Побочные действия аркоксиа


Лекарственный препарат АРКОКСИА, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

Дозировка Побочные действия Противопоказания

ARCOXIA - латинское название лекарственного препарата АРКОКСИА

Владелец регистрационного удостоверения: MERCK SHARP & DOHME B.V.

M01AH05 (Etoricoxib)

Перед использованием препарата АРКОКСИА вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

05.010 (НПВС. Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, двояковыпуклые, яблоковидной формы, с тиснением «ARCOXIA 60» на одной стороне и тиснением «200» — на другой.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: опадрай II зеленый 39К11520, воск карнаубский.Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина (Е132), краситель железа оксид желтый (Е172).

2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.2 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.2 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.4 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.4 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, двояковыпуклые, яблоковидной формы, с тиснением «ARCOXIA 90» на одной стороне и тиснением «202» — на другой.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: опадрай II белый 39К18305, воск карнаубский.Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, триацетин.

2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.2 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.2 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.4 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.4 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-зеленого цвета, двояковыпуклые, яблоковидной формы, с тиснением «ARCOXIA 120» на одной стороне и тиснением «204» — на другой.

1 таб.
эторикоксиб 120 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: опадрай II зеленый 39К11529, воск карнаубский.Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина (Е132), краситель железа оксид желтый (Е172).

2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.2 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.2 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.4 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.4 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Эторикоксиб обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Аркоксиа® не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. После приема препарата взрослыми натощак в дозе 120 мг Cmax составляет 3.6 мкг/мл, время достижения Cmax -1 ч после приема.

Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Вместе с тем происходит снижение значений Cmax на 36% и увеличение Тmax на 2 ч.

Прием антацидов не влияет на фармакокинетику препарата.

Распределение

Средняя геометрическая величина AUC0-24 составила 37.8 мкг × ч/мл. Фармакокинетика эторикоксиба в пределах терапевтических доз носит линейный характер.

Связывание с белками плазмы превышает 92%. Vd в равновесном состоянии составляет около 120 л. Эторикоксиб проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм

Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Обнаружено 5 метаболитов эторикоксиба, основные — 6-гидроксиметил-эторикоксиб и его производное — 6-карбокси-ацетил-эторикоксиб. Основные метаболиты не влияют на ЦОГ-1 и совсем неактивны либо малоактивны в отношении ЦОГ-2.

Выведение

Выведение эторикоксиба происходит в виде метаболитов почками. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

При однократном в/в введении здоровым добровольцам меченого радиоактивного препарата, содержащего эторикоксиб в дозе 25 мг, продемонстрировано, что 70% препарата выводится через почки, 20% — через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.

Равновесное состояние достигается через 7 сут при ежедневном приеме в дозе 120 мг, с коэффициентом кумуляции около 2, что соответствует T1/2 — около 22 ч. Плазменный клиренс составляет приблизительно 50 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетические отличия у мужчин и женщин отсутствуют.

Фармакокинетика у пожилых (65 лет и старше) сопоставима с показателями у молодых, и нет необходимости корректировать дозу препарата у лиц пожилого возраста.

Расовые отличия не влияют на фармакокинетические параметры эторикоксиба.

У больных с незначительными нарушениями функции печени (5-6 баллов по шкале Child-Pugh) однократный прием эторикоксиба в дозе 60 мг/сут сопровождался увеличением AUC на 16% по сравнению со здоровыми лицами.

У пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Child-Pugh), принимавших препарат в дозе 60 мг через день, значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших препарат ежедневно в той же дозе.

Данные клинических и фармакокинетических исследований у пациентов с тяжелым нарушением функции печени (более 9 баллов по шкале Child-Pugh) отсутствуют.

Фармакокинетические показатели однократного применения эторикоксиба в дозе 120 мг у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью и с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН), находящихся на гемодиализе, не отличались существенно от показателей у здоровых лиц. Гемодиализ незначительно влиял на выведение (клиренс диализа — около 50 мл/мин).

Фармакокинетические параметры эторикоксиба у детей младше 12 лет не изучались. В сравнительных фармакокинетических исследованиях получены сопоставимые данные при применении эторикоксиба в группе подростков (от 12 до 17 лет) с массой тела 40-60 кг в дозе 60 мг/сут, в аналогичной возрастной группе и с массой тела более 60 кг — 90 мг/сут, и у взрослых при приеме 90 мг/сут.

АРКОКСИА: ДОЗИРОВКА

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

При остеоартрозе рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз/сут.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз/сут.

При остром подагрическом артрите рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг 1 раз/сут.

Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг.

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

Передозировка

В клинических испытаниях о передозировке Аркоксиа® не сообщалось. В клинических испытаниях однократный прием Аркоксиа® в разовой дозе до 500 мг или многократный прием до 150 мг/сут в течение 21 дня не вызывал существенных токсических эффектов.

Симптомы: при передозировке препарата возможно появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и почек.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Эторикоксиб не выводится при гемодиализе, выведение препарата при перитонеальном диализе не изучалось.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

У больных, получающих варфарин, прием Аркоксиа® в дозе 120 мг/сут сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У больных, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования Аркоксиа®, в особенности в первые несколько дней.

Имеются сообщения, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа® одновременно с ингибиторами АПФ. У больных с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Аркоксиа® можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и Аркоксиа® может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одной Аркоксиа®. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз/сут не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг/сут). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема Аркоксиа®.

Фармакокинетическое взаимодействие

Имеются данные, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа® одновременно с литием.

В двух исследованиях изучались эффекты Аркоксиа® в дозе 60, 90 и 120 мг 1 раз/сут в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7.5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Аркоксиа® в дозе 60 и 90 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании Аркоксиа® в дозе 120 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В другом исследовании Аркоксиа® в дозе 120 мг повышала концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении Аркоксиа® в дозах выше 90 мг/сут и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.

Пероральные контрацептивы: прием Аркоксиа® в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с Аркоксиа®. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола. Значимого фармакокинетического взаимодействия с ГКС не обнаружено.

Эторикоксиб не влияет на AUC0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Cmax (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Одновременный прием Аркоксиа® и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении Аркоксиа® с рифампицином.

Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику Аркоксиа®.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

АРКОКСИА: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Частота побочных реакций представлена в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥10%), часто (1-10%); нечасто (0.1-1%); редко (0.01-0.1%); очень редко (

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; нечасто — вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко — язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией), гепатит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, слабость; нечасто — нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации; очень редко — галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нечасто — нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — протеинурия; очень редко — почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата.

Аллергические реакции: очень редко — анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — сердцебиение, повышение АД; нечасто — приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ; инфаркт миокарда; очень редко — гипертонический криз.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко — бронхоспазм.

Дерматологические реакции: часто — экхимозы; нечасто — отечность лица, кожный зуд, сыпь; очень редко — крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Инфекционные осложнения: нечасто — гастроэнтерит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечные судороги, артралгия, миалгия.

Со стороны обмена веществ: часто — отеки, задержка жидкости; нечасто — изменения аппетита, повышение массы тела.

Со стороны лабораторных исследований: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; нечасто — повышение азота в крови и моче, повышение активности КФК, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение креатинина сыворотки, повышение мочевой кислоты; редко — повышение натрия в сыворотке крови.

Прочие: часто — гриппоподобный синдром; нечасто — боли в грудной клетке.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года, не использовать по истечении срока годности.

Показания

Симптоматическая терапия следующих заболеваний и состояний:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • боль и воспалительная симптоматика,
  • связанная с острым подагрическим артритом.

Противопоказания

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы,
  • рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч.
  • в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки,
  • активное желудочно-кишечное кровотечение,
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона,
  • неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная сердечная недостаточность (II-IV функциональные классы по классификации NYHA);
  • выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин),
  • прогрессирующие заболевания почек,
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий,
  • цереброваскулярные заболевания,
  • клинически выраженная ИБС;
  • стойко сохраняющиеся значения АД,
  • превышающие 140/90 мм рт.
  • ст.
  • при неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • беременность,
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

С осторожностью применяют препарат при наличии анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, инфекции Helicobacter pylori, у лиц пожилого возраста, у пациентов, длительно использовавших НПВС, часто употребляющих алкоголь, при тяжелых соматических заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, артериальной гипертензии, отеках и задержке жидкости, курении, у пациентов с КК менее 60 мл/мин, при сопутствующей терапии следующими лекарственными средствами: антикоагулянтами (например, варфарином), антиагрегантами (например, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), ГКС (например, преднизолоном), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином).

