Почему болит аппендицит
Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.
Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Слепой, но опасный
Аппендикс - короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали "ошибкой природы" и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс - часть иммунной системы.
Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.
Виноваты зубы?
Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.
Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы - залог здоровья для аппендицита.
Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.
Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.
Как его опознать?
У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин - мочевого пузыря.
При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.
Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные - их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.
Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не "рассосется". Наоборот, отступление боли - повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.
Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.
1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости - при аппендиците там всегда бывает больно.
2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.
3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.
4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.
5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.
Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!
Как лечить
Если поставлен диагноз "острый аппендицит", первоочередное лечение одно - экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.
Главная задача послеоперационного периода - избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции - чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.
Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.
Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.
Тяжелый случай
Если пытаться "перетерпеть" аппендицит, может возникнуть перитонит - воспаление брюшной полости. Его симптомы:
нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях - сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;
пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;
язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;
живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.
Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.
из всего вашего тела много функции, современная медицина до сих пор запуталась в одном: приложение. Возможно, ваше приложение борется с некоторыми инфекциями, но врачи не вполне уверен.
Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром. Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика
Мы все можем выжить без червеобразного органа размером от 2 до 4 дюймов.Но если это случится заразиться или лопнет - вызывая аппендицит - у вас проблемы. Вам сразу понадобится медицинская помощь, говорит главный хирург, доктор медицинских наук Уильям О'Брайен.
«Аппендицит является серьезным состояние », - говорит он. «И это всегда срочно».
Как вы узнаете, находитесь ли вы в опасности?
Доктор О'Брайен говорит, все имеет низкий риск - примерно 7% - для развития аппендицита в течение жизни. Тем не менее, это наиболее часто встречается среди детей в возрасте от 10 до 19 лет. На самом деле, это самый частый причина экстренной операции у детей.
Аппендицит не наследственный, и вы не можете передать его другим. Но нет ничего, что вы или ваш доктор может сделать, чтобы предотвратить это или уменьшить Ваш риск получения этого, говорит он.
Почему ваше приложение заразиться?
Приложение заражается когда есть блокировка, объясняет доктор О'Брайен.
Засор может быть вызван:
- Воспаление.
- Бактерии.
- Вирусы.
- Закаленные фекалии.
- Паразиты.
- Увеличенные ткани.
- Язвы.
- Брюшные разрывы или разрывы.
При отсутствии лечения инфекция может привести к взрыву вашего приложения. Это может распространить инфекцию и может вызвать воспаление слизистой оболочки живота.
На какие симптомы стоит обратить внимание?
К счастью, аппендицит симптомы проявляются быстро - обычно в течение первых 24 часов. Знаки могут появиться от 4 до 48 часов после возникновения проблемы.
Перейти в отделение неотложной помощи или Если вы заметили новую или усиливающуюся боль в нижней правая часть живота (верхняя правая сторона для беременных).
Особенно важно обратитесь к врачу, если у вас также есть опыт:
- Лихорадка.
- Потеря аппетита с тошнотой или рвотой.
- Недостаток энергии.
- Невозможность пропустить газ.
Аппендицит имеет аналог симптомы с некоторыми другими условиями. Поэтому важно иметь врача определите, что не так, говорит доктор О'Брайен.
Симптомы могут имитировать:
Как врачи диагностируют аппендицит?
Нет анализа крови на выявить аппендицит.Образец крови может показать увеличение вашей белой крови количество клеток, которое указывает на инфекцию.
Ваш доктор также может заказать КТ брюшной полости или таза или рентген. Врачи обычно используют ультразвук для диагностировать аппендицит у детей.
Какие у вас варианты лечения?
Врачи могут лечить аппендицит двумя способами.
В менее серьезных случаях ваш врач может назначить антибиотики. Однако в большинстве случаев аппендицита требуется операция (аппендэктомия) для удаления аппендикса.
Если ваше приложение не лопнуло, ваш врач может удалить его через небольшой разрез на пупке, лапароскопию. Эта процедура хорошо работает для людей всех возрастов. Восстановление обычно занимает от двух до четырех недель.
Разорванное приложение часто требует более длительного времени восстановления. Хирург вычистит любую инфекцию, которая распространяется в брюшной полости, и это часто может быть выполнено через камеру, вставленную через небольшой разрез в пупке.
Суть? Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, если заметите потенциальные признаки аппендицита, докторО'Брайен говорит.
«Лечение дает наилучшие результаты, если аппендицит обнаружен рано», - говорит он.
,ПриложениеЧто такое приложение и аппендицит?
Аппендицит - это неотложное состояние, которое характеризуется воспалением червеобразного отростка.
