От чего бывает заворот кишок у взрослых

Симптомы заворота кишок у взрослых и детей

Закрыть

Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
Словарь терминов
- [А]

Вольвулус: определение, причины и лечение

Вольвулус означает ненормальное скручивание части толстой или тонкой кишки. Это скручивание может привести к обструкции кишечника, что может вызвать серьезные осложнения.

Вольвул - неотложная медицинская помощь, требующая быстрой диагностики и лечения. В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы у детей и взрослых.

Поделиться на PinterestA Вольвулус вызывает непроходимость кишечника, которая может перекрыть кровоснабжение областей кишечника.

Вольвулус возникает, когда часть толстой кишки или кишечника скручивается. Перекручивание вызывает обструкцию кишечника, которая может прервать кровоснабжение областей кишечника.

Вольвул - неотложная медицинская помощь, требующая хирургического лечения. Если не лечить, части кишечника, которые не получают достаточно крови, начнут умирать.

Вольвул тонкой кишки обычно встречается у младенцев и детей. У взрослых заворот тонкой кишки встречается редко.

У взрослых, волюшка имеет тенденцию встречаться в толстой кишке и известна как сигмовидная волюса.

У младенцев заворот в тонкой кишке часто возникает из-за неправильного вращения. Плохое вращение происходит, когда проблема с тем, как кишечник формируется, заставляет их поселиться в неправильном месте в животе. Это может привести к перекручиванию кишечника или его блокировке.

У взрослых причины возникновения сигмовидной волюмы включают в себя:

увеличенную ободочную кишку
брюшные спайки, которые развиваются после операции, травмы или инфекции

заболевания толстой кишки, такие как болезнь Гиршпрунга
ободочная кишка, которая не является толстой кишкой прикреплен к брюшной стенке
узкое соединение у основания толстой кишки
хронический запор
беременность

Дополнительные факторы риска для сигмовидной кишки включают в себя:

мужчины
старше 60
живут в сестринском уходе дома или в учреждении длительного ухода

Volvulus обычно возникает из-за другого основного состояния или физической проблемы.Однако иногда это может происходить само по себе.

Симптомы заворота появляются внезапно и резко, поэтому люди обычно направляются прямо в отделение неотложной помощи для быстрой оценки.

Симптомы вульвуса включают в себя следующее:

боль в животе и нежность
рвота зеленой желчью
тошнота
вздутие живота
кровавый стул
запор
шок

Дети с вульвусом и могут также иметь дополнительные признаки и признаки Симптомы, в том числе:

внезапные приступы плача
, тянущие в ногах, словно от боли
летаргия
учащенное сердцебиение и дыхание

Иногда у ребенка могут быть периоды, когда у них появляются симптомы волвуса, и периоды, когда они бессимптомно.

В этих случаях у ребенка может возникать прерывистый вольвулус, форма состояния, при котором симптомы периодически повторяются, но проходят самостоятельно.

Оперативная диагностика волвуса может помочь привести к успешному лечению и лучшим результатам.

Если у человека появляются признаки наличия волюма, врач проведет медицинский осмотр и спросит человека об истории его болезни. Они обычно заказывают другие анализы, в том числе:

анализы крови
тесты для исследования стула на кровь
рентген бария для верхних или нижних отделов брюшного тракта
компьютерная томография (КТ) для проверки брюшной полости на предмет аномалий

Вольвул нуждается в быстром лечении и обычно требует хирургического вмешательства.Во время операции по исправлению волвуса врач сделает небольшой разрез в брюшной стенке рядом с участком искривленной части кишечника и раскручивает его.

После этого врач восстановит кровоток в областях, пораженных заворотом. Если части кишечника были без крови слишком долго, и часть кишечника умерла, хирург может удалить эту часть кишечника.

Иногда хирургу приходится удалять так много кишечника, что невозможно присоединить концы друг к другу.Если это происходит, хирург, возможно, должен соединить два конца кишечника с отверстиями в брюшной стенке, известными как стомы.

