре ниже.

Когда назначают статины?

Прежде чем подробно описать побочные эффекты и вред представителей группы статинов для организма, необходимо выяснить, когда врач может назначить эти препараты.

Статины – гиполипидемические средства, механизм действия которых связан с избирательным ингибированием фермента ГМГ КоА-редуктазы – ключевого звена образования холестерина и его атерогенных фракций. Показания к применению статинов:

  • в составе комплексной терапии гиперхолестеринемии (повышенного уровня холестерина);
  • при наследственных формах гиперхолестеринемии (семейная гетерозиготная, гомозиготная);
  • коррекция жирового обмена при риске или развернутой клинической картине сердечно-сосудистой, цереброваскулярной патологии.

Таким образом, современная медицина рекомендует пить статины при любом увеличении уровня холестерина выше нормы вне зависимости от причины состояния.

Принципы назначения статинов

  1. перед использованием лекарственных средств всем пациентам с гиперхолестеринемией должны быть порекомендованы методы коррекции жирового обмена с помощью диеты и адекватных физических нагрузок, отказа от вредных привычек;
  2. если уровень холестерина не приходит в норму в течение трех месяцев немедикаментозного лечения, врачи обычно назначают статины;
  3. статины на основе аторвастатина и симвастатина начинают действовать через 2 недели регулярного приема, на основе розувастатина — немного быстрее. Максимальный терапевтический эффект средств развивается через месяц приема и длится весь курс лечения;
  4. терапия статинами, как правило, длительная, и занимает месяцы и даже годы.

Механизм действия статинов

Статины «работают» на биохимическом уровне, блокируя один из ключевых ферментов синтеза холестерина в печени. Тем самым препараты оказывают следующие фармакологические эффекты:

  • уже в течение первого месяца заметно снижают исходную концентрацию холестерина;
  • уменьшает продукцию «вредных» атерогенных липидов – холестерина ЛПНП, ЛПОНП, ТГ;
  • нестабильно увеличивают концентрацию «полезной» фракции холестерина — ЛПВП.

Кроме того, за счет повышения количества рецепторов к ЛПВНП на поверхности гепатоцитов, статины повышают их утилизацию клетками печени. Таким образом, нарушенное соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности восстанавливается, и коэффициент атерогенности приходит в норму.

Польза статинов заключается в:

  • снижении риска ишемических проявлений у пациентов с недостаточностью кровоснабжения сердца и головного мозга;
  • профилактике кардиоваскулярных заболеваний у лиц с факторами риска (возраст старше 60 лет, курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет);
  • снижении риска фатальных осложнений ИБС и дисциркуляторной энцефалопатии;
  • улучшении качества жизни пациентов.

Статины продлевают жизнь

Не секрет, что пациенты с повышенным уровнем холестерина и клиническими проявлениями атеросклероза рискуют столкнуться с такими грозными осложнениями, как острый инфаркт миокарда, нарушение кровообращения в сосудах конечностей и внутренних органов, инсульт.

Все эти состояния связывает общий механизм развития патологического эффекта:

  1. Повышение концентрации общего холестерина и его атерогенных фракций в крови (ЛПНП).
  2. Отложение липидов на стенки сосудов, их укрепление соединительнотканным каркасом – формирование атеросклеротической (холестериновой) бляшки.
  3. Нарушение кровоснабжения внутренних органов по суженным за счет отложения холестерина на стенках артерий. Прежде всего страдают сердечная мышца и головной мозг, так как именно они нуждаются в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ;
  4. Появление первых симптомов ишемии: при поражении сердца – неприятные давящие боли за грудиной, одышка, снижение толерантности к физической нагрузке. При недостаточном поступлении кислорода в мозг – головокружение, забывчивость, головные боли.

Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы, недостаточность кровообращения будет быстро прогрессировать и может привести к опасным для жизни последствиям – инфаркту или инсульту.

Инфаркт сердечной мышцы – это необратимые физиологические изменения тканей сердца, включающие некроз (гибель клеток) и асептическое воспаление. Состояние проявляется резкой болью в области сердца, паникой, страхом смерти. Если некроз затронул всю стенку органа, инфаркт называется трансмуральным. В случае благоприятного исхода происходит «затягивание» участка некроза соединительной тканью, и пациент навсегда остается с рубцом на сердце.

Если повреждение слишком обширно, то сердце не может выполнять свои функции по перекачиванию крови. При неблагоприятном варианте течения инфаркта происходит сердечная недостаточность, отек легких и иногда гибель пациента.

Также фатальным может оказаться и инсульт – нарушение кровоснабжения в участке головного мозга. Если ишемические повреждения развились в жизненно-важном участке головного мозга, смерть может наступить мгновенно. Все опасные осложнения атеросклероза развиваются внезапно и требуют немедленной госпитализации.

Польза статинов в профилактике и лечении атеросклероза неоценима: эти лекарственные препараты сдерживают уровень холестерина в пределах целевых значений, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и значительно снижают риск развития инфаркта и инсульта по причине атеросклероза. Помимо этого, статины уменьшают смертность от повторных инфарктов и инсультов у пациентов с высокой концентрацией холестерина в крови, выраженным атеросклерозом и нарушением кровообращения.

Вред статинов

В 2000-х годах в медицине случился настоящий «бум» на статины: лекарства назначали даже тем, у кого холестерин был повышен незначительно, и состояние можно было скорректировать правильной диетой. Спустя несколько лет неоправданной популярности препаратов аторвастатина, симвастатина и других статинов  стали публиковаться исследования о негативном влиянии этих средств на работу внутренних органов. Некоторые публикации безапелляционно заявляли: польза и вред от лечения статинами равносильны.

Вредное влияние на печень

Как известно, именно в печени продуцируется до 80% так называемого эндогенного холестерина. При лечении статинами процессы синтеза нарушаются, и продукты-предшественники атерогенных фракций липидов способны оказывать опасное вредное воздействие на гепатоциты.

Вред статинов заключается в разрушении клеток печени. Несмотря на то, что печень обладает практически неистощимой способностью к регенерации, опасное воздействие статинов на этот орган отрицать нельзя.

С другой стороны, разрушение клеток печени происходит далеко не у всех пациентов. Отследить вред, оказываемый статинами, несложно: достаточно регулярно контролировать лабораторные показатели и сдавать анализы на печеночные пробы.

Анализ на печеночные пробы включает в себя два показателя:

  • Аланиламимотрансфераза (АлАТ, АЛТ) – норма 0,12-0,88 ммоль/л;
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ, АСТ) – норма 0,18-0,78 ммоль/л.

Кроме того, желательно сдать анализы на общий и прямой/непрямой билирубин – эти показатели часто используются терапевтами для оценки функций печени. Повышение билирубина может свидетельствовать о грубых нарушениях на печеночно-клеточном уровне. В таком случае назначение статинов не рекомендуется.

По химической и биологической природе АлАТ и АсАТ являются ферментами, которые попадают в кровь при разрушении печеночных клеток. В норме гепатоциты регулярно обновляются: отмирают старые, их место заменяют новые. Поэтому эти вещества в минимальных концентрациях присутствуют в крови. Но если по каким-то причинам гибель гепатоцитов усиливается (будь то токсические воздействия ядов и лекарственных средств, хронические заболевания печени), то содержание этих ферментов вырастает в несколько раз. Если длительно пить статины, печеночные пробы могут превышать нормальные значения в 2-4 раза.

Идеальным вариантом для пациента, только начинающего пить статины, будет сдача анализа на печеночные пробы до начала лечения и спустя 1-2 месяца регулярного приема препаратов. Если АлАТ и АсАТ по результатам первого и второго анализа находятся в пределах нормы, то статины вредного влияния на печень пациента не оказывают, и терапия ими принесет пользу организму. Если до приема препаратов печеночные пробы были в норме, но затем резко повысились, то, к сожалению, вред для печени больного статины приносят значительно больший, чем пользу для сосудов. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом для выбора дальнейшей тактики терапии.

Возможны следующие варианты:

  1. Отмена статинов. Часто, когда концентрации АлАТа и АсАТа становятся опасными для здоровья, единственным верным шагом специалиста становится полная отмена препарата. Чтобы избежать вреда, который в этом случае значительно превосходит пользу, рекомендуется переход на другие группы гиполипидемических средств, только после восстановления показателей печеночных проб. Кроме того, пациентам не стоит забывать, что главным методом лечения повышенного холестерина и атеросклероза остается диета с минимальным содержанием животных жиров, и умеренная физическая активность.
  2. Коррекция дозы. Режим дозирования практически всех статинов одинаков: препарат назначается 1 раз в сутки, минимальная рекомендуемая доза – 10 мг, максимальная – 80 мг. Процесс подбора подходящей для пациента дозы может занимать длительное время: в начале терапии, как правило, всем людям с атеросклерозом и повышенным холестерином назначают пить какой-либо статин с дозировкой 10 мг. Затем, после 2-4 недель от начала регулярного приема средства, больному назначают контрольные анализы холестерина и атерогенных липидов, и оценивают результат. Если 10 мг средства не «справляется», и исходный уровень холестерина остался на том же уровне или вырос, то дозировку увеличивают вдвое, т.е. до 20 мг. Так, при необходимости, можно постепенно повысить дозу принимаемых статинов до 80 мг. Чем выше дозировка лекарства, которую нужно пить пациенту, тем больше вреда статины оказывают на печень. Поэтому больным, ежедневно принимающим 80 мг препарата и столкнувшимся с его опасным воздействием, дозу средства можно уменьшить (по рекомендации врача).
  3. Другие рекомендации по лечению статинами – подбираются индивидуально.

Кроме того, всем пациентам, принимающим статины, необходимо знать об их опасном влиянии на печень и постараться беречь орган от негативного влияния окружающей среды: ограничить потребление жирной жареной в масле пищи, отказаться от алкоголя и курения, не принимать другие лекарственные средства без рекомендации врача.

Опасное влияние на мышцы и суставы

Еще один достаточно распространенный побочный эффект статинов связан с их влиянием на скелетную мускулатуру. У некоторых пациентов препараты вызывают интенсивные мышечные боли (ноющего, тянущего характера), особенно в вечернее время после активного дня.

Механизм развития миалгии связан со способностью статинов разрушать миоциты – мышечные клетки. На месте разрушенных клеток развивается ответное воспаление – миозит, выделяется молочная кислота и еще больше раздражает нервные рецепторы. Мышечная боль при приеме статинов очень напоминает неприятные ощущения после интенсивной физической работы. Чаще всего страдают мышцы нижних конечностей.

Согласно статистике, подобный побочный эффект возникает у 0,3-0,4% пациентов, принимающих статины. Все патофизиологические изменения, протекающие в мышечной структуре, временные и полностью исчезают после отмены препарата. Лишь в очень редких случаях (1:30000-40000) больные сталкиваются с опасным нежелательным действием статинов – рабдомиолизом.

Рабдомиолиз – синдром, являющийся критической степенью миопатии. Состояние проявляется резкой массивной гибелью большого участка мышечного волокна, всасыванием продуктов распада в кровь и развитием острой почечной недостаточности. Иными словами, почки отказывают, не справляясь с объемами токсических веществ, которые необходимо вывести из организма. При развитии рабдомиолиза пациента необходимо экстренно госпитализировать в отделение ОРИТ для контроля над жизненно важными функциями.

Чтобы не допустить развитие этого опасного синдрома, всем пациентам, принимающим статины, рекомендуется включить в план регулярного обследования анализ на креатинфосфокиназу (КФК) – фермент, содержащийся в миоцитах и выделяющийся в кровь при некрозе мышечной ткани. Норма КФК в крови –24-180 МЕ/л. При росте этого показателя в контрольных анализах рекомендуется отказаться от применения статинов или уменьшить дозировку.

Реже у пациентов, принимающих статины, возникают опасные осложнения со стороны суставов. Вред препаратов, снижающих холестерин, заключается в изменении количества и физико-химических свойств внутрисуставной жидкости. За счет этого у больных развиваются артриты (особенно крупных суставов – коленного, тазобедренного) и артрозы. Если такому пациенту не оказать своевременную помощь, при прогрессировании состояния может развиться контрактуры сустава – патологическое сращение его ключевых элементов. За счет этого активные движения в суставе совершать становится все тяжелее, и вскоре он становится абсолютно неподвижным.

Вред статинов для органов пищеварения

Самыми частыми вредными побочными эффектами статинов, не оказывающими опасное влияние на жизнь и здоровье, являются диспепсические явления. В 2-3% случаев во время приема препаратов для снижения уровня холестерина в крови возникают:

  • тошнота;
  • рвота;
  • не локализованные боли в животе;
  • отрыжка;
  • повышение аппетита или, наоборот, отказ от еды.

Все эти симптомы являются признаком индивидуальной чувствительности к препарату, поэтому чаще всего также требуют отмены статина или коррекции дозы в сторону уменьшения.

Кроме того, в редких случаях у пациентов, принимающих средства на основе аторвастатина, симвастатина  или прочих статинов могут развиться воспалительные или эрозивно-язвенные повреждения слизистой рта, пищевода (эзофагит), желудка и кишечника (гастроэнтерит). Лечение этих состояний осуществляется по общим принципам, статины на этот период отменяют. В дальнейшем для лечения атеросклероза и повышенного уровня холестерина лучше подбирать средства с другим активным действующим веществом.

Вред для нервной системы

Прием статинов может вызвать следующие побочные эффекты со стороны нервной системы:

  • головная боль;
  • бессонница, изменение качества сна, кошмары;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • выраженная астения (слабость, утомляемость, недомогание);
  • снижение памяти;
  • расстройства чувствительности – потеря или, напротив, появление патологических ощущений в конечностях или иных частях тела;
  • извращение вкуса;
  • эмоциональная лабильность (неустойчивость) – быстрая смена настроений и проявляемых эмоций, плаксивость, обидчивость;
  • паралич лицевого нерва, проявляющийся асимметрией лица, потерей двигательной активности и чувствительности на стороне поражения.

