Палочка коха симптомы


Палочка Коха – как победить опасную бактерию?

Одним из самых распространенных на планете недугов у животных и человека считается туберкулез. Палочка Коха является возбудителем этого опасного заболевания, с которым человечество борется уже несколько десятков веков. Ученые и врачи постоянно изобретают новые препараты, но уничтожить бациллу так и не могут.

К каким бактериям относится палочка Коха?

Многих людей интересует вопрос о том, к какой группе бактерий относится палочка Коха? Она принадлежит к роду патогенных микобактерий (актинобактерии). Самыми опасными для человека считаются 3 типа: бычий, промежуточный и человечий. Микроорганизмы находятся в ретикулоэндотелиальной системе организма, имеют плотную наружную оболочку и крупную продолговатую форму, похожую на гриб.

Палочка Коха – возбудитель туберкулеза

Влияет на туберкулез палочка Коха и количество ее микобактерий, выражающих вирулентность. Бациллы попадают во внутрь человеческого организма в раннем детстве, но болезнь при этом проявляется не всегда. На ее развитие оказывает сильное воздействие:

  • наследственная предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • депрессивное состояние человека и так далее.

Как убить палочку Коха?

Данная бацилла, благодаря своей мощной трехслойной внешней оболочке, считается устойчивой, поэтому убить ее не так легко. Она может жить на поверхности одежды и предметов в течение пары месяцев. Дезинфекция палочки Коха проводится при помощи хлорсодержащих жидкостей (в течение 5 часов), перекиси водорода, ультрафиолетовом облучении и прямого попадания солнечного света (около 2 часов).

Сколько живет палочка Коха?

Бактерия имеет уникальную способность сохраняться в анаэробном неподвижном состоянии на протяжении нескольких лет. Она легко переносит нагревание и холод, избыток влаги и высушивание. Отвечая на вопрос: сколько живет палочка Коха в помещении, можно сказать, что в теплом и мокром месте она просуществует до 7 лет. При других условиях бацилла жизнеспособна:

  • в навозе – 15 лет;
  • в книгах – 3 месяца;
  • в почве – полгода;
  • в воде – 5 месяцев;
  • в уличной пыли – 2 месяца;
  • в необработанном молоке – 2 недели;
  • в сыре и масле – 1 год.

Как погибает палочка Коха?

Применяя профилактические меры, многие люди задаются вопросом: при какой температуре погибает палочка Коха? Данная бацилла живет при нагревании жидкости:

  • до 60°С – около часа;
  • при 70°С – до 40 мин.;
  • при кипении – до 25 мин.

Как передается палочка Коха?

Стараясь оградить себя и близких от заболевания туберкулеза, люди интересуются, как распространяется палочка Коха. Она передается воздушно-капельным путем: при разговоре, чихании, кашле. Заразиться опасной бактерией можно через плохо обработанные продукты питания. В этом случае подхватить бациллу могут и дети, ведь больные долгое время не знают о своей проблеме.

Из сотни зараженных человек заболевают около пяти. Остальные будут спокойно жить дальше, если не произойдет ослабления защитных свойств организма. Палочка Коха может начать быстро расти и развиваться в следующих случаях:

  • при несбалансированном или неправильном питании (консервы, пищевые красители);
  • при злоупотреблении наркотиками и алкоголем;
  • при непригодных социально-бытовых условиях;
  • при курении;
  • при хаотичном употреблении антибиотиков;
  • при таких заболеваниях, как СПИД, сахарный диабет, язва, бронхиальная астма и так далее.

Инкубационный период палочки Коха

Время, с момента попадания в организм микобактерий и до начала появления первых симптомов, называется инкубационный период. Данный этап может длиться от 2-х месяцев до года. Палочка Коха – возбудитель туберкулеза попадает сначала в дыхательные пути и зависит от состояния иммунной системы. Дальше возможно несколько вариантов:

  1. В организме здорового человека с крепким иммунитетом бацилла погибает, а остатки от переработанной бактерии выбрасываются во внутреннюю среду. Заболевание развиваться в этом случае не будет.
  2. В ослабленной иммунной системе микобактерия разрушаться не будет. Она вместе с кровью попадает в легкие, кишечник, почки, кости и там развивается очаг заболевания.

После этого инкубационный период заканчивается и человек ощущает первые симптомы болезни. Данный момент бывает очень трудно определить, так как начало развития и роста палочки Коха сильно похоже по признакам на респираторно-вирусную инфекцию или интоксикацию. На первичном этапе из организма не выделяются никакие бациллы в окружающую среду. Проба Манту в это время показывает отрицательный результат.

Туберкулез часто может длительное время протекать без симптомов, и обнаруживают его после флюорографии. Специалист замечает изменения или появление пятен на снимке грудной клетки. Палочка Коха вызывает в организме человека такие первоначальные симптомы:

  • потерю аппетита;
  • ухудшение сна;
  • вялость;
  • потливость;
  • резкое похудение;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • побледнение кожи.

Согласно статистике, около одной трети всего населения на планете инфицировано бактерией палочка Коха, но они не могут заразить окружающих. Это закрытая форма туберкулеза и вероятность того, что болезнь начнет развиваться составляет всего 10%. В группе риска находятся:

  • дети от 2-х до 3-х лет;
  • мигранты и беженцы;
  • лица, которые отбывают срок в месте лишения свободы;
  • люди без определенного места жительства.

На поздних этапах заболевания туберкулезом – открытой форме, в организме начинают активно развиваться бактерии. Такая стадия очень заразная и проявляется в виде:

  • одышки;
  • головокружения;
  • кашля, сопровождающегося отхождением мокроты и без нее;
  • боли в грудной клетке в спокойном состоянии и при кашле;
  • появлением в мокроте крови.

Анализ на палочку Коха

Проверять есть ли в организме человека палочка Коха, бактерия, вызывающая заболевание, должны специалисты. Основным способом диагностирования считается комплексное обследование на:

  • биохимический и клинический анализы крови;
  • микробиологический и общий анализы мочи;
  • рентген, сделанный в 3-х проекциях;
  • микробиологические исследования мокроты и любых выделений;
  • иммуноферментный анализ;
  • проба Манту или Пирке.

В некоторых случаях для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, проводят дополнительные обследования:

  • плевральную пункцию;
  • биопсию;
  • бронхоскопию;
  • серологическое исследование мокроты и крови;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Обследование проводит сначала терапевт в поликлинике, а затем при необходимости он направляет в противотуберкулезный диспансер к пульмонологу или фтизиатру. Если человек болеет, то в его анализах будет:

  • повышенное количество СОЭ, больше 60 мм в час, при норме – 10;
  • высокое число лейкоцитов и изменение их формы;
  • изменяется соотношение между сегментоядерными и палочкоядерными нейтрофилами;
  • гемоглобин остается в пределах нормы.

Палочка Коха – лечение

Легкая форма туберкулеза лечится при помощи специального комплекса антибиотиков. Это объясняется тем фактом, что палочка Коха очень быстро приспосабливается к лекарствам и начинает им противостоять. Микобактерия в период своей жизнедеятельности может выделять токсичные вещества, оказывающие негативное воздействие на клеточный и гуморальный иммунитет и отравляющие органы и ткани в организме человека.

Палочка Коха – заболевание изученное, чтобы с ним справиться больным назначают четыре основных препарата и дополняют их вспомогательными медикаментами. Например, такой натуральный сорбент, как Полисорб, при помощи диоксида кремния связывает между собой продукты метаболизма в организме и помогает выводить их, а также усиливает действие главных препаратов.

В тяжелых случаях врачи применяют консервативное лечение, восстановление и поддержание организма, включающие в себя:

  • химиотерапию:
  • ЛФК;
  • лечебное питание;
  • витаминотерапию;
  • физиопроцедуры;
  • курс серьезных препаратов, которые необходимо принимать в определенное время и с четкой дозировкой.

В крайних случаях применяется хирургическое вмешательство, при котором удаляется пораженный участок, часть легкого или плевра. Если в полости накапливается жидкость, то специалист делает прокол и откачивает ее. При четком соблюдении пациентом всех назначений, туберкулез излечивается, а в обратном случае заболевание развивается и заканчивается летальным исходом.

Статьи по теме:
Острый бронхит – правильная диагностика и самое эффективное лечение

Острый бронхит – опасное респираторное заболевание, часто сопровождающееся осложнениями. Прочитайте, почему возникает данная патология, и узнайте о характерных для нее симптомах. Запомните основные способы диагностики, профилактики и лечения воспалительного процесса.

Ангиопатия нижних конечностей – как избежать ампутации?

Ангиопатия нижних конечностей представляет собой страшное заболевание, приводящее к летальному исходу. В этой статье вы сможете узнать о его симптомах и признаках, методах и препаратах лечения, познакомитесь с народными рецептами.

