Общий анализ крови норма моноциты


Моноциты: норма, повышены, понижены, причины


Моноциты – это «дворники» человеческого организма. Самые крупные клетки крови обладают способностью захватывать и поглощать чужеродные вещества практически без вреда для себя. В отличие от других лейкоцитов, моноциты крайне редко погибают после столкновения с опасными гостями и, как правило, благополучно продолжают выполнять свою роль в крови. Повышение или снижение этих клеток крови является тревожным симптомом и может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Что такое моноциты и как они образуются?

Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.

В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

  • печень;
  • селезенка;
  • костный мозг;
  • лимфатические узлы.

Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

  • Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
  • Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

Моноциты и макрофаги: в чем разница?

В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.

Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.

Биологическая роль моноцитов

Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:

  • Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
  • Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
  • Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
  • Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
  • Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.

Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:

  • Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
  • Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
  • Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
  • За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
  • Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.

Определение уровня моноцитов в крови

Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток.

Нормальное значение моноцитов у детей и взрослых

При аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:

Возраст Норма моноцитов, %
1-15 дней 5-15
15 дней – 1 год 4-10
1-2 года 3-10
2-15 лет 3-9
Старше 15 лет 3-11

Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы.

В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:

  • До 12 лет – 0,05-1,1*109/л.
  • После 12 лет – 0,04-0,08*109/л.

Причины увеличения моноцитов в крови

Повышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:

  • Абсолютный моноцитоз – это явление, когда отмечается изолированный рост моноцитов в крови, и их концентрация превышает 0,8*109/л для взрослых и 1,1*109/л для детей до 12 лет. Подобное состояние регистрируется при некоторых заболеваниях, провоцирующих специфическую выработку профессиональных фагоцитов.
  • Относительный моноцитоз – явление, при котором абсолютное количество моноцитов остается в пределах нормы, но повышается их процентное соотношение в кровеносном русле. Такое состояние возникает при одновременном снижении уровня других лейкоцитов.

На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер.

О чем говорит избыток моноцитов? Прежде всего о том, что в организме запустились реакции фагоцитоза, и идет активная борьба с чужеродными захватчиками. Причиной моноцитоза могут быть такие состояния:

Физиологические причины моноцитоза

У всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток. Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы.

Высокие моноциты у женщин встречаются в некоторых особых ситуациях:

Менструация

В первые дни цикла у здоровых женщин отмечается некоторое увлечение концентрации моноцитов в крови и макрофагов в тканях. Объясняется это довольно просто – именно в этот период идет активное отторжение эндометрия, и «профессиональные дворники» устремляются в очаг – исполнять свои непосредственные обязанности. Рост моноцитов отмечается на пике менструации, то есть в дни максимально обильных выделений. После завершения ежемесячного кровотечения уровень клеток-фагоцитов приходит в норму.

Важно! Хотя количество моноцитов во время менструации обычно не выходит за пределы нормы, врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови до окончания ежемесячных выделений.

Беременность

Перестройка иммунной системы во время беременности приводит к тому, что в первом триместре отмечается низкий уровень моноцитов, но далее картина меняется. Максимальная концентрация кровяных клеток регистрируется в третьем триместре и перед родами. Количество моноцитов обычно не выходит за пределы возрастной нормы.

Патологические причины моноцитоза

Состояния, при которых моноциты повышены настолько, что определяются в общем анализе крови как выходящие за пределы нормы, считаются патологическими и требуют обязательной консультации врача.

Острые инфекционные заболевания

Рост профессиональных фагоцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях. В общем анализе крови относительное число моноцитов при ОРВИ незначительно превышает пороговые значения, принятые для каждого возраста. Но если при бактериальном поражении идет увеличение нейтрофилов, то в случае атаки вирусов в бой вступают моноциты. Высокая концентрация этих кровяных элементов регистрируется с первых дней болезни и сохраняется до полного выздоровления.

  • После стихания всех симптомов моноциты остаются высокими еще в течение 2-4 недель.
  • Если повышенное содержание моноцитов регистрируется на протяжении 6-8 недель и более, следует искать источник хронической инфекции.

