Обезболивающие таблетки дексалгин 25


Дексалгин 25

Дексалгин 25 – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с жаропонижающим и анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Дексалгина 25 – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, с разделительной риской на обеих сторонах, с оболочкой белого цвета (в блистере 10 шт., в картонной коробке 1, 3 или 5 блистеров).

Состав одной таблетки:

  • действующее вещество: декскетопрофен – 25 мг (в форме трометамола декскетопрофена – 36,9 мг);
  • вспомогательные компоненты (ядро): кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), глицерил пальмитостеарат;
  • оболочка: гипромеллоза, диоксид титана, макрогол, пропиленгликоль.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество препарата, трометамол декскетопрофена, являясь нестероидным средством, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектом. Механизм действия заключается в неселективном ингибировании циклооксигеназ (ЦОГ) – группы ферментов, участвующих в синтезе простагландинов, которые кроме других функций являются регуляторами и посредниками в развитии воспалительных процессов. Декскетопрофен подавляет действие ЦОГ-I и ЦОГ-II.

Ослабление болевых симптомов наступает через полчаса после перорального приема препарата. Терапевтическое действие продолжается в течение 4–6 часов.

В случае комбинированного лечения с опиоидными анальгетиками Дексалгин 25 снижает потребность в опиоидах до 30–45%.

Фармакокинетика

  • всасывание: максимальная концентрация трометамола декскетопрофена в плазме крови (Cmax) после приема препарата внутрь достигается через 15–60 минут. При одновременном приеме пищи абсорбция вещества замедляется. Показатель площади под фармакокинетической кривой (AUC) после однократного и повторного перорального приема препарата имеет приблизительно одинаковое значение, что свидетельствует об отсутствии кумуляции активного вещества;
  • распределение: с белками плазмы крови связывается около 99% трометамола декскетопрофена. Объем распределения (Vd) в среднем составляет до 0,25 л/кг. Период полураспределения равен примерно 0,35 часа;
  • метаболизм и выведение: метаболизм декскетопрофена происходит главным образом путем его конъюгации с глюкуроновой кислотой и последующего выведения почками в виде метаболитов. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 1,65 часа. У пациентов пожилого возраста отмечается снижение общего клиренса трометамола декскетопрофена и увеличение Т1/2 на 48% в среднем.

Показания к применению

  • болевой синдром различного генеза (в том числе посттравматические, послеоперационные боли, боль при почечной колике, костных метастазах, ишиалгия, альгодисменорея, невралгия, радикулит, зубная боль);
  • острые и хронические воспалительные, воспалительно-дегенеративные и метаболические болезни опорно-двигательного аппарата (включая спондилоартрит, ревматоидный артрит, остеохондроз, остеоартроз) – для симптоматического лечения, уменьшения воспаления и боли на момент применения.

Противопоказания

Абсолютные:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • заболевания кишечника воспалительного характера (язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте в анамнезе, прочие активные кровотечения (в том числе подозрения на внутричерепные кровотечения), антикоагулянтная терапия;
  • нарушения функции почек умеренной или тяжелой степени (клиренс креатинина менее 50 мл/мин);
  • выраженные нарушения функции печени (по классификации Чайлд – Пью 10–15 баллов);
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • геморрагический диатез или другие расстройства коагуляции;
  • сочетание (полное или неполное) бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа/придаточных носовых пазух и непереносимости аспирина или прочих НПВП (в анамнезе в том числе);
  • период после проведения процедуры аортокоронарного шунтирования;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к декскетопрофену, любому НПВП или какому-либо вспомогательному компоненту препарата.

Относительные (заболевания/состояния, при которых применение Дексалгина 25 требует осторожности):

  • нарушение системы свертываемости крови;
  • аллергические реакции в анамнезе;
  • болезнь Либмана – Сакса или смешанное заболевание соединительной ткани;
  • выраженная гиповолемия;
  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипидемия;
  • заболевания периферических артерий;
  • одновременное применение других лекарственных препаратов;
  • длительный курс лечения НПВП;
  • алкоголизм, злостное курение;
  • пожилой возраст (более 65 лет).

Инструкция по применению Дексалгина 25: способ и дозировка

Таблетки Дексалгин 25 принимают внутрь, во время приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования: в зависимости от интенсивности болевого симптома – по ½ таблетки (12,5 мг) каждые 4–6 часов или по 1 таблетке (25 мг) каждые 8 часов. Суточная максимальная доза составляет 75 мг.

