Ноющая боль справа от пупка


Боль в животе справа от пупка, почему болит с правой стороны

Дискомфорт в животе часто возникает при употреблении тяжелой, жирной пищи, после переедания или может быть вызван физической нагрузкой. Если отсутствуют органические нарушения и функциональные расстройства пищеварительной системы, то дискомфорт появляется не после каждого приема пищи и проходит в течение непродолжительного времени, при этом интенсивность его не возрастает.

Многие болезни желудочно-кишечного тракта на начальном этапе проявляются только абдоминальными болями и диспепсическими расстройствами, поэтому не стоит все списывать на несварение желудка, нужно обратиться к врачу.

Точное описание локализации боли и ее характера поможет специалисту определиться с предварительным диагнозом и назначить необходимые исследования, чтобы его подтвердить. Так, боль в животе справа от пупка может появиться из-за дисфункции кишечника, желудка, селезенки, аппендикса, органов половой и выделительной системы.

Если появилась сильная боль в околопупочной области и напряжение брюшной стенки, то это говорит о хирургической патологии.

Болезни, которые проявляются болью справа от пупка

Чаще всего болезненность на уровне пупка указывает на дисфункцию тонкого или толстого кишечника. Боль вызывает воспаление слизистой, дистрофический процесс, нарушение кровообращения, закупорка просвета кишки, скопление газов и каловых масс.

Помимо болевого синдрома, при заболеваниях ЖКТ появляется тошнота, рвота, нарушение стула. Совокупность симптомов, возникающих одновременно с болью в животе около пупка справой стороны, поможет определить, где развивается патология.

Энтерит

Воспаление тонкого кишечника, которое приводит к дистрофическим процессам. Формируется патология после заражения кишечника бактериями, вирусами, паразитами, гельминтами, агрессивного действия химических веществ или алиментарных нарушений.

Воспаление может развиться и на фоне длительного приема медикаментов, а также при склонности человека к алкоголю, острой и грубой пище. Если воспалительный процесс протекает в тощей кишке, то диагностируется еюнит, а если в подвздошной, то илеит.

Если же воспаление затронуло все отделы тонкого кишечника, то говорят о тотальном энтерите. Для всех заболеваний характерно нарушение всасывательной функции, процесса расщепления пищи, выработки определенных ферментов или их активности.

При остром течении заболевания больного беспокоит понос (10–15 раз в сутки), тошнота, рвота, схваткообразная боль около пупка справа или слева. Иногда отмечается гипертермия и головная боль. Человек также испытывает слабость, появляется сухость и бледность кожи, налет на языке белого цвета, в животе бульканье и задержка газа.


При длительных поносах появляется обезвоживание, могут возникнуть мышечные судороги, геморрагический диатез

При хроническом энтерите отмечаются и внекишечные проявления (недостаток витаминов, анемия, остеопороз, дистрофия). Дефекация может быть до 5 раз в день, после нее возникает слабость, снижение артериального давления, головокружение, тремор конечностей. На языке при воспалении кишечника белый налет, по краям заметны следы от зубов.

Живот увеличен, при прощупывании кишки слышится шум и плеск.

Инфаркт кишечника

При патологии нарушено мезентериальное кровообращение. Тромбоз, эмболия, неокклюзионная ишемия, атеросклероз чаше всего появляются на фоне тяжелого заболевания сердца. Средний возраст больных с диагнозом инфаркт кишечника семьдесят лет, но в последнее время патология развивается все чаще и у пациентов до 30 лет.

Первая стадия длится до шести часов. В это время больной мучается от сильной схваткообразной боли в животе. Расположение боли зависит от того, где развился некроз кишечной стенки. При ишемии тонкой кишки появляются боли около пупка. Если затронута восходящая или слепая кишка, то она возникает в правой части живота, а если поперечно-ободочная или нисходящая, то в левой.

И хотя боль сильная живот остается мягким и почти не болит при пальпации. В начале болезни перистальтика повышена, но за несколько часов она ослабевает. Заболевание обычно развивается стремительно, но бывает, что симптомы нарастают постепенно. Кроме того, что болит сильно живот возникает тошнота, понос, рвота.