При обычной респираторной инфекции (простуде) уровень моноцитов растет незначительно и обычно находится на верхней границе нормы или немного выходит за ее пределы (0,09-1,5*109/л). Резкий скачок моноцитов (до 30-50*109/л и более) наблюдается при онкогематологических заболеваниях.

Повышение моноцитов у ребенка чаще всего связывают с такими инфекционными процессами:

Инфекционный мононуклеоз

Заболевание, вызванное герпесоподобным вирусом Эпштейна-Барра, встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Распространенность инфекции такова, что к подростковому периоду ее переносят практически все. У взрослых почти не встречается в связи с особенностями реагирования иммунной системы.

Симптомы:

  • Острое начало с повышением температуры до 38-40 °C, ознобом.
  • Признаки поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле.
  • Практически безболезненное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов.
  • Сыпь на коже.
  • Увеличение печени и селезенки.

Лихорадка при инфекционном мононуклеозе сохраняется длительное время, до месяца (с периодами улучшения состояния), что отличает эту патологию от других ОРВИ. В общем анализе крове повышены и моноциты, и лимфоциты. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, но может быть проведен тест на определение специфических антител. Терапия направлена на снятие симптомов болезни. Прицельное противовирусное лечение не проводится.

Другие детские инфекции

Одновременный рост моноцитов и лимфоцитов отмечается при многих инфекционных заболеваниях, которые встречаются преимущественно в детском возрасте и почти не выявляются у взрослых:

  • корь;
  • краснуха;
  • коклюш;
  • эпидемический паротит и др.

При этих заболеваниях моноцитоз отмечается в случае затяжного течения патологии.

У взрослых выявляются другие причины увеличения количества моноцитов в крови:

Туберкулез

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие, кости, мочеполовые органы, кожу. Заподозрить наличие этой патологии можно по определенным признакам:

  • Длительно сохраняющаяся беспричинная лихорадка.
  • Немотивированное снижение веса.
  • Затяжной кашель (при туберкулезе легких).
  • Вялость, апатия, повышенная утомляемость.

Выявить туберкулез легких у взрослых помогает ежегодная флюорография (у детей – реакция Манту). Подтвердить диагноз помогает рентгенография грудной клетки. Для обнаружения туберкулеза иной локализации проводятся специфические исследования. В крови, кроме повышения уровня моноцитов, отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Привести к моноцитозу у взрослых могут и другие инфекции:

  • бруцеллез;
  • сифилис;
  • саркоидоз;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • брюшной тиф и др.

Рост моноцитов наблюдается при затяжном течении болезни.

Паразитарная инвазия

Активизация моноцитов в периферической крови отмечается при заражении гельминтами. Это могут быть как привычные для умеренного климата описторхи, бычий или свиной цепень, острицы и аскариды, так и экзотические паразиты. При поражении кишечника возникают такие симптомы:

  • Боль в животе различной локализации.
  • Срыв стула (чаще по типу диареи).
  • Немотивированное снижение веса на фоне усиленного аппетита.
  • Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы.

Вместе с моноцитами в крови зараженного гельминтами человека регистрируется повышение эозинофилов – гранулоцитарных лейкоцитов, отвечающих за аллергическую реакцию. Для выявления паразитов берется кал на анализ, делаются бактериологические посевы, проводятся иммунологические тесты. Лечение включает прием противопаразитарных препаратов в зависимости от обнаруженного источника проблемы.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Практически любая вялотекущая инфекция, длительное время существующая в организме человека, приводит к повышению уровня моноцитов в крови и скоплению макрофагов в тканях. Специфические симптомы в этой ситуации выделить сложно, поскольку они будут зависеть от формы патологии и локализации очага.

Это может быть инфекция легких или горла, сердечной мышцы или костной ткани, почек и желчного пузыря, органов таза. Такая патология проявляется постоянной или периодически возникающей болью в проекции пораженного органа, повышенной утомляемостью, вялостью. Лихорадка не характерна. После выявления причины подбирается оптимальная терапия, и со стиханием патологического процесса уровень моноцитов приходит в норму.