Пациентам с нарушениями функции почек и/или печени, а также больным пожилого возраста рекомендуется начинать принимать Дексалгин 25 с более низких доз. Суточная максимальная доза для этих категорий пациентов составляет 50 мг.

Курс терапии Дексалгином 25 не должен превышать 3–5 суток. Препарат не предусмотрен для длительного лечения.

Побочные действия

Возможные побочные явления со стороны систем, органов и их частота в соответствии со специальной классификацией (часто – от ≥ 1/100 до < 1/10, нечасто – от ≥ 1/1000 до < 1/100, редко – от ≥ 1/10 000 до < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, включая отдельные сообщения):

  • желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, рвота, диспепсия, абдоминальная боль, диарея; нечасто – метеоризм, сухость во рту, запор; редко – анорексия, эрозивные/язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, язвенные кровотечения или перфорация; очень редко – поражения поджелудочной железы;
  • нервная система: нечасто – головокружение, головная боль, сонливость, бессонница; редко – парестезии;
  • кровь и лимфатическая система: очень редко – тромбоцитопения, нейтропения;
  • органы чувств: редко – шум в ушах; очень редко – снижение остроты зрения;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – гиперемия кожных покровов, чувство жара; редко – повышение артериального давления, экстрасистолия; очень редко – снижение артериального давления, тахикардия;
  • дыхательная система: редко – брадипноэ; очень редко – одышка, бронхоспазм;
  • печень и желчевыводящие пути: редко – повышение активности печеночных трансаминаз (в том числе аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы), желтуха; очень редко – поражения печени;
  • почки и мочевыводящие пути: редко – полиурия; очень редко – нефротический синдром или нефрит;
  • репродуктивная система: редко – нарушения менструального цикла (у женщин), преходящие расстройства функции предстательной железы при продолжительном применении (у мужчин);
  • опорно-двигательный аппарат: редко – затруднения движений в суставах, мышечный спазм, боль в спине;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – сыпь, дерматит; редко – потливость, угревая сыпь, крапивница; очень редко – тяжелые кожные реакции (синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона), аллергический дерматит, фотосенсибилизация, ангионевротический отек;
  • обмен веществ: редко – гипогликемия, гипергликемия, гипертриглицеридемия;
  • лабораторные данные: редко – протеинурия, кетонурия;
  • организм в целом: нечасто – утомляемость, лихорадка; очень редко – отек лица, анафилактический шок;
  • прочее: нечасто – асептический менингит (преимущественно у больных, страдающих системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани), гематологические нарушения (гемолитическая и апластическая анемии, пурпура); редко – гипоплазия костного мозга и агранулоцитоз.

Передозировка

При передозировке Дексалгина 25 возможно возникновение следующих симптомов: головокружение, головная боль, тошнота, абдоминальная боль, анорексия, бессонница, дезориентация.

Лечение заключается в симптоматической терапии. При необходимости следует промыть желудок, провести гемодиализ.

Особые указания

Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе или с желудочно-кишечными расстройствами требуют тщательного наблюдения во время лечения Дексалгином 25. При возникновении язвы или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует отменить.

В ходе клинических исследований доказано, что применение декскетопрофена одновременно с препаратами низкомолекулярного гепарина в послеоперационном периоде в профилактических дозах не влияет на показатели свертываемости крови. Тем не менее в случае совместного применения препарата с антикоагулянтами необходимо тщательно контролировать систему свертываемости крови.

Дексалгин 25, как и другие НПВП, может приводить к увеличению концентрации азота и креатинина в плазме крови. Вследствие побочного действия на мочевую систему из-за подавления синтеза простагландинов препарат может вызывать развитие интерстициального нефрита, гломерулонефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза и острой почечной недостаточности.

Если на фоне терапии Дексалгином 25 наблюдается значительное повышение показателей активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови (особенно у пациентов пожилого возраста), препарат следует отменить.