Хронический ринит – лучшие способы избавления от вечного насморка

Хронический ринит – это ЛОР-патология, которая является результатом невылеченного недуга острой формы. Эта статья знакомит с симптомами болезни, а также медикаментозными, немедикаментозными и хирургическими методами борьбы с ней.

Отит среднего уха – симптомы и лечение, которое действительно поможет

Отит среднего уха, симптомы и лечение которого рассматриваются в этой теме, зачастую является осложнением респираторных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу и неправильный подход к терапии могут вызвать серьезные проблемы, вплоть до глухоты.

Симптомы и профилактика заражения палочкой Коха

Далеко не всем известно, что такое палочка Коха, а вот с понятием туберкулеза сталкивались многие. Между двумя этими понятиями существует неразрывная связь, ведь микробактерия является возбудителем страшного заболевания.

Что представляет собой эта палочка

Микроорганизм имеет немного изогнутую или прямую форму при рассматривании через микроскоп. Проникнуть в организм животного или человека паразит может с пищей или при кожном контакте с носителем.

Однако главным путем передачи бактерии является воздушно-капельный.

Наибольший риск заболеть может возникнуть при распространении палочки в помещении, если там находится носитель. Попадая в организм человека, микробактерии не свойственно выделять токсичные вещества, из-за такой особенности иммунитет не сразу замечает наличие враждебного инородного тела.

Разумеется, рано или поздно паразит будет обнаружен, но из-за внешних защитных свойств победить его не так просто. К тому же длительное время пребывания внутри человека дает микроорганизму время на адаптацию.

В некоторых случаях иммунная система самостоятельно убивает разносчика болезни, но нет никаких гарантий, что погибнут все бациллы. Некоторые клетки могут существовать внутри человека не одно десятилетие, и только спустя большой временной промежуток, начать действовать.

Длительность жизни

Микроорганизм обладает мощной стенкой, состоящей из трех слоев, которые способны наносить вред клеточным токсинам и оболочке макрофагов. Именно эти клетки первыми начинают бороться с вредоносным носителем.

Проведенные исследования определяют большое количество реакций, которые происходят внутри палочки Коха, а это указывает на сложные обменные и химические процессы, свойственные для столь маленького микроорганизма. Благодаря им бактерия получает способность к изменчивости и устойчивости, которые позволяют ей выживать во внешнем мире или внутри живого организма.

Проявление устойчивости микроорганизма

Рассмотрим подробнее, к чему устойчива палочка Коха, как возбудитель туберкулеза, и сколько живет в тех или иных условиях:

  • микроорганизмы боятся кипятка: бацилла погибает спустя 15 минут;
  • низкие температуры – не помеха для палочки: бороться с их помощью нецелесообразно;
  • примерно через 3 года может погибнуть микробактерия, если была высушена;
  • может прожить более 14 лет в экскрементах животных;
  • сточные воды – менее благоприятная среда: тут она живет примерно год;
  • молочная продукция больных животных 19 дней содержит в себе опасный возбудитель – 300 дней он находится в масле;
  • примерно год в мясной продукции, прошедшей заморозку.

Если условия неблагоприятные, у носителя сильный иммунитет, была проведена химиотерапия, то паразит принимает форму L, и уже в новом виде может сохраняться несколько десятков лет.

Наиболее распространенным заболеванием на нашей планете является – туберкулез. И палочка Коха – первая причина, вызывающая этот недуг, которым болеют как люди, так и животные, Чаще всего паразит вызывает поражение внутренних органов дыхания – легких, гораздо реже болезнь развивается в другом месте человеческого или животного организма.

Пути передачи

Есть несколько наиболее распространенных способов передачи палочки:

  1. Воздушно-капельным путем происходит заражение, когда микроорганизм оказывается в воздушной среде. Он выделяется во время кашля или чихания носителя.
  2. Алиментарным способом: при участии желудочно-кишечного тракта.
  3. Контактным путем – весьма редкий способ распространения заболевания через кожные покровы.
  4. Туберкулезом может заразиться плод, если поражена плацента. Это происходит во время родового процесса.

Здоровый организм способен сам себя защитить от проникновения микроорганизмов. Органы дыхания имеют слизь, вырабатываемую при участии специальных клеток, которая противостоит микробам. При наличии воспалительного процесса или токсического воздействия данная система работать перестает.

Алиментарный путь заражения напрямую связан с состоянием кишечных стенок и их способности к всасыванию. Из-за того, что туберкулезные палочки живут вне клеток, а их размножение – процесс медленный, какое-то время заразившийся организм еще будет здоровым. Но через некоторый временной промежуток по лимфатическим каналам они достигнут узлов, откуда начнется распространение по всему организму.

Наибольшая поражаемость у органов, имеющих развитое микроциркуляторное русло. Паразит может оказаться в легких, корковом слое почек, маточных трубах. Непосредственно после проникновения начинается деление палочек и повреждение клеточной структуры органов.

Симптомы

В большинстве случаев туберкулез, вызванный палочкой Коха, протекает, не имея симптомов, и выявляется при визите к врачу.

Легочная форма туберкулеза

Начальная стадия характеризуется следующими признаками:

  • человек быстро утомляется;
  • понижается аппетит;
  • снижается масса тела;

  • наличие кашля (может выделяться мокрота или кровь);
  • повышенное выделение пота.

Почечная форма

Заболевание имеет следующие симптомы:

  • признаки интоксикации организма;
  • наличие лихорадки;
  • боль в области поясницы;
  • колики в почках.

Кожная форма туберкулеза

При данном заболевании в большинстве случаев диагноз ставят слишком поздно: когда паразит жил в организме уже долгое время.

Для болезни характерна длительность и трудность лечения. Кожная форма имеет ряд ярко выраженных признаков. В первую очередь поражается кожа на носу, лице, области шеи. Гораздо реже заболевание распространяется на конечностях.

Что нужно знать о профилактических мерах

Рассмотрим подробно, чего боится палочка Коха из мер защиты и профилактики, одинаковых для всех слоев населения.

А именно:

  • повышение работоспособности иммунной системы;
  • проведение вакцинаций;
  • взятие каждый год туберкулиновой пробы у детей;
  • раз в год прохождение флюорографии или рентгена взрослыми;
  • избегать попадания в стрессовую ситуацию, являющуюся одной из причин ослабления иммунитета;
  • правильный рацион. В нем должны содержаться витамины и микроэлементы в необходимом количестве;
  • занятия спортом и физкультурой.

Данные меры не позволяют палочке жить. Если есть хронические болезни, то заботиться о своем здоровье придется вдвойне. Ведь наличие сахарного диабета и некоторых других недугов существенно облегчают задачу по попаданию вредоносной микробактерии в организм человека.

Еще одной профилактической мерой являются БЦЖ вакцины, направленные на защиту человека от самой тяжелой формы болезни, которая называется – туберкулезный менингит. Первая прививка делается в роддоме на первой неделе жизни ребенка. Повторно вакцинируют на 7 и 14 году жизни, если есть грамотрицательная реакция Манту, и нет противопоказаний.

Есть некоторые аспекты, при которых не делают вакцинацию:

  • наличие у родившегося ребенка иммунодефицита и в тех случаях, если в семье имеются люди с данным заболеванием;
  • у кровных родственников были выявлены осложнения, последовавшие за вакцинацией;
  • есть врожденная патология ЦНС.

Предписания к откладыванию вакцинации – недоношенность ребенка, наличие любого инфекционного заболевания и различный резус-фактор матери с ребенком.

Есть способ существенно снизить риски заполучить инфекцию в своем доме при соблюдении некоторых гигиенических правил. Нужно, по возможности, проводить на улице как можно больше времени.

Вешать под солнечные лучи вещи из шерсти или хлопка. А также избегать большого количества жирной пищи.

При любых обозначенных симптомах и подозрениях консультация фтизиатра необходима! И ни в коем случае не следует назначать себе ни одно медикаментозное или народное средство, только доктор сможет подобрать курс лечения и все необходимые препараты.

Возбудитель туберкулеза - пути заражения и живучесть бактерии, профилактика и методы терапии

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Туберкулезная микобактерия (tuberculosis mycobacterium), которая провоцирует смертельную болезнь легких, называется палочкой Коха. Инфекция может передаваться воздушно-капельным путем, локализуется и развивается в дыхательных путях, поражает легкие и другие внутренние органы. Не всегда проявляется активными формами, требует врачебного наблюдения и своевременного лечения. Полезно знать, при какой температуре погибает туберкулезная палочка, каковы особенности присутствия в человеческом организме.