Аутоиммунные заболевания

Под этим термином понимают такие состояния, при которых иммунная система человека воспринимает собственные ткани как чужие и начинает уничтожать их. В этот момент в дело вступают моноциты и макрофаги – профессиональные фагоциты, хорошо обученные солдаты и дворники, задача которых – избавиться от подозрительного очага. Вот только при аутоиммунной патологии этим очагом становятся собственные суставы, почки, клапаны сердца, кожа и другие органы, со стороны которых и отмечается появление всех симптомов патологии.

Самые распространенные аутоиммунные процессы:

  • Диффузный токсический зоб – поражение щитовидной железы, при котором происходит усиленная выработка тиреоидных гормонов.
  • Ревматоидный артрит – патология, сопровождающаяся разрушением мелких суставов.
  • Системная красная волчанка – состояние, при котором поражаются клетки кожи, мелкие суставы, клапаны сердца, почки.
  • Системная склеродермия – болезнь, захватывающая кожу и распространяющаяся на внутренние органы.
  • Сахарный диабет I типа – состояние, при котором нарушен обмен глюкозы, а также страдают другие звенья метаболизма.

Рост моноцитов в крови при этой патологии является лишь одним из симптомов системного поражения, но не выступает ведущим клиническим признаком. Для выяснения причины моноцитоза требуется пройти дополнительные тесты с учетом предполагаемого диагноза.

Онкогематологическая патология

Внезапное увеличение моноцитов в крови всегда пугает, поскольку может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей крови. Это тяжелые состояния, требующие серьезного подхода к лечению и далеко не всегда заканчивающиеся благополучно. Если моноцитоз никак нельзя связать с инфекционными заболеваниями или аутоиммунной патологией, следует показаться онкогематологу.

Заболевания крови, приводящие к моноцитозу:

  • Острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз. Вариант лейкоза, при котором в костном мозге и крови выявляются предшественники моноцитов. Обнаруживается преимущественно у детей до 2 лет. Сопровождается признаками анемии, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями. Отмечаются боли в костях и суставах. Отличается неблагоприятным прогнозом.
  • Миеломная болезнь. Выявляется преимущественно в возрасте после 60 лет. Характеризуется появлением болей в костях, патологическими переломами и кровотечениями, резким снижением иммунитета.

Количество моноцитов при онкогематологических заболеваниях будет значительно выше нормы (до 30-50*109/л и выше), и это позволяет отличить моноцитоз при злокачественных опухолях от подобного симптома при острых и хронических инфекциях. В последнем случае концентрация моноцитов поднимается незначительно, тогда как при лейкозах и миеломной болезни идет резкий скачок агранулоцитов.

Другие злокачественнные новообразования

При росте моноцитов в крови следует обратить внимание на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Патология сопровождается лихорадкой, увеличением нескольких групп лимфатических узлов и появлением очаговой симптоматики со стороны различных органов. Возможно поражение спинного мозга. Для подтверждения диагноза проводится пункция измененных лимфоузлов с гистологическим исследованием материала.

Повышение моноцитов отмечается и при других злокачественных опухолях различной локализации. Для выявления причины подобных изменений требуется прицельная диагностика.

Отравление химическими веществами

Редкая причина моноцитоза, возникающая в следующих ситуациях:

  • Отравление тетрахлорэтаном происходит при вдыхании паров вещества, попадании его внутрь через рот или кожу. Сопровождается раздражением слизистых оболочек, головной болью, желтухой. В перспективе может привести к поражению печени и коме.
  • Отравление фосфором возникает при контакте с зараженным паром или пылью, при случайном приеме внутрь. При остром отравлении наблюдается срыв стула, боли в животе. Без лечения смерть наступает в результате поражения почек, печени и нервной системы.

Моноцитоз при отравлении является только одним из симптомов патологии и идет в комплексе с другими клиническими и лабораторными признаками.

Причины снижения моноцитов в крови

Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:

  • Гнойные бактериальные инфекции.
  • Апластическая анемия.
  • Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
  • Прием некоторых лекарственных средств.

Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.

Гнойные бактериальные инфекции

Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:

  • Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
  • Поражение костей: остеомиелит.
  • Бактериальная пневмония.
  • Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.

Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.

Апластическая анемия

Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если железодефицитная и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.

Симптомы апластической анемии:

  • Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
  • Кровотечения различной локализации.
  • Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.

Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.

Онкогематологические заболевания

В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.

Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.

моноцитов - полный анализ крови (CBC)

Что такое моноциты?

Моноциты являются крупнейшими типами лейкоцитов (WBC). Они не содержат гранул и имеют форму бобов. Моноциты составляют от 2 до 9% от общего количества лейкоцитов (лейкоцитов). Основная работа моноцитов заключается в обеспечении иммунной защиты организма.

Все клетки крови происходят из общих родительских клеток, которые являются стволовыми клетками костного мозга (миелопоэз). Моноциты образуются в костном мозге, который они покидают, попадая в кровоток, будучи не полностью зрелыми клетками.Эти незрелые клетки обладают наибольшей фагоцитарной способностью (они поглощают вредные инородные частицы, бактерии и мертвые или умирающие клетки). Моноциты циркулируют в кровотоке в течение нескольких дней, а затем мигрируют в ткани, где они превращаются в макрофаги. Макрофаги обнаруживаются практически во всех тканях организма. Макрофаги являются основными «очистителями» человеческого организма, поскольку их работа заключается в том, чтобы поглощать антигены и обрабатывать их, чтобы они могли распознаваться лимфоцитами как инородные вещества. Большинство зрелых моноцитарных макрофагов находятся в печени (56.4%), в легких (14,9%), селезенке (15%) и брюшной полости (7,6%).

Функции

Толковать сейчас "Комплексная метаболическая панель (CMP)"
Толковать сейчас "Анализ мочи (UA)"

Моноциты являются основными клетками иммунной системы, которые обладают выраженными фагоцитарными способностями. Они могут поглощать как относительно крупные элементы, так и большое количество мелких, и, как правило, после этого не умирают.

Макрофаги намного крупнее других форм лейкоцитов.Макрофаги имеют более длительную продолжительность жизни и способны функционировать в кислой среде, что отличает их от эозинофилов и нейтрофилов, которые поглощают только мелкие элементы и затем немедленно умирают.

Моноциты поглощают микробы и таким образом очищают воспаленную область и подготавливают эту область для восстановления (регенерации). Моноциты способны создавать своего рода защиту вблизи крупных веществ, которые невозможно разрушить. Таким образом, они защищают от вирусных повреждений, бактерий, грибков и протозойных инфекций.

Моноциты являются важными типами клеток врожденной иммунной системы. Научные данные свидетельствуют о том, что моноциты не только играют решающую роль в нашей врожденной иммунной системе, защищая организм от микробных патогенов, но также могут способствовать развитию таких заболеваний, как фиброз печени, атеросклероз, рассеянный склероз и метастазирование опухоли [1].

Моноциты во время беременности

Здоровая беременность связана с активацией и созреванием моноцитов.Моноциты влияют на другие клетки, чтобы сформировать иммунный ответ во время беременности. Плохая плацентация приводит к выработке более различных факторов из пораженной плаценты. Это может вызвать дальнейшую активацию и созревание моноцитов, что приводит к генерализованному воспалительному ответу, который типичен для преэклампсии и, следовательно, к гипертонии и протеинурии (белок в моче). Считается, что вызванная беременностью активация моноцитов необходима, чтобы компенсировать изменения в адаптивных иммунных реакциях во время беременности [2].

моноцитов у детей

Система защиты организма состоит из врожденной и адаптивной (приобретенной) иммунной системы. Врожденная иммунная система является первой линией защиты от патогенов и состоит из физических барьеров (кожа, эпителий, слюна и т. Д.), А также иммунологических барьеров в виде различных иммунных клеток (моноцитов, макрофагов, нейтрофилов и т. Д.) [3]. Количество моноцитов у детей обычно выше, чем у взрослых.

