Почему бывает одышка причины


Одышка: причины, лечение. Что делать, если появилась сильная одышка

Одышка – это совокупность симптомов, которая субъективно характеризуется ощущением нехватки воздуха. Иногда это выражается в том, что человек делает дополнительный вдох, а иногда вынужден совершать мышечные усилия, чтобы еще раз выдохнуть.

В норме одышка может появиться у человека во время пребывания в высокогорных районах, то есть в среде разряженного воздуха. Возникающее кислородное голодание заставляет человека дышать глубже и чаще. Вполне нормальным явлением считается небольшая одышка при значительной физической нагрузке, особенно у нетренированного человека с лишним весом. В этом случае происходит усиление кровотока в мышцах, которые требуют больше кислорода, чем в состоянии покоя. В результате возбуждается дыхательный центр в мозгу и заставляет нас вдыхать чаще обычного. Однако весьма распространены такие патологические состояния, при которых нарушения дыхательного ритма возникают даже в покое, что доставляет пациентам массу неудобств. Кроме того, такие заболевания представляют реальную угрозу для жизни человека. Именно поэтому при появлении одышки врачи рекомендуют без промедления обратиться в клинику, чтобы установить причину грозного симптома.

Почему возникает одышка?

Помимо уже описанных нормальных физиологических причин ритм дыхания может нарушится из-за:

1. Несостоятельности дыхательной системы:

  • Обструкция бронхов;
  • Патологические изменения в тканях легкого;
  • Сосудистые патологии;
  • Заболевания, которые затрагивают дыхательные мышцы или другие органы грудной клетки.

2. Сердечной недостаточности (хроническая или острая);

3. Неврологических заболеваний и синдромов;

4. Нарушения обмена веществ.

В зависимости от причин, вызвавших нарушения дыхания, выделяют разные виды одышки.

Легочная одышка

Одним из критериев классификации одышки является тот факт, возникает ли она на вдохе или на выдохе.

Инспираторная одышка или рестриктивная возникает из-за уменьшения эластичности ткани легких или деформации грудной клетки. В этих случаях легкие не могут расширяться настолько, чтобы вместить весь воздух при возросшей в нем потребности.

Экспираторная одышка еще называется обструктивной. В этом случае проблема заключается в сужении просвета бронхиального дерева, что создает значительное сопротивление воздуху при выдохе. Причиной этому могут стать следующие заболевания:

  • Сдавление дыхательных путей аневризмой или опухолью близлежащего органа.
  • Опухоли, расположенные непосредственно в легких и в стволе бронхиального дерева.
  • Вдыхание инородного тела.
  • Воспалительные заболевания, вызывающие фиброз хряща.
  • Рубцевание трахеи или ткани легкого.

В зависимости от природы основного заболевания одышка может появиться внезапно, а ее тяжесть будет стремительно прогрессировать, или же развиваться годами. В первом случае логичным будет предположить наличие травмы легкого – пневмоторакс – или же плеврита (скопление жидкости в плевре, которая мешает нормальной функции легкого).

Длительное же нарастание симптомов дыхательной недостаточности позволяет предположить хроническую обструктивную болезнь легких, которая может развиваться из-за целого ряда причин.

Отдельно стоит упомянуть такое тяжелое заболевание, как бронхиальную астму. Во время приступа происходит сужение просвета бронхов, что проявляется затрудненным выдохом после быстрого вдоха. Такое состояние купируется с применением специальных лекарственных препаратов – бронхомиметиков – в виде мелкодисперсных аэрозолей.

Постоянно присутствующая одышка, которая незначительно увеличивается со временем, может быть симптомом опухоли легкого. Важно помнить о том, что на ранних стадиях опухоль развивается абсолютно бессимптомно, поэтому огромную роль в онкодиагностике играет профилактическая ежегодная диспансеризация, которая обязательно должна включать флюорографию.

Нарушения дыхательного ритма также могут сопровождать такие острые легочные заболевания, как бронхит и пневмонию. Их симптомы широко известны:

  • Повышение температуры тела до индивидуально высоких показателей;
  • Появление симптомов общей интоксикации – слабость, сонливость, ломота в теле;
  • Кашель, который в зависимости от наличия мокроты может быть сухим или продуктивным.

Часто пневмония и бронхит развиваются как осложнения после респираторной инфекции. Чтобы не допустить этого, необходимо проводить тщательный мониторинг состояния больного и регулярно проходить осмотр у врача.

В весьма редких случаях одышка может быть следствием следующих патологических состояний:

  • Туберкулез – крайне опасное инфекционное заболевание, которое поражает ткань легких.
  • Грибковые поражения легких.
  • Эмфизема – состояние, при котором происходит патологическое расширение альвеол с потерей эластичности, что ведет к увеличению ригидности легочной ткани.
  • Силикозы – группа заболеваний, возникающих из-за профессиональных вредностей, при которых в тканях легкого накапливается мелкодисперсная пыль.
  • Нарушения анатомической формы грудной клетки, что создает механические препятствия для нормальной работы легких.

Одышка, возникающая вследствие сердечных заболеваний

Одышка может появляться у пациента в результате развития хронической сердечной недостаточности. В этом случае сердце не справляется со своей функцией насоса, что и приводит к застойным явлениям в малом круге кровообращения. Такая одышка развивается в течение длительного времени, однако, в результате она становится постоянным спутником пациента, не проходящим даже в состоянии покоя.

Частым спутником кардиопатологий является так называемая сердечная астма. Это ночной приступ удушья, который приводит к пробуждению. Врачи называют его пароксизмальной одышкой.

Одышка, как результат нервного расстройства

Часто нарушение ритма дыхания входит в комплекс симптомов, сопровождающих приступы паники или сильные стрессы. Пациенты жалуются на субъективное ощущение нехватки воздуха или невозможности сделать вдох. Последнее может быть связано с синдромом гипервентиляции, который часто развивается у людей, страдающих неврозом, повышенной возбудимостью, подверженных паническим атакам и необоснованным страхам.

Эндокринные заболевания и одышка

Часто нарушения дыхания являются косвенным симптомом дисфункции щитовидной железы. При тиреотоксикозе – повышенный уровень гормонов щитовидки – происходит ускорение метаболизма, в результате чего все ткани и органы требуют больше кислорода, чем ранее. Сердце может не справляться с повышенной нагрузкой, в результате чего возникает компенсаторная одышка.

Недостаточность гормонов щитовидной железы среди прочих заболеваний может стать причиной избыточного веса. Отложение жира на внутренних органах, в том числе и на сердце, может крайне негативно отразиться на его функциях.

Одышка может указывать также на наличие у пациента сахарного диабета, при котором нередки сосудистые патологии. Недостаточность питания органов и тканей, в том числе и снабжение их кислородом, организм пытается компенсировать при помощи форсированного дыхания. Развивающаяся диабетическая нефропатия только усугубляет ситуацию, наполняя кровь токсичными метаболитами.

Одышка при беременности

К счастью нарушение дыхания не всегда является проявлением патологии. Во время беременности одышка вполне нормальна и обусловлена сугубо физиологическими причинами. По мере роста плода матка увеличивается и давит снизу на диафрагму, которая, в свою очередь, начинает значительно ограничивать амплитуду работы легких.

Более того, во время беременности значительно увеличивается объем циркулирующей крови, что значительно увеличивает нагрузку на сердце. Это не может не сказаться на работе легких. Анемия – частый спутник беременных – также провоцирует запуск компенсаторных механизмов, одним из которых и является одышка.

Если же нарушения дыхания наблюдаются постоянно, то есть не проходят даже во время отдыха, то необходимо немедленно проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможную гипоксию плода.

Степень тяжести одышки

В зависимости от интенсивности симптомов одышка бывает:

  • 1 степень тяжести – возникает при подъеме по лестнице или в гору, а также во время бега;
  • 2 степень тяжести – одышка заставляет пациента сбавить шаг по сравнению с темпом здорового человека;
  • 3 степень тяжести – пациент вынужден постоянно останавливаться, чтобы перевести дыхание;
  • 4 степень тяжести – ощущение нехватки воздуха беспокоит больного даже в покое.

Если нарушения дыхания возникают только во время достаточно интенсивных физических упражнений, то говорят о нулевой степени тяжести.

Диагностические мероприятия при одышке

Чтобы определить, какое заболевание скрывается за этим симптомом, врачи назначают общие анализы и специфические инструментальные методы диагностики. Точный список процедур определяется непосредственно специалистом после осмотра пациента и сбора анамнеза. В зависимости от результата предыдущих анализов, могут быть назначены дополнительные исследования.

Лечение при одышке

Так как одышка не является специфическим симптомом какого-либо конкретного заболевания, то и методы ее устранения могут быть самыми различными. Наиболее действенным, конечно, является устранение основного заболевания, которое явилось причиной затрудненного дыхания. Если же это не представляется возможным, то врачи назначают поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на восстановление нормального дыхательного ритма (например, при астме или онкологических заболеваниях).

Профилактика одышки

Первичная профилактика сводится к устранению негативных факторов, способных повлиять на функции дыхательной системы. К таким факторам может относиться лишний вес, гиподинамия, курение, профессиональные вредности и так далее. Необходимо пересмотреть свой рацион питания, чтобы добиться постепенного снижения веса до индивидуально комфортных цифр. Отказ от вредных привычек, таких как злоупотребление спиртных напитков и курение, способен значительно улучшить состояние пациента, а в ряде случаев и полностью освободить его от изнуряющих приступов.

Крайне важно проходить ежегодный осмотр у терапевта и других специалистов, чтобы исключить прогрессирование хронических заболеваний и развитие новых патологий.