Что такое палочка Коха

Очень опасное заболевание – туберкулез. Хроническая болезнь поражает дыхательные пути и способствует формированию очагов некроза в легких с летальным исходом для больного. Возбудитель из внешней среды попадает в организм воздушно-капельным путем, реже источником инфекции являются домашние животные (рогатый скот). Длительное время болезнь развивается в скрытой форме, а активизируется после резкого снижения иммунного ответа организма. Например, наблюдается рецидив после повышенной активности возбудителей инфекционных заболеваний и их длительного истребления.

Открытие

Издавна туберкулез назывался чахоткой, причем такая смертельная болезнь истребила не одно поколение людей всех возрастов. Немецкий доктор Роберт Кох после многочисленных лабораторных исследований в 1882 году обнаружил продолговатую бактерию, которая в дальнейшем была названа в его честь. Одновременно появился другой медицинский термин –триада Коха, актуальный при идентификации характерных бацилл. Последовательность действий была следующей:

  • извлечение микобактерии туберкулеза повышенной вирулентности из тканей больного;
  • выращивание и наблюдение за бактерией;
  • заражение здорового организма (лабораторных мышей).

Размер

Изучая все существующие виды микобактерий (74 разновидности), стоит отметить, что палочка Коха имеет защитную оболочку и ничтожно малые размеры. В диаметре бацилла достигает 0,2–0,6 мкм, тогда как ее длина составляет 1–10 мкм. Колонии МТБ растут на плотной питательной среде в замедленном темпе, при этом отличаются шероховатой поверхностью, слабой пигментацией. Чаще встречаются розово-оранжевого или молочного цвета. Обнаружить палочку можно в выделениях мокроты, которая становится биологическим материалом для дальнейшего лабораторного исследования.

Строение

Вирус туберкулеза – палочка, которую после окраски бактерий открыл Роберт Кох. Внешне это продолговатая палочка прямой или изогнутой формы, которая после проникновения в здоровый организм человека отличается своей сниженной активностью. Многочисленные лабораторные исследования мокроты под микроскопом показали конструктивные особенности такого патогенного микроорганизма, были выделены следующие элементы туберкулезных микобактерий Коха:

  • многослойные стенки клеток, выполняющие защитную функцию;
  • цитоплазма бактериальная с гранулированными включениями;
  • ядерная субстанция с одной кольцевой ДНК;
  • мембрана цитоплазмы.

Размножение

Особенностью палочки Коха является способ размножения – воздушно-капельный или вегетативный. Цикл деления длится сутки, но на этот процесс может повлиять факторы окружающей среды, например, сырость, влажный воздух. Поскольку опасная палочка продуцирует уже несколько столетий, ее жизнеспособность в разы повышается, устойчива к антибиотику. Возбудитель попадает в дыхательные пути, где размножается под влиянием провоцирующих факторов. После размножения микобактерий и распространения инфекции повышается риск смертности, который грозит человеческому организму.

Сколько живет палочка Коха

Заразиться туберкулезом можно из окружающей среды, а продолжительность жизни микроба полностью зависит от условий его обитания. Например, жизнеспособность палочки Коха в навозе составляет 15 лет, тогда как в высушенном состоянии микобактерия погибает спустя 5 лет. Если же с микобактериями туберкулеза сражаться методом кипячения, гибель патогенного микроорганизма происходит спустя 15 минут. Когда обнаруживаются вредоносные бациллы Коха, заморозка не поможет истребить патогенную флору.

Как погибает

Бактерия туберкулеза (Коха) подвержена воздействию прямого излучения, например, при проведении химиотерапии. В такой клинической картине она превращается в L-форму и сохраняется десятилетия. Тоже самое происходит при сильном иммунитете. В сырых помещениях поддерживает свою жизнеспособность долгие годы, а при высокой температуре теряет былую активность, быстро погибает.

Что убивает палочку

Имеет место высокая устойчивость микобактерий, поэтому дезинфекция в такой клинической картине не обеспечивает положительной динамики основного заболевания. Необходимо знать, что может вызывать массовую гибель патогенной флоры, чтобы вовремя лечиться после контакта с больным человеком. При наличии микобактерий вот что их способно разрушить в самые кратчайшие сроки:

  • ультрафиолетовое излучение (2-3 минуты);
  • солнечные лучи (60-90 минут);
  • кипящая вода (15 минут);
  • высушивание (25 минут);
  • присутствие хлора в составе дезинфекции (5 часов).

Пути передачи туберкулеза

Носителями палочки являются зараженные люди (мокроты больного), реже – продукты питания, вода, скот (с молоком). Процесс инфицирования происходит воздушно-капельным путем, при контакте. Микробы проникают в дыхательные пути. Важно знать, что вызывает туберкулез, чтобы соблюдать правила профилактики. Болезнь прогрессирует при резистентности организма, а предпосылками стали вредные привычки, психосоматические заболевания, иммунодефицитные состояния, возрастные изменения, социальный и экологический фактор. Туберкулез передается с кровью зараженного человека.

Методы диагностики туберкулеза

В календарный план прививок в обязательном порядке входит выполнение пробы Манту, которую показано делать взрослым и маленьким детям по возрасту. Таким способом определяется реакция организма к туберкулина, а при положительном ответе пациент состоит на диспансерном учете, нуждается в регулярных обследованиях для наблюдения роста палочки.

Поскольку бацилла Коха проникает в легкие и поражает некогда здоровые ткани, при туберкулезном поражении требуется выполнение флюорографии. Такое клиническое обследование не способно определить типы микобактерий, зато отчетливо выявляет существующие формы туберкулеза. При наличии опасных форм заболевания необходим курсовый прием противотуберкулезных препаратов. Больным туберкулезом легких дополнительно показан анализ мокроты, чтобы понять типы палочки, способной вызывать рецидив.

Противотуберкулезный иммунитет

Возбудитель туберкулеза является смертельным для организма, и, чтобы полностью исключить его активность, необходима профилактика. Чтобы не заразиться, показана прививка БЦЖ, согласно календарному плану прививок. Если уже появились симптомы туберкулеза, Коха палочка медленно разрушает ткани легких, больной выделяет свободное время и направляется к врачу за диагностикой.

По способу заражения бациллой Коха можно определить лечебные мероприятия, а при дополнительных клинических исследованиях должны быть оценены лимфоузлы. Чтобы сократить распространение патологического процесса, важно доверить свое здоровье предписанному врачом лекарству. Обязательным считает прием иммуностимуляторов, применение противотуберкулезных препаратов.

Видео

туберкулез

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Сколько живет туберкулезная палочка Коха и как убить?

Сколько живет туберкулезная палочка Коха и как убить?

Туберкулез является одним из инфекционных заболеваний, распространившимся в мировом масштабе.

Следы перенесенного заболевания были обнаружены и в древних останках, что свидетельствует о том, что эта болезнь шла рука об руку с развивающимся человечеством.

У туберкулеза было много названий на протяжении истории – чахотка, золотуха, бугорчатка.

Но за этими терминами прятался один единственный недуг, которого вызывают микобактерии M. tuberculosis.

Иначе эту бактерию называют палочка Коха в честь Роберта Коха — ее первооткрывателя.

Что такое палочка Коха и сколько живет?

Палочка Коха — это микобактерия туберкулёза, названная в честь микробиолога Роберта Коха, открывшего её.

По статистике от этого заболевания скончалось большее количество людей, чем от других инфекционных болезней.

Поэтому открытие и изучение туберкулёзной палочки внесло огромный вклад в борьбе с этим недугом.

Палочка Коха, жизнедеятельность и среда обитания

Возбудители туберкулёза в основном имеют форму палочек, тонких и толстых, коротких и длинных.

Иногда они бывают нитевидной формы, похожих на грибницы (мицелии) грибов, что в результате и определило их название — микобактерии (mykes – гриб).

Размеры палочек очень малы, 7-10 микрометров в длину.

Бактерии жизнеспособны только при доступе кислорода, для активного роста благоприятна температура 37 градусов Цельсия.

Возбудители болезни крайне живучи, они выживают и размножаются практически везде и при любой температуре.

В земле микроб способен жить до полугода, в воде до полутора лет.

В высохшей мокроте больного палочка живёт 6 месяцев, на его одежде и предметах 3 месяца.

При этом возбудитель не теряет способности заражать здоровые организмы.

При воздействии ультрафиолетовых лучей, микобактерии разрушаются через 3 минуты, под действием прямых солнечных лучей- через 1,5 часа.

Вещества, составляющим компонентом которых выступает хлор, убивают бактерию за 5 часов, пастеризация — за 30 минут.

Первым источником распространения инфекции является больной с туберкулёзом лёгких, выделяющий микробы в окружающую среду вместе с мокротой.

Распространять заразу могут люди с внелегочными формами заболевания и больной крупнорогатый скот.

