От чего язва бывает


От чего возникает язва желудка: основные причины и провоцирующие факторы

Знание врага в лицо, увеличивает шансы на победу. Это универсальное правило жизни применимо и в борьбе против болезней. Знание причин появления болезней, в данном случае, причины язвы желудка, поможет с минимальными потерями привести этот орган в порядок.

Отличительная особенность язвы от других, поверхностных нарушений, заключается в глубоком поражении слизистой оболочки желудка. В более серьезных случаях затрагиваются подслизистые и мышечные ткани.

Желудок изнутри защищен слизистой оболочкой. Эта оболочка защищает стенки желудка от разъедания вырабатываемым им же пищеварительным соком, бактерий и механических воздействий. Нарушение этой защиты и становится главной причиной язвы желудка, ее зарождением.

От чего появляется язва желудка – основная причина

Нормальная работа желудка – это правильный баланс между его защитными механизмами и агрессивными факторами. Различные нарушения этого баланса создают причины появления язвы желудка.

Что это значит. Для усвоения пищи в ЖКТ используются пищеварительный сок, желчь и различные ферменты. Ими создается агрессивная среда. Благодаря ее действию пища расщепляется и далее, по мере продвижения по пищеварительной системе, всасывается через стенки кишечника. Так организм пополняет затраты энергии.

При этом, сама система и желудок, в частности, должны быть защищены от действия своей же агрессивной среды, а также других вредных воздействий. И этот защитный механизм существует. Он дает возможность перерабатывать пищу, при этом, не подвергаться действиям различных разрушительных факторов.

К агрессивным факторам, которые могут нарушить целостность слизистой оболочки желудка, относятся:

  • Пищеварительный сок, содержащий соляную кислоту и пепсин.
  • Желчь, которая может попасть в желудок из двенадцатиперстной кишки.
  • Вредные химические, физические и косвенные воздействия пищи (включая напитки).
  • Спиралевидная бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Защитные факторы:

  • Общий и местный иммунитет желудка.
  • Нормальная работа механизмов, защищающих слизистую желудка от пищеварительного сока и других вредных воздействий.

Если защитные факторы по тем или иным причинам ослабевают, то агрессивные начинают преобладать. Возникает дисбаланс, при котором пищеварительные органы становятся уязвимыми. Это обстоятельство и ведет к различным патологиям ЖКТ, в том числе, может стать причиной развития язвы желудка.

Причин, ослабляющих защиту много. Они носят разный характер:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частое употребление агрессивной пищи (острое, соленое, кислое);
  • постоянное употребление газированных напитков;
  • ущербный режим питания;
  • вредная пища;
  • сильные эмоциональные стрессы;
  • частое применение некоторых групп медицинских препаратов;
  • генетическая предрасположенность и др.

Таким образом, основная причина возникновения язвенной болезни заключается в ослаблении защиты органов пищеварения. Именно в таком состоянии слизистая оболочка желудка становится уязвимой как для химического воздействия соляной кислоты, так и для бактерий.

Инфекция – как причина язвенной болезни

В 1983 году ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл опубликовали статью, в которой высказали теорию о том, что, в большинстве случаев, причиной язвы желудка и гастрита являются не стрессы и агрессивная пища, как принято было считать, а бактериальная инфекция.

До этого считалось, что ни один микроорганизм не способен выжить в кислой среде желудка. Но один из опытов, проведенных Барри Маршалом на себе, наглядно доказал обратное.

Им, в целях эксперимента, была выпита культура бактерии Helicobacter pylori. Далее, присутствие бактерии было обнаружено на слизистой его желудка, а через 10 дней зафиксированы признаки гастрита. После заражения было продемонстрировано и успешное излечение антибиотиками.

В результате в 2005 году этим ученым была вручена Нобелевская премия по медицине, за доказательство причастности бактерии Хеликобактер пилори к язвенным образованиям в органах пищеварения.

До этого гастрит и язву лечили в основном с помощью препаратов нейтрализующих кислоту либо снижающих их выработку. Такой подход в некоторых случаях помогал, но часто болезнь возвращалась, как только лечение прекращалось.

Открытие же Helicobacter pylori дало возможность новому подходу в лечении. Для устранения гастрита и язвы, в случае обнаружения в желудке данной бактерии, стали применять комбинацию антибиотиков и эффективных при данных заболеваниях антисекреторных препаратов (средств уменьшающих выработку соляной кислоты).

Это значительно улучшило эффект от лечения больных у которых была обнаружена бактерия. У 70% таких больных, при комбинированном лечении с использованием антибиотиков, язва исчезает, тогда как при обычном лечении, без их применения, вылечивались только 5%.

Бактерия обнаруживается приблизительно у 40% среди всех больных язвой желудка и у 60% больных язвой двенадцатиперстной кишки. Заражение происходит при рукопожатии, поцелуе, плохо вымытую посуду, питье из общей посуды, использование одними средствами гигиены и так далее.

Неспроста эту болезнь называют семейной, так как если один член семьи заражен, то практически со 100% вероятностью можно утверждать, что бактерия присутствует у всех остальных.

При этом, очень важно заметить, что бактерия присутствует приблизительно у 60% всего населения планеты. Однако, лишь небольшой процент из их числа страдает от язвенных болезней.

Из этого можно сделать вывод, что:

Хеликобактер пилори не является главной причиной язвы желудка. Ее деятельность – это лишь следствие нарушений защитных функций данного органа.

Другими словами, если общее состояние и иммунитет человека в норме, то, если даже бактерия в организме присутствует, болезнь не разовьется. Если же защита слизистой оболочки по каким-либо причинам ослабнет, то только это даст ей возможность «хозяйничать» в желудке и может стать причиной язвы.

Видео: три причины язвы желудка

Наследственность – как причина возникновения язвы

Предрасположенность к язвенной болезни может передаваться по наследству, чаще по мужской линии. По статистике, если один родитель предрасположен к данному заболеванию, то вероятность ее появления у детей увеличивается на 40%, если патологии присутствуют у обоих родителей, то до 90%.

Генетические факторы, увеличивающие вероятность возникновения язвы, следующие:

  • Риск появления язвы выше на 30-40% у людей с первой группой крови.
  • Присутствие антигенов HLA (В5, В15, В35), в 3 раза увеличивает вероятность данного заболевания.
  • Уязвимость слизистой желудка, которая обуславливается генетически недостаточным выделением секрета IgA и простагландинов.
  • Генетически передающийся дефицит выработки фукомукопротеидов слизи.
  • Повышенная выработка соляной кислоты, обусловленная увеличенным числом обкладочных клеток желез желудка, которая также может передаваться по наследству.
  • Генетически переходящее нарушение гастродуоденальной моторики.
  • Негативно влияют на слизистую, ослабляя ее и увеличивая риск появления язвы, генетическая предрасположенность к повышенной выработке пепсиногенов I, II и ульцерогенной фракции пепсиногена в пищеварительном соке.

Людям с такой наследственностью следует максимально оградиться от возможности заражения бактерией Хеликобактер Пилори. Иначе ее появление может стать причиной возникновения язвы желудка.

Однако, такая наследственность не означает, что язвенная болезнь обязательно должна проявится. Генетическая склонность может перейти в заболевание лишь с участием остальных усиливающих факторов. Ими, опять же, могут стать:

  • стрессы и депрессия;
  • курение, алкогольное пристрастие;
  • ненормированное питание и вредная пища;
  • попадание в организм Хеликобактер пилори и другое.

Если же человек ведет правильный образ жизни, вредные привычки отсутствуют, человек эмоционально устойчив и нет злоупотребления вредной, агрессивной пищей и напитками, то риск возникновения болезни становится минимальным.

Как курение провоцирует появление язвенной болезни

Курящие люди чаще страдают гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Также, курение препятствует лечению уже существующих дефектов.

Как известно, пища начинает перерабатываться уже во рту. Происходит ее измельчение и пропитка слюной. У курильщика возникают проблемы уже на этой стадии:

  • курение вызывает дефицит витамина С, из-за чего появляются проблемы с деснами, чаще наблюдается выпадение зубов;
  • курение способствует появлению кариеса и трещин в зубах;
  • образуется вредный налет;
  • создаются условия для появления разнообразных вредных микробов.

При приеме пищи, все это (налет, микробы) попадает в желудок, отравляя и делая его уязвимым.

Курение провоцирует слюноотделение. В слюне растворяются никотин и все вредные вещества дыма. Все это также попадает прямо в желудок. Там эти вещества, раздражая слизистую, провоцируют выделение пищеварительного сока. А частое воздействие сока на слизистую, как раз и становится причиной ее повреждения и, как следствие, язвенных образований.

Также, каждая скуренная сигарета провоцирует сужение сосудов. Из-за этого нарушается кровоснабжение, что также ослабляет защиту полости желудка от соляной кислоты и пепсина желудочного сока.

Курение притупляет чувство голода. Организм дезинформируется отсутствием аппетита в то время, когда он нуждается в пище. Это происходит каждый раз при курении. В результате курящий часто пропускает приемы пищи – нарушается режим питания.

Курение провоцирует изжогу, отрыжки, а также диарею и запор. И, как показали исследования, значительно ухудшает работу пищеварения. Врачи предупреждают, что курение и болезни ЖКТ, несовместимы.

Отказ от вредной привычки ускоряет заживление уже существующей язвы и, наоборот, курение значительно затормаживает лечение. Таким образом, у некурящих людей лечение язвы оказывается эффективным в 70% случаев, тогда как у курящих этот показатель достигает лишь 30%. Летальный исход от язвы у курящих происходит в два раза чаще.

Курение особенно противопоказано при повышенной кислотности, так как провоцирует еще большее ее повышение и именно это, часто становится причиной язвенной болезни желудка.

Один лишь отказ от вредной привычки способен в кратчайшие сроки избавить человека от зарождающегося гастрита и язвы желудка.

Алкоголь – как причина язвы желудка

Нарушения работы пищеварения присутствуют у 95% людей, злоупотребляющих алкоголем. У 70% из них присутствует хронический поверхностный гастрит.

Уже через 30 минут после принятия крепкого алкоголя, у здорового человека возникают многочисленные повреждения и отек слизистой желудка. В том числе, разрушение и слущивание (отслоение) клеток эпителия (защитного слоя, покрывающего внутреннюю поверхность желудка), геморрагический некроз (отмирание тканей).

Этиловый спирт, основа любого алкогольного напитка, разрушает организм человека. Первый удар получают ротовая полость, пищевод и желудок. Происходит специфический ожег слизистых пищевода и стенок желудка. Далее, сквозь стенки желудка алкоголь быстро попадает в кровь.

Проникая сквозь слизистую, этил наносит ей серьезные повреждения. Лишает защиты от пищеваритеьного сока – от соляной кислоты, пепсина. Соляная кислота разъедает лишенные защиты стенки желудка, что и становится причиной зарождения язвы желудка.

Чтобы органы пищеварения после алкоголя пришли в норму , требуется немало времени, а частое употребление не дают завершиться процессу восстановления. Поэтому желудок у людей, злоупотребляющих горячительными напитками, постоянно остается уязвимым. На фоне этого развивается хронический алкогольный гастрит, который может перетечь в язву.

Действие этилового спирта на желудок:

  • Алкоголь нарушает работу желудка в целом. Нарушение моторики, существенное замедление усвоения пищи из-за снижения ферментной активности – одни из проявлений этого влияния.
  • Токсины этанола, при частом употреблении спиртных напитков, разъедают стенки желудка, а именно, ее слизистую оболочку. Повреждают подслизистые капилляры, тем самым нарушается микроциркуляция крови.
  • На зоны слизистой, лишенные защиты алкоголем, разрушающе действует кислота желудочного сока. Это выражается в появлении резких режущих болей.
  • Сильные боли могут носить как постоянный, так и периодический характер и возобновляться с новой силой даже при употреблении малых доз алкоголя.
  • Присутствие алкоголя препятствует выработке слизи, защищающей желудок от соляной кислоты. Результат – разрушение стенок желудка и их атрофия.

Принятие алкоголя провоцирует дефицит циркуляции крови в слизистой желудка. Стаз крови в сосудах (значительное замедление или остановка тока крови) происходит уже в течение минуты. Это нарушает нормальное снабжение клеток кислородом и нутриентами.

Далее, прекращение кровотока вкупе с прямой агрессией этанола и пищеварительного сока приводят к разрушению клеток слизистой желудка. Также, постоянное злоупотребление уменьшает толщину защитного слоя слизистой, и в итоге все эти факторы становятся причиной язвенного образования в желудке.

Лечение язвы возникшей на фоне злоупотребления алкоголем невозможно без отказа от вредной привычки. При этом, полный отказ от спиртного в сочетании с лечением способны восстановить здоровье желудка в кратчайшие сроки.

Как стресс провоцирует язву желудка

Стресс считается одним из главных причин возникновения язвы желудка.

Однако, стрессовую теорию происхождения болезни поставили под сомнение. В частности, это связано с открытием инфекционной теории, а именно открытием разрушающей деятельности в желудке бактерии Хилокобактер пилори. Но это не верно.

Эта бактерия встречается у 60% людей, однако язвой из них страдает лишь небольшой процент. К тому же, среди больных язвой данная бактерия присутствует не у всех. Из этого следует вывод, что Хилокобактер пилори сама по себе не является главной причиной возникновения язвы. Иначе все, у кого она есть в организме, страдали бы соответствующим недугом.

Иными словами, наличие одних только бактерий не достаточно для возникновения болезни. Ей предшествуют ослабляющие защиту полости желудка факторы, такие как злоупотребление алкоголем, генетическая предрасположенность, вредная пища и другое. В том числе и стресс.

Головной мозг и пищеварительная система тесно связаны между собой посредством нервной системы, в основном блуждающим нервом. Поэтому состояние головного мозга отражается на пищеварительной системе и наоборот.

Если человека захватил сильный продолжительный стресс, то это неизменно отрицательно отразится и на пищеварении. И в некоторых случаях может стать причиной возникновения язвы желудка.

Как стресс отражается на работе желудка:

  • Стресс провоцирует избыточную выработку гормонов кортикостероидов, участвующих в процессах обмена веществ. Этот избыток и другие факторы нарушают нормальное количество выработки пищеварительного сока, а также, его качественный состав.
  • Стресс нарушает микроциркуляцию крови в стенках желудка, из-за чего возникает ишемия (дефицит кровоснабжения) слизистой оболочки (эпителия) желудка. Это препятствует регенерации эпителия, и стенки становятся уязвимыми.
  • Стрессовое состояние отрицательно отражается и на моторике ЖКТ. Пища по ЖКТ продвигается медленнее. Возникают запоры.
  • При стрессе нарушается белковый обмен из-за недостаточного выделения ферментов.