Вторичная профилактика одышки является более узконаправленной. Под ней подразумевают совокупность мероприятий по лечению основного заболевания.

Отличные результаты в некоторых случаях показывает бальнеологическое лечение. На сегодняшний день известно большое количество санаторно-курортных учреждений и здравниц, которые, используя уникальное сочетание природных факторов, специализируются на лечении сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся одышкой.

Одышка — ее виды, причины возникновения, симптомы и особенность лечения учащённого и затруднённого дыхания

Одышка (мед. диспноэ) – изменение частоты и глубины дыхания, призванное увеличить количество кислорода, поступающего в организм. В этот момент у человека возникает ощущение нехватки воздуха, а также наблюдаются учащенное дыхание и сердцебиение.

Нарушение вдоха и выдоха само по себе не является заболеванием и может возникать в ответ на изменения в окружающей среде или физические нагрузки. Если же беспокоит одышка в покое, а затрудненное дыхание – частое явление, стоит обратиться к врачу.

Такие симптомы могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Статья поможет разобраться с тем, что такое одышка, опишет причины плохого дыхания и способы устранения недуга.

Этиология проблемы

Единственная причина, по которой возникает отдышка и сердцебиение учащается – это нехватка кислорода в крови и тканях. Таким способом организм пытается восстановить баланс, чтобы воспрепятствовать серьезным нарушениям в работе органов.

Чувство нехватки воздуха может возникать у здорового человека. Его провоцируют:

  • чрезмерные физические нагрузки (особенно у нетренированных людей);
  • в условия разряженного воздуха (на больших высотах);
  • волнение, стрессы;
  • беременность на поздних сроках;
  • замкнутые помещения;
  • инородное тело в воздухоносных путях.

Хроническое плохое дыхание наблюдается у людей, страдающих от остеохондроза, межреберной невралгии или грыжи межпозвоночных дисков.

Основными патологическими причинами, из-за которых человеку трудно дышать, выступают заболевания:

  • органов дыхания (бронхит, астма, воспаление легких, пневмосклероз, рак легких);
  • сердца (аритмия, ИБС, перикардит, инфаркт, сердечная недостаточность, новообразования);
  • нервной системы (травма, опухоль, отек, инсульт);
  • анемия.

К факторам, которые провоцируют тяжелое дыхание и учащенное сердцебиение, относят гиподинамию, ожирение, курение.

Одышка у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Но из-за того, что юный организм более уязвим, учащенное дыхание могут вызывать даже незначительные нарушения гомеостаза.

Одышка у ребенка может регистрироваться на фоне:

  • гипертермии;
  • высокой температуры;
  • волнения, стресса;
  • аллергии;
  • ринита;
  • физических нагрузок;
  • отека гортани, ларингита;
  • дифтерии;
  • бронхиальной астмы;
  • воспаления легких;
  • эмфиземы;
  • порока сердца;
  • анемии;
  • заболеваний иммунной системы;
  • инфицирования вирусами;
  • нарушения баланса гормонов;
  • попадания чужеродного объекта в органы дыхания;
  • муковисцидоза (врожденная аномалия).

Важно! Учащённое дыхание, как и учащенное сердцебиение, в детском возрасте – не всегда тревожный симптом. Здоровый ребенок совершает большее количество дыхательных движений, чем взрослый человек.

Физиологические нормы частоты дыхательных актов

ВозрастКоличество в минуту
Новорожденный50-60
0,5-1 год30-40
1-3 года30-35
5-10 лет20-25
Пубертатный период18-20

Если дыхание малыша отличается от средних норм или вызывает беспокойство, стоит обратиться к педиатру. Только врач сможет достоверно определить, есть ли одышка у ребенка.

Читайте также:  Пневмоцистная пневмония (ПЦП) у ВИЧ инфицированных людей

Симптомы

Диспноэ характеризуется общими и частными симптомами. Последние обусловлены патологией, следствием которой стало затрудненное дыхание.

Одышка и нехватка воздуха имеют следующую клиническую картину (как у больных, так и у здоровых людей):

  • боль и ощущение давления в груди;
  • необычные звуки во время вдоха и выдоха (хрип, свист);
  • проблемы с глотанием;
  • ощущение кома и сдавленности в горле;
  • дыхание через рот;
  • повышенное давление;
  • кашель;
  • зевота.

Задыхаясь, большинство людей начинают паниковать, поэтому к основным симптомам добавляются страх, нервный тремор, неадекватное поведение.

Одышка у больных людей сопровождается симптомами, специфическими для конкретной патологии.

Нарушение дыхания при заболеваниях сердца

Одышка и нехватка воздуха сопровождаются болями в груди и за лопаткой. Наблюдаются цианоз кожных покровов, отеки нижних конечностей. Больному не хватает воздуха при вдохе, а отдышка в покое – частое явление. При тяжелом течении болезни, чувство нехватки воздуха может возникать в положении лежа (ночью во сне).

Нарушение дыхания при заболеваниях легких и воздухоносных путей

Кашель и одышка у человека сигнализируют о нарушении работы органов дыхания.

Больному в одинаковой степени не хватает воздуха при вдохе и при выдохе. На первых этапах болезни учащенное дыхание появляется только в случае физических нагрузок, затем возникает одышка при ходьбе и минимальных движениях.

Когда заболевание переходит в крайнюю или необратимую стадию регистрируется хроническое плохое дыхание.

Одышка при бронхиальной астме – знакомое явление для почти 10% населения планеты. Она сопровождается приступами удушья, которые чаще всего возникают утром или ночью. У больного возникает чувство нехватки воздуха, к нему присоединяется боль в груди, аритмия, увеличиваются вены на шее.

Параллельно мучает сухой кашель. Задыхаясь, человек может потерять ориентацию в пространстве и способность адекватно реагировать. Иногда приступ приводит к судорогам и потере сознания.

Нарушение дыхания при патологиях нервной системы

В головном мозге расположены дыхательные центры. Учащенное дыхание может стать результатом структурных нарушений в продолговатом мозгу. При инфицировании центральной нервной системы происходит закисление тканей и снижение уровня кислорода, в результате чего у больного появляется тяжелое дыхание (частое и шумное).

Нехватка воздуха при дыхании отмечается у людей, страдающих вегетососудистой дистонией (ВСД), из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей.

Учащенное дыхание сопровождается онемением пальцев, звоном в ушах, головокружением. У людей с ВСД весьма распространенной является одышка при ходьбе, особенно быстрой, и при движении по ступенькам.

Больные, страдающие от приступов истерии и других невротических расстройств, могут также ощущать на себе что такое одышка. Но такое нарушение вдоха и выдоха носит лишь поверхностный характер и напрямую зависит от эмоций. Человек может кричать «задыхаюсь», но при этом будут отсутствовать любые признаки гипоксии.

Читайте также:  Симптомы и лечение бронхоэктазы легких

Типы нарушения дыхания

Одышка бывает:

  1. Физиологическая. Отдышка при физической нагрузке, в горах или душном помещении.
  2. Патологическая. Возникает из-за нарушения работы внутренних органов. Нехватка воздуха при дыхании ощущается не только при занятиях спортом или других усилиях, но и появляется одышка в покое.

Основываясь на том, когда возникает нехватка воздуха при дыхании, выделяют такие виды одышки:

  • инспираторная;
  • экспираторная;
  • смешанная.

Инспираторная одышка диагностируется, если не хватает воздуха при вдохе. Проблемы возникают на фоне сужения просветов воздухоносных путей. В детском возрасте инспираторная одышка – признак дифтерии или другой инфекции горла.

Отличительная черта второго вида одышки – затрудненный выдох. Он появляется из-за уменьшения диаметра бронхов и бронхиол. К этому типу относится одышка при бронхиальной астме.

Причины смешанной одышки – сердечная недостаточность и серьезные заболевания легких

В медицинской практике принято выделять 5 стадий болезни.

Для определения степени тяжести недуга врач выясняет, как часто и в каких условиях возникает нехватка воздуха при дыхании:

  • Начальная. Одышка при физической нагрузке, беге, занятиях спортом.
  • Легкая. Отмечается одышка при ходьбе по пересеченной местности или прогулке в горах.
  • Средняя. Тяжелое дыхание возникает при прогулке в обычном темпе и человек вынужден останавливаться, чтобы восстановиться.
  • Тяжелая. Человеку требуется отдых через каждые 3-5 минут.
  • Очень тяжелая. Возникает одышка в покое.

Диагностика

Тяжелое дыхание, которое возникает даже при незначительных нагрузках – повод для обращения к терапевту. Только после осмотра и тщательной диагностики доктор даст ответ, почему не хватает воздуха при дыхании и что делать дальше.

Диагностика подразумевает опрос и первичный осмотр. Доктор выясняет, травмировался ли пациент и какие хронические заболевания у него есть. Обследование больного проводят с использованием фонендоскопа, который позволяет выявить наличие хрипов и свистов. Для прояснения клинической картины назначают лабораторные исследования:

  • анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца;
  • пульсоксиметрию (определяет степень насыщения гемоглобина кислородом);
  • спирометрию (измерение объема и скорости дыхания);
  • капнометрию (измерение количества углекислого газа при вдохе и выдохе).

Если у больного в состоянии покоя все показатели находятся в норме, то проводят тесты с нагрузкой. Такие исследования помогут выявить причины одышки при ходьбе и физических упражнениях. Для этого используют велоэргометр, или предлагают пациенту подняться по лестнице.

Для постановки верного диагноза больного осматривают специалисты разных областей: пульмонолог, кардиолог, хирург, аллерголог, невролог.

Лечение одышки

Каждому человеку важно знать не только что это такое – одышка, но и уметь оказывать по необходимости первую помощь.

