Побочные эффекты ригевидон


Ригевидон

Ригевидон – эстрогеносодержащий противозачаточный препарат.

Фармакологическое действие

Ригевидон относится к группе комбинированных пероральных контрацептивов. Его действующие вещества – левоноргестрел и этинилэстрадиол.

Левоноргестрел по своей активности схож с прогестероном, но по силе действия значительно его превосходит. Этинилэстрадиол – это аналог эстрадиола.

Применение Ригевидона дает возможность предупредить нежелательную беременность. Такое действие препарата реализуется за счет подавления овуляции, повышения вязкости цервикальной слизи, изменения структуры эндометрия.

Отзывы о Ригевидоне подтверждают то, что регулярное его применение позволяет снизить риск развития фиброкист в груди, кист в яичниках, фиброаденом, застойных явлений в малом тазу.

Способность к оплодотворению полностью восстанавливается через 1-3 цикла после отмены Ригевидона.

Форма выпуска

Препарат выпускают в таблетках. В одной упаковке находится 21 таблетка, содержащая гормоны, и еще 7 таблеток плацебо, в которых содержатся соли железа.

Показания к применению Ригевидона

В основном препарат используют для предупреждения беременности, но есть хорошие отзывы о Ригевидоне, применяющемся в терапевтических целях при нарушениях менструального цикла и синдроме предменструального напряжения.

Инструкция Ригевидона: способ применения

Ригевидон, как и другие пероральные контрацептивные средства, рекомендуется принимать в одно и то же время суток.

Если женщина принимает препарат впервые, и в предыдущем месяце она не использовала гормональную контрацепцию, она должна начать принимать Ригевидон в первый день менструального кровотечения. В дальнейшем нужно принимать по таблетке ежедневно еще 20 дней. После этого следует недельный перерыв, в течение которого рекомендуется принимать таблетки, содержащие железо. На восьмой день необходимо начинать новую упаковку Ригевидона даже если менструальное кровотечение не закончилось, при этом 8-й день приходится на тот же день недели, что и прием первой таблетки из первой упаковки.

Если необходимо перейти на Ригевидон с другого гормонального противозачаточного средства, поступают также.

Женщинам после аборта Ригевидон по инструкции показано принимать в день проведения операции или на следующий день после нее.

Родившей женщине, которая не кормит грудью, противозачаточные таблетки можно начинать принимать с первого дня менструального кровотечения.

Если очередная таблетка Ригевидона пропущена, следующую нужно принять в течение 12 часов. Если прошло уже больше трех суток, рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции.

При назначении препарата в лечебных целях схема применения Ригевидона может отличаться. В этом случае необходимо следовать указаниям врача.

Побочные действия Ригевидона

На фоне приема таблеток может ощущаться тошнота, головная боль, могут появиться кровянистые межменструальные выделения из влагалища. Также под действием препарата может меняться настроение и либидо, может нарушиться зрение, появиться конъюнктивит, отек век.

Большинство указанных побочных действий Ригевидона обратимы, проходят вскоре после его отмены.

Есть отзывы о Ригевидоне, указывающие на то, что в редких случаях он может вызывать повышение давления, венозную тромбоэмболию, сыпь на коже, кандидоз, диарею, повышенную утомляемость, изменение характера выделений из влагалища, гипергликемию.

При длительном использовании наблюдаются такие побочные действия Ригевидона: ухудшение слуха, желтуха, учащение эпилептических припадков, судороги икроножных мышц, гиперпигментация и зуд кожи.

Противопоказания

Ригевидон по инструкции противопоказан при холецистите, опухолях печени, врожденной гипербилирубинемии, наследственной гиперлипидемии, тромбоэмболии и тяжелых сердечнососудистых цереброваскулярных заболеваниях, и предрасположенности к ним, при серьезных болезнях печени, тяжелых формах гипертензии, эндокринных заболеваниях, а также при анемии, мигрени, кровотечениях из влагалища непонятного происхождения, гиперчувствительности.

Не рекомендуется принимать Ригевидон беременным, кормящим женщинам и женщинам после 40 лет.

Аналоги

Аналогами Ригевидона являются: Жанин, Ярина, Регулон, Микрогинон, МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА, Оралкон, Минизистон 20 фем, Ригевидон, Ригевидон 21+7, Тригестрел, Три-регол, Три-регол 21+7, Триквилар.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Ригевидон - противозачаточные таблетки

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Для контрацепции и предохранения от беременности врачи прописывают женщинам препарат Ригевидон. Это таблетированное лекарство, принимаемое курсами, равными средним менструальным циклам. Его использование показано женщинам фертильного возраста. Из инструкции по применению вы узнаете о противопоказаниях, побочных эффектах, ограничениях.

Инструкция по применению Ригевидона

По принятой медицинской классификации, противозачаточные таблетки Ригевидон относятся к монофазным пероральным контрацептивам, назначаемым для регулирования половой жизни и защиты от беременности. Активными компонентами состава являются гормоны этинилэстрадиол и левоноргестрел, которые поступают в организм в таком количестве, чтобы не наступала овуляция.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается только в формате таблеток для перорального приема. Характеристики и состав Ригевидона:

Описание и упаковка

Белые круглые таблетки, по 21 шт. в блистере

Концентрация этинилэстрадиола, мкг на 1 таблетку

30

Концентрация левоноргестрела, мкг на 1 шт.

150

Состав

Кармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, повидон, стеарат магния, макрогол, тальк, коповидон, кукурузный крахмал, диоксид титана, моногидрат лактозы, карбонат кальция, сахароза

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является комбинированным монофазным гормональным средством. Гестагенным компонентом является левоноргестрел. Вещество действует на уровне гонадотропных рецепторов без предварительного метаболизма. Левоноргестрел не дает высвобождаться гормонам (ЛГ и ФСГ), отвечающим за созревание яйцеклетки, из гипоталамуса, угнетает выработку гонадотропных гормонов гипофизом и тормозит созревание и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению (овуляцию).

Этинилэстрадиол относится к эстрогенным элементам, усиливает контрацептивное действие, сохраняет повышенную вязкость слизи шейки матки, что замедляет скорость движения сперматозоидов. Помимо защитного эффекта, препарат при регулярном применении нормализует менструальный цикл, предупреждает развитие гинекологических заболеваний, включая опухоли.

Этинилэстрадиол проходит через печень, достигает максимальной концентрации через 26 часов. Выводится за 12 часов из плазмы крови. Метаболизм компонента происходит в печени, кишечнике, метаболиты поступают с желчью в кишечник, где дезинтегрируются кишечными бактериями. Левоноргестрел абсорбируется за 4 часа после приема, достигает максимума концентрации за два часа, выводится за 32 часа. Вещество выводится почками (в меньшей степени) и кишечником с мочой и калом, выделяется в грудное молоко.

Показания к применению Ригевидона

Основным показанием применения Ригевидона является пероральная контрацепция, защита от нежелательной беременности. Другими факторами использования перорального гормонального препарата являются функциональные нарушения менструального цикла, включая дисменорею без органической причины и дисфункциональную метроррагию, синдром предменструального напряжения.