Этот список отрицательного влияния стресса на ЖКТ далеко не детальный и не полный, но достаточный для понимания того, что стресс вполне способен спровоцировать образование язвы. Тяжесть заболевания, связанная со стрессовым состоянием, прямо пропорциональна продолжительности и силе стресса.

Наиболее распространенные стрессовые ситуации возникают из-за личных проблем, проблем в семейных отношениях, связанные с работой, потеря близкого человека.

Также, существует понятие стрессовые язвы. Причинами появления таких язв становятся перенесение разного рода тяжелых травм:

  • сильные ожоги (язва Керлинга);
  • острые поражения центральной нервной системы (язва Кушинга);
  • травмы внутренних органов и другое.

Если язвенные образования не успели получить серьезного развития, то они обычно исчезают вместе с излечением основной болезни.

Характерные особенности стрессовых язв:

  • бессимптомность, отсутствие болевых ощущений;
  • чаще повреждения слизистой носят обширный, но поверхностный характер;
  • склонность к кровоточению;

Кровопотери происходят примерно у 30-50% больных, чаще носят скрытый характер и обнаруживаются только при анализе содержимого желудка и кала. Приблизительно у 5% больных наблюдается значительные кровотечения. Обильное кровотечение встречается редко, но в более чем 80% ведет к летальному исходу. Прободение желудка (прямое сообщение полости желудка с брюшной полостью) при стрессовых язвах происходит в 3% случаях.

Бессимптомность, которая может привести к прободению, и редкие, но возможные, острые кровотечения делают стрессовые язвы особо опасными.

Частый прием некоторых медицинских препаратов – как причина возникновения язвы

Язвы желудка могут возникать из-за применения некоторых групп медицинских препаратов. Такую язву, в силу причинности происхождения, называют медикаментозной язвой желудка.

Причиной медикаментозной язвы становятся ульцерогенные препараты – препараты, побочное действие которых выражаются в формировании дефекта в слизистых оболочках органов пищеварения.

Ярко выраженным ульцерогенным действием обладают нестероидные противовоспалительные препараты, например, входящий в эту группу, всем хорошо известный аспирин. Риск зарождения язвы возникает при больших дозах и продолжительном применении.

Часто такие язвы протекают бессимптомно и обнаруживаются при кровотечении или перфорации (прободении). Выявляются эндоскопическим исследованием, изучением анамнеза пациента.

Лечение заключается в приостановке применения препарата, которое подозревается в причинности возникновения язвы, и другими общими средствами (понижение кислотности, усиление защиты слизистой).

Примерно 40% побочных эффектов, связанных с применением медицинских препаратов, приходится именно на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и более 80% удара от них принимает на себя желудок.

Медикаментозная язва явление достаточно распространенное. Это связанно с невозможность замены у пациентов данных препаратов из-за большой вероятности осложнения основного заболевания.

Разрушающие действия НПВП в желудке:

  • Попадая в желудок, эти препараты проникают в эпителий (защитный слой полости желудка), повреждая его. Результат – ослабление защитных свойств полости желудка, риск возникновения повреждения.
  • НПВП снижают синтез простагландинов, которые участвуют в понижении уровня кислотности, образовании защитной слизи и других важных процессах в желудке и организме в целом.

Если у пациента в прошлом были проблемы с желудком (гастрит, язва) или присутствуют в настоящем времени, то к применению данных препаратов нужно относиться особенно осторожно, так как они могут вызвать рецидив или обострение.

Но уже сейчас разработаны и ведутся работы над новым поколением нестероидных противовоспалительных средств, с пониженными побочными эффектами. В частности практикуется применение НПВП параллельно с ингибиторами протонной помпы (вещества снижающие выделение соляной кислоты в желудке).

Другие причины провоцирующие язву желудка

Существует ряд других факторов, не менее важных чем перечисленные, способствующих возникновению язвы:

Злоупотребление вредной и агрессивной пищей

Вместе с ростом населения, развитием науки, ускорением темпа жизни развивается и пищевая промышленность. В производстве продуктов питания применяется огромное количество добавок, среди которых встречаются как относительно безвредные, так и, по возрастающей, до особо опасных, провоцирующих рак веществ.

Сейчас питаться естественной пищей становится все труднее. Даже выращивание фруктов, овощей, зелени, и их хранение не обходится без применения химии.

Все чаще выявляется вредность применения тех или иных пищевых добавок, химических средств улучшения роста и хранения растительных продуктов, использование гормональных препаратов и антибиотиков в животноводстве.

Как злоупотребление вредными продуктами действует на желудок:

  • Физическим повреждением стенок желудка.
  • Нарушением выработки гормонов и других веществ организма, ведущим к увеличению кислотности и ослаблению защиты желудка.

Также, наносит вред злоупотребление ярко выраженной агрессивной пищей (грубая, горькая, острая, кислая, соленая и т.д.), как производственного, так и естественного происхождения, частое питание всухомятку и газированные напитки.

Ущербный режим питания

Организму требуется регулярное пополнение запасов энергии, что обеспечивается приемом пищи. Если человек, в силу образа жизни, других причин, часто пренебрегает чувством голода, то это также может стать причиной появления язв в желудке.

Это объясняется тем, что чувство голода сопровождается выделением пищеварительного сока, но так как организм не получает пищу, сок будет воздействовать не на еду, а стенки желудка.

Если такое поведение станет нормой для человека, то это ослабит и организм в целом, и пищеварительную систему, и желудок, в частности.

Привычка есть быстро и много

Чувство о насыщении пищей возникает не сразу, а с запозданием. Если человек ест очень быстро, то, как раз за тот промежуток времени, который нужен организму чтобы понять, что он насытился, человек каждый раз будет съедать лишний объем пищи.

Произойдет перенасыщение и желудочного сока просто не будет хвать для переваривания всего объема. В результате пища задерживается в желудке, начинаются процессы брожения, разложения. И так будет происходить каждый раз, при каждом приеме пищи.

Поэтому такая, крайне вредная привычка, с большой вероятностью приведет к проблемам.

Отличие причин появления язвы желудка у мужчин и женщин

Чаще язвой страдают мужчины. В основном возраст мужчин, страдающих язвой, составляет от 20 до 50 лет преимущественно с первой группой крови.

То, что мужчины чаще страдают от образования язв, объясняется следующим:

  • различием в образе жизни: вредные привычки, эмоциональные нагрузки и др.;
  • физиологическими различиями.

Женщинам защититься от язвенных болезней ЖКТ помогают женские половые гормоны:

Причины язвы желудка у мужчин могут быть связаны с работой гипофиза и надпочечников, которые участвуют в выработке серотонина и гистамина. От этих веществ зависит активность желудочного сока и состояние защиты стенок желудка.

Стрессы, алкоголь, курение и другое, могут нарушить выработку серотонина и гистамина, кислая среда изменяется, нарушается защита.

Но, обмен этих веществ в организме женщин и мужчин происходит по-разному. Женский организм, благодаря женскому гормону фолликулину и гормону прогестерону снижают секрецию желудка. А мужские гормоны напротив, увеличивают ее. Поэтому болезнь у мужчин возникает чаще.

К тому же мужчины больше нервничают, меньше следят за здоровьем, чаще курят, больше выпивают алкоголя, меньше соблюдают режим и качество питания. Все это увеличивает риск появления болезни. Женщины же более бережно относятся к своему здоровью.

Однако, если в женском организме произойдут нарушения в выработке гормонов (из-за болезни, возраста и т.д.), то риск заболевания также возрастет.

Сейчас разрыв между количеством больных язвой между мужчинами и женщинами сокращается, так как условия жизни для обоих полов уровнялись. Питание урывками и стрессы, повышающие уровень соляной кислоты, также становятся распространенными причинами язвы желудка у женщин.

Причины язвы желудка у детей

Болезни встречается уже с 5 летнего возраста. У детей до начала полового созревания дефекты слизистой ЖКТ чаще образовываются в кишечнике, старше 12 лет заболевание может проявиться в желудке.

Причины язвы желудка у детей:

  • Стрессы и психологические травмы.
  • Аллергическое воспаление слизистой желудка.
  • Преждевременный переход на искусственное питание.
  • Отсутствие режима питания и преобладание вредной пищи: сладкое, жареное, соленое, копченое, фаст-фуд, чипсы, полуфабрикаты, сладкие газировки и т.д.
  • Наследственность. Это, в частности, выражается в генетической предрасположенности к повышенной выработке желудочного сока.
  • Лекарственные препараты НПВП.
  • Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта.
  • Инородный предмет, проглоченный ребенком и застрявший в желудке.
  • Заражение бактерией Хеликобактер пилори.
  • Как следствие других заболеваний.

Если ребенок часто жалуется на такие признаки как:

  • боли в животе;
  • тошноту;
  • состояние, указывающее на изжогу;
  • неприятную отрыжку с частицами пищи;
  • запор или понос;
  • вялость;
  • быстрая потеря веса.

То необходимо немедленно посетить врача.

Чтобы исключить риск возникновения язвы желудка у ребенка, достаточно соблюдать простые, но очень важные для здоровья ребенка правила:

  • Не пренебрегать грудным вскармливанием. В идеале – кормить до тех пор, пока отказ не произойдет естественным образом. Потому что никакое искусственное питание близко не сравнится с грудным молоком матери и только это даст правильный старт жизни человеку.
  • Преобладание в рационе питания здоровой естественной пищи.
  • Обязательное присутствие свежих фруктов и овощей.
  • Благоприятная эмоциональная обстановка.
  • Физическое развитие.

Простой, но очень хорошей профилактикой болезней ЖКТ у детей и взрослых является ежедневное употребление фруктово-овощных смузи. Смузи приготавливается при помощи блендера. Может состоять из разных фруктов, овощей, ягод, свежей зелени и чистой питьевой воды, без использования молока, сахара. То есть, только естественные растительные продукты и чистая вода.

Заключение

Как видно, все описанные причины язвы желудка имеют общую закономерность. То есть, общая картина выглядит так:

  1. Желудок должен обеспечивать нормальную обработку пищи агрессивной средой, которая создается самим желудком.
  2. При этом сам желудок не должен страдать от вырабатываемого им же пищеварительного сока (соляной кислоты, пепсина).

У здорового человека так и происходит.

Но существуют факторы, нарушающие этот баланс. Точнее причины, которые ослабляют защиту желудка физическими, химическими и другими воздействиями. В результате слизистая повреждается, возникает болезнь.

Все перечисленные причины возникновения язвы в желудке, какой бы характер они не носили (инфекционное заражение, химическое воздействия, стрессы и т.д.) приводят к одному и тому же: ослаблению либо повреждению слизистой оболочки желудка.

Поэтому, если человек ведет образ жизни, ущербный для здоровья в целом или который бьет по здоровью именно желудка, то он оказывается в группе риска.

С другой стороны, преобладание в рационе естественной здоровой пищи, отсутствие вредных привычек и устойчивая психика сводит риск к нулю.

От чего появляется язва желудка

Многие трудоголики не задумываются о том, что питание второпях и всухомятку может спровоцировать такое неприятное заболевание? как язва желудка, симптомы болезни проявляются болью под ложечкой, тошнотой, изжогой и прочими тягостными ощущениями. Лечить язву желудка непросто, это долгое комплексное мероприятие, которое должно проходить исключительно под контролем врача. В противном случае развиваются опасные для жизни осложнения: кровотечение, перфорация язвы или образование злокачественной опухоли.

Причины патологии

Основные причины формирования в стенке желудка маленького или глубокого изъяна слизистой оболочки — заражение микробом Helicobacter pylori. Сначала бактерия провоцирует гастрит, но без соответствующего лечения он переходит в язвенную болезнь.

Соперничающей по значению причиной врачи называют нарушение баланса между механизмами, защищающими желудок, и агрессивными факторами. В качестве защиты от высоко кислотного желудочного сока и ферментов слизистая оболочка, выстилающая орган, производит слизь. Однако под действием некоторых факторов кислотность желудочного сока резко увеличивается, поэтому защитные механизмы не срабатывают, и в стенке желудка появляется язва.

Основными причинами повышения кислотности желудочного сока считается:

  1. Частое употребление острой, кислой, твердой, маринованной, раздражающей пищи, сюда же относится злоупотребление фаст-фудом. Такие продукты стимулируют выделение желудочного сока, а также приводят к возможному образованию воспалений и эрозий на слизистой оболочке желудка.
  2. Питание второпях и всухомятку.
  3. Спиртные напитки и курение.
  4. Нерегулярное питание.

Помимо перечисленного выше, язвенная болезнь появляется вследствие:

  1. Повышенной кислотности желудочного сока.
  2. Наследственного фактора.
  3. Острого или хронического гастрита.
  4. Нервного напряжения и стрессов, провоцирующих так называемые «стрессовые» язвы.
  5. Сниженного иммунитета.
  6. Употребления слишком горячей и холодной еды, жареных, копченых, пряных блюд и приправ, газированных напитков и покупных полуфабрикатов.
  7. Пережитой ранее кровопотери, ожога 2-3 степени и травм (так называемые «шоковые язвы»).
  8. Длительного приема лекарств, оказывающих разрушительное действие на выстилку желудка — препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, например, Преднизолон («стероидные» язвы); нестероидные противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Ацетилсалициловую кислоту) и прочие.

Признаки язвы желудка

Чтобы не пропустить начало заболевания, нужно знать симптомы язвы желудка. Это позволит быстрее обратиться за помощью медиков, пока дефект слизистой еще не так глубок. В этом случае есть много шансов, что можно будет обойтись консервативными способами и избежать операции и долгого восстановления.

Как показывает практика, в 25-28% случаев болезнь никак себя не проявляет, поэтому очень важно регулярно обследоваться в профилактических целях. Вряд ли вашим родным станет легче, когда они узнают, что смерть была вызвана язвой желудка.