Нужно понимать, что далеко не все эти побочные эффекты разовьются у конкретного пациента. В целом, частота встречаемости каждого не превышает 2% (согласно клиническому исследованию с более чем 2500 испытуемых). Так как в инструкции должны быть указаны все возможные влияния статинов на организм, хотя бы единожды развившиеся в ходе клинических испытаний, то этот список выглядит внушительно. На самом деле большинство больных атеросклерозом, принимающих статины, не столкнутся с опасным влиянием препаратов на нервную систему.

Вред для сердца и сосудов

Несмотря на неоценимую пользу, которую статины оказывают на сердечно-сосудистую систему изредка, в 1-1,5% случаев, возможно развитие побочных эффектов со стороны органов кровообращения. К ним относится:

  1. чувство сердцебиения;
  2. расширение периферических сосудов, падение артериального давления;
  3. мигрень, вызванная изменением тонуса сосудов головного мозга;
  4. изредка – гипертензия;
  5. аритмия;
  6. в первые недели приема – усиление проявлений стенокардии, затем нормализация состояния.

Все эти побочные эффекты связаны с «перестройкой» сосудов на новый режим функционирования после работы на износ в условиях хронического кислородного голодания.

Опасные побочные эффекты со стороны органов дыхания

Вред статинов в отношении респираторной системы заключается в:

  • незначительном снижении иммунитета и развитии инфекционного процесса в верхних дыхательных путях (синусит, ринит, фарингит);
  • прогрессировании инфекции и распространение ее на нижние отделы органов дыхания (бронхит, пневмония);
  • нарушении дыхания – диспноэ;
  • бронхиальной астме смешанного генеза;
  • носовых кровотечениях.

Вред для почек и мочевыводящей системы

Негативное влияние статинов на мочевыделительную систему заключается в:

  1. развитии урогенитальных инфекций за счет местного снижения иммунитета;
  2. заражении условно-патогенной флорой и появлении признаков цистита – учащенного мочеиспускания, болей в проекции мочевого пузыря, резей и жжения в момент выделения мочи;
  3. нарушении функции почек, появлении периферических отеков;
  4. изменении лабораторных анализов мочи: микроальбуминурия и протеинурия, гематурия.

Аллергические реакции

Явления гиперчувствительности при лечении статинами возникают редко. Пациенты, принимающие статины для снижения уровня холестерина, могут столкнуться с:

  • кожной сыпью;
  • зудом;
  • генерализованным или локальным отеком;
  • контактным дерматитом;
  • крапивницей.

Развитие анафилактического шока, опасных кожных синдромов (Лайлела, Стивенса-Джонса) и других тяжелых аллергических реакций было зафиксировано в единичных случаях во время проводимых постмаркетинговых исследований. Поэтому они считаются казуистикой.

Вредное влияние статинов на плод

Лечение статинами беременных и кормящих строго запрещено. Кроме того, если терапия препаратами, снижающими холестерин, рекомендована женщине репродуктивного возраста (15-45 лет или старше – до наступления менопаузы), то до начала приема ей необходимо убедиться в том, что беременность отсутствует, а во время лечения пользоваться эффективными методами контрацепции.

Статины относятся к препаратам из Х-категории действия на плод. Исследования на людях не проводились, но при опытах на лабораторных животных выяснилось, что введение беременным самкам крыс препаратов на основе аторвастатина вызывает значительное снижение массы рождаемых детенышей. Также в медицине известен один случай рождения ребенка с множественными пороками развития после приема матерью препарата Ловастатин в I триместре беременности.

Кроме того, холестерин является необходимым веществом для нормального роста и развития плода. Статины с легкостью проходят гематоплацентарный барьер и в высоких концентрациях накапливаются в крови ребенка. Так как эти препараты за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы значительно снижают синтез холестерина в печени, плод может испытывать значительный недостаток этого жирного спирта и его производных.

Средства, снижающие холестерин, также способны легко проникать и накапливаться в грудном молоке. Поэтому на время лечения женщины статинами (если польза от его приёма превысит наносимый им вред) грудное вскармливание необходимо прекратить.

Особенности лечения статинами

Перед тем, как врач подберет вам необходимый препарат из группы статинов, желательно пройти полное обследование организма и сдать:

  1. общий клинический анализ крови и мочи – для определения общих функций организма;
  2. липидограмму – полное изучение состояния жирового обмена в организме с определением общего холестерина, его атерогенных и антиатерогенных фракций, триглицеридов и коэффициента риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента;
  3. биохимический анализ, включающий определение: общего и прямого/непрямого билирубина, АлАТ и АсАТ, КФК, креатина и мочевины для определения функций почек.

Если эти обследования находятся в пределах нормы, то противопоказаний к назначению статинов нет. Спустя месяц от начала приема лекарств весь объем обследования желательно повторить для определения тактики дальнейших действий. Если все анализы в пределах нормы, значит, статины для снижения холестерина пациенту подходят и приносят больше пользы, чем вреда.

Если же в контрольных анализах у больных обнаруживаются нарушения со стороны печени, скелетной мускулатуры или почек, терапия статинами приносит больше вреда, чем пользы.

Статины: за и против

Несмотря на споры в научном мире, чего все-таки в статинах больше: пользы или вреда, ежедневно врачи прописывают эти препараты большому числу пациентов с высоким уровнем холестерина.

Все «за» и «против» приема ингибиторов ГМГ КоА-редуктазы представлены в таблице ниже.

«За» прием статинов «Против» приема статинов
Контролируют уровень холестерина, заметно снижая его уже в течение первого месяца лечения. Не подходят больным с хронической патологией печени: могут вызвать массивный некроз гепатоцитов и печеночную недостаточность.
Снижают риск развития ИБС и дисциркуляторной энцефалопатии у здоровых пациентов с высоким уровнем холестерина. Имеют большое количество побочных эффектов, в том числе и вредные для организма.
На 25-40% снижают риск развития фатальных осложнений сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии у пациентов-хроников. Частота встречаемости побочных эффектов – 0,3-2%.
Снижают смертность от инфаркта и инсульта. Нельзя использовать беременным, кормящим женщинам и детям до 10 лет.
Подходят для лечения генетически обусловленных форм гиперхолестеринемии. Требуют длительного приема (месяцы и даже годы), при этом риск развития побочных эффектов увеличиваются.
Удобны в применении: необходимо пить всего 1 раз в день Плохо сочетаются с приемом других лекарственных средств.
Подходят для лечения атеросклероза у пациентов с хронической почечной патологией: выводятся преимущественно печенью.
Обычно хорошо переносятся пациентами, в том числе пожилыми.

Несмотря на большое число аргументов «против», «за» прием статинов для лечения атеросклероза и нормализацию жирового обмена значительно больше. Главное правило приема этих средств – пить их только после полного обследования и консультации врача.

После того, как статины были внедрены в медицинскую практику и стали широко применяться, смертность от острой сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии снизилась на 12-14%. В масштабах России это означает приблизительно 360 000 спасенных жизней ежегодно.

holesterinstop.ru

Польза и вред статинов от холестерина, побочные эффекты, отзывы

Польза и вред статинов — вопрос, который живо интересует всех людей с повышенным уровнем холестерина в крови. Лекарственные препараты считаются самым действенным способом борьбы с вредным холестерином, но необходимо разобраться — не наносят ли вреда организму они сами.

Что такое статины

Статинами называют лекарственные препараты повышенной мощности, предназначенные для снижения вредного холестерина в крови. Суть действия препаратов заключается в том, что они влияют на работу печени и блокируют выработку особого фермента, отвечающего за образование холестериновых соединений.

Исследованиями подтверждена польза статинов. Их свойства заметно снижают риск возникновения инсультов и инфарктов, а эти заболевания представляют собой главную опасность при повышенном холестерине. На сегодняшний день полезные статины остаются наиболее эффективной группой антихолестериновых препаратов.

Виды статинов

В аптеках можно встретить довольно много полезных препаратов, относящихся к категории статинов. По группам их разделяют в соответствии сразу с несколькими методиками.

  1. По происхождению. Статины могут быть естественными, полученными при помощи низших грибков Aspergillusterreus, и наполовину синтетическими — созданными путем модификации природных соединений химическим путем. Также существуют полностью синтетические статины, изготовленные без использования природных соединений.
  2. По поколению. Этот метод классификации используется редко, потому что почти ничего не сообщает о свойствах и эффективности препаратов, а говорит только о времени выпуска в оборот.
  3. По главному действующему веществу принято выделять такие вещества, как Ловастатин, Розувастатин, Флувастатин, Аторвастатин и Симвастатин.
Внимание! Обычно врачи советуют статины от холестерина из списка синтетических препаратов, их польза больше и свойства более безопасны.

Механизм действия статинов

Польза статинов в борьбе с холестерином обусловлена тем, что препараты работают на самом тонком уровне — биохимическом. Они в принципе блокируют выработку в печени фермента, отвечающего за появление холестериновых соединений.

Таким образом, вскоре после начала приема полезных препаратов заметно снижается исходный уровень холестерина. Вредные липиды, или ЛПНП, начинают синтезироваться организмом в меньших количествах, а вот объемы полезных липидов, или ЛПВП, могут возрастать.

На фоне приема статинов баланс вредного и полезного холестерина постепенно приходит в норму, и вред для здоровья значительно снижается.

Чем полезны статины

Среди полезных свойств фармакологических препаратов можно перечислить несколько. Влияние статинов на организм человека выражается в том, что препараты:

  • снижают риск развития ишемии у людей с нарушениями кровоснабжения мозга и сердца;
  • защищают от развития кардиологических недугов пациентов из группы риска: курильщиков, людей старше 60 лет, диабетиков;
  • снижают вероятность осложнений сердечно-сосудистых заболеваний;
  • служат профилактикой энцефалопатии;
  • улучшают качество жизни пациентов с серьезными нарушениями кровоснабжения и сердечного ритма;
  • замедляют развитие атеросклероза при наличии предрасположенности;
  • действуют намного быстрее и эффективнее, чем другие медикаменты в сочетании с оздоровительными диетами.

Отмечается, что хорошо воздействуют статины на потенцию — улучшение кровообращения положительно сказывается на половых функциях мужчин.

Показания к применению статинов

Поскольку статины являются очень сильными фармакологическими препаратами, их может назначить только врач и только при наличии действительно серьезных заболеваний. Показаниями для приема статинов являются:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • неалкогольная жировая болезнь печени;
  • сахарный диабет и ожирение — влияние статинов на уровень сахара в крови чаще всего положительное;
  • приобретенный или наследственный высокий уровень холестерина;
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда;
  • проведенные операции по шунтированию, ангиопластике или стентированию сердца.

Названия препаратов статинов последнего поколения

В настоящее время существует 4 поколения препаратов, относящихся к категории статинов. Врачи предпочитают назначать пациентам лекарства именно последнего, четвертого поколения. Вред и польза от приема статинов современного типа сбалансированы: ценные свойства больше, а побочные эффекты минимальны.

К статинам последнего поколения принадлежат:

  • препарат Аторвастатин, в продаже также встречается под названиями Вазатор и Новостат, Аторис и Липримар, Торвакард и Торвас;
  • препарат Розувастатин, выпускается под наименованиями Розукард и Розарт, Мертенил и Акорта, Тевастор и Сувардио;
  • препарат Питавастатин — в отличие от двух предыдущих, встречается в аптеках достаточно редко и в основном применяется при непереносимости Розувастатина, поскольку полезные свойства двух лекарств очень похожи.

Препараты могут отличаться ценой, производителем, формой выпуска и вариантами дозировок, но все они содержат одно из трех упомянутых выше действующих веществ.

Как правильно принимать статины

Польза и вред статинов для организма зависят от грамотного приема. Употреблять препараты необходимо в строгом соответствии с назначениями врача. Однако существуют общие рекомендации.

  • Пить медикаменты лучше всего на ночь, после ужина — в ночное время препараты показывают наибольшую пользу.
  • Средняя суточная доза статинов составляет от 20 до 40 мг, однако точная дозировка зависит от конкретного препарата и от состояния здоровья пациента.
  • Во время приема статинов необходимо тщательно отслеживать собственное состояние. Свойства медикаментов должны приносить пользу, если никакого эффекта от статинов незаметно, об этом нужно сообщить врачу. Он сможет назначить увеличенную дозировку, дополнить употребление статинов другими схемами лечения или заменить выбранные статины на более сильные.

Дозировка полезных лекарств может быть как лечебной, так и поддерживающей. После нормализации уровня холестерина важно сократить прием препаратов и перейти на поддерживающую дозу.

Польза и вред статинов для пожилых людей заслуживают особенного внимания, поскольку в преклонном возрасте организм становится чувствительнее. Пожилым людям лучше подбирать наиболее современные статины последнего поколения с минимумом побочных эффектов.

Вред статинов и побочные действия

Польза и вред статинов при повышенном холестерине дополняют друг друга. При всей безусловной ценности эти препараты могут наносить сильный вред при длительном применении.

Действие статинов на мозг

Клиническая практика показывает, что при долгом применении свойства статинов приносят вред деятельности головного мозга. Повышается риск развития полиневропатии, появляются проблемы с вестибулярным аппаратом и речевыми функциями.

Также отмечаются нарушения мелкой моторики движений, проблемы с кратковременной памятью, в отдельных случаях ухудшается сон.

Влияние на печень

Поскольку главным образом статины воздействуют именно на печень, то и основной вред от препаратов принимает на себя этот орган. При долгом приеме статинов серьезно нарушаются естественные процессы синтеза печеночных ферментов, и многие пациенты сталкиваются с разрушением клеток печени.

Несмотря на то, что печень обладает мощными способностями к саморегенерации, исходящей от статинов опасностью нельзя пренебрегать. При приеме препаратов необходимо регулярно сдавать соответствующие анализы на уровень АЛТ, АСТ и на общий и прямой или непрямой билирубин.