Болезнь передаётся через воздух, основной способ заражения — воздушно-капельный.

Контакты с инфицированными вещами, игрушками, книгами, употребление заражённого, не подвергшегося термообработке мяса или молока, могут вызвать заболевание.

Читайте также:  Профилактика туберкулеза при контакте с больным

Особенности микобактерий

Какие же особенности есть у этой бактерии, делающие туберкулез настолько опасной и распространенной болезнью?

Следует знать, что туберкулезом болеет не только человек, но и животные.

Крупный рогатый скот, свиньи, птицы и даже кошки и собаки тоже могут заразиться этой бактерией, и впоследствии стать ее распространителями.

Для животных характерны свои возбудители вида M.bovis и M.africanum.

Причем грызуны вроде морских свинок или кроликов наиболее восприимчивы именно к «человеческому» туберкулезу, что объясняет их активное использование в качестве экспериментальных животных.

Особенность туберкулеза животных заключается в том, что у них инфекционные агенты  могут поражать различные органы тела, например, печень.

Но у человека локализация палочки Коха обычно происходит в дыхательных путях, бронхах и плевре, вызывая т.н легочную форму заболевания.

Но стоит отметить, что внелегочная форма инфекции у человека тоже существует.

Микобактерия может локализоваться даже в костях и суставах, но чаще всего «заселяется» в позвоночнике.

Как и у практически любой другой бактерии, входящей в домен прокариот, у M.tuberculosis нет ядра и нескольких других органелл, например, аппарата Гольджи, лизосом и митохондрий, которыми отличаются эукариоты.

Размер палочки Коха может колебаться от 1 до 10 мкм, причем их ширина может изменяться, и из-за этого может показаться, что они по форме напоминают колбу.

И хотя из названия микроорганизма может показаться, что он должен иметь форму палочки – существуют разные типы микробов, например, нитевидные, похожие на мицелий грибов, зернистые или кокковые.

Существует также L- форма, особенностью которой являются очень сильные изменения морфологического и функционального характера.

Характерной особенностью этой микобактерии является высокая устойчивость к действию кислоты или спирта.

Признаки возбудителей туберкулеза

Одним из важных признаков возбудителей туберкулеза является их неподвижность и отсутствие возможности создавать споры и капсулы, что распространено среди других микроорганизмов.

Они очень медленно растут, что и объясняет тот факт, что инкубационный период у туберкулеза достаточно долгий и может пройти несколько лет.

Неподвижность бактерий не оказывает влияния на их устойчивость к внешним факторам.

Благодаря прочной клеточной стенке, они могут находиться в природе очень долгое время, хотя прямое солнечное излучение или кипящая вода способны вызвать гибель.

Ультрафиолетовый свет способен уничтожить туберкулезную палочку за пару минут.

Микрокапсула – образование из слизи, обволакивающее клеточную стенку, тоже добавляет степень защиты от механических повреждений, физических или химических воздействий, а также обеспечивает стабильность инфекционного агента.

Читайте также:  Лечение туберкулеза народными средствами

Поэтому, например, в высохшей мокроте патоген способен существовать больше полугода.

Химический состав микобактерий похож и на другие виды прокариотов, но, все же для M.tuberculosis характерно несколько отличительных черт.

В первую очередь, это большое разнообразие липидов, состоящих из жирных кислот вроде стеариновой, пальмитиновой и масляной.

Наличие данных липидов обеспечивает уже упоминавшуюся кислото и спиртоустойчивость.

Отличительной особенностью микобактерий является тот факт, что они крайне устойчивы к агрессивным внешним условиям.

Белки тоже занимают значительную часть от сухого веса бактерий может доходить до 60%.

Протеины носят название туберкулопротеинов, и одним из них является туберкулин, причем туберкулин токсичен именно для зараженного организма.

На специфическом взаимодействии иммунной системы с туберкулином и основана проба Манту.

Если происходит сильная реакция кожи на введение туберкулина, то это свидетельствует о том, что организм постоянно борется с этим, и иммунитет сильно напряжен.

Введение туберкулина животным вообще способно вызвать тяжелую интоксикацию и смерть — так называемый туберкулиновый шок.

Что насчет генетических особенностей M.tuberculosis – то это то, что в ДНК наличествует большое количество повторяющихся участков.

Микобактерии являются аэробами, т.е им необходим кислород для дыхания, и для этого у них есть специальные ферменты.

Симптомы палочки Коха

Основными симптомами недуга являются:

  • резкая потеря веса;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость организма;
  • повышенная температура в течение длительного времени;
  • сильное потоотделение в ночное время;
  • кашель с мокротой и кровью при поражении лёгких;
  • истончение хрящей при поражении суставов;
  • язвы при поражении кожи.

Виды микобактерий

Для того, чтоб заразиться туберкулезом,  достаточно всего нескольких микобактерий.

Инфицированный человек выделяет патогены при кашле и чихании, что и обуславливает воздушно-капельный путь передачи возбудителя.

До 5 метров может переноситься болезнетворный микроорганизм по воздуху и могут пребывать в виде взвеси.

Но существуют и другие передачи инфекционных агентов, например, через пищу или из-за конъюнктивита.

Читайте также:  Какие формы туберкулеза легких опасные: открытая, закрытая

Есть случаи и внутриутробного поражения плода – вот почему крайне важно вовремя проводить профилактику.

Бычий туберкулез можно подхватить при употреблении молока, хотя в последние десятилетия подобные случаи очень редки.

Но зачастую попавшие внутрь тела внутриклеточные паразиты не вызывают немедленного поражения органов.

Они находятся в «спящем» состоянии, поэтому человек может быть внешне и довольно здоров, но быть носителем.

Палочки Коха активируются при снижении иммунитета, злоупотреблении сигаретами или алкоголем, общего истощения организма и перенесенных стрессов.

Когда естественные защитные барьеры организма падают, то болезнь переходит в открытую форму.

Массово гибнут иммунные клетки, не справляясь с работой, и начинается постепенное разрушение органов, где локализуются возбудители инфекции, размножающиеся в геометрической прогрессии.

Чаще всего это органы грудной клетки, но впоследствии патогены перекидываются и на здоровые ткани.

«Бычий» туберкулез не опасен для человека, но летален для наших домашних любимцев — кошек и собак.

Пока что медицине неизвестны способы полного излечения от туберкулеза.

При помощи лекарственных средств можно замедлить протекание недуга и рост и размножение инфекционных агентов.

Если бы первооткрыватель туберкулеза Роберт Кох был прав, утверждая, что возбудитель стабилен и не изменяется, возможно и не было бы проблем с исцелением.

Но M.tuberculosis обладает высокой изменчивостью и способен адаптироваться под разные условия.

То же многообразие форм палочек является одним из следствий этой устойчивости.

Среди таких отклонений может быть изменение метаболизма или вирулентности, диссоциации разного плана, может даже произойти потеря кислотоустойчивости.

Эти механизмы адаптации и помогают выживать инфекции.

Касается это и лечения противотуберкулезными препаратами, которых существует довольно много:

  • Фтивазид;
  • Рифампицин;
  • Изониазид;
  • Стрептомицин и т.д.

При лечении туберкулеза обязательно назначают специальные лекарственные препараты.

Зная особенности возбудителя такого распространенного и тяжелого заболевания, как туберкулез, становится возможным продумать эффективные методы лечения.

Возможно, однажды этот недуг уйдет в прошлое, как оспа или чума.

Видео по теме

Туберкулезная палочка — что это такое

Туберкулезная палочка — основная причина развития туберкулеза у человека.

В зависимости от того, где развивается микобактерия, различают разные формы и виды заболевания.

В основном, ему подвержены люди с ослабленной иммунной системой и жители неблагоприятных районов.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Туберкулезная палочка – аэробный микроскопический организм

Туберкулез является одним из старейших из известных человеку заболеваний. До сих пор по его вине в мире ежегодно умирают около 2 миллионов человек. Туберкулез может проявляться по-разному, поражая кости, центральную нервную систему и другие органы, но в первую очередь это именно заболевание легких.

Туберкулезная палочка (Mycobacterium Tuberculosis), также известная как палочка Коха или бацилла Коха, передается воздушно-капельным путем и оседает в альвеолах легочной ткани. С этого момента течение болезни во многом зависит от иммунного ответа организма носителя.

На эффективность этого ответа влияют как внутренние факторы, такие как генетическая предрасположенность, так и внешние – факторы, повреждающие иммунную систему и общее состояние организма.