Единицы измерения

Абсолютное количество моноцитов в крови может быть выражено в международных единицах:

  • 10 9 клеток / литр
  • г / л - Гига на литр.(Гига = 1 миллиард)

Условные единицы:

  • тысяч на кубический миллиметр (1000 / мм 3 , 10 3 / мм 3 )
  • тысяч на микролитр (1000 / мкл, 10 3 / мкл)
  • К / мм 3 (тысяч клеток на кубический миллиметр)
  • К / мкл (тысяч клеток на микролитр)
  • клеток / мм 3
  • клеток / мкл

Коэффициенты пересчета:

кубический миллиметр (мм3) = микролитр (мкл, мкл)

10 9 ячеек / литр = G / L = 10 3 / мм 3 = 10 3 / мкл = K / мм 3 = K / µL

Нормальный диапазон

Нормальный уровень моноцитов в крови взрослого человека составляет от 2 до 8% (относительное количество моноцитов).Абсолютное количество (абсолютное количество моноцитов) составляет от 100 до 700 клеток / мм. 3 (0,1-0,7 x 10 9 клеток / л) [4].

Моноциты в норме во время беременности

Количество моноцитов в крови во время беременности может быть слегка увеличено, особенно в третьем триместре:

  • Первый триместр: 0,1-1,1 x 10 9 / L
  • Второй триместр: 0,1-1,1 х 10 9 / л
  • Третий триместр: 0,1-1,4 х 10 9 / л

Моноциты Нормальный диапазон у детей

Количество моноцитов у новорожденных значительно выше по сравнению со взрослыми.Уровень моноцитов постепенно увеличивается в течение первых 2 недель жизни.

Приблизительно от 3 до 8% считается нормальным относительным показателем содержания моноцитов у детей, абсолютные значения незначительно варьируются в зависимости от возраста ребенка:

Моноциты
Возраст Интервал обращения
(10 9 / L))
Рождение 0-1,9
2-4 недели 0,1-1.7
2 месяца - 6 лет 0,2-1,2
6-12 лет 0,2-1,0
12-18 лет 0,2-0,8

High Monocytes

High Увеличение количества моноцитов в крови, которое превышает верхнюю границу референтного диапазона, называется , моноцитоз - . Моноцитоз чаще всего возникает до и после хронического воспаления или инфекции. Однако другие состояния, такие как болезни сердца, депрессия, стресс, диабет и ожирение, могут быть связаны с моноцитозом.Моноцитоз - это не болезнь, а состояние клеток крови, поэтому моноцитоз не вызывает симптомов. Однако симптомы могут возникать из-за состояния или заболевания, которые вызвали изменение количества моноцитов.

Относительное увеличение моноцитов в дифференциале WBC называется относительным моноцитозом (MON%, MO%). Повышенный процент моноцитов обычно обусловлен уменьшением количества других лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов). В этом случае общее количество WBC может быть нормальным.Обычно это можно наблюдать после недавних болезней. Иногда увеличение может быть постоянным и является индивидуальной чертой человека.

Абсолютный моноцитоз (MON #, MO #) - абсолютное увеличение моноцитов - происходит, когда верхний предел контрольного диапазона моноцитов увеличивается на фоне увеличения других белых кровяных клеток.

Моноцитоз обычно вызывается следующими состояниями [5]:

  • Бактериальные инфекции (туберкулез, подострый бактериальный эндокардит, бруцеллез).
  • Другие инфекции (сифилис, вирусные инфекции (например, инфекционный мононуклеоз), многие протозойные и риккетсиозные инфекции).
  • Злокачественные новообразования (хронический миеломоноцитарный лейкоз, моноцитарный лейкоз, болезнь Ходжкина, миелопролиферативные нарушения).
  • Фаза восстановления после нейтропении или острой инфекции.
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника).
  • Другие причины (саркоидоз, накопление болезней).

Низкие моноциты

Уменьшение доли моноцитов в крови называется моноцитопения .

Моноцитопения сама по себе не вызывает симптомов. Симптомы обычно связаны с основным расстройством.

Низкое количество моноцитов в крови может быть вызвано чем-либо, что уменьшает общее количество лейкоцитов, например инфекцией кровотока, химиотерапией или заболеванием костного мозга. У пациентов с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и СПИДом также сообщалось об уменьшении количества моноцитов в крови.