Особые указания

Прием лекарственного средства Аркоксиа® требует тщательного контроля АД. Всем пациентам при назначении препарата следует проводить мониторирование АД в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.

Также следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек.

В случае повышения уровня печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН препарат должен быть отменен.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения приема препарата и возможность снижения дозы.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.

Оболочка препарата Аркоксиа® содержит лактозу в незначительном количестве, что следует учитывать при назначении препарата больным с лактазной недостаточностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должных воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

 таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 2, 4, 7, 8, 14, 16, 28 или 56 шт. ЛСР-009511/08 (2028-11-08 – 0000-00-00) таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 2, 4, 7, 8, 14, 16, 28 или 56 шт. ЛСР-009511/08 (2028-11-08 – 0000-00-00) таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 2, 4, 7, 8, 14, 16, 28 или 56 шт. ЛСР-009511/08 (2028-11-08 – 0000-00-00)

drugfinder.ru

Аркоксиа: действие препарата, показания и противопоказания к применению препарата, способ применения, меры безопасности, передозировка, побочные эффекты, взаимодействие с другими препаратами

В данном материале мы ознакомимся с действием препарата Аркоксиа.

«Аркоксиа» является медицинским лекарством, которое относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов, а именно коксибов.

«Аркоксиа»: действие препарата

Эторикоксиб – действующее вещество этого медицинского средства. Помимо него в составе также есть вспомогательные компоненты, например, целлюлоза, кальция гидрофосфат и т. д. Медикамент выпускается в форме таблеток, которые могут содержать в себе разное количество активного вещества – 30 мг, 60 мг, 90 мг, 120 мг.

Аркоксиа 90
  • «Аркоксиа» эффективно устраняет болевые ощущения, снимает воспаление, а также понижает температуру.
  • У пациентов с хроническим недугом суставов медикамент значительно улучшает общее состояние организма и частично устраняет болевые ощущения.
  • У пациентов с системным заболеванием соединительной ткани, которое проявляется хроническим воспалением суставов «Аркоксиа» снимает воспаление, уменьшает боль, а также значительно улучшает подвижность.
  • У пациентов с приступами подагры медикамент уменьшает болевые ощущения в суставах и снимает воспаление.
  • У пациентов с хроническим прогрессирующим недугом, который проявляется воспалением суставов позвоночника, данное лекарственное средство значительно улучшает общее состояние, уменьшает болевые ощущения в спине, суставах, снимает воспаление и возвращает подвижность.

«Аркоксиа»: показания и противопоказания к применению препарата

«Аркоксиа» назначают для симптоматического лечения следующих недугов:

  • Хронического заболевания, которое проявляется воспалением суставов, позвоночника.
  • Заболевания, при котором в организме человека нарушаются обменные процессы и вследствие этого в суставах откладываются соли мочевой кислоты.
  • Системном недуге соединительной ткани, который проявляется постоянным воспалением суставов.
  • Для снятия болевых ощущений после оперативного вмешательства, которое проводилось на зубах, деснах и т. д.
Имеются и противопоказания

Запрещено использовать для лечения медикамент «Аркоксиа» в таких случаях:

  • При наличии аллергии или непереносимости какого-либо компонента из состава средства.
  • При наличии открытой язвы или кровотечения в желудке.
  • Если у людей ранее при применении аспирина или НПВП возникала аллергия, жжение, зуд, насморк и т. д.
  • Во время вынашивания и вскармливания ребенка грудным молоком
  • При наличии проблем в работе печени.
  • Если рассчитан почечный клиренс креатинина

    heaclub.ru

    Аркоксия: препарат от заболевания суставов, способы применения

    Аркоксия это лекарственный препарат который назначается больному доктором, для того чтобы прекратить воспалительный процесс и убрать болевые ощущения. В этой статье вы узнаете все что вам нужно об этом препарате, а именно: его полная характеристика, способы применения, противопоказания, совместимость препарата с другими. В статье так же указаны побочные действия препарата аркоксия. И если вам интересны аналоги данного препарата, то перечень вы найдете в статье.

    Эта статья будет актуальна всем кому назначили данный препарат и вы хотите узнать о нем больше чем вам о нем рассказал доктор или вам не достаточно того что прописано в инструкции. В статье так же присутствуют видео, которые вам будет полезно посмотреть.

    Аркоксия – характеристика

    Аркоксия

    Аркоксиа относится к группе лекарственных средств, блокирующих процесс выработки простагландинов в воспаленных тканях и образования арахидоновой кислоты. Препарат способствует прекращению воспалительных процессов, снижению температуры и болевых ощущений.

    Этот ингибитор циклооксигеназы-2 является представителем нестероидной группы. Аркоксиа никак не влияет на тромбоциты и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, если размер суточной дозы составляет менее 150 мг, и вместе с этим угнетает чувство скованности и боли. Выпуск средства происходит в форме таблеток, другого вида (инъекционных растворов, гелей, мазей и прочего) быть не может, так как производитель не предусматривает таких модификаций.

    Пилюля имеет покрытие в виде пленки различных оттенков: белого, салатового, насыщенно-зеленого либо бирюзового. Форма напоминает яблоко своим двояковыпуклым очертанием. Активное вещество препарата, именуемое эторикоксиб, содержится в таблетках в разном количестве: 30 мг; 60 мг; 90 мг; 120 мг.

    Информация о количестве компонента обозначается на каждой пилюле вместе с названием медикамента в полном (ARCOXIA) или сокращенном виде (ARC). Таблетки упакованы в блистеры по 7 штук на пластине, количество которых в картонной упаковке варьируется от 1 до 4. Реализация препарата происходит с помощью фармацевтических пунктов и аптек строго по рецепту лечащего врача.

    Температура хранения для Аркоксиа не должна превышать 30⁰С и тогда его срок годности будет составлять 3 года. Препарат назначают для лечения ревматоидного артрита, остеоартроза, болевого синдрома и воспалительных процессов во время острого подагрического артрита, а также после стоматологических операций.

    Аркоксиа предназначен для перорального употребления (путем проглатывания таблеток). Пища не имеет никакого влияния на процесс абсорбции вещества и результативность его действия, поэтому прием таблеток может осуществлять как до, так и после, и даже во время еды, соблюдая предписанную дозировку. Лекарство достаточно быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ и его активный элемент – эторикоксиб – локализуясь в области печени, проходит интенсивный процесс метаболизма. Всего 1% метаболитов (промежуточных продуктов обмена веществ) выводится из организма вместе с мочой, остальное количество подлежит выведению через почки.

    Медикаментозное средство Аркоксиа не может быть назначено, если имеются следующие противопоказания: индивидуальная непереносимость любого из составляющих элементов лекарства; болезнь печени; почечная недостаточность; кровотечение, эрозия или язва в желудочно-кишечном тракте; гемофилия либо другое заболевание крови; гиперкалиемия; повышенное артериальное давление. Кроме того, использование препарата строго запрещено в течение периода после аортокоронарного шунтирования, беременности и грудного вскармливания ребенка, а также до момента достижения 16-летнего возраста.

    По причине роста рисков при длительном употреблении Аркоксиа весь период лечения (в том числе самочувствие пациента и результаты влияния препарата) контролируется только лечащим врачом. В первые две недели очень важно постоянно проверять уровень артериального давления, далее это можно делать немного реже, но все равно необходимо. Также регулярная проверка состояния печени и почек является обязательной мерой контроля со стороны специалиста, осуществляющего лечение.

    Это проводится с целью своевременного определения эффективности курса лечения, его длительности и возможного возникновения ухудшений работы органов. Из-за способности активного компонента Аркоксиа проникать сквозь плацентарный барьер врачи рекомендуют женщинам в период планирования беременности не принимать этот препарат.