Алгоритм действий до приезда медиков:

  • удобно усадить больного или положить на бок;
  • убрать одежду, которая может затруднять дыхание;
  • обеспечить дополнительное поступление кислорода (открыть окно или дать (при наличии) кислородную подушку);
  • постараться согреть конечности (массажем, грелкой).

Людям, страдающим от бронхиальной астмы, следует:

  • избегать контакта с аллергеном;
  • всегда иметь при себе лекарства (ингалятор, муколитики).

Медикаментозная терапия

Лечение одышки в первую очередь подразумевает терапию самого заболевания, которое стало ее причиной. Но для улучшения качества жизни больного применяют медикаменты, позволяющие купировать неприятный симптом. Пациенту назначают прием:

  • средств, расширяющих бронхи (Атровент, Беродуал, Ипратропиум натив);
  • бета-адреномиметиков (Сальбутамол, Индакатерол);
  • метилксантинов (Теотард, Теопэк);
  • ингаляционных стероидных гормонов (Ингакорт, Пульмикорт, Бекотид);
  • муколитиков (Бизолвон, Лазолван, Амбросан);
  • спазмолитиков (Гиосциамин, Бускопан);
  • успокоительных (Персен, Ново-пассит);
  • поливитаминных комплексов (Аэровит, Поливитаплекс).

Хирургия

К оперативному лечению прибегают, если нужно удалить опухоль, которая влияет на параметры вдоха и выдоха.

Лечение народными средствами

Что такое нарушение дыхания – знали издавна, поэтому народная медицина накопила немало советов, как убрать одышку.

  1. Если человеку не хватает воздуха при вдохе, для облегчения состояния рекомендуют употреблять настой из меда, лимона и чеснока. Для его приготовления берут 0,5 литра меда, 5 лимонов и 5 головок чеснока. Из лимонов выжимают сок, очищенный чеснок давят, а затем всё смешивают с медом. Смесь настаивают под крышкой в темном месте в течение недели. Принимают по 4 ч. л. один раз в день курсом 2 месяца.
  2. Если беспокоит одышка в покое (особенно актуально для людей с избыточной массой тела), можно принимать настой из чеснока и лимонного сока. 175 гр очищенного и размятого чеснока смешивают с соком из 12 лимонов. Настой оставляют в банке на сутки (сверху прикрывают марлей), не забывая регулярно взбалтывать. Принимают по 1 ч. л. перед сном, предварительно разболтав в небольшом количестве воды.
  3. Большую пользу для дыхательной системы в целом несет парное козье молоко. Его нужно пить натощак несколько раз в день.

Важно! Применение народных средств необходимо осуществлять под контролем врача!

Упражнения

Для облегчения дыхания врачи предлагают выполнять такие действия:

  • сесть ровно и расправить плечи;
  • ладони разместить на грудной клетке (внизу);
  • дышать носом, не делая сильно глубоких вдохов.

Упражнение выполняют через каждые 40-45 минут в течение всего дня.

Профилактика

Не существует рекомендаций, которые могли бы на 100% защитить от возникновения одышки. Снизить вероятность ее возникновения можно, если:

  • отказаться от курения;
  • вести активный образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • контролировать свой вес;
  • избегать стрессов;
  • вовремя проводить терапию болезней, которые вызывают одышку;
  • регулярно проходить профилактический осмотр.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Исключение составляет инспираторная одышка, возникшая из-за попадания чужеродного объекта в дыхательные пути, а также одышка в покое, которая возникла на фоне тяжелых заболеваний органов дыхания, сердца или травмы.

Видеозаписи по теме

Причины одышки: советы врача-терапевта

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. 

Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. 

Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

При хронических болезнях сердца одышка сначала возникает после физической нагрузки, а со временем начинает беспокоить больного и в покое.

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.

Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).

В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.

Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются сердечная недостаточность и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Степень тяжестиСимптомы
0 – нетОдышка не беспокоит, за исключением очень тяжелой нагрузки
1 – легкаяОдышка возникает лишь при быстрой ходьбе или во время подъема на возвышение
2 – средняяОдышка приводит к более медленному темпу ходьбы по сравнению со здоровыми людьми того же возраста, больной вынужден делать остановки при ходьбе, чтобы отдышаться.
3 – тяжелаяБольной останавливается через каждые несколько минут (приблизительно 100 м), чтобы перевести дыхание.
4 – крайне тяжелаяОдышка возникает при малейшей физической нагрузке или даже в покое. Из-за одышки больной вынужден постоянно находиться дома.

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

  1. Дыхательная недостаточность, обусловленная:
    • нарушением бронхиальной проходимости;
    • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
    • болезнями сосудов легких;
    • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
  4. Нарушения обмена веществ.

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет (хроническое обструктивное заболевание легких, или ХОЗЛ).

Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и пневмонию. Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

  • повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
  • слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
  • непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
  • боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.

Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

  • сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
  • надсадный кашель с минимумом мокроты;
  • кровохарканье;
  • боль в грудной клетке;
  • похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.

Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.

ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при стенокардии, нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.

Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.

К обструкции дыхательных путей могут приводить:

  • нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
  • поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
  • попадание (аспирация) инородного тела;
  • формирование рубцового стеноза;
  • хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ревматоидном артрите, гранулематозе Вегенера).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.

Токсический отек легких может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.

Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

  • пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
  • туберкулез легких – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
  • актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
  • эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
  • силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
  • сколиозы, пороки грудных позвонков, болезнь Бехтерева – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие заболеваниями сердца, одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием сердечная астма. Причиной его является застой в легких жидкости.

Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.

Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии

При анемии органы и ткани организма больного испытывают кислородное голодание, чтобы компенсировать которое, легкие пытаются как бы накачать в себя больше воздуха.

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

  • недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
  • хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
  • после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
  • при врожденных нарушениях обмена веществ;
  • как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

  • выраженную слабость, упадок сил;
  • снижение качества сна, ухудшение аппетита;
  • головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать анемию несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Nativ Ttarget

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

  • у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
  • у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
  • у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
  • у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
  • у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Считать дыхательные движения правильнее проводить во время, когда ребенок спит. Теплую руку следует свободно положить на грудь ребенка и посчитать количество движений грудной клетки за 1 минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

  • респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
  • острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
  • врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
  • вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
  • анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких — необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца — с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез — эндокринолог, патологию нервной системы — невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, — психиатр.

Источник

Одышка - что это такое, причины, симптомы, лечение

Рубрика: Неприятные ощущения

Сегодня мы поговорим о причинах, симптомах и лечении одышки, но сперва стоит определиться, что это такое одышка? Одышка – это реакция организма в ответ на недостаточное поступление кислорода в кровь (гипоксия). Проявляется болезненным ощущением нехватки воздуха, стеснением в груди в комплексе с компенсаторным усилением частоты и глубины дыхательных движений. Как правило, сочетается с учащением сердечных сокращений.

В тяжелом случае может заканчиваться удушьем.

Одышка в народе еще известна как задышка, отдышка. В медицинской науке ее именуют диспноэ. Она не является заболеванием, самостоятельной нозологической формой. Это всего лишь симптом, который сопровождает различные патологические процессы, имеющие место в организме.

Симптомы одышки и виды

Какая бывает одышка? Признаки одышки?

Механизм дыхания человека состоит из фазы вдоха и выдоха. В зависимости от того, когда возникает одышка, она может быть:

  • — одышка инспираторного характера. Ее появление связано с моментом вдоха;
  • — экспираторная одышка. Этот вид сопряжен с появлением ее в момент выдоха;
  • — смешанный тип.

Являясь симптомом какого-либо патологического процесса, интенсивность возникшей одышки напрямую связана с тяжестью основного процесса. Появление подобного состояния может наблюдаться и при отсутствии патологии, в нормальных физиологических условиях.

Физиологические причины одышки

Если одышка появляется в покое, то это точно не относится к норме, а вот сильная одышка при быстрой ходьбе, беге, физических нагрузках зачастую возникает и на фоне гиподинамии, детренированности, в состоянии стресса.

Еще к непатологическим временным причинам возникшей острой гипоксии относят длительное пребывание в душном помещении.

При повышенных физических напряжениях и прочих временных состояниях органам и тканям требуется повышенное количество кислорода для нормального протекания в них различных биохимических реакций. Это является компенсаторным механизмом защиты организма в ответ на стресс и превышение возрастных нагрузочных норм.

Основные причины одышки

Почему появляется, бывает одышка?

Причин возникновения одышки довольно много. Все они связаны с нарушением деятельности систем организма, обусловленные функциональными изменениями или органическим поражением.

Более всего при появлении одышки можно заподозрить патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы…

В нормальных условиях в организме свободно циркулирует приблизительно 5,5 л крови. Кроме этого, еще 1,5 л находится в депо.

Кровь выполняет много функций, но одной из главных является доставка кислорода органам и тканям. Это происходит благодаря наличию в составе крови гемоглобина и эритроцитов.

Такое количество крови сердце должно перекачать в организме за 1 минуту. Если по каким-либо причинам оно не справляется с этой задачей, то кровоснабжение органов и тканей будет недостаточным, а, следовательно, они меньше получат и кислорода. Дефицит кислорода или кислородное голодание называется гипоксией.

В ответ на это интенсивнее становится работа со стороны органов дыхания. Они стараются как-то сгладить возникшую проблему. В результате этого дыхание учащается и возникает одышка. А появляется она потому, что, несмотря на то, что дыхание становится более частым, глубина его все же страдает.

  • Одышка, связанная с недостаточностью деятельности сердца или сердечная одышка

Под сердечной недостаточностью понимают не какое-то конкретное заболевание, а состояния, приводящие к этому. Для одышки, возникающей именно по этой причине, характерно ее появление при ходьбе и различных физических нагрузках.