Тяжелый аортальный стеноз связан с уменьшением общего количества моноцитов [6].

Моноцитопения является характерной особенностью волосатоклеточного лейкоза и считается диагностическим признаком этого заболевания.

Типичный диапазон, на что указывают высокие или низкие результаты

Когда вы получаете полный анализ крови, который включает полный анализ крови, вы можете заметить измерение для моноцитов, типа лейкоцитов. Он часто указан как «моноциты (абсолютные)», потому что он представлен как абсолютное число.

Вы также можете увидеть моноциты, отмеченные в процентах от количества лейкоцитов, а не в абсолютном значении.

Моноциты и другие виды белых кровяных клеток необходимы, чтобы помочь организму бороться с болезнями и инфекциями.Низкие уровни могут быть результатом определенных медицинских процедур или проблем с костным мозгом, в то время как высокие уровни могут указывать на наличие хронических инфекций или аутоиммунного заболевания.

Моноциты являются самыми крупными из белых кровяных клеток и в три-четыре раза больше эритроцитов. Эти большие, мощные защитники не обильны в кровотоке, но они жизненно важны для защиты организма от инфекций.

Моноциты перемещаются по кровотоку к тканям организма, где они превращаются в макрофаги, другой тип лейкоцитов.

Макрофаги убивают микроорганизмы и борются с раковыми клетками. Они также работают с другими лейкоцитами для удаления мертвых клеток и поддерживают иммунную систему организма против посторонних веществ и инфекций.

Один из способов, которыми макрофаги делают это, - это сигнализирование другим типам клеток о наличии инфекции. Вместе несколько типов белых кровяных клеток затем бороться с инфекцией.

Моноциты образуются в костном мозге из миеломоноцитарных стволовых клеток перед поступлением в кровоток.Они путешествуют по всему телу в течение нескольких часов, прежде чем попасть в ткани органов, таких как селезенка, печень и легкие, а также ткани костного мозга.

Моноциты отдыхают, пока не активируются, чтобы стать макрофагами. Воздействие патогенных микроорганизмов (болезнетворных веществ) может запустить процесс превращения моноцитов в макрофаги. После полной активации макрофаги могут выделять токсичные химические вещества, которые убивают вредные бактерии или инфицированные клетки.

Обычно моноциты составляют от 2 до 8 процентов от общего количества лейкоцитов.

Результаты теста абсолютных моноцитов могут незначительно отличаться, в зависимости от метода, использованного для теста, и других факторов. Согласно Allina Health, некоммерческой системе здравоохранения, нормальные результаты для абсолютных моноцитов попадают в эти диапазоны:

Мужчины, как правило, имеют более высокое количество моноцитов, чем женщины.

Хотя уровни выше или ниже этого диапазона не обязательно опасны, они могут указывать на основное состояние, которое необходимо оценить.

Уровень моноцитов падает или повышается в зависимости от того, что происходит с иммунной системой организма.Проверка этих уровней является важным способом контроля иммунитета вашего организма.

Организм может вырабатывать больше моноцитов при обнаружении инфекции или при наличии аутоиммунного заболевания. Если у вас аутоиммунное заболевание, такие клетки, как моноциты, по ошибке идут за здоровыми клетками вашего тела. Люди с хроническими инфекциями также имеют повышенный уровень моноцитов.

Распространенные состояния, которые могут привести к скачку в abs моноцитах, включают:

Интересно, что низкий уровень моноцитов также может быть результатом аутоиммунных заболеваний.

Низкие уровни моноцитов, как правило, развиваются в результате заболеваний, которые снижают общее количество лейкоцитов или лечения рака и других серьезных заболеваний, которые подавляют иммунную систему.