По мере некротизации кишечной стенки боль исчезает, но, что естественно, состояние больного не улучшается. Появляются признаки интоксикации и обезвоживания, начинаются судороги, наступает кома.

Нарушение кровообращения

Боль в области пупка справа бывает из-за ухудшения циркуляции крови в петлях кишечника. Чаще всего спровоцировано это перекрытием просвета брыжеечных сосудов, из-за чего ткани кишечника не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода.

Хроническая ишемия возникает на фоне атеросклероза, когда атеросклеротические бляшки препятствуют циркуляции крови, поэтому и появляется сильная болезненность в районе пупка справа через полчаса после еды. В начале развития ишемии возникает тошнота, рвота, понос с примесью крови. По мере развития патологии добавляются запоры, потеря в весе, метеоризм, бульканье в кишечнике.

Аппендицит

На начальном этапе воспаления аппендикса больной чувствует боль с правой стороны пупка, только спустя часа два, она ощущается в области червеобразного отростка. На заболевание также указывает резкое возникновение болевого синдрома и его усиление при смене положения тела, смехе, кашле.


Человек с острым аппендицитом вынужден принять вынужденное положение тела, как правило, болезненность усиливается, если лежать на левом боку

К ранним проявлениям воспаления относится тошнота, однократная рвота, задержка газов и стула, понос, повышение температуры до фебрильных значений, пульс до 90–100 ударов в минуту. При хроническом аппендиците ноющие боли возникают в правом подреберье, они усиливаются после физической нагрузки, а также нарушается пищеварение.

В отличие от острого аппендицита температура в норме, анализы мочи и крови не показывают повышенный уровень лейкоцитов, воспаление не развивается столь стремительно.

Грыжа кишечника

Боль правее пупка появляется, если есть пупочная грыжа. Данная патология в основном обнаруживается у детей, но может быть диагностирована и у взрослых, чаще у женщин после беременности. У детей петли кишечника выпадают из-за особенностей строения пупочного кольца, а у взрослых из-за дивертикула брюшины в области пупка.

Грыжевое выпячивание можно увидеть, когда человек находится в горизонтальном положении. Как правило, у детей к пятилетнему возрасту грыжа в области пупочного кольца проходит самостоятельно. Дискомфорт в области пупочной грыжи может появляться после физической активности, кашле, смехе, натуживании.

При неосложненной грыже характерны тошнота, отрыжка, запоры. При невправляемой грыже вероятна травматизация грыжевого мешка, что приводит к нарушению циркуляции крови и лимфы в кишечнике и ухудшении его функции.

Осложнением является ущемление петель кишечника, из-за чего возникает нарушение кровообращение, как следствие, некроз ткани, парез стенки кишки, гангрена или перфорация.

Читайте также:

Болезни, которые могут вызвать боль около пупка

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта не имеют на начальном этапе развития специфических симптомов. Боль локализуется в том месте, где происходят патологические изменения, поэтому она может быть в любой области живота. Может боль появляется около пупка справа при следующих нарушениях.

Кишечная непроходимость

При механическом перекрытии просвета кишечника нарушается движение каловых масс, что приводит к растяжению стенок кишки и их разрыву. При остром течении болезни перитонит может развиться в течение 36 часов после появления первых признаков, поэтому больному требуется срочная госпитализация. На непроходимость указывает сильная спазматическая боль, которая проходит через некоторое время, но газы и каловые массы не выходят, наблюдается асимметрия живота.

Колит

Воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Патология может протекать в острой и хронической форме. Заболевание может развиваться на фоне дисбактериоза. При остром колите возникают боли в животе, тошнота, метеоризм, в кале видна кровь и слизь. При хроническом колите развивается дистрофический процесс, что приводит к нарушению моторной и секреторной функции толстого кишечника.

Дивертикулит

При патологии в кишечнике образуются выпячивания. В них может происходить застой кишечного содержимого. При повышении внутрикишечного давления или нарушении моторики начинается воспалительный процесс, что и вызывает боль в животе и хроническую диарею. Если указанные факторы воздействуют длительно, то болезнь прогрессирует, что приводит к кровотечениям, перитониту, спайкам, свищам.

