Перелом по типу зеленой ветки

Перелом по типу зеленой ветки: симптомы и лечение

Перелом по типу зеленой ветки является одним из разновидностей переломов, при котором кость ломается, но окружающая ее надкостница не повреждается. Подобный вид травм также называют поднадкостничным переломом, и страдают им, в большинстве случаев, дети в силу особенностей своего скелета.

Виды и симптоматика травмы

Закрытый перелом «зеленая веточка» — один из распространенных видов детского травматизма. Свое необычное название он получил благодаря большому сходству с надломленной молодой ветвью ивы — ее можно согнуть, но упругая кожица удержит место слома.

Опорно-двигательный аппарат ребенка сильно отличается от взрослых. Кости их более тонкие и эластичные, в то время как надкостница достаточно толстая. Она обеспечивает хороший амортизационный эффект, а толстый слой хряща уменьшает силу воздействия на кость.

При травме по типу «зеленой веточки» образуется линия перелома по продольной оси кости, в то время как сама надкостница не повреждается. В результате смещение фрагментов происходит совсем незначительное либо же его нет вовсе. При таком переломе деформация кости минимальна, а ее отломки надежно удерживаются в одном месте.

Чаще всего перелом «зеленая веточка» дети получают в области предплечья или голени. Подобная травма особенно опасна для детей младшего возраста: чем младше ребенок, тем более серьезными могут быть последствия от такого перелома. Это связано с тем, что линия надлома очень часто пересекает область роста костной ткани, находящейся рядом с суставами. Ее повреждение может привести к укорочению или искривлению кости по мере роста ребенка.

Поднадкостничный перелом опасен и своей слабо выраженной симптоматикой. Подобная травма выглядит как сильный ушиб:

• ребенок испытывает незначительную боль;
• двигательная функция поврежденной конечности сохраняется;
• сильный дискомфорт возникает только в том случае, если надавить на сломанную конечность;
• отечность минимальная или же вовсе отсутствует;
• на месте травмы образуется гематома.

Все эти признаки могут ввести в заблуждение родителей, которые могут даже не догадываться о том, насколько серьезна травма у малыша. Именно поэтому так важно при любой травме обеспечить ребенку обследование в травматологическом пункте.

Существует несколько видов переломов по типу «зеленой веточки»:

При апофизеолизе происходит отрыв шершавого участка окостенения — апофиза, который участвует в процессе крепления мышечно-связочного аппарата.

При эпифизеолизах и остеоэпифизеолизах наблюдается повреждение эпифиза — суставной поверхности, формирующей сустав вместе со смежной костью.

Методы диагностики

При малейшем подозрении на перелом ребенка нужно как можно быстрее показать специалисту. Поднадкостничный перелом можно диагностировать только с помощью рентгенограммы.

Переломы «зеленая веточка» у детей грудного возраста крайне сложно диагностировать из-за слоя подкожной жировой клетчатки, затрудняющей пальпацию. Болезненность и припухлость, сопровождающиеся повышением температуры, могут навести на мысль о развитии воспалительного процесса – остеомиелита. Именно поэтому так важно вовремя сделать рентгеновский снимок.

Если ребенок слишком мал, а смещение при травме незначительно, даже рентгенография не всегда сможет дать точную картину. В этих случаях для уточнения диагноза врач может назначить другие методы исследования: компьютерную магниторезонансную томографию, точное измерение абсолютной и относительной длины конечностей, определение объема движения в суставах и прочие методики. Иногда нужно делать сразу два рентгеновских снимка — здоровой и травмированной конечности, чтобы затем сравнить их на предмет наличия перелома.

Лечебные мероприятия

Лечение поднадкостничного перелома может производиться двумя способами: консервативным и хирургическим. В первом случае ребенку делают общую или местную анестезию и проводят одномоментную репозицию отломков кости, при которой врач устраняет прогиб. После того как поврежденная кость примет анатомически верное положение, доктор гипсует конечность.

Хирургическое вмешательство потребуется в следующих случаях:

• травмы бедренной шейки, пальцев, одного из концов плечевой кости;
• смещение эпифиза, внутрисуставное повреждение;
• перелом, осложненный разрывами нервов и сосудов, ожогами.