    Кроме этого, в зоне риска оказываются и пожилые люди, курильщики, больные сахарным диабетом, пациенты, страдающие повышенным АД, у которых во время приема такого рода лекарств возникает угроза развития различных побочных эффектов и ухудшения здоровья в целом. Противопоказан больным сахарным диабетом.

    Если на протяжении длительного периода принимаются другие препараты, об этом не стоит умалчивать, так как доктор несет ответственность за здоровье и обязан проверить совместимость всех принимаемых лекарств с теми, которые он назначает. Не допускается прием Аркоксиа вместе с другими медикаментами, относящимися к той же нестероидной группе противовоспалительных средств.

    Касательно автомобилистов, препарат может снижать внимание, сосредоточенность, скорость реагирования на различные ситуации. Если возникает хоть один из таких симптомов, нужно сообщить об этом специалисту, который занимается таким лечением.

    Совместимость лекарственных препаратов с Аркоксиа

    Перед приемом Аркоксиа необходимо предупредить лечащего врача об употреблении иных медикаментозных препаратов. Результатом взаимодействие Аркоксиа с Варфарином является повышение МНО (Международного нормализованного отношения) протромбинового времени на 13%.

    Поэтому контроль уровня этого показателя – обязательная мера для определения результативности курса лечения. Принимая неселективные и селективные нестероидные препараты, стоит помнить об их ослабляющем воздействии на эффективность диуретических препаратов, ингибиторов АПФ. Если при этом еще и нарушена функция почек, то такое комбинирование лекарств влечет за собой усугубление почечной недостаточности.

    Одновременное принятие Циклоспорина или Такролимуса с Аркоксиа увеличивает угрозу возникновения нефротоксичного эффекта. Врач, назначая к одновременному приему Ацетилсалициловую кислоту (часто для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний) и НПВП, обязательно указывает дозировку одного и другого препарата.

    Поскольку употребление этих лекарственных средств с отклонением от разрешенной дневной дозы приводит к увеличению вероятности возникновения язв в области желудочно-кишечного тракта и прочих побочных эффектов, вызываемых приемом Аркоксиа.

    При сочетанном применении препарата с антикоагулянтами для перорального применения отмечалось изменение протромбинового времени. Следует регулярно контролировать показатели свертываемости крови при сочетанном применении эторикоксиба и пероральных антикоагулянтов.

    Препарат при одновременном применении может несколько уменьшать эффективность диуретических и антигипертензивных лекарственных средств. Сочетание этих препаратов способствует усилению нефротоксического эффекта, пациентам с нарушением функции почек не назначают сочетанное применение эторикоксиба с диуретиками и гипотензивными препаратами.

    Препарат допускается применять сочетано с ацетилсалициловой кислотой в суточной дозе до 81мг. Применение препарата с более высокими дозами ацетилсалициловой кислоты и другими ненаркотическими анальгетиками противопоказано в связи с повышением риска развития язвенного поражения желудка. Препарат при сочетанном применении с такролимусом и циклоспоринами может повышать их негативное воздействие на почки.

    Препарат при сочетанном применении увеличивает плазменные концентрации лития, эстрогенов (в том числе в составе пероральных контрацептивов и средств для гормонозаместительной терапии), а также незначительно увеличивает плазменные концентрации дигоксина.

    Препарат может изменять фармакокинетические показатели метотрексата, при необходимости сочетанного применения следует контролировать уровень метотрексата в плазме и в случае необходимости корректировать его дозу. Препарат рекомендуется с осторожностью назначать сочетано с лекарственными средствами, метаболизм которых происходит при участии сульфотрансферазы. Плазменные концентрации препарата снижаются при одновременном применении с рифампицином.

    Фармакологическое действие

    Аркоксия – анальгетический и противовоспалительный препарат группы высокоселективных ингибиторов циклооксигеназы-2. Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Механизм действия препарата основан на его способности угнетать активность фермента циклооксигеназы-2, вследствие чего нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и снижается уровень простагландинов в пораженных тканях и тканях нервной системы.

    Препарат блокирует генерацию и угнетает проведение болевого импульса. У пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата препарат уменьшает утреннюю скованность, улучшает подвижность суставов, снижает интенсивность воспалительного процесса и купирует болевой синдром. Терапевтический эффект препарата развивается в течение 24 минут после перорального применения.

    После приема внутрь активный компонент препарата хорошо абсорбируется в системный кровоток. Биодоступность препарата составляет 100%, пик плазменной концентрации препарата отмечается спустя 1 час после перорального приема натощак и спустя 2 часа после приема препарата одновременно с приемом пищи. Для эторикоксиба характерна высокая степень связи с белками плазмы (до 92%), в исследованиях на животных препарат проникал через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер.

    Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 20% препарата выводится кишечником в виде метаболита, не более 1% выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения достигает 22 часов.

    Равновесные концентрации препарата достигаются на 7 день терапии препаратом. У пациентов с нарушением функции печени отмечается увеличение плазменных концентраций эторикоксиба в связи со снижением его метаболизма. У пациентов с выраженными нарушениями функции почек отмечается увеличение периода полувыведения препарата.

    Показания к применению

    Внутрь, 1 раз в сутки. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Рекомендуемые дозы — 60–120 мг/сут. У пациентов с печеночной недостаточностью (5–9 баллов по шкале Child-Pugh) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

    Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болевым синдромом, в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острый подагрический артрит, а также острая и хроническая миалгия.

    Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку, покрытую оболочкой, рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Терапевтический эффект препарата развивается быстрее при приеме препарата натощак, однако таблетку можно принимать независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

    Взрослым с остеоартрозом обычно назначают по 30мг препарата 1 раз в день. Максимальная суточная доза при остеоартрозе составляет 60мг. Взрослым при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите обычно назначают не более 90мг препарата 1 раз в сутки. Взрослым при остром ревматоидном артрите обычно назначают не более 120мг препарата 1 раз в сутки. Взрослым при остром болевом синдроме обычно назначают не более 120мг препарата 1 раз в сутки. Взрослым при хроническом болевом синдроме обычно назначают не более 60мг препарата 1 раз в сутки.

    При применении препарата в дозе 120мг 1 раз в день длительность курса лечения не должна превышать 8 дней. Препарат следует применять в минимально эффективных дозах в течение как можно более короткого срока.

    Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек с клиренсом креатинина более 30мл/мин коррекция дозы не требуется.

    Пациентам с незначительным нарушением функции печени не следует назначать препарат в дозе более 60мг 1 раз в день. Пациентам с умерено выраженным нарушением функции почек не следует назначать препарат в дозе более 60мг 1 раз в 48 часов (возможно назначение препарата в дозе 30мг 1 раз в день).

    Фармакокинетические отличия у мужчин и женщин отсутствуют. Фармакокинетика у пожилых (65 лет и старше) сопоставима с показателями у молодых. Нет необходимости корректировать дозу препарата у пожилых. Расовые отличия не влияют на фармакокинетические параметры эторикоксиба.

    Заболевания печени : у больных с незначительными нарушениями функции печени (5-6 баллов по шкале Child-Pugh) однократный приём эторикоксиба в дозе 60 мг/сут сопровождался увеличением на 16% показателя AUC по сравнению со здоровыми лицами.

    У пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Child-Pugh), принимавших препарат в дозе 60 мг через день, значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших препарат ежедневно в той же дозе. Данные клинических и фармакокинетических исследований у пациентов с тяжелым нарушением функции печени (более 9 баллов по шкале Child-Pugh) отсутствуют.

    Заболевания почек : Фармакокинетические показатели однократного применения эторикоксиба в дозе 120 мг у пациентов с умеренным и тяжелым поражением почек и с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН), находящихся на гемодиализе, не отличались существенно от показателей у здоровых лиц. Гемодиализ незначительно влиял на выведение (клиренс диализа — около 50 мл/мин).