Если человеку требуется стома, стул проходит через эти отверстия в мешок для колостомы. Это может быть постоянным или временным.

Иногда эта процедура оставляет приложение человека в другом месте. Если это произойдет, хирург может удалить аппендикс, потому что, если он окажется не на своем месте, врач не сможет диагностировать аппендицит в будущем.Удаление приложения предотвращает эту проблему.

Поделиться на PinterestОсложнения волвуса могут включать сепсис; тяжелая инфекция крови.

Чтобы облегчить риск осложнений, необходимо как можно скорее лечить волюшку.

Осложнения вульвуса могут включать в себя любое из следующего:

тяжелая инфекция крови, называемая сепсисом
, нарушение мальабсорбции, называемое синдромом короткой кишки, которое возникает в результате отсутствия тонкой кишки
инфекция живота, известная как как вторичный перитонит

Волвул может быть опасным для жизни, если не лечить быстро.

Перспективы развития volvulus варьируются и во многом зависят от скорости лечения. Ранняя диагностика и лечение volvulus может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Тем не менее, в случаях, когда заворот привел к гибели тканей кишечника, прогноз может быть плохим.

Причины, симптомы и советы по лечению

Наличие искривленной кишки похоже на скручивание или петлю, которая приводит к закупорке фекалий, проходящих через кишечник. Медицинский термин для условия называется volvulus, и это может произойти в тонкой или толстой кишке. Это может упоминаться как заворот тонкой кишки или ободочная кишка соответственно. Где поворот и препятствие будут определять условия.

У людей кишечник состоит из тонкой и толстой кишки.Тонкая кишка далее делится на тощую кишку, двенадцатиперстную кишку и подвздошную кишку, а толстая кишка делится на слепую кишку, прямую кишку и толстую кишку

Наиболее тревожная проблема с перекрученной кишкой заключается в том, что, если аномалия не зафиксирована во времени, произойдет некроз или гибель клеток из-за обструкции кровотока в этой области.

В западном мире заболеваемость заворотом тонкой кишки встречается у 1,7-7,2% взрослого населения. Это может быть результатом первичной причины, возникающей в брюшной полости, или чаще из-за вторичной причины, такой как анатомическая аномалия, спайки, опухоли или дивертикулы.

Что вызывает перекручивание кишечника?

Volvulus может развиваться в любой части толстой кишки, при этом сигмовидная кишка является наиболее распространенной и обусловлена брыжеечной анатомией - мягкой тканью, которая прикрепляет кишечник к стенке живота. Наличие длинной брыжейки с узким основанием фиксации может предрасполагать человека к развитию искривленной кишки.

Ответ на то, что вызывает перекручивание кишечника, не всегда ясен. Тем не менее, есть определенные подсказки и ассоциации, которые обнаружило медицинское сообщество, которые могут способствовать заболеванию.Вот такие причины:

Интенсивная подвижность кишечника : Использование слабительных, соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки и расстройства кишечника может привести к развитию перекрученной кишки. Наличие очень тяжелой работы кишечника может привести к тому, что они закроются.
Переедание : Употребление в пищу чрезмерного количества пищи может привести к перегрузке кишечника, провисанию, петлеобразованию или растяжению вниз, вызывая скручивание кишечника.
Кишечная недостаточность : из-за существующей проблемы с кишечником, который не имеет правильной формы или неправильно совмещается с брюшной полостью.Эти условия часто распознаются в раннем возрасте и подвергают риску тех, кто пострадал.
Боли в брюшной полости : Спайки возникают из-за неправильно размещенной рубцовой ткани между отделами кишечника. Эти полосы могут тянуть кишечник, вызывая изгибы и взгляды, которые в конечном итоге приводят к искривлению кишечника.
Дивертикулез : Выпячивания кишечной оболочки, которые появляются в виде маленьких мешочков. Избыток этих выпячиваний кишечной слизи может привести к скручиванию кишечника, что приведет к значительной обструкции.Дивертикулы могут быть врожденными (возникающими при рождении) или развиваться со временем по мере взросления.
Другие причины : Хотя и редко, другие причины включают некоторые виды рака, беременность, старость, изменения в привычках питания или проблемы с послеоперационным восстановлением

Каковы симптомы скрученного кишечника?