Несмотря на повсеместное использование живых (аттенуированных) вакцин и ряда антибиотиков, туберкулезная палочка сейчас значительно распространена. А значит необходимо искать новые вакцины, лекарства и чувствительные методы диагностики.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Сколько живет возбудитель

Бацилла Коха (аэробный микроскопический возбудитель) не образует спор, однако это не мешает ей сохранять неделями жизнеспособность в пыли на коврах, одежде и останках животных и месяцами в мокроте.

Сколько живет туберкулезная палочка? Выживаемость, то есть сколько живет палочка M. tuberculosis вне организма хозяина составляет: мокрота — 6-8 месяцев, одежда — 45 дней, книжная бумага — 105 дней.

Недавние исследования показали, что многие бактерии в дыхательных путях переходят в неактивное состояние, благоприятное для их выживаемости. Важно знать, что на концентрацию жизнеспособных палочек в воздухе влияет проветривание помещения.

В комнате, где происходит всего 1 воздухообмен в час, уже через час становится на 63% микроорганизмов меньше. 84% за 2 часа и более 90% через 3 часа. При шестикратном воздухообмене, бактерии отсутствуют уже через несколько минут. Для заражения человека они должны попасть в дыхательные пути.

www.ehs.research.uiowa.edu

www.ghdonline.org

Носитель туберкулезной палочки

Пациенты со скрытой (латентной) формой инфекции хорошо себя чувствуют и не проявляют каких-либо симптомов. Они заражены, но не больны. Единственным признаком носительства туберкулеза является положительная реакция на кожную пробу с туберкулином (проба Манту). Люди со скрытой формой туберкулеза не заразны и не могут передать туберкулез другим.

В целом, от 5 до 10% носителей, в течение жизни способны развить полноценную болезнь. Примерно у половины это происходит во время первых 2 лет после инфицирования. Риск развития инфекции значительно выше у лиц с ослабленной иммунной системой, как например при ВИЧ, нежели у людей с хорошим иммунитетом.

Особую тревогу вызывают пациенты, больные лекарственно-устойчивой формой, у которых позже развивается заболевание, которое почти не реагирует на лечение.

Характеристики носителя:

  • кожная проба и анализы крови показывают наличие инфекции;
  • нет изменений на рентгене или в мокроте;
  • является носителем живой, но неактивной палочки;
  • хорошо себя чувствует;
  • не может передавать болезнь другим;
  • нуждается в лечении, чтобы в последствии не развилось заболевание (исключение: если является носителем лекарственно-устойчивой палочки).

www.cdc.gov

Диагностика — посев на бациллу

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) – посев на туберкулезную палочку является золотым стандартом в диагностике туберкулеза. Культивирование в бактериологической лаборатории важно не только для постановки диагноза, но и для определения устойчивости микроорганизма к антибиотикам.

Посев проводят на нескольких питательных средах. Для определения лекарственной чувствительности используют среду Левенштейна-Йенсена или среду Финна II. На плотных питательных средах вырастают колонии R-формы: разной величины и вида, морщинистые, сухие, цвета слоновой кости

Положительный результат означает, что в образце была обнаружена бацилла Коха. Положительный ответ дают после окраски колоний по Циль-Нильсену. Это подтверждает диагноз туберкулеза.

Негативный результат означает, что палочки обнаружено не было. Однако, это не исключает диагноза. Некоторым пациентам окончательный диагноз ставится на основании признаков и симптомов, а также реакции на лечение.

www.jcm.asm.org

www.cdc.gov

При какой температуре погибает вирус

Туберкулезная палочка является облигатным аэробом, это означает, что для ее функционирования необходим кислород. Растет при температурах в пределах 30-41oС, оптимально при 35-37 oC.

При какой температуре погибает туберкулезная палочка? Погибают бациллы от тепла 60oC через 15-20 минут. Могут долгое время сохраняться во влажных темных условиях окружающей среды. Относительно устойчивы к действию химических средств для дезинфекции. Быстро погибают под прямыми солнечными лучами.

virology-online.com

Туберкулезная палочка у ребенка

У детей скрытая инфекция обычно не проявляется какими-либо признаками или симптомами. На рентгенограмме также не обнаруживаются изменения, характерные для туберкулеза.

В большинстве случаев только лишь при помощи положительной пробы Манту можно определить, что ребенок заражен. Если после проведения пробы результат оказался положительным, ребенку необходимо обследование у фтизиатра, который уточнит, есть ли заболевание, назначит дополнительные анализы, а при подтверждении пропишет лечение специальными препаратами, даже если у него нет признаков заболевания.

Обычно первичная инфекция проходит через 6-10 недель, по мере того как у ребенка вырабатывается иммунитет. Однако в некоторых случаях она может распространяться по всей поверхности легких (прогрессирующий туберкулез) и в другие органы. Это ведет к появлению лихорадки, потере веса, усталости, уменьшению аппетита и кашлю. Другой вид туберкулеза называется реактивационный, или вторичный. Он проявляется после перенесенной первичной инфекции, которая находится в спящем состоянии. При благоприятных условиях, таких как ослабление иммунитета, бактерии вновь активируются.

Этот вид более характерен для взрослых и детей старшего возраста. Основным симптомом является постоянная лихорадка с обильным потоотделением в ночное время. Далее может проявляться усталость и потеря веса.

Обычно назначают несколько антибактериальных препаратов, редко, когда могут выписать 3-4 различных вида лекарств. Несмотря на то, что полный курс лечения длится много месяцев, важно пройти его полностью, дабы обеспечить полное выздоровление. Чтобы точно человек прошел курс лечения, больного направляют в стационар.

www.kidshealth.org

Когда Кох открыл бациллу — открытие столетия

Туберкулез, в прошлом известный как «чахотка» или «белая чума» — это древнейшее заболевание, которое вероятнее всего всегда витало возле нас. Туберкулезные поражения, обнаруженные у египетских мумий, являются доказательством того, что этим недугом болели еще как минимум 4000 лет назад.

Роберт Кох, немецкий ученый и физик, презентовал свое открытие — туберкулезную палочку M. tuberculosis, возбудитель одноименного заболевания. Кох открыл бактерию еще в 1882 году.

Свое выступление он начал, напомнив собравшимся ужасающую статистику: «Если важность заболевания для человеческого рода исчисляется количеством жертв, которое оно вызывает, то туберкулез по праву можно считать наиболее важным, нежели самые страшные инфекционные болезни, такие как чума, холера и прочие. Каждый седьмой человек в мире погибает от туберкулеза. Заболевание убивает как минимум треть трудоспособного населения, а иногда и более».

Лекция Коха, считаемая многими наиболее важной в истории развития медицины, была настолько вдохновляющей, инновационной и подробной, что во многом определила развитие науки в двадцатом веке. Он рассказал, как изобрел новый метод окрашивания и продемонстрировал его собравшимся.

Кох взял с собой в лекционную всю свою лабораторию: микроскопы, пробирки с образцами, предметные стекла с окрашенными бактериями, краски, реагенты, стеклянные банки с фрагментами тканей и много другое.

Когда Кох завершил свою лекцию в зале воцарилась абсолютная тишина. Ни вопросов, ни аплодисментов, ни поздравлений. Публика была шокирована. Медленно люди стали подходить, чтобы воочию убедиться в его словах и взглянуть на загадочную палочку.

Новости об открытии Коха быстро разлетелись по миру. Роберт Кох стал знаменитым ученым и даже получил звание «Отец Бактериологии». В 1905 году он получил нобелевскую премию по физиологии и медицине «За открытия и исследования, в области лечения туберкулеза»

www.nobelprize.org

Что убивает вирус

Убить бациллу Коха нелегко и для этого требуется множество противотуберкулезных средств. Носитель инфекции должен пройти полный медикаментозный курс.

Считается, что микобактерии существуют в трех различных популяциях, характеризующихся их средой обитания и способности к росту. Первый и самый большой вид состоит из быстрорастущих внеклеточных палочек.

Именно здесь чаще всего встречаются бактерии, устойчивые к лечению. Антибиотики, такие как изониазид убивают быстро размножающиеся палочки на ранних стадиях лечения и обладают бактерицидным действием, способным предотвращать возникновение у них устойчивости.

Вторая популяция состоит из микроорганизмов, которые растут медленнее, часто в кислотной среде. Третья группа и вовсе растет рывками, сменяя периоды размножения, периодами сна.

Лучшими стерилизующими свойствами обладают рифампицин и пиразинамид. Эффект пиразинамида заметен уже через первые несколько месяцев лечения, в то время как рифампицин действует на протяжении всего курса. В отсутствии рифампицина, стерилизующая активность пиразинамида может длиться все лечение. Врач должен выбрать то лекарство, что убивает возбудитель.