Приложение является пальцеобразным мешочек, который связан с толстой кишкой. Он расположен в нижнем правом брюшном квадранте [ 1 ]. Как правило, это 4 дюйма (10 см) в длину и тонкий карандаш [ 2 ]. Эта часть тело не имеет известной функции [ 3 ].
Рисунок 1: Изображение воспаленного приложения
Источник: healthcentral.com
Это заболевание может затронуть любого человека. Чаще всего страдают люди в возрасте от 10 до 30 лет [ 4 ]. Также 1 из 15 человек может заболеть этим заболеванием. Похоже, больше у мужчин, чем у женщин [ 2 ].
Приложение Место боли
Боль упоминается как ключ к определению наличия аппендицита. В больнице наиболее важным вопросом, который задают пациенту с подозрением на это состояние, является локализация боли [ 3 ].Местоположение боли, которую испытывают при аппендиците, имеет следующие характеристики:
- Обычно боль в аппендиксе начинается в середине живота и около пупка. Это происходит из-за иннервации аппендикса, которая входит в спинной мозг, который находится на аналогичном уровне пупка (пупка).
- На более поздних стадиях аппендикс, а также проксимальная или ближняя брюшная стенка раздражаются и опухают. Это приводит к локализации боли в аппендиксе в правом нижнем квадранте, за исключением детей младше трех лет.
- Расположение боли в аппендиксе может быть определено с использованием различных признаков при выполнении оценки. Во-первых, когда врач слегка или нежно дотрагивается до живота, определенная область будет ощущаться нежной. Затем, когда мягкое давление будет снято, нежность в конкретной области будет ухудшаться. Этот симптом также известен как «Отскок Нежность» или «Отскок давления». Это то, что большинство врачей ищут для подтверждения диагноза состояния.
- Место боли также может быть определено, когда конкретная часть живота болит, когда пациент кашляет, чихает, двигается или делает глубокий вдох.Это место, где обнаружена боль в аппендиксе, также известно как точка Макберни. Точка Макберни относится к точке, расположенной на правой брюшной стороне, которая измеряется как 1/3 расстояния от переднего верхнего подвздошного отдела позвоночника до пупка.
- Характер и место боли в аппендиксе могут различаться, например, у детей и беременных женщин. [ 3, 5 ]
Изображение 2: Квадранты брюшной полости
Источник: gastrohealthny.com
Изображение 3: Приложение Боли Расположение
Источник: healthhype.com
Рисунок 4: Области, пораженные аппендицитом
Источник: medical-dictionary.thefreedictionary.com
Рисунок 5: Точка Макберни Иллюстрация
Источник: thatgirlwiththescalpel.blogspot.com
Приложение Боли и связанные с ними симптомы 1. Боль в животе - Основной симптом аппендицита. Обычно развивается сразу около часа.
- Боль, ощущаемая в этом состоянии, начинается в средней части живота рядом с пупком.По мере развития он становится более локализованным в правой нижней части живота. Обострение боли в аппендиксе происходит в течение 6-24 часов.
- Нежность отскока: боль, которая усиливается при ослаблении легкого давления на правую нижнюю часть живота.
- Качество боли начинается как тупой и переходит в острый тип.
- Усиливается при движении, кашле, чихании или глубоком дыхании.
- В других случаях боль может быть первоначально замечена в правом нижнем брюшном квадранте.
2. Другие симптомы
- Низкая температура (от 37 до 39 ° C)
- Потеря аппетита
- Тошнота и рвота
- Невозможность передать газ, запор или диарея
- Отек и ригидность живота
- Частое мочеиспускание: это связано с раздражением слизистой мочеточника (трубки, соединяющей почку и мочевой пузырь), которая находится рядом с областью червеобразного отростка.
- Лихорадка, недомогание [ 2 , 4 , 6 ]
Причины аппликации Боль
Основная причина возникновения аппендикса до сих пор неизвестна.По мнению медицинских экспертов, это может быть вызвано двумя факторами:
1. Препятствие
- Приложение представляет собой структуру, которая прикреплена к толстой кишке, где происходит образование стула.
- Существуют случаи аппендицита, которые, как полагают, являются результатом захвата маленьких кусочков стула в приложении. Таким образом, создается препятствие.
- Есть также ассоциации отек лимфатических узлов к аппендициту.
- Другим сопутствующим состоянием с обструкцией аппендикса является желудочно-кишечное расстройство, называемое воспалительным заболеванием кишечника, которое включает язвенный колит и болезнь Крона.