Если влияние статинов на кровь отрицательное, и показатели печеночных ферментов и билирубина сильно отклоняются от нормы, необходимо скорректировать схему лечения. Чаще всего лечащий врач просто снижает дозировку статинов — вред для печени напрямую зависит от того, в каких объемах принимается лекарство.

Важно! Если отклонения от нормы в печеночных анализах слишком значительные, то употребление препаратов придется в принципе отменить.

В таких случаях свойства статинов опасны для жизни и пользы не принесут.

Влияние на суставы и мышцы

Побочные свойства статинов часто проявляются в отношении опорно-двигательной и мышечной системы. При негативной реакции на прием препаратов наблюдаются боли в мышцах и суставах, миопатия и рабдомиолиз — критическое разрушение мышечной ткани.

Воздействие на органы пищеварения

В отдельных случаях свойства статинов могут наносить вред кишечнику и желудку. На фоне их употребления появляются хронические запоры и метеоризм, наблюдается потеря аппетита. У некоторых пациентов развиваются такие недуги, как панкреатит или жировое перерождение печени, в редких случаях статины приводят к анорексии.

Совет! В тяжелых ситуациях лечение требует серьезной корректировки.

Статины требуется замещать полезными препаратами с другим действующим веществом либо отменять их полностью.

Вред для нервной системы

Если организм пациента плохо реагирует на свойства статинов, то могут развиться следующие неврологические нарушения:

  • бессонница и перепады настроения;
  • ухудшение памяти;
  • судороги и головокружения;
  • частые мигрени.

Кроме того, возрастает риск развития болезни Альцгеймера и Паркинсона у пациентов пожилого возраста.

Действие на сердечно-сосудистую систему

Несмотря на то, что полезные статины предназначаются именно для защиты организма от инфарктов и инсультов, примерно в 1,5% случае их свойства приводят к обратному эффекту. На фоне их приема у больных может развиться:

  • гипертензия и мигрень;
  • гипотония и расширение периферических сосудов;
  • аритмия и учащенное сердцебиение.

При начале приема препаратов нередко наблюдаются приступы стенокардии, однако чаще всего они быстро проходят.

Влияние на органы дыхания

Употребление статинов может негативно отразиться на дыхательной системе. В частности, при их приеме наблюдаются:

  • ослабление иммунитета и развитие хронического ринита и синусита;
  • носовые кровотечения;
  • нарушения свободного дыхания;
  • бронхиальная астма.
Читайте также:  Чем полезен активированный уголь, инструкция по применению

При инфекциях повышается риск развития бронхитов и пневмонии.

Вред для почек

Свойства статинов способны оказывать отрицательный эффект на почки и мочевыводящую систему. У определенного числа пациентов развиваются урологические инфекции и цистит. В отдельных случаях наблюдаются отеки и нарушения почечных функций, которые отражаются в лабораторных анализах, может появляться гематурия, протеинурия и другие отклонения.

Появление аллергии

Аллергия — одно из самых редких побочных действий статинов на организм. Однако иногда пациенты сталкиваются, в том числе, с кожным зудом и сыпью, локальными отеками или крапивницей.

Что касается серьезных осложнений, то во всем мире были зарегистрированы единичные случаи развития опасных кожных заболеваний и анафилактического шока. Поэтому обычно аллергический вред от статинов считают слабовыраженным.

Противопоказания к применению статинов

Несмотря на возможный вред от употребления статинов, чаще всего их польза перевешивает, когда речь идет о борьбе с высоким уровнем холестерина. Однако есть пациенты, которым прием препаратов полностью запрещен. Противопоказаниями для употребления полезных статинов являются:

  • беременность;
  • детский возраст до 18 лет;
  • острая почечная недостаточность;
  • наличие сильных аллергических реакций на статины;
  • негативная реакция печени и выраженное разрушение ее тканей.

Необходимо отметить, что статины противопоказаны при состояниях средней тяжести, когда пользу смогут принести и более щадящие средства. Сильные медикаментозные препараты с широким спектром побочных эффектов назначаются врачами только при критических состояниях.

Внимание! В отдельных случаях наследственных заболеваний применять статины для детей разрешено с 8 лет.

Однако определить пользу от такой терапии может только врач.

Совместимость с другими веществами

Польза и вред статинов для здоровья человека во многом зависят от того, какие еще лекарства принимаются одновременно с ними.

Например, запрещен одновременный прием полезных статинов и медикаментов для лечения ВИЧ-инфекции. Нельзя принимать статины одновременно с препаратом Эритромицином — в этом не будет пользы, поскольку лекарственные вещества будут слишком быстро выводиться из организма за счет усиленной перистальтики.

Натуральные статины

Аналогичный действию статинов полезный эффект производят некоторые продукты и лекарственные растения, хотя их свойства выражены намного слабее. Например, к натуральным статинам относятся:

  • красный рис;
  • морская рыба с высоким содержанием жирных кислот;
  • чеснок и куркума;
  • овощи и фрукты;
  • ягоды, богатые витамином С;
  • зелень с высоким содержанием ниацина;
  • низкоуглеводные продукты.

Природными статинами являются также подорожник и корень одуванчика, золотой ус и белая омела. При незначительно повышенном уровне холестерина свойства перечисленных продуктов приносят пользу.

Как правильно выбрать статины

Статины относятся к категории рецептурных препаратов, поэтому их нельзя назначить себе самостоятельно. Подбором полезных лекарств занимается врач, который опирается на возраст и пол пациента, его анамнез и результаты анализов, наличие или отсутствие вредных привычек.

Однако пациент тоже может принять участие в выборе препарата, высказав врачу свои пожелания. Если есть финансовая возможность, рекомендуется попросить у врача рецепт на приобретение одного из оригинальных препаратов — польза дженериков ниже, и они чаще дают побочные эффекты.

Кроме того, можно высказать свои пожелания относительно действующего вещества. Так, при наличии заболеваний печени рекомендуется останавливать выбор на Правастатине или Розувастатине. Полезный Правастатин также рекомендован при склонности к болям в мышцах, он реже наносит вред опорно-двигательной системе и мышечным тканям. При хронических заболеваниях почек не рекомендуется принимать Аторвастатин — его свойства могут усугубить недуг.

Заключение

Польза и вред статинов уравновешивают друг друга при грамотном подборе препаратов. Несмотря на обилие побочных эффектов у статинов, они по-прежнему остаются наиболее эффективными в лечении высокого холестерина, и это оправдывает связанные с ними риски.

Отзывы пациентов

Разуваев Дмитрий Сергеевич, 42 года, г. Владивосток Полгода назад врач назначил мне Разувастатин, и средство показало полезный эффект. Холестерин снизился до приемлемых значений, улучшилось самочувствие. Но проявились побочные эффекты — я стал хуже спать, хотя никогда не страдал бессонницей. Бросать прием препарата не планирую, но знаю, что действие статинов действительно неоднозначно. Антипова Марина Петровна, 46 лет, г. Архангельск Несколько лет назад у меня серьезно поднялся уровень холестерина, и лечащий врач сказал, что ни диета, ни народные методы результатов не дадут. Назначил Аторвастатин, и, хотя первое время я ужасно боялась побочек, никаких негативных последствий так и не проявилось. Зато холестерин вернулся к норме, теперь я принимаю только поддерживающие дозы.

Была ли Вам данная статья полезной?

poleznii-site.ru

Польза и вред статинов на организм человека

Сегодня достаточно актуально стоит проблема снижения индекса холестерина у населения.

Большая часть людей, которым едва исполнилось 40 лет, знают, что такое высокая концентрация в составе крови холестерола.

Причин для этого достаточно много — это быстрый темп жизни, малоподвижная работа за компьютером, неправильное питание с большим содержанием транс-жиров, а также курение и алкоголизм.

В современной медицине разработана группа препаратов, которая эффективна в борьбе с холестеролом и доказывает свое медикаментозное действие на липопротеиды низкой молекулярной плотности на протяжении не одного десятка лет.

И столько же ведутся споры среди медиков о том, что же больше, пользы статинов для организма, или же они негативно влияют на организм человека.

При приеме статинов, нет твердой гарантии в полной безопасности их на организм, потому что препараты данной фармакологической группы имеют много побочного воздействия на организм.

Усиливает побочный эффект неправильная схема приема при самолечении.

Механизм действия

Статины — это медикаментозные препараты фармакологической группы гиполипидемического действия.

Свойства данной группы — это понижение концентрации холестерина в составе плазменной крови организма человека и что очень важно.

Статины понижают индекс липопротеидов низкой молекулярной плотности, которые и становятся причиной патологий системы кровотока и сердечного органа.

Принцип работы данных медикаментов направлено не на разрушение молекул липопротеидов и выхода их за пределы организма, а принцип работы заключается в том, чтобы воздействовать на клетки печени и ингибировать повышенное синтезирование молекул холестерина.

В человеческом организме липопротеиды разделяются на: хорошие и плохие. Оба вида липопротеидов являются транспортными перевозчиками молекул холестерина в каждую мембрану в клетках.

Если нет нарушения в липидном обмене, липопротеиды находятся в норме, и существует слаженность в работе всех механизмов человеческого организма.

Если же произошли нарушения липидного обмена, тогда низкомолекулярные липопротеиды находятся в большинстве и начинают оседать на внутренних оболочках артерий, а группируясь, формируют холестериновую бляшку.

Холестериновые бляшки становятся причиной многих серьёзных патологий системы кровотока, и основная опасность кроется в развитии патологии атеросклероз, провоцирующий тяжелые заболевания сердечного органа, или же мозговых сосудов, которые в осложнённой форме несовместимы с жизнью.

Статины влияют на фермент редуктазу, что отвечает за синтезирование низкомолекулярных липопротеидов. Также происходит увеличение высокомолекулярных липидов, которые переносят свободные молекулы холестерина в печень для утилизации.

Холестериновые бляшки становятся причиной многих серьёзных патологий

Данный процесс восстанавливает липидный баланс и понижает индекс общего холестерина в составе крови.

Статины имеют возможность бороться с наследственными врожденными патологиями гиперхолестеринемией, расщепляя жиры в организме на отдельные части и ферменты, помогают выходу данного холестерина за пределы организма.

к содержанию ↑

Когда назначают?

В инструкции о применении статинов указано, при каких показателях липидов в организме и патологиях, нужно пить таблетки:

  • При высоком уровне холестерина в составе крови, свыше 5,8 ммоль на литр, проводится лечение статинами;
  • Принимают лекарство при патологии атеросклероз, а также при заболеваниях сердца для предотвращения перехода их в осложнённую форму, опасную для жизни;
  • Для профилактики развития патологии атеросклероз, достаточно часто назначают в пожилом возрасте;
  • В профилактических целях в любом взрослом возрасте, людям у которых есть врождённые патологии сердечного органа, а также патологии системы кровеносных сосудов;
  • Для похудения при патологии ожирения, а также при высоком индексе холестерола, особенно у пожилых людей;
  • Также препараты пьют для понижения липидов в составе организма при патологии сахарный диабет.

Многие медики уверены в том, что принимать статины нужно при индексе холестерола выше, чем 3,5 ммоль на литр при развивающихся сердечных патологиях, что отягощаются высоким индексом АД.

В этом случае польза от антихолестериновых таблеток будет ощущаться в клетках миокарда, а также для снижения высокого давления, вызванного дисбалансом в липидном обмене.

Польза от статинов наступает только тогда, когда антихолестериновая диета при приеме препарата сопровождает весь терапевтический курс.

Ещё более эффективный медикаментозный результат от приема антихолестериновых препаратов наступает тогда, когда диета назначена за несколько недель до начала терапии высокого индекса холестерина статинами.

Назначение препаратов к содержанию ↑

Когда нельзя принимать?

Чтобы не стать причиной расстройства состояния здоровья, антихолестериновые таблетки не назначают при таких патологиях и в таких ситуациях:

  • Если нет высокого риска развития сердечных заболеваний, а также патологий системы кровотока;
  • Женщинам в репродуктивном возрасте без усиленной контрацепции. Женщинам до климактерического периода и наступления менопаузы, достаточно редко назначают статиновые препараты, потому что у них очень редко холестерин поднимается до высоких цифр и снижение липидов проводится немедикаментозной терапией и корректировкой питания;
  • При патологии сахарный диабет, статины назначают довольно редко, если только нет в системе кровотока прогрессирования патологии атеросклероз, которая при высоком сахаре, прогрессирует в 3 раза быстрее;
  • В детском и подростковом возрасте, статины не назначают. Если проявляется гомозиготная, или гетерозиготная генетическая гиперхолестеринемии, назначения статинами могут быть только в минимальной дозе и их принимать можно через день. Длительность такого приема — до стабильных показателей нормы липидов в крови. Дальнейшее применение запрещено, потому что статины очень вредны, для растущего детского организма;
  • Пациентам, которые старше 75 лет, статины назначают в крайнем случае, потому что вред для преклонного возраста больше, чем польза от приема;
  • Противопоказан приём статинов в период беременности, потому что данная категория медикаментов приносит вред формирующемуся плоду, проникая сквозь плацентарный барьер;
  • В период кормления младенца грудным материнским молоком. Вред в этот период для младенца больше, чем польза от статинов для матери. Статиновые препараты проникают в материнское молоко и с ним попадают в организм младенца, принося вред в клетках печени, и нарушают липидный баланс.
Противопоказан приём статинов в период беременности женщинам к содержанию ↑

Польза от использования статинов

Есть много патологий, при которых статины приносят огромную пользу, хотя вред от них тоже есть, но достаточно часто статиновые препараты становятся единственными медикаментами, что дают пациентам шанс на жизнь.

