Полип в желчном пузыре что это и как лечить


Полип в желчном пузыре – что это такое и как лечить. Симптомы и последствия.

Содержание статьи

Из-за разрастания слизистой ткани, выстилающей стенки органа, часто появляются полипы в желчном пузыре. Наросты относятся к виду доброкачественных новообразований. Прикрепляются к стенкам органа с помощью длинной ножки или широкого ложа. Полипы возникают не только в полости желчного пузыря, но и в желудке, матке, кишечнике или в носу. Следует изучить нюансы терапии, и какие осложнения могут вызвать эти наросты.

Что такое полипы, в чем заключается их опасность

Эти новообразования (полипы), состоящие из тканей слизистой оболочки, плотно прорастающие в полость стенки желчного пузыря. Наиболее часто полипы обнаруживаются у женщин после 35–40 лет. Если при диагностике обнаружены множественные доброкачественные новообразования, не следует паниковать, но и забрасывать диагностику нежелательно.

Существует опасность перерождения полипов в онкологию, поэтому требуется периодически наблюдаться у врача. У пациентов с полипами желчного пузыря повышен риск появления желчнокаменной болезни. В желчном пузыре тяжелее обнаружить образование полипов, так как они маскируются под симптомы других сопутствующих заболеваний органа.

Полипы не заразны, не передаются от человека к человеку.

Диагностика полипов

Наиболее информативный метод диагностирования – проведение УЗИ. Аппарат хорошо «просматривает» стенки желчного пузыря, что без проблем позволяет выявить полипы. Наблюдаются характерные эхопризнаки, указывающие на наличие образований. Легче всего увидеть полипы желчного пузыря, располагающиеся в области переднебоковой стенки. Если же они появились на задней стенке, то просмотреть их будет труднее.

Возможные сопутствующие признаки в диагностике, указывающие на полипоз желчного пузыря:

  • неравномерное утолщение слоя слизистой оболочки;
  • отдельные новообразования на стенках;
  • возникновение воспаления;
  • функциональные нарушения.

Второй вариант для диагностики – назначение холецистографии. Менее информативный способ, нежели проведение УЗИ, так как позволяет обнаружить только полипы с явными признаками изменения структуры стенок желчного пузыря. Сложность диагностики желчного пузыря заключается в том, что специалисты часто путают конкременты с полипами. Причины – не всегда позволяет оборудование с точностью рассмотреть полипы.

Косвенно по лабораторным анализам можно найти полип по биохимическому исследованию крови. На нее указывают – повышенное содержание печеночных трансаминаз, билирубина и щелочной фосфатазы. Эти показатели указывают на ряд других нарушений гепатобилиарной системы.

Важно не перепутать полипы в желчном пузыре с мелкими камнями, от которых нужно избавляться в ходе лечения. Невылеченные конкременты грозят закупоркой желчевыводящих протоков или перфорацией стенки желчного пузыря.

Причины возникновения

Полипоз наиболее часто развивается на фоне хронического течения холецистита. Длительный вялотекущий воспалительный процесс – результат невылеченного обострения. Острый холецистит в 90% случаев развивается стремительно из-за закупорки желчевыводящих протоков крупным конкрементом. Данное явление называется холелитиазом и требует срочного врачебного вмешательства.

Общие причины

Способствуют появлению полипов в желчном пузыре такие факторы:

  • застой желчи, ведущий к воспалению и утолщению стенок желчного пузыря, из-за чего образовываются полипы;
  • нарушение обменных процессов – если холестерин долгое время находится в завышенных показателях, то со временем на стенках желчного пузыря формируются холестериновые отложения, что ведет к полипу;
  • гормональный дисбаланс, наиболее присущий женщинам в период беременности, способствует появлению желчного застоя из-за повышенного показателя эстрадиола, поэтому мужчины менее подвержены полипу;
  • при беременности по мере роста матки происходит сдавливание желчного пузыря, что чревато временными осложнениями, которые без терапии перерастают в осложнения;
  • наследственная предрасположенность – если у кого-то из близких родственников ранее диагностировали полипы в желчном пузыре, то высока вероятность, что они появятся у молодого поколения;
  • при билиарных патологиях происходит неполное выведение желудочного секрета по протокам, что провоцирует осложнения;
  • неправильное питание, с избыточным употреблением жареной или жирной пищи;
  • частое распитие спиртных напитков.

Сопутствующие заболевания

Нередко полипы желчного пузыря возникают на фоне патологий печени или поджелудочной железы. На фоне новообразований часто обнаруживается желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и панкреатит.