- Другими менее вероятными связанными факторами, связанными с аппендицитом, являются желудочные черви, семена фруктов или овощей и проглоченный барий для рентгеновских лучей.
2. Инфекция
- Инфекционная причина аппендицита связана с ростом бактерий, возникающим в результате отлова фекалий в аппендиксе. Когда бактерии размножаются, отек и гной заполняют аппендикс, который только усиливает воспаление.
- Кроме того, считается, что аппендицит вызван желудочно-кишечной вирусной инфекцией, которая могла попасть в аппендикс.[ 1 , 2 , 4 ]
Изображение 6: Причины аппендицита Боль
Источник: emergencyus.wikispaces.com
Лечение боли в приложении
Хирургия (аппендэктомия)
Хирургия является основным и единственным лечением воспаления червеобразного отростка. Удаление аппендикса рекомендуется в течение нескольких часов после постановки диагноза. Эта процедура называется аппендэктомия. Известно, что это простая операция [2]. Аппендэктомия выполняется под общим наркозом, то есть пациент будет спать в течение всей операции [1].Более того, это может быть выполнено двумя способами:
1. Лапароскопия (операция с замочной скважиной)
- Чаще всего это делается потому, что период восстановления после операции быстрее по сравнению с открытой аппендэктомией. Помимо этого, это обычно выполняется, потому что пациенты заживают с минимальным рубцеванием.
- Это включает в себя небольшие разрезы, чтобы хирург мог удалить аппендикс. Разрез, скорее всего, от 2 до 4 дюймов (5-10 см) в длину.
- Во время операции внутри живота будут вставлены специальные хирургические инструменты, включая видеокамеру.
2. Открытая аппендэктомия
- Это показано, когда операция с замочной скважиной не может быть выполнена из-за таких причин, как разрыв червеобразного отростка, наличие опухолей в пищеварительном тракте, беременных женщин в первом триместре беременности и предыдущих операций на желудке.
- В этом случае разрез, который будет сделан, представляет собой один большой разрез.
- Этот тип аппендэктомии также позволяет хирургу очистить брюшную полость.
- Его недостатками являются больший шрам и более длительное время для лечения, а также пребывания в больнице.[ 1 , 4 ]
Рисунок 7: Разрезы при аппендэктомии
Источник: pennmedicine.org
Если пациент не подвергнется аппендэктомии, более вероятно, что воспаленное приложение будет перфорировано. Это приводит к возникновению перитонита, заболевание, которое относится к инфекции брюшной полости. Когда это происходит, пациент может столкнуться с опасной для жизни ситуацией. [ 6 ]
Медикаменты
- Анестезия - Общая анестезия назначается, если пациент не принимал пищу и напитки в течение последних шести часов.Однако, если это не так, вместо этого будет вызвана спинальная анестезия.
- Антибиотики
• В основном применяется для уничтожения бактерий и уменьшения вероятности распространения инфекции в брюшной полости.
• Кроме того, он предназначен для предотвращения послеоперационных осложнений живота или раны.
• Типичными примерами являются метронидазол и цефуроксим. - Средства от боли
• Может также назначаться перед операцией
• Во время послеоперационного периода принимается, чтобы облегчить боль пациента и помочь в его мобилизации. - внутривенные капельные
• Создан с целью гидратации - противорвотные
• упорядоченной, если пациент испытывает тошноту или рвоту [ 5 ]
Ссылки:
- http://www.nhs.uk/Conditions/Appendicitis/Pages/Introduction.aspx
- http://bodyandhealth.canada.com/channel_condition_info_details.asp?disease_id=238&channel_id=9&relation_id=10860
- // ministryhealth.org / ERMH / Новости / WhenIsaPainintheGutAppendicitis.nws
- http://www.mayoclinic.com/health/appendicitis/DS00274
- http://en.wikipedia.org/wiki/Appendicitis
- 90338 : //www.patient.co.uk/health/Appendicitis.htm
близко
- Коронавирус Новости
- Проверьте свои симптомы
- Найти доктора
- Найти стоматолога
- Найти самые низкие цены на лекарства
- Здоровье
A-Zблизко
Здоровье А-Я Общие условия- ADD / ADHD
- аллергии
- Артрит
- рак
- Коронавирус (COVID-19)
- депрессия
- Сахарный диабет
- Здоровье глаз
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких
- ортопедия
- Управление болью
- Сексуальные условия
- Проблемы с кожей
- Расстройства сна
- Посмотреть все
- Проверка симптомов
- Блоги WebMD
- Подкасты
- Доски объявлений
- Вопросы и Ответы
- Руководство по страхованию
- Найти доктора
- Детские условия A-Z
- Операции и процедуры A-Z