    Применение у детей : Фармакокинетические параметры эторикоксиба у детей моложе 12 лет не изучались. В сравнительных фармакокинетических исследованиях получены сопоставимые данные при применении эторикоксиба в группе подростков (от 12 до 17 лет) массой тела 40-60 кг в дозе 60 мг/сут, в аналогичной возрастной группе и весом более 60 кг — 90 мг/сут, а так же у взрослых при приеме 90 мг/сут.

    Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности. При назначении препарата женщинам детородного возраста следует исключить беременность, а в период терапии препаратом использовать надежные средства контрацепции. При планировании или наступлении беременности следует отменить прием препарата. При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос об отмене грудного вскармливания.

    Побочные действия

    При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов: со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения, изжога, нарушение стула, повышение уровня печеночных трансаминаз, гастроэнтерит, изменение аппетита. В единичных случаях отмечалось развитие сухости слизистой оболочки рта, стоматита, эзофагита, гепатита и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость, тревожность, эмоциональная лабильность, галлюцинации, парестезии, судороги.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: отеки конечностей, повышение артериального давления, аритмия, стенокардия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения. В единичных случаях отмечалось развитие инфаркта миокарда, гипертонического криза и инсульта.

    Со стороны лабораторных показателей: повышение уровня азота мочевины, креатинина и калия в плазме крови, гипонатриемия.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпи-дермальный некролиз, отек Квинке, анафилактический шок.

    Другие: нарушение зрения, конъюнктивит, шум в ушах, кашель, инфекционные заболевания дыхательных и мочевыводящих путей, миалгия, астения. В единичных случаях отмечалось развитие острой почечной недостаточности и нарушения функции печени.

    Очень часто >10%, часто -1-10%; нечасто — 0.1-1%; редко — 0.01-0.1%; очень редко — менее 0.01%, включая отдельные случаи.

    Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; нечасто — вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко — язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией). Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — гепатит.

    Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, слабость; нечасто — нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации, очень редко — галлюцинации, спутанность сознания.

    Со стороны органов чувств: нечасто — нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — протеинурия; очень редко — почечная недостаточность, обычно обратима при отмене препарата.

    Аллергические реакции: очень редко — анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления и шок;

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — сердцебиение, повышение АД; нечасто — приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ; инфаркт миокарда, очень редко — гипертонический криз.

    Со стороны дыхательной системы: нечасто — кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко — бронхоспазм.

    Со стороны кожных покровов: часто — экхимозы; нечасто — отечность лица, кожный зуд, сыпь; очень редко — крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Инфекции: нечасто — гастроэнтерит, инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящего тракта.

    Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечные судороги, артралгия, миалгия. Нарушения метаболизма: часто — отеки, задержка жидкости; нечасто — изменения ап-петита, повышение массы тела. Прочие: часто — гриппоподобный синдром; нечасто — боли в грудной клетке.

    Результаты лабораторных исследований: часто — повышение «печеночных» трансаминаз; нечасто — повышение азота в крови и моче, повышение активности креатинфосфокиназы, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение креатинина сыворотки, повышение мочевой кислоты; редко — повышение натрия в сыворотке крови.

    Противопоказания

    Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и лекарственным препаратам группы сульфаниламидов. Пациентам с лактазной недостаточностью, галактоземией и мальабсорбцией глюкозогалактозы не следует назначать препарат Аркоксия, так как в его состав входит лактоза.

    Не следует назначать препарат пациентам с выраженными нарушениями функции печени и/или почек. Препарат не назначают пациентам при пептической язве в период обострения, воспалительных заболеваниях кишечника, а также желудочно-кишечном кровотечении.

    Противопоказано назначение препарата пациентам имеющим «аспириновую триаду» в анамнезе (развитие бронхоспазма, аллергического ринита и отека Квинке в ответ на прием ненаркотических анальгетиков). Препарат не применяют для купирования болевого синдрома у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование.

    Препарат не применяют для терапии пациентов, страдающих неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, а также поражениями периферических артерий. Препарат не используют для терапии женщин в период беременности и лактации, а также для лечения детей в возрасте младше 16 лет в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения эторикоксиба у данных категорий пациентов.

    Препарат следует с осторожностью применять для терапии пациентов, страдающих остеоартрозом, сахарным диабетом, нарушением липидного обмена, повышенным артериальным давлением, циррозом, а также пациентов с повышенным риском развития перфорации, язвенных поражений или кровотечений желудочно-кишечного тракта.

    Осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата пациентам с сердечной недостаточностью, снижением функциональной активности левого желудочка, дегидратацией, отеками, а также при назначении препарата пациентам пожилого возраста. Препарат с осторожностью назначают пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

    Передозировка

    В клинических испытаниях о передозировке АРКОКСИА не сообщалось. В клинических испытаниях прием АРКОКСИА в разовой дозе до 500 мг или многократный прием до 150 мг/день в течение 21 дня не вызывал существенных токсических эффектов. При передозировке препарата возможно появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и почек. В случае передозировки проводят симптоматическую терапию.

    Эторикоксиб не выводится при гемодиализе, выведение препарата при перитонеальном диализе не изучалось. При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, у пациентов отмечалось усиление выраженности побочных эффектов эторикоксиба, в частности наиболее часто отмечалось усиление нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, а также со стороны почек.

    Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии. Проведение гемодиализа при передозировке препарата неэффективно.

    Аркоксиа и алкоголь

    Вопрос совместимости алкоголя с лекарствами априори должен рассматриваться для каждого средства отдельно. Все же не существует таких медикаментозных препаратов, на которые со-вершенно не влияет прием алкоголя.

    Совмещать употребление спиртных напитков с ненаркотическими анальгетиками и нестероид-ными противовоспалительными средствами запрещается, так как это повышает их токсическое воздействие на организм человека, превращая в своего рода яд. Вследствие чего возникает риск образования язв в ЖКТ и образования метаболитов, повреждающих печень.

    Именно поэтому алкоголь и медикаменты не могут быть совместимы, хотя вопрос совместимости спиртного и лекарственных препаратов стоит изучать более подробно. Одного прочтения прилагаемой к средству инструкции чаще всего мало, необходимо, как и в случае приема параллельного приема нескольких лекарств, проконсультироваться с лечащим врачом.

    Касательно употребления алкоголя во время прохождения курса лечения лекарственным пре-паратом «Аркоксиа», инструкция производителя предупреждает, что принимать лекарство необходимо с особой осторожностью. Разрешает ли этот факт выпивать во время нахождения медикаментозного средства в организме, в частности в крови?

    Сомнительное утверждение. Производитель, употребляя такую формулировку, подразумевал наличие свободы выбора у человека и, конечно же, собственной ответственности за свои по-ступки. Важно помнить, что алкогольные напитки все же имеют отравляющее влияние на орга-низм в целом. С момента попадания алкоголя в кровь каждая клетка работает на его выведение (утилизацию).

    Учитывая нахождение в это время еще и медикаментов в организме, внутренние органы получают колоссальную нагрузку. Также увеличивается риск возникновения побочных эффектов от Аркоксиа. Возможным также становится проявление различных сбоев в работе организма в результате запуска различных разрушительных процессов.

    Во время прохождения курса медикаментозного лечения препаратом «Аркоксиа» печень под-вергается большой нагрузке, так как именно в ней происходят все метаболические процессы лекарственного средства. Спиртные напитки оказывают дополнительную нагрузку на этот орган, распространяя по организму свое токсическое воздействие.

    Принимая решение об употреблении алкоголя, необходимо учитывать состояние печени, так как при такой нагрузке даже абсолютно здоровый орган долго не продержится. Кроме того, распитие спиртосодержащих веществ имеет определенного рода влияние и на головной мозг, в частности его клетки. Происходят нарушения в системе снабжения мозга через кровь. Он не получает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

    Токсическое воздействие алкоголя проявляется через головную боль, головокружение, потерю координации движения, нарушение речи. Если в крови находится еще и лекарство, то симптоматика значительно усиливается, поскольку препарат допускает возможность возникновения таких же побочных эффектов. Кроме того, возникает риск проявления расстройств сна, дезориентации, галлюцинаторного состояния.