Причины низкого абсолютного количества моноцитов включают:

Стандартный общий анализ крови (CBC) будет включать в себя подсчет моноцитов. Если у вас есть ежегодное физическое обследование, которое включает в себя регулярную работу крови, CBC является довольно стандартным. В дополнение к проверке количества лейкоцитов (включая моноциты), CBC проверяет:

  • эритроцитов, которые переносят кислород к вашим органам и другим тканям
  • тромбоцитов, которые помогают свертывать кровь и предотвращают осложнения кровотечений
  • гемоглобин, белок, который переносит кислород в ваших эритроцитах
  • гематокрит, соотношение эритроцитов к плазме в вашей крови

Врач также может назначить дифференциальный анализ крови, если он считает, что у вас может быть аномальный уровень клеток крови.Если ваш CBC показывает, что некоторые маркеры ниже или выше нормального диапазона, дифференциальный анализ крови может помочь подтвердить результаты или показать, что уровни, указанные в исходном CBC, вышли за пределы нормального диапазона по временным причинам.

Также можно назначить дифференциальный анализ крови, если у вас есть инфекция, аутоиммунное заболевание, расстройство костного мозга или признаки воспаления.

Как стандартный анализ крови, так и дифференциальный анализ крови проводятся путем отбора небольшого количества крови из вены на руке.Образцы крови отправляются в лабораторию, и различные компоненты вашей крови измеряются и сообщаются вам и вашему врачу.

Помимо моноцитов, в вашей крови содержатся другие типы белых кровяных клеток, которые помогают бороться с инфекциями и защищают вас от болезней. Типы лейкоцитов делятся на две основные группы: гранулоциты и мононуклеарные клетки.

Нейтрофилы

Эти гранулоциты составляют большинство лейкоцитов в организме - до 70 процентов.Нейтрофилы борются со всеми видами инфекций и являются первыми лейкоцитами, которые реагируют на воспаление в любой части тела.

Эозинофилы

Это также гранулоциты, которые составляют менее 3 процентов ваших белых кровяных клеток. Но они могут увеличить этот процент, если вы боретесь с аллергией. Они также увеличивают их количество при обнаружении паразита.

Базофилы

Это наименьшее количество среди гранулоцитов, но они особенно полезны в борьбе с аллергией и астмой.

Лимфоциты

Наряду с моноцитами, лимфоциты находятся в группе мононуклеарных клеток, то есть их ядро ​​находится в одном куске. Лимфоциты являются основными клетками в лимфатических узлах.

Абсолютные моноциты - это измерение определенного типа лейкоцитов. Моноциты полезны в борьбе с инфекциями и болезнями, такими как рак.

Проверка абсолютного уровня моноцитов в рамках обычного анализа крови - это один из способов контроля состояния вашей иммунной системы и вашей крови.Если в последнее время вам не делали полный анализ крови, спросите своего врача, пора ли его сдать.

Понимание вашего полного анализа крови (CBC)

Полный анализ крови (CBC) - это общий анализ крови, который ваш врач может порекомендовать:

  • Помогите диагностировать некоторые виды рака крови, такие как лейкемия и лимфома

  • Узнайте, распространился ли рак на костный мозг

  • Посмотрите, как организм человека лечит рак

  • Диагностика других, нераковых состояний

Если вы получаете химиотерапию, ваш врач, скорее всего, будет следить за количеством клеток крови, часто используя CBC.

Что измеряет общий анализ крови?

CBC измеряет количество 3 типов клеток в вашей крови:

  • Количество лейкоцитов. Количество лейкоцитов, также называемое количеством лейкоцитов, измеряет общее количество лейкоцитов в образце крови. Эти клетки защищают организм от инфекции, нападая на бактерии, вирусы и другие посторонние вещества в организме. Некоторые лейкоциты также могут атаковать раковые клетки.

  • Дифференциал лейкоцитов. Дифференциал лейкоцитов измеряет количество лейкоцитов каждого типа. Существует 5 основных типов лейкоцитов, и каждый тип играет свою роль в защите организма. Ваш врач может узнать ценную информацию о вашем здоровье, измерив уровень этих клеток:

    • Нейтрофилы

    • лимфоцитов

    • моноцитов

    • Эозинофилы

    • Базофилы

  • Количество эритроцитов. Красные кровяные клетки несут кислород по всему телу. Количество эритроцитов, также называемое количеством эритроцитов, измеряет количество эритроцитов в образце крови. Есть несколько способов измерения эритроцитов. Два наиболее распространенных:

    • Гематокрит (Hct), процент вашей крови, которая состоит из красных кровяных клеток

    • Гемоглобин (Hgb), количество белка в эритроцитах, который несет кислород

  • Количество тромбоцитов. Количество тромбоцитов измеряет количество тромбоцитов в образце крови. Тромбоциты помогают остановить кровотечение, образуя тромбы.