Как принимать Ригевидон

Таблетки предназначены для приема внутрь, их нельзя разжевывать, желательно запивать небольшим количеством воды. Для первоначального применения Ригевидон назначается с первого дня менструации по таблетке/сутки 21-дневным курсом в одно и то же время суток. Затем делается перерыв на неделю для протекания менструальноподобного кровотечения. Следующий курс начинается на восьмой день после семидневного перерыва. Начало приема препарата приходится на один и тот же день недели.

После аборта прием начинается в день проведения операции или на следующие сутки. После родов препарат назначается только тем женщинам, которые не собираются кормить грудью. Прием назначается с первого дня менструации. Если таблетка пропущена, ее можно выпить в течение 12 часов. Если прошло 36 часов, контрацепция считается ненадежной. Чтобы не появились межменструальные выделения, продолжайте прием из уже начатой упаковки, кроме пропущенных доз. При пропуске употребления лекарства следует дополнительно использовать другой способ контрацепции (барьерный).

Особые указания

В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, содержащий правила и рекомендации приема. Некоторые выдержки:

  1. Перед началом применения и каждые полгода пациентки проходят общемедицинское и гинекологическое обследование (цитология, анализ мазка и шейки матки, состояние молочных желез, глюкоза в крови, уровень холестерина, функции печени, артериальное давление, анализ мочи).
  2. Принимать пероральные контрацептивы можно не ранее чем через полгода после перенесенного вирусного гепатита (перед назначением оцениваются функции печени).
  3. При появлении резких болей в животе, гепатомегалии, признаков внутреннего кровотечения врачи могут заподозрить опухолевую болезнь печени, прием препарата отменяется.
  4. При возникновении рвоты или диареи прием препарата продолжается, совмещается с негормональными контрацептивами.
  5. Курящие женщины находятся в зоне повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний с последствиями в виде инфаркта миокарда, инсульта (риск увеличивается в возрасте старше 35 лет и при большом количестве выкуриваемых сигарет).
  6. Применение Ригевидона прекращается при появлении мигренеподобных, сильных головных болей, флебита, флеботромбоза, желтухи, цереброваскулярных расстройств, колющих болей при дыхании, резком снижении остроты зрения, подозрении на тромбоз или инфаркт.

При беременности

Препарат отменяется за три месяца до планируемой или сразу после наступления беременности, во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании младенца он противопоказан. Это связано с повышенным содержанием гормонов в крови, которые могут отрицательно повлиять на развитие плода. Оба активных компонента выделяются с грудным молоком, способны причинить вред новорожденному.

В детском возрасте

Медикамент противопоказан для применения в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Это связано с содержанием в составе активных гормонов, которые влияют на половое созревание и угнетение овуляции. Самостоятельно назначать лекарственное средство Ригевидон нельзя, это должен делать врач по строгим показаниям и после тщательного обследования организма пациентки.

Совместимость с алкоголем

По мнению врачей Ригевидон и алкоголь можно сочетать, но лучше разделить время приема таблеток и употребление спиртных напитков. Отмечалось несколько случаев, когда этанол и спиртосодержащие напитки или лекарства снижали эффективность препарата, Такие случаи совпадали с большим количеством выпитого алкоголя. Следует соблюдать умеренность для надежной защиты.

Лекарственное взаимодействие

Во время приема Ригевидона некоторые комбинации с лекарственными средствами запрещены или находятся в группе «принимать с осторожностью». Комбинации и риски:

  • барбитураты, противоэпилептические средства, сульфаниламиды, Фенитоин, Карбамазепин, производные пиразолона усиливают метаболизм стероидных гормонов;
  • противомикробные средства снижают контрацептивную эффективность, изменяя микрофлору кишечника;
  • препарат увеличивает биодоступность, гепатотоксичность трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов и Мапротилина, инсулина;
  • Ригевидон снижает эффективность Бромокриптина.

Побочные действия Ригевидона

По отзывам пациенток, принимавших Ригевидон, он хорошо переносится. Возможными побочными эффектами являются:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • головная боль;
  • огрубение молочных желез;
  • изменение массы тела;
  • нарушения либидо;
  • резкая смена настроения;
  • отек век, конъюнктивит, нарушение остроты зрения;
  • хлоазма;
  • снижение слуха;
  • кожные высыпания, зуд;
  • судороги икр;
  • желтуха;
  • учащение эпилептических припадков;
  • гипергликемия;
  • гипертриглицеридемия;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • повышение давления;
  • тромбозы, венозная тромбоэмболия;
  • кандидоз, нарушение выделения секрета влагалища.

Передозировка

На сегодняшний день не описано ни одного случая передозировки Ригевидоном и случаев развития токсических эффектов от его приема. Длительное превышение дозы грозит сбоем гормонального фона. При любых странных побочных действиях и подозрении на неадекватный ответ организма на лечение следует обратиться к врачу за решением (отмена препарата, назначение другого).

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при эпилепсии, депрессии, заболеваниях желчного пузыря, язвенном колите, миоме матки. Аккуратность при применении следует соблюдать пациенткам с мастопатией, туберкулезом, варикозном расширением вен, рассеянном склерозом, бронхиальной астмой. Противопоказаниями приема Ригевидона являются:

  • тяжелые заболевания печени, врожденная гипербилирубинемия;
  • холецистит;
  • предрасположенность к тромбоэмболии, ее наличие;
  • рак молочной железы, эндометрия, другие злокачественные опухоли;
  • гиперлипидемия;
  • артериальная гипертензия;
  • эндокринные заболевания, тяжелое течение сахарного диабета;
  • серповидно-клеточная, хроническая гемолитическая анемия;
  • влагалищное кровотечение неизвестного генеза;
  • пузырный занос;
  • мигрень;
  • отосклероз;
  • идиопатическая желтуха;
  • герпес;
  • возраст старше 40 лет;
  • беременность, лактация;
  • повышенная чувствительность к компонентам.

Условия продажи и хранения

Купить Ригевидон можно только по рецепту. Препарат хранится вдали от детей при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

Аналоги Ригевидона

Существует несколько аналогов медикамента с тем же составом и принципом действия. Популярными заменителями являются:

  • Ярина – таблетки с содержанием дроспиренона, этинилэстрадиола;
  • Регулон – монофазный контрацептив на основе этинилэстрадиола, дезогестрела;
  • Жанин – драже с антиандрогенной активностью, в состав входят диеногест, этинилэстрадиол.

Регулон или Ригевидон – что лучше

В отличие от Ригевидона Регулон содержит дезогестрел. Он также подавляет синтез гонадотропинов гипофизом (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов), оказывает антиэстрогенный эффект по аналогии с эндогенным прогестероном, характеризуется слабой анаболической активностью. В целом, препараты схожи, принимать решение об их назначении должен врач.

Цена

Купить Ригевидон можно через аптеки или интернет-площадки, предъявив рецепт от врача. На стоимость препаратов влияет уровень торговой наценки, количество таблеток в упаковке. Примерные цены на медикамент и его аналоги:

Наименование лекарства

Интернет-ценник в рублях

Аптечная стоимость в рублях

Ригевидон 21 шт.

243

260

Ярина 21 шт.