    Часто по причине употребления спиртных напитков происходят нарушения со стороны работы желудочно-кишечного тракта, например, диарея либо другое расстройство. При приеме еще и Аркоксиа вдобавок к этому, существует возможность возникновения тошноты, вздутия кишеч-ника и метеоризма. Если наблюдается язвенная болезнь или гастрит, то в таком случае они могут обостриться.

    Работа почек, как части организма, выводящей метаболиты лекарственных препаратов, значительно осложняется влиянием принимаемого средства и алкогольного вещества. Поэтому имеется риск ухудшить состояние уже больного органа либо же спровоцировать про-явление одного из опасных побочных эффектов – почечной недостаточности.

    Помимо этого, употребление алкоголя способствует нарушению метаболического процесса в организме, задерживая жидкость в слоях ткани. Прием препарата только усугубляет эту симптоматику отечностью различных частей тела, нарушая при этом аппетит и водно-солевой баланс. Результатом взаимодействия Аркоксиа и алкоголя может стать также возникновение сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта миокарда, гипертонического криза, порой аллергической реакции.

    Особые указания

    Прием лекарственного средства Аркоксиа требует тщательного контроля АД. Всем пациентам при назначении препарата следует проводить мониторирование АД в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем. Также следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек.

    В случае повышения уровня печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН препарат должен быть отменен. Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения приема препарата и возможность снижения дозы.

    Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами. С осторожностью использовать препарат при частом употреблении алкоголя. Оболочка препарата Аркоксиа содержит лактозу в незначительном количестве, что следует учитывать при назначении препарата больным с лактазной недостаточностью.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должны воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.

    Аналоги

    Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Аркоксиа не имеет. Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

    • Актасулид;
    • Алфлутоп;
    • Апранакс;
    • Артра;
    • Артрадол;
    • Артровит;
    • Артротек;
    • Аулин;
    • Бруфен;
    • Бутадион;
    • Верал;
    • Вольтарен
    • Эмульгель;
    • Глюкозамина сульфат 750;
    • Дексазон;
    • Дексаметазона фосфат;
    • Диклобене;
    • Диклоберл;
    • Диклоран;
    • Диклофен;
    • Диклофенак;
    • Димексид;
    • Дипроспан;
    • Долгит;
    • ДОНА;
    • Доналгин;
    • Зинаксин;
    • Ибупрофен;
    • Индометацин;
    • Картилаг
    • Витрум;
    • Кетонал;
    • Коксиб;
    • Месулид;
    • Миоластан;
    • Мовасин;
    • Напроксен;
    • Нимесил;
    • Ортофена;
    • Пироксикам;
    • Ревма гель;
    • Ронидаза;
    • Румалон;
    • Фастум гель;
    • Фелоран;
    • Флолид;
    • Хондрамин;
    • Хондролон;
    • Цефекон;
    • Цыгапан;
    • Юниум.

    Источник: «alkogolu.net; vidal.by; pharmprice.kz; medgid.org.ua; lsgeotar.ru; analogist.ru»

    sustavnik.ru

    Аркоксиа – инструкция по применению и аналоги

    Содержание

    Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

    При лечении воспалительных заболеваний суставов и внутрисуставных тканей врачи назначают медицинский препарат Аркоксиа (Arcoxia). Медикамент подавляет дегенеративные и дистрофические изменения клеточных структур, способствует регенерации тканей. Консервативное лечение требуется начинать с диагностики.

    Состав и форма выпуска

    Медицинский препарат Аркоксиа выпускают в виде таблеток в форме яблока. Цвет лекарства зависит от концентрации действующего вещества эторикоксиб: 60 мг – зеленый, 90 мг – белый, 120 мг – сине-зеленый. Фасуют таблетки в блистеры, в упаковке их содержится от 1 до 4, прилагается инструкция по применению. Химический состав:

    Активный компонент

    Вспомогательные вещества

    Состав оболочки

    Состав пленочной оболочки

    эторикоксиб (30, 60, 90 или 120 мг)

    стеарат магния

    карнаубский воск

    моногидрат лактозы

    гидрофосфат кальция

    Белый, сине-зеленый, зеленый Опадрай II

    желтый оксид железа

    (краситель)

    кроскармелоза натрия

     

    микроцеллюлоза

     

    гипромеллоза

       

    диоксид титана

       

    лак алюминиевый на основе индигокармина

       

    триацетин

    Фармакологические свойства

    Лекарство Аркоксиа с противовоспалительными, анальгезирующими, жаропонижающими свойствами относят к группе нестероидных противовоспалительных средств. Активный компонент является избирательным блокатором циклооксигеназы-2, снижает продукцию простагландинов, в малой степени влияет на слизистую оболочку желудка. При проникновении в кровь не нарушает функцию тромбоцитов. Циклооксигеназа-2 отвечает за продукцию медиаторов боли, лихорадки и воспаления, участвует в процессе овуляции, имплантации, рубцевания язв, контролирует работу нервной системы и почек.

    Эторикоксиб при пероральном приеме быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Показатель биодоступности составляет 100%. При употреблении лекарства натощак предельной концентрации в плазме достигает через 1 час. Показатель связывания с плазменными протеинами – 92%. Метаболизм Аркоксиа протекает в печени с формированием 5 метаболитов. 5% препарата выводится мочой в неизменном виде. Период полувыведения Аркоксиа составляет 22 часа.

    Медицинский препарат с обезболивающими и противовоспалительными свойствами имеет обширный список показаний. Среди них:

    • ревматоидный артрит;
    • остеоартрит, остеоартроз;
    • анкилозирующий спондилит;
    • острый подагрический артрит;
    • болевой синдром при поражении мягких тканей;
    • травмы, переломы, перенесенные хирургические вмешательства;
    • реабилитационный период после стоматологической операции.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки Аркоксиа предназначены для применения перорально независимо от приема пищи. При употреблении лекарства натощак терапевтический эффект наступает быстрее. Согласно инструкции, суточную дозу требуется принять за 1 раз, при этом не нарушать целостность таблеток. Курс лечения составляет 8 недель. Суточные дозы зависят от диагностированного заболевания:

    • остеоартроз – 30–60 мг в зависимости от выраженности симптоматики;
    • ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит – 90 мг;
    • подагрический артрит для подавления болевого синдрома – 120 мг;
    • острая боль различного генеза – 90–120 мг, хроническая боль – 60 мг.

    Особые указания

    При лечении медикаментом Аркоксиа может развиться перфорация, формируются язвы, открывается кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта вплоть до смерти пациента. Эти и другие указания описаны в инструкции по применению:

    1. При хронических заболеваниях сердца и сосудов требуется индивидуально снизить дозировку до минимально эффективной. В противном случае появляется риск тромбозов.
    2. Принимать несколько нестероидных противовоспалительных средств требуется с осторожностью, под врачебным контролем.
    3. При хронических заболеваниях почек необходим тщательный контроль функций этого парного органа. В противном случае нарушается почечное кровообращение.
    4. На фоне лечения в организме прогрессирует задержка жидкости, поэтому появляются отеки, симптомы артериальной гипертензии.
    5. При хронических заболеваниях печени требуется контролировать уровень трансаминаз системного кровотока.
    6. При планировании беременности препарат не назначают, в пожилом возрасте лечение проводят с осторожностью.
    7. Поскольку при лечении может беспокоить головокружение, слабость, головная боль, от управления транспортным средством требуется временно отказаться, исключить виды работ, где необходима повышенная концентрация внимания.

    При беременности

    При вынашивании плода и лактации такое фармацевтическое назначение противопоказано. В противном случае высока вероятность развития внутриутробных патологий. При грудном вскармливании требуется временно перевести ребенка на адаптированные смеси.

    Лекарственное взаимодействие

    Таблетки Аркоксиа назначают в комплексе с представителями других фармакологических групп. Инструкция по применению содержит сведения о лекарственном взаимодействии:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства препятствуют выведению лития с мочой, повышая его концентрацию в кровотоке.
    2. При одновременном применении с пероральными контрацептивами наблюдается задержка выведения последних, повышается риск развития побочных эффектов.
    3. При взаимодействии эторикоксиба и метотрексата необходим мониторинг токсичного воздействия второго компонента.
    4. Эторикоксиб усиливает токсические эффекты дигоксина, а антациды не влияют на его фармакокинетику.
    5. При одновременном применении эторикоксиба и рифампицина снижается концентрация первого компонента в крови на 65%.

