Почему болит аппендицит


Аппендицит: что делать, если болит справа

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении, но кое-чем в организме занимается: подрабатывает в иммунной системе и иногда заболевает.

Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.

Почему воспаляется аппендикс

Сказать точно, почему отросток слепой кишки решил воспалиться в каждом конкретном случае, нельзя, потому что причины бывают разные.

Самая распространённая — закрывается просвет аппендикса. В кишечнике живёт огромное количество бактерий, и, когда просвет аппендикса закрыт, они начинают быстро размножаться в одном месте. Начинается воспаление, то есть аппендицит.

Иногда причиной воспаления становятся инфекции, хронические заболевания органов брюшной полости, проблемы с сосудами и даже травмы.

Как понять, что это аппендицит

Аппендицит трудно распознать. Его основной симптом — боль, и не всегда болеть будет справа. Дело в том, что в брюшной полости не так много нервов. Иногда определить, что именно болит, невозможно: нет точки, в которой концентрируется боль.

Поэтому аппендицит обычно начинается с боли вообще в животе или вокруг пупка. Потом боль может сдвинуться вправо, но это не обязательно. Боль постоянная и постепенно усиливается. Иногда после усиления боль проходит, но это не всегда хорошо: такое случается при отмирании тканей, когда болеть уже нечему.

Другие симптомы, которые вместе с болью укажут на аппендицит:

  1. Пропадает аппетит.
  2. Рвота — не постоянная, 1–2 раза.
  3. Вздутие живота.
  4. Лихорадка, температура до 38 °C.

С этими признаками нужно обратиться к врачу.

До осмотра врачом нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

Как проверить, аппендицит или нет

Чтобы не спутать аппендицит с другими заболеваниями, в больнице делают анализ крови, мочи, могут провести УЗИ или другие обследования. Но сначала вас осмотрит хирург. Некоторые симптомы аппендицита проявляются при пальпации: врач давит на разные участки живота и по реакции пациента может поставить диагноз.

Нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.

Своими силами можно провести только безопасные тесты:

  1. Покашлять. При кашле усилится боль справа.
  2. Лечь в позу эмбриона (свернуться калачиком) на правый бок. При этом боль должна утихнуть.
  3. Повернуться на левый бок и вытянуть ноги. При аппендиците боль станет сильнее.
  4. Лёжа на левом боку, слегка надавить ладонью на больное место, потом резко отпустить. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.

Когда нужно действовать срочно

Есть комплекс симптомов, который указывает на развитие осложнений. Это так называемый острый живот:

  1. Нарастающая боль в животе.
  2. Рвота.
  3. Слабость, заторможенность, холодный пот.
  4. Частое сердцебиение.
  5. Бледность.
  6. Температура выше 38 °C.

Всё это очень и очень опасные симптомы. При них причину болезни ищут уже в больнице и на операционном столе.

Как лечить аппендицит

Острый аппендицит лечится только операцией — это самый безопасный способ избавиться от воспаления.

Аппендицит развивается быстро, за несколько часов стенка кишки может прорваться. Тогда всё содержимое воспалённого аппендикса попадёт в брюшную полость, а это уже перитонит — серьёзное осложнение, которое угрожает жизни.

Поэтому вырезать аппендикс проще и надёжнее, чем ждать, помогут ли другие средства.

Как защитить себя

К сожалению, никак. Исследования не нашли прямой связи между питанием, образом жизни и аппендицитом. Иногда воспаление связывают с хроническими заболеваниями, запорами и даже кариесом, но убедительных данных о том, что именно приводит к аппендициту, нет. Просто питайтесь правильно и прислушивайтесь к себе.

lifehacker.ru

Как болит аппендицит? Признаки, которые должны насторожить

Многие люди задумываются над тем, какая боль при аппендиците. Особенно в тот момент, когда ощущают неожиданную и резкую боль в правом боку. Также некоторые пациенты после операции по удалению аппендикса переживают, что оставшиеся неприятные ощущения представляют опасность.

Чтобы оставить страхи в стороне, необходимо разобраться в том, какая боль наблюдается при аппендиците, а также после оперативного вмешательства на брюшной полости.

Что происходит в организме

Аппендицит — болезнь не из приятных. Статистика свидетельствует о том, что у мужчин данное заболевание диагностируется в два раза реже, чем у лиц женского пола. Воспаление аппендикса является одним из самых частых патологий в органах пищеварительного тракта.

Червеобразный отросток располагается на конце слепой кишки в правой подвздошной области. Дисфункция этого органа характеризуется сильными болями, пропустить которые практически невозможно.

Внимание! В таком случае требуется незамедлительно обращаться к специалисту для диагностики болезней и проведения экстренного оперативного вмешательства.

Боль в животе при аппендиците объясняется закупоркой входа в аппендикс. Происходить такое может по различным причинам и у каждого пациента она своя. Очень часто заболевание развивается у лиц, которые имели в анамнезе регулярные запоры или при попадании инородного тела в просвет кишечника.

Также воспаление не обходится без бактериальной составляющей. Здесь может быть задействована кишечная палочка, стафилококк, энтерококк или же стрептококк. В некоторых клинических случаях появления аппендицита наблюдается у пациентов с хроническими стрессами или после серьезной травмы брюшной области.

Локализация и характер боли

Боль при аппендиците невозможно игнорировать или пропустить. Она отличается интенсивностью, локализуется в правой подвздошной области. Резкая колика наблюдается в том месте, где заканчивается последнее ребро.

Проявления у мужчин и женщин практически ничем не отличаются, однако иногда пациенток женского пола приходится дополнительно проверять на отсутствие гинекологических патологий.