Если вы отметили у себя один или несколько из перечисленных ниже признаков, обратитесь к врачу:

  1. Боль, локализующаяся в верхней трети живота. Этот симптом встречается в 3/4 случаев. У половины пациентов с язвой интенсивность боли слабая, а у остальных — ярко выраженная. Боли при язве желудка могут усиливаться при физическом напряжении, после употребления спиртных напитков, острой или раздражающей пищи, при долгих промежутках между приемами пищи.
  2. Изжога. Больной может ощущать жжение в эпигастрии или за грудиной. Заброс кислотосодержащего содержимого желудка приводит в разъеданию стенок пищевода, что сопровождается неприятными ощущениями. Этот симптом наблюдается у подавляющего большинства больных. Изжога проявляет себя в среднем через 2 часа после приема пищи.
  3. Тошнота. В некоторых случаях тошнота неразрывно связана с рвотой. Это происходит через 2 часа после еды. После рвоты человек ощущает себя лучше, поэтому некоторые пациенты сами вызывают рвоту. Эти явления развиваются вследствие нарушения моторики органа, что свойственно язвенной болезни желудка.
  4. Ухудшение аппетита. Постоянная боль, тошнота или рвота приводят к тому, что больной испытывает опасения перед повторяющимися страданиями, что закономерно снижает аппетит. Потеря аппетита тоже может быть связана с дисфункцией желудочно-кишечного тракта.
  5. Отрыжка — это выход скопившихся или образовавшихся в желудке газов через рот. Они выходят вместе с некоторым количеством кислоты и перевариваемой пищей. При этом человек ощущает кислый или горький привкус во рту.
  6. Усиленное газообразование — метеоризм.
  7. Ощущение тяжести в желудке после еды.
  8. Слишком быстро насыщение во время еды.
  9. Заметное снижение массы тела. Оно связано с плохим аппетитом и постоянной болью.
  10. Запор. У половины пациентов с язвенной болезнью случаются частые запоры.

У многих больных признаки язвы желудка дополняются налетом на языке, сигнализирующим о проблемах в пищеварительной системе. Помимо прочего, больной ощущает боль при надавливании на эпигастральную область. У него может наблюдаться повышенная потливость ладоней.

Диагностические мероприятия

Во время консультации врач обязательно спросит пациента о наличии болей в районе желудка и их связи с приемом пищи. Важна информация о сезонности обострений, когда они происходят весной или осенью, и с чем больной связывает возникающие симптомы язвенной болезни желудка.

Для составления анамнеза нужна информация о том, были ли у пациента когда-либо заболевания желудочно-кишечного тракта — гастриты, дуодениты и прочие. Врач обязательно поинтересуется, есть ли у кого-нибудь в семье подобные жалобы на здоровье, ведь заражение бактерией Helicobacter pylori может произойти от другого человека при поцелуях, пользовании общей посудой и столовыми приборами.

Далее больного направят на общий анализ мочи и крови. Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ характерны для воспалительного процесса. Чтобы выяснить, нет ли кровотечения в пищеварительной системе, делают анализ кала на скрытую кровь.

Большое значение имеют инструментальные обследования: исследование кислотности желудка, обнаружение Helicobacter pylori и эндоскопическое изучение желудка. Эзофагогастродуоденоскопия представляет собой введение через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку особого эндоскопического оборудования, снабженного миникамерой и инструментами для проведения биопсии.

Во время процедуры врач осматривает все слизистые оболочки вплоть до двенадцатиперстной кишки на предмет язв, их местоположения и количества.

При необходимости берут биопсию — кусочек подозрительной слизистой оболочки. Этот образец направляют на клеточное исследование.

Косвенным признаком наличия Helicobacter pylori является выдыхание мочевины. Для этого делают дыхательный радионуклидный уреазный тест. Вдобавок в крови и кале могут обнаружить антитела к этим патологическим бактериям.

Методы лечения

В медицине нет универсальной схемы лечения язвы желудка. При назначении врач учитывает возраст больного, его физиологическое состояние, присутствие других заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрита, дуоденита, колита и др. Симптомы и лечение язвенной болезни могут варьироваться в зависимости от выраженности признаков, будь это боль, тошнота или рвота. Главное, что лечить эту болезнь должен врач-гастроэнтеролог. Очень часто, когда больной заглушает боль в животе обезболивающими препаратами и откладывает визит к врачу, язва желудка открывается, содержимое желудка изливается в брюшину, начинается заражение, в итоге человек умирает. Чтобы такого не произошло, важно вовремя обращаться к врачу при первых признаках проблем с желудком и пищеварением.

Патология лечится целым комплексом мероприятияй.

Диета и правильное питание. Для начала нужно полностью исключить из рациона алкоголь, кофе, очень горячую и холодную пищу, жесткое мясо, грибы, острые, жареные, соленые, копченые и маринованные блюда, приправы — хрен, горчицу и васаби.

В течение дня нужно принимать пищу маленькими порциями через равные промежутки времени около 3-4 часов. Предпочтительна мягкая и протертая еда, разнообразные каши, овощные супы и пюре, паровой омлет и т.д. Для лучшего заживления язвы еда должна включать большое количество витаминов и белков.

Лекарства. Медикаментозная терапия, состоящая из нескольких групп препаратов, подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. Антибиотики для уничтожения Helicobacter pylori. Для этой цели используют следующие типы антибиотиков:

  • Макролиды (Кларимицин);
  • Пенициллины (Амоксициллин);
  • Нитроимидазолы (Метронидазол).

Снижение кислотности желудочного сока для устранения изжоги и боли. Для этой цели могут быть назначены:

  1. Ингибиторы протонной помпы (Париет, Омепразол, Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол, Нексиум). Они препятствуют повышенному продуцированию соляной кислоты и блокируют протонный насос.
  2. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Роксатидин, Ранитидин, Низатидин, Фамотидин, Квамател). Сейчас эти препараты почти не назначают из-за того, что после их отмены проявления язвенной болезни желудка возвращаются вновь.
  3. Антациды (Маалокс, Алмагель, Сукральфат, Кеаль) обволакивают стенки желудка, тем самым устраняя разъедающее действие соляной кислоты.
  4. Препараты висмута (Де-нол) предназначены для уничтожения хеликобактера. Они тоже оказывают вяжущее и гастроцитопротекторное действия.
  5. Синтетические аналоги простагландина Е1 (Сайтотек, Мизопростол) предназначены для увеличения выработки слизи и бикарбонатов, а также снижения продуцирования соляной кислоты.
  6. Средства блокирующие М-холинорецепторы (Гастроцепин, Бускопан, Пирензепин). Эти лекарства помогают устранить боли при язве желудка за счет снижения выработки соляной кислоты.

В зависимости от выраженности симптомов, результатов анализов и тяжести состояния, врач выпишет терапию, состоящую из 3-4 препаратов разных фармацевтических групп. Если таблетированная форма препаратов плохо принимается организмом, врач может порекомендовать введение инъекций.

Хирургическое вмешательство. Операцию проводят в критических ситуациях — когда язва открылась, началось желудочно-кишечное кровотечение, развилась непроходимость нижней части желудка. В ходе операции проводится резекция отдельных частей желудка или пересечение нервов, стимулирующих желудочную секрецию.

Профилактика

Язвенная болезнь желудка может напоминать о себе рецидивами, чтобы удлинить периоды относительного благоденствия, нужно выполнять профилактические меры.

Профилактика включает в себя:

  1. Вылечить больные зубы, при необходимости восстановить недостающие. Такие мероприятия должны гарантировать полноценное пережевывание еды.
  2. Создать спокойную психологическую обстановку дома и на работе.
  3. Бросить курить и забыть про алкоголь.
  4. Обеспечить себе полноценный ночной отдых в течение 6-8 часов.
  5. Избегать жареной, острой, соленой, копченой, консервированной и жирной пищи, очень холодных и горячих блюд.
  6. При обострении сразу же обращаться к врачу и переходить на 5-6-разовое диетическое питание.

Язва желудка очень неприятное хроническое заболевание, которое проявляется не только болью в эпигастрии, но и постоянной тошнотой, рвотой, плохо пахнущей отрыжкой и надоедливой изжогой. Симптомы язвы желудка снижают аппетит, и человек перестает получать удовольствие от пищи. Не стоит сбрасывать со счетов воспалительные заболевания 12-перстной кишки и желудка. Симптомы этих болезней могут быстро переродиться в проявления язвы желудка, а позднее в опасные для жизни осложнения.

Язва желудка – хроническое заболевание, характеризующееся локальным повреждением слизистой оболочки желудка. Заболевание относится к рецидивирующим типам, в ходе болезни чередуются периоды ремиссии и обострений. Залеченная язва оставляет рубец – шрам на слизистой, где не образуется эпителий. По статистике 70% прецедентов заболевания приходится на долю мужчин от двадцати до пятидесяти лет. Реже болезнь диагностируют у женщин и детей.

Язвы желудка известны нескольких видов. Формы язвенной болезни напрямую зависят от причин возникновения. Изучены стрессовые язвы, где главной причиной возникновения заболевания является стресс (80% случаев). Медикаментозные язвы вызваны приёмом определенных медикаментов (10% случаев). Гастродуоденальные язвы желудка возникают при нарушении обмена веществ и прочих эндокринных заболеваниях либо заболеваниях внутренних органов (10% случаев). Перечисленные виды заболевания – симптоматические формы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины возникновения заболевания

Язва желудка имеет причины развития и возникновения.

Учеными доказано, что причин появления язвы желудка признаются:

  1. Спиралевидная бактерия, живущая в привратнике желудка, является основной причиной.
  2. Нездоровый образ жизни (курение, алкоголь).
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Неправильное питание.
  5. Психосоматика (эмоциональные расстройства, стресс).
  6. Хронические заболевания желудка (панкреатит, гастрит).
  7. Нарушения обмена веществ.
  8. Прием отдельных медикаментов.

Бактерия, живущая в привратнике желудка, несет ответственность за язву в 95% случаях заболевания. Микроорганизм становится причиной гастритов, рака. Бактерия, вызывающая язву желудка, передается от носителя к постороннему человеку бытовым путем, микробом довольно легко заразиться – при поцелуе, использовании общих столовых приборов.

Нездоровый образ жизни провоцирует развитие бактерий, является первопричиной, основой заболевания. Курение и алкоголь создают благоприятные условия для развития язвы желудка.

Генетическая предрасположенность означает заложенность заболевания в человеческом геноме, при благоприятных условиях болезнь «проснется». Ученые продолжают спорить, почему появляется язва.

При неправильном питании происходит нарушение соотношения ферментов и слизи, вырабатываемой желудком. В итоге, слизь не справляется с защитной функцией, ферменты, в числе указанных и соляная кислота, губительно действуют на стенки желудка, провоцируя язву.

Психосоматика играет огромную роль! При нормальном эмоциональном состоянии человеческий организм редко подвержен риску заболеваний. При стрессе происходит нарушение в работе нервной системы, вызывающее спазмы мышц, приводя к отрицательному влиянию желудочного сока на слизистую оболочку стенок желудка, провоцируя возникновение язвы.

Гастрит и панкреатит оказываются дефектами слизистой оболочки желудка. Если вовремя не взять под контроль заболевания, сюда добавляются остальные причины возникновения язвы, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки избежать невозможно.

К нарушениям обмена веществ относят эндокринные заболевания, например, сахарный диабет. При таких нарушениях происходит недостаточное питание внутренних органов, что ведет к патологиям

Избранные медикаменты плохо влияют на слизистую оболочку желудка, провоцируя выработку кислоты, разрушающей слизистую.

Перечислены главные причины язвы желудка, на основании которых медики ставят диагноз и назначают лечение. При диагностике заболевания врачи обязаны учитывать признаки заболевания, чтобы исключить возможность постановки неправильного диагноза.

Симптомы заболевания

Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки разнообразны, схожи с симптомами прочих заболеваний, вместе сигнализируют о возникновении язвы. Проявляется болезнь признаками: боль, изжога, отрыжка, тошнота.

Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки диагностируют без затруднений. Проявление становится поводом для начала обследования. Причины и признаки у язвы схожи с прочими заболеваниями ЖКТ, по прохождении обследования диагноз подтверждается либо снимается.

Следует помнить, симптомы язвы желудка на ранних стадиях заболевания порой выражены неявно.

Болевой синдром

Боль – защитная реакция мозга на нарушения работы организма. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль возникает из-за действия желудочного сока непосредственно на мышцу, преодолев барьер, который образует слизистая оболочка.

При язве желудка боль концентрируется в верхней части живота, напоминает боль голодного желудка. Если человек съедает пищу, выпивает напиток – боль отступает. Правда, ненадолго. Болевые синдромы при язве желудка делятся на три типа:

  1. Ранний болевой синдром (возникает незамедлительно после еды.По мере переваривания пищи боль отступает. Подобный болевой синдром характерен при язве верхней области желудка).
  2. Поздний болевой синдром (проявляется в течение двух-трех часов после еды, характерен для язвы нижнего отдела желудка).
  3. Голодные боли (возникают при пустом желудке, натощак, сигнализируют о локализации язвенной болезни в двенадцатиперстной кишке).

Изредка проявляется смешанный болевой синдром – свидетельствует о расположении язвы «на стыке» двух отделов желудка и двенадцатиперстной кишки.

Изжога

Это реакция пищевода на желудочный сок – представляет ожог пищевода соляной кислотой. В виде изжоги проявляется язва желудка.

Изжога при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки возникает по ряду причин:

  • Повышенная кислотность.
  • Снижение сократительной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Застой пищи.

Если причина изжоги в повышенной кислотности, при употреблении пищи и выделении желудочного сока слизистая оболочка пищевода подвергается сильному повреждению, провоцирующему изжогу.

Если причиной стало снижение сократительной функции желудка либо двенадцатиперстной кишки, съеденная пища задерживается в желудке дольше необходимого, начинается активное выделение желудочного сока для скорейшего переваривания пищи, вызывая изжогу.

Застой пищи происходит при сужении двенадцатиперстной кишки – стенозе, когда съеденная пища не имеет возможности пройти дальше по желудочно-кишечному тракту. Описанное вызывает изжогу, отрыжку, рвоту.

Нередко изжога сопровождается болью либо жжением в области грудной клетки.

Тошнота

Первый показатель заболевания. Сигнализировать тошнота может не только о язве. К примеру, панкреатит, гастрит, расстройство желудка – заболевания тоже сопровождаются указанным симптомом. Состояние тошноты наблюдается при беременности в первом триместре.

Воспалительные процессы желудка имеют схожие симптомы, диагностировать конкретно язву помогают сопутствующие признаки болезни и время возникновения тошноты. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки симптом возникает вследствие употребления жирной, жареной, острой пищи либо как результат переедания. Тошнота является реакцией желудка на спазм.

Чаще состояние возникает на голодный желудок либо немедленно после употребления пищи, сопровождается сильным слюнотечением, острой болью в районе желудка.

Потеря аппетита

Снижение либо потеря аппетита при язвенной болезни желудка далеко не редкость. Это больше психосоматический симптом, мозг человека в ответ на постоянную боль при употреблении пищи перестает подавать сигналы о голоде, избегая последующей боли. Потеря аппетита бывает симптомом депрессии либо реакцией мозга на определённое событие (утрата близких, конфликт на работе либо дома). Признак говорит о развитии у больного стрессовой язвы желудка.