Синдром раздраженного кишечника

Расстройство относится к функциональным, поскольку оно возникает при нарушении перистальтики и не имеет органических нарушений. Для болезни характерны периоды обострения и ремиссии.

Больные жалуются на постоянную ноющую или острую боль в животе, изменение частоты и консистенции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, императивные (резкие) позывы к дефекации. Также при обострении может появиться тошнота, отрыжка, рвота, боль в правом боку сверху, слабость, головная боль.

Новообразования

Опухоли могут локализоваться в различных отделах кишечника. Доброкачественные новообразования более двух сантиметров провоцируют возникновение боли по ходу движения кишки, кровотечение из заднего прохода во время дефекации, расстройство стула.

При злокачественных опухолях дополнительно появляются признаки интоксикации: снижение веса, сильное потоотделение, утомляемость, отсутствие аппетита. Боли могут иметь ноющий или схваткообразный характер, обычно они усиливаются перед дефекацией и ослабевают после опорожнения кишечника.


Боль с правой стороны от пупка может появиться не только из-за патологических процессов, протекающих в кишечнике

В некоторых случаях возникают иррадиирующие боли или же нарушение работы кишечника это осложнение первичной патологии, при устранении которой пройдут и расстройства пищеварения. Так, гепатиты и панкреатит провоцируют боль в правом подреберье, тошноту, рвоту, метеоризм, поносы, отрыжку.

При хроническом холецистите появляется боль чуть выше пупка в правом подреберье. Она ноющая и может беспокоить на протяжении нескольких дней или даже недель. Если воспаление желчного пузыря приводит к формированию камней, то боль бывает острой, схваткообразной, также возникает отрыжка, горечь во рту, тошнота, субфебрилитет.

Распространяется боль под правую лопатку, правое плечо, на правую сторону поясницы. Боль интенсивнее при нарушении диеты, стрессе, переохлаждении. У женщин иногда отдает боль в пупок при эндометриозе, гиперплазии эндометрии, миоме или фиброме матки, цистите, пиелонефрите, эрозии шейки матки.

У мужчин боль в области пупка справой стороны возникает, как правило, из-за простатита. Заболевание хроническое с ремиссиями и обострениями. При патологии боль появляется при мочеиспускании и половом акте, отмечаются частые потребности в опорожнении мочевого пузыря.

Что делать если болит около пупка

Поскольку в брюшной полости расположены органы пищеварительной и мочеполовой системы, то не всегда абдоминальные боли являются следствием дисфункции ЖКТ. Боль в животе может появиться и из-за заболеваний нервной системы или опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому если возник болевой синдром, то нельзя начинать лечение без консультации врача.

Если сильно разболелся живот, при этом мышцы брюшины напряжены и есть трудности с опорожнением кишечника, то требуется срочная госпитализация. Данные симптомы возникают при аппендиците, кишечной непроходимости, прободении язвы, перитоните.

Данные патологии развиваются очень быстро (от нескольких часов до трех суток) и способны привести к летальному исходу. До осмотра врача нельзя принимать обезболивающие препараты, прогревать живот или делать клизму, также запрещено есть.


Несколько уменьшит боль холодный компресс

Если боли возле пупка не сильно выражены, то можно выпить Но-Шпу, Папаверин, Дротаверин. Препараты расслабят гладкую мускулатуру кишечника и снимут спазм. Если же лекарство не действует, то боли вызваны не спазмом, а воспалением. Чтобы не допустить развитие процесса необходимо обратиться к гастроэнерологу.

Если причина боли в погрешностях в питании, переедании или употреблении спиртного, то устранить ее поможет ферментный препарат, например, Мезим, Фестал, Креон. Боль около пупка справой стороны является признаком многих заболеваний как пищеварительной, так и мочеполовой системы.

Поэтому прежде чем начать лечение необходимо пройти обследование и установить причины патологии. До посещения врача следует придерживаться диеты, исключающей тяжелую пищу, алкоголь.

16 причин, диагностика и лечение

Несколько различных состояний могут вызвать боль в нижней правой части живота. Некоторые из них являются серьезными и требуют немедленной медицинской помощи, поэтому важно знать различия.