При терапии декскетопрофеном симптомы инфекционных заболеваний могут быть замаскированными. Поэтому в случае ухудшения самочувствия или возникновения каких-либо признаков инфекции на фоне лечения Дексалгином 25 необходимо немедленно обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

После приема Дексалгина 25 (особенно в первый час) могут возникать такие побочные реакции как сонливость, головокружение. Поэтому во время терапии препаратом управлять транспортными средствами и выполнять действия, требующие высокой концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции, необходимо с осторожностью.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Дексалгин 25 противопоказан к применению у беременных и кормящих грудью женщин, так как достоверные клинические данные, подтверждающие безопасность его применения у этой категории пациентов, отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Поскольку сведений об эффективности и безопасности применения препарата в педиатрии не имеется, Дексалгин 25 не рекомендуется назначать детям и подросткам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Почечная недостаточность средней или тяжелой степени (при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин) является противопоказанием к применению Дексалгина 25.

При нарушениях функции печени

Назначать препарат пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (10–15 баллов по классификации Чайлд – Пью) не рекомендуется.

Применение в пожилом возрасте

Применять таблетки Дексалгин 25 у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) следует с осторожностью. Для этой категории больных необходима коррекция начальных доз препарата в меньшую сторону, максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг.

Лекарственное взаимодействие

Применение Дексалгина 25 одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:

  • другие НПВП, в том числе салицилаты в дозах более 3 г/сутки: повышение риска возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений (из-за синергического эффекта);
  • гепарин, пероральные антикоагулянты в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидин: увеличение вероятности развития кровотечений вследствие ингибирования агрегации тромбоцитов и поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • препараты лития: повышение концентрации лития в крови вплоть до токсического. При применении декскетопрофена, изменении его дозы или отмены препарата необходимо контролировать соответствующий показатель;
  • гидантоины и сульфонамиды: увеличение риска их токсического действия;
  • диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: повышение вероятности развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (из-за снижения клубочковой фильтрации, обусловленного подавлением синтеза простагландинов). Декскетопрофен может снижать антигипертензивное действие некоторых препаратов;
  • метотрексат: повышение его гематологической токсичности из-за снижения почечного клиренса на фоне применения НПВП. Необходимо проведение еженедельного подсчета клеток крови в первые несколько недель совместной терапии. В случае возникновения даже легких нарушений функции почек, а также при проведении терапии у пациентов пожилого возраста требуется тщательное медицинское наблюдение;
  • сертралин, флуоксетин, циталопрам и другие ингибиторы обратного захвата серотонина, пероральные глюкокортикоиды: повышение риска возникновения желудочно-кишечных кровотечений;
  • пентоксифиллин: увеличение вероятности развития кровотечений. Необходим тщательный клинический мониторинг и проверка длительности кровотечения (времени свертываемости);
  • зидовудин: повышение риска его токсического действия на эритроциты, которое обусловлено воздействием на ретикулоциты, с возможным развитием тяжелой анемии спустя неделю после начала приема НПВП. Необходимо проведение общего анализа крови и подсчета количества ретикулоцитов через 1–2 недели терапии декскетопрофеном;
  • производные сульфонилмочевины: усиление гипогликемического действия сульфонилмочевины по причине ее вытеснения из мест связывания с белками плазмы крови;
  • препараты низкомолекулярного гепарина: повышение вероятности развития кровотечений;
  • β-адреноблокаторы: уменьшение их гипотензивного эффекта из-за ингибирования синтеза простагландинов;
  • циклоспорин и такролимус: увеличение нефротоксичности, что обусловлено действием ренальных простагландинов. В период проведения совместной терапии следует контролировать функционирование почек;
  • тромболитики: повышение риска возникновения кровотечений;
  • пробенецид: увеличение концентрации декскетопрофена в плазме крови из-за подавляющего действия пробенецида на почечную тубулярную секрецию/конъюгацию с глюкуроновой кислотой. Необходима коррекция дозы НПВП;
  • сердечные гликозиды: повышение их концентрации в плазме крови;
  • мифепристон: теоретический риск изменения эффективности мифепристона из-за влияния ингибиторов синтеза простагландинов. Декскетопрофен не рекомендуется назначать раньше 8–12 суток после отмены мифепристона;
  • хинолоны: значительный риск возникновения судорог при приеме НПВП одновременно с высокими дозами хинолонов (по результатам экспериментальных исследований на животных).

Аналоги

Аналогами Дексалгина 25 являются Дексалгин и Фламадекс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дексалгине 25

Отзывы о Дексалгине 25 свидетельствуют о том, что препарат оказывает эффективное действие при болевых симптомах различного происхождения: головная, зубная, послеоперационная боль, первичная и вторичная невралгия, боли опорно-двигательного аппарата, почечная боль. Препарат начинает действовать быстро, обезболивающий эффект присутствует достаточно продолжительное время.