С течением времени одышка при сердечной недостаточности может возникать даже в покое. Наряду с одышкой, могут появляться отеки ног, которые появляются обычно в вечернее время и ночью. В самом сердце могут возникать периодического характера боли, перебои в работе. Кожные покровы приобретают бледность с синюшным оттенком. Больной жалуется на общую слабость, утомляемость и недомогание.

Повышение артериального давления способствует увеличению нагрузки на сердце. При повышении давления просвет периферических сосудов сужен. Естественно, чтобы протолкнуть кровь, сердцу потребуется усилий гораздо больше.

Вначале в стадии компенсации сердечная мышца справляется со своей задачей, но все это до определенного предела. С течением времени, когда болезнь переходит в другую стадию, сердце уже не может в полном объеме справиться с возложенной на нее функцией. Крови перекачивается меньше. Меньше и кислорода получают органы и ткани. Возникает одышка.

Объективно у таких больных можно отметить покраснение лица. Субъективно больные отмечают мушки перед глазами, головные боли и головокружение, снижение работоспособности и ухудшение общего состояния. Сердце работает с перебоями.

Это состояние относится к разряду ургентных и связано с резким ухудшением в деятельности сердца. Во время подобных состояний выраженная одышка присутствует всегда. Помимо этого, отмечаются боли с локализацией за грудиной. Боли сильные, выраженные, имеют колющий характер. Больных охватывает чувство сильного страха.

Легкие человека состоят из разветвленной системы, бронхов, формирующих бронхиальное дерево. Основной структурной единицей является альвеола.

По каким-то причинам их просвет может сужаться. Это может быть обусловлено как функциональными нарушениями, так и органическим поражением, приводящим к деструктивным изменениям в легочной ткани.

В итоге все это приводит к тому, что воздуха, а вместе с ним и кислорода, в легкие поступает меньше. Это обстоятельство опять же ведет к учащению дыхания и возникновению одышки.

Если наблюдается недостаточность функции со стороны левого желудочка возможно развитие отека легких. При этом одышка выражена сильно и способна переходить в удушье. Дыхание больного слышно даже со стороны. Оно становится клокочущим, появляются хрипы. Способен присоединиться кашель. Он имеет влажный характер с выделением мокроты. Больной способен при этом синеть на глазах. Помощь при таких состояниях не терпит отлагательства.

Это заболевание связано с воспалением бронхов, которое, как правило, обусловлено действием патогенной микрофлоры. Течение бронхита может быть острым и хроническим и всегда сопряжено с одышкой. Заболевание может сопровождаться выделением мокроты и спазмом дыхательных мышц. В этом случае больным показано назначение отхаркивающих и спазмолитических средств.

Представляет собой заболевание, связанное с воспалением легочной ткани. Причиной возникновения, как правило, является воздействие патогенной микрофлоры. Наряду с симптомами, характерными для любого воспалительного процесса непременно присутствует одышка. Как правило, одышка при данной патологии смешанного характера. В области груди больные отмечают болевые ощущения. Кожные покровы приобретают бледный с синюшным оттенком характер. При тяжелом течении пневмонии может присоединиться сердечная недостаточность.

Для любой анемии характерно снижение в составе крови количества эритроцитов и гемоглобина, которые ответственны за дыхательную функцию крови. Сниженное содержание подобных элементов крови обусловливает то обстоятельство, при котором они неспособны в достаточном количестве снабдить органы и ткани кислородом.

Стараясь это каким-то образом компенсировать, организм запускает реакции, которые обусловливают возникновение одышки.

Что еще вызывает одышку

  • Нередко одышка развивается на фоне интенсивного курения.
  • Некоторые другие заболевания также способны вызвать подобный симптом — ожирение (тогда одышка возникает после приема пищи), некоторые заболевания щитовидной железы, к примеру, гипертиреоз, тиреотоксикоз, диффузный и многоузловой зоб больших размеров, возникает при отеках и новообразованиях гортани, даже при инородных телах, застрявших в глотке.
  • Еще одышку способно вызвать отравление, в том числе и угарным газом, печеночная недостаточность, комы при сахарном диабете.
  • Одышка даже может возникнуть при грудном остеохондрозе, симптомы недостатка кислорода и стеснения в груди сочетаются с болями в области сердца, при подъеме рук;
  • Часто такой признак возникает при больших сроках беременности, когда имеется крупный плод или многоплодная беременность. Или же при сердечных патологиях ждущей ребенка женщины.

Первая помощь при одышке

  • уложить больного на бок или придать ему полусидячее положение;
  • обеспечить доступ свежего воздуха или дать (при наличии) кислородную подушку;
  • расстегнуть стесняющую горло одежду;
  • согреть конечности грелкой, бутылкой с горячей водой или массажем;
  • при сопровождающим приступ одышки кашле — надавливать в течение 1-2 минут рефлекторную точку в яремной ямке (основание шеи спереди, место, где встречаются ключицы).

Лечение одышки народными средствами и профилактические меры

Как лечить одышку?

Лечение начинается с терапии основного заболевания, которое послужило причиной возникновение одышки и назначением различных средств, способствующие купированию симптомов.

Народные способы избавления от одышки сочетают с методами традиционной медицины — дача кислородной маски, прием кислородных коктейлей, парентеральное и пероральное введение лекарственных веществ.

  • при неврогенном характере возникновения одышки (после стрессов) показан курс валерианы, пустырника, мелиссы, мяты;
  • после обострения возможны дозированные физические нагрузки, занятия ЛФК, скандинавская ходьба на свежем воздухе или хотя бы просто пешие прогулки;
  • нормализация питания, ограничение соленых продуктов и слои в принципе;

Симптоматическую помощь при одышке (особенно сердечного происхождения) способны оказать:

  • теплое козье молоко с медом — регулярный прием в течение месяца;
  • прием сердечной каши Амосова  2 месяца — рецепт см. здесь;
  • прием смеси натурального меда (литр), 10 измельченных лимонов и 2 головок (не зубчиков) чеснока. Перемешать, в течение месяца настаивать, принимать по 4 чайных ложки 2 месяца утром натощак;
  • заваривание сухого укропа (2 ч. ложки на стакан кипятка) — выпивать весь настой мелкими порциями в течение дня, курс 2 недели;
  • прием препаратов адониса весеннего (Кардиовален, микстура Бехтерева) в качестве средства, уменьшающего одышку, особенно сердечного характера, седативного действия, прием производится в каплях, 30 капелек 2-3 раза в день.

Какие бывают причины одышки

Одышка бывает разной, и не всегда той, которая возникает после пробежки с приличной скоростью в попытке догнать уходящий автобус или после поднимания на девятый этаж по ступенькам. А когда одышка появляется у человека без явной причины – возникает ощущение стеснения в груди или недостатка воздуха, затрудняется вдох или выдох – необходимо как можно скорее определить причины данного состояния.

Почему появляется одышка? Причин много, и все они вызывают нехватку кислорода в организме. Головной мозг получает соответствующий сигнал и дыхание учащается, причем данный процесс не может контролироваться сознанием. После физических усилий нормальный дыхательный ритм восстанавливается достаточно быстро (разумеется, влияет и уровень тренированности). Это первая причина одышки – физиологическая. Справиться с ней не трудно – достаточно выполнять регулярные аэробные занятия (любые, приводящие к учащению дыхательного ритма и биения сердца), ведь у тренированных людей одышка возникает реже и не так явно выражена.

Как проявляется? Затруднение вдоха, недостаток воздуха после еды и физических упражнений. Дыхание немного хриплое. Частое отекание ног. Боли за грудиной. Стопы и руки все время холодные. Причиной возникновения проблемы является плохая работа сердца, которое не справляется с нагрузками, происходит замедление кровотока в сосудах легких и кровь насыщается недостаточным количеством кислорода.

Что делать? Проконсультироваться с кардиологом, сделать ЭКГ. Врач, скорее всего, пропишет определенные лекарства. Вам надо научиться избавляться от напряжения, кушать побольше морской рыбы жирных сортов, фруктов и овощей.

Порой одышка появляется и при эмоциональном перенапряжении или панической атаке (паническое расстройство также называют вегетососудистой дистонией или ВСД) – это еще одна причина одышки. Чрезмерное волнение, тревога, гнев и страх стимулируют выработку адреналина.

Попадая в кровь, адреналин заставляет организм пропускать через легкие много воздуха, вызывая определенное состояние – гипервентиляцию. При серьезных переживаниях усиливается сердечный ритм и перистальтика кишечника. Вызванная эмоциями одышка безопасна для здоровья, однако при панических атаках (а не простой одышке от волнения) лучше обратиться к специалисту, например, психотерапевту. Не надо терпеть, испытывая психологический дискомфорт.

Теперь поговорим о причинах патологической одышки, требующей обязательного обращения к врачу. Основное ее проявление — чувство нехватки воздуха при обычных нагрузках или даже в покое — то есть одышка начинает мешать жить обычной жизнью.