Симптомы перекручивания кишечника часто могут проявляться по-разному в зависимости от конкретной основной причины, причем уровни тяжести также варьируют. Мягкие состояния вольвулы могут не иметь каких-либо серьезных осложнений; однако, серьезные случаи могут привести к тому, что кишечник будет голодать от кислорода и питательных веществ, обеспечиваемых достаточным кровоснабжением.Серьезные причины перекручивания кишечника приводят к удушению кишечника, и если его не лечить, это может привести к отмиранию целых сегментов кишечного тракта.

Обычно сообщаемые симптомы скрученной кишки включают:

Тошнота / рвота : Серьезность, которую могут нанести человеку серьезные случаи искривления кишечника, может вызвать чувство тошноты и рвоты.
Обезвоживание : Наличие искривленной кишки в конечном итоге приведет к водянистой диарее.Если жидкости не будут своевременно заменены, скоро начнется обезвоживание.
Вздутие живота : Когда пациент испытывает длительные случаи искривления кишечника, это может привести к воспалению или вздутию. Вздутие живота также может быть вызвано запором или проблемой с попутным газом. Пострадавшие также часто испытывают болезненность в области живота.
Боль : распространенный симптом и часто представляет ограничение кровотока в сегменте кишечника.Боль может ощущаться по-разному от пациента к пациенту со спазмами, также являющимися частью презентации. Боль в кишечнике из-за волюма может вызвать внезапные судороги и сокращение мышц.
Лихорадка : часто является следствием серьезных волювусов и воспалений.
Недостаточное питание : скручивание кишечника не позволяет продуктам эффективно проходить через кишечник. Это необходимо для недостаточного усвоения витаминов и питательных веществ, содержащихся в пище.
Отсутствие аппетита : Те, у кого волювулы, как правило, теряют желание есть из-за симптомов брюшной полости.

Диагностика и лечение витой кишки

Наличие перекручивания кишечника часто сопровождается упомянутыми симптомами. Хотя не все эти признаки могут быть видны в вашем случае, симптомы, с которыми вы обращаетесь к врачу, будут указывать на некоторую патологию, возникающую в брюшной полости, что побуждает к дальнейшему исследованию.

Первый бизнес часто включает исключение любых вторичных причин, таких как предыдущая операция на брюшной полости, вызывающая спаек, или использование любых веществ, влияющих на физиологию кишечника.Как только причина подозревается, тесты изображения будут выполнены, чтобы получить лучшее представление о том, как кишечник выглядит. Возможное тестирование включает в себя:

Анализ стула
Бариевая клизма
Компьютерная томография (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)

В случаях легкого, не удушающего кишечника скручивания кишечника человеку может быть назначено консервативное лечение, поскольку возможно, что кишечник со временем вернется в свое нормальное положение. Это может включать в себя модификацию диеты, очищение / полив толстой кишки и регулярные физические упражнения
Экстренная сигмоидоскопия или колоноскопия для декомпрессии объема могут также использоваться, если это позволяет случай.иногда давление от введенного воздуха в кишечник может уменьшить перекручивание кишечника. Эта процедура успешна у более чем 90 процентов пациентов с сигмовидной волюмой, но только у 10-15 процентов успешных у пациентов с каловой волювус.

Серьезные случаи вульвуса потребуют хирургического вмешательства и считаются лучшим вариантом для лечения и предотвращения возможности удушения кишечника. Сладкий часто включает в себя выпрямление кишечника, чтобы он вернулся в нормальное состояние. Случаи, когда смерть ткани уже произошла, приведет к полной или частичной резекции кишечника.