Однако Дексалгин 25 имеет немало противопоказаний, что необходимо обязательно учитывать при приеме таблеток.

Цена на Дексалгин 25 в аптеках

Цена на Дексалгин 25 за упаковку в среднем составляет: 10 таблеток – 300 рублей, 50 таблеток – 440 рублей.

www.neboleem.net

Дексалгин® 25 (Dexalgin 25)

Последняя актуализация описания производителем 08.07.2014

Рекомендуются более актуальные описания:

Декскетопрофен* (Dexketoprofen*) M01AE17 Декскетопрофен
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
декскетопрофена трометамол 36,9 мг
(соответствует 25 мг декскетопрофена)  
вспомогательные вещества: МКЦ — 141,2 мг; крахмал кукурузный — 49,6 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 27,1 мг; глицерил пальмитостеарат — 5,2 мг  
оболочка пленочная: гипромеллоза — 1,34 мг; титана диоксид (Е171) — 0,36 мг; макрогол 6000 — 0,6 мг; пропиленгликоль — 0,42 мг  

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на обеих сторонах таблетки.

Фармакологическое действие — жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее.

Декскетопрофена трометамол — действующее вещество препарата Дексалгин® 25 — НПВС, оказывающее анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза ПГ на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Анальгезирующий эффект наступает через 30 мин после перорального приема, продолжительность терапевтического действия достигает 4–6 ч.

При комбинированной терапии с анальгетиками опиоидного ряда декскетопрофена трометамол значительно (до 30–45 %) снижает потребность в опиоидах.

Всасывание. Cmax после перорального приема декскетопрофена трометамола достигается в среднем через 30 мин (15–60 мин). Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата. AUC после однократного и повторного приемов сходны, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.

Распределение. Для декскетопрофена трометамола характерен высокий уровень связывания с белками плазмы крови (99%). Среднее значение Vd составляет менее 0,25 л/кг, период полураспределения составляет около 0,35 ч.

Выведение. Главным путем выведения декскетопрофена является конъюгация его с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. T1/2 декскетопрофена трометамола составляет 1,65 ч. У лиц пожилого возраста наблюдается удлинение T1/2, в среднем до 48%, и снижение общего клиренса препарата.

купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные, посттравматические боли, боль при метастазах в кости, почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);

симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения.

повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВС, или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

тяжелые нарушения функции печени (10–15 баллов по шкале Чайлд-Пью);

умеренные или тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина

www.rlsnet.ru

Что такое острая боль и воспаление? Почему важно избавиться от боли?

Что такое Дексалгин® 25?

ПЕРИОДИЧЕСКАЯ ЖЕНСКАЯ БОЛЬ

Показания к применению: Dexalgin® 25 рекомендуется для симптоматического лечения острых болей легкой и умеренной интенсивности, таких как скелетно-мышечная боль, альгодисменорея и зубная боль.

О ПРЕПАРАТЕ
О БОЛИ
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Острая боль появляется внезапно.

Её основной функцией является защитное действие.

www.dexalgin25.ru

Дексалгин 25

Лекарственный медикамент Дексалгин 25 является комбинированным средством, действие которого направлено на уменьшение болевых ощущений, понижение температуры тела, устранение воспалительных процессов. В отличие от стероидных аналогов данный препарат не оказывает токсичного воздействия на организм. Его механизм действия главным образом связан с осуществлением неселективного блокирования веществ простагландин-эндопероксид-синтаза-1 и простагландин-эндопероксид-синтаза-2, что позволяет нормализовать плазматическую мембрану и предотвратить образование инфекционных возбудителей.

Обезболивающее воздействие на организм наступает спустя полчаса после употребления. Длительность данного эффекта продолжается в течение семи часов.

Своего максимального содержания в плазме крови препарат достигает примерно через тридцать минут с момента употребления. Период полураспада занимает от одного до трех часов, у пациентов пожилого возраста от двух до пяти часов. Элиминация осуществляется преимущественно почками.

Для производства лекарства Дексалгин используются следующие компоненты:

  • действующее вещество водорастворимая соль S-энантиомера кетопрофена;
  • вспомогательные вещества в виде микрокристаллической целлюлозы, кукурузного крахмала, натриевой соли карбоксиметилкрахмала, пропантриола-1,2,3;
  • пленочная оболочка, состоящая из метоксипропил целлюлозы, пищевой добавки E171, полиэтиленгликоля, propane-1,2-diol.