Описание наблюдающихся болезней:

  1. Спазмы желчевыводящих протоков или их дискинезия. Болезнь имеет 2 типа – гипертонический и гипотонический. В первом случае тонус пузыря повышен и он спазмирует. Чаще всего осложнение возникает у женщин, и обостряется, в зависимости от фазы менструального цикла. Гипотонический тип – это недостаточные сокращения у органа. Он встречается чаще у лиц пожилого возраста. При дискинезии наблюдается затрудненный желчный отток, что провоцирует холестаз, ЖКТ или холецистит. В результате это способствует образованию полипов в желчном пузыре.
  2. Желчнокаменная болезнь характеризуется образованием холестериновых конкрементов, откладывающихся в печени, желчных протоках и желчном пузыре. Камни возникают из-за нарушений в составе желчного секрета – при нехватке фосфолипидов с преобладанием холестерина и насыщенных жирных кислот. Способствуют образованию ЖКБ неправильное питание, желчный застой, инфекции желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Вместе с этим часто появляются полипы желчного пузыря и прочие новообразования.
  3. Хроническое или острое течение воспаления поджелудочной железы – наблюдается на фоне дискинезии, спазмов желчного пузыря или при нарушении функций сфинктера Одди. Это те же болезни, вызывающие полипоз.
  4. Холецистит наблюдается при ЖКБ или длительном желчном застое. Эти причины способствуют образованию полипов желчного пузыря.

Психосоматика при полипах желчного пузыря

Недоказанная отрасль психологии – психосоматика, является учением о связи сознания с болезнями внутренних органов. Специалисты, изучающие это направление, считают, что многие патологии желчного пузыря таят в себе психогенный фактор.

Возможные психосоматические причины полипов в желчном пузыре:

  1. Ощущение сильной злости. Если нет возможности вылить эмоции и таить злобу в себе, то это отражается на состоянии желчного пузыря и его протоков.
  2. Если кто-то насильственно посягает на чьи-то права, но жертва посягательств не может ничего с этим сделать.
  3. Раздражение и нервозность.

Важно помнить, что при обнаружении признаков болезней гепатобилиарной системы нужно в первую очередь обращаться за лечением к медикам, а не приверженцам психосоматики, ведь связь сознания и болезней внутренних органов не доказана.

Симптомы

Болезнь не имеет конкретных признаков. При образовании полипов в желчном пузыре появляются симптомы, присущие любым расстройствам гепатобилиарной системы:

  • тяжесть в животе;
  • неприятные периодические ощущения в правом боку;
  • тошнота, реже – рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • нарастание неприятных ощущений в животе после приема пищи, в особенности жирной.

При обнаружении таких признаков важно обратиться за диагностикой к гастроэнтерологу.

Болевой синдром

Болезненность при полипах желчного пузыря носит приступообразный, тупой или ноющий характер. Усиливаются неприятные ощущения обычно после еды и локализуются в правом подреберье. На голодный желудок дискомфорт обычно не возникает. Причина болезненности – чрезмерное растяжение стенок органа, вызванное раздражающим фактором.

Вызывает боль желчный застой или конкремент. Полипы не влияют на ощущение дискомфорта. Нытье в правом подреберье усиливается при употреблении острой, жареной, жирной пищи, от принятия больших доз алкоголя.

Диспепсия

Расстройство является одним из ключевых признаков полипа желчного пузыря. Характерные признаки диспепсии включают:

  • горький привкус во рту;
  • тошнота по утрам;
  • рвота, если много съесть.

Эти симптомы – результат неполного выведения желчи, так как полипы мешают нормальному высвобождению секрета.

Колики в печени

Если у новообразования длинная ножка, то при ее перекруте или пережиме развивается печеночная колика. Наиболее часто болезненность возникает при спастическом сокращении пузыря. Колика проявляется резкой и схваткообразной болью. На фоне приступа часто повышается артериальное давление и развивается тахикардия. Пациент не может найти для себя удобное положение, в котором утихнут неприятные ощущения.

Желтуха

При желтухе кожа и слизистые оболочки окрашиваются в яркий желтый цвет. Если у пациента полипы, то это состояние указывает на пережатие желчевыводящих протоков. В результате желчь не может покинуть орган и накапливается внутри. Затем секрет просачивается в кровь. В результате возникает зуд кожи, темнеет моча, ощущается сухость и натянутость кожных покровов. При ухудшении начинается рвота желчью и повышается температура тела.

Разновидности полипов

Полипы имеют небольшие размеры, до 4 мм, реже встречаются большие новообразования до 1 см в диаметре. Рекомендуется удалить полипы желчного пузыря хирургическим путем, в особенности, если их становится больше или они постепенно увеличиваются. Существует несколько разновидностей наростов, в зависимости от причины их образования.