Особенно эта польза ощущается при осложнённой форме таких патологий:

  • Таблетки помогают бороться организму с системной патологией атеросклероз, имеющий прогрессирующую форму;
  • Способствуют восстановлению человека перенесшего инфаркт миокарда, а также в мерах реабилитации после мозгового инсульта;
  • Пользу от медикаментов при гиперхолестеринемии, что приносит вред системе кровотока, провоцирует ряд системных патрологий, и самой страшной из них — атеросклероз;
  • Медикаменты продлевают жизнь больному, у которого сложные нарушения в работе сердечного органа, а также сосудистые патологии;
  • Приём статинов в профилактических мерах, приносит пользу предотвращения развития патологий сердца — стенокардии, сердечной ишемии, аритмии и сердечного инфаркта, а также неоспоримая польза воздействия на систему кровотока, предотвращая такие патологии — тромбоз, мозговой инсульт, окклюзия магистральных артерий, атеросклероз с различной локализацией атеросклеротических новообразований.

Многие пациенты хорошо реагирую на медикаментозную терапию статиновыми таблетками, ощущая минимальные побочные действия, и принимают статины на протяжении 3-х — 5-ти лет. Принимая столько времени статиновые препараты наносят вред иммунной системе.

Не стоит забывать и о том, что польза статинов для организма ощутима только тогда, когда пациент отказался от пагубных привычек — алкоголя и никотина.

Совместимость алкоголя и статинов — отрицательная. Алкоголь может усилить побочное воздействие медикаментов и принести большой вред здоровью пациента.

Совместимость алкоголя и статинов — отрицательная. к содержанию ↑

Вред от статинов

Многие пациенты, которым назначены статины в качестве медикаментозной терапии высокого индекса холестерина и не подозревают, какой вред медикаменты могут принести организму.

Многие пациенты при назначении не знают, как долго принимать препарат для снижения уровня холестерина, поэтому лечащий доктор должен проинформировать о пользе и вреде назначенного препарата, длительности антихолестериновой терапии, а также обо всех побочных действиях назначенного медикамента на организм.

При длительной терапии, постоянно необходимо мониторить все важны показатели организма, особенно печень, которая берет основной напор статинов на понижение синтезирования молекул липопротеинов.

Вред, который проявляют статины на органы, а также системы человеческого организма:

Вред медикаментов на центры нервной системы:

  • Перепады в настроении больного;
  • Раздражительность;
  • Повышенная агрессивность и нервозность;
  • Состояние апатии и депрессии;
  • Кружение в голове и помутнение в сознании;
  • Нарушения сна — днем сонливость, в ночное время бессонница;
  • Слабость всего организма;
  • Поражения нервных волокон, имеющие не воспалительную этиологию.

Вред статинов в пищеварительном тракте:

  • Частые запоры;
  • Длительная диарея;
  • Патология метеоризм;
  • Снижение аппетита, или же полная его потеря;
  • Тошнота, которая провоцирует рвотные рефлексы в организме;
  • Патология анорексия;
  • Желтуха;
  • Патология поджелудочной железы — панкреатит.

Вред от приема статинов в опорно-двигательной системе:

  • Болезненность в мышечных тканях;
  • Суставная боль с различной интенсивностью;
  • Болезненность в позвоночнике и мышцах спины;
  • Обострение патологии артрит;
  • Приступы судорог.
Болезненность в мышечных тканях

Вред статинов в системе кровотока:

  • Сниженный уровень тромбоцитов в составе крови;
  • Нарушение кровообращения в периферии системы кровотока.

Также нередко проявляются нарушение в обменных процессах организма человека, которые вызывают резкие перепады глюкозы в крови.

Аллергические реакции организма на лечение статинами появляются в таких признаках:

  • Аллергическая сыпь на кожных покровах;
  • Зуд кожи на месте высыпания;
  • Крапивница;
  • Жидкие выделения из носовых пазух;
  • Отслоение верхнего слоя эпидермиса;
  • Анафилактический шок.

Вред организма от терапии статиновыми медикаментами проявляется в развитии таких побочных действий:

  • Патологии дыхательной системы;
  • Нередко вред проявляется в мужской импотенции;
  • Развивается патология ожирение;
  • Отёчность;
  • Достаточно редко появляются симптомы болезни альцгеймера;
  • Развитие патологий почечного органа;
  • Проблемы в глазном органе — катаракта;
  • Тромбирование артерий системы кровотока;
  • Незаживающие экземы.

Риски от вреда для организма пациентов увеличиваются с возрастом больного. Люди в преклонном возрасте, чаще ощущают побочное действие назначенного препарата.

Механизм действия статинов к содержанию ↑

Перечень препаратов и их активность

виды активного вещества статинаАктивность понижения холестеринанаименование препаратов
Розувастатинпонижение на 55,0%· статин Акорта;
· препарат Крестор;
· медикамент Меринтил;
· Розукард;
· препарат Розулип;
· препарат Роксера;
· Розувастатин;
· медикамент Тевастор.
Аторвастатинна 47,0%· препарат Атомакс;
· медикамент Аторис;
· таблетки Канон;
· препарат Липостатин;
· медикамент Липримал;
· лекарство Торвакард;
· Тулип;
· медпрепарат Аторвастатин.
Симвастатинпонижение холестерола на 38,0%· препарат Вазилип;
· таблетки Сигмал;
· Симвакард;
· Симвастатин;
· таблетки Симвор;
· препарат Синкард;
· лекарство Зокор;
· Симвагексал;
· таблетки Овенкор.
Флувастатинна 29,0%медикамент Лескол Форте
Ловастатинпонижение на 25%· препарат Кардиостатин 20;
· таблетки Кардиостатин 40;
· лекарство Холетар.

Статины представлены на фармацевтическом рынке несколькими поклонениями медпрепаратов.

Препараты последнего поколения имеют меньше побочного действия на организм, но все медикаментозные средства направлены на снижение активности клеток печени в синтезировании молекул липопротеидов.

Отличаются все статины друг от друга, активным действующим компонентом в составе. Польза, или же вред от приема препаратов данной фармакологической группы зависит от индивидуальностей организма и от правильной прописанной дозировки принимаемого лекарства.

Отличаются все статины друг от друга, активным действующим компонентом в составе к содержанию ↑

Натуральные препараты

Статины — это препараты, которые имеют достаточно много противопоказаний к использованию и много негативного воздействия на организм.

Многие пациенты задумываются, стоит ли принимать такие медикаменты, потому что не уверены, что польза от них будет выше, чем вред.

Существую природные антихолестериновые продукты питания, которые также снижают индекс липопротеидов в составе крови и не вызывают негативного воздействия на организм.

От природных статинов только польза.

К природным противохолестериновым веществам относятся:

Кислота аскорбиновая, которая есть в таких продуктах питания:

  • Все цитрусовые;
  • Плоды растения облепиха и плоды растения шиповник;
  • Все сорта капусты;
  • Ягоды красной и черной смородины;
  • Болгарский перец;
  • Черноплодная рябина.
Цитрусовые — натуральные статины

Кислота никотиновая, является природным статином, приносящим пользу:

  • Все сорта орехов;
  • Мясо всех животных;
  • Красная осетровая рыба.

Полиненасыщенные жирные кислоты — Омега-3:

  • Растительные масла;
  • Морская и океаническая рыба.

Природный статин пектин, который не только понижает холестерин, но и приносит пользу организму, насыщая его витаминами:

  • Яблоки, особенно зеленых сортов;
  • Свежая морковь;
  • Капуста, особенно белокочанная и брокколи;
  • Злаковые растения, а также бобовые;
  • Пшеничные отруби.

Также природными статинами, являются:

  • Поликозанол (вытяжка из сахарного типа тростника), который есть в свободной продаже в аптечных киосках;
  • Вещество ресвератрол, что содержится в виноградной кожице красных сортов и в красном сорте вина;
  • Вещество природного происхождения куркумин, содержащийся в составе пряностей куркумы;
  • Польза в лечении высокого индекса холестерина и от чеснока и соевых продуктов.
10 продуктов для борьбы с холестерином к содержанию ↑

Особенности использования

Для оценивания вреда и пользы от статинов, необходимо знать особенности в использовании для понижения холестерола препаратов данной группы:

  • Довольно часто статиновые лекарственные средства назначаются пожизненно. Иногда пациент ощущает вред от длительного приема таблеток в проявляющихся побочных эффектах;
  • Какие лучше при холестерине подобрать статины, знает только лечащий доктор. Назначения проводятся только на основании лабораторных клинических анализов, липограммы и диагностики клеток печени и пищеварительного тракта;
  • Не принимать статины в качестве самолечения, потому что можно принести организму такой вред, который будет несовместим с жизнью;
  • Если не отклоняться от прописанной доктором схемы лечения и выбранной дозировки, тогда терапия принесет максимальную пользу для понижения холестерина;
  • При медикаментозной терапии, доктор прописывает схему сдачи биохимии на холестерин, а также необходимую периодичность мониторинга важных показателей человеческого организма;
  • Если существуют патологии в печеночном органе, в легкой стадии развития, тогда назначают только статины, на основе действующего активного компонента розувастатин;
  • При терапевтическом понижении холестерина, необходимо соблюдать строгую противохолестериновую диету и не принимать алкоголь. Алкогольные напитки при совместном применении с медикаментами, могут нанести непоправимый вред многим органам, а также системам;
  • Если у пациента существуют патологии почек, тога не назначают препараты на основе аторвастатина и активного компонента флувастатина. Это два вида статинов, больше всего приносят вред клеткам почек;
  • Если препарат, назначенный доктором, не подходит пациенту по цене, тогда это необходимо обговорить с врачом, который назначит более дешевый аналог. Самостоятельно подбирать аналоги запрещается;
  • Практически со всеми медикаментозными группами лекарств, статины не сочетаются, поэтому не стоит их принимать в комплексной терапии с другими медикаментами.

Если правильно подобрать медпрепараты и придерживаться строгой противохолестериновой диеты, тогда можно достичь пользы от медикаментов по снижению индекса высокого холестерола в составе крови.

Если правильно подобрать медпрепараты тогда можно достичь пользы от медикаментов к содержанию ↑

Статины — за и против их приёма

«ЗА» использовании в лечении статины«ПРОТИВ» приема препаратов группы статины
эффективно снижает индекс холестерина уже после приёма препарата в течение 30 днейпрепараты не подходят для понижения холестерина у людей с патологией печени, потому что статины провоцируют развитие некроза клеток печени, что приводит к недостаточности
снижает риски развития сердечных патологий и ишемии сердечного органа, а также патологии энцефалопатия у вполне здоровых людей с повышенным индексом холестеролаприносят вред организму многочисленными побочными действиями
от 25,0% до 40,0% снижают риск летального исхода при хронических сердечных патологиях, а также заболеваниях цереброваскулярного характера и хронических заболеваний системы кровотоказапрещается принимать таблетки женщинам в период беременности, при вскармливании младенца грудным молоком, а также использовать для лечения детям до 10-летнего возраста
снижается риск летального исхода от приступа инфаркта миокарда и инсультапрепараты длительного временного периода приема (иногда принимать препарат нужно многие месяцы и даже несколько лет), что увеличивает риски развития побочных эффектов
эффективны статины при лечении генетической патологии высокого холестерина - гиперхолестеринемияпрактически не взаимодействуют с медикаментозными препаратами, поэтому статины не подходят для комплексного лечения с другими лекарствами
принимать таблетки нужно всего единожды в сутки - это удобно для пациента
подходят для лечения системного атеросклероза у тех пациентов, которые страдают хроническими патологиями почечного органа;
статины преимущественно выводятся за пределы организма при помощи клеток печени
достаточно хорошо переносятся организмами многих пациентов, даже в преклонном возрасте
к содержанию ↑

Заключение

Каждый пациент, считая, что прием статинов приносит вред, вправе отказаться от медикаментозного лечения представителями данной фармакологической группы.

Но перед тем как отказаться от терапии антихолестериновыми препаратами, необходимо соизмерить вред, который приносят статины, с пользой от из использования.

Без медикаментов, высокий индекс холестерола в составе крови может привести к серьезным последствиям — инфаркту и инсульту, что достаточно часто приводят к преждевременной смерти.

(1 оценок, среднее: 3,00 из 5) Загрузка...

holesterin.wiki

Статины — препараты для снижения уровня холестерина в крови

В данной статье Вы узнаете, что же это такое — статины? Они проносят пользу или вред? По каким признакам различаются между собой / классифицируются? Какими бывают побочные эффекты? Какие противопоказания? Ознакомитесь с данными по совместимости с другими лекарственными средствами. Узнаете цены на препараты последнего поколения и многое другое.

СОДЕРЖАНИЕ:

Статины — что это такое и для чего они нужны?

«Статины» — это лекарственные препараты (гиполипидемического действия), предназначенные для снижения уровня холестерина в крови за счет уменьшения выработки липидов (особенно фракции ЛПНП) в печени. Являются высокоэффективным средством по борьбе с системным воспалением (более подробно об этом в первой части статьи).

Другим источником холестерина в организме человека является, так называемый «диетический холестерол», поступающий в организм с пищей – около 20% от общего количества. Остальная же его часть (около 80%) – синтезируется в печени.

Механизм действия: статиновые препараты блокируют печеночный фермент, который отвечает именно за создание фракций холестерина (и других жирных веществ / спиртов). Полное название данного фермента: «гидрокси-метилглутарил-коэнзим-А-редуктаза» (HMG-CoA-редуктаза). Кстати, в научной / медицинской терминологии статины, так и упоминаются: ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Атеросклероз, бляшки, кровяные сгустки…

Холестерин имеет огромное значение для нормальной жизнедеятельности каждой клетки в организме. Тем не менее, он способствует развитию атеросклероза, создавая негативные условия, при которых внутри артерий образуются холестериновые бляшки.

Так вот, выше упомянутые, атеросклеротические бляшки блокируют артерии, уменьшая поток крови к тканям (входящих в состав артерий). При их разрыве образуется кровяной сгусток, дополнительно блокирующий артерию и уменьшающий приток крови.