Производитель осуществляет выпуск медицинского препарата в виде таблеток круглой формы с выпуклостями с обеих сторон. Цвет таблеток – белый. Их первичной упаковкой являются поливинилхлоридные блистерные упаковки, в которых находится десять таблеток. Блистерные пластины в количестве одной, трех или пяти штук и инструкция по применению упаковываются в картонные пачки.

Назначение Дексалгина осуществляется в следующих случаях:

  • при наличии слабых и умеренных болевых ощущений, среди которых головные боли, поражения нервных окончаний, мышечные боли, зубные боли, радикулопатия, поражения суставов, перевозбудимость центральной нервной системы в период ежемесячных маточных кровотечений у женщин;
  • при возникновении болевых ощущений в отдельных органах организма, среди которых частые болезненные сокращения кишечника, схватки в области печени и почек, вызванные нарушением оттока желчи;
  • в качестве поддерживающей терапии для устранения острых болевых ощущений, возникающих на фоне перенесенных хирургических операций и полученных травм различной тяжести;
  • для понижения температуры тела, вызванной различного рода инфекциями и воспалительными процессами;
  • для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в числе которых воспаление суставов, воспаление позвоночника, ограничение двигательной активности, разрушение межпозвоночных дисков.

Побочные эффекты после использования медикаментозного средства Дексалгин 25 могут возникать со стороны различных систем организма. Ниже они представлены в зависимости от частоты возникновения.

Редко могут возникать следующие побочные эффекты:

  • головокружения, мигрень;
  • отсутствие сна, нарушение концентрации внимания;
  • покалывания в конечностях;
  • малокровие;
  • снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • нарушения зрения;
  • посторонний шум в ушах;
  • изменения кровеносного давления, как в сторону увеличения, так и понижения;
  • покраснения эпидермиса, вызванные притоком крови;
  • нарушения работы сердечной мышцы с уменьшением или увеличением числа сокращений;
  • воспаление стенок вен, сопровождающееся образованием тромбов;
  • затруднение дыхания;
  • чувство подташнивания, переходящее в рвоту;
  • увеличение активности печеночных ферментов;
  • острые заболевания печени;
  • повышение уровня билирубина в крови;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • навязчивое стремление к похудению;
  • спазматические боли в области живота;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • частый жидкий стул;
  • затруднение дефекации;
  • рвота с кровяными выделениями;
  • сухость во рту;
  • нарушения ежемесячных маточных кровотечений у женщин;
  • нарушения в работе предстательной железы;
  • спазматические боли в мышцах;
  • суставные боли;
  • увеличение образования мочи;
  • резкие почечные боли;
  • повышенная потливость;
  • изменения уровня сахара в крови, как в сторону увеличения, так и понижения;
  • увеличение уровня триглицеридов в крови;
  • болезненное ощущение холода, сопровождающееся повышением температуры тела;
  • потеря сознания;
  • повышенная потливость;
  • аллергические реакции в виде сыпей, жжения, зуда.

Очень редко могут возникать следующие побочные эффекты:

  • спазмы бронхов;
  • учащение дыхания;
  • нарушения в работе поджелудочной железы;
  • нарушения в работе печени;
  • воспаление почек в острой форме;
  • повышенная чувствительность к ультрафиолету;
  • злокачественная экссудативная эритема;
  • эпидермальный некролиз.

Применять лекарственное средство Дексалгин не следует при наличии одного из нижеперечисленных противопоказаний:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам, присутствующим в составе медикамента;
  • нарушения в работе печени, почек, сердечно-сосудистой системы в острой форме;
  • заболевания сердца в тяжелой форме;
  • малокровие;
  • бронхиальная астма;
  • повышенная склонность организма к кровоизлияниям;
  • постоперационный период при коронарном шунтировании;
  • детский возраст в связи с отсутствием объективных клинических сведений.

С осторожностью использование медикамента следует осуществлять в следующих случаях:

  • при наличии предрасположенности к частым аллергическим реакциям;
  • при возникновении нарушений в системе кроветворения;
  • при уменьшении объема циркуляции крови;
  • при наличии ишемической болезни сердца.