Данное состояние характернее для женщин, хотя и у мужчин сегодня нередко встречается нехватка железа в организме. Наличие анемии диагностируется на основании данных клинического анализа крови (кровь для анализа берут из вены или из пальца). При значительно уменьшении уровня гемоглобина или цветового показателя врач прописывает лечение железосодержащими препаратами. Их необходимо принимать не менее двух месяцев и следить за правильностью питания. Железо отлично усваивается из печени и красного мяса, а вот из растительной пищи (например, гречки или гранатов), которые считаются чуть ли ни панацеей от анемии, - очень плохо. Чтобы содержащееся в препарате или пище железо лучше усваивалось, назначается дополнительный прием витамина C.Это далеко не недостаточная тренированность, которую мы упоминали выше, а серьезное заболевание, которое требует от человека серьезных усилий, чтобы поправить здоровье и сохранить его. При этом серьезную опасность представляет не внешний жир – к примеру, на бедрах или ягодицах, а внутренний, так как ожирение – это не просто косметический дефект. Толстый слой жира окутывает легкие и сердце, не давая человеку нормально дышать. Кроме того, у полных людей сердце переносит повышенные нагрузки, так как ему нужно качать кровь в большую жировую подушку, поэтому в важные органы поступает меньшее количество кислорода. Решение проблемы одно – начать избавляться от жира под присмотром врача. Нельзя ни в коем случае начинать с тренировок в спортзале, так как высока вероятность, что вы просто потеряете сознание на беговой дорожке. Одышка, возникающая при заболеваниях дыхательных органов, бывает инспираторной (затруднение вдоха в результате забивания бронхов слизью и мокротой или при опухолях легких) и экспираторной (затруднение выдоха в результате спазмов мускулатуры бронхов, что возникает при бронхиальной астме). Чтобы определить причину легочной одышки, надо провести обследование и лечение под присмотром специалиста по легочным заболеваниям – пульмонолога. Минимум исследований, который вам нужно пройти – это рентген грудной клетки, клинический анализ крови, спирография. Последнее представляет собой специальное исследование, позволяющее изучать функции внешнего дыхания, определить объемы легких и выявить проблему. В особо тяжелых случаях, к примеру, для диагностики опухолей или туберкулеза, используют и другие методы. Наверняка потребуется бронхоскопия (внутренний осмотр слизистой оболочки бронхов) и компьютерная рентгеновская томография (получение изображений срезов легкого). В этом случае одышка проявляется чувством недостатка воздуха, так сказать «неудовлетворенностью» вдохом. Вообще, одышка является таким же типичным признаком ишемической болезни сердца, как боли в левой части грудной клетки – сжимающие, отдающие левую половину нижней челюсти и в руку. Ишемическая болезнь иногда протекает в безболевом варианте, при котором внезапно появившаяся сильная одышка будет эквивалентом стенокардии. Если боли одышка и боли в грудной клетке появились у вас впервые – сразу вызывайте скорую помощь. У мужчин, в особенности молодого возраста, ишемическая болезнь сердца иногда проявляется первый раз инфарктом миокарда. При оказании первой помощи объем исследований обычно ограничен кардиограммой, и после этого решение о способах обследовании и лечении принимает специалист-кардиолог. Ранние ее признаки уловить очень трудно, и делается это при помощи специальных обследований. При застойной сердечной недостаточности одышка всегда сопровождается вынужденным положением больного. Одышка появляется у человека, лежащего на низкой подушке, и проходит, когда пациент принимает сидячую позу – ортопноэ. Для примера можно взять известного президента Рузвельта, который спал в сидячем положении в кресле. Причиной возникновения такой одышки является повышение притока крови к сердцу в лежачем положении и переполнение камер. Основным способом проведения обследования при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы и на сердечную недостаточность является ультразвуковое обследование (эхокардиография), которая позволяет получить множество нужной информации о работе сердца, размере камер и воздействует при этом на организм излучением. Лечение одышки при сердечной недостаточности является непростой задачей, однако опытные врачи-кардиологи и современные препараты иногда творят настоящие чудеса. Как проявляется. Затруднение вдоха, недостаток воздуха после еды и физических упражнений. Дыхание немного хриплое. Частое отекание ног. Боли за грудиной. Стопы и руки все время холодные. Причиной возникновения проблемы является плохая работа сердца, которое не справляется с нагрузками, происходит замедление кровотока в сосудах легких и кровь насыщается недостаточным количеством кислорода. Что делать. Проконсультироваться с кардиологом, сделать ЭКГ. Врач, скорее всего, пропишет определенные лекарства. Вам надо научиться избавляться от напряжения, кушать побольше морской рыбы жирных сортов, фруктов и овощей. Данная резко возникающая одышка, перерастающая в удушье, зачастую появляется в ночное время. В отличие от предыдущей причины – ортопноэ (вынужденного положения) – в этом случае одышка не проходит ни в сидячем, ни в стоячем положении. Человек при этом становится бледным, беспокойным, возникают влажные хрипы и начинают отекать легкие. Данное состояние серьезно угрожает жизни больного, поэтому надо незамедлительно вызывать скорую помощь. Обычно оперативно проведенное лечение оказывается очень эффективным и устраняет приступ сердечной астмы. В таком случае пациенту необходимо регулярно посещать кардиолога, так как лишь грамотное лечение сердечно-сосудистых заболеваний позволяет поддерживать здоровье в нормальном состоянии. Самой частой причиной одышки является тромбофлебит глубоких вен, и при этом у человека не всегда появляются варикозно расширенные вена на поверхности кожи, которые давали бы человеку звоночек обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен заключено в том, что зачастую первый эпизод протекает достаточно легко – нога слегка отекает, появляются боли и судороги в икроножной мышце – ощущения схожи с растяжением, и на обследование у врача никак не подталкивают. Однако, после этого в венах проблемной конечности возникают тромбы, которые могут переместиться в легочную артерию и перекрыть просвет в ней, что приведет к отмиранием некоторого участка легкого – инфаркт-пневмонии. Признаками тромбоэмболии легочной артерии является резко появившаяся на фоне нормального здоровья тяжелая одышка, колющие боли в груди, мучительный кашель, а в особо тяжелых случаях у человека синеет лицо. Современные методы медицины эффективно лечат это тяжелое заболевание, однако до тромбоэмболии лучше не доводить, а вовремя обращаться за помощью к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностей. Сигналами могут стать отеки, тяжесть в ногах и судороги в икроножных мышцах. Как проявляется. Одышка появляется даже при небольших физических нагрузках: после еды, при разговоре, при ходьбе. При повышении нагрузки приступы становятся сильнее, появляются резкие боли в грудной части, возникает чувство сжатости в горле.

Что делать. Поскорее посетить кардиолога, так как стенокардия очень опасна. Необходимо будет сделать ЭКГ, анализ крови и рентген грудной клетки. Избавиться от острых приступов помогают определенные препараты и покой.

Как проявляется. Вы не так давно болели гриппом или ОРВИ, но не успели еще полностью излечиться. При ходьбе усиливается одышка. Температура в нормальных пределах или чуть выше нормы, постоянное ощущение слабости. Возможны несильные боли в области груди. Что делать. Проконсультироваться с пульмонологом, сделать клинический анализ крови и рентген легких.Как проявляется. При вдохе и выдохе в груди возникают резкие боли, и одолевает сильный сухой кашель. Дыхание не глубокое, постоянно ощущается нехватка воздуха. Как правило, температура повышена и все тело ломит.

Что делать. Пройти общее обследование и сделать рентгенографию груди, а также анализ крови для определения причины плеврита. Зачастую он является осложнением при ОРВИ.

Как проявляется. Непродолжительный вдох и тяжелый выдох с легким свистом. При попытке вдохнуть поглубже, вы непроизвольно задействуете мышцы плечевого пояса, животы и спины. Нередко все дополняется кашлем с выделением вязкой мокроты. Что делать. Проконсультироваться с пульмонологом и аллергологом-иммунологом. Пульмонолог изучит дыхательную систему, а аллерголог определит или исключит чувствительность к аллергенам, физическим нагрузкам и холодному воздуху. Как проявляется. Время от времени, в особенности после стресса, кажется, что не хватает воздуха. В такие моменты вы начинаете дышать быстро и поверхностно, подобно собаке, делая 50-70 вдохов-выдохов ежеминутно. Иногда невроз появляется после черепно-мозговой травмы или при межреберной невралгии. Что делать. Проконсультироваться с психоневрологом. Если дыхание затруднено, необходимо переключить свое внимание на что-нибудь и отвлечься. Для этого можно попробовать задержать дыхание, а затем дышать глубже и медленнее. Также не лишним будет прием успокаивающих средств.Как видите, одышка появляется по многим причинам, начиная теми, которые требуют некоторого изменения образа жизни и заканчивая теми, при которых необходимо применять серьезное лечение. Хорошо, что многие состояния могут быть предотвращены или существенно облегчены своевременно проведенным лечением легочных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Одышка в покое и без нагрузки: причины и лечение

После физической нагрузки у любого здорового человека появляется чувство стеснения в груди, увеличивается частота и глубина дыхания. Такое состояние называют одышкой. Ее появление после умеренной и большой нагрузки физиологично. Но если она возникает в покое, следует насторожиться.

Принято выделять три вида одышки:

  1. Инспираторная. Проявляется трудностью вдоха. Развивается при сужении просвета бронхов и бронхиол. Встречается у больных при воспалении плевры и травмах со сдавлением легких.
  2. Экспираторная – сопровождается затруднением выдоха. Причиной кроется в сужении просвета мелких бронхиол, которое бывает при эмфиземе, хронической обструкции легких.
  3. Смешенная одышка характерна для запущенных болезней легких, сердечной недостаточности.

Причины одышки

Выделяют 4 основные причины появления одышки в покое:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • метаболические нарушения;
  • синдром гипервентиляции.

к оглавлению ↑

Сердечно-сосудистая недостаточность

Изначально одышка при болезнях сердца развивается после небольших нагрузок, постепенно у тяжелых форм сердечной недостаточности она проявляется в покое. Чувство нехватки воздуха формируется в результате нарушения сократимости сердца, спазма легочных артериол, повышения в них давления. Нарушается нормальный газообмен в легких, от недостатка кислорода страдают ткани организма, в том числе и мозг. Рефлекторно активируется дыхательный центр в продолговатом мозге и человек начинает быстрее дышать, развивается одышка.