Живот - это область между грудью и тазом. Он содержит жизненно важные органы, участвующие в пищеварении, такие как кишечник и печень. Нижняя правая часть живота содержит часть толстой кишки и правого яичника у женщин.

Эта статья расскажет о возможных причинах болей в нижней правой части живота, их симптомах и о том, должен ли кто-то обращаться за медицинской помощью для них.

Поделиться на PinterestСуществует ряд состояний, которые могут вызвать боль в нижней правой части живота.

Боль в нижней правой части живота может означать несколько разных вещей. Это часто может быть кратким и не требующим медицинской помощи. К таким менее серьезным причинам относятся:

Расстройство желудка

Боль может ощущаться в нижней части живота в результате расстройства желудка, которое может сопровождаться другими симптомами, такими как изжога и метеоризм.

Расстройство желудка легко лечится безрецептурными препаратами, но может потребовать медицинской помощи, если симптомы длятся более 2 недель.

Кишечный газ

Если пища не переваривается должным образом, газ может накапливаться в кишечнике. Это может вызвать чувство дискомфорта и вздутие живота в области живота.

Симптомы обычно проходят в течение нескольких часов, но сохранение в течение нескольких недель может указывать на более серьезное основное состояние, такое как непереносимость лактозы.

Менструальные спазмы

Женщины могут испытывать боли в животе до или во время менструации. Боль может быть описана как тупая и постоянная. Это может сопровождаться болями в спине и ногах, ощущением тошноты и головными болями. Симптомы часто возникают волнами и продолжаются в течение нескольких дней.

В некоторых случаях боль в нижней правой части живота может указывать на более серьезное состояние, которое потребует немедленной медицинской помощи.

Аппендицит

Когда боль характерна для нижней правой части живота, аппендицит является одной из наиболее распространенных причин.Приложение представляет собой трубчатую структуру, прикрепленную к толстой кишке.

Аппендицит возникает, когда аппендикс воспаляется. Это вызывает кратковременную боль в середине живота, которая распространяется в нижнюю правую часть живота, где боль становится сильной.

Другие симптомы могут включать:

В некоторых случаях может потребоваться удалить аппендикс, чтобы облегчить боль. Функция приложения остается неизвестной, и его удаление не представляет дальнейшего риска для здоровья.

Камни в почках

Минералы и соли могут накапливаться в почках с образованием твердых комков, известных как камни.

Размер камней в почках может значительно варьироваться. Камни меньшего размера могут проходить через мочевыделительную систему незамеченными, но камни большего размера могут застрять и вызвать сильную боль в пояснице, боку, животе и паху.

По мере того, как камни движутся по всей мочевой системе, боль будет меняться в зависимости от местоположения и степени тяжести.

Другие симптомы могут включать:

  • кровь в моче
  • боль при мочеиспускании
  • постоянное позывы к мочеиспусканию
  • тошнота
  • рвота

Инфекция почек

Это возможно как для одной, так и для обеих почек заразиться бактериями в мочевой системе.Боль обычно возникает в нижней части спины, сбоку и в паху. Это также может ощущаться в нижней части живота.

Боль часто менее сильная, чем от камней в почках, но для предотвращения необратимого повреждения требуется медицинская помощь.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • тошнота
  • лихорадка
  • диарея
  • потеря аппетита

Инфекции почек можно принять за инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит, которые имеют сходные симптомы. Они также включают другие симптомы, а именно:

  • кровь в моче
  • боль при мочеиспускании
  • вонючая или облачная моча
  • постоянные позывы на мочеиспускание

грыжа

Грыжа - это то, где внутренняя часть тела проталкивается ослабление в мышечной или тканевой стенке и вызывает небольшой комок.Чаще всего они случаются вокруг брюшной полости.

Грыжи часто безвредны и встречаются с несколькими другими симптомами. Однако некоторые из них могут вызывать болезненность вокруг комка, которая может усиливаться при напряжении, например при кашле или подъеме тяжелого предмета.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является хроническим заболеванием пищеварительной системы. Его причина неизвестна, и в настоящее время нет никакого лечения для IBS.

СРК может вызывать боль в области живота наряду с другими симптомами, включая:

  • спазмы желудка
  • диарея
  • запоры
  • вздутие живота
  • газ

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) относится к группе состояний, которые влияют на пищеварительную систему.

