Первичный коксартроз двусторонний что это


Двусторонний коксартроз тазобедренных суставов: степени, симптомы и лечение

Коксартроз – это дегенеративное изменение в костных тканях, поражающее тазобедренный сустав. Двухсторонний коксартроз указывает на симметрическое поражение обеих ног. Болезнь имеет выраженную клиническую картину, практически всегда патология существенно ограничивает подвижность суставов, а иногда приводит к инвалидности. Преимущественно болезни подвержены люди, достигшие возраста 45 лет, ещё больше пациентов, которые перешагнули рубеж в 55 лет. Патология в равной степени поражает мужчин и женщин.

Виды артрозов

Двусторонний коксартроз имеет различные виды. Классификация по группам стала необходимой из-за различий по природе происхождения и первопричинам патологии.

Основные разновидности артроза:

  • инвалютивный. Развивается как по естественным, так и патологическим причинам. Чаще всего его провоцируют возрастные изменения организма, которые приводят к нарушению метаболизма. Болезнь оказывает разрушительное влияние на костные структуры;
  • дисплатический. Является следствием анатомических аномалий, обычно генетического характера. Ребёнок уже рождается с предрасположенностью к болезни. Чаще диагностируется у женщин;
  • постинфекционный. Появляется вследствие неполного излечения после артрита, который провоцирует истончение и дистрофию сустава, а также патологические изменения в синовиальной жидкости;
  • посттравматический. Развивается после получения серьёзных или микроскопических травм, трещин в хрящевых тканях;
Коксартроз представляет собой заболевание, действие которого направлено на прогрессирование разрушающего процесса тканей хряща
  • дисгормональный. Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава нередко появляется из-за длительного употребления вредных препаратов, особенно часто нарушение провоцируют кортикостероидные медикаменты и антидепрессанты;
  • по месторасположению патологии артроз разделяется на правосторонний, левосторонний или двусторонний;
  • по природе происхождения: вторичный и первичный двусторонний коксартроз. Чаще встречается вторичная форма, которая развивается в качестве осложнения других патологий в организме пациента (болезнь Петерса). Первичная форма диагностируется лишь тем пациентам, у которых не были установлены какие-либо провоцирующие факторы.

Степени коксартроза

Чтобы понимать состояние пациента в текущий момент времени, врачи ввели условное распределение заболевания по степеням – классификация Косинской. Показатель указывает на стадию развития патологии и отражает возможность излечения.

Всего существует 3 основные степени:

  • двусторонний коксартроз 1 степени сопровождается непродолжительными болями, которые усиливаются после тяжёлой физической работы. Состояние улучшается после длительного отдыха. Особых изменений в анатомии суставных сочленений не наблюдается, двигательные способности остаются прежними. Рентгенографический снимок показывает лишь малозаметные изменения в суставной щели;
  • двусторонний коксартроз 2 степени характеризуется выраженным болевым синдромом, нередко отмечается иррадиирущее влияние на бедро и область паха. При частом нахождении на ногах наступает хромота, которая постепенно усугубляется. Врач способен диагностировать ограничение двигательных функций, недостаточную амплитуду наружной ротации;
Такое заболевание, как коксартроз имеет несколько степеней, каждая из которых наделена определенными особенностями
  • 3 степень отличается сильным, непреходящим болевым ощущением. Боли настолько выраженные, что их сложно заглушить даже сильнодействующими препаратами. Возможность передвижения сильно ограничена, без помощи вспомогательных приспособлений человек не сможет ходить. В сочетании с серьёзными патологическими изменениями сустава, атрофии подвергаются мышечные волокна. Рентген показывает существенное истончение хрящевой ткани, уменьшение суставной щели и формирование остеофитов – костные наросты.

По другой классификации дополнительно выделяют четвёртую степень, которая связана с полной потерей движения. Болезнь может настолько деформировать тазобедренный сустав, что пациент не сможет встать на ноги, а боли будут нестерпимыми даже в состоянии покоя.

Двухсторонний коксартроз 1-2 степени при должном лечении имеет относительно позитивные прогнозы. Изменения являются необратимыми, но можно устранить симптоматику и остановить прогрессирование патологии. В 3-4 стадии реабилитация при двухстороннем артрозе невозможна консервативными методиками. Единственный эффективный способ вернуться к привычному образу жизни – хирургическое вмешательство с заменой хрящевой ткани на имплантат.

Причины развития двухстороннего коксартроза

Нагрузки на тазобедренные сочленения и кости таза находятся под непрерывными, повышенными нагрузками в процессе ходьбы. Давление на ноги провоцирует постепенное нарушение функции сустава, так происходит его разрушение. Здоровый организм за время отдыха успевает восстановить хрящевые ткани, от чего человек не испытывает дискомфорта.

По мере старения в организме синтезируется меньшее количество коллагена и понижается объём суставной жидкости. Во время ходьбы естественный процесс трения в сочетании с недостатком смазки приводит к ускорению износа тканей. Тело не успевает регенерировать хрящ, он становится всё тоньше и хрупче. Головки костных структур оголяются, а во время трения они деформируются. Двухсторонний коксартроз 1 степени тазобедренного сустава развивается из-за начала патологического процесса параллельно в двух суставах.

В большинстве случаев на образование и дальнейшее развитие заболевания оказывает влияние чрезмерные нагрузки, оказываемые на хрящи и мягкие ткани

Двусторонний коксартроз часто имеет первичный тип, его развитию не предшествуют посторонние причины. Патология начинается вследствие внутренних анатомических нарушений. Возрастные изменения нередко являются источником нарушений метаболизма и повреждения хрящевых тканей.

Спровоцировать нарушения могут причины:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • гиподинамия, особенно часто встречается у людей с сидячей работой или инвалидностью;
  • сильные стрессы, хронические депрессии. Состояния негативно сказываются на здоровье из-за понижения синтеза гиалуроновой кислоты, являющейся одним из ключевых веществ для создания синовиальной жидкости;
  • отклонения в эндокринной системе, высокий индекс массы тела, сахарный диабет;
  • дисплазия, независимо от типа появления, нарушения регенерации хрящевых тканей;
  • патологии опорно-двигательной системы: остеопороз, артрит, изменение оси позвоночника, плоскостопие;
  • механические повреждения: послеоперационные травмы, переломы, растяжения связок;
  • интоксикация, переохлаждение, отдельные болезни, поражающие внутренние органы.

При установке диагноза коксартроз ему причисляется один из кодов в диапазоне М16.0-М16.9.

Симптомы и этапы развития патологии

На первой стадии симптоматика смыта, обычно специфических проявлений нет. Признаки болезни имеют нарастающий характер. Важно запоминать и записывать тревожные проявления, чтобы потом их сообщить врачу. Только специалист сможет правильно оценить историю болезни и клинические признаки, а затем составить схему лечения.

Как правило, в состоянии покоя заболевание не дает о себе знать

Симптоматика напрямую зависит от стадии болезни:

  • первый этап можно диагностировать с помощью рентгенографического исследования. У части пациентов полностью отсутствуют симптомы, а другие имеют жалобы на болевые ощущения в области бёдер, которые устраняются без их участия;
  • двухсторонний коксартроз 2 степени имеет более выраженные проявления. Среди возможных симптомов: боли в области паха, отдающие в поясницу, хруст в суставе при движении, чувство скованности, снижение подвижности суставов, хромота. На 2 стадии изменения необратимы, но улучшение самочувствия – это посильная задача для современной медицины;
  • третья стадия характеризует запущенные процессы. Человеку становится сложно передвигаться, а порой и невозможно. С третьей стадией в армию не берут, даже могут давать инвалидность. Сустав сильно деформируется, костная ткань частично сращивается. Деформация одного элемента опорно-двигательного аппарата приводит к повышению нагрузки на верхние и нижние сочленения, особенно сильно страдает коленный сустав. Изменения становятся заметными без специального оборудования: гиперемия, отёчность, атрофия мышц, сильная деформация, набухание прилегающих тканей.

Лечение двухстороннего коксартроза

На 1-2 стадии восстановление можно достигнуть изменением рациона питания, нормализацией двигательных нагрузок, приёмом медикаментов, посещением физиотерапии. Если не начать лечить, недуг через один-два года перейдёт во 2-3 степень (обычно даже быстрее).