Прогноз вольвуса

Слишком долгое ожидание в диагностике и лечении различных типов волвулуса связано с плохими результатами или даже смертью. Подсчитано, что от 30 до 40 процентов отсроченных состояний фекального волчка приводят к смерти. По данным различных исследований, даже когда вольвулус адекватно лечат эндоскопической декомпрессией и хирургической резекцией, смертность находится в диапазоне 12–15 процентов. До 50 процентов пациентов, которые подвергаются только эндоскопической декомпрессии, испытывают рецидив.Эндоскопическая декомпрессия только для сигмовидного волвуса имеет частоту рецидивов 40-50, а смертность после хирургического лечения рецидивирующих клапанов составляет 25-30 процентов.

Похожие: Обструкция кишечника (кишечная непроходимость): причины, симптомы, диагностика и лечение

Типы, причины, диагностика и лечение

Volvulus Definition

Это относится к состоянию, при котором петля кишечника неправильно искривляется, вызывая повреждение кишечника и затруднение кровотока в пораженной области. Это происходит из-за врожденного дефекта, известного как кишечная недостаточность, которая обычно происходит в течение десятой недели беременности. Тем не менее, Volvulus может также повлиять на людей, которые не имеют кишечной пороки. Обычно развивается в течение первого года жизни.

Volvulus Types

Это расстройство подразделяется на несколько типов в зависимости от местоположения аномалии:

Volvulus Neonatorum

Этот тип конкретно относится к состоянию, когда он присутствует у новорожденных.

Gastric Volvulus

В желудке пациента имеется скрученная петля кишечника.

Кишечный вульвулус

Нарушения присутствуют в тонкой кишке.

Cecal Volvulus

Влияет на вход в толстую кишку или толстую кишку.

Поперечный Вольвулус

Петля кишечника через среднюю часть ободочной кишки вызывает эту форму состояния.

Sigmoid Volvulus

Аномалия присутствует где-то в конце секции толстой кишки.

Сгибательный изгиб Volvulus

Витая петля кишки в левой колике или изгиб селезенки приводит к расстройству.

Составной вольвулус или илеосигмоидальный узел

Это происходит, когда подвздошная кишка обволакивает основание сигмовидной кишки, проходит под собой, образуя узел.

Volvulus Причины

Основной причиной расстройства является кишечная недостаточность, которая обычно присутствует при рождении. Важно знать, как происходит это неправильное вращение, чтобы понять причину заворота. Различные системы органов начинают развиваться и созревать, когда плод растет внутриутробно.

На начальном этапе своего роста пищеварительный тракт представляет собой прямую трубку, простирающуюся от желудка плода до прямой кишки. Сначала он расположен в животе.Однако определенная часть кишечника некоторое время попадает в пуповину. В течение десятой недели беременности кишечник возвращается в брюшную полость плода, оставляя пуповину. Он делает два оборота, как только возвращается в живот, что означает, что кишечник больше не остается прямой трубкой. Иногда он не может сделать эти повороты правильно. Это приводит к нарушению функции кишечника.

Volvulus развивается в течение первых месяцев после рождения из-за этих кишечных нарушений.Скрученный кишечник вызывает кишечную блокаду и препятствует кишечному кровотоку, что в конечном итоге приводит к серьезному повреждению кишечника.

Узнайте о причинах различных форм состояния:

Желудочный вольвул

Различные проблемы с желудком, такие как грыжа пищевода, дефекты диафрагмы, опухоли желудка и слабые мышцы, могут привести к расстройству.

Intevinal Volvulus

В некоторых случаях материал, подобный сетке, прилипает к стенкам кишечника после операции и приводит к перекручиванию кишечника.Это также связано с другими заболеваниями, включая диабет, хронические запоры и болезнь Паркинсона.

Cecal, Sigmoid и Transverse Volvulus

Эти типы состояния могут быть результатом различных расстройств желудка, таких как запор, которые вызывают перенапряжение толстой кишки. Перегруженная кишка может легко обвиться вокруг себя и привести к расстройству.