Иногда у таких больных развивается одышка в положении лежа. Она появляется ночью и называется пароксизмальная ночная одышка, или сердечная астма. В положении лежа на спине происходит перераспределение крови из конечностей и брюшной полости в грудную клетку. Сердце не справляется с дополнительной нагрузкой. Жидкая часть крови пропотевает в альвеолы. Появляется затруднение дыхания.

По ночам появляется чувство удушья. Человек вынужденно садится на кровати, свесив ноги вниз – положение ортопноэ. Одышка носит экспираторный характер, что позволяет отличить ее от таковой при бронхиальной астме, где одышка инспираторная. Также над верхними отделами легких выслушиваются сухие хрипы. После принятия положения ортопноэ, кровь оттекает к ногам, нагрузка на сердце уменьшается и одышка проходит. Если принятых мер недостаточно, развивается отек легких.

Состояние ухудшается, нарастает удушье. Во время кашля выделяется много пенистой мокроты розового цвета, при вдохе слышны клокочущие звуки. Влажные хрипы выслушиваются над всей поверхностью легких. Это состояние требует проведения неотложных мероприятий.

Важно! Если довелось наблюдать данные симптомы у человека, срочно нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда придать больному полусидячее положение, под язык ему положить таблетку Нитроглицерина.

Дальнейшая помощь будет оказана бригадой скорой помощи в процессе транспортировки, квалифицированное лечение пройдет в отделении реанимации и интенсивной терапии. Лечение в таких случаях проводят вдыханием кислорода с примесью этилового спирта для устранения пенообразования в легких. Эффективное обезболивание возможно только наркотическим анальгетиком – Морфином. Избыток жидкости выводят при помощи диуретика (Лазикс). Выбор остальных препаратов и методов лечения зависит от симптомов у больного и причины отека легких.

к оглавлению ↑

Дыхательная недостаточность

При болезнях легких одышка в состоянии покоя может развиться остро или постепенно нарастать в течение многих лет.

Хроническая обструктивная болезнь легких сопровождает заядлых курильщиков. Одышка вызвана нарастающим уменьшением просвета дыхательных путей из-за скопления вязкой мокроты. Постоянное чувство недостатка воздуха сопровождается кашлем с выделением вязкой мокроты. Если своевременно не начать терапию, состояние будет ухудшаться.

Диспноэ при бронхиальной астме – это приступы удушья, после контактирования с аллергеном или стресса. Одышка носит экспираторный характер, снимается ингаляцией бронхорасширяющих препаратов – Сальбутамола, Гексопреналина. В особых случаях вдыхание лекарств не снимает приступ и развивается астматический статус. Данное состояние угрожает жизни больного. Кожные покровы постепенно приобретают синюшный оттенок из-за недостатка кислорода, тоны сердца становятся приглушенными, над некоторыми участками легких не выслушивается дыхание. Сознание мутнеет, больной впадает в кому.

Внимание! Если приступ бронхиальной астмы не прошел после повторной ингаляции, экстренно вызывают бригаду скорой помощи!

Одышка в покое симптоматична для острых инфекционных болезнях – пневмонии и бронхите. Она сопровождается характерными признаками болезни:

  • лихорадка;
  • слабость, вялость;
  • боль в грудной клетке;
  • кашель сухой или с выделением мокроты.

Острая дыхательная недостаточность появляется при тромбоэмболии легочной артерии, когда один из сосудов тромбируется кровяным сгустком, часть легкого выключается из акта дыхания. Подвержены развитию ТЭЛА люди с болезнями вен нижних конечностей, послеоперационные лежачие больные. Одышка носит инспираторный характер, лицо больного постепенно синеет, на шее вздуваются вены. Появляются боли за грудиной, напоминающие сердечный приступ. При развитии инфаркта легкого, появляется кровохарканье. Помощь может быть оказана только реанимационной бригадой.

Проходимость дыхательных путей может быть нарушена по следующим причинам:

  • попадание инородного тела (особенно актуально для маленьких детей);
  • сдавление бронхов растущей опухолью;
  • развитие аневризмы аорты или увеличение щитовидной железы и сдавление ею трахеи;
  • рубцовые сужения бронхов;
  • пневмоторакс;
  • сколиотическое искривление позвоночника;
  • туберкулез легких.
к оглавлению ↑

Метаболические нарушения

Нарушение выработки гормонов и состояние анемии могут привести к одышке. Анемия характеризуется уменьшением количества гемоглобина, ткани организма испытывают кислородное голодание, рефлекторно дыхание становится частым и глубоким.

Обратите внимание! Увеличение производства щитовидной железой гормонов при тиреотоксикозе ведет к повышенной потребности органов в кислороде, что сопровождается развитием одышки.

У людей с ожирением появление затруднения дыхания связано с большой нагрузкой на легкие и сердце. При длительном существовании ожирения появляется сердечная недостаточность, одышка усугубляется.

Сахарному диабету сопутствует одышка по причине повреждения сосудов и нарушения газообмена в тканях. При диабете 2 типа часто имеется ожирение, что еще больше усугубляет нарушение дыхания.

к оглавлению ↑

Синдром гипервентиляции

Нервное перевозбуждение, стресс, тяжелая физическая нагрузка, могут вызвать гипервентиляцию легких. Дыхание при этом становится частым и чересчур глубоким. Человек активно теряет углекислый газ, его концентрация становится недостаточной для эффективного газообмена. Организм страдает от гипоксии. На пике развития симптома может наступить потеря сознания.

Отдельно выделяют ночную одышку с синдромом апноэ. Затруднение дыхания наступает после эпизода остановки дыхания во сне. У таких больных снижается тонус дыхательной мускулатуры во время сна, воздухоносные пути сужаются и могут полностью перекрываться. Развивается остановка дыхания. Мозг получает информацию о кислородном голодании и запускает механизм компенсации – учащенное дыхание. Человек при этом может даже не проснуться. Этот синдром требует обязательного обследования и скорейшего лечения, т. к. может ускорить развитие болезней сердечно-сосудистой системы, повышает риски инсульта и инфаркта.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика одышки

Если причина затруднения дыхания не вызывает сомнений, лечение направляют на ее устранение. Большую часть перечисленных заболеваний курирует терапевт. По возможности можно обращаться к узким специалистам в зависимости от пораженной системы органов – к кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, психотерапевту.

Лечение сердечной недостаточности предполагает регулярный прием различных групп препаратов для нормализации работы сердца:

  1. Бэта-блокаторы – Метопролол, Атенолол.
  2. Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл.
  3. Сосудорасширяющие препараты – Нитроглицерин, Изосорбида Динитрат.
  4. Антикоагулянты – Варфарин.
  5. Диуретики – Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон.
  6. Статины – Аторвастатин, Симвастатин.

Дыхательная недостаточность, вызванная инфекционными болезнями, требует массивной антибиотикотерапии. Хроническая обструктивная болезнь предполагает отказ от курения, прием препаратов, разжижающих мокроту (Ацетилцистеин), бронходилататоров (Сальбутамол), ксантинов (Эуфиллин).

Важно! Бронхиальная астма с правильно подобранной схемой лечения проявляется минимальным количеством приступов удушья.

Развитие острой дыхательной недостаточности при ТЭЛА, астматическом статусе, отеке легких требует проведения интенсивной терапии в условиях отделения реанимации.

Гипервентиляция легких требует формирования самоконтроля, обучения дыхательной гимнастике, приема седативных средств и антидепрессантов (Амитриптилин, Флуоксетин, Ципрамил).

Предупреждение развития затруднения дыхания направлено на лечение основного заболевания, нормализацию массы тела, регулярные физические нагрузки. Следует отказаться от курения, больным астмой избегать контактов с аллергенами. Это поможет снизить вероятность развития одышки в покое.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

Причины одышки при ходьбе или в покое, при сердечной недостаточности

Обновление: Декабрь 2018

Практически каждый здоровый человек сталкивался с возникновением одышки. Учащенное и поверхностное дыхание может появиться после длительного подъема по лестнице, спортивного забега или любой другой тяжелой физической нагрузки. Однако существуют заболевания, при которых нарушается нормальное дыхание даже при минимальных телодвижениях или в покое. К этому состоянию приводят повреждения легких, сердца и нарушения состава крови.

Возникновение этого симптома практически всегда является неблагоприятным признаком. Чем меньшая нагрузка провоцирует возникновение приступа – тем тяжелее состояние человека. Чтобы восстановить правильное дыхание необходимо своевременно обнаружить нарушение и выявить его наиболее вероятную причину. Адекватно провести все этапы диагностики и терапии может только врач, поэтому не следует медлить с обращением за медицинской помощью.

Что такое одышка

Это такое нарушение, при котором человек ощущает нехватку воздуха и буквально «не может надышаться». Дыхание при этом может быть очень частым и поверхностным или наоборот – глубоким и редким. Со стороны данный симптом очень хорошо виден. Как правило, больной сидит или стоит, слегка наклонившись, грудь совершает интенсивные движения (сужается и расширяется), а рот приоткрыт. Если симптом сохраняется достаточно долго, кожа постепенно бледнеет или принимает бледно-синий оттенок.

Страдать от этого нарушения могут пациенты разного возраста. Причины его возникновения часто перекликаются между собой, но существуют заболевания, которые очень характерны для определенной возрастной группы. К примеру, у детей не встречается обструктивная хроническая болезнь легких (ХОБЛ), а у взрослого — RS-инфекция. Данный момент важно учитывать при диагностике. Ниже будут описаны наиболее частые причины для каждой группы больных.