Употреблять Дексалгин беременным женщинам не рекомендуется. В ходе испытаний было выявлено, что действующие компоненты медикамента выделяются с грудным молоком в высокой концентрации. Поэтому его употребление в период лактации также не рекомендуется.

Негативное воздействие на детородность не установлено.

Лекарственное средство применяется перорально. Нормальной дозировкой является употребление медикамента объемом равным половине таблетки от одного до шести раз в течение двадцати четырех часов или одной таблетке не более трех раз в сутки. Максимально возможная суточная доза равняется семидесяти пяти миллиграммам.

Пациентам, имеющим нарушения в работе почек, препарат назначается в минимальных дозировках, которые следует постепенно увеличивать.

Использование медикамента, как правило, ограничивается несколькими днями, которые сопровождаются наиболее сильными болями. После снятия острых болевых ощущений возможен перевод пациента на прием других обезболивающих.

Не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки во время терапевтического курса, так как активные компоненты лекарственного средства способны усугублять воздействие этанола.

Сопутствующее употребление других нестероидных обезболивающих может привести к риску возникновения кровоизлияний в пищеварительном тракте.

Совместное использование с лекарственными средствами, направленными на уменьшение свертываемости крови, может способствовать сбоям в работе желудочно-кишечного тракта.

В связи с повышением содержания лития в организме во время терапевтического курса препаратом Дексалгин 25, рекомендуется осуществлять систематический контроль за его состоянием.

Употребление препарата в комбинациях с ненаркотическими обезболивающими медикаментами, психотропными лекарственными средствами трициклической структуры способно увеличить токсичность указанных лекарств.

Передозировка Дексалгином способна вызвать у пациента следующие нежелательные симптомы:

  • головокружения, мигрень;
  • дезориентация в пространстве;
  • упадок сил;
  • отсутствие сна;
  • спазматические боли в области живота.

При возникновении указанных выше симптомов рекомендуется произвести промывание желудка с приемом активированного угля в установленной дозировке и осуществлять поддерживающую терапию.

Пациенты, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, должны проходить постоянное обследование во избежание кровоизлияний.

В связи с тем, что препарат оказывает воздействие на ингибирование тромбообразования, не рекомендуется сопутствующее употребление антикоагулянтов.

Следует обратить внимание, что препарат может оказывать негативное воздействие на почечную систему, что может привести к почечной недостаточности.

Во время использования лекарственного средства симптомы инфекционных заболеваний могут не проявлять себя в полной мере, что может привести к тяжелым осложнениям. В связи с этим рекомендуется при возникновении подозрений на инфекционное заболевание сообщить об этом компетентному специалисту.

Может оказывать влияние на управление транспортными средствами, а также на занятие деятельностью, требующей повышенного внимания.

Препарат имеет следующие схожие по спектру действия аналоговые средства: Брустан, Вимово, Еврофаст, Зотек, Ивалгин, Кетонал, Дексонал, Фламадекс.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозы, при которых применяется данное медикаментозное средство, имеют следующую кодировку:

  • зубная боль (K08.8.0);
  • артроз неуточненный (М19.9);
  • радикулопатия (M54.1);
  • ишиас (M54.3);
  • почечная колика (N23);
  • боль неуточненная (R52.9);
  • травма неуточненная (T14.9).

В аптечных пунктах медикаментозное средство реализуется в соответствии с предписаниями лечащего врача.

Согласно инструкции лекарство следует хранить в закрытом от солнечных лучей месте при температуре менее двадцати пяти градусов по Цельсию не более двух лет.

Отзывы пациентов об этом препарате имеют преимущественно положительный характер. Многие отмечают его быстродействие и эффективность при головных, суставных, а также зубных болях. Особо отмечается наступление мгновенного облегчения при острых болях различного характера после употребления препарата. В тоже время многие люди, применявшие данный медикамент, ощутили на себе побочные действия, вследствие чего прибегают к его использованию только в крайних случаях. Следует напомнить, что принимать Дексалгин 25 следует только по назначению лечащего врача.