Химические дезинфектанты могут быть разделены на 3 группы, в зависимости от их механизма действия — денатуранты, реагенты и окислители. Денатуранты, такие как соединения четвертичного аммония, фенолы и спирты действуют, разрывая белковые и липидные структуры. Эти препараты широко распространены, недорогие и обладают туберкулоцидным действием

При помощи 20-минутного воздействия диоксида хлора, перекиси водорода 0,80%, надуксусной кислоты 0,06% и йодофора можно достичь полной инактивации туберкулезной палочки.

Раствор 6% уксусной кислоты эффективно убивает M. tuberculosis после 30-минутного воздействия. Также высокую эффективность показали крезоловое мыло и оксидол против всех возможных штаммов.

К другим препаратам, обладающим туберкулоцидным действием, относятся: Лизол, бактерицидное моющее средство Beaucoup, Vani-sol для унитазов, спрей Clippercide, Spacide, Vesta-syde для обработки медицинских инструментов, SPOR-KLENZ для твердых поверхностей, бактерицидный раствор Weiman, дезинфицирующий отбеливатель Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Креоцид 20 и др.

www.antimicrobe.org

www.amjmed.com

www.ncbi.nlm.nih.gov

www.aricjournal.biomedcentral.com

www.epa.gov

www.aricjournal.biomedcentral.com

Как распространяется бактерия

Туберкулезная палочка распространяется через воздух от одного человека к другому. Попадает он в воздух, когда больной кашляет, говорит или поет. Люди поблизости вдыхают бактерии и тоже заражаются.

Заболевание не передается через:

  • пожатие рук;
  • продукты питания и напитки;
  • прикосновения к постельному белью или туалетному сиденью;
  • пользование общей зубной щеткой;
  • поцелуи.

Когда человек вдыхает бактерии они оседают в легких и могут начать размножаться. Оттуда они могут мигрировать дальше по току крови в другие части тела, такие как почки, позвоночник и мозг. Инфекция в легких и горле может быть заразной и передаваться другим людям. При поражении других органов, как например почек или костей, человек обычно не может инфицировать других. Так как распространяется палочка очень быстро, при первой симптоматике необходимо обратиться в лечебное заведение.

www.cdc.gov

Основные виды туберкулезных палочек

Семейство Mycobacteriaceae содержит в единственном роде микобактерии, в число которых входит более 150 видов. Они широко распространены в окружающей среде и, за исключением некоторых отдельных видов, не способны вызывать инфекционные заболевания.

Остальные виды в роду mycobacterium, способные вызывать болезни, обычно называют нетуберкулезными палочками и как правило они проявляют себя в качестве оппортунистических инфекций у людей с ослабленным иммунитетом, либо у животных.

Также туберкулез могут вызывать — M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

  1. M. africanum характерен для регионов западной Африки, передается воздушно-капельным путем.
  2. bovis наиболее подвержены дикие копытные животные. У людей M. bovis обнаруживается крайне редко, однако может наносить огромный экономический ущерб по всему миру, поражая домашних и диких животных. Необходимо уделять пристальное внимание данной инфекции в странах с высоким уровнем заболеваемостью ВИЧ, так как именно эти больные чаще заражаются микобактериями.

Другим патогенным возбудителем является бацилла Хансена (M. leprae), ответственная за возникновение Лепры (проказы, крымской болезни и др.).

Остальные виды в роду mycobacterium, способные вызывать болезни, обычно называют нетуберкулезными палочками и как правило они проявляют себя в качестве оппортунистических инфекций у людей с ослабленным иммунитетом, либо у животных. К ним относятся: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

В частности, M. avium и M. intracellulareсвязаны с развитием у свиней и птиц таких заболеваний как паратуберкулез и хронический гастроэентерит.

www.researchgate.net

www.ncbi.nlm.nih.gov

Туберкулез: симптомы, первые признаки у взрослых, возбудитель болезни, свойства палочки Коха и диагностика

Туберкулез — это один из старейших недугов, известных человечеству. И сейчас уровень заболеваемости такой болезнью очень высок, поэтому очень важно знать, как защитить себя от нее, и каковы первые симптомы такого неприятного заболевания.

Что это за болезнь чахотка?

Туберкулез на Руси обычно называли чахоткой, так как при развитии данного заболевания человек на самом деле начинал «чахнуть». А сам термин «туберкулез» имеет латинское происхождение — от слова «tuberculum», что в переводе значит бугорок. Ведь именно с бугорками схожи туберкулезные гранулемы — очаги воспаления при таком недуге.

Туберкулез — это коварное и достаточно опасное инфекционное заболевание, которое часто характеризуется скрытым течением. Причина его развития — особенная микобактерия туберкулеза. Чаще всего недуг поражает легкие, однако возбудитель может атаковать и прочие органы и ткани.

Прогрессирование туберкулеза приводит к развитию воспалительного процесса, но даже в таком случае люди не спешат на прием к доктору, принимая болезнь за простуду или последствия переутомления. Из-за этого теряется драгоценное время, вылечиться становится сложнее.

Возбудитель — палочка Коха

Люди болели туберкулезом еще многие тысячи лет назад, археологи отыскивали костные станки с симптомами туберкулезного поражения костей, датированные 3000 лет до н. э. Но долгое время врачи не могли понять, какие именно возбудители являются причиной развития такого недуга. Такое открытие совершил немецкий врач Роберт Кох в конце 19 века. Он сумел рассмотреть туберкулезную микобактерию под микроскопом, и в его честь она получила наименование «палочка Коха». Только благодаря этому открытию стало понятно, как именно происходит распространение туберкулеза и как можно бороться с таким недугом.

Микробиология

Микобактерия туберкулеза выглядит, как тонкая, стройная, короткая либо длинная палочка. Может быть прямой либо искривленной. Такой возбудитель является неподвижным, грамположительным и неспособным к формированию спор и капсул. Палочка Коха относится к аэробам (для ее жизнедеятельности нужен свободный молекулярный кислород), и отличается:

  • Содержанием значительного количества липидов в клеточной стенке.
  • Устойчивостью к кислотам, а также щелочам и спирту. Лечение способствует утрате микобактерией кислотоустойчивости.
  • Трудной окрашиваемостью красителями.
  • Устойчивостью к высушиванию, а также к действию солнечного света. Бактерия погибает на рассеянном солнечном цвету лишь спустя 8—10 сут., а при кипячении гибель случается лишь через 5—7 мин. Высохшая мокрота способна оставаться потенциально опасной с точки зрения заражения многие недели.
  • Способностью к дроблению на крайне мелкие частицы или, наоборот, к соединению в причудливые формы, а затем к возврату в обычную форму, потенциально опасную с точки зрения инфицирования.
  • Устойчивостью к обычным дезинфектантам.
  • Высокой патогенностью.
  • Отсутствием органоидов движения. У микобактерий нет ресничек либо жгутиков, соответственно, они остаются в одном и том же месте, не передвигаясь.
  • Способностью к размножению в температуре от 29 до 42° С. Оптимальная температура для жизнедеятельности бактерий близка к нормальной температуре тела человека — 37° С.

Организм человека, к счастью, отличается довольно-таки высокой естественной устойчивостью к возбудителям туберкулеза. Вероятность развития заболевания напрямую зависит от социально-бытовых условий жизни.

Как передается микобактерия человеку?

К сожалению, риск заражения туберкулезом на сегодняшний день довольно высок. Столкнуться с палочками Коха можно практически повсеместно — в любом общественном месте, при этом риск инфицирования возрастает от частоты пребывания в людской толчее (общественном транспорте и пр.). Микобактерии туберкулеза могут попасть в организм здорового индивида:

  • Воздушно-капельным путем. Это наиболее распространенный способ передачи патогенных микобактерий, ведь возбудители болезни активно выделяются в окружающую среду во время кашля больного. А как мы уже говорили, даже при высыхании мокроты палочка Коха является потенциально опасной.
  • Контактным путем. Возбудитель недуга может долго жить на личных вещах больного, предметах гардероба, игрушках, полотенцах, посуде и пр. Заразиться туберкулезом можно во время поцелуев, половых контактов, а также непосредственно через кровь (при наличии ранок и царапин). Есть риск инфицирования от животных.
  • Пищевым путем. Подобный вариант инфицирования типичен для жителей сельской местности, которые не спешат исследовать молоко либо мясо животных в ветеринарной лаборатории. Есть риск приобретения потенциально опасных продуктов на рынке с рук. При пищевой передаче палочки Коха может развиться туберкулез органов ЖКТ.
  • Внутриутробным путем. При наличии у беременной женщины туберкулеза легких, она не обязательно передаст недуг плоду. Однако риск инфицирования ребенка возрастает при особенно тяжелых формах болезни, а также при присутствии дополнительных проблем со здоровьем (например, ВИЧ).