Локализация боли при аппендиците напрямую связана с расположением червеобразного отростка. При этом, неприятные ощущения могут иррадиировать в близлежащие органы, поэтому человек ощущает дискомфорт по всей области живота.

Характер боли резкий, интенсивный, непрекращающийся ни на минуту. Усиление болезненных ощущений происходит при перемещении туловища, наклоне, кашле, смехе. Стихает при подтягивании ног к животу. Иногда боль распространяется на правую руку или ногу.

Может ослабляться на некоторое время при отсутствии медицинской помощи. Это связано с омертвением нервных окончаний. Впоследствии отросток разрывается, нагноение врывается в брюшную полость, а боль в районе аппендикса усиливается в несколько раз.

Как определить аппендицит

Основным симптомом воспаления червеобразного отростка является именно боль в области живота. Однако существует и другие признаки, помогающие распознать данную патологию в желудочно-кишечном тракте.

Дополнительные симптомы аппендицита:

  • резкое повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство стула;
  • сухость во рту.

Сложнее всего вовремя распознать патологию у детей до трех лет, а также у пожилых лиц. Зачастую клиническая картина стерта, болезнь маскируется под другие заболевания органов ЖКТ. Такая особенность в некоторых случаях приводит к потере времени для удаления аппендицита и развитию серьезных осложнений.

Какие существуют методы по определению аппендицита самостоятельно:

  1. Слегка простучать указательным пальцем в области правого бока, а именно, подвздошной кости. Она находится чуть ниже ребер, на одном уровне с пупком, отступая от него вправо на несколько пальцев. При воспалении болезненные ощущения будут усиливаться.
  2. То же самое действие необходимо осуществить на противоположной стороне. Здесь сильной боли ощущаться не должно.
  3. Можно слегка покашлять. Опять же, при аппендиците боль в области правого бока будет усиливаться.
  4. Следует лечь на правый бок, подтянуть колени к животу. Неприятные ощущения при остром аппендиците будут стихать. В тоже время, если повернуться на левый бок, они еще больше усилятся.

Внимание! Запрещается самостоятельно прощупывать брюшную полость, сильно надавливая на нее ладонью. В таком случае имеется риск разрыва аппендикса, что чревато развитием серьезных осложнений и летальным исходом.

Таким способом можно самостоятельно диагностировать воспаление червеобразного отростка. Однако любое заболевание, сопровождающееся резкой болью в брюшной полости, требует немедленной госпитализации в стационар. Поэтому при появлении неприятных ощущений в районе аппендикса требуется сразу же звонить в скорую помощь.

Боль после удаления аппендикса

Болевым симптомом также сопровождается самочувствие у мужчин и женщин после аппендицита, когда была проведена операция по удалению отростка. Неприятные ощущения могут доставлять значительный дискомфорт, но не должны быть слишком резкими или интенсивными.

В области брюшины боль остается по очевидным причинам — предшествующий разрез тканей и мышц, а также их последующее заживление. Во время пребывания в стационаре пациенту показано проведение обезболивающих уколов. Анальгетики успешно справляются с послеоперационной болью. Если этого не происходит, можно предположить развитие патологии.

Если врачи удалили аппендицит, а дискомфорт остается:

  • расхождение швов — характер боли интенсивный, режущий;
  • спайки на органах ЖКТ — в данном случае боль тянущая, не сильная;
  • грыжа — проявляется выпячиванием в швах, расстройством стула и неприятными ощущениями при физической нагрузке;
  • перитонит — сопровождается рвотой, сильным вздутием и повышением температуры тела.

Кроме того, существует риск занесения инфекции во время операции или других неквалифицированных действий хирурга, после чего развиваются серьезные инфекционные осложнения. Большинство из них сопровождается болью и лихорадкой.

Дифференциальная диагностика

Симптомы аппендицита имеют схожесть с другими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, как у мужчин, так и у женщин. Иногда они не представляют серьезной опасности, а в некоторых случаях требуют незамедлительной хирургической помощи.

При поступлении в стационар пациента с острой болью в правом боку осматривает сразу несколько профильных докторов. Это помогает быстро выявить причины симптома и сразу же принять меры.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими болезнями:

  • острый гастрит;
  • пищевые токсикоинфекции;
  • кишечная колика;
  • гинекологические патологии;
  • болезненная овуляция;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • холецистит;
  • желчекаменная болезнь;
  • панкреатит;
  • энтероколит или энтерит;
  • кишечная непроходимость;
  • внематочная беременность;
  • почечная колика;
  • пиелонефрит.

zhktrakt.ru

Как болит аппендицит: симптомы и лечение

Воспаление аппендикса – достаточно распространённое заболевание. Лечение возможно только хирургическим путем, то есть удалением этого воспаленного отростка. Если это сделано своевременно, то никаких рецидивов не предвидится. Но многие пациенты просто игнорируют заболевание, не зная, как болит аппендицит. Этим они подвергают свою жизнь опасности.

Аппендицит: роль отростка в организме человека

Этот небольшой, червеобразный отросток, длина которого не более 10 сантиметров, находится на конце слепой кишки. Не так давно медики считали, что это бесполезный кусок кишки, который является следствием эволюционного развития человека. Это не совсем так, и сегодняшняя наука это опровергает.

Аппендикс вырабатывает сок, который попадает в кишечник. Но его количества недостаточно для полноценного пищеварения. Более важная роль отростка в том, что он синтезирует клетки лимфы, обеспечивающей защитные функции. Такую же роль выполняют миндалины. Поэтому можно утверждать, что этот отросток является частью защитной иммунной системы.