Volvulus Симптомы

Симптомы этого заболевания вызваны двумя основными механизмами:

Непроходимость кишечника
Сокращение кровотока (ишемия)

Симптомы обычно различаются в зависимости от того, от какой формы Volvulus страдает пациент ,Общие симптомы включают в себя:

Вздутие живота
Рвота
Тошнота
Отсутствие вздутие живота или стула
Боль в животе
Отек брюшной полости
Запор
Боль в животе и нежность
Быстрое сердцебиение и дыхание
Шок
Кровавые испражнения
Рвота зеленовато-желтым материалом

Это может даже привести к смерти пациента, разрушив все функциональные кишки.

Volvulus-ассоциированные состояния

Согласно исследованиям, около 70% детей, родившихся с этой кишечной аномалией, также имеют некоторые другие врожденные дефекты, в том числе:

Нарушения пищеварительной системы и дефекты брюшной стенки, такие как врожденная диафрагмальная грыжа, омфалоцеле, Gastroschis's, Hirsisespr. и аноректальные пороки развития
Дефекты сердца
Нарушение функции печени или селезенки

Предотвращение волвлюса

Невозможно предотвратить состояние, когда оно вызвано кишечной недостаточностью у плода.Это связано с тем, что нет способа предотвратить это ненормальное переворачивание кишечника. Кишечная недостаточность является врожденным дефектом, и нет доступных тестов или обследований, которые могли бы помочь матери или врачам выяснить, могут ли кишечник плода совершать неправильные повороты. Тем не менее, может быть возможно предотвратить возникновение расстройства у взрослых, приняв несколько мер для предотвращения хронического запора. Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки может также привести к чрезмерному растяжению толстой кишки.Естественно, важно следить за потреблением пищи с высоким содержанием клетчатки. Следует также увеличить потребление калия. Низкие уровни калия в организме в течение длительных периодов времени могут увеличить риск кишечной аномалии. Также важно контролировать чрезмерное слабительное использование, поскольку это может способствовать развитию Volvulus.

Volvulus Diagnosis

Это состояние не проявляется до тех пор, пока кишечник не будет существенно закупорен или скручен лентами Лэдда, что приведет к появлению симптомов.Врач вначале анализирует симптомы, присутствующие у пациента, и рекомендует различные диагностические тесты, если он или она подозревает, что у пациента есть аномальное скручивание в кишечнике. Существуют различные исследования изображений и анализы крови, которые помогают в оценке положения кишечника и обнаруживают любое скручивание или закупорку в нем. Общие тесты, используемые для этой цели, включают:

Рентген брюшной полости

Он может помочь в выявлении любой кишечной непроходимости.

Барий Ласточка Верхний желудочно-кишечный тест

В этой процедуре тонкая кишка проверяется на наличие каких-либо патологий.Он также устанавливает относительное положение тощей кишки, позвоночника и желудка пациента. В начале теста назогастральная трубка используется для помещения бариевой жидкости внутрь желудка пациента. Эта жидкость помогает получать рентгенограммы желудка и кишечника, образуя вокруг них тонкий слой. Рентген может показать, есть ли у пациента какие-либо обструкции двенадцатиперстной кишки, пороки развития или другие подобные проблемы.

Бариевая клизма

В этом тесте используются те же принципы, что и при тесте на верхнюю часть желудочно-кишечного тракта при глотании бария; однако он используется для исследования толстой кишки.Барий вводится в прямую кишку в виде клизмы. Тест помогает обнаружить любые нарушения в позиционировании толстой кишки.

УЗИ брюшной полости

В этом диагностическом тесте используются лучи невидимой электромагнитной энергии для получения ультразвуковых изображений внутренних органов. УЗИ брюшной полости очень полезно для изучения функционирования внутренних органов и оценки кровотока через различные сосуды.