Если потеря аппетита не вызвана прочими заболеваниями (анорексия) и не является реакцией на эмоциональное состояние, утрату аппетита необходимо купировать, предвосхищая упадок сил.

Организм человека мудр на уровне инстинктов, небольшое голодание полезно при язве, уменьшая нагрузку на пищеварительную систему. Если аппетит не возвращается, необходимо принимать меры.

Один способ вернуть аппетит – употреблять пищу строго по часам. Через некоторое время организм привыкнет принимать пищу в определённое время, начнёт требовать порцию.

При язве желудка нельзя стимулировать выработку желудочного сока, чтобы разбудить аппетит. Подобное чревато прободением (перфорацией) желудка.

Отрыжка

Частая реакция ЖКТ на употребление пищи. Во время переваривания еды в желудке образуются газы, выходящие через рот. Явление не представляет опасности, может сигнализировать о нарушениях в работе желудка и кишечника. По упомянутой причине пациент часто не воспринимает отрыжку, как проявление язвы

При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта газов образуется многократно больше, возникает вздутие, отрыжка и метеоризм. Периодически во время отрыжки выходит небольшой объём желудочного сока либо содержимого желудка.

При определении заболевания с симптомом отрыжки важен привкус,оставляемый во рту, после выхода газа из желудка через рот. Привкус гнили характерен при замедленном пищеварении, горький привкус говорит о нарушениях работы желчевыводящих путей, кислый привкус сигнализирует о повышенной кислотности, гастрите и язвенной болезни.

Если после отрыжки остается кислый привкус, симптом сопровождается болью и тошнотой – налицо заболевание желудочно-кишечного тракта.

Метеоризм

Развитое повышенное образование газов в желудке. Газообразование неопасно, газы и должны образовываться в желудке при правильном пищеварении. Когда газы вырабатываются в большом количестве, процесс приводит к частой отрыжке и вздутию живота. Метеоризм сопровождается неприятными, часто болезненными ощущениями.

Метеоризм становится самостоятельным заболеванием, реакцией организма на вид пищи (бобовые, пища с повышенным содержанием крахмала, выпечка, отдельные молочные продукты). При условии, что повышенное газообразование сопровождается прочими симптомами язвенной болезни, медики диагностируют язву желудка.

Тяжесть в желудке

Неприятное ощущение тяжести в желудке возникает, как правило, после употребления тяжелой пищи, при переедании. Причиной состояния становится иногда психосоматика. Разовое ощущение не несет опасности, при возникновении достаточно принять таблетку медицинского препарата, помогающего пищеварению. Если тяжесть в желудке не проходит, сопровождается прочими симптомами –  раздаётся сигнал о нарушении работы ЖКТ, возможной язве желудка.

Нарушения стула

Нарушения стула при диагностике язвы желудка важны. Медику необходимо определить, присутствует ли внутреннее кровотечение. Обычно об этом сигнализирует черный кал. Если черный цвет экскрементов описан в протоколе лечения, лечащий врач должен убедиться, что кровопотеря связана непосредственно с кровотечением желудка либо двенадцатиперстной кишки.

Черный кал при язве желудка сопровождается рвотой с кровью. При сильном кровотечении мелена вязкая, напоминающая деготь, при небольшой потере крови стул оформлен, благодаря отсутствию реактивного продвижения расщепленной крови по кишечнику.

Осложнения язвенной болезни желудка

При неправильном либо недостаточном лечении язвенной болезни развиваются различные осложнения заболевания. Большая часть осложнений ведет к операционному вмешательству, даже летальному исходу.

Пенетрация

Частым осложнением язвенной болезни является пенетрация язвы. Подобное означает, что язвенная болезнь распространяется на ткани близлежащих органов. Фактически, происходит разрушение тканей стенок желудка, роль стенки берет ближайший к очагу язвы орган.

Наиболее часто поражается поджелудочная железа, язва может затронуть печень, желчный пузырь, прочие внутренние органы, в зависимости от локализации язвы. Соляная кислота разъедает ткани внутреннего органа, приводя к его разрушению.

При пенетрации усиливается болевой синдром, который перестает зависеть от приема пищи, начинает носить постоянный характер. Повышается температура тела. В анализе крови увеличивается уровень альфа-амилазы. Выделяются 4 степени пенетрации:

  • Первая стадия (частичное разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки).
  • Вторая стадия (разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки без выхода язвенного процесса, образование сращения внутреннего органа с желудком и двенадцатиперстной кишкой).
  • Третья стадия (полное разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, распространение язвы на близлежащие органы с образованием дефектов, уплотнение пораженных органов, деформация желудка и двенадцатиперстной кишки).
  • Четвертая стадия (образование глубоких полостей в близлежащих органах, формирование воспалительной опухоли).

Перфорация (прободение) желудка

Перфорация язвенной болезни желудка является самым тяжелым осложнением заболевания, ведёт к воспалению брюшной полости.

Перфорация желудка может образоваться вследствие отсутствия нормального питания краев язвы, причиняя некроз и отмирание клеток ткани. Возникает прободение внезапно, развивается реактивно. Катализатором прободения становится иногда психосоматика – стресс, переживания. В подобном состоит опасность осложнения – невозможно предугадать, когда поражение произойдет, окажется ли возможным локализовать развитие панкреатита.

Кровотечения

Тяжёлое осложнение при язвенной болезни – кровотечения. При язве желудка небольшие кровопотери – норма течения заболевания. В отдельных случаях возникают кровотечения, становящиеся причиной летального исхода. Обычно кровотечение открывается из разрушенной артерии, реже из капилляров и вен желудка. Подобное может возникнуть при абсолютно благополучном течении болезни, кровь невозможно остановить. При невозможности оказать быструю медицинскую помощь наступает смерть пациента.

Выделяют причины открытия кровотечения:

  1. Неправильная диета больного;
  2. Неэффективное лечение заболевания;
  3. Инфекция;
  4. Механическое повреждение;
  5. Перенапряжение брюшины;
  6. Агрессивные медикаменты либо пища;
  7. Отсутствие лечения при обострении болезни.
Кровотечение при язвенной болезни

Стеноз привратника

Стеноз привратника при язве желудка означает сужение места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, происходит после образования рубцов язвы.

При образовании стеноза пища застаивается в желудке, не получая возможности пройти дальше к 12-перстной кишке. Начинается рвота.

Стеноз делят на три стадии:

  • Первая стадия – компенсированная. Проход между желудком и кишечником перекрыт немного. Перекрывает обычно язвенный рубец. Компенсированный стеноз характерен ощущениями тяжести в желудке, отрыжкой с кислым привкусом, общее состояние пациента удовлетворительное.
  • Вторая стадия – субкомпенсированная. Проход между желудком и двенадцатиперстной кишкой перекрыт наполовину. Пища застаивается в желудке, но имеет возможность пройти по кишечнику. Появляется непреходящее чувство тяжести в желудке, возникает болевой синдром, после приема пищи пациента рвет, что облегчает состояние. Больной начинает терять вес.
  • Третья стадия – декомпенсированная стадия. На указанном этапе развития стеноза проход между кишечником и желудком практически полностью перекрыт. Пища накапливается в желудке, не имея возможности прохода в кишечник. Учащается рвота. Желудок пациента сильно растянут, организм крайне обезвожен и истощен.

Малигнизация

Малигнизация язвы желудка означает образование злокачественных опухолей в желудке, ведет к развитию рака желудка. Встречается редко. Причины перерождения язвы желудка в раковые опухоли до конца не исследованы.

Образование злокачественных опухолей в желудке

При описанном осложнении ухудшается общее состояние пациента, больной теряет аппетит, отказывается от мяса, учащаются отрыжка, тошнота, рвота. Болевой синдром меняет характер, перестает зависеть от приема пищи, становится непреходящим. У пациента наблюдается истощение, слабость. Без медицинской помощи малигнизация ЯБЖ ведет к неминуемому летальному исходу.

Диагностирование заболевания

Первые признаки язвы желудка проявляются рано, на первичном этапе сложно выявить заболевание. Диагностирование происходит в несколько ступеней. первоначально пациенту необходимо сдать кровь, мочу и кал на анализ. При общем анализе крови выявляются анемия, низкое число эритроцитов – признаки воспаления. Больной сдаёт также кал на обнаружение скрытой крови. Диагностирование язвы желудка на ранних стадиях заключается в выявлении реакции на Хеликобактер пилори.

Второй ступенью постановки диагноза становится обследование слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки путём фиброгастродуоденоскопии, помогающей увидеть изображение язвы на экране. Пациенту в желудок вводят трубку с камерой, проводят осмотр стенок желудка и 12-перстной кишки на предмет язвы. На указанном этапе врач смотрит, как выглядит язва желудка, попутно берут материалы для анализа биопсии.

Следующим шагом станет ультразвуковое исследование внутренних органов для выявления очага воспаления и верной постановки диагноза

Потом проводят наблюдение за рН желудочного сока в течение суток. Этот этап диагностики самый болезненный и неприятный, медик определяет степень агрессии желудочного сока.

Необходимо как можно скорее сдать анализ на Хеликобактер пилори. Это бактерия, вызывающая язву желудка.

На этапе диагностики заболевания устанавливают симптомы и лечение язвы.

Диагностика язвенной болезни желудка

Лечение заболевания

При лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки известно несколько различных подходов. Многое решают симптомы язвы желудка у взрослых и детей. Быстро вылечить язву желудка невозможно, организму, чтобы восстановить поврежденные ткани, требуется немало времени. Неосуществимо лечение язвенной болезни единственным медикаментом.

Как лечить язву желудка, решает врач, предоставляется ряд общих направлений. При лечении нужен комплексный подход. При обнаружении бактерии, вызывающей язву, микроб выводят из организма в первую очередь. Врач должен учитывать при лечении язвы желудка симптомы проявления. После этого назначаются препараты для уменьшения выделения желудочного сока, чтобы позволить стенкам желудка зарубцеваться. Какие это будут препараты, решает врач, учитывая анамнез заболевания.

Следующий шаг – снятие воспалительного процесса и стимуляция регенерации тканей, особенно при острой язве. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проходит под наблюдением врача, в идеале – в стационаре. В трудных и неоднозначных случаях  консилиум врачей решает, как можно вылечить пациента.

Антибактериальная терапия

Терапия направлена на изгнание Хеликобактер пилори. Для лечения назначают антибиотики из класса пенициллиновых, тетрациклиновых. Затруднение заключается в том, что полностью избавиться от бактерии невозможно: раз поселившись в желудке, микроб способен «впадать в спячку». Вылеченный пациент при язве желудка, вызванной бактерией, подвержен рецидивам. По этой причине пациенту с бактериальной формой назначают регулярные профилактику и лечение язвы.

Медикаментозная терапия

При подобном лечении назначаются препараты, повышающие устойчивость слизистой оболочки к желудочному соку, входящие в комплексное лечение.

Это медикаменты, содержащие сукральфат, карбеноксолон, субцитрат висмута, энтростил и прочие вещества. Препараты помогают в уничтожении Хеликобактер пилори, из-за которой образуется язва, в регенерации поврежденных клеток.

Назначаются антисекреторные средства:

  • Антациды.
  • Блокаторы протонной помпы.
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов.
  • Блокаторы холинорецепторов.
  • Аналоги простагландина.

Естественно, при лечении язвенной болезни используют медикаменты, снимающие спазмы, улучшающие моторные функции ЖКТ, успокоительные средства и антидепрессанты – зависит от проявления заболевания.

Полный курс лечения занимает от двух недель до полутора месяцев. Лечащим врачом учитывается протокол лечения, симптоматика и состояние пациента. Немаловажная роль придается соблюдению диеты пациентом. Следует помнить, предупредить заболевание гораздо легче, чем лечить. Будьте здоровы!

Открытая язва желудка – дефект слизистой оболочки, имеющий чёткие границы. Открытая язва желудка бывает глубокой либо поверхностной. Поверхностные язвы принято называть эрозиями. По локализации принято различать желудочные и дуоденальные язвы.

Язвы желудка встречаются в 4 раза реже по сравнению с язвами двенадцатиперстной кишки. Желудочная язва встречается гораздо чаще у лиц пожилого и преклонного возраста.

Помимо образования язв при хронической язвенной болезни желудка часто встречаются чисто симптоматические язвы, возникающие на фоне приёма ряда лекарственных препаратов, перенесённых острых либо хронических стрессов, нарушений кровообращения. Подобные язвы хорошо заживают после прекращения воздействия патогенного фактора, гораздо менее склонны к образованию рецидивов.

Клиническая картина язвы

Распространённый характерный симптом для открытой язвы – появление выраженного болевого синдрома. Боль при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отличается характерной цикличностью и собственным ритмом. Усиление ощущения напрямую связано с режимом питания и сезоном года.

Особенности болевого синдрома

Исходя из времени появления болей, принято различать виды:

  • Ранние;
  • Поздние;
  • Голодные;
  • Ночные.

Спустя полчаса – час после очередного приёма пищи у пациента возникают ранние боли. Как правило, продолжаются 2 часа, по мере прохождения пищи из желудка в тонкий кишечник постепенно стихают. Описанный характер болей служит косвенным признаком открытия язвы желудка в верхних отделах желудка.

Поздние боли, напротив, появляются спустя 2 часа после принятия пищи. В ночное время возникают ночные боли. Голодные боли появляются при пустом желудке, стихают после принятия пищи пациентом. Подобные разновидности болей характерны для локализации язвы в нижних отделах желудка либо в двенадцатиперстной кишке.

По характеру боль в желудке бывает тянущей, тупой, режущей, жгучей. Локализация боли зависит от отдела, где открылась язва желудка. Если язва локализуется в области малой кривизны, характерно появление болевого синдрома в подложечной области. При дуоденальной язве боль локализуется в эпигастрии немного правее.

Болезнь кардиального отдела желудка

Язва кардиального отдела желудка заявляет о себе болью в области сердца либо за грудиной. В указанном случае крайне важно провести дифференцировку между язвой и острым приступом стенокардии либо инфарктом миокарда. Дифференциальным признаком считается обстоятельство, что боль прошла или уменьшилась после приёма антацидного средства либо выпитого небольшого количества молока. Возможно уменьшение боли после рвоты. При сердечной боли подобного не наблюдается.

Изжога

Симптом числится распространённым и ранним при язвенной болезни желудка. Возникновение изжоги отмечается в аналогичные временные промежутки, что и появление болевого синдрома. В отдельных случаях, изжога на некоторое время предшествует развитию боли, потом продолжает её сопровождать. Описанные клинические признаки настолько тесно взаимосвязаны, что далеко не любой пациент способен их различить.