Приступать к терапии рекомендуется сразу после постановления диагноза. Важно дифференцировать коксартроз от тендиноза, который имеет подобные проявления. Цель лечения – устранение симптоматики, предотвращение прогрессирования деструктивного влияния на суставы и максимальное восстановление функции конечностей. Тип терапии напрямую зависит от этапа развития нарушения.

Что касается выполнения упражнений лечебной физкультуры, то они имеют свои определенные особенности

Первая стадия

Реабилитационный период занимает какое-то время, но излечение сейчас возможно.

В основу лечения входят мероприятия:

  • создание правильной нагрузки на суставы. Важно предотвратить процедуры, которые способны нанести ущерб суставам: продолжительная ходьба, бег, присед, прыжки. Дополнительно врачи рекомендуют носить комфортную обувь, у которой нет высокого каблука, и она не пережимает стопу. Важно позаботиться о весе, ожирение негативно отражается на здоровье. Рекомендуется обеспечить здоровое, естественное положение суставов посредством бандажей, ортезов и остальных приспособлений, назначенных врачом;
  • ЛФК в сочетании с массажем. Тип физических упражнений, интенсивность занятий и регулярность тренировок подбираются непосредственно на приёме с учётом особенностей физиологии. Рекомендуется амбулаторное выполнение, но под контролем ортопеда;
  • физиопроцедуры. Относятся к вспомогательным процедурам для терапии болезни, они повышают результативность медикаментозной терапии. Чаще всего применяются: гирудотерапия, грязевые ванны, обработка поражённой области теплом (с влагой или без), УВЧ;
  • соблюдение диеты. В питании следует ограничить потребление горького, солёного, консервированного, жареного и копчёного. Вместо перечисленных блюд в рацион добавляют витамины Е, А, С, пищу, богатую минералами и микроэлементами, участвующими в регенерации тканей. Важнейшее значение для здоровья суставов имеют: цинк, кальций, селен, магний;
  • использование медикаментов с наружным нанесением. Они продаются в виде крема, мази или геля. Врачи часто назначают Финалгон, Эспол, Диклофенак.

Вторая стадия

При усугублении состояния наступает серьёзное ухудшение состояния хряща, у пациента снижается качество жизни. Перечисленные ранее процедуры сами по себе имеют слабую эффективность для второй стадии болезни.

В первую очередь пациенту назначается прием медикаментозных препаратов, например, противовоспалительных средств

Наилучшие отзывы врачей и пациентов замечены при использовании в основе лечения медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВЛ) перорального употребления. Преимущественно используют в таблетках или капсулах: Пироксикам, Нурофен, Индометацин;
  • кортикостероидные инъекции внутрь сустава назначаются при постоянной сильной боли или из-за низкой результативности лечения НПВЛ. Чаще назначают: Метипред или Гидрокортизон;
  • хондропротекторы с глюкозамином в сочетании с хондроитинсультатом. Являются главными веществами для синтеза синовиальной жидкости. Популярные лекарства: Хондролон, Артра, Структум;
  • лекарственные средства с гиалуроновой кислотой для внутрисуставных инъекций: Фарматрон, Дьюролан;
  • сосудотонизующие лекарства и препараты, улучшающие кровообращение: Троксевазин, Детралекс.

Использование любых перечисленных медикаментов без разрешения врача может привести к тяжёлым побочным действиям. Особенно опасны НПВЛ и кортикостероиды, которые способны спровоцировать нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы или других внутренних органов.

Третья стадия

Единственный способ лечения третьей стадии – хирургия, консервативные методы более не помогут. Лучший способ восстановления – эндопротезирование, в ходе операции будет произведена замена больных суставов на имплантаты. К методике прибегают в 95% случаев.

Протезы бывают 2 основных видов, их подбирают с учётом характера повреждения:

  • однополюсной предназначается для замены головок бедра;
  • двухполюсный – это имплантат, который располагается и слева, и справа от сустава. Сразу меняют головки бедра вместе с вертлужными впадинами.

Практически у всех больных людей с помощью эндопротезирования удаётся восстановить двигательную способность ног. Искусственного заменителя сустава хватает на 10-20 лет использования. Недостатком методики является необходимость продолжительной реабилитации с использованием массажа, ЛФК, лекарств и физиотерапии.

На самой последней стадии с деформацией суставного соединения требуется оперативное вмешательство

Упражнения при коксартрозе

Классическая гимнастическая программа состоит из 6 упражнений:

  1. В лежачем положении на спине и упором на стопы (ноги согнуты), колени поочерёдно тянут к груди до максимума.
  2. С опорой на стопы и лопатки выполняют поднятие таза.
  3. Выпрямив правую ногу, вторую конечность максимально отводят в противоположную сторону. Затем положение меняют и движение выполняют второй ногой.
  4. Переворачиваются на бок, верхнюю ногу выпрямляют, а вторую сгибают в колене. В медленном темпе выполняют плавное поднятие ноги до угла 40-60° (зависит от самочувствия, болей не должно быть). Движение повторяют на противоположном боку.
  5. Ложатся на живот и тянут сначала одну ногу вверх, затем – другую.
  6. Аналогичное движение с согнутыми ногами в колене.

Врачи рекомендуют выполнять все упражнения по 5-6 раз для каждой ноги.

Важно! Если появились боли или болезнь рецидивировала, комплекс завершают и обращаются к врачу.

Народная медицина

Народные рецепты не являются панацеей и не способны обеспечить полноценное выздоровление, но улучшают состояние больного при правильном использовании в сочетании с другими методами. Ключевые задачи нетрадиционной медицины – восстановление кровоснабжения сустава и ускорение регенерации хряща. Народная медицина предлагает самые разнообразные рецепты и формы лекарств от мазей и ванночек до отваров и настоек.

Без одобрения лечения со стороны специалиста начинать использование средств не рекомендуется.

Использование методов народной медицины должно сопровождаться одновременным использованием традиционных методов лечения заболевания

Полезные рецепты:

  • Мазь на основе корня переступня – это растение, подобное траве, которое способно утолять боль и бороться с воспалением. Чтобы приготовить средство, подготавливают 200 г подсушенного и измельчённого корня и 200 г свиного жира. Ингредиенты смешивают и устанавливают на огонь, длительность нагревания – около 5-7 минут. До нанесения важно остудить смесь до тёплого состояния. Мазь накладывают обильно на больную область и удерживают около 1 часа. Длительность терапии – от 2 до 3 недель.
  • Мазь с зимолюбкой – это сорт растения, произрастающего в холодных регионах России. Собирают листву, её измельчают и просушивают. Вещество смешивают в соотношении: 1 ст. л. травы к 2 ст. л. сока алоэ к 10 каплям эвкалиптового эфирного масла. Мазь втирают в больное место 2-3 раза в сутки.
  • Мазь с чистотелом. Помогает устранить мышечные спазмы и перенапряжение связок с сухожилиями. Подготавливают 10 ст. л. травы и перемешивают с 250 мл оливкового масла. Лекарство отставляют в тёмное место для настаивания на протяжении 2 недель. До использования смесь нужно процедить. Мазь втирают в тазобедренный сустав и соседние ткани с утра и перед сном. Длительность терапии – 2-3 недели.
  • Настойка на сирени помогает устранить воспалительную реакцию и убрать отёчность. Лучше использовать цвет сирени, его потребуется стакан. Сырьё пересыпают в банку 0,5 л и заливают спиртом 96%. Вещество выдерживают от 3 до 5 суток в затемнённом месте. Применяют настойку для растирки, внутрь лекарство не вносится. Хороший эффект показывает при употреблении 2 раза в сутки.
  • Морские ванночки. Можно просто делать тёплые ванны с морской солью, но лучше добавлять хвойные эфирные масла. На 10 л воды добавляют 1 кг соли.

Диетотерапия при коксартрозе

Здоровое питание является важнейшей составляющей терапии болезни, ведь её провоцирует нарушение обмена веществ. Чтобы предотвратить дальнейшую дистрофию мышц и дефицит полезных компонентов в суставах, важно придерживаться правил здорового питания. Для восстановления хрящу важно иметь качественную подпитку минералами, витаминами и другими микроэлементами. Особенно важен кальций и витамин D.

Диетологи рекомендуют обогатить рацион с помощью:

  • овощей (исключение – помидоры);
  • кисломолочными продуктами с низким содержанием жирности: творогом, кефиром;
  • зеленью: сельдереем, петрушкой;
  • продуктами пчеловодства;
  • орехами и бобами.