    Изучаемый медикамент содержит емкий перечень побочных эффектов. Жалобы у пациента могут возникнуть в начале курса, описаны в инструкции:

    • пищеварительный тракт: диспепсия, метеоризм, тошнота, диарея, гастралгия, запор, язва слизистой желудка либо двенадцатиперстной кишки, гастрит эзофагит, вздутие живота;
    • нервная система: головокружение, головная боль, бессонница, слабость, изменение вкусовых ощущений, нарушения концентрации, парестезии, гиперестезии, депрессия, галлюцинации;
    • сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипертония, приливы, фибрилляция предсердий, гипертонический криз;
    • мочевыделительная система: протеинурия, обратимая почечная недостаточность;
    • ЛОР-органы: конъюнктивит, шум в ушах, снижение остроты зрения, вертиго;
    • опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия, судороги, мышечная слабость;
    • кожный покров: синдром Стивенса-Джонсона, экхимоз, крапивница, синдром Лайелла;
    • инфекции: гастроэнтерит, инфекции мочевыводящего тракта, дыхательных путей;
    • лабораторные показатели: увеличение активности креатинфосфокиназы, гиперкалиемия, понижение гемоглобина, увеличение креатинина сыворотки, мочевой кислоты, тромбоцитопения, лейкопения, снижение гематокрита;
    • иммунитет: анафилактические реакции, включая шоковое состояние, гипотонию;
    • прочие: бронхоспазм, гепатит, гриппоподобный синдром.

    Передозировка

    Сведения о передозировке в инструкции по применению не отражены. Если неправильно использовать лекарство Аркоксиа, возможны патологии со стороны желудка и кишечника, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Врач назначает симптоматическое лечение. Необходимость в проведении гемодиализа отсутствует.

    Противопоказания

    Таблетками Аркоксиа могут лечиться не все пациенты. Ниже представлен перечень медицинских противопоказаний:

    • кишечные, желудочные кровотечения;
    • язва желудка в стадии рецидива;
    • почечная и печеночная недостаточность тяжелой формы;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • артериальная гипертензия;
    • возраст до 16 лет;
    • беременность, лактация;
    • непереносимость действующих веществ медикамента.

    Условия продажи и хранения

    Аркоксиа является рецептурным препаратом, который продают в аптеке. Хранить таблетки нужно в недоступном для детей месте при температуре до 30 градусов. Срок годности составляет 3 года.

    Аналоги Аркоксиа

    Если медикамент по определенным причинам не подошел конкретному пациенту, его требуется заменить. Надежные аналоги и их характеристики:

    1. Эксинеф. Это полный аналог препарата, который производит испанская фармацевтическая компания. Пилюли действуют по такому же принципу, но стоят дороже.
    2. Денебол. Это таблетки, гель, раствор и суппозитории для борьбы с воспалительным процессом, острой болью. Дозы зависят от формы выпуска лекарства, описаны в инструкции по применению.
    3. Династат. Это лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, рекомендованный при выраженном болевом синдроме разной этиологии.
    4. Ранселекс. Это капсулы, которые убирают боль и воспаление, действуют через четверть часа после применения разовой дозы.
    5. Целебрекс. Это белые капсулы для применения внутрь, которые назначают как противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство.

    Стоимость медикамента варьируется от 300 до 1 000 рублей. Цена Аркоксиа зависит от концентрации действующего вещества, количества таблеток, выбора столичной аптеки.

    Названия столичных аптек

    Цена 90 мг, №2, рублей

    Интернет-аптека «Диалог»

    325

    Аптека ИФК

    330

    Озерки

    340

    Самсон-Фарма

    350

    Фармапарк

    390

    Трика

    404

    Доктор Столетов

    465

    ЭликсирФарм

    470

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    sovets.net

    Аркоксиа

    Очень часто ≥10%, часто -1-10%; нечасто - 0.1-1%; редко - 0.01-0.1%; очень редко - менее 0.01%, включая отдельные случаи.

    Со стороны пищеварительной системы: часто - эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; нечасто - вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко - язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией).

    Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко - гепатит.

    Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, слабость; нечасто - нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации, очень редко -галлюцинации, спутанность сознания.

    Со стороны органов чувств: нечасто - нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.

    Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - протеинурия; очень редко -почечная недостаточность, обычно обратима при отмене препарата.

    Аллергические реакции: очень редко - анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления и шок;

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - сердцебиение, повышение АД; нечасто - приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ; инфаркт миокарда, очень редко - гипертонический криз.

    Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко - бронхоспазм.

    Со стороны кожных покровов: часто - экхимозы; нечасто - отечность лица; кожный зуд, сыпь; очень редко — крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

    Инфекции: нечасто - гастроэнтерит, инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящего тракта.

    Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечные судороги, артралгия, миалгия.

    Нарушения метаболизма: часто - отеки, задержка жидкости; нечасто -изменения аппетита, повышение массы тела.

    Прочие: часто - гриппоподобный синдром; нечасто - боли в грудной клетке.

    Результаты лабораторных исследований: часто - повышение «печеночных» трансаминаз; нечасто - повьппение азота в крови и моче, повышение активности креатинфосфокиназы, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повьппение креатинина сыворотки, повьппение мочевой кислоты; редко- повышение натрия в сыворотке крови.

    protabletky.ru

    От чего помогают таблетки Аркоксиа: инструкция по применению препарата

    Таблетки Аркоксиа – современное лекарственное средство, проявляющее нестероидную противовоспалительную активность.

    Оно обладает выраженным обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием, благодаря чему широко применяется в терапевтической практике, как эффективное средство симптоматической коррекции хронического болевого синдрома.

    Итак, что такое Аркоксиа, инструкция по применению, какими аналогами можно заменить препарат, и какая его стоимость?

    Описание препарата

    Препарат Аркоксиа оказывает обезболивающее действие

    Обезболивающие таблетки Аркоксия – яркий представитель группы избирательных ингибиторов ЦОГ-2. Этот препарат, благодаря ингибированию процессов синтеза простагландинов, эффективно угнетает воспаление и обладает выраженным анальгезирующим, жаропонижающим, противоотечным действием. При этом лекарственное средство не влияет на функцию тромбоцитов и слизистые оболочки пищеварительного тракта.

    Главное действующее вещество Аркоксиа – эторикоксиб, которое обладает абсолютной биологическое доступностью и быстро всасывается при приеме внутрь. После употребления лекарственного средства достаточный анальгезирующий эффект развивается уже через 20 минут и удерживается в течение 24 часов. Препарат выводится из организма через почки и кишечник, в основном в виде метаболитов.

    Существует несколько форм выпуска лекарства:

    • таблетки двояковыпуклой формы зеленого цвета по 60 мг;
    • таблетки белого цвета по 90 мг;
    • таблетки светло-зеленого цвета по 120 мг;
    • в ампулах Аркоксиа не выпускается.

    Страна-производитель препарата – Нидерланды. Перед применением лекарственного средства необходимо посетить врача и пройти обследование на предмет наличия противопоказаний к использованию данного лекарственного средства.

    Боль в суставах и позвоночнике может надолго приковать человека к постели или существенно ограничить его подвижность. К счастью, современная медицина научилась утолять болевые ощущения и в этом ей помогают обезболивающие таблетки при болях в спине и сочленениях конечностей https://zdorovie-sustavov.ru/pomogayut-li-obezbolivayushhie-tabletki-pri-bolyah-v-spine-i-sustavah.html

    Для чего назначают препарат?

    От чего помогают таблетки Аркоксиа? Главными показаниями к применению лекарства Аркоксиа являются:

    Препарат относится к числу симптоматических лекарств, которые не влияют на ход патологического процесса, а только устраняют его проявления. Его нередко рекомендуют пациентам после перенесенных стоматологических операций для купирования умеренной и сильной боли. Иногда травматологи используют лекарство в своей практике для устранения болевых ощущений у пациентов с растяжением связок, вывихами и тому подобное.