wer.ru

Дексалгин 25

Дексалгин 25 (МНН декскетопрофен) – НПВС. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и антипиретическим эффектом. Первичная фармакологическая реакция на действие препарата реализуется благодаря его способности подавлять активность фермента циклооксигеназы, в связи с чем тормозится процесс синтеза липидных гормоноподобных физиологически активных веществ простагландинов. Простагландины повышают чувствительность болевых рецепторов к нейромедиаторам боли гистамину и брадикинину. Инактивируя циклооксигеназу, Дексалгин 25 подавляет производство простагландинов, блокируя развитие воспаления или устраняя болевые ощущения. Обезболивающий эффект развивается спустя полчаса после перорального приема и поддерживается на клинически значимом уровне в течение 4-6 часов. Пиковая концентрация действующего вещества в крови достигается в течение 15-60 минут. Декскетопрофен практически полностью связывается с плазматическими белками. Период полужизни составляет 1,65 часа. Элиминация из организма осуществляется главным образом почками. Препарат применяют для купирования болевого синдрома при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартритах, остеохондроз, болезненных менструациях, денталгии. Режим дозирования подбирается врачом в индивидуальном порядке. По общим рекомендациям разовая доза составляет 12,5 мг, кратность приема – 1-6 раз в день через равные интервалы времени (каждые 4-6 часов) или 1 таблетка при кратности приема 1-3 раза в день. Максимальная дневная доза лекарственного средства – 6 таблеток. Почечная и печеночная недостаточность, а также пожилой возраст требуют коррекции дозы в сторону снижения. Дексалгин 25 не предназначен для продолжительного приема: длительность ежедневного применения лекарственного средства должна оставаться в пределах 3-5 дней. Возможные нежелательные побочные реакции на прием препарата: ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося к верху от эпигастральной области, боли в области эпигастрия, язвенно-эрозивные поражения гастроинтестинального тракта (при превышении рекомендуемых доз или продолжительности применения), цефалгия, головокружение, обостренная реакция нервной системы на внешние незначительные сигналы, расстройства сна, ощущение бегающих мурашек, сердцебиение, транзиторная артериальная гипертензия, кожные высыпания, спазм бронхов, болезненное ощущение холода, периферические отеки, повышенная чувствительность к воздействию солнечного ультрафиолета.

При применении лекарственного средства в рекомендованных дозах с оговоренной в инструкции продолжительностью оно обладает хорошей переносимостью и благоприятным профилем безопасности. Дексалгин 25 противопоказан лицам с язвой желудка и 12-перстной кишки, истечением крови из эрозированных или поврежденных патологическим процессом кровеносных сосудов в просвет желудка или кишечника, любыми кровотечениями в активной фазе, повышенной склонности к кровоизлияниям, приеме антикоагулянтов, гранулематозным энтеритом, язвенно-геморрагическим колитом, бронхиальной астмой, недостаточностью функции сердца, печени и почек в тяжелой форме, индивидуальной непереносимостью действующего вещества препарата или любого другого НПВС, а также в период беременности и грудного вскармливания. При отсутствии эффекта от приема препарата на протяжении 3-5 дней следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и корректировки схемы лечения. При совместном приеме Дексалгина 25 с противоэпилептическим препаратом фенитоином, сульфаниламидами и антикоагулянтами следует соблюдать особую осторожность. Не рекомендуется применять Дексалгин 25 с другими НПВС, во избежание увеличения риска нежелательных побочных реакций. Не рекомендуется одновременный (с интервалом менее суток) прием Дексалгина 25 с метотрексатом во избежание увеличения токсичности последнего. Препарат сохраняет стабильность в условиях комнатной температуры и не требует особых условий хранения.

protabletky.ru

Дексалгин

Приведенное ниже лекарственное взаимодействие характерно для всех НПВП, включая Дексалгин®.

Нежелательные комбинации

Одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут) повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.

НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.

При применении с метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед. и более) происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

При одновременном применении с гидантоинами и сульфаниламидными препаратами имеется риск усиления токсического действия этих препаратов.

Комбинации, требующие осторожности

При необходимости одновременного применения с диуретиками, ингибиторами АПФ следует учитывать, что терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное угнетением синтеза простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.

При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед.) возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо еженедельно контролировать число клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

При одновременном применении с пентоксифиллином повышается риск развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения (времени свертываемости крови).

При одновременном применении с зидовудином существует риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходим контроль всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед. после начала терапии НПВП.

Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы под влиянием НПВП.

При одновременном применении с препаратами низкомолекулярного гепарина повышается риск развития кровотечений.

Комбинации, которые необходимо принимать во внимание

НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.

При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом НПВП могут усиливать нефротоксичность, что опосредовано действием почечных простагландинов. Во время проведения комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

При одновременном назначении с тромболитиками повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентраций НПВП в плазме, что может быть обусловлено ингибированием почечной секреции и/или конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Это требует коррекции дозы НПВП.