Но при воспалении вопрос о защитных функциях не стоит. Несвоевременная врачебная помощь может лишить человека жизни. Поэтому важно знать, как и где болит аппендицит. В этом случае требуется экстренная хирургическая помощь.

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней...

Читать далее >>

Чем характерна боль при аппендиците

Воспаление аппендикса характеризуется острой болью с правой стороны между пупком и подвздошной костью. Но чаще всего боль локализируется гораздо ниже, справа от лобковой кости. Или же намного выше, в районе правого подреберья. Такие симптомы характерны и для других заболеваний.

Все зависит от места расположения аппендикса. Если он находится сзади слепой кишки, боль появляется в районе таза, отдает в ногу, но всегда с правой стороны. Симптомы, хоть иногда и сомнительные, но характерные. Боль острая, с нарастающей интенсивностью, напоминающая колики. Болевой синдром нарастает до тех пор, пока не омертвеют нервные клетки. После этого болевые ощущения немного затухают, но визит к врачу откладывать нельзя.

Важно! Воспаленный аппендикс невозможно вылечить, используя медикаментозную терапию. Его только удаляют.

Промедление и не оказание квалифицированной помощи грозит тем, что аппендицит лопнет, и тогда – перитонит или летальный исход.

Почему воспаляется аппендикс

Многие люди ошибочно считают, что воспаление аппендикса случается внезапно, и этому не предшествовали никакие факторы. Но это не так, и данная патология возникает на фоне таких раздражающих факторов:

  • травмы, при которых пострадал живот (удары, падения);
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • пищевые, инфекционные отравления;
  • закупорка аппендикса непереваренными остатками грубой пищи;
  • закупорка каловыми массами при частых запорах;
  • излишняя подвижность отростка, характерна для детей;
  • злоупотребление алкоголем.

Делать окончательные выводы может только врач. Поэтому, если болит живот, особенно с правой стороны, это повод для срочного обращения в хирургическое отделение. Зная, с какой стороны болит аппендикс, человек должен понимать, что помощь участкового терапевта или гастроэнтеролога здесь бесполезна. Это потеря драгоценного времени, так как процесс обычно стремительный, и терять время — смерти подобно.

Аппендицит: этапы развития и симптомы

Начало воспалительного процесса не имеет ярко выраженных симптомов. Аппендикс воспаляется постепенно, но острая боль появляется через несколько дней. На первых этапах человек может испытывать тошноту, недомогание, появится рвота. И только немного позже появляются сильные боли.

Зная, как проявляется аппендицит, необходимо срочно вызывать скорую помощь или отправляться в приемный покой самостоятельно. За время прогрессирования воспалительного процесса в отростке скапливается большое количество гноя. Если не предпринимать никаких мер, то произойдет разрыв аппендикса, и гнойные массы из него попадут в брюшную полость. О последствиях уже упоминалось и не всегда медики могут оказать в этой ситуации действенную помощь.

Важно! Дискомфорт в кишечнике, болит живот, тяжесть, тошнота, рвота — это симптомы, которые предшествуют приступу аппендицита.

Симптомы, характерные для заболевания

Если болит живот, боль сопровождается тошнотой и рвотой, это уже повод для незамедлительного обращения в хирургическое отделение ближайшей больницы. Но аппендицит может иметь и другие, не столь яркие симптомы. Например, для аппендицита, особенно на ранних стадиях, характерны такие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • озноб;
  • желтушность кожного покрова;
  • белый налет на слизистой в полости рта.

Эти симптомы носят разный характер. Например, температура может быть ниже нормы или намного выше. Никакие таблетки, анальгетики, спазмолитики не помогают убрать неприятные признаки.

При аппендиците человек может самостоятельно определить наличие заболевания несколькими способами. Но проводить такое самостоятельное обследование необходимо с крайней осторожностью.

  1. Там, где болит живот, нужно осторожно надавить кончиками пальцев. Обычно при надавливании боль усиливается.
  2. Если на область боли надавить ладонью и задержать руку на этом месте, то боль немного утихает. Через 10 секунд необходимо отвести руку, и резкое усиление боли свидетельствет, что это симптом острого аппендицита.
  3. Если лечь на левую сторону, то боль утихает. При перевороте на правую — боль резко увеличивается.

Но подобных экспериментов лучше не проводить. Ведь заболеть могут и ребенок, и взрослый. Причем, мужчины испытывают панический страх перед визитом к врачу и готовы терпеть боль до последнего.

Первая помощь при аппендиците

Первые болевые ощущения должны заставить близких людей внимательно отнестись к человеку. Боль не будет утихать, она только усиливается. Немедленно необходимо вызвать скорую помощь. Никто из медиков не станет осуждать или ругать, если диагноз не подтвердится. Лучше перестраховаться, ведь речь может идти о жизни человека.

До приезда врача можно предпринять некоторые меры, чтобы помочь человеку. Не давать пить больному и не заставлять принимать пищу. Это странно, но в таком состоянии у некоторых пациентов пробуждается просто зверский аппетит.

Чтобы немного снять боль, можно на область аппендикса положить холодный компресс, мешочек с кубиками льда. Если пациент отмечает, что боль немного утихла, то это уже опасный симптом. И такое может свидетельствовать о переходе заболевания в более опасную, острую форму. Ситуация не должна выходить из под контроля. Человек нуждается в экстренной помощи.

Медицинская помощь и восстановление после неё

Обычно аппендицит быстро диагностируется, после чего пациента направляют в операционную. Современные медики проводят подобные операции более щадящими методами, такими как лапароскопия. Воспаленный отросток вместе с гноем удаляется через небольшое отверстие в брюшной полости при помощи специального оборудования.