  • Когда кровоток существенно снижен в артериях, которые подают кровь к сердцу, то появляется стенокардия (боль в груди) или же происходит сердечный приступ.
  • Если уменьшение потока вызвано бляшками в артериях головного мозга, то «плачевным» результатом будет инсульт.
  • Если уменьшенный поток крови вызван бляшками в артериях ног, то появляется перемежающаяся хромота (боль в ногах во время ходьбы).

За счет снижения выработки холестерина в печени, статины способны замедлять образование новых бляшек, а также значительно уменьшить размер уже существующих. Кроме того, по мнению ученых, статиновые лекарства могут «стабилизировать» атеросклеротические бляшки, делая их менее подверженными разрывам. Тем самым, исключая риски образования наиболее опасных элементов атеросклероза – сгустков крови (при разрыве бляшек).

Мнения авторитетных врачей

Ученые всего мира уже давно признали важную роль холестерина в развитии атеросклероза. Последние научные исследования доказали, что активное / «агрессивное» снижение уровня холестерола более действенно и полезно, чем умеренное. Тем не менее, атеросклероз – это достаточно сложный процесс, который включает в себя намного больше факторов, чем просто – повышенный холестерин в крови.

Например, исследователи обнаружили, что воспаление стенок артерий может быть не менее серьезной причиной для развития атеросклероза. Так вот, в дополнение к такому свойству, как снижение уровня холестерола, статины также уменьшают воспаления, тем самым, дополнительно (благотворно для организма) воздействуя на атеросклероз.

Что интересно, уменьшение воспаления не является главной «задачей» статинов, но противовоспалительные эффекты можно наблюдать уже через 2 недели после начала приема данной группы лекарств.

Статины I II III и последнего поколения (название препаратов, список)

Представляем Вашему вниманию таблицу «статины препараты от холестерина» (подробный список, цены — диапазон начальной стоимости, в зависимости от формы выпуска / расфасовки). Для более подробного ознакомления с интересующими Вас лекарствами (инструкция по применению и безопасности / противопоказания / условия приема и т.д.), кликните по ссылкам.

При каких условиях / когда назначают статины?

Статины выписывают для профилактики и лечения атеросклероза, а также при диагностических синдромах гиперлипидемии / гиперлипопротеинемии (на фоне развития иных заболеваний). Другие «точечные» цели:

  • понижение завышенного уровня липопротеидов низкой плотности (лпнп / ldl) «плохого» холестерина (полигенная / наследственная гиперхолестеринемия) и триглицеридов (комбинированная гиперлипидемия);
  • увеличение пониженного уровня липопротеидов высокой плотности (лпвп / hdl) «хорошего» холестерина;
  • замедление процесса развития атеросклероза (сужения артерий и сосудов) у пациентов с характерно — высоким уровнем холестерола и триглицеридов в крови;
  • снижение риска (первичных / вторичных) сердечных приступов (инфаркта миокарда) или инсульта;
  • лечение нарушений кровоснабжения сосудов нижних конечностей (ярко выраженный симптом: перемежающаяся хромота);
  • исключение необходимости в применении хирургических процедур / операций, с целью открытия заблокированных сосудов.

Факторы риска атеросклероза включают:

  • патологическое изменение уровня холестерина

(повышенный ldl холестерол / пониженный hdl холестерин);

  • наследственная предрасположенность к сердечным приступам

(наиболее часто проявляется в молодом возрасте);

  • возрастные изменения в артериях

(риски возрастают: у мужчин после 45 лет, у женщин после 55 лет);

  • жизнь в постоянном стрессе

(особенно подвержены люди умственно труда и ведущие малоподвижный образ жизни);

  • высокое кровяное давление

(гипертоническая болезнь / симптоматическая артериальная гипертензия);

  • избыточный вес / ожирение

(особенно та его форма, когда жир собирается на животе / вокруг талии / «шарообразный» тип фигуры);

(до 50 лет мужчины заболевают намного чаще / женщины реже, благодаря эстрогеновым гормонов / после 50-ти ситуация резко меняется);

(«сидячая» работа в офисе, отстутствие в распорядке недели времени на активные физические упражнения);

(например, минимальное содержание в рационе растительных и морских продуктов);

(ввиду нарушения углеводного обмена, усиливающего изменения в обмене жиров, что само по себе — запускает атеросклеротический процесс);

(чрезмерное злоупотребление алкоголем, но особенно — курение).

Как принимать статины? (видео)

О чем спросить врача? (выступление профессора Ивана Козлова)

Большинство людей принимают статины по причине высокого уровня холестерина. Снижение холестерола – это очень важное мероприятие, но природа сердечно-сосудистых заболеваний достаточно сложная. Как мы писали выше, другие факторы, например, такие как системное воспаление, тоже могут играть существенную роль.

По результатам исследований 35% людей, перенесших сердечные приступы, не имели высокого уровня холестерина в крови, но большинство из них были больны атеросклерозом. Это означает, что повышенный холестерин в крови не всегда является главным «виновником» образования атеросклеротических бляшек.

Лечение статинами должно быть направлено не только на снижение уровня холестерина до нормы (нормальных пределов, но и на профилактику осложнений атеросклероза (стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, перемежающаяся хромота и летальные исходы).

Данный подход очень важен, поскольку он помогает людям, которые страдают атеросклерозом (или подвержены риску его развития), но не имеют высокого уровня холестерина.

Статиновые препараты, выполняющие роль ингибиторов Ангиотензин Превращающего фермента (АПФ), являются важным классом лекарственных препаратов, поскольку значительно уменьшают риски сердечных приступов, инсультов, а также сокращают процент смертей.

Статины — побочные эффекты / противопоказания

В данной таблице Вы можете детально ознакомиться с наиболее распространенными побочными эффектами при лечении статиновыми препаратами.

Печеночная недостаточность

Наиболее серьезными побочными эффектами являются: печеночная недостаточность и рабдомиолиз (повреждение или полное разрушение мышечной ткани). Обязательно стоит отметить, что серьезные повреждения печени, вызванные приемом статинов, встречается редко. Чаще всего данные лекарства вызывают некоторые нарушения в работе печени.

Иногда плохие показатели анализов возвращаются к норме, даже если прием таблеток продолжается. Но если тестовые уровни имеют значение, более чем в 3 раза превышающее верхний предел нормы, то прием данного средства необходимо срочно прекратить.

Тесты / анализы на здоровье печени следует проводить до начала лечения статинами, и в дальнейшем, если есть даже малейшие подозрения на её повреждения.

Рабдомиолиз

Рабдомиолиз – довольно редкий, но серьезный побочный эффект, который сопровождается повреждением мышц. Начинается он с мышечной боли, а потом прогрессирует вплоть до гибели мышечных клеток, почечной недостаточности или даже смерти.

Это происходит чаще всего, когда статины используются:

  • в сочетании с другими препаратами, которые и сами по себе (с большим процентом вероятности) могут вызвать рабдомиолиз;
  • с лекарствами, которые предотвращают элиминацию (устранение из организма) статиновых веществ, тем самым значительно повышая их уровень в крови.

Поскольку рабдомиолиз может быть смертельно опасным, необъяснимые боли в суставах или мышцах, возникающие при приеме этой лекарственной группы, должны быть обязательно доведены до сведения лечащего врача.

Противопоказания при беременности

Статины нельзя использовать во время беременности по причине высокого риска серьезных / нежелательных (а порой даже непредсказуемых) воздействий на развивающийся плод (в большей степени – мужской).

Нельзя принимать эти таблетки и во время кормления грудью.

В том случае, если Вы считаете, что забеременели, немедленно прекратите прием. Во время лечения используйте средства контроля за рождаемостью (т.е. противозачаточные средства, но совместимые с Вашим лекарством). Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу. Обязательно проинформируйте о планах забеременеть (если таковые есть на ближайшее будущее).

Статины и алкоголь

Обязательно сообщите лечащему врачу о проблемах с алкоголем в прошлом (если таковые были), а также о употреблении спиртных напитков выше нормы ВОЗ (т.е. выше 40 мл. «чистого» спирта) – в последние недели / дни. Например, более двух бутылок пива в сутки или 100 мл водки / конька (других, похожих по «крепости» напитков).

Возраст и география

Не рекомендуется прием статинов (1, 2, 3 и 4 поколений) пожилым мужчинам и женщинам старше 65 лет. А также жителям АЗИИ (в частности, представителям монголоидной расы).

Болезни

Щитовидки, почек. Сахарный диабет. Низкое кровяное давление. Необъяснимая чрезмерная утомляемость /слабость в последнее время / боли в мышах и печени. Опасная аллергия на продукты / витамины / пищевые добавки и т.д., схожие по составу на статиновые препараты.

Существуют и другие сообщения о нарушениях со стороны пищеварительной системы, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, а также органов кроветворения и органов чувств. От тошноты и головокружений, до психических расстройств / снижения потенции или других ухудшений общего состояния здоровья.

Симптомы могут себя проявить и в первый день, и через несколько лет после начала лечения, но и быстро пропадать: (в среднем) через 3 недели после прекращения употребления таблеток.

Статины — совместимость с другими лекарствами

Очень важно знать о том, что статины (и хорошо, и плохо) взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Первый фактор: негативное воздействие на ферменты, ответственные за элиминацию статиновых веществ в печени (т.е. устранение отработанного / уже ненужного их количества).

Ферменты печени (в частности, «цитохром Р-450») ответственны за удаление всех статинов из организма, за исключением «Правастатина» и «Розувастатина».

Таким образом, препараты, блокирующие действие данных ферментов печени, повышают уровни «Симвастатина», «Ловастатина», «Флувастатина» и «Аторвастатина» (но не «Правастатина» или «Розувастатина», ещё раз напомним) в крови и могут привести к развитию рабдомиолиза.

Представляем Вашу вниманию список препаратов, блокирующих вышеупомянутые ферменты:

  • Ингибиторы протеазы, например, «Индинавир» (Криксиван), «Ритонавир» (Норвир), используемый для лечения СПИДа)
  • «Эритромицин» (E-Mycin)
  • «Итраконазол» (Sporanox)
  • «Кларитромицин» (Biaxin)
  • «Телитромицин» (Ketek)
  • «Циклоспорин» (Sandimmune)
  • «Boceprevir» (Victrelis)
  • «Телепревир» (Incivek)
  • «Вориконазол» (вифенд)
  • «Дилтиазем» (кардизем, дилакор, тиазак)
  • «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
  • «Ombitasvir» / Paritaprevir / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
  • Сок грейпфрута

«Ловастатин» и «Симвастатин» не следует сочетать со следующими препаратами:

  •   «Эритромицин»
  •   «Кетоконазол» (Низорал, Экстина, Холегель, Курич)
  •   «Итраконазол»
  •   «Кларитромицин»
  •   «Телитромицин»
  •   «Циклоспорин»
  •   «Boceprevir»
  •   «Telaprevir»
  •   «Вориконазол»
  •   «Даназол» (данокрин)
  •   Ингибиторы протеазы
  •   «Амиодарон» (Cordarone)
  •   «Амлодипин» (Norvasc)
  •   «Ранолазин» (Ranexa)

Статины и ниацин

Не менее важное лекарственное взаимодействие происходит между статинами и ниацином / волокнистыми кислотами, например, «Гемфиброзил» (Lopid), «Клофибрат» (Atromid-S) и «Фенофибрат» (Tricor).

Ниацин или другие похожие по составу препараты, содержащие фиброзную кислоту (также понижающую уровень липидов), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами.

Особенного внимания заслуживает «Гемфиброзил» — его вообще не следует сочетать со статиновыми препаратами. Другие волокнистые кислоты и ниацин используются с осторожностью.

Статины и «Холестирамин» / «Колестипол»

Такие лекарственные средства, как «Холестирамин» (Questran) или «Колестипол» (Colestid) связывают статины в кишечнике, чем значительно уменьшают их всасывание в организм. Чтобы предотвратить это нежелательное действие, статиновые таблетки следует принимать за час «до» или же через 4 часа «после» приема «Холестирамина» или «Колестипола».

Осторожно —  красный дрожжевой рис!

Статиновые лекарства не следует сочетать с (модным ныне) красным дрожжевым рисом, потому что он содержит химическое вещество (по составу) очень похожее на них. Именно поэтому, употребление красного дрожжевого риса со статинами может привести к серьезным побочным эффектам, таким как миопатия (нервно-мышечное заболевание).

Статины – различия (международная классификация)

Существуют ли различия между статинами? Конечно же, да! По состоянию на сегодняшний день, они различаются сразу по нескольким важным критериям.

1) Уровень эффективности препаратов

Самый главный критерий – это способность к снижению уровня холестерина и уменьшению тяжести системного воспаления, в целом. Какие статины самые безопасные и эффективные? В настоящее время таковыми считаются: «Аторвастатин» (Lipitor) и «Розувастатин» (Crestor) – препараты III и IV поколений. Менее прогрессивными (но доступными по цене лекарствами) являются: «Симвастатин» и «Флувастатин» (Lescol) – препараты I и II поколений.

2) Совместимость с другими лекарствами

Следующее различие: насколько сильно они взаимодействуют с другими лекарственными средствами. Например, уровни содержания «Правастатина» («Pravachol») и «Розувастатина» («Крестора») в организме не будут повышаться другими препаратами (т.е. теми, которые могут приниматься одновременно со статинами).

А происходит это потому, что ферменты печени, устраняющие «Правастатин» и «Розувастатин», не блокируются многими видам лекарств, которые способны это делать. По сути, это предотвращает повышение уровней «Правастатина» и «Розувастатина» (что при отрицательном эффекте может быть чревато повышенной токсичностью, вызывающей миопатию – воспаление мышц).