После проведения операции на поврежденную конечность также накладывают гипсовую повязку, и в течение некоторого времени дают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Восстановление целостности костной ткани у детей происходит достаточно быстро. Этому способствуют следующие факторы:

1. Ускоренные процессы регенерации всех видов тканей.
2. Сохранение кровообращения и питания кости и мягких тканей возле нее.
3. Интенсивная выработка коллагена.
4. Небольшое смещение отломков или полное его отсутствие.
5. Быстрое образование костной мозоли на поврежденном участке.

Как правило, гипсовую повязку снимают спустя месяц, а для полного восстановления поврежденной руки необходимо пройти полный курс реабилитации.

Восстановительный период

Как только конечность ребенка заживет врач освобождает от гипса, он сразу назначает всевозможные процедуры, благодаря которым укрепляются мышцы, разрабатываются суставы, восстанавливаются все двигательные функции. К таким процедурам относятся:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• занятия в бассейне;
• физиотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

В этот период очень важно обеспечить ребенку полноценное питание, включающее продукты, богатые витаминами и микроэлементами, в частности, кальцием. Отсутствие стрессов, внимание и забота со стороны родителей позволят малышу быстрее пойти на поправку. Для предотвращения подобных травм ребенку нужно объяснить всю важность соблюдения безопасности во время подвижных игр и занятий спортом.

Перелом Greenstick: симптомы, причины и многое другое

Перелом Greenstick происходит, когда кость изгибается и ломается, но не разбивается на две отдельные части. Он назван этим именем, потому что он похож на то, что происходит, когда вы пытаетесь сорвать «зеленую» ветку с дерева. Это также проходит под термином «частичный перелом».

Так как переломы зелени появляются у молодых мягких костей, они обычно возникают у детей младше 10 лет.

Симптомы перелома Greenstick варьируются в зависимости от тяжести перелома.Вы можете развить синяк или общую нежность при более легких переломах.

В других случаях может наблюдаться явный изгиб в конечности или в области перелома, сопровождающийся опуханием и болью.

Симптомы также зависят от места повреждения. Например, если у вас травма на пальце, вы не сможете двигаться в течение некоторого времени. Кроме того, перелом руки может быть болезненным с опуханием и болезненностью, пока вы сохраняете подвижность.

Наиболее частой причиной перелома greenstick является падение.У большинства детей возникают переломы зелени на руках, потому что они пытаются поймать себя при падении.

Если у вас возникли какие-либо из следующих ситуаций, обратитесь к врачу:

• Вы испытываете боль в конечности, которая не проходит через день или два.
• Есть очевидный изгиб в вашей конечности.
• Вы не можете набрать вес на ноге.

На вашем приеме ваш врач проведет медицинское обследование и определит наличие чувствительности, отечности, деформации или онемения.Чтобы проверить повреждение нервов, которое иногда может сопровождать повреждения костей, ваш врач может попросить вас пошевелить пальцами или выполнить другие подобные тесты. Кроме того, они могут проверить суставы выше и ниже поврежденной области. Чтобы быть уверенным, что у вас перелом костей, они могут порекомендовать сделать рентген.

Если на пораженной конечности имеется явный изгиб, вашему доктору, возможно, придется ее вручную выпрямить. Для этой процедуры вам могут дать обезболивающее или успокоительное средство, или иногда общий наркоз, поскольку процедура может быть довольно болезненной.

Большинство переломов зеленой палочки обрабатывают гипсом. Это помогает не только удерживать кости на месте при заживлении, но и предотвращать дальнейшее разрушение уже поврежденной кости. Поскольку переломы костей не являются полным разрывом, ваш врач может решить, что для заживления конечности будет достаточно съемной шины. Это может быть более удобным, так как вы можете удалить шину для купания.

Обычно требуется от четырех до восьми недель, чтобы полностью излечить перелом зеленого пятна.Ваш врач может заказать рентген при вашем последующем посещении, чтобы убедиться, что ваша травма заживает правильно.