Метод лапароскопии щадящий, менее болезненный, но достаточно дорогой. Поэтому позволить его себе могут не все, и в районных больницах его даже не предлагают. Чаще всего оперативное вмешательство проводится через небольшой разрез в нижней части живота. Но современные методы проведения такой операции гарантируют быстрое восстановление больного после оперативного вмешательства.

На длительность восстановительного периода влияют много факторов:

  • стадия воспаления аппендикса до операции;
  • возраст пациента;
  • физическое состояние человека;
  • питание;
  • образ жизни.

Если оперативное вмешательство было проведено своевременно, то уже через 5-7 дней больному снимают швы. После этого начинается процесс реабилитации, который длится не менее месяца. Сложнее обстоят дела у людей с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями, у гипертоников. Таким пациентам намного позже снимают швы, и восстановительный период у них намного дольше.

После того, как сняты швы, пациент выписывается домой. В этот период ему рекомендовано соблюдение строжайшей диеты, отсутствие физических нагрузок.

Реабилитация

Снятие швов не говорит о том, что процесс заживления ран завершен. Поэтому принимать ванны, посещать сауну, заниматься спортом на протяжении ближайшего месяца запрещено. Все это негативно воздействует на шов, который может приобрести не совсем красивые очертания.

Важно! Все блюда после проведения подобной операции необходимо готовить на пару, варить или же запекать в духовке.

Человеку показан полный покой, отдых, отсутствие эмоциональных всплесков. На это время стоит исключить или ограничить:

  • алкогольные напитки;
  • жирные, жареные блюда;
  • острую и пряную пищу;
  • газированные напитки;
  • соль, сахар;
  • помидоры;
  • фасоль;
  • горох;
  • сдобную выпечку.

Но это не обозначает, что меню человека должно быть безвкусным. Разнообразить его можно при помощи следующих продуктов или блюд:

  • отварной, запечённый картофель;
  • лук;
  • свекла;
  • тыква;
  • рыба нежирных сортов;
  • птица без шкурки, кролик;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • сухофрукты;
  • цитрусовые;
  • гречка, рис, овсянка.

Вместо кофе или чая в этот период лучше употреблять отвар шиповника с добавлением меда. Не противопоказаны желе, кисели, компоты, но с малым содержанием сахара. Только через месяц человек может употреблять в небольших количествах привычную для себя пищу. Но употреблять небольшими порциями, контролируя свое состояние после каждого блюда или напитка.

Через месяц можно возобновить занятия спортом, но с минимальными нагрузками. В первое время это могут быть занятия в бассейне или же велосипедные неспешные прогулки.

Почему после операции появляются боли

Боли после операции, особенно в первые дни — привычное явление. Такое оперативное вмешательство обычно не дает осложнений. И боль — это свидетельство того, что что-то было сделано с нарушением, или же оперативное вмешательство проведено с опозданием.

Расхождения швов могут вызвать боль. К этому приводит излишняя нагрузка. В брюшной полости могут образоваться спайки, которые вызывают тянущую, неприятную боль. Резкие острые боли должны вынудить человека обратиться к врачу. Такая симптоматика может говорить о сдавливании кишечника, и без оперативного вмешательства не обойтись.

Но чаще всего боли возникают из-за нарушения режима питания. В первые послеоперационные дни важно следить за этим, выполнять все рекомендации лечащего врача, ухаживать за швом. Это полностью исключает возможность очередного оперативного вмешательства.

Пройдет совсем немного времени, и вы сможете вернуться к старому образу жизни. Но после удаления аппендикса необходимо во многом себя ограничивать. Особенно важно это для детей, которым тяжело понять, почему они не могут съесть любимую жареную картошку, выпить газировку.

vnutrizhivota.ru

Как болит живот при аппендиците?

Большинство людей привыкли, что боли при аппендиците острые и локализованы в подвздошной области справа. Но, это характерно только для классического течения заболевания, когда симптомы развиваются почти как описано в медицинской энциклопедии, а такое встречается не всегда. Рассмотрим, как распознавать аппендицит при различном течении болезни.

1. Острый аппендицит у взрослого

Эта форма течения болезни часто встречается у подростков и у взрослых в молодом или среднем возрасте.

Причины

Основной причиной считается воспаление аппендикулярного отростка.

© shutterstock

Врачи предполагают, что провоцирует воспалительный процесс закупорка просвета аппендикса каловым камнем или глистными инвазиями.

Симптомы

Большинство заболевших обращает внимание на боль при аппендиците, когда она локализована в правом боку и причиняет сильный дискомфорт. Но о развитии приступа аппендицита свидетельствуют и более ранние признаки. Рассмотрим, как будет болеть живот в зависимости от стадии заболевания:

  • Сначала боль появляется в области пупка и причиняет незначительный дискомфорт. Болезненные ощущения снижаются или совсем исчезают после дефекации. На этом этапе возможно появление однократного жидкого стула и умеренной рвоты.
  • Постепенно боль усиливается и становится основным признаком болезни. Болевой дискомфорт смещается в область паха справа и становится постоянным.
  • Через 10-12 часов острая боль в животе становится нестерпимой и для облегчения состояния больные принимают вынужденное положение: лежа на правом боку с подтянутыми к животу коленями.

При внешнем осмотре заметно, что у больных напряжены мышцы справа и эта часть живота немного отстает во время вдоха.

Иногда бывает субфебрильная температура.

Лечение

Консервативная терапия при аппендиците невозможна. Требуется срочное удаление аппендикулярного отростка.