Другие случаи: по результатам научных исследований FDA пациенты, принимавшие «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS) и «Симвастатин» (Zocor), испытывали миопатию в 10 раз чаще, чем пациенты, получавшие только «Симвастатин», потому что «Верапамил» серьезно увеличивал уровень последнего в крови.

3) Частота побочных эффектов

Статины отличаются по частоте, с которой они вызывают тяжелый тип миопатии, называемый рабдомиолизом. Поэтому такой лекарственный препарат, как «Цевивастатин» (Baycol) был вообще изъят из производства, поскольку он вызывал вышеуказанное заболевание в 100 раз чаще, чем другие статины.

В остальных случаях, данная болезнь чаще всего развивается у пациентов, принимающих статиновые таблетки с препаратами, которые сами по себе могут вызвать рабдомиолиз или же другими лекарствами, повышающими концентрацию статиновых веществ в плазме крови.

Рекомендуем ознакомиться:

О вреде и пользе статинов

Вопрос о преимуществах и недостатках данного класса лекарственных препаратов в последнее время достиг накала, такого же и во времена «холестериновой» лихорадки (еще в 80-х). Когда важнейший, архи-полезный элемент нашего организма – холестерин, был объявлен врагом человечества №1. На страницах газет и журналов появились сотни полос о вреде холестерола. Повесили ярлык убийцы.

К сожалению, человеческая природа меркантильна. Причиной всех плохих событий в мире – является элементарная жажда наживы. Так и в нашем случае, многие зарубежные (в особенности, американские) фармацевтические компании вкладывали в журналистов миллионы, для того чтобы те, красочно расписывали о вреде холестерина и несравненной пользе от применения статинов.

В наши дни уже другая ситуация. Можно найти статьи и о великом заговоре. Рассказы о том, что где-то в секретных лабораториях разрабатывают вирусы, для того чтобы потом продавать за огромные деньги чудо – лекарства от них. Это все сказки, а вот статины, действительно, могут приносить и вред, и пользу для здоровья. Как обычный нож, который незаменим на кухне, но в тоже время может быть оружием. Все зависит от того, в какие руки попадет.

Так что же делать?

В первую очередь, проконсультироваться у квалифицированных специалистов «от Бога», живущих по врачебной заповеди «не навреди»! Будьте уверены опытный доктор грамотно решит, что нужно Вам сейчас: снижение холестерина народными средствами, спортом или другими средствами. А возможно, что уже не обойтись без препаратов.

Мы (люди) склоны по природе жить для удовольствия, многие из которых, кстати, приносят существенный вред здоровью. Тянем до последнего. Именно поэтому, вполне возможно, что может быть сегодня, в Вашем случае, дорога каждая минута (в буквальном) смысле слова. Не всегда «отвары бабушки» помогут от серьезных недугов.

Хорошо образованный врач обязательно Вам задаст много вопросов, назначит соответствующие анализы. Выяснит: совместимы ли будут эти таблетки с теми лекарствами, которые Вы уже принимаете, например, от того же давления. И только потом назначит лечение.

Статины — видео

(особенности применения данной группы лекарственных препаратов летом / повышение фоточувствительности кожи).

Доступно, просто и понятно — о холестерине и статинах (академик Юрий Беленков).

moy-holesterin.ru

Мифы и правда о снижении холестерина статинами

О том, что неправильное и нездоровое питание, изобилующее мясными и жирными продуктами, майонезами и соусами, яйцами и сахаром, способно провоцировать повышение уровня холестерина знают практически все. Наслышаны люди также о вредном воздействии этих отложений на организм и о негативных последствиях для организма при повышенном холестерине. Поэтому и стали популярны в последнее время статины для снижения холестерина, которые доктора часто прописывают своим пациентам.

Несмотря на видимые позитивные результаты от такого лекарства от холестерина, мнения докторов и на сегодняшний день не является однозначным: больше помогают или вредят такие препараты для снижения холестерина в крови?

Функции холестерина в организме

Организм человека устроен таким образом, что ничего лишнего и ненужного в нем не существует. Ежедневно вырабатываются новые клетки и вещества, жизненно необходимые всем системам и органам в целом и по отдельности. Недостаток питательных и полезных микроэлементов провоцирует комплексные сбои и патологические состояния.

Холестерин относится к жирным спиртам, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности клеток всех живых организмов, в том числе нервных клеток. Он выполняет в организме незаменимую синтезирующую и восстановительную функцию, устраняя любые повреждения тканей.

Последствия избытка холестериновых отложений

Так как холестерин накапливается в тканях и мембранах клеток, его избыточное количество может приводить к патологическим изменениям, прежде всего, в сосудах.

  1. Скопление отложений образует  так называемые холестериновые бляшки.
  2. Со временем отложения начинают растрескиваться, создавая благоприятную среду для образования тромбов.
  3. Просвет сосуда сужается, нарушается кровообращение, повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий и атеросклероза.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что избыточный холестерин в крови провоцируют экологические и пищевые факторы. Однако, существует и другое мнение: организм способен повышать холестериновые показатели в ответ на важные клеточные сбои, потому важно, прежде всего, эти дисфункции и их причины выявить и лечить в первую очередь.

Механизм направленного действия статинов

Статины от холестерина считаются панацеей, способствующей снижению риска отложений с уменьшением последующей выработки холестерина печенью. Упрощенно избыток холестерина именуют «плохой»: считается, что именно его выработку способны уменьшать препараты группы статинов.

Кроме того, эти лекарственные средства обладают выраженным терапевтическим действием, направленным:

  1. На снижение уровня холестерина путем подавления его выработки в печени.
  2. Борьбу с разложением жировой ткани на различные вещества в организме.
  3. Повышение показателей «хорошего» холестерина за счет снижения «плохого».
  4. Уменьшения риска вероятности прогрессирования сердечно-сосудистых патологий.

Препараты лекарственной группы статинов назначаются доктором на основе полученных данных обследования пациента. Именно доктор сможет правильно определить, при каком уровне холестерина следует начинать терапию этим лекарством.

Медицинские показания к назначению

Специалисты, назначающие своим пациентам лекарственные препараты группы статинов, указывают на то, что эти средства используют не только, как снижающие холестерин, но и как самые эффективные противовоспалительные лекарства. Большинство медиков не отрицают тот факт, что первопричиной атеросклероза может выступать вялотекущее хроническое воспаление в организме пациента, в первую очередь, сосудистой этиологии. При назначении препаратов, купирующих риск атеросклероза, доктора и учитывают возможное сосудистое воспаление и тот факт, что такое статины, как правило, тоже лечат.

  1. Снижают препараты этого спектра действия риск возможного возникновения и прогрессирования инфаркта миокарда. Согласно проведенным клиническим исследованиям, ни один, даже самый сильнодействующий препарат, не дает такого выраженного профилактического эффекта как статины.
  2. Вероятность ишемического инсульта у больных, регулярно принимающих средство группы статинов, снижается в несколько раз. Однако, необходимо признать тот факт, что риск развития геморрагического инсульта на фоне приема статинов, напротив, может резко возрастать. Поэтому пить статины не рекомендуется пациентам, имеющим в анамнезе геморрагическую форму инсультаю
  3. Действенный эффект от приема препаратов этой группы зафиксирован также у больных, перенесши инфаркт миокарда. В первые дни заболевания доктора обычно назначают высокие дозы препарата, по мере улучшения состояния пациента дозировка снижается.
  4. Статины способны тормозить и риск развития атеросклероза. Эта сложная патология имеет комплексный характер и несет высокий риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Как правильно подобрать препарат для лечения, в какой дозировке и как принимать статины, правильно определить может только доктор. Учитывая тот факт, что лечение препаратами этой группы способно провоцировать сложные побочные эффекты, только специалист сможет минимизировать риск возможных последствий от приема статинов.

Поколения статинов

Специалисты различают несколько поколений той лекарственной формы. Есть такие, которые относятся к группе «природные статины», но есть и полностью синтетические препараты.

К природным поколениям относятся лекарственные формы, выделенные из пенициллиновых и аналогичных им грибов.

ПоколениеХарактеристика и особенностиПредставители
ПервоеСлабое и не выраженное влияние на холестериновые показатели Широкий спектр побочных эффектовЛовастатин Симвастатин
ВтороеПролонгированное действие препарата Средне выраженное влияние на показатели холестеринаФлувастатин
ТретьеВыраженное снижение «плохих» показателей, в том числе триглицеридов Повышение «хороших» показателей Аторвастатин
ЧетвертоеКачественное соотношение показателей эффективности и безопасности Высокий риск побочных эффектовРозувастатин

Природные или натуральные статины обладают таким же спектром побочных эффектов, как и синтетические аналоги. Даже те натуральные формы, которые не относятся к лекарственным видам, например красный дрожжевой рис, способны провоцировать не менее сложные побочные проявления в организме.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от приема статинов, чаще всего, проявляются не сразу, потому большинство пациентов не связывают ухудшение состояния с лечением этим лекарством. Человек, принимающий регулярно эти препараты, в скором времени может ощутить недомогания, характеризующиеся нарастанием интенсивности проявления:

  • резкие и неожиданные приступы головокружения;
  • повышенную утомляемость и сонливость;
  • снижений функций памяти;
  • приступы тахикардии;
  • дисфункциональные расстройства работы кишечника, проявляющиеся запором или диареей;
  • зуд в отдельных участках тела;
  • боль и ломоту в мышцах и суставах.

Побочные проявления могут возникать по отдельности, могут проявляться и одновременно. Длительное лечение этими лекарствами, могут провоцировать развитие сложных патологий в организме, что и дает возможность докторам говорить о том, что статины вредны для больного ив некоторых случаях выраженный терапевтический эффект намного слабее, чем возможный риск прогрессировании сложной патологии на фоне их приема.

Вред от статинов

Таблетки от холестерина направляют свое действие на то, чтоб купировать в печени холестериновое производство. Попутно препарат тормозит выработку и других активных веществ, необходимых организму для нормального протекания биологических реакций. Регулярный прием препаратов группы статинов провоцирует постоянную нехватку активных веществ и, как следствие, — прогрессирование тех патологий, которыми больной ранее не страдал.

Центральная нервная система

Частыми побочными проявлениями и последующими хроническими патологиями от регулярного приема статинов считаются патолгии функционирования центральной нервной системы. В первую очередь, у пациентов, регулярно принимающих статины с целью снижения холестерина, отмечаются:

  • амнезия;
  • гиперстезия;
  • парестезия;
  • периферическая нейропатия.

При регулярном и длительно лечении статинами у больного могут развиваться сложные патологии:

  • депрессивные состояния (отмечены случаи суицидального поведения на фоне приема статинов);
  • резкие перепады настроения;
  • провалы в памяти;
  • нарушение сна.

Как правило, эти патологии могут усугубляться также провокациями со стороны других систем и органов. Больной может испытывать сильные боли в области суставов и мышц, что, в свою очередь, приводит к усилению депрессивной тенденции.

Эндокринологические сбои

Статины опасны и тем, что провоцирую нарушения обменных процессов в организме человека, особенно, на фоне длительного приема.

У больного часто наблюдаются следующие побочные проявления:

  • гипокликемия;
  • увеличение массы тела;
  • расстройство потенции у мужчин;
  • периферические отеки

Самым сложным сбоем в обменной системе считается сахарный диабет, который нередко диагностируется у пациентов, регулярно принимавших лекарства группы статинов для нормализации холестериновых показателей в крови.

Желудочно-кишечный тракт

Часто реагирует на статины желудочно-кишечный тракт. Учитывая то, что эти препараты активно воздействуют на работу печени, именно этот орган подвергается первоначальной и регулярной неблагоприятной атаке со стороны активных лекарственных веществ. Для больного это грозит:

  • расстройством и дисфункциями кишечника;
  • тошнотой и рвотой;
  • болевыми спазмами в области живота.

К хроническим сложным расстройствам здоровья на фоне приема сатинов специалисты относят:

  • гепатит, в том числе хронический;
  • острый и хронический панкреатит;
  • холестатическая желтуха;
  • анорексия.

Пациент, принимавший статины регулярно для того, чтоб снизить холестерин, зарабатывает сложные желудочно-кишечные патологии, требующие серьезного и длительного лечения, а в ряде случаев, угрожающих летальным исходом.

Выделительная система

Страдают и почки от постоянного контакта с лекарственными средствами группы статинов. Нередко у больных на фоне приема этих препаратов начинает прогрессировать острая и хроническая почечная недостаточность. Побочные эффекты развиваются медленно и проявляются не сразу, поэтому часто у больного удается диагностировать патологию уже на этапе хронического прогрессирования патологии.

Препарат показан

Несмотря на постоянные споры и дискуссии, ведущиеся вокруг вреда и пользы статинов от холестерина, препараты этого ряда специалисты продолжают назначать своим пациентам. В некоторых случаях лечение этими лекарственными средствами обязательно, так как является сопроводительной терапией, улучшающей весь процесс лечения.

Статины надо принимать при следующих заболеваниях:

  • остром коронарном синдроме;
  • сосудистых поражениях атеросклеротической этиологии;
  • постинсультные состояния;
  • состояния гиперхолестеринемии;
  • восстановительный период после снентирования, коронарного шунтирования, ангиопластики;
  • стенокардии;
  • постинфарктные состояния;
  • гипертоническая болезнь, сопровождающаяся частыми гипертоническими кризами;
  • вегетососудистая дистония;
  • метаболический синдром.

Подбор лекарственного средства производится доктором на основе имеющихся у пациента сопутствующих патологий или предрасположенности к ним.

Статины противопоказаны

Существуют состояния, при которых прием статинов категорически противопоказан. Польза статинов от холестерина в этом случае полностью обнуляется тем вредным воздействием, которое препарат оказывает на организм. Статины противопоказаны пациентам, имеющим в анамнезе:

  • патологии щитовидной железы;
  • хронические и острые почечные патологии;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • аллергические реакции;
  • сложные нарушения печеночных функций;
  • катаракту или высокий риск её развития;
  • индивидуальную непереносимость лекарственного средства.