На поздних стадиях развития заболевания изжога может перестать беспокоить пациента. У некоторых пациентов появление неприятного жжения в подложечной области и пищеводе является единственным субъективным проявлением язвенной болезни.

Отрыжка

Клинический признак достаточно распространён, его нельзя назвать патогномоничным для язвенной болезни. Характерным явлением считается отрыжка кислым. Появление обусловлено нарушением правильной эвакуации пищи по пищеварительной трубке, что связано с выраженным спазмом и отёком области луковицы двенадцатиперстной кишки. Частой причиной отрыжки может быть диафрагмальная грыжа, что следует учитывать, проводя дифференциальную диагностику.

Рвота

Нарушение диспептического характера характерно для открытой язвы. Рвота имеет ряд специфических отличительных черт.

  1. Появляется на высоте болевого синдрома, являясь кульминационным моментом.
  2. Поле рвоты пациент чувствует значительное облегчение.
  3. Рвотные массы имеют примеси употреблённой недавно пищи, кислую реакцию.
  4. Рвота не всегда связана с приёмом пищи, может возникнуть даже на голодный желудок как защитная реакция слизистой в ответ на агрессивное воздействие соляной кислоты.

Запоры

У большей части пациентов с обнаруженным открывшимся язвенным процессом отмечаются запоры. Причинами запоров при острой язве служат факторы:

  1. Спазм толстого кишечника.
  2. Щадящий характер диеты, исключающий клетчатку.
  3. Снижение физической активности пациента.
  4. Приём антацидных препаратов.

Состояние аппетита

При острой открытой язве аппетит у пациентов не страдает, даже повышается. Подобное чувство голода у пациентов называется болезненным. Ухудшиться аппетит может при выраженном болевом синдроме, что обусловлено страхом перед приёмом пищи. Страх приводит к тому, что пациент отказывается от пищи и значительно теряет в весе.

Как распознать открытую язву

Для диагностики заболевания специалист гастроэнтеролог внимательно изучает характерные жалобы и анамнестические сведения. Тщательно расспросив, осмотрев пациента, врач назначает ряд диагностических процедур.

  1. Фиброгастродуоденоскопия – обследование, при котором пациенту вводится в желудок специальный аппарат – эндоскоп. Прибор представляет тонкую оптоволоконную трубку с камерой и источником света на наконечнике. Врач с помощью эндоскопа осматривает внутреннюю поверхность стенок желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Определяется локализация язвы, наличие кровоточащих сосудов и возможных осложнений. Для исключения малигнизации производится забор образца ткани на гистологическое исследование. С помощью гистологического исследования получится определить наличие в желудке бактерий – возбудителей язвенной болезни. Часто с помощью эндоскопии проводят прижигание небольших язв, эрозий, остановку кровотечений.
  2. При подозрении на перфорацию язвы производится обзорный рентгенологический снимок. Для уточнения диагноза возможно проведение рентгенконтрастного исследования с приёмом бариевой взвеси.
  3. Для определения наличия бактерии Helicobacter pylori проводятся разнообразные диагностические тесты.

Принципы терапии

Лечение язвы желудка проводится по нескольким направлениям.

  • Устранение возбудителя инфекции.
  • Снижение уровня кислотности желудочного секрета.
  • Регенерация эпителиальных покровов

Лекарственные препараты

Применяют главные группы лекарственных препаратов:

  1. Ингибиторы протонного насоса. Популярный препарат группы – Омез.
  2. Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы 2 типа. В последние годы группа стала применяться реже в связи с повышенной эффективностью ингибиторов протоновой помпы. Наиболее известный представитель – ранитидин.
  3. Антацидные препараты предназначены для симптоматической терапии, эффект весьма кратковременный.
  4. Гастропротекторы – Де-нол, Вентер.
  5. Противомикробные и противопротозойные препараты для уничтожения возбудителя.

Созданы разнообразные схемы медикаментозного лечения язвенной болезни, включающие антибиотики, трихопол, гастропротекторы. При развитии язвенного кровотечения пациент подлежит госпитализации в хирургический стационар и проведению интенсивной гемостатической терапии. Что делать при язве желудка – окончательный ответ должен давать квалифицированный врач – гастроэнтеролог.

Коррекция питания

Питаться следует многократно в течение дня, принимать пищу небольшими порциями. Исключить из рациона раздражающие слизистую оболочку продукты, алкоголь, грубую клетчатку. Рацион питания больного язвой не должен содержать острых, кислых, солёных, жареных блюд.

В рационе приветствуются молоко, молочные продукты, яичный белок, нежирные сорта мяса и птицы без кожи и костей, слизистые супы и каши, суфле.

Прочие рекомендации

При открытой язве настоятельно рекомендуется отказаться от спиртного, сигарет, избегать физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Курение сигарет воздействует раздражающим образом на слизистые оболочки желудка и кишечника, желудок становится менее устойчивым к провоцирующим язву факторам. Вещества, содержащиеся в табаке, усиливают секрецию соляной кислоты и прочих агрессивных компонентов желудочного сока. Употребление алкоголя может спровоцировать появление острой язвы.

Нужно стараться как можно меньше употреблять препараты из разряда нестероидных противовоспалительных. Эти лекарственные препараты усиливают желудочную секрецию и способны спровоцировать развитие острой язвы. Если возникает необходимость в приёме противовоспалительных препаратов, лучше воспользоваться парацетамолом.

В комплексе с традиционным лечением применяются методы народной медицины. Такой способ лечения, как употребление картофельного и морковного сока, считается действенным при лечении язвы.

Язвенные поражения слизистой желудка – рецидивирующее заболевание, развивающееся вследствие эрозии или хеликобактерного гастрита. Бывает одно или несколько точек поражения слизистой. Часто причиной развития этого заболевания могут быть стрессы, во время которых происходят спазмы мышц. Происходит это на фоне нервного перенапряжения. Подвержены заболеванию преимущественно молодые мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Распознать болезнь можно по характерной симптоматике, хотя зачастую оно протекает бессимптомно. В таких случаях диагноз ставится после тщательных клинических исследований.

Почему возникает язва

Язва желудка возникает в следствии воздействия агресивних факторов на слизистую оболочку.

Язвенные поражения могут образоваться на слизистой под воздействие агрессивных факторов:

  • Соляной кислоты
  • Протеолитического фермента
  • Бактерии хеликобактер пилори

Это происходит в тех случаях, когда слизистая не защищена благодаря таким факторам, как:

  1. Местный иммунитет
  2. Нормальный уровень простагландинов
  3. Нормальная микроциркуляция

На возникновение язвенного поражения слизистой желудка могут повлиять следующие факторы:

  1. Инфицирование хеликобактер пилори
  2. Воспаление слизистой
  3. Некоторые лекарственные препараты
  4. Наследственный фактор
  5. Неправильное питание
  6. Стресс
  7. Увлечение алкоголем или курением
  8. Злоупотребление жирной или жареной пищей

Основной причиной возникновения язвы является нарушение баланса между внутренними защитными механизмами человека и внешними агрессивными факторами, влияющими на слизистую желудка. Слизистая желудка уже не может защищать его стенки, и соляная кислота их начинает разрушать.

Симптомы заболевания

Изжога является одним из симптомов язвы желудка.

Симптомы при язве желудка могут проявляться или нет. Бессимптомное протекание заболевания наблюдается в 15 % случаев и диагноз ставится уже на поздних стадиях, когда наступает необходимость в оперативном вмешательстве.

Признаки заболевания проявляются у всех больных по-разному. В большинстве случаев характерно волнообразное течение болезни, когда один симптом сменяется другим. Острый период заболевания сменяется продолжительной ремиссией.

Обострение наблюдается осенью или весной, когда ослабевает иммунитет. Продолжается он от месяца до полугода, а период ремиссии может продолжаться несколько лет. У больных наблюдается следующая симптоматика:

  • Боль, локализующая в верхней части брюшной полости. Такая симптоматика встречается у, более чем, половины больных, причем у четверти из них боль средней интенсивности, усиливающаяся во время физической нагрузки, после алкогольного отравления, голода или употребления жирных блюд.
  • Изжога, которая может сопровождаться отрыжкой. Возникает она от того, что содержимое желудка попадает в пищевод. Желудочное содержимое имеет кислую среду и раздражает стенки пищевода. Этот симптом наблюдается в 90% случаев, происходит это после еды.
  • Тошнота. Возникает по причине нарушения моторики кишечника. Случается сразу после принятия пищи, по мере ее усвоения симптом исчезает. Иногда сопровождается продолжительной рвотой. После рвоты больной чувствует облегчение, поэтому многие специально ее вызывают.
  • Потеря аппетита. Возникает по причине боязни больного принимать пищу, так как могут возникнуть боли.
  • Горький привкус во рту и отрыжка. Возникает по причине попадания в ротовую полость желудочного содержимого.
  • Тяжесть в животе. Появляется после употребления пищи.
  • Запоры и поносы. Могут присутствовать одновременно оба симптома или поочередно. Более половины всех больных страдают проблемами опорожнения кишечника в период обострения заболевания.

Характер болевых ощущений

Боль при язве желудка может проявляться сразу после принятия пищи.

В зависимости от расположения язвы и характеру боль может быть:

  1. Ранней. Появляется сразу после принятия пищи. Проходит после прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, примерно через 2 часа. Язва в этом случае расположена в верхней части желудка. Боль этого типа может отдавать в область сердца или локализоваться совершенно в другом месте. Отличительной чертой ее является только зависимость от приема пищи. С физическими нагрузками она не связана. Больному становится легче после приема антацидных средств или молочных продуктов. Сопровождается такая боль отрыжкой и изжогой.
  2. Поздней. Когда после приема пищи проходит несколько часов. Возникает подобная боль в подложечной области. Она характерна для расположения язвы в районе малой кривизны желудка. После того, как желудок переработал всю пищу, боль прекращается. Такая боль может также возникнуть после голодных перерывов или вечером. Боль средней интенсивности, ноющая и непродолжительная, но очень часто беспокоит больного. Когда обостряется заболевание, возникает, кроме боли, тошнота и рвота. 
  3. Слабой, еле уловимой. Такая боль бывает при поражениях в области большой кривизны. В связи с непонятностью ощущений такого рода заболевание поздно диагностируется. Подобная язва бывает злокачественной.
  4. Возникающей в вечернее время. Сопровождается такая боль изжогой и отрыжкой. Очаг поражения – антральный отдел. 
  5. Интенсивной приступообразной. Продолжаются такие боли более часа. Они характерны при поражении пилорического канала. С приемом пищи такие боли не связаны, протекают преимущественно в ночное время или после продолжительного голодания.

Иногда боль локализуется в совершенно неожиданных местах:

  • В поясничном отделе
  • В подвздошной области
  • В правом подреберье
  • А в некоторых случаях боль не проявляется вообще, усложняя диагностику заболевания.

Осложнение заболевания

Перфорация желудка одно из осложнений которые несет незалеченная язва.

Язва может осложниться и если ее не лечить, даже привести к летальному исходу. Среди патологий, которые несет незалеченная язва:

  1. Пенетрация стенки
  2. Перфорация желудка
  3. Желудочные кровотечения
  4. Стенка привратника
  5. Малигназия
  6. Пенетрация стенки

Для этого осложнения характерно разрушение одной из стенок желудка, в результате чего дном становится орган, расположенный в непосредственной близости с разрушенной стенкой:

  • Желчный пузырь
  • Печень
  • Кишечник

Соляная кислота, которая выделяется желудком, разрушает соседние органы. Если затронута поджелудочная железа, то она разрушается, развивается деструктивный панкреатит. О том, что у больного началась пенетрация, свидетельствуют опоясывающие боли, температура повышается до критической, в крови повышается уровень амилазы. У больного проявляются все симптомы воспаления и усиливаются боли, которые не зависят от времени суток и от приема пищи.

Перфорация желудка

В результате запущенного язвенного поражения разрушается одна из стенок желудка, его содержимое выходит наружу, в том числе и соляная кислота, в составе желудочного сока. Прободения вызывает у больного болевой шок, если не принять мер незамедлительно, развивается перитонит.

Развиться заболевание может после принятия алкоголя, вследствие тяжелых физических нагрузок. К чувству боли добавляется слабость. ФГС в таком состоянии противопоказан. При подозрении на перфорацию желудка больному проводится рентгенологическое обследование или МРТ.

О язве желудка, симптомах и лечении, узнаете из видеоматериала:

Кровотечение

Желудочное кровотечение наиболее опасное осложнение язвы, которое часто приводит к летальному исходу. У больного наблюдается рвота, в стуле присутствует кровь, она становится вишневого или черного цвета. Давление понижается, у больного учащается сердцебиение, сопровождаемое одышкой, тело обильно покрывается потом. В этом случае необходимо незамедлительно остановить кровотечение, иначе потеря крови может привести к летальному исходу.

Малигнизация

Малигнизация язвы это перерождение в недоброкачественные образования.

Такое осложнение встречается редко. Оно почти всегда приводит к росту раковой опухоли в желудке. В основном перерождаются в недоброкачественное образование язвы, которые долго рубцуются. При этом больной начинает быстро терять в весе и отказывается употреблять мясо.

По мере роста опухоли больного беспокоит рвота, иногда с кровью и лихорадка. Если своевременно доктор не обратит внимание на подобную симптоматику, больной может погибнуть. Если у больного подозревается перерождение язвы, ему требуется срочное обследование ФГС и биопсия, на которую берется материал из стенок язвы.

Стеноз привратника

Стеноз привратника – это серьезное осложнение язвы, которое локализуется в самой узкой части желудка – в его пилорическом отделе. Это осложнение возникает в тех случаях, когда у язвы часто наступают рецидивы. Язва, расположенная в самой узкой части желудка, препятствует нормальному прохождению пищи.

Язва – заболевание серьезное

Хеликобактер пилори основная причина язвенной болезни.

Если у больного была диагностирована язва, нельзя ее запускать, чтобы она не осложнилась. Лечение проводится комплексное. Сначала необходимо избавиться от причины развития этого заболевания – бактерии хеликобактер пилори. Одновременно требуется снять неприятную симптоматику этого заболевания: изжогу, тошноту и отрыжку. Для этого понижают кислотность желудка при помощи лекарственной терапии.

Для устранения бактерии принимают антибактериальные средства, которые назначает врач гастроэнтеролог после исследования: посева, теста или серологического исследования. Если избавиться от бактерии полностью не удается: после проведения лекарственной терапии, она спускается в кишечник, провоцируя его воспаление и дисбактериоз. Принимают антацидные препараты, блокаторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов.