Причины одышки у ребенка

Несмотря на то, что на юный организм могут воздействовать такие же вредные факторы, как и на взрослого человека, они не успевают вызвать стойкие нарушения. В подавляющем большинстве случаев, одышка у ребенка, возникающая при незначительных нагрузках, связана с возникновением инфекционных болезней — пневмонии или RS-инфекции.

Также провоцировать нарушение дыхания могут бронхиальная астма и аллергический отек легочной ткани, который развивается при контакте с большим количеством аллергена. В редких случаях,  к развитию одышки без явной причины могут приводить врожденные пороки в строении сердца. Чтобы отличить все эти состояния между собой, достаточно обратить внимание на сопутствующие симптомы и провести ряд диагностических мероприятий. Наиболее характерные их черты описаны ниже.

Пневмония

Это тяжелое, но полностью излечимое заболевание легких, при которых ткань органа уплотняется и теряет свою воздушность. Его вызывают различные микроорганизмы – бактерии, патогенные грибки и даже вирусы. Проникая через бронхи в ткань органа, они приводят к развитию активного воспаления и нарушению дыхательной функции. Часть возбудителя обязательно попадает в кровь, что вызывает сильную интоксикацию.

Проявляется эта болезнь, помимо одышки при нагрузке, следующими симптомами:

  • Высокой температурой. Как правило, она поднимается до 38оС и выше, сопровождается потрясающими ознобами и эпизодами сильной потливости;
  • Выраженной слабостью;
  • Отсутствием аппетита;
  • Сухим кашлем, который через несколько дней становиться влажным. Нередко при кашле происходит отделение мокроты зеленого или «ржавого» цвета;
  • Болью в груди. Возникает только при воспалении оболочки, покрывающей легкие (плевры). Неприятные ощущения могут быть тупого или режущего характера и усиливаться при глубоком вдохе/выдохе.

Отсутствие правильного лечения приводит к нарастанию дыхательных расстройств и ухудшению состояния больного. Поэтому очень важно обратиться к доктору при появлении даже «намека» на пневмонию.

Респираторно-синцитиальная (RS)инфекция

Наиболее опасно данное заболевание для детей раннего возраста. У них RS-вирус проникает по бронхам до микроскопических отделов дыхательной системы, где происходит обмен кислорода, и вызывает воспаление этих структур – бронхиолит. Именно это свойство делает вирус смертельно-опасным для малышей. Респираторно-синцитиальная инфекция у ребенка до 3-х лет может вызвать сильную одышку и кашель сухого характера, вплоть до удушья.

Помимо недостаточности дыхания, при этой болезни может отмечаться небольшая лихорадка (37-38оС), насморк, боль в горле и чихание. У детей старшего возраста и взрослых RS-инфекция протекает как обычное ОРВИ.

Бронхиальная астма

Хроническая болезнь, при которой происходит резкое сужение бронхов под действием аллергена – вещества, к которому у человека вырабатывается гиперчувствительность. Это может быть практически любая субстанция в окружающей обстановке: пыль, шерсть животных, выхлопные газы, пыльца и т.д. Первое появление бронхиальной астмы (сокращенно – БА) нередко вызывает трудности в диагностике, поэтому важно знать наиболее характерные признаки этой патологии.

Признак Характеристика
Типичные проявления БА Приступы одышки или удушья, сухого кашля. Вне приступа болезнь никак себя не проявляет (кроме запущенных стадий).
Связь симптомов с физической нагрузкой Как правило, не связана.
Что провоцирует возникновение симптомов? Контакт с аллергеном, стресс или эпизод ОРЗ.
Когда исчезают проявления болезни? Могут проходить самостоятельно, при исключении контакта с аллегеном.
Что улучшает состояние? Прием специфической терапии (бронхорасширяющих и гормональных ингаляций), антигистаминные препараты (Лоратадин, Дезлоратадин, Клемастин, Димедрол и другие), исключение контакта с причиной приступа.
Наличие дополнительных признаков аллергии Как правило, люди с БА это хронические «аллергики», у которых отмечались другие аллергические болезни: атопический дерматит или ринит, экзема и т.д.
Когда симптомы БА возникают чаще? Весной и летом.
Наличие в семье больных астмой В большинстве случаев, родственники также страдали БА.

Если в перечисленных ответах вы узнаете своего ребенка – существует высокая  вероятность наличия бронхиальной астмой. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к доктору и провести ряд дополнительных диагностических процедур: клинический анализ крови, аллергопробы и спирометрию с бронходилятационным тестом.

Пороки сердца

Распространенность этих болезней достаточно низкая – порок сердца обнаруживается менее чем у 1% детей (около 20000 в РФ/год), но они встречаются. Если изменения в органе выражены незначительно, их могут пропустить при первичном осмотре ребенка. Однако впоследствии, они начинают проявляться различными симптомами, которые свидетельствуют о нарушенном кровоснабжении.

Существует несколько видов врожденных пороков сердца – сохранение открытого сообщения между его камерами, наличие связи между артериями и венами, или сужение крупных сосудов (аорты или легочной артерии) и другие. Каждый из них имеет собственные специфические признаки, однако существуют симптомы, объединяющие все эти заболевания. К ним относят:

  • Одышка при физической нагрузке. Этот признак возникает из-за недостаточного поступления кислорода в ткани организма. Механизмы нарушения могут быть различными – смешение венозной и артериальной крови, недостаточное кровоснабжение легких или их отек. Однако независимо от вида порока, нарушение дыхания практически всегда будет наблюдаться у больного;
  • Быстрая утомляемость;
  • Боль в правом подреберье. Возникает из-за отека печени и растяжения ее капсулы. Как правило, неприятные ощущения носят тупой характер, сохраняются постоянно и быстро исчезают при правильном лечении;
  • Возникновение отеков, чаще на ногах, усиливающихся после физического труда;
  • Побледнение кожи при нагрузках (физических или эмоциональных);

Данную группу заболеваний, как причину возникновения нарушения дыхания, следует исключать в последнюю очередь. Однако при отсутствии явного вредного фактора и других болезней, способных вызвать одышку и слабость, следует заподозрить врожденный порок сердца.

Причины одышки у взрослого

Если у пожилого человека появился этот симптом, нельзя исключать сразу причины, характерные для детей (кроме RS-инфекции). Они во многом перекликаются между возрастами – взрослый или пожилой человек может также болеть различными дыхательными инфекциями, страдать бронхиальной астмой или жить с необнаруженным пороком сердца (крайне редко). Однако согласно статистике, для этих групп пациентов более характерны другие причины.

В возрастном периоде 25-60 лет чаще встречаются следующие заболевания, способные привести к сильной одышке:

  • Пневмония – проявления этого заболевания, аналогичны таковым у детей;
  • ХОБЛ;
  • Анемия;
  • Истерический припадок.

Следует отметить, что каждое из перечисленных заболеваний может привести к серьезным осложнениям, даже истерия. Поэтому при обнаружении их типичных проявлений необходимо обратиться к доктору.

ХОБЛ

Практически каждый десятый взрослый в РФ болен обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Она развивается постепенно и незаметно, из-за постоянного вдыхания каких-либо веществ, повреждающих орган. Формированию этой патологии способствуют:

  • Табачный дым (при пассивном/активном курении);
  • Профессиональные вредности;
  • Неблагоприятная экологическая ситуация в районе проживания;
  • Частые бронхиты;
  • Отягощенная наследственность (наличие у близких родственников данного заболевания).

Частая одышка и кашель являются основными проявлениями ХОБЛ. Когда можно предполагать наличие этого заболевания? Для этого существует два условия. В первую очередь, необходимо определить наличие вредного фактора в прошлом человека и продолжительность симптомов. О диагнозе можно с уверенностью говорить, если кашель с одышкой периодически наблюдаются у человека в течение 2-х лет. Других проявлений обструктивной болезни, вне обострения, практически нет.

Анемия

В медицине, данным термином обозначают снижение количества гемоглобина (ниже 120 г/л у взрослых) и эритроцитов (ниже 3,7*1012/л у взрослых) в кровеносном русле. Анемия может возникать из-за различных причин, но к наиболее частым относят:

  • Дефицит железа (при неправильном питании или кровотечении);
  • Недостаток фолиевой кислоты;
  • Нехватка витамина В12;
  • При избыточном разрушении эритроцитов – переносчиков гемоглобина.

Перечисленные состояния имеют свои специфические проявления, которые позволяют с высокой вероятностью определить вид анемии. Однако существуют «настораживающие» признаки, позволяющие заподозрить у себя дефицит гемоглобина/эритроцитов и своевременно обратиться к доктору. Особое внимание следует обращать на следующие симптомы:

  1. Необъяснимое чувство слабости, которое сохраняется постоянно в течение дня (даже после значительного отдыха);
  2. Бледный цвет кожи;
  3. Периодические приступы головокружения;
  4. Легкая одышка, возникающая после нагрузок или стресса;
  5. Излишняя сухость кожи, ломкость ногтей, избыточное выпадение волос.

Наличие данных изменений позволяет предположить наличие анемии доктору и назначить дополнительное обследование, после которого можно поставить диагноз и приступить к терапии.

Истерический припадок

Не только болезни тела, но психические расстройства могут вызвать одышку в покое или при минимальной нагрузке. Истерический припадок бывает очень сложно отличить от таких патологических состояний, как отек легких, инфаркт миокарда, эпилепсия и других. Чтобы это сделать, необходимо помнить о характерных признаках истерии.