НПВП могут вызывать повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.

Данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.

Фармацевтическое взаимодействие

Дексалгин® нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).

Дексалгин® можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин® для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин® для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.

При хранении разбавленных растворов препарата Дексалгин® для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.

protabletky.ru

ДЕКСАЛГИН 25, таблетки

НПВС

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

  1 таб.
декскетопрофена трометамол 36.9 мг,
 что соответствует содержанию декскетопрофена 25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 141.2 мг, крахмал кукурузный - 49.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 27.1 мг, глицерил пальмитостеарат - 5.2 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 1.34 мг, титана диоксид (Е171) - 0.36 мг, макрогол 6000 - 0.6 мг, пропиленгликоль - 0.42 мг.

10 шт. - блистеры (1) - коробки картонные. 10 шт. - блистеры (3) - коробки картонные.

10 шт. - блистеры (5) - коробки картонные.

>

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия препарата основывается на угнетении синтеза простагландинов вследствие подавления циклооксигеназы. Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после приема препарата, его длительность составляет от 4 до 6 ч.

Остеоартрит

  • Задать вопрос
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь Cmax декскетопрофена у человека достигается в среднем через 30 мин (15-60 мин).

Распределение и выведение

Связывание с белками плазмы - 99%. Время распределения и T1/2 декскетопрофена составляет соответственно 0.35 и 1.65 ч. Средний Vd - менее 0.25 л/кг. Основная часть препарата выводится с мочой в виде метаболитов (после глюкуронирования).

Показания

Болевой синдром легкой и средней интенсивности при следующих заболеваниях и состояниях:

— острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз);

— дисменорея;

— зубная боль.

Противопоказания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— желудочно-кишечные кровотечения;

— активные кровотечения различного генеза;

— повышенная кровоточивость;

— терапия антикоагулянтами;

— болезнь Крона;

— неспецифический язвенный колит;

— бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);

— тяжелая сердечная недостаточность;

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— беременность;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВС.

Дозировка

Устанавливают индивидуально.

Средняя рекомендуемая разовая доза составляет 12.5 мг (1/2 таб.) от 1 до 6 раз/сут каждые 4-6 ч по мере необходимости или 25 мг (1 таб.) от 1 до 3 раз/сут каждые 8 ч.

Максимальная суточная доза составляет 75 мг (6 таб.).

У пациентов с нарушениями функции печени или почек, у лиц пожилого возраста прием препарата следует начинать в более низких дозах - не более 50 мг/сут.

Препарат не предназначен для длительного применения: продолжительность приема не должна превышать 3-5 дней.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, боли в животе; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головные боли, головокружение, нервозность, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, повышение АД.

Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм.

Прочие: озноб, отеки конечностей, фотосенсибилизация; редко - изменение картины периферической крови, нарушения функции почек.

При применении по показаниям и в рекомендуемых дозах препарат хорошо переносится.

Передозировка

Лечение: промывание желудка; при необходимости - проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Дексалгина 25 с другими НПВС может повысить риск возникновения побочных эффектов.

Одновременное применение Дексалгина 25 с препаратами лития может повысить концентрацию последнего в плазме крови.

Следует проявлять осторожность при использовании НПВС менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, так как его уровень в крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться.

Описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении НПВС и антикоагулянтов.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, пациентам с аллергическими реакциями, с системными заболеваниями соединительной ткани и пациентам с нарушением кроветворения.

Следует проинформировать пациентов, что в случае появления побочных эффектов, а также при отсутствии клинического эффекта в течение 3-5 дней лечения необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Требуется особая осторожность при одновременном применении Дексалгина 25 с фенитоином, сульфонамидами и препаратами, снижающими свертываемость крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку Дексалгин 25 может вызвать появление головокружения и сонливости, следует с осторожностью назначать препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность его применения.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек прием препарата следует начинать в более низких дозах - не более 50 мг/сут.

  • Анкилозирующий спондилит
  • Болезнь Педжета
  • Гигантоклеточный артериит
  • Остеомиелит

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени прием препарата следует начинать в более низких дозах - не более 50 мг/сут.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°C. Срок годности - 2 года.

Смотреть на сайте аптеки

chemiday.com


Смотрите также