Рентгенография

Рентгенограммы в вертикальном, боковом и положении лежа на спине могут помочь в обнаружении непроходимости кишечника и нарушении функции кишечника.Это в основном полезно для диагностики обструкции толстой кишки, так как обычные рентгенограммы часто показывают нормальные результаты для людей с простой мальротацией.

Volvulus Дифференциальный диагноз

Во время диагностики необходимо учитывать следующие условия:

Аппендицит
Кольцевая поджелудочная железа
Непроходимость кишечника
Наличие посторонних предметов в кишечнике
Колика
Холецистит
Постепенная атерезия
Гастроэнтерит
Запор
Гепатит B
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Болезнь Гиршпрунга
Двенадцатиперстная кишка
Переносчик
Внематочная кишка Вегетариальная кишка Вершинная кишка Вегетариальная кишка 900 мм
Вегетариальная кишка Воротник десны
Серповидноклеточный кризис
Гипертрофический пилорический стеноз
Язвенная болезнь
Некротический энтероколит
Перфорированный вискоз
Панкреатит
Инфекция мочевых путей
Почечные камни 90 070

Врачи должны убедиться, что пациенты не страдают от какого-либо из вышеупомянутых расстройств, и что симптомы фактически указывают на Volvulus.

Volvulus Лечение и управление

Варианты лечения этого состояния могут различаться в зависимости от его тяжести и места обструкции. Операция может быть необходима для восстановления сильно поврежденного кишечника. Различные варианты нехирургического лечения доступны для коррекции менее серьезных случаев заболевания. Безоперационные процедуры больше подходят для пожилых пациентов. Для определения наиболее полезного варианта лечения детей учитываются следующие факторы:

Возраст, история болезни и общее состояние здоровья ребенка
Масштабы заболевания
Ожидания относительно его курса

Нехирургическое лечение

Выполнение сигмоидоскопии рекомендуется, если нарушение в сигмовидной кишке присутствует.Ректальная трубка может быть помещена для декомпрессии кишечника в тех случаях, когда сигмовидная слизистая оболочка кажется нормальной и розовой на сигмоидоскопии. Это полезно для лечения симптомов рвоты и дискомфорта в животе в результате обструкции кишечника. Лечение также включает устранение любых нарушений электролита, жидкости, сердца, почек и легких.

Может потребоваться поддержка дыхательной системы с помощью вентиляции и интубации. Профилактические антибиотики широкого спектра действия назначаются в случаях, когда снижение кровоснабжения сосудов кишечника вызывает некроз.

Лечение Volvulus у детей обычно начинается с внутривенных (IV) жидкостей для предотвращения обезвоживания. Антибиотики также назначаются для предотвращения инфекции.

Пациент может испытывать чрезмерную потерю жидкости в сигмовидной кишке из-за рвоты, что может привести к шоку. В таких случаях рекомендуется лечить шок с помощью жидкостной заместительной терапии, прежде чем решать основное условие.

Хирургическое лечение

Многие случаи Volvulus требуют хирургического вмешательства.Тип операции, которая будет использоваться для лечения, определяется врачом в зависимости от различных факторов, таких как степень уменьшения кровотока (ишемия) и некротических (мертвых) тканей кишечника.

Процедура Лэдда является наиболее распространенной операцией, используемой с целью раскручивания кишечника. В этой процедуре тонкая кишка вращается против часовой стрелки для исправления аномалии. Слепая кишка находится в правильном месте в левой брюшной полости, а двенадцатиперстная кишка направлена через правый паравертебральный желоб.Иногда другую лапаротомию используют в течение примерно 36 часов после операции для обеспечения функциональности оставшейся кишки.

В случае неонатальной формы расстройства операция по исправлению аномалии проводится как можно раньше после рождения ребенка. В идеале, после раскручивания кишечника происходит восстановление кровообращения. Это позволяет ему восстановить нормальную розовую окраску. Здоровый кишечник затем заменяется на животе пациента.Обычно в это время также выполняется аппендэктомия. Это связано с тем, что операция на кишечнике приводит к изменению расположения аппендикса. Это может вызвать проблемы при диагностике аппендицита в будущем.