Симптомы истерического припадка Отличительные черты истерики
  • Приступ одышки/удушья, различной степени выраженности;
  • Боль слева от грудины – там, где находится сердце, по мнению больного;
  • Судороги;
  • Покраснение/побледнение лица.
  • Человек всегда помнит о припадке;
  • Приступу предшествуют какие-либо сильные эмоциональные переживания, в большинстве случаев, негативного характера;
  • Истерический припадок развивается только у больных с определенным складом характера (гиперреактивным или ипохондричным);
  • Зрачки реагируют на свет, даже на фоне выраженных судорог;
  • Жесты часто носят «театральный» характер – разрывание одежды, вырывание волос, драматичные выкрики и т.д.

При развитии истерического припадка следует поступить точно так же, как и при любом другом остром состоянии – вызвать бригаду скорой. Необходимо помнить, что этот приступ может привести к травмам у больного и выраженным вегетативным нарушениям, поэтому истерию необходимо лечить, как любую другую болезнь.

Нарушения дыхания у пожилых

С возрастом, необратимо стареют все внутренние органы и ткани, что приводит к длительно-текущим хроническим заболеваниям. Также у пожилого человека снижается естественная защита организма от вирусов, грибков и бактерий. Результат – уязвимость к тяжелым легочным инфекциям. Учитывая все эти нюансы, можно сказать, что после 60 лет расстройство дыхания может быть вызвано большим количеством различных болезней, характерных для других возрастов:

  • Анемией;
  • Пневмонией;
  • ХОБЛ;
  • Стойкими изменениями в бронхах, при длительном течении бронхиальной астмы.

Однако перечисленные патологии отходят на второй план у пожилых людей. Значительно чаще у них возникает одышка при сердечной недостаточности. Нередкой причиной затруднения вдоха/выдоха является рак бронхов или легочной ткани.

см. новое исследование ученых о влиянии нагрузок на сердце.

Сердечная недостаточность

Большинство болезней сердца развиваются из-за дефицита его кровоснабжения. С течением времени, «голодание» тканей неизбежно приводит к ослаблению мышц, снижению тонуса и стойким нарушениям функций органа. В результате кровь начинает медленно двигаться по организму, а в наиболее удаленных отделах или некоторых органах может даже застаиваться. Такое состояние называется «сердечная недостаточность».

Дыхательные нарушения возникают при застое крови в легких и пропотевании ее жидкой части через стенки сосудов. В результате формируется отек, который препятствует нормальному обмену кислорода и углекислого газа. Именно он является основной причиной сердечной одышки. Она имеет следующие особенности:

  • Больному, как правило, труднее вдохнуть, чем выдохнуть;
  • Усиление симптома происходит после физического напряжения или в положении «лежа»;
  • Дыхательное нарушение не сопровождается повышением температуры, усиленной потливостью, апатией и другими признаками интоксикации;
  • Часто можно обнаружить другие типичные симптомы сердечной недостаточности – отеки на ногах/руках, бледность кожи, эпизоды головокружения.

Лечение одышки, вызванной нарушением работы сердца, достаточно сложное. Чтобы однократно снять этот симптом достаточно вывести избыточную жидкость из легких и стимулировать работу сердца. Однако окончательно избавиться от этой патологии практически невозможно. Больному требуется постоянная терапия, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.

Злокачественные опухоли

Рак легких является самой частой онкологической болезнью в РФ, причем в основном это мужчины старше 60 лет. Это связно с большим количеством факторов, воздействующих на их организм, наибольшую значимость из которых имеют табак, профессиональные вредности и частые бронхиты.

Злокачественная опухоль бронха/легких – смертельно опасное заболевание, при котором клетки начинают бесконтрольно делиться и препятствовать нормальному дыханию. Рак может вырасти до значительных размеров и полностью закрыть просвет центрального бронха, что приведет к «отключению» целого легкого. Помимо этого, опухоль может «отсеиваться» по всему организму и повреждать практически все внутренние органы.

Распознать это заболевание бывает крайне трудно. Долгое время оно никак себя не проявляет – симптомы возникают только при значительных размерах рака. Первые настораживающие признаки патологии следующие:

  1. Появление кровохарканья, на фоне полного здоровья;
  2. Стойкая лихорадка (несколько месяцев) до 37,5-38оС;
  3. Резкое снижение массы тела, без специальной диеты или активных упражнений (более 3-х кг за месяц);
  4. Постоянная утомляемость, «разбитость», чувство недомогания.

Выраженные нарушения дыхания возникают после длительного течения болезни. Если оно сочетается с перечисленными симптомами – это повод  целенаправленно искать рак.

Одышка беременных

Практически каждую вторую женщину, начиная с 7-й недели беременности, беспокоит дыхательный дискомфорт, который является причиной одышки при ходьбе, после стресса или физического напряжения. Почему возникает данное состояние? Является ли это признаком болезни или нет?

В большинстве случаев, нарушение дыхания у беременной является вариантом нормы, а не симптомом заболевания. Так как у плода отсутствует собственная система газообмена, дополнительную нагрузку на себя берут легкие женщины. Именно они обеспечивают кислородом ребенка и его будущую маму. К сожалению, этот орган не способен быстро адаптироваться под возросшие нужды организма и может не успевать выводить углекислый газ в окружающую среду.

Повышение концентрации этого вещества в крови – основная причина одышки после еды или физической/эмоциональной нагрузки. Это состояние не является болезнью и не требует лечения. В медицине его обозначают, как «дисфункциональное дыхание беременных». Однако следует помнить, что организм женщины во время вынашивания плода очень уязвим к вредным факторам. Поэтому при диагностике, важно исключать патологические причины (пневмонию, анемию, бронхиальную астму и другие).

Диагностика

Так как существует большое количество заболеваний, которые вызывают одышку, а их проявления часто схожи между собой, доктору могут потребоваться дополнительные исследования для определения болезни. В зависимости от своих предположений, он может назначить следующие диагностические мероприятия:

Исследование Норма Изменения при патологиях
Общий анализ крови (сокращенно – ОАК) Эритроциты (RBC)
  • Женщины 3,7-4,8*1012/л;
  • Мужчины 4,5-5,6*1012/л.

Гемоглобин (Hb)

  • Женщины 120-160 г/л;
  • Мужчины 130-180 г/л.

Лейкоциты (WBC) 4-9*109/л.

Эозинофилы (EO) – до 5% от всех лейкоцитов или не более 0,3*109/л.

СОЭ – менее 15 мм/час.

Анемия
  • Снижение уровня эритроцитов/гемоглобина ниже нормы.

Пневмония

  • Значительное увеличение количества лейкоцитов (более 15*109/л);
  • Ускорение СОЭ.

Бронхиальная астма

  • Повышение содержания эозинофилов в крови.

RS-инфекция

  • Возможно увеличение/снижение количества лейкоцитов;
  • Ускорение СОЭ.
Биохимическое исследование крови C-реактивный белок (СРБ) – не более 5 мг/л. Пневмония, RS-инфекция
  • Увеличение количества СРБ.
Исследование мокроты
  • Цвет – прозрачный;
  • Запах – отсутствует;
  • Характер – слизистый;
  • Отсутствие большого количества клеток крови и специфических признаков патологии (спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдига и т.д.).
Пневмония
  • Гнойный характер мокроты;
  • Появление неприятного запаха;
  • Изменение цвета на грязно-зеленый или темный;
  • Наличие лейкоцитов, бактерий при исследовании под микроскопом.

Бронхиальная астма

  • При микроскопии можно обнаружить клетки-эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдига.
ЭКГ Правильный синусовый ритм с частотой сокращений сердца 60-90 уд/мин. Сердечная недостаточность
  • Возможны различные варианты нарушения работы или строения сердца. Наиболее часто доктора обнаруживают гипертрофии (увеличение размеров органа) и различные ишемические нарушения.
Рентгенография/флюорография легких Отсутствие каких-либо изменений. С помощью этого исследования можно достоверно подтвердить наличие пневмонии и предположить наличие рака легких.
Спирометрия с бронходилятационным тестом
  • Форсированная жизненная емкость легких (сокращенно ФЖЕЛ или FVC) – более 80%;
  • Объем выдоха за первую секунду (ОФВ1 или FEV1) – больше 75%;
  • Индекс Тиффно (FEV1/ FVC) – более 75%.
ХОБЛ
  • Отмечается снижение ОФВ1 и индекса Тиффно. После приема бронхолитического препарата показатели изменяются незначительно.

Бронхиальная астма

  • Снижаются ОФВ1 и индекс Тиффно. После приема бронхолитического препарата показатели изменяются более чем на 10%.
Компьютерная томография Отсутствие патологических изменений. Данное исследование является «золотым стандартом» для диагностики рака легких.

В зависимости от результатов исследований, доктор определяет причину дыхательных расстройств и назначает специальное лечение. Оно значительно отличается при различных патологиях, поэтому перед терапией следует точно диагностировать заболевание.

Частые вопросы

Вопрос: Как избавиться от чувства «нехватки воздуха»?

Если это состояние возникло остро, то следует освободить грудь и обеспечить свободный доступ к свежему воздуху. При наличии ингаляторов с бронхорасширяющим препаратом (Сальбутамол, Фенотерол, Беродуал и т.д.) следует произвести 1-2 ингаляции. Это поможет временно снять приступ. Чтобы добиться постоянного улучшения необходимо провести правильное лечение болезни, вызвавшей этот симптом.

Вопрос: Может ли возникать одышка при остеохондрозе?

При этой болезни нарушения дыхания возникают достаточно редко. Они могут быть связаны с ограничением движений грудной клетки при болях и проявляются прерыванием глубокого вдоха/выдоха.

Вопрос: Насколько опасны приступы нехватки воздуха? Могут ли они перерасти в удушье?

Если дыхательный дискомфорт вызван заболеванием, он может спонтанно перерасти в приступ удушья и привести к тяжелому состоянию. Предотвратить такую ситуацию можно с помощью своевременно начатой терапии.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт


Смотрите также