Аденоматозные

Этот вид возникает из-за интенсивного разрастания железистых клеток эпителиальной ткани. При обнаружении аденоматозной формы полипов рекомендуется проводить регулярное исследование желудочного пузыря. Эпителиальный полип склонен к злокачественному преобразованию.

Холестериновые

Это самый безобидный тип, так как относится к ложным полипам. Образования возникают из-за нарушения обменных процессов в организме. Холестериновые полипы могут самостоятельно рассосаться, если нормализовать метаболизм пациента. Это самый распространенный тип доброкачественных новообразований. Чтобы вылечить заболевание, достаточно провести медикаментозное лечение.

полипов желчного пузыря: симптомы, осложнения и методы лечения

Полипы - это аномальный рост тканей. Они могут образовываться в различных частях тела, включая желчный пузырь.

Большинство людей с полипами желчного пузыря не испытывают симптомов. Врачи обычно обнаруживают полипы случайно, при УЗИ или КТ.

Хотя некоторые полипы желчного пузыря могут перерасти в рак, подавляющее большинство из них не имеют рака.

Пока полипы меньше 1 сантиметра (см) и не вызывают симптомов, лечение не требуется.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и потенциальных осложнениях полипов желчного пузыря. Мы также описываем связь между полипами желчного пузыря и раком, а также лечение.

Поделиться на PinterestА у человека с полипом желчного пузыря может возникнуть дискомфорт в верхней правой части живота.

Полип - это ненормальный рост ткани. Некоторые полипы - маленькие, плоские шишки, а другие подвешены на крошечных стеблях.

Полипы могут образовываться в различных частях тела, включая желчный пузырь.По оценкам исследователей, полипы желчного пузыря поражают от 0,3% до 9,5% населения.

Существует три основных типа полипов желчного пузыря: псевдополипы, воспалительные полипы и настоящие полипы желчного пузыря.

Псевдополипы

Псевдополипы, или «полипы холестерина», являются наиболее распространенным типом, на которые приходится 60–90% всех полипов желчного пузыря. Псевдополипы - это нераковые опухоли, наполненные холестерином.

Их присутствие иногда указывает на основную проблему желчного пузыря, такую ​​как хронический холецистит.Это воспаление желчного пузыря, которое возникает, когда желчный пузырь недостаточно опорожняется.

Воспалительные полипы

Воспалительные полипы составляют 5–10% всех полипов желчного пузыря. Они указывают на воспаление в стенке желчного пузыря.

Врачи обычно находят воспалительные полипы у людей, которые перенесли холецистит более одного раза, или у людей с острой желчной коликой, которая включает в себя желчный камень, блокирующий проток желчного пузыря. Обычно это приводит к боли после еды.

Воспалительные полипы, как и псевдополипы, не связаны с раком желчного пузыря.

Настоящие полипы желчного пузыря

Настоящие полипы желчного пузыря редки и могут стать злокачественными.

Эти полипы обычно имеют размер 5–20 миллиметров (мм). Любой больше чем 1 см, более вероятно, станет раковым.

Если у человека большие полипы, врач может порекомендовать удалить желчный пузырь.

Полипы желчного пузыря не всегда вызывают симптомы.Во многих случаях врачи обнаруживают их случайно, при УЗИ или КТ.

Однако полипы желчного пузыря могут вызывать следующие симптомы:

Люди с высоким уровнем холестерина или солей в желчи имеют повышенный риск развития полипов желчного пузыря. Желчь вырабатывается печенью и хранится в желчном пузыре. Его основная функция - помочь организму переваривать жир.

Полипы желчного пузыря также связаны с образованием желчных камней. У многих людей есть как полипы желчного пузыря, так и камни в желчном пузыре.

Кроме того, как отмечается в обзоре 2019 года, следующие проблемы со здоровьем могут повысить риск развития у человека истинных полипов желчного пузыря:

  • семейный полипоз, наследственное состояние
  • синдром Гарднера, тип семейного полипоза
  • синдром Петца-Йегерса , генетическое состояние
  • гепатит B, инфекция, которая может быть острой или хронической

Большинство полипов желчного пузыря являются псевдополипами или воспалительными полипами. Они не вызывают осложнений и не связаны с раком.

Однако врачи регулярно проводят мониторинг всех полипов желчного пузыря, независимо от их типа. Удаление желчного пузыря необходимо только в том случае, если у людей появляются симптомы или если полип становится больше 1 см.

Наиболее значительным осложнением настоящих полипов желчного пузыря является рак желчного пузыря.