Для снятия неприятной симптоматики назначают спазмолитики, для восстановления моторной функции желудка – прокинетики, для восстановления его микрофлоры – пробиотики, для избавления от депрессивного состояния, которое может возникнуть из-за постоянных болей, — антидепрессанты.

Когда необходима операция

Хирургическое вмешательство необходимо если лечение не дает результатов.

Часто для исцеления от язвы больному требуется хирургическая операция. Эта необходимость возникает в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, а риск осложнений велик. Если есть риск возникновения таких осложнений, как:

  • Прободная язва
  • Стеноз
  • Риск кровотечения
  • Перерождение

Если доктор советует хирургическую операцию, откладывать ее не следует, это поможет обезопасить от рисков. Язва желудка – серьезное заболевание, которое необходимо своевременно лечить.

Язва желудка и 12-перстной кишки: причины и проявления

Язвенная болезнь — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы). Чаще всего болеют язвенной болезнью мужчины от 20 до 50 лет.

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка.

Причины

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. В тоже время, этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

  • стрессы, тревога, депрессии. При этом возникает нарушение функций вегетативной нервной системы с преобладанием тонуса блуждающего нерва. Это, в свою очередь, вызывает спазм мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате он остается без полноценного питания и становится уязвимым к действию соляной кислоты: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется язва
  • плохая наследственность;
  • неправильное питание: употребление грубой и острой пищи. При этом повышается выработка соляной кислоты.
  • злоупотребление алкоголем. Алкоголь усиливает агрессивные свойства желудочного сока и снижает защитные свойства слизистой оболочки.
  • курение. Никотин усиливает выработку соляной кислоты, препятствует нормальному перевариванию пищи, повреждает стенку желудка, а также нарушает выработку факторов защиты слизистой желудка в поджелудочной железе.;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Что происходит?

Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.

Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться и вести подрывную деятельность. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.

Как проявляется?

В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные и «голодные» боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.

Боли при язвенной болезни имеют четкую ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), периодичность (чередование болевых ощущений с периодами их отсутствия) и сезонность обострений (весной и осенью). Характерно, что боли при язвенной болезни уменьшаются или исчезают после приема пищи и антацидов (альмагель, маалокс).

Одним из частых симптомов язвенной болезни является изжога, которая обычно возникает спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, запоры – эти неспецифические симптомы также могут свидетельствовать о язве. Аппетит при язвенной болезни обычно сохранен или даже повышен, так называемое «болезненное чувство голода».

Имейте ввиду, в некоторых случаях язва может протекать бессимптомно!

Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, или кровотечением.

Причины и симптомы язвы желудка: главное — вовремя обнаружить врага!

Наверное, мало найдется людей, никогда не испытывавших боль в желудке. Но далеко не все задумываются о том, что болевые ощущения могут стать первым звоночком при развитии язвенной болезни. На начальных этапах симптомы язвы желудка могут быть стертыми и не ярко выраженными. Поэтому важно знать врага в лицо и при первых же признаках проблемы обратиться к врачу.

Язвенная болезнь желудка: чем она страшна и почему так важна ранняя диагностика

О язве желудка говорят, когда на внутренней оболочке желудка образуется глубокий дефект. Он захватывает слизистую, мышечную ткань и может распространяться на всю толщину стенки желудка. Такая язва может образоваться в любом отделе желудка.

Медицинская статистика В мире от 5 до 15% взрослых страдают от язвенной болезни. В России на учете из-за этого заболевания стоит более 3 миллионов человек.

Наш желудок постоянно соприкасается с агрессивной средой, содержащей ферменты и кислоту. Несколько механизмов защиты дополняют друг друга и позволяют организму одновременно переваривать пищу и не навредить самому себе.

  • Слизь вырабатывается клетками внутренней оболочки желудка и защищает его от кислоты и ферментов.
  • Бикарбонаты снижают кислотность.
  • Простагландины (специальные липидные вещества) стимулируют работу всех факторов защиты.
  • Активное кровоснабжение и непрерывная регенерация клеток помогают постоянно обновлять слизистую оболочку желудка.

Если все эти факторы защиты действуют слаженно, желудок работает без сбоев. Если же равновесие нарушено и ухудшается защита или возрастает агрессивность среды желудка, образуются дефекты поверхности.

Повреждение клеток вызывает воспалительную реакцию — гастрит. Уменьшается выработка простагландинов и защитной слизи, ухудшается микроциркуляция и регенерация тканей. Одновременно с этим часто повышается кислотность желудочного сока. Кислота и ферменты попадают на недостаточно защищенные ткани и вызывают сначала неглубокое повреждение, эрозию.

Дефект постепенно увеличивается, становится более глубоким, повреждает не только слизистую оболочку, но и подслизистый, а потом и мышечный слой. Так эрозия «перерастает» в язву. Язвенный дефект может привести к перфорации желудка, то есть к образованию сквозного отверстия — прободению язвы. Если дефект повреждает кровеносный сосуд, возникает кровотечение.

Неосложненную язву желудка можно лечить дома под присмотром врачей, но при любом из осложнений может потребоваться срочная операция. В некоторых случаях врачам приходится удалять часть желудка, чтобы справиться с осложнениями патологии. Поэтому лучше заняться профилактикой и лечением еще на стадии гастрита, до возникновения серьезных дефектов.

Слизистая оболочка желудка обладает прекрасными способностями к регенерации. В нормальных условиях дефект эпителия, возникший по каким-то причинам, быстро затягивается благодаря делению и миграции клеток. Такие факторы, как хроническое воспаление, заражение хеликобактерной инфекцией, постоянное действие агрессивных веществ, значительно ухудшают скорость восстановления. Щадящее питание, отказ от некоторых вредных привычек, лечение инфекции и применение препаратов, защищающих стенки желудка, способствуют улучшению заживления.

Чем раньше пациент займется своим здоровьем, тем быстрее затянется образовавшийся дефект. Если пройти диагностику при первых признаках нарушения пищеварения, можно вовсе избежать появления язвы желудка.

Причины язвы желудка

Рассмотрим, что же может вызвать ухудшение работы факторов защиты и повышение кислотности желудка. Существуют четыре основные причины появления в желудке дефектов:

  • действие НПВП (противовоспалительных препаратов, которые также называют обезболивающими или жаропонижающими);
  • заражение бактерией Helicobacter pylori;
  • тяжелый стресс;
  • заболевания, провоцирующие повышение кислотности (гастринома, синдром Золлингера-Эллисона, карциноидный синдром).

Одним из главных «врагов» желудка является небольшая бактерия — Helicobacter pylori. Именно из-за нее возникает от 70 до 85% язв желудка [1] . Попадая в желудок, хеликобактер повреждает слизистую оболочку и вызывает воспалительную реакцию в самих клетках, нарушает плотные межклеточные связи.

Из-за воспаления изменяется регуляция пищеварения, усиливается выработка кислоты, снижается производство защитных бикарбонатов, ухудшается регенерация тканей. На воспаленные участки, лишенные защиты, действует желудочный сок. Слизистая оболочка постепенно истончается, обнажается мышечная ткань и возникает глубокий язвенный дефект.

Своевременное применение антибактериальных препаратов и гастропротекторов, обладающих антихеликобактерной активностью, позволяет быстро устранить причину воспаления, восстановить защиту слизистой оболочки, нормализовать выработку простагландинов. После полного устранения хеликобактерной инфекции заживает язвенный дефект и слизистая желудка восстанавливается самостоятельно.

Противовоспалительные лекарства и обезболивающие влияют на выработку простагландинов. Именно простагландины отвечают за регуляцию всех защитных механизмов желудка, поэтому уменьшение их концентрации резко увеличивает риск повреждения слизистой оболочки. Клетки остаются без защиты. Сначала образуется поверхностная эрозия, потом более глубокий дефект.

На заметку По данным исследований, у 10–40% пациентов, принимающих НПВП, появляются боли, ощущение тяжести в желудке и тошнота. Риск развития язвенной болезни при регулярном приеме НПВП составляет около 0,5–1% [2] .

В этом случае поможет подбор более безопасных противовоспалительных препаратов, отказ от их бесконтрольного применения и лечение, направленное на защиту внутренних стенок желудка. Для этого составляют схему лечения из гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы. Такое лечение позволяет регулировать кислотность и восстанавливает защитный уровень простагландинов в клетках слизистой оболочки.

Стрессовые язвы могут возникать после серьезных операций, тяжелого сотрясения мозга, после травм или обширных ожогов. В подобных ситуациях значительно нарушается кровоснабжение внутренних органов, в том числе слизистой оболочки желудка. И в местах, где слизистая «недополучает» кислород и питательные вещества, может снижаться защита. В результате образуется дефект.

Курение, употребление алкоголя, нарушения питания не приводят напрямую к образованию язвы, но значительно увеличивают риск. И это не просто слова, призывающие вести здоровый образ жизни. Каждый из этих факторов имеет свои механизмы действия. Никотин стимулирует выделение соляной кислоты в желудке. А резко повысившаяся кислотность пагубно влияет на слизистую оболочку. Дополнительно при курении в желудок попадают смолы и другие продукты горения. Они раздражают слизистую оболочку, замедляют естественную регенерацию. Этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, также повреждает слизистую оболочку. Особенно это относится к крепким спиртным напиткам. Если нет злоупотребления алкоголем, желудок без труда справляется с подобной нагрузкой. Но при регулярном употреблении крепких напитков, особенно без еды, слизистая оболочка начинает истончаться, развивается воспалительная реакция. Это создает предпосылки к развитию язвы. Если же этиловый спирт поступает в организм вместе с пищей, его действие не так выражено и слизистой оболочке желудка гораздо проще перенести этот «удар». Поэтому советуют не употреблять алкоголь на пустой желудок.

Питание тоже является одной из причин повышенного риска язвы желудка. Слишком горячая еда, острые блюда, плохо пережеванные кусочки, тяжелая пища повреждают нежную слизистую оболочку желудка. А дальше начинают действовать все остальные механизмы — воспаление, хеликобактерная инфекция, ухудшение защитных свойств слизистой оболочки.

Симптомы язвы желудка

Классическим первым симптомом при язве является боль. Она возникает после еды и в зависимости от пораженного отдела может появиться сразу или спустя 1–2 часа. На высоте боли может начаться рвота кислым содержимым желудка, после чего пациенту становится легче. Также облегчение приносят препараты, снижающие кислотность желудка, обволакивающие его стенки и снимающие спазм. Но если принимать их бессистемно и симптоматически, то на частоту приступов они никак не повлияют.

В последние годы симптомы язвы желудка все реже укладываются в «классические» рамки. Все чаще заболевание начинается с неопределенных жалоб на проблемы с пищеварением. А примерно в 10% случаев патология может вообще не проявлять себя, пока не возникнут осложнения. Обычно так ведут себя язвы желудка, которые возникли из-за приема НПВП.

Поводом обратиться к гастроэнтерологу являются любые проблемы с пищеварением. Не стоит «ждать» характерной сильной боли, о заболевании могут говорить и повторяющаяся изжога, тошнота, чувство тяжести или переполнения желудка. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше вероятность попасть в больницу с серьезным осложнением.

Диагностические признаки заболевания

Первое, что предложит врач для диагностики язвы желудка, — это ФГС или ФГДС, фиброгастродуоденоскопию. Это исследование желудка (ФГС) или желудка и двенадцатиперстной кишки (ФГДС) с помощью эндоскопа. Если кратко: в желудок водят небольшой зонд с камерой на конце. Это один из лучших методов диагностики. Врач-эндоскопист сможет внимательно осмотреть каждый участок, оценить состояние слизистой оболочки, ее цвет, складчатость, кровоснабжение, наличие дефектов. В норме слизистая должна быть розового цвета, гладкая на передней стенке и складчатая на задней, покрытая небольшим слоем слизи. Если при исследовании желудка его слизистая истончена, имеет слишком яркий или слишком бледный цвет, складки сглажены, на поверхности видны эрозии, язвы или другие дефекты — все это говорит о заболевании.

Еще одним методом, который могут применять при диагностике язвы, является рентгеноскопия. Пациенту дают выпить специальную смесь, которая обволакивает стенки желудка и позволяет контрастировать его на рентгенограмме. И через определенное время делают несколько снимков. Характерный для язвы желудка признак — углубление, неровность в гладком контуре желудка на рентгенограмме. К сожалению, воспаление стенки желудка этот метод не покажет.

Если при исследовании обнаружена язва, эрозия или гастрит, желательно сдать тест на Helicobacter pylori. Существует несколько основных методов выявления этой бактерии:

  • исследование кусочков тканей желудка, полученных при биопсии во время ФГС;
  • определение антител в крови;
  • обнаружение антигена этой бактерии в кале;
  • дыхательный уреазный тест.

Если любой из этих методов обнаружил хеликобактер, врач назначает комплексное лечение этой инфекции.

Язва желудка — опасное заболевание. Но если вовремя обратить внимание на свое здоровье, провести диагностику и полный курс лечения, можно обезопасить себя от серьезных осложнений. Следите за своим питанием, не злоупотребляйте НПВП, алкоголем и курением и при любых нарушениях пищеварения обращайтесь к гастроэнтерологу.

Язва желудка: что делать и как лечить, признаки, диагностика и профилактика

Язва желудка: что делать и как лечить, признаки, диагностика и профилактика5 (100%) 2 vote[s]

Язва желудка – это хроническое заболевание, которое проявляется в нарушении слизистой оболочки желудка и образовании на его стенках язвенного дефекта. Слизистая оболочка желудка воспаляется, появляются своеобразные «раны» — язвенные дефекты, которые периодически могут увеличиваться либо оставаться в состоянии ремиссии.

Современная реальность требует от человека активности и продуктивности, что порой совсем несовместимо с:

  • полноценным отдыхом;
  • правильным питанием.

Такой образ жизни часто приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Ярким примером является язва желудка.

Почему возникает язва желудка?

Практически все болезни желудочно-кишечного тракта возникают из-за следующих факторов:

  • неправильного питания;
  • нестабильного приема пищи;
  • злоупотребления алкоголем и другими продуктами-раздражителями.

Но именно язву желудка, чаще всего, вызывает бактерия Helicobacter pylori. Этот микроорганизм присутствует в состоянии «сна» у 80% населения.

В активной фазе своего развития эта бактерия и продукты ее жизнедеятельности разрушают слизистую оболочку желудка. Нарушения правил гигиены способствует попаданию Хеликобактер в организм человека через зараженные предметы и продукты питания. Впоследствии, под действием внешних факторов, бактерия может начать активную фазу своей жизнедеятельности.