Лишь комплексное лечение способно обеспечить восстановление качества жизни. Игнорирование каких-либо рекомендаций приведёт к замедлению процесса реабилитации или появлению осложнений.

osteo.expert

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение двустороннего коксартроза в Москве

Коксартроз тазобедренного сустава – заболевание, характеризующееся воспалительным поражением сустава, которое приводит к его деформации. В следствии коксартроза у пациентов возникает ограничение подвижности суставов, так как в процессе заболевания образуются наросты костной ткани и нарушается конгруэнтность суставных поверхностей.

Может развиваться как односторонний, так и двусторонний коксартроз. Одно-, двухсторонним коксартрозом тазобедренного сустава в равной мере подвержены как мужчины, так и женщины. С возрастом риск развития увеличивается.

Наиболее часто - изначально одностороннее поражение со временем перетекает в двухсторонний процесс. Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава не относится к группе генетически наследуемых заболеваний, но может стать следствием переданного генетически нарушения минерального обмена.

Высокий риск развития двухстороннего коксартроза у лиц с ожирением. Это связано с постоянной чрезмерной нагрузкой на суставы. Эта же причина и является патогенетической и спортсменов, и лиц повышенного физического труда.

Как не странно, но малоподвижный образ жизни как же увеличивает риск развития двустороннего коксартроза.

Высокая подверженность к двухстороннему коксартрозу тазобедренного сустава наблюдается у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом, остеопорозом, ревматоидными и реактивными артритами, системной красной волчанкой и др.

Гиалуроновая кислота, которая вырабатывается в организме, несет функцию защиты суставов, но вследствие многих факторов, в том числе стресса, ее выработка прекращается, что отражается на состоянии суставов.

В международной классификации болезней десятого пересмотра - двухстороннему коксартрозу принадлежит код по МКБ10 – М16.

Заболевание широко распространено по всему миру, диагностика не составляет особых проблем, а вот лечение обязательно должно быть своевременным и качественным, ведь ограничение подвижности существенно нарушает качество жизни пациентов.

В Юсуповской больнице занимаются диагностикой и лечением многих заболеваний и патологических состояний. Лучшее медицинское учреждение Москвы – Юсуповская больница – уже многие годы помогает пациентам на самом высоком уровне. Качество оказания услуг соответствует стандартам лучших клиник Европы и всего мира.

Масса полезной информации размещена на сайте, которая касается не только сведений об учреждении, но и данных о распространенных и редких заболеваниях, а также перечень диагностических и лечебных услуг, которые оказывают специалисты Юсуповской больницы.

Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением ревматологических заболеваний и успешно помогают пациентам не допускать потери функций опорно-двигательного аппарата, ведь движение – это жизнь.

Запись на консультацию осуществляется по телефону и онлайн. Личная консультация поможет расставить все точки над «и» и определиться с планом диагностика и лечения, врач даст ответы на вопросы и объяснит причины заболевания, его симптомы, расскажет о возможных вариантах лечения. Не откладывайте – решите проблему сейчас.

Степени двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава – постепенно прогрессирующий хронический воспалительный процесс, приводящий к преждевременной дегенерации хряща, деформации суставной щели и как следствие объём движений пораженного сустава уменьшается.

В зависимости от симптомов и проявлений заболевания различают двухсторонний коксартроз 1, 2, 3 и 4 степени.

Двусторонний коксартроз 1 степени характеризуется болью, умеренной интенсивности без ограничения подвижности в суставе. Рентгенологически уже видны признаки заболевания в виде сужения щели сустава, а остеофиты и костные выросты на этой степени единичные. На этом этапе лечение дает хороший результат и процесс останавливается, а симптомы регрессируют.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется наличием постоянной ноющей боли, из-за которой уже возникает ограничение объема движений – затруднено поднятие конечности и отведение в сторону. Боль усиливается при движении, что сопровождается нарушением походки. Рентгенологические признаки двустороннего коксартроза 2 степени тазобедренного сустава характеризуются значительным сужением суставной щели, большим количество остеофитов и изменением формы головки бедренной кости.

Не редко встречаются случаи диагностики двухстороннего коксартроза, когда с одной стороны есть признаки процесса 1 степени, а с другой – 2 степени.

Лечение двустороннего коксартроза 2 степени дает возможность купировать симптомы и остановить процесс на длительное время.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 3 степени проявляется интенсивной постоянной болью, наблюдается мышечная атрофия, нарушена осанка, движения в суставах резко ограничены. Рентгенологически определяется деформация сустава вплоть до полного отсутствия суставной щели. Медикаментозная тактика ведения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава 3 степени, как правило, не эффективна. Пациенту необходимо проведение оперативного вмешательства – замена сустава.

Также имеются зачастую пограничные поражения 3-4 степени, и, собственно, 4 степень. Пограничная 3-4 (и 4 ст.) являются 100% показанием для оперативного лечения (эндопротезирования). Также при пограничной степени имеется стойкая контрактура прямых мышц бедра на пораженной стороне. При такой контрактуре, помимо хромоты, имеется ограничение разгибания в пораженном тазобедренном и коленном суставе и, как следствие, укорочение пораженной нижней конечности вплоть до 3,5-5 см.

Симптомы двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Симптомом коксартроза тазобедренного сустава, который появляется первым, является боль. В начале развития двустороннего коксартроза она появляется после физической нагрузки и носит довольно разлитой характер - болезненные ощущения беспокоят в паху, бедре, колене. Иногда пациенты, обратившись к специалисту не достаточного уровня, сталкиваются с проблемами ненадлежащей диагностики - предъявляя жалобы на боль в колене и паху, врач назначает рентгенографию коленного сустава и выставляет диагноз – гонартроз начальной степени, тем самым отодвигая начало лечения коксартроза. Именно поэтому диагностику и лечение нужно проводить в проверенных учреждениях, не менее серьезно нужно подойти и к выбору доктора.

Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к появлению следующих симптомов:

  • Скованность сустава;
  • Хруст в суставе;
  • Нарушение походки;
  • Хромота и т.д.

Если на этом этапе не провести соответствующее лечение, то развивается мышечная атрофия, конечность укорачивается.

Дельнейшее прогрессирование двухстороннего коксартроза приводит к полному исчезновению межсуставной щели, а тазовая кость срастается из бедренной. Конечность является только опорой.

Диагностика двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Диагностика начинается со сбора жалоб, анамнеза болезни и жизни. Лабораторные анализы, которые необходимы, это общий анализ крови, биохимические показатели минерального обмена.

Инструментальные методы диагностики двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава:

  • Рентгенография. Благодаря рентгеновским снимкам пациентов с двухсторонним коксартрозом тазобедренного сустава, выставляется степень заболевания. Иногда можно увидеть и причину коксартроза – травматическое повреждение, дисплазию, эпифизеолиз.
  • Компьютерная томография. С помощью данного метода удается подробно рассмотреть патологию костных структур, которая развивается при коксартрозе.
  • Магнитно-резонансная томография. Данный метод позволяет рассмотреть патологию мягких тканей.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с остеохондрозом позвоночного столба, остеоартрозом коленного сустава, вертельным бурситом, болезнью Бехтерева и разними видами артритов.

Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Выбор тактики лечения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава зависит от многих факторов. Наибольшее значение отводится степени и стадии коксартроза. Обострение заболевание успешно купируются противовоспалительными препаратами, например, ибупрофен, пироксикам, диклофенак. Данная группа медицинских препаратов необходимо применять курсами, избегая длительного приема, ведь НПВС имеют побочные явления, в частности нарушение регенерации хрящей суставов

Широко применимы хондропротекторы, их назначают длительно. Так же рекомендуется ввести в рацион такие пищевые продукты, как желе, холодец и т.п.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию, при коксартрозе, кроме улучшения питания тканей, убирают спазм сосудов мелкого калибра. А миорелаксанты применимы при необходимости мышечного расслабления.

Болевой синдром, который не купируется нестероидными противовоспалительными препаратами, необходимо устранять стероидными препаратами. Внутрисуставные введения гормонов требуют дополнительных навыков и знаний.

Физиотерапевтические методы лечения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава:

  • Массаж;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Мануальную терапию;
  • Лечебную гимнастику;
  • Ультразвуковую терапию и др.

Для уменьшения нагрузки на суставы, пациентам рекомендуется рационализировать питание и применять диеты, направленные на снижение массы тела. «Разгрузить» суставы помогают костыли или трость.

Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава 3 степени сводится к единственному эффективному лечению – эндопротезированию пораженных суставов. Оперативное вмешательство проводится планово под общим наркозом. Протез служит до двадцати лет, а затем также требует замены. После данной операции следует восстановительный период, а дальше – пациенты ведут активный образ жизни, занимаются спортом, а функции конечностей полностью восстанавливаются.

Строение эндопротеза тазобедренного сустава:

  • Чашка;
  • Вкладыш, закрепленный внутри;
  • Ножка;
  • Головка тазобедренного сустава.

Эндопротезы подбираются зависимо от веса пациента, особенностей строения, возраста, материальным возможностям самого пациента. Каждый вид протеза имеет свои преимущества и недостатки. Например, керамика-керамика обладает низким коэффициентом трения, он лучший, если смотреть со стороны износа, но материал очень хрупкий. Этот недостаток устраняется в эндопротезе керамика-высокополимерный полиэтилен, вероятность его повреждения на много ниже.

Метал-метал хоть и надежный, но дорогой, а металл-высокополимерный полиэтилен дешевле.

Доктор должен помочь пациенту определиться с выбором, рассказать о всех вариантах и возможных последствиях. Врач рассказывает о подготовке к оперативному вмешательству, собирает анамнез, далее проводится осмотр анестезиологом, кардиологом, терапевтом и др.

В Юсуповской больнице диагностика и лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава проходит быстро и качественно. Подготовка и консультации смежных специалистов проводятся в течении нескольких дней. Юсуповская больница – лучшая в Москве, а в случае проблем со здоровьем, нужно доверяться самым надежным.

Юсуповская больница работает с множеством пациентов с самыми разными заболеваниями, ведутся даже больные, работать с которыми другие клиники отказались.

Палаты в Юсуповской больнице светлые и просторные. Питание пациентов разнообразное, комплексное и, что очень важно, вкусное. Пациентов поддерживают персонал и доктора. В Юсуповской больнице все процедуры, которые могут понадобиться, проводятся с использованием новой качественной техники, методы лечения – только эффективные, специалисты – лучшие.

Во время консультации со специалистом Юсуповской больницы пациенты получают большое количество необходимой информации о патогенезе, этиологии, клинической картине, диагностике и лечении двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава. Пополнить знания можно используя сайт Юсуповской больницы. Записаться на консультацию можно по телефону и в режиме онлайн.

Юсуповская больница работает круглосуточно и без перерывов. Запишитесь и решите проблемы немедленно.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. - М.: Медицина, 2011. - 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. - М.: Практическая медицина, 2015. - 304 c.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

yusupovs.com

Причины и лечение двустороннего коксартроза

Дегенеративные нарушения, затрагивающие оба тазобедренных сустава называются двухсторонний коксартроз. Патология отличается изменением структуры хрящевой ткани сочленения и формированием костных наростов, препятствующих нормальной работе сустава. Заболевание развивается у людей старше 40-летнего возраста на фоне интенсивных физических нагрузок или гиподинамии.

Почему развивается нарушение?

3—4 стадия развития коксартроза грозит инвалидностью и устраняется только оперативным путем.

Деформирующий процесс имеет следующие причины возникновения:

  • генетическая предрасположенность, в частности, наследственные патологии обмена веществ;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни, провоцирующий отложение в сочленениях токсинов;
  • ушибы, травмы, в том числе родовые;
  • частые стрессы;
  • сахарный диабет, усугубляющий течение болезни;
  • избыточная масса тела;
  • несбалансированное питание, употребление алкоголя;
  • дисплазия ― неправильное развитие тазобедренного сустава;
  • гормональное нарушение;
  • воспаление в сочленении, последствия артроза.
Вернуться к оглавлению

Каковы признаки патологии?

Обе ноги обычно затрагивает первичный процесс, развившийся по неопределенным причинам без предшествующих заболеваний. Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава сопровождается следующей клинической картиной:

В начале человек ощущает боли с сочленениях после физической активности.
  • Пораженные сочленения сильно болят. В начале развития болезни болевые ощущения возникают после нагрузок. При 2 степени боли постоянные.
  • Снижается подвижность сочленения, появляется скованность, особенно после нагрузок и по утрам.
  • Мышечная ткань слабеет. Постепенно возникает атрофия.
  • Деформированный сустав во время движения издает характерный звук, похожий на хруст.
  • У пациента меняется походка, появляется хромота, вызванная изменением строения сочленения.
  • При коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава меняется длина ног, они становятся короче.
  • Пальпация сочленения сопровождается болью.
  • Окружающие мягкие ткани отекают.
Вернуться к оглавлению

В чем опасность двустороннего коксартроза?

Коксартроз коленного сустава или тазобедренного ― опасная патология, разрушающая сочленение. Важно своевременно применять правильно подобранные методы терапии. При отсутствии лечения инвалидность наступает у 50% пациентов. Постепенно развивается атрофия мышечной ткани, сочленение теряет подвижность. В результате человек не может самостоятельно передвигаться. Коксартроз последней стадии приковывает пациента к инвалидной коляске.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для постановки диагноза больной должен пройти рентген.

В рамках постановки диагноза проводится осмотр и сбор анамнеза. Врач выясняет у пациента особенности жизни и работы. Для выявления воспалительного процесса проводятся лабораторные анализы. Наиболее распространенным методом диагностики при поражении суставов является рентгенография. Признаками коксартроза на снимке являются:

  • районы формирования остеофитов на краях хрящевой прослойки;
  • изменение размера суставной щели;
  • кальцификация хрящевой ткани;
  • проявления остеопороза;
  • уплотнение кости ниже гиалинового хряща.

Левосторонний или правосторонний коксартроз поражает один или другой сустав, что обычно происходит в результате травмы. Если прямых предпосылок к развитию болезни нет, следует опасаться двустороннего процесса и обследовать сразу оба сочленения. Кроме рентгена, применяет следующие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • КТ/МРТ;
  • артроскопию;
  • исследование синовиальной жидкости.
Вернуться к оглавлению

Как лечить коксартроз?

Своевременное лечение возвращает суставу подвижность, устраняет боль и позволяет пациенту жить полноценной жизнью.

Третью стадию болезни можно вылечить только оперативным путем.

Для борьбы с патологией применяют комплекс мероприятий. Это прогрессирующее заболевание, и при отсутствии терапии коксартроз 1 степени быстро переходит во 2-ю. Чем тяжелее процесс, тем сложнее устранить проблему. При 3-й степени полностью восстановить сочленение без оперативного вмешательства невозможно. Врачи рекомендуют проходить обследование при первых признаках болезни.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Для устранения симптоматики и восстановления пораженного сустава назначают лекарственные средства нескольких групп:

ГруппаНазвание лекарстваДействие
Нестероидные противовоспалительные препараты«Диклофенак»Купирование боли, устранение воспаления и отека
«Ибупрофен»
Сосудорасширяющие средства«Трентал»Снятие спазмов с сосудов, расширение их просвета, нормализация кровообращения в области сочленений
«Никошпан»
Миорелаксанты«Мидокалм»Устранение спазмов мышц таза, нормализация кровоснабжения суставов
«Сирдалуд»
Хондропротекторы«Дона»Восстановление структуры хрящевой ткани
«Румалон»
Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

После согласования с врачом можно прикладывать на больное место капустный лист.

Народная медицина предлагает ряд способов и рецептов, с помощью которых можно притормозить развитие или остановить двусторонний диспластический коксартроз. Важно понимать, что любой метод должен быть согласован с лечащим врачом. Лечение народными средствами не должно замещать традиционную терапию. В рамках борьбы с патологией рекомендуется:

  • соблюдать диету, чтобы устранить лишние килограммы и снять нагрузку с больных суставов;
  • растирать позвоночник медом несколько раз в день;
  • втирать в сочленения смесь сока чистотела и оливкового масла;
  • делать компрессы с листьями капусты.