Если оперативное вмешательство не проводится, то развиваются опасные для жизни осложнения (перитонит, сепсис).

До поступления пациента в хирургический стационар необходимо оказать первую помощь:

  • положить на живот холод;
  • обеспечить покой.

При аппендиците для уменьшения болей запрещено давать обезболивающие средства или прикладывать грелку.

К кому обращаться

При подозрении, что болит справа из-за аппендицита нужно срочно обратиться к хирургу или вызвать «скорую».

2. Острый аппендицит у детей

У маленького ребенка течение приступа может отличаться.

© shutterstock

Провоцирующие факторы

Причины, почему болит аппендицит у детей такие же, как у взрослых – воспаление аппендикса.

Симптомы

Болит в области аппендицита у детей не всегда. У ребятишек младшего возраста характерным симптомом является боль около пупка. Помимо болезненного дискомфорта у ребятишек часто бывает:

  • температура 37° С или немного выше (сильной лихорадки нет);
  • понос;
  • рвота и тошнота.

Чем младше дети, тем тяжелее проявляются симптомы.

У маленьких ребятишек при первичном осмотре не всегда удается определить: возникают боли в животике из-за аппендицита или причиной стало кишечное расстройство. Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения следует показать малыша врачу.

Лечение

Малышам, как и взрослым, проводят аппендэктомию.

До обращения за медицинской помощью малыша нужно успокоить и положить холод на живот.

Кто лечит

Когда характер симптомов не позволяет сразу уточнить, что причиной болей является аппендицит, то малыша показывают хирургу и инфекционисту. При подтверждении аппендицита хирург проводит оперативное удаление отростка.

3. Острый аппендицит у пожилых

У лиц старшего возраста аппендикс воспаляется редко и симптоматика не всегда соответствует «классическим» признакам. Знание, как болит живот при аппендиците в пожилом возрасте, позволяет своевременно выявить патологический процесс и избежать осложнений.

© shutterstock

Причины

У стариков воспаляется аппендикс также из-за закупорки просвета или попадании в отросток большого количества патогенной микрофлоры.

Симптомы

Сильные боли при остром аппендиците у пожилых появляются не всегда. Нередко у человека болит живот справа около пупка и в паху. Боль умеренная.

Температура, рвота и другие признаки интоксикации появляются редко.

Главным признаком у стариков является боль в правом боку снизу, которая усиливается при резких движениях, кашле или чихании. По характеру боль может быть тянущей, ноющей или умеренно острой.

Опасность аппендицита у стариков в том, что умеренный болевой синдром они связывают с гастритом или заболеваниями кишечника. Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что появляются опасные для жизни осложнения.

Лечение

Вылечить воспаление аппендикулярного отростка возможно только оперативным методом.

Человеку необходимо оказать первую помощь и доставить в медицинское учреждение.

Куда обращаться

Если боли в правом боку сохраняются долго и усиливаются при движении, то необходимо проконсультироваться с хирургом, чтобы исключить или подтвердить приступ аппендицита.

4. Острый аппендицит при беременности

При предрасположенности у женщины к воспалению аппендикса, риск развития аппендицита во время беременности повышается.

© shutterstock

Причины

Дополнительными факторам, провоцирующими у беременной появления аппендицита считают:

  • изменение положения аппендикулярного отростка и слепой кишки из-за давления увеличенной матки на органы малого таза;
  • незначительное снижение иммунитета (характерно для всех периодов гестации);
  • запоры беременных.

Это приводит к тому, что из аппендикса затруднено удаление кишечной слизи и создается благоприятная среда для размножения условно-патогенной микрофлоры.

Симптоматика

Признаки аппендицита у беременных почти такие же, как и при «традиционном» течении приступа:

  • Появляется умеренная боль около пупка. Может возникнуть рвота и однократное послабление стула. Боли уменьшаются после дефекации.
  • Постепенно боль спускается ниже и усиливается. Болит не всегда остро, нередко симптом проявляется, как неприятное тянущее ощущение в паху справа.
  • Постепенно болеть начинает сильнее и беременная старается ограничить движение, принимая характерную позу: лежа на правом боку с согнутыми коленками.

Опасность заключается в том, что во время гестации при аппендиците боль в животе на ранних стадиях развития приступа умеренная и женщина обращается за помощью, когда развивается гангрена отростка и есть риск разрыва.

Осложнения аппендицита нередко приводят к гибели плода.

Лечебные мероприятия

Цель лечения: сохранить беременность и удалить аппендикс. Женщине проводится аппендиктомия. Если есть возможность сделать удаление отростка с помощью лапароскопа, то проводится этот вид вмешательства.

Если аппендицит диагностирован перед родами, то показано кесарево сечение с последующим удалением аппендицита.

Если во время оперативного вмешательства беременность сохранена, то у женщины проводят профилактику возможных осложнений:

  • диета;
  • контроль за стулом;
  • умеренные нагрузки для профилактики спаек.

Тактика оперативного лечения и последующая реабилитация у беременных зависит от срока гестации и от стадии течения аппендикулярного приступа.

Кто поможет

При беременности требуется помощь хирурга-гинеколога. Этот врач удалит аппендикс и постарается не навредить развивающемуся в матке ребенку.

5. Осложненное течение аппендицита

Когда при аппендиците сильно болит живот, а потом боль внезапно исчезает – это тревожный признак.

© shutterstock

Причины

Основным симптомом аппендицита является боль справа в паху или в околопупочной области. Если внезапно перестало болеть, то это указывает, что произошел разрыв аппендикса, и содержимое отростка попало  в брюшную полость.