Факторы развития язвы желудка

Факторы, способствующие развитию язвы желудка:

  1. курение и алкоголь;
  2. длительное употребление лекарственных препаратов без назначения врача, самостоятельное лечение без консультации доктора;
  3. перенесение организмом стрессов, депрессий и других нервных расстройств;
  4. неправильный режим питания и чрезмерное употребление продуктов, которые трудно перевариваются: жаренной, жирной, острой и соленой пищи;
  5. врожденная предрасположенность организма, наследственность;
  6. другие хронические заболевания, длительное лечение которых спровоцировало язву желудка:
  • гастрит;
  • заболевания печени;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет.

Язву могут вызывать как внешние факторы, которые отрицательно воздействуют именно на пищеварительную систему организма, так и внутренние — плохой иммунитет либо другие заболевания, которые из-за длительного и интенсивного лечения могут поражать иные органы.

Классификация язвы желудка

Как и любое заболевание, язва желудка может иметь:

  • свои особенности;
  • уровень развития;
  • клинические показатели.

Язва желудка относится к классу МКБ-10 (заболевания желудочно-кишечного тракта), подгруппа К25.

Фото: Как выглядит болезнь?

Классификация язвы желудка происходит по разным критериям:

  1. В зависимости от стадии развития:
  • стадия активности;
  • стадия рубцевания, которая, в свою очередь, делится на стадии «красного» и «белого» рубца;
  • стадия отсутствия рубцевания;
  • стадия ремиссии, когда не только отсутствует образование новых рубцов, но и воспаляются старые.
  1. В зависимости от клинического проявления:
  • небольшие язвенные образования — до 5 мм;
  • средние – от 5 до 10 мм
  • крупные язвы от 11 мм до 30 мм, в отдельных случаях интенсивность развития могут достигать свыше 30 мм.
  1. В зависимости от расположения:
  • язва тела желудка;
  • язва кардиального отделения;
  • антрального отдела.

Это основные, но далеко не все классификации. Ведь в зависимости от степени поражения язвенным покровом стенок желудка язву можно классифицировать:

  • по степени развития болезни;
  • по степени возможности ее вылечить.

Болезнь на ранних этапах развития может поддаваться медикаментозному лечению, а на этапе обильного рубцевание лечение происходит только при помощи оперативного вмешательства.

Основные симптомы и признаки язвы

Язва желудка по своим симптомам и признакам часто «маскируется» под другие заболевания. Ведь такие признаки, как:

  1. рвота;
  2. тошнота;
  3. отрыжка и изжога в горле проявляются также при заболеваниях:
  • печени;
  • поджелудочной железы;
  • желчного пузыря.

Основными симптомами язвенного заболевания выступают:

  1. Боль и спазмы. Воспаление и рубцевание стенок желудка обязательно сопровождается болью и спазмами. У кого-то она носит кратковременный, острый характер, а у кого-то представляет собой длительную и ноющую боль. Это зависит от стадии развития и сложности болезни. В любом случае, на такие болезненные ощущения в области желудка необходимо обратить внимание. Только совсем небольшой процент людей, болеющих язвой, не чувствуют никакой боли. Это связано с наличием других заболеваний, которые блокируют боль (возрастные изменения в организме, сахарный диабет).
  2. Изжога. Желудочная кислота – достаточно агрессивное вещество, способное не только хорошо переваривать еду, но и доставлять не малый дискомфорт при попадании на рану язвы. Из-за попадания на просвет пищевода, она вызывает изжогу.
  3. Ухудшение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи.
  4. Тошнота, рвота и жжение. Воспаленные стенки желудка могут не справляться с пищей, которая попадает в организм. Это провоцирует организм избавится от пищи, не начиная процесс переваривания.
  5. Отрыжка. Происходит после приема пищи, когда небольшое количество желудочного сока через пищевод попадает в полость рта, оставляя неприятный горьковатый привкус.
  6. Запоры. Задержка продуктов в желудке, неправильный процесс пищеварения нарушают работу всей пищеварительной системы в целом, что конечно, сопровождается запорами.
  7. Тяжесть и вздутие в животе.

Опасность болезни

Обнаружение вышеуказанных признаков нельзя оставлять без внимания. На ранних стадиях заболевание вылечить всегда проще. А вот запущенная форма болезни очень опасна. Из-за воспалительных процессов желудок не принимает пищу, а значит, организм ослабевает. Появляется:

  • постоянная усталость;
  • отсутствует нормальный обмен веществ в организме, что в итоге может привести к возникновению других заболеваний пищеварительной системы.

Язва желудка у взрослых может протекать в достаточно тяжелой форме, и не всегда даже уже взрослый и крепкий организм способен справится с болезнью. Поэтому особое внимание необходимо обращать на признаки язвы у детей. Язва желудка у детей протекает практически также, за исключением того, что детский организм более остро реагирует на боль и спазмы.

У ребенка заболевание может спровоцировать:

  • нервные расстройства;
  • страх боли;
  • истерики.

Не менее опасна язва желудка при беременности. Плод питается и обогащается исключительно за счет организма матери. Однако если женщина не может нормально питаться – не может питаться и ребенок. Это может привести к недоразвитости плода, к:

  • патологическим заболеваниям;
  • выкидышам.

Болезнь также опасна своими осложнениями. Осложнением при язве желудка может быть полный отказ организма от пищи, что может привести к:

  • анорексии;
  • внутренним кровотечениям;
  • воспалению соседних органов.

Диагностика и лечение

Для точной и полной диагностики язвы желудка нужно сделать комплекс процедур:

  • комплекс анализов: крови, мочи и кала;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенография с контрастным веществом;
  • биопсия;
  • фгс;
  • фгдс;
  • гастроскопия;
  • тесты на наличие в желудке Helicobacter pylori;
  • компьютерная томография (КТ).

По результатам комплексного обследования доктор делает заключение и назначает лечение.

Лечение может включать в себя несколько методов. При начальной стадии развития болезни можно обойтись применением одного метода терапии. Методы лечения болезни:

  • медикаментозное лечение;
  • терапия антибактериальными препаратами;
  • лечение антибиотиками;
  • блокаторы разных уровней;
  • спазмолитики и пробиотики;
  • оперативное вмешательство.
Фото: Helicobacter Pylori

Народные методы при лечении язвы тоже существуют, однако при сложном состоянии пациента нужно осторожно применять их и желательно в комплексе с медицинскими препаратами. Отвары таких травянистых растений как зверобой, прополис и календула хорошо помогают:

  • при воспалительных процессах;
  • улучшают пищеварение.

Однако такие отвары категорически нельзя употреблять маленьким детям и людям, страдающим индивидуальной непереносимостью этих продуктов. А вот от спиртных настоек на этих травах лучше вообще отказаться, так как спирт только ухудшит агрессивную среду в желудке.

Какие продукты полезны для желудка

Диета при болезни

Правильное питание – неотъемлемая часть лечения язвы. Диета и питание при язве желудка должны быть максимально адаптированы под конкретный случай и стадию развития болезни, а именно лечебный стол №1. Нужно исключить из рациона все агрессивные и неправильные продукты:

  • алкоголь;
  • жаренную и острую пищу;
  • сложные для переваривания продукты.

Все международные практики лечения язвенных заболеваний желудка, в первую очередь, обращают внимание на график питания и рацион. При болезни лучше употреблять простые продукты:

  • нежирное отварное мясо;
  • нежирные молочные продукты;
  • каши;
  • супы.
Морфологические характеристики

В небольших количествах можно употреблять:

При этом количество приемов пищи в день должно быть не менее 5, а порции не должны быть чрезмерно большим. Перед самым сном на ночь пищу лучше не употреблять.

Профилактика

Лучшей профилактикой при язве желудка является правильный образ жизни:

  • стабильное и правильное питание;
  • активный образ жизни;
  • соблюдение личной гигиены;
  • внимательное и сознательное отношение к своему здоровью – это лучший способ избежать язвы.

Также не стоит пренебрегать профилактическими обследованиями и хотя бы раз в год проходить комплексное обследование. Это поможет выявить патологию на ранних стадиях и эффективно устранить ее болезненные симптомы.

Язва желудка: причины, симптомы и лечение

Язва желудка – хроническое заболевание, характеризующееся локальным повреждением слизистой оболочки желудка. Заболевание относится к рецидивирующим типам, в ходе болезни чередуются периоды ремиссии и обострений. Залеченная язва оставляет рубец – шрам на слизистой, где не образуется эпителий. По статистике 70% прецедентов заболевания приходится на долю мужчин от двадцати до пятидесяти лет. Реже болезнь диагностируют у женщин и детей.

Язвы желудка известны нескольких видов. Формы язвенной болезни напрямую зависят от причин возникновения. Изучены стрессовые язвы, где главной причиной возникновения заболевания является стресс (80% случаев). Медикаментозные язвы вызваны приёмом определенных медикаментов (10% случаев). Гастродуоденальные язвы желудка возникают при нарушении обмена веществ и прочих эндокринных заболеваниях либо заболеваниях внутренних органов (10% случаев). Перечисленные виды заболевания – симптоматические формы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины возникновения заболевания

Язва желудка имеет причины развития и возникновения.

Учеными доказано, что причин появления язвы желудка признаются:

  1. Спиралевидная бактерия, живущая в привратнике желудка, является основной причиной.
  2. Нездоровый образ жизни (курение, алкоголь).
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Неправильное питание.
  5. Психосоматика (эмоциональные расстройства, стресс).
  6. Хронические заболевания желудка (панкреатит, гастрит).
  7. Нарушения обмена веществ.
  8. Прием отдельных медикаментов.

Бактерия, живущая в привратнике желудка, несет ответственность за язву в 95% случаях заболевания. Микроорганизм становится причиной гастритов, рака. Бактерия, вызывающая язву желудка, передается от носителя к постороннему человеку бытовым путем, микробом довольно легко заразиться – при поцелуе, использовании общих столовых приборов.

Нездоровый образ жизни провоцирует развитие бактерий, является первопричиной, основой заболевания. Курение и алкоголь создают благоприятные условия для развития язвы желудка.

Генетическая предрасположенность означает заложенность заболевания в человеческом геноме, при благоприятных условиях болезнь «проснется». Ученые продолжают спорить, почему появляется язва.

При неправильном питании происходит нарушение соотношения ферментов и слизи, вырабатываемой желудком. В итоге, слизь не справляется с защитной функцией, ферменты, в числе указанных и соляная кислота, губительно действуют на стенки желудка, провоцируя язву.

Психосоматика играет огромную роль! При нормальном эмоциональном состоянии человеческий организм редко подвержен риску заболеваний. При стрессе происходит нарушение в работе нервной системы, вызывающее спазмы мышц, приводя к отрицательному влиянию желудочного сока на слизистую оболочку стенок желудка, провоцируя возникновение язвы.

Гастрит и панкреатит оказываются дефектами слизистой оболочки желудка. Если вовремя не взять под контроль заболевания, сюда добавляются остальные причины возникновения язвы, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки избежать невозможно.

К нарушениям обмена веществ относят эндокринные заболевания, например, сахарный диабет. При таких нарушениях происходит недостаточное питание внутренних органов, что ведет к патологиям

Избранные медикаменты плохо влияют на слизистую оболочку желудка, провоцируя выработку кислоты, разрушающей слизистую.

Перечислены главные причины язвы желудка, на основании которых медики ставят диагноз и назначают лечение. При диагностике заболевания врачи обязаны учитывать признаки заболевания, чтобы исключить возможность постановки неправильного диагноза.

Симптомы заболевания

Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки разнообразны, схожи с симптомами прочих заболеваний, вместе сигнализируют о возникновении язвы. Проявляется болезнь признаками: боль, изжога, отрыжка, тошнота.

Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки диагностируют без затруднений. Проявление становится поводом для начала обследования. Причины и признаки у язвы схожи с прочими заболеваниями ЖКТ, по прохождении обследования диагноз подтверждается либо снимается.

Следует помнить, симптомы язвы желудка на ранних стадиях заболевания порой выражены неявно.

Болевой синдром

Боль – защитная реакция мозга на нарушения работы организма. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль возникает из-за действия желудочного сока непосредственно на мышцу, преодолев барьер, который образует слизистая оболочка.

При язве желудка боль концентрируется в верхней части живота, напоминает боль голодного желудка. Если человек съедает пищу, выпивает напиток – боль отступает. Правда, ненадолго. Болевые синдромы при язве желудка делятся на три типа:

  1. Ранний болевой синдром (возникает незамедлительно после еды.По мере переваривания пищи боль отступает. Подобный болевой синдром характерен при язве верхней области желудка).
  2. Поздний болевой синдром (проявляется в течение двух-трех часов после еды, характерен для язвы нижнего отдела желудка).
  3. Голодные боли (возникают при пустом желудке, натощак, сигнализируют о локализации язвенной болезни в двенадцатиперстной кишке).

Изредка проявляется смешанный болевой синдром – свидетельствует о расположении язвы «на стыке» двух отделов желудка и двенадцатиперстной кишки.

Изжога

Это реакция пищевода на желудочный сок – представляет ожог пищевода соляной кислотой. В виде изжоги проявляется язва желудка.

Изжога при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки возникает по ряду причин:

  • Повышенная кислотность.
  • Снижение сократительной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Застой пищи.

Если причина изжоги в повышенной кислотности, при употреблении пищи и выделении желудочного сока слизистая оболочка пищевода подвергается сильному повреждению, провоцирующему изжогу.

Если причиной стало снижение сократительной функции желудка либо двенадцатиперстной кишки, съеденная пища задерживается в желудке дольше необходимого, начинается активное выделение желудочного сока для скорейшего переваривания пищи, вызывая изжогу.

Застой пищи происходит при сужении двенадцатиперстной кишки – стенозе, когда съеденная пища не имеет возможности пройти дальше по желудочно-кишечному тракту. Описанное вызывает изжогу, отрыжку, рвоту.

Нередко изжога сопровождается болью либо жжением в области грудной клетки.

Тошнота

Первый показатель заболевания. Сигнализировать тошнота может не только о язве. К примеру, панкреатит, гастрит, расстройство желудка – заболевания тоже сопровождаются указанным симптомом. Состояние тошноты наблюдается при беременности в первом триместре.

Воспалительные процессы желудка имеют схожие симптомы, диагностировать конкретно язву помогают сопутствующие признаки болезни и время возникновения тошноты. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки симптом возникает вследствие употребления жирной, жареной, острой пищи либо как результат переедания. Тошнота является реакцией желудка на спазм.