Не назначают эти лекарственные средства также беременным женщинам, кормящим матерям. Не стоит принимать их также женщинам, планирующим беременность. С осторожностью и только по назначению докторов статины принимают пожилые пациенты и женщины до наступления менопаузы.

Другие побочные эффекты

Специалисты выделяют категорию пациентов, у которых риск возникновения побочных эффектов от приема статинов особенно велик. К ним относятся:

  • пациенты старше 65 лет;
  • люди, имеющие заболевания печени или почек в анамнезе;
  • пациенты, злоупотребляющие спиртными напитками;
  • люди, принимающие одновременно несколько препаратов, снижающих холестерин.

У таких пациентов побочные эффекты проявляются сильнее и более выражены.

  1. Самый распространенный побочный эффект – боль в спине и мышцах. Проблемы с мышцами могут причинять легкий дискомфорт или быть настолько серьезными, что затруднят повседневную жизнь больного: станет тяжело подниматься по лестнице или даже ходить.
  2. Разрушение мышечных тканей — смертельно опасный, но крайне редкий побочный эффект, в результате которого в кровь попадают вещества, повреждающие почки. Больной ощущает острую боль и симптомы почечной недостаточности.
  3. Прием статинов может вызвать ухудшение результатов анализов крови на АЛТ, АСТ и другие ферменты печени.
  4. Статины повышают сахар в крови, усиливают инсулинорезистентность. У людей, предрасположенных к диабету 2 типа, повышается риск развития этого заболевания. В группу риска попадают пацменты, имеющие метаболический синдром — избыточный вес, гипертонию, плохие анализы крови на холестерин и триглицериды.
  5. Прием статинов может вызвать тошноту, вздутие живота, понос или наоборот запор. Статины могут усугубить расстройства пищеварения, которые уже были у пациента до начала лечения препаратами от холестерина.

Поэтому принимать статины следует только в случае необходимости. Не рекомендуется прибегать к лечению этими препаратами следующей категории пациентов:

  • больным, у которых холестерин повышен, но атеросклероза в анамнезе не имеется;
  • нет в анамнезе инфаркта, ишемической болезни сердца;
  • в артериях отсутствуют отложения кальция.

Лекарство для особой категории больных

Прежде чем назначать статины пациентам, у которых низкий сердечно-сосудистый риск, опытные специалисты предпочитают попробовать диету в течение нескольких месяцев.

Традиционная медицина для снижения показателей холестерина рекомендует диету с ограничением жиров и снижением калорийности рациона. Хорошо помогает низко-углеводная диета.

В том случае, если диетотерапия не принесла результатов, стоит помнить, что назначение статинов больным особенной категории имеет свои особенности:

  1. Статины не назначают детям и подросткам. Исключение составляют случаи заболеваний редкими генетическими патологиями.
  2. Пожилым пациентам изначально назначают половину рекомендуемой дозировки, постепенно увеличивая до нормы.
  3. Препарат для профилактики инсульта поддирается доктором особенно тщательно, так как он должен быть максимально щадящим.
  4. Всем больным, перенесшим реконструктивные операции на сосудах сердца, нужно принимать таблетки от холестерина. Тактика лечения должна быть агрессивной, потому что риск высокий. Важно сочетать прием лекарственных препаратов с ведением здорового образа жизни.

Причиной атеросклероза, инфаркта и инсульта, чаще всего, является не повышенный холестерин в крови, а хроническое протекающее невыражено воспаление. Хроническое воспаление является следствием попытки организма нейтрализовать вредную пищу, токсины, инфекцию и последствия сидячего малоподвижного образа жизни. К сожалению, именно этот воспалительный процесс повреждает стенки сосудов изнутри, а в местах повреждений образуются атеросклеротические бляшки.

Нужно ли пить статины от повышенного холестерина, решать пациенту. Стоит прислушаться к советам докторов по схеме коррекции и лечению, но  в некоторых случаях статины лучше заменить диетотерапией и здоровым образом жизни. Доктора, со свое стороны, должны четко и доходчиво аргументировать пациенту свое решение о назначении ему лекарственного курса статинами.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

sosudinfo.com

Польза и вред статинов для организма человека – за и против

Статины – это гиполипидемические препараты, снижающие уровень холестерина, триглицеридов. Препараты указанной группы признаны самыми мощными универсальными в своем классе.

Польза статинов подтверждена масштабными клиническими исследованиями. Они тормозят развитие атеросклероза, предупреждают развитие инсульта, инфаркта миокарда, потребность в сосудистых операциях. Анализ заболеваемости показал, что если пациент с 10-летним риском развития сердечно-сосудистых осложнений принимает статины 5 лет, это предотвращает 450 инфарктов, инсультов или сосудистых смертей/10000 пациентов.

Но уже давно никто не отрицает возможный вред статинов, проявляющийся развитием серьезных осложнений во время приема препаратов от холестерина.

Механизм действия статинов

Статины блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, запускающий синтез стерола. Поэтому другое название препаратов – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Сокращение количества синтезированного холестерина заставляет организм искать альтернативные источники его получения.

Самый простой из них – всасывание стерола из пищи. Поэтому на время лечения больной должен придерживаться диеты, лимитирующей поступление холестерина в организм. Иначе пропадает потребность запускать остальные компенсаторные механизмы.

Второй по сложности – расщепление ЛПНП. Под воздействием статинов на поверхности печени активизируются рецепторы, захватывающие ЛПНП, извлекают холестерин. Второй источник получения стерола – атеросклеротические бляшки, ткани его содержащие. Для доставки холестерина в печень синтезируются дополнительные количества ЛПВП.

Снижение уровня холестерина, ЛПНП, триглицеридов, повышение содержания ЛПВП тормозит прогрессирование атеросклероза. Следовательно, снижается вероятность развития осложнений, которые он провоцирует: ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда, некроза конечностей.

Польза статинов не ограничивается влиянием на показатели липидного обмена. Их прием улучшает состояние стенки сосуда, уменьшает вязкость крови, способствует расслаблению мышечной оболочки артерии.

Вред статинов не отрицается производителями препаратов, органами здравоохранения. Но его причины неясны. Существует несколько теорий, объясняющих побочные эффекты лекарств:

  • нарушение процесса окисления жирных кислот;
  • дисфункция митохондрий;
  • аутоиммунные реакции;
  • повреждение клеточных мембран (они включают холестерин);
  • активизирование патологических процессов, к которым предрасположен человек;
  • снижение содержания коэнзима Q10.

Показания к назначению статинов

Польза статинов доказана для больных, которым не помогает диетотерапия при:

  • семейной гомо-, гетерозиготной гиперхолестеринемией;
  • комбинированной гиперхолестеринемии;
  • дисбеталипопротеинемии;
  • гипертриглицеридемии.

Отдельные препараты группы показаны детям с наследственной гомозиготной гиперхолестеринемией. Это тяжелая генетическая аномалия, при которой уровень холестерина высок независимо от диеты. Пациенты с гомозиготной гиперхолестеринемии находятся в группе риска развития очень ранней ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Прием статинов наносит вред для организма, если назначать препарат людям, которым он не нужен. Нет сомнений, что лекарства действительно эффективны для профилактики осложнений атеросклероза, повторного инфаркта/инсульта. Принципиальные споры вызывает не назначение статинов, а критерии отбора пациентов, а также дозы. Перечни рекомендаций регулярно пересматриваются, корректируются в соответствии с новыми результатами исследований.

Статины показаны людям:

  • имеющим сердечно-сосудистые заболевания;
  • уровнем ЛПНП выше 190 мг/дл;
  • люди 40-75 лет с сахарным диабетом 2-го типа;
  • люди 40-75 лет, имеющие ≥7,5% риска 10-летнего развития сердечно-сосудистых заболеваний.

При расчете риска сердечно-сосудистых заболеваний учитываются:

  • пол;
  • возраст;
  • раса;
  • уровень общего холестерина, ЛПНП;
  • показатели систолического давления;
  • принимает ли пациент препараты для снижения давления;
  • наличие диабета;
  • курит человек или нет.

Статины:

  • принимаются исключительно совместно с диетой;
  • требуют соблюдения режима приема;
  • сопровождаются регулярной сдачей анализов крови;
  • назначаются пожизненно. Эффективность курсов статинотерапии не доказана.

Польза статинов

Статины считаются очень эффективными относительно безопасными препаратами. Их влияние на организм изучено гораздо полнее, чем других лекарств. Пользу, которую статины оказывают сложно переоценить. Лекарства этой группы:

  • понижают уровень холестерина – 23-42%, ЛПНП 20-55%, триглицеридов 5-10% или 15-30% (зависит от действующего вещества), повышают концентрацию ЛПВП – 10-20%;
  • уменьшают смертность – 17%;
  • снижают вероятность сердечно-сосудистых отложений – 24%, инфаркта миокарда – 53%, инсульта – 48%.

Однако их следует назначать осторожно, поскольку они существенно изменяют обмен веществ.

Вред статинов

Чем опасны статины? Как и большинство лекарств препараты этой группы имеют ряд побочных эффектов, противопоказания к применению. Большинство из них легкие, с ними можно жить, учитывая потенциальную пользу. Опасность заключается в том, что тяжелые нежелательные реакции нередко развиваются спустя годы приема препаратов.

Частота развития побочных эффектов, указанная в инструкции, отличается в меньшую сторону от количества реальных жалоб. Причина несоответствия – тщательный отбор больных для клинического исследования. Обычно из него исключают людей с недостаточностью почек, печени, миалгии в прошлом, тяжелой формой сахарного диабета, принимающих препараты, которые могут взаимодействовать с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

Негативное влияние на мышцы

Самыми распространенными вредными побочными эффектами статинов являются мышечные патологии. Причина их возникновения – неизвестна. Выявлена закономерность между интенсивными физическими нагрузками и серьезными мышечными осложнениями. Около 25% спортсменов, принимающих статины отмечают у себя мышечные боли, спазмы.

Самая распространенная нежелательная реакция – миалгия (мышечные боли). От нее страдает 5-7% пациентов.

Миопатия – довольно редкое осложнение статинов. Она развивается у 5 человек из 100000. Степень выраженности миопатии различна: от повышения активности креатинкиназы с/без миалгии, слабости до распада мышц (рабдомиолиза). Случаи последнего к счастью редки - 0,44-0,54 случаев/10000 человек за год.

Негативное влияние на печень, поджелудочную и пищеварительную систему

Вред статинов для органов пищеварения незначителен. Прием большинства препаратов сопровождается метеоризмом, желудочно-кишечным дискомфортом запорами и/или поносами.

Прием статинов часто сопровождается повышением уровня печеночных амилаз: АЛТ, АСТ. Высокую активность этих ферментов связывают с поражением печени. Но на самом деле о гепатотоксичности говорят, когда совпадает 3 фактора:

  • повышения АЛТ, АСТ в ≥3 раза;
  • увеличена концентрация общего билирубина (≥ 2 раз);
  • отсутствуют другие причины изменений биохимии крови (холестаз, инфекционный гепатит, прием токсичного для печени препарата).

Изолированное повышение фермента характерно для нескольких заболеваний. Их необходимо исключить перед тем как делать выводы о медикаментозной природе патологии.

Негативное влияние на беременность

Вредное влияние статинов на плод проверялось на лабораторных животных. Крысята, мамам которых давали ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, рождались с пороками развития, что предсказуемо. Холестерин необходим для нормального формирования плода. Организм беременных даже вырабатывает повышенное его количество. Блокирование синтеза холестерина нарушает развитие эмбриона.

Исследований о влиянии статинов на человеческий плод не проводились из-за большого количества рисков для здоровья будущего малыша. Основываясь на теоретических предположениях, опытах с участием животных прием статинов беременным запретили.

Врач, назначая препарат женщине детородного возраста, предупреждает ее о необходимости пользоваться надежными контрацептивами. Внеплановая беременность поставит перед ней сложный выбор: оставить малыша, смирившись с возможными патологиями, или сделать аборт.

Негативное влияние на нервную систему

Вред, оказываемый статинами на нервную систему широко обсуждается в медицинской среде. Действительно, во время приема статинов могут развиваться ухудшения памяти, периферическая нейропатия, депрессия, нарушаться чувствительность, сон.

Когда была обнаружена возможная закономерность между приемом препаратов, амнезией, слабоумием, это явление начало исследоваться. Полученные результаты довольно спорны. Существует немало данных, доказывающих что статины снижают риск развития деменции, а их совместный прием с некоторыми антидепрессивными препаратами позволяет гораздо быстрее побороть депрессию.

Статины и сахарный диабет

Вред статинов доказан в отношении развития сахарного диабета 2-го типа.

Кроме синтеза холестерина, статины блокируют образование коэнзима Q10. Недостаток коэнзима приводит к дефициту молекул-аккумуляторов энергии. Для обеспечения организма энергией запускается расщепление дополнительного количества молекул глюкозы. Катаболизм сахара осуществляет фермент инсулин, который начинает синтезироваться в больших количествах. Его стабильно высокая концентрация вызывает привыкание. Клетки перестают на него реагировать, нормально усваивать глюкозу.

Правда, сахарный диабет грозит тем, кто имеет к нему предрасположенность:

  • уровень глюкозы более 5,6 ммоль/л;
  • ИМТ более 30 кг/м2;
  • триглицеридемия;
  • гипертензия.

Несмотря на возможность развития сахарного диабета, польза от приема статинов превышает вред. Проведенные исследования показали, что лечение 250 человек на протяжение 4 лет статинами спровоцирует диабет у одного. При этом применение препаратов позволит предупредить 5,4 случая смерти/250 человек.

Другие осложнения

Во время курса лечения статинами может ухудшаться зрение. Самое частое осложнение – туманность, реже – раздвоение, катаракта.