Примочки и компрессы не всегда дают необходимый эффект. Иногда лекарственные компоненты не могут проникнуть к больному суставу сквозь мышцы и подкожно-жировую клетчатку. Людям с лишней массой тела рекомендуется растирать область сочленений, чтобы усилить кровообращение. Во время лечения двустороннего коксартроза важно вести активный образ жизни, но избегать интенсивных нагрузок.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в случае утраты подвижности тазобедренных суставов. Различают несколько методов оперативного лечения:

С помощью артродеза больной сможет опираться на конечность.
  • Артропластика. Пораженный хрящ сустава заменяется кусочком кожи пациента. Может быть произведена замена головки бедренной кости.
  • Артродез. Сочленение соединяется винтами. Процедура сохраняет опорную функцию ноги, но подвижность сустава не восстанавливается.
  • Остеотомия. Сочленение очищается от остеофитов, что возвращает ему подвижность.
  • Эндопротезирование. Применяется, если у пациента двухсторонний коксартроз 4-й стадии развития. Это сложная процедура полной замены сустава искусственным. Человек получает возможность жить полноценной жизнью.
Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Чтобы не допустить развития двустороннего дегенеративного процесса, рекомендуется не оставаться продолжительное время в одном положении (стоя, сидя). Нельзя делать физические упражнения, если сочленение болит. Важно избегать чрезмерных нагрузок, не поднимать тяжелые предметы. Ежедневный рацион должен обеспечивать организм необходимыми питательными веществами. Следует отказаться от курения, стараться избегать стрессовых ситуаций.

osteokeen.ru

Двухсторонний коксартроз: симптомы, причины, лечение

Коксартроз — это распространенное заболевание, обнаруживающееся преимущественно у пожилых людей. Заболевание является хроническим, проявляется сильной болью и грозит пациенту инвалидностью. Двухсторонний коксартроз поражает одновременно два сустава, именно в этом и состоит осложнение болезни.

Описание дегенеративной патологии

Риск развития коксартроза увеличивается с возрастом. Чем старше человек, тем больше этот риск. Заболеванию отведен определенный код по МКБ 10 — М16. Процессы, ответственные за развитие дегенеративной патологии на сегодняшний день до конца не изучены.

При коксартрозе происходит повреждение суставного хряща, с дальнейшей деформацией костных структур. Этот процесс сопровождается утолщением зоны кости, формированием костных разрастаний и воспалением синовиальной оболочки.

Важно! Поскольку заболевание иногда приводит в инвалидности, пациентов интересует вопрос: «Дают ли инвалидность?». При двустороннем коксартрозе 3 степени возможно получение инвалидности. Пациенту могут дать 2 группу, если он предоставит все данные обследования.

Типы заболевания и его распространенность

Тазобедренный артроз является одной из причин повышения процента инвалидности. Данному заболеванию характерно появление у людей старшего возраста. Существует два типа патологии:

  1. Первичный коксартроз двусторонний возникает в результате генетической предрасположенности и старения хрящевой ткани. Чаще всего обнаруживают в возрасте 50 лет.
  2. Вторичный артроз тазобедренного сустава возникает раньше 45 лет. Образование заболевания связано с морфологическими аномалиями бедра. Распространенность патологии 60% всех случаев. Это более тяжелое и быстро прогрессирующее заболевание, чем первичный тип.

Также выделяют двусторонний диспластический коксартроз, которому характерно развиваться в результате нарушенного развития суставов. Распространенность увеличивается с возрастом, с небольшим преобладанием женского пола.

Каковы причины возникновения

Износ суставов — совершенно естественный процесс старения. Данное заболевание все чаще встречается среди пожилых людей, причиной является старение организма и всех анатомических структур. Причины двустороннего деформирующего коксартроза:

  • метаболические заболевания;
  • травмирование суставов;
  • переломы шейки, вывихи и подвывихи;
  • другие воспалительные заболевания сочленений;
  • болезнь Пертеса;
  • нарушение кровообращения в области бедра;
  • эпифизеолиз.

Больший риск развития дегенеративного заболевания появляется у личностей, имеющих ожирение. Двухсторонний деформирующий коксартроз чаще появляется у людей, суставы которых систематически подвергаются чрезмерным нагрузкам. Формированию патологии способствует неправильная осанка, бактериальные инфекции.

Клинические проявления дегенеративной патологии

Симптомы заболевания зависят от степени развития патологии. Зная, как проявляется дегенеративная патология, можно определить стадию ее прогрессирования. Выделяют четыре этапа развития:

  1. Двусторонний коксартроз 1 степени практически никак не проявляются. Боли могут быть как с одной стороны, так и с обеих. Болевые ощущения возникают только при сильных нагрузках. Иногда появляется крепитация, к концу дня в ногах чувствуется усталость.
  2. Двусторонний коксартроз 2 степени проявляется по вечерам, после тяжелого трудового дня. Боли начинают появляться на уровне паха и излучать в ягодицы. Она ощущается при поднятии по лестнице, затихает в состоянии покоя. Боль начинает нарастать, появляется небольшая скованность по утрам, которой свойственно быстрое прохождение. Образуется склероз поверхности, сужение суставной щели и краевые разрастания.
  3. Двусторонний коксартроз 3 степени начинает проявляеться хромотой, вследствие атрофирования мышц. Боли становятся острыми и сильными, она иррадиирует во внутреннюю и внешнюю сторону бедра. Признаки заболевания ухудшаются с каждым днем. К концу дня пациент чувствует себя уставшим, появляется метеозависимость. Крепитация слышна окружающим. Мышцы обоих ног начинают атрофироваться. Болезнь вынуждает пациента пользоваться тростью.
  4. Двусторонний коксартроз 4 степени является последней стадией развития. Суставы пациента начинают деформироваться. При последней стадии артроза характерна практически полная инвалидность. Пострадавший передвигается на инвалидной коляске. Боли становятся настолько сильными, что иногда пациенту приходится использовать сильные опиоидные лекарства.

Данное заболевание требует немедленного лечения. Обнаружения его на первой стадии может предотвратить прогрессирование болезни. В ином случае, потребуется проведение оперативного вмешательства.

Диагностика дегенеративного заболевания

Диагноз ставится по данным анамнеза пациента, физического обследования рентгенологического снимка. Для дополнительного обследования врач, который лечит коксартроз, может потребовать сдать анализы крови на проверку скорости оседания эритроцитов.

Внимание! Как правило, при артрозе нет воспаления, поэтому СОЭ не покажет отклонений от нормы.

В некоторых случаях артроз может односторонним, а боль, беспокоящая с обеих сторон, может просто иррадиировать. Поэтому необходимо тщательно обследовать пациента. Рентгенологическое исследование бедер необходим для подтверждения диагноза:

  • сужение суставной щели;
  • наличие остеофитов;
  • образование кист.
Читайте еще:  Упражнения ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Для диагностики дегенеративного заболевания потребуется провести магнитно-резонансную томографию сразу двух суставов. Возможно понадобиться КТ.

Методы лечения патологии

Лечение заболевания на первых стадиях проводят консервативно. Профессор Неумывакин рекомендует использовать также и народные способы терапии. Особенно хорошо при двустороннем коксартрозе действуют компрессы перекиси (об этом вы узнаете из раздела ниже).

Поскольку двусторонний коксартроз поражает два сустава одновременно, во время лечения пациенту необходимо будет в период обострения придерживаться постельного режима. ЛФК можно выполнять, находясь в положении лежа (читайте подробнее какие упражнения выполнять). При этом суставы не слишком сильно будут нагружаться, а пациент пойдет на поправку.

Консервативное лечение заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, хондропротекторах. В тяжелых случаях проводят инъекции в полость сустава. Например, Гиалуроновая кислота является компонентом синовиальной жидкости, он смазывает суставы, что позволяет пациенту передвигаться без боли.

На третьем стадии развития возможно придется делать инъекции Морфина или использовать Трамадол. Эти медикаменты являются сильными обезболивающими, без которых, к сожалению, пациент не всегда способен обойтись. Позднее обращение в больницу может привести к деформации суставов, необходимо оперативное вмешательство.

Важно! Для эффективного лечения рекомендуется придерживаться диеты!

Какие народные средства использовать

Для лечения двустороннего коксартроза народные целители предлагают использовать различные отвары и примочки на основе противовоспалительных трав. В домашних условиях можно приготовить целебную мазь или отвар для снятия боли. Лечение народными средствами хоть и не принесет вреда пациенту, но требует консультирования с врачом.

Часто рекомендуют использовать компресс из перекиси водорода. Готовится следующим образом: в 50 мл воды добавляют 2 ч. л. раствора. Ткань смачивают в полученном средстве, прикладывают на больные тазобедренные суставы и укутывают для лучшего прогревания.

Из лекарственных растений можно приготовить различные настойки. Эффективным считается средство, приготовленное на основе 60 г сабельник и 0,5 л водки. Лекарство настаивают месяц, принимать по 30 капель 3 раза в день перед употреблением пищи. Также можно использовать цветки сирени, корень девясила, петрушку, кору ивы, листья березы и цветки липы. Отличными противовоспалительными свойствами обладает ромашка, череда, эвкалипт и мята.