Количества каждого из этих типов клеток имеют нормальный диапазон. Ваша медицинская команда отметит этот диапазон в результатах вашей лаборатории CBC. Диапазон используется вместо определенного числа, потому что нормальное количество отличается для каждого человека.

Что означают результаты?

Ваша медицинская команда должна внимательно прочитать результаты теста CBC.Имейте в виду, что многие факторы, включая нераковые заболевания, могут привести к результатам, выходящим за пределы нормы. Попросите своего врача помочь вам понять, что означают ваши результаты.

  • Низкое количество лейкоцитов. Некоторые виды лечения рака, в основном химиотерапия, могут снизить уровень лейкоцитов в вашем организме. Рак, который влияет на кровь и костный мозг, также может снизить количество. Эти типы рака включают лейкоз, лимфому и множественную миелому.

  • Количество различных белых кровяных клеток. Количество лимфоцитов или моноцитов, превышающее нормальное, может указывать на возможность возникновения определенных типов рака.

    Некоторые виды рака и их лечение могут вызвать нейтропению. Нейтропения - это когда у человека небольшое количество нейтрофилов. Это увеличивает вероятность получения бактериальной инфекции. Иногда ваш доктор может снизить дозу химиотерапии, чтобы снизить вероятность развития нейтропении. Врач также может порекомендовать лекарства, такие как факторы роста лейкоцитов, для увеличения выработки нейтрофилов в вашем организме, особенно если у вас повышенная температура.

  • Низкое количество эритроцитов. Некоторые виды лечения рака, в основном химиотерапия и лучевая терапия, могут снизить количество эритроцитов в крови. Это состояние известно как анемия. Кровопотеря, вызванная хирургическим вмешательством или специфическим раком, а также раковые заболевания, которые непосредственно затрагивают костный мозг, также могут вызывать или усугублять анемию. Людям, у которых количество эритроцитов падает слишком низко, может потребоваться переливание крови или лекарства, чтобы помочь его повысить.

  • Низкое количество тромбоцитов. Некоторые виды лечения рака, такие как химиотерапия или лучевая терапия, могут вызывать уменьшение количества тромбоцитов. Рак, который непосредственно затрагивает костный мозг, также может снизить количество тромбоцитов. Необычно низкое количество тромбоцитов называется тромбоцитопения. Люди с низким уровнем тромбоцитов имеют больший риск серьезных кровотечений или кровоподтеков. Если количество тромбоцитов падает до очень низкого уровня, врач может порекомендовать переливание тромбоцитов.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской команде

Подумайте над заданием следующих вопросов о своем тесте CBC:

  • Почему у меня этот тест?

  • Как и где проводится этот тест?

  • Нужно ли избегать еды и питья перед тестом? Если так, то как долго?

  • Как я получу результаты моего теста?

  • Каковы нормальные результаты теста?

  • Что означают результаты моего теста? Кто-нибудь объяснит мне их?

  • Если мои результаты находятся в пределах нормы, каковы дальнейшие шаги?

  • Если мои результаты находятся за пределами нормального диапазона, каковы дальнейшие шаги?

  • Как эти результаты теста соотносятся с моими предыдущими результатами?

  • Будут ли мне нужны дополнительные тесты? Если да, то когда?

Связанные ресурсы

Когда доктор говорит, что рак

Дополнительная информация

Колледж американских патологов: исцеление начинается в лаборатории (видео)

Лабораторные анализы онлайн: следуйте за этим образцом крови - краткий лабораторный тур

Лабораторные тесты онлайн: количество лейкоцитов, дифференциал лейкоцитов, количество эритроцитов и количество тромбоцитов

MedlinePlus: лабораторные испытания

,

Смотрите также