Симптомы

Вытекшее из аппендикулярного отростка содержимое приводит к развитию перитонита. У больного появляется:

  • острая боль;
  • напряжение брюшных мышц (доскообразный живот);
  • гипертермия (доходит до высоких цифр);
  • слабость;
  • головная боль.

Постепенно в брюшной полости появляется гной и это утяжеляет состояние пациента. Без медицинской помощи человек погибает.

Лечение

Для устранения излившегося содержимого аппендикса проводят оперативную ревизию брюшной полости:

  • удаляют остатки аппендикса и ушивают отросток;
  • вычищают излившееся содержимое отростка;
  • устанавливают дренаж.

Дальнейшая терапия проводится консервативно с применением антибиотиков и регулярным промыванием дренажных трубок. Для устранения сопутствующих симптомов назначают:

  • жаропонижающие;
  • анальгетики.

Лечатся перитониты долго и у пациентов нередко возникают осложнения, наиболее частым из которых является спаечная болезнь.

© shutterstock

Развитие перитонита во время гестации всегда сопровождается гибелью плода или медицинским абортом по показаниям. В тяжелых случаях может быть проведена ампутация матки, приводящая к женскому бесплодию.

Отсутствие лечение при разрыве аппендикулярного отростка и возникшем перитоните приводит к тому, что инфекция с током крови распространяется по всему организму и возникает опасное для жизни состояние – сепсис, которое может закончиться смертью больного.

Кто лечит

При осложнениях аппендицита потребуется помощь хирурга и реаниматолога.

При подозрении на аппендицит необходимо срочно посетить хирурга. Отсутствие медицинской помощи приводит к тяжелым последствиям.

Всегда ли причина болей справа аппендицит

Иногда уверенность, что болит справа только из-за аппендицита, заставляет пациентов обращаться в панике к врачу, даже если аппендиктомия уже была проведена ранее. Но аппендикс не вырастает повторно после резекции и следует искать другую причину болевого синдрома. Рассмотрим, что еще может болеть справа:

  • Шов после аппендицита болит. На ранней стадии причиной станут послеоперационные осложнения, а когда болит давно заживший шов – следует заподозрить появление спаек.
  • Болит вырезанный аппендицит. После операции умеренная боль считается нормальной, ведь произошло травматическое повреждение тканей. Если заболел правый бок спустя много времени после оперативного вмешательства, то причиной могут стать кишечные спайки, заболевания правого придатка (у женщин) или неинфекционные патологии мочеполовой сферы (у мужчин).
  • Ноет в животе справа. Причины болей могут быть не связаны с удалением аппендицита. Болезненный дискомфорт вызывают кишечные инфекции, неправильное питание, а, в некоторых случаях, развитие геморроя. Для выявления провоцирующего фактора необходимо провести обследование.

Боли после аппендицита – не редкость. Но не всегда болит из-за проведенной ранее аппендиктомии, причиной могут стать и другие факторы.

Частые вопросы пациентов

Причиной позднего обращения к врачу становится неправильная диагностика. Чаще это бывает у женщин, когда болезненные ощущения связывают с патологиями в яичниках или матки. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся вопросы:

  • Постоянная при аппендиците боль? Да, болит постоянно, а болезненность увеличивается при движении или кашле.
  • Как должно болеть? Описанная в учебниках клиника, когда боль в паху справа острая и постепенно нарастает, встречается не всегда. У беременных, детей и стариков возможно появление околопупочной болезненности или скрытое течение приступа аппендицита.
  • Сильная ли боль при аппендиците? Это зависит от индивидуальных особенностей организма и от стадии приступа. При гангренозной форме, когда появляется риск разрыва аппендикса, а человек принимает вынужденное положение с подтянутыми к животу коленями – болит сильно. На более ранних этапах аппендицита болеть может незначительно. У беременных или у пожилых нередко отмечается «смазанность» симптоматики, которая затрудняет диагностику.

Боль при аппендиците нередко маскируется под другие заболевания. Если аппендикс не удален и долго болит правый бок, то стоит посетить хирурга, чтобы избежать тяжелых осложнений.

prichinybolej.ru

Как болит аппендицит: симптомы у женщин

Аппендицит - это воспаление маленького пальцевидного отростка в нижней правой части толстой кишки, возникающее по причине инфекции. Если не принять меры, аппендицит может треснуть, а его содержимое распространить инфекцию по всей брюшной полости и даже попасть в кровоток.Классические симптомы встречаются только у половины женщин с аппендицитом и включают:
  • Боль в животе, обычно начинающаяся чуть выше пупка и отдающая в правую нижнюю сторону живота,
  • Тошнота,
  • Рвота,
  • Боль при касании к правой части живота,
  • Невысокая температура,
  • Непроходимость газов,
  • Изменение нормальной картины кишечника.

Важно! Эти симптомы зачастую сопровождаются запором, для избавления от которого очень часто в домашних условиях применяют клизмы, что категорически запрещено, поскольку при этом повышается вероятность разрыва аппендицита.Еще одним запретом является прием обезболивающих препаратов, потому что эти лекарства могут маскировать симптомы аппендицита и затруднять диагностику.

Аппендицит у женщин: почему трудно диагностировать

Аппендицит часто бывает трудно диагностировать, потому что ранние признаки и симптомы являются мягкими и неспецифическими и могут включать потерю аппетита, тошноту и общее чувство недомогания - симптомы, которые могут указывать на многие другие проблемы со здоровьем. Симптомы становятся более выраженными только с ухудшением состояния.

Несмотря на отчетливый характер боли, обычно связанный с аппендицитом, практика показывает, что у женщин боль при аппендиците часто путается с гинекологическими болями и менструальными судорогами. С другой стороны, гинекологические заболевания также легко маскируются под аппендицит из-за близости правого яичника, фаллопиевых труб и матки.