После лечения пациент сможет полноценно жить, но вот можно ли работать водителем ответить точно нельзя. В большинстве случаев терапия проходит успешно, но работать в данной сфере не рекомендуется. Здесь требуется прилагать усилия для нажатия на педали, а это повлечет рецидив.

systavu.ru

Двухсторонний коксартроз 1-2 степени: что это такое, механизм развития, симптомы, методы лечения

Двусторонний коксартроз – это патологический процесс в обоих тазобедренных суставах, который характеризуется различной степенью деформации.

Классификация по стадиям

Существует несколько классификаций, в зависимости от анатомических изменений сустава и степени выраженности артроза.

Классификация в зависимости от выраженности анатомических изменений:

  • диспластический двухсторонний коксартроз 1 степени проявляется в виде уплощения вертлюжной впадины, увеличением входа в неё, головка бедра находится на стадии подвывиха;
  • коксартроз 2 степени – происходит смещение головки вверх, появляется ложная впадина;
  • 3 степень уже имеет вид полного вывиха, то есть головка бедра контактирует не истинной вертлюжной впадиной, а с ложной.

Классификация, в зависимости от выраженности деформации:

  • 1 стадия – сужение щели сустава, появление остеофитов;
  • 2 стадия – сужение щели в 2-3 раза, остеофиты ярко выражены, остеосклероз;
  • 3 стадия – отсутствие щели, множественные остеофиты, появление субхондральных кист.
Коксартроз — это распространенное заболевание, обнаруживающееся преимущественно у пожилых людей

Причины развития двухстороннего коксартроза

Причин развития патологии множество, основными являются:

  • Врожденная патология (вывихи, подвывихи);
  • Травмы бедренной кости и таза;
  • Остеомиелит шейки бедра;
  • Опухоли костей;
  • Болезнь Педжета;
  • Воспалительные заболевания тазобедренных суставов (артрит, спондилит).

Помимо этого, есть ряд факторов, которые повышают риск развития заболевания это:

  • избыточная масса тела,
  • нарушение венозного оттока,
  • профессиональный спорт,
  • ортопедическая патология,
  • постоянные стрессы,
  • малоподвижный образ жизни.

Не следует исключать наследственный фактор, который включает в себя особенности строения хряща, обменные заболевания.

Износ суставов — совершенно естественный процесс старения

Симптомы и этапы развития патологии

Признаки двухстороннего коксартроза включают в себя ряд симптомов:

  • быстрая утомляемость конечности, дискомфортные ощущения в области сочленения;
  • хромота;
  • боль в суставе и пояснице;
  • контрактуры на поздних стадиях;
  • нарушение движения вплоть до невозможности самообслуживания.

Этапы развития заболевания:

  • двусторонний коксартроз 1 степени характеризуется неполной амплитудой движения в суставе;
  • двухсторонний коксартроз 2 степени – движение значительно ограничивается, появляется крепитация;
  • при третьей степени движение в пораженной конечности становится очень тугим, появляются контрактуры.

Для постановки правильного диагноза доктор сначала собирает жалобы пациента, проводит местный осмотр на наличие видимой деформации, контрактур, собирает данные анамнеза о наличии травм, операций, подобных заболеваний у родственников.

Диагноз ставится по данным анамнеза пациента, физического обследования рентгенологического снимка

Помимо этого, при осмотре обращается внимание на изменение конечностей, таза. В начале заболевания амплитуда движений может увеличиваться, что тоже является патологическим симптомом.

Следующий этап диагностики – дополнительные методы исследования. Они включают в себя рентген, который позволяет оценить состояние вертлюжной впадины и бедренной кости.

Очень информативными являются МРТ и КТ, благодаря им можно выявить степень структурного изменения хряща, костей.

Лечение двухстороннего коксартроза

Как лечить двухсторонний коксартроз? В зависимости от стадии заболевания применяются консервативные методы, прием препаратов и хирургическое лечение.

Основные цели лечения – уменьшение боли, увеличение подвижности конечности, препятствие развитию контрактур.

Консервативные методы включают нормализацию образа жизни, коррекцию веса, массаж, лечебную физкультуру.

Зарядка при коксартрозе позволяет уменьшить болевой синдром и увеличить функциональность конечности. Существует неправильная точка зрения, что любая физическая нагрузка только ухудшит течение заболевания. Специальные упражнения, растяжка замедляют патологический процесс.

Пациентам назначаются в качестве дополнительного метода опора и ортопедическая обувь.

Из препаратов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, гормональные препараты.

Консервативное лечение заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, хондропротекторах

НПВС уменьшают воспаление, отек, купируют болевой синдром. Применяются:

  • «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин»;
  • «Мовалис».

Хондропротекторы – группа средств, в состав которой входят глюкозамин и хондроитин. Их прием длительный, они практически не имеют противопоказаний:

  • «Румалон»;
  • «Структум»;
  • «Артепарон».

Гормональные препараты применяются, если от НПВС нет эффекта:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Метилпреднизалон».
Эти медикаменты являются сильными обезболивающими, без которых, к сожалению, пациент не всегда способен обойтись

Первая стадия без деформации и болевого синдрома лечится консервативным путем.

Если заболевание прогрессирует, больному назначается пластика вертлюжной впадины.

Пластика вертлюжной впадины – это создание костного «навеса», которое обеспечивает упор головки бедра.

Иссечение проводится для восстановления нормальной биомеханики сустава. При увеличении площади суставной поверхности уменьшается нагрузка.

Вторая стадия

Двусторонний коксартроз 2 степени – при выраженном болевом синдроме, нарастании деформации, производится оперативное формирование «навеса» и иссечение костных краев. В некоторых случаях только иссечение краев.

Третья стадия

Замена двухстороннего коксартроза осуществляется с помощью операции – эндопротезирования. Это очень сложная операция.

Выбор протеза зависит от анатомических особенностей, возраста, пола, веса.

Протезирование осуществляется двумя способами:

  • Замена только головки бедренной кости;
  • Замена всех анатомических составляющих сустава.
На самой последней стадии с деформацией суставного соединения требуется оперативное вмешательство

Народная медицина

Коксартроз является прогрессирующим заболеванием, приводящим к инвалидизации, поэтому при появлении первой стадии следует отдать предпочтение традиционному лечению. На последних стадиях народные рецепты не приносят эффекта.

Двухсторонний коксартроз 1 степени тазобедренного сустава лечится комбинированием традиционной медицины и втиранием в область пораженного сочленения пихтового масла, пчелиного яда.

Диетотерапия при коксартрозе

Полезными продуктами для опорно-двигательного аппарата являются:

  • Фрукты (ограничение цитрусовых);
  • Овощи (капуста, морковь, тыква, свекла, патиссоны, баклажаны);
  • Злаковые культуры (рис, овсянка, гречка);
  • Морепродукты.

Можно есть твердый сыр и кисломолочные продукты с низким содержанием жира, разрешается употребление субпродуктов в небольшом количестве. Сахар заменяется медом.

Подсолнечное масло заменяют оливковым. Отказываются от избыточного количества соли, консервов, сладкого, выпечки и жирных жареных блюд.

Правила питания:

  • Оно должно быть дробным, не менее 5-6 раз в сутки.
  • Овощи и фрукты есть в сыром виде, остальные продукты варить или тушить.
  • При невозможности отказа от сладкого, сахар в сладостях заменяют медом, разрешены желейные конфеты и небольшое количество зефира.
  • Крупы варятся до приготовления и оставляются, укутанные полотенцем, до готовности.

Профилактика

Двухсторонний коксартроз в стадии ремиссии является одним из показаний к санаторно-курортному лечению и физиопроцедурам. Они позволяют замедлить прогрессирование заболевание.

Основные процедуры:

  • Грязелечение;
  • Массаж;
  • Магнитотерапия;
  • Криотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Электрофорез.

С профилактической целью курсами принимают хондропротекторы. Физическая активность, контроль веса и диета – основные компоненты профилактики.

Больным показано плаванье, ходьба на лыжах, катание на велосипеде.

moysustav.expert

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава: степени и лечение

Артроз, поражающий тазобедренные суставы, имеет название коксартроз. Эта болезнь характеризуется деформированием костной и суставной ткани с образованием острых наростов. Если патологический процесс развивается в обоих суставах, заболевание называется двусторонний коксартроз. Он поражает пожилых людей и спортсменов, непосильно нагружающих нижние конечности.