1032

1060

Регулон 21 таблетка

383

400

Жанин 21 драже

954

670

Отзывы

Анна, 32 года Для контрацепции я давно принимаю противозачаточные таблетки. Раньше принимала Регулон, но он сильно подорожал, поэтому пришлось искать ему замену. Врач выписала Ригевидон, препарат отличный. Он стоит дешевле, но эффект у него замечательный. За год ни разу не подвел, переносится хорошо, не вызывает тошноты. Яна, 27 лет У меня был небольшой сбой в менструальном цикле, и решила исправить его приемом гормональных контрацептивов. Обратилась к гинекологу за советом, та подсказала, что я верно думаю, назначила Ригевидон. За полгода мой цикл стабилизировался, но я не хочу отменять прием – мне нравится контрацептивный эффект, я заметила, что кожа стала лучше. Ирина, 29 лет Год назад я принимала пероральные контрацептивы Ригевидон, но однажды забыла принять таблетку. Я проигнорировала предупреждение инструкции, что надо дополнительно защищаться при пропуске, забеременела. Сейчас пока кормлю дочку грудью, но как только отлучу ее от грудного вскармливания, вновь буду принимать эти таблетки.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ригевидон

Ригевидон – комбинированный монофазный пероральный гормональный препарат контрацептивного действия.

Форма выпуска и состав

Ригевидон выпускается в форме таблеток: круглых, двояковыпуклых, белого цвета (по 21 штуке в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера).

Состав 1 таблетки:

  • Действующие вещества: левоноргестрел – 150 мкг; этинилэстрадиол – 30 мкг;
  • Вспомогательные компоненты: тальк, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный;
  • Оболочка: кальция карбонат, коповидон, кремния диоксид коллоидный, кармеллоза натрия, сахароза, титана диоксид, макрогол 6000, повидон, тальк.

Показания к применению

  • Функциональные нарушения женского менструального цикла (в том числе дисфункциональная метроррагия и дисменорея без органических причин);
  • Пероральная контрацепция;
  • Предменструальный синдром.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Холецистит;
  • Тяжелые заболевания печени;
  • Семейные формы гиперлипидемии;
  • Эндокринные заболевания, включая тяжелые формы сахарного диабета;
  • Опухоли печени;
  • Врожденные гипербилирубинемии (синдром Дубина-Джонсона, синдром Жильбера, синдром Ротора);
  • Злокачественные опухоли (в первую очередь рак эндометрия или молочной железы);
  • Тяжелые формы артериальной гипертензии;
  • Хроническая гемолитическая анемия;
  • Тяжелые цереброваскулярные и сердечно-сосудистые заболевания, в том числе в анамнезе;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Тромбоэмболии или предрасположенность к ним;
  • Отосклероз;
  • Пузырный занос;
  • Влагалищное кровотечение неизвестного происхождения;
  • Мигрень;
  • Период беременности;
  • Герпес беременных;
  • Тяжелый кожный зуд беременных;
  • Идиопатическая желтуха беременных в анамнезе;
  • Период кормления грудью;
  • Возраст старше сорока лет;
  • Гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (применять с осторожностью):

  • Язвенный колит;
  • Заболевания печени и желчного пузыря;
  • Туберкулез;
  • Сахарный диабет;
  • Мастопатия;
  • Миома матки;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Бронхиальная астма;
  • Интермиттирующая порфирия;
  • Малая хорея;
  • Скрытая тетания;
  • Нарушение функции почек;
  • Заболевания почек;
  • Флебит;
  • Варикозное расширение вен;
  • Эпилепсия;
  • Депрессия;
  • Рассеянный склероз;
  • Подростковый возраст (без регулярных циклов овуляции).

Способ применения и дозировка

Ригевидон принимают внутрь, таблетку не разжевывают, а проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды или другой жидкости.

Если гормональная контрацепция во время предыдущего цикла не проводилась, препарат с целью контрацепции применяют с первого дня менструации каждый день по одной таблетке на протяжении 21 дня. После этого необходимо сделать перерыв на 7 дней, во время которого возникает менструальноподобное кровотечение. Следующую упаковку начинают на восьмой день (первый после 7-дневного перерыва) даже при условии не прекратившегося кровотечения, то есть начало приема Ригевидона из очередной упаковки приходится всегда на один и тот же день недели.

Если переход на препарат осуществляется с другого перорального контрацептива, схема применения аналогична. Ригевидон следует принимать до тех пор, пока необходима контрацепция.

После прерывания беременности рекомендуется начать прием препарата в день операции или на следующий день после аборта.

После родов Ригевидон назначают только тем женщинам, которые не кормят грудью; начинать прием следует не ранее первого дня менструального цикла. В период лактации контрацептив противопоказан.

Пропущенную таблетку можно принять в течение ближайших 12 часов. Контрацепция считается не надежной, если с момента приема очередной таблетки прошло 36 часов и более. Чтобы избежать межменструальных выделений прием Ригевидона следует продолжать из начатой упаковки, исключив пропущенную или пропущенные таблетки. При пропуске таблеток рекомендуются негормональные способы контрацепции (например, презервативы).

В лечебных целях дозировку устанавливает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Побочные действия

Ригевидон, как правило, переносится хорошо.

Возможны следующие побочные явления транзиторного характера, проходящие спонтанно: нагрубание молочных желез, рвота, тошнота, изменение настроения, головная боль, ациклические кровянистые выделения, изменение либидо, изменение массы тела; в отдельных случаях – нарушение зрения, конъюнктивит, отек век, дискомфорт при ношении контактных линз. Перечисленные эффекты носят временный характер, не требуют лечения и исчезают самостоятельно после отмены препарата.

При длительном приеме Ригевидона очень редко возможны снижение слуха, судороги икроножных мышц, хлоазма, желтуха, увеличение частоты эпилептических припадков, генерализованный зуд.

Редко отмечаются следующие побочные эффекты: гипергликемия, повышение артериального давления, желтуха, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, кожные высыпания, кандидоз, венозные тромбоэмболии, тромбозы, изменение характера влагалищной секреции, диарея, утомляемость.

Особые указания

Перед применением Ригевидона и каждые полгода во время контрацепции рекомендуется проходить гинекологическое и общемедицинское обследование, которое включает в себя оценку состояния молочных желез, цитологический анализ мазка, определение холестерина, глюкозы крови, анализ мочи, контроль артериального давления.

Препарат не рекомендуется назначать женщинам молодого возраста с тромбоэмболическими заболеваниями и повышенной свертываемостью крови в анамнезе.

Пероральная контрацепция допускается только через 6 месяцев после перенесенного вирусного гепатита и при условии нормализации функции печени.

Резкие боли в верхних отделах живота, признаки внутрибрюшного кровотечения и гепатомегалии могут свидетельствовать о наличии опухоли печени. При необходимости препарат следует отменить.

Если во время приема Ригевидона возникли нарушения функции печени, необходимо проконсультироваться с терапевтом.

Ациклические кровотечения не являются показанием к прекращению пероральной контрацепции, так как в большинстве случаев исчезают спонтанно, но, если они не прекращаются или повторяются, необходимо пройти медицинское обследование, чтобы исключить органическую патологию репродуктивной системы.

При рвоте или диарее прием Ригевидона продолжают, одновременно используя какой-либо негормональный метод контрацепции.

В группе риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инсульт или инфаркт) находятся курящие женщины, особенно старше 35 лет.