Далеко не каждый контакт с палочкой Коха приводит к возникновению туберкулеза. Риск развития недуга возрастает при ослабленности иммунитета на фоне пагубных привычек, хронических болезней, недугов эндокринной системы, недостаточно правильного питания, стрессов, беременности и неблагоприятных условий жизни. В зону риска поражения туберкулезом легких попадают также люди с никотиновой зависимостью и предрасположенностью к недугам дыхательной системы.

Первые признаки у взрослых

Туберкулез в самом начале своего развития очень схож с банальной простудой либо синдромом хронической усталости. При таком недуге человек постоянно ощущает слабость, сонливость и разбитость. Аппетит снижается, настроение становится подавленным, и даже незначительные стрессы существенно ухудшают самочувствие. Довольно часто увеличиваются лимфатические узлы.

В вечернее время возможно возникновение легкого озноба. Активность палочки Коха в организме делает ночной сон неспокойным, типичным симптомом является возникновение потливости. Часто мучат ночные кошмары.

При туберкулезе в начальной стадии развития температура становится повышенной. Поражение легких дает о себе знать сухим приступообразным кашлем, который в особенности часто появляется по ночам, а также накатывает ранним утром.

Распознать туберкулез на начальной стадии развития довольно сложно. Перечисленные признаки могут проявиться практически одновременно, но чаще всего они сочетаются достаточно произвольно.

Как проявляется на ранней стадии?

Попробуем разобраться в типичных симптомах туберкулеза на раннем этапе развития чуть более подробно. Для такого недуга чаще всего типично:

  • Появление изменений во внешности. Активность палочки Коха меняет человека визуально: лицо становится осунувшимся и бледным, черты — заостренными, а щеки — ввалившимися. Довольно часто болезнь придает глазам нездоровый блеск и сопровождается возникновением неестественного румянца. Кроме того, патологические процессы приводят к потере массы тела. Конечно, такие симптомы на начальной стадии недуга не слишком выражены, но при внимательном отношении к собственному здоровью их вполне можно заметить.
  • Повышение температурных показателей. Как мы уже говорили выше, повышение температуры считается довольно-таки типичным симптомом туберкулеза. Такое нарушение самочувствия может появиться самым первым — до прочих, более явных признаков недомогания. Чаще всего показатели термометра находятся в пределах 37—37,5° С, но иногда к вечеру поднимаются и выше — вплоть до 38,5° С. Колебания температуры приводят к появлению озноба и чрезмерной потливости (она возникает, как защитная реакция организма, который старается понизить температуру до физиологически нормальных показателей).
  • Возникновение кашля. Именно этот симптом чаще всего заставляет больных туберкулезом все-таки обратиться за медицинской помощью. Кашель — это типичный признак поражения легких, и при таком диагнозе он возникает практически постоянно. Когда недуг находится на начальном этапе развития, кашель является редким, сухим и приступообразным. Он воспринимается пациентами, как нервный, также часто его списывают на «кашель курильщика» или остаточные последствия перенесенной болезни. Если туберкулез продолжает прогрессировать, гранулемы в легких растут и формируют каверны, эти процессы сопровождаются скоплением экссудата и образованием значительного количества мокроты. Кашель, соответственно, становится влажным. Откашливание в таком случае приводит к некоторому облегчению.
  • Болезненные ощущения в области груди. При развитии туберкулеза легких больных часто беспокоит непонятная боль, локализующаяся под ребрами либо за лопатками. Неприятные ощущения не слишком выражены и сравнимы с несущественным дискомфортом, они появляются интенсивно в момент глубокого вдоха.

Врачи настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении необъяснимого кашля, который не проходит в течение трех недель и более. Безусловно, появление крови при откашливании требует немедленного визита в клинику.

Диагностика туберкулезного поражения легких

На сегодняшний день медики используют несколько методик диагностики туберкулеза. В частности, детям и подросткам ежегодно выполняют пробу Манту, вводя подкожно туберкулиновый раствор. По реакции организма можно судить о наличии иммунитета к палочке Коха (после проведенной вакцинации) или о его отсутствии либо о неадекватном иммунном ответе, который может указывать на недавнее заражение.

Взрослым же пациентам рекомендуется регулярно (ежегодно) выполнять флюорографию органов дыхания — одну из разновидностей рентгена легких. Такой метод позволяет увидеть очаги поражения туберкулезом при их наличии.

При подозрении на развитие недуга врачи обычно рекомендуют:

  • Пройти полноценный рентген легких.
  • Сдать бакпосев мокроты (позволяет увидеть наличие микобактерий и даже определить их тип, что в свою очередь, облегчает подбор антибиотиков и дает возможность точно подобрать схему лечения).
  • Провести иммуноферментный анализ (сдать кровь). Такое исследование позволяет выявить наличие возбудителя туберкулеза в организме. Оно может оказаться полезным при необходимости диагностировать редкие внелегочные формы болезни.

При обращении пациента с жалобами на кашель, врачи настоятельно рекомендуют провести бактериологическое исследование мокроты. Это позволяет своевременно диагностировать туберкулез и назначить необходимое лечение.

Туберкулез: диагностика, профилактика, лечение

Туберкулез – инфекционное заболевание бактериальной этиологии. Болезнь имеет не только медицинский, но и социальный аспект: наиболее чувствительны к возбудителю туберкулеза люди с низким уровнем иммунитета, несбалансированным рационом питания, проживающие в условиях несоблюдения санитарно-гигиенических норм, плохих социально-бытовых условий. На развитие болезни влияет уровень качества жизни человека. Однако группу риска при туберкулезе составляют все слои населения, вне зависимости от возрастной и половой принадлежности. Высокая частота летальных исходов (до 3 миллионов человек в год) и распространенность заболевания обусловлены не только социальными причинами, но и длительным периодом скрытого течения болезни, когда симптомы туберкулеза не проявляются. Данное время является наиболее благоприятным для терапии, и для определения вероятности инфицирования используют оценку реакции организма на пробу Манту.

Причины заболевания и пути заражения

Болезнь развивается после инфицирования организма человека туберкулезной бактерией Mycobacterium или палочкой Коха. Данный микроорганизм устойчив к влиянию внешней среды, высокотемпературному воздействию, долго сохраняет жизнеспособность при пониженных температурах.

Палочка Коха не считается высококонтагиозным инфекционным агентом, хотя носитель инфекции с открытой формой заболевания распространяет бактерии в окружающую среду, вероятность заболеть после контакта с возбудителем и его проникновения в организм у здорового человека крайне невысока. Туберкулёзник (туберкулезный больной) в большинстве случаев не нуждается в стационарном лечении в неактивной форме болезни и не ограничен в передвижениях, социальной активности. При постоянном бытовом контакте, в семьях, где есть больной туберкулезом человек, рекомендуется уделять внимание не только его здоровью, но и подержанию гигиены, мерам по усилению иммунитета остальных членов семьи и регулярным проверкам реакции организма на пробу Манту для выявления возможного заражения на самых ранних стадиях.

Фото: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Основной путь инфицирования – попадание палочки Коха воздушно-капельным путем в органы дыхания. Реже регистрируются бытовой (контактный) и трансплацентарный способы передачи инфекции. Бактерия проникает в тело через дыхательные пути, далее мигрирует в слизистую бронхов, альвеолы и с током крови разносится по организму. Для человеческого тела палочка Коха – чужеродный микроорганизм. В норме при ее появлении и размножении в организме иммунные клетки атакуют возбудителя заболевания, не допуская стадии активного размножения. Развитие болезни вероятно в двух случаях: если иммунная система подавлена, есть нарушения выработки антител, состояния иммунодефицитов, защитные силы организма ослаблены иными заболеваниями, недостаточно сформированы в силу возрастного фактора или социально-бытовых условий; или если контакт с возбудителем длительный, постоянный, бациллоноситель находится на стадии открытой формы заболевания и не получает необходимого лечения (при недиагностированном туберкулезе у члена семьи, при содержании в закрытых учреждениях и т. п.).

Фото: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Среди факторов, снижающих специфический иммунитет и способствующих развитию заболевания при контакте с инфекционным агентом, выделяют следующие:

  • табакокурение как фактор развития заболеваний бронхолегочной системы, ослабляющий местный иммунитет;
  • неумеренный прием алкогольных напитков;
  • все виды наркоманий;
  • предрасположенность к болезням дыхательной системы из-за наличия аномалий строения, частых заболеваний в анамнезе, наличия хронических воспалительных процессов в органах дыхания;
  • хронические заболевания и очаги воспаления в других органах и тканях;
  • сахарный диабет, эндокринные заболевания;
  • несбалансированное питание, недостаточность витаминов питательных веществ;
  • невротические нарушения, депрессивные состояния, низкая стрессоустойчивость;
  • период беременности;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия.