Проявление различных форм и стадий 

В здоровом организме суставная жидкость обволакивает поверхность хряща, благодаря чему движения сустава активны и безболезненны. При развитии коксартроза смазка теряет свои увлажняющие качества. Из-за этого хрящи подсыхают, истончаются, покрываются мелкими трещинами. Кости таза и нижних конечностей без защитного хрящевого слоя также подвергаются дегенеративным изменениям. Они деформируются, покрываются наростами, воспаляются от непрерывного трения. Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава удваивает все эти симптомы, из-за чего больной испытывает сильную боль при движении.

В медицине различают две формы подобной патологии. Первичный коксартроз развивается внезапно по неизвестным причинам, поэтому его называют также идиопатическим. Вторичная форма является осложнением травмы, дисплазии тазобедренного сустава, болезни Пертеса, врожденного вывиха бедра и других недугов. По интенсивности проявления симптомов двусторонний коксартроз делится на три степени.

Двухсторонний коксартроз 1 степени имеет слабовыраженные проявления. Человек чувствует дискомфорт и боль в ногах только после значительных физических нагрузок. Для снятия болевого симптома достаточно отдохнуть или выпить слабый анальгетик. Если удается распознать заболевание на раннем этапе и начать лечение еще на первой стадии, молодым людям можно полностью победить недуг, а пожилым – значительно продлить время физической активности.

Двусторонний коксартроз 2 степени характеризуется острой болью во время любого движения. Причем болевые ощущения распространяются на всю конечность до самой голени. Если патология возникла на одной конечности, человеку трудно наступать на больную ногу, его походка становится неуверенной, появляется хромота. Отдых и обезболивающие препараты уже не снимают неприятные симптомы полностью, и пациент часто просыпается по ночам от боли.

На второй стадии человек ощущает боль во время любых движений

Двусторонний коксартроз 3 степени сопровождается постоянными неутихающими болями, которые усиливаются во время движения. Тазобедренный сустав уже не функционирует в полную силу, а мышцы бедра и ягодиц подвергаются дистрофичным изменениям. Из-за этого человек не может самостоятельно стоять и передвигаться. Его мышцы находятся в напряжении настолько, что ноги визуально кажутся короче. Консервативное лечение двухстороннего коксартроза третьей степени становится неэффективным. Теперь улучшить состояние больного может только операция.

Способы борьбы с болезнью

Если деформирующий коксартроз удалось выявить на первой стадии, основное лечение недуга заключается в соблюдении здорового образа жизни. Спортсменам необходимо ослабить нагрузку на тренировках, а в некоторых случаях – вовсе прекратить занятия. Людям с сидячей работой, напротив, поможет лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, плаванье. Всем пациентам следует отказаться от таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем, ведь организм сейчас нуждается в помощи.

Люди, страдающие артрозом и коксартрозом начальной степени, для предотвращения развития недуга должны следить за своим питанием. Набор веса отрицательно сказывается на здоровье, так как создает дополнительную нагрузку на тазобедренные суставы. Лечение станет более эффективным, если ежедневные блюда будут изготовлены из продуктов, повышающих иммунитет человека. К ним относятся нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочная продукция, свежие овощи и фрукты. Обязательно включайте в свой рацион заливную рыбу, холодец, желе и муссы, так как ингредиенты этих блюд идут на строительство хрящевой ткани. И не забывайте о поддержании правильного водного обмена, то есть выпивайте 1-2 литра чистой негазированной воды.

Для предотвращения развития болезни человеку нужно следить за питанием

Лечебная гимнастика – эффективный способ лечения двухстороннего коксартроза первой и второй степени. Ведь ослабление ягодичных и бедренных мышц является одной из причин нарушения работы тазобедренного сустава. Однако бег, выпады, прыжки и поднятия тяжестей подходят лишь здоровым людям для профилактики развития заболевания. Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени требует особого комплекса упражнений, составленного специалистом. Выполнять их можно только из положения сидя или лежа, а также без резких движений ногами.

  1. Выполнять махи ногами, сидя на столе.
  2. В том же положении держать поочередно ноги параллельно полу.
  3. Наклоняться вперед, прислоняясь ягодицами к стене.
  4. Подводить колени к груди, лежа на спине.
  5. Поднять таз и удерживать его в позе «березка».
  6. Упражнение «ножницы» под углом в 45 градусов.
  7. Приподнимать прямые ноги вверх, лежа на животе.

На второй стадии двусторонний коксартроз необходимо лечить медикаментозными средствами. На этом этапе болезнь уже частично деформировала хрящи тазобедренного сустава, поэтому главная цель терапии – остановить или замедлить процессы разрушения тканей. Для этого используются анальгетики, противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты. Чрезвычайно важно придерживаться схемы лечения, не пропускать сеансы массажа и физиотерапевтических процедур.

Хирургические методы лечения

Если в первые два этапа не удалось остановить развитие двухстороннего коксартроза, назначается процедура эндопротезирования. В современной медицине разработано несколько десятков видов протезов, изготовленных из керамики, полимерного пластика, металлического сплава. Время использования любого качественного протеза составляет 20 лет, после чего требуется оперативная замена. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и течения его болезни доктор выбирает один из двух способов лечения протезированием:

  • Бесцементным креплением, когда протез врастает в кость.
  • Цементным соединением, когда используется особый вид костного «клея».

На третей стадии болезни, для лечения, используют хирургические методы

Эта операция считается сложной, требующей особых знаний и навыков специалиста. Проследите, чтобы клиника имела лицензию на подобный вид лечения, а у хирурга был достаточный опыт работы по эндопротезированию тазобедренных суставов. Процедура замены длится 2-3 часа, в течение которых больной находится под общим наркозом. Поэтому перед операцией пациент с двусторонним коксартрозом проходит тщательное диагностическое обследование организма, а во время реабилитационного периода – различные курсы восстанавливающих физиотерапевтических процедур.

После операции по замене тазобедренного сустава лечение двустороннего коксартроза не прекращается. Человек продолжает принимать лекарственные средства на поддержание работоспособности других суставов опорно-двигательного аппарата. К ним относятся миорелаксанты, снимающие мышечное напряжение вокруг хрящей, негормональные противовоспалительные средства, витаминно-минеральные комплексы, повышающие иммунитет больного.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава – это опасное заболевание, которое часто встречается у тяжелоатлетов и пожилых людей, имеющих предрасположенность к патологическим изменениям суставной ткани. На ранних этапах развитие болезни можно остановить методами консервативной медицины и переходом на здоровое питание и образ жизни. Но на третьей стадии облегчить состояние больного способна только сложная операция по замене сустава на искусственный протез. Выполняя все указания врача по профилактике, лечению и восстановлению после операции, пациент может значительно улучшить качество жизни и долгое время оставаться физически активным.

tazibedro.com

Как развивается двусторонний коксартроз тазобедренного сустава?

Нижние конечности человека ежедневно подвергаются огромной нагрузке. А большая нагрузка приводит к повреждению суставов. Поэтому артроз практически всегда поражает тазобедренные и коленные суставы. Коксартроз опасное заболевание, так как сильное разрушение  тазобедренного сустава может привести к обездвиживанию нижних конечностей. Поэтому каждому человеку следует точно знать признаки двухстороннего коксароза 1 и 2 степени, а также особенности его лечения.

Характеристика двустороннего  коксартроза

Каксартроз — это одна из разновидностей артроза. Двусторонний коксартроз поражает тазобедренные суставы. Двусторонний коксартроз развивается постепенно, с момента его развития и до появления первых признаков может пройти около 2-3 лет. В основном от диспластическго коксартроза страдают люди преклонного возраста, однако коксартроз нередко встречается и молодых людей. Так как повредить тазобедренные суставы может любое незначительное отрицательное воздействие.