В следующих случаях прием Ригевидона следует прекратить:

  • Появление непривычно сильных головных болей;
  • Цереброваскулярные расстройства;
  • Появление или усиление уже имеющейся мигреноподобной головной боли;
  • Появление колющих болей неясного происхождения при кашле или дыхании, чувство стеснения и боль в грудной клетке;
  • Резкое повышение артериального давления;
  • Возникновение желтухи или гепатита без желтухи;
  • Подозрение на инфаркт или тромбоз;
  • Появление ранних признаков флеботромбоза или флебита;
  • Учащение эпилептических припадков;
  • Возникновение генерализованного зуда;
  • Резкое ухудшение остроты зрения;
  • Период за три месяца до планируемой беременности;
  • Наступившая беременность;
  • Длительная иммобилизация;
  • Период за 6 недель до планируемой операции.

Применение Ригевидона не оказывает влияния на способность управлять автотранспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Сульфаниламиды, барбитураты, производные пиразолона и некоторые противоэпилептические средства (фенитоин, карбамазепин) могут усиливать метаболизм стероидных гормонов, входящих в состав Ригевидона.

При одновременном применении с некоторыми противомикробными средствами (в том числе с рифампицином, неомицином, сульфаниламидами, ампициллином, хлорамфениколом, полимиксином В и тетрациклинами) возможно снижение контрацептивного эффекта.

При комбинации с производными кумарина или индандиона, а также антикоагулянтами может потребоваться изменение дозы антикоагулянта.

При одновременном применении с Ригевидоном возможно увеличение токсичности и биодоступности мапротилина, трициклических антидепрессантов и бета-адреноблокаторов.

При сочетании с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы.

Ригевидон снижает эффективность бромкриптина.

Препараты с потенциально гепатотоксическим действием (дантролен) усиливают гепатотоксичность при одновременном применении с Ригевидоном, особенно у женщин в возрасте 35 лет и старше.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Ригевидон: инструкция по применению

Препарат Ригевидон является представителем фармакологической группы пероральные монофазные контрацептивы. Он применяется для предотвращения нежелательной беременности у женщин репродуктивного возраста.

Состав и форма выпуска

Препарат Ригевидон выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют белый цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность. В состав препарата входит 2 основных действующих компонента, их содержание в одной таблетке составляет:

  • Левоноргестрел – 150 мкг.
  • Этинилэстрадиол – 30 мкг.

Также в состав таблеток входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Крахмал.
  • Диоксид кремния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Тальк.
  • Карбонат кальция.
  • Кармеллоза натрия.
  • Сахароза.
  • Кукурузный крахмал.
  • Повидон.
  • Макрогол.
  • Коповидон.

Таблетки Ригевидон расфасованы в блистере по 21 штуке. Картонная пачка содержит 1 или 3 блистера, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Терапевтический эффект таблеток Ригевидон обусловлен входящими в его состав основными действующими компонентами:

  • Левоноргестрел – структурный аналог гормона желтого тела прогестерона, по своей активности он значительно выше. При поступлении в организм метаболизму не подвергается, угнетает высвобождение фолликулстимулирующего и лютеинизирующего гормона из гипоталамуса, что подавляет процесс дозревания и выхода яйцеклетки из яичника (процесс овуляции).
  • Этинилэстрадиол – аналог эстрогенов женщины. При поступлении в организм повышает вязкость слизи шейки матки, что препятствует прохождению сперматозоидов и усиливает контрацептивный эффект, обусловленный левоноргестрелом.

После приема таблетки Ривегидон внутрь, ее основные действующие компоненты быстро и практически полностью всасываются в системный кровоток из кишечника. Они распределяются в тканях, выводятся с грудным молоком во время лактации, метаболизируются в печени с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся почками и кишечником. Период полувыведения, в течение которого выводится половина всей дозы, составляет 2-7 часов.

Показания к применению

Прием таблеток Ригевидон показан для предотвращения нежелательной беременности (оральная контрацепция). Также он применяется при синдроме предменструального напряжения и для лечения функциональных нарушений менструального цикла (дисменорея).

Противопоказания к применению

Выделяют ряд физиологических и патологических состояний организма женщины, которые являются медицинскими противопоказаниями к применению таблеток Ригевидон, к ним относятся:

  • Тяжелая патология печени с развитием ее функциональной недостаточности.
  • Врожденное повышение уровня билирубина в крови (гипербилирубинемия), в частности синдром Жильбера, Ротора, Дубина-Джонсона.
  • Воспаление желчного пузыря (холецистит).
  • Перенесенные в прошлом тяжелые сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания или их наличие на момент начала приема препарата (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт головного мозга).
  • Злокачественные новообразования, в первую очередь с локализацией онкологического процесса в молочных железах, внутренних органах половой системы, а также в печени.
  • Внутрисосудистое формирование тромба с его последующей миграцией в сосудистом русле (тромбоэмболия) или предрасположенность к развитию такого состояния.
  • Тяжелое течение артериальной гипертонии (повышение артериального давления).
  • Эндокринная патология, включая сахарный диабет.
  • Семейная форма патологии, сопровождающейся повышением уровня липидов в крови (гиперлипидемия).
  • Серповидно-клеточная и гемолитическая анемия (малокровие).
  • Отосклероз (патология внутреннего уха, сопровождающаяся постепенным замещением его структур соединительной тканью).
  • Пузырный занос.
  • Мигрень, в том числе перенесенная в прошлом.
  • Идиопатическая (неустановленного происхождения) желтуха, кожный зуд, герпес беременных.
  • Маточные, влагалищные кровотечения неустановленного происхождения.
  • Беременность и период лактации (грудное вскармливание).
  • Возраст женщины старше 40 лет.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Препарат с осторожностью применяется при сопутствующей патологии печени, желчевыводящих путей, почек, туберкулезе, неспецифическом язвенном колите, миоме матки (доброкачественная опухоль), мастопатии, контролируемой артериальной гипертонии, интермиттирующей порфирии, варикозной болезни вен или их воспалении (флебит), рассеянном склерозе, эпилепсии, малой хорее и скрытой тетании.

Способ применения и дозировка

Таблетки Ригевидон предназначены для приема внутрь. Их принимают один раз в день в одно и от же время, не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Режим приема имеет отличия в нескольких ситуациях:

  • Во время предыдущего менструального цикла оральная контрацепция не проводилась – таблетки начинают принимать с первого дня менструации каждый день в течение 21-го дня. Затем делается семидневный перерыв и на 8-й день (даже в случае, если менструальное кровотечение в этот день продолжается) начинается новый блистер с таблетками (прием в течение 21 дня).
  • Начало приема таблеток Ригевидон после другого орального контрацептива – схема и режим приема аналогичные. Прием продолжается до тех пор, пока существует необходимость в контрацепции.
  • После аборта – прием препарата начинают в день аборта или на следующий день после выполнения манипуляции.
  • После родов – препарат можно использовать только для женщин не кормящих грудью. Прием таблеток начинают не раньше 1-го дня менструального цикла.

В случае пропуска приема таблетки, ее необходимо принять как можно быстрее, при условии, что прошло не более 12 часов. Если с момента последнего приема прошло более 36 часов, то контрацептивный эффект снижается значительно. В этом случае пропущенные таблетки из упаковки не принимают, в течение 7-ми дней после начала приема препарата рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (презервативы). При использовании препарата в терапевтических целях дозировку, кратность и режим приема таблеток врач устанавливает индивидуально.