Чаще состояние возникает на голодный желудок либо немедленно после употребления пищи, сопровождается сильным слюнотечением, острой болью в районе желудка.

Потеря аппетита

Снижение либо потеря аппетита при язвенной болезни желудка далеко не редкость. Это больше психосоматический симптом, мозг человека в ответ на постоянную боль при употреблении пищи перестает подавать сигналы о голоде, избегая последующей боли. Потеря аппетита бывает симптомом депрессии либо реакцией мозга на определённое событие (утрата близких, конфликт на работе либо дома). Признак говорит о развитии у больного стрессовой язвы желудка.

Если потеря аппетита не вызвана прочими заболеваниями (анорексия) и не является реакцией на эмоциональное состояние, утрату аппетита необходимо купировать, предвосхищая упадок сил.

Организм человека мудр на уровне инстинктов, небольшое голодание полезно при язве, уменьшая нагрузку на пищеварительную систему. Если аппетит не возвращается, необходимо принимать меры.

Один способ вернуть аппетит – употреблять пищу строго по часам. Через некоторое время организм привыкнет принимать пищу в определённое время, начнёт требовать порцию.

При язве желудка нельзя стимулировать выработку желудочного сока, чтобы разбудить аппетит. Подобное чревато прободением (перфорацией) желудка.

Отрыжка

Частая реакция ЖКТ на употребление пищи. Во время переваривания еды в желудке образуются газы, выходящие через рот. Явление не представляет опасности, может сигнализировать о нарушениях в работе желудка и кишечника. По упомянутой причине пациент часто не воспринимает отрыжку, как проявление язвы

При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта газов образуется многократно больше, возникает вздутие, отрыжка и метеоризм. Периодически во время отрыжки выходит небольшой объём желудочного сока либо содержимого желудка.

При определении заболевания с симптомом отрыжки важен привкус,оставляемый во рту, после выхода газа из желудка через рот. Привкус гнили характерен при замедленном пищеварении, горький привкус говорит о нарушениях работы желчевыводящих путей, кислый привкус сигнализирует о повышенной кислотности, гастрите и язвенной болезни.

Если после отрыжки остается кислый привкус, симптом сопровождается болью и тошнотой – налицо заболевание желудочно-кишечного тракта.

Метеоризм

Развитое повышенное образование газов в желудке. Газообразование неопасно, газы и должны образовываться в желудке при правильном пищеварении. Когда газы вырабатываются в большом количестве, процесс приводит к частой отрыжке и вздутию живота. Метеоризм сопровождается неприятными, часто болезненными ощущениями.

Метеоризм становится самостоятельным заболеванием, реакцией организма на вид пищи (бобовые, пища с повышенным содержанием крахмала, выпечка, отдельные молочные продукты). При условии, что повышенное газообразование сопровождается прочими симптомами язвенной болезни, медики диагностируют язву желудка.

Тяжесть в желудке

Неприятное ощущение тяжести в желудке возникает, как правило, после употребления тяжелой пищи, при переедании. Причиной состояния становится иногда психосоматика. Разовое ощущение не несет опасности, при возникновении достаточно принять таблетку медицинского препарата, помогающего пищеварению. Если тяжесть в желудке не проходит, сопровождается прочими симптомами –  раздаётся сигнал о нарушении работы ЖКТ, возможной язве желудка.

Нарушения стула

Нарушения стула при диагностике язвы желудка важны. Медику необходимо определить, присутствует ли внутреннее кровотечение. Обычно об этом сигнализирует черный кал. Если черный цвет экскрементов описан в протоколе лечения, лечащий врач должен убедиться, что кровопотеря связана непосредственно с кровотечением желудка либо двенадцатиперстной кишки.

Черный кал при язве желудка сопровождается рвотой с кровью. При сильном кровотечении мелена вязкая, напоминающая деготь, при небольшой потере крови стул оформлен, благодаря отсутствию реактивного продвижения расщепленной крови по кишечнику.

Осложнения язвенной болезни желудка

При неправильном либо недостаточном лечении язвенной болезни развиваются различные осложнения заболевания. Большая часть осложнений ведет к операционному вмешательству, даже летальному исходу.

Пенетрация

Частым осложнением язвенной болезни является пенетрация язвы. Подобное означает, что язвенная болезнь распространяется на ткани близлежащих органов. Фактически, происходит разрушение тканей стенок желудка, роль стенки берет ближайший к очагу язвы орган.

Наиболее часто поражается поджелудочная железа, язва может затронуть печень, желчный пузырь, прочие внутренние органы, в зависимости от локализации язвы. Соляная кислота разъедает ткани внутреннего органа, приводя к его разрушению.

При пенетрации усиливается болевой синдром, который перестает зависеть от приема пищи, начинает носить постоянный характер. Повышается температура тела. В анализе крови увеличивается уровень альфа-амилазы. Выделяются 4 степени пенетрации:

  • Первая стадия (частичное разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки).
  • Вторая стадия (разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки без выхода язвенного процесса, образование сращения внутреннего органа с желудком и двенадцатиперстной кишкой).
  • Третья стадия (полное разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, распространение язвы на близлежащие органы с образованием дефектов, уплотнение пораженных органов, деформация желудка и двенадцатиперстной кишки).
  • Четвертая стадия (образование глубоких полостей в близлежащих органах, формирование воспалительной опухоли).

Перфорация (прободение) желудка

Перфорация язвенной болезни желудка является самым тяжелым осложнением заболевания, ведёт к воспалению брюшной полости.

Перфорация желудка может образоваться вследствие отсутствия нормального питания краев язвы, причиняя некроз и отмирание клеток ткани. Возникает прободение внезапно, развивается реактивно. Катализатором прободения становится иногда психосоматика – стресс, переживания. В подобном состоит опасность осложнения – невозможно предугадать, когда поражение произойдет, окажется ли возможным локализовать развитие панкреатита.

Кровотечения

Тяжёлое осложнение при язвенной болезни – кровотечения. При язве желудка небольшие кровопотери – норма течения заболевания. В отдельных случаях возникают кровотечения, становящиеся причиной летального исхода. Обычно кровотечение открывается из разрушенной артерии, реже из капилляров и вен желудка. Подобное может возникнуть при абсолютно благополучном течении болезни, кровь невозможно остановить. При невозможности оказать быструю медицинскую помощь наступает смерть пациента.

Выделяют причины открытия кровотечения:

  1. Неправильная диета больного;
  2. Неэффективное лечение заболевания;
  3. Инфекция;
  4. Механическое повреждение;
  5. Перенапряжение брюшины;
  6. Агрессивные медикаменты либо пища;
  7. Отсутствие лечения при обострении болезни.
Кровотечение при язвенной болезни

Стеноз привратника

Стеноз привратника при язве желудка означает сужение места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, происходит после образования рубцов язвы.

При образовании стеноза пища застаивается в желудке, не получая возможности пройти дальше к 12-перстной кишке. Начинается рвота.

Стеноз делят на три стадии:

  • Первая стадия – компенсированная. Проход между желудком и кишечником перекрыт немного. Перекрывает обычно язвенный рубец. Компенсированный стеноз характерен ощущениями тяжести в желудке, отрыжкой с кислым привкусом, общее состояние пациента удовлетворительное.
  • Вторая стадия – субкомпенсированная. Проход между желудком и двенадцатиперстной кишкой перекрыт наполовину. Пища застаивается в желудке, но имеет возможность пройти по кишечнику. Появляется непреходящее чувство тяжести в желудке, возникает болевой синдром, после приема пищи пациента рвет, что облегчает состояние. Больной начинает терять вес.
  • Третья стадия – декомпенсированная стадия. На указанном этапе развития стеноза проход между кишечником и желудком практически полностью перекрыт. Пища накапливается в желудке, не имея возможности прохода в кишечник. Учащается рвота. Желудок пациента сильно растянут, организм крайне обезвожен и истощен.

Малигнизация

Малигнизация язвы желудка означает образование злокачественных опухолей в желудке, ведет к развитию рака желудка. Встречается редко. Причины перерождения язвы желудка в раковые опухоли до конца не исследованы.

Образование злокачественных опухолей в желудке

При описанном осложнении ухудшается общее состояние пациента, больной теряет аппетит, отказывается от мяса, учащаются отрыжка, тошнота, рвота. Болевой синдром меняет характер, перестает зависеть от приема пищи, становится непреходящим. У пациента наблюдается истощение, слабость. Без медицинской помощи малигнизация ЯБЖ ведет к неминуемому летальному исходу.

Диагностирование заболевания

Первые признаки язвы желудка проявляются рано, на первичном этапе сложно выявить заболевание. Диагностирование происходит в несколько ступеней. первоначально пациенту необходимо сдать кровь, мочу и кал на анализ. При общем анализе крови выявляются анемия, низкое число эритроцитов – признаки воспаления. Больной сдаёт также кал на обнаружение скрытой крови. Диагностирование язвы желудка на ранних стадиях заключается в выявлении реакции на Хеликобактер пилори.

Второй ступенью постановки диагноза становится обследование слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки путём фиброгастродуоденоскопии, помогающей увидеть изображение язвы на экране. Пациенту в желудок вводят трубку с камерой, проводят осмотр стенок желудка и 12-перстной кишки на предмет язвы. На указанном этапе врач смотрит, как выглядит язва желудка, попутно берут материалы для анализа биопсии.

Следующим шагом станет ультразвуковое исследование внутренних органов для выявления очага воспаления и верной постановки диагноза

Потом проводят наблюдение за рН желудочного сока в течение суток. Этот этап диагностики самый болезненный и неприятный, медик определяет степень агрессии желудочного сока.

Необходимо как можно скорее сдать анализ на Хеликобактер пилори. Это бактерия, вызывающая язву желудка.

На этапе диагностики заболевания устанавливают симптомы и лечение язвы.

Диагностика язвенной болезни желудка

Лечение заболевания

При лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки известно несколько различных подходов. Многое решают симптомы язвы желудка у взрослых и детей. Быстро вылечить язву желудка невозможно, организму, чтобы восстановить поврежденные ткани, требуется немало времени. Неосуществимо лечение язвенной болезни единственным медикаментом.

Как лечить язву желудка, решает врач, предоставляется ряд общих направлений. При лечении нужен комплексный подход. При обнаружении бактерии, вызывающей язву, микроб выводят из организма в первую очередь. Врач должен учитывать при лечении язвы желудка симптомы проявления. После этого назначаются препараты для уменьшения выделения желудочного сока, чтобы позволить стенкам желудка зарубцеваться. Какие это будут препараты, решает врач, учитывая анамнез заболевания.

Следующий шаг – снятие воспалительного процесса и стимуляция регенерации тканей, особенно при острой язве. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проходит под наблюдением врача, в идеале – в стационаре. В трудных и неоднозначных случаях  консилиум врачей решает, как можно вылечить пациента.

Антибактериальная терапия

Терапия направлена на изгнание Хеликобактер пилори. Для лечения назначают антибиотики из класса пенициллиновых, тетрациклиновых. Затруднение заключается в том, что полностью избавиться от бактерии невозможно: раз поселившись в желудке, микроб способен «впадать в спячку». Вылеченный пациент при язве желудка, вызванной бактерией, подвержен рецидивам. По этой причине пациенту с бактериальной формой назначают регулярные профилактику и лечение язвы.

Медикаментозная терапия

При подобном лечении назначаются препараты, повышающие устойчивость слизистой оболочки к желудочному соку, входящие в комплексное лечение.

Это медикаменты, содержащие сукральфат, карбеноксолон, субцитрат висмута, энтростил и прочие вещества. Препараты помогают в уничтожении Хеликобактер пилори, из-за которой образуется язва, в регенерации поврежденных клеток.

Назначаются антисекреторные средства:

  • Антациды.
  • Блокаторы протонной помпы.
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов.
  • Блокаторы холинорецепторов.
  • Аналоги простагландина.

Естественно, при лечении язвенной болезни используют медикаменты, снимающие спазмы, улучшающие моторные функции ЖКТ, успокоительные средства и антидепрессанты – зависит от проявления заболевания.

Полный курс лечения занимает от двух недель до полутора месяцев. Лечащим врачом учитывается протокол лечения, симптоматика и состояние пациента. Немаловажная роль придается соблюдению диеты пациентом. Следует помнить, предупредить заболевание гораздо легче, чем лечить. Будьте здоровы!

От чего бывает язва желудка?

В данной статье, мы рассмотрим, от чего бывает язва желудка у взрослых.

Основные причины

Спровоцировать развитие язвы может достаточно большое количество различных причин, основными с которых являются:

  • внедрение в полость желудка Helicobakter pylori – главной бактериальной причины, способствующей возникновению язвы. Доказано, что наличие данной бактерии в полости желудочно - кишечного тракта, так же вызывает острый гастрит и возможные опухолевые заболевания (рак);
  • злоупотребление вредными привычками (алкоголизм, курение) играет большое значение при первоначальном развитии язвы;
  • генетическая склонность (развитие язвы по наследству от матери либо отца к ребенку);
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • неправильное питание (нарушение режима и диеты употребления пищи);
  • длительный прием противовоспалительных лекарственных средств (диклофенак, ортофен, аспирин, диклак, доларен), негативно влияющих работу на органов пищеварительной системы;
  • постоянное употребление алкогольных (спиртных) изделий;
  • частые стрессовые, психоэмоциональные расстройства;
  • частое употребление крепкого кофе, чая либо напитков содержащих большое количество кофеина;
  • длительные депрессивные состояния;
  • действие различных канцерогенных веществ, наиболее опасными из которых являются нитраты натрия, резко поражающие полость желудочно – кишечного тракта, провоцирующие развитие язвенных дефектов желудка;
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит);
  • частое питание острыми, жирными, копчеными, жареными, кислыми продуктами;
  • длительное употребление пищи в сухомятку;
  • травматические повреждения тканей организма (ожоги, сильные ушибы и забои);
  • употребление слишком горячих либо холодных продуктов питания;
  • постоянное употребление полуфабрикатов;
  • злоупотребление газированными напитками, раздражающими слизистую оболочку желудка;
  • сопутствующие, опасные для жизни заболевания организма (лейкоз, болезнь Крона, туберкулез, саркома, рак);
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • частое употребление кондитерских изделий, сладостей (шоколад, конфеты, печенье).

Помните: болезнь значительно легче предупредить, чем вылечить, поэтому старайтесь избегать выше перечисленных причин развития язвы желудка.

В этой статье, мы выяснили, от чего бывает язва.

Поделиться в социальных сетях


Смотрите также