Чаще всего косартроз суставов таза развивается из-за:

  1. Повреждения суставов таза и копчика. Сильные удары, падения, переломы не проходят бесследно для организма человека. Все это вызывает сбои в функциональности тазобедренного сустава, и часто становятся причиной развития суставных заболеваний.
  2. Неправильного питания. Неправильное питание становиться причиной набора массы тела. Вес, который превышает норму, создает дополнительную нагрузку на суставы и внутренние органы. Кроме этого несбалансированное питание вызывает дефицит необходимых веществ в организме. Из-за этого хрящевые, мышечные и костные ткани не восстанавливаются вовремя, что и вызывает коксартроз суставов таза.
  3. Переохлаждения. Длительное воздействие низкой температуры приводит к изменению структуры межсуставной жидкости.
  4. Большой нагрузки.
  5. Различных заболеваний. Вызвать артроз суставов таза могут такие болезни как: диабет, зоб, анорексия, болезни сердца и суставов.
  6. Генетики. Люди, родители которых страдали от артроза, более подвержены этому недугу.
  7. Нарушений в развитии организма. Из-за этого у человека начинает развиваться диспластический артроз суставов таза.
  8. Проблемная беременность и роды. Проблемная беременность вызывает развитие диспластического артроза. Так как она вызывает деформацию и повреждене соединений таза.
  9. Частый стресс.

И это не полный список причин развития двустороннего коксартроза суставов таза. Любое негативное влияние на суставы и сбои в работе организма может спровоцировать  развитие двустороннего коксартроза.

Стадии болезни

Выделяют несколько стадий диспластического коксатрозо суставов таза:

  1. Первая степень или начальная двустороннего коксартроза.
  2. Вторая степень коксартроза.
  3. Третья степень или запущенный коксартроз суставов таза.

С каждой новой степенью симптомы двустороннего коксартроза становятся более выраженными, так как с каждой новой стадией разрушение проникает глубже. Коксартроз поражает не только суставную ткань, сначала повреждается хрящ, потом разрушается костные и мышечные ткани. И поэтому  с каждой новой стадией симптомы болезни становятся более выраженными.

Первая стадия коксартроза

Двусторонний коксартроз 1 степени тазобедренного сустава характеризуется редкими болями в суставе. Также при движении больной часто будет слышать хруст. Первая стадия охватывает тот промежуток времени, когда разрушение в сочленении только началось и не вызвало особо сильных изменений. На начальной стадии болезни, изменяется состав межсуставной жидкости. Из-за этого в сочленении возникает трение, которое  приводит к истончению хрящевой ткани.

Эти изменения человек не может заметить, выявить диспластический или двусторонний коксатроз на 1 стадии практически невозможно.

В крайне редких случаях, коксартроз суставов таза выявляется на 1 стадии. И даже если болезнь была диагностирована на начальном этапе, все равно потребуется комплексное и длительное лечение.

В комплекс терапевтических мер обязательно включается медикаментозное лечение, ЛФК и диета. На начальном этапе для лечения используются следующие виды медикаментов: хондропротекторы и гиалуронования кислота. Двусторонний и дисплатический коксартроз тазобедренного сустава 2 степени также лечиться этими медикаментами. Такие медицинские препараты позволяют остановить разрушение хряща и частично восстановить его.

Хондропротекторы не наносят вреда здоровью человека, и даже наоборот укрепляют организм. Поэтому лечение может длиться больше 3-5 месяцев.

После того как разрушительные процессы будут остановлены, больному время от времени нужно будет возобновлять медикаментозное лечение. А вот соблюдать диету и выполнять упражнения ему нужно будет постоянно. Кроме этого он должен будет постоянно следить за нагрузкой. Так как любое негативное влияние может вызвать рецидив.

Вторая стадия коксартроза

Данный вид заболевания в основном выявляется на второй стадии. Так как на этом этапе разрушение распространяется и на костные ткани. Из-за этого симптомы диспластического коксартроза начинают активно проявляться:

  1. Пораженная область начинает болеть намного чаще, и боль будет становиться всё сильнее. При сильной нагрузке на сочленение боль будет отдавать в ноги.
  2. При любом движении тазом будет слышаться хруст и скрипение.
  3. Костное сочленение будет часто опухать и краснеть.
  4. Утром и после длительного отдыха подвижность сочленения будет ограничиваться.
  5. После длительной ходьбы или бега, больной будет похрамывать некоторое время.

На этом этапе развития болезни только хандропротекторы не помогут. Так как они могут снять только слабую боль. Поэтому больному назначаются миорелаксанты, обезболивающие и противовоспалительные препараты. При второй степени коксартоза, тазобедренное сочленение ещё можно восстановить, так как разрушение не так сильно коснулось кости. Поэтому лечение должно начаться вовремя, и оно должно быть беспрерывным.

Кроме ЛФК, диеты и медикаментов, больному потребует включить в комплекс физиотерапии, водные процедуры и массаж. Так как если двусторонний коксартроз 2 степени не будет вовремя остановлен, разрушительные процессы в сочленении приведут к деформации костной ткани. А это тяжело устранить и поэтому эти последствия могут привести к инвалидности.

Третья стадия болезни

На последнем этапе,  заболевание сильно усложняет жизнь человека. Больной  не может нормально спать, ходить и работать, так как  болезнь вызывает постоянную боль, которая тревожит его даже, если он находится в состоянии покоя. Из-за сильной боли человек не может нормально спать, и это приводит к развитию бессонницы.

Постоянная боль становиться причиной мигрени и раздражительности. Кроме этого человек не может долго ходить и стоять, ему требуется постоянный отдых. Разрушение хрящевой ткани и деформация костной ткани приводит к сильному ограничению подвижности конечностей. Одна из конечностей становиться короче другой,  и из-за этого человек начинает хромать.

При сильном порождении хрящевой ткани появляются остеофиты. Из-за образования наростов на кости повреждается мышечная ткань, а это вызывает воспаление и повышение температуры тела. И справиться со всем этим не смогут даже сильные лекарства.

Больному назначаются гормональные, стероидные и сильные обезболивающие средства. Но они помогают снять боль на очень короткое время.

Применять их постоянно нельзя, так как эти медикаменты ухудшают состояние тазобедренного сочленения и  крайне негативно сказываются на здоровье больного.

Даже комплексное лечение не всегда помогает добиться ремиссии недуга. Поэтому большинству людей делают операции. В основном делают протезирование, замещая пораженные ткани протезом. Однако больному потребуется время от времени менять протезы. И чтобы не допустить таких последствий, больному необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Важно вовремя выявить заболевание принять все необходимые меры.

Прогноз эффективности лечения

Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени и 1 поддается лечению, но только если больной вовремя примет комплексные меры. Прерывистое лечение не даст никакого результата. К сожалению, выявить болезнь до того как разрушение коснется кости очень сложно. Из-за того что меры не были приняты  вовремя, полностью устранить патологию невозможно. Но постоянное и правильное лечение поможет не допустить прогресса болезни.

О лечении диспластического коксартроза подробнее >>

Если больной упустил время и поздно обнаружил диспластический артроз, то для него прогноз неутешительный.  Так как добиться ремиссии запущенного заболевания очень сложно. Поэтому, скорее всего, ему потребуется операция.

Профилактика косартроза

Никакие профилактические меры не дают 100% гарантии. Так как список причин, вызывающих данное заболевание, довольно обширен. Однако профилактика все же позволит снизить риск развития артроза тазобедренного сочленения, и скорость развития разрушительных процессов, если человек уже страдает от этого недуга, но еще не знает о нем. В профилактику артроза входит следующее:

  1. Правильное питание. Несбалансированное питание становиться причиной развития многих заболевания, также оно приводит к сбоям в работе организма. Поэтому человек, который тщательно следит за своим питанием, намного здоровее, человека питающегося неправильно.
  2. Контроль за физической нагрузкой. Перенапряжение крайне негативно сказывается на здоровье человека. Перенапряжение часто приводит к повреждению костных сочленений, и развитию различных болезней.
  3. Соблюдение техники безопасности. Большинство людей получают травмы из-за того, что с пренебрежением относятся к технике безопасности. А травмы являются основной причиной развития артроза тазобедренного сочленения.
  4. Активный образ жизни.
  5. Своевременное медицинское обследование.

Эти 5 правил помогут человеку избежать многих проблем со здоровьем. И если каждый человек будет следовать им, то число людей, страдающих от болезней костных сочленений, значительно сократиться.

Заболевания суставов таза и ног очень опасны, так как они могут стать причиной инвалидности человека. Поэтому лицу, у которого время от времени болит сустав, не следует тянуть, ему необходимо срочно пройти обследование. Так как неприятные ощущения  в суставе практически всегда сигнализируют о развитии различных болезней. Медицинское обследование лишним не будет, даже если ничего не было обнаружено. А вот лечение вовремя выявленного заболевания всегда эффективно. Если человек начнет лечение воспаления суставов таза вовремя, то он избежит многих неприятных последствий.

(Пока оценок нет)

www.kletca.ru


Смотрите также