Также была выдвинута гипотеза о взаимосвязи приема статинов и развития онкологии. Предполагалось, что низкий уровень холестерина повышает риск развития раковых опухолей. Но эта теория не нашла достаточного количества подтверждений. Напротив, появились данные о способностях статинов снижать риск развития рака простаты, желудка, толстого кишечника.

Негативное влияние статинов на сексуальную функцию мужчин неоднозначно. У единичных пациентов во время лечения снижалась потенция. Возможно, это связано с общей слабостью, быстрой утомляемостью, которой сопровождается прием медикаментов. Однако некоторые больные наоборот отмечают улучшение эрекции с момента начала лечения, что можно объяснить улучшением состояния сосудов.

Доктор Мясников о холестерине и статинах

Прием статинов приносит пациенту и вред, и пользу. Это серьезные препараты, которые требуют обоснованного назначения. Риски от приема лекарств гораздо меньше потенциальной пользы. Это подтверждают результаты исследований. Во время приема статинов:

  • на 50% уменьшается риск развития инфаркта, инсульта;
  • сокращается количество пациентов, требующих сосудистых операций;
  • снижается риск развития венозного тромбоза на 15-25%;
  • у больные хронической обструктивной болезнью легких сокращается смертность, количество обострений, случаев госпитализации;
  • розувастатин уменьшает вероятность контраст-индуцированной нефропатии при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности. Этот препарат ускоряет восстановление при травматических поражениях мозга.

Вы можете посмотреть небольшое видео доктора Мясникова «Статины от холестерина: вред и польза», в котором специалист очень доступно объясняет основные понятия.

«Натуральные» аналоги статинов

Натуральные статины – это продукты питания, травы, содержащие вещества которые помогают снизить стерол. По своей природе они не являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, но обладают похожими свойствами. Единственное исключение – красный дрожжевой рис. В своем составе он содержит ловастатин. Если вы принимаете статины, исключите этот продукт из рациона. Передозировка статинами чревата осложнениями.

Предупредить развитие атеросклероза, а также замедлить его прогрессирование помогут:

  • какао;
  • куркума, базилик, имбирь, розмарин;
  • овсяные отруби;
  • печень трески;
  • рыбий жир;
  • семена льна;
  • черный чай;
  • чеснок;
  • ячмень.

Сборы трав, помогающие снижать холестерин:

  • календула;
  • калина;
  • люцерна;
  • малина;
  • одуванчик;
  • солодка;
  • цвет липы;
  • чабрец;
  • шиповник;
  • ягоды боярышника.

Существует миф, что вреда статины природного происхождения не приносят. На самом деле лечебный эффект растений обусловлен биологически активными веществами, которые требуют ограниченного употребления, имеют побочные эффекты и противопоказания. Также они могут взаимодействовать с лекарствами, которые принимает пациент. Поэтому траволечение желательно согласовывать со своим лечащим врачом.

Литература

  1. Alan Carter, PharmD. Statins: The Pros and Cons, 2016
  2. Jane E. Brody. Weighing the Pros and Cons of Statins, 2018
  3. Barbara Brody. Statins: What You Should Know

Материал подготовлен авторами проекта согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Июнь 19, 2019

sosudy.info

Статины от холестерина: польза и возможный вред

Холестерин – одно из самых важных и необходимых для нормальной жизнедеятельности человека органическое соединение, присутствующее во всех тканях, органах и плазме крови. Но этот помощник коварен и может легко из друга превратиться во врага.

Норма в крови общего холестерина составляет 3,6-5,2 ммоль/л. В случае превышения показателей существует вероятность возникновения серьёзных последствий для здоровья. Отклонение от нормы в большую сторону (гиперхолестеринемия) является причиной возникновения атеросклеротических бляшек и развития атеросклероза.

Справляться с этим недугом успешно помогают статины. Что это такое, в чем их польза и вред, существуют ли противопоказания и как грамотно подойти к лечению, разберем далее.

Что такое статины. Показания к применению

Статины – сильнодействующие препараты, используемые для снижения и нормализации уровня холестерина в организме путем подавления его синтеза и ускорения вывода липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Также эти препараты подавляют поступление в кровь холестерина из внешней среды.

В основном статины используют в комплексной терапии гиперхолестеринемии и при наследственном характере заболевания, в ситуациях когда немедикаментозные средства и диета неэффективны.

Сердечно-сосудистые заболевания или риск их возникновения, а также наличие дополнительных факторов, таких как, сахарный диабет, возраст старше 50 лет, повышенное давление, вес или уровень триглециридов, является основанием для обязательного назначения статинов.

При назначении препарата врач преследует цель помочь больному. Исходя из этого, ему необходимо учитывать как пользу, которую может принести назначаемый препарат, так и возможные риски.

Польза статинов

Действие статинов состоит в их воздействии на фермент печени, способствующий формированию холестерина. Подавляя выработку последнего, препараты:

  • Позволяют улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и уменьшить размер атеросклеротических бляшек.
  • Уменьшают риск возникновения тромбов и аневризмы.
  • Снижают возможность развития инфаркта и инсульта в связи с атеросклерозом.
  • Оказывают положительный эффект при восстановлении больных после перенесенных инсультов и инфарктов.
  • Предотвращают возникновение патологии сосудов и сердца.
  • Являются профилактикой развития цирроза.
  • Предупреждают приступы стенокардии.

Современная медицина указывает, что употребление статинов позволяет увеличить продолжительность жизни больных с атеросклерозом, ИБС, а также перенесших инфаркт либо инсульт.

Польза этих лекарственных препаратов бесспорна, но во избежание неблагоприятных последствий применение статинов должно исключать бесконтрольность.

Возможный вред

Опасность в том, что вероятный вред не имеет быстрого проявления, в связи с чем прием препаратов должен осуществляться при регулярном наблюдении за состоянием пациента и осуществления обследований.

Какой же вред может быть причинен?

  • Боль (дискомфорт) в мышцах и суставах. Встречается преимущественно и связано с действием лекарства на скелетную мускулатуру. Длительный прием может повлечь за собой развитие рабдомиолиза – заболевания, разрушающего мышечные ткани. Ему сопутствует боль в мышцах, неприятные ощущения в области сердца, головокружение. Заболевание приводит к атрофии мышечной ткани, в связи с чем его развитие опасно для жизни. Также при приеме статинов снижается выработка витамина D, способствующего усвоению организмом значительной доли кальция. Как следствие – боль (дискомфорт) в мышах и повышенная хрупкость костей.
  • Нарушение работы почек. Продолжительный прием препарата, а также рабдомилиоз могут повлечь риск развития почечной недостаточности. Это связано с забиванием высвобождаемыми молекулами белка узких просветов сосудов в почках. Также возможно появление периферических отеков.
  • Нарушение работы печени. Подавление выработки холестерина отражается на нормальной деятельности печени. Кроме того, продолжительный прием статинов увеличивает нагрузку на орган. В целях предотвращения развития таких негативных последствий, рекомендуется систематически сдавать анализы на печеночные пробы.
  • Раннее старение клеток. Возникает в результате недостатка Q10, обеспечивающего защиту и эластичность мембраны клеток. Причина: понижение уровня холестерина не позволяет Q10 попасть к клеткам. Как следствие – разрушение мембраны, потеря эластичности и способности клетки к быстрой регенерации. Симптомами являются повышенная сухость кожного покрова, возникновение небольших морщинок, понижение иммунитета.
  • Риск развития сахарного диабета. Причина — длительный прием и возросшая нагрузка на поджелудочную железу, что оказывает влияние на выработку инсулина и снижает восприимчивость органа к гормону.
  • Нарушения работы органов пищеварения. Побочные эффекты: тошнота, рвота, вздутие, диарея, запор. Обычно являются симптомами индивидуальной непереносимости лекарственного средства и не представляют опасности для здоровья.
  • Побочные эффекты со стороны нервной системы. Возможно головокружение, сонливость или бессонница, головная боль, плаксивость, раздражительность.
  • Вред для сердца и сосудов. Редко статины могут способствовать развитию побочных эффектов со стороны сердца и сосудов. Проявлениями может являться резкое снижение артериального давления, аритмия, чувство сердцебиения, усиление проявлений стенокардии в первые дни приема с дальнейшей нормализацией состояния, учащенное сердцебиение, редко – гипертензия.
  • Аллергические реакции. Также встречаются редко. Обычно проявляются высыпаниями на коже и зудом. Возможен отек. Случаи фиксации тяжелых аллергических реакций, опасных для жизни пациента единичны.

Противопоказания

Прием статинов запрещен:

  • Женщинам в положении и кормящим матерям.
  • Во время обострения хронических заболеваний печени и почек.
  • При заболевании легких.
  • При гипотиреозе
  • При проблематике опорно-двигательного аппарата.
  • При сахарном диабете.

С осторожностью следует принимать: детям до 18 лет и лицам старше 60, т.к. они находятся в группе риска, для которой статины опасны.

Рекомендации по приему статинов

Насколько необходимо начинать принимать статины и как это делать правильно? Этот вопрос волнует почти каждого человека с повышенным уровнем холестерина.

Немедикаментозное лечение

При выявлении проблемы повышения нормы уровня холестерина в значениях до 6,5 ммоль/л, в отсутствие иных показаний для назначения статинов, врачи рекомендуют изменить или скорректировать образ жизни, а именно:

  1. Соблюдение низкоуглеводной диеты.
  2. Отказ от пагубных привычек.
  3. Физические упражнения, соответствующие состоянию пациента и сердечно-сосудистой системы в частности.

Кроме того, нормализовать уровень холестерина может помочь употребление даров природы, которые могут его понизить без вреда для здоровья, а именно:

  • Витамин С (аскорбиновая кислота). Наиболее значительное его количество можно найти в плодах шиповника, черной смородины, облепихи.
  • Ниациновая (никотиновая) кислота. Для её получения следует употреблять орехи, красную рыбу, злаковые, мясо и молочные продукты. При этом важно не забывать о том, что питание должно быть сбалансировано.
  • Жирные кислоты омега-3 (красная рыба).
  • Чеснок. Содержащиеся в нем микроэлементы, витамины группы В и С, помогают сражаться с повышенным холестерином. Чеснок надо употреблять с осторожностью.
  • Куркума. Использование специи при приготовлении блюд. употребления чая с куркумой.
  • Ресвератрол. Это сильный антиоксидант, укрепляющий и расширяющий сосуды, а также регулирующий жировой обмен. Его получают из темных сортов винограда, арахиса. Кроме того он является компонентом препарата «Трансверол».
  • Поликаназол. Производится из сахарного тростника. Позволяет понизить уровень холестерина, а также осуществляет профилактику тромбоза, помогает нормализовать вес. Препарат можно приобрести в аптеках.

Если рекомендации врача и природные средства не дали ожидаемый эффект, следует обратиться к лечащем врачу.

Лечение статинами

Применение статинов должно осуществляться только по назначению врача с предварительным и дальнейшим регулярным полным обследованием организма. Самолечение категорически запрещено!

После назначения препарата повторное обследование следует провести через 1-2 месяца и, при необходимости, осуществить корректировку схемы лечения либо замещение препарата.

При выборе препарата следует учитывать, что все они имеют схожее действие и отличаются только действующим веществом.

Препараты последнего поколения позволяют при меньшем объеме препарата и меньших рисках, достигать хороших результатов. В их состав входит одно из таких действующих веществ как Розувастатин, Аторвастатин, Церивастатин или Питавастатин.

Особенности применения статинов

Прием осуществляется 1 раз в день, преимущественно незадолго до сна. Если прием пропущен, на следующий день увеличивать дозу не следует.

Перед приемом внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Не принимайте препарат с перечисленными в ней медикаментозными средствами. В ином случае возможно проявление осложнений и побочных эффектов.

Эффективный результат и безопасность применения можно ожидать только при соблюдении корректно назначенной врачом дозировки и периодичности осуществления биохимических исследований крови.

Следует помнить, что статины — препараты длительного приема. Большинство пациентов пьют их всю жизнь.

При приеме статинов нельзя употреблять грейпфруты и сок из них, т.к. это может вызвать повышение концентрации препарата в организме с возникновением последствий в виде разрушения мышечных волокон или развития почечной недостаточности.

В случае наличия патологических изменений в печени рекомендовано в незначительных дозах принимать препараты с действующим веществом Розувастатин, т.к. оно нанесёт больному органу минимальный вред. Во время терапии необходимо внимательно следить за питанием. Исключить алкоголь и антибиотики.

При почечных болезнях не рекомендуется пить препараты, действующее вещество которых Флувастатин или Аторвастатин. Они наиболее пагубно могут воздействовать на почки.

Если цена назначенного препарата не позволяет его приобрести, возможность замены лекарства обязательно должна обсуждаться с лечащим врачом для назначения хорошо зарекомендовавшего себя препарата.

Прием статинов при повышенном холестерине – выбор каждого. Но помните, что от его уровня зависит здоровье и жизнь человека. Большинство инфарктов и инсультов следствие результата возникновения негативных последствий действия на организм повышенного холестерина. Обращение к врачу и верно определенная дозировка препарата позволят достичь терапевтического эффекта с минимальным риском возникновения неблагоприятных последствий. Берегите себя и будьте здоровы!

Вывод

Делая вывод по поводу стоит или нет принимать лекарства от холестерина, нужно учитывать несколько основных факторов. В частности, каждый препарат — это химическое средство, которое имеет как плюсы, так и минусы. От побочного эффекта никто не застрахован. Но самое главное, что принимать препарат необходимо только исходя из назначений врача и никак не превышать ни курс приема, ни дозировку.

Самих лекарств, которые содержат статины очень много, но необходимо учитывать, что не все сразу могут подойти пациенту. Важно грамотно, совместно с доктором, выбрать именно то средство, которое идеально подойдет для применения.

polzaivredno.ru


Смотрите также