Только настоящие полипы желчного пузыря связаны с раком. Стадии рака желчного пузыря колеблются от 0 до 5, причем стадия 5 является наиболее прогрессивной.

Пятилетняя выживаемость при раке желчного пузыря 1-й стадии составляет менее 50%.

Врачи выявляют менее 10% случаев рака желчного пузыря, когда они находятся на стадии 0 или 1. Они диагностируют большинство раковых полипов желчного пузыря, когда они более развиты, чем стадия 1.

Ниже приведены факторы, которые могут увеличить риск развития желчного пузыря. рак:

  • старше 50 лет
  • индейской национальности
  • с историей первичного склерозирующего холангита
  • с плоским или сидячим полипом и утолщением стенки желчного пузыря.

Между тем, исследования показывают, что люди с псевдополипами или воспалительными полипами желчного пузыря практически не имеют риска развития рака желчного пузыря.

Тем не менее, врачи тщательно контролируют все полипы желчного пузыря. Те, кто растет больше 1 см, имеют большую вероятность стать раковым. Когда у человека есть полип такого размера, врач посоветует удалить желчный пузырь.

Псевдополипы и воспалительные полипы, которые меньше 1 см и не вызывают симптомов, не требуют лечения.

Однако врачи регулярно проводят мониторинг всех полипов желчного пузыря, используя ультразвуковое сканирование. Первое сканирование обычно происходит через 6 месяцев после первоначального обнаружения полипа. Последующие сканирования имеют тенденцию происходить с ежегодными интервалами.

Если полип увеличился на 2 мм или более с момента последней проверки, врач порекомендует лечение.

Лечение - хирургическое удаление желчного пузыря. Это называется холецистэктомия. Существует два типа:

Открытая холецистэктомия (ОС) : хирург удаляет желчный пузырь через большой разрез под правой стороной грудной клетки.

Лапароскопическая холецистэктомия (LC) : хирург удаляет желчный пузырь через небольшие разрезы в области живота.

По словам исследователей, более низкие показатели смертности связаны с ЛК по сравнению с ОК.

Тем не менее, некоторые значительные осложнения, скорее всего, являются результатом LC Они включают:

  • травмы желчных протоков
  • внутреннее или внешнее кровотечение
  • абсцессы под печенью

В настоящее время единственным методом лечения полипов желчного пузыря является хирургическое удаление желчного пузыря.

Люди с высоким уровнем холестерина могут иметь повышенный риск развития полипов холестерина. Снижение уровня холестерина в крови может помочь предотвратить образование полипов холестерина.

Американский колледж кардиологов (ACA) и подобные учреждения рекомендуют изменения в рационе для людей с высоким уровнем холестерина.

Диета с низким содержанием холестерина включает множество следующих продуктов:

  • овощи
  • фрукты
  • цельное зерно
  • бобовых
  • нежирные молочные продукты
  • нежирная птица
  • рыба
  • морепродукты
  • нетропические растительные масла

Людям с высоким уровнем холестерина следует также ограничить потребление:

  • сладостей
  • сладких напитков с сахаром
  • красное мясо

ACA также рекомендует людям с высоким холестерином делать аэробные упражнения 3-4 раза в неделю.Каждый 40-минутный сеанс должен включать умеренные или энергичные упражнения.

Кроме того, некоторым людям необходимо принимать лекарства, снижающие уровень холестерина.

Люди с полипами желчного пузыря могут не испытывать симптомов.

Большинство полипов желчного пузыря не имеют рака, но они все еще требуют регулярного контроля.

Операция необходима, если полипы вызывают симптомы или имеют размер более 1 см. Врачи также рекомендуют хирургическое вмешательство, если после последней проверки полип вырос на 2 мм и более.

Истинные полипы желчного пузыря редки, и они могут вызвать рак желчного пузыря. Лечение включает хирургическое удаление желчного пузыря. Показатели выживаемости для людей с этим типом рака выше, когда врачи обнаруживают рак и вмешиваются рано.

полипов желчного пузыря: диагностика и лечение

полипы желчного пузыря: диагностика

Чтобы получить хороший обзор желчного пузыря, обычно проводится УЗИ. Полипы желчного пузыря обычно видны на УЗИ, и их размер (и насколько они могут быть потенциально опасными) может быть измерен.

Сканирование позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) или компьютерной томографией (КТ) может помочь оценить вероятность возникновения раковых клеток в больших полипах желчного пузыря. Эти тесты могут одновременно использоваться для мониторинга полипов желчного пузыря с целью выявления любых подозрительных изменений, которые могут указывать на рак желчного пузыря.