Главный участок кишечника должен быть удален, если обнаруживается, что состояние влияет на обширную область. В таких обстоятельствах невозможно хирургически прикрепить оставшуюся кишку друг к другу после удаления поврежденной части. Хирург может выполнить стому, чтобы помочь пищеварительному процессу пациента продолжить работу.Два здоровых конца кишки проходят через брюшные отверстия с помощью стомы. Стул пропускается через это отверстие и достигает мешочка для сбора. Стома может быть постоянной или временной, в зависимости от количества удаленного кишечника.

Осложнения Volvulus

Смерть и гангрена тканей в зоне поражения является наиболее распространенным и опасным осложнением этого состояния, если не лечить должным образом на ранней стадии.

Осложнения персистирующего срединного кишечника включают ишемию, сепсис слизистой оболочки, некроз и даже смерть пациента.
Хронический прерывистый волвус может вызвать мальабсорбцию и запор наряду с диареей.
Послеоперационные осложнения состояния могут включать различные проблемы, связанные с парентеральным питанием, такие как задержка роста, гепатобилиарная дисфункция и сепсис.

Volvulus Diet

Пациенты, как правило, должны соблюдать некоторые конкретные диетические ограничения до и после лечения. Диета, которой следует придерживаться после лечения заболевания, определяется уровнем дистресса кишечника.В тяжелых случаях для полного восстановления кишечника после операции может потребоваться больше времени. Это означает, что пациент не может питаться перорально в течение более длительного периода времени. Парентеральное питание используется для этих пациентов. Синдром короткого кишечника может развиться, если будет удалено значительное количество кишечника. Пациентам, возможно, придется следовать определенным диетическим модификациям до конца своей жизни, а также может потребоваться длительное добавление в пищу для переедания.

Однако нормальное кормление может быть возобновлено с восстановлением кишечника, если нет никаких осложняющих факторов.Нет необходимости следовать какой-либо специальной диете для этих людей.

Прогноз Volvulus

Прогноз заболевания варьируется от одного пациента к другому в зависимости от различных факторов. Результат, как правило, положительный, когда пораженная часть кишечника удаляется до того, как она вызовет серьезное повреждение кишечника. Тем не менее, удаление большой части кишечника из-за повреждения может нанести существенный вред пищеварительному процессу пациента. Риск рецидива заболевания выше у пациентов, которых лечат нехирургическими процедурами, чем у пациентов, которых лечат хирургическим путем.

Volvulus Incidence

Кишечная недостаточность присутствует в каждом пятом живом рождении в Соединенных Штатах. Мальчики и девочки одинаково страдают от этого. Тем не менее, у мальчиков более вероятно развитие симптомов в течение первого месяца их жизни.

Условие может возникнуть у людей из любой возрастной группы. Однако статистика показывает, что он более распространен среди детей в возрасте до одного года и мужчин среднего возраста.

Смертность, связанная с нелеченными или не подвергнутыми хирургическому лечению тяжелыми случаями расстройства, составляет около 80%.

Volvulus - это серьезное заболевание, которое может присутствовать при рождении или развиться позднее в жизни человека. Ранняя диагностика, наряду с правильным и своевременным лечением, очень важна для того, чтобы пациент прожил долгую и нормальную жизнь.

Volvulus Pictures

Вот некоторые изображения, показывающие ненормальный поворот в кишечнике, который вызывает эту болезнь.

Изображение 1 - Volvulus

Изображение 2 - Изображение Volvulus

Ссылки:

http: // www.cincinnatichildrens.org/health/i/intestinal-malrotation/

http://www.volvulus.net/

http://www.patient.co.uk/doctor/Volvulus-and-Midgut-Malrotations.htm

http://health.nytimes.com/health/guides/disease/volvulus-childhood/overview.html

http://www.lpch.org/DiseaseHealthInfo/HealthLibrary/digest/malrotat.html

http: / /emedicine.medscape.com/article/930576-overview