Как болит аппендицит: характер боли

  • Когда аппендикс наполняется, давление внутри него увеличивается, вызывая генерализованную боль вокруг пупка.
  • Поскольку давление с каждым часом увеличивается еще сильнее и при этом прогрессирует воспаление, боль обычно перемещается в правую нижнюю часть живота - в место локализации самого аппендицита и становится более резкой и интенсивной в течение нескольких часов.
  • Иногда боль может распространяться в область таза или на центр низа живота.
  • Боль становится сильнее при ходьбе, чихе или кашле.
  • При сильном растяжении отросток может лопнуть. При этом боль в животе иногда уменьшается на короткое время после ее разрыва.
  • Без лечения боль может в конечном итоге распространиться по всему животу - возникает генерализованный перитонит - воспаление подкладки брюшной полости.

Как отличить боль при аппендиците от других болей в животе

Чтобы отличить боль при аппендиците от иных более распространенных болей в животе, нужно проследить характер боли:
  1. боль продолжается и возникает внезапно в течение нескольких часов или длится в течение дня,
  2. зачастую можно проследить путь следования боли (справа налево, от пупка вниз и т. д.),
  3. острая боль может иррадировать от пупка к области непосредственно над месторасположением аппендицита 12 до 24 часов после проявления первых симптомов симптомы.

Типичные симптомы аппендицита у женщин

Это наиболее распространенный симптом аппендицита. Боль возникает по причине давления, оказываемого воспаленным аппендиксом и, как правило, варьирует вокруг пупка. По мере того как воспаление прогрессирует, боль перемещается вниз в правую часть брюшины. В течение 24 часов боль становится все сильнее.

  • Температура тела
  • Невысокая температура часто присутствует при воспаленном аппендиците, но не всегда. Наличие температуры выше 37 градусов по является лишь слабым фактором, указывающим на это состояние, по которому нельзя точно поставить диагноз, но в совокупности с другими симптомами дает более точную картину общего состояния. При этом у некоторых больных наблюдается высокая температура, особенно при разрыве аппендикса.

  • Желудочно-кишечные симптомы
  • Потеря аппетита - очень распространенный симптом аппендицита. По мере ухудшения процесса обструкции и воспаления аппендикса будет развиваться прогрессирующая потеря аппетита и тошнота. Рвота, запор и диарея также могут присутствовать.

    Предупреждение

    Аппендицит у женщин можно спутать с аномалиями органов таза, включая:
    • Разорванная киста яичника может вызывать сильную боль в животе: если киста на правом яичнике, место боли будет находиться в правом нижнем квадранте брюшной полости.
    • Дивертикулит, симптомы включают внезапную сильную боль в животе, тошноту, часто сопровождаемую рвотой и повышенную температуру тела.
    • Колит.
    • Иерсиниоз - бактериальная инфекция, вызванная бактериями Yersinia. Заражение возникает при потреблении продуктов питания и напитков, содержащих бактерии. Мясо, не пастеризованное молоко и вода могут содержать эти бактерии. Симптомы иерсиниоза включают лихорадку, тошноту, диарею, боль в животе и рвоту.
    Постановка правильного диагноза возможна с помощью лабораторных анализов и ультразвукового или компьютерного сканирования.

    Обратитесь к врачу, если у вас есть лихорадка или стойкая непрекращающаяся боль в животе, потеря аппетита, тошнота или рвота.

    cosmoreviews.club

    Аппендицит: что делать, если болит справа

    Аппендицит всегда приводит на операционный стол. Но если пропустить признаки воспаления, легко заработать смертельно опасное осложнение.

    Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении, но кое-чем в организме занимается: подрабатывает в иммунной системе и иногда заболевает.

    Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.

    Почему воспаляется аппендикс

    Сказать точно, почему отросток слепой кишки решил воспалиться в каждом конкретном случае, нельзя, потому что причины бывают разные.

    Самая распространённая — закрывается просвет аппендикса. В кишечнике живёт огромное количество бактерий, и, когда просвет аппендикса закрыт, они начинают быстро размножаться в одном месте. Начинается воспаление, то есть аппендицит.

    Иногда причиной воспаления становятся инфекции, хронические заболевания органов брюшной полости, проблемы с сосудами и даже травмы.

    Как понять, что это аппендицит

    Аппендицит трудно распознать. Его основной симптом — боль, и не всегда болеть будет справа. Дело в том, что в брюшной полости не так много нервов. Иногда определить, что именно болит, невозможно: нет точки, в которой концентрируется боль.

    Поэтому аппендицит обычно начинается с боли вообще в животе или вокруг пупка. Потом боль может сдвинуться вправо, но это не обязательно. Боль постоянная и постепенно усиливается. Иногда после усиления боль проходит, но это не всегда хорошо: такое случается при отмирании тканей, когда болеть уже нечему.

    Другие симптомы, которые вместе с болью укажут на аппендицит:

    Пропадает аппетит.

    Рвота — не постоянная, 1–2 раза.

    Вздутие живота.

    Лихорадка, температура до 38 °C.

    С этими признаками нужно обратиться к врачу.

    До осмотра врачом нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

    Как проверить, аппендицит или нет

    Чтобы не спутать аппендицит с другими заболеваниями, в больнице делают анализ крови, мочи, могут провести УЗИ или другие обследования. Но сначала вас осмотрит хирург. Некоторые симптомы аппендицита проявляются при пальпации: врач давит на разные участки живота и по реакции пациента может поставить диагноз.

    Нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.