Язвенный колит и болезнь Крона вызывают воспаление кишечника и составляют большинство случаев ВЗК. Они могут вызывать боль в нижней части живота плюс:

  • быстрая потеря веса
  • усталость
  • вздутие живота
  • постоянная диарея, часто с кровью

Существуют значительные анатомические различия между брюшной полостью у мужчин и женщин. Эти различия означают, что боль в нижней правой части живота может иметь половые причины.

Эти условия также требуют немедленной медицинской помощи.

Женщина только

.
Боль в нижней левой части живота: 12 возможных причин

Существует несколько возможных причин нижней левой боли в животе. Некоторые причины являются более распространенными и доброкачественными, в то время как другие могут быть серьезными и требовать медицинской помощи.

1. Дивертикулит

Дивертикулит является одной из наиболее распространенных причин болей в нижней части живота. Дивертикулит возникает, когда дивертикулы (небольшие мешочки) в стенке кишечника становятся инфицированными и воспаленными.

Дивертикулы образуются в слабых местах толстой кишки, которую часто называют толстой кишкой.

Дивертикулы присутствуют у многих взрослых. С возрастом количество дивертикулов увеличивается, что повышает вероятность того, что он разорвется или набухнет. В результате дивертикулит, как правило, чаще встречается у пожилых людей, хотя у молодых людей все еще может развиться это состояние.

Боль при дивертикулите имеет тенденцию усиливаться во время еды или вскоре после еды.

Дополнительные симптомы дивертикулита могут включать:

  • болезненность в животе
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота
  • ощущение вздутия живота

2.Целиакия

Целиакия - это хроническое заболевание, которое возникает в пищеварительном тракте, когда человек не может переварить глютен. Глютен - это белок, содержащийся в пшенице, который содержится в некоторых продуктах питания и медицинских продуктах.

Когда человек страдает целиакией, его иммунная система поражает участки кишечника, вызывая ряд проблем с пищеварением и недостаток витаминов.

Симптомы целиакии могут включать в себя:

Дети с недиагностированной целиакией могут также страдать от недоедания и нарушений роста в результате этого состояния.

3. Газ

Газ часто попадает в пищеварительный тракт, когда человек глотает воздух во время еды, а также в процессе естественного пищеварения.

Как правило, газ не о чем беспокоиться, и он будет проходить через прямую кишку или пищевод. Газ, который временно задерживается в пищеварительном тракте, может причинять боль и дискомфорт, пока не выйдет из системы.

Газ может быть вызван:

  • пищеварительными продуктами, склонными к выделению газа
  • глотанием воздуха
  • курением
  • жевательной резинкой
  • перееданием
  • непереваренными продуктами
  • бактериями

Если боль в газе является частой или сопровождаемый дополнительными симптомами, человек может пожелать поговорить с врачом.Другие симптомы включают в себя:

4. Непереносимость лактозы

У человека с непереносимостью лактозы возникают проблемы с перевариванием молока и молочных продуктов, таких как сыр и йогурт. Это потому, что человеку не хватает достаточного количества фермента, называемого лактазой.

Лактаза расщепляет лактозу в молоке, которая состоит из простых сахаров глюкозы и галактозы.

Когда у человека высокий уровень лактозы в крови, у него могут развиться симптомы, связанные с непереносимостью лактозы.Эти симптомы включают в себя:

  • жидкий стул или диарея
  • боль в животе
  • вздутие живота
  • газовая боль
  • тошнота
  • вздрагивающий или урчащий желудок

5. Воспалительные заболевания кишечника

Болезнь Крона и язвенный колит хронические состояния, которые могут вызвать болезненное воспаление в любом месте желудочно-кишечного тракта.

Болезнь Крона наиболее распространена в тонкой кишке, а язвенный колит - в толстой кишке.

До сих пор неизвестно, что вызывает болезнь Крона или язвенный колит. Наиболее распространенные симптомы включают боль в животе и кровавую диарею. Это также может вызвать лихорадку и необъяснимую потерю веса.