Развитие туберкулеза: признаки и симптомы различных стадий заболевания

Фото: Borysevych.com/Shutterstock.com

Как правило, нарастание проявлений туберкулеза происходит постепенно. Достаточно длительный период возбудитель не проявляет себя в организме, распространяясь и размножаясь большей частью в тканях легких. В начале туберкулеза симптомы отсутствуют. Выделяют первичную стадию, на которой преимущественно происходит размножение патогенных организмов, не сопровождающуюся клиническими проявлениями. После первичной наступает латентная, или скрытая стадия заболевания, на которой может наблюдаться следующая симптоматика:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • усталость, упадок сил, раздражительность;
  • немотивированная потеря массы тела;
  • избыточная потливость в ночное время.

Кашель, повышенная температура тела не характерны для первых стадий заболевания, эти симптомы отмечаются на этапе обширных поражений тканей легких. При стертой картине первых стадий развития болезни диагностика возможна только методами туберкулиновых проб (Диаскин-тест, реакция на пробу Манту и т. п.) или при анализе крови на ПЦР. Следующая стадия характеризуется латентным этапом, «закрытой» формой туберкулеза, при которой не происходит выделения возбудителя в окружающую среду и, при его умеренном размножении и сопротивлении организма, выраженного вреда для здоровья не наблюдается. Латентная форма опасна возможностью перехода в стадию активной болезни, не только опасной для окружающих, но и крайне негативно влияющей на организм.

Активная стадия переходит во вторичную, патогенный микроорганизм достигает этапа массового размножения и распространяется по другим органам тела. Возникают тяжелые поражения и заболевания, приводящие к летальному исходу.

Фото: wavebreakermedia/Shutterstock.com

Активная стадия туберкулеза: симптомы и проявления

Симптомы туберкулеза в остром периоде заболевания:

  • длительный (более трех недель) влажный кашель с выделением мокроты;
  • наличие включений крови в мокроте;
  • гипертермия в субфебрильном диапазоне;
  • немотивированная потеря веса;
  • повышенная утомляемость, общее ухудшение самочувствия, слабость, раздражительность, снижение аппетита, ухудшение работоспособности и прочие признаки интоксикации организма.

Кашель влажный, выраженный, приступы частые, с характерным усилением в утреннее время суток. Нередко на данной стадии заболевания курящие люди принимают данный симптом за проявления «кашля курильщика», признака хронического бронхита никотинозависимых пациентов. При более агрессивных темпах развития заболевания клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

  • гипертермия в фебрильном диапазоне (температура тела 38-39°C);
  • болевые ощущения в области плеч, грудины;
  • болезненность во время кашля;
  • кашель сухой, дыхание жесткое.

Симптоматика туберкулезного воспалительного процесса схожа с клиническими картинами других заболеваний органов дыхания вирусной и бактериальной этиологии. Дифференциация диагнозов проводится только специалистом.

Фото: Andrei_R/Shutterstock.com

Симптомы внелегочных форм болезни

Палочка Коха способна поражать не только ткани легких, но и размножаться и вызывать воспалительные процессы в иных органах. При такой локализации говорят о внелегочном типе заболевания. Неспецифический вид туберкулезного поражения внутренних органов и систем диагностируется, как правило, методом исключения иных заболеваний и патологий. Клиническая картина зависит от выраженности процесса и локализации пораженного бактерией органа или ткани.

  • При локализации воспалительного процесса в головном мозге заболевание проявляется в нарастании температуры тела, нарушениях в работе нервной системы, режиме сна, повышенной раздражительностью, невротических реакциях, увеличении затылочных и шейных мышц. Характерен болевой синдром в области спины при разгибании ног, наклоне головы в сторону груди. Заболевание прогрессирует медленно, в группе риска – дети дошкольного возраста, пациенты, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные люди.
  • Туберкулезное поражение органов пищеварительной системы выражается в периодических нарушениях дефекации, ощущении вздутия живота, болями в области кишечника, признаками геморрагического кровотечения (включения крови в кале), повышением температуры тела до 40°С.
  • Туберкулезное поражение костной и суставной ткани проявляется болевыми ощущениями в пораженных областях, ограничением подвижности суставов. Из-за схожести симптоматики с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата сложно поддается диагностированию.
  • Поражение туберкулезной бактерией органов мочеполовой системы определяется, как правило, в почках и/или органах малого таза. Клиническая картина складывается из болевых приступов в области нижней части спины, гипертермии тела, частыми, болезненными, малопродуктивными позывами на мочеиспускание, включением крови в моче.
  • Туберкулезное поражение кожных покровов выражается в виде распространенных по всей коже высыпаний, сливающихся и образующих плотные на ощупь узелковые образования.

Возможны и иные симптомы при поражении различных органов. Патогенный организм, проникая в кровоток, может распространяться по всему организму и выбирать мишенью практически любой орган, ткань или систему. Клинические признаки заболевания в таком случае сложно дифференцировать от схожих воспалительных процессов иной этиологии. Прогноз лечения внелегочных форм зависит от времени диагностики, локализации патологического процесса, его стадии, степени поражения органа, общего состояния здоровья пациента.

Диагностические методики

Фото: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Диагноз устанавливается на основе анализов, позволяющих определить наличие возбудителя болезни в организме. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и анализа жалоб пациента, изучения истории болезни. Для подтверждения или опровержения диагноза проводят ряд обследований:

  • анализ на реакцию Манту или пробу Пирке, самое распространенное исследование, позволяющее определить наличие инфекции в организме. Внутрикожное или накожное нанесение туберкулина и оценка уровня напряженности специфического иммунитета организма. Туберкулиновая проба позволяет оценить вероятный контакт с палочкой Коха, однако не означает подтверждения заболевания. Данный метод диагностики, однако, подвергается критике со стороны фтизиатров и иных специалистов, так как может указывать на контакт с иными видами микробактерий. Также туберкулинодиагностика методом пробы может приводить к неверным результатам после вакцинации БЦЖ. Проба Манту используется также перед первичным вакцинированием с целью прогнозирования возможных аллергических реакций на основной компонент вакцины;
  • Диаскин-тест также относится к кожным пробам, дополняя туберкулинодиагностику методом реакции Манту. Являясь более специфичным тестом, он выявляет реакцию только на туберкулезные микобактерии;
  • Квантифероновый тест или ИФА – иммуноферментный диагностический тест, рекомендованный пациентам с аллергией на туберкулин, а также при необходимости дифференциации ложноположительной реакции организма на пробы Манту и Диаскин-тест после вакцинации БЦЖ. Исследование проводится на биологическом материале (крови), не имеет противопоказаний и считается наиболее достоверным тестом (менее 2% ошибочных результатов, в сравнении с 30% при пробах Манту). Рекомендован для выявления латентных и внелегочных форм заболевания;
  • микроскопия мазка проводится как поиск патогенного организма в отделяемой при кашле мокроте. При обнаружении в мазке туберкулезных микобактерий метод дополняется бактериологическим посевом образца в питательной среде;
  • ПЦР, метод полимеразной цепной реакции – самый точный из существующих сегодня методов исследования, позволяющий определить наличие ДНК микобактерий в различных биологических жидкостях;
  • гистологический анализ тканей, изымаемых методом биопсии, назначается в ситуациях, когда невозможно подтвердить диагноз анализом биологических жидкостей, в частности, при вялотекущем туберкулезном поражении костной ткани.

Методами рентгенографии и флюорографии выявляют наличие очагов воспаления в легочных тканях.

Лечение заболевания

Фото: areeya_ann/Shutterstock.com

Прогноз на выздоровление при данном заболевании составляется на основе стадии болезни, области поражения, общего состояния здоровья пациента. Диагностика на ранних стадиях позволяет назначать эффективный курс терапии, способствующий полному исцелению больного. Лечение длительное, комплексное, базирующееся на приеме антибактериальных препаратов, противотуберкулезных средств, иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, пробиотиков и витаминотерапии. Обязательной частью курса лечения является диетическое питание и лечебная физкультура.

Лечение больного в активной стадии проводится в туберкулезном диспансере для снижения вероятности инфицирования окружающих. Длительность пребывания зависит от вида и стадии развития процесса и может составлять от нескольких месяцев до года или более. Самостоятельное прекращение лечения чаще всего приводит к рецидиву или прогрессу болезни, развитию тяжелых осложнений, летальному исходу.

Профилактические меры

Фото: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха. При этом заболевает из них менее 1%. Развитие болезни зависит от уровня иммунитета, поэтому основной профилактикой является ведение здорового образа жизни. Вакцинация детей, регулярные пробы и тесты, позволяющие выявлять заболевание на ранних стадиях, когда прогноз на лечение наиболее благоприятен, также играют значительную роль в профилактике заболевания.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.


Смотрите также