    Своими силами можно провести только безопасные тесты:

    Покашлять. При кашле усилится боль справа.

    Лечь в позу эмбриона (свернуться калачиком) на правый бок. При этом боль должна утихнуть.

    Повернуться на левый бок и вытянуть ноги. При аппендиците боль станет сильнее.

    Лёжа на левом боку, слегка надавить ладонью на больное место, потом резко отпустить. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.

    Когда нужно действовать срочно

    Есть комплекс симптомов, который указывает на развитие осложнений. Это так называемый острый живот:

    Нарастающая боль в животе.

    Рвота.

    Слабость, заторможенность, холодный пот.

    Частое сердцебиение.

    Бледность.

    Температура выше 38 °C.

    Всё это очень и очень опасные симптомы. При них причину болезни ищут уже в больнице и на операционном столе.

    Как лечить аппендицит

    Острый аппендицит лечится только операцией — это самый безопасный способ избавиться от воспаления.

    Аппендицит развивается быстро, за несколько часов стенка кишки может прорваться. Тогда всё содержимое воспалённого аппендикса попадёт в брюшную полость, а это уже перитонит — серьёзное осложнение, которое угрожает жизни.

    Поэтому вырезать аппендикс проще и надёжнее, чем ждать, помогут ли другие средства.

    Как защитить себя

    К сожалению, никак. Исследования не нашли прямой связи между питанием, образом жизни и аппендицитом. Иногда воспаление связывают с хроническими заболеваниями, запорами и даже кариесом, но убедительных данных о том, что именно приводит к аппендициту, нет. Просто питайтесь правильно и прислушивайтесь к себе.

    pikabu.ru

    Ответы@Mail.Ru: какие боли при аппендиците?

    Аппендицит. С какой стороны аппендицит? Аппендицит начинается с боли в правой подвздошной области, реже — в подложечной, пупочной области, в правом подреберье или по всему животу с последующей локализацией в правой подвздошной области. Интенсивность боли при аппендиците различная: чаще боль умеренная, постоянная. Особенно сильная боль при аппендиците бывает при деструктивных формах, но она все же не достигает такой интенсивности, как при прободной язве двенадцатиперстной кишки и желудка, остром панкреатите, тромбозе брыжеечных сосудов. Симптомы аппендицита: Симптомы аппендицита у детей и у взрослых очень похожи, сопровождаются сильными болями в животе. 1 симптом аппендицита: Схваткообразный характер боли при аппендиците не исключает диагноза острого аппендицита. Такая боль возникает при закупорке просвета аппендикса. 2 симптом аппендицита: Длительность болевого приступа колеблется от нескольких минут до нескольких дней. 3 симптом аппендицита: Чаще всего боль, сохраняющаяся в течение более 24 ч, указывает на значительные воспалительные изменения аппендикса. Стихание боли может зависеть от наступившей гангрены отростка с гибелью нервных рецепторов, от прорыва стенки отростка, уменьшающего напряжение в ней. В таких случаях через какой-то промежуток времени боль снова усиливается, часто приобретая разлитой характер. 4 симптом аппендицита: Тошнота и рвота наблюдаются меньше чем у половины больных аппендицитом. Рвота (обычно однократная) возникает в самом начале заболевания, при развитии перитонита она может повторяться многократно. 5 симптом аппендицита: Стул чаще всего нормальный, но может быть и запор, редко — понос. 6 симптом аппендицита: Иногда, особенно при тазовом расположении отростка аппендикса, у больных бывает ощущение, что опорожнение кишечника избавило бы их от боли. Но поставленная клизма (этого не следует делать!) , наоборот, усиливает боль. 7 симптом аппендицита: Если воспаленный отросток аппендикса прилежит к стенке мочевого пузыря, возникают дизурические явления вследствие содружественного цистита. 8 симптом аппендицита: Самочувствие больных заметно нарушается при деструктивном аппендиците. Одновременно обычно снижается аппетит, повышается температура. 9 симптом аппендицита: Чаще всего повышение температуры наблюдается при выраженном гнойном процессе, однако она редко превышает 39 °С. Чем тяжелее интоксикация, тем чаще больные отмечают озноб. При деструктивном, особенно гангренозном, аппендиците учащение пульса опережает температурную реакцию. 10 симптом аппендицита: Общее состояние больного даже при тяжелом аппендиците (до фазы диффузного перитонита или развития гнойника в брюшной полости) может оставаться удовлетворительным. Признаки аппендицита: Чаще всего больной с аппендицитом спокойно лежит в постели, более редко отмечаются беспокойство, тщетные попытки найти удобное положение, при котором бы утихла боль. Язык при аппендиците обложен, при деструктивных формах он сухой. При пальпации отмечается болезненность в правой подвздошной области. Интенсивность боли при аппендиците может быть различной — от весьма незначительной до резкой. При перитоните аппендикулярного происхождения наибольшая болезненность длительно сохраняется именно в правой подвздошной области. При запущенном аппендиците в правой подвздошной области может пальпироваться инфильтрат. Напряжение мышц (если имеется) при аппендиците обычно соответствует зоне наибольшей болезненности. При диффузном перитоните напряженным становится весь живот. У лиц старческого возраста и ослабленных больных, у больных с дряблой брюшной стенкой, при резкой интоксикации, в поздних стадиях перитонита напряжение мышц может отсутствовать. При аппендиците чрезвычайно важным диагностическим признаком является симптом Щеткина — Блюмберга. Первоначально он оказывается локальным, а при появлении выпота и развитии перитонита начинает определяться почти по всему животу.

    touch.otvet.mail.ru


    Смотрите также