Побочные эффекты

В целом препарат переносится хорошо. Иногда на фоне приема таблеток Ригевидон возможны преходящие негативные реакции, которые включают тошноту, периодическую рвоту, головную боль, нагрубание молочных желез, изменение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), массы тела, появление ациклических влагалищных кровотечений. Реже может развиваться отек век, сухость склер и роговицы, приносящая дискомфорт женщинам, использующим контактные линзы. Данные негативные реакции обычно не требуют отмены препарата. При длительном приеме таблеток Ригевидон может быть снижение слуха, желтуха, генерализованные судороги, хлоазма, внутрисосудистое формирование тромбов, повышение артериального давления. В этом случае требуется отмена препарата и обследование у врача.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Ригевидон важно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует ряд особых указаний в отношении применения препарата, на которые следует обращать внимание, к ним относятся:

  • Перед началом применения препарата, а также через каждые полгода во время его приема необходимо проведение гинекологического и общеклинического обследования женщины.
  • Не рекомендуется использование препарата молодым женщинам с отягощенным семейным анамнезом в отношении тромбоэмболических осложнений.
  • Прием таблеток Ригевидон допускается не ранее, чем через полгода после получения противовирусной терапии при сопутствующем вирусном гепатите В или С при условии нормализации лабораторных показателей функционального состояния печени.
  • Появление резкой боли в области локализации печени (правое подреберье) на фоне применения препарата может указывать на возможное наличие опухоли, в этом случае прием таблеток прекращается до исключения данной патологии.
  • Появление периодических вагинальных кровотечений, не связанных с менструальным циклом, не является показанием к отмене препарата. В случае если они повторяются и не прекращаются самостоятельно, требуется гинекологическое обследование.
  • У курящих женщин старше 30 лет значительно повышается вероятность развития сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии.
  • В большинстве случаев появление негативных реакций и побочных эффектов на фоне приема таблеток Ригевидон требует отмены препарата.
  • Действующие вещества препарата не оказывают прямого влияния на функциональное состояние коры головного мозга, возможности к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
  • При сопутствующем наличии нарушения функциональной активности почек препарат применяется с осторожностью.
  • Действующие компоненты препарата могут взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому при их параллельном приеме следует предупредить врача гинеколога.

В аптечной сети таблетки Ригевидон отпускаются только по рецепту. Не рекомендуется их самостоятельное применение без соответствующего обследования и назначения врача гинеколога.

Передозировка

Случаи развития токсического влияния таблеток Ригевидон при превышении рекомендуемой терапевтической дозировки не были описаны.

Ригевидон аналоги

Аналогичными по структуре и терапевтическому эффекту для таблеток Ригевидон являются препараты Три-регол, Триквилар.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Ригевидон составляет 5 лет с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в заводской упаковке, сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +30° С.

Таблетки Ригевидон цена

Средняя стоимость таблеток Ригевидон в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

  • 21 таблетка – 234-256 рублей.
  • 63 таблетки – 617-625 рублей.

Ригевидон - официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Комбинированные оральные контрацептивы

Контрацепция с Плюсом

Джес Плюс* и Ярина Плюс проверенные временем контрацептивы с важным женским витамином для заботы о будущем ребенке.

* а также с лечебными возможностями ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНА СТРОГО

ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Аналоги, статьи Комментарии П N012676/02

РИГЕВИДОН®

Международное непатентованное название или группировочное название:

Этинилэстрадиол+Левоноргестрел

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой

СОСТАВ

Активные вещества: Этинилэстрадиол: 0,03 мг Левоноргестрел; 0,15 мг

Вспомогательные вещества:

- в ядре таблетки: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат; - в оболочке таблетки: сахароза, тальк, кальция карбонат, титана диоксид, коповидон, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, повидон, кармеллоза натрия.

Описание

Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа:

контрацептивное средство (эстроген+гестаген)

Код ATX: G03AA07.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Ригевидон является пероральным монофазным комбинированным эстроген- гестагенным контрацептивным препаратом. При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов.

Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона - левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего - прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-гормонов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Фармакокинетика

Левоноргестрел быстро абсорбируется (менее, чем за 4 часа). У левоноргестрела отсутствует эффект первого прохождения через печень. При совместном применении левоноргестрела с этинилэстрадиолом существует зависимость между дозой и максимальной концентрацией в плазме. TCmax (время достижения максимальной концентрации) левоноргестрела составляет 2 ч, Т1/2 (период полувыведения) - 8-30 час. (в среднем 16 час). Большая часть левоноргестрела связывается в крови с альбумином и ГСПГ (Глобулином, связывающим половые гормоны). Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из кишечника. Этинилэстрадиолу присущ эффект первичного прохождения через печень, TCmax составляет 1,5 часа, время полувыведения - около 26 час. При приёме внутрь этинилэстрадиол выделяется из плазмы крови в течение 12 час., время полувыведения составляет 5,8 час.

Метаболизм этинилэстрадиола осуществляется в печени и кишечнике. Метаболиты этинилэстрадиола - водорастворимые продукты сульфатной или глюкуронидной конъюгации, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.

Оба компонента (левоноргестрел и этинилэстрадиол) выделяются с грудным молоком. Активные вещества метаболизируются в печени, Т1/2 составляет 2-7 ч. ыведение левоноргестрела осуществляется почками (60%) и через кишечник (40%); этинилэстрадиола - почками (40%) и через кишечник (60%).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Пероральная контрацепция, функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия, предменструальный синдром).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период кормления грудью, тяжёлые заболевания печени, врождённые гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), холецистит, наличие или указание в анамнезе на тяжёлые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные изменения, тромбоэмболии и предрасположенность к ним, опухоли печени, злокачественные опухоли, прежде всего рак молочных желёз или эндометрия; семейные формы гиперлипидемии, тяжёлые формы артериальной гипертензии, тяжёлые формы сахарного диабета и прочие заболевания эндокринных желез, серповидноклеточная анемия, хроническая гемолитическая анемия, пузырный занос, возраст старше 40 лет, влагалищное кровотечение неизвестной этиологии, мигрень, отосклероз; идиопатическая желтуха беременных в анамнезе, тяжёлый кожный зуд беременных, герпес беременных.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Заболевания печени и желчного пузыря, эпилепсия, депрессия, язвенный колит, миома матки, мастопатия, туберкулез, заболевания почек, подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов). При наличии сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, нарушениях функций почек, варикозного расширения вен, флебита, отосклероза, рассеянного склероза, эпилепсии, малой хореи, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астмы назначение препарата также требует осторожности.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Во время беременности и в период лактации приём препарата противопоказан.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Применять внутрь, не разжёвывая и запивая небольшим количеством жидкости. Если во время предыдущего менструального цикла гормональная контрацепция не проводилась, к контрацепции Ригевидоном приступают с первого дня менструации, принимая ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня, в одно и тоже время суток. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Следующий 21- дневный цикл приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва, т.е на восьмой день, даже в том случае, если кровотечение не прекратилось. Таким образом, начало приема препарата из каждой новой упаковки приходится на один и тот же день недели.

При переходе к приёму Ригевидона от другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема. Приём препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.