Полипы желчного пузыря: лечение

Так что, если это безвредный полип желчного пузыря, что вы будете с этим делать? Это вопрос, который является предметом многих исследований.

Ответ, похоже, во многом связан с размером полипа и вероятностью его возникновения. Есть в основном два варианта: смотреть и ждать или пройти операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Очень маленькие полипы, менее 1 сантиметра (или менее 1,5 см, согласно некоторым исследованиям) могут не нуждаться в операции по удалению желчного пузыря, и вместо этого могут регулярно контролироваться путем сканирования и повторной оценки на наличие любых подозрительных изменений, которые могут указывать на рак желчного пузыря.

Полипы размером более 1 сантиметра с большей вероятностью становятся злокачественными, особенно те, которые имеют 1,5 сантиметра в поперечнике и больше - у них есть вероятность от 46 до 70 процентов от содержания раковых клеток.

Мониторинг полипов желчного пузыря менее 1,5 сантиметра следует проводить каждые три-шесть месяцев на срок до двух лет, после чего его можно остановить, если в полипах не было никаких изменений. Не рекомендуется обрабатывать полипы желчного пузыря размером менее 0,5 сантиметра путем удаления желчного пузыря.У полипов желчного пузыря, которые так малы, риск рака желчного пузыря крайне редок.

Полипы желчного пузыря, которые кажутся злокачественными, можно лечить путем хирургического удаления желчного пузыря. Для более крупных полипов желчного пузыря может быть рекомендована холецистэктомия, чтобы предотвратить развитие рака желчного пузыря.

Решение о том, как лечить полипы желчного пузыря, требует вдумчивого баланса - взвешивания потенциальных рисков операции с потенциальными рисками развития рака желчного пузыря.Уделение внимания общему риску заболевания раком и тщательный мониторинг полипов желчного пузыря может быть эффективной стратегией лечения для сохранения вашего здоровья.

Что такое полипы желчного пузыря? (с фотографиями)

Полипы желчного пузыря - это заболевание, которым страдают до пяти процентов взрослых. Они часто развиваются у людей, которые также страдают от камней в желчном пузыре. Причина этих полипов неизвестна, но они чаще встречаются у людей старшего возраста и у мужчин. Часто полипы желчного пузыря не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются только во время медицинского осмотра.

Полипы желчного пузыря чаще встречаются у пожилых мужчин.

Многие люди обеспокоены тем, что полипы желчного пузыря являются злокачественными, но это не так. В то время как некоторые полипы могут стать злокачественными, большинство полипов, особенно маленьких, не являются. Есть два фактора риска, которые увеличивают вероятность того, что полип будет раковым. Первый размер. Полип размером более одного сантиметра следует внимательно следить за признаками того, что он может стать злокачественным.

Если полипы желчного пузыря маленькие, их можно удалить с помощью лапароскопической хирургии, в которой используются небольшие разрезы.

Другая проблема - полипы, которые развиваются наряду с другими заболеваниями желчного пузыря. Желчнокаменные полипы, которые развиваются у людей с состоянием, известным как первичный склерозирующий холангит, имеют более высокий риск развития злокачественных образований, чем полипы, которые развиваются сами по себе. Пациент с более чем одним желчнокаменным заболеванием потребует тщательного контроля со стороны врача.

Полипы желчного пузыря часто являются случайным обнаружением во время стандартного УЗИ.

Большинство полипов желчного пузыря состоят из чрезмерного холестерина в слизистой оболочке желчного пузыря.Эти полипы не опасны и часто даже не вызывают симптомов. Они часто диагностируются, когда врач проводит УЗИ по другим причинам.

Здоровый желчный пузырь и один с желчными камнями.

Хотя большинство полипов осталось на месте, есть несколько условий, которые могут потребовать их удаления.Если они большие, которые определены как более одного сантиметра, они являются кандидатами на удаление. Кроме того, полипы желчного камня, которые встречаются вместе с желчными камнями, удаляются при удалении желчного пузыря. Некоторые врачи удаляют желчный пузырь у пациента, у которого после 50 лет появляются полипы. Если полипы желчного пузыря небольшие, врач может удалить их с помощью лапароскопической хирургии.

Если полипы требуют удаления желчного пузыря, может потребоваться изменить диету после операции.Печень вырабатывает достаточное количество желчи для процесса пищеварения, даже без желчного пузыря. В то время как тело привыкло переваривать пищу без желчного пузыря, вы можете испытывать более частые и срочные испражнения. Устранение молочных продуктов, снижение потребления жиров и увеличение потребления клетчатки может помочь решить эту проблему.

Те, кто развивает камни в желчном пузыре, более склонны к развитию полипов желчного пузыря.,

Смотрите также