    По каким симптомам можно заподозрить растяжение связок и как его лечить вы узнаете из этой статьи…

    Аркоксиа имеет огромное количество противопоказаний к использованию, которые необходимо учитывать перед началом приема. Лекарственное средство нельзя принимать пациентам, которые имеют следующие нарушения со стороны здоровья:

    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата и других лекарственных средств из группы нестероидных противовоспалительных лекарств;
    • «аспириновая» астма;
    • нарушения со стороны органов пищеварения, в частности, язвенная болезнь желудка и тонкого кишечника, эрозии и перфорации слизистых оболочек ЖКТ, склонность к кровотечениям, колиты и энтероколиты;
    • печеночная дисфункция в тяжелой форме и сложные патологии печени;
    • болезни крови, связанные с нарушением свертываемости;
    • кровоизлияния в головной мозг;
    • хроническая почечная недостаточность и прогрессирующие заболевания почек с нарушением мочевыделительной функции;
    • гиперкалиемия;
    • артериальная гипертензия с повышением АД выше 140/90 мм. рт. ст.;
    • состояния после аортокоронарного шунтирования.

    Препарат запрещено принимать беременным женщинам, а также молодым мамочкам на грудном вскармливании. Лекарственное средство противопоказано детям до 16 лет, а также пациентам, страдающим непереносимостью лактозы.

    Тем, кто не любит пить таблетки, современная медицина предлагает широкий выбор согревающих и обезболивающих мазей для суставов https://zdorovie-sustavov.ru/shirokij-vybor-obezbolivayushhih-i-sogrevayushhih-mazej-dlya-sustavov.html

    Существуют ли побочные эффекты?

    Как и любой другой препарат из группы НПВС Аркоксиа может провоцировать развитие ряда нежелательных эффектов. Некоторые из них возникают достаточно часто, другие носят эпизодический характер. Среди основных побочных действий Аркоксиа выделяют:

    • боли в эпигастральной области с появлением тошноты, диспепсии, отрыжки;
    • периодическая тошнота и рвоты;
    • запоры;
    • обострение или развитие язвенных образований на слизистой оболочке ЖКТ;
    • кровоточивости и перфорация существующих язв;
    • головная боль и головокружение на фоне общей слабости;
    • сонливость, апатия, депрессивные состояния, нарушение сна;
    • аллергические реакции немедленного типа и сыпь на коже;
    • повышение уровня белка в урине;
    • повышение артериального давления и сильное сердцебиение;
    • бронхоспазм и инфекционные поражения верхних дыхательных путей;
    • развитие отеков;
    • гриппоподобное состояние.

    При появлении патологических симптомов на фоне приема препарата необходимо обратиться к врачу за разъяснениями и рекомендациями относительно их грамотной коррекции.

    При выявлении побочных эффектов, по согласованию с врачом, таблетки можно заменить обезболивающим пластырем Салонпас https://zdorovie-sustavov.ru/obezbolivayushhij-plastyr-salonpas.html

    Особенности и способ применения

    Таблетки необходимо принимать внутрь. Как принимать Аркоксиа до или после еды – выбор каждого человека, так как прием лекарственного средства не зависит от употребления пищи. Единственный момент – таблетки Аркоксиа следует запивать достаточным количеством воды.

    Дозировка Аркоксиа зависит от диагностированного заболевания:

    • при остеоартрозе рекомендуется принимать по 60 мг препарата ежедневно на протяжении периода, не превышающего 8 дней;
    • при ревматоидном артрите и болезни Бехтерева пациентам назначают препарат в дозе по 90 мг один раз в сутки, но не дольше 8 дней;
    • при подагре пациенты принимают по 120 мг препарата в сутки.

    При умеренном болевом синдроме врачи рекомендуют употреблять не более 90 мг лекарственного вещества в сутки. В стоматологической практике после оперативных вмешательств специалисты пользуются именно такой дозировкой. Препарат в дозе 120 мг назначается только тем пациентам, у которых присутствуют интенсивные боли, к примеру, при подагрическом артрите.

    Как долго длится курс лечения или сколько дней можно принимать Аркоксиа? В инструкции по применению лекарственного средства указанно, что его не рекомендуется принимать дольше 8 дней подряд. Игнорирование такой рекомендации чревато появлением у пациента осложнений в виде серьезных побочных эффектов со стороны внутренних органов и систем человека. Многие больные интересуются, через сколько действует препарат, если употреблять его согласно назначению врача? Исследования в сфере эффективности Аркоксиа подтверждают, что таблетки оказывают выраженный анальгезирующий эффект уже через 20-25 минут после их приема, сохраняя его в течение суток.

    Можно ли принимать Аркоксиа с алкоголем? В период приема таблеток употребление спиртных напитков строго запрещается. Алкоголь повышает токсическое действие на организм нестероидных противовоспалительных средств и превращает их в своеобразный яд. Кроме этого, совместный прием этих веществ плохо влияет на печень и способен спровоцировать развитие серьезных нарушений со стороны данного органа.

    Влияет ли Аркоксиа на овуляцию? Не стоит принимать таблетки женщинам, которые планируют беременность. Во-первых, вещество ингибирует ЦОГ-2, что в свою очередь подавляет процесс выхода здоровой яйцеклетки из яичника. Во-вторых, эторикоксиб легко проникает сквозь плацентарный барьер и на ранних этапах беременности может стать причиной формирования дефектов у плода или его гибели.

    Аналоги препарата

    Препарат Аркоксия не имеет дженериков, то есть, заменителей по главному действующему веществу. Но сегодня при необходимости подбора аналогов Аркоксиа дешевле, можно воспользоваться огромным количеством функциональных заменителей, имеющих с препаратом схожее фармакологическое действие.

    Одним из самых доступных аналогов Аркоксиа является Диклофенак. Этот препарат обладает достаточной эффективностью, выпускается в разных формах и имеет весьма невысокую стоимость. Выбирая между Аркоксиа или Диклофенаком человек должен понимать, что первый препарат относится к новому поколению лекарств, которые отличаются меньшей токсичностью и высоким уровнем терапевтического действия.

    Диклофенак помогает быстро справиться с интенсивной болью разного происхождения и уменьшить проявления воспаления. Все подробности о препарате вы найдете в этой статье…

    Что лучше: Аркоксиа или Мовалис? Оба препарата широко применяются в терапии болевого синдрома, связанного с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Они разняться действующим веществом, но практически не отличаются действием на организм. Важно помнить, что Артроксиа выпускается только в виде таблеток и может быть назначена курсом, длительностью до 8 дней. В свою очередь Мовалис не рекомендуется принимать дольше 3-5 суток, и он производится в виде раствора для внутримышечных инъекций.

    Иногда пациенты интересуются, что лучше: Аркоксия или Нимесил? На этот вопрос нет однозначного ответа. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, наличия у него аллергии на компоненты препаратов или сопутствующих заболеваний, которые могут стать противопоказаниями к применению того или иного средства. К примеру, если выбирать Аркоксиа или Найз необходимо учитывать наличие у пациента непереносимости лактозы, а также возраст пациента. Найз в отличие от Аркоксии можно использовать по отношению к детям после 12 лет.

    С вопросом «Что лучше: Ксефокам или Аркоксия?» часто сталкиваются врачи, работающие с беременными женщинами. Ксефокам предназначен для купирования болевого синдрома различной интенсивности. Он выпускается в ампулах с раствором для внутримышечного применения. В отличие от Аркоксиа, Ксефокам назначается беременным женщинам в первой половине беременности, так как не способен спровоцировать нарушения со стороны будущего ребенка.

    Что лучше: Аэртал или Аркоксиа? Аэртал выпускается в форме крема для наружного использования. Он предназначен для устранения невыраженного болевого синдрома при заболеваниях суставов, миозитах, радикулитах и тому подобное. Аэртал редко вызывает побочные эффекты и может использоваться в педиатрической практике.