После аборта приём препарата рекомендуется начинать в день аборта или на следующий день после операции. После родов препарат можно назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; к приёму контрацептива следует приступать не ранее первого дня менструации. В период лактации применение препарата противопоказано. Пропущенные таблетки; пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 часов. Если с момента приёма последней таблетки прошло 36 часов, контрацепция ненадежна. Во избежание межменструальных кровянистых выделений приём препарата необходимо продолжать из уже начатой упаковки за исключением пропущенной (ных) таблетки (ок). В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (напр., барьерный). В лечебных целях; доза Ригевидона и схема применения подбираются врачом в каждом случае индивидуально.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные побочные эффекты транзиторного характера, спонтанно проходящие: тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, изменение массы тела и либидо, изменение настроения, ациклические кровянистые выделения, в отдельных случаях - отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).

При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков. Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение артериального давления (АД), тромбозы и венозные тромбоэмболии, желтуха, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз влагалища, повышенная утомляемость, диарея.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Случаи развития токсических эффектов вследствие передозировки неизвестны.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Барбитураты, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов. Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными ЛС (ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике. При использовании антикоагулянтов, производных кумарина или индандиона возможна необходимость в дополнительном определении протромбинового индекса и изменении дозы антикоагулянта. При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета- адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности. При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы. При сочетании с бромокриптином снижается эффективность бромокриптина.

При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, напр., с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Перед началом контрацепции и, в последующем, каждые 6 мес. рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи). Назначение Ригевидона женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в молодом возрасте и повышением свёртываемости крови в семейном анамнезе не рекомендуется. Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 месяцев после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации печеночных функций. При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости приём препарата следует прекратить. При ухудшениях печеночных функций во время приема Ригевидона необходима консультация терапевта. При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений приём Ригевидона следует продолжать, так как в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы. В случае рвоты или поноса приём препарата следует продолжать, дополнительно применяя другой, негормональный метод контрацепции. Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивы, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).

Приём препарата следует прекратить в следующих случаях:

- при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли, или появлении непривычно сильной головной боли; - при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах); - при возникновении желтухи или гепатита без желтухи; - при цереброваскулярных расстройствах; - при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке; - при остром ухудшении остроты зрения; - при подозрении на тромбоз или инфаркт; - при резком повышении артериального давления; - при возникновении генерализованного зуда; - при учащении эпилептических припадков; - за 3 месяцев до планируемой беременности, ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации.

- при наличии беременности.

ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ И ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ Приём препарата не влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами, работа с которыми связана с повышенным риском травматизма.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки; по 21 таблетке в блистере из ПВХ/ПВДХ-пленки и фольги алюминиевой;

по 1 или 3 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

При температуре 15-30 °С. Хранить препарат необходимо в месте, недоступном для детей!

СРОК ГОДНОСТИ

5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ОАО «Гедеон Рихтер», 1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия. Претензии потребителей направлять по адресу:

Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Ригевидон®: инструкция по применению

Пациентки должны быть информированы о том, что пероральные контрацептивы не защищают от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИДом) и другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Курение увеличивает риск развития серьезных побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Этот риск повышается с возрастом, зависит от количества выкуриваемых сигарет и особенно высок у женщин старше 35 лет. Всем женщинам, принимающим КОК, следует настоятельно рекомендовать не курить. В отношении курящих женщин старше 35 лет следует рассмотреть возможность назначения других методов контрацепции.

При выявлении какого-либо состояния/фактора риска из перечисленных ниже, соотношение «польза/риск» применения комбинированных пероральных контрацептивов должно быть взвешено в каждом конкретном случае. Результаты проведенного анализа необходимо обсудить с пациенткой до начала приема  КОК. В случае усугубления течения или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска женщине рекомендуется связаться с лечащим врачом. После этого лечащий врач должен принять решение о продолжении использования или отмене КОК.

Нарушения кровообращения

Использование любого КОК связано с повышенным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), по сравнению с данным показателем  у женщин, которые не используют КОК. По имеющимся данным, частота ВТЭ среди женщин, не использующих КОК, составляет 5-10 человек на 100000 пациенто-лет. Повышение риска ВТЭ является наиболее значимым в течение первого года применения КОК. Данное повышение риска меньше, чем риск ВТЭ, связанный с беременностью, который оценивается как 60 случаев на 100000 беременностей.  ВТЭ приводит к летальному исходу в 1-2% случаев. В целом, абсолютный риск (заболеваемость) ВТЭ на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов, содержащих левоноргестрел и менее 50 мкг этинилэстрадиола, составляет примерно 20 случаев на 100000 пациенто-лет применения препарата.

У женщин, использующих пероральные контрацептивы, тромбоз других кровеносных сосудов, т.е. вен и артерий печени, брыжейки кишечника, почек и сетчатки глаза, встречается очень редко. Не существует единого мнения о том, связаны ли эти случаи с использованием КОК.

Риск развития венозной тромбоэмболии повышается в следующих случаях:

с возрастом

в случае отягощенного семейного анамнеза (например, венозной тромбоэмболии у родных братьев, сестер или родителей в относительно молодом возрасте). При подозрении на наследственную предрасположенность, пациентку следует направить к специалисту, до решения вопроса о возможности  использования  пероральных контрацептивов

при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м²)

- в случае длительной иммобилизации (после больших операций, хирургических вмешательств на ногах или обширной травмы). В таких случаях прием пероральных контрацептивов рекомендуется отменить (в случае плановой операции не менее чем за 4 недели до ее проведения). Возобновить их применение можно не ранее, чем через 2 недели после полного восстановления двигательной активности.

Не существует единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен и тромбофлебита поверхностных вен в патогенезе венозной тромбоэмболии.

Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Использование КОК в целом было связано с повышенным риском развития острого инфаркта миокарда (ОИМ) и острого нарушения мозгового кровообращения, который в значительной степени зависит от наличия других факторов риска, например, курения, повышения артериального давления и возраста (см. выше). Данные осложнения развиваются редко. Влияние приема препарата Ригевидон® на риск развития ОИМ не изучалось.

Риск развития артериальной тромбоэмболии повышается в следующих случаях:

- с возрастом

 у  курящих (с увеличением количества выкуриваемых сигарет и возрастом наблюдается дальнейшее повышение риска, особенно у женщин старше 35 лет)

в случае дислипопротеинемии

- при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м²)

- в случае артериальной гипертензии

- при заболевании клапанов сердца

- при мерцательной аритмии

- при наличии семейного анамнеза (например, артериального тромбоза у родных братьев и сестер или родителей в относительно молодом возрасте). Если подозревается наследственная предрасположенность, до принятия решения о назначении любых гормональных контрацептивных средств пациентку следует направить на консультацию к специалисту.

Симптомы венозного или артериального тромбоза могут включать:

одностороннюю боль в ноге и/или ее отек

внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации

внезапное появление одышки

внезапное появление кашля

любую необычную сильную и продолжительную головную боль

внезапную частичную или полную потерю зрения

диплопию

невнятную речь или афазию

головокружение

падение с парциальным судорожным приступом или без него

слабость или значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела

двигательные нарушения

синдром острого живота.

Следует учитывать повышенный риск развития венозной тромбоэмболии в послеродовом периоде.