6. Расстройство пищеварения

Расстройство желудка вызвано накоплением кислоты после еды. У большинства людей боль при несварении желудка возникает в верхней части живота. Хотя редко, расстройство желудка может возникнуть в нижней части живота.

Как правило, большинство случаев расстройства желудка являются легкими.Симптомы расстройства желудка включают чувство жжения, небольшую боль или дискомфорт, изжогу, вздутие живота или газы.

Существует огромный выбор продуктов для облегчения расстройства желудка, которые можно приобрести через Интернет с тысячами отзывов клиентов.

7. Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После того, как у человека появилась ветряная оспа, вирус остается бездействующим в организме в течение всей его жизни. Иногда вирус появляется снова, вызывая боль и сыпь, которая обвивается вокруг одной стороны живота.

Вакцины доступны, чтобы помочь снизить риск развития заболевания у людей в более позднем возрасте

Симптомы черепицы включают в себя:

  • боль при прикосновении
  • зуд
  • нежность на коже
  • сыпь
  • волдыри, которые могут разорваться и шрам

Человек может чувствовать нежность и зуд в одной области кожи до появления сыпи. Они также могут испытывать лихорадку или общее недомогание. Как только появляется сыпь, боль может быть сильной.

8. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое врач может диагностировать только после того, как исключил другие вероятные причины симптомов у человека.

Симптомы СРК могут включать:

  • боль в животе
  • давление
  • запор или диарея
  • газ
  • вздутие живота

9. Грыжа

Грыжа возникает, когда орган или другая часть тела проталкивается через брюшную стенку ,Иногда комок может появиться в средней части или около паха.

Могут встречаться различные типы грыж, и они варьируются в зависимости от первопричины. Поскольку грыжи могут вызвать дополнительные проблемы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Некоторые дополнительные симптомы осложнений грыжи включают в себя:

  • боль при подъеме объекта
  • давление
  • увеличение боли
  • увеличение размера выпуклости
  • общее ощущение наполненности

10.Запор

.
Боль в одном яичке | 10 причин боли в правом или левом яичке

Боль в одном яичке Симптомы объяснены

Переживание травмы или воспаления только в одном яичке не обязательно является необычным, но вы должны немедленно получить лечение. Большинство связанных с этим состояний быстро заживают, хотя некоторые могут привести к необратимому повреждению и потере фертильности, если лечение не начнется сразу же. Воспаление одного яичка также называют односторонней (односторонней) болью в яичке или односторонним орхитом.

Общие характеристики боли в одном яичке

Если вы испытываете боль в одном яичке, она, вероятно, будет иметь следующие последствия.

  • Внезапная сильная боль в одном яичке
  • Тупая боль, которая может исходить из или в нижнюю часть живота
  • Отек , покраснение и болезненность мошонки и яичка
  • Необычно позиционирование: . Может показаться, что яичко висит или лежит в необычном положении или находится в мошонке выше нормы.

Распространенные сопутствующие симптомы боли в одном яичке

Если вы испытываете боль в одном яичке, это также может иметь место:

Кто чаще всего страдает?

Любой мужчина может страдать от боли в одном яичке, особенно те, у кого незащищенный анальный или вагинальный пол, мужчины, которые вообще сексуально активны, мальчики-подростки или молодые мужчины, а также дети мужского пола младше одного года. ,

Когда боль в одном яичке наиболее вероятна?

Боль чаще возникает непосредственно перед и во время сексуальной активности, после эякуляции, а также во время и / или после физических упражнений.Вы можете испытывать боль, когда бодрствуете, спите, стоите, сидите или двигаетесь.

Серьезна ли боль в одном яичке?

Сила боли в одном яичке зависит от причины.

  • Несерьезно: Легкая боль и припухлость, которые могут возникнуть после чего-то вроде долгой поездки на лошади или велосипеде и не сопровождающиеся никакими другими симптомами, вероятно, не являются серьезными.
  • Умеренно серьезный: Боль в яичках вместе с жжением при мочеиспускании наиболее вероятна из-за инфекции мочевыводящих путей или заболеваний, передающихся половым путем.
  • Серьезно: Внезапно сильная боль в одном яичке очень серьезна и требует немедленного лечения.
.

Смотрите также