    Какие еще препараты назначают для лечения радикулита вы узнаете из этой статьи…

    Цена

    Стоимость Аркоксиа сложно назвать бюджетной. Препарат относится к лекарственным средствам, цена которых значительно превышает стоимость многих аналогов. Именно поэтому врачи нередко заменяют данное лекарство другими препаратами, более доступными для большинства пациентов.

    zdorovie-sustavov.ru

    Аркоксиа - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг) лекарства для лечения артроза и артрита у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аркоксиа. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аркоксиа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аркоксиа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза и артрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

    Аркоксиа - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

    Эторикоксиб (действующее вещество препарата Аркоксиа) обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Аркоксиа не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

    Состав

    Эторикоксиб + вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Прием антацидов не влияет на фармакокинетику препарата. Эторикоксиб проникает через плацентарный барьер и через  гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Выведение эторикоксиба происходит в виде метаболитов почками. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

    При однократном внутривенном введении здоровым добровольцам меченого радиоактивного препарата, содержащего эторикоксиб в дозе 25 мг, продемонстрировано, что 70% препарата выводится почками, 20% - через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.

    Фармакокинетические отличия у мужчин и женщин отсутствуют.

    Фармакокинетика у пожилых (65 лет и старше) сопоставима с показателями у молодых, и нет необходимости корректировать дозу препарата у лиц пожилого возраста.

    Фармакокинетические параметры эторикоксиба у детей младше 12 лет не изучались. В сравнительных фармакокинетических исследованиях получены сопоставимые данные при применении эторикоксиба в группе подростков (от 12 до 17 лет) с массой тела 40-60 кг в дозе 60 мг в сутки, в аналогичной возрастной группе и с массой тела более 60 кг - 90 мг в сутки, и у взрослых при приеме 90 мг в сутки.

    Показания

    Симптоматическая терапия следующих заболеваний и состояний:

    • остеоартроз;
    • ревматоидный артрит;
    • анкилозирующий спондилит;
    • боль и воспалительная симптоматика, связанная с острым подагрическим артритом;
    • терапия умеренной и выраженной острой боли после стоматологических операций.

    Формы выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.

    Других лекарственных форм, будь-то уколы в ампулах, мазь или гель, не существует.

    Инструкция по применению и режим дозирования

    Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

    При остеоартрозе рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при остеоартрозе не должна превышать 60 мг.

    При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг.

    При остром подагрическом артрите рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг.

    Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

    Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг.

    Острая боль после стоматологических операций: рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. При лечении острой боли препарат Аркоксиа следует применять только в острый симптоматический период, ограниченный продолжительностью не более 8 дней. Суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг.

    У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

    Побочное действие

    • эпигастральная боль;
    • тошнота, рвота;
    • диарея;
    • диспепсия;
    • метеоризм;
    • вздутие живота;
    • отрыжка;
    • усиление перистальтики;
    • запор;
    • сухость слизистой оболочки полости рта;
    • гастрит;
    • язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • эзофагит;
    • язвы слизистой оболочки полости рта;
    • язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией);
    • головная боль;
    • головокружение;
    • слабость;
    • нарушение вкуса;
    • сонливость;
    • нарушения сна;
    • нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии;
    • тревога;
    • депрессия;
    • галлюцинации;
    • спутанность сознания;
    • нечеткость зрения;
    • конъюнктивит;
    • шум в ушах;
    • почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата;
    • анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок;
    • сердцебиение;
    • повышение АД;
    • приливы;
    • нарушение мозгового кровообращения;
    • фибрилляция предсердий;
    • застойная сердечная недостаточность;
    • гипертонический криз;
    • кашель;
    • одышка;
    • носовое кровотечение;
    • бронхоспазм;
    • отечность лица;
    • кожный зуд;
    • сыпь;
    • крапивница;
    • синдром Стивенса-Джонсона;
    • синдром Лайелла;
    • инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта;
    • мышечные судороги;
    • артралгия;
    • миалгия;
    • отеки, задержка жидкости;
    • изменения аппетита;
    • повышение массы тела;
    • лейкопения, тромбоцитопения;
    • гриппоподобный синдром;
    • боли в грудной клетке.

    Противопоказания

    • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
    • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
    • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
    • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
    • выраженная сердечная недостаточность (2-4 функциональные классы по классификации NYHA);
    • выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени;
    • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
    • период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС;
    • стойко сохраняющиеся значения АД, превышающие 140/90 мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии;
    • беременность;
    • период лактации (грудного вскармливания);
    • детский возраст до 16 лет;
    • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

    Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

    Применение у детей

    Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 16 лет.

    Особые указания

    Прием лекарственного средства Аркоксиа требует тщательного контроля АД. Всем пациентам при назначении препарата следует проводить мониторирование АД в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.

    Также следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек.

    В случае повышения уровня печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН препарат должен быть отменен.

    Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения приема препарата и возможность снижения дозы.

    Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

    С осторожностью использовать препарат при частом употреблении алкоголя.

    Оболочка препарата Аркоксиа содержит лактозу в незначительном количестве, что следует учитывать при назначении препарата больным с лактазной недостаточностью.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должны воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.

    Лекарственное взаимодействие

    Фармакодинамическое взаимодействие

    У больных, получающих варфарин, прием Аркоксиа в дозе 120 мг в сутки сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У больных, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования Аркоксиа, в особенности в первые несколько дней.

    Имеются сообщения, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с ингибиторами АПФ. У больных с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

    Аркоксиа можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и Аркоксиа может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одной Аркоксиа. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз в сутки не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг в сутки). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема Аркоксиа.

    Фармакокинетическое взаимодействие

    Имеются данные, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с литием.

    В двух исследованиях изучались эффекты Аркоксиа в дозе 60, 90 и 120 мг 1 раз в сутки в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7.5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Аркоксиа в дозе 60 и 90 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В другом исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг повышала концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении Аркоксиа в дозах выше 90 мг в сутки и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.

    Пероральные контрацептивы: прием Аркоксиа в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с Аркоксиа. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола. Значимого фармакокинетического взаимодействия с ГКС не обнаружено.

    Эторикоксиб не влияет на AUC0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Cmax (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

    Одновременный прием Аркоксиа и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении Аркоксиа с рифампицином.

    Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику Аркоксиа.

    Аналоги лекарственного препарата Аркоксиа

    Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Аркоксиа не имеет.

    Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

    • Актасулид;
    • Алфлутоп;
    • Апранакс;
    • Артра;
    • Артрадол;
    • Артровит;
    • Артротек;
    • Аулин;
    • Бруфен;
    • Бутадион;
    • Верал;
    • Вольтарен Эмульгель;
    • Глюкозамина сульфат 750;
    • Дексазон;
    • Дексаметазона фосфат;
    • Диклобене;
    • Диклоберл;
    • Диклоран;
    • Диклофен;
    • Диклофенак;
    • Димексид;
    • Дипроспан;
    • Долгит;
    • ДОНА;
    • Доналгин;
    • Зинаксин;
    • Ибупрофен;
    • Индометацин;
    • Картилаг Витрум;
    • Кетонал;
    • Коксиб;
    • Месулид;
    • Миоластан;
    • Мовасин;
    • Напроксен;
    • Нимесил;
    • Ортофена;
    • Пироксикам;
    • Ревма гель;
    • Ронидаза;
    • Румалон;
    • Сабельник Эвалар;
    • Санапрокс;
    • Теникам;
    • Теноктил;
    • Триамсинолон;
    • Фастум гель;
    • Фелоран;
    • Флолид;
    • Хондрамин;
    • Хондролон;
    • Цефекон;
    • Цыгапан;
    • Юниум.

    • Стодаль - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (сироп гомеопатический или микстура) препарата для лечения кашля у взрослых, детей (в том числе грудничков) и при беременности. Состав
    • Сотагексал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 80 мг и 160 мг) лекарства для лечения нарушений ритма сердца (тахикардия, экстрасистолия) у взрослых, детей и при беременности
    • Фенюльс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы и таблетки 100, ретард, Цинк, капли или сироп Комплекс) препарата для лечения недостатка железа и железодефицитной анемии у взрослых, детей и при беременности. Состав

    instrukciya-otzyvy.ru


    Смотрите также