К другим заболеваниям, которые связаны с нарушением кровообращения, относятся сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.

В случае увеличения частоты и тяжести приступов мигрени (что может быть предвестником развития более тяжелых форм нарушения мозгового кровообращения) во время применения пероральных контрацептивов необходимо рассмотреть возможность их немедленной отмены.

К биохимическим параметрам, свидетельствующим о наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, относятся резистентность к активированному протеину С (АПС), мутация Лейден фактора V, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт) и дислипопротеинемия.

 Опухоли

 Рак шейки матки

В некоторых эпидемиологических исследованиях был выявлен повышенный риск развития рака шейки матки у женщин длительно принимавших КОК. Кроме того, еще не установлено, в какой степени этот показатель может зависеть от сексуального поведения и других факторов, таких, как вирус папилломы человека (ВПЧ).

Рак молочной железы

Мета-анализ 54 фармако- эпидемиологических исследований показал, что женщины, принимавшие комбинированные пероральные контрацептивы, имеют несколько повышенный относительный риск (ОР = 1,24) развития рака молочной железы. Этот повышенный риск постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения приема КОК. Поскольку рак молочной железы является редким заболеванием у женщин моложе 40 лет, рост числа диагностированных случаев рака молочной железы у женщин, принимающих КОК в настоящее время или в прошлом – невысокий, по сравнению с риском развития рака молочной железы в течение всего периода жизни.

Доказательства причинно-следственной связи в этих исследованиях не представлены. Наблюдаемая картина повышения риска может быть связана с ранней диагностикой рака молочной железы у использовавших КОК, биологическими эффектами КОК или комбинацией обоих указанных факторов.

У женщин, использующих пероральные контрацептивы, рак молочной железы диагностируется в несколько более ранней стадии по сравнению с женщинами, которые не использовали КОК.

 Опухоли печени

У женщин, использовавших КОК, были зарегистрированы доброкачественные и злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к опасным для жизни внутрибрюшинным кровотечениям. В случаях сильной боли в верхних отделах живота в сочетании с гепатомегалией или признаками внутрибрюшинного кровотечения у женщин, использующих КОК, должна проводиться дифференциальная диагностика с опухолью печени.

 Другие состояния

У женщин с гипертриглицеридемией и отягощенным семейным анамнезом применение КОК может приводить к повышению риска развития панкреатита. Женщины с гиперлипидемией, в случае их решения принимать КОК, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

 В случае острой или хронической печеночной недостаточности применение препарата Ригевидон®  должно быть прекращено, пока показатели печеночных проб не вернутся в пределы нормальных значений. У больных с нарушенной функцией печени может замедляться обмен стероидных гормонов.

Наряду с тем, что у многих женщин, использовавших КОК, было зарегистрировано небольшое повышение артериального давления, клинически значимое повышение АД наблюдается редко. Если во время приема КОК развивается стойкая и выраженная артериальная гипертензия, следует прекратить прием контрацептива и начать лечение артериальной гипертензии. В случае необходимости применение КОК может быть возобновлено, если в результате гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Сообщалось, что следующие состояния могут возникать или обостряться как во время беременности, так и во время приема КОК: желтуха и/или зуд в связи с холестазом; образование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, вследствие отосклероза. Однако,  наличие причинно-следственной связи не доказано.

КОК могут влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе. В связи с этим пациентки, страдающие сахарным диабетом, должны тщательно наблюдаться во время приема КОК.

Ригевидон® содержит лактозы моногидрат. Женщинам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа и глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать данный лекарственный препарат.

Ригевидон® содержит сахарозу. Женщины с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией и сахарозо-изомальтазной недостаточностью не должны принимать данный препарат.

Сообщалось о связи между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и болезнью Крона/язвенным колитом.

Может развиться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам со склонностью к развитию хлоазмы во время приема КОК следует избегать пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетовых лучей.

Женщинам, у которых во время приема КОК развилась тяжелая депрессия, следует прекратить прием препарата. До выяснения вопроса о наличии связи между приемом препарата и развитием этих симптомов пациентке должен быть рекомендован альтернативный метод контрацепции. Женщины, которые ранее страдали от эпизодов тяжелой депрессии, должны находиться под тщательным наблюдением и прекратить использование КОК в случае возобновления симптомов депрессивного состояния.

Снижение эффективности

Эффективность пероральных контрацептивов может быть снижена в случае пропусков приема таблеток, рвоты/диареи  и одновременного приема других лекарственных средств.

Нарушения менструального цикла

Во время приема всех комбинированных пероральных контрацептивов могут наблюдаться нерегулярные кровотечения (кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев использования данных средств. Таким образом, клиническая оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться после периода адаптации к препарату на протяжении примерно 3 менструальных циклов.

Если нерегулярные кровотечения возникают после предшествующих регулярных циклов, необходимо рассмотреть негормональные причины данного состояния и провести соответствующее обследование с целью исключения злокачественного процесса или беременности.

Иногда «кровотечение отмены» во время перерыва в приеме препарата может не наблюдаться вообще. Если таблетки принимались точно в соответствии с инструкциями, наступление беременности маловероятно. Вместе с тем, если были нарушены инструкции по применению до первого перерыва в приеме препарата, и если «кровотечение отмены» не наступило или не наступили два «кровотечения отмены» подряд, необходимо исключить беременность до продолжения применения КОК.

Лабораторные исследования

Прием контрацептивных стероидных гормонов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию транспортных белков плазмы (например, кортикостероид-связывающий глобулин, липидно/липопротеиновые фракции), показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Наблюдаемые изменения обычно остаются в пределах референсных значений.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат Ригевидон® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автотранспортом и  проведению работ  с движущимися механизмами.

Ригевидон

Таблетки Ригевидон противодействуют наступлению беременности и оплодотворению. В инструкции по применению Ригевидон указано, что его употребление возможно только женщинам фертильного, то есть детородного возраста. Применение Ригевидон оправдано в случае функциональных нарушений месячных или менструального цикла (МЦ). Препарат Ригевидон является противозачаточным средством, который употребляют перорально. В его составе имеются несколько главных компонентов и некоторые другие дополнительные вещества. Первым активным веществом выступает гестаген (левоноргестрел), вторым – эстроген (этинилэстрадиол). Отзывы о Ригевидон от врачей и женщин, которые лечились или лечатся данным лекарственным средством, говорят о блокировании овуляторной функции, что предотвращает или даже препятствует беременности. Цена на Ригевидон не существенна, а развитие негативных или побочных действий встречаются эпизодически. К тому же средство не вызывает негативного влияния на способность женщины к дальнейшему деторождению (после отмены контрацептива).

Выпускается Ригевидон в таблетках, их форма округлая, поверх они покрыты оболочкой. Также форма двояковыпуклая, а цвет белый или коричнево-красный. Активными компонентами, как говорилось выше, выступают этинилэстрадиол и левоноргестрел, их содержится в количестве 0,03 и 0,15 миллиграмм соответственно. К второстепенным веществам относят коллоидный диоксид кремния, cтеариновую кислоту, тальк, кукурузный крахмал, сахар. В оболочке средства содержатся: сахароза, тальк, углекислый кальций, титана диоксид, коповидон и поливинилпирролидон, полиэтилен гликоль, кремния диоксид коллоидный, целлюлозная камедь. Выпускается в картонных упаковках с разным количеством таблеток – 21 или 63 шт. Соответственно либо для приема на протяжении месяца, или трех.

Инструкция по применению Ригевидон указывает на группу лекарств, к которым его относят – к комбинированным монофазным пероральным контрацептивам. Он действенно предотвращает беременность, действует через гормональную составляющую. Так, из описания понятно, что действующие вещества способствуют угнетению овуляции, усиливают вязкость слизи, лимитируют чувствительность эндометрия к бластоцисте, а это блокирует наступление беременности или даже оплодотворение. Часть ЛС составляют плацебо таблетки, которые упреждают возникновение малокровия благодаря содержанию солей железа. От чего еще помогает препарат: если применять его на постоянной основе, он понижает риск развития различных гинекологических заболеваний и внематочной беременности, сбавляет частоту появления болей, уменьшает объем потери крови в такие дни. В случае отказа от приема препарата возможность зарождения ребенка возвращается в течение одного-трех циклов. Обычно пациентки принимают Ригевидон при месячных, его главный компонент быстро выводится из организма, в течение максимум четырех часов.

Таблетки Ригевидон имеют особые показания к применению: • Он эффективен в целях контрацепции для женщин возрастной категории до 40 лет, то есть фертильных. • ЛС подходит для лечения функциональных нарушений МЦ, сюда можно отнести малокровие, нарушения цикла, ПМС или предменструальный синдром. • Он поможет справиться с некоторыми гинекологическими болезнями.

Как принимать Ригевидон, описано в инструкции препарата, также врач может проконсультировать по данному вопросу. Употреблять его необходимо вовнутрь, перорально, при этом не следует раскусывать и/или жевать, запить водой (не важно, до еды или после). Следует принимать средство в одно и то же время дня. 1. В целях применения Ригевидона как контрацептив его необходимо пить ежедневно по таблетке всего один раз в сутки. Начать терапию препаратом можно в 1-5 день МЦ. Длительность употребления ЛС – ровно 21 день. Следующую неделю нужно употреблять средство по одной таблетке в день коричнево-красного тона. А после продолжать стандартный режим приема. 2. Когда данное средство решают использовать после подобного ЛС, белую таблетку нужно принять в первый день МЦ, а далее использовать стандартную схему, описанную выше. 3. Если женщине делали аборт, то Ригевидон или аналоги назначаются сразу же после вмешательства и не позже, чем на следующий день после хирургии. 4. Как принимать Ригевидон в период после родоразрешения: пациентки могут начать прием с первого дня МЦ, однако это приемлемо, если женщина не кормит ребенка грудью. 5. Когда пациентка забыла о приеме, а от момента употребления предыдущей таблетки прошло больше полутора суток, результативность активных компонентов снижается. Для ликвидации промежуточных кровотечений, случающихся между менструациями, следует продолжить применение ЛС, пропустив один прием. Когда была пропущена коричнево-красного тона таблетка, применять дополнительную контрацепцию нет необходимости.

Купить Ригевидон можно через нашу аптеку с доставкой на дом курьерской службой. Средство прекрасно переносится, однако оно может вызывать некоторые негативные явления: утомляемость, тошноту, сыпь на коже, кровотечения между циклами, рвоту, раздражительность. Пациентки отмечали снижение влечения, дискомфорт при ношении линз, а также набухание молочных желез. Отзывы о Ригевидон обычно адекватные, но в случае постоянного его применения можно говорить о таких эффектах: кожа лица может пигментироваться, повышается давление, меняется вес, возможно облысение, случаются тромбозы, венозная закупорка или тромбофлебит. Функция желчного пузыря и желчевыводящих путей также может быть нарушена. Влагалищные выделения могут поменяться или возникнуть грибковое заболевание. Побочные эффекты от Ригевидона встречаются довольно редко, в основном пациентки отмечают нормальное течение терапии лекарством.

Ригевидон в Москве и в других городах применяют многие девушки и женщины, но следует учитывать и противопоказания, к которым относят: • рак; • тромбоэмболию; • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы; • холецистит, колит и патологии в работе печени; • синдромы Дубина-Джонсона и Ротора; • гиперчувствительность к активным веществам ЛС; • перенесенный гепатит или болезнь в активной фазе; • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы; • мигрени; • патологическое разрастание костной ткани в слуховой системе; • кровотечения из влагалища (невыясненного генеза); • патологии системы крови обмена липидов; • несовершеннолетний возраст. Нельзя применять Ригевидон при беременности, если есть такой диагноз, как идиопатическая желтуха. Не следует его применять и в случае зуда эпидермиса или герпетического заболевания, обнаруженного у женщины в интересном положении. Отменяют ЛС: • если подтверждена беременность; • в случае закупорки сосудов, тромбоза или тромбофлебита; • за полгода до хирургии; • в случае каких-либо серьезных заболеваний, инфаркте миокарда ли патологиях зрения. Осторожно следует употреблять лекарство людям старше 40 лет, если есть диагноз миома или мастопатия.

Ригевидон при беременности или его заменитель употреблять не следует. Если идет процесс планирования, отменить ЛС необходимо за два-три месяца до этого. Также его не стоит использовать, если в планах имеется кормление малыша грудью.

Возраст старше 40-45 лет является не абсолютным противопоказанием, но людям в старшем возрасте, судя из инструкции по применению Ригевидона, лучше перед этим проконсультироваться с врачом.

До начала терапии и каждые полгода необходимо приходить на осмотр к гинекологу, сдавать мазки и другие анализы. Если был перенесен вирусный гепатит, то применять ЛС следует как минимум через полгода. От болей в животе вверху или внизу препарат не поможет, но так можно определить внутрибрюшное кровотечение, то есть врач может заподозрить наличие опухоли печени. Отмена препарата – лучшее решение. Если есть межменструальные кровотечения, то нужно принимать лекарство дальше. Если они продолжаются, необходимо посетить врача и пройти дополнительное обследование. Если имеется рвота, диарея, то можно дальше принимать препарат, но в комплексе с негормональным методом защиты от нежелательной беременности.

Случаи передозировки не зафиксированы, однако если пациентка приняла большую дозу, могут проявиться боль в голове, рвота, кровотечения из влагалища. В таких случаях необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты и лечить симптоматику.

Совместимость Ригевидона с фенилбутазоном, препаратами, борющимися против микробов, дигидроэрготамином, транквилизаторами дает снижение эффекта или даже отменяет его. Из-за употребления Ригевидона и антикоагулянтов, индандиона, производных кумарина результативность может возрасти. Мапротилин, бета-адреноблокаторы и трициклические антидепрессанты в сочетании с указанным ЛС: перечисленные препараты повышают свою эффективность и токсичность. Дозы гипогликемических средств, инсулина вместе с данным ЛС должны контролироваться. Действие бромкриптина снижается в сочетании с Регивидоном. Ригевидон с алкоголем применять не стоит, но можно. Следует выдержать 3-5 часовую паузу после приема таблетки.

Купить Ригевидон в аптеке можно через наш сайт, отпускается он по рецепту. Хранить его следует в темном и прохладном месте, где температура варьируется в пределах 25-30 0С. Хранение – 5 лет. Страна производителя – Венгрия.


Смотрите также